Ασθένεια του ανθρώπινου κυκλοφορικού συστήματος. Ασθένειες των οργάνων της κυκλοφορίας του αίματος
ΧΤΥΠΟΣ καρδιας
Ένας υγιής άνθρωπος δεν βλέπει τη δυσκολία (μάχη) της καρδιάς του, άρα είναι σαν να μην βλέπει την εντερική περισταλτικότητα, αυτή τη φθορά του ποδιού όταν αναπνέει, το αίμα που τρέχει στα αγγεία κ.λπ. τον καρδιακό παλμό, τότε φαίνεται ότι μέρος της καρδιάς είναι γρήγορο.
Με σωματική εργασία, πιδύωμα εν κινήσει, νευρική αφύπνιση, συχνοί καρδιακοί παλμοί (ταχυκαρδία) εμφανίζονται, όπως μπορεί να δει καθαρά ένα άτομο.
Η ταχυκαρδία (κτύπος της καρδιάς) είναι ένα από τα πρώτα σημάδια μιας οργανικής νόσου της καρδιάς. θα χρησιμοποιηθεί σε περίπτωση ρευματικής καρδιοπάθειας, καρδιακής ανεπάρκειας, υπερτασικής νόσου. Σε περίπτωση καρδιαγγειακών νευρώσεων, συχνά υπάρχει υποψία ταχυκαρδίας, σαν άρρωστος, υποκειμενικά γίνεται αισθητή σαν έμφραγμα. Μερικές φορές, με καρδιακές νευρώσεις, οι παθήσεις υποφέρουν από καρδιακή ανεπάρκεια, αν θέλετε να έχετε μια πτώση της καρδιάς σε μια νέα φυσιολογική και καθημερινή αλλαγή από την πλευρά της καρδιάς, δεν το ξέρετε.
Διάφορες αρρυθμίες (διαιρ. «Αλλαγή από την πλευρά του παλμού», σελίδα 167) μερικές φορές νιώθουμε άρρωστοι, σαν καρδιακός παλμός. Sertsebitya posterіgaєtsya σε περίπτωση ορισμένων άλλων ασθενειών, για παράδειγμα, σε περιπτώσεις υποπληθυσμού, νόσου του Graves, φυματίωσης και λεγενίας και άλλες.
Πόνος στην περιοχή της καρδιάς, ακριβώς όπως ένα έμφραγμα, ένα άτομο γνωρίζει διάφορες παθήσεις της καρδιάς, αλλά η δυσοσμία μπορεί να είναι χωρίς οργανικό τραυματισμό στην καρδιά (διαιρ. «Νεύρωση καρδιάς-στερνικό, σελίδα 221). Αυτό είναι το όνομα του νευρογενούς πόνου, όπως ακούγεται ανάμεσα στην κορυφή της καρδιάς. Ο πιο επισφαλής καρδιακός πόνος, ο οποίος οφείλεται στην ανεπαρκή κατανάλωση κρέατος της καρδιάς (ισχαιμία του μυοκαρδίου, οξεία μυοκαρδίτιδα) λόγω μικρής ροής αίματος και ανεπαρκούς παροχής ξινού κρέατος της καρδιάς. Με σημαντική υπερτροφία της καρδιάς, με απότομη υποσκλήρυνση της καρδιάς, μπορεί κανείς να φτάσει σε μεγάλη δύναμη. Ο πιο έντονος παροξυσμικός πόνος, που γίνεται αισθητός στο αριστερό χέρι, κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη, στον αυχένα, ενοχοποιείται για σπασμούς των στεφανιαίων αγγείων (στηθάγχη) και είναι ιδιαίτερα ισχυρός σε περίπτωση απόφραξης (με έμφραγμα του μυοκαρδίου ). Ο πόνος συχνά συνοδεύεται από ένα αίσθημα φόβου θανάτου.
Μερικές φορές ο πόνος πίσω από το στέρνο μπορεί να συνοδεύεται από φλεγμονή της αορτής, διόγκωση και σκλήρυνση μετά από πίεση ή ακτινοβολία στην παθολογική διαδικασία των νευρικών πλεγμάτων και της μεμβράνης των προβάτων. Ο πόνος στην καρδιά σχετίζεται επίσης με την περικαρδίτιδα.
Με εξασθενημένη καρδιακή δραστηριότητα σε παθήσεις, θα πρέπει να προσέχετε έναν αλήτη. Στη διανομή του "Sickness of the Organs of the Dihannya" ειπώθηκε ήδη ότι η αιτία του κώλου μπορεί να είναι χωρίς ενδιάμεσο πείραγμα του διχαλικού κέντρου με ανθρακικό οξύ και ότι μπορεί επίσης να κατηγορηθεί με μια αντανακλαστική διαδρομή.
Όταν η καρδιά εξασθενεί, αυξάνεται η φλεβική συμφόρηση και η ποσότητα του ανθρακικού οξέος στο αίμα, εξαιτίας των οποίων πειράζεται το δυχικό κέντρο. Η διέγερση του διχαλικού κέντρου μπορεί να πυροδοτηθεί από μια αντανακλαστική διαδρομή μέσω των ενδοϋποδοχέων των αιμοφόρων αγγείων σε περίπτωση στάσης αίματος σε μικρή ποσότητα κυκλοφορίας του αίματος.
Το πίσω μέρος, το οποίο φυλάσσεται σε αυτές τις καταθλίψεις, ονομάζεται καρδιά στο vіdmіnu vіd legenevoi.
Ο πόνος στην πλάτη είναι ένα από τα πρώτα συμπτώματα της καρδιακής ανεπάρκειας, όταν υπάρχει μικρή ποσότητα ξινίσματος στο αίμα (υποξαιμία) και στους ιστούς (υποξία).
Οι συχνές και βαθιές δυαλικές αλλαγές στην ανταλλαγή αερίων στη λεγένια αυξάνονται, με αποτέλεσμα να αυξάνεται η παλίρροια της ξινίλας και η όραση του ανθρακικού οξέος. Με αυτόν τον τρόπο, το πίσω μέρος είναι μια συνεχής αντίδραση του σώματος, μέχρι ένα διάστημα τραγουδιού, διατηρείται η κανονική ανταλλαγή αερίων.
Σε περιπτώσεις ελαφριάς αποδυνάμωσης του κρέατος της καρδιάς, οι γλουτοί εμφανίζονται μόνο κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης, κατά τη διάρκεια των πιδυωμάτων για να κατεβαίνουν και να ανεβαίνουν. Με σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια, ένα σημαντικό πίσω μέρος μπορεί να φέρει ειρήνη στο στρατόπεδο.
Σε καρδιακές παθήσεις, με σημαντική εξασθένηση της καρδιάς, οι γλουτοί μπορεί να εμφανιστούν στη θέα των προσβολών.
Με έναν τέτοιο τίτλο του καρδιακού άσθματος (διαιρ. «hostra καρδιακή ανεπάρκεια», σελίδα 214), οι κρίσεις των γλουτών είναι σημαντικές, που την πρώτη ώρα μιας από αυτές, οι παθήσεις μπορεί να πεθάνουν.
Σε περίπτωση καρδιακών παθήσεων, εμφανίζονται ραβδώσεις. Μου φαίνεται ότι είναι m'yaz, ότι είναι εξασθενημένο, να μην αποστραγγίζει όλο το αίμα από την αρτηρία και την αορτή του legenev, με αποτέλεσμα να υπάρχει στάση αίματος στους σωλήνες. Η διακοπή του αίματος από τον δεξιό πόρο επεκτείνεται μέσω του δεξιού κόλπου σε ολόκληρο το φλεβικό σύστημα της μεγάλης κυκλοφορίας του αίματος.
Το συκώτι φουσκώνει μπροστά μας, έτσι που οι φλέβες її αναποδογυρίζουν με αίμα (έτσι λέγεται το στάσιμο ήπαρ). Το συκώτι είναι σημαντικά διευρυμένο, προεξέχει από το δεξιό πλευρικό τόξο, και όταν ματώνει, πονάει.
Οι καρδιακές συσπάσεις θεωρούνται οι λεγόμενες μηχανικές συσπάσεις, οι οποίες ενοχοποιούνται για την κίνηση των φλεβικών αγγείων και των τριχοειδών αγγείων. Κάτω από την εισροή της στασιμότητας, μια μέγγενη κινείται σε αυτά τα πλοία, και τα τείχη τους τεντώνονται. Ως αποτέλεσμα, η διαφορά στη μέγγενη μεταξύ του αίματος και της πατρίδας των ιστών από άλλα φλεβικά αγγεία και τριχοειδή αγγεία εισχωρούν στον περίσσιο ιστό (transudate).
Οι περιφερειακοί κυματισμοί αρχίζουν να ακούγονται από το κάτω μέρος, μετά από το φεγγάρι, το πιο μακρινό είδος καρδιάς. Σαν ασθένειες για να λέμε ψέματα, οι σάκοι μας μπροστά μας εμφανίζονται στο subshkirnіy klіtkovinі krizhiv εκείνη την ημέρα.
Στην περίπτωση των subshkirnih (περιφερειακών) πιτσιλιών, όταν πιέζεται με ένα δάχτυλο στο shkir, γεμίζεται μια τρύπα, η οποία είναι το σωστό σημάδι μιας πιέτας pidshkirny.
Ταυτόχρονα, με την ανάπτυξη περιφερικών οιδημάτων στα υποδόρια κύτταρα, αποκαθίστανται οιδήματα και εσωτερικά όργανα.
Με μια περαιτέρω εξασθενημένη καρδιά, η πατρίδα εμφανίζεται στους άδειους χώρους - το κρανιακό, υπεζωκοτικό και κενό περικάρδιο.
Με ασκίτη (κοιλιακή υδρωπικία), τα τοιχώματα του πόρου και των εντέρων διογκώνονται (διογκώνονται), μετά από τα οποία μπορεί να εμφανιστούν εμετοί και εμετοί.
Όταν αποδυναμώνεται το αριστερό κούτσουρο, οι στάσιμες εμφανίσεις στη λεγένια ενοχοποιούνται για τη μακρινή ανάπτυξή τους.
Η βλέννα των βρόγχων διογκώνεται. από τα στάσιμα διαστολικά τριχοειδή αγγεία στα βρογχικά ανοίγματα και στη συνέχεια στις άδειες κυψελίδες διαρρέουμε διδάγματα. Ως εκ τούτου, με στασιμότητα στα πόδια, εμφανίζεται βήχας, συχνά με την εμφάνιση σπάνιων, σπάνιων πτυέλων και μερικές φορές αιμοκαλλιεργούμενες ως αποτέλεσμα της σήψης των ξαναγεμισμένων τριχοειδών αγγείων. Επίσης, ο βήχας, το φλέγμα και η αιμόπτυση μπορεί να είναι καρδιακή προσβολή. Οι κρίσεις καρδιακού άσθματος ενοχοποιούνται στην ανεπάρκεια του αριστερού πόρου. Κάτω από την ώρα της προσβολής της στάσης, σε μικρή κυκλοφορία του αίματος, είναι δυνατόν, αν κατηγορηθεί, και οι θρύλοι σύρονται.
Κυάνωση (κυάνωση)
Ως αποτέλεσμα της στασιμότητας του φλεβικού αίματος, εκδηλώνεται κυάνωση των χειλιών, της άκρης της μύτης, των δακτύλων και των δακτύλων των χεριών. Η κυάνωση αναπτύσσεται από τη μια μέρα στην άλλη με προβλήματα, θέλοντας να είμαστε προσεκτικοί σε ορισμένες παθήσεις και χωρίς προβλήματα.
Κυάνωση σύγχυσης λόγω της κεφαλής ανεπάρκειας της δεξιάς κοιλίας, αλλά μερικές φορές η κυάνωση εκφράζεται έντονα, είναι επίσης δυνατή σε περίπτωση εκφυλιστικών γεννήσεων καρδιακά ελαττώματα.
Τα κύρια συμπτώματα και τα σύνδρομα στις καρδιακές παθήσεις.
Η δερματική πάθηση εκδηλώνεται με ένα χαρακτηριστικό σύνολο σημείων. Κάτω από τα συμπτώματα μιας ασθένειας, υποφέρουν από την επίδραση μιας υποκειμενικής αντίληψης που μεταδίδεται από τους ασθενείς, από τη μία πλευρά, και τα σημάδια της ασθένειας που αφαιρούνται από έναν γιατρό σε περίπτωση ασθένειας, βρίσκονται στην άλλη πλευρά. Η συνέχεια των συμπτωμάτων της ασθένειας ονομάζεται σύνδρομο. Πίσω από τον χαρακτήρα ενός άρρωστου ατόμου, μπορεί κανείς να υποθέσει την παρουσία ενός νέου με άλλες παθήσεις, που επιτρέπει στον γιατρό να κάνει μια ακίνητη διάγνωση. Οι ασθενείς με παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος συχνά υποφέρουν από τέτοιες ουλές.
Bіl στην καρδιά
Οι ουλές στην καρδιά είναι ένα από τα πιο κοινά συμπτώματα. Το Bіl στο στήθος μπορεί να δεθεί σαν από καρδιακές παθήσεις, καθώς και με άλλες παθήσεις. Από καρδιακή νόσο, η πιο κοινή αιτία πόνου είναι η στηθάγχη.
Στηθάγχη. Διαφορετικά, η στηθάγχη, κατηγορείται για την ασυνέπεια της ανάγκης για καρδιακή αλοιφή στις ζωντανές ομιλίες, και την ικανότητα του συστήματος κυκλοφορίας του αίματος της καρδιάς να μεταφέρει την ομιλία στο μυοκάρδιο. Στην καθημερινή πρακτική, με στηθάγχη, μπορεί να είστε στα πρόθυρα του bіl, της τρέλας ισχαιμική πάθησηκαρδιά.
Χαρακτηριστικά σημάδια στηθάγχης: πόνος για πίεση πίσω από το στέρνο, το οποίο βρίσκεται στο αριστερό χέρι, σαν να ενοχοποιείται για σωματικό άγχος και σημάδια πόνου, ή μετά από 1-2 λεπτά μετά τη λήψη νιτρογλυκερίνης. Μια επίθεση στηθάγχης συνοδεύεται από σοβαρή αδυναμία, εφίδρωση, δυσκολία στην αναπνοή, φόβο θανάτου. Στην ενδοκρίσιμη περίοδο, το άτομο αισθάνεται τις περισσότερες φορές πρακτικά υγιές.
Εμφραγμα μυοκαρδίου.
Είχα έντονη και τετριμμένη διάθεση - από 2-3 ετών μέχρι dekilkoh deb, για τη φύση του στύψιμο, σύνθλιψη, στιλέτο, τσούξιμο, που δεν γνωρίζει νιτρογλυκερίνη και σημαντικά παυσίπονα. Σε ένα τυπικό σύνδρομο πόνου, εντοπίζεται πίσω από το στέρνο και στην περιοχή της καρδιάς και επεκτείνεται στον αριστερό ώμο, τον αριστερό βραχίονα, την ωμοπλάτη, τον αυχένα. Συχνά συνοδεύεται από έντονη αδυναμία, άφθονο ιδρώτα, φόβο θανάτου, αφυπνίσεις και ανησυχία.
Κατά κανόνα, δεν υπάρχουν ενδείξεις σωματικών αξιώσεων, αλλά η ενασχόληση μπορεί να ξεπεραστεί. Bіl trivaє vіd kіlkoh έτος σε kіlkoh deb. Ανάλογα με τη φύση του πόνου, μπορεί να είναι αγκαθωτός, τσούξιμο, να πιέζεται, να εντοπίζεται πίσω από το στέρνο ή στο αριστερό μισό στήθος, δώστε στο αριστερό χέρι, την ωμοπλάτη, να είστε έντονοι και αδύναμοι, αλλάξτε την έντασή σας Ale, κάντε στάση σε μια περίοδο έντονου πόνου, παθήσεων, συνεχίστε να παρακολουθείτε την καρδιά σας.
Ήταν γρήγορο, αφόρητο για μια ώρα, βοηθάει με μια βαθιά αναπνοή, μια αλλαγή στη θέση του σώματος. Εντοπίζεται πίσω από το στέρνο ή στο αριστερό μισό του θωρακικού κυττάρου και συχνά μοιάζει με πόνο στο έμφραγμα του μυοκαρδίου.
Καρδιακά ελαττώματα.
Μάντευα τη στηθάγχη και την κατηγόρησα τόσο στην ηρεμία όσο και στο σωματικό στρες.
Η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας εκδηλώνεται επίσης συχνά με τσούξιμο ή τσούξιμο ποικίλης έντασης και ασήμαντου πόνου στο αριστερό μισό του θώρακα, που ακούγεται κάθε ώρα μετά από σωματικές εντάσεις, που συνοδεύεται από καρδιακούς παλμούς, διακοπές της καρδιακής δραστηριότητας, την πλάτη.
Ανεύρυσμα θωρακικής αορτής.
Το Bil εντοπίστηκε πίσω από το στέρνο. Τις περισσότερες φορές, ένας μόνιμος χαρακτήρας μπορεί να ενισχυθεί από μια περιπέτεια. Παρόμοια εικόνα μπορεί να δώσει ο πόνος με οίδημα καρδιάς και αποφρακτική μυοκαρδιοπάθεια.
Ο πόνος μεταβολικής φύσης (που προκαλείται από διαταραγμένες μεταβολικές διεργασίες στην καρδιά) ενοχοποιείται σε ασθενείς με υπερτασική νόσο για την ένδειξη υπερτροφίας του μυοκαρδίου. Η δυσοσμία διογκώνεται την ώρα της αρτηριακής πίεσης. Ο ίδιος μεταβολικός πόνος είναι χαρακτηριστικός για τη δυστροφία του μυοκαρδίου, η οποία περιπλέκει την παχυσαρκία, τη θυρεοτοξίκωση, την εμμηνόπαυση, την κατάχρηση αλκοόλ και τα φάρμακα, τη χρόνια σωματική υπερένταση. Πίσω από τη φύση του πόνου, οι ασήμαντοι, οι νιούτσι, κατηγορούν συχνά το βράδυ, για παράδειγμα, μια εργάσιμη ημέρα. Συνοδεύονται από μια οπίσθια όψη, αδυναμία, δυσφορία. Η νιτρογλυκερίνη έχει μικρή επίδραση σε ασθενείς με κατάθλιψη.
Νευροκυκλοφορική, ή βλαστική, δυστονία.
Το πιο κοινό σύνδρομο πόνου δεν σχετίζεται με καρδιακές παθήσεις. Σε νεαρούς ασθενείς, η καρδιά επηρεάζεται κυρίως από ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος και σχετίζεται με διαταραχή της νευρικής ρύθμισης. Ce και є νευροκυκλοφορική, ή βλαστική δυστονία. Προκλητικός παράγοντας, κατά κανόνα, είναι το άγχος και το άγχος των νεύρων. Σύμφωνα με τη φύση του πόνου, μπορεί να είναι τα πιο εθιστικά: τσιμπήματα, γκρίνια, τσούξιμο, συμπίεση. Για την ένταση, ποικίλλει από αδύναμο και θαμπό έως έντονο. Εντοπίζεται ως η κεφαλή της περιοχής της αριστερής θηλής. Τριβαρότητα του πόνου - από λίγα δευτερόλεπτα έως μερικά χρόνια που θα κάνουν. Μερικές φορές φαίνεται να υποφέρουν από καρδιακούς παλμούς. Σωματική παρόρμηση να μην επιβαρυνθείτε με το σύνδρομο πόνου - από την άλλη πλευρά, συχνά δέχεστε αυτήν την αλλαγή. Όσον αφορά τη στηθάγχη, η δυστονία χαρακτηρίζεται από την παρουσία αριθμητικής ουλής στην ενδιάμεση περίοδο: λίγο άγχος, δραστικότητα, τραυλισμός, αστάθεια του παλμού, αρτηριακή πίεση.
Ασθένεια των αναπνευστικών οργάνων.
Οι πράξεις τους εκδηλώνονται επίσης ως πόνος στο στήθος και την πλάτη. Για παράδειγμα, πλευρίτιδα: οι πόνοι έχουν ασήμαντο χαρακτήρα και ανακουφίζονται από βαθιά αναπνοή, βήχα, αδύναμο σάλπιγγα στην πάσχουσα πλευρά. Το προφανές σημάδι είναι η παρουσία βήχα και αντίδρασης θερμοκρασίας. Πρωταρχικής σημασίας για τη διάγνωση είναι ο θόρυβος από το τρίψιμο του υπεζωκότα κατά την ακοή ή η παρουσία υπεζωκοτικής συλλογής κατά την ακοή και στις ακτινογραφίες του ποδιού.
Ασθένεια του Stravokhod.
Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από πόνο πίσω από το στέρνο, που υποδηλώνει στηθάγχη. Εντοπίζεται πίσω από το στέρνο και φαίνεται στον αυχένα, την πλάτη και την ωμοπλάτη. Ο Aleone είναι δεμένος όχι με σωματικές περιπέτειες, αλλά με φαγητό. Συνοδεύεται από σόμπα, ανεμιστήρα, αλλαγές στην κάθετη θέση μετά τη λήψη σόδας και σκευάσματα, που μειώνουν την οξύτητα του χυμού του κελύφους.
Η πάθηση του Βιράζ με τη γυμνοσάλιαγκα και τα έντερα με δώδεκα δάχτυλα,χολοκυστίτιδα και παγκρεατίτιδα. Ο πόνος στην καρδιά ενοχοποιείται επίσης για ασθένεια πόρος-εντερικός σωλήνας. Με οξεία δυσοσμία, μπορεί να προκληθούν αλλαγές στα ηλεκτροκαρδιογραφήματα, παρόμοιες με το έμφραγμα του μυοκαρδίου. Μόνο οι ιμάντες και τα δυναμικά προστατευτικά μας επιτρέπουν να κάνουμε σωστή διάγνωση.
Η βλάβη στα μεσοπλεύρια νεύρα και στο νευρικό πλέγμα είναι συχνά η αιτία του πόνου στη θωρακική κοιλότητα. Ως διαδικασία εντοπισμού του κακού, παθήσεις στο αριστερό μισό του θώρακα κατά μήκος της νευρικής ρίζας. Οι λόγοι που απαιτούν βλάβη στα μεσοπλεύρια νεύρα είναι διαφορετικοί. Tse zdavlyuvannya νευρικές ρίζες στην οστεοχονδρωσία, κήλη δίσκου ή οίδημα - φλεγμονώδεις νευρικές ρίζες σε ριζίτιδα, πλεξίτιδα, οι οποίες χειρουργούνται. Bіl at tsikh zahvoryuvannya trivaliya, posilyuєєєєєєєєєєєєє єєєєєєєєі η θέση του σώματος, navantazhennі στην κορυφογραμμή, με βαθιά αναπνοή, βήχα, συριγμό. Κατά την ψάθα, υπάρχει τοπικός πόνος στους μεσοπλεύριους χώρους κοντά στην κορυφογραμμή, τη βουβωνική περιοχή και το στέρνο. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι παρόμοια με τον πόνο m'yazovі, kіstkovі και suglobovі.
Tse δεν povny perelіk λόγοι, zdatnyh viklikati σύνδρομο πόνου. Ίδια razіbratisya που αξιολογούν σωστά την κατάσταση buvaє ομαλά. Σε περίπτωση ένοχου πόνου στην καρδιά, απευθυνθείτε στον γιατρό και κάντε ηλεκτροκαρδιογράφημα ηρεμίας, ώστε να απενεργοποιήσουμε την καρδιακή παθολογία. Η μεταβλητότητα των λόγων που απαιτούν πόνο στο αριστερό μισό του θώρακα, για μια ώρα δεν επιτρέπει στον γιατρό να κάνει τη σωστή διάγνωση με την πρώτη ματιά. Σε περίπτωση πόνου στους μαστούς, ο οποίος επαναλαμβάνεται, συνιστάται η έναρξη της οπισθοστερνίας: ηλεκτροκαρδιογράφημα ηρεμίας, καυτή ανάλυσηαίμα, ακτινογραφίες ποδιού. Εάν είναι απαραίτητο, είναι δυνατή η πραγματοποίηση ακτινογραφίας της κορυφογραμμής και ηλεκτροκαρδιογραφικής εξέτασης με σωματικούς σκοπούς.
Tse κατανόηση, που χαρακτηρίζει την υποκειμενική εμπειρία δυσφορίας κατά την αναπνοή σε διαφορετικό επίπεδο έντασης.
Ακούστε στο πίσω μέρος του κεφαλιού σας σαν να το παρατηρείτε ξανά, αλλάζοντας τη συχνότητα, το ρυθμό και το βάθος της αναπνοής. Σε καρδιολογικές παθήσεις, συνηθίζεται να αρμέγουμε συχνά. Η δυσκολία στην αναπνοή μπορεί να είναι φυσιολογική και παθολογική.
