Golovna > Caesar_v roztin > Yakí anatomik eritmalar ekstrapiramidal tizimga to'g'ri keladi. Ekstrapiramid tizimi, miya

Yakí anatomik eritmalar ekstrapiramidal tizimga to'g'ri keladi. Ekstrapiramid tizimi, miya

GBOU VPO NizhDMA Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligi

Kafedra: normal anatomiya

"Ekstrapiramid tizimi"

Vikonal robot 2-kurs talabasi

likuvalniy fakulteti

Sharova Lyudmila Yuriivna

Guruh: 242

Qayta ko'rib chiqilgan: Bezgroshovyx Andriy V'yacheslavovich

m. Nijniy Novgorod,

"Ekstrapiramidal tizim" ning belgilanishi

Voqea tarixi

Tavsif

Topografik va funksional mezonlarga ko'ra tasniflash

Etakchi yo'llar

Adabiyotlar ro'yxati

Ekstrapiramida tizimi (lat.: qo'shimcha - duruş, chaqiruv, qo'riqchi + piramida, yunoncha: pyramís - piramida) - chuqur miyaning pyramídi orqali o'tmaslik uchun pídkírkovyh va stovburovy tutamlari, motor kanallari birikmasi. Kortikal tizimdan ishonib topshirilgan ushbu tizim buzilishlarni boshqarishda ishtirok etadi, bundan tashqari, filogenetik jihatdan eng qadimiy bo'lib, u hurmatni faollashtirishni talab qiladigan buzilishlarni nazorat qilishda muhim rol o'ynaydi.

Vyvchennya tarixi.

Birinchidan, 1908 yilda ingliz nevrologi Z. Uilsonning so'zlariga ko'ra, ruxoviy funktsiyalar lagerlarida kimning fikri piramidal tizimning omboriga kiradigan ma'rifat kabi kiradi. kasallanish jarayonida, hozirda Uilson-Konovalov kasalligi sifatida tanilgan. Natijada, miyaning barcha tuzilmalari, yaky vplyvayut yo'l-yo'riqli m'yaziv i yaki lageri xavfsiz ruhiv ekstrapiramidal deb atala boshlandi.

R. Granit (Granit R., 1973) taklifiga ko'ra, tana va uning qismlari tomonidan faol ravishda yotqizilgan piramidal yo'llarning tuzilmalari fazik deb ataldi. Ruxovi akti, lager, pídtremannya teng tanasi va yoga holatiga qo'shiladi ekstrapiramidal tuzilmalar - nozik.

N.K. Bogolepovning ta'kidlashicha, ekstrapiramidal tizim ham vikonan viraznyh, mimik va hissiy reaktsiyalar taqdirini oladi.

Have 1973 p. Etakchi amerikalik fiziolog P. Milner (Milner P.) okremy ekstrapiramidal va piramidal tizimlari asos qanday xulosa. Biroq, hozirgi vaqtda, o'sha boshqa tizimning funktsiyalari qat'iy rivojlangandan so'ng, ularning xilma-xilligi ko'ndalang emas.

Tavsif

ya'ni tizim piramidal tartibda va filogenetik jihatdan eskiroq (ayniqsa, palidar qism). Piramidal tizimning rivojlanishi bilan ekstrapiramidal tizim sub-prioritetli lagerga aylantirilmoqda.

Ekstrapiramidal tizim miyaning rivojlangan tuzilmalaridan iborat:

bazal ganglionlar (jumladan, qorong'u tana), yadro chervone, yadro oraliq, tektum, qora modda, miya stovburining retikulyar shakllanishi, vestibulyar kompleks yadrolari, miya, miyaning pastki zaytun.

Yadro bazal - Katta miyaning o'rtoqning pivkulida oddiy nutqni sotib olish.

Korpus striatum (smugaste tanasi) n.caudatus va n.lentiformisdan iborat.

Yadroni quyruq qiling -maê Komi shakli, sagittal tekislikda ruffled. U uch qismdan iborat: kaput, korpus va kauda. Boshning old qismi frontal qismning oq reumi bilan kattalashib, uning erkin yuzalari (yuqori va medial) skelet qismidagi kaudat yadrosi tanasining temporal kanalining markaziy qismining pastki qismini to'ldiradi. Pivkulning skronevu qismiga yaqin yo'nalishlarning hushtaklari, u erda suv o'tlari kabi tanaga etib boradi. Ruxovoy faoliyatini tashkil etishda, aqliy reflekslar va xotira mexanizmlarini shakllantirishda ishtirok eting.

Sochevitsepodibne yadrosi - kaudat yadrosi va ko'krak tuberkulasiga lateral tomondan uriladi va ikki qismdan iborat - lateral, chetidan kattaroq va medial, shkaralupi (putamen) va blídoí̈ kuli (globus pallidus). Asetabulyar yadroning vazifasi - m'yazovogo tonusini tartibga solish.

Subtalamik yadro (Lyuis) - yoga singib ketadigan tolalar bilan bir guruh kulrang nutq. U bludoí̈ kulidan krematsiya qilingan ichki kapsulaning yuzasiga yopishadi, u bilan yadro subtalamik to'plamning omboridan o'tadigan ko'p sonli tolalar bilan bog'lanadi.

Qora nutq - qo'shiq holatida tananing tiklanishi uchun zarur bo'lgan m'yazovogo tonusining rivojlanishida ishtirok etuvchi, pastki miya tagida joylashgan ES yadrosi.

Chervone yadrosi - o'rta miya shilliq qavatining sira nutqi - kintsívkami boshqarish uchun birinchi integratsiya markazi.

O'rta yadro (Cajal) - o'rta miyaning retikulyar shakllanishida harakat qilish, ko'zning o'zi bilan ko'z nervlarining turli yadrolarini oladigan muhim assotsiativ yo'l bo'lgan medial posterior fasikulga kobni berish. Yoga funktsiyasi, shuningdek, rashk apparatini masxara qilish uchun ayblangan ko'zlar va boshning xarobalari bilan bog'liq.

Chotiripagorbia libosi - ayblanuvchi turli ruhivalarning refleks markazi bo'lgan o'rta miya qismi, g.o. tovush va eshitish razdratuvan oqimi ostida.

pastki zaytun - chuqur miya teri piramidasining yon tomonlarida joylashgan oval rulman. Vídokremlena anterolateral jo'yakning qolgan qismida. U shlunkovo-rim refleksida muhim rol o'ynaydi, medial orqa miya serebellar traktidan tolalarni o'tkazadi.

Serebellum - m'ulcer tonusining holatini tartibga solish, tos suyagini sensorimotor muvofiqlashtirish va qo'llarni yo'naltirish, qo'llarning to'g'ridan-to'g'ri chiziqlarini muvofiqlashtirish uchun mas'ul bo'lgan posterior serebellum qismi.

Tuzilmalarning bir qismi e. Bere taqdiri formulaní í̈ í̈ í̈ í̈ ídilnyy, shuning uchun zvano-í̈ í̈ í̈ poopal_di, Scho omborlari Pallidum (Bílsh Fílognenetically Languo Southy, Scho ombori Blídoí̈ kuli, yadrolari Lujis, Chervonno STRIUM) yoshlar partiyalari, poyafzal z shkaralupi i

Striatum va palidumning yagona tizimga integratsiyalashuvidan qat'i nazar, strukturaning funktsional rejasi bitta turga bo'linadi. Pallidum - ruxovaning yadrosi, go'yo men Pidkirkov nurida kunni faollashtirishga umid qilaman. Striatum va subtalamik yadroga boradigan tolalar bo'ylab ko'r sovuq otrimu afferent impulslar. Tolalarning bir qismi talamus yadrolari, chervo va pokrishkovy yadrolarining neyronlari bilan birga keladi. Blida kulya, o'rta va orqa miya markazlariga samarali bog'langan holda, ishni muvofiqlashtirishni tartibga soladi. Palidumning funktsiyalaridan biri pastki yotqizilgan yadrolarning galvanizatsiyasi, o'rta miyaning vermiform yadrosining bosh darajasi bo'lib, u zaif blídoí̈ kulí bilan skelet mushaklarining ohangida kuchli oshishi mumkin - vermiform yadro, qopqoq blíviv rivojlanishi tufayli hypertonicity

Striatum piedkirkov tuzilmalarida galmuik tovushga ega. Striatum katta pivkuli va talamusning bosh darajasi bilan afferent impulslarni olib tashlaydi va rangpar to'pning bosh darajasi bilan afferent impulslarni yuboradi. Efirlarning bir qismi almashtirilmasdan qora moddaga o'tadi. Elyaflar soni ahamiyatsiz, to'g'ridan-to'g'ri subtalamik va qizil yadro, pastki olivi, qora plyami, raphe yadrosi. Smugaste tanasi effektor yadrosi sifatida qaraladi, go'yo mustaqil rukhovyh funktsiyalari yo'q, lekin palidum funktsiyasini nazorat qiladi. Smuhaste tílo galmuê diyalníst blídoí̈ kulí, shuning uchun u xuddi sharobning o'zi qizil yadroda bo'lgani kabi, yangisida ham.

Tasniflash


(substantia grisea) Yadro asoslari (korpus striatum, n, amigdaloideum)		Faollashuv-pallidum	Akinetik-qattiq sindrom (gipomimiya, bradikineziya)
Subtalamik yadro	Balizm va gemibalizm
Substantia grisea, nucleus ruber, n. intersticieles, lamina tecti,	parkinsonizm	Striatumni qayta faollashtirish	Gipotonik-giperkinetik sindrom (giperkineziya, atetoz)
Medulla oblongata Oliva inferior, nucleus vestibularis

Shakllanish reticularis trunci encephali

E ning vazifasi.

Afferent kirkovi yo'llari o'z kosasini sonli víddíliv kirkíví pívkuldan, ayniqsa frontal mintaqaning ruhovy zonalaridan (oldingi markaziy halqa, parasentral chasten) oladi. Berilgan eng muhim tola galmikdir. Talamus sentromediya yadrosidan qora tanliga yetib boradigan yana bir afferent tolalar tizimi, ya'ni, faollashishi mumkin. Kirk tolalari tizimi mavjud bo'lib, ular qora modda va striatum o'rtasidagi ikki tomonlama aloqalarni ta'minlaydi. Dopaminerjik (afferent negrositial) tolalar - striatumning galvanik funktsiyasini o'zgartiradi (dopaminning qariyb 80% bu yo'llarda neyron aksonlari sifatida ko'riladi (negrostriatal tizim, dopaminning 80% ga yaqini neyron aksonlari sifatida ko'riladi). periferik nervlarning aksonlari va markaziy asab tizimining boy neyronlari uchlarida neyrotransmitter. Dopamin ichki mustahkamlashning (EFP) kimyoviy omillaridan biri bo'lib, motivatsiya va o'rganish jarayoniga hissa qo'shadigan ozgina qoniqish (yoki qoniqish) bilan tebranadigan miyaning "istak tizimining muhim qismi" bo'lib xizmat qiladi. Men dopaminerjik neyronlarga inhibisyon ta'sirini beraman.

tractus rubrospinalis, tractus tektospinalis, tractus vestibulospinalis, tractus reticulospinalis, tractus olivispinalis.

Rubro-orqa miya (Monakov yoʻli) yoʻl oʻrta miya medullasining qizil yadrosidan boshlanib, qaysi yoʻldan chiqqandan keyin yana yonbosh paychalarida (Forel chorrahasida) oʻtadi va orqa miyaning V-VII plastinkalarida (oraliq zona) tugaydi. Motor neyronlaridan to'g'ridan-to'g'ri aloqalar mavjud emas. Tunik va burmalarning barcha mushaklari (yurish, yugurish) harakatini tashkil qilishda ishtirok eting, oyoqlarning ohangini nazorat qiling, najaslar va ruhlar plastik bo'lib, uzoq vaqt davomida qo'shiq kuylash holatini saqlab turing.

Vestibulo-orqa miya yo'llari (lateral va ventral) teng tana va to'g'ridan-to'g'ri harakat bilan bog'langan vosita tizimlarini faollashtiradi. Xushbo'y hid kaptar dumi va ko'prikning katta vestibulyar yadrolaridan, zaytun dumi medullasidan boshlanadi va orqa miyaning VII - IX plitalarida (oldingi shox sohasi) tugaydi. Yon yo'l (yonma kanaldan o'tadi) bachadon bo'yni venalari sohasida va qorin bo'shlig'i (oldingi kanalga yaqin joylashgan) ko'ndalang venalarda tugaydi. Ochiq holatda tana va boshning holatida biron bir o'zgarish bo'lsa, m'yazovy ohangini qayta tartibga solish uchun ushbu tashkilotni nazorat qiling, o'sishning ohangini nazorat qiling.

Retikulo-orqa miya traktlar retikulyar shakllanishdagi neyronlarning aksonlari, ko'prik va medulla bilan ifodalanadi. Xushbo'y hidlar oldingi kanalikulyarlardan o'tib, ikkita yo'lni qondiradi: medial va lateral va IX plastinkaning harakatlantiruvchi yadrolari hududida, shuningdek, VI-VIII plitalar mintaqasida tugaydi. Yaxshilanish va rozpodyl shilliq qavatining ohangini va duruşlarni tartibga solish mexanizmida bu traktning ahamiyati, barcha mushaklarning diffuz galvanizatsiyasida ishtirok etish muayyan xatti-harakatlarda, masalan, tana qizib ketganda zarur. Bu yo'l o'rtada dikal va tomir-ruhik markazlarning faol infuzionidir.

Tekto-orqa miya yo'l o'rta miya chotirixolmiyasining dumbasining chuqur sharlaridagi quloqni oladi, ventral funikulaning omboridan o'tadi va orqa miyaning VII-VIII plitalarining interneyronlarida tugaydi (old shox sohasi). Funktsional jihatdan tekto-orqa yo'llari tongda bosh va tulubaning muvofiqlashtirilishi va odamlarda qo'riqchi refleksining rivojlanishini ta'minlaydigan ovozli signal bilan bog'liq.

Zaytun dorsal trakt zaytun-qo'sh moxning pastki yadrosida boshoqni oladi, u pivkulning old qismining qobig'i (qobiq-zaytun yo'li), chervonim yadrosi (chervo-zaytun-zaytun yo'li) bilan o'rta bo'g'inlarga ega emas. va serebellumning qobig'i (zaytun-serebellar trakti). Pastki yadro klitinining aksonlari to‘plamga olinadi, ular ikki boshli funikulusning oldingi-medial qorin shnuridan chiqib turadi va orqa miya oldingi shoxlarining qo‘pol yadrolari bilan tugaydi. m'yazív shií, bosh va ruhoví harakatlarini teng tanani saqlashga qaratilgan ohangiga xavfsiz aqldan refleksli yordam.

