• Caesar_v roztin
• Kalendar chiplari
• Qon testlari
• Uyqu davri
• Kuzga tayyorgarlik

Bolaning va o'sganlarning qonida ko'tarilgan soyaning sabablari. SHOE norma uchun ko'proq - bu nimani anglatadi va bir asr davomida ayollar uchun norma nima

SHOE - eritrotsitlar osidance tezligi!

SOEs uchun qon tahlilining mashhurligi ushbu testning texnik soddaligi va arzonligi, shuningdek, uning ishonchliligini to'liq yarashtirish bilan bog'liq. SHOE natijalarini proto-talqin qilish ko'plab qiyinchiliklar bilan bog'liq. Misol uchun, agar bemorning POYABALASI normal bo'lsa, unda faol kasallik yo'qligini nima hisobga olish mumkin? Va agar SHOE ning bir nechta avanslari bo'lsa ham, lekin kasallikning boshqa belgilari bo'lmasa, bu odamning kasal ekanligini nimani anglatadi?

Ovoz va shifokorlar va bemorlar tinchlanishadi, bachachi testning normal natijasidir va POYABKABI avansning engil obstezhennia belgisi sifatida qabul qilinadi.

Afsuski, SOE ning normal natijasi har doim kasallik kunini bildiradi. Adabiyotlarga ko'ra, potentsial xarakterli kasalliklardan kelib chiqadigan ko'plab kasalliklarda yiliga 20 mm dan kam bo'lgan WOE kuzatiladi.

Boshqa tomondan, ba'zida SHOE kuchli harakati (100 mm / yil yoki undan ko'p) bo'lsa, kasallik belgisini ko'rsatish mumkin emas.

4-jadvalda, qo'shilish mezonlariga ko'ra, 100 mm / yil va undan ko'p SHOE bo'yicha ba'zi ekstremal yutuqlarga qadar natijalar past. Pul miqdori 100 ga arzimaydi, shuning uchun kasal bo'lgan kichik spratning deaconlari kasal bo'lib qolishdi.

4-jadval

Bu o'rinda POYABKABI eng ko'p vipadkivlarda ko'tarilishi eng katta guruhlarning chotirohidan u yoki bu dekilkom kasalliklari bilan bog'liq:

1. infektsiyalar. SHOE targ'iboti eng hamroh bo'lgan yuqumli jarayondir.
2. Yomon yuqumli kasallik. Onkopatologiya rivojlanishining o'rtalarida SHOE ko'pincha yolg'iz shishish bilan, pastroq onkogematologik kasalliklar bilan tutiladi.
3. Revmatologik kasallik.
4. Nirok patologiyasi.

SOEni rag'batlantirish bilan birga keladigan kasallikning o'zgarishi 5-jadvalda ko'rsatilgan.

Jadval 5. SOE ko'payishining sabablari

Plazma oqsillarini o'zgartirish uchun bir soat kerak bo'ladi va SOE uchun "rozbig" kerak (o'rtacha, taxminan 24-48 yil). Shuning uchun, yuqumli jarayonning birinchi kunlarida SHOE zap_znyuêtsya leykotsitoz va isitma bilan teng.

Va oskylki zmíni blykív krovy v naslydok ryznyh zapínyh protsyv zberigayut protyag uch marta soat, keyin kasal tugaganidan keyin tez-tez poserígaoo pídvishchena SHOE (va ínodí protyalíkív). Keyingi xotira fenomeni haqida. Vapinglarda POYALBORni targ'ib qilish shunchaki kiyinish davri bilan bog'liq.

Inson tanasida doimiy ravishda o'zgarishlar kuzatiladi, shuning uchun shifokorlar aniq tashxis qo'yish yoki to'g'ri tashxis qo'yish uchun yangi diagnostika yondashuvlarini ishlab chiqishga harakat qilishadi. Tashxis aniqroq bo'lgani uchun, inson organizmidagi o'zgarishlarning sababi aniqroq aniqlanadi va kasallik bir vaqtning o'zida ateşleme jarayoni bilan tan olinadi.

Qon tahlili kattalar va hatto bolalar kabi turg'unlik uchun eritrotsitlar sonining me'yorlarini aniqladi. Tahlil nafaqat profilaktik tashrif sifatida, balki klinik tekshiruv yoki kasallikning simptomatik bosqichi uchun ham tayinlanadi. Odamdagi SHOE indikatorining harakati tananing ateşleme jarayonida ekanligini ko'rsatadi. Buning sababini qo'yishda shifokor aybdor.

Shunisi e'tiborga loyiqki, Rossiya Federatsiyasida, boshqa mamlakatlarda ilg'or tibbiy tahlillar tufayli butun shou informatsion tibbiy ko'rsatuv sifatida ko'rilishni to'xtatdi. O'ng tomonda, sharob sog'ish natijalarini berishida, URP (C - reaktiv oqsil) ni yutib olish eng keng tarqalgan. Aslida, inson tanasida bakterial yoki virusli infektsiyalar mavjudligi haqida tasodifiy gapirish kerak emas. Shuningdek, ushbu shouning zavdyaklari zhovchny mikhur va jarohatni yoqish orqali aniqlanishi mumkin. C-reaktiv oqsil uchun ale tahlili faqat pullik klinikada amalga oshirilishi mumkin.

SHOE nima?

SHOE - eritrotsitlarning cho'kish tezligini anglatadi. Bu odamning qonining laboratoriya ko'rsatkichi (maxsus bo'lmagan), zavdyaky, masalan, plazmadagi yuzlab oqsillarni ko'rsatadi. Odamning qonida eritrotsitlar (qizil tanachalar) mavjud bo'lib, ular tanadagi transport funktsiyasini bajaradi (kislotalarni organlarning to'qimalariga olib boradi).

