تأتي مكافحة الوباء في الرهن العقاري المبتهج
النظام الصحي والبروتي في LPZ.
الموضوع # 3.
هدف الوظيفة:
يلتزم الطالب بمعرفة:
· الأحكام العامة لنظام الصرف الصحي في المستشفيات (أمر وزارة الصحة في الجمهورية العربية السورية رقم 288 بتاريخ 23.03.1976) ؛
· Vlastuvannya priymalnogo vіddіlennya ، إجراءات استقبال المرضى وقواعد المعالجة الصحية ؛
· نظام الصرف الصحي ومكافحة الأوبئة في أقسام المشروبات الكحولية (عنابر ، البوفيهات البعيدة ، غرفة العلاج، مرفق صحي) ؛
· Dezіnf_kuyuchi zasobi، scho zastosovyatsya لمستشفى dezіnfektsії ob'єktіv وطريقة التطهير ؛
· منهجية لتنفيذ الرعاية الوقائية للعاملين الطبيين الذين يحتاجون للذهاب إلى العمل والعمل في LPZ.
يأتي دور كبير في مسرحية VLI المبكرة ، مما يؤدي إلى انخفاض التلوث الميكروبي للسطح في LPZ. لذلك ، يتم استخدام المعالجة الصحية واستخدام تغييرات الأشعة فوق البنفسجية هو أحد المكونات الهامة للنظام الصحي والوبائي لـ LPZ.
Pid تجهيزات صحيةعلى القمة في LPZ ، يتم تنظيفها على شكل فورد ، ومنشار ، وركائز للمعالجة البيولوجية.
النظام الصحي والوبائي- المجموعة الكاملة من المداخل التي يتم بناؤها في LPZ مع طريقة تطوير VL وإنشاء عقول صحية مثالية للمرضى وملابسهم السويدية.
حيازة وتجهيز الغرف وفقا لملف تعريف المعايير الصحية. يفصلون بين الغرفتين. يحتوي الجناح على سرير (صغير أو عملي) ، وطاولات بجانب السرير ، ونمط ، وأسلوب ، وخزانة ملابس لملابس المريض ، ومنضدة. L_zhka لوضع رأس الرصاص على الحائط على الحامل 1 متر بين lizhkas لسهولة نقل المريض من الحمالة أو العبء على lizhko والمراقبة عليه. نداء المريض من وظيفة الأخت الطبية يقع خلف مساعدة ملحق التفاوض أو الإشارة الضوئية. في الأقسام المتخصصة ، يتم تزويد المستشفى بمرافق للعناية بالبشرة للإمداد المركزي بالأحماض والمعدات الطبية الأخرى.
غرف Visvіtlennya وفقًا للمعايير الصحية. يتم تمييزه في اليوم بمعامل ضوء ، وهو نسبة جيدة من مساحة النوافذ إلى مساحة السجلات ، وهي 1: 5 - 1: 6. في المساء ، تضاء الغرف بمصابيح الفلورسنت أو مصابيح التدفئة. في الليل ، يتم تعليق الغرف بمصباح ليلي ، سنقوم بتركيب مصابيح عند الباب على ارتفاع 0.3 متر على ارتفاع 0.3 متر (لمستشفيات الأطفال ، حيث يتم تركيب المصابيح فوق فتحات الأبواب).
يتم تنفيذ تهوية الغرف خلف نظام قنوات التهوية المد والجزر ، بالإضافة إلى العوارض والأرباع بسعة 25 مترًا مكعبًا. م كرر لشخص واحد في السنة. تركيز غاز ثاني أكسيد الكربونفي حالة الوسيط المرصود ، يمكن المبالغة في تقديره بنسبة 0.1٪ ، محتوى الماء هو 30-45٪.
لا تزيد درجة الحرارة في عنابر الكبار عن 20 درجة مئوية وللأطفال 22 درجة مئوية.
في حالة LPZ ، بغض النظر عن الملف الشخصي ، من الضروري الامتثال لأهم الوثائق التنظيمية مرتين لاستخراجها (في المساء وفي المساء قبل الجولات الطبية) ، من الضروري إجراء تنظيف من الإصابة بالعوامل السامة أو المطهرة - 1٪ الكلورامين ، 0.05٪ للمتعادل. أو في. ار ريف. خلال وقت الانتقاء ، تكون أسطح طاولات السرير ، والأسرة ، والطاولات ، والركائز ، ومقابض الأبواب ، والبطاريات ، وبقية اليوم غير مصابة. يتم التنظيف في الأحياء المفتوحة ، مع وجود عدد من المرضى الذين يستريحون في الفراش ، ويتم شحن الرسوم بحرارة ، وأقرر أن أطلب مغادرة الجناح. إجراء البث 4 مرات على الأقل في اليوم.