Ekstrapiramidal tizimdan, shuningdek, serebellumdan va piramidal tizimdan impulslar, keyinroq, oldingi shoxning klitinasiga qo'shiladi va barcha bekor qilingan o'tkazgichlarni tugatadi. M'yazga boradigan qoldiq yo'l periferik ruxoviy neyron orqali o'tadi.

Assotsiativ (ekstrapiramidal tizimdagi neyronlarning o'zaro bog'lanishi)

Ekstrapiramidal buzilishlarni ikkita klinik sindromga bo'lish mumkin: akinetik-qattiq va giperkinetik-gipotenziv

Ruxovoí aktivligining pasayish variantlari ê: akineziya - ruxívning yo'qligi, bradikineziya - ruxívning ko'payishi, oligokineziya - rukhovív qobiliyatining yo'qligi, gipokineziya - ruxovo faolligining yo'qligi.

Qattiqlik - tonik taranglik stantsiyasida myazivning doimiy o'zgarishi, m'yazamagonistlar kabi kuchli, shuning uchun u m'yazam-antagonistlar bo'lib, bu bilan bog'liq holda m'yazovogo tonusining ortishining plastik tabiati namoyon bo'ladi.

Yogo rivojlanishining kob bosqichida akinetik-qattiq sindrom bo'lsa, Parkinson kasalligida m'yazovan qattiqligi assimetrik eshitiladi, tananing bir qismida paydo bo'lishi mumkin, prote nadal, dunyoda kasallikning rivojlanishi, tobora kuchayib boradi. umumiy.

Gipotonik-giperkinetik sindrom kaudat yadrosi va skaralupi shikastlanishi bilan rivojlanadi (bu hollarda uyg'onish vositachilarining ko'pligi - dofamin va in.). Alohida:

atetoz - burilishning g'alati tonik xarakterli shaklida, bukishlarning distal bo'g'imlarida, ba'zan va muskul tuzilishida muhim ahamiyatga ega (lablar va ín vipinatsiyasi)

xoreik giperkineziya (eng keng shakl) - bukilishlar, ko'rinishlar, tubulalarning distal va proksimal qirralarida ritmik bo'lmagan shiddatli ruhlar.

Bundan tashqari, funktsional jihatdan u filogenetik jihatdan yoshroq, piramidal bilan chambarchas bog'liq. Ale, shu bilan birga, muhim rol o'ynaydi, bu rol o'ynaydi 1. Boshqa tuzilmalar bilan kompleksdagi shilliq qavatning ohangini tartibga solish.

2. Har qanday etarli harakatning tempini, ritmini va plastikligini tartibga solish.

3. Ruxoviy komponentning aqldan ozgan reflekslarni (holat, mudofaa, start-refleks va boshqalar) tartibga solishda xavfsizligi.

4. Ruxoviy aktning ketma-ketligini ta'minlash.

5. Emotsional sohaning motor komponentiga g'amxo'rlik qilish.

6. Avtomatizm darajasiga etgan yuqori ixtisoslashgan inson harakatlarini tartibga solish

Adabiyotlar roʻyxati:

Burd, Gusev, Konovalov - Nevrologiya va neyroxirurgiya

Zagalna nevrologiyasi A.S. Nikiforov, E.I. Gusev - 2007 yil - 720 s

Odamlarning pnevmapsixasomatologiyasi, Trifonov E.V. Rus-ingliz entsiklopediyasi 2013 yil

Inson anatomiyasi normal Gayvoronskiy I.V. 2001 yil

"Asab tizimi kasalliklarining topikal diagnostikasi", A.V.Triumfov

Nevrologiyada topikal tashxis, Petter Duus

Ekstrapiramid tizimi- muayyan buzilishlarni amalga oshirishning yana bir efferent mexanizmi

diy. Ekstrapiramidal tizim barcha ruhovy yo'llari deb ataladi, yaky o'tib ketmaydi

kaptar miyasining piramidalari (32-rasm; rangli yopishtirish).

Yuqorida aytib o'tilganidek, piramida tizimi yordam uchun yagona mexanizm emas

bulardan juda ko'p ruhoniy aktlar mavjud. Ekstrapiramidal tizim eskiroq, pastroq

piramida. Von allaqachon ombor orqasida buklangan. doteper

Ekstrapiramidal tizimga olib keladigan tuzilma bo'lganlar haqida gapirish vaqti keldi i, smut,

ushbu tuzilmalarning funktsiyalari kabi.

Ekstrapiramidal tizimda kirkov va subkirkov viddili o'rtasida farqlar mavjud. Kirkning Viddilusiga

Ekstrapiramidal tizim, xuddi shu maydonlarni ko'rish mumkin, ular ko'chaning kirkove yadrosiga kiradi.

analizator. Tse 6 va 8, shuningdek, 1 va 2 maydonlar, tobto. qizamiqning sensorimotor sohasi. Vinyatok

Piramidal tizimdan kamroq Kirk Lanka kabi 4-maydonga aylanish. 6 va 8-maydonlar

budovi III va V da motorli turdagi sug'orish uchun yotadi

motorli klitinlar, kichik bibariya ale, Betzning pastki klitinlari.

Budov pídkirkovogo víddíl ekstrapíramídnoí̈ tizimi ê dosit katlanabilen. Sharob bir qatorga qo'yilgan

bachadon. Nasampered tse Striopalidar tizimi - markaziy guruh

ekstrapiramidal tizim, qaerga kirish kerak kaudat yadrosi, qobiqі juda salqin(yoki palidum).

Bazal yadrolar tizimi oq nutqning o'rtasida (miyaning premotor zonasi chuqurligida) tarqalgan va

katlamali rukhov funktsiyalari bilan tavsiflanadi (33-rasm).

Shuni ta'kidlash kerakki, hozirgi o'lpon ortida, striopalidar tizimi taqdirini oladi

faqat motor va boshqa katlama funktsiyalari (bo'lim 22).

Ekstrapiramidal tizimga quyidagilar kiradi: kamar qobig'i, qora modda, Lewisow

tanasi, talamusning anteroventral, intralaminar yadrolari, subtalamus yadrolari, chervon yadrolari,

miya, retikulyar shakllanishning har xil turlari, orqa miyaning retikulyar tuzilmalari.

Kíntsevoj ínstanciyu ekstrapíramídnyh plívíví є í íê íoo motoneuroni orqa miya, yakyh uchun

piramidal sistemaning impulslariga murojaat qilinadi (34-rasm).

Kun davomida piramidal va ekstrapiramidal tizimlar orasidagi anatomik o'qish (35-rasm).

Kremlning hidi anatomik jihatdan piramidalar masofasida, chuqur miya yaqinida kamroq. Funktsional himoya

bu tizimlar orasidagi farqni solishtirish. I Klinikada hidlar ayniqsa aniq ko'rinadi

miyaning mahalliy lezyonlari.

Miyaning turli xil mahalliy lezyonlari uchun ayblanishi mumkin bo'lgan ruxiy funktsiyalarning shikastlanishi mumkin.

vydnosno ustida podílit boshlang'ich, vikonavchi, efferentning yaralari bilan bog'liq

muvaffaqiyatsizlik mexanizmlari va boshqalar katlanadigan, qaysi dií juda ko'p ruhi bo'yicha kengaytirishі

rukhovyh aktivning afferent mexanizmlariga ta'sir qilish muhimdir.

Xomska Y. D. X = Neyropsixologiya: 4 ta tadqiqot. - Sankt-Peterburg: Pyotr, 2005. - 496 s: il. 103

Guruch. 33. Striopalidum va yoga afferent aloqalari, bazal tomoni.

Yadroni quyruq ( dan. kaudatus), masshtabli linzalar ( putamen) va ko'k to'p pallidum), yagona tizimni saqlash ( striapallidum), chuqur tuzilmalar bilan chambarchas bog'liq: shox tuberkulasi, gipotalamus mintaqasi, vermiform yadro, qora modda va miya po'stlog'i (ko'ra). O. Krigu)

shodo elementar yumshoq kelishmovchilik piramidal va ekstrapiramidal tizimlarning teri osti lanoklariga zarar etkazish uchun ayblangan. Piramidal tizimning Kirk-Lanka (4-maydon) shikastlanganda, u markazdan oldingi bo'shliqda chayqaladi. parez yoki falaj m'yazyv qo'shiq guruhi: qo'llari, oyoqlari, yoki tomonida tulubi, yaraga protilezhnyy. 4-maydonning shikastlanishi uchun xarakterli malign falaj (agar m'yazi passiv shoshqaloqlikdan aziyat chekmasa), shira ustida m'yazovogo tonusining pasayishiga olib keladi. Yong'inlar bilan Ale, 4-maydonning old qismidan oldin chirigan (qizamiqning 6 va 8-maydonlarida), spastik falajning namunasi ayblanadi, shuning uchun shira ustida yoriqlar tushib, m'yazovogo ohangini oshiradi. Parijning namoyon bo'lishi

Xomska Y. D. X = Neyropsixologiya: 4 ta tadqiqot. - Sankt-Peterburg: Pyotr, 2005. - 496 s: il. 104

Guruch. 34. Orqa miya chizig'ida motor funktsiyalarini tashkil etish:

LEKIN - lateral va ventromedial yo'llar;

B- orqa miya oldingi shoxlari motoneyronlarida va proksimalda lateral va ventral yo'llarning tugashi.

proksimal zonaning neyronlari;

IN - proksimal neyronlarning motoneyronlarga proyeksiyasi va motoneyronlarning tana mushaklariga proyeksiyasi.

Yon sistema distal mushaklarga, ventro-medial sistema esa proksimalga proyeksiyalanadi. bitta -

lateral kortiko-orqa miya trakti; 2 - rubro-orqa miya trakti; 3 - medial yo'l; 4 - lateral retikulo-

orqa miya trakti; 5 - vestibulo-orqa miya trakti; 6 - medial retikulo-orqa miya trakti; 7 - tekto-orqa miya

trakt; 8 - ventral kortiko-orqa miya yo'llari; 9 - cho'tka zonasi; 10 - ventral zona; 11 - sanoat

(qo'shish) neyronlar; 12 - motorli neyronlar; 13 - barmoqlar; 14 - qo'llar; 15 - tana (ko'ra L. Lorensі D. Kupersu)

Nozik discordlardan bir vaqtning o'zida chaqiruv markaziy qizamiqdan keyingi infektsiyalarga xosdir. Ruxovyh funktsiyalariga zarar etkazish soni nevrologiyaga xabar qilinadi. Ekstrapiramidal tizimning Kirk lanka zararlanishining bir qator nevrologik alomatlari, shuningdek, buklangan prevylnyh ruhiga zarar etkazadi, bu haqda quyida aytib o'tamiz.

Guruch. 35. Qizamiqning sezgir (kinestetik) va ruxiy (kinetik) ta'sirining turli xil afferentatsiya tizimlari (D.I. Peipetsu)

Urilganda Piramida yo'llari ichida miya(masalan, ichki kapsula zonasi yaqinida) vayronaning qulashi tashqarisida vinikaê ( falaj) qarama-qarshi tomonda. Ko'rinib turibdiki, bir tomonlama

Xomska Y. D. X = Neyropsixologiya: 4 ta tadqiqot. - Sankt-Peterburg: Pyotr, 2005. - 496 s: il. 105

vipadannya ruhiv qo'llar va oyoqlar ( hemipleji) qo'pol o'rta nuqtalarda paydo bo'ladi. Ko'pincha miyaning mahalliy lezyonlari klinikasida bir tomondan ruxiy funktsiyalarning qisman pasayishi namoyon bo'ladi ( hemiparez).

Piramida zonasida piramidal yo'l ag'darilganda - yagona zona, depiramida va ekstrapiramidal yo'llar anatomik jihatdan suv bilan mustahkamlanadi - ko'proq ruhi faqat ekstrapiramidal tizim yordami uchun amalga oshiriladi. 20-asrning 40-yillarida piramidalarning koʻndalang kesimi boʻyicha tajribalar ingliz fiziologi S. Touer tomonidan mawplarda oʻtkazildi. Bu mavpa zdatna vykonuvati past katlama ruhív (burrowing, ob'ektlar bilan manipulyatsiyasi va boshqalar) paydo bo'ldi. Biroq, shunga o'xshash kayfiyatlarda ruhi kamroq diskret (ya'ni qo'pol) bo'ladi. Ko'milgan narsalarda ko'proq m'yazivlar taqdirni o'z zimmalariga olishni boshlaydilar. Bundan tashqari, rus tilida

yakh, bu yerda barcha m'yazivlarning (soch turi) taqdiri zarur, bu mawpning harakatchanligiga bog'langan, aniqlik va muvofiqlashtirish ma'lum. Rukhív oqish va anatomiya Shu kabi zarar m'yazovogo ohangini oshiradi.

Qi ma'lumotlari kimlar haqida gapiradi piramidal tizimi muhimroq aniq, diskret, kosmosga yo'naltirilgan buzilishlar va bo'g'iq m'yazovogo ohangini tashkil etishda ishtirok etadi. Porazka ekstrapiramidal tizimning kirkovyh va pídkirkovyh lanoklari turli rukhovih rozladiv paydo bo'lguncha ishlab chiqarish. Siz baham ko'rishingiz mumkin dinamik(vlasne ruhiv tomonidan vayron qilingan tobto) deb statik(Bu buzilgan pozitsiya). Talamus, tos suyagi va serebellumning ventrolateral yadrosi bilan bog'langan ekstrapiramidal tizimning kortikal chizig'i (premotor qizamiqning 6 va 8-maydonlari) shikastlanganda, qarama-qarshi burmalar spastik yoriqlar bilan bog'liq. Kunning 6 yoki 8-yarmida boshingizni, ko'zingizni va paltoni qarama-qarshi tomonga burang (qiyinchilik), shuningdek, qarama-qarshi qo'l yoki oyoqning qo'llarini katlayın. Porazka pídkirkovoí stríopalídarnoíí tizimi, turli kasalliklar (parkinsonizm, Altsgeymer kasalligi, cho'qqisi, shishish, bazal yadrolari mintaqasida va qon quyilishi) bilan viklikana, qattiq tartibsizlik, adinamia, va ortiqcha kiyinish qiyinchiliklar bilan xarakterlanadi. Bir soat paydo bo'ladi zo'rlash qarama-qarshi qo'llar, oyoqlar, boshlar - giperkineziya. Bunday kasalliklar qo'rqadi va buzilgan ohang(spastisite, qattiqlik yoki gipotenziya ko'rish uchun), pozitsiyaning asosiga aylanish, bu rukhovyh aktivlariga zarar etkazish(Tremor kuchayib borayotganga o'xshaydi - giperkinez). Kasalliklar o'zlariga xizmat qilish qobiliyatini yo'qotadi va nogiron bo'lib qoladi.

