≡× JÍDELNÍ LÍSTEK

• Caesar_v roztin
• Kalendářní čipy
• Krevní testy
• Ospalé období
• Příprava na podzim

Yakі anatomická řešení leží na extrapyramidovém systému. Extrapyramidový systém, mozek

GBOU VPO NizhDMA Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace

Oddělení: normální anatomie

"Extrapyramidový systém"

Vikonal robot student 2. ročníku

likuvalná fakulta

Sharova Ljudmila Jurijvna

Skupina: 242

Přepracováno: Bezgroshovykh Andriy V'yacheslavovich

m. Nižnij Novgorod,

Označení "extrapyramidový systém"

Historie události

Popis

Klasifikace podle topografických a funkčních kritérií

Přední cesty

Seznam doporučení

Extrapyramidový systém (lat.: extra - držení těla, volání, stráž + pyramis, řecky: πϋραμίς - pyramida) - kombinace pіdkіrkovyh a stovburovy trsy, motorické kanály, aby neprocházely pіramіdi hlubokého mozku. Tento systém, svěřený z korové kůry, se podílí na řízení poruch, a protože je fylogeneticky nejstarší, hraje významnou roli při vyvolávání a kontrole poruch, což bude vyžadovat aktivaci respektu.

Historie Vyvchennya.

Za prvé, myšlenka na toho, kdo v táborech rukhových funkcí, proudí jako osvícení, které vstupuje do skladiště pyramidového systému, podle anglického neurologa Z. Wilsona v roce 1908. v procesu onemocnění, nyní známého jako nemoc Wilson-Konovalov. V důsledku toho se všechny struktury mozku, yakі vplyvayut tábor příčně pruhovaných m'yaziv i yakі v bezpečném ruhіv začal být nazýván extrapyramidový.

Podle návrhu R. Granita (Granit R., 1973) byly struktury pyramidálních drah, které spočívají v aktivním pohybu těla a її částí, nazývány fázovými. Extrapyramidové struktury, které se přidávají do rukhovi acti, tábor, pіdtremannya rovné tělo a jógové držení těla - tenké.

N.K. Bogolepov uvádí, že extrapyramidový systém také bere osud viconan viraznyh, mimické a emocionální reakce.

Mít 1973 s. Přední americký fyziolog P. Milner (Milner P.) shrnul, jak založit okremy extrapyramidových a pyramidálních systémů. Avšak v současné době, po rozhodném rozvoji funkcí tohoto jiného systému, není jejich rozmanitost příčná.

Popis

tj. systém je řádově pyramidální a fylogeneticky starší (zejména palidární část). S rozvojem pyramidového systému se extrapyramidový systém přeměňuje na podprioritní tábor.

Extrapyramidový systém se skládá z postupujících struktur mozku:

bazální ganglia (včetně tmavého těla), nucleus chervone, nucleus intersticiální, tektum, černá substance, retikulární formace stovburu mozku, jádra vestibulárního komplexu, mozek, oliva inferior mozku.

Jádro bazály - Nákup jednoduché řeči v soudruhově pivkulu velkého mozku.

Corpus striatum (smugaste tělo) se skládá z n.caudatus a n.lentiformis.

Ocas jádro -maє tvar Komi, nařasený v sagitální rovině. Skládá se ze tří částí: caput, corpus a cauda. Přední část hlavy je rozšířena o bílý rheum frontální části, s jeho volnými plochami (horní a mediální) těla nucleus caudatus v kosterní části, vyplňující dno centrální části temporálního kanálu. Whist of směrů v blízkosti skronevu části pivkul, kde dosahuje řasu-jako tělo. Podílejte se na organizaci rukhovoї činnosti, formování mentálních reflexů a paměťových mechanismů.

Sochevitsepodіbne jádro - zasahuje laterálně do caudate nucleus a hrudního tuberkula a skládá se ze dvou částí - laterální, větší za okrajem a mediální, shkaralupi (putamen) a blіdoї kuli (globus pallidus). Funkce acetabulárního jádra je regulace m'yazovogo tónu.

Subtalamické jádro (Lewis) - shluk šedé řeči s vlákny, která prostupují jógou. Přilne k povrchu vnitřního pouzdra, které je zpopelněno z bludoї kuli, s nímž je jádro vázáno velkým množstvím vláken, které prochází skladem subtalamického svazku.

Černá řeč - jádro ES, které leží ve spodní části mozku a podílí se na rozvoji m'yazovogo tónu, nezbytného pro obnovu těla v pozici zpěvu.

Chervone jádro - sira řeč výstelky středního mozku - první integrační centrum pro řízení kіntsіvkami.

Střední jádro (Cajal) - pohybovat se v retikulární formaci středního mozku, dávat klas do mediálního zadního svazku, což je důležitá asociační cesta, která dostává různá jádra nervů oka s sebou Funkce jógy je také spojena s troskami očí a hlavy, která je obviňována z dráždění aparátu žárlivosti.

Šaty Chotiripagorbia - část středního mozku, která je reflexním centrem různých ruhiv, což je obviňováno, g.o. pod přívalem zvuku a sluchového razdratuvan.

spodní oliva - oválné ložisko, které se nachází po stranách v kožní pyramidě hlubokého mozku. Vidokremlena ve zbytku anterolaterální brázdy. Hraje důležitou roli v shlunkovo-rim reflexu, vede vlákna z mediálního spinálního cerebelárního traktu.

Mozeček - část zadního mozečku, která zodpovídá za regulaci polohy vředového tonu, senzomotorickou koordinaci pánve a usměrňování rukou, koordinaci přímých linií rukou.

Část struktur e. Bere osud ve formulannі ї ї и відільный, tak zvano-ї ї ї ї poopal_di, Scho sklady Pallidum (Bіlsh Fіlognenetically Languo Southy, Scho sklad з Blіlinydoц, Chornelschervon, Lkucho KernelsAT) mladistvé večírky, boty z shkaralupi i

Bez ohledu na integraci striata a palida do jednoho systému je funkční plán struktury rozdělen do jednoho druhu. Pallidum je jádrem rukhovy, jako bych doufal, že aktivuji den v Pidkirkovském světle. Slepé chladí otrimu aferentní impulsy podél vláken, které jdou do striata a subtalamického jádra. Část vláken navazuje na thalamická jádra, neurony chervo a pokryshkovy jádra. Blida kulya, která je účinně vázána na centra středního a zadního mozku, reguluje koordinaci práce. Jednou z funkcí palida je galvanizace dolních ležících jader, hlavové řady červovitého jádra středního mozku, které se při slabém blіdoї kulі pravděpodobně silně zvýší v tonusu kosterních svalů - hypertonicita v důsledku vývoje červovitého jádra, chlopenní blіvіv

Striatum má na piedkirkovských strukturách galmuický zvuk. Striatum odebírá aferentní impulsy s řadou hlavy velkého pivculi a thalamu a vysílá aferentní impulsy s řadou hlavy světlé koule. Část éterů bez přepnutí jde do černé látky. Počet vláken je nevýznamný, přímo do subtalamického a červeného jádra, spodní olivy, černé plyami, raphe nucleus. Smugaste tělo je viděno jako efektorové jádro, jako by neexistovaly žádné nezávislé rukhovyh funkce, ale kontrola funkce palida. Smuhaste tіlo galmuє diyalnіst blіdoї kulі, takže je na novém stejně jako víno samotné na červeném jádru.

Klasifikace

(substantia grisea) Nucleus basales (corpus striatum, n, amygdaloideum)		Aktivační pallidum	akineticko-rigidní syndrom (hypomymie, bradykineze)
Nucleus subthalamicus	Balismus a hemibalismus
Substantia grisea, nucleus ruber, n. intersticieles, lamina tecti,	parkinsonismus	Reaktivace-striatum	Hypotonicko-hyperkinetický syndrom (hyperkineze, atetóza)
Medulla oblongata Oliva inferior, nucleus vestibularis
Formace reticularis trunci encephali

Funkce e.

Aferentní kirkovi cesty berou svůj klas z numerického vіddіlіv kіrkіvі pіvkul, zejména z ruhových zón frontální oblasti (přední centrální prstenec, paracentrální chasten). Nejdůležitější danou vlákninou je galmive. Další systém aferentních vláken, yak, může být aktivován, zasahující do snědého těla z talamického centromedického jádra. Existuje systém Kirkových vláken, která zajišťují bilaterální spojení mezi černou látkou a striatem. Dopaminergní (aferentní negrosiciální) vlákna – mění galvanickou funkci striata (téměř 80 % dopaminu je viděno jako neuronové axony v těchto drahách (negrostriatální systém, téměř 80 % dopaminu je viděno jako neuronové axony). neurotransmiter v zakončeních axonů periferních nervů a bohatých neuronů CNS. Dopamin je jedním z chemických faktorů vnitřního posílení (EFP) a slouží jako důležitá součást mozkového „systému chtění“, osciluje s trochou uspokojení (nebo uspokojení), což přispívá k procesu motivace a učení. Uvádím inhibiční účinek na dopaminergní neurony.

tractus rubrospinalis, tractus tectospinalis, tractus vestibulospinalis, tractus reticulospinalis, tractus olivispinalis.

Rubrospinální (Monakovova cesta) trakt začíná u červeného jádra střední dřeně, po jehož výstupu se opět kříží (Forelova křižovatka) u provazců boků a končí ve V-VII plotnách míchy (mezizóna). Neexistují žádná přímá spojení z motorických neuronů. Podílejte se na organizaci pohybu veškerého svalstva tuniky a zauzlení (chůze, běh), ovládejte tón nohou, stoličky a ruhi jsou plastické, udržují zpěvní pozici naživu po dlouhou dobu.

Vestibulospinální dráhy (laterální a ventrální) aktivují motorické systémy spojené s rovným tělem a přímo pohybem. Zápach začíná u velkých vestibulárních jader rybinovité dřeně a mostu, olivové rybinové dřeně a končí u VII - IX plotének míchy (oblast předního rohu). Laterální trakt (který prochází u bočního kanálu) končí v oblasti krčních obratlů a ventrální trakt (který prochází předním kanálem) v příčných kanálcích. Ovládejte tuto organizaci, abyste znovu upravili tonus sliznice v případě jakékoli změny polohy těla a hlavy v otevřeném prostoru, ovládejte tonus výrůstků.

Retikulo-spinální trakty jsou reprezentovány axony neuronů v retikulární formaci, mostu a dřeně. Smradla procházejí předními kanálky, uspokojují dvě cesty: mediální a laterální a končí v oblasti motorických jader IX desky a také v oblasti VI-VIII desek. Význam tohoto traktu v mechanismu zlepšení a rozpodіl slizničního tonusu a regulace držení těla, účast na difuzní galvanizaci všech svalů je nezbytná při určitých behaviorálních aktech, například při přehřátí těla. Tato cesta je uprostřed aktivní infuze dichálních a cévně-ruhických center.

