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Amélioration de la fissure inférieure - causes, diagnostics, extorsion. Petite fissure inférieure: étiologie et méthodes de traitement

Les dents de Garni ne jouent pas seulement un rôle esthétique. Se coucher et une fonction aussi vitale du corps humain, comme un processus complet, comme un processus de langage vivant et de lecture. Par conséquent, en cas de défauts dans le développement de la dentition, un traitement orthodontique doit être effectué obov'yazkovo. Pour certains vipadkas, vous devrez peut-être élargir les fissures.

L'écart est élargi de sorte que les rangées de dents supérieures et inférieures se gonflent, formant une morsure correcte. La technique Tsya est zastosovna pour les enfants et les adultes. Grâce à cet article, vous connaissez le principe des différents dispositifs permettant d'élargir l'écart, si cette procédure est indiquée, et avant que toute méthode de dentisterie et de chirurgie ne soit envisagée.

Indication jusqu'à élargir la fente

Dans certains cas, l'expansion de la fissure supérieure est le seul moyen de corriger l'occlusion. Le port de constructions orthodontiques invisibles, ou la correction d'une pathologie par voie chirurgicale, est le plus important dans deux cas.

1. Micrognathie, c'est-à-dire le sous-développement de l'une des fissures - supérieure et inférieure. Cette maladie peut être congénitale ou se développer pendant la période de croissance intensive des kystes. Parmi les raisons, on peut voir le rachitisme et d'autres anomalies dans le développement du tissu osseux, les blessures mécaniques, la faiblesse génétique, les troubles endocriniens.
2. Dentition Rіzke zvuzhennya, si l'occlusion ne peut être établie qu'avec un chemin d'expansion yogo. À cet angle, installez un appareil orthodontique pour élargir la fente supérieure.

Présentation des appareils orthodontiques

Éclats de sons de la dentition - pour élargir le corps, les fac-similés ont été divisés en différents appareils, pour aider à résoudre le problème avec des méthodes conservatrices sans intervention chirurgicale. Dans la plupart des cas, leur usure donne un résultat positif stable, avec une manifestation claire de pathologies.

Des dispositifs similaires sont légers et ne donnent pratiquement pas au patient de résultats inacceptables. Ils sont souvent utilisés pour corriger la morsure chez les enfants. Sous l'influence de petites forces, on observe un mouvement plus fluide des dents et une déformation des tissus osseux. Derrière le rahunok, on peut atteindre une augmentation de la longueur de l'arcade dentaire de la fissure inférieure ou supérieure, en fait, telle qu'elle apparaissait sous-développée. Іsnuє kіlka raznovidіv razshiryuvach fentes.

Appareil Derichsweiler

Si les accolades ne sont pas assez saines pour protéger l'effet nécessaire par le manque d'un mois sur les dents ou la pathologie des fissures, arrêtez. Les vignes sont pliées en anneau, comme si elles étaient fixées superficiellement sur les dents du biceps, et elles s'emboîtent entre elles par des arcs. Il y a une torsion au centre de la construction, et une fois enveloppé, l'appareil est activé.

Sous la pression de l'étau, la couture inférieure du milieu s'ouvre et il est possible de terminer l'expansion de la fente supérieure. Promіzhok, scho s'étant caché, envahit inlassablement de nouveau tissu osseux. Avec un enfant magnifique, vous pouvez rozrakhovuvat sur les meilleurs résultats, plus bas à l'automne avec une personne adulte, les éclats de la couture inférieure avec un siècle sont plus durs et plus richement ouverts.

En tant qu'enfant dans le degré de dépression le plus important, il suffit de porter une construction orthodontique, si l'écart s'est élargi, alors l'aîné a besoin d'une «relaxation» chirurgicale antérieure de la suture ventrale. La suite de Zahalom signifie que dans la correction de tout défaut de fente, l'orthodontiste travaille souvent de manière intensive à la connexion avec le chirurgien, car il est possible de s'occuper de l'exaltation des adultes.

Fonctions de l'expandeur inférieur

Un autre, qui est zastosovuyut avec succès pour la correction des pathologies - podnebіnny razshiryuvach. Le nom parle de lui-même: il convient de coller avec la méthode d'élargissement de la fente supérieure, pour le bas par procuration, d'autres constructions. Dans la plupart des cas, les veines peuvent être en forme de croix, la peau a tendance à se fixer sur les molaires. Au centre, je vais construire la partie principale, qui est agrandie.

Pour élargir les fissures chez les enfants, il faut littéralement trois coups; Si tel est le cas, il est recommandé de porter l'appareil pendant une heure supplémentaire afin d'intervenir, afin que vous vous soyez installé, en vous remplissant d'un nouveau tissu de brosse. Ale navit z regardant la chaîne de pіdnebіnny razshiryuvach vous permet de le faire rapidement pour redresser la longueur de la dentition.

Vous pouvez souvent finir le lait avec le nom du rozshiryuvach - le byugel inférieur. Indépendamment du jour, la similitude des noms, mais des appareils absolument différents. Byugel vikoristovuyut pour fixer la position des dents de racine pendant l'heure de correction de la morsure. Ceci fait partie d'une construction orthodontique invisible. Par exemple, vous pouvez gagner avec des accolades.

Le byugel inférieur peut être appelé d'une manière différente - un arc, comme un vykonanny classique, peut avoir la forme d'un joug. Sur les dents de la racine, des anneaux spéciaux sont mis, sur le yak, un arc de support est fixé. Dont les pièces jointes zastosovuetsya aiment pour un enfant, donc pour une personne adulte. Tobto, sur le vіdmіnu vіd razshiryuvacha, podnebіnny byugel vykonuє insha funktіvі (fixation de la position des dents pendant l'occlusion de correction de l'heure) et non maє vіdnoshennia jusqu'à l'expansion de l'écart.

