Lichoběžníkové těleso je složeno z axonů jiných sluchových senzorických neuronů a jejich jader. Zadní mozek (metencephalon)

Aha

Spodní mozkové okno tržné rány mezi dolním mozečkem, což je neuroepiteliální ploténka, ve vaskulárním plexu plexus IV ductus. Otevřou se tři máje: dole uprostřed - Mazhandi; po straně šelmy - 2 otevřené Lushtsi. Prostřednictvím nich můžete vidět vyprazdňování čtvrtého slimáka ze subarachnoidálního prostoru mozku.

2. Pneumatika Opravuji spodní část IV trubice

Jádra hlavových nervů:

1. smyslové (citlivé) - neostré (X), lingofaryngeální (IX), tripartitní (V);

2. rukhovi - sublingvální (XII), přívěsek (XI), rozmazaný (X), lingofaryngeální (IX);

3. vegetativní - parasympatická blabolivost (X) a jazykohltanová (IX).

Jaderný komplex olivy být přiveden do extrapyramidového systému a do předměstského centra vestibulárních funkcí.

Jádro tenkého paprsku (Gaulle) - schváleno těly asociativních neuronů.

Jádro klínovitého svazku (Burdakh) - schválená těly asociativních neuronů.

Jádra retikulární formace є inzerce neuronů stovburu a tvoří dichální a vaskulárně-rukhovy centrum.

Vegetativní centra : bylinné, sípání, zvracení, kašel.

průchodové cesty vulgární citlivost; smrad vytváří mediální (citlivou) smyčku za pomocí axonů dalších neuronů jader Gaulla a Burdacha, jako by procházel na pravou stranu rybinového mozku a pak přecházel. K ní jsou připojena vlákna míšní smyčky míšní, která nesou hmatovou, teplotní a bolestivou citlivost.

vodítka: rubrospinální, tekto-spinální, retikulo-spinální.

3. Podpora- reprezentované pyramidami

přes silnice - od spalniček po biceps a přední míšní provazce (svіdome ovládání rukou).

Dorzální mozek má dva křížení: ventrální rukhový a dorzální citlivý.

2. město Varoliev(Mlha mozek, mlha). Bílý tovsty váleček o délce 25-27 cm. Na kordonu mezi mostem a středním mozkem jsou výstupní body vnějšího (VI pár), obličejového (VII pár) a předního revmatického (VIII pár) nervu. Rozlišují: přední část můstku, která leží až k lebce, zadní část, jako by byla brutalizována k mozečku. Mezi ventrální a dorzální částí můstku (mezi krytem a základnou) je třmen široký 2-3 mm. lichoběžníkovité tělo. Procházejí jimi vlákna ventrálního a dorzálního sluchového jádra. Na přední části mostu je bazilární sulcus, ve kterém je proražena bazilární tepna. Ze strany mlhy přecházet vpravo a vlevo od střední spodní části mozečku. Smradla přenášejí nervová vlákna z mostu do mozku. Zadní část mostu pokrývá horní polovinu kosočtverečné jamky. Místo novorozence leží o 5 mm výše za hřbetem tureckého sedla. Na lebku lebky dopadají až 2-3 rokiv žíly. Vlákna mostu jsou mielinizuyutsya až 8 let.



1. Tak zdobený horním mozečkovým závojem, protaženým mezi horními pedikly mozečku.
2. Pneumatika
є prodovzhennyam dovgastogo mozku

Nuclei hlavové nervy: tripartitní (V), které vede (VI) a obličejové (VII).
Výrůstky jiných neuronů senzitivního jádra trojklaného nervu
zavést tripartitní (trigeminální) smyčku.

Nuclei předního úžlabního nervu (VIII). Vlákna neuronů těchto jader tvoří postranní smyčku, jejíž vlákna jdou do středu a do rozkroku.

Horní olivové jádro (Parnet).

Nuclei retikulární formace.

Vést stezky divoké citlivosti. Růst jiných neuronů.

↓ Slyšení 3. podstava

* ↓ Pohybujte se po silnicích - pyramidách.

* ↓ Korkový most a mostocerebelární cesty.

* Most napájecího jádra. Є promizhnoy lankoy zv'yazku spalničky z
mozeček. Vlákna, která procházejí těmito jádry, se protínají a jdou
sklady středního dolního mozečku, načež se kožní pivkula spalniček vstříkne do práce kontralaterální poloviny mozečku.

Úcta! Vlákna míšní (exteroceptivní citlivost), mediální (proprioceptivní citlivost) a tripartitních smyček (smyslová dráha v hlavě) jsou sjednocena v lemniskové pasáži, jako by nesla senzorickou informaci do perineálního mozku a dále do kortexu.

IV trubice do mozku. Roztashovuєtsya vpředu - mizh dovgastim mozku a

most, zzadu - mizh dovgastim mozek a mozek.

Spodní část shlunochka je kosočtverečná fossa, jako by byla pokryta zadní částí mostu a horní částí klenutého mozku.

Utvorennya kosočtverec fossa v procesu ontogeneze: mozková trubice na přechodu do dovegastrického mozku se na zadní straně zakřivuje a skládá se do kosočtverečné jamky. V tomto případě se jádra zadních rohů míšních promítají laterálně ve fossa, jádra předních rohů se promítají mediálně a mezi ně se promítají vegetativní jádra lýtkových rohů.

Projekce jader na kosodélník:

1. somaticky senzitivní - laterálně;

2. somatic-ruhovі - mediálně;

3. vegetativní - mezi citlivým a ryšavým.

Dakh shlunochka maє tvar obušku a složený ze dvou desek - horní a dolní mozkové vitrily. Spodní mozková žíla zahalená listem cévní tuniky mozku, jako by svými výrůstky klků vyvolávala v cévě drby injekčního slimáka. Na zadním dolním vývodu je vývod připojen k centrálnímu kanálu míšnímu, na předním horním vývodu žil je připojen k vývodu III pro pomocný sylvický přívod vody a po třech otevírá dolní mozkovou vitrilu. - ze subarachnoidální oblasti mozku.

3. Střední mozek. Střední mozek je horní část mozkového stovburu. Vіn є nejmenší část mozku a je tvořena horní dorzální a dolní ventrální částí. Hřbetní část je reprezentována strýcem středního mozku - šátkem chotirigorbi. Ventrální část je pokryta spodními částmi mozku. Prázdný střední mozek je sylvian water supply - úzký kanál o délce 1,5-2 cm;

Aha střední mozek – ploténka quadrigeminy – je ozdoben dvěma horními hrbolky, které jsou podkirkovými centry úsvitu, a dvěma spodními hrbolky, které jsou podkirkovými centry sluchu. Mezi horními hrbolky je kuželovitý hřeben - epifýza. Z horního hrbolu vstupují horní rukojeti, jaci přecházejí do bočních kolinárních částí těla rozkroku. Spodní rukojeti procházejí spodním hrbolem, jaci jdou k mediálním sloupkům těl rozkroku. Uprostřed středního mozku se táhnou dvě uzdičky až k horní mozkové sklivci.

Ventrální část - nižší mozek - projít po okraji mostu pod kapotou a zavrtat se do hrobky velkého mozku. Zápach může vypadat jako tovstih tyazhіv. Mіzh nizhkami є mіzhnіzhkova fossa, jehož dno je vyrobeno zezadu. perforovaná řeč.

Funkce středního mozku. Střední mozek je primární zrakové a sluchové centrum, které zodpovídá za reflexní reakce (obranné a orientační). Kromě toho jsou červená jádra a černá hmota jádry, která řídí tonus svalů a pohyb.

Vnitřní střední mozek. Na příčném řezu středního mozku jsou vidět tři linie:

1. Tak- platіvka chotiricholmіya

první Pidkirkovy centrum zoru (horní hrby) - mrkání
funkce reflexních center, která určují polohu hlavy a
oko na oko úsvitu a sluch rozdratuvannya;

hlavní centrum pro sluch (spodní hrboly) - naskládané ze tří jader:
dva z nich přenášejí informace v mediální části těla, ten jeden
zajišťuje akusticko-ruhovou reakci.

2. Pneumatika- horní žíla dolní části mozku

Chervone jádro - roztashovuetsya mezi černou látkou a centrální
s šedou řečí - je složena z klitinu
extrapyramidový systém, vlákna jako spalničky, thalamus a
mozeček (Monakiv) způsob
cletin předních rohů míšních;

Centrální syrská řeč , roztashované v blízkosti vodovodu, v yakoma
perebuvayut pod jádrem;

Jádra příušního nervu (III pár): rukhove somatické,
vegetativně parasympatický (Jakubovič), centrální nepárové
(Perlia);

Jádro trochleární nerv (IV pár) - rukhové;

Jádra retikulární formace : střední jádro (Cajal) - vzít osud
zdіisnennі povіlnyh balení a vertikální ruhіv ochnіv
jablko, jádro zadní komisury mozku (Darkševič) - funkce samotné;

Jádro střední mozková dráha ternárního nervu (V pár);

Projděte dráhu sluchového analyzátoru (laterální smyčku) - která má být vytvořena
u mostu nesla impulsy ze sluchových jader opačné strany;

Bulbárně-talamická dráha (mediální smyčka) je formována do
dovegasty mozku a přenášejí impulsy stejného proprioceptivního a
hmatová citlivost v oblasti tuniky a špiček
opačná strana;

dorzálně-talamická dráha (spinální smyčka) nesla impulsy bolesti,
teplotní a hmatovou citlivost na opačnou stranu
Tuluba a kіntsіvok;

Nukleárně-talamická (třídílná smyčka) nesoucí impulsy všech typů
citlivost v oblasti hlavy, chastkovo, shii;

Přední spinocerebelární trakt (Goversův svazek) – tvoří se v
míchu a přenášejí impulsy neznámého proprioceptiva
citlivost, částečně svým vlastním způsobem, částečně - stejným způsobem
strany;

Mediální zadní svazek – tvoří se v jádrech Cajal a
Darkševič. Zajišťuje otáčení hlavy a očí a zvuk jazyka
integrativní jádra retikulární formace a jádra bachoru III, IV, VI
і XI (ochiruchový, trochleární, vnější, přívěsek) páry kraniocerebrálních nervů, stejně jako vestibulární jádra VIII páru hlavových nervů (přední-venkovské);

↓ pokryshkovo-spinální cesta - vytvořená v horním hrbolu
středního mozku, čímž se dorzální křižovatka krycího (Meinert), že
zajistit bezpečné reakce na neškádlení (zahisnі
reakce);

↓ chervonukleární páteřní trakt (Monakova) začíná ve středním mozku
v neuronech červených jader, čímž se vytváří ventrální křižovatka výstelky
(pstruh)
pіdtrimannya tón m'yazіv;

↓ retikulospinální trakt začíná v klitinu retikulární formace perinea.

Úcta! Mіzh pokrishkoy ten základ є mezi černou řečí - Semmeringovou řečí, jako způsob, jak pomstít melanin v jejich klitinu a funkčně být přiveden do extrapyramidového systému.

3. Základ dolní části mozku- byla ušetřena jádra a vyrobena spodními spalničkami velkého pіvkul pіvkul pіrіmіdnymi eferentniy provіdnye způsoby:

↓ frontální mostní dráha;

↓ dlaždice-skronevo-tim'yano-chodník;

↓ Kirkova spinální dráha;

↓ Kirkova jaderná cesta.

Mlha, pons, podél ventrální části zadního mozečku, ke vstupu do stovburského skladu mozečku a je velkým bílým valem, který leží ve středu základny mozečku.

hlava mozek, mozek, pravá polovina; mediální plochy.

přední Vіn ostře vіdmezhovany vіd nižší mozek, za- hledá pomoc v dlouhém mozku bulbární můstek brázda, sulcus bulbopontinus.

Boční kordon respektovat most pozdější řádek, provádí se přes spojení výstupu korintu trikuspidálního nervu (V pár hlavových nervů) a lícní nerv (VII pár hlavových nervů).

Nazovnі vіd tsієї linії roztashovuєtsya střední cerebelární nizhka, pedunculus cerebellaris medius (pontinus). Tímto způsobem bude místo cerebellum chránit práva a lvy středního cerebellum.
Roztashovuyuchis na svahu základny lebeční, mlha může být šikmá přímo vpřed, jejíž žíly jsou v novém řezu dva povrchy - přední a zadní.

přední plocha ležet na podstavcové lebky, ale zadní Podílím se na usedlém čele fossa rhomboidea, fossa rhomboidea.

Kosočtverec fossa.

Na vyboulené přední ploše můstku, podél střední linie, je zpoždění. bazilární brázda, sulcus basilaris, ve kterém leží bazilární tepna. Na urážlivých stranách brázd vyčnívají dva dobré obraty pozdních pyramidálních dnů, v nichž procházejí pyramidové dráhy.

