Χρόνια παγκρεατίτιδα λόγω διαταραχής της λειτουργίας της εξωτερικής εκκρίσεως. Τρόποι θεραπείας της ωοεκκριτικής ανεπάρκειας
Για προσφορά: Zakharova I.M., Zaidenvarg G.Y., Dmitrieva Yu.A., Kasatkina O.M. Σοβαρή εκκριτική ανεπάρκεια του υποβλεννογόνου: δυνατότητα διάγνωσης και μέθοδοι διόρθωσης // RMZ. 2012. Νο 33. S. 1604
Η υπερβολική εκκριτική ανεπάρκεια της υποβλεννογόνιας κοιλότητας (PG) επιδεινώνεται σε διάφορες ασθένειες και μπορεί να είναι μια χρόνια ή μεμονωμένη μείωση της παραγωγής ενζύμων, η οποία συχνά σχετίζεται με εξασθενημένη ενεργοποίηση στο λεπτό έντερο. Ως αποτέλεσμα της δυσλειτουργίας του PZ, που συνοδεύεται από ανεπάρκεια ενζύμων (maldigestia), συχνά αναπτύσσεται μια διαταραχή στο μούσκεμα του φάρυγγα (δυσαπορρόφηση). Οι μηχανισμοί για την ανάπτυξη της ωοεκκριτικής ανεπάρκειας της PZ είναι διαφορετικοί. Διαπιστώνεται απόλυτη παγκρεατική ανεπάρκεια, η οποία σχετίζεται με συνεχιζόμενη μείωση της παραγωγής ενζύμων και, προφανώς, σχετίζεται με εξασθενημένη ενεργοποίηση ενζύμων στο έντερο (Πίνακας 1).
Η παγκρεατική ανεπάρκεια μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα σοβαρής μείωσης της παραγωγής όλων των ενζύμων PZ, καθώς και μεμονωμένης μείωσης της παραγωγής ενός από αυτά. Клінічно зовнішньосекреторна недостатність ПЗ може виявлятися діареєю, метеоризмом, болями в животі, нудотою, повторними блюваннями, зниженням апетиту, а також такими неспецифічними симптомами, як загальна слабкість, зниження фізичної активності, схуднення, відставання в зростанні (при тяжких. Важливою діагностичною ознакою екзокринної недостатності Η PZ αλλάζει στη φύση του ελαττώματος, επειδή η ανεπάρκεια λιπάσης αναπτύσσει νωρίτερα μείωση της δραστηριότητας αμυλάσης και πρωτεάσης.
Η διάγνωση της παθολογίας της ΠΖ είναι ένα από τα πιο περίπλοκα προβλήματα της παιδικής γαστρεντερολογίας και βασίζεται στην ανάλυση των αποτελεσμάτων τόσο των εργαστηριακών όσο και των οργανικών μεθόδων έρευνας.
Η χορήγηση παγκρεατικών ενζύμων στο αίμα (α-αμιλάση, λιπάση, θρυψίνη και αναστολέας ιωδίου) καθιστά δυνατή την εκτίμηση της οργανικής βλάβης στο όργανο, της παρουσίας βλάβης στα κύτταρα του βλεννογόνου, της πρωτεοεκκριτικής λειτουργίας του παγκρέατος στο έναν μικρότερο κόσμο. Κατά κανόνα, το 60% αμυλάση του sirowort θα πρέπει να είναι αμυλάση των μακριών αμπελιών, το τρίξιμο 40% - PZ. Η αύξηση της παρουσίας του ενζύμου στο syrovattsi είναι ένας πρώιμος δείκτης της οξείας παγκρεατίτιδας: μια αύξηση στη δραστηριότητα της αμυλάσης ενδείκνυται για 2-12 χρόνια μετά το στάχυ της ασθένειας. Πρέπει να σημειωθεί ότι η ευαισθησία και η ειδικότητα αυτού του δείκτη στην παγκρεατίτιδα στα παιδιά είναι χαμηλότερη, χαμηλότερη στους ενήλικες και δεν υπερβαίνει το 80-90%, με έως και 40% της παγκρεατίτιδας σε ένα παιδί, πρόπτωση με φυσιολογική δραστηριότητα άμκλας στον συροβατισμό μπορεί να συμβεί. Κατά την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της εργαστηριακής παρακολούθησης, υπήρχε μια ανάμνηση ότι η υπεραμυλασαιμία ήταν ένα μη ειδικό σύμπτωμα και θα μπορούσε να προκληθεί από άλλη παθολογία: σκωληκοειδίτιδα, χολοκυστίτιδα ξενιστή, μεταδοτικές ασθένειες των κόλπων, ανεπάρκεια nirk (πίνακας 2).
Για τη διαφορική διάγνωση της υπεραμιλασαιμίας, είναι δυνατός ο προσδιορισμός του επιπέδου των ισοενζύμων αμυλάσης (Πίνακας 3).
Η riven λιπάση στο syrovattsi ακούγεται επίσης σαν να κινείται σε περίπτωση οξείας παγκρεατίτιδας και κατακλύζεται από την προώθηση περισσότερης, χαμηλότερης αμυλάσης riven. Η αύξηση της δραστικότητας αυτού του ενζύμου στο αίμα είναι πιο ευαίσθητος και ειδικός δείκτης της βλάβης της PZ και με μια ώρα αξιολόγηση και των δύο ενζύμων, η ευαισθησία της μεθόδου φτάνει το 94%.
Σημαντική για τη διάγνωση της οξείας παγκρεατίτιδας μπορεί να είναι η δραστηριότητα άλλων ενζύμων στην παγκρεατίτιδα στο σιροκρέμα του αίματος, την ελαστάση-1, τη θρυψίνη και τον αναστολέα ιωδίου με την ένδειξη αναστολέα/θρυψίνης, καθώς αλλάζει στην παθολογία του οργάνου. Σημαντικός στη διάγνωση της παγκρεατίτιδας είναι ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης στο αίμα και το τμήμα της φωσφολιπάσης Α2, δείκτη της καταστροφικής διαδικασίας στην ΠΖ.
Για αφιέρωμα N.B. Gubergrits (2001), η ευαισθησία των διάφορων παγκρεατικών ενζύμων στο αίμα στην παρουσία ασθένειας (Πίνακας 4).
Για τη διάγνωση της οξείας και οξείας χρόνιας παγκρεατίτιδας, είναι σημαντικό να προσδιοριστεί το επίπεδο των παγκρεατικών ενζύμων στην ενότητα. Στην οξεία παγκρεατίτιδα, το τμήμα αμυλάσης (διάσταση) μπορεί να μετακινηθεί 5-10 φορές.
Слід визнати, що копрологічне дослідження дотепер не втратило своєї актуальності і є найдоступнішим методом, здатним підтвердити наявність зовнішньосекреторної недостатності ПЗ, проте, на відміну від визначення рівня ферментів ПЖ у крові, що вказують на безпосередню поразку органу, на підставі результатів копрології провести диференціальну діагностику абсолютної ότι η οπτική ανεπάρκεια του PZ είναι αυθεντικά αδύνατη. Τα περιττώματα παρακολούθησης πραγματοποιήθηκαν μέχρι την αναγνώριση των παγκρεατικών ενζύμων. Προστίθεται επίσης η ακρίβεια αυτής της μεθόδου: το στρατόπεδο της εντερικής κινητικότητας, το obsyag zhovchі, το οποίο φαίνεται στον αυλό του εντέρου, η όξινη αποθήκη, η παρουσία διεργασιών ανάφλεξης στο έντερο και άλλα.
Η ανάλυση των αποτελεσμάτων της κοπρολογικής παρακολούθησης μας επιτρέπει να δούμε τα ακόλουθα συμπτώματα:
. στεατόρροια - κίνηση μαζί στα κόπρανα ουδέτερο λίπος(στεατόρροια τύπου 1), λιπαρά οξέα/mil (στεατόρροια τύπου 2) ή και τα δύο (στεατόρροια τύπου 3).
. Creatorrhoea - κίνηση μαζί στα κόπρανα αντί για m'yazovyh ίνες (++ ή +++).
. amilorrhea - η παρουσία κόκκων αμύλου στο Kali.
Το Saberezhennya του Steatore είναι το πιο συνηθισμένο, το μεγάλο svirnistya για τις οδούς του ασυνήθιστου κλήσεων, το yak της αμυλορέας, για τις παθήσεις του παγκρέατος, δεν είναι για τις καλύβες των πλευρών, τα στρατεύματα των πλευρών.