Paiement étendu

La préparation des plaques pour élargir l'espace est individuelle pour le patient cutané. Sonnez la plaque vikoristovuєtsya pour la jubilation d'un enfant de 5 à 11 ans, vous permettant de tourner avec les tours de la fente spіvvіdnoshennia cassée qui pousse. L'effet optimal est obtenu par lui-même en premier lieu, tant que les pinceaux poussent intensément. Si c'est le cas, vous aurez peut-être besoin d'appareils plus sérieux et inconnus, par exemple des appareils dentaires.

La conception de la plaque classique avec vis orthodontiques comprend une partie d'une coupe sectorielle et des ressorts en acier inoxydable. Afin d'éviter un aplatissement d'une heure du péroné antérieur, la plaque est complétée par des arcs vestibulaires. Les plaques sont fixées derrière des fermoirs supplémentaires de différentes conceptions. Il n'y a pas d'options connues pour les plaques à fixer avec des couronnes, qui sont fixées sur les prémolaires et les molaires.

Systèmes de distraction du sillon inférieur

À certains moments, s'il existe une pathologie de la fissure inférieure, un type de mécanismes fondamentalement différent - les distracteurs - est stagnant. Ces dispositifs assurent le processus d'expansion incrémentale de la fente inférieure à partir du remplacement du nouveau tissu. Des résultats particulièrement bons peuvent être obtenus avec l'aide d'enfants. Dans une veine mature, il est nécessaire de couper la fente inférieure au centre avec un scalpel à ultrasons. Avec n'importe quelle dent, les racines et, selon la possibilité, les muqueuses ne collent pas.

Les appareils Qi peuvent être de conceptions différentes dans le cadre du problème qu'il est nécessaire de surmonter. Beaucoup d'entre eux peuvent zastosovuvatisya navit pour la jubilation de l'enfant et du fils d'un petit âge. C'est encore mieux, au fait que des pathologies similaires du monde sont congénitales, et il est plus facile de les corriger une fois, en corrigeant la fente de l'enfant.

Méthodes chirurgicales

Comme nous l'avons déjà dit, les résultats optimaux du traitement avec des constructions orthodontiques sont obtenus chez les enfants de moins de 11 ans - c'est-à-dire que les quais doivent être activement moulés au tissu osseux. Si vous effectuez cette procédure après le siècle dernier, et en particulier chez une personne adulte, certaines difficultés peuvent être mises en cause. Pour atteindre une expansion prononcée de la fissure, vous aurez peut-être besoin d'une insertion chirurgicale.

L'opération est réalisée sous anesthésie générale à travers la bouche vide. Derrière l'aide d'un scalpel à ultrasons dans les lieux de chant, il existe différentes brosses. Ce n'est qu'après que le périphérique d'extension est installé. Pendant les trois premiers jours, les pièces jointes ne sont pas activées ; La première activation doit être effectuée par le médecin, plus tard, elle est déjà viroblyayutsya par le patient lui-même à la maison.

N'ayez pas peur, la procédure est absolument indolore! Le cours du traitement peut être varié pendant deux à trois jours, en jachère pour la pathologie. Vous vous souvenez de l'augmentation de l'espace entre les dents de devant pour l'appareil. Après avoir atteint le niveau d'expansion requis, les accessoires sont privés de bouche vide jusqu'au résultat stable de pіvroku zabezpechennya.

Après la joie, si la fente est prête à la distance la plus éloignée, il devient possible de corriger complètement la morsure, puis l'expansion de l'appendice joue un grand rôle dans l'orthodontie moderne. Sur les représentations de la photo, vous pouvez montrer du respect pour la grandeur dans la largeur de la fissure jusqu'au lendemain du mariage.

La fissure inférieure ressemble au premier arc pharyngé et est intramembraneuse osification, à partir du 6ème jour du développement intra-utérin. Vaughn en est un autre après la clavicule, qui donne lieu à l'osification. Ossifié latéralement dans le cartilage de Meckel (Meckel), le centre d'ossification vinikayut bilatéralement à la bifurcation du nerf alvéolaire inférieur sur le menton de ce cou.

ossification avancer, reculer et monter à partir du moulage du corps, des crêtes alvéolaires et du cou. Le cartilage secondaire, y compris le cartilage de croissance, est un tronçon de 10 jours de développement intra-utérin. Le tissu kystique endochondral se dissout dans le cartilage de croissance jusqu'au 14ème jour in utero. Les étendues limoneuses inférieures et supérieures apparaissent jusqu'aux 11e et 22e du développement intra-utérin, une fosse limoneuse et une bosse se forment.

Le rôle du cartilage de croissanceà la fente inférieure croissante, je n'ai pas bien compris. Ce n'est pas la zone de croissance principale, mais plutôt la croissance de vidpovіd sur d'autres facteurs de contrôle. La croissance protéique du cartilage de croissance est nécessaire à la croissance normale de la fissure inférieure.

14.08.2015 , 12 376 , 1

Oskіlki orthodontic likuvannya plus important encore vipadkіv se tiendra vіkom vіd 7 à 15 roіv, tobto. dans la période de croissance avancée d'un enfant, la connaissance des mécanismes et des lignes de croissance du squelette facial peut être d'une grande importance pour la planification des insertions orthodontiques.

Les os du crâne facial, qui se développent sur la base du cartilage, sont surtout froissés à la base du crâne et se développent plus activement. Les brosses qui se développent à la base de la membrane (ces brosses du squelette du crâne de cet individu) grossissent. À la suite de cela, l'apparence d'un enfant nouveau-né est donnée par un petit neurocrâne (cerveau du crâne). L'expansion de l'expansion verticale du crâne facial est visible derrière la croissance des fentes supérieures et inférieures. Les pinceaux sont sensiblement petits après les gens de l'enfant.

Il est important de noter que la croissance de la fente inférieure se poursuit dans celle du milieu par 2 roches supplémentaires, diminuez la croissance de la fente supérieure. Cette différence peut être plus importante pour la planification du traitement orthodontique des anomalies dentoalvéolaires.

Établir 3 mécanismes principaux de croissance des os, la peau, pour lesquels ils jouent leur rôle dans la croissance du crâne et de la fente.