Φυσιολογικά, μπορείς να σηκώσεις τον κώλο σου όταν έχεις μια νικηφόρα σωματική επιθυμία, αλλαγή στα μυαλά ενός λυκείου, σε ένα ασφυκτικό και στριμωγμένο μέρος, με σουηδική αύξηση στο σώμα σου, παίρνοντας μερικά φάρμακα. Όταν navantazhennі zbіshuєtsya χρειάζεται pracyuyuchih m'yazіv kisnі. Το σώμα μπορεί να ικανοποιήσει την αυξημένη ανάγκη για αυξημένο καρδιακό ρυθμό, τη συχνότητα αυτού του βάθους αναπνοής - τον λεγόμενο αερισμό αερισμού. Μετά την άφιξη της ώθησης, η συχνότητα της αναπνοής περιστρέφεται γρήγορα μέχρι το τέλος. Αυτή είναι μια φυσιολογική αντίδραση στο σώμα.
Στο φυσιολογικό επίπεδο, θα πρέπει επίσης κανείς να πάρει πίσω θέση σε περίπτωση συναισθηματικών αντιδράσεων. Ο ισχυρότερος έπαινος, ο θυμός, το άγχος, ο φόβος ενισχύουν την αδρεναλίνη. Η συχνότερη αναπνοή σε στρεσογόνες καταστάσεις είναι η αντίδραση του οργανισμού στην αδρεναλίνη, η οποία φαίνεται. Για το πιο σοβαρό άγχος, για τον πιο δυνατό, μπορείς να είσαι γάιδαρος. Ο φυσιολογικός κώλος δεν είναι ένοχος για viklikati zapokoennya. Ένα σήμα συναγερμού є χαμηλώνει το κατώφλι της μεταφοράς της ματαιοδοξίας, που εμφανίζεται στο μυαλό, για κάποιους її πριν δεν ήταν.
Αγρανάπαυση λόγω της φυσικής κατάστασης του σώματος στο δέρμα ενός ατόμου με το δικό του όριο ανοχής στο στρες. Οι αθλητές έχουν υψηλό κατώφλι, το πίσω μέρος του κεφαλιού κατηγορείται για μια σημαντική πρόκληση. Στο υγιείς ανθρώπους scho να οδηγήσει έναν τρόπο ζωής χαμηλής ποιότητας, το πίσω μέρος εμφανίζεται ήδη με μια ειρηνική φιλοδοξία. Σε άρρωστους ανθρώπους με άρρωστη καρδιά, ενσταλάξτε μια ισχυρή παρόρμηση να το ζητήσετε από νωρίς. Παθολογικά, μπορείτε να vvazhat vіdchutya nestachі poіtrya σε zvichaynom και zvichny ρυθμό κίνησης και περπατήματος. Ένα τέτοιο στρατόπεδο μιλάει για ασθένεια, που οδηγεί στο θάνατο ενός γιατρού και πραγματοποιεί επιπλέον obstezhennia. Σαν να φαίνεται το πίσω μέρος να σε κάνει να νιώθεις ήρεμος, είναι ένα σήμα για ένα σοβαρό πρόβλημα που υπάρχει στον οργανισμό. Απαραίτητοι όροι αναφοράς για ιατρική βοήθειαμπες ασταμάτητα. Πιθανές αιτίες πόνου στην πλάτη είναι οι καρδιακές παθήσεις, τα αναπνευστικά όργανα, το νευρικό σύστημα, οι παθήσεις του αίματος.
Σε περίπτωση καρδιακής νόσου, η πλάτη είναι σημάδι καρδιακής ανεπάρκειας. Με μείωση της καρδιακής παροχής με έμφραγμα του μυοκαρδίου, μυοκαρδίτιδα, δυστροφικές αλλαγές στην καρδιακή μεμβράνη. επανόρθωση της καρδιάς με μέγγενη σε περίπτωση υπερτασικών παθήσεων ή μείωση όγκου σε περίπτωση ανεπάρκειας της μιτροειδούς και της αορτικής βαλβίδας, υπάρχει ανεπαρκής παροχή οξέος στους ιστούς. Ο οργανισμός ενεργοποιεί τον μηχανισμό αναρρόφησης στη θέα του αερισμού, βοηθώντας στην αύξηση του χαμηλού όγκου, της συχνότητας και της αναπνοής για την εξάλειψη της υποξίας των ιστών. Στις ιδιαιτερότητες της πλάτης με καρδιακή ανεπάρκεια, μπορεί κανείς να προσθέσει δυσκολία στην αναπνοή και σκλήρυνση γιόγκο σε περίπτωση σωματικής πίεσης. Το πίσω μέρος είναι νεκρό, που οφείλεται στο στάδιο του μπουμπουκιού σε περίπτωση σωματικής πίεσης, μεγαλώνει και γίνεται γρήγορο. Όταν είναι άρρωστος, που έχει πάει πολύ, η πλάτη εμφανίζεται σε οριζόντια θέση, η οποία αλλάζει σε καθιστή θέση. Για σημαντικές μορφές καρδιακής ανεπάρκειας, χαρακτηριστικές είναι οι νυχτερινές προσβολές του δηλητηρίου - το καρδιακό άσθμα. Η επίθεση έρχεται συχνά τη νύχτα, την ώρα του ύπνου. Οι ασθένειες ρίχνονται στο φόβο της αίσθησης του δηλητηρίου. Με αυτό, ο άρρωστος δυσκολεύεται στην αναπνοή. Μια επίθεση καρδιακού άσθματος οδηγεί σε ασυνέπειες χαρούμενες επισκέψειςνα zapobіgannya μετάβαση σε ένα μεγαλύτερο grіzne διπλωμένο - nabryak θρύλοι, scho mozhe φέρνουν στο θάνατο άρρωστοι. Μπορείτε να διαβάσετε για την πρώτη βοήθεια dokarskoy που μπορείτε να διαβάσετε στο ανώτερο τμήμα.
τον πισινό του Λεγκένεφ poserіgaєtsya σε περίπτωση τραυματισμών στο στήθος, μεγάλων λοιμώξεων του ποδιού (πνευμονία, φυματίωση, πνευμοσκλήρωση και εμφύσημα του ποδιού), ήχο του αυλού των βρόγχων (βρογχικό άσθμα, βρογχίτιδα διαφόρων αιτιολογιών κ.λπ.). Σε περίπτωση κρίσεων βρογχικού άσθματος, η πλάτη προκαλείται από δυσκολία στην όραση και η αναπνοή συνοδεύεται από ηχηρό σφύριγμα και συριγμό, τα οποία μπορείτε να μυρίσετε στην αναπνοή. Ο πισινός του Λεγκένεφ μπορεί να συνοδεύεται από μπλε δέρματα και βλεννογόνους, πρήξιμο των φλεβών του λαιμού, πρησμένα πρόσωπα. Ο πισινός του Λεγκένεφ είναι αισθητά μεγαλύτερος με το λιγότερο σωματικό στρες.
Το πίσω μέρος του κεντρικού τύπου σχετίζεται με διαταραχή της ρύθμισης της αναπνευστικής οδού ή με την πρώτη βλάβη στο διχαλικό κέντρο, εξαπλωμένη στον εγκέφαλο, με οίδημα του εγκεφάλου, τραυματισμούς, διαταραχές (για παράδειγμα, με φάρμακα ή φάρμακα) . Η πλάτη μπορεί να συνοδεύεται από ένα μπλε δέρμα, κρύες αποχρώσεις. Με σωματική φιλοδοξία, μια τέτοια πίσω πλευρά μεγαλώνει απότομα.
Η αναιμία και η λευχαιμία απαιτούν δηλητηρίαση αίματος. Με τη μείωση της αιμοσφαιρίνης στο αίμα, η οποία αποτρέπει την ξινίλα, εμφανίζεται υποξία - λιμοκτονία των ξινών ιστών και αερισμός στο βλέμμα πίσω.
Για την παρουσία του skarg σε έναν παθολογικό κώλο, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε μια ολοκληρωμένη obstezhennia. Ο γιατρός πρέπει να περιλαμβάνει εξέταση αίματος, ακτινογραφία του ποδιού, ηλεκτροκαρδιογράφημα, ανάλυση της λειτουργίας της αναπνευστικής οδού, υπερηχογραφική εξέταση της καρδιάς. Τα πιο πρόσφατα ευρήματα είναι η σπειροεργομετρία, η οποία σας επιτρέπει να καταγράφετε παλινδρόμηση οξέος σε περίπτωση σωματικής πίεσης και να υποδηλώνετε την παρουσία καρδιακής ανεπάρκειας και λεγόμενης ανεπάρκειας ήδη στα αρχικά στάδια.
Ισχαιμική καρδιοπάθεια (IXC, ισχαιμία): ταξινόμηση των IXC, αιτίες και συμπτώματα ασθένειας
Ισχαιμική νόσος της καρδιάς (IXS) - ακόμη ευρύτερη πάθηση, η οποία είναι παρόμοια με τις βλάβες του μυοκαρδίου, που προσβάλλεται με διαταραχή της στεφανιαίας κυκλοφορίας του αίματος. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η ισχαιμική καρδιοπάθεια είναι μια από τις κύριες αιτίες θανάτου στις επαρχίες. Θέμα αυτού του άρθρου συμπτώματα ισχαιμικής καρδιακής νόσου. τυπικό για διάφορες μορφές και στάδια ασθένειας.
Ταξινόμηση IXC.
Η ταξινόμηση ІХС, η οποία καθιερώνεται στην πράξη αυτή τη στιγμή, προτάθηκε από τον Πανελλήνιο Οργανισμό Υγείας το 1979. Με βάση τις συστάσεις των ειδικών του ΠΟΥ, η ισχαιμική νόσος της καρδιάς θεωρείται για κλινικά σημεία - εχθρικές και χρόνιες μορφές ασθένειας. Η στηθάγχη (σταθερή και ασταθής στηθάγχη) και το έμφραγμα του μυοκαρδίου μπορούν να θεωρηθούν ως γκοστρικές μορφές, η καρδιοσκλήρωση σε χρόνιες μορφές. Η μεγαλύτερη τρέχουσα ταξινόμηση του IXC διεξήχθη μέχρι το 1984, στα μετέπειτα χρόνια τέτοιες μορφές ασθένειας, όπως η μετεμφραγματική καρδιοσκλήρωση, η διαταραχή του καρδιακού ρυθμού και η καρδιακή ανεπάρκεια.
Σύμφωνα με τις τρέχουσες εκδηλώσεις της νόσου, η ισχαιμική νόσος της καρδιάς είναι μια παθολογική διαδικασία, η αιτία της οποίας είναι η ανεπαρκής παροχή αίματος στο μυοκάρδιο, πιο συγκεκριμένα, η ανισορροπία στην κατανάλωση του μυοκαρδίου και η πραγματική παροχή αίματος. Στις πιο σημαντικές περιπτώσεις κατάθλιψης, η ανεπάρκεια παροχής αίματος του μυοκαρδίου σχετίζεται με αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων αρτηριών της καρδιάς.
Ισχαιμική καρδιοπάθεια: αιτία και παράγοντας ριζικά.
Κάτω από τον όρο «ισχαιμία» μπορεί να επηρεαστεί από νέκρωση της ωχράς κηλίδας, σχετίζεται με την παθολογία των αγγείων, οπότε το όργανο δεν λαμβάνει επαρκή παροχή αίματος. Στους ιστούς, δεν υπάρχει μόνο έλλειψη ξινίσματος (υποξία), αλλά και μεταβολικές διαταραχές εκδηλώνονται μέσω ανεπαρκούς παροχής αίματος στους ζωντανούς ιστούς.
Ισχαιμία της καρδιάςδεν φταίει. Η ανεπάρκεια παροχής αίματος του μυοκαρδίου βρίσκεται στη βάση της νόσου, και ως αποτέλεσμα, προκαλεί αλλαγές στους ιστούς του μυοκαρδίου. Τις περισσότερες φορές, η ισχαιμία της καρδιάς (μυοκάρδιο) συνοδεύεται από τον ήχο των αρτηριών, οι οποίες επηρεάζονται από την αθηροσκλήρωση. Οι αθηρωματικές πλάκες στα τοιχώματα των αγγείων (στεφανιαίες αρτηρίες) αναπτύσσονται βήμα-βήμα, για την ανάπτυξη της δερματικής πλάκας, είναι χαρακτηριστικό για μερικά στάδια ανάπτυξης, εάν ταυτόχρονα με τις λιπιδικές ινώδεις πλάκες εγκατασταθεί ίνωση, το σημείο της ασβεστοποίησης, όπως συμβαίνει. Βήμα-βήμα, η αύξηση της επέκτασης των σκληρυντικών πλακών και ο συνολικός αριθμός τους οδηγεί σε προχωρημένο στάδιο στένωσης του αυλού των στεφανιαίων αρτηριών, το οποίο, ως αποτέλεσμα, σημαίνει τη σοβαρότητα της νόσου. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο ήχος του αυλού των αρτηριών έως και 50% μπορεί να συμβεί ασυμπτωματικά για ένα άρρωστο άτομο και μόνο με αύξηση του δείκτη έως και 70% και οι κλινικές εκδηλώσεις ισχαιμικής καρδιακής νόσου είναι πιο έντονες.
Οι παράγοντες κινδύνου ισχαιμικής καρδιακής νόσου και αθηροσκλήρωσης είναι παρόμοιοι, αλλά τα υπολείμματα, στην πραγματικότητα, αποτελούν τους κύριους κρίκους στην ανάπτυξη της ισχαιμίας της καρδιάς. Zagalom їх είναι δυνατό να τα χωρίσουμε σε μια μικρή ομάδα ομάδων - βιολογικές, ανατομικές και συμπεριφορικές. Η καλοκαιρινή ηλικία εξαρτάται από τους βιολογικούς παράγοντες, ο άνθρωπος γίνεται αυτός ο γενετικός παράγοντας, που ευθύνεται για τη δυσλιπιδαιμία, την αρτηριακή υπέρταση, τον κυκλοφορικό διαβήτη και την παχυσαρκία. Πριν από τον ανατομικό - αιματηρό διαβήτη και την παχυσαρκία, τη δυσλιπιδαιμία και την αρτηριακή υπέρταση. Οι συμπεριφορικοί παράγοντες είναι πλούσιοι στο γιατί αποδίδονται οι κίνδυνοι δικαίωσης των δύο πρώτων κατηγοριών, πριν από αυτούς μπορείτε να προσθέσετε την ίδια παχυσαρκία, κοπριά, κατανάλωση κοτόπουλου και αλκοόλ, έλλειψη δραστηριότητας αλκοόλ ή, navpaki, υπερκοσμικότητα.
Ισχαιμική καρδιοπάθεια: συμπτώματα.
Τα συμπτώματα της νόσου υποδεικνύονται από την κλινική μορφή της ισχαιμικής καρδιοπάθειας, όπως εμφανίζονται στον ασθενή. Την ίδια ώρα μπορείτε να δείτε τη φωτιά για IXC συμπτώματα. ως καθήκον να ειδοποιεί τους άρρωστους και να χρησιμεύει ως ώθηση για το ζώο στον γιατρό. Μεταξύ αυτών, είναι απαραίτητο να υποδεικνύεται εάν είναι απαράδεκτα στους μαστούς, ζώκρεμα στην καρδιά, καθώς δεν εμφανίζονταν πριν, διαφορετικά άλλαξε η φύση αυτών των εκδηλώσεων. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να εμφανίζεται οπισθοστερνικός πόνος σε περίπτωση συναισθηματικών και σωματικών ορμών, όταν εμφανίζεται πόνος σε κρίσεις, που μπορεί να περάσει ήρεμα. Για την ισχαιμική καρδιοπάθεια, γενικά, είναι χαρακτηριστική μια χαρακτηριστική αδιαθεσία, εάν η συμπτωματολογία της περιόδου επιδείνωσης αντικατασταθεί από περιόδους ηρεμίας. Υπάρχουν επίσης διακυμάνσεις μιας ασυμπτωματικής πάθησης, εάν η πάθηση δεν αισθάνεται την ίδια ενόχληση, χωρίς να γνωρίζει την αιτία της ασθένειας.
Τα συμπτώματα και τα σημάδια της ισχαιμικής καρδιακής νόσου επιδεινώνονται σε παθήσεις, όπως σε άλλες περιπτώσεις, καθώς και σε άλλες περιπτώσεις, συμπεριλαμβανομένων επιπλοκών, όπως καρδιακή ανεπάρκεια, διαταραχή του καρδιακού ρυθμού και της εσωτερικής καρδιακής αγωγιμότητας. Από τη βελτιωμένη ταξινόμηση του IXC, είναι δυνατό να διευκρινιστούν τα συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά της δερματικής μορφής της νόσου.
Η στηθάγχη είναι μια τυπική μορφή εκδήλωσης ισχαιμικής καρδιοπάθειας, αλλιώς ονομάζεται «στηθάγχη». Μια αναφορά σχετικά με τη στηθάγχη, τα συμπτώματα και την ταξινόμηση μπορείτε να βρείτε στο άρθρο «Στηθάγχη. Συμπτώματα στηθάγχης». Είναι σημαντικό ότι η στηθάγχη εκδηλώνεται σε περιοδικές κρίσεις οπισθοστερνικού πόνου, σε μια περίοδο αυξημένου σωματικού και συναισθηματικού άγχους. Σε περισσότερες περιπτώσεις κατάθλιψης, εμφανίστε στηθάγχη - οπισθοστερνικό πόνο, βαρύτητα στο στήθος, στο συκώτι, δυσφορία - είναι εύκολο να το αισθανθείτε μετά την εφαρμογή της πίεσης ή μέσω μιας σαρδελόρεγγας μετά τη λήψη νιτρογλυκερίνης. Με τη στηθάγχη, η ένταση θα μπορούσε επίσης να ακτινοβολήσει το αριστερό χέρι, την ωμοπλάτη. Σε περιπτώσεις επίμονης νόσου, υπάρχουν αλλαγές στο ΗΚΓ, που μπορούν να ξεπεράσουν τις κρίσεις πόνου, μπορεί να υπάρξει διάγνωση σταθερής στηθάγχης. Λόγω της παρουσίας αυτού του υπέροχου τρόπου ζωής, η άρρωστη στηθάγχη περνά στο στάδιο της προοδευτικής στηθάγχης, καθώς χαρακτηρίζεται από αισθητή αύξηση της συχνότητας και της σοβαρότητας των επιθέσεων με γενική μείωση της προσαρμογής του σώματος στο σωματικό στρες. . Μπορείτε να αρχίσετε να κατηγορείτε ήδη σε κατάσταση ηρεμίας ή με λιγότερο, λιγότερο νωρίτερα, πιο αγχωτικό και το πιο σημαντικό, να χρησιμοποιήσετε νιτρογλυκερίνη.
Το έμφραγμα του μυοκαρδίου αποδίδεται στο κύριο κλινικό σημάδι - λόγω έντονου πόνου πίσω από το στέρνο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς παραπονιούνται για μια μικρή ενόχληση στο στήθος, πόνο στην κοιλιά, στα αριστερά χέρια, στις ωμοπλάτες (συχνά για ασθενείς με διαβήτη, το στάδιο IXC μπορεί να είναι ανώδυνο). Το σύνδρομο πόνου διατηρείται για περισσότερες από τρεις ώρες, χαμηλότερα για τη στηθάγχη, από 15 λεπτά έως ένα χρόνο, και για τη στενοκαρδία είναι λιγότερο συχνό μετά από μερικά χρόνια. Σε ορισμένες καταθλίψεις, αναπτύσσονται σημεία καρδιακής ανεπάρκειας, που είναι χαρακτηριστικά βλαβών μεγάλου βόθρου, μπορεί να οφείλονται σε εφίδρωση, βήχα, αρρυθμία. Κατά κανόνα ενοχοποιούνται διάφορες μορφές εξωσυστολών ή κολπικής μαρμαρυγής. Πριν από τους παράγοντες που βοηθούν στην ανακούφιση από την ανάπτυξη εμφράγματος του μυοκαρδίου, ακολουθήστε την ψυχοσυναισθηματική καταπόνηση, γίνετε ανίκανοι, αυξάνετε τη σωματική ένταση, υπερτασική κρίση. Yak E bachimo σχετικά pochatkovіy stadії іnfarkt mіokarda mozhna splutati του επιτίθενται stenokardії, ale μακριά perebіg zahvoryuvannya, neefektivnіst nіtroglіtserinu, nemozhlivіst usunuti επιτίθενται protyagom dekіlkoh Godin, viniknennya aritmіy, nerіdke μακριά pіdvischennya arterіalnogo μέγγενη i θερμοκρασία tіla μιλάει για rozvitok sama іnfarktu mіokarda χωρίς να επιτεθεί στηθάγχη.
Η καρδιοσκλήρωση εκδηλώνεται με την εμφάνιση σημείου καρδιακής ανεπάρκειας και αρρυθμίας, στην εμφάνιση της πλάτης, καθώς θυμάται όχι μόνο με ένα ασήμαντο άγχος, αλλά ταυτόχρονα γίνεται ήρεμο. Σε παθήσεις, συχνά σημειώνεται ότι υπάρχει αύξηση της ακαμψίας, σοβαρός καρδιακός παλμός, πρήξιμο των ιστών μέσω του νερού στο σώμα. Έχοντας δείξει αρρυθμία στην καρδιοσκλήρωση, μπορεί να είναι διαφορετική, μπορεί να είναι σαν βραδυκαρδία, άρα ταχυκαρδία ή διακοπή του καρδιακού ρυθμού, προφανώς αξέχαστη για τον ασθενή.
Ωστόσο, τα συμπτώματα της στεφανιαίας νόσου για διάφορες μορφές και στάδια της νόσου είναι παρόμοια σε λεπτομέρειες, αλλά για τη σταθερότητα που δείχνουν ότι η δυνατότητα χρήσης συμπτωμάτων πόνου. Είναι ακόμη πιο σημαντικό για αυτόν να σέβεται τα πρώτα σημάδια ότι είναι άρρωστος και να στραφεί στη fahivtsya. Ο θεραπευτής ή ο καρδιολόγος να κατευθύνει τον άρρωστο για λειτουργική ενόργανη παρακολούθηση, ζωκρέμα για ΗΚΓ, ηλεκτροκαρδιογράφημα με λειτουργικές εξετάσεις, αναγνωρίζει επιπλέον παρακολούθηση της καρδιακής λειτουργίας (holter monitoring), VIL-KG, stress-VIDLUNNYA-KG. Δείχνεται η βιοχημική εξέταση αίματος, η οποία επιτρέπει την ανίχνευση της παρουσίας δυσλιπιδαιμίας στον ασθενή. Για τη διάγνωση της αθηροσκλήρωσης του αγγείου και που σχετίζεται με αυτή ισχαιμική καρδιακή νόσο, οι ακόλουθοι δείκτες είναι απαραίτητοι στον τύπο του αίματος: η συγκέντρωση των τριγλυκεριδίων. ζεστή χοληστερόλη? λιποπρωτεΐνες χοληστερόλης σε υψηλή πυκνότητα (αντιαθηρογόνες). λιποπρωτεΐνη χοληστερόλης σε χαμηλή πυκνότητα (θεωρείται αθηρογόνο). συγκέντρωση απολιποπρωτεΐνης Α1 (παρέχοντας στοιχεία για περίσσεια χοληστερόλης στους ιστούς). συγκέντρωση της απολιποπρωτεΐνης Β (η υψηλότερη για την παροχή χοληστερόλης στους ιστούς). δείκτης αθηρογένεσης
Για μια διαβούλευση, μπορείτε να επικοινωνήσετε με τους ειδικούς του Ιατρικού Κέντρου της Μόσχας Νο. 40.
Οι ασθένειες των οργάνων της ροής του αίματος καταλαμβάνουν μια από τις πιο σημαντικές θέσεις. Η βλάβη στα όργανα της κυκλοφορίας του αίματος συχνά οδηγεί σε νέα σπατάλη πρακτικής. Οι αιτίες της ασθένειας των οργάνων της κυκλοφορίας του αίματος είναι διαφορετικές. Προσβάλλονται διάφορα μέρη της καρδιάς, καθώς και αγγεία: το μυοκάρδιο, το ενδοκάρδιο, το περικάρδιο, οι στεφανιαίες αρτηρίες της καρδιάς, η αορτή, οι μεγάλες αρτηρίες του κορμού και οι αρτηρίες μικρότερου διαμετρήματος. Το αποτέλεσμα της κακής καρδιακής νόσου είναι η έλλειψη κυκλοφορίας του αίματος. Οι ασθένειες των οργάνων της κυκλοφορίας του αίματος προσβάλλονται σε μια συγκεκριμένη ηλικία και κατάσταση, ενώ ορισμένες ασθένειες είναι συχνότερες στους άνδρες και άλλες στις γυναίκες. Η αυξανόμενη ασθένεια των οργάνων της κυκλοφορίας του αίματος την τελευταία δεκαετία την τελευταία δεκαετία με σημαντικές ασθένειες είναι απόδειξη της μεγάλης κοινωνικής σημασίας της παθολογίας.