يتم مسح البق بما لا يقل عن مرة واحدة شهريًا في الوسط وفي عالم التجوال ، ولكن ليس أقل من مرة واحدة لكل 4 - 6 أشهر من المكالمة.
تنظيف بشكل عام يمكن تنفيذ الأجنحة ، وتركيب الجدران بالشبكات ، والبطانة ، وجميع الممتلكات ، وكذلك مسح الأثاث ، والمصابيح ، والستائر الرطبة في وجه المنشار وفقًا للجدول الزمني المعتمد:
· في الحالات المعدية - مرة واحدة لمدة 7-10 أيام ؛
- في الرعاية العلاجية والعصبية - مرة واحدة في الشهر ؛
· في العناية الجراحية وطب النساء (مبنى العمليات ، الضمادات ، غرف منحدرة) - مرة واحدة لمدة 7 أيام.
الأسطح في المبنى (الأعمدة ، الجدران ، الأبواب ، إلخ) ، الأثاث الصلب ، الأجهزة السطحية ، ملحقات مكافحة العدوى طريقة مسح ganchir'yamأو ترطيبها لدى تاجر التجزئة لمطهر أو بطريقة الرش عند التعقيم بطريقة التوسيع ، يلتزم الطاقم الطبي بأخذ جميع المداخل الخارجية الموصى بها ، والعباءات المتقاطعة ، وأجهزة التنفس الصناعي ، والعدسات ، والقفازات الطبية ، وتنفيذها في الأمراض اليومية.. مع طريقة استبعاد العدوى الهوائية لتقليل التلوث الميكروبي ، يجب تكرار التطبيق بالإضافة إلى منعه عن طريق التعرض للأشعة فوق البنفسجية لتلوث إضافي بالجراثيم. يتم تخزين جميع معدات التنظيف (النوافذ ، ganchir'ya ، ganchirkooutrimuvachі) في غرفة صحية مغلقة ، والجلود في المكان المخصص لها.
على جرد التنظيف قد تكون علامة واضحة(vikonana بالزيت أو الأسيتون farboi) من التطبيق المخصص ، وهو يعمل. يتم حفظ سعات mittya stіn و pіdlogue okremo و vikoristovuyutsya بشكل صارم للاعتراف بها. ليس من الممكن حفظ الجانتشيرا لالتقاطها في دار الأيتام ، فهي مصدر محتمل للنباتات الدقيقة المسببة للأمراض.
بعد الانتهاء من العمل ، يتم تطهير مخزون التحديد بالكامل بمعرض دائم ، ثم يتم شطف ganchir'ya بالماء وتعليقها وحفظها في حاوية بعلامة دائمة. Vikoristani ganchir'ya ، مخدات ، إلخ. يمكن تطهيرها بالغليان. Yorshi ، تنقع الفرشاة بمطهر في فترة الغناء ، وبعد ذلك يتم شطفها بماء الصنبور.
ممرضة الجناح هي المسيطرة على الروبوت وكذلك الطاقم الطبي المبتدئ:
· رشيد vikoristannya dezrozchiniv ؛
تركيزات Vikoristannya الضرورية من المطهرات لتطهير الأشياء في لمح البصر (الأواني ، المشغلات ، المبصقة) ؛
· القيام بأعمال التنظيف الشامل والنهائي والعامة.
مشكلة HBI في ابق صخريالنبلة ذات أهمية كبيرة في جميع دول العالم. الوتيرة السريعة لنمو المؤسسات المبتهجة ، وخلق أنواع جديدة من الحيازة الطبية ، وانخفاض الطلب على الأدوية الجديدة ، التي قد يكون لها القدرة على كبت المناعة ، والعديد من العوامل الأخرى تساهم في التهديد بزيادة العدوى بين الأمراض وموظفي الرهون العقارية likuvalnyh. يؤدي VBI إلى تمديد شروط التمجيد ، وإزمان العملية ، والعجز ، وأشد الاكتئابات - حتى وفاة الشخص المريض.