1 - croissance du cartilage derrière le rahunok sous la clitine avec des transformations à distance dans le tissu osseux avec une voie d'ossification;

2 - croissance sur les parcelles de couture

3 — transfert de la crête endoosale et apposition du kyste sous la membrane périostée (ocytaire) et à la surface des étendues spongieuses des kystes.

Dans l'expansion de la base crânienne, les trois mécanismes de croissance sont possibles. La croissance des os de la crypte du crâne est visible dans la zone des coutures et derrière les côtes de la croissance réendosale.

La croissance des brosses du squelette facial ressemble à ceci:

1. La partie nasale du squelette facial se développe en avant derrière la croissance du septum nasal cartilagineux.

2. Après la croissance de la suture médiane sur la fissure supérieure, la croissance de la fissure supérieure est observée dans l'espace rétrofacial.

3. Derrière l'entrejambe du prolongement endo-osseux, les fentes supérieure et inférieure.

4. La croissance de la fissure inférieure est visible derrière la crête du cartilage dans la région de la symphyse et dans la région des têtes sous-globulaires.

Le rythme de croissance d'un nouveau-né est perçu comme tel chez une personne adulte comme suit : la tête est plus haute, le tulub plus bas ; la croissance du crâne est plus grande, les individus inférieurs; la croissance du crâne est la plus intensive pour 1 cycle de vie, la croissance profonde du corps est inégale.

Laissez la tête du nouveau-né grandir 1/4 du corps du nouveau-né, et en 2 ans - 1/5, en 6 ans - 1/6, en 12 - 1/7 et chez une personne adulte - 1 /8 du corps.

La partie mozkovy du crâne zbіshuєtsya beaucoup moins, faciale inférieure. Obligation du visage vіddіlu avec le premier destin de la vie, devenant 13% vіd vіdі le cerveau, en 8 fois augmenté à 18,3%, en 12 fois - jusqu'à 20,4%, et chez une personne adulte au milieu atteindre 40% . Au développement mondial sous l'influence de la fonction sur la disparition de m'yazіv à mâcher et l'écart augmente sa taille et son expansion et l'expansion d'autres parties de l'individu. De cette façon, du moment de la naissance à la fin de la croissance de l'expansion du crâne cérébral, il augmente en moyenne de 1,5 à 1,7 fois et le facial de 2,5 à 3 fois.

La face la plus importante du crâne grandissait dans la période allant de la naissance à 6 mois, de 3 à 4 ans, de 7 à 11 ans et de 16 à 18 ans. Au cours de cette période, les individus augmentent de manière particulièrement significative.

La croissance des brosses faciales et le moulage résiduel de l'individu s'achèvent jusqu'à 20-23 ans chez l'homme et jusqu'à 16-18 ans chez la femme.

Au cours du premier mois, l'enfant mange moins de lait maternel. Donnez au bébé un peu plus d'un an, et donnez de la consistance, il faudra re-mâcher. Le monde a mûri, commençant à devenir une vie ferme. Il y a un nouveau facteur important - le processus de dentition. De plus, l'enfant commence à ouvrir le langage. Avec ces nouvelles fonctions de l'entreprise vide, il y a de grands changements dans la vie de l'appareil à mâcher dans le feu et les pinceaux fendus de la crème.

Attention fonctionnelle à l'acte de ssanny spryaє croissance plus intensive de la fissure inférieure. Par conséquent, la rétrogénie physiologique à l'âge de 6 à 8 mois se transforme en une fente normale. Cela est également dû au fait que les crêtes inférieures dépassent plus tôt et que la croissance alvéolaire de ce galus se développe plus intensément.

La fissure inférieure du nouveau-né peut être moins prononcée dans la croissance alvéolaire, la partie basale du її est plus faible.

Dès le début, la partie basale de la fissure inférieure, le plus grand développement de la crête alvéolaire, se développe. La hauteur de la croissance alvéolaire chez un nouveau-né est de 85 mm et chez un adulte de -115 mm. La hauteur de la base du corps chez le nouveau-né est de 3 à 4 mm et chez l'adulte de 18 mm. Dans cet ordre, le bourgeon alvéolaire chez le nouveau-né est la partie principale de la fissure inférieure. On apprécie que les rudiments de dents aient été pondus dans le bourgeon alvéolaire.

La courbure du canal inférieur de la fente commence. La hauteur de l'ongle viskhidna de la fente inférieure, comme mayzhe, n'est pas prononcée chez le nouveau-né. Les scories de Suglobovy s'élèvent au-dessus de la crête de la vigne alvéolaire. La coupe de la fente inférieure est plus belle au milieu 139°. Jusqu'à la fin du premier destin, la moitié de la fente inférieure se développe et la fente inférieure se transforme en une brosse non appariée. Le relief et l'architecture de la fente inférieure changent également. Des changements sont observés à la suite d'une vinification ininterrompue ou d'un dessin des processus d'aposition et de résorption du tissu kystique.

La fente inférieure est la croissance de trois lignes droites : un dozhin, un tovshchina, une largeur et une hauteur. Au dozhin, les évents arrière des fentes inférieures poussent comme un rang de tête, les évents avant sont plus petits.

L'ouverture du nouveau-né chez un nouveau-né est située sous les racines des premières molaires timchasovyh, et dans une plus ancienne - sous la racine de la première prémolaire, c'est-à-dire au même endroit que chez le nouveau-né. L'anatomie de l'arrière a été vue, pendant une heure le développement des dents est connu pour le taquinage constant et le vice du côté des dépôts dans cette galusie des germes des molaires, toute l'heure change aux romarins - grandir à la dozhina.

Le nouveau-né a-t-il des alvéoles ? une autre molaire timchasov à la perpendiculaire, dessinée sous la forme d'une fente kut, 10 mm plus épaisse, à enfant de la cour- 20 millimètres. La distance des alvéoles des dents antérieures chez un nouveau-né est de 13 mm et chez un adulte - 18 mm; molaires et prémolaires tilyanka timchasovyh - généralement 17 et 14 mm.