Το λιπιδογράφημα κοπράνων σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη φύση της στεατόρροιας και μπορεί να μην έχει σημασία για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της ενζυμικής θεραπείας. Το Smіst zhiriv v stiltsі υπολογίζεται με παρόμοιο τρόπο (προσθήκη στα κόπρανα ενός σουδανικού barvnik) με τρόπο kilkіsny. Το υπόλοιπο είναι το πιο ενημερωτικό, επιτρέποντάς σας να συνοψίσετε τη συνολική ποσότητα λίπους στα κόπρανα με τη βελτίωση του εξωγενούς λίπους. Κανονικά, η ποσότητα λίπους που εμφανίζεται στα κόπρανα δεν ευθύνεται για την υπερβολική σίτιση του 10% του λίπους που χορηγείται στον σκαντζόχοιρο. Όταν η PSH είναι συμφορημένη, η ποσότητα λίπους που εμφανίζεται στα κόπρανα μερικές φορές αυξάνεται έως και 60%.
Ο διορισμός της ελαστάσης-1 στο kali επιτρέπει την αξιολόγηση των σταδίων της εξωκρινής ανεπάρκειας του PZ και τη διαφορική διάγνωση μεταξύ του απόλυτου επιπέδου εκκριτικής ανεπάρκειας και της εξωκρινής ανεπάρκειας. Η ελαστάση-1 είναι ένα πρωτεολυτικό ένζυμο PZ με μοριακό βάρος περίπου 28 mDa. Προφανώς, το ένζυμο δεν αλλάζει τη δομή του στον κόσμο που διέρχεται εντερικό σωλήναπου του επιτρέπει να αναγνωριστεί ως ευαίσθητος δείκτης εξωκρινής ανεπάρκειας της ΠΖ. Η τεχνική δίνεται για να ξεπεραστούν οι μέθοδοι εξωκρινής ανεπάρκειας του παγκρέατος (λιπιδόγραμμα κόπρανα, συνπρόγραμμα) εν όψει της μεγαλύτερης εξειδίκευσης της μεθόδου και της επίδρασης της ενζυμικής θεραπείας στα αποτελέσματα του τεστ ελαστάσης. Η ποσότητα ελαστασίας στο kali μπορεί να είναι μεγαλύτερη από 200 mcg/g. Ένα επίπεδο ελαστάσης κοπράνων από 200 έως 100 μg/l είναι ενδεικτικό του θανάτου της εξωκρινής παγκρεατικής ανεπάρκειας, μια μείωση στο επίπεδο του ενζύμου στα κόπρανα κάτω από 100 μg/l είναι ένδειξη σοβαρής παγκρεατικής ανεπάρκειας. Το τεστ της Δανίας είναι γνωστό ότι χρησιμοποιείται ευρέως σε ασθενείς που πάσχουν από κυστική ίνωση, σύνδρομο Shwachman, τα σημάδια της ελαστάσης των κοπράνων σε αυτά δίνουν τη δυνατότητα, χωρίς να διακυβεύεται η ζύμωση, να ελεγχθεί το στάδιο του PS.
Στον Πίνακα 5 και στις μικρές 1 αναπαραστάσεις, ο αλγόριθμος για τη διάγνωση της εξωκρινής ανεπάρκειας της PZ σύμφωνα με τα αποτελέσματα της παρακολούθησης της ελαστάσης-1 στο kali.
Η δοκιμή εκκριτίνης-παγκρεοζύμης (SPT), η οποία θα πρέπει να χρησιμοποιείται ευρέως νωρίτερα, είναι μια μέθοδος ανίχνευσης για τον προσδιορισμό της εξωκρινής λειτουργίας των βάσεων PZ σε διττανθρακικά και ένζυμα που έχουν εκχωρηθεί αντί για διττανθρακικά στην περιοχή του δωδεκαδακτύλου πίσω από τη βοήθεια του ανιχνευτή μετά από άμεση διέγερση τα πρωτο-ακινάρια κύτταρα. Κατά την παρακολούθηση του νεφρού, η βασική έκκριση ενδείκνυται με την εισαγωγή σεκρετίνης (1 U / kg), η οποία διεγείρει την αύξηση της έκκρισης της PZ και την παραγωγή διττανθρακικών. Στη συνέχεια χορηγήστε χολοκυστοκινίνη-παγκρεοζυμίνη (1 U/kg), η οποία διεγείρει την παραγωγή ενζύμων και προκαλεί την ταχεία ροή του βλεννογόνου (διεγείρεται η έκκριση).
Φυσιολογικοί δείκτες της δοκιμής εκκριτίνης-παγκρεοζύμης: διττανθρακικά - όχι λιγότερο από 70 mmol / l, αμυλάση - όχι λιγότερο από 12000 Od / 30 λεπτά, θρυψίνη - όχι λιγότερο από 3 Od / 30 λεπτά, λιπάση - όχι λιγότερο από 65000 Od / 30 λεπτά. - Τροχά πάνω από 7 g/ημέρα.
Με βάση το περιεχόμενο των αποτελεσμάτων, είναι δυνατό να αντιστοιχιστούν τύποι παγκρεατικής έκκρισης σε υποδιαιρέσεις:
. νορμοεκκριτική δραστηριότητα - αυξημένη δραστηριότητα των ενζύμων, έκκριση obsyagu και ίσα διττανθρακικά.
. υπερεκκριτικός τύπος έκκρισης - υπερ-κοσμική αύξηση των συγκεντρώσεων ενζύμων με φυσιολογική ή αυξημένη εμμονή και έκκριση διττανθρακικών, χαρακτηριστική για ήπιες φλεγμονώδεις-δυστροφικές αλλαγές στο PS, που προκαλούνται από υπερλειτουργία του ιστού της κυψελίδας.
. υποεκκριτικός τύπος έκκρισης - φυσιολογική ή μείωση της ποσότητας χυμού και ίσων διττανθρακικών με μείωση της δραστηριότητας των ενζύμων, η οποία είναι ενδεικτική της έλλειψης παγκρεατικής έκκρισης, χαρακτηριστική της ανάπτυξης ίνωσης PC.
. αποφρακτικός τύπος έκκρισης - μειωμένος όγκος χυμού με φυσιολογική ποσότητα ενζύμων και διττανθρακικών, χαρακτηριστικό απόφραξης του πόρου (θηλίτιδα, δωδεκαδακτυλίτιδα, σπασμός του σφιγκτήρα του Oddi, χολοχολιθίαση).
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι στα παιδιά η λειτουργία της ενζυμικής σύνθεσης του παγκρέατος διαταράσσεται συχνότερα, το επίπεδο των διττανθρακικών και η έκκριση μειώνονται λιγότερο λόγω έντονης παγκρεατικής ανεπάρκειας. Δανία δοκιμή αυτή την ώρα δεν γνωρίζει ένα ευρύ zastosuvannya μέσω της παρουσίας σύγχρονων ευαίσθητων και ελάχιστα επεμβατικών μεθόδων για την αξιολόγηση της δομικής και λειτουργικής κατάστασης της PZ.
Οι ενόργανες μέθοδοι παρακολούθησης στη διάγνωση της οξείας εκκριτικής ανεπάρκειας του προστάτη αδένα μπορεί να έχουν πρόσθετη σημασία, επιτρέποντας την αξιολόγηση της ανατομικής δομής του οργάνου.
Ultrasvukov Doslizlіzhennya Pz є με μια μέθοδο διαφημίσεων της diGanostika, Yaki Permanent Schwidko, για να τελειώσω πληροφοριακά, δυσδιάκριτα, θα γίνω πιο βαρύς oskіnichi pz: Zbizhnnya rosemin, Zmina Rainty, Nakorovnoye.
Τα ακουστικά χαρακτηριστικά του μόνιμου PP περιλαμβάνουν το σχήμα, το περίγραμμα, τη διαστολή, την ηχογένεια της εσωτερικής δομής και την κατάσταση του κεφαλιού του παγκρεατικού πόρου. Παραδοσιακά, στην κλινική πράξη, υπάρχουν υψηλά πρότυπα για τις υπερηχητικές μετρήσεις της PZ (Πίνακας 6).
Ένα από τα βασικά κριτήρια για τη βελτίωση του PZ είναι η αλλαγή του αμαξώματος. Από την ανάλυση περισσότερων από 3000 ανάδοχων παιδιών Μ.Ι. Ο Pikov (1997) έδειξε ότι η επέκταση του βλεννογόνου, ειδικά του ουραίο τμήμα, και η απεικόνιση του διεσταλμένου πόρου στα παιδιά κατά την ανάπτυξη της αυξημένης πίεσης του αυλού του εντέρου 12 παχέος εντέρου. Ορισμένοι συγγραφείς θεωρούν τη βελτίωση της επέκτασης του PZ (ή των τμημάτων її) με την ίδια ηχογένεια και ομοιογενή ηχοδομή, σαν να δείχνει λειτουργικές αλλαγές στο όργανο ενός αντισταθμισμένου χαρακτήρα. Ταυτόχρονα, για την οργανική βλάβη του παγκρέατος, παρατηρούνται χαρακτηριστικές αλλαγές σε διαστολή, περιγράμματα, σχήμα, ηχοδομή και διαστολή του κεφαλιού του παγκρεατικού πόρου.