Na tomto povrchu můstku je zřetelně vyznačená příčná snědost, která do něj musí přímo narážet svazky nervových vláken.

Dovgy mozek, prodloužená medulla, místo, most, ten spodní mozek, pedunculi cerebri; při pohledu zepředu.

Na otvorech mostu, provedených na frontální rovině různých řek, je možné brousit svazky nervových vláken a svazek šedé řeči (nervové buňky).

Tovshu k mostu na větší masivní přední (bazilární) části mostu, pars ventralis (basilaris) pontis a tenčí zadní část (můstková pneumatika), pars dorsalis pontis (tegmentum pontis).

V přední části je více nervových vláken, v dolní části více nervových vláken, zároveň v zadní části je více nervových vláken.

V přední část mostu před zadními pyramidálními snopci jsou nařasená povrchová vlákna, která jdou příčně, jak ve spojení horní nosník mostu. Více dorzálně mezi pyramidálními snopci jdou příčná vlákna, která jsou přímá k zadním větvím středního cerebelárního peduncle; smrad uspokojí spodní nosník mostu.

Stejně jako povrch, tak i hluboká vlákna leží až k systému příčných vláken mostu, fibrae pontis transversae. Zápach je tvořen povrchovými koulemi vláken - povrchovou koulí a hlubokou koulí středních mozečkových pediklů a ukládá mezi sebe mozek a mozek. Příčné svazky se protínají podél střední čáry. Blíže k boční ploše základny můstku projděte obloukovitě vyboulený, nazývaný šikmý neboli střední svazek můstku, jehož vlákna jsou přímá až k výstupnímu bodu lícních a anteriorních nervů.

Mezi příčnými svazky můstku a mediálně od šikmého svazku se rozprostírají mediální a spodní zadní vlákna můstku, fibrae pontis longitudinální, co leží před systémem pyramidových cest. Zápach začíná v klitinu spalniček velkého pivculu mozku, prochází vnitřním pouzdrem, spodní částí mozku a mlhou pokračuje do hlubokého mozku ve skladišti kortikálních jaderných vláken, kortikonukleáry fibrae, a ve skladu vláken kortikální míchy, fibrae corticospinales,- Do míchy.

Mlha, pons.

Na soudruhově přední části mostu jsou tam malé hromádky šedé řeči. jádra k mostu, nuclei pontis. Na klitinech těchto jader končí vlákna, která pocházejí z klitin spalničkového pivculu velkého mozku a odebrala název vlákna kortikálního můstku, fibrae corticopontinae.

Vіd tsikh kіtin si vezměte klas vlákniny, který se protíná se stejnými vlákny na protilagní straně, čímž uspokojí cerebellopontinní vlákna, fibrae pontocerebellares, jít do skladu středního mozečkového pediklu ke spalničkám mozečku.

Na úrovni kordonu mezi přední a zadní částí mostu je rozprostřen svazek příčných vláken, který je tzv lichoběžníkové těleso, corpus trapezoideum. Vlákna Qi, počínaje klitinem předního revmatického jádra, nucleus cochlearis ventralis (přední), často dosahují klitina předního jádra lichoběžníkového těla, nucleus ventralis (přední) corporis trapezoidei, yakі rozsіyanі mizh vlákna trapezієpodіbіbіbі tіl a chastkovuyutsya v malém zadním nucleus trapієіbіbіbіbіbіbіb, nucleus dorsalis (zadní) corporis trapezoidei .

Obidví skupiny vláken, přepínající se na přiřazených jádrech, pokračují dále do svazku postranní smyčky, lemniscus lateralis, např ty strany. Většina vláken lichoběžníkového těla jde do proliferativního biku a dosahuje klitinu jádra laterální smyčky, Nucleus lemnisci lateralis .

Na celém úseku můstku pneumatiky je retikulární formace prostzhuetsya, formatio reticularis, jaka, bez jasné hranice, aby prošel u retikulární formace holubince a středního mozku.
Centrální střih řeči ostění mostu, hustoty shluků retikulárních neuronů a jejich výrůstky, se označují jako mostní šev, raphe pontis.

Na bočním hřebeni retikulární formace má most na spodní hřebenové linii horní olivové jádro, nucleus olivaris rostralis (superioris).

Nachází se mediální jádro jádra lichoběžníkové tělo, nižší - komplexní nižší olivová jádra.

Na zadní části mostu jsou stehy ze středního mozku mediální a zadní zadní svazky, stejně jako vishіdnі vlákna, která procházejí z rybinového mozku

Lehni si tady páry jader V, VI a VII lebeční nervy.

Za zadní hranou mostu jděte více mediálně obličejový nerv a bočně pro nový - předního úžlabního nervu. Mezi nimi leží tenký kmen intermediárního nervu.

TILO VE TVARU TRAPÉZU

(corpus trapezoideum, pna, bna; corpus trapezoides, jna) plochý svazek vláken sluchové dráhy, který probíhá příčně, je rozprostřen mezi horní a dolní částí mostu mozku (varolinový most).

Lékařské termíny 2012

Žasněte nad tmou, synonymy, významem slova, které takový TRAPEZIA-VIEW TYLO v ruském jazyce ve slovnících, encyklopediích a dokumentech:

  • TILO
    Tsibulya - div.
  • TILO v Ilustrované encyklopedii
    ZÁVĚRKA - rozd.
  • TILO Slangový slovník Sevastopolu:
    1. Nápoj pro člověka 2. Krasobruslař, který se ospale koupe na ...
  • TILO ve slovníku analytické psychologie:
    (Tělo; Kava) - hmotná substance jedince. Na tělo se Jung díval jako na vizi „fyzické materiality psychiky“ (CW 9, odst. 392). Ti, kteří zemřeli...
  • TILO v Glosáři postmodernismu:
    - termín tradičního estetického a sociálně-humanitárního vědění (div. též telesnista), který získává imanentní kategorický status v pojmovém komplexu filozofie postmoderny. V…
  • TILO ve slovníku jógy:
    (Tělo) Div. Deha; Sharira; upadhi; Fyzické tělo; Tonke Tilo; Karana Sharira...
  • TILO Slovníček ekonomických pojmů:
    (slang.) - moc, která je v rukou pikluvalnikova, hlavní součet nebo ...
  • TILO v lékařských termínech:
    - div. Telefon...
  • TILO v Encyklopedickém slovníku:
    , -A, pl. tіla, tіl, tіlam, povn. 1. Kroměy objektu v blízkosti prostoru, stejně jako část prostoru, naplněná hmotou, nějak. mluvený projev ...
  • TILO
    DAM BODY, os. část veslování (bez přídavných nástavců - sklíčení, rozbití vody, zástěna a in.), která bere nápor.
  • TILO z Velkého ruského encyklopedického slovníku:
    TĚLO je více geometrické, ať už je obklopeno částí v prostoru najednou z її kordonu (například koule, ...
  • TILO v novém akcentovaném paradigmatu Zaliznyaka:
    tі"lo, tila", tі"la, tі"l, tі"lu, tila"m, tі"lo, tila", tі"šrot, tila"mі, tі"le, ...
  • TILO ve Slovníku epitet:
    Tulub, lidské tělo. O velikosti, velikosti, závažnosti; o silném, struně nebo slabém, dobrém těle; o táboře těla. Atletický, bezmocný, bohatší,...
  • TILO ve Slovníku ruského jazyka obchodního tlumočení:
    Rostelecom. (Slovník dobrých jmen - jméno ...
  • TILO v Populární Tlumach-encyklopedický slovník ruského jazyka:
    -a, pl. tel "a, tel, tel" am, s. 1) Je hmotná, řeč, viditelná a srozumitelná, že zabírá prostor; okremy objektu ve vesmíru. …
  • TILO slovník pro řešení tohoto skládání skenovaných slov:
    Hmara v…
  • TILO ve slovníku synonym Abramova:
    || oříznout černé tělo, mrtvé tělo, získat tělo, bez duše nebo těla, spát z těla, nasávat se ...
  • TILO ve slovní zásobě synonym v ruštině:
    aloplant, apothecium, bismalit, harpolit, hráz, diapir, dotěrný, kleistokarp, kometa, kužel, tělo, lakcolic, lopolit, lofolit, makrothylo, mikrotylo, organismus, zbytky, perithecium, pyknida, …
  • TILO v Novém Tlumach-slovovarském lexikonu ruské Efremové:
    od té doby. 1) a) Okremický objekt v prostoru. b) Část otevřeného prostoru, obklopená uzavřeným povrchem. c) Řeč, která se vyznačuje zpěvností síly; chemický…
  • TILO v Novém pravopisném slovníku ruského jazyka:
    tělo, -a, pl. tіla, tіl, ...
  • TILO ve slovníku pravopisu:
    tělo, -a, pl. tіla, tіl, ...
  • TILO ve slovníku ruského jazyka Ozhegov:
    ! okremy objekt v blízkosti rozlohy Pevných, vzácných a plynových těles. Geometricky p. tіlo - malý objekt ve vesmíru, stejně jako část ...
  • TILO v Daily Tlumach Dictionary, BSE:
    více geometricky, zda je část prostoru obklopena kordonem najednou (například míč, ...
  • TILO v Tlumachově slovníku ruského Ušakova:
    tila, bohatý. tіla, tіl, tіlam (por. telesu), por. 1. Obmezheniya prostir, zapovneniy yaki-n hmota, řeč (fyzická). Usi tila se rozšiřuje na…
  • TILO u Tlumachova slovníku Efremové:
    tělové porno. 1) a) Okremický objekt v prostoru. b) Část otevřeného prostoru, obklopená uzavřeným povrchem. c) Řeč, která se vyznačuje zpěvností síly; …
  • TILO v novém slovníku Efraima:
    od té doby. 1. Kroměy objektu v prostoru. ott. Část prostoru je obklopena uzavřenou plochou. ott. Řeč, která se vyznačuje zpěvností síly; chemický prvek. …
  • TILO ve Velkém moderním Tlumachském slovníku ruského jazyka:
    I povn. 1. Kroměy objektu v prostoru. ott. přepínač Hlavní část, trup chogos (loď, letadlo, dělostřelecké brnění, kulomet, který ...
  • EUCHARISTICKÝ PROPOZICE ze stromu ortodoxní encyklopedie:
    Otevřena ortodoxní encyklopedie "DREVO". Když ucítím hádanku o Těle Kristově, pochopím, co bylo řečeno v jednom smyslu, ale nevěřící - ...
  • BOČNÍ SMYČKA v lékařských termínech:
    (lemniscus lateralis, pna, bna, jna; syn. sluchová smyčka) kongesce vláken jiných neuronů ve sluchové dráze, yakі, začínající v jádrech ravické části.
  • TYČ z Velkého encyklopedického slovníku:
    Dovgomirniy metalevy napіvfabrikat - zagotіvlya pro otrimannya díly metodami plastické deformace nebo zpracování řezu. Peretin tyčinky je kulatý (většinou), šestihranný, ...

10.1. MLHÝ MOZEK

Mlžný mozek (pons cerebri, varolievy mist) - část mozkového stovburu, ukrytá mezi dovgastím a středním mozkem. Mlha mozku může být viděna jako přímé pokračování dlouhého mozku. Pokud byly podle stáří urážky mozkové stovbur přibližně stejné, pak je tovshchina mostu mozku výrazně větší, hodnost hlavy pro rahunok pocení jógového základu.

Na základně mostu, pyramidální a kortikálně-jaderné dráhy, jsou číselná vlákna kortikální-můstek, která jdou k růžovému mostu mezi vodivými cestami mokrých jader mostu mozku, které se nacházejí právě tam. Krim tsikh podovzhnyo roztashovannykh provіdnіv, na pіdstavі mostu mozku je velké množství příčných vláken, což jsou axony buněk horních jader mostu. Vlákna Qi, která tvoří most cerebellum, přecházejí přes zadní vodiče, rozsharovayuchi s těmito svazky na číselné skupině, pohybují se na úhloměr bіk a tvoří střední mozečkovou nizhku, takže most mozku je menší než hranice mozku , takže může projít mіstsya z mostu. Kortikálně-pontinní a pontino-cerebelární vlákna tvoří kortikálně-pontinní-cerebelární kanálky. Přítomnost v bázi ponsu je numerická, která se blíží příčné přímce cerebelárních pontinních vláken, což znamená příčnou samolibost bazální plochy.

Z ventrální strany mozku je příčná bulbární můstková brázda, ze které vycházejí kořeny hlavových nervů VIII, VII a VI. Zadní plocha mostu je pokryta řadou hlavy horního tricutniku kosočtverečné jamky, která tvoří dno IV mozkového kmene.