في rozvinennyh kraina VLI ألقى باللوم على 5-12 ٪ من المرضى في المستشفى (D. Loshantsi ، 1978 ؛ Brachman ، 1981). وفقًا لليبرتران ، جروسمان (1978) ، كانت الحلقة القاتلة الثانية عشرة في العيادة نتيجة إصابة المستشفى. U ، من أجل Dixon (1978) ، يتم تسجيل ما يصل إلى 2 مليون حالة مرضية في المستشفيات بشكل روتيني ، على سبيل المثال. ما يقرب من 1٪ من سكان المنطقة يعانون من عدوى المستشفيات. في السويد وإنجلترا ، لوحظ مؤشر VLI في كثير من الأحيان - 6 و 7-10 ٪ من الإجمالي. Dodatkovі zagalorіchnі zbity vіd vlі تضيف ما يصل إلى مليارات الدولارات (في الولايات المتحدة في عام 1981 ص. zbit slav 2.5 مليار دولار). Vcheni vvazhayut أن التغيير في VLI أقل من 0.4٪ لاسترداد كل الإنفاق على الوقاية.
إن ديدالوس أكثر اضطراباً والمشكلة تستدعي منا. لتكريم V. Struchkova من Collab. (أخصائي علم الأمراض) (1983) ، ما يصل إلى 30 - 35 ٪ من التدخلات الجراحية معقدة بواسطة VLI. Qi f іnfektsії bolsh nizh 40٪ vypadkіv سبب الوفاة بعد الجراحة.
مرض داخليالالتهابات(ВБІ) є pokazyvay ، scho عالم هام يدل على حالة المساعدة الطبية للجنود العسكريين likuvalno-proمؤسسات phylactic(LPU) والمدخرات الاقتصادية للرعاية الصحية العملية.
البيانات المتعلقة بالعدوى هي اختيار قابل للطي للمفاهيم ، والتي تشمل مجموعات مختلفة من علم الأمراض المعدية ، والتي ستتبع علامة الطبيعة الوبائية للعدوى التي لوحظت في LPZ.
وراء ابعد ما يكون عن افضل تكريمالإحصاءات الاجتماعية ، وخاصة في روسياالاتحاد الجديد ليتم تسجيله 30-40 الفا vipadkiv VBI ، شارع البروتيtivni doslіdzhennya ، vikonanіدراسة وباء المعهد الديمقراطي الوطني المركزيlogiiدعها تذهب ، ماذا لوالملكية - لا تقل عن 2-2.5 مليون (1-1.5٪سكان المنطقة). الاقتصاد الثانويسكودا لتكبر5 مليارات روبل.
يسمى المرض ذو الطبيعة المعدية ، والذي يتم إلقاء اللوم عليه أو إظهاره في المستشفيات الالتهابات الداخلية.هذه المجموعة مريضة وهي ملومة على إصابتها بالمستشفى بغض النظر عن الساعة التي تظهر فيها الأعراض - في ساعة التوبيخ في المستشفى أو بعد الخروج. قبل VLI ، يمكن للمرء أيضًا أن يرى مرض موظفي الخدمة ، الذين تطوروا بعد الإصابة في هذا المرفق.
Є і من الذىتتعرف Tse be-like سريريًا على العدوى الميكروبية ، وكأنك تحارب المريض نتيجة حاجتك للذهاب إلى المستشفى ، أو الذهاب إليها للحصول على مساعدة طبية ، أو طبيب المستشفى بعد هذا العمل في هذا الرهن العقاري.
البيرة في هذه المستشفيات ليست مضمونة أن العدوى يمكن أن تكون قبل دخول المستشفى.
يافاييف وزويفا قلقان بشأن ما هو مفقود هنا والأشخاص الذين أصيبوا بالمرض ، إذا حدثت العدوى في المستشفى.
لن أحترم احترامك لتاريخ تطور VLI. هذا هو نجاح علم الجراثيم (L. Pasteur) وتطور علم الأوبئة ، حيث كشف عن آلية توسيع العاملين الصحيين المختلفين ، وإدخال المضادات الحيوية في الممارسة وأكثر من ذلك بكثير.
يتم إنشاء نمو VLI في مرافق الرعاية الصحية في العقول الحديثة من خلال مجموعة من العوامل ، أهمها:
إنشاء مجمعات وقائية كبيرة للأحداث في بيئتهم الخاصة ، والتي تتميز بوجود عدد كبير من الأشخاص الذين يعيشون فيها ، والأهم من ذلك الوحدات الضعيفة (المرضى) والموظفين الطبيين ، الذين يتواصلون باستمرار وبشكل وثيق مع الأمراض ؛ عمليات الهجرة المكثفة والعزلة دوفكيلا(أجنحة للمرضى ، غرف للتشخيص والإجراءات الطبية) ، خصائصها الميكروبيولوجية (تداول سلالات منخفضة من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض العقلية).
