Saraton kasalligida normal o'sma belgilari. Virusli gepatitning belgilari nima
Jigarni tozalash uchun quyidagi diagnostika usullari zarur:
- urobilinogen metabolik mahsulot bilirubinni aniqlash uchun kesma tahlili;
- global klinik tekshiruv o'ziga xos emas, prote kasallikning og'irligini baholashga imkon beradi;
- biokimyo kaltsiyni bilirubin, ko'lmak fosfataza, oqsil va jigar transaminazalari o'rniga kiritish imkoniyatini beradi. Gepatotsitlarni yo'q qilish paytida qonda paydo bo'ladigan patologiyaning og'irligini, ichki hujayra fermentlarining izlarini ko'rsatadigan bo'lib qoladi;
- Koagulogramma gemostazni baholash uchun zarur. Shiralarda laringeal omillarning etishmasligi tufayli qon ketishining rivojlanish xavfi mavjud;
- belgilar virusli gepatit o'ziga xos va eng informatsion tahlillar, zavdyaklar jigarning yuqumli kasalliklarini tasdiqlashi yoki chiqarib tashlashi mumkin.
Virusli gepatit belgilariga qarang
Virusni yoki yangisiga antikorlarni aniqlash uchun vikoristoz immunoenzimatik kuzatish, shuningdek polimeraza Lantzug reaktsiyasi. Sinovning o'zi sizga gepatit belgilarini aniqlash va to'g'ri tashxis qo'yish qobiliyatini berishi mumkin.
Qon ko'rsatmalarini dekodlash me'yorlarga muvofiq shifokor tomonidan belgilanadi. Kasallikning yangi rasmi uchun keyingi tahlil natijalari kompleksda instrumental obstezhenniya belgilari va belgilari bilan tahlil qilinadi.
Gepatit A
diagnostika obov'yazykovy nuqtasi ê vyznachennya virus vyrusnogo navantazhennya va tajovuzkorlik zbudnik. Kim uchun qon testlari va qon testlari kerak.
Gepatitning A turini tasdiqlash uchun quyidagi testlarni o'tkazish kerak: 
- anti-HAVIgMni belgilashni o'z ichiga olgan ferment immunoassay. Marker infektsiyaning birinchi kunlaridan boshlab qonda paydo bo'lishi mumkin. Antikorlar kasallikning og'irligi va alomatlarning erkakligidan qat'i nazar viroblyayutsya. AntiHAVIgM ning narxi qancha, hid kasallikning o'tkazilishini, shuningdek, muvaffaqiyatli emlashni ko'rsatadi;
- PLR buddnikning genetik materialining bir qismini antikorlar va patologiyaning klinik belgilari paydo bo'lgunga qadar aniqlash imkonini beradi. Texnika eng ishonchli hisoblanadi va 98% hollarda tashxisni tasdiqlashga imkon beradi.
Ko'proq diagnostika usullarining haddan tashqari ta'siridan qat'i nazar, gepatit A uchun hidli tahlillar har doim ham buyurilmaydi.
Gepatit B
Gepatitni tashxislashning zamonaviy yondashuvlari nafaqat patologiyani tasdiqlash, balki uning bosqichi va faoliyatini aniqlash imkonini beradi.
Quyida gepatit uchun eng ko'p ishlatiladigan markerlar jadvali keltirilgan:
| Pokaznik | Xarakterli |
|---|---|
| HBsAg | Aniqroq belgi "sirt antijeniga qarshi sintez qilingan antikorlar" deb ataladi. Boshqacha qilib aytganda, immunitet tanaga signalning kirib borishiga ta'sir qila boshladi. Infektsiyadan keyin boshqa tur paydo bo'ladi. Yogo omborining ishonchliligi 90%. |
| Anti-HBeAg | Ushbu marker patologiyaning faol bosqichida barcha infektsiyalarda paydo bo'ladi. Antityla buddnik ko'payish yuqori swidkíst haqida aytib. |
| Anti-HBcorAg | Ê patogen agentning oqsil tuzilishi. Iogo infektsion jarayonning faolligi va intensiv replikatsiya ko'rsatkichini aniqladi. |
| Anti-NVS (jami) | O'tkazilgan patologiyaning hozirgi virusli jarayoniga tashxis qo'yish imkoniyatini beradi. Sumarn antikorlari o'tkir bosqich va surunkali bosqich o'rtasida diagnostika o'tkazishga imkon bermaydi. |
| IgM anti-HBC | Markerning mavjudligi signallarning faol takrorlanishini ko'rsatadi |
| Anti-HWe | Ro'yxatga olish intensiv replikatsiya tugaganidan keyin har soatda amalga oshiriladi |
| Anti-HBs | Yuqumli jarayonga immunitet reaktsiyasining etarli kuchini tasdiqlovchi virusni ko'paytirishning tugashini ko'rsatadi. Besh yil davomida saqlang va o'tkazilgan patologiya yoki surunkali kasallik haqida xabar bering |
| HBV DNK | DNK aniqlanganda, gepatit B haqida aniq gapirish mumkin. |
Gepatit C
Kasallikni tasdiqlash anti-IgM / G ni qo'shimcha tahlil qilish, shuningdek, tibbiyot xodimining genetik materialini aniqlash uchun amalga oshiriladi. Laboratoriya diagnostikasi quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Immunoenzimatik tekshiruv, uning boshida antikor testini o'tkazish kerak. Noxush hid sintezlanadi immunitet tizimi infektsiya bo'lsa. M varto immunoglobulinlarini ro'yxatdan o'tkazishda, mezbon kasalligi haqida gapiriladi. G sinfining vakillari sifatida surunkali kasallik kuzatilganligi muhimdir. Bundan tashqari, ushbu turdagi antikorlar o'tkazilgan patologiyani ko'rsatadi. Hurmat bilan, immunoglobulinlarni aniqlash tahlil bilan tasdiqlanmaydi, bu holda bemorni bemordan uzoqroq tutish kerak. IFA yordami uchun ko'tarilish dinamikasini va patogen agentlarga qarshi immunitet kuchini nazorat qilish mumkin;
- polimeraza lanzug reaktsiyasi genetik jihatdan aniqlangan deb hisoblanadi, bu jarayonda ilonning RNKsi topiladi. Usulning o'zi bemorning yoshini aniq tashxislash va tasdiqlash imkonini beradi. PLR agentni antikorlar paydo bo'lishidan va kasallikning klinik belgilaridan oldin aniqlash qobiliyatini beradi.