Πριν από το σημάδι της χρόνιας παγκρεατίτιδας στο υπερηχογράφημα, μπορεί κανείς να δει: διεύρυνση των αγωγών του παγκρέατος, εκδήλωση λίθων στα πρωτόκολλα του παγκρέατος, ανομοιόμορφες άκρες του λαγούμου/αλλαγή ηχοδομής, παρουσία ψευδοκύστεων.
Με τη βοήθεια σαρωτών υπερήχων, που καταδεικνύουν το φαινόμενο Doppler, είναι δυνατή η λήψη δεδομένων σχετικά με τη ροή του αίματος στα αρτηριακά και τα φλεβικά αγγεία. Λαμβάνοντας υπόψη εκείνες που οι πιο πρώιμες αλλαγές στην PZ είναι στο επίπεδο της μικροαγγειακής κλίνης, η αξία της οπτικοποίησης της παρεγχυματικής ροής αίματος στην PZ για αξιολόγηση θα είναι σημαντικό να επαναξιολογηθεί. Η βλάβη σε αυτό το όργανο συνοδεύεται συχνά από αλλαγές στην αιμοδυναμική και στα μεγάλα αγγεία, τα οποία αιμορραγούν τα ανώτερα αιμοφόρα αγγεία του φυτικού συστήματος.
Στην εγχώρια βιβλιογραφία, υπάρχουν λίγες αναφορές για Dopplerographic ενδείξεις σε φυσιολογικές και παθολογικές καταστάσεις. Για το αφιέρωμα V.V. Mitkova (1998), η συχνότητα απεικόνισης μικρών αγγείων του PZ για πρόσθετη έγχρωμη σάρωση Doppler (CDC) και Power Doppler (ED) γίνεται 60 έως 90%, με τον μεγαλύτερο αριθμό αγγείων να παρατηρείται στην περιοχή του Κεφαλή PZ. Σύμφωνα με τα δεδομένα Doppler παλμικού κύματος, ο μέγιστος συστολικός ρυθμός στις άλλες αρτηρίες του PS ήταν 30±1 cm/s, στις φλέβες - 15 cm/s, ο δείκτης αντίστασης στις άλλες αρτηρίες του παγκρέατος - 0,61 ±0,05. Σε περίπτωση οξείας παγκρεατίτιδας, παρατηρείται αυξημένη ενδοοργανική ροή αίματος, στον κόσμο υπάρχει αύξηση του παρεγχύματος, ακολουθούμενη από παλμικό Doppler (ID), μπορεί να υπάρχει αύξηση του δείκτη περιφερικής υποστήριξης σε άλλες αρτηρίες. Στον κόσμο της ανάπτυξης καταστροφικών διεργασιών στο παρέγχυμα του PZ, η παραμόρφωση του μωρού του αγγείου στη ζώνη καταστροφής είναι σταθερή και σε περίπτωση VD - μείωση των ενδείξεων της περιφερειακής υποστήριξης και σημάδι αρτηριοφλεβικής διαφυγής. Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, κατά τη διάρκεια CDI, υπάρχει κίνδυνος εξασθενημένης ροής αίματος και σε περίπτωση VD, μείωση των δεικτών ροής αίματος σε άλλα αγγεία του παγκρέατος.
Η ενδοσκοπική ανάδρομη χολαγγειοπαγκρεατογραφία (ERPGG) είναι το «χρυσό πρότυπο» για τη διάγνωση της παθολογίας της PD. Για τη βοήθεια αυτής της τεχνικής, είναι δυνατό να αποκαλυφθεί η επέκταση και η παραμόρφωση του παγκρεατικού πόρου της κεφαλής, η αποκάλυψη στενώσεων του πόρου, η εναπόθεση ασβεστίου στα τοιχώματα του πόρου, η ονομασία του παρεγχύματος του παγκρεατικού πόρου. Σε περίπτωση παρακολούθησης, υπάρχουν επίσης αλλαγές στο γαστρεντερικό σύστημα: στενωτική θηλίτιδα, χολοχολιθίαση, ανωμαλίες στην ανάπτυξη των πόρων zhovchny και zhovchny mіkhur λεπτό.
Ενδείξεις πριν από τη διεξαγωγή του ERPGG є:
. υποτροπιάζουσα χρόνια παγκρεατίτιδα.
. αμβλύ κοιλιακό τραύμα με έντονο σύνδρομο πόνου.
. δωδεκαδακτυλίτιδα;
. zhovtyanitsa ασαφούς αιτιολογίας.
. χρόνια παθολογική χολοκυστίτιδα.
. προεγχειρητικές παθήσεις obstezhennya.
Οι κύριες ενδείξεις πριν από τη διενέργεια αξονικής τομογραφίας και χολαγγειοπαγκρεατογραφίας μαγνητικού συντονισμού σε παιδιά:
. επιπλοκές οξείας και χρόνιας παγκρεατίτιδας.
. υποψία ογκομετρικής διαδικασίας στον φαρυγγικό αδένα και στα κάτω όργανα.
Η διόρθωση της παγκρεατικής ανεπάρκειας στοχεύει στην εξάλειψη της βλάβης στη διάσπαση λιπών, πρωτεϊνών και υδατανθράκων και στη μεταφορά της αναγνώρισης μιας ειδικής δίαιτας υψηλής θερμιδικής αξίας και θεραπείας ενζυμικής υποκατάστασης, η οποία μπορεί να μειώσει την εκδήλωση δυσπεψίας και δυσαπορρόφησης. Τα ενζυμικά σκευάσματα χρησιμοποιούνται παραδοσιακά από παιδιάτρους και μπορεί να έχουν σημαντικές τεχνολογικές και φαρμακολογικές ελλείψεις, καθώς και χαμηλή δραστηριότητα στο έντερο με 12 κόλον. Με τη συνταγογράφηση αυτού του δεύτερου φαρμάκου, το πρώτο φάρμακο είναι υπεύθυνο για τα πάντα για να γνωρίζουμε την αποθήκη και τη μητέρα πληροφοριών σχετικά με τη δραστηριότητα των συστατικών της γιόγκα.
Παρασκευάσματα για θεραπεία υποκατάστασης της ωοθηκικής εκκριτικής ανεπάρκειας του παγκρέατος σε παιδιά ένοχα για:
. εκδίκηση στην αποθήκη σας λιπάση και να είναι ανθεκτική στο υδροχλωρικό οξύ.
. μητέρες μέγιστο dії σε pH 5-7.
. αναμειγνύεται γρήγορα και ομοιογενώς με χυμό και μεταφέρεται στο δωδεκαδάκτυλο.
. σχηματίζονται μητρικά μικροδισκία (μικροσφαιρικά) με διάμετρο όχι μεγαλύτερη από 2 mm, γεγονός που εξασφαλίζει τη μεγάλη επιφάνεια του zіtknennya με χυμό. Tse priyaє υπόθετο μιας ώρας του φαρμάκου στο 12-ωχρό έντερο και γρήγορη δυσφήμιση της λιπάσης στο έντερο.
. οι μητέρες είναι καλά ανεκτές.
. Μην μητρική τοξικότητα.
Για να εξασφαλιστεί η ομαλή και ομοιογενής ανάμειξη των ενζύμων με το χυμό, για να αποτραπεί η αδρανοποίηση του εσωτερικού πόρου και η επαρκής διέλευση του πόρου στο δωδεκαδάκτυλο, η ενζυμική προετοιμασία και η παγκρεατίνη μιας νέας γενιάς - Creon 10000, Creon 25000,0 mm.
Μίνι μικροσφαιρίδια Creon 40000 επικαλυμμένα με εντερική επικάλυψη και τοποθετημένα σε κάψουλα ζελατίνης. Όταν μπαίνει στο σωληνάριο, η κάψουλα διαχωρίζεται ελαφρώς, μαζί της κινούνται μίνι μικροσφαιρίδια και βήμα προς βήμα πηγαίνουν στο 12-χλωμό έντερο. Σε pH της δωδεκαδακτυλικής κοιλότητας 5,5, οι μεμβράνες διαχωρίζονται και τα ένζυμα αρχίζουν να λειτουργούν στη μεγάλη επιφάνεια. Ο μηχανισμός δράσης του Creon 40000 επιτρέπει τη δημιουργία μιας φυσιολογικής διαδικασίας χάραξης, κατά την οποία το παγκρεατικό sic εμφανίζεται τμηματικά σε περίπτωση περιοδικής διαπήξεως του οισοφάγου. Το φάρμακο χαρακτηρίζεται από βέλτιστο αυθορμητισμό δραστηριότητας λιπάσης και πρωτεάσης, καθώς και υψηλό zmіstomκαρβοξυλεστερόλη-πάση και φωσφολιπάση Α2 για την πιο αποτελεσματική πέψη των λιπών.