La croissance dans le torse est dans la croissance du tissu kystique dans la zone de croissance alvéolaire et la partie basale des côtés extérieur et intérieur. En particulier, les fentes bіchnі vіddіli dans la zone des molaires possibles transpirent, et les zvnіshnі et les lignes obliques internes sont étape par étape.

Croissance en hauteur, en particulier dans la partie supérieure de la fissure, qui ressemble à la croissance alvéolaire, et plus encore - dans la zone de la partie basale.

La partie basale vikonuє fonction de support pour mâcher m'yazіv, m'yazіv yazyka que shiї, yakі dіyut pіd pod chuvannya acte zhuvannya, kovtannya, zvukovodstvennya ce charbon. Les fragments et les fonctions sont sauvegardés du reste de la vie, puis de la base de la fente inférieure, tobto. la partie basale, évasée en dessous du canal inférieur de la fente, la croissance est régulière et progressive. Les crêtes alvéolaires sont liées à la dentition et les fentes de ce processus ne sont visibles que dans la tête de l'enfant, puis la fente inférieure de la crête alvéolaire se développe lentement et atteint son plus grand développement entre la 16e et la 18e année.

Ces changements, bien que face à un monde plus petit, sont gardés même sur la fente supérieure. La fente supérieure se développe de manière similaire au développement du système dentaire et de la vidange maxillaire et de la jachère, sans interruption, modifiant sa forme et sa structure interne.

Les lumières des dents deviennent tordues et bombées verticalement, ce qui entraîne la croissance de la croissance alvéolaire. La partie basale de la fissure supérieure s'agrandit. Le corps vide de Gaimor devient un glibsh et un shirsh.

La plus grande croissance de la fissure supérieure dans la direction sagittale est observée dans les directions distales - dans la zone de la jonction avec les os de la base du crâne.

Problème. Un patient dark-shkiry de 45 ans est en décubitus dorsal à l'ouverture primitive de l'élargissement de la fissure inférieure. Il faut poser un diagnostic et appeler à la jubilation.

Anamnèse chez un patient présentant un élargissement de la fissure inférieure

Skargui. La principale cicatrice du patient est due au fait que l'une des dents de la mâchoire inférieure du côté droit est pourrie et que les dents sont tranchantes, la main droite est élargie.

Antécédents de maladie. Le patient a remarqué que pendant les 6 mois restants, les dents seront progressivement cicatrisées. Vous savez que la puanteur "s'effondre", et maintenant la puanteur est devenue encore plus haute en alignement avec les dents de devant, à travers lesquelles il est important que vous mangiez. Je pleure aussi pour ceux que le yogo crack s'est élargi, et pour la langue, il reste moins d'un mois aux daedals. Récemment, j'ai vu la 2e molaire inférieure droite. Cette dent est également touchée, mais l'extraction ne semble pas avoir aidé le patient à gonfler. Bien qu'ils veuillent leurs dents et ne soient pas tombés malades, ils ont quand même appelé pour se tourner vers le médecin.

Anamnèse de Zahalomedichny. L'autre patient est en bonne santé.
Regard Pozarotovy du malade de l'expansion de la fente inférieure. Le patient a l'air bien, il n'y a pas d'asymétrie faciale évidente et il n'y a qu'un léger gonflement de la fente inférieure de la main droite. La palpation montre des kystes plus lisses, plus ronds et plus fermes sur les faces buccale et linguale. Ganglions lymphatiques cervicaux profonds palpables droitiers. La puanteur du troch zbіlsheni, m'yakі, indolore et vіlno ruhlivі.

Vue intra-orale de l'atteinte de l'expansion de la fissure inférieure

- Qu'est-ce que tu fais pour le petit ?

Il peut y avoir un fort renflement dans la partie postérieure droite de la scissure inférieure, visible dans le sillon vestibulaire, et le bord antérieur ressort bien et se situe sur la même ligne que la 1ère prémolaire. Le côté actuel n'est pas visible, mais la langue est mise en avant et médialement, ce qui traduit une expansion importante du côté lingual. Membrane muqueuse sur une zone élargie de couleur normale, sans signes d'inflammation ou d'infection. Deux petites obturations en amalgame dans les molaires mandibulaires droites et la 2e prémolaire.

La moustache de la mâchoire supérieure des dents à mâcher droites du patient est sortie; molaire et prémolaires mandibulaires de 2 à 3 mm au-delà de la hauteur du plan occlusal. Ayant offensé les dents, la troisième étape de la fragilité peut être blessée, mais l'offense de la vie.

- Quelles sont les taches rouges de mon patient ?

Papilles ressemblant à des champignons. La puanteur peut être vue plus forte, car elle se déverse sur la langue, comme si elle était d'une humeur différente, par exemple, si le hérisson n'est pas assez abrasif.

- Quel type de camp peut être autorisé pour quel swing sur la base de ce que vous savez ?

L'anamnèse est transmise plus clairement, pour ainsi dire, de plus en plus éclairée, comme, avec émotion, de bonne humeur. Même s'il n'y a pas de chant, mais dans ce cas, il n'y a pas de signes spécifiques qui véhiculent le mal, comme, par exemple, une perforation de la plaque corticale, un gonflement des tissus mous, des plis muqueux, une destruction onimine des dents. La nature de l'augmentation des ganglions lymphatiques traduit également une nouvelle création maléfique.

Les brosses odontogènes sont la cause la plus fréquente d'élargissement de la fissure. Les brosses odontogènes les plus simples sont le kyste céradiculaire (associé à une inflammation apicale), le kyste folliculaire et le kératocyste odontogène. S'il s'agit d'un kyste radiculaire, il pourrait se trouver dans la région d'une molaire, bien que le remplissage occlusal d'amalgame soit apparemment petit et, évidemment, il n'y a aucune raison d'admettre que la dent est sans vie. Peut-être, kyste radiculaire cérébro-spinal, qui vinicule dans la région à distance des 2e ou 3e molaires.