Tekto-spinální trakt zabírá ucho na hlubokých koulích hrbolu chotiricholmie středního mozku, prochází skladištěm ventrálního funiculu a končí na interneuronech VII-VIII destiček míchy (oblast předního rohu). Funkčně jsou tekto-spinální dráhy spojeny s koordinací hlavy a tuluby za svítání a zvukovým signálem, který zajišťuje rozvoj sentinelového reflexu u člověka.

Olivový hřbetní trakt přebírá klas ve spodním jádru olivově-dvojitého mechu, nemá žádné střední vazby s kůrou přední části pivkulu (kůrovo-olivový trakt), s červoním jádrem (červo-olivovo-olivový trakt) a kůra cerebellum (olivově-cerebelární trakt). Axony klitinu dolního jádra jsou převzaty do svazku, který vyčnívá z anteriorně-mediálního ventrálního provazce biceps funiculus a končí na rudkových jádrech předních rohů míšních. Bezpečně šíleně reflexní podpora tónu m'yazіv shiї, hlavy a ruhovі aktů, zaměřená na zachování rovného těla.

Impulzy z extrapyramidového systému, stejně jako z mozečku a pyramidového systému se později přidávají ke klitinu předního rohu, de a ukončují všechny překryté vodiče. Zbytková cesta k m'yaz prochází periferním rukhovym neuronem.

Asociativní (spojení neuronů v extrapyramidovém systému mezi sebou)

Extrapyramidové poruchy lze rozdělit do dvou klinických syndromů: akineticko-rigidní a hyperkineticko-hypotenzní

Varianty snížení rukhovoy aktivity є: akineze - nepřítomnost rukhov, bradykineze - zvýšení rukhov, oligokineze - absence rukhov, hypokineze - nedostatek rukhov aktivity.

Tuhost - neustálá změna m'yaziv na stanici tonického napětí, stejně silná jako m'yazamagonisté, takže je to m'yazam-antagonisté, v souvislosti s nimiž se projevuje plastická povaha zvýšení tónu m'yazovogo.

V případě akineticko-rigidního syndromu v cob fázi vývoje jógy, m'yazovan rigidita u Parkinsonovy choroby zní asymetricky, může se objevit v jedné části těla, prote nadal, progrese onemocnění ve světě, stává se stále více běžný.

Hypotonicko-hyperkinetický syndrom vzniká při poškození nucleus caudatus a skaralupi (v těchto případech je nadbytek mediátorů probuzení - dopaminu a in.). Samostatný:

atetóza - ve formě podivně tonického charakteru ruchu, je důležitá v distálních žilách zalomení, někdy a ve svalstvu masky (vipinace rtů a іn)

choreická hyperkineze (nejširší forma) - krepaté nerytmické ruhi v distálním a proximálním okraji kink, vzhledy, tubuly.

Také funkčně je blíže příbuzný fylogeneticky mladému, pyramidálnímu. Ale zároveň hraje významnou roli, která hraje roli v 1. Regulaci tonusu sliznice v komplexu s jinými strukturami.

2. Regulace tempa, rytmu a plasticity jakéhokoli dostatečného pohybu.

3. Bezpečnost rukhovy složky při regulaci šílených reflexů (stavové, obranné, start-reflexní atd.).

4. Zabezpečení sledu rukhovy aktu.

5. Péče o motorickou složku emocionální sféry.

6. Regulace vysoce specializovaných lidských pohybů, které dosáhly úrovně automatismů

Seznam literatury:

Burd, Gusev, Konovalov - Neurologie a neurochirurgie

Zagalna neurologie A.S. Nikiforov, E.I. Gusev - 2007 - 720 s

Pnevmapsychasomatologie lidí, Trifonov E.V. Rusko-anglická encyklopedie 2013

Lidská anatomie je normální Gayvoronsky I.V. 2001

"Aktuální diagnostika onemocnění nervového systému", A.V. Triumfov

Aktuální diagnostika v neurologii, Petter Duus

Extrapyramidový systém- další eferentní mechanismus pro provádění určitých poruch, které

kutilství. Extrapyramidový systém se nazývá všechny ruhovі cesty, yakі neprocházejí

pyramidy rybinového mozku (obr. 32; barevné lepení).

Jak již bylo zmíněno výše, pyramidový systém není jediný mechanismus, na pomoc

kterých je ruhovských aktů poměrně hodně. Extrapyramidový systém starší, nižší

pyramida. Vaughn se už skládá za skladištěm. doteper

je čas mluvit o těch, kteří jsou samotnou strukturou přinášející do extrapyramidového systému i, šmejdy,

jako funkce těchto struktur.

V extrapyramidovém systému existují rozdíly mezi kyrkovy a subkirkovy vіddіli. Do Kirkova Viddilu

extrapyramidového systému, lze vidět stejná pole, jak vstupují do kirkove jádra rue

analyzátor. Tse 6. a 8., jakož i 1. a 2. pole, tobto. senzomotorická oblast spalniček. Vinyatok

stát se 4. polem, jako Kirk Lanka, méně než pyramidový systém. 6. a 8. pole

budovi si lehnou k zavlažování motorového typu, ve III a V

motorické klitiny, pivo z rozmarýnu menšího, spodní klitiny Betz.

Systém Budov pіdkirkovogo vіddіl ekstrapіramіdnoї systém є dosit skládací. Víno je naskládáno v řadě

lůno. Nasampered tse striopalidar systém - centrální skupina

extrapyramidový systém, kam vstoupit caudate core, shellі blida v pohodě(nebo palidum).

Systém bazálních jader je rozprostřen uprostřed bílé řeči (v hloubce premotorické zóny mozku) a

vyznačující se skládacími rukhovými funkcemi (obr. 33).

Je třeba poznamenat, že za současným poctem si systém striopalidar vezme osud

pouze motor a další skládací funkce (div. kap. 22).

Extrapyramidový systém zahrnuje následující: pásová kůra, černá látka, Lewisow

tělo, anteroventrální, intralaminární jádra thalamu, subtalamická jádra, jádro chervonu,

mozek, různé typy retikulární formace, retikulární struktury míchy.

Kіntsevoj іnstanciе ekstrapіramіdnyh vplivіvі є і і ​​​​є і єє motoneuroni míchy, k yakіh

jsou adresovány impulsy pyramidového systému (obr. 34).

Anatomické čtení mezi pyramidálním a extrapyramidovým systémem během dne (obr. 35).

Zápach Kremlu je anatomicky menší na vzdálenost pyramid, blízko hlubokého mozku. Prote funkční

porovnat rozdíl mezi těmito systémy. Zvláště jasně se na klinice objevují smrady

lokální léze mozku.

Poškození rukhových funkcí, které mohou mít na svědomí různé lokální léze mozku, může

podіlit na vіdnosno základní, související s ranami vikonavchi, eferentní

mechanismy selhání a další skládací, které se rozšiřují na poměrně hodně ruhi, že diїі

je důležité ovlivnit aferentní mechanismy rukhovyh aktiv.

Khomska Y. D. X = Neuropsychologie: 4 studie. - Petrohrad: Petr, 2005. - 496 s: il. 103

Rýže. 33. Striopalidum a jógové aferentní vazby, bazální aspekt.

Ocas jádro ( z. caudatus), měřítko ( putamen) a modrou kouli pallidum), skladování jednoho systému ( striapallidum), úzce souvisí s hlubokými strukturami: rohový tuberkul, hypotalamická oblast, červovité jádro, černá látka a mozková kůra (podle O. Krigu)

šodó elementární načechraný nesoulad viněn z poškození podkožních lanoků pyramidálního a extrapyramidového systému. Při poškození Kirkova lanka pyramidového systému (4. pole) je v precentrálním členění nařasená; paréza nebo ochrnutí zpěv skupina m'yazіv: ruce, nohy, nebo tulubi na straně, protilezhnіy do rány. Pro poškození 4. pole je charakteristická maligní paralýza (pokud m'yazi netrpí pasivním spěchem), což má za následek snížení m'yazovogo tónu. Ale s ohni, hnijící před frontou 4. pole (v 6. a 8. poli spalniček), je obviňován vzor spastické paralýzy, takže pád ruptur na mšice zvyšuje m'yazový tón. Projevy pari-

Khomska Y. D. X = Neuropsychologie: 4 studie. - Petrohrad: Petr, 2005. - 496 s: il. 104

Rýže. 34. Organizace motorických funkcí na linii páteře:

ALE - laterální a ventromediální cesty;

B- ukončení laterálních a ventrálních drah na motoneuronech předních větví míšních a na proximálních

neurony proximální zóny;

V - projekce proximálních neuronů na motoneurony a projekce motoneuronů na tělesnou svalovinu.

Laterální systém je promítán na distální svalstvo a ventromediální systém je promítán na proximální. jeden -

laterální kortikospinální trakt; 2 - rubro-spinální trakt; 3 - mediální trakt; 4 - boční síťovina-

páteřní trakt; 5 - vestibulo-spinální trakt; 6 - mediální retikulo-spinální trakt; 7 - tekto-spinální

trakt; 8 - ventrální kortikospinální trakt; 9 - zóna rozkroku; 10 - ventrální zóna; 11 - průmyslová

(vložit) neurony; 12 - motorické neurony; 13 - prsty; 14 - ruce; 15 - tělo (podle L. Laurenceі D. Coopersu)

Okamžité volání citlivých neshod je charakteristické pro postcentrální spalničkové léze. Počet poškození rukhovyh funkcí je hlášen neurologii. Řada neurologických příznaků poškození Kirkova lanka extrapyramidového systému dává také poškození složeného prevіlnyh ruhіv, o kterém bude uvedeno níže.

Rýže. 35. Různé systémy aferentace senzitivních (kinestetických) a rukhových (kinetických) účinků spalniček (pro D.I. Peipetsu)

Když udeřil Pyramidové cesty v mozek(například v blízkosti zóny vnitřní kapsle) vinikaє mimo pád zříceniny ( ochrnutí) na opačné straně. Zdánlivě jednostranné

Khomska Y. D. X = Neuropsychologie: 4 studie. - Petrohrad: Petr, 2005. - 496 s: il. 105

vipadannya ruhіv ruce a nohy ( hemiplegie) se objeví v hrubých středních bodech. Nejčastěji na klinice lokálních lézí mozku dochází k projevům částečného snížení rukhových funkcí z jedné strany ( hemiparéza).

Při převrácení pyramidové dráhy v pyramidové zóně - jediné zóně jsou depyramidové a extrapyramidové dráhy anatomicky zpevněny vodou, - více ruhi se realizuje pouze za pomoci extrapyramidového systému. Ve 40. letech 20. století prováděl anglický fyziolog S. Tower na mawps experimenty na průřezu pyramid. Ukázalo se, že mavpa zdatná vykonuvati nízkým skládacím ruhіv (hrabání, manipulace s předměty a tak dále.). V podobných náladách se však ruhi stává méně diskrétním (tj. hrubým). V zakopaných objektech začíná osud brát další m'yazivs. Navíc v ruštině

yakh, kde je nezbytný osud všech m'yaziv (typ účesu), který je spojen s pohyblivostí žvýkačky, přesnost a koordinace jsou známy. Podobné poškození rukhіv úniky a anatomie zvyšuje m'yazovogo tón.