Na bocích kosočtverečné jamky jsou sluchová pole (areae acustici), yakі vіdpovіdat mіstsyu rastashuvannya jádra VIII hlavový nerv (n vestibulocochlearis). Sluchové pole se nachází na lepkavé dřeni a mostu a jádra VIII hlavového nervu často přecházejí do řeči dřeně vaječníků. Ve sluchovém poli je jádro sluchové části VIII hlavového nervu obsazeno postranními komorami kosočtverečné jamky - to je název bicepsu vivorit IV kanálu mozku, mezi kterým je tzv. sluch. pomůcky (striae acustici) procházejí v příčné přímce. Mediální části sluchových polí slouží ke stimulaci růstu vestibulárních jader.

Po stranách je ve střední brázdě, která prochází horním trikotem kosodélníkové jamky, nařasená vinětou (eminentia

medialis). Ve spodní části pododdílu se pododdělení směrem dolů rozděluje na dvě ventrální komory, z nichž vnější indukuje expanzi jádra nervu, který má být injikován. Boční pro prostřední třetinu eminentia medialis, v den čtvrtého slimáka je vidět malé zahrabání. fovea superior, pod kterým je rukhova jádro trichamoidálního nervu roztashovuetsya. Před tímto pohřbem, v horní části kosočtverečné jamky po stranách střední linie, jsou vidět skvrny mozkové tkáně, nafouklé šedě s namodralou barvou kvůli přítomnosti zde nahromaděných jasně pigmentovaných buněk - blakytné mysce (Locus ceruleus).

Pro lepší přehled o budoucím mostě je možné jógu rozdělit na tři části: spodní část, která mstí jádra VIII, VII a VI hlavových nervů, střední, ve které jsou dvě ze tří jader hlavových nervů. V hlavovém nervu jsou lokalizovány a horní část, která je přechodem přes most poblíž středního mozku a titulem další mozkové šíje (Istmus cerebri).

Na odkazu, scho, že založení mostu na všech rovných může být víceméně totožné s životem a hlavní zprávy o něm již byly publikovány, bude více respektováno hlavní hodnosti nižších rovných mostu. .

Spodní část mostu. Ve spodní části ponsu (obr. 10.1), na hranici mezi hrudníkem a bází, je prodloužení mediální kličky, která je tvořena axony jiných neuronů a probíhá přímo do thalamu.

Rýže. 10.1.Zrіz on mezhі dovgastogo mozku ten most.

1 - mediální zadní svazek; 2 - mediální smyčka; 3 - jádro nervu, co zadat; 4 - vestibulární nervy; 5 - dolní cerebelární nizhka; 6 - jádro spodního jádra V hlavového nervu; 7 - jádra sluchového nervu; 8 - jádro lícního nervu; 9 - přední spinocerebelární dráha; 10 - spodní oliva; 11 - kortikospinální (pyramidová) dráha; VI - nerv ke vstupu; VII - obličejový nerv; VIII - vestibulocochleární nerv; 13 - Kirkova spinální (pyramidová) dráha.

oděvy. Mediální smyčka je propletena vlákny lichoběžníkového těla, které u příčného probíhá přímočaře. (corpus trapezoideum), co se přináší do systému sluchového analyzátoru. V průběhu těchto vláken se nacházejí malé shluky šedé řeči - tzv. chlupatá jádra lichoběžníkového těla (Nuclei corporis trapezoidei). Stejně jako volánky po stranách střední smyčky mají spoustu šedé řeči, vedoucí jako spodní olivy (olivae inferior), končí axony ostatních neuronů sluchových drah. Axony, které vstupují do těla, se rozprostírají v přetížených strukturách třetích neuronů, tvoří postranní nebo sluchovou smyčku, která se nazývá mediální smyčka, která přebírá laterální přímou a zasahuje do subsluchových center.

Navenek a dorzálně, ve spodní oliviformaci vláken spinálního traktu trojklaného (V kraniálního) nervu a izolovaného klitina jednorozměrného jádra, známého také jako jádro páteřní dráhy (dolní jádro) trichaminalního nervu. Čím více se ústa obnovují, roste retikulární formace, což je centrální syra řeči, která leží na dně IV kanálu. Dole na bocích, ve střední linii, prošívání jádro VI hlavového nervu. Jádra lícního (VII) nervu lze nalézt v hloubce retikulární formace. Axony jejich motorických klitinů (kořeny lícního nervu) vystupují na temeno hlavy, obcházejí jádro VI hlavového nervu a poté podél sutury ke kořeni VI hlavového nervu přímo dolů, do zadní části bazální plochy můstku a vyplní stovbur mozku, přecházející z rýh, které zpevňují bazální plochu mostu a rybinového mozku.

Horní boční hřebeny spodní části běhounu mostu a horní nášlapy běhounu dřeně sluchové pole, ve kterých jsou fámy a vestibulární jádra, která leží až k systému VIII hlavového nervu. Sluchová jádra se nacházejí v části sluchového pole, kosočtverečné jamce, která přiléhá k dolnímu mozečkovému peduncle, který se rozkládá na dorzální ploše. Jedno ze sluchových jader - přední (dorzální) jádro, nebo jádro sluchového hrbolu, rozprostřené na zadním bočním povrchu dolního mozečkového stopku a jinak - zadní (ventrální) jádro - v oblasti přechodu dolní cerebelární nohy do mozku. V těchto jádrech končí axony prvních neuronů a končí těla dalších neuronů sluchových drah.

Vestibulární jádra jsou rozprostřena pod dnem laterálního otvoru IV kanálu. Existuje stále více laterálních jader horní vestibulární jádro (jádro Bechtěrev), ve kterém končí viskózní část vestibulární části VIII hlavového nervu. Zadní část Bechtěrevova jádra je lokalizována s velkým klitinem laterální vestibulární jádro (Vestibulární jádro Deiters), dává klas do vestibulospinálního traktu a mediálně - mediální, nebo trikotové jádro (jádro Schwalbe), který zaujímá zónu sluchového pole. Spodní vestibulární jádro (jádro Váleček) rostashovane níže v části kosočtverečné jamky, která zasahuje do hlubokého mozku.

Střední část mostu. Střední část pneumatiky k mostu (obr. 10.2) ruhové jádro (nucl. motorius nervi trigemini) ta brukivka(nucl. pontinus nervi trigemini), nebo horní senzitivní jádro V hlavového nervu (jádro střední mozkové dráhy trojklanného nervu), které je složeno z ostatních neuronů dráhy v hluboké a taktilní citlivosti. Jádro jádra je ukryto v hloubce boční části běhounu, mezi horní a střední třetinou mostu, a jádro jádra leží ventrálně za citlivým.

Rýže. 10.2.Zrіz na stejné střední třetině mostu.

1 - mediální zadní svazek; 2 - mediální smyčka; 3 - rukhové jádro nervu V; 4 - terminální jádro ternárního nervu (jádro hluboké citlivosti); 5 - boční (sluchová) smyčka; 6 - kortikospinální (pyramidová) dráha; V - tripartitní nerv.

Na hranici mezi pokryshkoy a základem mostu projít vishіdnі vlákna, scho k vytvoření mediální a laterální smyčky. Zadní zadní a pokryshkovo-spinální dráhy, jako na spodních liniích mostu a rybinového mozku, leží pod dnem IV kanálu, blízko střední linie.

Reshtu pokrývající most je obsazen hlavně retikulární formací, která se zvýšila v obsyazy.

Horní část mostu. Na stejné lince IV již elektronky výrazně znějí (obr. 10.3). Zde je uložena dah jóga přední cerebelární žíla, v yakoma, krém, aby prošel do protraktilního biku přední spinální cerebelární žíly Gowers, aby prošel vlákny IV hlavového nervu, který se kříží. Mění se objem krytí mostu a zároveň dosahuje základ největšího rozvoje, v pyramidových drahách, které později klesají, se zdají být rozděleny do různých svazků počtem příčných vláken, která se nenarovnávají. ve střední cerebelární tsey zrіz, více jít k nim vlákna zvіdsi dosit náhle otočit zpět. Při změně středních cerebelárních stopek, na tomto pohledu, procházejí horní cerebelární stopky, které obklopují horní trikot kosočtverečné jamky a přímo do kopce a mediálně. Zanuryuyuchis uhlí střechy mostu, horní cerebelární nizhki na stejné úrovni začnou vytvářet křižovatku.

Na kordonu mezi krytem a základem mostu, yak a na dřívější razglyany rivnyah, raztashovanі mediální a laterální smyčky, yakі zde

Rýže. 10.3.Zrіz méně na úrovni horní třetiny mostu.

1 - horní dolní mozeček; 2 - mediální zadní svazek; 3 - boční smyčka; 4 - mediální smyčka; 5 - Kirkova spinální (pyramidová) dráha; IV - trochleární nerv.

pochayut rozptýlit ubik. Na dně kosočtverečné fossa, na stejné linii stovburu, je pigmentovaný pozemek. blakitne mіstse (locus ceruleus), zvnі vіd nové znát jádro střední mozkové dráhy tripartitního nervu. Reshta kryje most retikulární formace a v tranzitu, projet městem, vést cestu.

10.2. NERVOVÝ MŮSTEK LEBKY

10.2.1. Přední dveře-raw (VIII) nerv (n. vestibulocochlearis)

Nervus anterior-rural je citlivý. Vіn provádět impulsy z receptorů, hnijící na složeném obložení přirozené struktury, která se nazývá labyrint, protože se nachází v kamenité části kosterní cysty. Před skladištěm labyrintu vstupuje ravlik, který mstí sluchové receptory, a vestibulární aparát, který poskytuje informace o závažnosti závažnosti a závažnosti, o hlavě, o orientaci v prostoru. Hlavový nerv VIII se v této řadě skládá ze dvou různých částí pro funkci obou částí: sluchového (kochleární, ravický) a vestibulárního (předního), jako celek je lze vidět

Rýže. 10.4.Nerv předních dveří (VIII).

1 - olivy; 2 - lichoběžníkové těleso; 3 - vestibulární jádra; 4 - zadní ravlikové jádro; 5 - přední ravlikové jádro; 6 - kořen předních dveří; 7 - kořen ravel; 8 - vnitřní sluchový otvor; 9 - střední nerv; 10 - obličejový nerv; 11 - vuzol kolina; 12 - ravlík díl; 13 - díl předních dveří; 14 - přední dveře vuzol; 15 - přední příčná ampule; 16 - boční příčná ampula; 17 - eliptická malá taška; 18 - zadní příčná ampule; 19 - kulový vak; 20 - ravlíkův kanál.

jako periferní senzor nezávislých (sluchových a vestibulárních) systémů (obr. 10.4).

10.2.1.1. sluchový systém

Spolu s koncentračními (znějícími wuho) ​​a zvuk přenášejícími (střední wuho) ​​řešeními kochleární část vnitřního ucha (ravlika) v procesu evoluce si vyvinula vysokou citlivost na zvukové imitace, která je podobná zvukům. Lidé z mladých viku za normálních podmínek je sluchový analyzátor citlivý na šum v rozsahu 20 až 20 000 Hz a maximální citlivost je zaznamenána při frekvencích blízkých 2000 Hz. Tímto způsobem ucho člověka vnímá zvuky v širokém rozsahu intenzity bez saturace nebo zahlcení. V hladkosti střední frekvence může být zvuk ve vyšším případě výraznější, pokud energie překročí práh 10 12krát. intenzita zvuku, který vyvolává energickou modrou infuzi zvukových vln na konstrukci sluchadla, měří se decibely (dB). V normální mysli může být člověk schopen změnit intenzitu tónu, který zní nepřetržitě, o 1 dB. Frekvence zvukové píšťaly určuje tón zvuku a tvar zvukové píšťaly určuje jógu témbr. Krém intenzity, výšky a zabarvení zvuků, lidé mohou znamenat rovný їх dzherel, Tato funkce je bezpečná zavdyaki binaurální přijmout zvukové signály

Zvuky skutečného světa jsou koncentrovány ušním boltcem, který se nachází ve vnějších sluchových průchodech, ve kterých je membrána - bar-

banna peratinka, vіdokremlyuє vіd zovnіshny rozloha prázdnota středního vzduchu. Svěrák ve středním uchu je vrivnovuzhetsya sluchová (eustachovská) trubice, která je za jógou ze zadní části hltanu. Tsya trubka zpívá v táboře, který padá a otevírá se, když je kován a pozihannya.

buben sítnice, která se chvěje pod přívalem zvuků, vedou k do středního ucha jsou kopími malých kartáčků kladívko, přednoží a třmen. Zvukovou energii lze zvýšit přibližně 15krát. Regulace intenzity zvuku (m. tensor tympány),že m'yazi touží. Rozpovsyuzhuetsya sluchovými kartáčky Energie zvuku dosahuje oválného okna vnitřního ucha a vyvolává zvonění perilymfy.