Gepatit D
Qonni tekshirish usuli sifatida ikkita asosiy diagnostika usuli mavjud, ular kasallikni yoqishini tasdiqlaydi. Kim uchun g'alaba qozonish kerak: 
- anti-HDVIgM aniqlash tahlili. Antikorlarning bosh og'rig'i meta-ishlab chiqish, patogen agentga qarshi yaky viroblyayutsya. Immunoglobulinlarning bu klassi va IgMning o'zi dushman yuqumli jarayonni tasdiqlashga imkon beradi;
- anti-HDVIgG surunkali bosqichda patologiyani tashxislash yoki o'tmishda kasallikning o'tkazilishini tasdiqlash imkoniyatini beradi;
Gepatit D ko'pincha tashxis qilinadi va U virusi bilan jigar infektsiyasining tabiati.
- PLR yordami uchun shifokor kasallikni aniq tasdiqlashi mumkin, chunki bemorning qoni kasallikning genetik materialini (RNK) ko'rsatadi. Tahlil takrorlashning intensivligi va patologiyaning og'irligi haqida ma'lumot beradi.
Gepatit G
Serologik va immunoenzimatik usullarni sinab ko'rish uchun laboratoriya tekshiruvlari, ularning natijalari jigarning G virusi bilan infektsiyasini tasdiqlaydi.
- PLR. Tadqiqot ko'payish jarayonini va kasallikning o'tkir bosqichini tasdiqlovchi patogen agentning aniqlangan RNKiga asoslangan;
Ko'pincha aralash infektsiya, agar jigarga G va Z turdagi viruslar ta'sir qilsa, tashxis qilinadi.
- Signalga qarshi antikorlar darajasini aniqlash sizga kasallikning bosqichini (hostra, mlyavu) aniqlashga, shuningdek, gepatit faktini ilgari tasdiqlashga imkon beradi.
Gepatit E
Tashxis laboratoriya natijalarini asoslashga asoslanadi: 
- ferment bilan bog'langan immunosorbent tahlili, bu jarayonda M antikorlari signalga aniqlanadi. INFEKTSION so'ng bir oy ichida hid aybdor;
- immunoglobulin G darajasini aniqlash (oldingi patologiya va surunkali holatni jarayonga etkazish uchun);
- qo'shimcha elektron mikroskop uchun najasda virusli zarralarni aniqlash Bu usul klinik belgilar paydo bo'lgan paytdan boshlab dastlabki ikki marta informatsiondir;
- polimeraza lanceuge reaktsiyasi, bu jarayonda bemorning qonida kurtakning genetik materiali (HEV RNK) aniqlanadi.
Varto virusining antijeni aniqlanganda, intensiv replikatsiya (ya'ni ko'payish) va patologiyaning o'tkir kursi haqida gapiriladi. Ba'zida gepatit E tashxisi jigar boshqa viruslar (A, B, C turlari) bilan kasallanganida amalga oshiriladi.
Natijalarni talqin qilish (jadval)
Virusli gepatit belgilarini dekodlash mutaxassis tomonidan amalga oshirilishi kerak. Otrimavshi vidpovídí laboratoriya dolídzhennya, bemor keyingi taktika uchun shifokorga murojaat qilish kerak.
Quyida diagnostika natijalari bilan jadval mavjud.
| Gepatit | Pokaznik | Xarakterli | Natijani dekodlash |
|---|---|---|---|
| A/Є | anti-HAV/HEVIgM | M sinfiga antikorlar ishlab chiqariladi, infektsiya holatida sintezlanadi | Gostriy perebig patologiya |
| Ig Ganti-HAV/HEV | G sinf | O'tkazilgan patologiya | |
| IN | HBsAg | Doslidzhuetsya sirt antijeni | INFEKTSION ko'rsatkichi |
| HBeAg | Yadro "e" antijeni aniqlanadi | Kuzatuv intensiv reproduktsiyani tasdiqlaydi | |
| HBcAg | Yadroviy "yadro" antijeni aniqlanadi | Replikatsiya haqida eslatma | |
| anti-HBc (jami) | Umumiy antikor | Salbiy HBsAg ga patologiyani tasdiqlash imkonini beradi | |
| IgManti-HBc | Immunoglobulinlar yadro antijeniga tayinlanadi | Gostra sızıntısı haqida sertifikat, shuningdek surunkali patologiyada replikatsiya tezligining belgisi | |
| anti-HBe | Xuddi shunday | Sog'ayish davri | |
| anti-HBs | Antikorlar antijenning sirt turiga uzaytiriladi | Natijada, bliskavich qochqinni tasdiqlash yoki patologiya ilgari o'tkazilgan | |
| HBV DNK | Tibbiyot xodimining genetik materiali aniqlanmoqda | Faol yuqumli jarayonning ko'rsatkichi | |
| D | IgManti-HDV | M antikorlari aniqlanadi | Men sizga kasallikni o'tkazishingizni aytaman |
| IgGanti-HDV | Xuddi shunday, faqat G sinf | Kasallikning gostra bosqichi | |
| HDAg | Doslídzhuê antijeni zabudnik | Tanadagi mavjudligi ko'rsatkichi | |
| HDV-RNK | Virusli agentning genetik materiali | Faol ko'payish | |
| V | anti-HCVIgG | G sinfiga mo'ljallangan antikorlar | Ehtimol, infektsiyalangan chi o'tkazilgan kasallik |
| anti-HCVcoreIgM | Yadro oqsillariga qarshi M tipidagi antikorlar aniqlanadi | Dushmanlik jarayoni yoki o'tkir surunkali oqish | |
| anti-HCVcoreIgG | Xuddi shunday, faqat G sinf | O'tkazilgan patologiya yoki burun | |
| anti-HCV NS | Strukturaviy bo'lmagan oqsillarga qarshi antikorlar ko'rsatiladi | Jarayonning xronizatsiyasi | |
| HCV-RNK | Patogen agentning bir qismi | Faol ko'payish | |
| G | HGV-RNK | Buddnikning genetik materiali | Xuddi shunday |
Yetkazib berishga tayyorlanmoqda
Virusli gepatitning markerlari uchun qon testi informatsion va ishonchli deb topilsa, kuzatuvga qanday tayyorgarlik ko'rish bo'yicha quyidagi tavsiyalarni hisobga olish kerak.