Qi data říct o těch, kteří pyramidální systém se podílí na organizaci důležitějších přesných, diskrétních, prostorově orientovaných přerušení a přidušeného m'yazového tónu. Porážka kіrkovyh a pіdkirkovyh lanoks extrapyramidového systému vyrábět až do vzhledu různých rukhovih rozladіv. Můžete sdílet dynamický(tobto zničeno vlasne ruhіv) že statický(To je zlomená pozice). V případě poškození korové linie extrapyramidového systému (6. a 8. pole premotorických spalniček), která je vázána na ventrolaterální jádro thalamu, pánve a mozečku, jsou spastické ruptury obviňovány z kontralaterálních kinks. V 6. nebo 8. polovině dne otočte hlavu, oči a plášť na opačnou stranu (protivenství), stejně jako pokrčte paže na kontralaterální paži nebo noze. Porážka pіdkirkovoї strіopalіdarnoї systém, viklikaná s různými onemocněními (parkinsonismus, Alzheimerova choroba, Vrchol, otoky, krvácení v oblasti bazálních jader a uvnitř), se vyznačují těžkou neposlušností, adynamií a obtížemi při převazování. Objevte se jednu hodinu znásilnění kontralaterální ruce, nohy, hlavy - hyperkineze. Takových nemocí se bojí a zlomený tón(pro vyhlížející spasticitu, rigiditu či hypotenzi), stát se základem polohy, že poškození rukhovyh majetku(Zdá se, že se třes zhoršuje - hyperkineze). Nemoci ztrácejí schopnost sloužit sami sobě a stávají se invalidními.

V této hodině byly vyvinuty chirurgické (stereotaxické) a konzervativní (farmakologické) metody léčby parkinsonismu. Podstatou prvních polí při kolapsu jednoho z „neduhů“ extrapyramidových struktur (například ventrolaterálního jádra thalamu) je ono patologické vzrušení, které cirkuluje po uzavřených extrapyramidových drahách. Úhor ve formě parkinsonismu také ničí buď palidum zónu, nebo zónu striatum (v oblasti caudate nucleus neboli shkaralupi). Zóna palidum(blood cool) může být rozšířena na regulaci plynulejší tok a tón(posey), v tu hodinu jačí zóna striatum(shkaralupa a caudate core) velký svět

svázaný s fyziologický třes, projít s patologií hyperkineze.

Volbu poškození palidum zóny (starší část, spodní striatum) lze zvýšit až atetóza

nebo choreoatetóza(patologicky zakrnělé ruce a nohy, culící se kіntsіvok toshcho.

d.). Nemoc je dobrá a je popsána neurologickými pomocníky.

Infekce striopalidarem jsou doprovázeny dalším typem suchých příznaků.

poškozené napodobujeі pantomima, tak napodobují motorické složky emocí. Poškození Qi

může jednat buď ve formě amіmії (osoba podobná masce)

letmé návaly celého těla s různými emocemi), nebo ve formě násilného smíchu, pláče

nebo násilná chůze, běh (pohon). Tyto neduhy často trpí a jsou subjektivní

„prožívání emocí.

Zreshtoy, takové neduhy se rozkládají a fyziologická synergie - normální

jiné rukhovy orgány (třeba mávání rukama na hodinu chůze), na co si vzít

nepřirozenost jejich suchých aktiv.

Výsledky destrukce jiných struktur extrapyramidového systému nižším světem,

vinyatko, zvichano, mozek. mozeček je nejdůležitějším centrem pro koordinaci různých

rukhovyh aktіv, "orgán brіvnova", scho zabezpechuє řadu šílených motorických činů,

spojené s aferentací ústní, sluchovou, kožní kinestetickou, vestibulární. Porážka

mozeček provázejí různé revmatické poruchy (jsme před poruchami

koordinace rukhovyh aktіv). Їх popis, aby se stal jedním z dobrých razroblenikh razdіlіv

současná neurologie.

Poškození pyramidálních a extrapyramidových struktur mícha vést ke zničení funkcí

motoneurony, v jejichž důsledku padají (nebo se zlomí) jimi keratinizované. Pohled ladem

stejné poškození míchy narušuje narušené funkce horního a dolního konce (na

(nebo na obou stranách), navíc všechny mіstsevі ruhovі reflexi zdіysnyuyutsya, zpravidla,

Khomska Y. D. X = Neuropsychologie: 4 studie. - Petrohrad: Petr, 2005. - 496 s: il. 106

normální nebo navit posilyuyutsya po přijetí kortikální kontroly. Všechna tato poškození jsou hlášena i v průběhu neurologie.

Klinická péče o nemoci, jako by mohly poškodit jiný stejný pyramidový nebo extrapyramidový systém,

umožnilo objasnit funkce těchto systémů. Pyramidový systém je schopen regulovat diskrétní, přesné výkyvy, podřízené dostatečné kontrole a dobrá aferentace „zlou“ aferentací (zorální, sluchová). Vaughn řídí složité vesmírně-organizační pohyby, z nichž berou osud těla. Důležitý je pyramidový systém regulace typ fáze ruhiv, tj. spěchat, jakoby dávkován v hodině a na volném prostranství.

Extrapyramidový systém je nejdůležitější napodobující složky převládající ruhiv; před Jeho krіm regulační tonus (toho pozadí rukhovoї aktivity, na kterém se hrají fáze krátkohodinových rukhovі aktů) lze vidět:

♦ pozice pіdtrimannya;

♦ regulace fyziologického třesu;

♦ fyziologická synergie;

♦ koordinace činností;

♦ obecné použití rukhovyh aktiv;

♦ budoucí integrace;

♦ plasticita těla;

♦ pantomima;

♦ mimi je příliš hubený.

Je také známo, že extrapyramidový systém je odlišný rukhovy novichki, automatismy. Obecně platí, že žádný z extrapyramidových systémů není méně kortikolizovaný, spodní pyramidální a regulace rukhova jím je méně klidná, dolní ruhi, regulace pyramidového systému. Slide si však pamatujte, že pyramidové a extrapyramidové systémy jsou jeden eferentní mechanismus, různé rovná se porazit různá stádia evoluce. Pyramidový systém, jako by byl evolučně mladý, je zpívajícím světem „nad pupenem“ nad více starými extrapyramidovými strukturami a її viniknennya v lidech je zmoudřen před vývojem mnoha ruin a kutilství.

Neurologie a neurochirurgie Evgeniy Ivanovič Gusev

3.2. Extrapyramidový systém

3.2. Extrapyramidový systém

Termín "extrapyramidový systém" znamená pidkirkovi a stovburov postapiramidni utvochennya a motorické dráhy, aby neprošly pyramidami holubinkového mozku. Část svazků є ti systému, jako pove'azuyut kůra velkého mozku s extrapyramidovými syrimi strukturami: snědé tělo, chervonim jádro, černá řeč, mozeček, retikulární formace a jádra stovburové výstelky. V těchto strukturách jsou impulsy přenášeny do intersticiálních nervových buněk a poté sestupují jako pokrishkovo-, chervonukleární-mišní, retikulární a přední-míšní a další cesty k motorickým neuronům předních míšních rohů. Prostřednictvím drah čchi je extrapyramidový systém vstřikován do činnosti míchy. Extrapyramidový systém, který se skládá z projektivních aferentních nervových drah, které mají původ v kůře velkého mozku, která zahrnuje jádra snědého těla, jádra stovburu mozku a mozku, reguluje regulaci rukhіv a m'yazovogo tón. Doplníme kortikální systém více rukhіv, připravíme více ruh, rafinovaně jej přibijeme k vikonnannya.

Pyramidová dráha (prostřednictvím inzerce neuronů) a vlákna extrapyramidového systému v terminálním váčku jsou připojena k motoneuronům předního rohu, na alfa- a gama-klitinech, a jsou do nich vstřikována jako aktivace, jako stejně jako galvanizace.

Extrapyramidový systém je fylogeneticky starý (zejména palidární část) je podobný pyramidovému systému. S rozvojem pyramidového systému se extrapyramidový systém přeměňuje na podprioritní tábor.

Extrapyramidový systém se skládá z následujících hlavních struktur: caudatus nucleus, škála ovariálního jádra, proximální coulis, subtalamické jádro, černá řeč a červené jádro. Nižším řádem systému je retikulární formace uzávěru stovburu mozku a míchy. S dalším vývojem stvoření světa paleostriatum (krev kul), stává se panuvati nad těmito strukturami. Zahrajme si roli neostriata u větších savantů (ocas jádra a scarralupe). Fylogeneticky pozdní centra zpravidla dominují nad ranými. Tse znamená, že u nižších tvorů leží inervace ruhiv až po extrapyramidový systém. Klasická pažba "palidary" istot є ribi. Ptáci se snaží přivést neostriatum k výčitkám. U větších tvorů už role extrapyramidového systému není důležitá, bez ohledu na ty, kteří ve světě tvoří spalničky velkého mozku fylogeneticky starší centra rukhovi (paleostriatum a neostriatum) daedalové jsou více ovládáni novým rukhovým systémem - pyramidálním Systém.

Smugaste tělo- vodivé centrum středních struktur, které zakládá extrapyramidový systém. Vіn přijímám impulsy v různých oblastech spalniček velkého mozku, zejména ve frontální rukhovo oblasti spalniček, která zahrnuje pole 4 a 6. Snědé tělo dosáhne toho dalšího systému aferentních vláken, která jdou do thalamu. Od caudatus nucleus a měřítka lentikulárního jádra hlavního aferentního vlákna přímo nahoru k laterálním a mediálním segmentům v proximálním coulis, jak vodokremleny jeden v jedné z vnitřní dřeňové ploténky. Іsnuyut vazby, které jdou od ipsilaterálních spalniček velkého mozku k černé řeči, červenému jádru, subtalamickému jádru, retikulární formaci.

Ocas jádra a měřítko ovariálního jádra vytvořit dva "kanály" zv'yazkіv іz černá řeč. Na jedné straně aferentní nigrostriatální vlákna popisují, jak dopaminergní a jak mění inhibiční funkci snědého těla. Na druhé straně je strionigrová dráha GABAergní a může inhibovat působení na dopaminergní nigrostriatální neurony. Tse zavři prstenec zvorotného odkazu. GABAergní neurony řídí tonus sliznice přes gama neuron míchy.

Všechna ostatní aferentní vlákna snědého těla procházejí mediálním segmentem bіdoї kuli. Zápach je vyroben tak, aby dosit tovstі svazky vláken. Jeden z těchto svazků se nazývá lentikulární smyčka. Vlákna Її začínají na ventrální části mediálního segmentu bledého jádra a jdou ventromediálně směrem k zadnímu dolnímu vnitřnímu pouzdru do thalamu a hypotalamu a také recipročně do subtalamického jádra. Po překročení se smrad šíří za retikulární formaci středního mozku, protože kopí neuronů tvoří retikulárně-spinální dráhu (dolní retikulární systém), která končí v klitinach předních rohů míšních.