Bu soatda parkinsonizmni davolashning jarrohlik (stereotaksik) va konservativ (farmakologik) usullari ishlab chiqildi. Ekstrapiramidal tuzilmalarning (masalan, talamusning ventrolateral yadrosi) "kasalliklari" dan birining qulashidagi birinchi maydonlarning mohiyati yopiq ekstrapiramidal yo'llar bo'ylab aylanib yuradigan patologik qo'zg'alishdir. Parkinsonizm ko'rinishida u palidum zonasini yoki striatum zonasini (kaudat yadrosi yoki shkaralupi hududida) yo'q qiladi. Zona palidum(qonni sovutish) tartibga solinishi mumkin yanada silliq oqim va ohangni oshiradi(posey), o'sha soatda yak zonasi striatum(shkaralupa va kaudat yadrosi) katta dunyo

bilan bog'langan fiziologik tremor, giperkineziya patologiyasi bilan o'tadi.

Palid zonasiga (eski qismi, pastki striatum) zarar etkazilishini tanlash mumkin atetoz

yoki xoreoatetoz(patologik jihatdan qo'l va oyog'i past, jilmayib kintsyvok toshcho.

d.). Kasallik yaxshi va nevrologik yordamchilar tomonidan tasvirlangan.

Striopalidar infektsiyalari boshqa turdagi quruq simptomlar bilan birga keladi.

shikastlangan taqlid qiladiі pantomimalar, shuning uchun his-tuyg'ularning vosita komponentlarini taqlid qiling. Qi shikastlanishi

amímíí (niqobga o'xshash shaxs) shaklida ham harakat qilishi mumkin.

turli xil his-tuyg'ular bilan butun tananing tez yugurishlari) yoki shiddatli qahqaha, yig'lash shaklida

yoki zo'ravonlik bilan yurish, yugurish (qo'zg'alish). Ko'pincha, bu kasalliklar azoblanadi va sub'ektivdir

"his-tuyg'ularni boshdan kechirish.

Zreshtoy, bunday kasalliklar buziladi va fiziologik sinergiya - normal

boshqa ruxoviy organlar (masalan, bir soatlik yurish uchun qo'l silkitish), nima olib kelish kerak

ularning quruq aktivlarining tabiiy emasligi.

Ekstrapiramidal tizimning boshqa tuzilmalarini kichik dunyo tomonidan yo'q qilish natijalari,

vinyatko, zvichano, miya. serebellum turli muvofiqlashtirish uchun eng muhim markaz hisoblanadi

rukhovyh aktív, "brívnova organi", scho zabezpechuê bir qator aqldan ozgan motor aktív,

og'iz, eshitish, teri-kinestetik, vestibulyar afferentatsiya bilan bog'liq. Porazka

serebellum turli xil revmatik kasalliklar bilan birga keladi (biz buzilishlar oldida turibmiz.

rukhovyh aktyvni muvofiqlashtirish). Їx tavsifi yaxshi razroblenikh razdyliv biri bo'lish

zamonaviy nevrologiya.

Piramidal va ekstrapiramidal tuzilmalarning shikastlanishi orqa miya funksiyalarning buzilishiga olib keladi

motoneyronlar, shundan so'ng ular tomonidan keratinlashtirilgan yiqilib (yoki sindiriladi). Pastki ko'rinish

orqa miyaning teng darajada shikastlanishi yuqori va pastki uchlarning buzilgan funktsiyalarini buzadi (o'n

(yoki ikkala tomonda), bundan tashqari, barcha místseví ruhoví refleksi zdyysnyuyutsya, qoida tariqasida,

Xomska Y. D. X = Neyropsixologiya: 4 ta tadqiqot. - Sankt-Peterburg: Pyotr, 2005. - 496 s: il. 106

kortikal nazorat qabul keyin normal yoki navit posilyuyutsya. Bu zararlarning barchasi nevrologiya kursida ham qayd etiladi.

Kasalliklarga klinik yordam, go'yo ular boshqa teng piramidal yoki ekstrapiramidal tizimga zarar etkazishi mumkin,

bu tizimlarning funksiyalarini oydinlashtirish imkonini berdi. Piramida tizimi diskret, aniq tebranishlarni boshqarishga qodir, etarli darajada nazoratga bo'ysunadi. va "yomon" afferentatsiya (zoral, eshitish) bilan yaxshi afferentatsiya. Von murakkab kosmik-tashkiliy harakatlarni boshqaradi, ular tananing taqdirini oladi. Piramidani tartibga solish tizimi muhimdir faza turi ruhi, ya'ni shoshqaloqlik, xuddi soat va ochiq maydonda dozalangandek.

Ekstrapiramidal tizim eng muhimi keng tarqalgan ruhiv komponentlarini taqlid qiladi; oldin uni krím regulyatsiya tonusi (qisqa soatlik rukhoví aktlarining fazalari o'ynaladigan ruxovoí faoliyati fonida) ko'rish mumkin:

♦ pídtrimannya pozitsiyasi;

♦ fiziologik tremorni tartibga solish;

♦ fiziologik sinergiya;

♦ faoliyatni muvofiqlashtirish;

♦ ruxovyh aktivdan umumiy foydalanish;

♦ kelajakdagi integratsiya;

♦ tananing plastikligi;

♦ pantomima;

♦ mim juda nozik.

Ekstrapiramidal tizim ham boshqacha ekanligi ma'lum ruxoviy novichki, avtomatizmlar. Umuman olganda, ekstrapiramidal tizimlarning hech biri kamroq kortikolizatsiyalanmagan, pastki piramidal va u tomonidan ruxovani tartibga solish kamroq tinch, pastki ruhi, piramidal tizimni tartibga solish. Slid Biroq, piramida va ekstrapiramida tizimlari ekanligini unutmang yagona efferent mexanizm, evolyutsiyaning turli bosqichlarini engish uchun turli xil tenglar. Piramidal tizim, go'yo evolyutsion yosh bo'lib, ko'proq eski ekstrapiramidal tuzilmalar ustida "kurtak ustidagi" qo'shiq dunyosi bo'lib, odamlarda vv vyniknennya juda ko'p xarobalar va o'z-o'zini rivojlantirish oldida biz bilan dono.

Nevrologiya va neyroxirurgiya Evgeniy Ivanovich Gusev

3.2. Ekstrapiramid tizimi

muddatli "extrapyramidna tizimi" pidkirkovi va stovburov postapiramidni utvochennya va motor yo'llari, degan ma'noni anglatadi, shuning uchun dovegasy miyaning piramidalari orqali o'tib emas. Tizimning ê ti to'plamlarining bir qismi, ekstrapiramidal syrimi tuzilmalari bilan katta miya po'stlog'ini pove'azuyut kabi: qora tanli, chervonim yadrosi, qora nutq, serebellum, retikulyar shakllanishi va stovbur astar yadrolari. Bu tuzilmalarda impulslar oraliq nerv hujayralariga uzatiladi va keyin orqa miya oldingi shoxlarining harakatlantiruvchi neyronlariga pokrishkovo-, chervonyadro-orqa miya, retikulyar-va oldingi-orqa miya va boshqa yo'llar sifatida tushadi. Qi yo'llari orqali ekstrapiramidal tizim orqa miya faoliyatiga AOK qilinadi. Katta bosh miya po‘stlog‘idan paydo bo‘lgan proyeksiyalovchi afferent nerv yo‘llaridan tashkil topgan ekstrapiramidal sistema, uning tarkibiga qora tanli yadrolari, bosh miya va bosh miyaning stovbura yadrolari kiradi, ruxivni tartibga solishni tartibga soladi. va m'yazovogo ohang. Biz kortikal tizimni ko'proq rukhiv bilan to'ldiramiz, biz ko'proq ruh tayyorlaymiz, uni vikonnannyaga nozik tarzda mixlaymiz.

Terminal xaltadagi piramidal yo'l (neyronlarning kiritilishi orqali) va ekstrapiramidal tizimning tolalari oldingi shoxning motoneyronlariga, alfa va gamma-klitinlarga biriktiriladi va ularga faollashtiruvchi sifatida AOK qilinadi. shuningdek, galvanizatsiya.

Ekstrapiramidal sistema filogenetik jihatdan eski (ayniqsa palidar qismi) piramidal sistemaga o'xshaydi. Piramidal tizimning rivojlanishi bilan ekstrapiramidal tizim sub-prioritetli lagerga aylantirilmoqda.

Ekstrapiramidal tizim quyidagi asosiy tuzilmalardan iborat: kaudat yadrosi, tuxumdon yadrosining shkalasi, proksimal kulis, subtalamik yadro, qora nutq va qizil yadro. Tizimning pastki tartibi - miya va orqa miyaning stovburasi qopqog'ining retikulyar shakllanishi. Paleostriatumning (kulning qoni) mavjudot olamining yanada rivojlanishi bilan bu tuzilmalar ustidan panuvati bo'ldi. Kattaroq olimlarda neostriatum rolini o'ynaymiz (yadroning dumi va skarralupe). Qoida tariqasida, filogenetik jihatdan kech markazlar erta bo'lganlarga nisbatan ustunlik qiladi. Tse pastki jonzotlarda ruhning innervatsiyasi ekstrapiramidal tizimga to'g'ri kelishini anglatadi. "Palidar" ning klassik dumbasi istot ê ribi. Qushlar neostriatumni qoralashga harakat qilmoqdalar. Kattaroq mavjudotlarda ekstrapiramidal tizimning roli endi muhim emas, dunyoda katta miyaning qizamiqini tashkil etuvchilardan qat'i nazar, filogenetik jihatdan eski rukhovi markazlari (paleostriatum va neostriatum) daedallar yangi ruxovo tizimi - piramidal tomonidan ko'proq nazorat qilinadi. tizimi.

Smugast tanasi- ekstrapiramidal tizimni o'rnatadigan o'rta tuzilmalarning o'tkazuvchi markazi. Vín men katta miyaning qizamiqning turli sohalarida, ayniqsa 4 va 6-maydonlarni o'z ichiga olgan qizamiqning frontal rukhovo mintaqasida impulslar olaman. To'q rangli tana talamusga boradigan boshqa afferent tolalar tizimiga etib boradi. Kaudat yadrosi va to'g'ridan-to'g'ri proksimal coulis yilda lateral va medial segmentlari qadar asosiy afferent tolasi lentikulyar yadrosi ko'lamli boshlab, yak vodokremleny ichki medullar plastinka birida birida. Qora nutq, qizil yadro, subtalamik yadro, retikulyar shakllanishiga katta miyaning ipsilateral qizamiqdan o'tadigan ísnuyut ligamentlar.

Tuxumdon yadrosining yadrosi va shkalasi quyruq ikki "kanal" zv'yazkív íz qora nutq qilish. Bir tomondan, afferent nigrostriatal tolalar qanday qilib dopaminerjik ekanligini va qora tanli tananing inhibitiv funktsiyasini o'zgartirishini tasvirlaydi. Boshqa tomondan, strionigral yo'l GABAergik bo'lib, dopaminerjik nigrostriatal neyronlarga ta'sirini inhibe qilishi mumkin. Tse zvorotny rishtasining halqasini yoping. GABAergik neyronlar orqa miya gamma-neyroni orqali shilliq qavat ohangini boshqaradi.

Qorong'i tananing boshqa barcha afferent tolalari medial segment orqali o'tadi bídoí kuli. badbo'y tolalar tovstí to'plamlar dosit uchun qilingan. Ushbu to'plamlardan biri lentikulyar halqa deb ataladi. Їí tolalar soʻng yadroning medial segmentining ventral qismidan boshlanib, ventromedial tarzda posterior pastki ichki kapsulaga qarab talamus va gipotalamusga, shuningdek, oʻzaro subtalamus yadrosiga boradi. Ketishdan keyin o'rta miyaning retikulyar shakllanishi orqasida badbo'y hid tarqaladi, chunki neyronlarning nayzasi orqa miya oldingi shoxlari klitinalari bilan tugaydigan retikulyar-orqa yo'lini (pastki retikulyar tizim) hosil qiladi.

Afferent tolalarning asosiy qismi ko'krakning orqa qismidan talamusgacha cho'ziladi. Cepalidothalamic to'plami yoki Trout maydoni H1. Tolalarning ko'pchiligi talamusning oldingi yadrolarida tugaydi, chunki ular kortikal maydonga proyeksiyalanadi 6. Serebellumning tishli yadrosida paydo bo'lgan tolalar talamusning orqa yadrosida tugaydi, chunki ular kortikalga proyeksiyalanadi. maydon 4. Barcha talamokortikal qatlamlar uzatadi va Korteksda talamokortikal traktlar kortikostriat neyronlari bilan sinaps o'rnatadi va involyutsiyalangan ligamentning halqasini hosil qiladi. O'zaro (olingan) talamokortikal chiziqlar yengillashadi yoki kortikal ruxik maydonlarning faolligi kamayadi.

Orqa miyaga tushadigan bazal yadrolarning tolalari son-sanoqsiz bo'lib, orqa miyaga faqat neyronlarning nayzasi orqali etib boradi. Kunning bu tabiati bizga bazal ganglionlarning asosiy vazifasi vosita va premotor kortikal maydonlarning faoliyatini nazorat qilish va tartibga solish ekanligini tan olishga imkon beradi, bu esa uzluksiz, silliq harakat qilish uchun etarli.

Piramidal yo'l qizamiqning sensorimotor bo'linmasidan kelib chiqadi (4, 1,2, 3-maydonlar). Shu bilan birga, ekstrapiramidal ruxoviy yo'llar boshlanadigan sohalarga kortikostriar, kortikorubral, kortikonigral va kortikoretikulyar tolalar kiradi, ular neyronlarning pastki nayzalari orqali kranial nervlarning ruxovaya yadrolariga va orqa miya ruxovoy nerv hujayralariga boradi. .