Keyingi safar qon bering. Materialni to'plashdan bir kun oldin uni antiviral preparatlarni qo'llash bilan tekshirish kerak.
Bundan tashqari, laboratoriya diagnostikasidan ikki hafta oldin, dietada yog 'va gostriva, shu jumladan, jismoniy tayyorgarlik va parhez ovqatlanishni yaxshilash mumkin.
Gepatitni o'rganish fizik tekshiruv ma'lumotlariga, chandiqlarni tahlil qilishga, kasallik tarixiga, shuningdek, laboratoriya va instrumental kuzatish natijalariga asoslanadi.
(qalqonsimon bezning haddan tashqari ishlashi, qon ivishi printsipiga muvofiq TSH ning pasayishi)
Gipofiz funktsiyasining pasayishi
Qalqonsimon gormon preparatlari bilan davolash
T4
Kamaytirish:
Hipotiroidizm (qalqonsimon bez funktsiyasining pasayishi)
T3 qismi (0,2-0,5%) sirovatka oqsillari bilan bog'liq emas. T3 qismi aslida faol.
Rag'batlantirish:
Gipertiroidizm
Kamaytirish:
Gipotiroidizm
Homiladorlikning uchinchi trimestri
Parathormon
Paratiroid bezlarida sintezlanadi, kaltsiy almashinuvini tartibga soladi. Cho'tkalardan yogoning rahunok uchun qondagi kaltsiy darajasini oshiradi, u nirklarning ichaklarida ho'llashni kuchaytiradi. U bir nechta bo'laklardan iborat bo'lib, ularning aksariyati tanaga nirklar orqali ko'rinadi. Qondagi kaltsiy rivuleti paratiroid gormonining ko'rinishini teskari aloqalar printsipiga muvofiq tartibga soladi.
Rag'batlantirish:
Birlamchi giperparatiroidizm (paratiroid bezining ortiqcha ishlashi)
Ikkilamchi giperparatiroidizm (surunkali nirok kasalligi).
D vitamini etishmovchiligi
Puhlini, yaki parathormon ishlab chiqaradi
Kamaytirish:
Gipoparatiroidizm (otoimmun, jarrohlik)
Gipertiroidizm
Bo'shlik
Kamaytirish:
Stave funktsiyasining etishmasligi
Progesteron
Ovulyatsiyadan so'ng - tuxumdonning follikuldan chiqishi - tuxumdonda tuxumdonda yog 'tanasi o'rnatiladi - ajraladigan sekretsiya - vagity gormoni. Siz bu gormonni homiladorlikning 12-16 kuni davomida platsenta hosil bo'lgunga qadar va gormon sintezi funktsiyasini o'z zimmasiga olguncha ko'rasiz va his qilasiz. Agar kontseptsiya sodir bo'lmasa, 12-14 kun ichida tanani kuting va hayz ko'rish boshlanadi. Progesteron ovulyatsiya va oshqozon hajmini baholash uchun ishlatiladi. Muntazam tsikl bilan progesteron hayz ko'rishdan bir hafta oldin, doimiy rektal harorat bilan - birinchi kunning 5-7 kunida, tartibsiz tsikl bilan - bir necha marta buyuriladi. Ovulyatsiya belgisi va to'liq sariq tananing qabul qilinishi progesteronning o'n barobar ko'payishi hisoblanadi.
Tuxumdonlarning kremi, shuningdek, barcha davlat gormonlari, progesteron supra-miya bo'shliqlarida joylashadi.
Rag'batlantirish:
Supra-glandular yaralarda davlat gormonlari sintezining genetik xususiyatlari (qizamiq giperplaziyasi).
Sariq tana kistasi
Bo'shlik
Mihurovning kirishi
Kamaytirish:
Ovulyatsiya kuni
Sariq tananing etishmasligi
tahdid qilish
Inson holati gormoni. Nadir tizmalarning po'stlog'i va novda tizmalarida o'rnashgan. Ayol gormoni sifatida tananing turli tizimlari va to'qimalarida retseptorlari mavjud. Vídpovídaê o'rta davlat belgilari, davlat psixologik dalil, davlat funktsiyasi (libido va kuch) saqlab spermatozoidalar kamolotga, skeletlari topildi va m'yazovoy massasi rivojlantirish, Mukovistsidozni miya, diyalníst yog 'zallari rag'batlantirish uchun.
Testosteron qo'shimcha sekretsiya ritmiga ega: minimal taxminan 20.00, maksimal - taxminan 7.00.
Rag'batlantirish:
Kamolotning erta bosqichi (o'g'il bolalar uchun)
giperplaziya
Davlat gormonlarini ishlab chiqaradigan puffinlar
Kamaytirish:
Daun sindromi
Nirkov, jigar etishmovchiligi
Chiziqlarning etishmasligi
Uglevodlarni qabul qilgandan keyin paydo bo'ladigan teri osti qatlamining gormoni glyukozaning qondan tana hujayralariga kirib borishini o'tkazadi. Yogo etishmovchiligi (qandli diabet) bo'lsa, hujayralar glyukoza (asosiy energiya materiali) ni kam baholaydi va och qoladi, keyin qon juda ko'p narsadan qo'rqadi, o'z xohishiga ko'ra u nirk orqali o'tishi va jangda paydo bo'lishi mumkin.
Rag'batlantirish:
Puhlin pídshlunkovoí̈ zloza, scho insulin chiqaradi
Insulin mustaqil (IIturi)
Jigar kasalligi
- (insulin qarshiligi)
Qon aylanishi diabetini nazoratsiz davolash
Akromegali
Kamaytirish:
Insulinga bog'liq qandli diabet (Ituri)
Qizamiqning asab usti yaralari gormoni. Supra-nural yaralar qizamiq funktsiyasini baholash uchun ishlatiladi. Stressga reaksiyaga kirishib, sekretsiyaning qo'shimcha ritmi bo'lishi mumkin: supravechir riven kamayadi. Gipofiz gormoni ACTH tomonidan boshqariladi.