Hlavní část aferentních vláken sahá od zadní části hrudníku k thalamu. Cepalidothalamický svazek neboli Pstruhové pole H1. Většina vláken končí v předních jádrech thalamu, vyčnívajících do korového pole 6. Vlákna pocházející z dentálního jádra mozečku končí v zadním jádře thalamu, jak se promítají do korového pole 4. Všechny thalamokortikální vrstvy přenášejí a přenášet V kůře thalamokortikální dráhy vytvářejí synapsi s kortikostriátními neurony a tvoří prstenec evolventního vazu. Reciproční (získané) thalamokortikální pruhy jsou zmírněny nebo je snížena aktivita korových ruxických polí.

Vlákna bazálních jader, která sestupují do míchy, jsou nesčetná a dostávají se do míchy pouze kopím neuronů. Tento charakter dne nám umožňuje připustit, že hlavní funkcí bazálních ganglií je řízení a regulace aktivity motorických a premotorických korových polí, což stačí k plynulému, nepřerušovanému pohybu.

Pyramidová dráha vzniká senzomotorickým dělením spalniček (pole 4, 1, 2, 3). Současně mezi pole, ve kterých začínají extrapyramidové rukhovi dráhy, patří kortikostriární, kortikorubrální, kortikonigrální a kortikoretikulární vlákna, která jdou do rukhovaya jader hlavových nervů a do míšních rukhovových nervových buněk přes spodní kopí neuronů. .

Více zv'yazkіv spalničky procházejí vnitřní kapslí. Také vnitřní pouzdro se láme jako vlákna pyramidální dráhy a extrapyramidová vlákna. Přerušení Tsya je příčinou m'yazovoi spasticity.

Sémiotika extrapyramidových poruch. Hlavními příznaky extrapyramidových poruch jsou porucha vředového tonu (dystonie) a mimické poruchy (hyperkineze, hypokineze, akineze), denní spánek. Můžete vidět dva klinické syndromy. Jeden z nich se vyznačuje hyperkineze (automatické násilné ruptury v důsledku mimikry brzy m'yaziv) a m'yazovoy hypotonie a vyvolat neostriatum lézí. To je případ hypokineze a m'yazovoi hypertonie nebo rigidity a strachu v případě poškození mediální části bludo kuli a černé řeči.

Akineticko-rigidní syndrom(syn.: amiostatický, hypokineticko-hypertenzní, palidonigrální). Tento syndrom v klasické podobě se projevuje třesavou paralýzou neboli Parkinsonovou chorobou. Patologický proces u tohoto onemocnění je degenerativní, což vede ke ztrátě melaninových neuronů v černé řeči. Léze u Parkinsonovy choroby je oboustranná. V případě jednostranné kolitidy jsou klinické příznaky pozorovány na protileózní straně těla. S Parkinsonovou chorobou, degenerativní recesí. Podobná ztráta neuronů v černé řeči může být způsobena jinými důvody. V takových případech lze třesoucí se paralýzu připsat Parkinsonově syndromu nebo parkinsonismu. V důsledku letargické encefalitidy se také nazývá postencefalitický parkinsonismus. Jiné stavy (ateroskleróza mozku, tyfus, mozková syfilis, primární nebo sekundární ozáření procesu středního mozku s otokem nebo traumatem, intoxikace oxidem uhelnatým, mangan a jiné řeči, trivalium s fenotyazinem nebo reserpací)

Klinické projevy akineticko-rigidního syndromu jsou charakterizovány třemi hlavními příznaky: hypokinezí (akineze), rigiditou a třesem. V hypokineze pomalost nemocného se postupně snižuje. Všechny mimiky a expresivní pohyby postupně opadávají nebo ostře falšují. Ucho ruhu, například chůze, ještě větší potíže. Neduhy na zádech okrást šprota o krátký krokiv. Poté, co začal ruh, réva nemůže růst jako vlnka a oloupit šprota o zayvih krokiv. Tato pokračující činnost se nazývá pohon. Vzhled Viraz se stává maskovým (hypomymiya, amimiya). Mova se stává monotónní a dysartrickou, což často vibruje ztuhlostí a třesem pohybu. Tělo je známé pevnou sginální polohou anteflexe, všemi ruhi, včetně těch pravých a nedokončených. Ruce se neúčastní aktu chůze (acheirokineze). Knír mimichnі a spіvdruzhnі ekspresivnі ruhi, typické pro jednotlivce, denně.

Proti spastickému vzestupu tónu mysli tuhost je možné vidět v extenzorech jako „vosk“ opir usím pasivní pohyb. M'yazi se nemůže uvolnit. Při pasivních pohybech je vidět, že tón m'yaziv-antagonistů postupně klesá, v důsledku (příznak ozubeného kola). Hlava nemocného se zvedne, aby si lehl, nespadla, jako by ji pustil dovnitř, a krok za krokem padá zpět na polštář (test pádem hlavy). Na rozdíl od spastického stavu nejsou proprioceptivní reflexy pokročilé, ale patologické reflexy a parézy jsou denní. Je důležité volat reflex a je nemožné posílit kolenní reflex Jendrašíkovou technikou.

Většina nemocí se projevuje pasivně třes, který může mít nízkou frekvenci (4-8 ruhіv za sekundu). Pasivní třes je rytmický a je výsledkem interakce agonistů a antagonistů (antagonistický třes). Oproti záměrnému antagonistickému třesu je připojena hodina účelového rušení. Valící se mince pigulok nebo rahunok jsou znaky charakteristické pro parkinsonský třes.

Mekhanizm, scho umovlyuє vzhled tří přenesených znamení, z'yasovaniya v plné obsyazy. Acineze je možná spojena se zvýšením dopaminergního přenosu vzruchů v snědém těle. Acinezi lze vysvětlit nadcházející hodností: poškození neuronů v černé řeči způsobuje příliv inhibičních nižších nigroretikulospinálních impulzů na Renshawovo klitinum. Clitini Renshawová, která dokáže komunikovat s velkými motorickými neurony, snižuje svou inhibiční aktivitu ostatních, takže je důležitější klas pěkného spěchu.

Tuhost lze také vysvětlit druhými neurony v černé řeči. V normi qi vydávají neurony jestřábí zvuk impulsům snědého těla, jako by ve své linii vyvolávaly kul. Tato ztráta znamená, že aferentní patrové impulsy nespadnou. Podobná cesta k bludoї kulі zakládá synapsi s retikulospinálními neurony; k usnadnění rozvoje interkalovaných neuronů v lancetovém tonickém reflexu až protahování. Kromě toho se z mediální části proximálního coulis dostávají impulsy přes thalamická jádra oblasti 6a a za pomocí kortikospinálních vláken také usnadňuje protažení injekcí na neuronové inserty v lanceuzis tonického reflexu. Dochází k porušení m'yazovogo tónu, jak se tomu říká tuhost.

V důsledku toho byla aferentní klitinová vlákna proximální sleziny zničena stereotaxickou operací v mediální části nebo v oblasti lentikulární smyčky nebo v jádře thalamu, mění se rigidita.

V části onemocnění jsou zobrazeny stereotaxické operace koagulace mediální části proximálního coulis, palidotalamických vláken abodentatotalamických vláken a terminálního thalamického jádra.

Hyperkineticko-hypotenzní syndrom. Vyvíjí se s poškozením snědého těla. Hyperkineze vyvolává neurony inhibující uši v neostriatu, jejichž vlákna jdou do bledého coulis a černé řeči. Jinými slovy, je to destrukce neuronových systémů nejvyššího řádu, která vede k celosvětovému probuzení neuronů nižších systémů. V důsledku toho je obviňována hyperkineze různých typů: atetóza, chorea, spastická torticollis, torzní dystonie, balismus a další.

atetóza volat do perinatálních uší snědého těla. Vyznačuje se mimickým a červovitým ruhi s tendencí k přeuspořádání distálních částí hrotů. Kromě toho dochází k nepravidelnému, spastickému zvýšení m'yazovoi napětí u agonistů a antagonistů. V důsledku této pozice je ruhi výstřední. Do značné míry je ruhi výrazně poškozeno spontánním ospravedlněním hyperkinetického ruhivi, yakі může truchlit nad osobou, jazykem a v takové hodnosti dělat grimasu abnormálním jazykem ruhi. Umí spastické vibrace smát se a plakat. Atetóza může ustoupit s kontralaterální parézou. Vin může být oboustranný.

Paraspasmus obličeje- tonická symetrická krátkost úst, tváří, shi, jazyka, očí. Někteří lidé se bojí blefarospasmu - izolování rychlosti kruhových očních vředů, které lze kombinovat s klonickými křečemi jazyka m'yazyv, společnosti. Paraspasmus vinikaє іnоdі іnіnі іdі podіdі hodinu rozmovi, їzhі, směje se. Pomoc s hvilyuvanni, yaskravomu vysvitlennі. Vědět o snu.

Choreická hyperkineze vyznačující se krátkými, svištivými, letmými úšklebky, které vyrůstají bez pauzy v m'yazakh a vyvolávají různé druhy ruhi, které někdy docela dobře předpovídají. Na zádech vyzařují distální části cípů, poté proximální. Mimovilní úšklebky obličejového svalstva vyvolávají grimasy. Kriminální hyperkineze, charakterizovaná snížením tónu m'yaziv. Choreická ruhi s plným rozvojem může být v případě Huntingtonovy chorey a malé chorey patognomickým znakem sekundární k jiným mozkovým onemocněním (encefalitida, ataka oxidem uhelnatým, sudine). Snědé tělo se bojí.

Spastická torticollisі torzní dystonie– nejvýznamnější dystonické syndromy. U obou onemocnění je postižena lopatka a centromedické jádro thalamu i další extrapyramidová jádra (krevní stolice, černá řeč a další). Spastická torticollis je tonizující nesoulad, který se projevuje spastickými stahy krční oblasti, což vede k úplným, letmým obratům a onemocnění hlavy. Nemoci často vikoristovuyut kompenzační priyomi a změna hyperkineze, s rukou zvednout hlavu rukou. Krіm іnshih m'yazyv shiї, zvláště často zapojený do procesu sternocleidomastoideus a lichoběžníkového m'yazi.

Spastická torticollis může být abortivní formou torzní dystonie nebo časným příznakem jiného extrapyramidového onemocnění (encefalitida, Huntingtonova chorea, hepatocerebrální dystrofie).

Torzní dystonie je charakterizována pasivním překrytím trupu a proximálních segmentů konců. Smrad může být na podlaze otočen, takže bez podpory nemocí nemůžete stát, nechodit. Onemocnění mohou být symptomatická nebo idiopatická. V prvním případě jsou možná lehká poranění, zhovtyanitsa, encefalitida, raná gentingtonova chorea, Hallervorden-Spatzovo onemocnění, hepatocerebrální dystrofie (onemocnění Wilson-Westphal-Strumpel).

Balistický syndrom zní jako hemibalismus. Viyavlyaєtsya rychlá proximální m'yazyv kіntsіkov strmý charakter. Při hemibalismu je ruch těsný, silný („kidkovy“, rozptýlený), střepy se řítí jako velký m'yazi. Svalte to na poškození subtalamického jádra Lewise a jeho spojení z laterálního segmentu proximálního coulis. Hemibalismus se vyvíjí po stranách, kontralaterální léze.