تشكيل آلية قسرية (اصطناعية) لنقل العدوى ، مرتبطة بالتدخلات الغازية ، والإجراءات الطبية النموذجية والتشخيصية ، والمعدات الطبية المختلفة.
تفعيل الآليات الطبيعية لانتقال الأمراض المعدية ، وخاصة في عقول الجماع الوثيق للأمراض ، للعاملين في المجال الطبي في LPZ.
وجود مجموعة كبيرة دائمة من dzherel zbudnikіv іnfektsіy في vyglyadі patієnіv ، scho nadzhdіvnіm і neiznіznannymi іnfektsіynіmi الأمراض ، osіb ، іh vlі nasruєєnavorі tnovn knnkiversal novnk.
منتشر ، وأحيانًا بدون سيطرة على تناول المضادات الحيوية. لا تقلق بشأن الاستراتيجية والتكتيكات المدروسة للمضادات الحيوية zastosuvannya والرش المستحضرات الكيميائية على ظهور مقاومة الأدوية للكائنات الحية الدقيقة.
تشكيل السلالات الداخلية في عدد كبير من الكائنات الحية الدقيقة ، والتي تتميز بمقاومة متعددة للأدوية ويمكن أن تظهر تأثيرات انتقائية.
مجموعات أكبر من المرضى المحفوفين بالمخاطر ، الذين يغادرون ويصلون إلى متناول الطب الحديث. في الماضي ، كان مصير الأفراد أقل تفاهة في الحياة.
التغييرات في الوضع الديموغرافي ، والتي تتعلق بالعدد المتزايد من المرضى ، في بعض البلدان يتم تقليل قوى المناعة غير النوعية للجسم. يعكس التحسن في تواتر الحالات الصيفية بين مرضى LPZ التغيير في الهيكل العمري لسكان روسيا.
المعدات القابلة للطي المستخدمة على نطاق واسع للتشخيص والفحص ، حيث ستتطلب طرقًا خاصة ، بما في ذلك الغازية وطرق وطرق العلاج المضاد للعدوى.
تغطية وأنواع أفضل من الخدمات الطبية في العيادات الخارجية (مجموعة واسعة من عيادات الأسنان والمراكز التشخيصية والاستشارية).
زيادة الأمراض المعدية التي تصيب مجموعات مختلفة من سكان المنطقة ، بما في ذلك العدوى الذكية اجتماعيًا ( التهاب الكبد الفيروسي B و C ، عدوى VIL ، والسل وغيرها)
يمكن تقسيم أسباب VLI إلى أشياء لا تكمن في شكل سيراميك وموظفين طبيين ، وهي غير موضوعية تكمن في شكل سيراميك وموظفين من الرهون العقارية.
أسباب موضوعية:
іsnuvannya low likaren و vіddіlen ، scho لا يناسب vimog الحديث ؛
وجود طرق فعالة لعلاج أنف المكورات العنقودية والعقول من أجل الاستشفاء ؛
العدد غير الكافي من المختبرات البكتريولوجية ، والأمن القذر لموظفيها الطبيين في المتوسط والشباب ؛
الاستخدام غير الواقعي للمضادات الحيوية على نطاق واسع في الأدوية والمنتجات والمنتجات الغذائية ؛
تكلفة المضادات الحيوية المتعددة للكائنات الحية الدقيقة ؛
zbіlshennya osіb zі zіzhennoyu іmmunnou іdpoviddyu (novoprodzhenі الخداج ، مرض يصيب zahvoryuvannya raznogo pozhennja المزمن ، الأفراد الضعفاء والشيخوخة) ؛
زيادة معدل دوران المساعدة الطبية ؛
توسيع عمليات الطيف و obtyazhennya التي تقلل من الاستجابة المناعية.
الأسباب الذاتية:
نقص التوجيهات الوقائية وتدريب الأطباء وكذلك الطاقم الطبي المتوسط ؛
مدة نهج وبائي واحد لعلاج VLI ؛
وجود رقابة مناسبة من جانب ممارسي الخدمة الفيدرالية ، مع مراعاة حماية حقوق الشعب ورفاهه ؛
وجود تعقيم سطحي لأنواع معينة من المعدات ؛
زيادة عدد الاتصالات بين المرضى والمرضى مع الموظفين ؛
تقلبات الأنف غير المشخص بين الطاقم الطبي ؛
vіdsutnіst povnіku povіnіku i zvіtnіstі ВЛІ ؛
انعدام الأمن في التدابير الطبية والوقائية للعاملين في المجال الطبي في الوسط والشباب ؛
انخفاض مستوى تعقيم الأدوات الطبية والتطهير ؛
لم ينته نظام إدخال أقارب الأشخاص المصابين بأمراض خطيرة ؛
روابط قذرة بين likarnyami و ukrittya vipadkіv VLI في المستشفيات ؛
الجهل بثروة الممارسين الطبيين بالمقياس الصحيح لتوسع VLI وتراثهم الاجتماعي والاقتصادي.