Rag'batlantirish:
Kushing kasalligi (juda ko'p ACTH)
Puhlin nadnirkovyh loza
Kamaytirish:
Qizamiq supra-nearal yaralar etishmovchiligi
Adrenogenital sindrom (qizamiqning supramental yaralarida steroid gormonlar sintezining genetik buzilishi)
Gipofiz etishmovchiligi
DDA-S
Degidroepiandrosteron sulfat. Epidermisning po'stlog'ida sintez qilingan inson holati gormoni. Ayollarda giperandrogenizm (ortiqcha inson gormonlari) tashxisi uchun ko'rsatiladi.
Rag'batlantirish:
Nadnirnikova giperandrogenizmi (supranirkovial follikullarning qizamiq giperplaziyasi, shish, Kushing kasalligi)
Kamaytirish:
Nadnirnikovning etishmasligi
V-HGL
Chorionik gonadotropinning beta sub birligi. xorionning klitinlari - embrionning qobiqlari tomonidan sintezlanadi. Qonda yoki bo'limda uning mavjudligi organizmda xorion to'qimalarning mavjudligini bildiradi: vagity, vagity tugagandan keyin ortiqcha tunikalar, chorion to'qimalarining shishishi (muchurova infestation, chorioncarcinoma). Bo'shliqning farovonligi, embrionning hayotiyligi haqida juda nozik baho bering. HCG ga ko'ra, hech qanday sababsiz mumkin emas, chunki tomirlar embrionning emas, balki o'sishda davom etishi mumkin bo'lgan qobiqlarning klitinlari sifatida ko'riladi va homiladorlik emlashdan keyin. HCG ikkita subbirlikdan iborat bo'lib, beta subbirligining o'zi o'ziga xosdir va vajit tashxisi o'ziga asoslanadi. Biroq, bu omborning yarmidan ko'pi bo'lmaydi, ammo bu LG gipofizisidan.
Ushbu vajina atamasi uchun normalarning tarjimasi:
Mixurniy zamet, xorionkarsinoma
Bagatoplídna vagítníst
O'sish dinamikasining pasayishi, etarli emasligi:
Qo'rqinchli abort
Pozamatkova vagítníst
platsenta etishmovchiligi
ONCOMARKERY
Yumshoq belgilar - bu to'la klitinlar bilan tebranadigan nutqlar. Odatda, hid embrionning klitinlari tomonidan tebranadi. Voyaga etgan odamlarda embrion klitinlari yo'q va bu nutqlarning mavjudligi embrion hokimiyatga bunday klitinlarning qo'shilishi - to'liqlikning rivojlanishidan boshqa narsani anglatmaydi.
AFP
Zhovtkovy ayiq va embrionning jigarida tebranadigan oqsil xomilalik rivojlanish diagnostikasi uchun vikoratsiya qilinadi va o'simta belgisi sifatida jigar saratoni va stafilokokklarni tashxislash va nazorat qilish uchun vikoratsiya qilinadi.
Rag'batlantirish:
Jigar saratoni metastazlari
- (teratoblastoma)
Jigar sirozi, gepatit,
Ayollarda normalar:
Rag'batlantirish:
Bagatoplídna vagítníst
Nerv naychasining rivojlanishidagi nuqsonlar
Xomilaning jigar nekrozi
Boshqa vadi rivojlanishi
Kamaytirish:
Daun sindromi
Mihurovning kirishi
Xomilaning rivojlanishini tikish
PSA
Saraton emas, balki oldingi follikulning o'ziga xos to'qima oqsili. Vykoristovuetsya suyuqlik ustidan nazorat, to'qimalarning plompness olib tashlanganidan keyin normada ko'proq, PSA darajasi ayollar uchun normaga tushadi.
Rivne PSA yoshi bilan ortadi va turli kunlarda o'zgarib turadi, yotgan holatda kamayadi.
Rag'batlantirish:
Old tizmaning Dobroiakisna giperplaziyasi
REA
Saraton-embrion antijeni homilaning o'simlik traktida sintezlanadi. likuvannyam saraton schlub tashxis va nazorat qilish uchun Vykoristovuetsya.
Rag'batlantirish:
Boshqa puflar
CA 15-3
Sut bezlarining alveolalari va kanallarida sintezlanadigan antijen. ko'krak bezi saratoni qaytalanishi davolash va tashxis nazorat qilish uchun Vykoristovuetsya.
Rag'batlantirish:
Ko'krak saratonining metastazlanishi
Tuxumdonning skuamoz hujayrali karsinoma hujayralarida sintezlanadigan antijen. Bundan tashqari, u oddiy endometriumda (bachadonning shilliq qavatida) mavjud, ammo u tabiiy to'siqlarni saqlab qolish bilan qon oqimiga kirmaydi (u hayz paytida, ayniqsa endometrioz bilan qonda harakat qiladi).
Tuxumdonlar va endometrium saratonini nazorat qilish uchun g'alaba.
Rag'batlantirish:
Tuxumdon saratoni
endometrium saratoni
Nezloakísni bo'lib (, tuxumdonlarning cho'tkalari,)
Boshqa yomon puflar
Faringeal bo'shliqda, homilaning jigarida sintezlanadigan antijen.
Vykoristovuêtsya slug, subslug slyugh saratoni ko'payishi ustidan nazorat.
Rag'batlantirish:
Saraton
Boshqa barcha saraton turlari
Malyarska M.M.
Virusli gepatit B bilan kasallangan odamning tanasida virusli gepatitning quyidagi belgilari aniqlanadi:
- Virusli antijenler HBeAg va HBsAg.
- Antijenlarga va HBcore oqsiliga antikorlar: anti-HBe, anti-HBcore va anti-HBs.
Ushbu antikorlar va antijenlarning to'planishi virusli gepatitning markerlarini kompleks belgilash deb ataladi. Ushbu kompleks doimo dinamik ravishda o'zgarib turadi va virusning faolligini va bemorning immunitetiga reaktsiyasini o'zgartirishga imkon beradi. Murakkab tarzda qo'llaniladigan markerlar kasallikning bosqichini to'g'ri aniqlash va keyingi rivojlanishni bashorat qilish imkonini beradi.