Petit, bien que kératocyste odontogène, les éclats de son ne créent pas une grande augmentation des tissus. Une cause possible peut être les poches odontogènes, et très probablement - l'améloblastome, les éclats eux-mêmes sont le plus souvent blâmés dans de nombreux endroits de ce groupe d'âge chez les personnes de race noire.
Il est plus impressionnant que l'améloblastome lui-même, et non un kyste odontogène, ait enfoncé ses dents et les ait rendues encore plus friables, ce qui est un résumé de la dentisterie AA. Ibragimov. La présence de granulome gigantoclitique et d'autres lésions numériques est également possible, mais de manière moins importante.

Suivi avec fente inférieure élargie

Evidemment ce qui est montré signes de rayons X. Quelles projections obtiendrez-vous ? Pourquoi?
Schobachit tous les dégâts, il est nécessaire de vikonate le sprat de diverses radiographies. La puanteur est réhabilitée ci-dessous.

radiographie	Amorçage
Radiographie panoramique ou pochoir incliné	Montrez une séquence latérale. La projection de la faux a donné un bon avertissement, mais il n'a pas été possible de montrer le pôle antérieur de la grande frappe. La radiographie panoramique vous permet de regarder la ligne d'écart, mais au foyer, il y aura moins d'une partie de la lésion sur la ligne de l'arcade dentaire. Bulo vykonano le signe à la projection oblique sur le côté
Fente de projection antérieure postérieure (RFP)	Montre le pied de l'extension médiolatérale du corps, le kuta ou la fissure inférieure.
Projection occlusale droite (90°) du sillon inférieur	Montre une expansion linguale, invisible dans l'espace STD à travers la superposition de la masse avant de l'espace inférieur
Radiographie périapicale de la 2ème prémolaire et de la 1ère molaire inférieures droites	Montre un support kystique et une éventuelle résorption radiculaire.

- Les images ci-dessous montrent 4 radiographies. Ci-dessous, les caractéristiques radiographiques de la blessure sont dirigées.

a - Projection de Spit bіchna.
b - projection postéro-antérieure.
c - Projection occlusale inférieure droite.
d - Image périapicale de la 1ère molaire debout mandibulaire droite.

Caractéristiques de la défaite	Données radiographiques
Roztashuvannya	Partie arrière, kut, chilka, corps de la fente inférieure droitier
Rozmir	Il est grand, environ 10x8 cm, s'élargit de la 2e prémolaire vers l'arrière jusqu'à l'apex de la fente et gonfle tout le hile jusqu'à la crête sigmoïde et du bord supérieur élargi de la crête alvéolaire jusqu'au canal inférieur de la fente.
La forme	Comirchaste, l'appel est semblable à un mile pina
contour/bord	Lisse, clairement marqué et sain avec un cordon clair
Visibilité sur les radiographies	Translucide aux rayons X, avec des cloisons opaques claires, qui créent un aspect richement coloré. Il n'y a pas de zones visibles de calcification au milieu de la lésion elle-même
Apport sur ouvrages fonciers	Grande expansion linguale de la scissure inférieure. L'expansion vestibulaire est moins visible sur les images occlusales. Expansion importante du bord supérieur du kyste alvéolaire et du bord antérieur du hile visqueux de la fissure inférieure. Brûlure zsunuti des dents verrouillées. La résorption des racines des dents est faible, mais pas aussi importante que sur l'image périapicale. Il n'y a pas de perforation de la boule corticale de la brosse

Pourquoi la résorption de la racine de la 1ère molaire et de la 2ème prémolaire est-elle forte sur le repère périapical, alors que la résorption de la racine est minime sur le repère latéral oblique ?
À cet angle, les dents sont courtes, de sorte que la puanteur se trouve sous le capot au point de cracher. Le radiogramme a été pris par la méthode bissectrice, et afin de déterminer la contribution des facteurs :
le coup brisa les dents, si bien que leurs couronnes furent poussées jusqu'à la langue, et la racine fut rétractée jusqu'aux joues ;
l'expansion linguale de la fente facilite la mise en place d'une dalle, ainsi la bula était courbée sous un trop grand kut au bik dans les sommets de la racine ;
nevminny vrahuvat qi deux facteurs en cas de positionnement oblique de la tête du tube à rayons X.

Diagnostic différentiel de l'expansion de la scissure inférieure derrière la radiographie

- Quels sont les principaux points du diagnostic différentiel ?
1. Améloblastome
2. Lésion gigantoclitineuse

- amorçage des points en diagnostic différentiel

L'améloblastome classique apparaît sur les radiographies sous la forme d'une partie riche élargie de la clarté, qui est localisée dans le pli de la fissure inférieure.

Comme il a été conçu plus, il est très probable qu'il appartienne au même siècle et à la même catégorie raciale, à laquelle se trouve notre patient. Sur les signes, il existe des types typiques d'illumination riche et complexe, qui peuvent être remplacées par une saupoudrage de gros kystes, divisés par des septa kystiques, et la résorption radiculaire, le remplacement des dents et une expansion importante de l'ensemble sont rétrécis par des améloblastomes de ce Taille.

Lésion gigantoclitineuse. Peut-être, ce - granulome central à gigantoclitine. Il peut être imputé à toute autre personne, mais même les caractéristiques radiographiques et les constatations médicales sont parfois observées en présence de ce cas particulier, qui est plus important que le diagnostic d'améloblastome. Gπygatoklіtinna Central granulome Viklikaє Rizoshrennya Kіstki et іnodі-і Явні багаготокомірчасті исвітельнянняя, la bière sur znіmku Mozhe pas Bethi Korenevo resorbzії, mais le firmware Mozheti Mensh X-rayozorim (Oskilki Vono Maody Schwidse Solіdnu, Nіzh Kіstozna Structure), souvent aux acariens osteoy minces. sur bjolin stiltniki.