Η επιτυχής θεραπεία της ωοεκκριτικής ανεπάρκειας της PZ έχει πολλούς λόγους. Το πιο βολικό και φυσιολογικό για τον ασθενή είναι η λήψη ενζυμικών σκευασμάτων το απόγευμα. Σε περιόδους επαρκούς δόσης και μορφής του ενζυμικού σκευάσματος, υπάρχει σημαντική βελτίωση στην κατάσταση του ασθενούς. Κριτήρια για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας είναι η εμφάνιση πολυκοπράνων, αλλαγή ή εξάλειψη διάρροιας, αύξηση μάζας σώματος, εμφάνιση στεατόρροιας, αμυλόρροια και δημιουργός.
Η δόση του ενζυμικού παρασκευάσματος επιλέγεται μεμονωμένα την 1η ημέρα. διερεύνηση της αγρανάπαυσης λόγω της λοιμογόνου δράσης της εξωκρινής ανεπάρκειας της PZ. Η δόση του παρασκευάσματος ενζύμου θα πρέπει να δοσομετρείται σε σχέση με τη λιπάση και να ξεκινά από ένα χαμηλό επίπεδο (1000 OD λιπάσης ανά kg μάζας). Σε περίπτωση διαφορετικών επιδράσεων, η δόση του φαρμάκου αυξάνεται σταδιακά υπό τον έλεγχο των κοπρολογικών δόσεων. Σε περίπτωση σοβαρής εξωκρινής ανεπάρκειας της PZ, λαμβάνεται 4000-5000 OD λιπάση ανά kg μάζας. Η επιπολαιότητα της θεραπείας προσδιορίζεται μεμονωμένα. Η χρήση ενζύμων συνταγογραφείται για διάφορα κλινικά και κοπρολογικά σημεία δυσπεψίας και δυσαπορρόφησης. 3. Frank B., Gottlieb K. Αμυλάση φυσιολογική, λιπάση αυξημένη: είναι παγκρεατίτιδα; Σειρά Yak vipadki και κριτική λογοτεχνίας // Am. J. Gastroenterol. 1999 Vol. 94. R. 463-469.
4 Ράσελ Μ.Κ. Οξεία παγκρεατίτιδα: Ανασκόπηση παθοφυσιολογίας και διαχείρισης διατροφής // Nutr. Clin. Πρακτική. 2004 Vol. 19. R. 16-24.
5. Gubergrits N.B., Golubova O.A. Εργαστηριακή διάγνωση ασθενειών των γυμνοσάλιαγκων / Ιατρική εργαστηριακή διάγνωση (προγραμματισμός και αλγόριθμοι) / Εκδ. ΟΛΑ ΣΥΜΠΕΡΙΛΑΜΒΑΝΟΝΤΑΙ. Καρπιτσένκο. SPb., 2001.
6. Henderson D.M. Παθοφυσιολογία οργάνων χάραξης. Μ.: Binom, 1997. Ζ. 288.
7. Korovina N.A., Levitska S.V., Budakova L.V., Kameneva O.P. Διάγνωση παγκρεατίτιδας σε παιδιά Μ., 1989. 24 σελ.
8. Belmer S.V., Gasilin T.V. Ανεπάρκεια γρασιδιού της προσβολής της υπαρθρίτιδας στα παιδιά. Διαφοροποίηση pidhіd / / Ρωσικό ιατρικό περιοδικό. 2007. Νο. 1. Σ. 57-60.
9. Pikov M.I. Dopplerographic μελέτη των αγγείων της υποπλάτιας κοιλότητας σε παιδιά // Υπερηχητικό και Λειτουργικό. διαγνωστικά. 2001. Αρ. 2. Γ. 53-57.
10. Zagorenko Yu.O. Κλινική και παθογενετική αξιολόγηση της πληροφόρησης και της τρέχουσας δυνατότητας βελτιστοποίησης της υπερηχογραφικής διάγνωσης της χρόνιας υποτροπιάζουσας παγκρεατίτιδας // Med. οπτικός. 2002. Αρ. 1. Γ. 48-58.
11. Zubarev A.V. Υπερηχογραφική παρακολούθηση της θεραπείας της οξείας παγκρεατίτιδας // Med. οπτικός. 2000. Αρ. 4. Γ. 21-24.
12. Mitkov V.V., Bryukhovetsky Yu.A., Kondratova G.M. Έγχρωμη Dopplerography και Eneogenetic Doppler με Υπερηχογραφική Παρακολούθηση της Υπερηχογραφικής Τρύπας. Κλινική φυσιολογία. Διαγνωστικά - νέες μέθοδοι. Μ., 1998. Ζ. 177-180.
13. Yakovenko E.P. Παρασκευάσματα ενζύμων στην κλινική πρακτική // Κλινική φαρμακολογία και θεραπεία. 1998. Αρ. 7. Σ.17-20.
14 Graham D.Y. Θεραπεία της εξωκρινής παγκρεατικής ανεπάρκειας // Πράξη. Γαστρεντερόλη. 1980 Vol. 4. R. 18-23.
Στον κόσμο της εξέλιξης της διαδικασίας ανάφλεξης στην υποπλάτια κοιλότητα σε ασθενείς με χρόνια παγκρεατίτιδα, παρατηρείται προοδευτική αντικατάσταση του σιελογόνου (εκκριτικού) ιστού του οργάνου με χαρούμενο ή ουροειδή. Ως αποτέλεσμα, ο αριθμός των εκκριτικών (ακιναρικών) θρόμβων αλλάζει στο κόλον και σε φυσιολογικά μυαλά, φαίνεται στον εντερικό αυλό του δωδεκαδακτύλου ότι υπάρχει ένα μυστικό (παγκρεατικό sik).
Για να εκδικηθεί όλο το φάσμα των ενζύμων, πρωτεϊνών εμβολιασμού, λιπών, υδατανθράκων, λιπάσης αλόης, ένα ένζυμο που διασφαλίζει τη διάσπαση του λίπους σε λιπαρά οξέα και mils στον φυτικό σωλήνα, δεν υπάρχουν σημαντικοί «διπλασιασμοί» στη φυτική οδό. Και σε αυτό, στο μυαλό της μείωσης του αριθμού των εκκριτικών κυττάρων, η κατάσταση είναι πιο πιθανή, εάν η ποσότητα του χυμού, που παρατηρήθηκε στον αυλό του δωδεκάκτινου εντέρου, φαίνεται να είναι ανεπαρκής για τη διαδικασία υπερπέψη και περαιτέρω μούλιασμα, είμαστε μπροστά σε λίπη και λίπη βορίου, υδατάνθρακες.
Tsei στρατόπεδο fakhіvtsі κλήση zovnіshnyosekretorny ανεπάρκεια pіdshlunkovoї zoloza. Περαιτέρω εξέλιξη των θερμών-κυκλικών αλλαγών στην υποβλεννογόνια κορυφογραμμή μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη της ενδοκρινικής λειτουργίας του οργάνου με την ανάπτυξη κυκλοφορικού διαβήτη.
Κλινική εκδήλωση
Η πιο χαρακτηριστική εκδήλωση της ωοθηκικής εκκριτικής ανεπάρκειας του υπο-snubber είναι η κακή ανοχή στα λιπαρά χτένια, ειδικά λιπανμένα και καπνιστά. Ως αποτέλεσμα, μετά την εμφάνιση μιας ελαφριάς βαρύτητας στο στομάχι ενός "λιπαρού" στυλ που μοιάζει με βατόμουρο, η λεγόμενη παγκρεατική στεατόρροια (εμφανίζεται με λίπος κοπράνων). Η συχνότητα των ήχων εκκένωσης δεν αλλάζει 3-6 φορές στο doba. Ας συγχωρήσουμε και ας ορίσουμε εύκολα το κριτήριο για την αυξημένη περιεκτικότητα σε λίπος στα κόπρανα και τα κτίρια γιόγκο μένουν πίσω στην τουαλέτα, σαν να είναι σάπια από το νερό.
Είναι πιθανό η εμφάνιση κοιλιακής διάτασης και κολικού πόνου τη νύχτα. Το Obmezhennija to priyom λιπαρό їzhі, τα φυτικά ένζυμα priyom (διαιρ. παρακάτω) θα μειώσουν τη σημασία των σημαδιών και θα τα προκαλέσουν.
Το Defіzite του fatcute του λιπαρού - εγγενούς vitaminiv στον οργανισμό είναι το Boti Boli στο Kistsi, το pydddvishi είναι η χωλότητα του il shit στη δοκιμή, η ταχύτητα του m'yazyv (gipovіtynoz d) ή η κυκλοφορία του αίματος της κυκλοφορίας του αίματος της κυκλοφορίας του αίματος (γιποβυταμίνωση, ξηρότητα του δέρματος (υποταμίνωση Α), ευαισθησία σε λοιμώξεις, μειωμένη λίμπιντο, ισχύς (υποταμίνωση Ε).