Virusli gepatit infektsiyasi virusning bemorning qoniga turli yo'llar bilan kirib borishi natijasida yuzaga keladi:
- Prokuratura organlari va to'qimalarining yaxlitligi buzilgan manipulyatsiyalar - in'ektsiya, operatsiyalar.
- Himoyaga oid bo'lmagan maqolalar to'g'risidagi qonun.
- Kasallikning qo'shiq bosqichida bolaning tug'ilgan kuni juda nozik.
Virusli gepatit B shaklini aniqlash uchun limfa, qon va boshqa biologik vatanlarda, shuningdek organlarning to'qimalari va to'qimalarida bo'lishi mumkin bo'lgan infektsiyaning boshlang'ich belgilarini ochish kerak:
- Maxsus belgilar HBe, HBc va HBs antigenlaridir.
- Immunologik - IgG va IgM sinfidagi antijenlarni ko'rsatadigan antikorlar.
- Virusga DNKning nukleotid ketma-ketligi sifatida genetik.
Deshifrlash markerlari, yaki ê antijenlari:
- HbsAg antijeni virusli gepatit B ning o'tkir shaklining eng erta belgisi bo'lib, u infektsiyalangan paytdan boshlab 4-6 kundan keyin qon serozida aniqlanadi, bu inkubatsiya davrini uzaytiradi (klinik alomatlar boshlanishidan 25-30 kun oldin). ), shuningdek, gepatitning o'tkir bosqichidan bir kun oldin. Ushbu belgilarni aniqlash virusning asemptomatik tashuvchilari holatlarida ham mumkin.
- HbeAg antijeni ovqatdan oldingi davrda va kasallikning dastlabki bosqichlarida qonda eriydi. Markerning namoyon bo'lishi virus zarralarini ko'paytirish va faol jarayonning dalillari haqida gapiradi. Ushbu bosqichda kasal odamning qoni ayniqsa yuqumli hisoblanadi. Ko'p yoki kamroq tyzhniv bilan HbeAg da markerlarning mavjudligi kasallikning surunkali bosqichga o'tishini anglatishi mumkin.
- HbcAg virusning yadroviy antijeni bo'lib, u faqat biopsiya jarayonida jigar hujayralarida namoyon bo'lishi mumkin, qon plazmasida va qonda ko'rinmaydi. Bu o'ziga xos antikorlarni ishlab chiqarishni qo'zg'atadigan kuchli immunogen.
Ko'rinadigan antikorlarda virusli gepatit B belgilarini dekodlash quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Anti-Hbs - kasallikning o'tkir bosqichi sifatida ishlatiladigan markerlar. Odamlar o'n yil davomida qonda paydo bo'lishi mumkin. Markerning mavjudligi virusga qarshi immunitet shakllanishining belgisidir.
- Anti-Hbe - antikorlar, infektsiya jarayonining dinamikasi belgisi. Spivvídshenie parametrív anti-Hbe va HbeAg vikoristovuêtsya virus oqimini nazorat qilish va uning natijasini bashorat qilish.
- Anti-Hbc IgM - IgM sifatida tasniflanishi mumkin bo'lgan HbcAg markerlariga antikorlar. Zhovtyanitsi paydo bo'lishidan oldin yoki o'tkir kasallikning kob bosqichida gepatit B ning o'tkir shakllari uchun aybdor. Chi zdatni qonda 3-5 oy davomida aylanadi. Anti-HBc IgM belgilarining aniqlanishi bemorda gepatitning dushman shaklda mavjudligini tasdiqlash uchun xizmat qiladi.
- Anti-Hbc IgG - HbcAg markerlariga IgG sinfining antikorlari. Ko'pincha ular taxminan bir soat yoki birozdan keyin paydo bo'ladi, uzoq vaqt davomida tanada saqlanadi. Ê belgilari gepatitning minulomadan o'tkazilgan soatda mavjud bo'lgan belgilaridir.
Tashxis va xursandchilik
Virusli gepatit B ni tashxislash uchun, yuqumli kasalliklarning boshqa holatlarida bo'lgani kabi, virus yoki uning bir qismi qonda bo'lishi uchun signalning o'zini ochib berish kerak. Buning uchun markerlarni, antikorlarni va antijenlarni dekodlash kerak. Gepatitni tashxislash jarayonida pastki ro'yxatlar amalga oshirilishi mumkin.
Virus belgilarining mavjudligi uchun qon testi infektsiya holatini ko'rsatishi mumkin. Polimeraza lanceuge reaktsiyasi (PLR) usuli qondagi virusga DNKni aniqlashni ta'minlaydi, shuning uchun virusli DNK mavjudligining ijobiy natijasi virus infektsiyasi mavjudligini ko'rsatadi. Dane doslídzhennya yakísnoí̈ PLR nomini olib tashladi. Shuningdek, men PLR hisoblash usulidan foydalanaman, uning yordamida virusli infektsiyani aniqlash mumkin - bemorning bir millilitr qonidagi DNK nusxalari o'rniga, bu bemorning faoliyatini baholashga imkon beradi.
Natijalarni tahlil qilish va dekodlash natijalarini misol sifatida ko'rsatamiz:
- HBsAg - ijobiy;
- Anti-HBcorIgG, HBcorAb IgG yoki anti-HBcor IgG - ijobiy;
- HBeAg - salbiy;
- HBeAb - ijobiy;
- Virus DNKsi ijobiy.
Natijani dekodlash HBeAg-manfiy virusli gepatit B ning surunkali shaklini yoki faol bo'lmagan virusni tashuvchiligini aniqlash imkonini beradi. Ikki variantdan aniq tashxisni tanlash uchun, ALT va kolkisna PLR kabi qo'shimcha obstezhenniyani o'tkazish kerak. Bundan tashqari, sizga jigar biopsiyasi kerak bo'lishi mumkin.
Jigar fermentlari ALT (alanin aminotransferaza) va AST (aspartat aminotransferaza) darajasini o'z ichiga olgan qonning biokimyoviy tahlili jigarda ateşleme jarayonining faollik darajasini baholashga imkon beradi. AST va ALT gepatotsitlar o'rtasida joylashgan fermentlardir.