Κύρια συμπτώματα
Σε περίπτωση παθήσεων των οργάνων της κυκλοφορίας του αίματος, οι παθήσεις παρουσιάζονται με διάφορες ουλές, οι οποίες είναι χαρακτηριστικές μιας τέτοιας τραγουδιστικής ασθένειας. Όλα τα tsі skargi σε διαφορετικούς χρόνους και σε διαφορετικούς κόσμους λοιμογόνου δράσης μπορούν να ευδοκιμήσουν με τις πιο εθιστικές ασθένειες. Ταυτόχρονα, στα πρώιμα στάδια ορισμένων παθήσεων, μπορεί να μην παρουσιάζουν τους συνήθεις σπινθήρες και η ίδια πάθηση σε αυτά τα επεισόδια εκδηλώνεται με σοβαρό τρόπο (κατά την ιατρική εξέταση, όταν σας φέρνουν στο γιατρό από άλλο αυτοκίνητο, για για παράδειγμα, όταν σας μεταφέρουν από την οδήγηση μιας νοσηλευόμενης αναπνευστικής οδού). Ο Tim δεν είναι λιγότερος, η γνώση των κύριων συμπτωμάτων βοηθά στην αναγνώριση της παθολογίας των οργάνων της κυκλοφορίας του αίματος, σε όσους παρουσιάζουν ασθένειες στο skarga, τότε σε περίπτωση δυσκοιλιότητας, θα δοθεί ιδιαίτερος σεβασμός στις αποκαλυπτόμενες αλλαγές στα όργανα κυκλοφορίας του αίματος. Από την άλλη πλευρά, εάν η διάγνωση είναι ήδη γνωστή, εάν μπορεί να εμφανιστούν οι ουλές ή αν αρρωστήσετε, η νοσοκόμα μπορεί να σας πει για την αλλαγή της πάθησης και να σας πει για τον σκοπό του γιατρού.
Σε περίπτωση πάθησης των κυκλοφορικών οργάνων, παρατηρείται μια σειρά από χαρακτηριστικά συμπτώματα: διακοπές, πόνος στην καρδιά, πόνος στην πλάτη, δηλητηρίαση, οίδημα, κυάνωση και άλλα.
ΧΤΥΠΟΣ καρδιας.Όπως μπορείτε να δείτε, ένας υγιής άνθρωπος δεν βλέπει τη μάχη της καρδιάς του ειρηνικά με μια ειρηνική σωματική επιθυμία. Ωστόσο, τα άτομα με υγιή καρδιά αντιμετωπίζουν καρδιακούς παλμούς με σημαντικό σωματικό στρες (για παράδειγμα, μετά από έντονη υπέρβαση). με μια ισχυρή εντολή hvilyuvanny από τους επιταχυνόμενους καρδιακούς παλμούς, γίνονται αισθητές δυνατοί καρδιακοί παλμοί. ναρέστι, στο υψηλή θερμοκρασίατο σώμα μπορεί να νιώσει τον καρδιακό παλμό. Σε ασθένειες από άρρωστες καρδιές, ο καρδιακός παλμός μπορεί να κατηγορηθεί (και να συνειδητοποιηθεί) ακόμη και με ένα ασήμαντο σωματικό άγχος και να εμπνεύσει ειρήνη. Το λιγότερο hvilyuvannya, priyom їzhі μπορεί επίσης να οδηγήσει στη δικαίωση ενός καρδιακού παλμού. Ο λόγος για την ενοχή του καρδιακού παλμού σε περίπτωση καρδιακών παθήσεων είναι η μείωση της βραχύβιας λειτουργίας της καρδιάς, εάν η καρδιά για ένα μικρό χρονικό διάστημα εισέλθει στην αορτή λιγότερο ίση με τον κανόνα του όγκου αίματος. Για να μην αιματοχυσθούν τα όργανα της εισαγγελίας και οι ιστοί, η καρδιά «σκιζόταν» συχνότερα, μετά, ο καρδιακός παλμός είναι για τον δικό της αντισταθμιστικό (προσκολλητικό) μηχανισμό. Ωστόσο, η εργασία σε μια τέτοια λειτουργία είναι απαράδεκτη για την καρδιά, καθώς κατά τη διάρκεια του καρδιακού παλμού η φάση της χαλάρωσης της καρδιάς (διαστολή) είναι σύντομη, όταν η καρδιά βρίσκεται στο m'yaze, ενεργοποιούνται ευχάριστες βιοχημικές διεργασίες, κατευθύνοντας προς την ανανέωση. της καρδιάς. Ένας επιταχυνόμενος καρδιακός παλμός ονομάζεται ταχυκαρδία.
ΔΙΑΚΟΠΗ.Φαινομενικά μη ρυθμικό έργο της καρδιάς (αρρυθμία) στη θέα μιας μικρής zamirannya, δόντια, ένα σύντομο δυνατό χτύπημα, ονομάζονται διακοπές. Οι διακοπές μπορεί να είναι μεμονωμένες ή να διαρκούν περισσότερο για μία ώρα (πλοήγηση γρήγορα). Οι περισσότερες από τις διακοπές συνδέονται με μια επιταχυνόμενη εργασία της καρδιάς - ταχυκαρδία, η πρωτιά μπορεί μερικές φορές να προσέχει έναν παρόμοιο καρδιακό ρυθμό. Ο λόγος της διακοπής είναι η διαταραχή του καρδιακού ρυθμού: εξωσυστολίες (μετατροπικές συσπάσεις της καρδιάς), αρρυθμία (μη ρυθμική εργασία ολόκληρης της καρδιάς λόγω του γεγονότος ότι ο κόλπος σπαταλά μέχρι ρυθμική σύσπαση), δείτε διαφορετικάδιαταραχή των λειτουργιών του αγώγιμου συστήματος στον καρδιακό πολτό.
Χολή στην καρδιά.Αυτό το σύμπτωμα είναι πιο κοινό σε παθήσεις του κυκλοφορικού συστήματος, ωστόσο, η σημασία του είναι διαφορετική: σε ορισμένες παθήσεις (για παράδειγμα, σε περίπτωση ισχαιμικών παθήσεων της καρδιάς), αυτό το σύμπτωμα είναι το κύριο, σε άλλες παθήσεις των φλεβών μπορεί να μην έχει μεγάλη σημασία.
Ο πιο σημαντικός πόνος είναι σε περίπτωση ισχαιμικής καρδιακής νόσου (IXC). Ο λόγος για τέτοιους πόνους εξηγείται από την ανεπαρκή ανάπτυξη της παροχής αίματος του καρδιακού βλεννογόνου (ισχαιμία του μυοκαρδίου). Ο πόνος ενός ισχαιμικού ταξιδιού μπορεί να χαρακτηριστεί ξεκάθαρα: η δυσοσμία είναι συμπιεστική, βραχύβια (έως 3-5 hvilin), vinikayutsya παροξυσμική, πιο συχνά την ώρα του σωματικού άγχους (περπάτημα, περπάτημα, συγκέντρωση), κατά την είσοδο στο δρόμο κατά τη διάρκεια μιας περιόδου χαμηλής, έντονης θερμοκρασίας. Ο πόνος εντοπίζεται κυρίως πίσω από το στέρνο (περισσότερο στην καρδιά), διακόπτονται μετά από πονόδοντο, λαμβάνοντας νιτρογλυκερίνη. Μια τέτοια επίθεση πόνου ονομάζεται στηθάγχη. Παρόμοιοι πόνοι μπορούν να κατηγορηθούν τη νύχτα για μια ώρα ύπνου. ασθένειες ήχου, μετά από αυτό, πώς να prokinetsya, καθίσει και πόνο βήμα προς βήμα (συχνά προκαλούν χωρίς λήψη νιτρογλυκερίνης). Αυτή η επίθεση ονομάζεται ήρεμη στηθάγχη. Οι εξαφανισμένες κρίσεις πόνου μπορεί να είναι οξύτερες και με κάποια καρδιακά ελαττώματα (κυρίως αορτή).
Για άλλες παθήσεις, δεν υπάρχουν τέτοια χαρακτηριστικά σημάδια. Κατά κανόνα, η βρώμα είναι φτωχού χαρακτήρα, η επιπολαιότητα της τιμής του (από το dekilkoh khvilin έως το dekilkoh χρόνια), η ένταση είναι μικρή, ένα σαφές αποτέλεσμα, το οποίο μπορεί να αγοραστεί, στην περίπτωση της υποδοχής των τραγουδιστικών φαρμάκων , δεν συμβαίνει. Ένας τέτοιος χαρακτήρας πόνου επιδεινώνεται με τις καρδιακές παθήσεις: καρδιακά ελαττώματα, μυοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα, προχωρημένη αρτηριακή πίεση και άλλα. Ο πόνος στην περιοχή της καρδιάς μπορεί επίσης να σχετίζεται με ασθένειες, ώστε να μην μπορεί να φτάσει στο καρδιαγγειακό σύστημα. Έτσι, οι πόνοι στην κοιλότητα της καρδιάς ενδείκνυνται σε περίπτωση πνευμονίας αριστερής όψης (από ακτινοβολία έως παθολογική διαδικασία πλευρίτιδας), σε οστεοχόνδρωση της αυχενικής σπονδυλικής στήλης, σε νόσο του στραβοχόνδρου, στις πλευρές και στους πλευρικούς χόνδρους, στη μεσοπλεύρια νευραλγία και σε ελάσσονα.
Βαρέλι.Μέρος του συμπτώματος σε περίπτωση καρδιακής νόσου είναι ένας αλήτης. Αιτίες της οσφυαλγίας είναι η μείωση της βραχύβιας λειτουργίας της καρδιάς και η δυσκοιλιότητα του αίματος, που είναι η αιτία της τελευταίας, στα αγγεία του μικρού διακυβεύματος της κυκλοφορίας του αίματος. Επίσης, οι γλουτοί είναι ένα από τα πρώτα σημάδια καρδιακής ανεπάρκειας. Σε περίπτωση ελαφριάς εξασθένησης της καρδιάς, η πλάτη ενοχοποιείται μόνο για το σωματικό άγχος, έρχεται στην πορεία, για μια ώρα - με δερματικό εξάνθημα, είναι ασήμαντο. Σε σημαντικές καταστάσεις, το πίσω μέρος φυλάσσεται από τον άρρωστο, για να μάθει να ξαπλώνει στα πόδια. Η εξασθένιση της καρδιάς με ραπτοειδές κρέας μπορεί να προκαλέσει μια αιφνιδιαστική οπίσθια όψη, καθώς η επίθεση του δηλητηρίου, το γιακ ονομάζονται κρίσεις καρδιακού άσθματος. Εάν η επίθεση της αναπνοής δεν σταματήσει ταυτόχρονα για τη βοήθεια άλλων χαρμόσυνων επισκέψεων, τότε η λεγένια μπορεί να ξεσπάσει: ένας βήχας έρχεται μέχρι το λαιμό με οράματα πτυέλων ερυσίπελας (αιματηρά) (αναφορά του div. «Hostra καρδιακή ανεπάρκεια»). Εάν επιτεθείτε με μεγαλύτερη ανασφάλεια, την ώρα τέτοιων επιθέσεων, οι ασθένειες μπορεί να χαθούν.
Κόλπα. Tse χαρακτηριστικό σημάδικαρδιακή ανεπάρκεια, και πιο συγκεκριμένα - ανεπάρκεια της δεξιάς κοιλίας. Η ελάττωση της βραχύβιας λειτουργίας του δεξιού πόρου οδηγεί σε στασιμότητα του αίματος στο yogo άδειασμα και κίνηση της αιματηρής μέγγενης. Postupovo zastіy krovі vinikaє vsіy sistemі. Ως αποτέλεσμα της στασιμότητας του αίματος, ένα μικρό μέρος του її ιδρώνει μέσα από τα τοιχώματα των αγγείων στους ιστούς navkolyshnі και αιμορραγεί. Nabryaki με καρδιακή ανεπάρκεια πλύνετε μια σειρά από χαρακτηριστικό ρύζι: yavlyayutsya κάτω kintsivkah (επίσημοι, στοπ, homilki), tobto. στην πιο μακρινή θέα της καρδιάς. Εάν οι ασθένειες βρίσκονται, τότε οι πτυχές προς τα πάνω εμφανίζονται στο krizhs και απέναντι. Με ένα περαιτέρω εξασθενημένο έργο της καρδιάς, η πατρίδα συσσωρεύεται σε άδειους χώρους (υπεζωκοτικού, κεριού). Πριν από την εμφάνιση περιφερειακών οιδημάτων στάσης αίματος, πρώτα απ 'όλα, αναπτύσσεται στο συκώτι, καθώς διογκώνεται, διαστέλλεται και διαστέλλεται, που ακούγεται σαν λίγο βάρος, και μετά ένας θαμπός πόνος στην περιοχή του δεξιού υποχόνδριο.
κυάνωσις.Κυάνωση των χειλιών, της άκρης της μύτης, των δακτύλων, και αυτό δεν λέγεται κυάνωση. Ήχος κυάνωση z'yavlyaetsya νωρίτερα nabryakiv και έτσι αυταπάτες της καρδιακής ανεπάρκειας. Η κυάνωση της farbuvannya εξηγείται από τη διαφάνεια μέσω του δέρματος του αίματος, η οποία πρόκειται να εκδικηθεί τη μεγάλη ποσότητα της εμπνευσμένης αιμοσφαιρίνης. Ο αριθμός της νέας αιμοσφαιρίνης αυξάνεται λόγω του γεγονότος ότι οι ιστοί του ευρύτερου κόσμου, χαμηλότεροι στον κανόνα, παίρνουν το οξύ από την αιμοσφαιρίνη. Αυτή η διαδικασία ψεκασμού αυξάνει επίσης τη ροή του αίματος στα τριχοειδή αγγεία λόγω της μειωμένης βραχύβιας διάρκειας της καρδιάς.
Ασθένεια των οργάνων κυκλοφορίας του αίματος
ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ
Η λειτουργία του κυκλοφορικού συστήματος επηρεάζει την κυκλοφορία του αίματος, το οποίο μεταφέρει οξυγόνο και ζωή στα όργανα και τους ιστούς της ομιλίας και απομακρύνει από αυτά στα όργανα της όρασης τα προϊόντα ανταλλαγής της ομιλίας και το διοξείδιο του άνθρακα. Το αίμα διανέμεται σε όλο το σώμα από διάφορες ορμόνες, οι οποίες δονούνται από εσωτερικές εκκρίσεις και άλλες ενεργητικές ομιλίες, οι οποίες συμμετέχουν στη ρύθμιση διαφόρων λειτουργιών του σώματος. Η μεταφορά της θερμότητας, η οποία εγκαθίσταται κυρίως στο m'yazah και στο συκώτι, σε άλλα όργανα και δέρματα, πραγματοποιείται επίσης μέσω του αίματος.
Το κυκλοφορικό σύστημα περιλαμβάνει: την καρδιά και τις αρτηρίες, για τις οποίες το αίμα καταρρέει από την καρδιά στα τριχοειδή αγγεία. τριχοειδή αγγεία, τα οποία έχουν μια ανταλλαγή ομιλίας μεταξύ αίματος και ιστών. και φλέβες, με τις οποίες το αίμα στρέφεται προς την καρδιά. Μια αδιάλειπτη ροή των αιμοφόρων αγγείων παρέχεται από τις ρυθμικές συσπάσεις των μυών της καρδιάς - συστολές, οι οποίες αντλούνται από τη χαλάρωση - διαστολή. Κάτω από την ώρα της συστολής, το αίμα από τον αριστερό πόρο της καρδιάς πηγαίνει στην αορτή, τις αρτηρίες και τα τριχοειδή αγγεία ολόκληρου του σώματος και από τον δεξιό πόρο - στη λεγενή αρτηρία και τα τριχοειδή αγγεία. Κάτω από τη διαστολική ώρα, το αίμα προέρχεται από το αίθριο στο slunochka. Στα δεξιά του κόλπου, ανακαλείται από τις άνω και κάτω κενές φλέβες, που παίρνουν αίμα από τα τριχοειδή αγγεία ολόκληρου του σώματος, στα αριστερά του κόλπου - από τις λεγενείς φλέβες. Με αυτή τη σειρά, σε μεγάλο αριθμό κυκλοφορίας του αίματος, το αίμα αντλείται από τον αριστερό αεραγωγό της καρδιάς και λαμβάνεται από τη δεξιά καρδιά (τη δεξιά κοιλία της καρδιάς). Σε μια μικρή ποσότητα κυκλοφορίας του αίματος, το αίμα αντλείται από τη δεξιά κοιλία και λαμβάνεται από τη νέα στην αριστερή καρδιά.
Ο αριθμός των αγγείων και το μήκος τους σε μεγάλο αριθμό κυκλοφορίας του αίματος είναι μεγαλύτερος, χαμηλότερος σε ένα μικρό, προφανώς, και το m'yaz του αριστερού σκαμνιού της καρδιάς είναι ισχυρότερο από το m'yaz του δεξιού σκαμνιού. .
Η δερματική συστολή του αριστερού καρδιακού πόρου διοχετεύει στην αορτή 60-80 ml αίματος. Αριθμός συστολών για 1 λεπτό και συστολικός όγκος Ο όγκος hvilinny γίνεται κατά μέσο όρο 5,5-6,5 λίτρα αίματος.
Δεν κυκλοφορεί όλο το αίμα στα αγγεία, μέρος του (1-2 l) βρίσκεται στο απόθεμα (αποθήκη) του αίματος: στα αγγεία της σπλήνας, του ήπατος, του shkir και του shlunkovo-εντερικού σωλήνα.
Η πίεση του αίματος στα αγγεία με διαφορετικό τρόπο: πόσο μακριά το δικαστήριο του δικαστή από την καρδιά, το βίτσιο στο κάτω μέρος. Έτσι, στην αορτή υπάρχουν 115-130 mm υδραργύρου στοιβασίας, στα τριχοειδή αγγεία υπάρχει αίμα υπό πίεση 20-40 ml, στις άλλες φλέβες - 8-15 mm, και στις μεγάλες φλέβες η πίεση είναι 2- 6 mm χαμηλότερα από την ατμοσφαιρική στοπ. Καλώντας την αρνητική πίεση στις μεγάλες φλέβες, στρέφοντας το αίμα προς την καρδιά (ειδικά από το κάτω μισό του σώματος), μπορούμε να δούμε τις φλέβες του βραχύβιου m'yazyv, έτσι ώστε να δει κανείς το αίμα στην ευθεία καρδιά. Η αντίστροφη ροή του αίματος εμποδίζεται από τις βαλβίδες που βρίσκονται κοντά στις φλέβες. Επιπλέον, η κυκλοφορία του αίματος στην καρδιά μέσω των φλεβών ψεκάζεται στην αρνητική πίεση του θώρακα.
Ο κύριος ρυθμιστής του καρδιακού-αγγειακού συστήματος, που φέρνει τη ροή του αίματος στο σώμα στις ανάγκες του σώματος και του μυαλού του εξωτερικού μέσου, είναι το κεντρικό νευρικό σύστημα. Η ρύθμιση πραγματοποιείται μέσω των νεύρων που εκδικούνται τις συμπαθητικές και παρασυμπαθητικές ίνες.
Τα συμπαθητικά νεύρα επιταχύνουν τον ρυθμό της καρδιάς γρήγορα, ενισχύοντας την εγρήγορση και την αγωγιμότητα του μυαλού της καρδιάς. Επιπλέον, τα συμπαθητικά νεύρα, αναγκάζοντας την ανταλλαγή ομιλιών και την κατανάλωση κρέατος της καρδιάς, αυξάνοντας τη δύναμη της ταχύτητας της καρδιάς. Το Blukayuchy (παρασυμπαθητικό) νεύρο βελτιώνει τον ρυθμό του καρδιακού ρυθμού, μειώνει την εγρήγορση και την αγωγιμότητα του κρέατος της καρδιάς και αλλάζει τη δύναμη του καρδιακού ρυθμού.
Τα σημάδια της παρουσίας του ευάερου, αυτόνομου συρμάτινου συστήματος, του μ'γιαζ της καρδιάς μπορεί να ορμήσουν ρυθμικά.
Η κυκλοφορία του αίματος εναποτίθεται όχι μόνο στο έργο της καρδιάς, αλλά στον τόνο των αγγείων, λόγω της αλλαγής στο πλάτος των αγγείων, η πίεση του αίματος εξαπλώνεται μέσω των οργάνων.
Η ρύθμιση του τόνου των αγγείων πραγματοποιείται αντανακλαστικά μέσω των αγγειακών ηχητικών (συμπαθητικών) και σουδινοδιαστελλόμενων (παρασυμπαθητικών) νευρικών ινών. Οι καρδιές, τα μυαλά και τα νιρκ των κριτών γίνονται τα κλήματα, ο ήχος των οποίων ακούγεται μέσω του blukayuchy και επεκτείνεται μέσω του συμπαθητικού νεύρου.
Στα τοιχώματα των αγγείων υπάρχουν υποδοχείς, για τη βοήθεια των οποίων υπάρχει αντανακλαστική ρύθμιση της ροής του αίματος. Οι προϋποδοχείς ανταποκρίνονται στις αλλαγές της αρτηριακής πίεσης και απαιτούν ομαλοποίηση. Οι χημειοϋποδοχείς αντιδρούν στην αποθήκευση του αρτηριακού αίματος, στην ποσότητα του ανθρακικού οξέος σε αυτούς, στην ξινίλα και ξινίλα άλλων ομιλιών. Σε απόκριση στα σήματα των χημειοϋποδοχέων, η εργασία των σχετικών οργάνων αλλάζει, ο φυσιολογικός αριθμός αίματος αποκαθίσταται.
Αλλαγές στην κυκλοφορία του αίματος παρατηρούνται σε σχέση με αλλαγές σε άλλα όργανα. Για παράδειγμα, η σταθερότητα m'yazovі απαιτεί αυξημένη κυκλοφορία του αίματος, πειράζοντας τους υποδοχείς του περιτοναίου (ένα χτύπημα στο στομάχι) galmuє η καρδιακή δραστηριότητα είναι λεπτή.
Αλλάξτε την κυκλοφορία του αίματος για να έρθει και διανοητικά αντανακλαστικό μονοπάτι: αρκεί η ισχυρότερη κυκλοφορία του αίματος - ένα σήμα για το μέλλον του ρομπότ.
Η ροή του αίματος αυξάνεται ακόμη και με σημαντικό σωματικό στρες: ο αριθμός των καρδιακών παλμών και η δύναμη του δέρματος αυξάνονται, η συστολική και η χαμηλή αρτηριακή πίεση αυξάνονται κατά 5-6 φορές και στους αθλητές - σε 10 φορές, ο αριθμός του κυκλοφορούντος αίματος κατά τη διάρκεια της ανάπτυξη της νόσου. Ο αριθμός των τριχοειδών αγγείων που ανοίγουν μία ώρα στα όργανα εργασίας αυξάνεται και η εναλλαγή των ιστών σταδιακά μειώνεται.
Η σωματική άσκηση, η αθλητική προπόνηση απαιτούν μια τετριμμένη καταπόνηση της καρδιάς, η οποία οδηγεί σε εφίδρωση του κρέατος της καρδιάς, αύξηση των ινών του δέρματος - υπερτροφία. Ταυτόχρονα, με την υπερτροφία της m'yaza, η καρδιά διαστέλλεται και ο όγκος των αγωγών βλέννας αυξάνει την αντισταθμιστική διαστολή της καρδιάς.
Σε περίπτωση διάφορων παθήσεων της καρδιάς, καθώς και σε περίπτωση αυξημένης αρτηριακής πίεσης και άλλων άρρωστων κατασκηνώσεων, η καρδιά επηρεάζεται από αυξήσεις του vimoma και τις επηρεάζει με τον ίδιο τρόπο, σαν να πρόκειται για φυσική καταπόνηση - υπερτροφία m'yaza και αντισταθμιστικές επεκτάσεις του κενού. Ναδάλ, σαν να κουράζεται η καρδιά σε μια συνεχή καταπονημένη εργασία, είναι πιο αδύναμη και δεν μπορεί να πάρει όλο το αίμα που προέρχεται από μια άδεια καρδιά, τότε αναπτύσσεται μια αργή διαστολή της καρδιάς και άλλα σημάδια καρδιακής ανεπάρκειας.
Ασθένεια του Καρδιαγγειακού Συστήματος
Η ασθένεια είναι η πιο διαδεδομένη παθολογία των εσωτερικών οργάνων και βρίσκεται στην πρώτη θέση μεταξύ των μεσαίων αιτιών θανάτου. Η αυξανόμενη ασθένεια από την υπερτασική νόσο, την ισχαιμική νόσο της καρδιάς και άλλες ασθένειες του καρδιακού-αγγειακού συστήματος, οι οποίες συχνά οδηγούν σε μετωπιαία αναπηρία, επιπλέον, το ενδεχόμενο των παθήσεων "αναζωογονεί".