Блідість шкірних покривів, задишка, прискорене серцебиття, швидка стомлюваність, зниження працездатності та інші ознаки В12-дефіцитної анемії можуть спостерігатися внаслідок порушення засвоєння відповідного вітаміну, що надходить з їжею, через брак панкреатичних протеаз (ферментів, що розщеплюють білки). Το μειωμένο βάρος του σώματος, ως αποτέλεσμα της ανεπαρκούς ευκαμψίας των ζωντανών λόγων, μαρτυρεί την εκδήλωση της εμφανούς εκκριτικής ανεπάρκειας του ωοθυλακίου της ουσίας.
11. Η έννοια της ηπατικής ανεπάρκειας. Αιτιολογία, αποκαλύψτε την.
αιτιολογία : Κυρίως αναπτύσσεται κατά την πρώτη φορά
προστασία αυτού του οργάνου: ιοί (ασθένεια του Botkin), παχουλός, εχινόκοκκος, τσίρκο
γενναίο και φιλεργό άτομο. Συχνά, η ηπατική ανεπάρκεια αναπτύσσεται σε διαφορετικές βλάβες
zhovchi, μετά από zdavlіdnja ή απόφραξη των τρόπων zhovchny. μπορεί
δηλητηρίαση με ηπατοτρόπο πίτουρο, ειδικά με χλωριούχο άνθρακα,
χλωροφόρμιο, αιθέρας, βενζόλιο, σάπια μανιτάρια. Συχνά βλάβες στο ήπαρ
που προκαλείται από αλλαγές στη θέση του οργάνου - σοκ διαφόρων αιτιολογιών, σήψη,
καρδιακή ανεπάρκεια, κολλαγόνωση.
ΠΑΘΟΓΕΝΕΣΗ: Η παθογένεση βασίζεται στις εκδηλώσεις της ηπατικής κυτταρόλυσης
κλητίνη. Ως αποτέλεσμα όλων των αντασφαλίσεων των περισσότερων παραγόντων στο pershu
η διείσδυση στις μεμβράνες της κλεινίνης του ήπατος είναι αυξημένη. Καλέστε λοιπόν
το κυτταρόπλασμα των ηπατικών κυττάρων χρειάζεται ιόντα νατρίου και νερού. Κλητίνη επί-
γροθιά. Με τη μία, τα οργανίδια της κλητίνης αυξάνονται στην αφάνεια, ειδικά
μιτοχόνδρια και λυσοσώματα. Ως αποτέλεσμα, μιτοχονδριακό οίδημα και αλλαγή
Οι συγκεντρώσεις ATP αυξάνουν τη διάσπαση της διαπερατότητας των κυτταρικών μεμβρανών
πίτουρο, και διογκώνονται, και ως αποτέλεσμα, αύξηση της διείσδυσης των μεμβρανών
μεγάλος αριθμός λυσοσωμάτων και το απομακρυσμένο άνοιγμα τους στο κυτταρόπλασμα
Η παρουσία ενζύμων, ιδιαίτερα πρωτεολυτικών, γιακ, κυττάρων λύσης, σχηματίζουν εκδηλώσεις νέκρωσης των ηπατικών κυττάρων. Σε σχέση με την εξασθενημένη λειτουργία των ηπατοκυττάρων σε ηπατική ανεπάρκεια, η διάσπαση των μεταβολικών διεργασιών έρχεται στο προσκήνιο (div. nutrition 12)
- Φαρμακευτική θεραπεία της ωοεκκριτικής ανεπάρκειας της υποσκληρίδιου πτυχής
- Διατροφή σε περίπτωση συνδρόμου ωοεκκριτικής ανεπάρκειας
- Λαϊκή γιορτή της παγκρεατίτιδας
Σε περίπτωση σοβαρής ανεπάρκειας της υποδόριας έκκρισης, η θεραπεία μπορεί να είναι πολύπλοκη: ο άρρωστος πρέπει να λάβει συμπληρώματα διατροφής και να λάβει ειδικά φάρμακα. Η δυσοσμία θα οδηγήσει στο πάντρεμα των ενζύμων. Μπορείτε να πάρετε φάρμακα με λαϊκές μεθόδους, αλλά μπορείτε ακόμα να είστε ευχαριστημένοι με τον γιατρό.
Φαρμακευτική θεραπεία της ωοεκκριτικής ανεπάρκειας της υποσκληρίδιου πτυχής
Με αυτή την ασθένεια, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:
- φούσκωμα;
- αηδιαστική όρεξη?
- ανία;
- κομμένα σε λίπος їzhi?
- ανεμόμυλος;
- ένα σπάνιο στυλ με πικάντικη μυρωδιά και μικρά κομμάτια αδιάβρωτου σκαντζόχοιρου.
Δεν αξίζει να μιλήσουμε για μείωση της δραστηριότητας των ενζύμων σε θρυψίνη, λιπάση, αμυλάση κατά 70-80%. Για την υποστήριξη του σώματος, συνταγογραφείται ενζυμική θεραπεία, αλλά δεν μπορεί παρενέργειες. Προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί η βλάβη που προκαλείται από την απορρόφηση των λιπιδίων, συνταγογραφείται το "Mezim Forte". Οι παθήσεις του Dodatkovo είναι ένοχοι για τη λήψη βιταμινών A, E, K, D που μειώνουν το λίπος. Η έναρξη μιας τέτοιας θεραπείας σε μια ώρα θα προκαλέσει συμπτώματα ασθένειας.
Γυρίστε στην κόλαση
Διατροφή σε περίπτωση συνδρόμου ωοεκκριτικής ανεπάρκειας
Είναι δυνατό να απαλλαγείτε από την παγκρεατίτιδα μόνο για πρόσθετη δίαιτα. Από τη διατροφή είναι απαραίτητο να συμπεριληφθούν μπαχαρικά, λίπη, λαδωμένα βότανα, αεριούχα και αλκοολούχα ποτά. Τα γαλακτοκομικά προϊόντα είναι αποδεκτά, αλλά σε μικρές ποσότητες. Το φαγητό Lіkuvalny μπορεί να καταναλωθεί, πάρτε φαγητό σε μικρές μερίδες ανάλογα με την ηλικία. Συνιστάται η νηστεία για 1 έως 3 ημέρες. Αυτή την ώρα, είναι απαραίτητο να πίνετε περισσότερο νερό. Οι ιδανικές επιλογές είναι:
- νερό;
- vіdvar shipshini;
- κομπόστα;
- μεταλλικό νερό χωρίς αέριο.
- άσχημο χαμομήλι.
Κάτω από την ώρα της αγαλλίασης προβάλλονται βόλτες, χαλαρωτικά μπάνια, ελαφριά σωματική άσκηση. Για μερικούς μήνες, μπορείτε να δείτε τον εαυτό σας πιο πλούσιο καλύτερα, αλλά όχι το varto που πρέπει να πραγματοποιείται σε δίαιτα, її επόμενο τριματάκι με ένα pivroku. Για να μην επιστρέψει ξανά η ασθένεια, είναι απαραίτητο να φροντίσετε σωστή διατροφή, ξεχάστε το γρήγορο φαγητό και έχετε ένα ξηρό σνακ
Γυρίστε στην κόλαση
Λαϊκή γιορτή της παγκρεατίτιδας
Σε περίπτωση ανεπάρκειας της ωοεκκριτικής λειτουργίας της υποπλάτιας κορυφογραμμής, μπορούν να βοηθήσουν λαϊκές συνταγές. Είναι απαραίτητο να περιμένετε έναν γιατρό και να συνεχίσετε τη φαρμακευτική αγωγή και μια δίαιτα. Χωρίς αυτό δεν μπορεί κανείς να φτάσει σε μεγαλύτερα αποτελέσματα.
Σε περίπτωση παθήσεων, οι λαϊκοί θεραπευτές συνιστούν βίκοριζες πολυίνες. Παρασκευάζεται βάμμα Z tsієї roslina. Για ποιους είναι απαραίτητο να πάρουν ένα διπλό βάζο και να το γεμίσουν με φρέσκια συροβίνα στο πιάτο. Ας το ιδρώσει με το λαιμό μέχρι το λαιμό και ας σκάψουμε στο έδαφος. Μετά από 10 ημέρες, το βάζο θα χρειαστεί μια παρασκευή και το βάμμα πρέπει να φιλτραριστεί. Συνιστάται η λήψη του zasib σε 5 ml την ημέρα. Μετά από 2 hvilini, είναι απαραίτητο να obov'yazkovo z'isti 5 ml μέλι. Ας πιούμε περισσότερο παχουλό και πάρουμε 5 γρ βούτυρο. Η θεραπεία συνεχίζεται για 10 ημέρες, στη συνέχεια θα προσπαθήσουμε να διακόψουμε για ένα μήνα και μπορείτε να επαναλάβετε το μάθημα. Το κέφι πρέπει να επαναλαμβάνεται μέχρι να τελειώσει ξανά το βάμμα.
Το σύνδρομο της ανεπάρκειας της εκκρίσεως των προβάτων μπορεί να ξεπεραστεί με βότανα. Καθαρίστε αυτόν τον σπασμό για να βοηθήσετε τέτοιες αναπτύξεις:
- μέντα;
- βάλτο cudweed?