Ravlíkje trubka stočená do spirály, rozdělená na 3 kanály nebo jít: klesat před dnem і bubnování jít, co pomstít perilymfu a ravliki, které se nacházejí v pozici s častou částí, ten střed jít (Ravlíkův kanál Vlasný), pomstít endolymfu a є část retinálního labyrintu, rozevlátá do ravliky. Sestup Qi (kanály) jsou jeden po druhém rozděleny bazálním šátkem a membránou předních dveří (Reisenerova membrána).

Receptory sluchového analyzátoru jsou umístěny ve vnitřním uchu, přesněji v labyrintu, který je tam propíchnut, aby se pomstil spirální orgán (organum spirale), popř kortikální orgán, co se nachází na bazilární desce a předních hřebenech středních sestupů vyplněných endolymfou. Vlasné receptorové aparáty - vláskové buňky spirálního orgánu, yaki boj s vibrací bazilární desky (lamina basilaris).

Obklopen zvukovým podnětem se zvuk přes oválnou žílu přenáší do perilymfy ravického labyrintu. Rozšiřující se podél kudrlinek rokliny se pachy dostávají do kruhové žíly, přenášejí se do endolymfy perineálního labyrintu, rozvibrují bazilární desku (hlavní membránu) a dráždí receptory, ve kterých dochází k přeměně mechanického plicního elektrické coliving.

Varto určit co, Krym popsané, tzv zlepšená vodivost zvuku coliving, možný a їx přenos přes kosti lebky. cystická vodivost; pažbou toho může být přenos zvuku, nazývaný vibrací ladičky, jejíž spodní část je instalována na temeni hlavy, nebo kopálovitý pupen korunkového kartáčku.

Nervové vzruchy, které jsou obviňovány ze sluchových receptorů, kolabují v precentrálním směru podél dendritů prvních neuronů ve sluchové dráze do spirálního uzlu (ganglion spirale) nebo aboreálního uzlu, ve kterém jsou složena jejich těla. Tyto impulsy se pohybují za axony těchto neuronů, které tvoří kochleární část jediného stovburu hlavového nervu VIII, který se skládá z přibližně 25 000 vláken. Stovbur hlavového nervu VIII vystupuje z kosterní cysty vnitřním sluchovým průchodem, prochází cisternou mostu mostu (mostocerebrální expanze) a proniká do stovburu mozku v laterální části bulbárně-pontinního sulcus, co se na józe pozná a co je pohled na hluboký mozek.

Na Stovburiho mozku kochleární dávka VIII hlavový nerv je zpopelněn ve vestibulárním a končí dvěma sluchovými jádry: zadní (ventrální) a přední (dorzální) (obr. 10.5). V těchto jádrech procházejí impulsy synaptickými spoji z prvního neuronu do druhého. Axonový klitin zadního (ventil-

Rýže. 10.5.Vedení drah impulsů sluchové citlivosti.

1 - vlákna, která procházejí receptorovým aparátem; 2 - ravlic (spiral) vuzol;

3 - zadní ravlikové jádro;

4 - přední ravlikové jádro;

5 – horní olivové jádro; 6 - lichoběžníkové těleso; 7 - mozkové slupky; 8 - dolní cerebelární nizhka; 9 - horní cerebelární inferior; 10 - střední cerebelární nizhka;

11 - jehly k červu mozečku; 12 - retikulární formace; 13 - boční smyčka; 14 - spodní hřídel; 15 - epifýza; 16 - virnіshe dovolmіє; 17 - mediální kolіnchaste tělo; 18 - kochleární dráha, která směřuje do korového centra sluchu u horního kosterního prstence.

ral) jádro podílet se na formování lichoběžníkového tělesa, co vědět na kordonu mezi základem a krytem mostu. Axony předního (dorzálního) sluchového jádra jsou rovné až ke střední čáře u mozkových (sluchových) samců IV tylu (striae medullares ventriculi quarti). Většina axonů ostatních neuronů sluchových drah končí v jádrech lichoběžníkového těla nebo na horních olivách protylogní strany mozkového kmene. Navíc menší část axonů jiných neuronů se nepřekříží a končí na horní olivové straně.

V horních olivách a jádrech lichoběžníkového těla jsou rozevláté třetí neurony sluchových drah. Axony їх tvoří boční neboli sluchovou smyčku, co se tvoří z průniku a neprotnutí sluchových vláken, jak stoupají do kopce a dostat se do podkirkovyh sluchových center - mediální kolіnchastih tіl, co se nachází ve skladišti intermedulárního mozku, přesněji řečeno, jogo metathalamic vіddіlu, a nižší pagorby Chotiricholmiya, které lze vidět až do středního mozku.

V těchto subarachnoidálních sluchových centrech leží těla zbývajících neuronů sluchové dráhy až do druhé projekce Kirkových polí. Za axony těchto neuronů směřují impulsy sublentikulární částí (pars sublenticularis) vnitřní pouzdro a promenistium korunku na konec sluchového analyzátoru, který se nachází v kůra příčných zvivinů Geschlových, hnijící na spodním rtu bicepsové (sylvické) brázdy, tvořené horním kosterním hřebenem (cytoarchitektonická pole 41 a 42).

Poškození sluchového analyzátoru může mít různou povahu v podobě ztráty sluchu. Když je poškozena funkce zvukově vodivých struktur a začne se ozývat receptorový aparát sluchového analyzátoru ztráta sluchu (hypakuze, hluchota) nebo hluchota (anacusis, surditas),často doprovázené hlukem v uších.

Poranění kmene VIII hlavového nervu a navitových jader їх v blízkosti mostu může také vést ke ztrátě sluchu v důsledku patologické fossa a obviňované z lateralizovaného hluku.

Pokud se sluchové dráhy projeví jako léze z jedné strany mlhy jejich neprostupného protnutí v mostě, pak hluchota nenastoupí, ale je možné, že dojde ke snížení sluchu z obou stran, důležitější je na straně, která je protilezhnіy patologický střední, v takových výkyvech je možné zemřít, nestabilní hluk.

Jako patologická dutina je kelímek sluchového analyzátoru složen, je možné pro sluchové halucinace, které v takových situacích mohou představovat sluchovou auru epileptického záchvatu.

Když se stanu sluchovým analyzátorem, je třeba věnovat pozornost strašení nemocných: co je v tom počtu zpráv, jako by to naznačovalo zhoršení sluchu, kroucení zvuků, hluk v uších, sluchové halucinace .

Převrácení sluchu, sledování paměti, že při normálním sluchu člověk cítí šepot s větrem 5-6 m. Ať už se jedná o nedoslýchavost (hypakuzie) nebo zevní (anakuzie), je nutné upřesnit příčinu tohoto nesouladu.

Slide vrakhovuvaty Sluch u nemocného může mít pokles ucha jako zvuk vnímajícího a zvuk přenášejícího aparátu středního ucha. Při prvním nádechu dochází k ohluchnutí vnitřního ucha, nebo asi neurální hluchota, v jiném - o hluchotě středního ucha, nebo o vodivý forma ztráty sluchu. Příčinou vodivé formy nedoslýchavosti může být forma poškození středního (vzácně - ovnishny) ucha - otoskleróza, zánět středního ucha, otoky a další, u kterých je možná ztráta sluchu, hluk v uchu. Nervová forma nedoslýchavosti - projevující se poruchou funkce vnitřního ucha (spirální nebo kortikální, orgánové), kochleární části VIII hlavového nervu nebo mozkových struktur, které leží před sluchovým analyzátorem.

Při převodní ztrátě sluchu již není hluchota a neduhy, můžete cítit zvuky, které jsou přenášeny spirálním orgánem přes kartáč; se sníženým sluchem neurálního typu, pacient trpí sluchem na zvuky spryyattya, které se přenášejí jak větrem, tak kartáčem.

Pro rozlišení ztráty sluchu pro vodivé a nervové typy lze provést taková další vyšetření.

1. Doslіdzhennya sluch za pomoc ladičky іz raznoy kolivani frekvence. Prozvoňte ladičku S-128 a S-2048. Při poškození zvuku středního ucha je zničen hlavovou řadou nízkofrekvenčních zvuků, stejně jako při poškození funkce zvukového aparátu je poškození způsobeno zvukem, ať už jde o tonalitu, nebo pokud to znamená slyšet zvuky chrámu.

2. Doslіdzhennya povіtryanoї a kіstkovої vodivost. V případě poškození zvukovodu aparatury se poškodí vedení, ale stejně tak se šetří kámen. Při poškození zařízení pro příjem zvuku,

Je to jako přísloví, takové je chování kamene. Pro opětovné ověření zkontroluji a zkontroluji kostní vodivost, ale můžu ofenzivní vzorky porazit i ladičkou (často cory s ladičkou C-128).

Dosvida Webera o možnosti lateralizace trivality pro přenos zvuku štětcem. Na konci testu se uprostřed tmy nemocných rozezní ladička. V době poškození zvukonosného aparátu byl zvuk ladičky na postižené straně pacienta citlivější na onemocnění, tobto. lateralizace zvuku v nemocném uchu je významná. Při poškození zvukově vnímacího aparátu dochází ve zdravém uchu k lateralizaci zvuku.

Dosvіd Rennes základy na povnyannі trivalnosti povіtryany a kіstkovogo zvukopriyattya. Je ohromen způsobem s'yasuvannya, jak dlouho trvá, než nemoc ucítí ladičku, jak nízko stojí na kopálovitém pupenu kosterní cysty a ladičce, která ji přivede k ucho na zeď 1-2 cm. . V takovou chvíli se zdá, že Rennes má + (kladné). O kolik trivaličtějšího zvuku je přijímán štětec, poznámka Renne - (negativní). Negativní názor Rennes naznačuje možnost zařízení pro přenos zvuku (prostřední zařízení)

Wow).

Základy Dosvіd Shvabbach na vimіrі trivalnosti zvukopriynyattya nemocný ladička přes kartáč a porіvnyannі yogo s normální kіstkovy zvukoprovіdnіstyu. Test se provádí ofenzivním způsobem: spodní ladička, co znít, se umístí na mízovitý pupen kosterní cysty nemocného člověka. Poté jako neduh zvuk ladičky trochu utichne, poslední přiloží ladičku až k bradavkovitému poupěti. Co by se mělo zkrátit u chorobně cystického vedení, tzn. narušení funkce přístroje pro příjem zvuku (přístroj vnitřního ucha), který stále trvá hodinu, vibratsiyu, při kterém je důležité, aby normální sluch byl obstezhuyuchiy.

3. Audiometrické sledování. Přesné informace o stanici vyšetřovaného a cystické vodivosti lze získat pomocí audiometrické studie, protože umožňuje získat onen grafický obraz prahu citlivosti zvuku v různých frekvencích opakováním takového štětec. Pro upřesnění diagnózy se provádí audiometrie v širokém spektru frekvencí včetně vysokofrekvenčních a nízkofrekvenčních spekter a také různé nadprahové testy. Audiometrie se provádí pomocí speciálního přístroje audiometru pro mysl otoneurologického kabinetu.

10.2.1.2. vestibulární systém

Termín je podobný k pochopení labyrintový vestibul- Před bludištěm; před (částí vnitřního ucha) jsou uzavřeny kanálky ravlíku. Tři pivkola ke kanálu hniloby ve třech na sebe kolmých rovinách a do sebe zapadajících, kožní kanál v blízkosti přední části končí ampulkou. Prázdné cystické vývody, přední a slimatické vývody, které jsou za nimi, se roztashují v pyramidě skeletu cysty. Pach plný perilymfy - ultrafiltrát cerebrospinálního nervu. V cystických kanálech jsou formace membránové tkáně. retinální labyrint (labyrinthus membranaceus), co se skládá ze tří membrán

pіvkruzhny kanál (ductus semicirculares), a tři sklady otolitický aparát eliptické a kulovité sáčky (Sacculus et utriculus). Sítnicové části labyrintu exsudátů s perilymfou a výplní endolymfou, imaginativně, vylučovaný klitiny samotného labyrintu.

Receptory vestibulárního (statocinetického) analyzátoru jsou rozmístěny v pilárních kanálcích a v otolitickém aparátu vnitřního ucha. Všechny tři vývody končí v ampulích, aby se pomstily receptorovým vlasovým buňkám a vytvořily ampulární hřebeny. Řady hřebenů přecházejí do bagrovité řeči, která dělá kopuli. Receptorové vláskové buňky hřebenů jsou citlivé na pohyb endolimfy v obvodových kanálcích kanálků a reagují na změnu swidkost ruhu - urychlené a pozinkované, na pachy se nazývají kinetické receptory.

