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Les solutions anatomiques Yakі reposent sur le système extrapyramidal. Système extrapyramidique, cerveau

GBOU VPO NizhDMA Ministère de la Santé de la Fédération de Russie

Département : anatomie normale

"Système extrapyramidique"

Robot Vikonal étudiant en 2ème année

faculté de likuvalny

Sharova Lyudmila Yuriivna

Groupe : 242

Révisé : Bezgroshovykh Andriy V'yacheslavovich

M. Nijni Novgorod,

Désignation du "système extrapyramidal"

Historique de l'événement

La description

Classement selon des critères topographiques et fonctionnels

Voies de conduite

Liste de références

Système extrapyramidna (lat.: extra - posture, appel, garde + pyramis, grec: πϋραμίς - pyramida) - une combinaison de touffes pіdkіrkovyh et stovburovy, canaux moteurs, afin de ne pas traverser le pіramіdi du cerveau profond. Ce système, confié par le cortical, participe à la gestion des perturbations, de plus, étant le plus ancien phylogénétiquement, il joue un rôle important dans l'induction de ce contrôle des perturbations, qui nécessitera une activation du respect.

Histoire de Vyvchennya.

Premièrement, la pensée de celui qui dans les camps des fonctions rukhovy afflue comme une illumination, qui entre dans l'entrepôt du système pyramidal, selon le neurologue anglais Z. Wilson en 1908. au processus de tomber malade, maintenant connu sous le nom de maladie de Wilson-Konovalov. En conséquence, toutes les structures du cerveau, yakі vplyvayut le camp de m'yaziv i yakі strié en toute sécurité, ont commencé à être appelées extrapyramidales.

Sur la proposition de R. Granit (Granit R., 1973), les structures des voies pyramidales, qui sont déposées activement par le corps et ses parties, ont été appelées phasiques. Structures extrapyramidales, qui s'ajoutent au rukhovi acti, au camp, au corps égal de pіdtremannya et à la posture de yoga - mince.

N. K. Bogolepov indiquant que le système extrapyramidal prend également le sort de viconan viraznyh, réactions mimiques et émotionnelles.

Avoir 1973 p. Le principal physiologiste américain P. Milner (Milner P.) a résumé comment fonder les systèmes extrapyramidaux et pyramidaux okremy. Cependant, à l'heure actuelle, après le développement résolu des fonctions de cet autre système, leur diversité n'est pas transversale.

La description

c'est-à-dire que le système est de l'ordre du pyramidal et phylogénétiquement plus ancien (en particulier la partie palidaire). Avec le développement du système pyramidal, le système extrapyramidal se transforme en camp sous-prioritaire.

Le système extrapyramidal comprend les structures avancées du cerveau :

ganglions de la base (y compris corps sombre), noyau chervone, noyau interstitiel, tectum, substance noire, formation réticulaire du stovbur du cerveau, noyaux du complexe vestibulaire, cerveau, olive inférieure du cerveau.

Noyau basales - L'achat d'un discours simple dans le pivkul d'un camarade du grand cerveau.

Corpus striatum (corps smugaste) se compose de n.caudatus et n.lentiformis.

Queue le noyau -maє Forme Komi, ébouriffée dans le plan sagittal. Il est composé de trois parties : caput, corpus et cauda. La partie antérieure de la tête est élargie avec le rhume blanc de la partie frontale, avec ses surfaces libres (supérieure et médiale) du corps du noyau caudé à la partie squelettique, remplissant le fond de la partie centrale du conduit temporal. Whist des directions près de la partie skronevu du pivkul, où il atteint le corps semblable à une algue. Participez à l'organisation de l'activité rukhovoї, en modelant les réflexes mentaux et les mécanismes de la mémoire.

Noyau de Sochevitsepodіbne - frappe latéralement dans le noyau caudé et le tubercule thoracique et est composé de deux parties - latérale, plus grande au-delà du bord et médiale, shkaralupi (putamen) et blіdoї kuli (globus pallidus). La fonction du noyau acétabulaire est la régulation du tonus m'yazovogo.

Noyau sous-thalamique (Lewis) - un tas de discours gris avec des fibres qui imprègnent le yoga. Il adhère à la surface de la capsule interne, qui est incinérée à partir du bludoї kuli, avec lequel le noyau est lié par un grand nombre de fibres, qui passent à l'entrepôt du faisceau sous-thalamique.

Discours noir - le noyau de l'ES, qui se situe à la base du cerveau inférieur, participant au développement du ton m'yazovogo, nécessaire à la restauration du corps en position de chant.

Noyau de chervone - discours sira de la muqueuse du cerveau moyen - le premier centre d'intégration pour la gestion du kіntsіvkami.

Noyau intermédiaire (Cajal) - se déplacer dans la formation réticulaire du cerveau moyen, en donnant l'épi au fascicule postérieur médial, qui est un chemin associatif important, qui obtient différents noyaux des nerfs des yeux de l'œil avec soi La fonction du yoga est également liée aux ruines des yeux et de la tête, à qui l'on reproche de taquiner l'appareil de la jalousie.

Robe Chotiripagorbie - une partie du cerveau moyen, qui est le centre réflexe de divers ruhivas, qui est mise en cause, g.o. sous l'afflux de razdratuvan sonore et auditif.

olive inférieure - un palier ovale, situé sur les côtés de la pyramide cutanée du cerveau profond. Vіdokremlena dans le reste du sillon antérolatéral. Il joue un rôle important dans le réflexe shlunkovo-rim, pour conduire les fibres du tractus cérébelleux spinal médial.

Cervelet - partie du cervelet postérieur, qui est responsable de la régulation de la position du tonus m'ulcère, de la coordination sensorimotrice du bassin et de la direction des mains, de la coordination des lignes directes des mains.

Une partie des structures e. Bere sort dans formulannі ї ї и відільный, donc zvano-ї ї ї poopal_di, entrepôts Scho Pallidum (Bіlsh Fіlognenetically Languo Southy, entrepôt Scho з Blіdoї kuli, noyaux Lujis, Chervonny Kernel, Chorno Rechoven) (І STRIATUM fêtes de jeunesse, chaussure z shkaralupi i

Indépendamment de l'intégration du striatum et du palidum dans un système unique, le plan fonctionnel de la structure est divisé en un seul type. Le pallidum est le noyau du rukhova, comme si j'espérais activer le jour à la lumière de Pidkirkov. Aveugle cool otrimu impulsions afférentes le long des fibres qui vont au striatum et au noyau sous-thalamique. Une partie des fibres suit les noyaux thalamiques, les neurones des noyaux chervo et pokryshkovy. Blida kulya, étant liée efficacement aux centres du cerveau moyen et postérieur, régule la coordination du travail. L'une des fonctions du palidum est la galvanisation des noyaux couchés inférieurs, le rang de tête du noyau vermiforme du cerveau moyen, qui, avec un faible blіdoї kulі, est susceptible d'être fortement augmenté dans le tonus des muscles squelettiques - hypertonicité due au développement du noyau vermiforme, valvulaire blіvіv

Le striatum a un son galmuique sur les structures piedkirkov. Le striatum enlève les impulsions afférentes au rang de tête des grands pivculi et thalamus et envoie des impulsions afférentes au rang de tête de la boule pâle. Une partie des éthers sans commutation va à la substance noire. Le nombre de fibres est insignifiant, directement au noyau sous-thalamique et rouge, olivi inférieur, plyami noir, noyau raphé. Le corps de Smugaste est considéré comme un noyau effecteur, comme s'il n'y avait pas de fonctions rukhovyh indépendantes, mais le contrôle de la fonction du palidum. Smuhaste tіlo galmuє diyalnіst blіdoї kulі, c'est donc sur le nouveau, tout comme le vin lui-même est sur le noyau rouge.

Classification


(substance grise) Noyau basal (corpus strié, n, amygdaloïde)		Activatio-pallidum	Syndrome akinétique-rigide (hypomymie, bradykinésie)
Noyau sous-thalamique	Balisme et hémibalisme
Substantia grisea, nucleus ruber, n. intersticieles, lamina tecti,	parkinsonisme	Réactivation-striatum	Syndrome hypotonique-hyperkinétique (hyperkinésie, athétose)
Médulle allongée Oliva inférieur, noyau vestibulaire

Formation reticularis trunci encephali

La fonction d'e.

Les voies afférentes de kirkovi tirent leur épi du numérique vіddіlіv kіrkіvі pіvkul, en particulier des zones ruhovy de la région frontale (anneau central antérieur, châtiment paracentral). La fibre la plus importante est la galmive. Un autre système de fibres afférentes, le yak, peut être activé, atteignant le corps basané à partir du noyau centromédian thalamique. Il existe un système de fibres de Kirk, qui assurent des liaisons bilatérales entre la substance noire et le striatum. Fibres dopaminergiques (négrositiales afférentes) - modifient la fonction galvanique du striatum (près de 80% de la dopamine sont considérées comme des axones neuronaux dans ces voies, (système négrostrié, près de 80% de la dopamine sont considérées comme des axones neuronaux). neurotransmetteur dans les terminaisons des axones des nerfs périphériques et des neurones riches du SNC. La dopamine est l'un des facteurs chimiques de renforcement interne (EFP) et constitue une partie importante du "système de désir" du cerveau, oscillant avec un peu de satisfaction (ou de satisfaction), ce qui contribue au processus de motivation et d'apprentissage). Je donne un effet inhibiteur sur les neurones dopaminergiques.

tractus rubrospinalis, tractus tectospinalis, tractus vestibulospinalis, tractus reticulospinalis, tractus olivispinalis.

Rubro-spinal (Voie de Monakov) le tractus commence au noyau rouge de la moelle médiane, après la sortie duquel il se croise à nouveau (carrefour de Forel) aux cordons des flancs et se termine dans les plaques V-VII de la moelle épinière (zone intermédiaire). Il n'y a pas de connexions directes à partir des motoneurones. Participer à l'organisation du mouvement de toute la musculature de la tunique et des plis (marcher, courir), contrôler le tonus des jambes, les tabourets et le ruhi sont en plastique, maintenant la posture chantée longtemps vivante.

Voies vestibulo-spinales (latéral et ventral) activent les systèmes moteurs, reliés au corps égal et directement au mouvement. La puanteur commence au niveau des grands noyaux vestibulaires de la moelle en queue d'aronde et du pons, de la moelle en queue d'aronde olive et se termine aux plaques VII - IX de la moelle épinière (zone de la corne antérieure). Le tractus latéral (qui passe au niveau du canal du flanc) se termine dans la zone des veines cervicales, et le tractus ventral (qui passe près du canal antérieur) dans les veines transversales. Contrôlez cette organisation pour réorganiser le ton m'yazovy en cas de changement de position du corps et de la tête à l'air libre, contrôlez le ton des excroissances.

Réticulo-spinal les faisceaux sont représentés par les axones des neurones de la formation réticulaire, le pont et la moelle. Les puanteurs passent au niveau des canalicules antérieurs, satisfaisant deux voies : médiale et latérale, et se terminent dans la région des noyaux moteurs de la plaque IX, ainsi que dans la région des plaques VI-VIII. L'importance de ce tractus dans le mécanisme d'amélioration et le tonus muqueux rozpodіl et la régulation des postures, la participation à la galvanisation diffuse de tous les muscles est nécessaire dans certains actes de comportement, par exemple lorsque le corps est surchauffé. Cette voie est au milieu une infusion active des centres dichaux et vasculaires-ruhiques.