Kambag'al klitin va fermentlar davrida qonning ko'payishiga olib keladigan belgilar mavjud. Jigarda fermentlar mavjud, ammo ALT sitolizning asosiy ko'rsatkichidir va AST ba'zi troxlarga e'tibordan chetda beriladi. Shubhasiz, PLR kultini dekodlash virusning faolligini ko'rsatadi, AST va ALT virusli gepatit tomonidan qo'zg'atilgan jigarni yoqish jarayonining faolligiga tengdir.
Pererahovanie ko'proq kuzatish usullari virusli gepatit B. Deshifrlash laboratoriya qon tahlil virus faollik darajasini, infektsiya bosqichini baholash, shuningdek, jigar zarar bosqichida bilvosita ma'lumotlarni olish imkonini beradi tashxis asosiy bo'lganlardir.
Ushbu kasalliklarning har xil turlari bo'lsa, aniq tashxis qo'yish etarli emas, shuning uchun jigar to'qimalarining holati, virusli gepatitning faolligi va fibrozning bosqichi haqida aniqroq ma'lumot olish kerak. Bunday holda, jigar biopsiyasi yoki invaziv bo'lmagan baholash usuli zarur bo'ladi.
Jigar biopsiyasi - bu ko'pincha kavisning terilari orqali kiritiladigan maxsus igna yordamida organga to'qimalarni olib tashlash. Jarayon umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi. Matoning ip o'lchami taxminan 0,5 grammga etadi. Tadqiqot tugagandan so'ng, ko'z mikroskop ostida aylantiriladi.
Biopsiyani o'zining oxirgi chorasi deb atash mumkin, bu gepatit B faolligi va to'qimalarning shikastlanishiga ta'sir qiluvchi jigar fibrozisi haqida eng aniq ma'lumot beradi. Navyt z urakhuvannyam o'rganish yuqori axborot mazmuni, u tartibi eng oddiy uni olib bir necha bosqichda berilgan, deb tushunish muhim ahamiyatga ega.
Gepatit - surunkali yoki o'tkir tabiatdagi jigarning yallig'lanish kasalliklarining katta guruhi bo'lib, tabiatni yo'q qilishi mumkin. Bunday kasalliklarga jiddiylik tufayli kelish kerak, shuning uchun beparvo qilingan depressiyalar ko'pincha jigarning yomon shishishi, siroz va jigar etishmovchiligining sababi bo'ladi. Gepatitning aksariyati yallig'lanish jarayonlari natijasida rivojlanadi, bu organda toksinlar o'rniga jigar infektsiyalari mavjudligini ko'rsatadi. Bundan tashqari, giyohvandlik, alkogolizm va sherik sheriklarning tez-tez o'zgarishi infektsiya uchun xavf omillari hisoblanadi. O'zingizni himoya qilish uchun vaqti-vaqti bilan OIV va gepatit uchun qon topshirish kerak.
Jigardagi yallig'lanish jarayonlarining haddan tashqari ko'payishini erta bosqichda tashxislash davolanishning ijobiy natijasi uchun katta imkoniyat beradi. har qanday tibbiy ko'rinish uchun VIL va gepatit dotsilno vykonuvat uchun juda bir xil qon tahlili.
Gepatit va VIL uchun qonni qanday va qaerdan olish mumkin?
Siz teri klinikasida, shuningdek, xususiy tibbiyot markazida boshpana olishingiz mumkin. Barcha tibbiy laboratoriyalarda gepatit va VIL uchun qon testini o'tkazish va aniq talqin qilish uchun zarur jihozlar bo'lishi kerak. Bu muammo, gepatit uchun de zdati boshpana, ayblamang.
Biroq, har qanday tahlilni o'tkazish tartibi, shubhasiz, qo'shiq tayyorlashni talab qiladi. Gepatit uchun qonni har kuni, kamida 10 yildan keyin berish kerak.
Qon topshirishdan oldin 48 yil davomida spirtli ichimliklar, barcha mevalar, ayniqsa tsitrus mevalari, shuningdek, malt, moylangan, yog'li va gostra í̈zhu menyusini o'chirib qo'yish kerak. Namuna olishdan oldin ikki yil davomida chekish tavsiya etilmaydi. Bundan tashqari, agar siz biron bir dori-darmonlarni qabul qilsangiz, gepatit uchun qon olishdan oldin, avvalo, shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.
qolaman. Esda tutish kerak: to'g'ri tarzda, ushbu tahlilning ishonchli natijasi virusga ta'sir qilish sanasini tanaga o'tkazish vaqtiga qarab, faqat ikkinchi oydan keyin ko'rsatilishi mumkin.
Virusli gostrit va surunkali gepatit belgilari
Virusli gepatit juda xavflidir va natijada jigarning rivojlangan patologiyasi paydo bo'lishi mumkin. Gepatit A bilan kasallanish ko'pincha gepatit bilan og'rigan bemorlarda aniqlanadi.Kasallikning bu shakli fekal-og'iz mexanizmi orqali yuqishi mumkin. Trochs kamroq tarqalgan parenteral gepatit B va C, bemorning qoni yoki yo'l bilan aloqa qilish orqali inson tanasida iste'mol qilinadi.
Virusli gepatit A belgilari:
- IgM anti-HAV. Ushbu belgi o'tkir infektsiyaning mavjudligini ko'rsatadi.
- IgG anti-HAV. Bu odamda infektsiya yoki HAV-pasteinfeksiyasi borligini ko'rsatadi. Qi antikorlari hayot uchun tanada saqlanadi.
Virusli gepatit B belgilari:
- IgM anti-HBV. Gepatitning ushbu belgisini dekodlash o'tkir infektsiyaning mavjudligini ko'rsatadi.
- IgG anti-HBV. Ushbu antikorlarning mavjudligi kasallikning o'tishidan dalolat beradi.
- HBsAg. Virus infektsiyasini o'rganing.
- HBeAg (yadroviy "e" antijeni). Gepatit B uchun cei belgisi tanadagi virusning faol kengayishini ko'rsatadi. Yoga faqat morfologik kuzatuv bilan ma'lum bo'lishi mumkin.
- HBsAg chi anti-HBs. Ushbu antikorlarning mavjudligi bir vaqtning o'zida kasallikdan keyin kiyim-kechak bosqichiga o'tadiganlarni ko'rsatadi. Biroq, HBsAg belgisi qonda ham topilgan bo'lsa ham, bu virusning boshqa turi uchun kasallikka chalinganlarni ko'rsatishi mumkin.