Mioklonichni smikuvannya zvuk k označení poškození oblasti tricutnik Gillen - Mollare: červené jádro, spodní oliva, zubaté jádro mozečku. Tse shvidki, vyznít bezladnі stálost různých skupin m'yaziv.

Tiki- Shvidkі mimovilnі skorochennya m'yazіv (většinou kruhové m'yazi oko a další m'yazіv maska).

Hyperkineze se vyvíjejí spontánně v důsledku použití snědého těla vrostlého těla na neuronové systémy (chladné skvrny, černá řeč).

Patologické impulsy jdou do thalamu, oblasti spalniček a poté podél aferentních kortikálních neuronů.

U nemocných lidí ve slabém věku s cerebrální aterosklerózou lze často pozorovat známky parkinsonských poruch nebo hyperkineze, zejména třes, tendenci opakovat slova a fráze, kіntsevyh záhyby slov (logoklonie) a ruhіv (polykineze). Můžete mít schilnistické až pseudospontánní přestávky, ale pravostranné choreické nebo athetoidní přestávky jsou stejně vzácné. Ve většině případů deprese jsou příznaky spojeny s miliárními a někdy většími nekrotickými skvrnami snědého těla a bludo kuli, které se objevují ve formě jizev a dokonce i malých cyst. Tsei se stal vidomy jako lakunární stav. Tendence k opakování tohoto logoklonu je považována za ovlivněnou podobnými lézemi nucleus caudatus a třes je shkaralupi.

Automatizované činnosti- Skládací ruhovі akty a іnshі sledovnі ії, scho prokіkayut bez kontroly svіdomostі. Obviňují to pivkulnih folikuly, které ničí vazy spalniček s bazálními jádry a zároveň šetří jejich vazy s mozkovým kmenem; se objeví ve stejné a střední kіntsіvkah.

Z knihy Normální lidská anatomie: poznámky z přednášek autor M. V. Jakovlev

14. VINI HORNÍ KINTSEVOSTI. SPODNÍ SYSTÉM PIDLOG JE VIDITELNÝ. Systém portálních žil Žíly jsou představovány hlubokými a povrchovými žilami.

Z knihy Nervózní onemocnění: Zápisky z přednášek autor A. A. Drozdov

Přednáška č. 5. Extrapyramidový systém. Syndromy poranění Extrapyramidový systém zahrnuje potrubí a ruhovі cesty, aby neprocházely pyramidami ovariálního mozku. Datové cesty regulují otočné spojení mezi míchou, mozkovou stovbur,

Z knih Su Jok pro každého od Park Jae-woo

Oddíl IV. Systém odpružení viditelnosti hlavy. "Komahi" systém. Minisystém Subway systém viditelnosti hlavy Existují dva systémy viditelnosti hlavy na prstech a nohou: systém „na typ člověka“ a systém „na typ tvora“. Systém „jako člověk“.

Z knihy Zvláštnosti národního jásotu: v příbězích pacientů a typech právníka autor Oleksandr Volodymyrovič Saverskij

systém CHI

3 knihy Všechno bude dobré! od Louise Hay

Prvním emočním centrem je cystický systém, bláto, krovobіg, imunitní systém, shkira Yakshcho vy podavlenі p_dtrimki sim'ї a druzіv, jako ty

Z knihy latinské terminologie v kurzu anatomie člověka autor B. G. Plitničenko

Imunitní systém Tіmus - thymus Nebeská amygdala - tonsilla palatina Movna amygdala - tonsilla lingualisApendix - appendix vermiformisSlezina - zástava (slezina) Brána sleziny - hilum

Z knihy Mozek, mysl a chování od Floyda E. Blooma

Z knihy Normální fyziologie autor Mikola Oleksandrovič Agadžanjan

Systém termoregulace Termoregulace je kombinací fyziologických procesů, jejichž činnost je přímo řízena efektivní teplotou jádra pro vědomí změny teploty jádra s dodatečnou regulací tepelného výkonu a tvorby tepla.

Z knihy Atlas profesionálních masáží autor Vitalij Oleksandrovič Jepifanov

Antinociceptivní systém za pomoci radioaktivního morfinu a agonistů jógy v mozku a míše byly známy opiátové vazby, takže promluvy, které působí analgeticky (zmírňují bolest), jsou podobné opiu. Buli odhalil místo „rozpoznání“ opiátů resp

Z knihy Atlas: anatomie a fyziologie člověka. Nová praktická pomůcka autor Olena Jurijvna Žigalová

Lymfatický systém Lymfatický systém je síť cév, která prostupuje orgány a tkáně, čímž se mstí bezkrevná vlast – lymfa. Pomstít by se neměla pouze struktura mozku, epiteliální obal kůže a sliznic, chrupavka, parenchym sleziny, oční jablko a placenta

Živé kapiláry: Nejdůležitější faktor zdraví! Metody Zalmanova, Nishiho, Gogulana autor Ivan Lapin

M'yazovův systém M'yazi ovlivňuje především rukhovskou funkci organismu, ale i část dalších orgánů. Na m'yazi spadá 28 až 45% tělesné hmotnosti, u novorozenců a dětí - až 20-22%; u sportovců může hlen tvořit více než 50 % tělesné hmoty.

Z knih Psychologie schizofrenie autor Anton Kempinský

Kosterní soustava Її vikonuє podpůrný-rukhový aparát, který se skládá ze dvou částí: pasivní a aktivní. Před prvním jsou vidět štětce, které na sebe narážejí jiným způsobem,

Z knihy Masáže. Velmistrovské lekce autor Volodymyr Ivanovič Vasichkin

Bylinný systém Zdіysnyuє Zdіysnyuє mekhanіchnu a khіmіchnu їzhі, dělení pikantních projevů na monomery, namáčení v recyklovaných a vidět nerecyklované přísady. Travní systém je skládací

3 knihy od autora

Systém Nishi je dalším systémem obnovy kapilár Zalmanov není jediným člověkem, který přišel na myšlenku o významu kapilár. Japonský inženýr Katsuzo Nishi, který následuje Zalmanova a vytvořil svou vlastní zdravotní techniku, je založen na robotických

3 knihy od autora

Nervový systém jako systém moci Problém moci a organizace je hlavním problémem činnosti nervové soustavy. Úkolem systému je organizovat a řídit procesy probíhající uprostřed těla a mezi tělem a středem. Ten fakt

3 knihy od autora

Lymfatický systém je úzce spojen s krvonosným systémem. Zásoba tkáně životodárnými řečmi a kyselostí krve vychází přes tkáňový domov. 1/4 všech hmot těla je složena do tkání vlasti a lymfy. Proniká do lumen lymfatických kapilár, tkáně

EU zahrnuje bazální jádra velkého mozku a mozkový stovbur, retikulární formaci, mozeček s jeho morfologickými a funkčními vazbami. Kortikální část extrapyramidového systému je premotorická oblast, stejně jako desetinné oblasti kosterních a politických propastí.

Funkce systému ES:

A) zlepšit a přetvořit normální tonus sliznice

B) upravit mimoly automatizované pohyby (držení těla, mimiku, gesta), podpořit konec pohybů

C) zajištění připravenosti m'yazovogo zařízení na vykonaný prevіlnyh rukhovyh aktіv, sledovnistnіnіnі před nimi zpívající m'yazovyh skupiny, přeskupení m'yazovogo tónu, vykonannya další ruhіv, shvidkіst, gnuchkіst, rytmus, rytmus,

Pretty ruhi - konečný výsledek rozštěpené a jemně zúžené diyality pyramidálních a extrapyramidových nervů nervového systému a také mozečku. Zařazení extrapyramidového systému do systému dolnыh ruhіv zdіysnyuєtsya za pomoci hrudního tuberkulu, pro který může existovat řada spojení.

Anatomie. Hlavní části EU:

ALE) Bazální jádra- roztashovanі na hlíně vіddіlakh velkého mozku:

1. Ocas jádro

2. Sochevitsepodіbne jádro

ale. vnější jádro (shkaralup)

b. vnitřní jádra (laterální a mediální boky jímky)

Ocasaté jádro a šupina jsou tvořeny z malých a velkých buněk a splývají v jeden systém – šmejdové tělo

b) Jádra středního mozečku(černá řeč, červená jádra)

V) Hypotalamus

Mezi těmito jádry jsou číselné vazby.

Blida chladná, černá řeč, červená jádra, Luisovo tělo, které se skládá z velkých buněk, spojuje světlý systém (fylogeneticky starý).

Bazální jádra jsou číselně rovná a zesíťovaná s kůrou velkého mozku.

Kortikálně-striární vlákna procházejí vnitřní kapslí do snědého těla a bludo kuli. V pohledu na laterální jádro je světlá kustina část vláken rovná až k červenému jádru tartikulární formace. Další část vláken ze snědého těla končí černou řečí.

V klitinu černé řeči začínají nervová vlákna, která jdou do retikulární formace. Ve formě jader začíná síťově-míšní dráha, která prochází u předních provazců míšních a končí na vložených a malých alfa-neuronech předních rohů míšních. Touto cestou dochází k lehčímu (klinicky se projevuje zvýšením lingválního tonu) a halmuickému (projevujícímu se snížením vředového tonusu) přítoku retikulární formace na míchu. Od buněk červených jader začíná červenospinální dráha, která je pro extrapyramidový systém mozečku ospalá. Červená jádra jsou také připojena z retikulární formace za pomocí svazků červená-nukleární-komunální. Luisovo srdce je svázané bledým pytlem, tělo šmejdíme kůrou velkého mozku. Vіd ny jít vlákna do červeného jádra té černé řeči.

Přední míšní trakt začíná na přední straně předních jader, která sestupuje do SM, prochází mezi předním a zadním provazcem a končí u předních rohů SM. Vіn pov'yazuє mozek a jádro kořene předních dveří s m'yazami obě poloviny těla, zdіysnyuyuchi vedení іpulsіv, směřující k zachování rovného těla a regulace m'yazovogo tón.

Pokrishkovo-míšní trakt začíná v syrské řeči dahu středního mozku, kříží se a sestupuje v předním provazci míchy a končí na předních rozích krčních segmentů. Vіn reguluje práci m'yazіv, po'yazanih z reflex ruhami hlavy a srsti za zvuku ranního škádlení.

V tomto pořadí získávají nervy k numerickým vazbám bazálního jádra impulsy z retikulární formace stovburu, jader dahu středního mozku a zadního zadního fascikula. Současně, přes sitcho-, pokrishkovo-, chervo-nukleární - onu přední-spinální dráhu, byl extrapyramidový systém navázán na míchu. Takže, stejně jako na různých liniích mozkového stovburu, existují křižovatky, pak se zdá, že bazální jádra jsou spojena řadou hlavy z opačných polovin těla.

Ranní syndrom. Poškození palidárního extrapyramidového systému se projevuje rozvojem hypertenzně-hypokinetického nebo rigidně-amiostatického syndromu (parkinsonismus):

1. Extrapiramidna rigidita (plastická hypertenze m'yaziv) - zvýšení m'yazovy tonusu, s pasivními pohyby kintsivok (pružení nebo bobtnání v hlinitých oblastech), dokonce opětovné vykreslení opir m'yaziv (fenomén "ozubeného kola" ) je ukázáno.