Receptory otolitického aparátu jsou soustředěny na plochách zvaných plameny (makuly). U jednoho z medvědů zaujímá takový plamen horizontální polohu, ve druhé vertikální polohu. Receptorové vláskové buňky pokožky jsou injikovány do vzácné tkáně, aby se pomstily krystaly na uhličitanu sodném - otolitida, některé změnily polohu a vyvolaly dráždění receptorových buněk, kdy jsou na ně obviňovány nervové impulsy, které signalizují puls o poloze hlavy v prostoru (statisticky).

V periferním receptorovém aparátu vestibulárního systému sledují impulsy dendrity prvních neuronů vestibulárních drah do vestibulárního ganglia (gangl. vestibularis), nebo ve škarpovitém uzlu, nařasený u vnitřního zvukovodu. Těla prvních neuronů hnijí v novém. Zvukové impulsy kvílí za axony samotných nervových buněk, které procházejí skladištěm vestibulární části horního stovburu hlavového nervu VIII. Jak již bylo naplánováno, kraniální nerv VIII uzavírá kosterní cystu vnitřním sluchovým průchodem, prochází laterální cisternou mostu a proniká do mozkového stovburu v laterální části bulbárně-pontinního sulcus, který prochází přes bazální povrch pons a douglas medulla. Vestibulární část VIII hlavového nervu, která zasahuje do mozkového stovburu, se dělí na horní a dolní část (obr. 10.6). Viditelná část končí na klitinu vestibulárního jádra Bechtěrevova (nucl. superior). Deyakі viskhіdnі vlákna, procházející Bekhterevovým jádrem, přes spodní mozečkovou nizhku jsou odebírána z červů cerebellum a končí v jádrech jógy. Sestupná vlákna vestibulární části VIII hlavového nervu končí v tricate vestibulárním nucleus Schwalbe (Nucl. medialis) a v jádru Deiters (Nucl. lateralis), stejně jako v rozšířených dolních vestibulárních jádrech - dolním jádru Rolleru (Nukl. nižší). Ve vestibulárních jádrech, tělech dalších neuronů vestibulárního analyzátoru, axony určité vzdálenosti, aby šly v různých přímých liniích, bez potřeby tvořit číselné vestibulární vazby.

Axony klitinu laterálního jádra Deiterse sestupují dolů, pronikají u zevních obratlů předního funiculu míšního, dekontaminují sestupný přední míšní provazec (Leventhalův svazek), který končí na klitinu předních rohů na stejné straně míchy. Axony klitinu dolního jádra Rolleru dosahují klitinu předního rohu přilehlé strany krční šňůry míchy. Axony vestibulárních jader Bekhterev (horní), Schwalbe (mediální) a Roller (dolní) se mohou spojit s mediálním zadním svazkem. Poté, co jsme se vydali přímou cestou k novému nebi a často přešli na opačnou motorku, smrad končí u bran

Rýže. 10.6.Vedení drah impulsů vestibulární citlivosti. 1 - předně-spinální dráha; 2 - potrubí pіvkruzhnі; 3 - přední dveře vuzol; 4 - kořen předních dveří; 5 - dolní vestibulární jádro; 6 - mediální vestibulární jádro; 7 - laterální vestibulární jádro; 8 - horní vestibulární jádro; 9 - jádro mozečku; 10 - zub jádra cerebellum; 11 - mediální zadní svazek; 12 - jádro nervu, co zadat; 13 - retikulární formace; 14 - horní cerebelární inferior; 15 - červené jádro; 16 - jádro kůrového nervu; 17 - jádro Darkshevich; 18 - jádro podobné koevice; 19 - thalamus; 20 - kůra tymiánové části; 21 - kůra skronevy části velkého pіvkuі mozku.

jádra hlavových nervů, která chrání ruhi oftalmických jablek (III, IV a VI hlavových nervů). Přítomnost anterio-okulomotorických spojů a péče o podporu mediálního zadního svazku spojů mezi nervovými strukturami, které koordinují funkci příčných membrán očních jablíček, svědčí o vstřícnosti ruptury očních jablíček a uložit polohu hlavy Příčinou může být poškození vedení nervových vzruchů v důsledku označení nervových spojení vestibulární nystagmus.

Část axonů jiných neuronů, těla takových usazenin ve vestibulárních jádrech, dostat se do kontaktu s vegetativními strukturami, zokrema ze zadního jádra vybouleného nervu já h jádra oblasti hypotalamu prostřední mozek. Přítomnost těchto spojení vysvětluje výskyt v patologii vestibulárního analyzátoru, zocrema v případech nadměrné excitace, výrazné vegetativní, parasympaticky důležité reakce s výskytem nevolnosti, zvracení, zhoršení zakřivených tkání, tekutosti, zvýšené střevní peristaltiky, arteriální pokles.

Vestibulární systém může bilaterální spojení s mozečkem, co se snad vysvětluje těsnou blízkostí funkcí těchto orgánů nervového systému. Vlákna, která jdou z vestibulárních jader do cerebellum, jsou hlavovou řadou axonu clitinu, tělo je podobně rozloženo v horních a mediálních jádrech (v jádrech Bekhterev a Schwalbi). Četné články procházejí u skladiště spodního mozečku a končí hlavně v jádrech hrudního červa.

Kromě toho může vestibulární aparát mozku Stovbur spojení s retikulární formací, se zavedeným extrapyramidovým systémem, zocrema s chervonim jádry a s podkirkovými uzly, stejně jako s kůra velkého pіvkul mozek. Vazby vestibulárních jader z kůry jsou více prosteghenské. Kortikální konec vestibulárního analyzátoru se nachází v kosterní části mozku, zde blízko kortikálního konce sluchového analyzátoru. Je možné, že buňky spalniček, které odebírají informace z vestibulárního analyzátoru, se nacházejí v blízkosti skronevy části mozku a v přilehlém brzlíku a frontálních propastech.

Razdratuvannya receptory v kanálech pupku mohou být vyprovokovány zábaly nebo infuzemi ve vnějších sluchových průchodech horké a studené vody. V důsledku toho je obviňována záměna vestibulárního nystagmu v oblasti šíjového kanálu, ve kterém dochází k maximálnímu pohybu endolymfy.

Číselné vazby vestibulárního aparátu vysvětlují velké množství patologických symptomů, které jsou tímto poraněním způsobeny. Mezi vestibulární příznaky patří senzorické (zmatenost), okulomotorické (nystagmus), tonicita (snížený tonus sliznice, retrakce rozcuchaných paží a palce), statocinetické (poruchy nohy, chůze, třes hlavy a další).

Nejinformativnější výsledky nácviku sluchových a vestibulárních funkcí lze odnést z procesu neurothiatrické obstrukce nemocného člověka, pokud je prováděn životaschopnými faksimilemi.

10.2.2. Obličejový (VII) nerv (n. facialis)

Lícní nerv je důležitější ruhový, ale ve skladu je také citlivý na průchod (Vychutnejte si a vášnivé pohledy na citlivost) já sekretář-

nі (parasympatická) vlákna, která uspokojují takže tituly intermediární nerv (nervus intermedius), popř Wrisbergův nerv, vodomy tak dobře hlavový nerv XIII, Mám na mysli část cesty k přechodu najednou z VII hlavového nervu (obr. 10.7). V souvislosti s cym se lícní nerv spolu s intermediálním nervem někdy nazývá mezifaciální nerv. (Nervus intermedio-facialis).

Vlasná (Rukhova) část lícního nervu v mozkovém kmeni je reprezentována motorickým jádrem, které je rozprostřeno ve spodní části mostu. Jádro je složeno z řady klitinových skupin, kůže některých z nich zajišťuje inervaci zpívajícího mimika m'yazyv. v novém akceptuje se oddělit horní část, aby došlo ke spojení s kůrou obou pivkul mozku, takže jako kortikálně-jaderná vlákna, která do ní jdou, vytvoří netrvalý supranukleární průsečík, a spodní část, pro příklad pouze spojení s kůrou proliferativní . Horní a dolní části jádra lícního nervu zajišťují inervaci mimických membrán stejným způsobem jako horní a dolní části vzhledu.

Jádra intermediárního nervu jsou lokalizována hlavně v douglas medulla a є nad hlavou s jádry IX hlavového nervu. Horní části primordiálního jádra solitárního traktu a parasympatikus sloughing nucleus (nucleus salvatorius). Parasympatické buňky jsou také difúzně rozprostřeny v blízkosti rux nucleus sedmého hlavového nervu k intermediálnímu nervu, které zajišťují funkci slizničního vývodu.

Hlavní, ruchový, kořen VII nervu vyúsťuje ze stovburu mozku v příčné bulbární brázdě. mezi mozkem a mostem. Laterální nerv brázdy vystupuje z nervus medianus. Nezabar smrad spěchat do spalujícího stovburu (VII a XIII nervy), který má projít bіchnu cisternou mostu (mostomozochkovy prostranství). Nadali VII hlavový nerv najednou z VIII hlavového nervu proniká do průchodu vnitřního zvukovodu, a pak vodou-krémující vstoupit vlasný kanál - kanál lícního nervu, nebo vejcovodu. Při průchodu cim kanálem lícní nerv okrádá vigin (vnější prstenec lícního nervu); u pana vuzol z colin (ganglion geniculi, sahá až do systému intermediárního nervu), který mstí pseudounipolární citlivé buňky, které s těly prvních neuronů citlivé kouřové dráhy a drahami spalujících pohledů na citlivost, péče o citlivost vnějšího ucha na vnějším povrchu bubínku a v oblasti vnějšího zvukovodu. Axony prvního neuronu chuťové citlivosti, procházející precentrálním směrem přímo ve skladišti intermediárního nervu, přenášejí impulsy do horní části jádra primáta (jádra osamělého svazku), které je roztaženo do mozku. v kraniálním stovburu. Citlivé jsou axony pseudounipolárních klitinů horní části, které jdou do kolenního uzlu, zasahují do stovburu mozku a dokončují svou dráhu v jádrech trigeminálního nervu.

Příčiny struktur hlavových nervů struktur hlavových nervů VII a XIII, které chrání citlivost, vysvětlují možný bolestivý syndrom při neuropatii hlavového nervu VII a také herpetické zavěšení u Headova syndromu, jehož podkladem je ganglioneuritida s léze kolenních uzlů, rus pásový opar.

Průchodem skronevu cysty, stovburu lícního nervu a intermediárního (XIII) hlavového nervu, který vstupuje do th skladu, prochází 3 jehly. (obr. 9.8). Prvním typem nového vstupu jsou parasympatická vlákna k pomstě. velký kamenný nerv (n. Petrosus major). Pregangliová vlákna, která vstupují do skladu, jsou axony klitinu slizničního jádra, uložené ve Stovburu.

10.7. Obličejový (VII) nerv.

1 - jádro jednoho nosníku; 2 - horní klinoidní jádro; 3 - jádro lícního nervu; 4 - prstenec (vnitřní) lícního nervu; 5 - střední nerv; 6 - vuzol kolina; 7 - hluboký kamenný nerv; 8 - vnitřní krční tepna; 9 - krylopidnebіnny vuzol; 10 - vnější vuzol; 11 - jazykový nerv; 12 - buben struna; 13 - stapediální nerv i stapediální m'yaz; 14 - buben drbna; 15 - prstencový nerv; 16 - číslo (zvuk) lícního nervu; 17 - skronevy jílce; 18 - frontální kutikula obklad-frontální m'yaz; 19 - m'yaz, které zvrásňují obočí; 20 - kruhové m'yazové oči; 21 - m'yaz hrdý; 22 - velký zlý m'yaz; 23 - maliy vilichny m'yaz, 24 - m'yaz, který zvedá horní ret; 25 - m'yaz, který zvedá horní ret a křídlo nosu; 26, 27 - nosní m'yaz; 28 - m'yaz, co říká společnost; 29 - m'yaz, který snižuje nosní přepážku; 30 - horní zdivo; 31 - kruhová společnost m'yaz; 32 - spodní rіztsevy m'yaz; 33 - bukální m'yaz; 34 - m'yaz, který snižuje spodní ret; 35 - pіdboriddya; 36 - m'yaz, co snižuje společnost kut; 37 - m'yaz smіhu; 38 - pіdshkіrny m'yaz shiї; 39 - rozeklaná kuřata; 40 - sublingvální záhyb; 41 - výstřih; 42 - spodní štěrbina vuzol; 43 - zadní zevní nerv; 44 - shilopid'yazichny m'yaz; 45 - zadní strana dvojitého masa; 46 - styloskopický otvor; 47 - potilichne cherevets polichno-frontal m'yaz. Rukhovi nervy jsou označeny červenou barvou, modrá - senzitivní, zelená - parasympatická.