- Το Ομάν είναι ψηλά.
- zvіrobіy;
- ανατριχιάζω;
- κολίανδρο.
Τρεις από αυτούς ετοιμάζονται. Για αυτά τα 20 g συροβίνης, χύνονται 400 ml μπαμιάς. Το Potim єmnіst βάζουμε σε πλήρη φωτιά και βράζουμε για 10 λεπτά. Μετά την πρώτη λήψη, εγχύστε σε ένα θερμός 30 πτερύγια, φιλτράρετε και λαμβάνετε 4 δέκα ημέρες την ημέρα 100 ml.
Alfalfa posіvna tezh dopomozhe vporatis z ієyu ασθένεια. Ο Z ієї roslini ετοιμάζει ένα υγιεινό nastіy. Για αυτά τα 10 g syrovin, χύνονται 200 ml ψεκασμού και εγχύονται 15 πτερύγια. Εάν χρειάζεται φιλτράρισμα, τότε τρεις φορές την ημέρα, 60 ml. Συνιστάται να πίνετε nastіy και προφυλακτική μέθοδο. Να παλεύεις ένα μήνα για ένα μήνα μια φορά για ένα pivroku.
Το Golden wus κάνει καλή δουλειά βοηθώντας με την παγκρεατική ανεπάρκεια. Για την παρασκευή λικέρ, είναι απαραίτητο να ρίξετε ένα φύλλο μήκους 25 cm σε 700 ml νερό. Έπειτα ας βάλουμε τους εαυτούς μας σε πλήρη φωτιά και αναγκαζόμαστε αφού βράσουν 15 λεπτά. Μετά από αυτή τη λήψη, εγχύστε για 2 χρόνια, φιλτράρετε και πάρτε 25 ml τρίχι την ημέρα πριν το φαγητό.
Για οξεία εκκριτική ανεπάρκεια, dopomomo ελληνικά πλιγούρια. 150 g syrovin πρέπει να χυθούν πάνω από 500 ml κεφίρ. Το Sumish μπορεί να σταθεί για 12 χρόνια. Πάρτε 300 ml τροφής την ημέρα για να αντικαταστήσετε το γεύμα εκείνο το βράδυ. Ένα άλλο μέρος μπορεί να ληφθεί 2:00 πριν τον ύπνο. Η θεραπεία συνεχίζεται για 10 ημέρες. Ας προσπαθήσουμε να κάνουμε διάλειμμα για 10 ημέρες και η πορεία επαναλαμβάνεται ξανά.
Η θεραπεία χορηγείται με λήψη 100 ml χυμού τριχών την ημέρα 2 χρόνια πριν την ημέρα. Μετά από 5 λεπτά, μπορείτε να πιείτε ένα μπουκάλι κεφίρ. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι sik zberigaє απατεώνες της εξουσίαςμόνο με ένα τέντωμα 10 πεταλούδων, δεν είναι βάρτο να προετοιμάζετε γιόγκο στο απόθεμα.
Ο χυμός πατάτας βοηθά επίσης στις παθήσεις μου. Vіn znіmaє φλεγμονή και σπασμούς, ale cey zasіb αντενδείξεις σε περίπτωση αυξημένης οξύτητας της αποχέτευσης.
Παρόλο που δεν υπάρχει αλλεργία στα προϊόντα πρόπολης, μπορείτε να προσπαθήσετε να αρρωστήσετε για βοήθεια με την πρόπολη. Το Vіn σημαίνεται θετικά στα ρομποτικά pіdshlunkovoї zalі, zmіtsnyuyuchi її її її її її її її її skoryuyuchi αναγεννητικές προπέλες. Για τη διεξαγωγή της χαράς, συνιστάται να μασάτε 3 γραμμάρια πρόπολης σε ενδιάμεσους.
Ο ανθρώπινος οργανισμός αποτελείται από πλούσια συστήματα οργάνων που συνδέονται στενά μεταξύ τους. Το αν η διακοπή της δραστηριότητας ενός από τους εργαζόμενους του σώματός μας επηρεάζεται αρνητικά στην εργασία των άλλων και συχνά οδηγεί σε μια σειρά από απαράδεκτα συμπτώματα. Ένα από τα πιο σημαντικά όργανα στο σώμα ενός ανθρώπου είναι το αλυσιδωτό σκουλήκι. Παίρνει ενεργό μέρος στις δηλητηριάσεις και δανείζεται μια σημαντική θέση στο όργανο του ενδοκρινικού συστήματος. І її είναι λάθος ότι η έλλειψη ρομπότ γίνεται η αιτία ανάπτυξης σοβαρών παθήσεων. Μία από τις πιθανές ρήξεις αυτού του τύπου είναι η ανεπάρκεια της υποβλεννογόνιας επένδυσης, τα συμπτώματα της οποίας είναι διαπραγματεύσιμα.
Γενικά, υπάρχει ανεπάρκεια της υποδόριας έκκρισης - μια παθολογική κατάσταση, στην οποία το όργανο συνθέτει ανεπαρκή ποσότητα ενζύμων, είναι απαραίτητη η πλήρης διάσπαση όλων των καφέ ριζωμάτων, όπως στους ανθρώπινους οργανισμούς. Μια παρόμοια κατάσταση είναι πιο πιθανό να συμβεί στη χρόνια παγκρεατίτιδα (φλεγμονή των σπυριών), παθολογικές διεργασίες για τέτοιες παθήσεις οδηγούν σε αλλαγή στον αριθμό των κυττάρων που εμπλέκονται στην παραγωγή ενζύμων.
Συμπτώματα ανεπάρκειας εκκρίσεως προβάτων
Σαν να ήταν μια άλλη ασθένεια, ovnіshnyosekretornі ανεπάρκεια pіdshlunkovoї zoloza που χαρακτηρίζεται από το τραγούδι συγκεκριμένα συμπτώματα, yakі vrakhovuyut γιατροί όταν κάνουν μια διάγνωση. Μια κλασική εκδήλωση μιας τέτοιας διαταραχής είναι η δυσανεξία σε λιπαρά, λιπαρά και ξινή. Είναι πολύ σημαντικό για τους ασθενείς με τη νόσο της πάσχουσας εκκριτικής ανεπάρκειας του υποβλεννογόνιου σωλήνα, είναι πρακτικά αδύνατο να το συνηθίσουν, διαφορετικά δεν γίνεται αποδεκτό από τον οργανισμό.
Οι παθολογικές διεργασίες για τέτοιες παθήσεις προκαλούν λίγο βάρος στο στομάχι. Ένα τέτοιο σύμπτωμα προκαλείται από το nevdovzі μετά τη μείωση του λίπους (ελαιώδους ή γαστρικού) zhі, το οποίο δεν γίνεται αποδεκτό από τον οργανισμό.
Επιπλέον, μια μικρή ποσότητα ενζύμων στο κρεβάτι του γυμνοσάλιαγκου εκδηλώνεται με αλλαγές στα κενά. Το κρασί είναι λίπος και μοιάζει με χυλό.
Επιπλέον, οι ασθένειες που οφείλονται σε σοβαρή εκκριτική ανεπάρκεια του υποβλεννογόνιου βλεννογόνου του στροβιλισμού αυξάνουν την αεριοποίηση στα έντερα, μερικές φορές με ανακριβή υπερβολική δόση ακόμη και ταυτόχρονα με μετεωρισμό, προκαλούν επώδυνο κολοκυθάκι.
Μέρος του συμπτώματος αυτής της παθολογικής κατάστασης του νου είναι όλο και περισσότερο η ασθένεια στις κύστεις.
Μέχρι τότε, η έλλειψη μυστικής γραμματέα μπορεί να προσδώσει στον εαυτό της μια αρχοντιά με την εμφάνιση ενός επιταχυνόμενου καρδιακού παλμού, ενός γηπέδου, μιας πίσω πλευράς. Σε ασθενείς συχνά υποπτεύεται ξηρότητα του δέρματος του σώματος και εργαστηριακές μελέτες δείχνουν την παρουσία αναπνοής σε περιπτώσεις αιματοφάρυγγα. Παρόμοια συμπτώματα εξηγούνται από την έλλειψη λίπους στο σώμα, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη ανεπάρκειας αυτών των ομιλιών. Το ίδιο το πάντρεμα τέτοιων στοιχείων οδηγεί σε πιο άβολα προβλήματα και από μόνη της η έλλειψη δραστηριότητας της κάτω ράχης πρακτικά δεν έχει σημάδια.