Tecto-spinal le tractus prend l'oreille au niveau des boules profondes de la bosse de la chotiricholmie du cerveau moyen, passe à l'entrepôt du funicule ventral et se termine sur les interneurones des plaques VII-VIII de la moelle épinière (zone de la corne antérieure). Fonctionnellement, les voies tecto-spinales sont liées à la coordination de la tête et du tuluba à l'aube et au signal sonore qui assure le développement du réflexe sentinelle chez l'homme.

Dorsale olive le tractus prend l'épi dans le noyau inférieur de la mousse double olive, il n'a pas de liens médians avec l'écorce de la partie frontale du pivkul (tractus croûte-olive), avec le noyau chervonim (tractus chervo-olive-olive) et l'écorce du cervelet (tractus olive-cérébelleux). Les axones de la clitine du noyau inférieur sont pris dans un faisceau qui dépasse de la moelle ventrale antéro-médiale du biceps funiculus et se termine au niveau des noyaux rudacés des cornes antérieures de la moelle épinière. Soutien réflexe en toute sécurité au ton du m'yazіv shiї, de la tête et des actes de ruhovі, dirigés vers la préservation du corps égal.

Des impulsions du système extrapyramidal, ainsi que du cervelet et du système pyramidal, s'ajoutent, plus tard, au clitinum de la corne antérieure, de et terminent tous les conducteurs surchargés. Le chemin résiduel vers le m'yaz passe par le neurone rukhovy périphérique.

Associatif (liens de neurones du système extrapyramidal entre eux)

Les troubles extrapyramidaux peuvent être divisés en deux syndromes cliniques : akinétique-rigide et hyperkinétique-hypotenseur

Variantes de diminution de l'activité de rukhovoї: akinésie - l'absence de rukhіv, la bradykinésie - l'augmentation de rukhіv, l'oligokinésie - l'incapacité de rukhovіv, l'hypokinésie - le manque d'activité de rukhovo.

Rigidité - changement constant de m'yaziv à la station de tension tonique, aussi puissant que les m'yazamagonistes, ce sont donc les m'yazam-antagonistes, à propos desquels se manifeste la nature plastique de l'augmentation du ton m'yazovogo.

En cas de syndrome akinétique-rigide au stade cob du développement du yogo, la rigidité m'yazovan dans la maladie de Parkinson semble asymétrique, peut apparaître dans l'une ou l'autre partie du corps, prote nadal, progression de la maladie dans le monde, elle devient de plus en plus commun.

Le syndrome hypotonique-hyperkinétique se développe avec des lésions du noyau caudé et du skaralupi (dans ces cas, il existe un excès de médiateurs de l'éveil - dopamine et in.). Séparé:

athétose - sous la forme d'un caractère étrangement tonique du virage, il est important dans les articulations distales des plis, parfois et dans la musculature de l'apparence (vipination des lèvres et dans)

hyperkinésie choréique (la forme la plus large) - ruhi non rythmique swiddy dans les bords distaux et proximaux des plis, des apparences, des tubules.

De plus, sur le plan fonctionnel, il est plus étroitement lié au plus jeune phylogénétiquement, pyramidal. Ale, en même temps, joue un rôle important, qui joue un rôle dans 1. Régulation du tonus muqueux dans le complexe avec d'autres structures.

2. Régulation du tempo, du rythme et de la plasticité de tout type de mouvement suffisant.

3. Sécurité du composant rukhovy dans la régulation des réflexes insensés (état, défensif, réflexe de démarrage, etc.).

4. Sauvegarde de la séquence de l'acte de rukhovy.

5. Soin de la composante motrice de la sphère émotionnelle.

6. Régulation des mouvements humains hautement spécialisés, qui ont atteint le niveau des automatismes

Liste de la littérature :

Burd, Gusev, Konovalov - Neurologie et neurochirurgie

Zagalna neurologie A.S. Nikiforov, E.I. Gusev - 2007 - 720 s

Pnevmapsychasomatologie des personnes, Trifonov E.V. Encyclopédie russe-anglais 2013

L'anatomie humaine est normale Gayvoronsky I.V. 2001

"Diagnostic topique des maladies du système nerveux", A.V. Triumfov

Diagnostic topique en neurologie, Petter Duus

Système extrapyramidique- un autre mécanisme efférent de mise en place de certaines perturbations qui

DIY. Le système extrapyramidal s'appelle toutes les voies ruhovі, les yakі ne traversent pas

pyramides du cerveau en queue d'aronde (Fig. 32; collage coloré).

Comme déjà mentionné ci-dessus, le système pyramidal n'est pas un mécanisme unique, à l'aide

dont il y a beaucoup d'actes de ruhov. Système extrapyramidal plus ancien, plus bas

pyramide. Vaughn se replie déjà derrière l'entrepôt. doter

il est temps de parler de ceux qui sont la structure même d'apporter au système extrapyramidal je, charbon,

comme fonctions de ces structures.

Dans le système extrapyramidal, il existe des distinctions entre kyrkovy et subkirkovy vіddіli. Au Viddilu de Kirk

système extrapyramidal, les mêmes champs peuvent être vus, car ils entrent au noyau de kirkove de la rue

analyseur. Tse 6e et 8e, ainsi que 1er et 2e champs, tobto. zone sensorimotrice de la rougeole. Vinyatok

pour devenir le 4ème champ, comme un Kirk Lanka, moins qu'un système pyramidal. 6ème et 8ème champs

budovi se couche à l'arrosage du type moteur, en III et V

clitins moteurs, bière de romarin moindre, clitins inférieurs de Betz.

Budov pіdkirkovogo vіddіl ekstrapіramіdnoї système dosit pliable. Le vin est empilé dans une rangée

utérus. Tsé Nasampé système striopalidaire - groupe central

système extrapyramidal, où entrer noyau caudé, coquilleі blida cool(ou palide).

Le système des noyaux basaux est réparti au milieu de la parole blanche (au plus profond de la zone prémotrice du cerveau) et

caractérisé par des fonctions de pliage rukhovy (Fig. 33).

Il est à noter que, derrière le tribut actuel, le système striopalidar prend le sort du

uniquement moteur et autres fonctions de pliage (div. ch. 22).

Le système extrapyramidal comprend les éléments suivants : écorce de ceinture, substance noire, Lewisow

corps, noyaux antéro-ventraux, intralaminaires du thalamus, noyaux sous-thalamiques, noyau chervone,

le cerveau, différents types de formations réticulaires, les structures réticulaires de la moelle épinière.

Kіntsevoj instanciyu ekstrapіramіdnyh plіvіvі є і є єє motoneuroni moelle épinière, à yakіh

les impulsions du système pyramidal sont adressées (Fig. 34).

Lecture anatomique entre les systèmes pyramidal et extrapyramidal au cours de la journée (Fig. 35).

La puanteur du Kremlin est anatomiquement moindre sur la distance des pyramides, près du cerveau profond. Proté fonctionnelle

pour comparer la différence entre ces systèmes. І particulièrement clairement les puanteurs apparaissent à la clinique

lésions locales du cerveau.

Les dommages aux fonctions rukhovy, qui peuvent être responsables de diverses lésions locales du cerveau, peuvent

podіlit sur vіdnosno élémentaire, lié aux blessures de vikonavchi, efférent

mécanismes d'échec, etc. pliable, qui s'étend sur pas mal de ruhi qui diїі

il est important d'affecter les mécanismes afférents de rukhovyh aktiv.

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Riz. 33. Liens afférents striopalidum et yoga, aspect basal.

Queue le noyau ( à partir de. caudatus), lentille d'échelle ( putamen) et boule bleue pallidus), stockage d'un système unique ( Striapallidum), étroitement associés aux structures profondes : le tubercule de la corne, la région hypothalamique, le noyau vermiforme, la substance noire et le cortex du cerveau (selon O. Krigu)

shodo discorde pelucheuse élémentaire blâmé pour les dommages aux lanoks sous-cutanés des systèmes pyramidaux et extrapyramidaux. Lorsque le Kirk lanka du système pyramidal (4e champ) est endommagé, il est froissé dans l'espace précentral parésie ou paralysie groupe de chant de m'yazіv: bras, jambes ou tulubi sur le côté, protilezhnіy à la plaie. Pour les dommages au 4ème champ, il existe une paralysie maligne caractéristique (si le m'yazi ne souffre pas d'une ruée passive), ce qui entraîne une diminution du tonus m'yazovogo sur les pucerons. Ale avec des incendies, pourrissant devant le front du 4ème champ (dans les 6ème et 8ème champs de rougeole), le schéma de la paralysie spastique est mis en cause, de sorte qu'il y a une chute des ruptures sur les pucerons, une augmentation du tonus m'yazovogo. Les manifestations de pari-

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Riz. 34. Organisation des fonctions motrices sur la ligne vertébrale :

MAIS - voies latérale et ventromédiale ;

B- terminaison des voies latérale et ventrale sur les motoneurones des branches antérieures de la moelle épinière et sur la proximale

neurones de la zone proximale ;

DANS - projection des neurones proximaux sur les motoneurones et projection des motoneurones sur la musculature corporelle.

Le système latéral est projeté sur la musculature distale, et le système ventro-médial est projeté sur le proximal. une -

tractus cortico-spinal latéral ; 2 - tractus rubro-spinal; 3 - voie médiale; 4 - réticulo latéral-

tractus rachidien; 5 - tractus vestibulo-spinal; 6 - tractus réticulo-spinal médial; 7 - tecto-spinal

tract; 8 - tractus cortico-spinal ventral; 9 - zone d'entrejambe; 10 - zone ventrale; 11 - industriel

(insérer) neurones ; 12 - motoneurones; 13 - doigts; 14 - mains; 15 - corps (selon L. Laurenceі D.Coopersu)

Un appel immédiat de discordes sensibles est caractéristique des infections post-rougeoles centrales. Le nombre de dommages aux fonctions rukhovyh est signalé à la neurologie. Un certain nombre de symptômes neurologiques de dommages au lanka de Kirk du système extrapyramidal causent également des dommages au ruhіv plié avant, dont il sera mentionné ci-dessous.

Riz. 35. Différents systèmes d'afferentation des effets sensibles (kinesthésiques) et rukhovy (cinétiques) de la rougeole (pour D.I. Peipetsu)

Lorsqu'il est frappé Voies pyramidales dans cerveau(par exemple, près de la zone de la capsule interne) vinikaє en dehors de la chute de la ruine ( paralysie) De l'autre coté. Apparemment à sens unique

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vipadannya ruhіv bras et jambes ( hémiplégie) apparaît à des points médians approximatifs. Le plus souvent, dans la clinique des lésions locales du cerveau, il existe des manifestations d'une diminution partielle des fonctions rukhovy d'un côté ( hémiparésie).