Ko'proq zv'yazkív qizamiq ichki kapsuladan o'tadi. Shuningdek, ichki kapsula piramidal yo'lning tolalari va ekstrapiramidal tolalar kabi parchalanadi. Tsya uzilishi m'yazovoi spastisite sababi hisoblanadi.

Ekstrapiramidal buzilishlarning semiotikasi. Ekstrapiramidal buzilishlarning asosiy belgilari yara tonusining buzilishi (distoniya) va mimik buzilishlar (giperkineziya, gipokineziya, akineziya), kundalik uyqu. Siz ikkita klinik sindromni ko'rishingiz mumkin. Ulardan biri hyperkinesias (mo''jizaviy tez orada m'yaziv keyin avtomatik zo'ravon yorilish) va m'yazovoy gipotoniya bilan xarakterlanadi va neostriatum lezyonlar uyg'otadi. Oxirgi bir hypokinesis va m'yazovoi hypertonyya, yoki qattiqlik va qo'rquv shishgan xalta va qora nutq medial qismi zarar taqdirda.

Akinetik-qattiq sindrom(sin.: amiostatik, gipokinetik-gipertenziv, palidonigral). Klassik shakldagi bu sindrom titroq falaj yoki Parkinson kasalligida namoyon bo'ladi. Ushbu kasallikdagi patologik jarayon degenerativ bo'lib, qora nutqda melanin neyronlarining yo'qolishiga olib keladi. Parkinson kasalligidagi lezyon ikki tomonlama. Bir tomonlama kolit bo'lsa, tananing protil tomonida klinik belgilar kuzatiladi. Parkinson kasalligi, degenerativ retsessiya bilan. Qora nutqda neyronlarning xuddi shunday yo'qolishi boshqa sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin. Bunday hollarda titroq falaj Parkinson sindromi yoki parkinsonizm bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Letargik ensefalit natijasida u postensefalitik parkinsonizm deb ham ataladi. Boshqa sharoitlar (miya aterosklerozi, tif, miya sifilisi, shish yoki travma bilan o'rta miya jarayoniga birlamchi yoki ikkilamchi nurlanish, uglerod oksidi intoksikatsiyasi, marganets va boshqa nutqlar, fenotiyazin yoki rezerpatsiya bilan trivalium)

Akinetik-qattiq sindromning klinik ko'rinishi uchta asosiy belgi bilan tavsiflanadi: gipokineziya (akineziya), qattiqlik va tremor. Da gipokineziya kasallikning sustligi asta-sekin kamayib bormoqda. Barcha mimikalar va ifodali harakatlar bosqichma-bosqich yoki keskin ravishda yiqilib tushadi. Ruhuning qulog'i, masalan, yurish, undan ham ko'proq qiyinchiliklar. Qisqa krokivning spratini o'g'irlash uchun orqadagi kasalliklar. Ruhni boshlab, uzumlar to'lqin kabi o'sib, zayvih krokivni o'g'irlay olmaydi. Bu davomiy faoliyat harakat deyiladi. Viraz ko'rinishi niqobga o'xshaydi (hipomimiya, amimiya). Mova monoton va dizartrik bo'lib qoladi, bu ko'pincha harakatning qattiqligi va tremorini tebranadi. Tana antefleksiyaning sobit sginal holatiga, barcha ruhlarga, shu jumladan to'g'ri va tugallanmaganlarga ma'lum. Qo'llar yurish harakatida qatnashmaydi (acheirokinez). Mo'ylov mimichny va spívdruzhní ekspresivny ruhi, shaxsga xos, kundalik.

Ongning ohangidagi spastik ko'tarilishga qarshi qattiqlik ekstensorlarda "mum" opir usim passiv harakat sifatida ko'rish mumkin. M'yazi tinchlanmaydi. Passiv harakatlar bilan m'yaziv-antagonistlarning ohanglari bosqichma-bosqich pasayib borishini ko'rish mumkin, natijada (tishli g'ildirakning alomati). Bemorning boshi yotish uchun ko'tariladi, yiqilmasin, go'yo uni ichkariga qo'yib yuboradi va asta-sekin yostiqqa tushadi (bosh tushish testi). Spastik holatdan farqli o'laroq, proprioseptiv reflekslar rivojlangan emas, ammo patologik reflekslar va parezlar kundalikdir. Refleksni chaqirish muhim va Jendrashikning texnikasi bilan tizza refleksini kuchaytirish mumkin emas.

Aksariyat kasalliklar passiv namoyon bo'ladi titroq, past chastotaga ega bo'lishi mumkin (sekundiga 4-8 ruhív). Passiv tremor ritmik bo'lib, agonistlar va antagonistlarning o'zaro ta'siri (antagonistik tremor) natijasidir. Qasddan antagonistik tremordan farqli o'laroq, maqsadli buzilish soati biriktiriladi. Pigulok yoki rahunok tangalarning o'ralishi parkinson tremoriga xos belgilardir.

Mexanizm, scho umovlyuê uch o'tkazilgan belgilari ko'rinishi, to'liq obsyazy yilda z'yasovaniya. Asinesis, ehtimol, qoraygan tanada impulslarning dopaminergik uzatilishining kuchayishi bilan bog'liq. Asinesisni yaqinlashib kelayotgan daraja bilan izohlash mumkin: qora nutqda neyronlarning shikastlanishi Renshaw klitinasiga tormozlovchi pastki nigroretikulospinal impulslarning kirib kelishiga olib keladi. Katta motor neyronlari bilan aloqa qila oladigan Klitini Renshou qolganlarning inhibe qiluvchi faolligini pasaytiradi, shuning uchun juda shoshqaloqlik kosasi muhimroqdir.

Qattiqlik qora nutqdagi ikkinchi neyronlar bilan ham tushuntirilishi mumkin. Normi qida neyronlar qoramtir jismning impulslariga kalxat tovushini beradi, go'yo o'z chizig'ida kulni chaqiradi. Bu yo'qotish afferent palatal impulslarning tushmasligini anglatadi. Bludoí kulíga o'xshash yo'l retikulospinal neyronlar bilan sinapsni o'rnatadi; cho'zish uchun lanset tonik refleksda interkalatsiyalangan neyronlarning rivojlanishiga yordam berish. Bundan tashqari, proksimal koulisning medial qismidan impulslar 6a maydonining talamus yadrolari orqali va kortikospinal tolalar yordamida orqaga etib boradi, u cho'zish uchun tonik refleksning lanceuzislaridagi neyron qo'shimchalariga in'ektsiyani ham osonlashtiradi. M'yazovogo ohangining buzilishi mavjud, chunki u qattiqlik deb ataladi.

Natijada proksimal taloqning afferent klitin tolalari medial qismda yoki lentikulyar halqa sohasida yoki talamus yadrosida stereotaksik operatsiya natijasida vayron bo'lib, qattiqlik o'zgaradi.

Kasallikning bir qismida proksimal kulisning medial qismini, abodentatotalamik tolalarning palidotalamik tolalarini va terminal talamik yadroning koagulyatsiyasining stereotaksik operatsiyalari ko'rsatilgan.

Giperkinetik-gipotenziya sindromi. To'q rangli tanaga zarar etkazish bilan rivojlanadi. Giperkineziya neostriatumdagi quloqni inhibe qiluvchi neyronlarni chaqiradi, ularning tolalari rangpar kulis va qora nutqqa boradi. Boshqacha qilib aytadigan bo'lsak, bu eng yuqori darajadagi neyron tizimlarining yo'q qilinishi bo'lib, bu pastki tizimlarning neyronlarining haddan tashqari uyg'onishiga olib keladi. Natijada, har xil turdagi giperkineziya ayblanadi: atetoz, xorea, spastik tortikollis, torsion distoni, balizm va boshqalar.

Atetoz qoramtir tananing perinatal quloqlariga qo'ng'iroq qiling. U uchlarning distal qismlarini qayta joylashtirishga moyil bo'lgan mimik va qurtga o'xshash ruhlar bilan tavsiflanadi. Bundan tashqari, agonist va antagonistlarda m'yazovoi tarangligining tartibsiz, spastik kuchayishi kuzatiladi. Bu pozitsiyadan keyin ruhi eksantrikdir. Giperkinetik ruhiviyning o'z-o'zidan oqlanishi tufayli deyarli ruhi sezilarli darajada shikastlangan, yaki odamni, tilni motam tuta oladi va bunday darajada g'ayritabiiy til ruhi bilan jim bo'lishi mumkin. Spastik tebranishlar kulishi va yig'lashi mumkin. Qarama-qarshi parez bilan atetoz susayishi mumkin. Vin ikki tomonlama bo'lishi mumkin.

Yuz paraspazmi- og'iz, yonoq, shi, til, ko'zning tonik simmetrik qisqarishi. Ba'zi odamlar blefarospazmdan qo'rqishadi - m'yazyv tili, kompaniyaning klonik tomirlari bilan birlashtirilishi mumkin bo'lgan dairesel ko'z yaralari tezligini izolyatsiya qilish. Paraspazm vinikaê ínodí íníní ídí podídí soat rozmovi, í̈zhí, qichqiradi. Hvilyuvanni, yaskravomu vysvitlenni bilan yordam bering. Tush haqida bilish.

Xoreik giperkinez m'yazahda inoyatsiz rivojlanadigan va ba'zan juda yaxshi bashorat qiladigan boshqa turdagi ruhni chaqiradigan qisqa, tez, o'tkinchi jilmayishlar bilan tavsiflanadi. Orqa tomonda uchlarning distal qismlari, so'ngra proksimallari nurlanadi. Mimovilni yuz mushaklarining jilmayishlari jilmayishni chaqiradi. Jinoiy giperkinez, m'yaziv ohangining pasayishi bilan tavsiflanadi. To'liq rivojlangan xoreik ruhlar Huntington xoreasi va kichik xoreya patognomonik belgisi bo'lgan taqdirda, miyaning boshqa kasalliklariga (ensefalit, uglerod oksidi hujumi, sudina kasalligi) ikkilamchi bo'lishi mumkin. Qop-qora tana qo'rqadi.

Spastik tortikollisі torsion distoni- eng muhim distonik sindromlar. Ikkala kasallik bilan ham talamusning skapula va sentromediya yadrosi, shuningdek, boshqa ekstrapiramidal yadrolar (qonli axlat, qora nutq va boshqalar) ta'sirlanadi. Spastik tortikollis - bu bo'yin sohasining spastik qisqarishida namoyon bo'ladigan tonik kelishmovchilik bo'lib, bu to'liq, tez burilishlar va boshning kasalligiga olib keladi. Kasallik ko'pincha vikoristovuyut kompensatsion priyomi va giperkinez o'zgarishi, qo'l bilan boshini ko'tarish uchun qo'l bilan. Krím ínshih m'yazyv shií, ayniqsa, tez-tez sternokleidomastoid va trapeziyaga o'xshash m'yazi jarayonida ishtirok etadi.

Spastik tortikollis torsion distoniyaning abortiv shakli yoki boshqa ekstrapiramidal kasallikning erta alomati (ensefalit, Xantington xoreasi, gepatoserebral distrofiya) bo'lishi mumkin.

Torsion distoni torso va uchlarning proksimal segmentlarini passiv o'rash bilan tavsiflanadi. Noxush hid erga burilishlarda bo'lishi mumkin, shuning uchun kasalliklarning yordamisiz siz turolmaysiz, yurmang. Kasalliklar simptomatik yoki idiopatik bo'lishi mumkin. Birinchi holda, engil shikastlanishlar, zhovtyanitsa, ensefalit, Gentingtonning erta xoreasi, Hallervorden-Spatz kasalligi, gepatoserebral distrofiya (Uilson-Vestfal-Strumpel kasalligi) mumkin.

Balistik sindrom hemibalizmga o'xshaydi. Viyavlyaêtsya tez proksimal m'yazyv kíntsíkov tik belgi. Gemibalizm bilan ruch qattiq, kuchli ("kidkovy", tarqalib ketgan), parchalar ajoyib m'yazi kabi shoshiladi. Lyuisning subtalamik yadrosining shikastlanishi va uning proksimal kulisning lateral segmentidan bog'lanishlarini ayblang. Gemibalizm tomonlarda, qarama-qarshi lezyonlarda rivojlanadi.

Mioklonichni smikuvannya tricutnik Gillen - Mollare mintaqasiga zarar ko'rsatadigan tovush: qizil yadro, pastki zaytun, serebellumning tishli yadrosi. Tse shvidki, m'yazivning turli guruhlari bezladny tezkorligini qo'ng'iroq qiling.

Tiki- Shvidkí mimovilni skorochennya m'yazyv (asosan, dumaloq m'yazi ko'z va boshqa m'yazyv qiyofasi).

Giperkineziyalar o'z-o'zidan paydo bo'ladi, chunki neyron tizimlarida o'sgan qora tanli tananing qo'llanilishi (sovuq dog'lar, qora nutq).

Patologik impulslar talamusga, qizamiq bo'shlig'iga, so'ngra afferent kortikal neyronlar bo'ylab boradi.

Miya aterosklerozi bo'lgan zaif yoshdagi kasal odamlarda parkinsonga o'xshash kasalliklar yoki giperkineziya belgilari ko'pincha kuzatilishi mumkin, ayniqsa tremor, so'z va iboralarni takrorlash tendentsiyasi, so'zlarning kintsevyh burmalari (logokloniya) va ruhiv (polikineziya). Siz shilinistdan psevdo-spontan tanaffuslarga ega bo'lishingiz mumkin, ammo o'ng xoreik yoki atetoid tanaffuslar ham kam uchraydi. Ko'proq depressiya holatlarida alomatlar qora tanlining miliar va ba'zan kattaroq nekrotik shikastlanishlari va chandiqlar va hatto kichik kistalar ko'rinishida paydo bo'ladigan rangpar chiziq bilan bog'liq. Tsei lakunar holat sifatida vidomiyaga aylandi. O'sha logoklonni takrorlash tendentsiyasi kaudat yadrosining shunga o'xshash shikastlanishlari bilan chayqalgan deb hisoblanadi va tremor shkaralupi hisoblanadi.

Avtomatlashtirilgan harakatlar- katlama ruhoví harakat va ínshí sledovní ííí, scho prokíkayut nazorat holda svídomostí. Ular buni pivkulnih follikulalarida ayblashadi, ular miya sopi bilan ligamentlarini saqlab, bazal yadrolari bilan qizamiq ligamentlarini yo'q qiladi; bir xil va o'rta kíntsívkah paydo bo'ladi.