Zovnіshnyosekretorna ανεπάρκεια του subslunkovoj zaloz - likuvannya:
Οι ασθενείς με παρόμοιο πρόβλημα πρέπει να θυμούνται τον τρόπο ζωής τους και να προσαρμόζουν την πρόσληψη τροφής. Οι γιατροί συνιστούν να τρώτε ντρίμπνο: αυξήστε τη συχνότητα πρόσληψης και συντομεύστε τις μερίδες. Είναι πολύ σημαντικό να αλλάξετε τον σπασμό του λιπαρού κρέατος, συμπεριλαμβανομένων των λιπαρών ποικιλιών κρέατος. Για να αισθάνεστε φυσιολογικά, είναι απαραίτητο να κοιμάστε γρήγορα, ώστε να μπορείτε να χαλαρώσετε το βράδυ και είναι καλύτερα να μην τρώτε κάτι το βράδυ και το βράδυ. Για την επιτυχή θεραπεία της ανεπάρκειας εκκριτικής ωοτοκίας, είναι επίσης απαραίτητο να ενεργοποιήσετε την πρόσληψη αλκοόλ αυτού του κοτόπουλου.
Η δίαιτα του αρρώστου πρέπει να αναδιπλώνεται σύμφωνα με τις συστάσεις του γιατρού και με τη σειρά του είναι απαραίτητος ο έλεγχος της διατροφής του ασθενούς. Έτσι, η γρήγορη μείωση των λιπαρών και αλμυρών τροφίμων μπορεί να είναι στα πρόθυρα μιας παράλληλης αύξησης των προϊόντων καλλιέργειας στο καθημερινό μενού, επομένως πριν από τη δίαιτα του varto obov'yazkovo, συμπεριλάβετε φρέσκα λαχανικά και φρούτα. Πώς να αλλάξετε το πρόβλημα της υπερκόσμιας αεριοποίησης, οι απαγχονισμοί μπορεί να φτάσουν στην ιλαρά.
Likarskoe likuvannya
Η φαρμακευτική θεραπεία της οξείας εκκριτικής ανεπάρκειας του υποβλεννογόνιου βλεννογόνου μπορεί να είναι απαραίτητη για την αποφυγή λήψης φαρμάκων, που κατευθύνουν στη διευκόλυνση της δραστηριότητας αυτού του οργάνου ή για την πλήρη αντικατάστασή του (στο σχέδιο για την παραγωγή ενζύμων). Σε περίπτωση οποιουδήποτε φαρμάκου, συνταγογραφούνται ενζυματικά φάρμακα, όπως το φάρμακο Creon, Pancreatin, Mezim (οδηγία, η δερματική θεραπεία zastosuvannya βρίσκεται στον ιστότοπο). Τις περισσότερες φορές, είναι απαραίτητο να το χρησιμοποιήσετε για συστηματική πρόσληψη - με ένα δερματικό γεύμα και δυσωδία, θα αποτρέψει αποτελεσματικά τη βλάβη από δηλητηρίαση. Ο αριθμός των δισκίων και των καψουλών μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με ένα ή περισσότερα από αυτά, τα οποία μπορούν να αποθηκευτούν σε περιορισμένη μερίδα και σε αποθήκη. Ο πιο συνηθισμένος τρόπος για να αυξήσετε τον αριθμό των ενζύμων είναι να μειώσετε το άγχος, πλούσιο σε λίπος. Varto σημαίνει ότι η πρόσληψη υδατανθράκων σας επιτρέπει να αλλάξετε την ανάγκη του ασθενούς για φυτικά ένζυμα.
Οι γιατροί μπορούν επίσης να συνταγογραφήσουν άρρωστους αναστολείς αντλίας πρωτονίων, για παράδειγμα, Ομεπραζόλη, Παντοπραζόλη, Λανσοπραζόλη, Εσομεπραζόλη και άλλα. Τέτοια πρόσωπα είναι φιλικά προς τη δραστηριότητα των ενζύμων, δημιουργώντας μια λακκούβα αντίδρασης στις άνω φλέβες του SHKT.
Η σωστά αναγνωρισμένη likuvannya σας επιτρέπει να το κάνετε γρήγορα για να ομαλοποιήσετε την υγεία των ασθενών. Διεξαγωγή εργαστηριακής παρακολούθησης στην εκπομπή του την ομαλοποίηση των ενδείξεων στα κόπρανα του ασθενούς. Είναι κρίμα που η έλλειψη εκκριτικής έκκρισης των κοπράνων συχνά δεν σας κάνει χαρούμενους, αλλά ο σωστός τρόπος ζωής, η σωστή διατροφή και η επαρκής προετοιμασία σας επιτρέπουν να αισθάνεστε φυσιολογικά άρρωστοι.
Λαϊκές συνταγές
Για την πληρότητα της δραστηριότητας της αμπέλου pidshlunkovoy, μια ποικιλία από χόρτα και χειροτεχνίες μπορεί να είναι στάσιμη. Το Dotsіlnіst їх vikoristannya πρέπει να συζητηθεί με το γιατρό.
Τέτοιο θαυματουργό αποτέλεσμα δίνει το vegan γάλα, η συνταγή για να ετοιμάσεις κάτι ακόμα πιο απλό. Για να προετοιμάσετε ένα τέτοιο zasib, ετοιμάστε εκατό γραμμάρια μη αποφλοιωμένων κόκκων, πλύνετε τα σε ένα drashlyak, ρίξτε ξανά με λίτρα νερού σε ένα δοχείο από σμάλτο. Αφήνουμε το άθροισμα να πάρει μια βράση και το βράζουμε για σαράντα κρύα. Μετά από αυτό, θρυμματίστε τη βρώμη ακριβώς στο τηγάνι και προσθέστε άλλα είκοσι πτερύγια. Ψύξτε το έτοιμο νερό και περάστε το από γάζα.
Otriman bіlu rіdina πάρτε εκατό χιλιοστόλιτρα τριχι-χοτίρι μία φορά την ημέρα, όχι πολύ πριν από το γεύμα. Διατηρήστε αυτά τα ποτά στο ψυγείο για όχι περισσότερο από δύο ημέρες.
Στον κόσμο της εξέλιξης της διαδικασίας ανάφλεξης στην υποπλάτια κοιλότητα σε ασθενείς με χρόνια παγκρεατίτιδα, παρατηρείται προοδευτική αντικατάσταση του σιελογόνου (εκκριτικού) ιστού του οργάνου με χαρούμενο ή ουροειδή. Ως αποτέλεσμα, ο αριθμός των εκκριτικών (ακιναρικών) θρόμβων αλλάζει στην υποβλεννογόνιο κοιλότητα, και στο φυσιολογικό μυαλό, φαίνεται ότι τα έντερα είναι πλούσια φυτικά ένζυμαεκείνο το μυστικό λιβαδιού (παγκρεατικό sіk).
Για να εκδικηθεί όλο το φάσμα των ενζύμων, πρωτεϊνών εμβολιασμού, λιπών, υδατανθράκων, λιπάσης αλόης, ένα ένζυμο που διασφαλίζει τη διάσπαση του λίπους σε λιπαρά οξέα και mils στον φυτικό σωλήνα, δεν υπάρχουν σημαντικοί «διπλασιασμοί» στη φυτική οδό. Και σε αυτό, στο μυαλό της μείωσης του αριθμού των εκκριτικών κυττάρων, η κατάσταση είναι πιο πιθανή, εάν η ποσότητα του χυμού, που παρατηρήθηκε στον αυλό του δωδεκάκτινου εντέρου, φαίνεται να είναι ανεπαρκής για τη διαδικασία υπερπέψη και περαιτέρω μούλιασμα, είμαστε μπροστά σε λίπη και λίπη βορίου, υδατάνθρακες.
Tsei στρατόπεδο fakhіvtsі κλήση zovnіshnyosekretorny ανεπάρκεια pіdshlunkovoї zoloza. Περαιτέρω εξέλιξη των θερμών-κυκλικών αλλαγών στην υποβλεννογόνια κορυφογραμμή μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη της ενδοκρινικής λειτουργίας του οργάνου με την ανάπτυξη κυκλοφορικού διαβήτη.
Κλινική εκδήλωση
Η πιο χαρακτηριστική εκδήλωση της ωοθηκικής εκκριτικής ανεπάρκειας του υπο-snubber είναι η κακή ανοχή στα λιπαρά χτένια, ειδικά λιπανμένα και καπνιστά. Ως αποτέλεσμα, μετά την εμφάνιση μιας ελαφριάς βαρύτητας στο στομάχι ενός "λιπαρού" στυλ που μοιάζει με βατόμουρο, η λεγόμενη παγκρεατική στεατόρροια (εμφανίζεται με λίπος κοπράνων). Η συχνότητα των ήχων εκκένωσης δεν αλλάζει 3-6 φορές στο doba. Ας συγχωρήσουμε και ας ορίσουμε εύκολα το κριτήριο για την αυξημένη περιεκτικότητα σε λίπος στα κόπρανα και τα κτίρια γιόγκο μένουν πίσω στην τουαλέτα, σαν να είναι σάπια από το νερό.