- HBV DNK. Gepatit uchun qon testida ushbu markerning mavjudligi organizmda bu turdagi infektsiyaning ko'payishini ko'rsatadi.
Virusli gepatit C belgilari:
- anti-HCV IgG. Kasallik yoki yogo transferining mavjudligini ko'rsatadi.
- anti-HCV yadrosi IgM. Vkazuê infektsiyaning faol kengayishi bo'yicha.
- HCV-RNK. Ushbu markerning mavjudligi organizmda gepatit virusi mavjudligini anglatadi.
Virusli gepatit D belgilari:
- IgM anti-HDV. Ijobiy natija virusning surunkali va o'tkir shaklining dalilidir.
- IgG anti-HDV. Agar gepatitning markerlari uchun qon testi ushbu marker uchun tekshirilishi kerak bo'lsa, tse infektsiyani yoki infektsiyani o'tkazish imkoniyatini bildiradi.
- HDV-RNK. Shvidka bo'yicha Vkazuê kasalliklarni kengaytirdi.
Virusli gepatit G belgilari:
- HGV DNK. Virus mavjudligiga ishora.
Surunkali gepatit jigarda diffuz turdagi yallig'lanish jarayoniga bog'liq bo'lgan kasalliklar deb ataladi, bu jigar ustida trivae bo'ladi. Surunkali shakl faqat gepatit B, H va D rivojlanishi mumkin.
Surunkali gepatit B belgilari:
- Hve antigen. Kasallikning surunkali shakli mavjudligini ko'rsatadi. Surunkali turdagi virusli gepatitning Daniya markerini global qon testida aniqlab bo'lmaydi - uni faqat gepatotsitlarda aniqlash mumkin.
- anti-HBC immunoglobulin M. Bu kasallikning surunkali shakli haqida gapiradigan eng muhim belgidir.
Surunkali gepatit C belgilari:
- HCV-RNK. Qonda gepatit C RNK mavjudligi virusning surunkali shaklga o'tishi mumkinligi bilan tasdiqlanadi.
Surunkali g. belgilariEpatitu D:
- HDV antijeni. Ushbu belgi kasallikning rivojlanishidan 3 oydan kamroq vaqt o'tgach paydo bo'ladi va ko'pincha kasallikning surunkali shaklida o'z-o'zidan paydo bo'ladi.
Natijalarni dekodlash
Gepatit uchun global qon testining salbiy natijasi (markerlarning mavjudligi) organizmda virusni saqlamaydiganlarni ko'rsatadi. Lekin baribir, natija 100% ishonchli bo'lishi mumkin emas, shards, u infektsiyadan keyin bir necha soat o'tgan bo'lishi mumkin, va kasallik hali tashxis mumkin emas. Patologiyaning namoyon bo'lishi to'g'risida ovqatlanishni to'g'ri baholash, gepatit A, B, C, D va G belgilari uchun qon, olti oy ichida uni qayta bajarish kerak.
Gepatit A uchun tahlilni dekodlash
Gepatitda qon ko'rsatkichlarini qanday dekodlash mumkin? Namoyish uchun bu kasallik qonni tahlil qilishda virusni aniqlash uchun immunoximiluminesans usuli sinovdan o'tkaziladi. Yaxshi natija uchun S / CO ko'rsatkichi 0,8 dan kam bo'ladi. Agar siz me'yordan oshib ketsangiz, gepatit A bilan kasallangan yoki kasal bo'lganlar haqida gapirishning o'zi etarli emas.
Gepatit B uchun tahlilni dekodlash
Gepatit uchun qonni tahlil qilishda ushbu kasallikni tashxislash uchun IgM ni aniqlash mumkin bo'lgan virusga antikorlarning mavjudligi ko'rsatiladi. Agar hidlar ko'rinsa, shifokor gepatit B virusi etiologiyasini aniqlay oladi.
Gepatit C, D va G uchun tahlilni dekodlash
Kasallikning kasalligini tashxislashda ferment immunoassay turg'un bo'ladi. Ammo, agar qon testlari anti-HCV, anti-HDV yoki anti-HGV aniqlanmasdan gepatitga shubha qilingan bo'lsa, visnovioz rivojlanishi mumkin, ammo odamlarda gepatit yo'q.
Gepatit uchun eng yaxshi qon tekshiruvi qanday?
Ko'pgina hollarda, gepatit fahivtsi belgilari paydo bo'lganda, PLR usuli bilan virusga RNK mavjudligi uchun qon testi va antikorlarni tahlil qilish buyuriladi. Issiq tahlil qon tanada gepatit virusi mavjudligini ko'rsatolmaydi. Pechdagi ateşleme jarayonining mavjudligini boshqacha tarzda hukm qilish mumkin biokimyoviy tahlil gepatitda qon ko'rsatkichlari fermentativ faollik jigar - alanin aminotransferaza va aspartat aminotransferaza, shuningdek, riven bilirubin virusli jarayonni ko'rsatishi mumkin. Obov'yazkovoning aniqligi uchun antikorlar uchun tahlilni tahlil qilish kerak.
G'alaba antikorlarini aniqlash uchun ikki turdagi tahlillar qo'llaniladi: ferment immunoassay (IFA) va immunoxromatografik (IXA). IFA gepatit viruslarini aniqlashning eng to'g'ri va samarali usuli hisoblanadi, ammo buni qilish qimmatga tushadi, buni qilish kamdan-kam hollarda buyuriladi. Vín vyznaê kasallikning bir turi kabi, va її vvy bosqich.
IXA ê hatto gepatit uchun tezkor tahlil. Maxsus ko'rsatkich panellari va sinov kassetalarining yordami uchun ishlang. Bunday tahlilning kaliti - antikorlarni aniqlashning tezligi va aniqligi.
Shuningdek, ko'pincha namoyon bo'lgan gepatit bo'lsa, polimeraza lanzug reaktsiyasi uchun vikorist usul qo'llaniladi. PLR virusga genetikani belgilash imkonini beradi. Daniya tahlili misol va misol sifatida ishlatiladi. Yakísny PLR infektsiya faktini yaxshilashga yordam bermaydi va kilkisny kasallikning rivojlanish bosqichini belgilashi mumkin.