2. Násilí (oligokineze) a upovіlnenіst (bradykineze) ruhіv.

3. Potíže při přechodu, zklidním se v ruh a navpaki; schilnіst chytit v nadanіy póze (póza "voskové kolébky").

4. Oslabení nebo rozvoj kloubních končetin (synkineze): při chůzi neduhy nemáchají rukama (acheirokineze).

5. Zvláštní postoj nemocného člověka: shrbený, trochs na patě dopředu toulub, vztyčené ruce a nohy.

6. Pohybujte se driblováním, „mícháním“.

7. Mimovіlnі poshtovkhopodіbnі ruhi dopředu (propulsіya), bіk lateropulsіya аbо zpět (retropulsіya).

8. Mova je jednotvárná, tichá, půvabná až do blednutí; opakování samotných tichých slov (vytrvalost).

9. Rukopis je odlišný od nerovných čar (mikrografie).

10. Mimika je ubohá (gіpomіmіya) nebo během dne (animіya).

11. Třes distálních cípů, zejména rukou (hádání rukou o chmýří mincí, příznak „válečků“), hlavy, spodní štěrbiny; změnit s rukhs a vědět uvі snі.

12. Paradoxní kineze – možnost, že švédská vikonnannya bude jako ruhіv na mšice divokého svahu (bіgannya stoupá do kopce, valčík).

13. Slanost pokožky obličeje, zhoršení spánku (hypersalivace), zvýšená potivost (hyperhidróza).

14. Povahové změny: nedostatek iniciativy, hloupost, tvrdohlavost, plachost až do opakování jednoho a téhož jídla a tence popíjet.

Syndrom parkinsonismu je spojen s projevy chronického stadia epidemické encefalitidy, s Parkinsonovou nemocí, cerebrální aterosklerózou, otravou manganem, zplodinami a po uzavřených poraněních lebky. Vin lze vinit z léčby onemocnění vysokými dávkami neuroleptik (chlorpromazin).

V případě poškození striatální žíly Hypotonicko-hyperkinetický syndrom, který je charakterizován mírnou hypotonií (dystonie) a výskytem různých mimických změn (hyperkineze):

1. Chorea: nerytmické, shvidki, bezpalnі ruhi v proximálním vіddіlakh kіntsіvok, tulubі, oblichі, movі to měkké nebe. Velké amplitudy dokážou nadělat pořádný nepořádek, gesta, grimasy. Neduhy grimasa, smekání. Ze společnosti visí jazýček, který neduhy nepřekonají. V důležitých případech choreické hyperkineze dochází k „bouřce“, která pomáhá nemocné schopnosti pohybovat se, obsluhovat se, usnadňovat pohyb. Hyperkineze posilyuyutsya pіd hvilyuvan hvilyuvan a znikayut vі snі. Při přetížení kolenního reflexu po tonické krátkosti chotirigolózního masa stehna homilka na další hodinu uvízne ve složené poloze - tonický příznak Gordona. Prostřednictvím projevu m'yazovu hypotonie je často podezřelý příznak "létajícího podtextu": když se pokoušíte zvednout nemocného člověka pro ohnutí v loktech, hlava jde hluboko do hlavy.

2. atetóza: běžné, chimérické, červovité ruhi je důležitější v distálních otvorech konců, více - v m'yazah, vzhled toho tuluba. Při atetóze m'yazova je hypotenze označena hypertenzí. Tato hyperkineze se zvýší pod hodinou zavorushen a aktivní ruhіv, znikaє uvі snі.

3. Torzní dystonie: tonická krátkost m'yaziv, které se objevují na rukou, chůze a obeznámeni s klidem. U různých tonických skupin lze hovořit o lokální formě torzní dystonie.

4. Hemibalismus: hyperkineze velkého rozsahu, která se projevuje nerytmickými obertálními a kinkovými pohyby v kinkech, často z jedné strany, v případě m'yazovy hypotenze.

5. Myoklonus: shvidki, bliskavichni smikuvannya okremikh m'yazovyh skupiny nebo okremih m'yazyv (lokalizované myoklonie), které bobtnají ruhah a znikayut uvі snі.

6. Myorytmy: stereotypní krátká rytmická zkrácenost řeči, která je přičítána nezávisle na narušení (myorytmus jazyka, bránice, měkký dech).

7. Tiki- krátkodobé, jednočlenné, násilnické, klonické falšování jiných skupin masa. Teak jedince doprovází svištějící zamračení choly, mrkání, zvedání obočí, svěšení jazyka.

8. Paraspasmus obličeje- Periodické tonicko-klonické křeče obličejového svalstva v důsledku přepětí tonické fáze (křeče kruhových vředů oka, úst, vředy na čele). Hemispasmus obličeje je charakterizován sudomy m'yaziv, které zní jako brada, která z jedné strany zní jako ústa.

následné metody: Budu rozvíjet m'yazovogo tón, povahu hyperkineze (rytmus, stereotyp, amplituda pohybu, frekvence), originalitu aktivních, přátelských pohybů, napodobování, písmena, chůze.

Docela vykonuyuchi, že chi іnsu dіyu, člověk o tom nepřemýšlí, což m'yaz je třeba zapnout ve správnou chvíli, nešlape v paměti následující pracovní schéma pohybu aktu. Hlavní pohyby vibrují mechanicky, donekonečna respekt, změna některých m'yazovyh je brzy napodobovat a automatizovat. Automatismus motoru zaručuje nejekonomičtější získávání energie m'yazovoї z procesu obnovy. Nový, neznámý pohyb energicky zavzhd marnotratnіshiy, nіzh zvichny, automatizace. Tanec baletky je ladností prstů hudebníka a nejracionálnějšími automatizovanými pohyby. Zlepšený vývoj - v ekonomice krok za krokem, automatizace, která zajišťuje činnost extrapyramidového nervového systému.

Extrapyramidový nervový systém se podílí na regulaci posturálního pohybu pyramidovým systémem, který je ve fylogenetickém plánu více příbuzný pyramidálnímu systému. Systém striopalidarů nám byl dán na dně údolí, kde bylo snazší stát na evolučních shromážděních - plazů a ptáků. V období deyakі vіkovііі іtіnі іt саn připomínat robota systému palіdаї: u nedonošených a donošených dětí prvních měsíců života - osa ruhi touluby a ovannja (infl infl іn the palіdar system) reakce podpory rukou, nadbytečné rіhi neznamenají další pіvіchchya іt je starší (іvpіvіv) .

Proces zahájení pohybu, směřující k automatizaci pohybového aktu, může mít tři fáze. Pod hodinou I (palidární) fáze spěchu, povznášející, zdiyasnyuyutsya іz trіvaly rychle m'yazіv. Fáze II (strіarna) se vyznačuje nadpozemskou silou, rukama bez rukou. Fáze III (racionalizace rux) je založena na postupném výběru energeticky racionální, nejúčinnější (s minimálním energetickým vypětím) metody rox pod kontrolou spalniček, která je pro tohoto jedince optimální.

Rýže. 4.1.Extrapyramidový systém (schéma):

1 - ruhová oblast velkého mozku (pole 4 a 6) zliva; 2 - kortikální vlákna; 3 - frontální oblast spalniček velkého mozku; 4 - striopalidarová vlákna; 5 - čočka stupnice; 6 - modrá koule; 7 - nucleus caudatus; 8 - thalamus; 9 - subtalamické jádro; 10 - frontální mostní dráha; 11 - červená jaderná thalamická dráha; 12 - střední mozek; 13 - červené jádro; 14 - černá řeč; 15 - zubatá-thalamická dráha; 16 - ozubená-chervo-jaderná dráha; 17 - horní cerebelární inferior; 18 - mozek; 19 - zubaté jádro; 20 - střední cerebelární nizhka; 21 - dolní cerebelární nizhka; 22 - olivy; 23 - proprioceptivní a vestibulární informace; 24 - pokrishkovo-spinální mozkomíšní, retikulární-spinální a chervonukleárně-míšní dráhy

Extrapyramidový systém

zahrnuje následující struktury (obr. 4.1):

Kůra pivculu velkého mozku (prefrontální hřeben frontální propasti, hippocampus);

Bazální jádra (nucleus caudate, scapularis, bluda cula, subthalamické jádro Lewis);

Stovburův mozek (černá řeč, červená jádra, šátek do středního mozku, jádra zadního zadního svazku Darkshevicha, černá plazma, retikulární formace);

systém Mozochkov;

Gama motorické neurony míchy;

Skhіdnі a vіshіdnі způsoby.

Aferentní cesty z motorických spalniček končí v jádrech bazálních jader: caudate nucleus, snědé tělo, červené jádro, černá řeč a retikulární formace. Kříží se na insertech neuronů a systémem aferentních drah (tekto-rubrospinální, vestibulospinální retikulum) se dostávají do předních rohů míšních a končí v alfa-malických a gama-motoneuronech. Část aferentních drah se ozývají v thalamu a systémem bohatých kanálkových prstencových článků se aferentní dráhy dotýkají i předních míšních rohů.

4.1. Budova a funkce striopalidarního systému

Striopalidar systém podіlyaetsya pro funkční hodnoty a morfologické vlastnosti striatum і palidum (Tabulka 3).

Tabulka 3Funkční a morfologické znaky striata a palida

Žádný jiný systém nereaguje na vnější modelovací příliv hormonů a neurotransmiterů, protože je extrapyramidový, protože funkčně není součástí struktury limbického systému. K úplně stejné energetické náladě lidí

lhát tváří v tvář emocím a v případě poškození pidkirkovických ganglií se objevují afektivní poruchy (násilný smích a pláč). Funkce extrapyramidového systému.

1. Regulace tonusu sliznice v komplexu závisí na dalších strukturách.

2. Regulace tempa, rytmu a plasticity jakéhokoli dostatečného pohybu.

3. Bezpečnost rukhovy složky při regulaci šílených reflexů (stavové, obranné, start-reflexní atd.).

4. Zabezpečení sledu rukhovy aktu.

5. Zajištění pohybové složky emoční sféry.

6. Regulace vysoce specializovaných lidských pohybů, které dosáhly úrovně automatismu.

4.2. Syndromy poškození striopalidárního systému

Palidum léze: palidární syndrom

Symptomokomplex onemocnění bludoї kuli a černá řeč se nazývá parkinsonismus, akineticko-rigidní syndrom, amiostatický syndrom, hypertenzně-hypokinetický syndrom. Vlivem funkčního deficitu dopaminu, změnou infuze palidonigrálního systému na retikulární formaci a narušenými impulsy v kortikálně-subkirksko-stovburských neuronových kolách. Retikulární formace je Stovburův „kontrolér-regulátor“ pro tok vysokých a nízkých impulsů. Při poškození zvuku z černé řeči neprojde přechod do m'yaz nadbytečných tonických signálů, díky čemuž se rozvíjí rigidita m'yazova, která je podporována nepřerušovaným tokem aferentních impulsů do systému striopalidar. Svalte to na začarovaný kruh: byl poškozen paletový systém, který vysílá nekontrolované tonické signály, které zvyšují m'azový tón a posilují tok impulzů křečovité aferentace.