Είναι πιθανό η εμφάνιση κοιλιακής διάτασης και κολικού πόνου τη νύχτα. Το Obmezhennija to priyom λιπαρό їzhі, τα φυτικά ένζυμα priyom (διαιρ. παρακάτω) θα μειώσουν τη σημασία των σημαδιών και θα τα προκαλέσουν.
Το Defіzite του fatcute του λιπαρού - εγγενούς vitaminiv στον οργανισμό είναι το Boti Boli στο Kistsi, το pydddvishi είναι η χωλότητα του il shit στη δοκιμή, η ταχύτητα του m'yazyv (gipovіtynoz d) ή η κυκλοφορία του αίματος της κυκλοφορίας του αίματος της κυκλοφορίας του αίματος (γιποβυταμίνωση, ξηρότητα του δέρματος (υποταμίνωση Α), ευαισθησία σε λοιμώξεις, μειωμένη λίμπιντο, ισχύς (υποταμίνωση Ε).
Блідість шкірних покривів, задишка, прискорене серцебиття, швидка стомлюваність, зниження працездатності та інші ознаки В12-дефіцитної анемії можуть спостерігатися внаслідок порушення засвоєння відповідного вітаміну, що надходить з їжею, через брак панкреатичних протеаз (ферментів, що розщеплюють білки). Το μειωμένο βάρος του σώματος, ως αποτέλεσμα της ανεπαρκούς ευκαμψίας των ζωντανών λόγων, μαρτυρεί την εκδήλωση της εμφανούς εκκριτικής ανεπάρκειας του ωοθυλακίου της ουσίας.
Διαγνωστικά
Με συγχωρείτε, ας το κάνουμε με μια κατατοπιστική μέθοδο διάγνωσης της ωκεανοεκκριτικής ανεπάρκειας του οσχέου - κλινική ανάλυση κοπράνων ή συμπρόγραμμα. Πριν από το χαρακτηριστικό για την παγκρεατική στεατόρροια, το σημάδι μπορεί να φανεί στην ανάλυση των κοπράνων Μεγάλος αριθμόςσταγόνες ουδέτερου (όχι υπερβολικά χαραγμένου) λίπους. Με πιο σοβαρή ανεπάρκεια υποβλεννογόνιας έκκρισης στα κόπρανα, θα εμφανιστεί επίσης στην υπερ-κοσμική ποσότητα κόκκων αμύλου (βλάβη στους υδατάνθρακες ή αμυλόρροια) ή/και στις άπεπτες βλεννογονικές ίνες (βλάβη στην πέψη, πρωτεΐνες).
Πρόσθετα κριτήρια, που επιβεβαιώνουν τη σημαντική ανεπάρκεια του υποβλεννογόνου, αύξηση της μάζας των κοπράνων, τα οποία φαίνονται ως doba (πολυκόπρανα), που αυξάνουν την ποσότητα λίπους σε αυτά (πάνω από 7 g και συχνά περισσότερο από 20 g) . W σύγχρονες μεθόδουςΗ διάγνωση της ωοεκκριτικής ανεπάρκειας του υποβλεννογόνιου στρώματος οφείλεται στην αναγνώριση της ελαστάσης στα κόπρανα (ένα από τα ένζυμα που διασπούν τις ίνες), καθώς και σε μια δοκιμή για την απορρόφηση τριελαΐνης. Η πρώτη είναι μια ειδική μέθοδος για την εκτίμηση της εκκριτικής δραστηριότητας του υποσκληρίδιου ωοθυλακίου και η άλλη είναι για τη στεατόρροια.
Εορτασμός
Ένα αόρατο συστατικό της θεραπείας των εκδηλώσεων της σοβαρής εκκριτικής ανεπάρκειας της ράχης είναι η διόρθωση του σχήματος και της δίαιτας της διατροφής. Μεταξύ των κύριων διατροφικών συστάσεων και συστάσεων αποθήκης:
- συχνά (με διαστήματα όχι περισσότερα από 4 χρόνια) βολές (μικρές) μερίδες φαγητού
- μοναδικότητα του περιττού ρεσεψιονίστ, ειδικά τις βραδινές και νυχτερινές ώρες
- καύση λίπους, είμαστε τα πλάσματα που ξέραμε τη θερμική επεξεργασία (λιπαντικό, καπνιστό)
- povna vіdmova vіd αλκοόλ
Ποια είναι τα συγκεκριμένα τρόφιμα, їх αποθήκη dosit іndivіdualny і pіdbіraєtsya ταυτόχρονα από τον ασθενή και τον γιατρό, συχνά empіrіchno. Διαφορετικά σημαντικός ρόλος της διατροφής στη διόρθωση των εκδηλώσεων οξείας εκκριτικής ανεπάρκειας, ο ασθενής τρέφεται καλά, προκειμένου να επεκτείνει τη διατροφή ή/και να αλλάξει το σχήμα, είναι ένοχος να εξυπηρετήσει πρώτα τον γιατρό του.
Σε περιόδους αφόδευσης διατροφής στο σώμα, λίπος και συχνά πρωτεΐνες, σε έναν ασφαλή ασθενή, η ενέργεια του πρώτου πλάνου είναι να μπει στους υδατάνθρακες. Προφανώς, το φταίξιμο δεν είναι οι επεξεργασμένοι υδατάνθρακες (γλυκόρριζα), αλλά τα λαχανικά, τα φρούτα και τα δημητριακά, καθώς οι κύριες φυσικές πηγές δεν είναι μόνο τα κύτταρα των βοτάνων, αλλά οι πιο σημαντικές βιταμίνες, τα μικροστοιχεία. Ωστόσο, δεν αντέχουν όλοι οι ασθενείς λόγω της ωοθηκικής εκκριτικής ανεπάρκειας του υποβλεννογόνιου ωοθυλακίου το roslinna zhu. Σε μέρος των ασθενών με αφίδες, θα πάρω τέτοια καφέ και απαραίτητα προϊόντα, όπως κβας, μπιζέλια, δείτε διαφορετικάλάχανο, μελιτζάνα, borobi και borosna δημητριακών χοντρό pomelo ta іn.
Μια πιθανή εναλλακτική λύση μπορεί να είναι η τακτική ζύμωση στο їzhu virobіv, για να εκδικηθεί το σύμπλεγμα υψηλής βιταμινών και μετάλλων ζύμωσης του ουίσκι σίτου "Rekitsen-RD". Είναι καλύτερο να διασφαλιστεί η πρόσληψη επαρκούς ποσότητας ενέργειας στο σώμα και να επιτραπεί το πρόβλημα της αντιμετώπισης της ανεπάρκειας βιταμινών αυτού του μικροθρεπτικού συστατικού. Επιπλέον, τέτοια προϊόντα του κτιρίου "rozvantazhit" pіdshlunkovu κορυφογραμμή, η οποία επηρεάζει θετικά τη λειτουργική δραστηριότητα.
Τα βασικά φαρμακευτικά σκευάσματα για τη θεραπεία της οξείας εκκριτικής ανεπάρκειας είναι τα φυτικά ένζυμα (παγκρεατίνη, mezim-forte, panzinorm-forte, creon και άλλα). Οι ίδιοι οι Mіzh μυρίζουν να διακρίνονται μόνο από μια μικρή ποσότητα λιπάσης, η οποία εκδικείται σε αυτά, και από πρόσθετα συστατικά (ένζυμα του κελύφους).
Προετοιμασία Qi και επόμενη λήψη pіd ώρα їzhі. Ο αριθμός των δισκίων ή των καψουλών μπορεί να ποικίλλει ευρέως από 1 έως 3-4, αγρανάπαυση γενικά και αποθήκη. Τα μεγαλύτερα ενζυμικά παρασκευάσματα στον κόσμο ενδείκνυνται για τη λήψη zhі, πλούσια σε λίπη, τις μικρότερες πρωτεΐνες στον κόσμο.
Η έμφαση στη μείωση της περιεκτικότητας σε υδατάνθρακες μειώνει την ανάγκη για φυτικά ένζυμα, αλλά η σημασία του ωοθυλακίου ουσίας στην τρέχουσα υπερεπεξεργασία είναι σημαντικά μικρότερη, χαμηλότερη πρωτεΐνη και περισσότερο λίπος. Για την προώθηση των φυτικών ενζύμων, οι βρωμιές λαμβάνονται με αναστολείς αντλίας πρωτονίων (ομεπραζόλη, παντοπραζόλη, λανσοπραζόλη, ραμπεπραζόλη, εσομεπραζόλη), δημιουργώντας έτσι μια αντίδραση λακκούβας στα ανώτερα κλαδιά της φυτικής οδού, προσκολλώντας σε αυτά τα ίδια τα ένζυμα.
Συγχωρήστε το κριτήριο του κριτηρίου, οι εκδηλώσεις των κλήσεων των κλήσεων στο pydshlunkovo, από τους τραυματισμούς του є є tune, τις κανονικοποιήσεις του χρόνου διακοπής και την tacosennya της παγκρεατικής ανάλυσης είναι κάτι περισσότερο από το navigan.