Eritrositlar me'yorlarini aniqlash uchun ular to'g'ridan-to'g'ri laboratoriya ongiga antikoagulyant bilan AOK qilinadi. Shundan so'ng, hid laboratoriya idishining tubiga joylashadi. Plazma kuzatuvining natijasi millimetr/yilda baholanadi.

Eritrositlar sonining o'zgarishi patologiyaning mavjudligi haqida gapirish mumkin, chunki u yuqumli, onkologik yoki revmatologik xarakterga ega bo'lishi mumkin.

SOEni aniqlashga nima yordam beradi?

• Glee belgisiga tananing reaktsiyasini ko'rsatishingiz mumkin. Masalan, sil, qizil it, yallig'langan sog'lom to'qimalar (romatoid artrit) yoki Hodgkin limfomasi (limfogranulomatoz) bilan.
• Tashxisni aniq ajrating: yurak xuruji yoki artroz.
• Odamning tanasida kasallik shaklining biriktirilishini aniqlang.

Agar tahlil normal bo'lsa, unda, ammo, qo'shimcha obstezhennia va tahlil qo'shish kerak, lekin normal ríven SHOE jiddiy kasallik va yangi yomon belgi namoyon bo'lgan odamlarni o'z ichiga olmaydi.

Agar indikator yiliga 100 mm dan ortiq bo'lsa, tanadagi kasalliklarning mavjudligi haqida guvohlik berish kerak, masalan:

• GRVI.
• Sinusit (dushman chi surunkali).
• yoki sil kasalligi legeni hisoblanadi.
• sistit.
• Piyelonefrit.
• Gepatit (virusli).
• Qo'ziqorin infektsiyasining namoyon bo'lishi.

SOE normasi va patologiyasi

Keling, SOE uchun ko'tarilish jadvalini ko'rib chiqaylik.

Odamlar

Vagítni ta jinki

Bolalar (yosh toifasi uchun)

Ko'tarilgan POYALBEK haqida nima haqida gapirish kerak?

Bitta tahlil asosida yuqori malakali shifokor tomonidan aniq tashxis qo'yish mumkin emas. Ale, zavdyaki sukupnnosty simptomyv va metodyv diagnostik obstezhennja o'sha chi ynshe ynshe kasal ko'proq oddiy aniqlash uchun.

Ko'rsatkichning rivojlanishi bakterial infektsiyaning mavjudligini ko'rsatadi, chunki u o'tkir bosqichda odamning tanasida o'rtasiz davom etadi. Ateşleme jarayonining turli xil lokalizatsiyasidan qat'i nazar, periferik qon rasmi doimo ateşleme jarayonini ko'rsatadi.

Oyoq kiyimining me'yorga ko'ra ko'proq bo'lishi kasallikning rivojlanishining dalili bo'lishi mumkin:

• Jigar kasalliklari.
• Festering, septik infektsiya, olovli belgi kabi.
• Yurak xuruji, insult.
• Sil kasalligi legeniyasi.
• Sjögren sindromi.
• Yomon yangi ijod.
• Anizotsitoz.
• Gemoglobinopatiya.
• Qonli diabet.
• Otoimmün patologiyalar, masalan: skleroderma, qizil it.
• Turli darajadagi muhimlikdagi semizlik.
• leykemiya.
• Diareya.
• Ichak tutilishi.
• Bluvota.

Eritrositlar darajasining ko'rsatkichi kasallikning o'tkir davri yoki ateşleme jarayonining rivojlanishidan keyin 2 ga oshadi. Trival glee so'ng, SHOE endi ilgari surilmaydi, u kiyingandan keyin ikki oydan kamroq vaqt ichida normaga tushadi.

Eritrositlar harakati statistikasi

Tibbiyotda statistik ma'lumotlar mavjud bo'lib, ular uchun turli xil kasalliklar va tanadagi yallig'lanish jarayonlari bilan POEWORning ko'payishini belgilash mumkin. Eng yaxshi ko'rsatkich 40% bo'lishdir. To yangisi yuqumli kasalliklarni ko'rishi mumkin: yallig'langan yovvoyi yo'llar, virusli gepatit, kasal sich yo'llari

Qonning onkologik kasalligi 23%, tizimli qizil it va revmatizmda - atigi 17% ga tushadi.

Eng past ko'rsatkichlar (8%) kamqonlik, salpingo-ooforit, prostatit va LOR infektsiyasini o'z ichiga oladi: sinusit, otit, tomoq og'rig'i, shuningdek, ichakning yallig'lanishi, kichik tos a'zolari yoki ayolning qin davri.

3% bo'lishning yana bir belgisi - nirk bilan kasallanish (toshlar, cho'tkalar, pielonefrit, paranefrit, nirk etishmovchiligi).

Tahlil natijasiga nima qo'shilishi mumkin?

Ular patologik va fiziologik mansabdor shaxslar sifatida namoyishga kirishadilar. Shunday qilib, masalan, ayollarda SHOE ko'rsatkichi me'yordan yuqori, inson maqomi vakillarida pastroq. Bu ayollar qonining fiziologik xususiyatlariga asoslanadi. O'sha vaqtga qadar, ayolda kontratseptiv vositalarning bo'shligi yoki ahamiyatsiz kontratseptsiya davrida eritrotsitlar darajasi sezilarli darajada oshadi, norma esa 20-45 birlikni (mm / yil) tashkil qiladi.

Kunduzi, dobite chey pokazhnik ham normaga ko'tarilishi mumkin, ayniqsa anemiya bilan og'rigan odamlarda.