Cependant, une image typique n'est pas toujours suspectée, on peut prédire un spectre d'images radiographiques sous la forme de lésions imitant les brosses odontogènes et dures-dures, à celles identiques aux améloblastomes ou autres poches odontogènes. Une autre lésion gigantoclitineuse, qui peut donner une telle image radiographique avec des extensions évidentes, est un kyste kystique anévrismal. Susidnі dents zmіschenі zmіschenі, la résorption de la bière ne l'est pas. Cependant, le kyste kystique anévrismal fait saillie dans les crevasses plus riches du granulome central inférieur à la gigantoclitine.

- Quel est le tipi du plus petit imovirnі et pourquoi ?

Peut-être des types de lésions dekіlka, mais dekіlka d'entre eux sont moins imovirnі soit par leurs particularités, soit en raison de leur rareté.

De rares tuméfactions odontogènes sont retrouvées, notamment le zocrema, le fibrome odontogène et le myxome. Un type d'un type est faiblement visible sur les images radiographiques d'un gonflement odontogène de bonne humeur provenant de tissus sains. Le myxome odontogène est plus fréquent, le fibrome inférieur, mais la récurrence de ces deux diagnostics est faible, les pétoncles et l'enflure sont moins fréquents et moins susceptibles de survenir chez une personne jeune.

Son sur le signe de la zone de la fente inférieure de la fente inférieure, la puanteur crée une grande illumination, détruit les dents de jugement, sinon, cela les aidera à provoquer la résorption des racines.

Ondogenna Keratokіsta Earthele є Cause of Danairei Foresting, Ale, Everbones, Scho Vona Skosterіnguyu Veryzno souvent, tout de même, Takіd se tourne vers la liste des diagnostics Doroslich, Oskilki Doroslich, écrivez la femme des femmes pour la Dacity de la Pazіntta, causant des causes de la région du Grand Bagatop Kuta. fente inférieure. L'image protéique de la croissance de la kératose odontogène se voit en présence de lésions. Le son du kératokyste odontogène à l'arrière de la tête pénètre profondément dans le corps de la fente et du cou, après quoi il augmente considérablement l'obsession. Il est plus évident de constater que l'expansion du pinceau est plus diffuse, et non localisée. En cas de résorption, l'usunennia suidnіh zubіv vikayut même rarement.

- Tu vois, tu ne le prends pas pour le respect, et pourquoi ?

Le kyste folliculaire est la principale cause de grandes lésions opaques aux rayons X de la fissure inférieure. Cependant, le coup porté n'est pas à sens unique et ne venge pas une dent qui ne coupe pas. Semblable au rang, le kyste apical (radiculaire) est unilatéral, il ne sera pas lié à une dent morte.

Mauvaise bouffée, métastase primaire. Comme il était plus prévu, les caractéristiques cliniques du cas ne traduisent pas de malveillance, et les signes radiographiques montrent une illumination clairement bon enfant, assez croissante.

Méthodes supplémentaires d'obstézhennie avec fente inférieure élargie

- Pourquoi avez-vous besoin d'une biopsie?

Alors. Si la maladie est un améloblastome, il est alors indiqué qu'elle est indiquée, bien que dans différents granulomes gigantoclitiques, un simple curetage puisse être effectué. Il est nécessaire de clarifier le diagnostic sur la base d'une biopsie.

- Qu'est-ce qu'une biopsie par aspiration suffisante ?

Ni. Si une kératose odontogène est suspectée, le diagnostic doit être confirmé par une aspiration de kératine. Won peut être brun lorsque vous prenez une décision, les dommages au chi sont solides ou kystiques. Dans le diagnostic d'améloblastome, la biopsie par aspiration n'est pas indiquée.

- Que faut-il pour transférer l'heure de la biopsie ?

Il est nécessaire d'essayer de prélever un échantillon d'une partie solide de la peluche. Quant à la biopsie, la zone de la grande fente a été sélectionnée, puis dans la houle, elle peut être chantante roztashovuvatimatsya sur la brosse vide. Plus d'améloblastomes bagatioh - espace kystique, et pour le diagnostic d'une veine à la place de la vidange kystique, il n'est pas nécessaire de montrer histologiquement. Comme une biopsie montrera que la maladie est kystique, le chirurgien devra ouvrir la cavité vide et prélever un échantillon pour une identification plus approfondie de la partie solide du gonflement.

Nous fermerons soigneusement la plaie chirurgicale kystique, afin de garantir qu'elle ne permette pas l'infection de la main. Le vide peut être recouvert d'une fine boule d'okistya, pas de coquilles d'œufs. Dès que le vin s'ouvrira rapidement, alors le bord de l'embrayage s'étalera sur les pinceaux qui aura son importance.

- Les figures ci-dessous montrent l'image histologique de la biopsie. Qu'est-ce que tu fais dessus ?

La biopsie est remplie d'hématoxyline et d'éosine. Une petite augmentation montre les dommages qui se développent à partir d'îlots de l'épithélium, divisés par de minces smugs d'érysipèle au collagène. La peau de l'île a une expression claire de la boule ovale de clitins basaux, une zone soufflée claire au milieu et une autre zone kératinisée érysipéleuse de clitins près du centre. L'un des insulaires présente une osvita kystique précoce. Avec une forte augmentation, vous pouvez voir la boule ovale de clitines basales, qui est étourdie par la palissade de clitines de la polarité inverse des noyaux (noyaux d'ubik direct de la membrane basale).

Directement au niveau de la membrane basale, il existe un riche mélange de cellules qui forment une zone propre de cytoplasme, et la puanteur est similaire aux touches d'un piano. Plus à la boule de clitins basaux, il y a une zone de gros clitins des grandes étendues entre eux. L'allumage n'est pas à craindre.

a - Image histologique avec une petite augmentation.
b - Image histologique avec une forte augmentation.

- Comment avez-vous interprété ces microphotographies ?

L'image est typique de l'améloblastome. Le clitini basal bombé prédit légèrement les préaméloblastes et le clitini emballé - le splendide réticulum. Une telle croissance de l'épithélium à la vue des insulaires du réticulum clairsemé au centre de la structure folliculaire de l'améloblastome.