Lorsque le chemin pyramidal est renversé dans la zone pyramidale - la zone unique, les chemins dépyramidaux et extrapyramidaux sont anatomiquement renforcés d'eau, - plus de ruhi sont réalisés uniquement à l'aide du système extrapyramidal. Dans les années 40 du 20e siècle, des expériences sur la section transversale des pyramides ont été menées par le physiologiste anglais S. Tower sur des mawps. Il est apparu que mavpa zdatna vykonuvati bas pliant ruhіv (fouissage, manipulation avec des objets, etc.). Cependant, dans des humeurs similaires, le ruhi devient moins discret (c'est-à-dire grossier). Dans les objets enterrés, plus de m'yazivs commencent à prendre le sort. De plus, en russe

yakh, où le sort de tous les m'yaziv (type de coupe de cheveux) est nécessaire, qui est attaché à la motilité du mawp, la précision et la coordination sont connues. Des dommages similaires aux fuites de rukhіv et à l'anatomie augmentent le ton m'yazovogo.

Données Qi pour parler de ceux qui le système pyramidal participe à l'organisation des perturbations surtout précises, discrètes, orientées vers l'espace et du ton m'yazovogo étouffé. Porazka kіrkovyh et pіdkirkovyh lanoks du système extrapyramidal produire jusqu'à l'apparition de différents rukhovih rozladіv. Vous pouvez partager dynamique(tobto ruiné par le vlasne ruhіv) que statique(C'est une position brisée). En cas d'atteinte de la ligne corticale du système extrapyramidal (6e et 8e champs de la rougeole prémotrice), qui est liée au noyau ventrolatéral du thalamus, du bassin et du cervelet, les ruptures spastiques sont imputées aux replis controlatéraux. À la 6e ou 8e moitié de la journée, tournez la tête, les yeux et un manteau du côté opposé (adversité), ainsi que les bras du bras ou de la jambe controlatéral. Porazka système pіdkirkovoї strіopalіdarnoї, viklikana avec diverses maladies (parkinsonisme, maladie d'Alzheimer, pic, poches, hémorragies dans la région des noyaux basaux et dans), se caractérisent par une indiscipline sévère, une adynamie et des difficultés à se vêtir. Apparaissent une heure râpé bras, jambes, têtes controlatéraux - hyperkinésie. Ces maux ont peur et ton cassé(pour rechercher la spasticité, la rigidité ou l'hypotension), pour devenir la base de la position, qui dommages aux actifs de rukhovyh(Le tremblement semble s'aggraver - hyperkinésie). Les maux perdent la capacité de se servir et deviennent invalides.

Au cours de cette heure, des méthodes chirurgicales (stéréotaxiques) et conservatrices (pharmacologiques) pour le traitement du parkinsonisme ont été développées. L'essence des premiers champs dans l'effondrement de l'une des «maladies» des structures extrapyramidales (par exemple, le noyau ventrolatéral du thalamus) est cette excitation pathologique qui circule le long de voies extrapyramidales fermées. En jachère sous forme de parkinsonisme, il détruit également soit la zone palidum, soit la zone striée (dans la région du noyau caudé ou shkaralupi). Zone palide(sang froid) peut être étendu à la régulation flux plus fluide et tonus(posey), à cette heure-là zone yak strié(shkaralupa et noyau caudé) grand monde

à égalité avec tremblement physiologique, passer avec la pathologie de l'hyperkinésie.

Un choix d'atteinte de la zone palidum (partie ancienne, striatum inférieur) peut être porté à athétose

ou choréoathétose(main et pied pathologiquement rabougris, sourire narquois kіntsіvok toshcho.

ré.). La maladie est bonne et est décrite par les aides neurologiques.

Les infections striopalidaires s'accompagnent d'un autre type de symptômes secs.

endommagé imiteі pantomimes, donc imiter les composantes motrices des émotions. Dégâts du Qi

peut agir soit sous la forme d'amіmії (personne ressemblant à un masque)

ruées fugaces de tout le corps avec différentes émotions), ou sous forme de rires violents, de pleurs

ou marche violente, course (propulsion). Souvent, ces maux souffrent et sont subjectifs

« éprouver des émotions.

Zreshtoy, de tels maux se décomposent et synergie physiologique - Ordinaire

autres organes rukhovy (par exemple, agitant les mains pendant une heure de marche), quoi apporter à

non naturalité de leurs actifs secs.

Les résultats de la destruction d'autres structures du système extrapyramidal par le monde inférieur,

vinyatko, zvichano, cerveau. cervelet est le centre le plus important pour la coordination de divers

rukhovyh aktіv, "organe de brіvnova", scho zabezpechuє un certain nombre d'aktіv moteurs fous,

lié à l'afférentation orale, auditive, cutanée-kinesthésique, vestibulaire. Porazka

le cervelet s'accompagne de divers troubles rhumatismaux (nous sommes devant les troubles

coordination de rukhovyh aktіv). Їх description pour devenir l'un des bons razroblenikh razdіlіv

neurologie contemporaine.

Dommages aux structures pyramidales et extrapyramidales moelle épinière conduire à la destruction des fonctions

les motoneurones, à la suite desquels tombent (ou se cassent) kératinisés par eux. Vue en jachère

des dommages égaux à la moelle épinière perturbent les fonctions altérées des extrémités supérieure et inférieure (sur

(ou des deux côtés), de plus, tous mіstsevі ruhovі reflexi zdіysnyuyutsya, en règle générale,

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normal ou navit posilyuyutsya après l'adoption du contrôle cortical. Tous ces dommages sont également signalés au cours de la neurologie.

Soins cliniques pour les maladies, comme si elles pouvaient endommager cet autre système pyramidal ou extrapyramidal égal,

permis de clarifier les fonctions de ces systèmes. Le système pyramidal est capable de réguler des fluctuations discrètes et précises, subordonnées à un contrôle suffisant et la bonne afferentation par la "mauvaise" afferentation (zorale, auditive). Vaughn gère les mouvements complexes d'organisation de l'espace, dont ils tirent le destin du corps. Le système pyramidal de régulation est important phase de type ruhiv, c'est-à-dire se précipiter, comme s'il était dosé à l'heure et à l'espace ouvert.

Le système extrapyramidal imite surtout les composants du ruhiv répandu ; avant de lui le tonus de régulation krіm (de ce fond d'activité rukhovoї, sur lequel des phases d'actes rukhovі de courte heure sont joués) peut être vu:

♦ position pіdtrimannya;

♦ régulation des tremblements physiologiques ;

♦ synergie physiologique ;

♦ coordination des activités ;

♦ l'utilisation générale de rukhovyh aktiv;

♦ intégration future ;

♦ plasticité corporelle;

♦ pantomime;

♦ mime est trop mince.

Le système extrapyramidal est également connu pour être différent rukhovy novichki, automatismes. En général, aucun des systèmes extrapyramidaux n'est moins corticolisé, le pyramidal inférieur, et la régulation du rukhova par celui-ci est moins paisible, le ruhi inférieur, la régulation du système pyramidal. Slid, cependant, rappelez-vous que les systèmes pyramidaux et extrapyramidaux sont mécanisme efférent unique, différents égaux pour battre différentes étapes de l'évolution. Le système pyramidal, comme s'il était jeune sur le plan de l'évolution, est un monde qui chante «sur le bourgeon» sur des structures extrapyramidales plus anciennes, et її vyniknennya chez les gens est sage avec nous devant le développement de pas mal de ruines et de bricolage.

Neurologie et neurochirurgie Evgeniy Ivanovich Gusev

3.2. Système extrapyramidique

Le terme "système extrapyramidna" signifie pidkirkovi et stovburov postapiramidni utvochennya et voies motrices, afin de ne pas traverser les pyramides du cerveau dovegasy. Une partie des faisceaux є ti du système, comme pove'azuyut le cortex du grand cerveau avec des structures syrimi extrapyramidales: corps basané, noyau de chervonim, parole noire, cervelet, formation réticulaire et noyaux de la doublure de stovbur. Dans ces structures, les impulsions sont transmises aux cellules nerveuses interstitielles, puis descendent sous forme de pokrishkovo-, de moelle épinière chervonucléaire, de moelle épinière réticulaire et antérieure et d'autres voies vers les motoneurones des cornes antérieures de la moelle épinière. Par les voies du qi, le système extrapyramidal est injecté dans l'activité de la moelle épinière. Le système extrapyramidal, qui est composé de voies nerveuses afférentes projectives, qui prend naissance dans le cortex du grand cerveau, qui comprend les noyaux du corps basané, les noyaux du stovbur du cerveau et du cerveau, régule la régulation du rukhіv et ton m'yazovogo. Nous compléterons le système cortical de plus de rukhіv, nous préparerons plus de ruh, nous le clouerons subtilement à vikonnannya.

La voie pyramidale (par l'insertion des neurones) et les fibres du système extrapyramidal dans la poche terminale sont attachées aux motoneurones de la corne antérieure, sur les alpha- et gamma-clitines, et leur sont injectées comme activation, comme ainsi qu'une galvanisation.

Le système extrapyramidal est phylogénétiquement ancien (en particulier la partie palidaire) est similaire au système pyramidal. Avec le développement du système pyramidal, le système extrapyramidal se transforme en camp sous-prioritaire.

Le système extrapyramidal est constitué des structures principales suivantes : le noyau caudé, l'écaille du noyau ovarien, le coulis proximal, le noyau sous-thalamique, la parole noire et le noyau rouge. L'ordre inférieur du système est la formation réticulaire de la calotte du stovbur du cerveau et de la moelle épinière. Avec un développement ultérieur du monde des créatures du paleostriatum (sang du kul), devenant panuvati sur ces structures. Jouons le rôle du néostriatum chez les grands savants (la queue du noyau et la scarralupe). En règle générale, les centres phylogénétiquement tardifs dominent les premiers. Cela signifie que chez les créatures inférieures, l'innervation du ruhiv se situe jusqu'au système extrapyramidal. La crosse classique du "palidaire" istot є ribi. Les oiseaux essaient de faire des reproches au neostriatum. Chez les plus grandes créatures, le rôle du système extrapyramidal n'est plus important, quels que soient ceux qui dans le monde forment la rougeole du grand cerveau phylogénétiquement plus anciens centres rukhovi (paleostriatum et neostriatum) les daedals sont plus contrôlés par le nouveau système rukhovo - le système pyramidal système.

Corps smugaste- un centre conducteur des structures médianes qui établit un système extrapyramidal. Dans ce cas, je prends des impulsions dans différentes zones de la rougeole du grand cerveau, en particulier dans la région frontale rukhovo de la rougeole, qui comprend les champs 4 et 6. Le corps basané atteint cet autre système de fibres afférentes qui vont au thalamus. Du noyau caudé et de l'échelle du noyau lenticulaire de la fibre afférente principale jusqu'aux segments latéral et médial dans le coulis proximal, yak vodokremleny un dans l'une des plaques médullaires internes. Ligaments Іsnuyut qui vont de la rougeole homolatérale du grand cerveau à la parole noire, le noyau rouge, le noyau sous-thalamique, la formation réticulaire.