Oddiy inson anatomiyasi kitobidan: ma'ruza matnlari muallif M. V. Yakovlev

14. VINI UPPER KINTSEVOSTI. PAYTI PIDLOG TIZIMI KO'RINADI. Portal tomir tizimi Tomirlar chuqur va yuzaki tomirlar bilan ifodalanadi.

"Asab kasalliklari: Ma'ruza matnlari" kitobidan muallif A. A. Drozdov

Ma'ruza No 5. Ekstrapiramid tizimi. Shikastlanish sindromlari Ekstrapiramidal tizim tuxumdon miyaning piramidalaridan o'tmaslik uchun o'tkazgichlar va ruhovy yo'llarini o'z ichiga oladi. Ma'lumotlar yo'llari o'murtqa shnor, miyaning stovburi o'rtasidagi burilish aloqasini tartibga soladi,

Hamma uchun Su Jok kitoblaridan Park Jae-woo tomonidan

IV bo'lim. Boshning ko'rinishini to'xtatib turish tizimi. "Komahi" tizimi. Minisystem Metro boshni ko'rish tizimi Barmoqlar va oyoqlarda boshni ko'rishning ikkita tizimi mavjud: tizim "odam turiga" va tizim "jonzot turiga". Tizim "odam kabi".

"Milliy shodlikning o'ziga xos xususiyatlari: bemorlarning hikoyalarida va advokat turlari" kitobidan muallif Oleksandr Volodimirovich Saverskiy

CHI tizimi

3 ta kitob Hammasi yaxshi bo'ladi! Luiza Xey tomonidan

Birinchi hissiy markaz - kist tizimi, loy, krovobig, immun tizimi, shkira. Yakshcho vy podavlení p_dtrimki sim'í̈ va druzív, siz kabi

Odam anatomiyasi kursida lotin terminologiyasi kitobidan muallif B. G. Plitnichenko

Immun tizimi Timus - timus Samoviy amigdala - bodomsimon palatina Movna amigdala - bodomsimon bez lingualisApendiks - appendiks vermiformisSpleen - lien (taloq) taloq darvozasi - hilum

"Miya, aql va xulq" kitobidan Floyd E. Bloom tomonidan

Oddiy fiziologiya kitobidan muallif Mikola Oleksandrovich Agadjanyan

Termoregulyatsiya tizimi Termoregulyatsiya fiziologik jarayonlarning kombinatsiyasi bo'lib, ularning faoliyati issiqlik chiqishi va issiqlik ishlab chiqarishni qo'shimcha tartibga solish bilan yadro haroratining o'zgarishini tushunish uchun yadroning samarali harorati bilan bevosita boshqariladi.

Professional massaj atlasi kitobidan muallif Vitaliy Oleksandrovich Yepifanov

Antinosiseptiv tizim miya va o'murtqa radioaktiv morfin va yoga agonistlari yordami uchun, afyun o'xshash og'riq qoldiruvchi (og'riq qoldiruvchi) ta'sir beradi nutqlar, shunday qilib, opiat bog'lanishlar ma'lum edi. Buli opiatlarning "tan olish" joyini aniqladi yoki

Atlas kitobidan: inson anatomiyasi va fiziologiyasi. Yangi amaliy yordam muallif Olena Yuriivna Zigalova

Limfa tizimi Limfa tizimi qonsiz vatan - limfa uchun qasos oladigan organlar va to'qimalarga o'tadigan tomirlar tarmog'idir. Faqat miya tuzilishi, teri va shilliq pardalarning epitelial qoplami, xaftaga, taloq parenximasi, ko'z olma va yo'ldosh uchun qasos olinmasligi kerak.

Jonli kapillyarlar: salomatlikning eng muhim omili! Zalmanov, Nishi, Gogulan metodlari muallif Ivan Lapin

M'yazov tizimi M'yazi asosan organizmning ruxov funktsiyasiga ta'sir qiladi, balki boshqa organlarning bir qismiga ham ta'sir qiladi. M'yazi tana vaznining 28 dan 45% gacha, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda va bolalarda - 20-22% gacha; sportchilarda shilimshiq tana massasining 50% dan ortig'iga aylanishi mumkin.

"Shizofreniya psixologiyasi" kitoblaridan muallif Anton Kempinskiy

Skelet tizimi Їíí vikonuê ikki qismdan tashkil topgan qo'llab-quvvatlovchi-ruxovy apparati: passiv va faol. Birinchisidan oldin, bir-biriga boshqacha tarzda urilgan cho'tkalar ko'rinadi,

Massaj kitobidan. Grand Master darslari muallif Volodimir Ivanovich Vasichkin

Grass tizimi Zdíysnyuê mekhaníchnu va khímíchnu í̈zhí, monomerlarga mazali nutqlarni bo'lish, qayta ishlangan va qayta ishlangan bo'lmagan ingredientlarni ko'rish. O't tizimi yig'iladigan

Muallifning 3 ta kitobi

Nishi tizimi kapillyarlarni yangilashning yana bir tizimidir Zalmanov kapillyarlarning ahamiyati haqida fikrga kelgan bitta odam emas. Yapon muhandisi Katsuzo Nishi Zalmanovga ergashib, o'zining sog'liqni saqlash texnikasini yaratib, robotga asoslangan

Muallifning 3 ta kitobi

Nerv tizimi kuch tizimi sifatida Quvvat va tashkilot muammosi asab tizimi faoliyatining asosiy muammosidir. Tizimning vazifasi tananing o'rtasida va tana va o'rtada sodir bo'ladigan jarayonlarni tashkil qilish va boshqarishdir. Bu haqiqat

Muallifning 3 ta kitobi

Limfa tizimi qon tashuvchi tizim bilan chambarchas bog'liq. To'qimalarni hayot beruvchi nutqlar bilan ta'minlash va qonning nordonligi to'qimalarning uyi orqali chiqadi. Tananing barcha massalarining 1/4 qismi ona vatan va limfa to'qimalariga o'ralgan. Limfa kapillyarlari, to'qimalarning bo'shlig'iga kirib boradi

Evropa Ittifoqi katta miya va miya stovburining bazal yadrolarini, retikulyar shakllanishini, morfologik va funktsional aloqalari bilan serebellumni o'z ichiga oladi. Ekstrapiramidal tizimning kortikal qismi premotor sohasi, shuningdek, skelet va siyosiy chuqurliklarning o'nli joylari.

EC tizimining funktsiyalari:

A) shilliq qavatning normal ohangini yaxshilash va shakllantirish

B) mimoliyaviy avtomatlashtirilgan harakatlarni sozlash (turish, yuz ifodalari, imo-ishoralar), harakatlar oxirini qo'llab-quvvatlash

C) m'yazovogo qurilmaning vykonannya prevylnyh rukhovyh aktyv, sledovnistniníny ular oldida m'yazovyh guruhlari qo'shiq aytish, m'yazovogo ohangini qayta guruhlash, vykonannya qo'shimcha ruhív, shvidkíst, ritm, gístín.

Chiroyli ruhi - asab tizimining piramidal va ekstrapiramidal nervlarining, shuningdek, serebellumning bo'linishi va nozik toraygan dialligining yakuniy natijasi. Ekstrapiramidal tizimning dolnyh ruhív tizimiga kiritilishi zdíysnyuêtsya ko'krak tuberkulyar yordam ortida, buning uchun bir qator birikmalar bo'lishi mumkin.

Anatomiya. Evropa Ittifoqining asosiy qismlari:

LEKIN) Bazal yadrolar- katta miyaning loy viddylakh da roztashovani:

1. Yadroni quyruq qiling

2. Sochevitsepodibne yadrosi

lekin. tashqi yadro (shkaralup)

b. ichki yadrolar (zarbaning lateral va medial yon tomonlari)

Quyruq yadrosi va shkalasi kichik va katta hujayralardan hosil bo'lib, bitta tizimga - qoralangan tanaga birlashadi.

B) O'rta serebellumning yadrolari(qora nutq, qizil yadro)

IN) Gipotalamus

Bu yadrolar o'rtasida sonli bog'lanishlar mavjud.

Blida salqin, qora nutq, qizil yadrolar, buyuk hujayralardan tashkil topgan Luisning tanasi palear tizimni (filogenetik jihatdan eski) birlashtiradi.

Bazal yadrolar son jihatdan tekis va katta miyaning korteksi bilan o'zaro bog'langan.

Kortikal-striar tolalar ichki kapsula orqali qora tanli va bludo kuliga o'tadi. Yon yadro ko'rinishida tolalarning rangpar kustina qismi taretikulyar shakllanishning qizil yadrosigacha to'g'ri keladi. To'q rangli tanadagi tolalarning yana bir qismi qora nutq bilan tugaydi.

Nerv tolalari qora nutqning klitinlarida boshlanadi, ular retikulyar shakllanishga boradi. vv yadrolari shaklida umurtqa pog'onasining oldingi funikulalaridan o'tib, orqa miya oldingi shoxlarining kiritilgan va kichik alfa-neyronlarida tugaydigan tarmoq-orqa miya yo'li boshlanadi. Bu yo'l orqali orqa miyaga retikulyar shakllanishning engilroq (klinik jihatdan til tonusining oshishi bilan namoyon bo'ladi) va halmuik (ulnar tonusining pasayishi bilan namoyon bo'ladi) oqimi mavjud. Qizil yadrolarning hujayralaridan serebellumning ekstrapiramidal tizimi uchun uyquchan bo'lgan qizil-orqa miya yo'li boshlanadi. Qizil yadrolar ham qizil-yadro-kommunal to'plamlar yordamida retikulyar shakllanishdan bog'langan. Luisning yuragi rangpar qop bilan bog'langan, biz tanani buyuk miyaning qobig'i bilan silaymiz. Víd ny go tolalari o'sha qora nutqning qizil yadrosiga.

Oldingi-orqa miya trakti oldingi yadrolarning old qismidan boshlanib, SM ga tushadi, oldingi va orqa kordlar orasidan o‘tadi va SM ning oldingi shoxlarida tugaydi. Vín pov'yazuê miya va m'yazami bilan old eshik ildiz yadrosi tanasining ikkala yarmi, zdíysnyuyuchi o'tkazish ípulsív, teng tanasi va tartibga solish m'yazovogo ohangini saqlashga yo'naltiradi.

Pokrishkovo-orqa miya trakti o'rta miyaning suriyalik nutqida boshlanadi, orqa miya oldingi shnurida o'tadi va tushadi, bachadon bo'yni segmentlarining oldingi shoxlarida tugaydi. Vín ertalab masxara ovozida m'yazív, po'yazanih z refleks ruhami bosh va palto ishini tartibga soladi.

Ushbu tartibda bazal yadroning sonli bo'g'inlariga bo'lgan nervlar stovburning retikulyar shakllanishidan, o'rta miya dahu yadrolaridan va orqa orqa fasikuldan impulslar oladi. Shu bilan birga, sitcho-, pokrishkovo-, chervo-yadro - o'sha oldingi-orqa miya yo'li orqali ekstrapiramidal tizim orqa miya bilan bog'langan. Shunday qilib, miya stovburining turli chiziqlarida bo'lgani kabi, chorrahalar mavjud, keyin bazal yadrolar tananing qarama-qarshi yarmidan bosh darajasi bilan bog'langan ko'rinadi.

Ertalab sindromi. Palidar ekstrapiramidal tizimning shikastlanishi gipertenziv-gipokinetik yoki qattiq-amiostatik sindromning (parkinsonizm) rivojlanishi bilan namoyon bo'ladi:

1. Ekstrapiramidna rigidligi (myazivning plastik gipertenziyasi) - kintsivokning passiv xarakatlari bilan m'yazoviy tonusining oshishi (soqolli joylarda buloq yoki shish), hatto opir m'yazivning qayta ko'rinishi ("tishli g'ildirak" fenomeni) ) ko'rsatilgan.

2. Zo'ravonlik (oligokinesia) va upovylnenyst (bradikinezi) ruhív.

3. O'tish davridagi qiyinchiliklar, ruh va navpakida xotirjam bo'laman; nadanyy pozada ("mum beshik" pozasi) qo'lga olish uchun schilníst.

4. Bo'g'im a'zolarining zaiflashishi yoki rivojlanishi (sinkineziya): yurish paytida kasalliklar qo'l silkitmaydi (acheirokinesis).

5. Bemorning o'ziga xos turishi: egilgan, to'piqlari oldinga egilgan, qo'llari va oyoqlari yuqoriga ko'tarilgan.

6. Driblingli kroklar, "aralashtirish" bilan harakatlaning.

7. Mimovylni poshtovkhopodybni ruhi oldinga (propulsíya), bík lateropulsíya abo orqaga (retropulsíya).

8. Mova monoton, sokin, so'nish nuqtasiga qadar oqlangan; jim so'zlarning o'zlarini takrorlash (perseveratsiya).

9. Qo'l yozuvi notekis chiziqlardan farq qiladi (mikrografiya).

10. Mimikriya baxtsiz (gípomymíya) yoki kunduzi (animíya).

11. Distal uchlarning, ayniqsa qo'llarning titrashi (qo'llarni tangalar paxmoqlari uchun taxmin qilish, "o'ralgan pinlar" alomati), bosh, pastki tirqish; rukhlar bilan o'zgartirish va uví sny bilish.

12. Paradoksal kineziyalar - shved vikonnannyasining yovvoyi yonbag'irning shira ustida ruhiv kabi bo'lish ehtimoli (bígannya tepalikka chiqish, vals qilish).

13. Yuz terisining sho'rlanishi, uyquning yomonlashishi (gipersalivatsiya), terlashning kuchayishi (giperhidroz).

14. Xarakterning o'zgarishi: tashabbussizlik, bema'nilik, o'jarlik, uyatchanlik, bir xil ovqatni takrorlash va yupqa qultum qilish.

Parkinsonizm sindromi Parkinson kasalligi, miya aterosklerozi, marganets zaharlanishi, bug'lar va bosh suyagining yopiq jarohatlaridan keyin surunkali epidemik ensefalitning namoyon bo'lishi bilan bog'liq. Vinni yuqori dozalarda neyroleptiklar (xlorpromazin) bilan kasalliklarni davolashda ayblash mumkin.