Στις υπόλοιπες περιπτώσεις χαρακτηρίζονται από αύξηση των τεχνικών δυνατοτήτων διάγνωσης παθήσεων του καρδιαγγειακού συστήματος. Ταξινόμηση σειρά іz zvichaynoyu elektrokardіografієyu (μέθοδος grafіchnoї reєstratsії elektrichnih potentsіalіv scho vinikayut σε zbudzhennі sericite) σε ρομπότ πράξη kardіologіchnih vіddіlen vprovadzheno mіkroprotsesornі elektrokardіografi της avtomatizovanimi funktsіyami upravlіnnya ότι analіzu danih elektrokardіogrami (ΗΚΓ), Dobova monіtoring για την ανακούφιση statsіonarnih είναι η φορητότητα. Αυτές οι μέθοδοι σάς επιτρέπουν να καταγράψετε διαταραχή του καρδιακού ρυθμού, η οποία μπορεί να ενοχοποιηθεί για το τέντωμα του dobi και το yaki δεν ανιχνεύονται κατά την ηχητική εγγραφή του ΗΚΓ. Υπάρχουν ειδικά διαγνωστικά κέντρα που παρέχουν συμβουλευτική βοήθεια στους ιατρούς για την αποκρυπτογράφηση του ΗΚΓ για πρόσθετο τηλεμετρικό έλεγχο. Στη διάγνωση της πάθησης, υπάρχουν διάφορες ακτινολογικές μέθοδοι και έρευνες. Παραδοσιακά vvazhayutsya ακτινοσκόπηση και ακτινογραφία των οργάνων του θώρακα. Πριν από ειδικές μεθόδους - Απεικόνιση με ακτίνες Χ (ασφάλεια απεικόνισης των περιγραμμάτων των περιγραμμάτων στη σκιά της καρδιάς κατά τη διάρκεια της ώρας). στεφανιαία αγγειογραφία (δείχνει αλλαγές στις στεφανιαίες αρτηρίες για την πρόσθετη εισαγωγή της ομιλίας αντίθεσης στην κυκλοφορία του αίματος). φωνοκαρδιογραφία (καταγραφή ηχητικών φαινομένων που ενοχοποιούνται για σύντομο καρδιακό παλμό). πολυκαρδιογραφία (σύγχρονη καταγραφή ΗΚΓ, φωνοκαρδιογραφήματα και καρωτιδική αιμορραγία). διερεύνηση υπερήχων ή ηχοεντοπισμός (δίνει τη δυνατότητα προσδιορισμού του πάχους του τοιχώματος του μυοκαρδίου, της θέσης της βαλβίδας και του όγκου της άδειας καρδιάς και των μεγάλων αγγείων). ανιχνεύοντας κενές καρδιές και μέσα.
Εξοικονομούν την αξία τους και είναι εξίσου απλές μέθοδοι παρακολούθησης (υπολογισμός του παλμού για πρόσθετη επένδυση της αρτηρίας περιπάτου, vimiryuvannya της αρτηριακής πίεσης αραιά). Σε πλούσιες βρωμές vipadkah δίνουν πολύτιμες πληροφορίες για το στρατόπεδο του καρδιακού-αγγειακού συστήματος.
ΣΥΓΚΟΠΗ. Στη χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, η συστολική και η χαμηλή αρτηριακή πίεση αλλάζουν και η ποσότητα του κυκλοφορούντος αίματος αυξάνεται. Μια εξασθενημένη καρδιά, έχοντας βρει έναν ρυθμό σύντομα, όχι στο μυαλό, αντλεί όλο το αίμα που ρέει μέχρι τη νέα μέσα από τις φλέβες, στις αρτηρίες. Κάθε μέρα αλλάζουν, η πίεση του αίματος κινείται μέσα τους, εγκαθίσταται φλεβική συμφόρηση σε διάφορα όργανα.
Η ποσότητα του ξινιού αίματος στη λεγένια με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια αλλάζει και η ξινίλα του ξινίσματος των ιστών αυξάνεται. Επομένως, στο αίμα τέτοιων παθήσεων υπάρχει λίγη ξινή (οξειδωμένη) αιμοσφαιρίνη, η οποία έχει έντονο κόκκινο χρώμα και πλούσια αιμοσφαιρίνη, η οποία έχει κόκκινο-μπλε χρώμα. Ξεχειλίζοντας με τέτοιο αίμα, τα τριχοειδή αγγεία και οι ξηρές φλέβες δίνουν στα δέρματα κυανωτική μόλυνση (κυάνωση), ειδικά στις περιοχές όπου η γραμμή των αγγείων είναι ημιδιαφανής (βλεννογόνοι, νύχια).
Η Zadishka με καρδιακή ανεπάρκεια έχει διαφορετική μορφή διαφορετικού σταδίου. Αιτίες її є: διαταραχή της λειτουργίας του ποδιού λόγω στασιμότητας του αίματος σε αυτά, πείραμα του διχαλικού κέντρου με διοξείδιο του άνθρακα, αντί του οποίου προωθείται στο αίμα, αντανακλαστικά πειράζοντας το δίχαλο κέντρο.
Το πίσω μέρος του κεφαλιού αισθάνεται άρρωστο σαν να μην αρκεί να επαναλάβει αυτή τη δυσκολία στην αναπνοή, και εκδηλώνεται με την επιτάχυνση της αναπνοής στο πίσω μέρος μόνο με σωματική πίεση και μετά στην ηρεμία, προφανώς, στο στάδιο της καρδιάς αποτυχία.
Με έντονη καρδιά, η θέση γίνεται ευκολότερη για έναν άρρωστο, εκείνη την ώρα, καθώς με την οριζόντια θέση του ρομπότ, τους δίχαλους μύες, η καρδιά αυτή δυσχεραίνεται λόγω της αύξησης της ποσότητας του αίματος που κυκλοφορεί.
Η ευθύνη για την επίθεση του καρδιακού άσθματος οφείλεται στη στασιμότητα του αίματος, η οποία αναπτύσσεται γρήγορα στα πόδια λόγω οξείας αδυναμίας της αριστερής καρδιακής βαλβίδας. Επίθεση ενοχής τη νύχτα: ασφυξία στην ασθένεια, καθισμένος σε αναταραχή, μεταμφιεσμένος σε γαλαζωπό, το δέρμα καλύπτεται με κρύο ιδρώτα, ο σφυγμός των τμημάτων, αδύναμο πρήξιμο, η αναπνοή επιταχύνεται σε 39-40 λεπτά, μερικές φορές υπάρχει βήχας με οράματα ερυσίπελατων πτυέλων.
Μία από τις κύριες εκδηλώσεις της καρδιακής ανεπάρκειας είναι η συμφόρηση. Η αύξηση της πίεσης στις φλέβες και τα τριχοειδή αγγεία, η αύξηση του στρώματος του αίματος σε αυτά και η αύξηση της διείσδυσης των τριχοειδών αγγείων προκαλούν ένα ισχυρότερο στρώμα του αίματος στον ιστό. Zatrimka nirkami νάτριο και νερό, και προκαλούν μείωση της ποσότητας πρωτεΐνης στο αίμα μετά την εξασθενημένη λειτουργία του niroka και του ήπατος για κορεσμό της ανάπτυξης οιδήματος.
Η συσσωρευμένη ποσότητα χαλάρωσης μπορεί να προηγηθεί. Έτσι, κοιτάζοντας την παγίδα, δεν μπορούν να αναφερθούν 6 λίτρα νερού στο σώμα. Σχετικά με τη συσσωρευμένη διούρηση κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, κρίνετε την ποσότητα του αυξημένου πνευμονογαστρικού, την αλλαγή στη διούρηση (υιοθέτηση αυτής της όρασης της κοπής), την υπερβολική δόση νυχτερινής διούρησης κατά τη διάρκεια της ημέρας (n_cturia), την αύξηση της ευαισθησίας στην έκθεση σε εσωτερικά εισαγόμενη φυσιολογική διαφορά στο μέγεθος 0,1 εκ.
Τον τελευταίο καιρό, οι κράμπες στα πόδια εμφανίζονται το βράδυ, αλλά σηκώνονται μέχρι το πρωί. Τότε η νυχτερινή αναπνοή γίνεται ανεπαρκής, οι πτυχές συσσωρεύονται στο κάτω μέρος του λιπώδους ιστού του hamilok, του stegon, του στήθους, της κοιλιάς, των μαστών και μετακινούνται εύκολα στο μέρος του σώματος, που βρίσκεται χαμηλότερα. Όπως οι ασθένειες στο κάθισμα, - τα πόδια διογκώνονται, σαν να ξαπλώνετε σε πριόνι, - συσσωρεύονται εξογκώματα στην περιοχή του krizhiv, στο κάθισμα και στην κάτω επιφάνεια του stegon. Σε περίπτωση σημαντικού στρατοπέδου, ένα bots θα μετακινηθεί και θα πέσει.
Σε περίπτωση καρδιακής ανεπάρκειας, οι φουσκάλες ακούγονται m'yaki - όταν πιέζονται με ένα δάχτυλο (ειδικά εάν το επίθεμα λίπους βρίσκεται στη βούρτσα), γεμίζεται μια τρύπα. Για πολύ καιρό, είναι σημαντικό να θυμάστε ότι υπάρχουν μικρά πράγματα.
Το δέρμα πάνω από την πτυχή γίνεται λείο, λαμπερό και η θερμοκρασία πέφτει. Η ευαισθησία του Shkіrna μειώνεται και λόγω της απρόσεκτης στάσης του θερμαντικού μαξιλαριού, μπορεί να κατηγορηθεί το opik. Είναι επίσης εύκολο να κατηγορήσουμε τις κατακλίσεις. Η κατανάλωση του napryakovo shkir δεν είναι αρκετή, η αντίσταση της λοίμωξης μειώνεται, έτσι τα συμπτώματα και οι πληγές είναι σάπια και εύκολα πυώδη. Εισαγάγετε πρόσωπα στον πρησμένο λιπώδη ιστό pіdshkіrn δεν είναι ίχνος, επειδή η δυσοσμία είναι σάπια εμποτισμένη, και μέσω της διάτρησης του κεφαλιού shkіr іn'єktsіynoy ρέει πρησμένη prіdina και μπορεί να διεισδύσει στη μόλυνση.
Η κρέμα του υποδόριου λιποκυττάρου, το πρήξιμο μπορεί να αναπτυχθεί στα εσωτερικά όργανα (ήπαρ, λεγένια, πόρος κ.λπ.), διαταράσσοντας τη λειτουργία τους. Η πατρίδα Nabryakla συσσωρεύεται μέσα άδειο στομάχι(ασκίτης), στήθος (υδροθώρακα), σε πουκάμισο άδειας καρδιάς (υδροπερικάρδιο).
ΑΝΑΖΗΤΩΝΤΑΣ ΑΣΘΕΝΕΙΑ ΚΑΙ ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ
Τα κομμάτια της απαραίτητης ψυχικής εξύψωσης του αρρώστου από άρρωστες καρδιές είναι ήρεμα, αν ένας τέτοιος άρρωστος μπορεί να είναι καλύτερος. Bazhano, επειδή υπάρχει ένα μικρό πρόσθετο κτίσμα, το οποίο θα εξασφαλίσει την υψηλή θέση του πάνω μισού του τριχώματος και τη δυνατότητα χαμήλωσής του. Εάν δεν υπάρχει τέτοιο κρεβάτι, είναι απαραίτητο να βάλετε ένα προσκέφαλο και φαλάκρα στα πόδια στο πλέγμα του μεγάλου κρεβατιού.
Απαραίτητη στενή παρακολούθηση πίσω από το δέρμα και πρόληψη κατακλίσεων.
Το στρατόπεδο μπορεί να είναι ήρεμο, αλλά trivalim. Από τις πρώτες μέρες της πάθησης, είναι συχνά απαραίτητο να αλλάζετε το κρεβάτι του άρρωστου σε ψέμα (καθώς δεν υπάρχει αντένδειξη) για την πρόληψη των κατακλίσεων, αλλά και για την πρόληψη της θρόμβωσης (αιματοφάρυγγας στη μέση του αγγείου, που οδηγεί σε απόφραξη του yogo), εμφανίζεται συχνά στις βαθιές φλέβες των ποδιών. Ατίθαση θέση και τριβάλια στάση στη λεγενία για κορεσμό της ανάπτυξης πνευμονίας.
Ευχάριστο αποτέλεσμα της καρδιακής ανεπάρκειας δίνει εισπνοή εισπνοή ξινό. Γλίστρησε τόσο dbaty για αυτά, schob povіtrya στον θάλαμο ήταν συνεχώς φρέσκο, κανονική υγρασία και θερμοκρασία.
Η διατροφή του άρρωστου ατόμου μπορεί να μειωθεί σε θερμίδες (2500–2800 θερμίδες), με ανεπάρκειες πρωτεϊνών (65–70 g), άλατα και άλατα (στυλ Νο 10) και με την προσθήκη βιταμινών Α, C και ομάδας Β. Πρώτα 3-7 ημέρες ασθένειας στο σκουπισμένο βλέμμα 7 φορές και μετά 6 φορές για την μπότα. Ετοιμάστε її χωρίς αλάτι, για την ομολογία ενός γιατρού, οι άρρωστοι βλέπουν 3-5 γρ αλάτι.
Φταίτε εσείς να συμπεριλάβετε προϊόντα που μπορεί να είναι πλούσια σε άλατα καλίου (πατάτες, λάχανο, αποξηραμένα βερίκοκα, σύκα, βότανα) και ασβέστιο, τα οποία μπορεί να προκαλέσουν σεχογονικό αποτέλεσμα.
Όταν παρακολουθείτε για παθήσεις λόγω καρδιακής ανεπάρκειας δέσμευσης νοσηλευτέςνα μπεις φρουρά για διούρηση και στο kіlkіstyu spozhivanoї άρρωστος rіdini. Η συστηματική πρόσθετη εμφάνιση διούρησης και αυθόρμητου ριδίνι στο poddnanny іz schadennym zvazhuvannyam (σαν να το επιτρέπει το στρατόπεδο του πάσχοντος) δίνει τη δυνατότητα να εστιάσουμε στο πώς συσσωρεύονται nabryakіv ή να τα αλλάξουμε στη σπλήνα του likuvannya.
Λάβετε υπόψη ότι κατά την καύση 100 r λίπους, 100 ml νερού διαλύονται στο σώμα, 100 r πρωτεΐνης - 40 ml, 100 r υδατάνθρακες - 60 ml νερού. Στο μέσο άτομο, ως αποτέλεσμα της ανταλλαγής, 1000 ml νερού απορροφώνται στο σώμα και περίπου 1500 ml εισέρχονται στο σώμα στο μεσαίο άτομο. Ένα άτομο ξοδεύει στη μέση μέσω του δέρματος 500 ml, μέσω των ποδιών 400 ml, με τα κόπρανα 100 ml, μέσω του τμήματος 1500 ml. Τα 3/4 της διούρησης πέφτουν την ημέρα του χρόνου.
Ο μέσος αριθμός των αραιών ιθαγενών μπορεί να είναι πιο ακριβός, όπως φαίνεται. Ακόμα κι αν η διούρηση dobov είναι μικρότερη από το 80% της ποσότητας αλκοόλ που καταναλώνεται για το καλό της χώρας, μπορείτε να επιτρέψετε τη συσσώρευση πολτού, αν περισσότερο - ο πολτός αλλάζει.
Μια αδερφή ή ένας άρρωστος μπορεί να κρατήσει αρχείο για το πόσα ποτά πίνετε με ένα μακροχρόνιο ποτό, συμπεριλαμβανομένων των σπάνιων βοτάνων: σούπας, ξινή, κομπόστα, κεφίρ σε αραιά ποσότητα. Κερδίζουν τον αριθμό των περικοπών, που λαμβάνονται για τη λεία σε ένα μεμονωμένο σκάφος, ή αλλιώς το τμήμα του δέρματος της κοπής συνυπολογίζεται. Vіdomostі σχετικά με το kіlkіst vіpityої rіdіnі και vidіlennya sichі για καλή αδελφή schоdnya іn іstorіyu παθήσεις.
Προκειμένου να αποκαλυφθεί η προσκόλληση των εγκοπών για την έναρξη της νυκτουρίας, πραγματοποιήστε τον προσδιορισμό της ισορροπίας του νερού. Υπό κανονικές συνθήκες, οι παθήσεις αφαιρούνται για την παραγωγή αυστηρά 1 λίτρου νερού. Πάρτε δύο μέρη του τμήματος: την ημέρα - από 8 ετών έως 8 ετών το βράδυ και τη νύχτα - από 8 ετών το βράδυ έως 8 ετών τραύμα της προχωρημένης πληγής. Κατά κανόνα, ο αριθμός των ημερήσιων τμημάτων είναι μεγαλύτερος, μικρότερος από το νυχτερινό, για την προφανή προσάρτηση των απροσδόκητων καταβολών.
Η νοσοκόμα, ως άγρυπνος οφθαλμός για παθήσεις από καρδιακή ανεπάρκεια, είναι ένοχη ότι βάζει αιμορραγίες στην περιοχή του ήπατος, αιμορραγεί, πραγματοποιεί την ανάταση του ξινιού. να ενημερώσει για τον στόχο του γιατρού. Ομοίως, να τον προσέχετε, για να μην σπάσουν οι ασθένειες από το προτεινόμενο γιομά της δίαιτας, πώς ανταλλάσσεται το αλάτι και σπάει η μητρική γλώσσα, και του αφαιρούνται οι μεταφορές.
Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε την εργασία των εντέρων.
Πόνος στην καρδιά
Σε περίπτωση διαφόρων ασθενειών, ο πόνος της καρδιάς υψώνεται πίσω από τον χαρακτήρα, τη δύναμη, την επιπολαιότητα, την κακοτυχία και το πλάτος.
Με τη νεύρωση της καρδιάς, ο πόνος έχει ακανθώδη χαρακτήρα και οι περιοχές της κορυφής της καρδιάς είναι ορατές. Qi πιο ασήμαντο και εμφανίζονται όταν hvilyuvanni.
Με τη στηθάγχη (στηθάγχη), ο πόνος συμπιέζεται, πιέζεται, ψήνεται. Ο πόνος είναι βραχύβιος και αισθάνεται πίσω από το στέρνο, πιο κοντά - στην επιδερμίδα. Ο πόνος επεκτείνεται κυρίως στο αριστερό χέρι, στην ωμοπλάτη, στον ώμο, στο αριστερό μισό του λαιμού κάτω σχισμή. Κατηγορούν τον πόνο την ώρα του σωματικού στρες (στηθάγχη) και του θρήνου και σε σημαντικές καταθλίψεις και την ώρα του ύπνου (στηθάγχη), συνοδεύονται από λίγο σφίξιμο και φόβο θανάτου.
Αιτίες ενοχής για αυτούς τους πόνους των διαφόρων, διαφόρων εξυψώσεων και nasledki. Με τη νεύρωση της καρδιάς, ο πόνος προκαλείται από μια ελαφρά αύξηση της σοβαρότητας της νόσου και της ευαισθησίας, η καρδιά είναι υγιής, με στηθάγχη, ο πόνος ενοχοποιείται στην καρδιά λόγω ανεπαρκούς παροχής αίματος μέσω σπασμού των στεφανιαίων αρτηριών.
Σαν να εγκατασταθεί ένας σπασμός ή ένας θρόμβος αίματος στη στεφανιαία αρτηρία, τότε ήταν το ίδιο όπως στην περίπτωση του θωρακικού φρύνου, γίνεται τετριμμένος (πάνω από ένα έτος) και στο αιμοφόρο αγγείο της καρδιάς είναι νεκρό - έμφραγμα μυοκαρδίου.
Συχνά είναι σημαντικό να προσδιοριστεί η αιτία του πόνου σε ένα λείο εξάνθημα στο δέρμα, ειδικά στο στάχυ της ασθένειας. Οι διαγνωστικές δυσκολίες εξηγούνται ότι σε ένα άρρωστο άτομο που πάσχει από καρδιακή νεύρωση, μπορεί να αναπτυχθεί στηθάγχη και σπασμός των στεφανιαίων αγγείων, ο οποίος, έλκοντας, μετά από θρόμβωση, μπορεί να οδηγήσει σε έμφραγμα του μυοκαρδίου.
Ανεξάρτητα από τις δυσκολίες της διάγνωσης, εξυψωμένο ότι ο έλεγχος για παθήσεις από πόνους στην καρδιά πρέπει να είναι σωστός, τα θραύσματα της ελάχιστης ανικανότητας και υποτίμησης του άρρωστου μπορούν να κληθούν να πεθάνουν στα δόντια της καρδιάς. Vipadki, εάν η αιτία του πόνου δεν είναι κατανοητή, καθώς και οι παρατεταμένες κρίσεις στηθάγχης, είναι απαραίτητο να το δούμε ως υποψία εμφράγματος του μυοκαρδίου.
Πριν από την άφιξη του γιατρού, βάλτε τον άρρωστο σε ένα lizhko. Μπορείτε να δώσετε μια σουδώρωση (1-2 σταγόνες νιτρογλυκερίνης 1% σε ένα μικρό καλαμπόκι και να το βάλετε στη γλώσσα), να πάρετε ένα δισκίο Validol στη γλώσσα.
Είναι πιο εύκολο να έχεις περισσότερα γυρχιχνικά στην εστία, είναι ζεστό όταν βλέπεις τη σχάρα στην αριστερή ωμοπλάτη και αυτό το χέρι, ή το ζεστό μπάνιο για το αριστερό χέρι. Μπορώ να αναπνεύσω ένα καλό ξινό.
Ελπίζω να βοηθήσω τους πάσχοντες, να ακολουθήσω τη συμπεριφορά της γιόγκα, ώστε να μην αισθάνονται φόβο όλες οι παθήσεις με έμφραγμα του μυοκαρδίου, να υποτιμούν τη σοβαρότητα των δικών τους και μερικές φορές να προκαλέσουν σοβαρές καταθλίψεις, να μην πέφτουν σε παράλογη λάμψη.
Πριν από την άφιξη του γιατρού, δεν συνιστάται το πλύσιμο των σωλήνων, καθώς οι παθήσεις τσούζουν για πόνο στο επιγαστρικό διάστημα, πλήξη και προκαλούν εμετό, έτσι ώστε όλες αυτές οι εκδηλώσεις να προκαλούνται από έμφραγμα του οπίσθιου τοιχώματος του μυοκαρδίου. , και δεν υπάρχουν αναταράξεις σε τέτοιες διαδικασίες και είναι σκληρό.
Διατροφή για τη δυνατότητα μεταφοράς άρρωστου με έμφραγμα του μυοκαρδίου σε ασθένεια. Μεταφέροντας ένα άρρωστο άτομο από το σπίτι στο νοσοκομείο, όχι ίχνος γιόγκα, απλά πρέπει να τυλίξετε το χαλί και να το μεταφέρετε προσεκτικά στα βάρη. Είδη υγιεινήςένα άρρωστο άτομο με έμφραγμα του μυοκαρδίου πρέπει να πραγματοποιείται κατά την κρίση του γιατρού, αλλά είναι καλύτερα να μην το κάνετε ή να τρίψετε. Είναι απαραίτητο να φροντίζετε τη λευκότητα πιο προσεκτικά, να μην είστε ταραχώδης άρρωστος και να μην σας δίνω ώθηση για αυτοεξυπηρέτηση.
ΑΠΟΤΥΧΙΑ ΠΛΟΙΟΥ
Η αιτία της βλάβης της κυκλοφορίας του αίματος μπορεί να είναι όχι μόνο η καρδιακή, αλλά και η αγγειακή ανεπάρκεια. Η αγγειακή ανεπάρκεια - κατάρρευση, σοκ και αϋπνία - ενοχοποιούνται για μια αλλαγή στην ποσότητα του κυκλοφορούντος αίματος, τόσο ως αποτέλεσμα απώλειας αίματος ή απώλειας νερού, όσο και ως αποτέλεσμα σοβαρής αύξησης της χωρητικότητας του αγγείου μέσω μείωσης στον τόνο του αγγείου (λοιμώδης κρίση). Η ποσότητα του αίματος είναι ιδιαίτερα μεγάλη όταν συσσωρεύεται στα αγγεία του άδειου στομάχου, τα οποία έχουν επεκταθεί. Μια αλλαγή στη μάζα του κυκλοφορούντος αίματος οδήγησε σε αλλαγή της φλεβικής εξόρμησης προς την καρδιά, μετά την οποία αλλάζει ο συστολικός όγκος και η αρτηριακή και φλεβική πίεση μειώνεται απότομα. Για ποιον το φαγητό, η ζωή σημαντικών οργάνων, για παράδειγμα, μπροστά στο κεντρικό νευρικό σύστημα, είναι ανεπαρκής.
Σημάδια οξείας αγγειακής ανεπάρκειας: ωχρότητα του δέρματος με ελαφρά κυάνωση, αδυναμία, μειωμένη θερμοκρασία σώματος (κρύες πινελιές), κρύος ιδρώτας, παλμός ασθενούς τάσης και έντασης («σαν κλωστή»), μειωμένη αρτηριακή και φλεβική πίεση. Όταν το shotsi svіdomіst αποθηκεύεται, αλλά όλες οι λειτουργίες του κεντρικού νευρικού συστήματος γαλβανίζονται. Σε περίπτωση κατάρρευσης, μπορεί να υπάρξει μείωση της έντασης των πληροφοριών και σε περίπτωση απροσεξίας, απώλεια πληροφοριών για σύντομη ώρα.
Η εξύψωση τέτοιων παθήσεων να ξαπλώσω από τα αίτια της οξείας ανεπάρκειας και θα γίνω βαρύς. Για να κάνετε τον άρρωστο να αισθάνεται απεριποίητος, μερικές φορές για να του βάλετε μια οριζόντια θέση, σηκώνοντας το κάτω μισό του δακτύλου και την άκρη, για να τον βοηθήσετε να ρίξει αίμα στον εγκέφαλο ή για μια αντανακλαστική ένεση στον εγκέφαλο του κριτή, αφήστε το άρρωστος εισπνέει αμμωνία.