Queue du noyau et échelle du noyau ovarien faire deux "canaux" zv'yazkіv en discours noir. D'un côté, les fibres nigro-striées afférentes décrivent le mode dopaminergique et modifient la fonction inhibitrice du corps basané. D'autre part, la voie strionigrale est GABAergique et peut inhiber l'action sur les neurones nigrostriés dopaminergiques. Tse ferme l'anneau du lien zvorotny. Les neurones GABAergiques contrôlent le tonus muqueux par l'intermédiaire du neurone gamma de la moelle épinière.

Toutes les autres fibres afférentes du corps basané passent par le segment médial bіdoї kuli. La puanteur est faite pour doser les faisceaux de fibres. L'un de ces faisceaux s'appelle une boucle lenticulaire. Les fibres Її commencent à la partie ventrale du segment médial du noyau pâle et vont ventromédian vers la capsule interne inférieure postérieure jusqu'au thalamus et à l'hypothalamus, ainsi que réciproquement jusqu'au noyau sous-thalamique. Après avoir traversé, la puanteur rayonne derrière la formation réticulaire du cerveau moyen, car une lance de neurones forme la voie réticulo-spinale (système réticulaire inférieur), qui se termine dans les clitinae des cornes antérieures de la moelle épinière.

La partie principale des fibres afférentes s'étend de l'arrière de la poitrine au thalamus. Faisceau céphalidothalamique, ou Trout field H1. La plupart des fibres se terminent dans les noyaux antérieurs du thalamus, car elles sont projetées sur le champ cortical 6. Les fibres qui prennent naissance dans le noyau denté du cervelet se terminent dans le noyau postérieur du thalamus, car elles sont projetées sur le cortical champ 4. Toutes les couches thalamocorticales transmettent et Dans le cortex, les voies thalamocorticales établissent une synapse avec les neurones corticostriés et forment l'anneau du ligament involuté. Les stries thalamocorticales réciproques (obtenues) sont soulagées ou l'activité des champs ruxiques corticaux est réduite.

Les fibres des noyaux basaux, qui descendent jusqu'à la moelle épinière, sont innombrables et n'atteignent la moelle épinière que par la lance des neurones. Cette nature du jour nous permet d'admettre que la fonction principale des ganglions de la base est le contrôle et la régulation de l'activité des champs corticaux moteurs et prémoteurs, ce qui est suffisant pour se déplacer en douceur, sans interruption.

La voie pyramidale provient de la division sensorimotrice de la rougeole (champs 4, 1, 2, 3). Dans le même temps, les champs dans lesquels commencent les voies rukhovi extrapyramidales comprennent les fibres corticostriaires, corticorubrales, corticonigrales et corticoréticulaires, qui vont aux noyaux rukhovaya des nerfs crâniens et aux cellules nerveuses rukhovoi spinales à travers les lances inférieures des neurones. .

Plus de rougeole zv'yazkіv passe à travers la capsule interne. De plus, la capsule interne se rompt comme les fibres de la voie pyramidale et les fibres extrapyramidales. L'interruption de Tsya est la cause de la spasticité m'yazovoi.

Sémiotique des troubles extrapyramidaux. Les principaux signes des troubles extrapyramidaux sont le trouble du tonus m'ulcéreux (dystonie) et les troubles mimiques (hyperkinésie, hypokinésie, akinésie), du sommeil quotidien. Vous pouvez voir deux syndromes cliniques. L'un d'eux se caractérise par des hyperkinésies (ruptures violentes automatiques au lendemain miraculeusement du m'yaziv) et de l'hypotonie m'yazovoy et évoque des lésions néostriées. Ce dernier est une hypokinésie et une hypertonie m'yazovoi, ou rigidité et peur en cas de lésion de la partie médiale du sac gonflé et de la parole noire.

Syndrome akinétique-rigide(syn. : amiostatique, hypokinétique-hypertenseur, palidonigra). Ce syndrome sous la forme classique se manifeste par une paralysie tremblante, ou maladie de Parkinson. Le processus pathologique de cette maladie est dégénératif, entraînant la perte de neurones à mélanine dans la parole noire. La lésion dans la maladie de Parkinson est bilatérale. En cas de colite unilatérale, des signes cliniques sont observés sur la face protilée du corps. Avec la maladie de Parkinson, récession dégénérative. Une perte similaire de neurones dans la parole noire peut être causée par d'autres raisons. Dans de tels cas, la paralysie tremblante peut être attribuée au syndrome de Parkinson ou au parkinsonisme. À la suite d'une encéphalite léthargique, on l'appelle aussi parkinsonisme postencéphalitique. Autres conditions (athérosclérose cérébrale, typhoïde, syphilis cérébrale, rayonnement primaire ou secondaire au processus du cerveau moyen avec gonflement ou traumatisme, intoxication au monoxyde de carbone, manganèse et autres discours, trivalium avec phénotyazine ou réserpation)

Les manifestations cliniques du syndrome akinétique-rigide sont caractérisées par trois signes principaux : l'hypokinésie (akinésie), la rigidité et les tremblements. À hypokinésie la lenteur de la maladie diminue progressivement. Toutes les mimiques et mouvements expressifs tombent pas à pas ou se parodient brusquement. Une oreille de ruhu, par exemple, la marche, encore plus de difficultés. Des maux sur le dos pour voler un sprat de krokiv court. Après avoir commencé le ruh, les vignes ne peuvent pas pousser comme une ondulation et voler un sprat de zayvih krokiv. Cette activité continue est appelée propulsion. L'apparence de Viraz devient semblable à un masque (hypomymiya, amimiya). Mova devient monotone et dysarthrique, ce qui fait souvent vibrer la rigidité et le tremblement du mouvement. Le corps est connu à la position sginale fixe d'antéflexion, tous les ruhi, y compris les droits et les inachevés. Les mains ne participent pas à l'acte de marcher (acheirokinez). Moustache mimichnі et spіvdruzhnі ekspresivnі ruhi, typique de l'individu, au quotidien.

Contre la montée spastique du tonus de l'esprit rigidité il est possible de voir dans les extenseurs comme un mouvement passif opir usim "cire". M'yazi ne peut pas être détendu. Avec les mouvements passifs, on peut voir que le tonus des antagonistes m'yaziv diminue pas à pas, sans conséquence (symptôme d'une roue dentée). La tête de la personne malade est relevée pour s'allonger, ne pas tomber, comme pour la laisser entrer, et retomber pas à pas sur l'oreiller (test de chute de tête). Contrairement à l'état spastique, les réflexes proprioceptifs ne sont pas avancés, mais les réflexes pathologiques et la parésie sont quotidiens. Il est important d'appeler le réflexe et il est impossible de renforcer le réflexe du genou avec la technique du Jendrashik.

La plupart des affections sont passives tremblement, qui peut avoir une basse fréquence (4-8 ruhіv par seconde). Le tremblement passif est rythmique et résulte de l'interaction d'agonistes et d'antagonistes (tremblement antagoniste). Contrairement au tremblement antagoniste intentionnel, l'heure de la perturbation intentionnelle est attachée. Rouler des pièces de monnaie pigulok ou rahunok sont des signes caractéristiques du tremblement de parkinson.

Mekhanizm, scho umovlyuє l'apparition de trois signes transférés, z'yasovaniya en pleine obsyazy. L'acinésie, peut-être, est associée à une augmentation de la transmission dopaminergique des impulsions dans un corps basané. L'acinésie peut s'expliquer par le rang à venir: les dommages aux neurones dans la parole noire provoquent l'afflux d'impulsions nigroréticulospinales inférieures inhibitrices sur le clitin de Renshaw. Clitini Renshaw, qui peut communiquer avec les grands motoneurones, baisse son activité inhibitrice du reste, si bien que l'épi d'un joli rush est plus important.

La rigidité peut également s'expliquer par les seconds neurones dans la parole noire. Dans le normi qi, les neurones donnent un son de faucon aux impulsions d'un corps basané, comme si dans leur ligne ils appelaient un kul. Cette perte signifie que les impulsions palatines afférentes ne chutent pas. Un chemin similaire au bludoї kulі établit une synapse avec les neurones réticulospinaux; pour faciliter le développement des neurones intercalés dans le réflexe bistouri tonique à l'étirement. De plus, hors de la partie médiale du coulis proximal, les impulsions parviennent à travers les noyaux thalamiques de l'aire 6a et derrière l'aide des fibres corticospinales, cela facilite également l'injection sur les inserts neuronaux dans les lanceuzis du réflexe tonique d'étirement. Il y a une violation du ton m'yazovogo, comme on l'appelle la rigidité.

En conséquence, les fibres de clitine afférentes de la rate proximale ont été détruites par une opération stéréotaxique dans la partie médiale ou dans la zone de la boucle lenticulaire, ou dans le noyau thalamique, la rigidité change.

Des opérations stéréotaxiques de coagulation de la partie médiale du coulis proximal, des fibres palidothalamiques des fibres abodentatothalamiques et du noyau thalamique terminal sont montrées dans une partie de la maladie.

Syndrome d'hyperkinétique-hypotension. Se développe avec des dommages à un corps basané. L'hyperkinésie fait appel aux neurones inhibiteurs de l'oreille dans le néostriatum, dont les fibres vont au coulis pâle et à la parole noire. En d'autres termes, c'est la destruction des systèmes neuronaux de l'ordre le plus élevé qui conduit à l'éveil surmondé des neurones des systèmes inférieurs. En conséquence, des hyperkinésies de divers types sont mises en cause: athétose, chorée, torticolis spastique, dystonie de torsion, balisme et autres.

Athétose crier aux oreilles périnatales d'un corps basané. Il se caractérise par des ruhi mimiques et vermiformes avec une tendance au réarrangement des parties distales des pointes. De plus, il y a une augmentation irrégulière et spastique de la tension m'yazovoi chez les agonistes et les antagonistes. Dans le sillage de cette position, le ruhi est excentrique. À peu près ruhi est considérablement endommagé en raison de la justification spontanée de ruhivi hyperkinétique, yakі peut pleurer une personne, une langue et, dans un tel rang, faire une grimace avec un langage anormal ruhi. Les vibrations spastiques peuvent-elles rire et pleurer. L'athétose peut disparaître avec une parésie controlatérale. Vin peut être double face.

Paraspasme facial- essoufflement tonique symétrique de la bouche, de la joue, du shi, de la langue, des yeux. Certaines personnes ont peur du blépharospasme - isolant la rapidité des ulcères oculaires circulaires, qui peuvent être combinés avec des vaisseaux cloniques de la langue m'yazyv, compagnie. Paraspasme vinikaє inоdі inіnіinіdі podіdі heure rozmovi, їzhі, glousse. Aide avec hvilyuvanni, yaskravomu vysvitlennі. Connaître le rêve.

Hyperkinésie choréique caractérisé par des sourires narquois courts, rapides et fugaces, qui se développent sans grâce, en m'yazah et appellent un autre type de ruhi, qui prédit parfois assez bien. Sur le dos, rayonnent les parties distales des pointes, puis les proximales. Les sourires narquois Mimovilni de la musculature faciale appellent des grimaces. Hyperkinésie Crim, caractérisée par une diminution du tonus de m'yaziv. Le ruhi choréique à plein développement peut être en cas de chorée de Huntington et de petite chorée de signe pathognomonique, secondaire à d'autres affections du cerveau (encéphalite, crise de monoxyde de carbone, affection sudine). Le corps basané a peur.