Shuning uchun, tahlillari yanada chiroyli, katlanadigan, aniq bo'lganlar haqida ovqat uchun - barcha badbo'y hidlar xuddi shunday farq qiladi va siz biroz ko'proq dori ichishingiz kerak bo'ladi.
Maqolaning oxirida teri testini o'tkazish uchun vaqti-vaqti bilan gepatit uchun qon testini o'tkazish kerak bo'lganlar haqida gapirib bering. Kasallikning dastlabki bosqichida namoyon bo'lishi zamonaviy terapiya usullari yordamida virusga qarshi samarali kurashishga yordam beradi.
Gepatit uchun qon testi haqida asosiy video
Gepatit belgilari - bunday tashxis qo'yilgan bemorning biologik moddalarida aniqlanishi mumkin bo'lgan o'ziga xos zarralar (virus elementlari). Nebezpeka yallig'lanish jarayoni jigarda uch marta asemptomatik davrda, ko'pincha patologiyani ko'rsatadi, qolgan bosqichlarda kamroq ayblaydi, agar yagona yo'l organni transplantatsiya qilish bo'lsa. Kasallikning rivojlanishini o'tkazib yubormaslik uchun vaqti-vaqti bilan gepatit B va C belgilari uchun testlarni qo'shing.
Bu nima? Virusning turini hisobga olgan holda, ular klinik ko'rinishlarni buzmasdan, odamlarni eng keng tarqalgan va eng nozik tarzda yuqtirishadi. Muayyan zarralarni aniqlash uchun quyidagi diagnostika usullari qo'llaniladi:
- Qonning immunologik tahlili.
- Ferment immunoassay.
- Polimeraza Lanzug reaktsiyasi (PLR).
- Skrining testi.
Dodatkovo doslydzhennya ikki turga bo'linadi:
- O'ziga xos bo'lmagan - kasallikning tez rivojlanishi vaqtida vykoristovuetsya, antijenlarga antikorlarning mavjudligini ko'rsatadi.
- Spesifik - virus (marker) turini belgilash va uning antijenlerini aniqlash imkonini beradi.
Agar bemorga gepatit C tashxisi qo'yilgan bo'lsa, markerlar sizga kasallikning rivojlanish bosqichlarini to'g'ri belgilashga imkon beradi, dori vositalaridan foydalangan holda va budilnikning faolligini bo'g'ib, asoratlar rivojlanishidan oldin darhol.
Marker qiymatlari
Gepatit haqida biologik materialni tekshirishning keyingi soati turli belgilar mavjudligini ko'rsatishi mumkin. Kasallikning rivojlanishining turli bosqichlarida antijenler va antikorlar bilan terini aniqlash mumkin.
Bemorda gepatit B aniqlanganda qonda tajovuzkor antikorlarning belgilari aniqlanishi mumkin:
- Anti-Hbc IgM - kasallikning dastlabki bosqichlarida, klinik belgilar bo'lmasa, aniqlanishi mumkin. Ushbu marker bemorning qonida xato bilan infektsiyalangan paytdan boshlab uzaytiriladi.
- Anti-Hbe har doim gepatotsitlarda ateşleme jarayonining rivojlanishi haqida gapiradi. Ushbu antikorlarning aniqlanishi bilan HbeAg antijeni tayinlanishini tahlil qilish kasallikning bosqichini aniq aniqlash imkonini beradi.
- Anti-Hbs - bunday antikorlar surunkali gepatit B ning tarqalishiga xosdir.
- Anti-Hbc IgG HbcAg antijeni uchun markerdir. Vin hozirgi vaqtda patologiyadan aziyat chekadigan yoki ilgari gepatit bilan kasallangan bemorlarda paydo bo'ladi.
Shuningdek, obstezhenniya davrida immunogenlar aniqlanadi:
- HbcAg kuchli antigen turi bo'lib, uning ta'siri ostida immunoglobulinlar ishlab chiqariladi. Yoga faqat jigar to'qimalarida tan olinishi mumkin.
- HbeAg - erta bosqichda kasallikning rivojlanishini terining sarg'ayishi bilan to'liq ko'rishimiz mumkin. Bu marker budilnikning strimka replikatsiyasi va uning qondagi yuqori konsentratsiyasi haqida. HbeAg ning biologik materialda 4 yil va undan ko'proq vaqt davomida kuzatilishi gepatitning surunkali shaklining belgisi hisoblanadi.
- HbsAg - gepatotsitlarning yallig'lanishi bu antijenni oldingi marker bilan moslashtirish uchun. Daniya immunogeni asemptomatik kiyinish yoki zhovtyanitsa mavjud bo'lsa, o'tkir bosqich davrida ko'rsatiladi. Qoidaga ko'ra, HbsAg antijeni infektsiya paytidan boshlab 28-42 kundan keyin qonda tashiy boshlaydi.
- "" - antikorlarning tajovuzkor turlarining paydo bo'lishi xarakterlidir:
- Anti-NS3 - kasallikning rivojlanishining dastlabki bosqichida paydo bo'ladi. Virusli moyillikning kechikishsiz rivojlanishi patologiya shaklida bo'ladi: yuqori konsentratsiya zbudnik - gepatitning o'tkir bosqichining belgisi.
- Anti-HCV total - skrining natijalarining davomiyligini ko'rsatadigan global antikorlar. Hidi kiyingandan keyin uyg'onish uchun qonda 5-8 yil davomida mavjud.
- Anti-HCV yadrosi IgG - infektsiyaning 11-kunidan boshlab mavjud bo'lib, surunkali kasalliklarga olib keladi. Eng muhim laboratoriya testlarining yordami uchun kiyingandan so'ng, antikorlarni aniqlash oson.
- Anti-NS4 va anti-NS5 jigarning jiddiy shikastlanishi haqida gapiradigan qolganlar uchun odatiy holdir. Xursandchilik amalga oshirilgandan so'ng, ularning rivenlari kamayadi, aks holda ular qonda ko'rinmaydi.
Virusli gepatit belgilarini belgilash asosida kasallikning rivojlanish bosqichlarini va tabiatini aniqlash mumkin. Bu tibbiy taktikani to'g'ri tanlash uchun ham muhimdir.