O'tkir fazali oqsillar SHOE ning quruq tushishigacha ishlab chiqariladi va eksa, yopishqoqlik ko'tarilganda, hamma narsa pastga tushadi. Bunday holda, fiziologik ko'rsatkich belgilangan norma uchun pastroqdir. Xuddi shunday rasm makrositlar uchun, anizositlar va sferotsitlarga nisbatan kuzatiladi.

SHOE ni aniqlash va yakuniy natijani sharhlash usullari

Tibbiyotda qondagi eritrotsitlarning normal darajasini aniqlashning bir necha variantlari mavjud.

1. Vestergren usuli.

Xalqaro qo'mita tomonidan maqtovga sazovor bo'lsa ham, ular uni tez-tez qoralaydilar. Vestergren usuli yordamida unga natriy sitrat bilan venoz qon qo'shiladi. Qo'shimcha materialni (qon reagenti bilan suyultiriladi) tripodga qo'ying va ular joylashgan eritrotsitlarning yuqori chegarasi va plazma sharining yuqori chegarasi o'rtasida bir yilni belgilang.

1. Vintrobe usuli.

Va bu erda qon boshqa reagent bilan aralashtiriladi, o'zi - antikoagulyant bilan. Natija trubaning ko'lami bilan belgilanadi, unda ergashish kerak bo'lgan vatan o'rta asossizdir.

Bu usul bilan, faqat 60 dan ortiq ko'rsatish uchun cory, shards juda kam uchraydi, natija ishonchsiz bo'ladi. Har bir narsa naychaning eritrotsitlar bilan tiqilib qolishi orqali chiqariladi, ular joylashadilar.

1. usuli - Panchenkov.

Ular ko'pincha koristuyutsya. Bemorning qonini olish uchun vikorist kapillyar pipetkalar bilan tugatiladi, masalan, 100 ta podil. Qabul qilingan qon va reaktivning nisbati 4: 1 ga aylanadi. Qonni olish jarayoni 1:00 ga yaqin.

Vestergren va Panchenkov usullari mutlaqo bir xil natijalarni berishi mumkin. Ale, bitta tok. Agar inson tanasida eritrotsitlar rivenining ko'payishi kuzatilsa, u holda qonni Westegren usuli bilan o'lchaganida, natijalar kattaroq bo'ladi, pastki hidlar haqiqatdir. Shuning uchun biz sizga parallel tahlilni beramiz, bu ikkalasi o'rtasida qanday farq borligini tekshirish usullari bilan shaxsan ko'rsatamiz.

SOE natijalariga misol:

• Yana bir usul - "Vintroba": 2-4-6-8-10-15-17-20-22-35-50.
• Uchinchi usul - Panchenkova: 2-4-6-8-10-14-16-18-20-30-40.

Esingizda bo'lsa, 10-dan boshlab vitrinalar tiriladi. Tashxisni tasdiqlash uchun obstezhenniyaning qo'shimcha usullaridan o'tish tavsiya etiladi.

Bolalar reklamalarida bu nimani anglatadi?

Bolaning qonida SHOE ko'rsatkichining oshishi ko'pincha yuqumli-yallig'lanish jarayoni bilan bog'liq. Shuning uchun to'g'ri tashxis qo'yish uchun qo'shimcha tahlillarni va obstezhennyani tan olish kerak. Adzhe buvaê, SHOE normasi qaramlik uchun yuqori bo'ladi, aks holda bu chibnopozitiv natijalarni keltirib chiqaradi. Bu yuqumli bo'lmagan kasallik bilan bog'liq.

Asosiy yuqumli bo'lmagan kasalliklarni ko'rish mumkin:

• Romatoid artrit.
• Bronxial astma.
• Chervona Vovchanka.
• Gipertiroidizm.
• Gipotiroidizm.
• Qonli diabet.
• Sil kasalligi legeniyasi.
• infarkt.
• Qon tomir.
• Jarohatlar.
• Boshqa onkologik jarayonlar.

Bir qator omillarni aniqlang, ular orqali bolaning qonidagi eritrotsitlar soni ahamiyatsiz harakat qiladi. Qanday gapirish kerak harakatsiz, keyin ona-yoshli bolalarni yo'q qilish orqali SHOE namoyishini targ'ib qilish mumkin. Shuningdek, tishlash, tanadagi vitamin etishmasligi, shuningdek, preparatni (paratsetamol) tez-tez ishlatish soati yoki gelmintioz (div.,) bilan avlodlarning bir oz ko'payishi kuzatiladi.

Kattalardagi kabi, shuning uchun bolalarda eritrotsitlar kiyingandan keyin birinchi marta eritrotsitlar yanada to'g'ri kamayadi. Wonning kerakli me'yorga aylanishi uchun kamida 4 kun o'tishi mumkin. Yolg'iz depressiyalarda eritrit ikki oydan kamroq vaqt ichida kerakli me'yorga tushadi - hamma narsa kasallikning bosqichi va ko'tarilishning trevalozligi shaklida saqlanadi.

Bunga, otalar ikkilanayotganligi sababli, kichkintoyning organizmida yonish jarayoni cho'milganligi sababli, pullik klinikada C-reaktiv oqsil tahlilini o'tkazish tavsiya etiladi.

SHOE reklamasi mutlaqo xavfsiz bo'lsa?

Misol uchun, allergik reaktsiya bo'lsa, bu harakatning ko'rsatkichidir va mening o'z navbatida, to'g'ri anti-allergik terapiyadan xabardor bo'lish. Shuning uchun preparat tanaga ijobiy ta'sir ko'rsatadi, SHOE ko'rsatkichi asta-sekin kamayadi.

High Shoe saxiy ovqatdan keyin yoki bir vaqtning o'zida - ochlik davrida yoki uch yillik dietada foydalanish mumkin. Shuningdek, SHOE hayzli qon ketish paytida yoki ayolning tug'ruqdan keyingi davrida paydo bo'ladi. Taxmin qilaylik, ayol ayolning qonida POYABKABI ko'rsatkichi yuqori.