Torticolis spastiqueі dystonie de torsion– les syndromes dystoniques les plus importants. Avec les deux affections, l'omoplate et le noyau centromédian du thalamus, ainsi que d'autres noyaux extrapyramidaux (selles sanguines, parole noire et autres) sont touchés. Le torticolis spastique est une discorde tonique qui se manifeste par des contractions spastiques de la région du cou, ce qui entraîne des virages complets et fugaces et des maux de tête. Affections souvent vikoristovuyut priyomi compensatoire et changement d'hyperkinésie, avec une main pour lever la tête avec une main. Krіm inshih m'yazyv shiї, en particulier souvent impliqué dans le processus de m'yazi sternocléidomastoïdien et de type trapèze.

Le torticolis spastique peut être une forme abortive de dystonie de torsion ou un symptôme précoce d'une autre maladie extrapyramidale (encéphalite, chorée de Huntington, dystrophie hépato-cérébrale).

La dystonie de torsion est caractérisée par un surenveloppement passif du torse et des segments proximaux des extrémités. La puanteur peut être sur les virages au sol, donc sans un support de maux que vous ne pouvez pas supporter, ne marchez pas. Les affections peuvent être symptomatiques ou idiopathiques. Dans le premier cas, des blessures légères, zhovtyanitsa, encéphalite, chorée précoce de Gentington, maladie de Hallervorden-Spatz, dystrophie hépato-cérébrale (maladie de Wilson-Westphal-Strumpel) sont possibles.

Syndrome balistique ressemble à de l'hémibalisme. Viyavlyaєtsya caractère raide proximal m'yazyv kіntsіkov au rythme rapide. Avec l'hémibalisme, le ruch est serré, fort (« kidkovy », dispersé), les éclats se précipitent comme un grand m'yazi. La faute aux dommages du noyau sous-thalamique de Lewis et de ses connexions du segment latéral du coulis proximal. L'hémibalisme se développe sur les côtés, lésions controlatérales.

Mioklonitchni smikuvannya son pour indiquer les dommages à la région du tricutnik Gillen - Mollare: le noyau rouge, l'olive inférieure, le noyau denté du cervelet. Tse shvidki, sonnez la solidité bezladnі de divers groupes de m'yaziv.

Tiki- Shvidkі mimovilnі skorochennya m'yazіv (principalement des yeux circulaires m'yazi et d'autres formes m'yazіv).

Les hyperkinésies se développent spontanément à la suite de l'utilisation d'un corps basané incarné sur les systèmes neuronaux (taches froides, discours noir).

Les impulsions pathologiques vont vers le thalamus, la zone ruchée de la rougeole puis le long des neurones corticaux afférents.

Chez les personnes malades d'un âge fragile atteintes d'athérosclérose cérébrale, des signes de troubles de type parkinsonien ou d'hyperkinésie peuvent souvent être observés, en particulier des tremblements, une tendance à répéter des mots et des phrases, des plis de mots kіntsevyh (logoclonie) et ruhіv (polykinésie). Vous pouvez avoir des fractures schilnistes à pseudo-spontanées, mais les fractures choréiques droites ou athétoides sont également rares. Dans plus de cas de dépression, les symptômes sont associés à des lésions nécrotiques miliaires et parfois plus grandes d'un corps basané et d'une strie pâle, qui se manifestent par l'apparition de cicatrices et même de petits kystes. Tsei est devenu une vidomie en tant que statut lacunaire. La tendance à la répétition de ce logoclone est considérée comme influencée par des lésions similaires du noyau caudé, et le tremblement est shkaralupi.

Activités automatisées- Pliage des actes de ruhovі et inshі sledovnі ії, scho prokіkayut sans contrôle svіdomostі. Ils en attribuent la responsabilité aux follicules pivkulnih, qui détruisent les ligaments de la rougeole avec les noyaux basaux tout en conservant leurs ligaments avec le tronc cérébral ; apparaissent dans le même et au milieu kіntsіvkah.

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L'UE comprend les noyaux basaux du grand cerveau et le stovbur cérébral, la formation réticulaire, le cervelet avec ses liens morphologiques et fonctionnels. La partie corticale du système extrapyramidal est la zone prémotrice, ainsi que les zones décimales des gouffres squelettiques et politiques.

Fonctions du système EC :

A) améliorer et remodeler le tonus muqueux normal

B) ajuster mimoly les mouvements automatisés (posture, expressions faciales, gestes), soutenir la fin des mouvements

C) assurer la préparation de l'appareil m'yazovogo à vykonannya prevіlnyh rukhovyh aktіv, sledovnistnіnіnі avant qu'ils ne chantent des groupes m'yazovyh, regroupant le ton m'yazovogo, vykonannya ruhіv supplémentaire, shvidkіst, rythme, aisance, gnuchkіst cela.

Jolie ruhi - le résultat final de la diyalité scindée et subtilement rétrécie des nerfs pyramidaux et extrapyramidaux du système nerveux, ainsi que du cervelet. L'inclusion du système extrapyramidal dans le système de dolnyh ruhіv zdіysnyuєtsya derrière l'aide du tubercule thoracique, pour lequel il peut y avoir un certain nombre de connexions.

Anatomie. Principales parties de l'UE :

MAIS) Noyaux basaux- roztashovanі à l'argile vіddіlakh du grand cerveau:

1. Queue le noyau

2. Noyau de Sochevitsepodіbne

mais. le noyau externe (shkaralup)

b. noyaux internes (flancs latéral et médial du puisard)

Le noyau à queue et l'écaille sont formés à partir des petites et grandes cellules et fusionnent en un seul système - un corps smugaste

B) Noyaux du cervelet moyen(discours noir, noyaux rouges)

DANS) Hypothalamus

Entre ces noyaux, il existe des liens numériques.

Blida fraîche, parole noire, noyaux rouges, le corps de Luis, composé de grosses cellules, réunit le système paléaire (phylogénétiquement ancien).

Les noyaux basaux sont numériquement droits et réticulés avec le cortex du grand cerveau.

Les fibres cortico-striées traversent la capsule interne jusqu'à un corps basané et un bludo kuli. Du point de vue du noyau latéral, la partie kustina pâle des fibres est droite jusqu'au noyau rouge de la formation taréticulaire. Une autre partie des fibres du corps basané se termine par une parole noire.

Les fibres nerveuses commencent dans les clitines de la parole noire, qui vont à la formation réticulaire. Sous la forme de noyaux її, une voie réseau-rachidienne commence, qui passe au niveau des funicules antérieurs de la moelle épinière et se termine sur les neurones alpha insérés et petits des cornes antérieures de la moelle épinière. Par cette voie, il y a un afflux plus léger (manifesté cliniquement par une augmentation du tonus lingual) et halmuique (manifesté par une diminution du tonus ulnaire) de la formation réticulaire sur la moelle épinière. À partir des cellules des noyaux rouges, un chemin rouge-spinal commence, somnolent pour le système extrapyramidal du cervelet. Les noyaux rouges sont également connectés à partir de la formation réticulaire derrière l'aide des faisceaux rouges-nucléaires-communaux. Le cœur du luis est lié avec un sac pâle, nous allons flatter le corps avec l'écorce du grand cerveau. Vіd ny aller des fibres au noyau rouge de ce discours noir.

Le tractus antéro-spinal commence à l'avant des noyaux antérieurs, qui descend dans le SM, passe entre les cordons antérieur et postérieur et se termine aux cornes antérieures du SM. Vіn pov'yazuє cerveau et noyau de la racine de la porte d'entrée avec m'yazami les deux moitiés du corps, conduction zdіysnyuyuchi іpulsіv, visant à la préservation d'un corps égal et à la régulation du ton m'yazovogo.

Le tractus pokrishkovo-spinal commence dans le dahu de la parole syrienne du cerveau moyen, traverse et descend dans la moelle antérieure de la moelle épinière, se terminant aux cornes antérieures des segments cervicaux. Vіn régule le travail de m'yazіv, po'yazanih z reflex ruhami tête et pelage au son des taquineries du matin.

Dans cet ordre, les nerfs aux liens numériques du noyau basal acquièrent des impulsions de la formation réticulaire du stovbur, des noyaux du dahu du cerveau moyen et du faisceau postérieur postérieur. En même temps, à travers le sitcho-, pokrishkovo-, chervo-nucléaire - cette voie antéro-spinale, le système extrapyramidal était lié à la moelle épinière. Ainsi, comme sur différentes lignes du stovbur cérébral, il y a des carrefours, puis les noyaux basaux semblent être reliés par le rang de tête des moitiés opposées du corps.

Syndrome du matin. Les dommages au système extrapyramidal palidaire se manifestent par le développement d'un syndrome hypertensif-hypokinétique ou rigide-amiostatique (parkinsonisme):

1. Rigidité extrapiramidna (hypertension plastique de m'yaziv) - augmentation du tonus m'yazovy, avec mouvements passifs de kintsivok (ressort ou gonflement dans les zones limoneuses), même re-rendu d'opir m'yaziv (phénomène de "roue dentée" ) est montré.

2. Violence (oligokinésie) et upovіlnenіst (bradykinésie) ruhіv.

3. Difficultés lors de la transition, je deviendrai calme en ruh et navpaki; schilnіst à attraper à la pose nadanіy (pose de "berceau de cire").

4. Affaiblissement ou développement des membres articulaires (synkinésie): lors de la marche, les maux n'agitent pas les mains (acheirokinésie).

5. Une posture particulière d'un malade : voûté, trochs de toulub talonné vers l'avant, bras et jambes relevés.

6. Déplacez-vous avec des croques en dribblant, en « traînant ».

7. Mimovіlnі poshtovkhopodіbnі ruhi vers l'avant (propulsіya), bik lateropulsіya sur le dos (retropulsіya).

8. Mova est monotone, calme, gracieux au point de s'estomper ; répétition des mots muets eux-mêmes (persévération).

9. L'écriture manuscrite est différente, de lignes irrégulières (micrographie).

10. Le mimétisme est misérable (gіpomіmіya) ou pendant la journée (animіya).

11. Tremblement des pointes distales, en particulier des mains (devinant les mains pour une peluche de pièces de monnaie, symptôme de "rouleaux à pâtisserie"), la tête, la fente inférieure ; changer avec les rukhs et savoir uvі snі.

12. Kinésies paradoxales - la possibilité qu'un vikonnannya suédois soit comme ruhіv sur les pucerons de la pente sauvage (bіgannya qui monte, valse).

13. La salinité de la peau du visage, l'aggravation du sommeil (hypersalivation), l'augmentation de la transpiration (hyperhidrose).

14. Changements de caractère : manque d'initiative, niaiserie, entêtement, timidité jusqu'à la répétition d'un seul et même aliment et siroter à petites gorgées.

Le syndrome de parkinsonisme est associé à la manifestation du stade chronique de l'encéphalite épidémique, à la maladie de Parkinson, à l'athérosclérose cérébrale, à l'empoisonnement au manganèse, aux fumées et après des lésions fermées du crâne. Vin peut être blâmé pour le traitement des affections à fortes doses de neuroleptiques (chlorpromazine).