Striatal tomir shikastlanganda Gipotonik-giperkinetik sindrom, bu engil gipotoniya (distoniya) va turli xil mimik o'zgarishlar (giperkinez) ko'rinishi bilan tavsiflanadi:

1. Xorea: ritmik bo'lmagan, shvidki, bezpalny ruhi proksimal vyddylakh kintsyvok, tulubí, oblichí, moví deb yumshoq osmon. Katta amplitudalar juda chalkashliklarga, imo-ishoralarga, jilmayishlarga olib kelishi mumkin. Xastaliklar qiyshayib, qaqshaydi. Til shirkatdan chiqib ketadi, ular kasalliklarni engib bo'lmaydi. Xoreik giperkinezning muhim holatlarida, bemorning harakatlanishiga, o'ziga xizmat qilishiga, harakatni osonlashtirishga yordam beradigan "ruh bo'roni" mavjud. Hyperkinesia posilyuyutsya píd hvilyuvan hvilyuvan va znikayut vy sny. Stehna homilkaning chotirigoloz go'shtining tonik qisqarishidan keyin tizza refleksi oshib ketganda, keyingi soat davomida u buklangan holatda tiqilib qoladi - Gordonning tonik alomati. M'yazovu gipotoniyasining namoyon bo'lishi orqali "uchuvchi ohanglar" alomati ko'pincha shubhalanadi: kasal odamni qo'lning tirsaklarida egilish uchun ko'tarmoqchi bo'lganingizda, bosh tepaga chuqur kiradi.

2. Atetoz: umumiy, ximerik, chuvalchangsimon ruhi uchlarning distal teshiklarida, ko'proq - m'yazahda, o'sha tulubaning ko'rinishida muhimroqdir. M'yazovning atetozi bilan gipotenziya gipertenziya bilan belgilanadi. Bu hyperkinesia zavorushen va faol ruhív, znikaê uví sní soat ostida ortadi.

3. Torsion distoni: qo'lda paydo bo'ladigan, yurish va xotirjamlik bilan tanish bo'lgan m'yazivning tonik qisqarishi. Turli xil tonik guruhlarda biz torsion distoni mahalliy shakli haqida gapirishimiz mumkin.

4. Gemibalizm: m'yazovy gipotenziya holatida, ko'pincha bir tomondan, ritmik bo'lmagan obertal va kink harakatlarida o'zini namoyon qiladigan keng ko'lamli giperkineziya.

5. Miyokloniya: shvidki, bliskavichni smikuvannya okremikh m'yazovyh guruhlari yoki okremih m'yazyv (mahalliy miyokloniya), bu ruhah va znikayut uvy sny bilan shishiradi.

6. Miyoritmlar: nutqning stereotipli qisqa ritmik qisqarishi, bu buzilishda mustaqil ravishda ayblanadi (tilning miorritmi, diafragma, yumshoq nafas).

7. Tiki- qisqa soatlik, bir kishilik, zo'rlash, boshqa go'sht guruhlarini klonik aldash. Shaxsning choyi cho'laning qoshlarini chimirib, miltillash, qoshlarini ko'tarish, tilni osish bilan birga keladi.

8. Yuz paraspazmi- tonik fazaning haddan tashqari zo'riqishlari natijasida yuz mushaklarining davriy tonik-klonik konvulsiyalari (ko'z, og'iz, peshona yaralarining dumaloq yaralarining spazmlari). Yuzning hemispazmi m'yazivning sudomalari bilan ifodalanadi, ular iyagiga o'xshaydi, u bir tomondan og'izga o'xshaydi.

kuzatish usullari: Men m'yazovogo ohangini, giperkinezning tabiatini (ritm, stereotip, harakatning amplitudasi, chastotasi), faol, do'stona harakatlar, mimiklar, harflar, yurishning o'ziga xosligini rivojlantiraman.

Juda ko'p vykonuyuchi deb chi ínsu díyu, odam bu haqda o'ylamaydi, qaysi m'yaz o'z vaqtida yoqilishi kerak, uning xotirasida harakatning quyidagi ish sxemasini oyoq osti qilmasdan. Asosiy harakatlar mexanik ravishda tebranish, cheksiz hurmat, ba'zi m'yazovyhlarning o'zgarishi tez orada mimik va avtomatlashtirilgan. Dvigatel avtomatizmi qayta tiklash jarayonidan m'yazovoí energiyaning eng tejamli olinishini kafolatlaydi. Yangi, noma'lum harakat baquvvat zavzhd marnotratnishiy, nízh zvichny, avtomatlashtirish harakat. Balet raqqosi raqsi musiqachining barmoqlarining inoyati va eng oqilona avtomatlashtirilgan harakatlaridir. Yaxshilangan ishlanmalar - bosqichma-bosqich iqtisodiyotda, ekstrapiramidal asab tizimining ishlashini ta'minlaydigan avtomatlashtirishda.

Ekstrapiramidal nerv sistemasi filogenetik rejadagi piramidal sistema bilan qadimdan bog'liq bo'lib, postural harakatni piramidal tizim tomonidan tartibga solishda ishtirok etadi. Striopalidar tizimi bizga vodiylarning pastki qismida berildi, bu erda evolyutsion yig'ilishlarda - sudraluvchilar va qushlarda turish osonroq edi. Bir asrlik bolalarda pallidal tizimning robotini eslab qolish mumkin: hayotning birinchi oylaridagi erta va to'liq tug'ilgan bolalarda - touluba va tuxumdonning ruhi o'qi (pallidar oqimi). tizimi) va qo'llarning qo'llab-quvvatlash reaktsiyasi, ortiqcha ruhi boshqa bir yarim umr degani emas .

Harakatni boshlash, harakat harakatini avtomatlashtirishga yo'naltirish jarayoni uch bosqichga ega bo'lishi mumkin. Shoshilinch, ko'taruvchi, zdiyasnyuyutsya yz trivaly tez m'yazyv I (palidary) bosqichi soat ostida. II faza (stríarna) g'ayritabiiy kuch, qo'lsiz qo'llar bilan tavsiflanadi. III bosqich (ruxni ratsionalizatsiya qilish) qizamiqni nazorat qilishda roksning energiya-ratsional, eng samarali (minimal energiya sarfi bilan) usulini bosqichma-bosqich tanlashga asoslangan bo'lib, bu shaxs uchun maqbuldir.

Guruch. 4.1.Ekstrapiramid tizimi (sxema):

1 - katta miyaning ruhova maydoni (4 va 6-maydonlar) zliva; 2 - kortikal tolalar; 3 - katta miyaning qizamiqning frontal mintaqasi; 4 - striopalidar tolalar; 5 - masshtabli linza; 6 - ko'k to'p; 7 - kaudat yadrosi; 8 - talamus; 9 - subtalamik yadro; 10 - frontal ko'prik yo'li; 11 - qizil yadroli talamik yo'l; 12 - o'rta miya; 13 - qizil yadro; 14 - qora nutq; 15 - tishli-talamik yo'l; 16 - tishli-chervo-yadro yo'li; 17 - yuqori serebellar pastki; 18 - miya; 19 - tishli yadro; 20 - o'rta serebellar nizhka; 21 - pastki serebellar nizhka; 22 - zaytun; 23 - proprioseptiv va vestibulyar ma'lumotlar; 24 - pokrishkovo-orqa miya orqa miya, retikulyar-orqa miya va chervonyadro-orqa miya yo'llari

Ekstrapiramid tizimi

quyidagi tuzilmalarni o'z ichiga oladi (4.1-rasm):

Katta miyaning pivculus korteksi (frontal chuqurlikning prefrontal tizmasi, gippokamp);

Bazal yadrolar (kaudat yadrosi, skapularis, bluda cula, Lyuisning subtalamik yadrosi);

Stovbur miya (qora nutq, qizil yadrolar, o'rta miyaga sharf, Darkshevichning posterior orqa fasikulasining yadrolari, qora plazma, retikulyar shakllanish);

Mozochkov tizimi;

Orqa miyaning gamma-motor neyronlari;

Skhídny va víshídny yo'llari.

Motor qizamiqdan afferent yo'llar bazal yadrolarning yadrolarida tugaydi: kaudat yadrosi, qora tanli, qizil yadro, qora nutq va retikulyar shakllanish. Ular neyronlarning qoʻshimchalarida kesib oʻtadi va afferent yoʻllar tizimi (tekto-rubrospinal, vestibulospinal retikulum) orqali orqa miyaning oldingi shoxlariga etib boradi va alfa-molik va gamma-motoneyronlarda tugaydi. Afferent yo'llarning bir qismi talamusda aks sado beradi va boy kanalli halqali bo'g'inlar tizimi orqali afferent yo'llar ham orqa miya oldingi shoxlariga tegadi.

4.1. Budova va striopalidar tizimining funktsiyalari

Striopalidar tizimi Funktsional qiymatlar va morfologik xususiyatlar uchun podylyaetsya striatum і palidum (3-jadval).

3-jadvalStriatum va palidumning funktsional va morfologik xususiyatlari

Har qanday boshqa tizim gormonlar va neyrotransmitterlarning tashqi modellashtirish oqimiga javob bermaydi, chunki u ekstrapiramidaldir, chunki u funktsional ravishda limbik tizimning tuzilishiga kiritilmagan. Odamlarning xuddi shunday baquvvat kayfiyatiga

his-tuyg'ular oldida yolg'on gapirish va pidkirkovykh ganglionlari shikastlanganda affektiv buzilishlar paydo bo'ladi (zo'ravon kulish va yig'lash). Ekstrapiramidal tizimning funktsiyalari.

1. Kompleksdagi shilliq qavatning ohangini tartibga solish boshqa tuzilmalarga bog'liq.

2. Har qanday etarli harakatning tempini, ritmini va plastikligini tartibga solish.

3. Ruxoviy komponentning aqldan ozgan reflekslarni (holat, mudofaa, start-refleks va boshqalar) tartibga solishda xavfsizligi.

4. Ruxoviy aktning ketma-ketligini ta'minlash.

5. Emotsional sohaning motor komponentini ta'minlash.

6. Avtomatizm darajasiga etgan yuqori ixtisoslashgan inson harakatlarini tartibga solish.

4.2. Striopalitar tizimning shikastlanish sindromlari

Palidumning shikastlanishi: palidar sindrom

Bludoí̈ kuli va qora nutq kasalligining simptomokompleksi deyiladi parkinsonizm, akinetik-qattiq sindrom, amostatik sindrom, gipertonik-gipokinetik sindrom. Dofaminning funktsional tanqisligining ta'siri tufayli palidonigral tizimning retikulyar shakllanishiga oqimining o'zgarishi va kortikal-subkirk-stovburov neyron kolaidagi impulslarning buzilishi. Retikulyar shakllanish Stovburning yuqori va past impulslar oqimi uchun "nazorat qiluvchi-regulyatori" dir. Ovoz qora nutqdan shikastlanganda, ortiqcha tonik signallarning m'yazga o'tishi o'tmaydi, buning natijasida m'yazova qattiqligi rivojlanadi, bu striopalidar sistemaga afferent impulslarning uzluksiz oqimi bilan quvvatlanadi. Buni ayovsiz doirada ayblang: palletlar tizimi shikastlangan, m'azovy ohangini oshiradigan va konvulsiv aferentatsiyaning impulslari oqimini kuchaytiradigan nazoratsiz tonik signallarni yuboradi.

Koli infektsiyasining asosiy belgilari:

plastik turning orqasida shilliq qavatning ohangini o'zgartirish, "tishli g'ildirak" fenomeni(ohangni saqlab qolish uchun hisoblangan opir, burilish oxirigacha o'sish), plastik qattiqlik;

mumi beshik pozasi, maneken - katalepsiya hodisasi(o'tish paytida men lagerda xotirjam bo'laman, kasalliklar ko'pincha qo'lsiz holatda bo'ladi);

poza "prohacha" - tipik yomon ko'rinish: palto bir oz egilgan, bosh tovoni oldinga egilgan (4.2-rasm), qo'llar egilgan.

paltoga olib kelindi, to'g'ri oldinga qarab, itoatsiz;

oligokineziya- bídníst í malovírazníst ruhív; bir soatlik yurish paytida qo'llar buzilmaydi, kun davomida normal fiziologik sinkinez;

bradikineziya - upovílneíst ruhív; kasalliklar, past darajali, inert, pullu;

parkinsonichne tumanga tegib - rukhovogo aktining kobi qiyin, kasalliklarning teri ruhiga, takroriy ruxivning sprati, masalan, uyda rozgoduetsya abo krokue;

Ichki oldinga siljish - harakatga keltirish, chetga - lateral pulsatsiya, orqaga - retropulsiya; vahiylarda men kasalliklarga hasad qilaman

avtomatik ravishda yoga o'chirib qo'yishingiz mumkin;

bradilaliya - monoton, sokin, sokin til;

bradipsixiya- fikrlash tezligini oshirish;

mikrografiya- qo'l yozuvi quruq, loyqa;

akairiya- parchalanishdagi "yopishqoqlik", injiqlik;

"paradoksal kineziya"- kasallik, scho kun davomida kresloda o'tirish, affektiv spalah lahzada, bu hissiy zo'riqish yig'ilishlar, stribati, raqs tebranish mumkin;

tinch parkinson tremori: ko'pincha qo'lning barmoqlarida lokalizatsiya qilinadi - bu hodisa "aylanayotgan cho'chqalar", "rahunki tangalar", bosh titrashi - bu hodisa “so-so, ny-ny, ní-so”; tremtinnya xotirjamlikdan qo'rqadi va etarli darajada o'zgarish bo'lganda o'zgaradi;

Ijobiy postural reflekslar: Vestfal oyoq fenomeni(oyoqning passiv plitkali egilishi bilan tonik

Guruch. 4.2.Parkinsonizm uchun poza

Guruch. 4.3.Qo'lning atetozi (a-e)

oyoqning yorilishining kuchlanishi - u plitkali egilish holatida ushlaydi) va homolka hodisasi(to'g'ri kutom ostida tizzalariga egilgan oyoqlari bilan qorin bo'shlig'ida yotgan bemorda, uzoqdan passiv egilgan holda, hominy uni egilgan holatda ushlaydi);

Uyqu - uxlamaslik ritmi bilan vayron qilingan;

Vegetativ kelishmovchilik (sho'r shpon, terini tozalash, gipersalivatsiya).