Rýže. 10.8.Lícový nerv a 1. nervová vlákna, varianty jejich lézí při sepsi na různých úrovních. a - v oblasti cerebellopontinního spojení; b, c, d – rovná prohlubeň v kanálu lícního nervu; d - sevření lícního nervu po výstupu ze stylomastoidního otvoru; 1 - vnitřní zvukovod; 2, 3 - ravlic, že ​​přední část předního ravického (VIII) nervu; 4 - střední (XIII) hlavový nerv nebo zadní kořen lícního nervu; 5 - sekreční vlákna do dlouhých hřebenů; 6 - sekreční vlákna do dlouhých hřebenů; 7 - velký kamenný nerv; 8 - stapediální nerv; 9 - buben struna; 10 - styloskopický otvor.

mozek v blízkosti hlavního, rukhového jádra lebečního nervu VII, vystupují z pyramidy kosterní cysty přes roklinu kanálu velkého nervu petrosálního a procházejí stejnou brázdou k roztrženému otvoru. Tím se velký kamenný nerv dostává do spodiny lebeční, kde se spojuje s hlubokým kamenným nervem (n. petrosus profundus).Їhnє hněv vede k uzavření nervu krylopodіbného kanálu (n. canalis pterygoidei), projít křídlovitým kanálem do křídlovitého uzlu (Ganglion pterygopalatinum).

Postgangliová vlákna, která vstupují do neuronů krylonálního uzlu, inervují sliznici a sliznici nosní a ústní stolice. V případě poškození lícního nervu vystupuje velký n. petrosalis, který se podílí na tvorbě nervu křídlovitého kanálu a způsobuje suchost oka. xeroftalmie, co může být příčinou keratitidy, episkleritidy, oftalmitidy; může dojít i k nedostatečnému otoku homolaterální části prázdného nosu.

Je došlápnut hřebík, který vstupuje do kmene lícního nervu, na vzdálenost, která prochází jógovým horním kanálem, - stapediální nerv (n. stapedius),іn- nervy drásající m'yaz pro jednoho muže (m. stapedius), vytáhněte sítnici bubnu. Porucha funkce prvního nervu vede k rozvoji zabarvení zvuků, které přijímá nemocná strana. Zvuky nesrozumitelného, ​​ostrého charakteru - fenomén, v domě pod jménem hyperakuze.

Třetí jehla, která vstupuje do stovburu lícního nervu, - buben struna (chorda timpani), představující přímé pokračování intermediárního nervu. V prvním skladišti procházejí smack vlákna, což jsou dendrity klitinu, tělo jakési arborizace v uzlech sloupce a sekreční vegetativní vlákna (axony vegetativních neuronů, jejichž tělo je odraženo v jádře jeden svazek). Stejným kanálem proniká struna bubnu do prázdného bubnu, prochází jím pod sliznicí mezi přední částí chodidla a rukojetí kladívka. Poté se struna bubnu skrz štěrbinu kamenného bubnu (štěrbina glazury) dostane na vnější stranu spodiny lebeční, načež se dostane k lingválnímu nervu, který zasahuje do systému V hlavového nervu. Výsledkem je, že smack vlákna zasahují do dvou předních třetin jazyka a sekreční vlákna zasahují do sublingválních a sublingválních vegetativních uzlin (obr. 10.9). Postgangliová vlákna, která vstupují z těchto uzlin, inervují sublingvální a sublingvální sinusové záhyby. Při poškození funkce struny bubnu dochází k porušení chuti na předních 2/3 jazyka, s čímž hlavová řada mísí kyselo a lékořici. Vyzýváme ty, že struna bubnu se podílí na inervaci popruhů, šok může vést ke změně sekrece popruhu, kterou lze snížit na speciální úroveň, aby se dokončila složená podšívka. E myslel (Nomura S., Mizino N., 1983),

Rýže. 10.9.Systém citlivosti na kouř. 1 - kolіnchast vuzol; 2 - střední (XIII) nerv; 3 - dolní vuzol n. IX; 4 - dolní uzel n. X; 5 - smakové jádro (jádro jednoho svazku);

6 - bulbo-laminární trakt;

7 - jádra thalamu; 8 - hippocampus zvivina; 9 - pіvmіsyachny vuzol; 10 - epiglottis.

že bubínková struna anastomózuje se systémem jazykohltanových a horních laryngeálních nervů.

Po výstupu VII hlavového nervu, bubínku, vystupuje nerv z jednorozměrného cystického kanálu styloskopickým otvorem (foramen stylomostoideum) na vnější stranu spodiny lební.

Přítomnost tří hilů lícního nervu umožňuje přesně určit přesné umístění léze. Jakmile dojde k poškození nervu, vystoupí větší kamenný nerv, pak paréza mimických svalů naruší funkce všech tří funkcí lícního nervu. Vzhledem k tomu, že je pozorován patologický proces nad vývodem hlavního nervu stovbur druhého nervu - n. stapedia, zachová se funkce slizničního záhybu, zabrání se hyperakuzi a nesouladu. Stejně jako nerv nervů mezi kloubem n. stapedia a uzlem kolenního, pak se paréza mimických svalů zvedne jen s poruchou chuti a případně poškozenou povrchovou citlivostí v zóně zevního zvukovodu. V době poškození stovburu lícního nervu, pod vstupem bubínku, se v klinickém obraze objeví na patologickém procesu pouze periferní paréza nebo obrna jimi nervózních svalů.

Po výstupu VII hlavového nervu z skeletální cysty styloskopickým otvorem do nového vchodu zadní vnější nerv (n. auriculus posterior), Innervní m'yazi ušního boltce a potilichny m'yaz. Descho distálně k obličeji lícního nervu, tam je dvouhlavý krk. (ramus digastricus), jaká je inervace zadní strany rozvětvené m'yazy a shilopidní' lingvální m'yaz. Ze stovburu lícního nervu jsou navíc přilehlé jehly - anastomózy k jazykohltanovému a faryngeálnímu nervu.

Poté stovbur lícního nervu prochází hltanem a před zevním sluchovým průchodem se rozděluje na jílce, čímž volá skvělá husí tlapa (pes anserinus major) a tvarování drby (Plexus parotideus). Z kuřat vycházejí zvuky, jako by chránily inervaci mimetického m'yazyva. Většina z nich jsou: skronev (rr. temporales), shchichni (rr. buccales), vilitsevir (rr. zygommatici) a okrajová rokle spodní štěrbiny (R. marginalis mandibulae). Kromě toho límec klesá na krk. (ramus colli) pro inervaci subshkirnogo shii.

Poranění lícního nervu (kernel nebo be-like Stovbur) vedoucí k periferní paralýze nebo paréze m'yaziv, které jsou inervovány lícním nervem, pod kterým se rozvíjí asymetrie jedince, je zaznamenána v klidu a prudce stoupá v mimických pohybech. V případě ochrnutí mimického m'yaziv na straně obrany je obličej unruhoma, oko je rozšířené, během dne nebo se objeví rіdkіsmi migodіvі ruhi (Test mrkání). Když se pokusíte zmačkat čelo, kožní záhyby na vašich botech se neusadí („Leštění“ čela). Nemocný si netroufá oko zploštit: když to zkusíš, zavři oči, jablko na straně rány vyhoří (znak zvonku) a očima, pod duhovkou, když jdu do kopce, můžete vidět skléru ("zaječí oko", lagoftalmus) (Obrázek 10.10). Pokud to není paralýza, ale paréza kruhové oblasti oka, pak když se pokusíte zavřít oči, oči mírně mrknou, pokud se na straně rány neutopíte v záhybech kůže (příznak viy). V době parézy kruhové hmoty mohou oči nemocných zavřít oči na obou stranách, ale není možné je zavřít pouze na straně rány, zavřít oči s ostatními (dyskinesia povik, nebo sim-

Rýže. 10.10.Známky poškození levého lícního nervu, které jsou vidět při pokusu o zploštění očí a zubů (schematicky).

Reviyo). Když rozdmuhuvanni schіk znovu vyjdou z kádru roty na straně bitvy, s respiračním šokem na stejných botách "Plachta". Pasivně zvedněte ústa churavějící osoby, obstezhuyuchy, že při identické jógové susille z obou stran na straně poranění dochází ke snížení tonusu vředu, při zv'yazku z tsim společnost stoupá výše, níže. na zdraví (Příznak Rusetského). Při kývání zubů na straně kruhové m'yazy je zápach společnosti méně výrazný, na zdravé straně nižší a mezera mezi ústy se stává podobnou tenisové raketě, jejíž rukojeť ukazuje zobák zranění. (příznak rakety). Nemoc zní, jako by bylo těžké ji přijmout, úlomky padají z cesty pod paretickým šokem a її іnоdі musíte vyhrát zvuk pomoci jazyka. Rіka їzha, že slina se může vyvětrat z nedostatečně zakryté kapoty roty na straně bitvy. Na mém dvoře, s parézou kruhového m'yaz, společnost nemocí nemůže vzít manželku papíru. (testovací kruhová m'yaz rota), nemůžete, jinak byste měli viset důležitě, sfouknout svíčku.

S lokalizací patologického procesu v jámě spalniček jinak v průběhu kortikálně-jaderné cesty na straně nemocné osoby protilezhnіy patologický proces, zvuková vina brachiofaciální syndrom a hemiparéza, vzniká centrální paréza mimických svalů. Na křižovatce s prakticky úplným průsečíkem kortikálně-nukleárních drah, které se přibližují ke spodní části jádra lícního nervu, ukázat parézu mimického m'yaziv obviňovat spodní část masky, Pokud dojde ke snížení síly mimického m'yaziv, oslabeného zmikannya povik, lze to vidět v horní části jedince.

V případě ohraničeného patologického centra v dolní části přední centrální linie, na protraktilním patologickém centru strany, lze parézu přičítat centrálnímu typu m'yaziv tohoto jazyka. faciolingvální syndrom. Při vývoji ve stejné epileptogenní zóně

požáry mohou být místní jacksonovské soudní záchvaty, projevující se na kontralaterálním patologickém procesu jako klonické sudomy v jazycích a jazycích, někdy s paresteziemi. J. Jackson (1835-1911), místní odsuzující útok, který vychází ze soudnosti obličejových svalů, se často proměňuje v druhý generalizovaný tonicko-klonický epileptický záchvat.

10.2.3. Zevní (VI) nerv (n. abducens)

Viditelný nerv je ruhový. Žíly jsou tvořeny z axonů periferních motorických neuronů, jejichž těla jsou překupována v jádře bachoru, posetém v ponsu. Dendrity těchto klitinů se prostřednictvím systému mediálního zadního fascikulu nacházejí ve vazu s ostatními klitinózními strukturami mozkového stovburu, včetně jader n. parotis na vlastní protigelové straně. VI hlavový nerv prorazí celé torzo mostu pons a vystupuje z příčné brázdy na ventrální ploše mozkového kmene, mezi mostem a dřeňem mostu, mediálními kořeny hlavového nervu VII, nad pyramidami dřeně . Poté VI. kraniální nerv, plíživý ze spodiny lební, dosáhne kavernózního žilního sinu a prochází laterální stěnou. Viyshovshi z prázdné lebky přes horní štěrbinu očí, vin proniká do očí.

VI inervace hlavového nervu je pouze jeden transverzální m'yaz - přímé m'yaz m'yaz oko (m. rectus lateralis oculi). Poranění VI hlavového nervu vede k drobivosti vnitřního jablka jména (obr. 10.11), může být trend otočit to uprostřed (strabismus konvergenuje) ve spojení s tím, že přímý vnitřní m'yaz oka, který je antagonistou paralyzovaného m'yazu, vytahuje jablko svého vlastního zobáku. V případě poškození VI hlavového nervu je diplopie (Dvojité vidění), zvláště výrazné při pokusu o otočení pohledu na patologický proces. Zdá se, že v takových situacích se obrazy objektů rozdělí na dva v horizontální rovině, s nimiž je projev dvojníka ve světě větší, zvyšuje intenzitu otáčení dívám se do zobáku ochrnutého m'yaz. Diplopia může být doprovázena zamorochennyam, nevpevnenistyu chodit, že poškozené orientaci v prostoru. Není neobvyklé, že onemocnění zakryje jedno oko (diplopie ve vlastním, zvonit, vědět).

Nedostatek funkce VI hlavového nervu je často spojen s dalšími neurologickými příznaky

Rýže. 10.11.Poté, co ukázal ochrnutí levého ovnіshny přímé m'yaza oka, při pokusu o otočení se podívám na zobák postiženého m'yaz (schematicky znázorněno).

matice a může se projevovat polyneuropatií, meningitidou, trombózou kavernózního sinu, zlomeninou a trsy spodiny lební a další. lebky.