Diagnostic chez un patient présentant un élargissement de la fissure inférieure

Diagnostic résiduel - améloblastome, forme folliculaire.

Expansion de la fissure inférieure chez un patient

- De quoi avez-vous besoin likuvannya?

Si vous vous émerveillez devant le bon vieil homme, alors dans le nouvel améloblastome, il est classé comme un bon nouveau-né. Cependant, il est localement invasif et dans certains cas se développe à travers le vide médullaire, ce qui laisse les poches. L'améloblastome se trouve aux marges du kyste intact avec une épaisseur de 1 cm autour de toutes les perforations suspectées de la plaque corticale. Comme l'améloblastome a émergé du vide kystique-cérébrovasculaire, il peut s'étendre intensément dans les tissus mous, et il peut arriver qu'il viskat aux grandes frontières des tissus sains. Le bord inférieur de la fissure inférieure peut être intact, et parfois il n'est pas possible de cacher la résection dans le placage de la fissure inférieure et l'insertion de la greffe kystique.

Certes, dans un tel état, il existe un risque de récidive, mais les gonflements qui se reproduisent se développent correctement et peuvent être traités avec des méthodes conservatrices après avoir brûlé la cavité principale. Ceux qui ont une structure folliculaire dans l'améloblastome n'ont aucune importance pour la jubilation.

- Quel suivi de visualisation supplémentaire faut-il faire pour voir le patient ?

Pour une planification précise de la résection, il est nécessaire de déterminer l'étendue du gonflement et la présence de perforations corticales. Le dernier examen des dommages à la brosse et aux tissus extra-mous peut être effectué à l'aide d'un scanner ou d'une IRM.

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Thèmes complémentaires "Outils pour pulpite":

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Les anomalies occlusales se caractérisent par la présence d'une dentition pathologique, et par un développement irrégulier de la fente. L'un des problèmes les plus importants de ce type est un petit espace inférieur.

L'incohérence de l'écart par rapport aux tailles normales est montrée, entraînant la formation d'un défaut esthétique et des dommages aux fonctions principales de l'appareil d'écart dentaire.

concept

En orthodontie, sous le terme de « petite fente inférieure », on peut regarder le sprat pour comprendre qu'un type de celui-ci est radicalement différent.

Micrognathie et microgénie

Le plus souvent, avec une petite fissure inférieure, ils indiquent le développement d'une micrognathie, sinon on les appelle aussi microgénie.

Micrognathie de la fissure inférieure développement incorrect ou plus avancé, non conforme aux normes et paramètres physiologiques. La micrognathie peut être protégée à la fois sur toute la crevasse et sur la partie її, par exemple, du côté latéral, d'un seul côté.

Bannissement

Sur vіdmіnu vіd mikrogenії, bannissant є croissance au-dessus du monde de la fente supérieure, sur les pucerons dont celui du bas regarde moins. Par la pathologie en chaîne, on l'appelle souvent une descendance pardonnée.

Montrez les raisons

La prognathie et la micrognathie peuvent déjà se former dès les premiers mois de la vie d'un enfant, ou à un âge mûr, sous l'afflux de facteurs de chant. En jachère dans vіku, la pathologie peut être cliniquement manifeste, ce qui permet de montrer une récupération aux premiers stades de développement.

Chez le bébé

La principale raison de la croissance incorrecte de l'écart chez l'enfant, є perturbation du processus de développement intra-utérin dans la période de pose de la fente spivvіdnoshennia prognathique et progénique. Comme un facteur qui provoque des anomalies similaires, ils ressemblent à ceci :

• mauvaise alimentation;
• force génétique;
• viniknennya rhumes graves et maladies virales;
• empoisonner les poulets et l'alcool.

Les enfants, nés avec un micrognathisme, présentent souvent une pathologie de type nabuty. Jusqu'à її développement, vous pouvez apporter quelques raisons:

• changement de morsure tardif dû à la perte précoce des dents de lait;
• pathologie du système endocrinien;
• avant le retrait des dents de timchasovyh;
• développement anormal de kystes de la veine fente-faciale;
• manifestations de congestion nasale;
• la présence de shkidlivyh zvichok : trempage postyne de la tétine ou du doigt, du grizzle de l'olive et du manche ;
• jour allaitement maternel, en revenant sur ceux qui ont été effectués au coup par coup de manière incorrecte.

Le traitement de ces causes chez l'enfant en bas âge permet de corriger la situation sans bloquer les appareils orthodontiques pliants.

Chez l'enfant, l'anomalie se manifeste par l'enfoncement de la lèvre inférieure et. Dans des situations importantes, il est nécessaire de détruire la fonction de la pisse, après quoi l'enfant n'est pas en mesure d'étouffer correctement les mamelons.

Dans la période de croissance des dents de lait, il est à noter qu'elles sont dans la mauvaise position. Après un manque de temps au canal fendu, les dents se trouvent souvent derrière les limites de la dentition, ou elles sont sévèrement rétractées.

Chez l'adulte

En tant que facteur négatif provoquant un développement incorrect de la fente chez les adultes matures, il est considéré comme suit :

• la présence d'un traitement orthodontique chez un enfant, après quoi, l'état pathologique des fissures avec des roches se détériore, que les signes d'anomalies deviennent plus prononcés;
• traumatisme d'un individu ou d'une fissure, suite à de fortes lésions du parodonte ou du tissu osseux;
• hypertonicité des parties politiques et cervicales m'yazіv du corps;
• dihannya ruiné, forgé cette mastication;
• changements pathologiques dans le développement de la bouche vide circulaire m'yaz;
• troubles endocriniens : dysfonctionnement des processus métaboliques, diabète circulatoire ;
• pathologie du tissu kystique : rachitisme ;

Chez les personnes âgées, la pathologie se manifeste comme une manifestation de l'apparence du patient. En regardant de profil, on peut voir le piège de la lèvre inférieure, qui peut sembler tendu. La partie rіzhucha des dents supérieures antérieures peut coller à la lèvre inférieure ou aller de l'avant.