Hlavní příznaky infekce coli jsou:

změna slizničního tonusu za plastovým typem, fenomén "ozubeného kola"(opir, který se považuje za udržení tónu, růst do konce obratu), plastická tuhost;

póza voskové kolébky, figurína - fenomén katalepsie(při přechodu se na táboře zklidním, neduhy se často chytí v poloze bez ruky);

póza "prohácha" - typický nehezký pohled: kabát je mírně ohnutý, hlava je předkloněná (obr. 4.2), paže jsou pokrčené

přiveden ke kabátu, hledíc přímo před sebe, neukázněný;

oligokineze- bіdnіst і malovіraznіst ruhіv; ruce pod hodinu chůze nejsou narušeny, během dne normální fyziologická synkineze;

bradykineze - upovіlnenіst ruhіv; neduhy, nízkého stupně, inertní, šupinaté;

parkinsonichne dupání v mlze - klas rukhovogo aktu je obtížný, k klasu kůže ruh neduhů, šprot opakovaného rukhiv, například, je rozgoduetsya abo krokuє doma;

Vnitřní pohyb vpřed - pohon, na stranu - lateropulze, zpět - retropulze; vize Budu žárlit na neduhy ne

jógu můžete zakázat automaticky;

bradilalia - monotónní, klidný, tichý jazyk;

bradypsychie- upovіlnennya tempo myšlení;

mikrografie- rukopis je suchý, neostrý;

akairiya- "viskozita" při tříštění, náladovost;

"paradoxní kinezie"- nemoc, scho dny sedět v křesle, v okamžiku afektivní spalah, že emoční napětí může vibrovat shromáždění, stribati, tanec;

klidný parkinsonský třes:často lokalizované na prstech ruky - fenomén "koulení selat", "rahunki coins", třes hlavy - fenomén „tak-tak, nі-nі, nі-tak“; tremtinnya se bojí klidu a změn, když je dostatek změn;

Pozitivní posturální reflexy: Westphal foot fenomén(s pasivním dlaždicovým ohýbáním nohy vinikaє tonicne

Rýže. 4.2.Pózujte pro parkinsonismus

Rýže. 4.3.Atetóza ruky (а-е)

napětí ruptury nohy - zachytí se v poloze kachlíkového ohybu) a fenomén homolka(u nemocného, ​​který leží na břiše s nohama pokrčenýma v kolenou pod rovným kutom, se vzdáleným pasivním záklonem hominy zachytí v záklonu);

Zničen rytmem spánek-nespání;

Vegetativní nesoulad (salne dýha, odlupování slupek, hypersalivace).

Poškození snědého těla: striatální syndrom

V případě poškození striatálního systému vinica dystonicko-hyperkinetický syndrom, záměna s nedostatkem galmivního přítoku do striata na dolním rukhovém centru, po kterém se rozvine m'yazova hypotonie a nadbytečné mimické ruhi (hyperkineze).

Hyperkineze- automatické, transcendentální pohyby, ve kterých berou osud jiných částí těla a kіntsіvki. Ten smrad obviňuje mimochodem, vědí víc a víc snů, sílí, když je dost změn a hvilyuvanni.

atetóza- běžné, červovité, chimérické ruhi v distálních špičkách hrotů (na rukou a nohou) [obr. 4.3]. Atetóza v m'yazah je doprovázena vipinannie rty, zkroucená ústa, grimasy, klapající jazyk. Zvuková atetóza v důsledku porážky velkých buněk striárního systému. Charakteristickým znakem jógy je odstraňování drobných kontraktur (spasmus mobilis), jako tlačení štětců a prstů je jejich vlastní pozice.

Balizm, hemibalismus - Skvělý, rozptýlený, "kidkovi" ruhi kіntsivok. Nejčastěji balismus vyčnívá v rukou m'yazіv a volá roc při pohledu na mávnutí ptačího křídla. Násilné ruhi s hemibalismem viroblyayutsya s velkou silou, je důležité je připnout. Vina za hemibalismus je připisována porážce Lewisova těla, rozevlátého pod zlatou mohylou.

Chorea - shvidkі skorochennya raznyh skupiny m'yazіv převlek, tuluba a kіntsivok. Hyperkineze je nerytmická, nekoordinovaná, rozšiřuje se na velké plochy distálních a proximálních vláken. Můžete provést více změn, aby se do procesu dostaly synergie. Vyslovuje se zamračení obočí, chola, svěšený jazyk, ruce, zamračení kіntsіvok. Hyperkineze, která dusí polovinu těla, se nazývá hemichorea. Chorea je obviňována z poškození neostriata a je spojována s podkožní degenerací, revmatickým poraněním mozku a Huntingtonovou chorobou.

V některých případech je choreická hyperkineze spojena s atetózou. (choreoatetóza). Choreoatetóza může být podezřelá u onemocnění jako konstanta, takže u těch, kteří vypadají napadeni - záchvatovitá choreoatetóza. Je popsáno několik variant rodinné formy paroxysmální choreoatetózy.

Distonia - násilné zkrácení m'yaziv, což vede k "kroucení", ohýbání části těla. vidět spastická torticollis (lokální dystonie m'yazіv shiї), při yakіy je hlava otočena a je zhojena až k rameni (obr. 4.4). Možná mimovilní naklonili hlavy dopředu nebo dozadu. Na klasu nemoci se stres m'yazіv stává minulostí, chráněnec roku se stává rychlým, po kterém hlava celou dobu spočívá v nepřirozené poloze. Spastická torticollis je často obviňována ve stádiích torzní dystonie jako lokální projev. Torzní dystonie є

4.4. Krivoshia

generalizovaná varianta hyperkineze. Tulub ruhi má zavinovací, vývrtkový charakter, doprovázený hyperlordózou, skoliózou a chimérickými pozicemi. Torzní dystonie může být způsobena různými kompenzačními technikami, například při sevření rukou kolem krku, při silném otočení ramene atd. Viz také dystonie ostatních skupina m'yazіv.

Křeč písmen (grafospasmus) - soudě podle krátkosti prstů štětce, která se oznamuje pod hodinou listu.

Profesní soudnictví - křeč m'yazіv, scho ve zpěvu profesionálních ruhů. Poflakují se u houslistů, klavíristů, kytaristů, drukaroků jen málo.

Hemispasmus obličeje - soudce m'yazіv polovinu jedince, které se periodicky opakují, inervované lícním nervem. Sudomi jsou doprovázeny výskytem vrásek na čele, společnost je volána do kopce, platysma je napjatá.

Meigein obličejový paraspasmus - symetrické soudy obličejových m'yaziv, které se periodicky opakují. Paraspasmus je často obviňován z hodiny pohybu, smíchu.

Blefarospazmus - posouzení rychlosti kruhového oka m'yaza. Klinicky se blefarospazmus projevuje častou migotinitou, záchvatovitou.

škytavka - klonové soudy a bránice. Projevuje se jako snědé husté vdechování, rozmazané patologickým procesem ve skořápkách nebo řeči mozku, intoxikace.

Myoklonus - Hyperkineze Shvidky, která vypadá jako škubnutí. Můžete vidět místní myoklonus (například kіntsіvki) a zobecnění. Je také možné odlišit neepileptický myoklonus (hyperkineze) od epileptického myoklonu.

Tiki - Švédská klonická imitace zkažené skupiny m'yaziv, zpravidla stereotypního charakteru, která napodobuje poměrně hodně ruhi. Nejčastěji jsou lokalizovány v přestrojení m'yazakh a objevují se jako oteklé svraštění choly, zvednutí obočí, mrkání, svěšení jazyka. Tiknutí nejhlubšího m'yazіv je doprovázeno otočením hlavy, zabíjením, přikyvováním. U dětí se klíšťata často vyvíjejí jakoby projevující se neurózou v důsledku patologického duševního reflexu, který je u jedinců trpících hyperkinezemi ustaven jako dědičný. Za neuralgii trojklaného nervu může tik obličejového svalstva. Tiki může dostat m'yazi kіntsіvok, tuluba, bránice. Obzvláště obsazeno zobecněním impulsů

modrý tik - de la Tourettův syndrom, při kterém se objevují impulsy k pruhování, hrbení, grimasám, hlasovým jevům při pohledu na chrochtání, vrtění, vrtění liliových slov (koprolálie).

Tremtinnya (třes) - stereotypní klonální rytmická hyperkineze, která je důležitá v rukou, nohou; může být také třítunový kabát, hlava. Tremtynnya - oválný projev často neviditelné krátkosti m'yaziv po poškození segmentálních a suprasegmentálních rukhových struktur, před striopalidárním systémem mozečku. Amplituda a frekvence kolísání, kolísání ostatních fází může být různé v závislosti na mechanismu vinifikace. Dochází k rozsáhlému „rubrálnímu“ třesu, který je způsoben poškozením červovitého jádra a dusí protrakční polovinu těla. Třes může být mírný, nebo může být příznakem kolapsu. Záměrný třes se prudce zvyšuje, nebo je obviňován z vikonannі tsіlesprjamovavanih ruhіv, zokrema s vikonannі koordinačními testy - prst-nos a tlapka-koleno. Statický třes je pozorován v klidu, nezlepšuje se rupturami (navpaki, může se měnit), ovlivňuje parkinsonismus.

4.3. Mozeček a porucha koordinace rukou

Nejdůležitější rýže rotačního aktu jsou přesnost a účelnost rotace. Koordinační aparát pro řízení rovnováhy těla, stabilizaci těžiště, regulaci činnosti m'yaziv-antagonistů, který zajišťuje smrt, zničení toho v. trajektorii zatáčky.

Centrem koordinace ruhіv je mozek, který se skládá ze dvou pivkul, červa a tří párů nižších, tvořených aferentními a aferentními cerebelárními cestami. Rovněž koordinace oběhu je zajištěna činností korových center, celého extrapyramidového systému, aferentních a aferentních drah.

Aferentní cesty jsou přímo v mozku k proprioreceptorům sliznic, vestibulárnímu aparátu, retikulární formaci a některým dalším orgánům. Jsou nalezeny signály citlivé propriocepce

do mozku od jader Gaulle (tenký) a Burdakh (klínovitý) přes spodní mozeček až k jádru si označím bok. Všechny impulsy, které přicházejí do mozku znovu otevřenými aferentními kanály, dokončují jádra plaku. Otrimavshi razryznenu іnformatsiyu z raznyh dzherel, smrad poslat її її kіtin Purkyň ke zpracování, rozpodіlyayuchi vіdpovidno do somatotopіchnії proektії. V kůře cerebellum jsou ruce prezentovány v předních manžetách, nohy jsou v zadních; kůra hrobaka má hlavu, krk (u předních hřebenů), kmen (u zadních hřebenů).