Σαν να έτρωγαν μια κατάρρευση, μπήκαν ανεπαρκώς. Zastosovuyutsya zasobi, scho pіdvishchuyut δικαστικός τόνος, pіdshkіrnі ότι vnutrishnyovennі vіvannya.
Όταν φροντίζετε τον άρρωστο, είναι σημαντικό να μην χάνετε τα πρώτα σημάδια κατάρρευσης, έτσι ώστε, έχοντας ενημερώσει τον γιατρό για αυτά, να βοηθήσετε τον άρρωστο.
ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣ
Ο παλμός ονομάζεται περιοδική διάσπαση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, που συνδέεται με την αλλαγή της παροχής αίματος τους και τη δυναμική της λαβής της έκτασης ενός καρδιακού κύκλου. Επιπλέον, σε ένα αιμοφόρο αγγείο, ενδείκνυνται οι διακυμάνσεις των παλμών, διακρίνονται αρτηριακοί, φλεβικοί και τριχοειδείς παλμοί. Η αρτηριακή μπορεί να είναι κεντρική (στην αορτή, καρωτιδικές αρτηρίες) ή περιφερική (προμενεύουσα αρτηρία, tilnoy αρτηρία του ποδιού). Για διαγνωστικούς σκοπούς, ο παλμός ενδείκνυται σε διάφορες αρτηρίες: υπνηλία - ήπια, λόγω της απουσίας μιας απότομης αντανακλαστικής αύξησης της συχνότητας του καρδιακού ρυθμού, σκελετικό, πλάγιο, υποκλείδιο, βραχιόνιο, υποκολάρο, οπίσθιο μεγάλο γάλα και άλλα. Τις περισσότερες φορές, ο παλμός συνεχίζεται στην αρτηρία του προμηνέα και απλώνεται καλά μεταξύ της κύστης προεξοχής του στυλοειδούς και των τενόντων του έσω προμηνέα.
Όταν ο παλμός επιτυγχάνεται στην αρτηρία του προμηνέα, η τροχαλία του χεριού είναι μεγαλύτερη από την προμενεο-ζαστκόβια άργιλο, έτσι ώστε το πρώτο δάκτυλο να βρίσκεται στην άνω επιφάνεια της πρόσθιας πλάκας και το άλλο δάκτυλο να βρίσκεται πάνω από την προμηνέα αρτηρία. Έχοντας λερώσει την αρτηρία, την πιέζουν στην κύστη περιπάτου και αρχίζουν να αναλύουν τη διαφορά στη δύναμη του παλμού.
Με Nasampered, κηλιδώνοντας τον παλμό ταυτόχρονα στη δεξιά και την αριστερή αρτηρία περιπάτου, εξισώνουν το μέγεθος των σφυριγμάτων παλμού και στα δύο χέρια, καθώς σε κανονικές συνθήκες μπορεί να είναι το ίδιο. Η διαφορά στην τιμή του παλμικού κύματος στη δεξιά και στην αριστερή προμηνευτική αρτηρία αυξάνεται σε περίπτωση αναπτυξιακών ανωμαλιών, κουδουνίσματος ή συμπίεσης του προμηνέα, της βραχιόνιου ή της υποκλείδιας αρτηρίας.
Ομοίως, ο παλμός στη δεξιά και την αριστερή προμηνευτική αρτηρία είναι διαφορετικός, ο διορισμός των άλλων δυνάμεων πραγματοποιείται με την εκτεταμένη αρτηρία παραλιών, οι διακυμάνσεις της απώθησης είναι μικρότερες.
Ο ρυθμός του παλμού αξιολογείται για την κανονικότητα της έναρξης των διακυμάνσεων του παλμού μία προς μία. Εάν εμφανιστούν διακυμάνσεις παλμών μετά από τα ίδια διαστήματα μιας ώρας, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για τον σωστό ρυθμό (ρυθμικός παλμός). Για διαφορετικά διαστήματα μεταξύ των διακυμάνσεων του παλμού, ο ρυθμός του παλμού δεν θα είναι σωστός. Καθώς ο αριθμός των διακυμάνσεων του παλμού γίνεται σημαντικά μικρότερος, ο χαμηλότερος καρδιακός ρυθμός είναι ταχύτερος (για παράδειγμα, με μια φευγαλέα αρρυθμία), συνηθίζεται να μιλάμε για εκδήλωση ελλείμματος παλμού.
Ο αριθμός των παλμών για 1 παλμό ονομάζεται συχνότητα παλμού. Εάν συνταγογραφείται, σηκώστε τον αριθμό των συριγμών παλμού για 30 δευτερόλεπτα και στη συνέχεια πολλαπλασιάστε το αποτέλεσμα της αφαίρεσης επί 2. Εάν ο ρυθμός είναι λάθος, ο ρυθμός παλμού θα πρέπει να ανυψωθεί τεντώνοντας ολόκληρο τον συριγμό.
Σε υγιείς ανθρώπους, ο ρυθμός του σφυγμού κυμαίνεται μεταξύ 60 και 80 παλμών ανά 1 λεπτό. Με αύξηση του καρδιακού ρυθμού, σύντομα ξεπερνά το 80 (ταχυκαρδία), που ενδείκνυται σε διάφορες φυσιολογικές και παθολογικές καταστάσεις (συναισθηματικό και φυσιολογικό άγχος, πυρετός), προφανώς αυξάνει τον σφυγμό, που είναι επίσης γνωστός σε αυτές τις διαταραχές. Με μια αλλαγή στον καρδιακό ρυθμό, σύντομα είναι λιγότεροι από 60 παλμούς ανά 1 λεπτό (βραδυκαρδία), ο σφυγμός γίνεται πιο σπάνιος (βραδυσφυγμία).
Υπάρχει υποψία ταχυκαρδίας σε περίπτωση λοιμώδους λιχομανίας, επιπλέον, αυξημένος καρδιακός ρυθμός υποδηλώνει λιχομανία: αύξηση της θερμοκρασίας κατά 1º παλμό κατά 8-10 παλμούς ανά συριγμό. Σφυγμός Vіdstavannya λόγω αύξησης της θερμοκρασίας στον τυφοειδή πυρετό, φλεγμονή των μηνίγγων, γρίπη.
Η ταχυκαρδία είναι ένα μόνιμο σημάδι προχωρημένης λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα, ένα από τα πρώτα σημάδια καρδιακής ανεπάρκειας.
Βραδυκαρδία και σε γυναίκες zhovtyanitsy, μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, για δειλό εγκέφαλο και άλλες ασθένειες.
Η αιτία της ταχυκαρδίας είναι πιο συχνά το πείραγμα του συμπαθητικού νεύρου, η αιτία της βραδυκαρδίας είναι το πείραγμα του διογκωμένου νεύρου.
Η αύξηση του παλμού καθορίζεται από την ποσότητα αίματος που βρίσκεται στην αρτηρία. Με επαρκή ποσότητα αίματος στην αρτηρία, μπορεί κανείς να μιλήσει για καλό γέμισμα ή υψηλότερο σφυγμό. Με μια αλλαγή στον όγκο του κυκλοφορούντος αίματος (για παράδειγμα, με απώλεια αίματος), αυτός ο ασθενώς γεμάτος παλμός ονομάζεται κενός.
Το Zusilla, καθώς είναι απαραίτητο να συστέλλεται για την ολική συμπίεση της παλλόμενης αρτηρίας, χαρακτηρίζει την τάση του παλμού.
Τα βήματα της τάσης στον παλμό ευθυγραμμίζονται με την αρτηριακή πίεση: σε περίπτωση αύξησης της αρτηριακής πίεσης, ο παλμός γίνεται τεταμένος ή σταθερός, με μείωση - απαλός.
Το ύψος του παλμού είναι η ίδια τιμή για να βρίσκεται στο πλάτος της διάσπασης του τοιχώματος της αρτηρίας. Με μεγάλο εύρος κολιβανών (λόγω αύξησης του όγκου σοκ του αίματος και μείωσης του τόνου του αγγειακού τοιχώματος), ο παλμός γίνεται υψηλός ή μεγάλος. Με μια αλλαγή στο πλάτος της διάσπασης του τοιχώματος της αρτηρίας, εγκαθίσταται ένας χαμηλός και μικρός παλμός. Σε ορισμένες καταστάσεις, που συνοδεύονται από πτώση της καρδιακής ανεπάρκειας και αλλαγή στην παροχή αίματος στις αρτηρίες (με σοκ, κατάρρευση), η τιμή των διακυμάνσεων του παλμού του βλεννογόνου αλλάζει, έτσι ώστε ο παλμός να είναι πιο εύκολος ψηλαφητός (παλμός σαν κλωστή).
Η ταχύτητα, ή το σχήμα, του παλμού χαρακτηρίζεται από την ταχύτητα αλλαγής στις αρτηρίες που μπορεί να γίνει αισθητή. Όταν τα τοιχώματα της αρτηρίας τεντώνονται λεπτά και το ίδιο επιβραδύνουν, συνηθίζεται να μιλάμε για σύντομο ή σύντομο σφυγμό (μην απομακρυνθείτε με μερικό σφυγμό), που πρέπει να φοβάστε, για παράδειγμα, με ένα από τα καρδιά προβλήματα - ανεπάρκεια αορτικής βαλβίδας. Με μια povіlny pіdyomі και μια povіlny πτώση στις διακυμάνσεις των παλμών, εμφανίζεται ένας povіlny παλμός.
Cute Ratish η εκτίμηση του χωριού Stink of Arterіja Pіd Hour Delpzhenna Pulsa, Slitis Scriste Spard of Arterії, έκλεισε το τηλέφωνο, και το άλλο είναι το δάχτυλο, και το άλλο δεν παίρνω Pulsatsya, να χάσω Αρτέρη, Μεγεθυντική απόφαση για την Ελαστική Abboy.
Η σωστή εκτίμηση του αθόρυβου τσι και άλλων δυνάμεων του παλμού μπορεί να έχει μεγάλη διαγνωστική αξία. Τα αποτελέσματα του προσδιορισμού της συχνότητας του παλμού της ημέρας πρέπει να εισαχθούν στο φύλλο θερμοκρασίας.
Αφαιρέστε τους πόντους έναν έναν με μια κόκκινη ελιά, κάνοντας μια γραφική αναπαράσταση των καμπυλών του παλμού.
Μια γραφική καταγραφή του σφυγμού του τοιχώματος του αγγείου με περαιτέρω ανάλυση (σφυγμογράφημα) μπορεί να ληφθεί με τη βοήθεια ειδικής συσκευής - σφυγμογράφου.
Στη διαγνωστική πρακτική, παρατηρείται επίσης αύξηση των παλμικών κολιβανών στην παροχή αίματος σε διάφορες αρτηρίες.
ΑΡΤΗΡΙΑΚΟΣ ΤΙΚ
Αρτηριακή ονομάζεται μέγγενη που εγκαθίσταται στο αρτηριακό σύστημα του σώματος με συσπάσεις της καρδιάς. Στο yogo rіven vplyvayut η τιμή αυτής της ταχύτητας της καρδιακής φλέβας, η συχνότητα και ο ρυθμός των καρδιακών φλεβών, η περιφερειακή υποστήριξη των τοιχωμάτων των αρτηριών.
Η αρτηριακή πίεση, η οποία εμφανίζεται στις αρτηρίες τη στιγμή της μέγιστης αύξησης της διακύμανσης του παλμού μετά τη συστολή των πνευμόνων, ονομάζεται συστολική. Η μέγγενη, η οποία διεγείρεται στα αρτηριακά αγγεία στη διαστολή προς τον τόνο, ονομάζεται διαστολική. Η διαφορά μεταξύ συστολικής και διαστολικής πίεσης καθορίζει μια παλμική πίεση.
Η αρτηριακή πίεση μπορεί να ελεγχθεί με μια άμεση μέθοδο, με την εισαγωγή ενός αισθητήρα μετρητή πίεσης απευθείας στην κυκλοφορία του αίματος. Έτσι, για τη βοήθεια του καθετηριασμού στην καρδιολογία, υπογράφουν μέγγενη σε άδειες καρδιές και μεγάλα αγγεία.
Στην πραγματικότητα, η αρτηριακή πίεση ξεπερνιέται τις περισσότερες φορές με μια μέθοδο έμμεσης ήχου, που προτάθηκε το 1905. Ο Ρώσος χειρουργός M. Z. Korotkovym, από τη συσκευή stosuvannyam πιεσόμετρα (τονόμετρα). Το πιεσόμετρο αποτελείται από μανόμετρο υδραργύρου ή ελατηρίου, συνδεδεμένο με περιχειρίδα και τσίχλα. Η τάση στην περιχειρίδα ρυθμίζεται πίσω από μια πρόσθετη βαλβίδα, η οποία σας επιτρέπει να μειώσετε σταδιακά την πίεση στην περιχειρίδα.
Η ηχητική αρτηριακή πίεση γίνεται αισθητή στη βραχιόνιο αρτηρία, σε ορισμένες φλέβες φαίνεται να είναι κοντά στην πίεση στην αορτή (εάν είναι απαραίτητο, η αρτηριακή πίεση μπορεί να ενδείκνυται στη στενοκεφαλία, στις υποαποικιακές και άλλες περιφερικές αρτηρίες).
Έρχεται η παραγγελία του vimiryuvannya vice. 10-15 hvilins φταίνε για το vimiryuvannyam της αρτηριακής λαβής των παθήσεων, ο ένοικος μπορεί να είναι ζεστός και ήσυχος. Το χέρι του Γιόγκο μπορεί να διπλωθεί σε ένα ρούχο, σαν ένα στενό μανίκι. Ακουμπήστε το χέρι σας στο τραπέζι ή η άκρη του κρεβατιού είναι περίπου στο επίπεδο της καρδιάς, σε διπλωμένη θέση, ανηφορικά, το m'yazi її πρέπει να είναι χαλαρό. Η συσκευή πρέπει να τοποθετηθεί σε ένα επίπεδο με το χέρι.
Στον ώμο ενός άρρωστου ή μη ραμμένου (ο ασθενής μπορεί να καθίσει ή να ξαπλώσει αυτή τη στιγμή), εφαρμόζεται μια περιχειρίδα (η άκρη της περιχειρίδας πρέπει να απλωθεί στο κάτω μέρος του σωλήνα των ούλων) έτσι ώστε μόνο ένα δάχτυλο περνά ανάμεσά του. Ένα φωνενδοσκόπιο τοποθετείται κοντά στον ωλένιο βόθρο πάνω από τη βραχιόνιο αρτηρία, όπως γνωρίζουν για βοήθεια στο ραντεβού των παλμών. Πιέστε το αχλάδι με την κλειστή βαλβίδα για να αρχίσει να φουσκώνει ξανά μέσα στην περιχειρίδα, εστιάζοντας στην ένδειξη του μετρητή πίεσης, συνδέοντας την τιμή της πίεσης στην περιχειρίδα δεν θα είναι περίπου 30-40 mm Hg. Τέχνη. ξαναεπισκεφτείτε τη μέγγενη, για την οποία υπάρχει παλμός της βραχιόνιας αρτηρίας. Στη συνέχεια ανοίγουμε ελαφρά τη βαλβίδα, ώστε ο αέρας να βγαίνει από τη μανσέτα και να κατεβάζει σταδιακά τη μέγγενη στη μανσέτα. Ακούγοντας ένα πρόσθετο φωνενδοσκόπιο στη βραχιόνιο αρτηρία στην ωλένια πτυχή, υποδεικνύεται η στιγμή εμφάνισης των ήχων (πίσω από την κλίμακα του τονομέτρου, μπορείτε να δείτε μια συστολική μέγγενη) και αυτός ο ήχος (μπορείτε να δείτε μια διαστολική μέγγενη).
Γράψτε τη μέγγενη στη θέα του κλάσματος: στον αριθμητή - μια συστολική μέγγενη, στον υπογράφο - διαστολική.
Συγγνώμη σε περίπτωση vimiryuvanni μπορεί να προκληθούν από την ανεπάρκεια του μηχανήματος και τη διαταραχή της μεθοδολογίας. Για να λάβουν χάρη, το aparati κάνει περιοδικές αναθεωρήσεις. Τα συγχωροχάρτια κατά τον θάνατο μπορεί να προκληθούν από την αλλαγή των ηχητικών φαινομένων που ακούγονται στην αρτηρία. Για παράδειγμα, μερικές φορές ο Τόνυ, έχοντας εμφανιστεί στην ίδια βάση της συστολής, επανεμφανίζεται, μετά επανεμφανίζεται και επανεμφανίζεται στην ίδια βάση της διαστολικής πίεσης. Σε αυτές τις διακυμάνσεις, σαν μπροστά στο να μην ανέβει ο υδράργυρος στο σωστό ύψος, οι τόνοι που εμφανίστηκαν μετά τη διακοπή του ήχου μπορούν να εκληφθούν ως συστολική μέγγενη. Έτσι, αυτό δεν συνέβη, σε περίπτωση υπνηλίας (αν ο σφυγμός είναι τεντωμένος και η συστολή είναι φυσιολογική), ο σφυγμός πρέπει να ελεγχθεί για επανέλεγχο. Όταν η αρτηριακή πίεση πεθαίνει, ο παλμός αρχίζει να διογκώνεται την ίδια στιγμή που ακούγεται ο πρώτος ήχος.
Διαφορετικά, οι ηχητικές εκδηλώσεις δείχνουν σημάδια του γεγονότος ότι δεν υπάρχουν υπολειπόμενοι τόνοι κλίμακας. Σε αυτές τις περιπτώσεις η διαστολική μέγγενη θεωρείται νοητικά ίση με μηδέν. Συχνά προφυλάσσεται από ανεπάρκεια των αορτικών βαλβίδων, αλλά μερικές φορές είναι επίσης και για άλλα άρρωστα στρατόπεδα.
Σε ορισμένα τονόμετρα, με τη βοήθεια του μικροφώνου που είναι εγκατεστημένο σε αυτά, είναι δυνατό να ενεργοποιηθεί η στιγμή που εμφανίζεται αυτή η ηχητική εκδήλωση. Σε τέτοια προσαρτήματα, τα σήματα του μικροφώνου μεταδίδονται σε μια φωτεινή ένδειξη κλίμακας.
Στην κλινική πράξη, η αρτηριακή πίεση εξαλείφεται με την παλμογραφική μέθοδο λόγω της χρήσης ειδικών παλμογράφων, που επιτρέπουν, εκτός από την αρτηριακή πίεση, και τον τόνο και την ελαστικότητα του τοιχώματος του αγγείου.
Οι φυσιολογικές ενδείξεις της αρτηριακής πίεσης της συστολής είναι της τάξης των 100-120 mm Hg. Art., διαστολική - 60-80 mm Hg. Τέχνη. Το τραγούδι της ειρήνης δείχνει την αρτηριακή πίεση να πέσει στο πρόσωπο του κόσμου. Έτσι, σε άτομα με αδύναμη ηλικία, ο μέγιστος επιτρεπόμενος αριθμός συστολικής μέγγενης είναι 150 mm Hg. Art., και διαστολική - 90 mm Hg. Τέχνη. Βραχυπρόθεσμη κίνηση της αρτηριακής πίεσης (κυρίως συστολική) παρατηρείται σε περίπτωση συναισθηματικών πιέσεων και σωματικού στρες.
Η αύξηση της αρτηριακής πίεσης ονομάζεται αρτηριακή υπέρταση (υπέρταση) και η μείωση (λιγότερη από 100/60 mm Hg) είναι αρτηριακή υπόταση (υπόταση).
Η υπέρταση, η οποία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα βλάβης στους μηχανισμούς αναδίπλωσης της ρύθμισης της αρτηριακής πίεσης, αναπτύσσεται σε περίπτωση υπερτασικών παθήσεων, όπως παθήσεις όπως nirok, αγγεία, ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος. Η τριπλή αύξηση της αρτηριακής πίεσης συνοδεύεται από σοβαρές αλλαγές σε διάφορα όργανα και συστήματα του σώματος (καρδιαγγειακό σύστημα, νεύρα, κεντρικό νευρικό σύστημα κ.λπ.) και απαιτεί συστηματική ιατρική θεραπεία. Εάν προσέχετε να φροντίζετε τους άρρωστους, καθώς πάσχουν από αρτηριακή υπέρταση, είναι απαραίτητο να προσθέσετε μεγάλο σεβασμό στους κανόνες του προστατευτικού καθεστώτος likuval, θραύσματα διαφοράς, νευροψυχικοί παράγοντες, αρνητικά συναισθήματα, ανεπαρκής ύπνος μπορεί να επηρεάσουν το απαράδεκτο.
Οι αριθμοί της αρτηριακής πίεσης, που αφαιρούνται σε περίπτωση αργού θανάτου, (σε ορισμένες περιπτώσεις, η αρτηριακή πίεση μετράται μία φορά την ημέρα), προστίθενται στο φύλλο θερμοκρασίας.
Στη διατροφή των παθήσεων με αρτηριακή υπέρταση, είναι απαραίτητο να προσθέσετε έως και 1,5-2 g αλάτι κουζίνας, το οποίο από μόνο του σε ορισμένες διαταραχές βοηθά ήδη στην ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης. Στα στάδια της νόσου χρησιμοποιούνται ευρέως διάφορες φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες και άσκηση.
Μια απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, η οποία συνοδεύεται από έντονο πονοκέφαλο, σύγχυση, κούραση, έμετο ονομάζεται υπερτασική κρίση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια υπερτασική κρίση μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη διαταραχών του εγκεφαλικού κυκλοφορικού, επιδείνωση της στεφανιαίας κυκλοφορίας έως έμφραγμα του μυοκαρδίου. Σε περίπτωση υπερτασικής κρίσης, είμαστε άρρωστοι για να συνταγογραφήσουμε αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι, μπορούμε να βάλουμε γκιρτσιχνίκια στο πάτωμα ή να τους κάνουμε ένα ζεστό μπάνιο. Με την εμφάνιση οπισθοστερνικού πόνου, ήταν απαραίτητη η λήψη νιτρογλυκερίνης. Παρεντερικά (εσωτερικά και ενδοφλέβια) ενίονται υποτασικά φάρμακα (8-10 ml 0,5% διάλυμα διβαζόλης, 10 ml 10% διάλυμα θειικού μαγνησίου, 0,5-1 ml 0,01% διάλυμα κλονιδίνης, 0,5-1 ml διαλύματος 5% πενταμίνης) και σεχογινίνη 40-80 mg lasix ενδοφλεβίως).
Εσωτερικά, η πρόληψη υποτασικών νοσημάτων είναι πιο πιθανό να συμβεί, υπό συνεχή έλεγχο της αρτηριακής πίεσης. Εάν έχετε κάποια πάθηση, θα πρέπει να βάλετε τα παπούτσια σας στο κρεβάτι για 2-2,5 χρόνια, τα θραύσματα, αν προσπαθήσετε, μπορεί να προκαλέσουν απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης (ορθοστατική κατάρρευση).
Η αρτηριακή υπόταση διαρκεί μια ώρα σε απολύτως υγιή άτομα, ειδικά σε αδύνατα άτομα (η λεγόμενη ασθενική σύσταση) ή μπορεί να είναι σύμπτωμα σοβαρών ασθενειών που ενοχοποιούνται, για παράδειγμα, για αιμορραγία, έμφραγμα του μυοκαρδίου και άλλες καταστάσεις.
στηθάγχη
Σε τυπικές καταθλίψεις, οι κρίσεις στηθάγχης (στηθάγχη) χαρακτηρίζονται από την εμφάνιση οπισθοστερνικού πόνου, που πιέζει ή πιέζει τον χαρακτήρα. Ο πόνος επεκτείνεται στον αριστερό ώμο, στην ωμοπλάτη, στο αριστερό μισό του λαιμού. suprovodzhuyutsya pіtlivіstyu και pochuttyam φόβο, prodovzhuyutsya kіlka khvilin και γρήγορα περνούν μετά τη λήψη νιτρογλυκερίνης. Επιπλέον, σε ορισμένα μυαλά εμφανίζονται κρίσεις στηθάγχης (σε περίπτωση σωματικού άγχους, τη νύχτα, όταν κοιμάστε άσχημα), συνηθίζεται να βλέπετε τη στηθάγχη και τη στηθάγχη ήρεμη. Ως ισοδύναμο της στηθάγχης, μπορεί να υπάρξει προσβολή του δηλητηρίου ή διακοπές στη ρομποτική καρδιά.
Μια επίθεση στηθάγχης απαιτεί ασυνεπή θεραπεία, θραύσματα σε περίπτωση ασήμαντης υπέρβασης, πιθανή μετάβαση σε έμφραγμα του μυοκαρδίου. Σε περίπτωση επίθεσης στηθάγχης, ο άρρωστος πρέπει να είναι ήρεμος, να δώσει νιτρογλυκερίνη (ένα δισκίο ή 1-3 σταγόνες αλκοόλ σε ένα μικρό κομμάτι καλαμποκιού στη γλώσσα), που είναι ένα είδος σπασμού του στεφανιαίες αρτηρίες. Ένα καλό αποτέλεσμα μπορεί να φέρει η τοποθέτηση γυρχιχνικών στο αριστερό μισό της θωρακικής κοιλότητας.