La rangée inférieure de dents est déformée, du fait que la position de certains individus est modifiée, ce qui vibre à partir de la rangée de chaînes. Les manifestations de la pathologie sont caractérisées par une altération de la fonction de mastication, après quoi z'yavlyayutsya problèmes s vіdkushuvannyam et perezhovuvannyam firmї їzhі.

Méthodes de likuvannya

Les particularités des méthodes utilisées pour exposer la fissure inférieure mal ouverte nous attendent compte tenu de l'anomalie. Avec une croissance insuffisante de la fente inférieure, toutes les manipulations seront dirigées vers la stimulation du développement.

Comme la cause de la pathologie est l'expansion supra-mondaine de la fissure supérieure, la thérapie est plus susceptible de se produire dans le courant de croissance. Pour résoudre le problème, toutes les méthodes sont sélectionnées en fonction du degré de manifestation de la pathologie et de l'âge du patient.

A la période de morsure de lait

Cette période est la plus optimale pour la correction de l'occlusion pathologique et permet de corriger la situation en raison de la stagnation des méthodes thérapeutiques, qui doivent être épargnées.

Le traitement de la micrognathie et le pronostic pendant la morsure de lait comprendront un certain nombre de procédures standard :

1. , s vіdnovlennyam zrujnovanіh zubіv in vіdalennyа poshkodzhennogo korinnya. Pour la présence d'une maladie du tissu parodontal, elle est effectuée dans le cadre de la préparation de zastosuvannyam mіstsevoyї ї zagalnoї ї dії.
2. . A effectuer lors de la visite horaire des laiteries. Pour leur remplissage, le dentiste doit effectuer une attelle de l'inclusion de défauts ou installer des prothèses de timcha. Cela permet de sauvegarder la position des dents et de restaurer l'expansion de l'arc fendu.
3. Normalisation des fonctions dicales. Si nécessaire, effectuez un traitement médical. Comme la cause de la pathologie est l'endommagement de la respiration nasale, il est nécessaire de corriger la cloison nasale. Ces manipulations d'obov'yazkovo sont accompagnées d'une gymnastique spéciale.
4. Aux stades de l'épi, le développement de la pathologie pour la restauration de la taille normale de la fissure est suffisant éteindre le shkidlivі zvichki ditini.
5. . C'est une injection dans les fissures m'yazi avec des droits spéciaux, comme si cela normalisait leur ton. Myogimnastics zastosovuetsya chez les enfants âgés de 4 à 7 ans et permet de restaurer l'ouverture normale des fissures sans utiliser d'appareils orthodontiques.
6. Bosses de meulage de la surface de mastication - fisur. Zastosovuєtsya parfois, car la cause de la pathologie est l'absence de dents normales.
7. Attachements orthodontiques Zastosuvannya. En cas d'endommagement de la croissance de l'écart, le remplacement des mamelons, capuchons, plaques orthodontiques spéciaux est prescrit.

A la période de morsure rapide

Dans la période de changement et de morsure de jeûne, la réjouissance est affectée à la jachère en raison du type d'anomalie. Pour l'exaltation du pronostic dans la période de changement, les compléments orthodontiques sont à utiliser :

• Appareil Herbst, équipé d'éléments invisibles télescopiques internes;
• régulateur Frenkel;
• arc facial dans le cas de systèmes inconnus.

Dans la période de post-occlusion, si le moulage des kystes de la fente est déjà terminé, il y a peu d'effet, donc pour la correction du problème, montez à intervention chirurgicale. La principale méthode chirurgicale est l'extraction des dernières dents et l'apparition de la crête de la crête alvéolaire.

Microdentia sous l'heure de la morsure de changement pour corriger l'aide distracteurs. Ces dispositifs sont représentés par divers modèles, dont la peau est dirigée vers la solution du problème de croissance insuffisante de l'écart avec l'amélioration de l'âge et des caractéristiques de la dentition du patient.

Les distracteurs assurent l'étirement du tissu kystique de la fente avec des remplacements progressifs avec une nouvelle brosse.

En période d'inefficacité, ou en période de morsure permanente, les fissures doivent être corrigées de manière chirurgicale. La procédure peut être utilisée pour éliminer l'expansion du tissu kystique de la crête alvéolaire et pour y installer un dispositif d'expansion.

Au cours du processus de guérison, les attaches sont régulièrement activées, ouvrant la brosse et, au cours du processus, qui s'établit, de nouvelles cellules de brosse se forment. Cette opération est considérée comme l'une des plus économes, mais elle peut être sur le point de réussir avec l'activation constante du dispositif d'expansion.

La deuxième variante cardinale. L'essence du Yogo réside dans vysuvannya fendu en avant, derrière le pinceau rahunok її vіdlamu vіd mainї. L'opération commence par l'ouverture de la membrane muqueuse et l'expansion de la crête alvéolaire.

Après cela, ils créent un alignement correct de la morsure, et sur la plaque de la rosette, ils installent des plaques qui se fixent, afin de ne pas laisser les bords de la rosette de la brosse se coller.

Au promіzhok, après s'être installés, ils déposent le matériau osseux qui, en s'étirant pendant dix mois, remplira le vide vide.

Le fonctionnement est illustré schématiquement dans la vidéo à venir :

Prévisions et prévention

La jubilation d'une petite fente inférieure en période d'occlusion laiteuse et serpentine a un pronostic généralement favorable. Et si vous souhaitez voir la correction en cas d'occlusion définitive, alors navit pour le choix de l'insertion chirurgicale, ne sont pas toujours en mesure d'atteindre le résultat souhaité.

De plus, après des opérations similaires, il est possible que l'évanouissement sur la fissure diminue.

Afin d'éviter le développement d'une telle anomalie, il est nécessaire de prendre les premières mesures de prévention:

Recalculé entrent et respirent la simplicité et ne nécessitent pas grand nombre heure de la vikonannya. Mais avec toute la puanteur, laissez les problèmes graves disparaître, dans la mesure du possible, vimagati trivial que l'exubérance pliante.

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