En cas de lésion de la veine striée Syndrome hypotonique-hyperkinétique, qui se caractérise par une légère hypotonie (dystonie) et l'apparition de divers changements mimiques (hyperkinésie) :

1. Chorée: non rythmique, shvidki, bezpalnі ruhi dans le vіddіlakh kіntsіvok proximal, tulubі, oblichі, movі ce ciel doux. Les grandes amplitudes peuvent faire un sacré bordel, des gestes, des grimaces. Les maux grimacent, claquent. Une langue pend de l'entreprise, dont ils ne peuvent pas surmonter les maux. Dans les cas importants d'hyperkinésie choréique, il y a un "ruh storm" qui aide la capacité malade à se déplacer, à se servir, à faciliter le mouvement. Hyperkinésie posilyuyutsya pіd hvilyuvan hvilyuvan et znikayut vі snі. Lorsque le réflexe du genou est submergé après la brièveté tonique de la viande chotirigole de la stehna homilka, pendant l'heure suivante, il est bloqué en position pliée - un symptôme tonique de Gordon. À travers la manifestation de l'hypotonie m'yazovu, le symptôme des "harmoniques volantes" est souvent suspecté: lorsque vous essayez de prendre une personne malade pour s'être pliée dans les coudes de la main, la tête s'enfonce profondément dans le plafond.

2. Athétose: le ruhi commun, chimérique, semblable à un ver est plus important dans les ouvertures distales des extrémités, plus - dans le m'yazah, l'apparition de ce tuluba. Avec l'athétose de m'yazov, l'hypotension est marquée par l'hypertension. Cette hyperkinésie augmentera sous l'heure de zavorushen et active ruhіv, znikaє uvі snі.

3. Dystonie de torsion: essoufflement tonique des m'yaziv, qui apparaissent aux mains, marchant et familiers avec le calme. Dans différents groupes toniques, on peut parler d'une forme locale de dystonie de torsion.

4. Hémibalisme: hyperkinésie à grande échelle, qui se manifeste par des mouvements obertal et kink non rythmiques dans les plis, souvent d'un côté, en cas d'hypotension m'yazovy.

5. Myoclonie: groupes shvidki, bliskavichni smikuvannya okremikh m'yazovyh ou okremih m'yazyv (myoclonie localisée), qui gonflent de ruhah et znikayut uvі snі.

6. Myorythmes: essoufflement rythmique court stéréotypé, qui est imputé indépendamment à la perturbation (myorythmie de la langue, diaphragme, respiration molle).

7. Tiki- usurpation d'identité clonique d'autres groupes de viande par un violeur et un violeur de courte durée. Le teck d'un individu s'accompagne de froncements de sourcils du chola, de clignotement, de haussement des sourcils, de suspension de la langue.

8. Paraspasme facial- Convulsions tonico-cloniques périodiques de la musculature faciale dues à un surmenage de la phase tonique (spasmes d'ulcères circulaires de l'œil, de la bouche, du front). L'hémispasme facial est caractérisé par des sudomas de m'yaziv, qui sonnent comme un menton, qui sonne comme une bouche d'un côté.

modalités de suivi : Je développerai un ton m'yazovogo, la nature de l'hyperkinésie (rythme, stéréotype, amplitude du mouvement, fréquence), l'originalité des mouvements actifs et amicaux, les mimiques, les lettres, la marche.

À peu près vykonuyuchi que chi insu dіyu, une personne n'y pense pas, ce que m'yaz doit être activé au bon moment, sans marcher dans sa mémoire sur le schéma de travail suivant de l'acte de mouvement. Les mouvements principaux vibrent mécaniquement, se respectent indéfiniment, le changement de certains m'yazovyh est vite mimé et automatisé. L'automatisme moteur garantit l'extraction la plus économique de l'énergie m'yazovoї du processus de récupération. Un nouveau mouvement inconnu agit énergiquement zavzhd marnotratnіshiy, nizh zvichny, automatisation. La danse du danseur de ballet est la grâce des doigts du musicien et les mouvements automatisés les plus rationnels. Développements améliorés - dans l'économie pas à pas, l'automatisation, qui assure le fonctionnement du système nerveux extrapyramidal.

Le système nerveux extrapyramidal participe à la régulation du mouvement postural par le système pyramidal, étant plus anciennement apparenté au système pyramidal au plan phylogénétique. Le système striopalidar nous a été donné au fond des vallées, où il était plus facile de se tenir aux rassemblements évolutifs - reptiles et oiseaux. Chez les enfants d'un siècle, il est possible de se souvenir du robot du système pallidal: chez les enfants prématurés et nés à terme des premiers mois de la vie - l'axe du ruhi du touluba et de l'ovaire (afflux du pallidar système), et la réaction de l'appui des mains, le ruhi superflu ne signifie pas une autre demi-vie .

Le processus de démarrage d'un mouvement, menant à l'automatisation d'un acte de mouvement, peut avoir trois phases. Sous l'heure de la phase I (palidaire) de la ruée, édifiante, zdiyasnyuyutsya est très rapide m'yazіv. La phase II (strіarna) se caractérise par une force surnaturelle, des mains sans poignées. La phase III (rationalisation de rux) est basée sur la sélection par étapes de la méthode de rox énergétiquement rationnelle et la plus efficace (avec un effort énergétique minimal) sous contrôle de la rougeole, qui est optimale pour cet individu.

Riz. 4.1.Système extrapyramide (schéma):

1 - zone ruhova du grand cerveau (champs 4 et 6) zliva; 2 - fibres corticales; 3 - région frontale de la rougeole du grand cerveau; 4 - fibres striopalidaires; 5 - lentille à l'échelle ; 6 - boule bleue; 7 - noyau caudé; 8 - thalamus; 9 - noyau sous-thalamique; 10 - chemin de pont frontal; 11 - voie thalamique nucléaire rouge; 12 - cerveau moyen; 13 - noyau rouge; 14 - discours noir; 15 - voie dentée-thalamique; 16 - voie dentée-chervo-nucléaire; 17 - supérieur cérébelleux inférieur; 18 - cerveau; 19 - noyau dentelé; 20 - nizhka cérébelleuse moyenne; 21 - nizhka cérébelleuse inférieure; 22 - olives; 23 - informations proprioceptives et vestibulaires ; 24 - voies cérébro-spinales pokrishkovo-spinales, réticulo-spinales et chervonuclear-spinales

Système extrapyramidique

comprend les structures suivantes (Fig. 4.1):

Cortex du pivculus du grand cerveau (arête préfrontale du gouffre frontal, hippocampe);

Noyaux basaux (noyau caudé, scapularis, bluda cula, noyau sous-thalamique de Lewis);

Cerveau de Stovbur (discours noir, noyaux rouges, écharpe au cerveau moyen, noyaux du fascicule postérieur postérieur de Darkshevich, plama noir, formation réticulaire);

système Mozochkov;

motoneurones gamma de la moelle épinière;

Façons skhіdnі et vishіdnі.

Les voies afférentes de la rougeole motrice se terminent dans les noyaux des noyaux basaux : noyau caudé, corps basané, noyau rouge, parole noire et formation réticulaire. Ils se croisent sur les inserts des neurones et par le système de voies afférentes (réticulum tecto-rubrospinal, vestibulospinal) atteignent les cornes antérieures de la moelle épinière et se terminent par des motoneurones alpha-maliques et gamma. Une partie des voies afférentes se répercutent dans le thalamus, et à travers le système de liens annulaires riches en canaux, les voies afférentes touchent également les cornes antérieures de la moelle épinière.

4.1. Budova et fonctions du système striopalidaire

Système striopalidaire podіlyaetsya pour les valeurs fonctionnelles et les caractéristiques morphologiques sur strié і palide (Tableau 3).

Tableau 3Caractéristiques fonctionnelles et morphologiques du striatum et du palidum

Tout autre système ne répond pas à l'influx de modélisation externe d'hormones et de neurotransmetteurs, car il est extrapyramidal, car il n'est fonctionnellement pas inclus dans la structure du système limbique. À la même humeur énergique des gens

mentir face aux émotions, et en cas de lésion des ganglions pidkirkovykh, des troubles affectifs apparaissent (rire et pleurs violents). Fonctions du système extrapyramidal.

1. La régulation du tonus muqueux dans le complexe dépend d'autres structures.

2. Régulation du tempo, du rythme et de la plasticité de tout type de mouvement suffisant.

3. Sécurité du composant rukhovy dans la régulation des réflexes insensés (état, défensif, réflexe de démarrage, etc.).

4. Sauvegarde de la séquence de l'acte de rukhovy.

5. Fourniture de la composante motrice de la sphère émotionnelle.

6. Régulation des mouvements humains hautement spécialisés, qui ont atteint le niveau de l'automatisme.

4.2. Syndromes de lésions du système striopalidaire

Lésion palidale : syndrome palidaire

Le complexe symptomatique de la maladie de bludoї kuli et de la parole noire est appelé parkinsonisme, syndrome akinétique-rigide, syndrome amiostatique, syndrome hypertensif-hypokinétique. En raison des effets d'un déficit fonctionnel en dopamine, d'une modification de l'afflux du système palidonigral sur la formation réticulaire et d'impulsions altérées dans les colae neuronaux corticaux-subkirk-stovburov. La formation réticulaire est le "contrôleur-régulateur" de Stovbur pour le flux d'impulsions hautes et basses. Lorsque le son est endommagé par la parole noire, le passage au m'yaz de signaux toniques superflus ne passe pas, grâce à quoi se développe la rigidité m'yazova, qui est soutenue par un flux ininterrompu d'impulsions afférentes au système striopalidar. La faute à un cercle vicieux : le système de la palette a été endommagé, envoyant des signaux toniques incontrôlés qui augmentent le tonus m'azovy et renforcent le flux d'impulsions de l'aferentation convulsive.

Les principaux symptômes de l'infection par le coli sont :

changement de tonus muqueux derrière le type plastique, phénomène de "roue dentée"(opir, qui est considéré pour maintenir le ton, croissance jusqu'à la fin du virage), rigidité plastique;

pose d'un berceau en cire, mannequin - le phénomène de la catalepsie(pendant la transition, je deviendrai calme au camp, les maux attrapent souvent une position sans main);

pose "prohacha" - aspect malsain typique : le pelage est légèrement cintré, la tête est inclinée vers l'avant (Fig. 4.2), les bras sont fléchis

porté au manteau, regardant droit devant, indiscipliné;

oligokinésie- presque dans malovіraznіst ruhіv; les mains sous une heure de marche ne sont pas dérangées, pendant la journée une synkinésie physiologique normale;

bradykinésie - upovіlnenіst ruhіv; maladies, de bas grade, inertes, squameuses ;

parkinsonichne piétinant la brume - l'épi de l'acte de rukhovogo est difficile, jusqu'à l'épi de la peau ruh des maux, le sprat de rukhiv répété, par exemple, est rozgoduetsya abo krokuє à la maison;

Progression inertielle - propulsion, sur le côté - latéropulsion, arrière - rétropulsion; visions je deviendrai jaloux des maux non

vous pouvez désactiver automatiquement le yoga ;

bradilalia - langage monotone, calme, tranquille;

bradypsychie- upovіlnennya le rythme de la pensée;

micrographie- l'écriture est sèche, floue ;

Akairiya- "viscosité" en éclatement, fantaisie ;

"kinésie paradoxale"- maladie, scho pendant des jours pour s'asseoir au fauteuil, au moment du spalah affectif, cette tension émotionnelle peut faire vibrer les rassemblements, les stribati, la danse;

tremblement de parkinson réparateur : souvent localisé aux doigts de la main - un phénomène "porcelets roulants", "pièces de monnaie rahunki", tremblement de la tête - un phénomène "tellement, rien, rien, rien" ; tremtinnya a peur du calme et change quand il y a suffisamment de changement;

Réflexes posturaux positifs : phénomène du pied de Westphal(avec une flexion passive en mosaïque du pied vinikaє tonicne

Riz. 4.2.Pose pour parkinsonisme

Riz. 4.3.Athétose de la main (а-е)

la tension de la rupture du pied - il se coince dans la position du coude carrelé) et phénomène d'homolka(chez un malade, allongé sur le ventre, les jambes pliées aux genoux sous un kutom droit, avec un virage passif lointain, l'hominy le rattrape en position de flexion);

Détruit par le rythme du sommeil-non-sommeil ;

Discorde végétative (placage salné, peaux qui pèlent, hypersalivation).