Qondagi eritrotsitlarning noto'g'ri natijasi

Ba'zi sabablarga ko'ra, eritrotsitlar uchun test orqali u gibnopozitiv bo'lishi mumkin va organizmdagi yuqumli jarayon yoki kasallikning rivojlanishini aniqlamaydi.

Asosiy sabablarga quyidagilar qo'shilishi mumkin:

• Anemiyada eritrotsitlarda morfologik o'zgarishlar kuzatiladi.
• Plazma oqsillari kontsentratsiyasining ortishi.
• Uchinchi bosqichdagi semirish.
• Nirkov etishmovchiligi.
• Ayolning bo'shlik davri.
• Yozgi Vik.
• Giperkolesterolemiya.
• A guruhi vitaminlarini qabul qilish
• Gepatit B emlash.

Tibbiyot xodimlari tomonida ham texnik xatolar mavjud. Misol uchun, vaqt to'g'ri bo'lmasa yoki qonning harorat rejimi to'g'ri bo'lmasa, u 25 darajadan yuqori bo'ladi. Aks holda, laborant antikoagulyantni to'g'ri vatan (qon) bilan noto'g'ri aralashtirdi.

Qonda eritrotsitlar ko'tarilishining sababini aniqlay olmasa, qanday ish?

Ko'pincha shifokor qon miqdori ko'payishining to'g'ri sababini aniqlay olmaydi. Shu bilan birga, tahlil dinamikasi SOE teng bo'lgan yanada yuqori ko'rsatkichlarni ko'rsatadi. Keyin tananing chuqur tashxisini o'tkazish kerak. Shifokor xavfli ateşleme jarayonlarini o'chirib qo'yish va inson tanasida, ayniqsa onkologik patologiyada bo'lishda aybdor bo'lsa ham, kerak.

Krym tsgogo, yana bir o'ziga xoslik bor. Inson tanasida bir necha tebranishlarda eritrotsitlar rhíven harakat qiladi, yangi kasallikda nima bo'lganiga qarab mustaqil ravishda tomiziladi.

Bu yigitning ishi nima? Shifokorlar sovuqqonlik bilan kuniga bir marta profilaktik tibbiy ko'rikdan o'tmoqchi bo'lsangiz, uni shifokoringizdan olishingizni tavsiya qiladi. Shunday qilib, agar siz yonayotganingizga shubha qilsangiz, tibbiy yordam uchun orqaga qaytishingiz kerak. Albatta, faol hayot kechirish va to'g'ri ovqatlanish kerak.

Eritrositlar cho'kindisining chastotasi (SHOE) tanlangan qon namunalarida eritrotsitlar cho'kish jarayonini qandaydir chastota bilan ko'rsatadi. Oddiyligi va qulayligi tufayli ushbu tahlil muayyan kasalliklarni tashxislashda keng tarqalgan.

SHOE - bu o'ziga xos bo'lmagan ko'rsatkich bo'lib, u o'z-o'zidan hech qanday aniq narsani anglatmaydi, lekin ba'zi hollarda u kasallikning boshlanishidan birinchi alomatlarning oqlanishiga qadar oldinda bo'lishi mumkin.

SOE darajasini aniqlash usullari

Eritrositlarning qiymati plazmadan kattaroqdir, shuning uchun birinchi narsa qon testini o'tkazish uchun bir soat davomida sinov naychasining pastki qismiga joylashishdir. Shvidkíst osídannya í̈xnoyí agregatsiya bosqichi (zdatnístyu gacha qurish) bilan belgilanadi. Eritrositlarning yig'ilishi oqsil omborida va plazmaning elektr quvvatida yotish uchun muhimdir.

Eritrositlarning normal holati bilan ular birma-bir manfiy zaryadlanadi va tirnash xususiyati qiladi. Rivne agregatsiyasi (SHOE) plazmadagi o'tkir fazadagi oqsillar sonining ko'payishi bilan, tutash jarayonining belgilari sifatida ortadi. Navpaki, albumin miqdori ortishi bilan albumin narxi o'zgaradi. SOElarni belgilash Westergren usuli (namunalar uchun) yoki Panchenkov usuli (kapillyarlar uchun) bo'yicha amalga oshiriladi. . 60 ta ipdan keyin plazma ustunining yuqori chizig'idan eritrotsitlar ustunining yuqori chizig'iga o'tadi. Bu qiymat, mm/yilda o'zgarish, ê SHOE ko'rsatkichi. Tsej sposíb víru víru vír víru vízvíru vízhnarodíní komítet í̈ standardizatsíí hematologicheskih dolídzhení íê etalonnym.

Mamlakatimizda Panchenkov usuli keng tarqalgan bo'lib, men kengligi 1 mm va uzunligi 100 mm bo'lgan pipetkani (kapillyar) stakanga qo'yganimda, yarmini 5% natriy sitrat bilan to'ldirib, keyin probirkada tebranadi. Barmoqdan qon namunasi olingandan so'ng, kapillyar qon bilan to'ldiriladi va antikoagulyant bilan probirkaga surtiladi. Keling, yana qon yig'amiz. Shu tarzda namunadagi qon 4:1 nisbatda reagent bilan aralashtiriladi. Kapillyarni 0 belgisigacha tering, shundan so'ng sharob tripodga joylashtiriladi. 60 daqiqadan so'ng, tugagan plazma ustunining millimetr soni ko'rsatiladi.

Ushbu testlar yordamida olingan ma'lumotlar oddiy SHOE uchun saqlanadi. Biroq, tezroq siding vaqtida, birinchi usul yaxshi natijalarga ega ko'rinadi.