ΕΜΦΡΑΓΜΑ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΥ
Το έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι μια υπερβολικά σοβαρή ασθένεια, η οποία συχνά απειλεί τη ζωή ενός άρρωστου ατόμου, με την οποία στην καρδιά εμφανίζεται νέκρωση του μυοκαρδίου. Η τυπική παραλλαγή πόνου του εμφράγματος του μυοκαρδίου χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι οι περισσότεροι πόνοι στηθάγχης είναι σημαντικά έντονοι και ασήμαντοι, που διαρκούν για μερικά χρόνια. Οι πόνοι συνοδεύονται από έντονη καυστική αδυναμία, φόβο θανάτου. Οι παραλλαγές του εμφράγματος του μυοκαρδίου μπορεί επίσης να ερεθιστούν, καθώς εμφανίζονται ως δύσπνοια, έντονος πόνος στον επιγαστρικό χώρο, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας του αίματος.
Είμαστε άρρωστοι με έμφραγμα του μυοκαρδίου, είναι απαραίτητος ο όρος νοσηλεία τον πρώτο χρόνο της ασθένειας. Η μεταφορά του ασθενούς θα πρέπει να πραγματοποιείται από εξειδικευμένες ομάδες βοήθειας, οι οποίες μπορεί να είναι απαραίτητες για την καταπολέμηση των επιπλοκών του εμφράγματος του μυοκαρδίου. Όταν μπείτε στο νοσοκομείο, πηγαίνετε αμέσως κατευθείαν στο νοσοκομείο, μην κάνετε μπάνιο υγιεινής και μην αλλάζετε ρούχα στις ρόμπες των φαρμάκων.
Για την αντιμετώπιση ασθενών με οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, η δημιουργία ειδικών υπηρεσιών (θαλάμων) εντατικής θεραπείας. Η παροχή του απαραίτητου εξοπλισμού για συνεχή παρακολούθηση των λειτουργιών του καρδιαγγειακού συστήματος διχαλικά συστήματα- η συχνότητα της αναπνοής και ο παλμός, ο ρυθμός της καρδιάς είναι γρήγορος, η ίση αρτηριακή πίεση είναι λεπτή, απινιδωτές, που σας επιτρέπουν να διατηρήσετε σοβαρά διαταραγμένο ρυθμό, βηματοδότες για ανάνηψη σε περίπτωση προεξοχής της καρδιάς, συσκευές για εξαερισμό κομματιού είναι λεπτές. -εργαστήριο, που δίνει τη δυνατότητα να πραγματοποιηθεί η απαραίτητη παρακολούθηση, παροχή των απαραίτητων φαρμάκων και μεταγγίσεις.
Pіslya stabіlіzatsії perebіgu GOSTR іnfarktu mіokarda (usunennya bolyu για την ανακούφιση Εισαγωγή narkotichnih zasobіv, znizhennya zgortannya krovі για την ανακούφιση ηπαρίνη ότι fіbrinolіzinu, normalіzatsіya ρυθμό Sertsevy skorochen ότι rіvnya arterіalnogo μέγγενη) hvorі zazvichay 5-7 dnіv μετασχηματισμού από zagalnoterapevtichne ΑΒΟ kardіologіchne vіddіlennya. Για τα πρώτα 2-3 χρόνια της ασθένειας με έμφραγμα του μυοκαρδίου, βρίσκεστε σε σοβαρή ανάπαυση στο κρεβάτι. Τις πρώτες μέρες δεν επιτρέπεται να γυρίζουν στο κρεβάτι. Σε αυτήν την περίοδο, είναι πολύ σημαντικό να πραγματοποιηθούν όλες οι απαραίτητες επισκέψεις για παρακολούθηση: ο έλεγχος θα γίνει ψέμα, η έγκαιρη αλλαγή της ώρας του ύπνου, οι επέτειοι ασθενειών, η παρακολούθηση των δερμάτων, η προμήθεια του πλοίου και η σεχοπρίμαχα, η κηδεμονία των λειτουργιών του συστήματος της αναπνοής και της κυκλοφορίας του αίματος.
συγγραφέας Aishat Kizirivna DzhambekovaRozdіl 8 Προσοχή και προσοχή για παθήσεις από ασθένειες των οργάνων της κυκλοφορίας του αίματος
Από το βιβλίο Dovіdnik z επιφυλακή για παθήσεις συγγραφέας Aishat Kizirivna DzhambekovaΔιάγνωση ασθενειών των οργάνων κυκλοφορίας του αίματος Πριν από τη νόσο του καρδιαγγειακού συστήματος, που προσβάλλεται συχνότερα, μπορεί κανείς να διαγνώσει οξεία και χρόνια ισχαιμική νόσο της καρδιάς, υπερτασική νόσο, ρευματισμούς και καρδιακές ανωμαλίες.
Από το βιβλίο Παιδιατρική Πολυκλινική συγγραφέας M. V. Drozdov41. Αναπηρία παιδιών με παθήσεις των οργάνων του κυκλοφορικού. Αποκατάσταση παθήσεων από καρδιακή ανεπάρκεια Η αναπηρία για παιδιά στη γραμμή από 6 μηνών έως 2 ετών δεν αποκαθίσταται. Αποκαθίσταται ο όρος αναπηρίας για 2 ρόκια σε περίπτωση αιμορραγίας
Από το βιβλίο Πολυκλινική Παιδιατρική: Σημειώσεις Διαλέξεων συγγραφέας Περιλήψεις, κούνιες, βοηθοί "EKSMO"10. Αναπηρία παιδιών σε περίπτωση πάθησης οργάνων κυκλοφορίας του αίματος Η αναπηρία για παιδιά σε γραμμές από 6 μηνών έως 2 ετών δεν αποκαθίσταται. Η αναπηρία είναι όρος για 2 ρόκι αποκαθίσταται με αιμορραγική αγγειίτιδα. Κλινικό χαρακτηριστικό: δύο ή περισσότερες ημέρες
συγγραφέας O. V. OsipovaΔΙΑΛΕΞΗ Νο 9. Το σύστημα κυκλοφορίας του αίματος του εμβρύου και του νεογνού. Βλάβες και μέθοδοι διερεύνησης των οργάνων του καρδιαγγειακού συστήματος 1. Ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά των οργάνων της κυκλοφορίας του αίματος. Μέθοδος παρακολούθησης Η καρδιακή μάζα σε ένα νεογέννητο θα γίνει 0,8%
Από το βιβλίο Προπαίδεια παιδικών παθήσεων: σημειώσεις διαλέξεων συγγραφέας O. V. Osipova1. Ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά των οργάνων κυκλοφορίας του αίματος. Η μέθοδος αύξησης του βάρους της καρδιάς σε ένα νεογέννητο να γίνει το 0,8% του βάρους του σώματος, που είναι μεγαλύτερο, χαμηλότερο στους ενήλικες. Το δεξί και το αριστερό είναι περίπου ίσα μεταξύ τους. Το πάχος των τοίχων τους είναι κοντά στα 5 mm. Στα παιδιά
Από το βιβλίο Προπαίδεια παιδικών παθήσεων: σημειώσεις διαλέξεων συγγραφέας O. V. Osipova3. Σημειωτική βλάβη των οργάνων κυκλοφορίας του αίματος. Τεχνική παρακολούθησης Για να αξιολογήσετε την κατάσταση του καρδιακού-αγγειακού συστήματος, σταματήστε την παρακολούθηση ΗΚΓ. Τεχνική κατανόησης του ΗΚΓ, σύστημα εισαγωγής των θεωρητικών θεμελίων της μεθόδου και ύπνος για όλες τις ηλικιακές ομάδες. Prote
3 βιβλία Πρακτική ομοιοπαθητική συγγραφέας Viktor Yosypovich VarshavskyΟΜΙΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΥΠΕΡΤΟΝΙΚΟ ΟΡΓΑΝΙΟ ΑΙΜΑΤΟΣ I NIRKOV ΥΠΕΡΤΑΣΗ Τα άλατα βαρίου βρίσκονται στην ομοιοπαθητική ως υποτασική νόσος, στην υπερτασική νόσο σταδίου ΙΙΙ, μετά από εγκεφαλικό ή έμφραγμα.
Από το βιβλίο Ονανισμός σε άνδρα και γυναίκα συγγραφέας Ludwig Yakovich Yakobzon10.16. Είναι δυνατό να βλάψετε τα όργανα της ροής του αίματος.Ο ονανισμός μπορεί να εγχυθεί σοβαρά στη δραστηριότητα της καρδιάς. Ο Lobushe επεσήμανε τον λάθος καρδιακό ρυθμό σε πλούσιους ονανιστές, ειδικά σε παιδιά από 14 έως 18 ετών, δηλαδή στα χρόνια της κρατικής ωριμότητας. Στο
3 βιβλία Όλα για το υπέροχο τσάι συγγραφέας Ivan DubrovinΑσθένεια που πληγώνει την καρδιά, ηχεί για πολύ καιρό και σκληρά. Η ασθένεια υποφέρει από ισχυρές επιθέσεις στην περιοχή
Από το βιβλίο Δικαίωμα για εσωτερικά όργανα σε περίπτωση διαφόρων ασθενειών συγγραφέας Oleg Igorovich AstashenkoLіkuvalnі ruhi για poshchennja krovobigu vnutrіshnіh statevyh organіv cholovіkіv zhіnok Προς τα δεξιά 1Εξωτερική θέση - ξαπλωμένη στην πλάτη. Σηκώστε ευθεία τα χέρια στην ανηφόρα - σηκώστε στον αέρα, χαμηλώστε - βλ. Επαναλάβετε 4-6 φορές. Δεξιά 2 Εξωτερική θέση - ξαπλωμένη στην πλάτη.
Από το βιβλίο Golden Us. Υγιεινές συνταγές συγγραφέας Λουντμίλα ΑντόνοβαΑσθένεια του αίματος και των οργάνων της κυκλοφορίας του αίματος Πρόκειται για μια μεγάλη ομάδα ασθενειών, στις οποίες υπάρχουν παθήσεις, οι οποίες χαρακτηρίζονται από αλλαγή στον τύπο αίματος, βλάβη στη ροή του αίματος, καθώς και παθολογική παραμόρφωση των τοιχωμάτων του αιμοφόρα αγγεία.
Από τα βιβλία Healing honey συγγραφέας Mikola Ilarionovich DannikovΑσθένεια του κυκλοφορικού συστήματος Η μελισσοθεραπεία δίνει θετικά αποτελέσματα σε υπερτασικές ασθένειες, αθηροσκλήρωση, στηθάγχη, δυστροφία του μυοκαρδίου.
3 βιβλία Ένα υπέροχο βιβλίο για το φαγητό για την υγεία συγγραφέας Mikhailo Meєrovich Gurvich ΚΕΦΑΛΑΙΟ 3ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ (κίνηση ΑΤ) και ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ (κίνηση τόνου αγγείου). Η ιδέα δεν είναι πανομοιότυπη, αν και συχνά εμφανίζονται. Pomіrne vyschennya ίσο συστολικό AT (SBP) - μια φυσική αντίδραση σε ενδογενή και ovnishnі diї. Ωστόσο, η εξέλιξη της ΑΤ και η επιπολαιότητα της αντίδρασης σε αγχωτικές ενέσεις μπορεί να είναι ανεπαρκής και υπερφυσική. Μια παρόμοια άμεση αντίδραση είναι χαρακτηριστική για τα σφάλματα στην εφηβική ηλικία («υπεραντιδραστήρες»), για παιδιά και ενήλικες με βλαστική δυστονία (VSD), με πρωτοπαθή αρτηριακή υπέρταση (ΠΑΥ).
Η δευτερογενής - συμπτωματική - αρτηριακή υπέρταση (AH) σχετίζεται με σταθερή αύξηση της SBP και της διαστολικής AT (DBP) σε εγκεφαλικές, καρδιακές και ιδιαίτερα σε νίρκοβες και ενδοκρινικές μορφές υπέρτασης. Η δευτερογενής υπέρταση βασίζεται σε οργανική (δομική) στένωση που οφείλεται σε συγγενή παθολογία (στένωση αορτής στις άλλες φλέβες, στένωση των αγγείων nirk) ή σε διογκωμένη ρήξη (τραύμα, νεόπλασμα). Αύξηση Rizke στον τόνο των αγγείων (με SBP 200-250 mm Hg και DAPT 100-160-180 mm Hg) τυπικά για ορμονικά ενεργές οιδήματα υπερνεφρικών πτυχών (φαιοχρωμοκύτωμα) σε περίπτωση υπέρβασης κρίσης, σύνδρομο Іtsenko Kushonism, πρωτοπαθές aldoster παραγαγγλίωμα. Mensh απότομες αλλαγές στο επίπεδο της ΑΤ σε επινεφριδικό σύνδρομο, εφηβική βασεοφιλία. Η υπερτοξίκωση χαρακτηρίζεται από μέτρια συστολική υπέρταση με μεγάλες διακυμάνσεις στις τιμές CAT που ακολουθούνται από μείωση της DAPT. Με αυτόν τον τρόπο, το εύρος των αλλαγών στο επίπεδο της ΑΤ και στη συμπτωματική υπέρταση θα πρέπει να είναι ευρύ, αλλά μικρές ποσότητες νερού μπορούν να χρησιμοποιηθούν και λειτουργική νευροενδοκρινική δυσρρύθμιση.
Σε υγιή παιδιά, ο ρεβίνος της αρτηριακής πίεσης είναι kolivaetsya σε ευρείες περιοχές (90/50-130/80 mm Hg). φυσικά χαρακτηριστικάατομικό: yogo masi tila και ανάπτυξη, βήμα και ρυθμός κρατικής ωρίμανσης. Στην εφηβεία δημιουργούνται νέες νευροορμονικές σχέσεις. Εάν οι συμπαθοεπινεφριδιακές ενέσεις κατακλύζονται από τον υπερκόσμιο φωτισμό και την εμφάνιση στην κυκλοφορία των προσροφητικών αμινών, τότε σχηματίζεται υψηλότερο υψηλό επίπεδο ΑΤ.
Σε ένα σύμπλεγμα παραγόντων υψηλού κινδύνου, που ευθύνεται για την ανάπτυξη πρωτοπαθούς αρτηριακής υπέρτασης (ΠΑΥ), δεν υπάρχει σημαντική αύξηση στην ανάπτυξη αυξημένου AT στη δυναμική για μια παπαλίνα roki. Η ΠΑΥ είναι μια πολυπαραγοντική νόσος. Νόσος Spadkova, «συσσώρευση» υπερτασικής νόσου (HA), ισχαιμική καρδιοπάθεια (IXC), αθηροσκλήρωση και άλλες ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος σε οικογένειες λιγότερο συχνά, χαμηλότερα στον πληθυσμό) με κύμα εξωγενών παραγόντων υψηλού κινδύνου κατά μία ώρα : κοινωνικό περιβάλλον με φυλετικό ψυχοσυναισθηματικό στρες, αρνητικές περιβαλλοντικές επιπτώσεις, κλιματικές (καιρικές) αντιθέσεις. Οι ψυχολογικές ιδιαιτερότητες της εξειδίκευσης, η αδυναμία βιορυθμών σε ρομποτικά όργανα και συστήματα σε περίπτωση μόνιμα διαταραγμένου ημερήσιου σχήματος και διατροφής συμπληρώνουν την ομοιότητα ενδογενών παραγόντων, που εξαλείφουν την οινοποίηση της ΠΑΥ. Posynannyi Qiich bіosotzіalnye Plivіv Calling to Neurotizatsiya Osshistosti, Lab_lnostі Ta Survival Regulatsії στη Rіzni Lanka (στην Κεντρική Δημοκρατία του Rivnі, Vegetative Nervovo Systems, Endocrinny Organi, Clіtino with MembraninnessTactive-Systemety, Clіtino MembraninnessTestatsіn. κατακράτηση νατρίου, με εκδήλωση ελαττωμάτων στη ρύθμιση της μεμβράνης του ασβεστίου, έλλειψη κατασταλτικών μηχανισμών και άλλα.
Η ΠΑΥ πρέπει να διαφοροποιείται με βλαστική αγγειακή δυστονία (VVD), εάν υπάρχει περισσότερο χαμηλός όγκος αίματος (MOV), άνω και κάτω περιφερική υποστήριξη, αλλά δεν υπάρχει αυξημένη μέση πίεση. Στο στάδιο της ΠΑΥ, η καρδιακή φλέβα υπερχειλίζει πάνω από τη δίοδο της προτριχοειδής κλίνης. Ο ΚΗΠΟΣ κινείται παροδικά. Σε περίπτωση υπερκινητικού τύπου αιμοδυναμικής προκαλείται το σύνδρομο της εμμονής. Η αντίδραση των αγγείων του νυχτερινού βυθού είναι καθημερινή. Η περαιτέρω ανάπτυξη της ΠΑΥ (στάδιο 1Β) χαρακτηρίζεται από υπερλειτουργία του αριστερού πόρου με πιο επίμονα κατεστραμμένο προτριχοειδή τόνο και αυξημένο καρδιακό κενοτόπιο. Το GARDEN είναι πιο προηγμένο (έως 150 mm Hg και άνω). tsya υπέρταση stiykish και δεν ξέρω χωρίς likuvannya. Κατηγορήστε την αδιάκοπη πρόοδο που η DAT. Μερικές φορές υπάρχει σπασμός των αγγείων του διαφράγματος, στο ΗΚΓ - αύξηση της ηλεκτρικής δραστηριότητας του μυοκαρδίου του αριστερού πόρου. Πίσω από την ευθύνη των κύριων παραγόντων, ο κίνδυνος της κατάλληλης θεραπείας μπορεί να οδηγήσει στην ομαλοποίηση της ΑΤ. Στο στάδιο της ΠΑ της ΠΑΥ, με φόντο μια σταθερή αύξηση της SBP και της DA, εκδηλώνονται συχνότερα συμπτώματα χαρακτηριστικά της GB (αγγειοπάθεια, υπερτροφία του αριστερού πόρου, καρδαλγία και εγκεφαλικές ουλές). Πιθανές υπερτασικές κρίσεις με εμφάνιση αιχμηρού πονοκεφάλου, βλάβη στα μάτια («μύγες» μπροστά στα μάτια, εμφάνιση των περιγραμμάτων του αντικειμένου λεπτή), κούραση και έμετος με απότομη αύξηση του SAD και του DAT. Ωστόσο, τα σημάδια των εγκεφαλικών αγγειοπαθειών είναι πιο δυναμικά, χαμηλότερα στους ενήλικες και δεν εξαλείφουν τις υπολειπόμενες εκδηλώσεις. Ανάλογα με την αιμοδυναμική παραλλαγή όλων των παιδιών και των ασθενών με ΠΑΥ, μπορεί να χωριστεί σε 2 ομάδες: 1) με αυξημένο IOC, φυσιολογική ή μειωμένη περιφερική υποστήριξη (PS, υπερκινητικός τύπος κυκλοφορίας του αίματος) και 2) με αυξημένο PS με φυσιολογική ή μειωμένη τυπική ΔΟΕ Για κλινικά, βιοχημικά και αιμοδυναμικά δεδομένα, η ΠΑΥ είναι τόσο ετερογενής, όπως η GB στην περίπτωση νεαρής ηλικίας. Υπάρχουν όλο και περισσότερα επιχειρήματα ότι το PAG είναι η πρώτη γραμμή ανάπτυξης του GB σε ενήλικες.
Likuvannya. Αφιερώστε λίγο χρόνο για να τακτοποιήσετε τη ζωή σας, δημιουργώντας μια φλογερή αυτοπειθαρχία στο νικηφόρο καθεστώς, οργανώνοντας τους μισθούς. Ακόμη πιο σημαντικά είναι τα ηρεμιστικά, η διαχείριση στρεσογόνων καταστάσεων, η ψυχολογική εκπαίδευση για την ανάπτυξη ανεξάρτητης (αυτογενούς) ανακούφισης από το στρες. προαγωγή του «αποθέματος νοοτροπίας» και της ποιότητας της υγείας με τον τρόπο συστηματικής, ιδιωτικής σωματικής προπόνησης, επαρκούς για προπόνηση. Κωνοφόρα προ του παχέος εντέρου, ξινά λουτρά, ηλεκτροφόρηση μαγνησίου, βρωμίου, ασβεστίου. ηλεκτρούπνος, θεραπεία με ηλεκτροαεροζόλ (με obzidan, dibazol).
Η φαρμακευτική θεραπεία πραγματοποιείται μόνο με φαρμακευτική προσοχή. Είναι δυνατό να νικήσετε τη διβαζόλη, τη ρεζερπίνη, τον β-αναστολέα αναπριλίνης (με υπερπνευματική συμπαθητική-επινεφριδιακή δραστηριότητα) σε ελάχιστες δόσεις.
Επιλογές Be-yakі για αποκατάσταση κατά τη διάρκεια της σκηνοθετημένης likuvannі vymagayut ψυχολογικής άνεσης, πνευματικής ηρεμίας, ανάγκης να είσαι λογικός, vimagayut ζεστασιά και διακριτικότητα από την πλευρά των πιο μεγάλων στο σπίτι, στο σχολείο, στην υποδοχή ενός γιατρού και άλλων. ασυνήθιστα συναισθήματα».
ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΥΠΟΤΑΣΗ. Μειώθηκε ΑΤ. συστολική και (ή) διαστολική, πέρα από τον κανόνα μεταξύ των αιώνων. σε παιδιά γυμνασίου, είναι χαμηλότερο από 90/50 mm Hg. Τέχνη. Μια βραχυπρόθεσμη μείωση της αρτηριακής πίεσης σε υγιή παιδιά σχετίζεται με φυσική κολίτιδα κατά την αγρανάπαυση στη θέση του σώματος, επιπλέον βιορυθμό (με τη μεγαλύτερη μείωση στα πρώτα χρόνια). Το AT μειώνεται μετά από σωματική και πνευματική εξάντληση, υπερθέρμανση, perebuvannya σε έναν ασφυκτικό ξενιστή. Σε περίπτωση έκπτωσης της αρτηριακής πίεσης, η δραστηριότητα των νευροενδοκρινικών συστημάτων ρύθμισης ενοχοποιείται στην αύξηση της ΑΤ, η οποία είναι πιο σημαντική από τη μείωση. Η ασταθής (μη σταθερή) και ιδιαίτερα η σταθερή (trivala) αρτηριακή υπόταση (AHip) συνοδεύονται από μειωμένο αγγειακό τόνο - αγγειακή υπόταση.
Παθογένεση. Στην παθογένεση της υπέρτασης, ο κύριος παράγοντας είναι η έλλειψη συμπαθητικής λειτουργίας του αυτόνομου νευρικού συστήματος (ANS) με ανεπάρκεια στη σύνθεση της νορεπινεφρίνης και των προδρόμων ουσιών του γιόγκο, καθώς και η μείωση της δραστηριότητας των κορτικοστεροειδών, η οποία είναι μεταξύ της ικανότητας για να διασφαλιστεί η ασφάλεια της αγχωτικής κατάστασης του συστήματος. Εκτός από το cym, η καταθλιπτική εισροή κινίνης, προσταγλανδινών Α και Ε είναι ισχυρότερη από τον τόνο της παρασυμπαθητικής φλέβας του ΑΝΣ. Για παιδιά τύπων παροξυσμών με σοβαρές πτώσεις ΑΤ με σοβαρή δηλητηρίαση, εξάντληση, κατάρρευση, μαζική απώλεια αίματος. Η ανεπάρκεια με απότομες πτώσεις της ΑΤ ενοχοποιείται συχνότερα στην περίοδο της εφηβείας, με σοβαρές δυσλειτουργίες στα συστήματα ρύθμισης και ανεπάρκεια της περιφερειακής, ιδιαίτερα της εγκεφαλικής, κυκλοφορίας του αίματος. Για το ορθοστατικό AHip, μια τυπική απώλεια ορατότητας στην κατακόρυφη θέση του σώματος, αλλά δεν υπάρχει αύξηση του σφυγμού (ασυμπτωματική τοτονία), η οποία είναι ύποπτη σε περίπτωση σοβαρής παθολογίας οργάνου ή συστημικής (τύπου II AHip). Το AHip τύπου I είναι το πιο κοινό - μια λιγότερο σοβαρή εκδήλωση ορθοστατικής υπότασης. Το Tsei έγινε βλαστική δυστονία (VSD) υποτονικού τύπου τυπικού για εκδήλωση μέθης, ιδιαίτερα σε αφίδες χρόνιων λοιμώξεων.