Qop-qora tananing shikastlanishi: striatal sindrom

Striatal tizimga zarar etkazilgan taqdirda, vinica distonik-giperkinetik sindrom, pastki ruxoviy markazdagi striatumga galmiya oqimining etishmasligi bilan chalkashlik, undan keyin m'yazova gipotoniyasi va ortiqcha mimik ruhi (giperkineziya) rivojlanadi.

Giperkineziya- avtomatik, transsendental harakatlar, ularda tananing boshqa qismlari va kíntsívki taqdirini oladi. O'tayotganda badbo'y hid ayblaydi, ular ko'proq va ko'proq orzularni bilishadi, ular etarli darajada o'zgarishlar va hvilyuvanni bo'lganda kuchayadi.

Atetoz- uchlari distal uchlarida (qo'l va oyoqlarda) keng tarqalgan, qurtsimon, ximerik ruhlar [rasm. 4.3]. M'yazahdagi atetoz vipinannie lablari, og'izning burishishi, qiyshayishi, tilning qichqirishi bilan birga keladi. Yulduzli tizimning katta hujayralarining mag'lubiyati tufayli tovush atetozi. Yoga uchun xarakterli belgi kichik kontrakturalarni yo'q qilishdir (spazmus mobilis), cho'tkalar va barmoqlarni surish kabi o'z pozitsiyasi.

Balizm, hemibalizm - Ajoyib, tarqoq, "kidkovi" ruhi kintsivok. Ko'pincha, balizm qush qanotining to'lqinini ko'rganda rokni chaqirib, m'yazív qo'llariga yopishadi. Hemibalizm bilan zo'ravon ruhi katta kuch bilan viroblyayutsya, ularni pin qilish muhim ahamiyatga ega. Gemibalizmning aybi oltin tepalik ostidagi Lyuis tanasining mag'lubiyati bilan bog'liq.

Xorea - shvidky skorochennya raznyh guruhlar m'yazyv niqob, tuluba va kíntsivok. Giperkineziya ritmik bo'lmagan, muvofiqlashtirilmagan, distal va proksimal tolalarning katta joylarida kengayadi. Sinergiya jarayonga kirishi uchun siz ko'proq o'zgarishlar qilishingiz mumkin. Qoshlarning chimirilishi, chola, osilgan til, qo'llar, kintsívokning qovog'ini chimirilishi talaffuz qilinadi. Tananing yarmini bo'g'uvchi giperkinezga hemichoreya deyiladi. Xorea neostriatumning shikastlanishi uchun ayblanadi va teri osti degeneratsiyasi, revmatik miya shikastlanishi va Xantington kasalligi bilan bog'liq.

Ba'zi hollarda xoreik giperkineziya atetoz bilan bog'liq. (xoreoatetoz). Xoreoatetoz doimiy kabi kasalliklarda gumon qilinishi mumkin, shuning uchun hujumga duchor bo'lganlarda - paroksismal xoreoatetoz. Paroksismal xoreoatetozning oilaviy shaklining bir nechta variantlari tasvirlangan.

Distoniya - m'yazivni majburan qisqartirish, bu esa tananing bir qismini "burilish" ga olib keladi. qarang spastik tortikollis (m'yazív shiy'ning mahalliy distoni), yakiy bo'lganda bosh buriladi va yelkagacha tuzaladi (4.4-rasm). Ehtimol, mimovilni boshlarini oldinga yoki orqaga egdi. Kasallik chog'ida, m'yaziv stressi o'tmishga aylanadi, yilning protegesi tez bo'ladi, shundan so'ng bosh har doim g'ayritabiiy holatda yotadi. Spastik tortikollis ko'pincha mahalliy ko'rinish sifatida torsion distoni kob bosqichlarida ayblanadi. Torsion distoni є

4.4. Krivoshia

giperkinezning umumiy varianti. Tulub ruhi giperlordoz, skolyoz va kimerik postlar bilan birga o'ralgan, tirbandlikka o'xshash xarakterga ega. Burulma distoni turli xil kompensatsion usullardan kelib chiqishi mumkin, masalan, qo'llarni bo'yinbog'iga mahkamlashda, elkaning kuchli burilishi va boshqalar. Shuningdek qarang boshqalarning distoni guruh m'yazív.

Harf spazmi (grafospazm) - varaqning soati ostida e'lon qilingan cho'tkaning barmoqlarining qisqaligiga qarab.

Professional sudyalar - m'yaziv spazmi, professional ruhlarni kuylashda scho. Ular skripkachilar, pianinochilar, gitarachilar, drukarokchilar bilan biroz vaqt o'tkazishadi.

Yuzning hemispazmi - vaqti-vaqti bilan takrorlanadi, yuz nervi tomonidan innervatsiya qilingan shaxsning m'yazyv yarmini sudya. Sudomi peshonada ajin paydo bo'lishi bilan birga keladi, kompaniya tepalikka chaqiriladi, platisma zo'riqadi.

Meigening yuz paraspazmi - vaqti-vaqti bilan takrorlanadigan yuz m'yazivining simmetrik hukmlari. Paraspazm ko'pincha harakat qilish, kulish soati uchun ayblanadi.

Blefarospazm - dumaloq m'yaza ko'z tezligining hukmi. Klinik jihatdan blefarospazm tez-tez migotinniya, paroksismal bilan namoyon bo'ladi.

hiqichoq - mulohazalar va diafragmalarni klonlash. Qopqog'li quyuq nafas olish shaklida namoyon bo'ladi, qobiqlarda patologik jarayon yoki miya nutqi, intoksikatsiya bilan zaiflashadi.

Miyokloniya - Shvidkiy giperkineziyasi, bu ko'rinishga o'xshaydi. Mahalliy miyokloniyani (masalan, kintsívki) va umumlashtirishlarni ko'rishingiz mumkin. Shuningdek, epileptik bo'lmagan miyokloniyani (giperkinez) epileptik miyokloniyadan ajratish mumkin.

Tiki - Qoida tariqasida, juda ko'p ruhlarga taqlid qiluvchi stereotipik xarakterga ega bo'lgan m'yaziv guruhining shved klonik taqlidi. Ko'pincha ular m'yazax niqobida lokalizatsiya qilinadi va xolaning shishgan ajinlari, qoshlarning ko'tarilishi, miltillashi, tilning osilishi kabi ko'rinadi. Eng chuqur m'yazívning shomiliga boshning burilishi, o'ldirish, bosh silkitish bilan birga keladi. Bolalarda shomil ko'pincha giperkinez bilan og'rigan shaxslar tomonidan meros qilib olingan patologik ruhiy refleks natijasida nevrozning namoyon bo'lishi kabi rivojlanadi. Trigeminal nevralgiya uchun yuz mushaklarining tiklari ayblanishi mumkin. Tiki m'yazi kintsyvok, tuluba, diafragma olish mumkin. Ayniqsa, impulslarni umumlashtirish bilan band

ko'k tic - de la Tourette sindromi, bunda nilufar so'zlarini xirillash, qimirlatish, tebranish (koprolaliya) ko'rganda chiziq, cho'kish, qiyshayish, vokal hodisalarga impulslar paydo bo'ladi.

Tremtinnya (tremor) - qo'llar, oyoqlarda muhim bo'lgan stereotipli klonal ritmik giperkineziya; shuningdek, uch tonnalik palto, bosh bo'lishi mumkin. Tremtynnya - segmentar va suprasegmental rukhovy tuzilmalari zarar keyin m'yaziv tez-tez ko'rinmas qisqarishi oval ko'rinishi, oldinda serebellum striopalidary tizimi. Dalgalanish amplitudasi va chastotasi, boshqa fazalarning tebranishlari vinifikatsiya mexanizmiga qarab har xil bo'lishi mumkin. Katta miqyosli, "rubral" tremor mavjud bo'lib, u vermiform yadroning shikastlanishi bilan bog'liq va tananing protraktsional yarmini bo'g'adi. Tremor engil bo'lishi mumkin yoki bu qulash belgisi bo'lishi mumkin. Qasddan tremor keskin ortadi, yoki u vikonanny tsіlespryamovanih ruhív, vikonanny muvofiqlashtiruvchi testlar bilan zokrema uchun ayblangan - barmoq-burun va panja-tiz. Statik tremor tinch holatda kuzatiladi, yorilishlar bilan yaxshilanmaydi (navpaki, u o'zgarishi mumkin), parkinsonizmga ta'sir qiladi.

4.3. Serebellum va qo'llarni muvofiqlashtirishning buzilishi

Aylanish harakatining eng muhim guruchlari aylanishning aniqligi va maqsadga muvofiqligidir. Tananing muvozanatini nazorat qilish, og'irlik markazini barqarorlashtirish, m'yaziv-antagonistlarning faoliyatini tartibga solish uchun muvofiqlashtiruvchi apparat, buning o'limini, o'limini ta'minlaydi. burilish traektoriyasi.

Ruhiyning muvofiqlashtirish markazi miya bo'lib, u ikkita pivkul, bir qurt va uchta juft pastki qismdan iborat bo'lib, afferent va afferent serebellar yo'llardan iborat. Shuningdek, qon aylanishini muvofiqlashtirish kortikal markazlarning, butun ekstrapiramidal tizimning, afferent va afferent yo'llarning faoliyati bilan ta'minlanadi.

Afferent yo'llar to'g'ridan-to'g'ri miyada shilliq qavatlarning proprioretseptorlariga, vestibulyar apparatlarga, retikulyar shakllanishga va boshqa ba'zi organlarga boradi. Nozik propriosepsiya signallari topiladi

miya ichiga Goll (ingichka) va Burdax (xanjar shaklidagi) yadrolaridan pastki serebellum orqali yadroga qadar men yonimni belgilayman. Qayta ochilgan afferent kanallar bo'ylab miyaga kelgan barcha impulslar blyashka yadrolarini to'ldiradi. Otrimavshi razríznenu ínformatsiyu z raznyh dzherel, qayta ishlash uchun kítin Purkínê uchun hid її silayut її, rozpodílyayuchi vídpovidno uchun somatotopíchnííí proektííí. Serebellumning korteksida qo'llar oldingi manjetlarda, oyoqlar orqada joylashgan; hrobakning poʻstlogʻining boshi, boʻyni (oldingi tizmalarda), tanasi (orqa tizmalarda) bor.

Klitini Purkinya ismning yadrosidan kelib chiqadigan barcha "turli xil ovozlar" signallarini yagona "miya tonalligi" ga tarjima qiladi. Serebellar po'stlog'iga kirgan ma'lumotlar qayta shakllantiriladi, bitta "serebellar" shifrda kodlanadi, so'ngra afferent uskunaga muhtoj bo'lgan tishli yadrolarga, bo'qoq va rozodiliti í í rozíslatiga uzatiladi.

Miya propriosepsiyasi muvofiq amalga oshiriladi orqa va oldingi miya omurilik yo'llari (Flexiga va Goversa). Tananing kosmosdagi holatini bildiruvchi proprioretseptorlardan impulslar boradi orqa miya tugunlari, yolg'on birinchi neyronlar, aksonlari orqa miyaning orqa po‘stlog‘i orqali o‘tadi. Orqa miyaning orqa shoxlari tagida va qalqonsimon bezning o'rta qismida yolg'on boshqa neyronlar, bunday hollarda dorsal-serebellar yo'llari boshlanadi. Orqa miya orqa miya trakti (Flexiga) kesishmasdan, biceps funikulusining orqa tomonida chuqur miyaga va omborga o'ting pastki oyoqlar qurtning miyasiga etib boring. Oldingi o'murtqa miya trakti (Goversa) protractile qayinga o'tgandan so'ng, u yonbosh kordonlarda roztashovuetsya bo'lib, ventral fasciculus Flexiga orqali, dorsal, dorsal miyadan o'tish uchun, miya ko'prigining ventral qismida, yana omborda kesib o'tadi. yuqori pastki to'g'ridan-to'g'ri serebellumning qurtiga. Bu tartibda Gowers yo'li ikki marta kesib o'tadi: orqa miya va oldingi miya vitrilasida.

Medial vestibulyar yadrodagi yo'llar (Bexterev yadrosi), retikulyar shakllanish yadrolari pastki oyoqlarning yon tomoniga ko'tariladi. Serebellumning pastki zaytunlari funktsional jihatdan serebellum bilan eng chambarchas bog'langan, shuning uchun pastki oyoqlarda o'tadigan zaytun-serebellar yo'llari to'g'ridan-to'g'ri bosh suyagining yadrosidan o'tib, serebellumning po'stlog'iga o'tadi.

Shu tarzda:

Asosiy afferent yo'llar serebellumgacha boradi, ikkalasini kesib o'tmaydi yoki kesib o'tmaydi (Goversga yo'l), zavdyaki.

teri pívkulya serebellum nima uchun tananing yarmidan ma'lumot oladi;

Afferent signallarni etkazib berish uchun asosiy kanal pastki serebellar peduncles (yuqori serebellumlar bo'ylab serebellumga kiradigan Govers tomirlarini qilish uchun);

Afferent signallar to'plamining asosiy "qabul qilish nuqtasi" nomning yadrosidir.

Katta miyaning qizamiq pivkulusidan serebellumga maxsus afferent yo'llar tushadi va ko'prikning yuqori yadrolarida parchalanadi: frontal qismida - frontopontocerebellar, politik va skronda - oksipitemporopontoserebellar. Ushbu parchalar yordamida katta miyaning korteksi, kortikal santrifüj, eshitish va boshqa sezgi organlarida zarur bo'lgan ma'lumotlarni taqdim etishda o'zgarishlarni muvofiqlashtirishga hissa qo'shadi. Kortiko-serebellar yo'llar o'rta pastki oyoqlarning omborida miyaga kiradi, bosh suyagi yadrosidan o'tib, serebellumning korteksida tugaydi.

Kortiko-serebellar yo'llari

Oltita neyronli yo'l orqa miya oldingi shoxlari yadrolaridan katta sivilceler korteksini bog'laydi.

Birinchi neyronlarfrontal yo'l yuqori va o'rta frontal zvivinlarda joylashgan. Yogo aksoni navikulyar markazdan, oldingi pastki ichki kapsuladan, pastki serebellumning ichki qorincha asosidan o'tadi va tugaydi. ho'l yadrolar sizning yoningizda ko'prik. Birinchi neyron Plitka bilan qoplangan yo'l buklangan tizmalarning orqa eshiklarida va qizamiqning plitkali joylarida joylashgan. Yogo aksoni ichki kapsulaning orqa pastki qismining orqa qismidan pastki serebellum asosining tashqi qismidan o'tadi va xuddi shu tarzda tugaydi. ho'l yadrolar sizning yoningizda ko'prik.