Odamlarning qonida Riven POLYAFSIZ

Kuchli davlatning qonida POYALBEK normasi yiliga 8-10 mm ni tashkil qiladi. Oddiylik uchun Vídkhilennya víd me'yorlarini tengga bo'lish qabul qilinadi:

Bundan tashqari, eritrotsitlar zichligi normasi odamda yotqizilishi kerakligini bilish kerak:

• 20 yilgacha, odamlar uchun norma 12 mm / soat dan oshadi;
• 60 yoshgacha bo'lgan odamlar uchun - yiliga 14 mm dan oshmasligi kerak;
• 60 yoshdan oshgan odamlar uchun - yiliga 19 mm dan kam.

SOE darajasining oshishi sabablari

SHOE ko'payishining eng keng tarqalgan sababi bu tanadagi ateşleme jarayonlarining mavjudligi bo'lib, ular orqali ko'pchilik bu reaktsiyani o'ziga xos tarzda qabul qiladi. Ale tse zovsí shunday.

Biyokimyasal sabablarga ko'ra, kunning og'irligi turli kasalliklar haqida gapirish mumkinligi haqida bahslashish mumkin.

Masalan, qonda jigar pigmentlari va kislotalari darajasining oshishi nafaqat xoletsistit va gepatitda, balki yog'li va oqsilli gepatozlarda, siroz va jigar saratonida ham kuzatiladi.

Umuman olganda, ular bunday kasalliklar guruhlarini ko'rishadi, ba'zi kattalarda POYOFAF:

• septik, chirigan va ateşleme jarayonlari;
• qon kasalliklari (gemoglobinopatiya, anizotsitoz, o'roqsimon ageemiya);
• jigar kasalligi va zhovchovivídnyh yo'llari;
• nutq almashinuvini buzish va endokrin lezyonlarning patologiyasi;
• to'qimalarning nobud bo'lishi va nekrozi bilan kechadigan kasalliklar;
• kist miyaning yomon degeneratsiyasi;
• otoimmün kasallik.

Qachon oshkor bo'ldi teng ko'tarildi SHOE qo'shimcha obstezhennya o'tkazish kerak, yaky kasallikning sababini aniqlash va uni olib tashlash imkonini beradi.

Eritrosit tahlilining chastotasi (SOE) boshidan buyon laboratoriya amaliyotida g'alaba qozondi XIX XX asr. Polshalik terapevt, patolog va tibbiyot tarixchisi Edmund Bernatskiy test sifatida eritrotsitlar testini o'tkazishga chaqirdi. 120 yildan ortiq vaqt oldin, E. Bernatskiy hodisaning mumkin bo'lgan mexanizmlari va reaktsiyaning ko'rinishi haqida ehtiyotkorlik haqida ma'ruza qildi. turli xil turlari patologiya. Muallifning ismlarini eritrotsitlar cho'kindi reaktsiyasi (RVE) bilan tahlil qilish. Ko'pincha, tahlil natijalarini ko'rib chiqishda, SOE odatdagidan ko'proq - bu nimani anglatadi?

Qonda SOE ning normal va patologik ko'rsatkichlari

Hatto Galen davrida, Gippokrat, shifokorlar faol g'alaba qon to'kish va qon, "rozsharovuetsya" turgan keyin, deb esladi. Pastki to'p kattaroq va yorqinroq, yuqorisi esa yorqin va aniq. Kasal nurli to'pning ko'proq burilishlari borligi, pastki qismi qorong'i ekanligi qayd etildi. 20-asrgacha SHOE ning diagnostik ahamiyati tan olingan.

1918 yilda p. Stokgolmda bo'lib o'tgan kongressda shved gematologi R.Fareus homiladorlik soatining POYABKABIni o'zgartirish, shu jumladan vaginlik testini tahlil qilish haqida gapirdi. Ilgari, SOE tanadagi patologik uchun ob'ektiv test bilan hurmat qilingan.

Tshomuda SHOE hodisasining mohiyati, erning tortishish oqimi ostida scho eritrotsitlar, qamal o'rnatish. Shvidkíst í̈hny osídannya agregatsiya (zlipannya) shaklida yotish. Turli kasalliklar bo'lsa, eritrotsitlar katta konglomeratlar hosil qilishi mumkin va hatto ular ko'payadi.

Katta konglomeratlarning ma'rifatini rag'batlantirish yoritib berdi:

• teng fibrinogen va globulinlar;
• plazma viskozitesi;
• rozmiru klitin qon.

POYABALGA INJEKSION:

• tahlil qilish usuli;
• asrlar va jins xususiyatlari.

Otrimannya diskret natijalar uchun indikatorning aniqligini in'ektsiya qiladigan mansabdor shaxslarga kafolat berish kerak. Jadvallarda davlat va yoshdan qat'i nazar, odamlarda SOE o'zgarishining sabablari ko'rsatilgan:

To'langan omillarni kiritish tahlil natijasiga yordam beradi va javobgarlik tergov soati uchun to'lanishi kerak.

SHOE yakuniy natijani beradigan tahlil sarlavhasiga da'vo qila olmaydi. Agar yoga tan olingan va ko'rsatkichlar shifrlangan bo'lsa, shifokor tahlilni diagnostik almashtirishni aniqlashda aybdor.

Ayollar

60 yoshgacha bo'lgan ayollarda mos yozuvlar qiymati (norma) yiliga 2-12 mm. Ko'rsatkich qonning asosiy tarkibiy qismlarining soniga, shuningdek, androgen gormonlar faolligiga qarab kuzgi vaqtda o'zgaradi. Ikkala maqolaning vakillari uchun qonda SHOE normasining ko'rsatkichlari mavjud, bu yoshga aniq. Shunday qilib, 60 yoshdan oshgan ayollar uchun norma< 20 (30) мм/час.