Κλινική εικόνα. Η συμπτωματολογία της βλάβης στην ορθόσταση είναι πιο πιθανή λόγω της σήκωσης, αναπτύσσεται γρήγορα - αμέσως λόγω αλλαγής θέσης. πιθανή αδυναμία, σύγχυση λόγω της δεύτερης ένδειξης, VVD με σταθερή υπέρβαση και επίμονη υπέρταση επηρεάζονται από ήπια υποκειμενικά συμπτώματα. Χαρακτηριστικός χτύπος κεφαλής πλούσιας ημέρας με βαρύτητα «μόλυβδου» όταν η φλεβική ροή μέσω των αγγείων του εγκεφάλου είναι κατεστραμμένη. Τυπική αδυναμία χωρίς κίνητρα, συμπεριλαμβανομένης της πρώτης ώρας, ακόμη και σουηδικό πείσμα, αλαζονεία, αδυναμία θυμού. προσέξτε για διαταραγμένο ύπνο και υπνική άπνοια και σημαντικές αφυπνίσεις. Όλα τα άτομα με επίμονη μείωση της AT, ειδικά σε περίπτωση υποτονικής πάθησης και VSD υποτονικού τύπου, θεωρούνται τύπου «κουκουβάγιας» (λόγω ευνοϊκού βιορυθμού), έχουν αυξημένη κατάταξη αντίδραση σε παθήσεις, χρειάζονται ένα μεγάλο πνεύμονα για υψηλή αρτηριακή πίεση. Τα παιδιά με ΑΥ είναι ιδιαίτερα δύσκολα τις ζοφερές μέρες του φθινοπώρου-χειμώνα, καθώς και την άνοιξη, εάν η εξασθένιση είναι πιο έντονη. Ο μεγάλος αριθμός εγκεφαλικών ουλών οφείλεται όχι μόνο στον βαθμό μείωσης της αρτηριακής πίεσης, αλλά και στην τρισθενή της ΑΗ, η οποία αυξάνει το έλλειμμα της εγκεφαλικής ροής αίματος, ιδιαίτερα στις σπονδυλικές αρτηρίες. Παιδιά με τύπο AHip αύξηση ηλικίας, ρυθμός ωρίμανσης κατάστασης, ανεπαρκές σωματικό βάρος. Ωστόσο, κατά την περίοδο των μετασχηματισμών της εφηβείας και την ανάπτυξη νέων νευροενδοκρινικών αλληλεπιδράσεων, είναι δυνατό να αλλάξει και να προκληθεί η ανάπτυξη υποκειμενικών διαταραχών (με VSD υποτονικού τύπου), ειδικά σε περίπτωση υποτροπιάζουσας φλεγμονής χρόνιας λοίμωξης.
Πρόληψη. Είναι απαραίτητο να κανονίσετε τον τρόπο ζωής, να οργανώσετε καθαρή λειτουργίαημέρα που θα το πάρω με τη βελτίωση των ιδιαιτεροτήτων των πρόσθετων βιορυθμών, καθώς και τη διόρθωση των παραγόντων κινδύνου viniknennya AGip. Για την πρόοδο του AGіp, είναι απαραίτητο να προθερμανθούμε από την αύξηση των opirnosti σε εποχιακές ιογενείς και βακτηριακές εγχύσεις, να αυξήσουμε τις σωματικές δυνάμεις, επαρκείς για τις εξωτερικές δυνατότητες, να αυξήσουμε την «απόλαυση» στη δροσιά και σε άλλες προπονήσεις χωρίς φάρμακα. εγχύσεις.
Likuvannya. Τα φαρμακευτικά σκευάσματα και το βικορίστ είναι λιγότερο πιθανό να χρησιμοποιηθούν σε περίπτωση σοβαρών υποκειμενικών διαταραχών. Με οξεία μείωση της αρτηριακής πίεσης κάτω από 80/30 mm Hg. Τέχνη. συνταγογραφήστε φετανόλη ενδοφλεβίως στα 2,5-5,0 mg, tobto Vi- 1 ταμπλέτα 1-2-3 ημέρες την ημέρα chi pidshkirno 0,4 ml 1 % διαφορά; mezaton - 0,3 ml το καθένα 1% σε διάφορες δόσεις, είτε εσωτερικά είτε εσωτερικά, είτε εσωτερικά, 0,1 ml το καθένα % 20-40 ml γλυκόζης 5-20%. καφεταμίνη - 1/2-1 δισκίο για πονοκεφάλους για λίγες μέρες. Σε περίπτωση σύγχυσης, είναι απαραίτητο να ενωθούν τα αιχμηρά χέρια όταν στέκονται όρθιοι, ενοχλώντας την αλλαγή σε μία θέση (όρθια), μεγάλα διαλείμματα, για αλλαγή σε ασφυκτικά οικοδεσπότες.
ΚΑΡΔΙΟΜΙΟΠΑΘΗΤΙΚΗ (ΚΜΠ). Παθήσεις m'yazіv καρδιά nevіmoї etіologii. Υπάρχουν διάφορες υποθέσεις για την πρόοδό τους, ο προστατευόμενος τους δεν αφαίρεσε την υπολειπόμενη επιβεβαίωση. Σε σχέση με αυτό, το γεγονός ότι οι δυσοσμία θεωρούνται από διαφορετικές κλινικές εκδηλώσεις, η βάση της σημερινής συσχέτισης σε μια ενιαία ομάδα με το ενιαίο όνομα "καρδιομυοπάθεια" έχει γίνει περισσότερο από μια ημέρα αντικρουόμενων δεδομένων σχετικά με τις αιτίες των καρδιακών παθήσεων. Υπάρχουν τρεις ομάδες CMP: υπερτροφική, διατατική (στάσιμη) και περιοριστική.
Η υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια (HCM) χαρακτηρίζεται από υπερτροφία του μυοκαρδίου του αριστερού δωδεκαδακτύλου, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις συνοδεύεται από αλλαγές στην κένωση της κένωσης. Με μια συμμετρική μορφή HCM, υπάρχει ίση εφίδρωση του αριστερού τοιχώματος του πόρου και του μεσοσωληνικού διαφράγματος (IVS). Σε περίπτωση ασύμμετρης μορφής νόσου, που είναι πιο έντονη, ξεπερνά την υπερτροφία του IVS, ωστόσο, η υπερτροφία του αριστερού τοιχώματος του πόρου είναι λιγότερο έντονη ή κατά τη διάρκεια της ημέρας. Υπερτροφία του μυοκαρδίου και διάταση της άδειας δεξιάς κοιλίας παρατηρούνται συχνά στο HCM.
Διάκριση μεταξύ αποφρακτικών και μη αποφρακτικών μορφών HCM. Στην περίπτωση αποφρακτικής μορφής κακής υγείας, γνωστής στη βιβλιογραφία με την ονομασία «ιδιοπαθής υπερτροφική υποαορτική στένωση» (IGSS), παρουσία μη αποφρακτικού HCM, ενδείκνυται μια κλίση μεταξύ του αριστερού πόρου και της αορτής για την ώρα. της συστολής. Η υπόλοιπη σύνδεση με υπερτροφία του IVS και πρόσθια μετατόπιση των κοπράνων της μιτροειδούς βαλβίδας, η οποία ανακαλεί το κουδούνισμα της οπτικής οδού του αριστερού πόρου.
Κλινική εικόνα. Εμφάνιση GKMP Riznanіtnі і to seal Vіd Low Factor_v: Steps of G_Pertrophy Mіokard, πραγματικότητα των τιμών του Gradієntta Tiscus, έλλειψη σκληρής βαλβίδας, SHO συχνά εγκεφαλικό επεισόδιο στο Khlunich, βήματα κηλίδωσης L_VOV Schulunoichnі, Associated, διασκέδαση. Οι ουλές είναι συχνά καθημερινές. Deyakі παθήσεις σημαίνει shvidka stomlyuvanіst, πισινό σε περίπτωση σωματικού άγχους. πιθανοί πονοκέφαλοι, σύγχυση, πόνος στην καρδιά, καθώς και συγκοπή. Το Cordoni της καρδιάς μπορεί να βρίσκεται στη μέση των κανόνων και να επεκταθεί ειρηνικά. Η σοβαρή καρδιομεγαλία στο HCM είναι σπάνια. Ο ηχητικός τόνος του 1ου τόνου διατηρείται ως επί το πλείστον και συχνά παρατηρούνται εξασθένηση του 2ου τόνου πάνω από τη λεγενή αρτηρία. Υπάρχει συστολικό φύσημα διαφορετικής έντασης και εντοπισμού. Το IGCC χαρακτηρίζεται από εντόπιση του φυσήματος στην κορυφή της καρδιάς και στον τρίτο-τέταρτο μεσοπλεύριο χώρο του λεβορούχου στο στέρνο. Το κρασί ακούγεται τραχύ, έντονο, συχνά αισθητός σε κάθετη θέση, ασθενώς μεταφερόμενος στην πλάτη του κριτή. Είναι πιο πιθανό να ακουστεί διαστολικός θόρυβος. Με μη αποφρακτική μορφή HCM, το συστολικό φύσημα είναι συχνά μέγιστο δυνατό σε μια άλλη μεσοπλεύρια πλευρά, συχνά υποδηλώνοντας λειτουργικό φύσημα. Στο ΗΚΓ καταγράφονται σημεία υπερτροφίας του αριστερού κόλπου και της αριστερής κοιλίας. Ορισμένες παθήσεις εμφανίζουν σημεία υπερτροφίας του δεξιού κόλπου, καθώς και συνδυασμένης υπερτροφίας των κοιλιών. Συχνά εντοπίζεται ένα παθολογικό δόντι Q,την πρώτη θέση στην εισαγωγή των HI, aVL και στα αριστερά βρέφη. Σημαντικές αλλαγές στο συγκρότημα ST-T,Με αυτό, το δόντι G στα αριστερά ανοίγματα του θώρακα μπορεί να είναι βαθύ, αρνητικό ή μεγάλου πλάτους από μια μυτερή κορυφή και μια στενή βάση. Όπως και στο DKMP, με την παρακολούθηση Holter, συχνά ανιχνεύονται αρρυθμίες και καρδιακός αποκλεισμός, μόλις διαταραχθεί ο καρδιακός ρυθμός, καταγράφονται στο πρωτογενές ΗΚΓ. Στην FCG, το συστολικό φύσημα με IGSS μπορεί να έχει ρομβοειδές σχήμα, συχνά καταγράφονται καρδιακοί ήχοι III και GU. Στις ακτινογραφίες, ο τόνος της καρδιάς στα όρια του κανόνα ή περισσότερο σκουραίνει. Η αορτική διαμόρφωση της λεπτής καρδιάς είναι χαρακτηριστική λόγω της παρουσίας διαστολής της παχύρρευστης αορτής. Ωστόσο, συχνά ενδείκνυται η μιτροειδική διαμόρφωση του καρδιακού τόνου. Η κύρια μέθοδος διάγνωσης του HCM είναι το EchoCG. Όταν obstruktivnіy formі zahvoryuvannya της τάξης των δεικτών ασυμμετρίας gіpertrofієyu MSHP (tovschini εκπροσώπηση MSHP να tovschini zadnoї stіnki lіvogo shlunochka bіlshe 1.3? Y normі λιγότερο τότε 1.3) vіdznachayutsya zmenshennya porozhnini lіvogo shlunochka, znizhennya dіastolіchnoї ότι nasosnoї funktsіy sericite Zi zbіlshennyam pokaznikіv Yogo skorotlivostі. Αναμένεται μεγάλη σημασία για τέτοιες αλλαγές, όπως η πρόσθια συστολική ρήξη του πρόσθιου σκαμνιού της μιτροειδούς βαλβίδας και η μεσοσυστολική απόφραξη της αορτικής βαλβίδας, που είναι έμμεσα σημάδια απόφραξης της οπτικής οδού του αριστερού πόρου. Με μια μη αποφρακτική μορφή νόσου, η μόνη εκδήλωση μπορεί να είναι λιγότερο ασύμμετρη υπερτροφία του IVS.
Η πρόγνωση για το DCM είναι καλή, χαμηλότερη για το DCM. Η πλειονότητα της θνησιμότητας είναι 2-6%, επιπλέον, αν και τα παιδιά μικρής ηλικίας πεθαίνουν από ανθεκτική CHF, ο θάνατος παιδιών μεγαλύτερης ηλικίας συχνά συμβαίνει γρήγορα, γεγονός που σχετίζεται με ποτάμια μαρμαρυγή.
Η διατατική μυοκαρδιοπάθεια (DCMP) εκδηλώνεται με διασταλμένη άδεια καρδιά λόγω της παρουσίας ή παρουσίας ήπιας υπερτροφίας του μυοκαρδίου και των δύο κοιλιών. Στα αρχικά στάδια, η ανάπτυξη της DCMP φαίνεται με διάταση της αριστερής καρδιάς. Ο κόσμος προοδεύει, διευρύνοντας αυτή τη δεξιά πλευρά. Ως αποτέλεσμα της διαστολής της άδειας καρδιάς, αναπτύσσεται ορατή ανεπάρκεια της μιτροειδούς και στη συνέχεια των τριστιχοειδών βαλβίδων. Η επέκταση των καρδιακών θαλάμων χαρακτηρίζεται από μια απότομη μείωση της ταχύτητας του μυοκαρδίου, σαν να συνοδεύεται, αφενός, από μια αλλαγή στην καρδιακή φλέβα, από την άλλη, από μια αύξηση της πίεσης στο οι κενοί χώροι με μακρινή ανάπτυξη συμφορητικών εκδηλώσεων σε μικρές και μεγάλες ποσότητες κυκλοφορίας του αίματος. Το DCMP εκδηλώνεται συχνά στα κατώτερα στάδια, εάν ενοχοποιείται για ουλές και ob'ektivnі συμπτώματα που σχετίζονται με την ανάπτυξη φυσικών φαινομένων: πόνος στην πλάτη, πόνος στην καρδιά, ηπατική ανεπάρκεια, πρήξιμο και άλλα. Γι' αυτό ονόμασα την DKMP on the cob «στάσιμη μυοκαρδιοπάθεια».
Κλινική εικόνα. Με το DCMP, η διαστολή μεταξύ της καρδιάς είναι αριστερόχειρας και ανηφορικός, συχνά δεξιόχειρας. Οι τόνοι είναι ως επί το πλείστον σβησμένοι, ο τόνος II πάνω από τον ήχο της λεγόμενης αρτηρίας τονίζει και χωρίζει. Αρκετά συχνά, ενδείκνυται ένας τριμελής ρυθμός, ο οποίος μπορεί να εφαρμοστεί τόσο από έναν επιπλέον III όσο και από έναν παθολογικό IV τόνο. Στην προβολή της μιτροειδούς βαλβίδας υπάρχει συστολικό φύσημα, η ένταση του οποίου έγκειται στην παρουσία και τον βαθμό ανεπάρκειας της μιτροειδούς. Συχνά το σφάλμα είναι η αιτία εκδηλώσεων, που δημιουργούν προβλήματα διαφορικής διάγνωσης με ανεπάρκεια μιτροειδούς βαλβίδας οργανικής προέλευσης. Το συστολικό φύσημα στην περιοχή της τριγλώχινας βαλβίδας είναι λιγότερο έντονο και λιγότερο έντονο. Στο ΗΚΓ ενδείκνυνται συχνότερα σημεία υπερτροφίας του αριστερού κόλπου και της αριστερής κοιλίας, πιο συχνά συνδυασμένη υπερτροφία κόλπου και πόρου. Συχνά υπάρχουν διαταραχές στον καρδιακό ρυθμό και την αγωγιμότητα, ειδικά με πρόσθετη παρακολούθηση του ΗΚΓ. Τα στοιχεία του FKG δείχνουν μια αυσοκαλλιεργητική εικόνα. Στις ακτινογραφίες του θώρακα στα αρχικά στάδια, η ανάπτυξη του DCM δείχνει αύξηση στην αριστερή καρδιά και στα τελευταία στάδια, αυτή της δεξιάς καρδιάς. Η σκιά της καρδιάς είναι τις περισσότερες φορές η μιτροειδής διαμόρφωση, το πιο στρογγυλεμένο σχήμα. Η σημασία του EchoCG είναι μεγάλη, σε περίπτωση yakіy υποδηλώνουν την rіvennі διάταση των κενών, την παρουσία ταυτόχρονης υπερτροφίας του μυοκαρδίου των πνευμόνων, την κατάσταση της λειτουργίας της καρδιάς. Σε αυτή την περίπτωση, το σύμπτωμα του «ραβδωτού εξανθήματος» εκδηλώνεται συχνά, λόγω αλλαγών στο πλάτος της κίνησης των πρόσθιων κοπράνων της μιτροειδούς βαλβίδας λόγω αλλαγής της ροής του αίματος μέσω του αριστερού φλεβικού λαιμού.
Η πρόγνωση για το DKMP είναι πιο σοβαρή και ελαφρώς απαράδεκτη. Η πρωτογενής θνησιμότητα να γίνει 10-20%, η πενταπλάσια επιβίωση είναι κοντά στο 50%. Οι κύριες αιτίες θανάτου είναι η ανθεκτική CHF, οι καρδιακές αρρυθμίες και η θρομβοεμβολή, που είναι ιδιαίτερα συχνές σε αυτή τη μορφή μυοκαρδιοπάθειας.
Περιοριστική μυοκαρδιοπάθεια (RCMP)ασθένεια της καρδιάς, η οποία χαρακτηρίζεται από έντονη εφίδρωση του ενδοκαρδίου και αλλαγές στο μυοκάρδιο λόγω της ανάπτυξης ινώδους ιστού και της διαδικασίας ανάφλεξης. Οι αλλαγές στην αιμοδυναμική σχετίζονται με την κατάταξη της κεφαλής λόγω σημαντικής βλάβης στη διαστολική λειτουργία της καρδιάς και αλλαγών στην επένδυση των αγωγών στη φλέβα λόγω της εξάλειψης της κένωσης. Τον οποίο φοβούνται ως λιβί, και σωστό άνθρωπο. Zustrichaєtsya ο επικεφαλής της τάξης των τσαγμένων σε τροπικές χώρες.
Πριν από το RCMP, η ενδοκαρδιακή ίνωση του Devisa και η βρεγματική ινοπλαστική ηωσινοφιλική ενδοκαρδίτιδα του Loeffler, yakі σε μείνε βραχώδηςθεωρούνται ως στάδια της ίδιας ασθένειας. Η ανάπτυξη μορφολογικών αλλαγών στο RCMP έχει μεγάλη σημασία για τα ανώμαλα ηωσινόφιλα, τα οποία προκαλούν τοξική επίδραση στα καρδιομυοκύτταρα. Υπάρχουν τρία στάδια του RCMP: το στάδιο I είναι νεκρωτικό, το στάδιο II είναι θρομβωτικό και το στάδιο III είναι ινωτικό. Ένας αριθμός ινωδών αλλαγών στο ενδομυοκάρδιο συχνά εμφανίζει θρομβωτικές μάζες στις κενές καρδιές, φλεγμονή και φλεγμονή του βόθρου και νέκρωση στο μυοκάρδιο. Υπάρχει αύξηση στον αριθμό των ηωσινοφίλων στο αίμα· στο RCMP, συχνά παρατηρείται διάχυτη ηωσινοφιλική διήθηση του μυοκαρδίου και των εσωτερικών οργάνων.
Η κλινική εικόνα της HCM χαρακτηρίζεται από τη βαρύτητα των κλινικών εκδηλώσεων της CHF, η οποία αποτελεί πρώιμο δείκτη της αργής εξέλιξής της. Οι καρδιές δεντρολίβανου ακούγονται μικρές, ακούγεται ένας χαρακτηριστικός βαθύς τρίτος τόνος, ένα μη έντονο συστολικό φύσημα. Πιθανή διαταραχή του καρδιακού ρυθμού και της αγωγιμότητας. Στο ΗΚΓ καταγράφονται σημεία υπερτροφίας καρδιακών βλαβών. Συχνά καταγράφεται παθολογικό δόντι Q,υποβάθμιση τμήματος STεκείνη η αναστροφή των δοντιών Τ.Ηχογραφικά, είναι δυνατόν να διαπιστωθεί ενδοκαρδιακή εφίδρωση και αλλαγή στον άδειο πόρο, σημεία ανεπάρκειας της μιτροειδούς ή τριγλώχινας βαλβίδας, σημαντική διαταραχή της διαστολικής λειτουργίας του μυοκαρδίου και της λειτουργίας άντλησης της καρδιάς.
Η πρόγνωση για RCMP είναι τις περισσότερες φορές δυσμενής. Το Polypshennya είναι δυνατό με την αναγνώριση της πληθωρικότητας των πρώιμων όρων ως στο στάχυ της ασθένειας.
Likuvannya. Η μεταφορά σύνθετων επισκέψεων, με κατεύθυνση τη βελτίωση της αιμοδυναμικής. Στο DCM, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν φαρμακευτικά σκευάσματα για τη μείωση της αύξησης της ταχύτητας του μυοκαρδίου και της μείωσης στη μετάδοση του σήματος. Ως μέθοδος συνταγογραφούνται καρδιακές γλυκοσίδες, διουρητικά και περιφερικά αγγειοδιασταλτικά. Για την παρουσία αρρυθμιών, που αυξάνουν τη σοβαρότητα των διαταραχών της κυκλοφορίας του αίματος, ενδείκνυνται αντιαρρυθμικά συμπτώματα. Σε περίπτωση επιλογής φαρμάκου F, όπως στη μη ρευματική μυοκαρδίτιδα, αμιωδαρόνη (κορδαρόνη). Για την πρόληψη της θρόμβωσης και της εμβολής θα πρέπει να χρησιμοποιούνται αντιπηκτικά, τα οποία ενδείκνυνται για την αντιμετώπιση των εκδηλώσεων καρδιακής ανεπάρκειας και υπερπηκτικότητας.
Στο HCM, καταλαμβάνεται πολύς χώρος από τα ιατρικά σκευάσματα για τη βελτίωση της διαστολικής λειτουργίας του μυοκαρδίου και την αλλαγή του βαθμού απόφραξης της ορατής οδού του αριστερού πόρου. Περιλαμβάνουν β-αναστολείς (αναπριλίνη), ανταγωνιστές ιόντων ασβεστίου (finoptin και corinfar) και cordarone. Η δυσοσμία ανακουφίζει επίσης από την καρδιακή αρρυθμία και αλλάζει τον κίνδυνο θανάτου. Με την ανάπτυξη CHF, τα διουρητικά, τα αγγειοδιασταλτικά αντενδείκνυνται.
Ο θρίαμβος του RKMP παρουσιάζει μεγάλες δυσκολίες και, κυρίως, λιγότερο αποτελεσματικό. Διακοπή γλυκοκορτικοειδών Με αυτό το ανοσοκατασταλτικό, το yakі επιτρέπει την εξέλιξη της εξέλιξης της νόσου μόνο στα αρχικά στάδια ανάπτυξης. Vykoristovuyut επίσης γλυκοσίδες καρδιάς σε μικρές δόσεις και διουρητικά. Αναπτύσσονται χειρουργικές μέθοδοι για τη θεραπεία της CMP, οι πρωτεϊνικές βρωμές είναι ακόμα αναποτελεσματικές.
ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΔΥΣΤΡΟΦΙΑ(Μ). Είναι ένας τραυματισμός του μυαλού της καρδιάς, που μπερδεύεται από τη διαταραχή των βιοχημικών διεργασιών υπό την εισροή διαφόρων αιτιολογικών παραγόντων. Πριν rozvitku Μ mozhut prizvesti rіznomanіtnі gostrі ότι hronіchnі іnfektsії ότι іntoksikatsії έχουν να chislі lіkarskimi φάρμακα avіtamіnozi, κατεδαφιστεί harchuvannya (Ειδικά bіlkovogo) vpliv fіzichnih agentіv (radіatsіya, nevagomіst, peregrіvannya) fіzichne perenapruga, κατεδαφιστεί nervovo-vegetativnoї ότι endokrinnoї regulyatsії. Στο κλασικό πισινό του Μ είναι το αμυγδαλοκαρδιακό σύνδρομο. Τα κύρια συμπτώματα του Μ είναι καταστολή, αδυναμία, δύσπνοια με σωματικό άγχος, εξασθενημένος ηχητικός τόνος, παρουσία τόνου III και μη έντονο συστολικό φύσημα στην κορυφή. Οι καρδιές δεντρολίβανου είναι φυσιολογικές ή λίγο περισσότερες. Η ανεπάρκεια της κυκλοφορίας του αίματος αρχίζει να αναπτύσσεται. Οι εργαστηριακοί δείκτες δεν αλλάζουν. Η κύρια μέθοδος αναγνώρισης M є ECG, για το οποίο το zsuv υποδεικνύεται στην απομόνωση του τμήματος STότι η μείωση του πλάτους ή η αναστροφή του δοντιού Τ,μπορεί να διαταράξει τον καρδιακό ρυθμό.
Likuvannya. Με στόχο την υιοθέτηση της αιτίας του Μ και τη μείωση των μεταβολικών διεργασιών στο μυοκάρδιο, για τις οποίες μπορεί να υπάρχει ριβοξίνη vikoristan, οροτικό κάλιο, πολυβιταμίνη και άλλα.