Boshqa neyronlar (pontoserebellar yo'l) ko'prik uchun o'z yadrolarida perebuvaet, aksonlar kabi, ko'prik bazasida anteriorly kesib o'tadi, serebellum qizilcha uchun o'rta oyoqlarda o'ting. Clitini Purkinje uchinchi neyronlardir. shunday tarzda, katta serebellumning pivkullari serebellumning protilegian pivkuli bilan bog'lanadi. Qizamiqdagi efferentning uchinchi neyronidagi Dali miyaga borish uchun impulslar beradi. tishli yadrodagi to'rtinchi neyron, keyin esa oldin qizil yadrodagi beshinchi neyron, boshqa o'tishdan keyin. Keyin aksonlar pastga tushadi va tugaydi orqa miya oldingi shoxlaridagi alfa-malik vosita neyronlari (orqa miya neyroni).

Dentorubral singari, omurilik yo'llari ham o'zaro bog'lanishlarni hosil qiladi (Verneking va Trout), buning uchun serebellum kallusining shikastlanishi bilan koordinatsiya ayblanadi. olovning yon tomonlarida.

Qizil yadrolar nafaqat orqa miyaga, balki hatto ko'krak qafasiga ham tolalar beradi, impuls yulduzlari striopalidum va katta miyaning korteksidan keladi. Striopallidar sistemasidan teskari afferent signallar umurtqa pog‘onasi, vestibulospinal, tektospinal, retikulospinal yo‘llar orqali, shuningdek, orqa lateral fassikulus orqali ko‘z shilliq qavatiga o‘tadi.

Serebellum vestibulyar sistema va retikulyar shakllanish bilan bog'langan. Lateral vestibulyar yadroga (Deiters) va retikulyar shakllanish yadrosiga yo'llar pastki oyoqlar bo'ylab serebellum qurti chodirining yadrosi orqali o'tadi. Darhol serebellum orqali pastki yo'lni pastki zaytunga o'tkazing (div. 1.6 va 4.1-rasm).

4.4. Serebellum va yoga zv'yazkív shikastlanish sindromlari

Miya serebellumining neyronlari o'simlikning o'zgarishiga yoki navkolishny o'rtasiga salbiy ta'sir ko'rsatadi. Serebellum zaif bo'lsa, yangi ruxoviy yangi boshlanuvchilar uchun o'rganish qiyinlashadi va ma'lum bo'lgan ruxivlar kattaroq bo'lganda, kintsívkahdagi muvofiqlashtirish faqat bitta va bir xil tolubadir. Zreshtoy ataksiyani rivojlantiradi.

Serebrovaskulyar shikastlanish belgilari triadasi quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Mozochkovu ataksiya (statik va dinamik);

M'yazovu atoniyasi;

Asinergiya.

Shuningdek, serebellum shikastlanganda ko'rsatiladi:

gipermetriya;

sog'inish;

adiadokokinez;

Qasddan tremor;

nistagmus, opsoklonus;

Filmni sovutib oling.

Urilganda qurt-yaka serebellum tortishish markazini barqarorlashtirish uchun sinergiyalardan foydalanilmoqda. Buning natijasida shira ustidagi statik ataksiya, diffuz malign gipotoniya qo'llaniladi. Yurish kasalligi, oyoqlari bir-biridan keng, hitayuchi, bu ayniqsa burilish paytida aniqlanadi. Ko'zni nazorat qilish

Men ataksiyani o'zgartirmayman. Serebellum chuvalchangning oldingi qismi shikastlanganda, kasalliklar tik turganda oldinga tushadi, gijjaning orqa qismi shikastlanganda, orqaga, chirigan bosh (4.5-rasm).

Urilganda serebellum pivkul jingalaklarning dinamik ataksiyasini, jarohatlangan pivkulning urishida nafas bilan harakatning ataktikasini, qasddan tremtinnya, miss, gipermetriya (4.6-rasm), nistagmus, adiadokokinez, asinergiya, tomoqning yon tomonlaridagi gipotenziyani bekor qilish, " janjalli mova".

Ataksiya - muvofiqlashtirish va píd soat dovylnyh ruhyv tse yo'qligi. Von oddiylik, noaniqlik va nomuvofiqlik ko'rinishida paydo bo'lishi mumkin. Ruxlar silliq emas va bir-biriga bog'lanmaslik uchun berilgan. Ataksiya tananing qismlari bo'ladimi, qiynashi mumkin.

Qo'l ataksiyasi: vikonanní ruhív, shcho vymagayut osobliíí retelností, tremor paydo bo'lganda; maqsadni o'tkazib yuborish (yo'qolgan); takroriy kollapslarni takrorlashning aniqligi (masalan, qarsak chalish) buziladi - disdiadokokinez.

Ataksiya yo'q yiqilish tendentsiyasi bilan paltoning beqarorligini chaqirish. Kompensatsiya o'z harakatini rivojlantiradi, bu "p'yany" ning harakatini bashorat qiladi, yakiy to'xtash bilan, ko'rpachalar orasiga bir qadam uchun kengroq joylashtirilishi kerak.

Vayron qilingan rashk ular o'z-o'zidan tushish kabi ko'rinadi: aks holda, oqimni to'g'ridan-to'g'ri o'zgartirish uchun siz pochtaga qo'ng'iroq qilasiz.

Guruch. 4.5.Rombergning pozitsiyasi statik ataksiyani ko'rsatadi

Guruch. 4.6.Dinamik ataksiyani aniqlash uchun barmoq-burun testi

Harakatlanuvchi apparatning ataksiyasi“mening qo‘shiq aytishim” bilan namoyon bo‘ladi. Bu bilan ovoz monoton bo'lib, ko'pincha xo'rsinish tovushlari bilan birga, omborlar orasidagi pauzalar bilan cheksiz tezlikda.

Ko'zlarning ataksiyasi qo'shiq ob'ektining orqasida qattiqlik bilan shved ruxivlarining mavjudligi bilan tavsiflanadi - nistagmus. Hurmat bilan, agar ob'ekt ko'zda ishlatilsa, "yo'qolgan ko'z" ni belgilashingiz mumkin, keyin esa "fuck".

Tik turgan va yurish paytida daryoning shikastlanishi deyiladi statik tayanch-harakat ataksiyasi, ruxoviy faollikni muvofiqlashtirish buzilgan - dinamik ataksiya.

Bo'shliqning topografiyasida siz ataksiyaning o'simtasini ko'rishingiz mumkin.

Sezuvchan ataksiya. Chuqur sezuvchanlik yo'llarini qayerda o'tishi kerak bo'lsa, orqa miya va boshqa shoxlarning orqa kordlari zararlanganda aybdor. Katta kompensatsiya rolini tongning tananing holatini nazorat qilish orqali o'ynaydi: faqat kasalliklar kabi, ular ko'zlarini tekislashadi, ular urishni boshlaydilar va tushishi mumkin. Shtamplash harakati.

Da vestibulyar ataksiya zararlangan rashk chalkashlik, zerikish, qusish bilan birga keladi.

Da serebellumning shikastlanishi (ayniqsa hrobak) statikaga jiddiy zarar yetkazishda ayblash. Ko'pgina kasalliklarda keng oyoqlari bilan o'tirish yoki turish, oldinga yoki orqaga harakat qilish mumkin emas. Shikastlangan taqdirda serebellumning shox pardasi yara follikulasi hududida ko'proq ventilyatsiya qiladi. O'murtqa ataksiyaning ko'rinishi bo'yicha serebellar ataksiya bo'shliqni nazorat qilishga yordam beradi. Bemor hasadgo'y odam yig'lagani kabi, ko'zlari yumilganda ham buziladi.

Da qizamiq infektsiyasi pivkul katta miya(peshona, skronevyh, potilichnyh chasms) ham statik zarar rivojlantirish. Qizamiq hujumiga uchraganda, Romberg holatidagi kasallik barqaror emas, tananing proliferativ o'rtasiga tushish tendentsiyasi mavjud. Kortikal ataksiya obov'yazkovo xulq-atvorning o'ziga xos xususiyatlari bilan birga, masalan, "frontal psixika". Kirk ataksiyasining ekstremal bosqichi deyiladi astasiya-abaziya- kosmosda empatiya qilish uchun navvychki introversiyasi orqali vertikal pozani olishga qodir bo'lmagan kasalliklar.

Miya buzilishlari hamroh bo'ladi m'yazovaya gipotenziya: botqoqlarda m'yazi v'yali, mlyavi, obsyag ruhyv zbylsheno.

Ushbu Rossiyaning taqdirini o'z zimmasiga olgan boshqa xalqlar yoki guruhlarning faoliyatini muvofiqlashtirishning buzilganligi deyiladi asinergiya. Misol uchun, kasallik qisqichbaqasimonlarni ko'tara olmaydi, chunki qarama-qarshi qo'llar va oyoqlarning harakatlarini aniq muvofiqlashtirish mumkin emas;

Mova kasalliklar silliqlikni o'tkazadi, ko'tariladi, skanerlanadi, omborlarda yirtilib ketadi, kasalliklar ko'rinadigan shovqinlar bilan, teri omborlarida baland ovozda gapiradi (nutq motor apparatining buzilishini muvofiqlashtirish buzilgan - serebrodizartriya).

nistagmus (oftalmik olmalarning ritmik jilmayishi) katta o'lchamli, shvidkaning serebellumi shikastlanganda, yogo fazasi chuqurchaning orqa qismida to'g'rilanadi. Olovning tumshug'iga qaraganida nistagmus kuchayadi va ko'zlar tekislanganda o'zgaradi, ko'pincha gorizontal holatga keladi; Bu oftalmik olmalarning qasddan titrashi sifatida serebellum shikastlanganda ko'rinadi.

Opsoklonus - ko'zlarning xaotik ruhlari bilan ajralib turadigan ruhiy kelishmovchilik, ko'pincha jingalak shimlar bilan birga keladi.

Bu ham xarakterlidir qo'l yozuvi buzilishi. Natijada, qo'l yozuvidagi nozik tebranishlarning buzilgan muvofiqlashuvi notekis bo'lib qoladi, harflar juda katta bo'ladi. (Megalografiya).

Maqolalar yoqilgan mavzular:

O'z-o'zini tartibga soluvchi tashkilot assotsiatsiyasi "Bryansk mintaqaviy dizaynerlar assotsiatsiyasi Federal qonundagi o'zgarishlar 340 yil 03 yil

O'tgan haftada Sankt-Peterburglik mutaxassisimiz yordami uchun 2018 yil 3 apreldagi 340-FZ-sonli "Rossiya Federatsiyasining Mahalliy kodeksiga va Rossiya Federatsiyasi qonun hujjatlariga o'zgartishlar kiritish to'g'risida" gi yangi Federal qonuni. . urg'u buv z

Aliment xarajatlarini kim qoplaydi?

Alimentar fextavonie - jismoniy shaxsning bo'g'ozi tomonidan aliment uchun tiyin to'lovlari yoki qo'shiq davri uchun shaxsiy to'lovlar bo'lmagan taqdirda hal qilinadigan tse summasi. Bu davr imkon qadar bir soat davom etishi mumkin: Hozirgacha

Dovydka daromad haqida, vitrati, asosiy davlat xizmati haqida

Daromad to'g'risida, vitrati, mina va mina xarakteridagi bo'g'oz to'g'risidagi bayonot - agar ular plantatsiyalarni almashtirishni talab qilsalar, o'zlarining aqldan ozgan obov'yazokini yangilash uchun to'ldiradigan va taqdim etadigan hujjat.

Normativ-huquqiy hujjatlarni tushunish va ko'rish

Normativ-huquqiy hujjatlar - barcha faoliyat sohalaridagi qonunchilik bazasini tartibga soluvchi hujjatlarning butun majmuasi. Tse tizimi dzherel huquqlari. U kodekslarni, qonunlarni, federal va shahar hokimiyatlarining buyruqlarini va boshqalarni o'z ichiga oladi.

mashhurroq

2022-03-23 03:40:43	Evgen Aldoninning tarjimai holi: yangi sim
2022-03-23 03:40:43	Davlat davlat xizmati uchun kadrlar zaxirasini shakllantirish va qo'llab-quvvatlashda yangi
2022-03-23 03:40:43	Qancha kemalar pul ishlaydi?
2022-03-23 03:40:43	J. M. Keyns nazariyasi. J. Keynsning tarjimai holi
2022-03-17 00:25:56	Fransuz valyutasining tarixi va hozirgi holati
2022-03-17 00:25:56	Kimyoviy ombor va oziq-ovqat narxi
2022-03-17 00:25:56	Grama mafiya aloqada
2022-03-17 00:25:56	Varoliev tuman - miya ko'priklari orasidagi asosiy o'zaro bog'liqlik Ko'prikning ko'ndalang ko'rinishi
2022-03-17 00:25:56	Valras modeli
2022-03-17 00:25:56	Tuman tantanali kuni va iqtisodiy tuman kuni

Noyabr

2022-03-17 00:25:56	Baxtsiz yiqilish va kasallikdan sug'urtalash Bir kunlik baxtsiz yiqilishdan sug'urta qilish
2022-03-17 00:25:56	Pishloqlarning tasnifi va assortimenti
2022-03-11 18:04:07	Vodohrescheda ibodat qila olasizmi?
2022-03-11 18:04:07	Vodohrescheda ibodat qila olasizmi?
2022-03-11 18:04:07	Dunyo bo'ylab anomal yo'llar Magistral yo'lda anomal joy
2022-03-11 18:04:07	Muqaddas Kitobda dunyoning oxiri haqida nima deyilgan?
11.03.2022	Bu yerga qarang: “Dezinfektor” va “Tibbiy dezinfektor”: bu vidminnistga nima o'xshaydi?
11.03.2022	Odamlar uchun eng xavfsiz yovvoyi qushlar ro'yxati Yovvoyi qushlarning odamlarga hujumi
11.03.2022	KGB maxfiy arxivlaridan uchta mistik sir Internetda o'qiladigan Maxfiy arxivlar jurnali
11.03.2022	Nima uchun geostatsionar yo‘ldoshlar yerga tushmaydi?
06.03.2022	Turli mamlakatlarda spirtli ichimliklarni sotish uchun necha yoshdasiz?
06.03.2022	Turli mamlakatlarda spirtli ichimliklarni sotish uchun necha yoshdasiz?