10.2.4. Trojdílný (V) nerv (n. trigeminus)

Tripartitní nerv (Obrázek 10.12) є zmіshanim. Je to základní, citlivá, část, která pečuje o veškerou citlivost pokožky hlavy a vlasaté části hlavy na suturu korunky, rohoviny, spojivky, sliznice nosu a jógových adnex, vyprazdňování úst, zubů , dura mater. Dviguna část inervace žvýkání m'yazi. Kromě toho může mít trojdílný nerv ve svém skladu sympatická a párově sympatická vlákna.

Těla prvních neuronů (pseudo-unipolárních buněk) senzitivní části V hlavového nervu se nacházejí v tripartitním (pitném nebo plynovém) uzlu (gangl. trigeminale), roztashovanomu v myceliovém otvoru - pohřben v tvrdé slizniční tunice na horní přední ploše pyramidy kosterního kartáče. Tvoří se Aksoniho klitin, který se nachází v tomto uzlu citlivý kořen V hlavového nervu, která je přímo přes cisternu mostu na povrch. Uviyshovshi ve městě, citlivý kořenový jóga rozdělit na dvě části. Jedním z nich je pomstít vlákna hluboké citlivosti a část vláken taktilní citlivosti, končí v pontinním jádru trojklaného nervu, které je rozprostřeno u krytu můstku. (nucl. pontinus nervi trigemini), nebo do horního citlivého jádra pátého hlavového nervu (nucl. sensorius superior nervi trigemini) - jádra proprioceptivní citlivosti. Další část, která je tvořena vlákny bolesti a teplotní citlivosti a také vlákny hmatové citlivosti, která je doprovází, uspokojuje spodní kořen V hlavového nervu, který je přímo dolů, prochází dorzálním mozkem a sestupuje do II krčního segmentu míchy. Laterální kořen ternárního nervu má buňky, které tvoří jádro míchy ternárního nervu (nucleus spinalis nervi trigemini), stejným způsobem jako dolní citlivé jádro trifrekventního nervu (Nucleus sensorius inferior nervi trigemini). Jádra jádra míšního traktu trojklaného nervu a těla ostatních neuronů traktu v povrchové, hlavy řad bolesti a teploty, stejně jako taktilní citlivost. Axony těchto buněk, stejně jako axony jiných neuronů, se šíří v pontinním jádře tripartitního nervu, přiléhají k mediální senzitivní kličce, a když se tak stane, přesouvají se do protraktoru bicus, navazující najednou na vlákna spinothalamické dráhy. Dej smrady stoupat do kopce u skladu pneumatik Stovbur dostávají do těl třetích neuronů, šíří se ve ventrolaterálních jádrech thalamu. Zvuky podél axonů třetích neuronů impulsu, které nesou informace o stavu citlivosti na obličej, se přenášejí do spodních větví post-centrální linie (oblast projekce hlavy), což je důležitější. než protilazhny pivkul.

Dendrity klitinu nosního uzlu jdou do periferie a tvoří tři hlavní větve V hlavového nervu: I - oční nerv (n. ophtalmicus), II - superior

Rýže. 10.12.Tripartitní (V) nerv.

1 - jádro páteřního traktu triacikulárního nervu; 2 - rukhové jádro ternárního nervu; 3 - pontinní jádro trichaminalního nervu; 4 - jádro středního cerebrospinálního traktu trichasálního nervu; 5 - tripartitní nerv; 6 - oční důlek; 7 - čelní hlava; 8 - nasociliární nerv; 9 - zadní mřížkový nerv; 10 - přední mřížkový nerv; 11 - slіzna zloza; 12 - supra-foveální nerv (laterální hřeb); 13 - suprafosilní nerv (mediální krk); 14 - supratrochleární nerv; 15 - podblokový nerv; 16 - vnitřní nosní hily; 17 - ovnishnya nosní hřebík; 18 - vіyny vuzol; 19 - hlenový nerv; 20 - horní štěrbinový nerv; 21 - podochkovy nerv; 22 - nosní a horní labiální žábry subfosilního nervu; 23 - přední horní alveolární výběžky; 24 - krylopidnebіnny vuzol; 25 - nerv dolní čelisti; 26 - bukální nerv; 27 - jazykový nerv; 28 - spodní štěrbina vuzol; 29 - runy podschelepna a pod'yazychna; 30 - dolní alveolární nerv; 31 - skřípnutý nerv; 32 - přední chervetky dvoumasé; 33 - štípaný-pod'yazikovy m'yaz; 34 - rozštěp-sublingvální nerv; 35 - žvýkání m'yaz; 36 - m'yaz podobný střednímu křídlu; 37 - struny na bicí; 38 - boční křídlo podobný m'yaz; 39 - ucho-skronevy nerv; 40 - vnější vuzol; 41 - hluboké kosterní nervy; 42 - skronevy m'yaz; 43 - m'yaz, který dodává energii spodní části firanky; 44 - m'yaz, který dodává energii tympanonu; 45 - vulva. Citlivé nervy jsou označeny modrou barvou, rukhovi chervonim a parasympatikus zelenou.

schlepný nerv (n. maxillaris) a III - nerv dolní čelisti (n. mandibularis). Před depotem dolní štěrbiny vstupuje ruhová část V hlavového nervu, která je tvořena z axonů klitinu, rozevřených poblíž ruhového jádra (nucl. motorius n. trigemini) u můstku můstku. Z můstku u skladiště ruhického kořene vycházejí větve v jádře nervových vláken, které procházejí ventrálním uzlem, navazují na III. větev n. trifoliate, následují ve skladišti, dosahují žvýkacích membrán a pečují jejich inervace.

V klasové části kůže, ze tří hlavních hilů trojklaného nervu, vstupuje hilus prázdnou lebkou do tvrdé pleny mozkové (r. meningeus).

očního nervu - citlivý, prochází boční stěnou kavernózního sinu a poté horním glaukomem proniká do okcipitální dutiny, která se dělí na 3 části: slizný nerv (n. lacrimalis), frontální nerv (n. frontalis)і ale-ciliární nerv (n. nasociliaris). Tyto nervy zajišťují inervaci horní části kůže a přední vlasaté části hlavy od úrovně očních štěrbin až po oblast sutury korunky, dále rohy, konjunktivitidu skléry a povik, hlavní a čelní dutiny a horní dutiny. Při poškození očního nervu je rohovkový reflex snížen.

horní lopatkový nerv - citlivý, vyjít z prázdné lebky kulatým otvorem a chodidly: velký nerv (n. zygomaticus), foveální nerv (n. infraorbitalis), gіlkami є, zokrema, horní alveolární nervy (nn. alveolares superiores). Zápach inervuje kůži střední části vzhledu, sliznici dolní části prázdného nosu, horní štěrbinové (čelistní) sinus, tvrdé dno, je čirý, stejně jako oxiduje zuby horní štěrbiny .

Nerv dolní čelisti - Zm_shany za skladištěm, plnění prázdné lebky, pohyb oválným otvorem a dělení na krky: žvýkací nerv (n. masstericus), hlavně rukhovy, ale pomstít i citlivou část, která zajišťuje inervaci spodní rozsedliny hl. skronevі nervy (nn. temporales profundi)- rukhovi, vnější a vnitřní krylopodibnі nerv (nn. pterygoidei lateralis et medialis)- Většinou ruhovі, bukální nerv (n. buccalis)- citlivý ušní-skronový nerv (n. auriculotemporalis)- citlivý jazykový nerv (n. lingualis)- citlivý dolní alveolární nerv (n. alveolaris inferior)- zmіshany, procházejí dolním štěrbinovým kanálem, procházejí numerickými jehlami do tkání spodní štěrbiny, distální část th části vystupuje z th kanálu přes bradu. (Foramen mentalis).

Nerv dolní čelisti zajišťuje citlivou inervaci kůže před boltcem a v dolní třetině vzhledu sliznice tváře. Yogo rukhova část inervace žvýkacího m'yazi (m. temporalis, m. masseter, mm. pterigoidei lateralis et medialis), jakož i přední kutikuly bifidního m'yaz, m'yazi ústí bránice, tensor veli palat tympanum (m. tensor tympani).

V případě poškození tripartitního nervu charakteristické pro nás je poškození citlivosti (obr. 10.13). Je možná záchvatovitá bolest u konkrétního člověka na neuralgii trojklaného nervu (div. divize 28) nebo trvalá bolest v této jiné oblasti, která je inervována jílci.

Pokud je poškozeno vedení tricepsového nervu, pak je zóna inervace pod anestezií a hypestézií. Tam to vypadá jako zničený jak

Rýže. 10.13.Inervace kůže obličeje té hlavy.

a - periferní inervace: I, II, III - zóny inervace v nervech I, II a III trigeminálního (V) nervu; 1 - velký potilichny nerv; 2 - velký zevní nerv; 3 - malium potilidny nerv; 4 - krční nerv; 6 - segmentální inervace: 1-5 - Zelderovy zóny; C2 a C3 - zóny horních krčních segmentů míchy; 6 - stovbur do mozku, jádra míšního traktu n. triacus.

povrchní a hluboce citliví. Takové vipadky chodí poškozená citlivost na jevy za periferním typem (obr. 10.13a).

Je třeba poznamenat, že mezi zónami inervace hilok trigeminálního nervu jedna na jednu a k tomu, když je jedna z nich poškozena, dochází k poškození citlivosti, která může být pro zónu inervace menší.

Porucha citlivosti může být obviňována z poškození citlivých jader trifoliátního nervu, hnijících na mozkovém kmeni. Při poškození jednoho ze dvou citlivých jader pátého hlavového nervu je poškození citlivosti přičítáno disociovanému typu (obr. 10.13b).

Nejčastější poškození bolesti a teplotní citlivosti při šetřícím proprioceptivu při depresích poškození jádra míšního traktu (nízká koryna) n. trigeminus. Pokud mohou být fragmenty jádra velmi dlouhé, pak je funkce této části často zničena. Pokud je postižena pouze horní část těla, objeví se poruchy citlivosti na straně léze v ústní části jedince (oblast nosu a rtů), jak se patologický proces rozšiřuje podél jádra, pak citlivé poruchy jsou postupně indikovány na Daedalech většího území a výsledek může ovlivnit celou jednotlivou polovinu. Pokud dojde k poškození spodní části, dojde k poškození citlivosti v postranních komorách horní poloviny jedince. V takovém ranku kůže „navrchu“ jádra na líci viditelné zóny, která tvoří tvar oblouku, budu jmenovat. Zelderova zóna nebo cibulinová zóna. V případě poškození jádra páteřního traktu trojklaného nervu v pěveckých zónách Zeldera je pouze bolestivost a citlivost na teplotu, i tak se v úsporách ztrácí hmatová citlivost. V takových vapádach jít o nesoulad citlivosti pro segmentový typ.

Porážka rukhového jádra, rukhového kořene nebo III hilu trichamoidálního nervu je doprovázena rozvojem periferní paralýzy nebo parézy žvýkací sliznice. V důsledku atrofie na straně léze může být někdy na vině asymetrie těchto lézí. Hypotrofie kosterního masa (m. temporalis). S paralýzou m žvýkačka obviňovat asymetrii oválného obličeje.

Zdá se, že tlak žvýkání m'yazіv se žvýkacími ruhy je oslabený. Můžete to udělat tak, že položíte ruce na žvýkací plochu z obou stran a budete na ně tlačit. Při jednostranném poškození žvýkání m'yazіv je také možné ukázat asymetrii nebo sílu kousnutí. V důsledku paralýzy, nebo parézy vaječníku a vnitřního křídla podobného m'yazyv, pak je spodní štěrbina mírně snížena na střední linii patologického procesu. V případě oboustranných lézí žvýkaček může dojít k oboustrannému oslabenému skusu, pokud spodní fisura nevisí. Je také charakteristické snížením nebo snížením reflexu dolní čelisti.

10.3. SYNDROMY PORANĚNÍ LEBEČNÍCH NERVŮ MŮSTEK A JÓGO

Lokalizace patologického procesu v polovině mostu mozku může vést k rozvoji útočných střídavých syndromů.

Miyar-Gublerův syndrom - obviňován z jednostranného patologického středu v dolní části mostu mozku a poškození jádra lícního nervu nebo kortikální míchy. Na straně léze je periferní paréza nebo paralýza mimických malignit, na straně protraktilní - centrální hemiparéza a hemiplegie. Popsáno v roce 1856. Francouzský lékař A. Millard (1830-1915) a narozen 1896 Německý lékař A. Gubler (1821-1897).

Fauville syndrom- Vina za jednostranný patologický otok v dolní části mostu mozku, přiblížení lézí jader a koronetů obličejových a zevních nervů, dále pyramidové dráhy a inodu - mediální kličky. Na straně poranění se projevuje periferní parézou nebo obrnou mimických membrán a přímou oválnou hmotou oka; na protrakční noze - centrální hemiparéza nebo hemiplegie a případně nesoulad v hemitypu bolesti a teplotní citlivosti. Popisující 1858 s. Francouzský neuropatolog A. Foville (1799-1879).