Dommages au corps basané: syndrome striatal

En cas de lésion du système striatal, vinica syndrome dystonique-hyperkinétique, confusion avec une déficience de l'afflux de galmive dans le striatum sur le centre rukhovy inférieur, après quoi une hypotonie m'yazova et un ruhi mimique superflu (hyperkinésie) se développent.

Hyperkinésie- mouvements automatiques et transcendantaux, dans lesquels ils prennent le sort d'autres parties du corps et kіntsіvki. La puanteur blâme au passage, ils connaissent de plus en plus de rêves, ils se renforcent quand il y a suffisamment de changements et de hvilyuvanni.

Athétose- ruhi chimérique vermiforme commun dans les extrémités distales des pointes (au niveau des mains et des pieds) [Fig. 4.3]. L'athétose en m'yazah s'accompagne de lèvres vipinannie, d'une bouche tordue, d'une langue grimaçante et claquante. Athétose saine due à la défaite des grandes cellules du système strié. Un signe caractéristique du yoga est l'élimination des contractures mineures (spasme mobile), comme pousser les pinceaux et les doigts est leur propre position.

Balizm, hémibalisme - Grand, dispersé, "kidkovi" ruhi kіntsivok. Le plus souvent, le balisme ressort dans les mains m'yazіv, appelant le roc à la vue de la vague d'aile d'un oiseau. Ruhi violent avec hémibalisme viroblyayutsya avec une grande force, il est important de les cerner. Le blâme pour l'hémibalisme est attribué à la défaite du corps de Lewis, ébouriffé sous le monticule doré.

Chorée - groupes shvidkі skorochennya raznyh m'yazіv déguisement, tuluba et kіntsivok. L'hyperkinésie est non rythmique, non coordonnée, s'étend sur de vastes zones de fibres distales et proximales. Vous pouvez apporter plus de changements, de sorte que les synergies parviennent au processus. Le froncement des sourcils, le chola, la langue pendante, les mains, le froncement du kіntsіvok sont prononcés. L'hyperkinésie, qui étouffe la moitié du corps, est appelée hémichorrhée. La chorée est accusée d'endommager le néostriatum et est associée à la dégénérescence sous-cutanée, aux lésions cérébrales rhumatismales et à la maladie de Huntington.

Dans certains cas, l'hyperkinésie choréique est associée à l'athétose. (choréoathétose). La choréoathétose peut être suspectée dans les affections comme une constante, donc chez ceux qui semblent attaqués - la choréoathétose paroxystique. Quelques variantes de la forme familiale de la choréoathétose paroxystique sont décrites.

Distonie - raccourcissement forcé de m'yaziv, ce qui entraîne une "torsion", une flexion d'une partie du corps. voir torticolis spastique (dystonie locale de m'yazіv shiї), quand yakіy, la tête est tournée et elle est guérie jusqu'à l'épaule (Fig. 4.4). Peut-être que les mimovilni penchaient la tête en avant ou en arrière. En épi de maladie, le stress de m'yazіv devient le passé, le protégé de l'année devient rapide, après quoi la tête repose tout le temps dans une position non naturelle. Le torticolis spastique est souvent mis en cause dans les stades cob de la dystonie de torsion comme une manifestation locale. Dystonie de torsion є

4.4. Krivoshia

variante généralisée de l'hyperkinésie. Tulub ruhi a un caractère enveloppant, semblable à un tire-bouchon, accompagné d'hyperlordose, de scoliose et de postures chimériques. La dystonie de torsion peut être causée par diverses techniques compensatoires, par exemple en serrant les mains autour du cou, avec une forte rotation de l'épaule, etc. Voir également dystonie des autres groupe m'yazіv.

Spasme des lettres (graphospasme) - à en juger par la brièveté des doigts du pinceau, qui s'annonce sous l'heure de la feuille.

Magistrature professionnelle - spasme de m'yazіv, scho dans le chant professionnel ruhs. Ils traînent chez les violonistes, pianistes, guitaristes, drukarok juste un peu.

Hémispasme facial - juge m'yazіv la moitié de l'individu, qui se répète périodiquement, innervé par le nerf facial. Les Sudomi s'accompagnent de l'apparition d'une ride sur le front, la société est appelée dans la colline, le platysma est tendu.

Paraspasme facial de Meige - des jugements symétriques de m'yaziv facial, qui se répètent périodiquement. Le paraspasme est souvent blâmé pour l'heure de bouger, de rire.

Blépharospasme - le jugement de la vitesse de l'oeil circulaire m'yaza. Cliniquement, le blépharospasme se manifeste par des migotinny fréquents, paroxystiques.

hoquet - jugements clones et diaphragmes. Se manifeste par une inhalation épaisse et basanée, brouillée par un processus pathologique dans les coquilles ou la parole du cerveau, une intoxication.

Myoclonie - Hyperkinésie Shvidky, qui ressemble à une grimace. Vous pouvez voir des myoclonies locales (par exemple, kіntsіvki) et des généralisations. Il est également possible de distinguer les myoclonies non épileptiques (hyperkinésie) des myoclonies épileptiques.

Tiki - Imitation clonique suédoise d'un groupe encrassé de m'yaziv, en règle générale, d'un caractère stéréotypé qui imite pas mal de ruhi. Le plus souvent, ils sont localisés sous un déguisement de m'yazakh et se présentent sous la forme d'un plissement gonflé du chola, d'un soulèvement des sourcils, d'un clignement des yeux, d'un pendage de la langue. La tique du m'yazіv le plus profond s'accompagne d'un tour de tête, tuant, hochant la tête. Chez les enfants, les tiques se développent souvent comme si elles manifestaient une névrose à la suite d'un réflexe mental pathologique, qui est établi comme hérité par les personnes souffrant d'hyperkinésie. Le tic de la musculature faciale peut être imputé à la névralgie du trijumeau. Tiki peut obtenir m'yazi kіntsіvok, tuluba, diaphragmes. Particulièrement occupé par les généralisations des impulsions

tic bleu - syndrome de la Tourette, avec lequel il y a des impulsions à strier, s'accroupir, grimacer, des phénomènes vocaux à la vue de grognements, de frétillements, de mots de lys agités (coprolalie).

Tremtinnya (tremblement) - hyperkinésie rythmique clonale stéréotypée, importante au niveau des mains, des pieds ; peut aussi être un manteau de trois tonnes, une tête. Tremtynnya - la manifestation ovale de la brièveté souvent invisible de m'yaziv après l'endommagement des structures rukhovy segmentaires et suprasegmentaires, devant le système striopalidaire du cervelet. L'amplitude et la fréquence de fluctuation, la fluctuation des autres phases peuvent être différentes selon le mécanisme de vinification. Il y a un tremblement «rubral» à grande échelle, qui est dû à des dommages au noyau vermiforme et étouffe la moitié protractile du corps. Le tremblement peut être léger ou être le signe d'un effondrement. Le tremblement intentionnel augmente fortement, ou il est blâmé pour vikonannі tsіlespryamovanih ruhіv, zokrema avec des tests de coordination vikonannі - doigt-nez et patte-genou. Un tremblement statique est observé dans le calme, ne s'améliore pas avec les ruptures (navpaki, ça peut changer), il affecte le parkinsonisme.

4.3. Le cervelet et le trouble de la coordination des mains

Les riz les plus importants de l'acte de rotation sont la précision et la finalité de la rotation. L'appareil de coordination pour contrôler l'équilibre du corps, stabiliser le centre de gravité, réguler l'activité des m'yaziv-antagonistes, qui assure la mort, la mort de celui-ci. trajectoire du virage.

Le centre de coordination du ruhіv est le cerveau, composé de deux pivkul, d'un ver et de trois paires de inférieurs, constitués de voies cérébelleuses afférentes et afférentes. Aussi, la coordination de la circulation est assurée par l'activité des centres corticaux, l'ensemble du système extrapyramidal, les voies afférentes et afférentes.

Les voies afférentes sont directes au niveau du cerveau vers les propriocepteurs des muqueuses, l'appareil vestibulaire, la formation réticulaire et certains autres organes. Des signaux de proprioception sensible sont trouvés

dans le cerveau des noyaux de Gaulle (mince) et Burdakh (en forme de coin) à travers le cervelet inférieur jusqu'au noyau je marquerai mon côté. Toutes les impulsions qui arrivent au cerveau par les canaux afférents rouverts complètent les noyaux de la plaque. Otrimavshi razrіznenu informatsiyu z raznyh dzherel, pue її silayut її à kіtin Purkіnє pour le traitement, rozpodіlyayuchi vіdpovidno à somatotopіchnії proektії. Dans le cortex du cervelet, les mains sont présentées dans les manchettes antérieures, les jambes sont dans les postérieures; l'écorce du hrobak a une tête, un cou (sur les crêtes avant), un tronc (sur les crêtes arrière).

Klitini Purkinya traduit tous les signaux de "voix différentes", qui proviennent des noyaux du nom, en une seule "tonalité cérébrale". Les informations qui sont entrées dans le cortex cérébelleux sont remodelées, codées dans un seul chiffre "cérébelleux", puis elles sont transmises aux noyaux dentés, au goitre et au rozodiliti її in rozіslati dans le besoin d'équipement afférent.

La proprioception cérébrale s'effectue selon voies cérébro-spinales postérieures et antérieures (Flexiga et Goversa). Les impulsions des propriocepteurs, qui signalent la position du corps dans l'espace, vont à ganglions rachidiens, de mensonge premiers neurones, dont les axones traversent le cortex postérieur au niveau de la moelle épinière. A la base des cornes postérieures de la moelle épinière et dans la partie médiane de la glande thyroïde mensonge d'autres neurones, dans de tels cas, les voies dorso-cérébelleuses commencent. Tractus cérébrospinal postérieur (Flexiga) passer, sans se croiser, à l'arrière du funicule du biceps au cerveau profond et à l'entrepôt jambes inférieures atteindre le cerveau du ver. Tractus spinocérébral antérieur (Goversa) après la transition vers le bouleau protractile, il est roztashovuetsya dans les cordons de flanc, ventralement à travers le faisceau Flexiga, pour passer le cerveau dorsal, dorsal, à la partie ventrale du pont du cerveau, il traverse à nouveau à l'entrepôt supérieur inférieur directement dans le ver du cervelet. Dans cet ordre, le chemin de Gowers se croise en double : au niveau de la moelle épinière et au niveau du vitricule cérébral antérieur.