Klitini Purkinya překládá všechny signály „různých hlasů“, které vycházejí z jádra jména, do jediné „cerebrální tonality“. Informace, která vstoupila do mozečkové kůry, je přetvořena, zakódována do jediné „cerebelární“ šifry, poté je přenášena do zubatých jader, strumy a rozodiliti її і rozіslati v případě potřeby aferentního zařízení.

Mozková propriocepce se provádí podle zadní a přední cerebrospinální dráhy (Flexiga a Goversa). Impulzy z proprioceptorů, které signalizují polohu těla v prostoru, jdou do míšní uzliny, de lež první neurony, jehož axony procházejí zadní kůrou míchy. Na bázi zadních rohů míšních a ve střední části štítné žlázy lhát další neurony, v takových případech začínají dorzálně-cerebelární dráhy. Zadní cerebrospinální trakt (Flexiga) projít bez křížení zadní částí bicepsového funiculus do hlubokého mozku a do skladu spodní nohy dostat se do mozku červa. Přední spinocerebrální trakt (Goversa) po přechodu na protractilní biku je roztashovuetsya v bočních provazcích, ventrálně přes svazek Flexiga, prochází dorzální, střední mozek, na ventrální části mostu mozku, znovu se kříží u skladu horní dolní přímo do červa cerebellum. V tomto pořadí se Gowersova cesta dvojitě kříží: u míchy a u přední mozkové sklivce.

Cesty v mediálním vestibulárním nucleus (Bekhterevovo jádro), jádra retikulární formace jdou nahoru na jejich stranu bérce. Nižší olivy mozečku jsou funkčně nejtěsněji spojeny s mozečkem, takže olivově-mozočkové dráhy, které procházejí na bércích, jdou přímo do kůry mozečku a procházejí jádrem lebky.

Tímto způsobem:

Hlavní aferentní cesty jdou nahoru do cerebellum, nekříží se ani nekříží dvě (cesta do Govers), zavdyaki

proč kůže pіvkulya cerebellum bere informace ze své poloviny těla;

Hlavním kanálem pro dodávku aferentních signálů jsou dolní mozečkovité stopky (pro vytvoření žil Govers, které vstupují do mozečku podél horních mozečků);

Hlavním „bodem příjmu“ svazku aferentních signálů je jádro názvu.

Speciální aferentní dráhy sestupují do mozečku z pivculu spalniček velkého mozečku a lámou se v horních jádrech mostu: ve frontální části - frontopontocerebelární, v politické a scrone - okcipitetemporopontocerebelární. Za pomoci těchto pasáží, kůry velkého mozku, přispívat, scho korigu, ke koordinaci změn na prezentaci informací, které byly v kortikální centrifuze, do sluchu a dalších smyslových orgánů. Kortiko-cerebelární dráhy vstupují do mozku ve skladišti středních bérců, končí v kůře mozečku a procházejí jádrem lebky.

Kortiko-cerebelární dráhy

Šestineuronová dráha spojuje kůru velkých pupínků z jader předních rohů míšních.

První neuronyfrontální dráha se nachází u horních a středních frontálních zvivin. Yogo axon prochází navicular centrem, předním dolním vnitřním pouzdrem, vnitřní ventrální bází dolního mozečku a končí na mokrá jádra přemosťují vaši stranu. První neuron Obkladová cesta se nachází v zadních dveřích falcovaných hřebenů a dlážděných ploch spalniček. Yogo axon prochází zadní částí zadní dolní části vnitřního pouzdra na vnější části základny dolního mozečku a končí stejným způsobem mokrá jádra přemosťují vaši stranu.

Jiné neurony (pontocerebelární dráha) perebuvaet na jejich jádrech k mostu, jako axony, zkřížené vpředu na základně mostu, jít na střední nohy k spalničkám mozečku. Clitini Purkinje jsou třetí neurony. takovým způsobem, pivculi velkého mozečku jsou spojeny s protilegiálními pivculi mozečku. Dali ve třetím neuronu eferentu ve spalničkách v mozečku impulsy jít do čtvrtý neuron v zubatém jádře a pak před pátý neuron v červeném jádře, po nějakém jiném přejezdu. Potom jdou axony dolů a končí na alfa-malické motorické neurony v předních rozích míšních (míšní neuron).

Stejně jako dentorubrální, tak i rubrospinální dráhy vytvářejí křížení (Verneking a Pstruh), k tomu s poškozením mozolu cerebellum je obviňována koordinace po stranách ohně.

Červená jádra dávají vlákna nejen do míchy, ale dokonce i do hrudního hrbolu, hvězdy impulsu pocházejí ze striopalidum a kůry pivculu velkého mozku. Reverzní aferentní signály ze striopallidarního systému přecházejí do m'ulcerů přes rubrospinální, vestibulospinální, tektospinální, retikulospinální dráhy a také přes zadní laterální fasciculus do m'ulus oka.

Mozeček je spojen s vestibulárním systémem a retikulární formací. Cesty k laterálnímu vestibulárnímu jádru (Deiters) a jádru retikulární formace jdou z jádra stanu červa cerebellum podél bérců. Okamžitě protáhněte spodní cestu přes mozeček ke spodní olivce (odděl. obr. 1.6 a 4.1).

4.4. Syndromy poškození cerebellum a jóga zv'yazkіv

Neurony cerebellum mozku reagují negativně na změnu rostliny nebo navkolishny střední. Když je mozeček slabý, stává se pro nové rukhovy nováčky obtížnější se učit, a když jsou známí rukhivové starší, koordinace v kіntsіvkah je pouze jedna a ta samá toluba. Zreshtoy rozvíjí ataxii.

Triáda příznaků cerebrovaskulárního poranění zahrnuje:

Mozochkova ataxie (statická a dynamická);

M'yazovu atonie;

Asinergie.

V případě poškození mozečku je také indikováno:

hypermetrie;

slečna, minout;

adiadochokineze;

Úmyslný třes;

nystagmus, opsoklonus;

Ochlaďte film.

Když udeřil worm'yaka cerebellum Ke stabilizaci těžiště se využívají synergie. V důsledku toho se používá statická ataxie na mšice, difuzní maligní hypotonie. Špatná chůze, nohy široce od sebe, hitayuchi, což je zvláště výrazné při otáčení. Ovládání očima

Ataxii neměním. Při poranění přední části červa ve stoje padá dopředu, při poškození zadní části červa padá zpět a hnilobně si otírá hlavu (obr. 4.5).

Když udeřil pіvkul mozeček potlačit dynamickou ataxii zauzlení, ataktický průběh dechu v rytmu postiženého pivkulu, záměrný tremtinnya, miss, hypermetrie (obr. 4.6), nystagmus, adiadochokineze, asynergie, hypotonie po stranách krku,“ naskenovaná mova“.

Ataxie - tse nedostatek koordinace a pіd hodina dovіlnyh ruhіv. Vaughn se může objevit při pohledu na nenáročnost, nepřesnost a nedůslednost. Rukhové nejsou hladké a je jim dáno, aby nebyli navzájem svázáni. Ataxie dokáže potrápit, ať už jde o části těla.

Ataxie rukou: když vikonannі ruhіv, shcho vymagayut osobliї retelnostі, objeví se třes; minout cíl (chybějící); je narušena přesnost opakování opakovaných kolapsů (například tleskání) - dysdiadochokineze.

Ataxie nig vyvolávání nestability srsti s tendencí k padání. Kompenzační vyvíjí svůj vlastní pohyb, který předpovídá pohyb „p'yany“, s jačím zastavením by měl být umístěn širší o krok mezi přikrývky.

Zničená žárlivost objevují se jako spontánní pády: jinak, pro přímou změnu toku, zavoláte mail.

Rýže. 4.5.Rombergova pozice ukazuje statickou ataxii

Rýže. 4.6.Finger-nosní test pro detekci dynamické ataxie

Ataxie pohybového aparátu projevující se „mým zpíváním“. Tím se hlas stává monotónním, často doprovázeným zvuky vzdechů, v nekonečném tempu s pauzami mezi sklady.

Ataxie očí vyznačující se přítomností švédských rukhivů se ztuhlostí za zpívajícím objektem - nystagmus. S respektem můžete označit „chybějící oko“, pokud je předmět použit na oku, a pak „souložit“.

Poškození řeky při stání a chůzi se nazývá statická lokomotorická ataxie, narušená koordinace rukhovyh aktiv - dynamická ataxie.

V topografii dutiny můžete vidět šprot ataxia ladem.

Citlivá ataxie. Vina v případě poškození zadních provazců míchy a dalších větví, kudy projít dráhy hluboké citlivosti. Velkou kompenzační roli hraje kontrola svítání nad polohou těla: jako jen neduhy zploští oči, začnou se bít a mohou padat. Razítkovací tah.

V vestibulární ataxie poškozená žárlivost je doprovázena zmateností, nudou, zvracením.

V poškození mozečku (zejména hrobak) vinit hrubé poškození statiky. Ve většině případů onemocnění není možné sedět nebo stát se široce rozkročenýma nohama, pohybovat se dopředu nebo dozadu. V případě poškození se rohovka cerebellum více ventiluje v oblasti folikulu rány. Z pohledu spinální ataxie v případě cerebelární ataxie pomoci kontrolovat mezeru. Nemocný žárlivec se zhroutí, jako když pláče, takže když má zavřené oči.

V infekce spalniček pivkul velký mozek(čelo, skronevyh, potilichnyh propasti) také vyvinout statické poškození. Při napadení spalničkami není nemoc v Rombergově poloze stabilní, s tendencí k pádu do proliferativního středu těla. Kortikální ataxie obov'yazkovo doprovázené zvláštnostmi chování, například "frontální psychikou". Extrémní stadium Kirkovy ataxie se nazývá astasia-abasia- neduhy, které nejsou schopny zaujmout vertikální pózu prostřednictvím introverze navvychki vcítit se do prostoru.

Mozkové neshody jsou doprovázeny m'yazovaya hypotenze: m'yazi v'yali, mlyavi, obsyag ruhіv v bažinách zbіlsheno.

Narušená koordinace činnosti jiných národů nebo skupin, které berou osud tohoto Ruska, se nazývá asynergie. Například nemoc nemůže zvednout korýše kvůli nemožnosti jasně koordinovat pohyby kontralaterálních paží a nohou;

Mova neduhy tráví hladce, zvedají se, skenují, trhají ve skladech, neduhy mluví viditelnými zvuky, hlasitě v kožních skladech (poškozená koordinace narušení řečového motorického aparátu - cerebrodysartrie).

nystagmus (rytmické šmírování oftalmických jablek) při poškození mozečku shvidky velkoplošné se fáze yogo narovnává v zadní části fossa. Nystagmus se zvětšuje při pohledu na zobák ohně a mění se, když jsou oči zploštělé, častěji se stává horizontálním; Je vidět, když je mozeček zraněn jako záměrný třes očních jablek.

Opsoklonus - ruhový nesoulad, který se vyznačuje chaotickým třeskem očí, často doprovázeným kudrnatými kalhotami.

Je to také charakteristické porucha rukopisu. Výsledkem je, že narušená koordinace tenkých fluktuací v rukopisu je nerovnoměrná, písmena jsou příliš velká (Megalografie).