Gormonlar darajasining o'zgarishi homiladorlik davri bilan belgilanadi, shuning uchun bo'shashmaslik atamasi bo'yicha kuzgi davr uchun mos yozuvlar jadvali ayniqsa muhimdir. Qondagi o'zgarishlarni sekin yoqish uchun oldindan tayyorgarlik ko'rish uchun moslashish mexanizmlari. Vaginaning ikkinchi yarmida norma SOE yiliga 40-50 mm.

Malumot qiymati o'rtacha ko'rsatkich bo'lgani uchun va normaning yuqori chegarasi faqat bemorlarning 95% uchun amal qiladi, keyin individual me'yorlarni Tarelli, Westergren yoki oddiyroq, Miller formulalari yordamida hisoblash mumkin.

Bolalarda

Bolalarning qonida POYALBOR normasi ularning rivojlanishining o'ziga xosligini va tana tizimlarining turli funktsiyalarining mukammalligini aks ettiradi.

Masalan, yangi tug'ilgan chaqaloqlarning qonidagi SOE yiliga 2 mm dan oshmaydi, bu qon guruhining o'ziga xos xususiyatlarini hisobga oladi:

• eritrotsitlarning yuqori miqdori (gematokrit);
• oq, zokrema, globulinlarning kam miqdori;
• xolesterinning ko'payishi (gipokolesterolemiya);
• engil atsidoz.

Asrning boshidan beri bolalarda qonning ko'rsatkichlari o'zgardi, bu POYAFBAL ko'rsatkichlari o'zgardi.

Shunday qilib, masalan, bolalarda SOE normasi:

• yangi odamlar: 1-7 kun - 1-2 mm / yil; 8-14 kun - 4-17 mm / yil; 2-6 min. - yiliga 17-20 mm;
• maktabgacha yoshdagi bolalar - 1-8 mm / yil;
• bolalar: qiz - 15-18 mm / yil; o'g'il bolalar - 10-12 mm / yil.

Bolalarda tizimlar faoliyatining barcha ko'rsatkichlari labil (yiqilib tushadi), kattalarda pastroqdir. Shuning uchun ularning katta oqimi mayut zvníshny factori, masalan, aql. dovkilla. Do'stona fikrda yashaydigan bolalar va o'smirlarda qon xususiyatlari normaning o'rtacha ko'rsatkichlariga qarab o'zgarib turishi aniqlandi. Shunday qilib, yuqori kengliklarda (Yevropalik Pivnich) ongida yashaydigan bolalarda, eritrotsitlar ongida kuchning jinsi (davlatlari) kuchaygan.

Von, o'rta kenglikdagi hisoblagichlarga nisbatan, POYABKADA sezilarli farqlar mavjud:

• qizlarda - 6-8 mm/yil (5-6 mm/yilga qarshi);
• yoshlarda - 6-7 mm/yil (4-5 mm/yilga qarshi).

Bolalarda, Pivnochning fikriga ko'ra, me'yorda SHOE ko'rsatkichi sezilarli darajada yuqori, o'rta kenglikdagi bolalarning qonida SHOE ning pastki normasi. Qizlarning yuqori kengliklarning ongiga bu moslashuvi bilan farq yoshlar orasida yuqoriroq, pastroq.

Odamlar uchun

Tezh odamlarning qonidagi POYABEL normasi qadimgi metamorfozalardan oldin barqarordir:

Ahamiyatsiz - 1-2 birlikka, indikatorning ortishi normaga teng bo'lib, bu patologik jarayonning yo'qolishi va tahlildan oldin tayyorgarlikning ongini yo'q qilishning dalili bo'lishi mumkin.

Natijada 15-30 birlik bo'lsa, sovuqqa xos bo'lgan ahamiyatsiz ateşleme jarayoniga shubha qilish mumkin.

Ko'rsatkichning o'sishi yoki kamayishi > 30 singl jiddiy jarayondan dalolat beradi.

Normani 60 va birdan ortiq bo'lgan ko'rsatkich, men bo'laman jiddiy jarohatlar haqida signal.

SOE ning o'zi ma'lumotga ega bo'lmagan va o'ziga xos bo'lmaganligi sababli (u patologik jarayonning tabiati va lokalizatsiyasini aniq ko'rsata olmaydi), keyin kamroq oqibatlarga olib keladigan kompleks uchun yoga buyuriladi.

Jadval normasi SOE ayollarda asrda

Qonning kimyoviy va fizik omboriga ular anonim tashqi va ichki omillarni qo'shadilar. shunday yak ayol organizmi o'zgartirish uchun ko'proq skhilny, shu jumladan, gormonal bo'lganlar, keyin POYABYALASH kolivanna qiymati ayollarda eskirgan, u yanada aniq, odamlarda past bo'ladi.

Ayol tanasida sodir bo'ladigan doimiy o'zgarishlarni aqliy jihatdan 5 blokga bo'lish mumkin:

1. Tananing shakllanishi va rivojlanishi.
2. Davlatning pishishi.
3. Davlat etukligi - tug'ish davri.
4. Menopauzaning boshlanishi.
5. Klimaks.

Bloklardan charm o'zining SHOE normasi bilan tavsiflanadi va davlatning etuklik davri batafsilroq bo'lishi mumkin. Quyida bir asr davomida ayollarda poyabzal normasi jadval shaklida keltirilgan:

SOE ko'rsatkichlariga ko'proq omillar kiradi, ayollarda gormonal fon o'zgarganda tahlil natijasi o'zgarishi kutiladi, bu deyiladi:

• hayz davri;
• vaginalik;
• stantsiya muloyimlik bilan egilib, emish edi;
• og'iz kontratseptivlarini qabul qilish;
• gormonlarni almashtirish terapiyasi.