علم الأوبئة
يمكن أن تكون أسباب عدوى المستشفى:
الأطباء، راهبات طبيباتأولئك الذين يعانون من أمراض معدية (الأنفلونزا ، الإسهال ، الآفات البثرية للجلد مع أعراض خفيفة) ، الذين يستمرون في العلاج ؛ مثال: جلست. Totske - طبيب الأوبئة - أمراض ليجين مرض السل
الأمراض التي تم محوها من أشكال المرض ؛
الأمراض ذات الجروح النظيفة ، مثل الجراثيم من سلالات المكورات العنقودية الخبيثة ؛
الرضع الذين يعانون من الالتهاب الرئوي والتهاب الأذن الوسطى والأنفلونزا ، تمامًا مثل العصي المعوية الممرضة.
عدوى المستشفى للعاملين في مجال الرعاية الصحية هي أيضًا جرثومية ، كما لو كانوا يعالجون من أكثر الوسطاء شيوعًا (البكتيريا السالبة الجرام). في حالات مماثلة ، يمكن أن تحدث العدوى بسبب التربة أو الماء أو أن تكون وسيطًا في المنتصف ، حيث يجب أن تغسل مدى الحياة بتكاثر البكتيريا.
في LPZ ، يمكن أن تكون هناك آليات نقل "كلاسيكية" طبيعية: متكررة - kralinny ، برازي الفم ، تلامس pobutovy. في مراحل مختلفة من المساعدة الطبية ، طرق انتقال محتملة بالحقن. قبل العدوى ، يمكن تنفيذ الإجراءات الطبية الأكثر شيوعًا: قسطرة الأوعية ، ومسارات الغربال. كانت هناك علامات على تقلصات العدوى بالفيلق عند أخذ حمامات الدوامة ، والاستحمام. يمكن أن تكون عوامل الانتقال في المستشفيات بعض أشكال الأدوية النادرة (متساوي التوتر والجلوكوز والألبوسيد وفي) ، حيث تتكاثر البكتيريا سالبة الجرام بشكل خاص.
الوقاية:
تعال ، إذا كنت تخشى انتشار الأمراض المعدية في المستشفيات ، يتم تنفيذ جميع الأمراض. حتى قبل أن أدخل المستشفى ، كان الطبيب بازانو هو الذي أرسل لشخص مريض ، بيانات جواز سفر القرم والتشخيص ، وكشف عن وجود أو وجود اتصالات بأمراض معدية ؛ الانتقال إلى الماضي من الأمراض المعدية ، أو المرض المزمن أو الأنف (السل ، والتهاب الكبد الفيروسي ، والأمراض التناسلية ، ومرض التيفود نظير التيفود) ؛ أمراض تشي بوف تشكل postіynogo mіstsya living.
في المستشفى ، أول شريط مضاد للوباء هو الرعاية الأولية. Rosyshiflowy ، Shaho Maє Bethi في الجندي Vіdddіlennі ، Yaki Ukladna ، لن أكون في حالة تأهب ، لن أرغب في موضوع Іншоїтье Lertsії ، أريد التنافس على واحد من نفسي Bliscoma Meni Pitannі - Cese قضى في التطهير الكامل Vіdddіleniaі شكل تصنيفي. يشمل التطهير النهائي علاجًا صحيًا للمرضى ، بالإضافة إلى علاج غرفة الكلام.
في LPZ بالمدينة ، حيث تم نقل عالم الأوبئة إلى خارج الدولة ، يتم التحكم في عمل غرف التطهير في المستشفى. Ale لا skrіz بشكل صحيح ولا يتم تنفيذها في كل مكان. عن ماذا تتحدث. تتم معالجة الغرفة بشكل غير صحيح ويصاب البياض في جزر القمر بالعدوى مما يؤدي إلى إصابة بعيدة المدى بالكلام النقي. أيضًا ، مثل LPZ هو عدوى مزمنة وعلاج لزيادة ، وليس تغيير في الأمراض المعدية.