Les voies dans le noyau vestibulaire médial (le noyau de Bekhterev), les noyaux de la formation réticulaire montent jusqu'à leur côté des jambes inférieures. Les olives inférieures du cervelet sont fonctionnellement les plus étroitement liées au cervelet, de sorte que les voies olive-cérébelleuse, qui passent au bas des jambes, vont directement dans le cortex du cervelet, en passant par le noyau du crâne.

De cette façon:

Les principales voies afférentes montent au cervelet, ne croisant pas ou ne croisant pas les deux (chemin vers Govers), zavdyaki

pourquoi le cervelet pіvkulya de la peau prend-il des informations de sa moitié du corps;

Le canal principal pour la fourniture de signaux afférents est les pédoncules cérébelleux inférieurs (pour faire les veines de Govers, qui pénètrent dans le cervelet le long des cervelets supérieurs);

Le "point de réception" principal d'un faisceau de signaux afférents est au cœur du nom.

Des voies afférentes spéciales descendent vers le cervelet à partir du pivculus de la rougeole du grand cervelet et se brisent au niveau des noyaux supérieurs du pons: dans la partie frontale - frontopontocérébelleuse, dans la politique et le scrone - occipitetemporopontocérébelleuse. Pour l'aide de ces passages, le cortex du grand cerveau, pour contribuer, que le noyau, à la coordination des changements sur la présentation de l'information, ce qui était nécessaire dans la centrifugeuse corticale, l'ouïe et d'autres organes des sens. Les voies cortico-cérébelleuses pénètrent dans le cerveau au niveau de l'entrepôt des jambes médianes, se terminent dans le cortex du cervelet, en passant par le noyau du crâne.

Voies cortico-cérébelleuses

La voie à six neurones relie le cortex des gros boutons aux noyaux des cornes antérieures de la moelle épinière.

Premiers neuronesle trajet frontal est situé au niveau des zvivines frontales supérieures et moyennes. L'axone yogo traverse le centre naviculaire, la capsule interne antéro-inférieure, la base ventrale interne du cervelet inférieur et se termine à les noyaux humides relient votre côté. Premier neurone Le chemin carrelé se situe dans les portes arrières des faîtes plissés et des zones carrelées de la rougeole. L'axone yogo traverse la partie postérieure de la partie postérieure inférieure de la capsule interne à la partie externe de la base du cervelet inférieur et se termine de la même manière les noyaux humides relient votre côté.

Autres neurones (voie pontocérébelleuse) perebuvaet à leurs noyaux jusqu'au pont, comme les axones, croisés antérieurement à la base du pont, vont au milieu des jambes jusqu'à la rougeole du cervelet. Clitini Purkinje sont les troisièmes neurones. d'une telle manière, les pivculi du grand cervelet sont reliés aux pivculi protilégiens du cervelet. Dali dans le troisième neurone de l'efférent dans la rougeole du cervelet incite à aller à le quatrième neurone du noyau dentelé, puis avant de le cinquième neurone du noyau rouge, après une autre traversée. Ensuite, les axones descendent, se terminant à motoneurones alpha-maliques dans les cornes antérieures de la moelle épinière (neurone spinal).

Comme le dentorubral, les voies rubrospinales créent des croisements (Verneking et Trout), à cela, avec les dommages du cal du cervelet, la coordination est mise en cause sur les côtés du feu.

Les noyaux rouges donnent des fibres non seulement à la moelle épinière, mais même à la bosse thoracique, les étoiles de l'impulsion proviennent du striopalidum et du cortex du grand cerveau. Les signaux afférents inverses du système striopallidar passent aux m'ulcères par les voies rubrospinales, vestibulospinales, tectospinales, réticulospinales, ainsi que par le faisceau latéral postérieur jusqu'au m'ulus de l'œil.

Le cervelet est relié au système vestibulaire et à la formation réticulaire. Les voies vers le noyau vestibulaire latéral (Deiters) et le noyau de la formation réticulaire passent par le noyau de la tente du ver du cervelet le long des jambes inférieures. Passez immédiatement le chemin inférieur à travers le cervelet jusqu'à l'olive inférieure (div. fig. 1.6 et 4.1).

4.4. Syndromes de lésions du cervelet et du yoga zv'yazkіv

Les neurones du cervelet du cerveau réagissent négativement au changement de la plante ou du milieu navkolishny. Lorsque le cervelet est faible, il devient plus difficile pour un nouveau novice rukhovy d'apprendre, et lorsque les rukhiv connus sont plus âgés, la coordination dans le kіntsіvkah n'est qu'un seul et même toluba. Zreshtoy développe une ataxie.

La triade des symptômes de la lésion cérébrovasculaire comprend :

Ataxie de Mozochkovu (statique et dynamique);

l'atonie de M'yazovu ;

Asinergie.

Aussi, en cas de lésion du cervelet, il est indiqué :

Hypermétrie ;

Mademoiselle;

l'adiadococinésie;

tremblement intentionnel ;

nystagmus, opsoclonie;

Refroidissez le film.

Lorsqu'il est frappé worm'yaka cervelet des synergies sont utilisées pour stabiliser le centre de gravité. À la suite de cela, une ataxie statique sur les pucerons, hypotonie maligne diffuse, est utilisée. Maladie de la marche, jambes écartées, hitayuchi, particulièrement prononcée lors des virages. Contrôle des yeux

Je ne change pas l'ataxie. En cas de lésion de la partie antérieure du ver du cervelet, les affections tombent en avant en position debout, lorsque la partie postérieure du ver est endommagée, en arrière, tête pourrie (Fig. 4.5).

Lorsqu'il est frappé cervelet pіvkul outrepasser l'ataxie dynamique des plis, atactique du mouvement avec le souffle dans le rythme du pivkul blessé, tremtinnya intentionnel, manque, hypermétrie (Fig. 4.6), nystagmus, adiadochokinésie, asynergie, hypotension sur les côtés de la gorge, " mouvement scandaleux".

Ataxie - ce manque de coordination et l'heure de l'heure dovіlnyh ruhіv. Vaughn peut apparaître à la vue de la simplicité, de l'inexactitude et de l'incohérence. Les Rukhs ne sont pas lisses et sont donnés pour ne pas être liés les uns aux autres. L'ataxie peut tourmenter, qu'il s'agisse de parties du corps.

Ataxie des mains : quand vikonannі ruhіv, shcho vymagayut osobliї retelnostі, un tremblement apparaît; manquer la cible (manquant); la précision de la répétition des effondrements répétés (par exemple, les applaudissements) est endommagée - dysdiadochokinésie.

Ataxie noire signalant l'instabilité du pelage ayant tendance à tomber. Compensatoire développe son propre mouvement, qui prédit le mouvement du «p'yany», avec un arrêt yakіy, il devrait être placé plus large pour un pas entre les couettes.

La jalousie ruinée elles apparaissent comme des chutes spontanées : sinon, pour modifier directement le débit, vous appelez le courrier.

Riz. 4.5.Position de Romberg montrant une ataxie statique

Riz. 4.6.Test doigt-nez pour la détection de l'ataxie dynamique

Ataxie de l'appareil mobile manifesté par "mon chant". Avec cela, la voix devient monotone, souvent accompagnée de sons de soupirs, à un rythme infini avec des pauses entre les entrepôts.

Ataxie des yeux caractérisé par la présence de rukhivs suédois avec une raideur derrière l'objet chantant - nystagmus. Avec respect, vous pouvez marquer "l'œil manquant", si l'objet est utilisé sur l'œil, puis "fuck".

Les dommages à la rivière en position debout et en marchant sont appelés ataxie locomotrice statique, coordination perturbée de rukhovyh aktiv - ataxie dynamique.

On peut voir un sprat d'ataxie en jachère dans la topographie de la cavité.

Ataxie sensible. Blâmer en cas de lésion des cordons postérieurs de la moelle épinière et d'autres branches, où passer les voies de sensibilité profonde. Le grand rôle compensateur est joué par le contrôle de l'aube sur la position du corps : comme seuls les maux, ils aplatissent les yeux, ils commencent à frapper et peuvent tomber. Mouvement d'estampage.

À ataxie vestibulaire la jalousie endommagée s'accompagne de confusion, d'ennui, de vomissements.

À dommages au cervelet (en particulier hrobak) blâmer les dommages bruts à la statique. Dans la plupart des cas de maladie, il est impossible de s'asseoir ou de se tenir debout avec les jambes écartées, d'avancer ou de reculer. En cas de lésion, la cornée du cervelet ventile davantage au niveau du follicule de la plaie. A propos de l'ataxie spinale en cas de ataxie cérébelleuse aider à contrôler l'écart. Un jaloux malade s'effondre comme quand il pleure, donc quand ses yeux sont fermés.

À rougeole infection pivkul le grand cerveau(front, skronevyh, gouffres potilichnyh) développent également des dommages statiques. Lorsque la rougeole est attaquée, la maladie dans la position de Romberg n'est pas stable, avec une tendance à tomber dans le milieu prolifératif du corps. Ataxie corticale obov'yazkovo accompagné de particularités de comportement, par exemple, "psyché frontale". Le stade extrême de l'ataxie de Kirk s'appelle astasie-abasie- les maux incapables de prendre une pose verticale grâce à l'introversion du navvychki pour faire preuve d'empathie dans l'espace.

Les discordes cérébrales s'accompagnent hypotension m'yazovaya: m'yazi v'yali, mlyavi, obsyag ruhіv dans les marais zbіlsheno.

La coordination perturbée de l'activité d'autres peuples ou groupes qui prennent le sort de cette Russie s'appelle asynergie. Par exemple, une maladie ne peut pas soulever les crustacés par l'impossibilité de coordonner clairement les mouvements des bras et des jambes controlatéraux ;

Mova les maux passent en douceur, deviennent soulevés, scannés, déchirés dans les entrepôts, les maux parlent avec des bruits visibles, fort dans les entrepôts de la peau (coordination endommagée de la perturbation de l'appareil moteur de la parole - cérébrodysarthrie).

nystagmus (sourire narquois rythmique de pommes ophtalmiques) en cas de lésion du cervelet de shvidka à grande échelle, la phase de yogo est redressée à l'arrière de la fosse. Le nystagmus augmente en regardant le bec du feu, et il change lorsque les yeux sont aplatis, le plus souvent il devient horizontal ; On le voit lorsque le cervelet est blessé comme un tremblement intentionnel des pommes ophtalmiques.

Opsoclonie - la discorde ruhovy, qui se caractérise par des plissements chaotiques des yeux, souvent accompagnés de culottes crépues.

Il est également caractéristique trouble de l'écriture manuscrite. En conséquence, la coordination brisée des fines fluctuations de l'écriture devient inégale, les lettres deviennent trop grandes (Mégalographie).

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