Raymond-Sestanu syndrom - viněn z jednostranného patologického středu v můstku v důsledku poškození středu můstku na první pohled, středního mozečkového pediklu, mediální kličky a pyramidální dráhy. Paréza je na první pohled indikována pro patologickou jamku, pro folikuly - hemiataxie; na protilní noze - centrální hemiparéza nebo hemiplegie, nesoulad podle hemitypu bolesti a teplotní citlivosti. Popsáno v roce 1903. Francouzští neuropatologové F. Raymond (1844-1910) a E. Cestan (1873-1932).

Gasperinův syndrom - viněn z patologické jámy u mostu. Na straně léze jsou známky dysfunkce sluchového, obličejového, zrakového a tripartitního nervu a porucha citlivosti na bolest a teplotu dle hemitypu na protrakční noze. Popisuje italský neuropatolog M. Gasperini.

Při extracerebrální lokalizaci patologické jámy v prázdné lebce jsou možné útočné syndromy.

syndrom - známka poškození sluchových, obličejových a tripartitních nervů, které procházejí cisternou můstku. Vyvíjí se pro vytvoření patologického procesu v nich, často s neuromem akustiky.

syndrom Gradenigo - tlumenost, způsobená poškozením zvukově přenosného a zvukově vnímacího aparátu sluchového nervu, při postižení funkcí obličejového, zrakového a tripartitního nervu. Projevuje se parézou mimických a žvýkacích svalů, podobně jako u jedince šilhání, diplopie a bolest. Zní to jako případ hnisavého zánětu středního ucha, kdy infekce proniká do prázdné lebky přes vrchol pyramidy kosterní cysty, což vede k vytvoření lemované leptomeningitidy s radiací v procesu přiřazování hlavových nervů. Popisující v roce 1904 p. Italský otolaryngolog G. Gradenigo (1859-1925).

Při jednostranném postižení tzv. centra mostu, který je v autobuse roztržen, se v patologickém procesu na první pohled rozvíjí střed mostu paréza.

Při oboustranném poškození mostu mozku může dojít k nástupovým syndromům.

Syndrom pontinní myelinolýzy - bilaterální demієlinіnіzatsіya podle pořadí hlavy aferentních kanálů na mostu mozku: kortikospinální (pyramida), frontopontocerebelární a kortiko-nukleární. Vykazuje centrální tetraparézu, známky pseudobulbárního syndromu a cerebrovaskulární insuficience. Charakterizováno oftalmoparézou, sinusem, třesem, tonickými záchvaty, sníženou aktivitou duševních procesů. Odpuštění je vývoj sopor, Komi. Je obviňována z poruch metabolismu při hladovění, chronické intoxikaci (s alkoholismem, infekčními chorobami, těžkou somatickou patologií). Іsnuє myšlenka o těch scho Pontin mієlіnolіz Mauger Buti sprovokovany nadmіrnoyu gіdratatsієyu scho Veda k tyazhkoї gіponatrієmії z nabryakom mozkovoї tkanini scho chastіshe vinikaє od nemocného se alkogolіzm, že scho oni utrimannya OD návyky Veda k zbіlshennya vmіstu v krovі antidіuretichnogo hormon, který ymovіrnіst rozvitku hyponatremie. infuze rіdinu a likéru pomocí diuretik jsou zvláště skvělé. Na CT a MRI je odhalen střed redukované šířky v centrální části mostu a v blízkosti navazujících obratlů stovburského mozku. Vibrace poškození základů mostu je vysvětlena zvláštnostmi myeloarchitektoniky.

Syndrom "tančících očí" (myoklonus na plný úvazek) - Hyperkineze oftalmických jablek ve formě spontánních, nepravidelných, nerovnoměrných, pokud jde o amplitudu jejich pohybů, které se vyvíjejí v horizontální rovině a jsou zvláště výrazné ve fázi fixace klasu, aby se podívaly na předmět. Mozhlivy s poškozením dlahy mostu nebo středního mozku.

Roth-Bilshovsky syndrom (pseudooftalmoplegie Bilshovsky) - náklady na vybudování poměrně dost trosek jablek na straně s uchováním jejich reakcí na škádlení labyrintu, při kterém je možné sblížení očí a záchrana jejich trosek ve vertikální rovině. Na vině je růst otoku nebo poškození krevního oběhu ve výstelce stovburu, což může být projev růžové sklerózy. Popsáno 1901 s. Vytchisnyany neuropatolog V.K. Roth (1848-1916), narozen 1903 Německý neuropatolog M. Bielschowsky (1869-1940).

Mlha,pons (varolієv mlha), mezi středním mozkem (s dolním mozkem) a pod (za) - s druhým mozkem.

Hřbetní plocha mostu je navinutá na dně čtvrtého pahýlu a podílí se na osvětlení dna kosočtverečné jamky. Na boční přímce by mlha měla procházet střední cerebelární nizhku,pedunculus cere- belldris medius. Kordon mezi středním cerebelárním inferiorem a mostem je výstupním bodem trigeminálního nervu. V hluboké příčné brázdě, která je místem kremace v pyramidách hlubokého mozku, vystupují kořeny pravého a levého nervu, které vedou. V laterální části ciliární brázdy je vidět kořen lícního (VII pár) a předně-venkovského (VIII pár) nervů.

Na ventrální ploše můstku, kde leží až prázdná lebka Schila,clivus, zapamatovat si bazilární (hlavní) brázda,sulcus basilaris. Tato brázda má jedinou tepnu.

U centrálních oken můstku je hustý svazek vláken, který lze vidět do dráhy drátu sluchového analyzátoru. lichoběžníkové tělo,korpus lichoběžník. Toto povolení rozdělit mlhu na zadní část nebo kryt mostu, pars dorsalis, ta přední (bazilární) část, pars ventralis. Mіzh vlákna trapezієpodіbіbіbіbіbіbіbіbіbіbіbіb tіla raztashovuetsya předníі zadní jádro lichoběžníkového těla,Nuclei corporis trapezoidei ventralis et dorsalis. Na přední (bazilární) části mostu (na bázi) jsou vidět pozdější příčná vlákna. boční vlákna můstku,librae pontis zeměpisné délky, ležet na cestě k pyramidě (kortikálně-jaderná vlákna,fibrae kortikonukleáry). Právě tady vlákna Kirkova můstku,fibrae corticopontinae, yaki skončí v jádra(Vlasnih) most,Nuclei pontis. Výrůstky nervových klitinových jader mostu pons svazky příčných vláken můstku,fibrae pontis transversae. Zbytek středních cerebelárních stopek.

V zadní (hřbetní) části (rybník pons) je shluk šedé řeči - jádra, V, VI, VII, VIII páry hlavových nervů. Vlákna leží nad lichoběžníkovitým tělem mediální smyčky,lemniscus medidlis, a bočně v nich - páteřní smyčka,lemniscus spinalis. Nad lichoběžníkovitým tělem je retikulární formace a další - zadní dolní svazek,chomáč longitundindlis dorsdlis. Na straně a nad mediální smyčkou leží vlákna laterální smyčky.

Výživa 135 Anatomie a topografie středního mozku: 1. část, vnitřní pupen, vazby na další dřeň. Poloha jader a kanálků ve středním mozku. Prázdný střední mozek.

střední mozek mezimozek , vlashtovany mensh je tezke. Na novém vidí daha a nizhki. Prázdný střední mozek je mozková voda. Horní (přední) hranice středního mozečku na ventrálním povrchu je obsluhována optickými trakty těla a na zadní - přední hraně mostu. Na dorzální ploše přechází horní (přední) hranice středního mozečku k zadním okrajům (povrchovým) thalamu, zadní (dolní) se rovná výstupu kořenů trochleárních nervů.

Dah středního mozku,tektum mesencephalicum, roztašovana nad přívodem vody do mozku. Dah středního mozku se skládá z několika dní - hrbáčů. Zbytek vіdokremlіnі jeden vіd jeden borozenki. Pozdní brázda se vytrhává, aby se vytvořilo lůžko pro šišinku. Příčná brázda pro vrchol kopce, colliculi superiores, ve spodních hrbolech, colliculi méněcenní. Z kožní strany hrbolu, na laterální přímce, dochází k pocení na viditelném válečku - rukojeti hrbolu. Horní pagorbi dahu středního mozku (čtyři colliculi) a laterální kolinární části těla označují funkci suborbitálních center. Spodní hrbol a mediální sloupce těla jsou předměstská sluchová centra.

Nohy mozku,pedunculi cerebri, vyjít z mostu. Zničení mozku mezi pravou a levou dolní končetinou dostalo název femorální jamka, fossa interpeduncularis. Dno fossa je hmota, kde cévy nesoucí krev pronikají do tkáně mozku. Na mediálním povrchu kůže dolní části mozku je pozdní okorukhovská rýha, sulcus okulomotorický (mediální sulcus bérce mozku), kam jít kořen příušního nervu, n.oculomotorius (3. pár).

Na dně můžete vidět mozek černá řeč,podstata Nigra. Černá řeč rozděluje dolní dřeň na dva vrcholy: zadní (dorzální) - výstelka střední dřeně, tegmentum mesencephali, a přední (ventrální) vіddіl - základ dolního mozku, základ pedunculi cerebri. V horní části střední dřeně leží jádra střední dřeně a procházejí dýchacími cestami. Základ spodního mozku tvoří bílá řeč a procházejí zde nízké průchody.

Vodní potrubí středního mozku(Silvі vodoprovіd), akvadukt mesencephali (cerebri), získat prázdného III slimáka z IV a pomstít míchu. Pro jeho cestu je voda v mozku prázdná ze středního mozkového michuru.

V blízkosti akvaduktu středního mozku je centrální řeč sira napjatá, podstata grisea centrallis, v některé oblasti dna přívodu vody jsou perforována jádra dvou párů hlavových nervů. Na řekách horního hrbolu je chlap jádro parietálního nervu,Jádro nervový okulomotorii. Vono se podílí na inervaci očí. Jádro autonomního nervového systému je lokalizováno ventrálně parasympaticky. adnexální jádro paroxysmálního nervu, Jádro okulo- motorius příslušenství. . Vpředu a někde jinde se nachází jádro sázky III střední jádro,Jádro interstitialis. Výrůstky klitinového jádra se účastní založeného retikulospinálního traktu a zadního zadního svazku.

Na řekách dolních hrbolů v blízkosti ventrálních vіddіlakhs centrální syroї řeč leží trochleární jádro,Jádro n. trochlearis. Na postranních komorách centrální syrie řeči je jádro středního mozečkového kanálu trichaminalního nervu (V pár) rozšířeno na šlachu středního mozečku.

V případě největší a nejvýraznější na příčném pohledu na střední mozek červené jádro,Jádro ruber. Základna spodní části mozku je pokryta nízkými vodivými drahami. Vnitřní a vnější části základny dolního mozku jsou tvořeny vlákny dráhy kortikálního můstku a mediální část samotné základny je obsazena dráhou frontálního můstku, laterální část - skronev-tim 'yano-potilichno-mostová cesta. Střední část základny dolního mozku je obsazena pyramidami.

Kortikálně-nukleární vlákna procházejí mediálně, laterálně - kortikálně-míšní dráhy.

Ve středním mozku je centrum sluchu hrudní, které zajišťuje inervaci určitých mimických jablek oka a také středního mozkového jádra páté sázky.

Středním mozkem procházejí vodicí cesty viskhіdnі (citlivé) a nіzkhіdnі (ruhovі). Prázdný střední mozek.

 
články na témata:
Asociace samoregulační organizace
Minulý týden za pomoci našeho petrohradského odborníka na nový federální zákon č. 340-FZ ze dne 3. dubna 2018 „O zavádění změn Místního zákoníku Ruské federace a legislativních aktů Ruské federace“ . přízvuk buv z
Kdo bude hradit náklady na alimenty?
Živočišné oplocení - tse suma, která se vypořádává při absenci haléřových plateb za alimenty ze strany strumy jednotlivce nebo soukromých plateb za období zpěvu. Toto období může trvat maximálně hodinu: Až dosud
Dovіdka o příjmu, vitrati, o hlavní státní službě
Výkaz o příjmech, vitrati, o dole a struma dolu charakteru - dokument, který je vyplněn a předložen osobami, pokud tvrdí, že nahradit závod, renovovat pro takové převody šílených obov'yazok
Pochopit a vidět normativní právní akty
Normativní právní akty - celý soubor dokumentů, který upravuje právní rámec ve všech oblastech činnosti. Tse systém dzherel práva. Zahrnuje kodexy, zákony, nařízení federálních a obecních úřadů atd.