Ríven SHOE-da ayollar ovqatlanishni sezilarli darajada to'ldiradilar. Yosh ayollar va yosh ayollarning parhezlarini yosh normasiga ko'ra, ular tug'ilgunga qadar ko'mib tashlash. Malumot qiymatlarining qiymatlari turli xil avanslar yoki tana massasi indeksining pasayishi uchun ko'rsatilgan.

Oyoq kiyimi

Homiladorlikning turli muddatlarida ayollarda SHOE ning turli ko'rsatkichlari ko'rsatiladi.

• I trimestr - ~ 13-21 mm / yil;
• II trimestr - yiliga 25 mm;
• III trimestr - yiliga 30-45 mm.

Sekin-asta avansdan so'ng, SHOE boshqa kunga saqlanadi (3-4 kun va undan ko'p). Rivojlanayotganlar haqida aytib berish uchun bo'sh ish o'rinlari soati ostida ROE ni targ'ib qilish.

Ayol uchun me'yordan oshib ketadigan RIven POLYAFUK nima, bu nimani anglatadi?

Ayollarda ríven SHOE normadan yuqori, bu nimani anglatadi? Vagitlik genetik jihatdan dasturlashtirilgan, moslashuvchan jarayonlar bilan birga keladi.

Stepin í̈xnoyí xilma-xilligi quyidagilarga kiradi:

• homiladorlik davri;
• mevalar soni;
• ayol tanasining individual zaxira qobiliyati.

Fiziologik protíkayuchoí̈ vagítností dosledniki uchun Navít tizimli yallig'lanish sindromi belgisi vydnayavníyut.

Bo'shliqning o'sish muddatini va SHOE ko'rsatkichini oshirish uchun, bu tushuniladi:

• qon plazmasi hajmini oshirish uchun eritrotsitlar sonining kamayishi;
• eritrotsitlar sonining ko'payishi;
• endogen intoksikatsiyaning rivojlanishi;
• antiseptik sitokinlarni faollashtirish;
• umumiy qon oqsili miqdorining pasayishi;
• qonda fibrinogenning ko'payishi va viskozitenin oshishi.

Cí pristosuvalny mehanyzmi prizvodnya osidannya eritrotsitlar.

Proteinlar qizil qon hujayralari yuzasida lokalizatsiya qilinadi, bu esa eritrotsitlarning to'planishiga olib keladi. Bundan tashqari, qizil qon hujayralari membranalari yuzasida zaryad ham o'zgaradi. Agar bo'sh vaqtlarda ular kaliydan ko'ra muhimroq bo'lsa, II trimestrgacha ularning rivenlari kamayadi va 3-trimestrda ular natriydan ko'ra muhimroqdir. Vajitning oxirigacha natriy ionlarining umumiy to'planishi chegara qiymatlariga etadi. Qon hujayralarining "yopishishi" uchun membranalarning zaryadini o'zgartiring.

Bundan tashqari, ayollarda lipid almashinuvi o'zgaradi. Qonda xomilalik to'qimalarning shakllanishi uchun zarur bo'lgan steroidlarni sintez qilish uchun material sifatida xolesterin, triglitseridlar va yog 'kislotalari miqdori ortadi. Barcha o'zgarishlar SHOE va fiziologik me'yorni vagity bilan tezlashtirish uchun amalga oshiriladi. Shuning uchun homiladorlik davrining SHOE o'zining diagnostik qiymatini ateşleme jarayonining ko'rsatkichi sifatida ishlatadi.

Ale, yakscho SHOE normaning yuqori chegarasini sezilarli darajada o'zgartiradi, siz quyidagilarni aytishingiz mumkin:

• tanadagi ateşleme jarayonlari;
• urogenital tizim organlarining infektsiyalari;
• o'sish davrida homilaning mexanik infuzioni natijasida kelib chiqqan pyelonefrit;
• pizny gestosis.

Keyingi qon tekshiruvlari, shu jumladan SOE, homiladorlik davrida kamida 4 marta o'tkazilishi kerak. Akusherlik asoratlari mavjudligini aniqlashga yordam beradigan natijalarni olib tashlang erta davr va men adekvat likuvalniy tuzatishga aylanaman.

POYABIYANI loyihalash usullari

SOEni tayinlash dekilcom usullari bilan amalga oshiriladi. Mamlakatimiz hududida, ilgari bo'lgani kabi, 1924 yilni taklif qiladigan mashhur usul. T.P. Panchenkov. Kordonning orqasida vikoristlar 1977 yilda tug'ilgan Vestergren usulidan foydalanadilar. Xalqaro gematologiya standartlashtirish qo'mitasi (ICSH) standarti tomonidan tan olingan. Vestergren usuli avstraliyalik gematolog Vintrobe tomonidan to'ldirildi. Yevropa va Isroil Wintrobe usuliga tayanadi, Amerikada esa Wintrobe usulidan foydalanadi. Buning qanday usullari bor?

Panchenkovdan tashqarida POYABEL

Ushbu usul 90 yil davomida SOEni belgilashda g'alaba qozondi. Vikorist, kapillyar qonni yakunlash uchun. Natriy sitrat bilan suyultiriladi va ichki diametri 1 mm bo'lgan shisha naychaga solinadi.

Usulning soddaligi va arzonligi kamchiliklarning kuchini qoplamaydi:

• tashqi omillar (kapillyarlarning tozaligi, suyultirish tezligi, natriy sitrat sifati) oqimi orqali usulni standartlashtirishning mumkin emasligi;
• kapillyar qonni olib qo'yish bilan bog'liq texnik muammolar (barmoqlarning siqilishi bilan qon ketishi);
• bagatoriya vicarious bilan kapillyarning ideal ichki yuzasiga va tozaligiga erishishning mumkin emasligi.

Tahlil paytida g'alaba qozongan ustun 100 mm uzunlikka ega va 1 mm belgilar orasidagi kesish bilan tugatiladi. Kapillyarlarda qonning kichik hajmi tufayli uni saqlash mumkin emas, bu esa skriningda katta tanqislikdir. Bundan tashqari, natijaning aniqligiga juda ko'p omillar ta'sir qiladi, bu usulni standartlashtirishga imkon bermaydi.

Vestergrenga ko'ra POYAFBAL

RVE Westergrenga ko'ra tayinlanganda, to'liq qon venasi g'alaba qozonadi. Kapillyarning uzunligi ko'tarilmoqda - u 200 mm bo'ladi. Vestergren va Panchenkov ê vídminností ma'lumotlariga ko'ra, pokaznikidagi POYABELning yuqori qiymatlari zonasida. Shunday qilib, masalan, Panchenkova uchun yiliga 70 mm Westergren uchun taxminan 100 mm / yil.

Vestergren usulining katta aniqligidan qat'i nazar, bir qator kamchiliklar ham mavjud:

• qon kabi boshqa tahlillar uchun qon olishning mumkin emasligi global tahlil bu doslydzhennya POYABKABI boshqacha tarzda tayyorlanadi;
• tadbir vaqti 1:00 ga aylanadi;
• natijalarning yuqori (18,3%) o'zgaruvchanligi;
• jarayonni avtomatlashtirishning mumkin emasligi.

Z urahuvannyam tsikh nedolikív Víntrobe Westergren usulini yaxshilab yakunlagan.

Vintrobga ko'ra POYAFBAL

Wintrobe usulidan so'ng qon tomirdan olinadi, lekin miqdori kichikroq, Westergren usuli bilan pastroq, ustun parchalari 200 mm emas, balki 100 mm. Alecia usuli past ko'rsatkichlarda ham, yuqori ko'rsatkichlarda ham natijani juda kam baholaydi. Shunday qilib, masalan, ko'rsatilgan jadvallarda tahlil ko'rsatkichlari qon POYAFLI, turli o'lchovlar uchun norma:

Shuning uchun, SOEning ko'rsatkichlarini taxmin qilish kerak, qaysi usul bilan tergov o'tkazildi.

Panchenkov va Vestergren usullarini me'yorlar oralig'idagi natijalar bilan solishtirish mumkin bo'lsa, Vintrobe usuli oldingi ikkita usul bilan taqqoslanmaydigan ko'rsatkichlarni beradi.

O'tgan asrning 90-yillarida qon namunalarining optik qalinlashuvining bagatorga o'xshash sinovlari natijalarini Vestergreen shkalasiga o'tkazish uchun avtomatik analizatorlar ishlab chiqilgan. Bu usul juda ko'p kamchiliklarga ega emas, bundan tashqari, u inson omilining infuzionini o'z ichiga oladi.

Kasallik, bu holda qonda POYABKABI ko'payadi

Turli patologik jarayonlar uchun SOEni belgilash usulining to'qqiz diagnostik qiymati ko'rib chiqiladi.

Ale, hozircha, SHOE qiymatining oshishi bunday kasalliklarning ko'rsatkichidir, masalan:

1. turli patologik omillar keltirib chiqaradigan infektsiyalar:

• bakteriyalar (sil, sekostatik tizim infektsiyalari, yuqori va pastki dyhal kanallarining infektsiyasi);
• viruslar (virusli gepatit);
• ichki organlarga ta'sir qiluvchi qo'ziqorin infektsiyalari;

2. yovuzlik:

• qonning malign patologiyasi;
• turli organlarning yomon neoplazmalari;

3. revmatologik kasallik (arterit, revmatizm, revmatoid artrit, polimiyalgiya revmatika);

4. yiringlash va intoksikatsiya bilan kechadigan jarohatlar;

5. immunitet kasalligi men bo'laman;

6. sog'lom to'qimalarning tizimli kasalligi (tizimli qurt yeyuvchi, tizimli skleroz, dermatomiyozit);

7. nirok patologiyalari (glomerulonefrit, pielonefrit, nirkov etishmovchiligi, MCL);

8. endokrin kasallik (qonli diabet, qalqonsimon bezning giper yoki hipofunktsiyasi);

9. Boshqa davlatlar:

• tutashuv: ShKT, organik bo'sh og'iz, KBB a'zolari, kichik tos bo'shlig'i, pastki tomirlarning tomirlari;
• operatsion vtruchannya keyin bo'lish;
• anemiya;
• sarkoidoz;
• allergik reaktsiya;
• Epilepsiya.

Biroq, SHOE rivojlanishi patologik jarayonning alomati emas.

sbilshennya SOE ehtiyotsiz olinishi mumkin bo'lsa?

Haddan tashqari ta'sir qilish jinoyati SOE tezligiga qo'shilgan jismoniy va fiziologik omillardan kattaroqdir, siz belgilarni yaratishingiz mumkin:

• inson omili (laborantning afv etishi va layoqatsizligi);
• kislotali bo'lmagan reagentlarning vikoritanlari;
• nedotrimannya tahlil qilishdan oldin tayyorlash qoidalari:
• qon namunasini olishdan oldin priyom ízhi;
• kuchli jismoniy faoliyat;
• gormonal yoki boshqa preparatlarni qabul qilish;
• Oziq-ovqat va ovqatlanish rejimining trivale buzilishi (ochlik, suvori dietasi, ochlik);
• gaz va lipid qon guruhining o'zgarishi.