ΝΕΡΕΥΜΑΤΙΚΗ ΜΥΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑ(ΜΝ). Τραυματισμός του m'yaza της καρδιάς, με ανάπτυξη μη ειδικών αλλαγών στον χαρακτήρα ανάφλεξης. Η ΜΝ ενοχοποιείται συχνότερα σε παιδιά με σοβαρές ιογενείς λοιμώξεις. Οι ιοί Coxsackie, ιδιαίτερα οι ομάδες Α και Β, και η ECHO, αναμένεται να έχουν τη μεγαλύτερη σημασία. Άλλοι αιτιολογικοί παράγοντες περιλαμβάνουν τους ιούς της γρίπης και την παραγρίπη, τον φλοιό, την παρωτίτιδα, τον κυτταρομεγαλοϊό και άλλους. Τα MNs μπορεί να προκληθούν από βακτήρια, ρικετσιές, μύκητες και άλλους μολυσματικούς παράγοντες. Βλέπουμε επίσης ΜΝ μη λοιμώδους θεραπείας, αλλεργική και τοξική μυοκαρδίτιδα. Σε πλούσιες περιπτώσεις, η αιτιολογία της ΜΝ δεν μπορεί να τεκμηριωθεί.
Κλινική εικόνα. Τα ΜΝ στα παιδιά μένουν άναυδοι ανά πάσα στιγμή. Οι βρωμές γεννιούνται (εσωτερικά) και γεννιούνται. Διακρίνονται από πολυμορφισμό κλινικών εκδηλώσεων και ποικίλη σοβαρότητα τραυματισμού. Στα παιδιά, οι ουλές γενικής φύσης (αδυναμία, κακουχία, λήθαργος) και συμπτώματα που σχετίζονται με την ανάπτυξη του ZSP είναι πιο σημαντικά. Βήχας, οσφυαλγία, δυσπεπτικές εκδηλώσεις, που προκαλούνται από συμφορητικές εκδηλώσεις στο σύστημα του μεγάλου διακυβεύματος της κυκλοφορίας του αίματος, ηπατική διόγκωση, οίδημα φαίνονται μέχρι το τελευταίο. Κατά κανόνα, τα παιδιά εμφανίζουν καρδιακό παλμό, διακοπές, πόνο στην περιοχή της καρδιάς και μέσα. τόνος), συστολικό φύσημα, διαταραγμένο από τον καρδιακό ρυθμό και την αγωγιμότητα. Κατά κανόνα, υπάρχει μείωση της ταχύτητας του μυοκαρδίου, συχνά βλάβες στη διαστολική και αντλητική λειτουργία της καρδιάς. Στο ΗΚΓ με ΜΝ, μια σειρά διαταραγμένων ρυθμού και αγωγιμότητας (εξτραυσυστολία, κολποκοιλιακός αποκλεισμός I-II, και λιγότερο από III στάδιο και μέσα) χαρακτηριστικών αλλαγών στο τμήμα STστην εμφάνιση μείωσης της απομόνωσης και του πλάτους του δοντιού Τ,κάποιου είδους συνοχή, αρνητικό chi δύο φάσεων. Σε περίπτωση ακτινογραφίας, ενδείκνυται επιταχυνόμενος παλμός και ομαλότητα των καρδιακών τόξων, βελτίωση του τρίτου βαθμού διαστολής, περισσότεροι αριστεροί παλμοί. Το EchoCG δείχνει διάταση του αριστερού κόλπου και της αριστερής κοιλίας, συχνά της δεξιάς καρδιάς. Στους οποίους το μυοκάρδιο δεν είναι περισσότερο από το φυσιολογικό. Με βάση το EchoCG, αποκαθίστανται τα στάδια της μείωσης της βραχείας, διαστολικής και αντλητικής λειτουργίας του μυοκαρδίου. Οι εργαστηριακοί δείκτες στο MN παραμένουν ως επί το πλείστον αμετάβλητοι. Η παρουσία χυμικών διαταραχών, ήχου, που σχετίζονται με τις κύριες ασθένειες και η ανατομία των οποίων έχει αναπτυχθεί η μυοκαρδίτιδα.
Στην αγρανάπαυση, στη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων, παρατηρούνται ήπιες, μέτριας σημασίας μορφές ΜΝ. Στο ελαφριά μορφήΤα υποκειμενικά συμπτώματα είναι συχνά καθημερινά και τα αντικειμενικά δεδομένα είναι ελάχιστα. Μεταξύ των καρδιών perebuvayut στα σύνορα των κανόνων και trochs επεκτάθηκε. Ο Τόνι Τρόχα πνιγμένος ή ακαταμάχητος ηχητικός. Το συστολικό φύσημα μπορεί να είναι λειτουργικό, vislukhovuetsya στην κορυφή της καρδιάς ή κατά μήκος της αριστερής άκρης του στέρνου. Η συχνότητα του ρυθμού δεν αλλάζει ή μπορεί να σχετίζεται με ταχυκαρδία, πιο πιθανό για βραδυκαρδία. Η ταχύτητα του μυοκαρδίου μειώνεται ελαφρώς, οι δείκτες της λειτουργίας άντλησης της καρδιάς μπορεί να είναι στο εύρος της κανονικής ή ελαφρώς μειωμένης. Δεν υπάρχουν ενδείξεις φυσικών εκδηλώσεων σε ήπιες μορφές ΜΝ. Στο ΗΚΓ καταγράφονται διαταραχές στις διαδικασίες επαναπόλωσης των αγωγών, πιθανώς αύξηση της ηλεκτρικής συστολής, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού και της αγωγιμότητας.
Στο μέτρια μορφήΟι ασθένειες MN συχνά τσιμπούν για ένα σουηδικό κούτσουρο, καθώς συχνά κατηγορείται για σωματικό άγχος. Κοιτάζοντας τριγύρω, ταχυκαρδία, συχνότερη δυανία, μερικές φορές στάσιμος συριγμός στα πόδια, πιθανώς μικρή αύξηση στο ήπαρ. Η συμπτωματολογία ανατέθηκε για να επιβεβαιώσει την παρουσία συμπτωμάτων CHF στο στάδιο. Per-kutornі μεταξύ καρδιών zbіlsheі, πιο vlіvo. Ο Tony στις περισσότερες παθήσεις είναι φιμωμένος, με aus-καλλιέργεια και FCG, ενδείκνυται ένας τριμελής καρδιακός ρυθμός. Το συστολικό φύσημα ακούγεται συχνότερα στην κορυφή και είναι ασθενές έως μέτριας έντασης. Το φύσημα μπορεί να είναι μυοκαρδιακό θύλακα ή να οφείλεται στην ανάπτυξη ανεπάρκειας της μιτροειδούς βαλβίδας. Στο ΗΚΓ, η διαταραχή της κρέμας των διαδικασιών επαναπόλωσης, είναι δυνατό να μειωθεί το πλάτος των δοντιών στο σύμπλεγμα QRS,διαφορετική διαταραχή του ρυθμού της καρδιάς και της αγωγιμότητας και μέσα. Πίσω από τα δεδομένα EchoCG, υπάρχει μια διαστολή του κενού όχι μόνο της αριστερής, αλλά της δεξιάς καρδιάς, καθώς και μεγαλύτερη βλάβη στη λειτουργία άντλησης της αριστερής κοιλίας.
Στο σοβαρή μορφή MN το στρατόπεδο μιας πάθησης ακούγεται βαρύ, ή ακόμα πιο σοβαρό. Η πλάτη φαίνεται στην ηρεμία, στην πράξη της αναπνοής, συμμετέχουν επιπλέον μύες. Έντονα έντονες κλινικές εκδηλώσεις διαταραχής της κυκλοφορίας του αίματος, στη ζωή τους, είναι πιο σημαντικές από την παρουσία ενός μεγάλου αριθμού. Είναι σημαντικό ότι το ερεθισμένο ήπαρ κατά την ψηλάφηση ανακουφίζεται σημαντικά, συχνά παρατηρείται παστότητα ιστού και οίδημα. Επίσης, σε σοβαρές μορφές ΜΝ, εμφανίζεται βλάβη στην κυκλοφορία του αίματος στο στάδιο ΙΒ. Η κρούση και ακτινολογικά η καρδιομεγαλία αναγνωρίζεται ως αύξηση του καρδιακού ρυθμού. Οι τόνοι είναι βουβοί και κουφοί, ο ρυθμός του καλπασμού προφέρεται, στο δικό του FKG συχνά καταγράφεται ως III και IV τόνος. Η ένταση του συστολικού φύσημα στην κορυφή είναι διαφορετική, λόγω πολλών παραγόντων. Δεν εξαρτάται όμως από το στάδιο της παλινδρόμησης της μιτροειδούς, το οποίο είναι υπεύθυνο για τα δεδομένα του υπερηχοκαρδιογραφήματος doppler. Σε ορισμένα παιδιά, υπάρχει συστολικό φύσημα σε ένα παιδί που μοιάζει με ξίφος και στις τέταρτες μεσοπλεύριες πλευρές, λεβορούχ στο στέρνο, λόγω ανεπάρκειας άπνοιας της τρισπονδυλικής βαλβίδας. Ο θόρυβος σε περίπτωση οπτικής ανεπάρκειας της τριγλώχινας βαλβίδας είναι λιγότερο έντονος και συχνά γίνεται αισθητός στην αναπνοή (σύμπτωμα River-Corvalho). Συχνά μειωμένη αρτηριακή πίεση. Ο παλμός συχνά δεν είναι μόνο επιταχύνσεις, αλλά μια ασθενής ένταση.
Σε ακραίες επιλογές MN ψέμα μυοκαρδίτιδα Abramov-Fiedler,που χαρακτηρίζεται από προοδευτική υπέρβαση, ανθεκτική καρδιακή ανεπάρκεια και ακόμη χειρότερη πρόγνωση.
Διαρροές. Διακρίνετε τα hostrі, pіdgostrі, τα παρατεταμένα και τα χρόνια ΜΝ. Για να μιλήσουμε για τη ζεστή ροή σε αυτή τη διακύμανση, σαν να αλλάζει από την πλευρά της καρδιάς, είναι γνωστή για ένα τέντωμα 1 - 1,5 mіs. Με τις οικονομίες τους με διάταση 2-3 λεπτών σημειώνεται υπέρβαση του ΜΝ. Σχετικά με την παρατεταμένη φύση της ΜΝ, να σημειώσουμε τα συμπτώματα της βλάβης της καρδιάς, τα οποία διατηρούνται για 4-5 μήνες. Για την παρουσία μιας ξεκάθαρης προσαρμοστικής δυναμικής των κλινικών συμπτωμάτων για περισσότερους από 6 μήνες, λήφθηκε υπόψη ότι ο ΜΝ είχε κάνει χρόνια υπέρβαση. Πολλοί κλινικοί γιατροί θεωρούν τη χρόνια ΜΝ ως διατατική μυοκαρδιοπάθεια.
Διαφορική διάγνωση. Οι ήπιες μορφές μυοκαρδίτιδας συχνά διαφοροποιούνται σε μυοκαρδιακή δυστροφία, σημαντικές μορφές - σε διατατική μυοκαρδιοπάθεια.
Likuvannya. Απευθύνεται το πιο σημαντικό για τον στραγγαλισμό της διαδικασίας ανάφλεξης και την εξάλειψη των συμπτωμάτων της μειωμένης κυκλοφορίας του αίματος. Για το λόγο αυτό, χρησιμοποιώ τη μέθοδο vicorist για μη στεροειδή αντισπασμωδικά φάρμακα. Αυτές οι δόσεις και η ασήμαντη τιμή είναι ίδιες με αυτές για τους ρευματισμούς. Glkzhokortikoidy zastosovuyut λιγότερο με σημαντικές μορφές ΜΝ, εάν η επίδραση των μη στεροειδών φαρμάκων είναι καθημερινή. Για την επέκταση των μεταβολικών διεργασιών, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ριβοξίνη, οροτικό κάλιο, κοκαρβοξυλάση και άλλα. Η αγαλλίαση της συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας ακολουθεί μια πρωταρχική αρχή. Είναι λιγότερο σημαντικό να το παίρνετε στην καρδιά, αλλά με τη μυοκαρδίτιδα, η ευαισθησία στις καρδιακές γλυκοσίδες συχνά αυξάνεται. Με αρρυθμίες η καρδιά χτυπά για μια ώρα! την ανάγκη εύρεσης αντιαρρυθμικών νοσημάτων. Τα περισσότερα από αυτά μπορεί να προκαλέσουν καρδιοκαταθλιπτικά συμπτώματα. Σε συνδυασμό με το cym, πρέπει να σημειωθεί ότι η αμιωδαρόνη (κορδαρόνη), η οποία έχει αποδειχθεί αποτελεσματική σε άλλα αντιαρρυθμικά φάρμακα, δεν έχει σημαντική αρνητική επίδραση στην ινότροπη λειτουργία του μυοκαρδίου.
Πρόβλεψη. Με gostrih, podhostrich και παρατεταμένες μορφές MN, η πλειονότητα των καταθλίψεων είναι φιλικές, με μια βουτιά πληθωρικότητας, γίνεται πιο ντυμένο. Οι ασθένειες με χρόνιο έμφραγμα πεθαίνουν λόγω προοδευτικής καρδιακής ανεπάρκειας, ή μάλλον ο θάνατος επέρχεται γρήγορα σε περίπτωση διαταραχής του καρδιακού ρυθμού ή 1 ρομβοεμβολή.
ΒΛΑΒΗ ΣΤΟ ΡΥΘΜΟ ΤΗΣ ΚΑΡΔΙΑΣ ΚΑΙ ΑΠΟΔΟΣΕΙΣ.Є τελευταία αλλαγή λειτουργίας σε αυτοματισμό, εγρήγορση και αγωγιμότητα. Οι κύριες κλινικές εκδηλώσεις είναι οι αλλαγές στη συχνότητα των καρδιακών παλμών (HR), οι οποίες υπερβαίνουν τα όρια των φυσιολογικών παλμών, η ακανόνιστη ρυθμός, οι αλλαγές στον εντοπισμό του ρυθμού και η διαταραχή της αγωγιμότητας της ώθησης σε διαφορετικά οικόπεδα του συρμάτινου συστήματος. . Τρεις κύριες ομάδες αρρυθμιών παρατηρούνται με τον ίδιο τρόπο όπως ο μηχανισμός δικαίωσης: 1) αρρυθμίες, λόγω τυχόν εκδηλώσεων μειωμένου φωτισμού της ώθησης. 2) αρρυθμίες, διαταραχές στη μειωμένη αγωγιμότητα. 3) αρρυθμίες που σχετίζονται με διαταραχές όπως η αγωγιμότητα και η διαδικασία δημιουργίας παρόρμησης.
Από πρακτικής άποψης το μεγαλύτερο ενδιαφέρον ΥΣΤΕΡΟΓΡΑΦΟπου παρουσιάζει την έναρξη της αρρυθμίας και του καρδιακού αποκλεισμού: εξωσυστολία, ταχυαρρυθμίες (παροξυσμική μη παροξυσμική ταχυκαρδία D1, Μι miya), σύνδρομο αδυναμίας του φλεβόκομβου, povna atr» n< овентрикулярная блокада, трепетание и мерцанв ч* (фибрилляция) желудочков. Эти аритмии сопрововд- ю ются субъективными проявлениями, часто приводят! Ч нарушению гемодинамики, в связи с чем требуют ле- ci чения. П
Η αρρυθμία είναι φευγαλέα, αλλά μερεχτίνιακόλπο, και διαταραχή του καρδιακού ρυθμού, που χαρακτηρίζεται από χαοτική βραχυκύκλωση του κόλπου με συχνότητα 350-700 ανά γουλίνα. Στο ΗΚΓ, η αντικατάσταση των δοντιών καταγράφει μια ελαφριά κολπική μαρμαρυγή (πρήξιμο) διαφορετικού πλάτους και μορφής, η οποία είναι πιο συχνή στις περιπτώσεις II, HI και VF και στο δεξιό στήθος (Vi και V2). Η κολπική μαρμαρυγή Tremtіnnya στο vіdmіnu vіd φευγαλέα αρρυθμία συνοδεύεται από μικρότερο βαθμό (έως 350 ανά πτερύγιο) και τακτική γρήγορη κολπική μαρμαρυγή. Η κολπική μαρμαρυγή Tremtinnya στο ΗΚΓ εκδηλώνεται με την εμφάνιση τακτικών κολπικών πτερυγισμών, σε απόσταση ένα προς ένα σε ίση ημέρα. Διάστημα μεταξύ συμπλεγμάτων QRSσε περίπτωση μερεχτίου πριν από την καρδιά, υπάρχει διαφορά στην επιπολαιότητα, σε περίπτωση σύνθετου QRSμην επεκτείνετε, αλλά αλλάξτε το σχήμα και το πλάτος. Σε περίπτωση κολπικής μαρμαρυγής, ο αριθμός των κοιλιακών συμπλεγμάτων είναι μικρότερος από αυτόν του κολπικού κολπικού κολποκοιλιακού αποκλεισμού, ο οποίος μπορεί να είναι 2:1, 3:1 κ.λπ.
Η Merekhtinnya και η τριμερής κολπική μαρμαρυγή στα παιδιά αναπτύσσονται σε περίπτωση διαφόρων καρδιακών παθήσεων: συγγενείς και διογκωμένες δυσπλασίες, μυοκαρδίτιδα, καρδιο-μυοπάθειες και άλλες. Λόγω της παρουσίας οργανικής παθολογίας της καρδιάς, είναι σπάνιο να μιλάμε για ιδιοπαθή παροδική αρρυθμία.
Likuvannya. Όταν η καρδιά είναι άρρωστη, το merekhtinnya και ο τριμερής κόλπος συνοδεύονται από αύξηση της σοβαρότητας της διαταραχής της κυκλοφορίας του αίματος. Αντιαρρυθμικά συμπτώματα που zastosovuyutsya, ακούγονται αναποτελεσματικά, vikoristovuvat їx δεν είναι αρκετά, περισσότερο, ότι η δυσοσμία, που δίνει ένα αρνητικό ινότροπο αποτέλεσμα, μπορεί να οδηγήσει σε αιμοδυναμική επιδείνωση. Ο πονοκέφαλος σε τέτοιες διακυμάνσεις βοηθά στη ρύθμιση σε φυσιολογικούς αριθμούς της συχνότητας των βλεννογόνων φλεβών, η οποία φτάνει στη συμφόρηση των καρδιακών γλυκοσιδών. Η χρήση αντιαρρυθμικών φαρμάκων (κινιδίνη, αμιωδαρόνη ή κορδαρόνη κ.λπ.) ισχύει μόνο σε ιδιοπαθείς μορφές φευγαλέων αρρυθμιών και σε ορισμένες περιπτώσεις με μυοκαρδίτιδα. Οι χειρουργικές μέθοδοι αναπτύσσονται με επιτυχία για την αντιμετώπιση του merexton και του τρόμου της καρδιάς.
Κολποκοιλιακός αποκλεισμός Povnaπου εκδηλώνεται με μια νέα roz'dnanistyu diyalnosti κολπική μαρμαρυγή και shlunochkiv. Κλινικά, χαρακτηρίζεται από βραδυκαρδία (ήχος μικρότερος από 60 καρδιακούς ήχους σύντομα για συριγμό), καθώς μπορεί να συνοδεύεται από σύγχυση ή κρίσεις απροσεξίας (επιθέσεις Morgan-Adams-Stokes). Ως αποτέλεσμα της βραδυκαρδίας, αναπτύσσεται αρτηριακή πίεση, αναπτύσσεται υπερτροφία του μυοκαρδίου, εμφανίζεται διαστολή της άδειας καρδιάς λόγω κοιλιακής ανεπάρκειας της μιτροειδούς βαλβίδας ή μάλλον της βαλβίδας τρικοστολίου. Δεν είναι συχνά απαραίτητο να φέρετε ένα μουστάκι στη δικαίωση του ZSP. Όσο πιο συχνά η συχνότητα του shlunochkovyh είναι πιο νωρίς, τόσο πιο συχνά κατηγορούν τις επιθέσεις στην απώλεια πληροφοριών και στη σημαντική διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος. Στα δόντια ΗΚΓ Rοι στάσεις καταχωρούνται στο σύμπλεγμα QRS, hυψηλότερη συχνότητα. Σε ποιο συγκρότημα QRSμπορεί να είναι φυσιολογικές αλλαγές.
Η θεραπεία του νέου κολποκοιλιακού αποκλεισμού σχετίζεται με τη χρήση προσβολών και τη χρήση στοιχείων ή των ισοδύναμων αυτών (zadrin pid tongue, atropine pidshkirno ή εσωτερικά). Για την παρουσία CHF συνταγογραφούνται καρδιακές γλυκοσίδες, διουρητικά, περιφερειακά αγγειοδιασταλτικά και άλλα φάρμακα. Με την εμφάνιση επιθέσεων από Mor-Gagne-Adams-Stokes, ή η ανάπτυξη CHF προκαλείται από την εμφύτευση βηματοδότη.
Σύνδρομο πρώιμη βλάβη slunochkіv pov'yazaniya z nayavnistyu dodatkovyh αγώγιμα μονοπάτια, όπως οι ώσεις πραγματοποιούνται στον κόλπο προς το slunotchkiv, παρακάμπτοντας την κολποκοιλιακή zadnannya. Οι πιο κοινές παραλλαγές του συνδρόμου προ-διέγερσης είναι το σύνδρομο Wolff-Parkinson-on-White (WPW) και το σύνδρομο βραχυχρόνιου διαστήματος P-Q(R),γνωστό και ως σύνδρομο Clerk-Le-v-Cristesco (CLC). Κριτήρια για το σύνδρομο Wolf-f-Parkinson-White є γρήγορο διάστημα P-Q(R),παρουσία πρόσθετου πτερυγίου (delta quill), διαστολή και ελαφρά παραμόρφωση του συμπλέγματος QRS,αλλαγή τμήματος STεγώ δόντι Τ.Το σύνδρομο Clerk-Levi-Christesco χαρακτηρίζεται από ένα μικρό διάστημα PQ(R)λιγότερο από 0,12 s για την ημερήσια αλλαγή του συγκροτήματος QRS.Το σύνδρομο αφύπνισης μπορεί να εγκατασταθεί μόνο στη βάση του ΗΚΓ. Αρκετά συχνά τα κρασιά συνοδεύονται από κρίσεις παροξυσμικής ταχυκαρδίας.
Σύνδρομο αδυναμία κόλπωνβούζλα (SSSU)προκαλεί μείωση της λειτουργίας του φλεβοκόμβου, η οποία εκδηλώνεται με κατάθλιψη και το σχηματισμό και (ή) αγωγή ώθησης. Razrіznyayut ασχήμια και nabuty SSSU. Το Vin μπορεί να είναι αληθινό (οργανικό) και λειτουργικό, που σχετίζεται με τη βαγοτονία. Οι κύριες κλινικές εκδηλώσεις της SSSU είναι η φλεβοκομβική βραδυκαρδία, το σύνδρομο βραδυκαρδίας-ταχυκαρδίας, ο φλεβοκομβικός αποκλεισμός, η μη παροξυσμική ταχυκαρδία και η παροδική αρρυθμία.
Ιωβηλαίο του SSSU πριν περάσουν τις εισόδους, κατευθύνοντάς τους στο μέτωπο και δέχονται τις επιθέσεις Morgagne-Adams-Stokes. Οι Prote zastosovuvani στις παρασκευές τους (bellaspon, oxyphedrin, chi ildamen) δίνουν εφέ τραγουδιού μόνο για SSSU, zumovlenny vagotonієyu. Στην περίπτωση της SSSU, λόγω οργανικών βλαβών του φλεβόκομβου, η μόνη αποτελεσματική είναι η εμφύτευση κομματιού νερού στο ρυθμό, που οφείλεται στην προφανή συγκοπή και στα ισοδύναμά τους.
Μη παροξυσμική ταχυκαρδία (ΝΤ)(χρόνια έκτοπη ταχυκαρδία)σε παροξυσμικούς, πιο μέτριους καρδιακούς παλμούς (120-180 ανά πεταλούδα), στάχυ και τέλος, περισσότερη επιπολαιότητα, ακανόνιστος ρυθμός (πιθανή διακύμανση της συχνότητας του ρυθμού σε μεγάλα όρια), λιγότερο αποτελεσματικά αντιαρρυθμικά φάρμακα. Yak i PT, τόσο υπερκοιλιακό (κολπικό και κολποκοιλιακό) όσο και shlunochkovy. Η μη παροξυσμική ταχυκαρδία μπορεί να είναι γρήγορη και αντίστροφη, εάν τα επεισόδια των επιταχυνόμενων καρδιών απομακρυνθούν γρήγορα από τη σύσπαση του κόλπου. Η ανάπαυση μπορεί να είναι διαφορετική επιπολαιότητα, η οποία από έναν σημαντικό κόσμο υποδηλώνει την ιδιαιτερότητα της υπέρβασης του NT.
Η θεραπεία της ΝΤ είναι πιο αποτελεσματική σε τετριμμένη (μέχρι την καθιέρωση φλεβοκομβικού ρυθμού) από του στόματος χορήγηση αντιαρρυθμικών φαρμάκων, με την αμιωδαρόνη (κορδαρόνη) να είναι η πιο αποτελεσματική. Για την παρουσία συμπτωμάτων CHF, θα πρέπει να λαμβάνονται αντιαρρυθμικά φάρμακα με καρδιακές γλυκοσίδες, εάν συνταγογραφείται ενδοφλέβια χορήγηση σε μέτριες δόσεις.
Η χειρουργική θεραπεία της ταχυαρρυθμίας πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της επίδρασης στην ιατρική θεραπεία. Όπως στην PT, έτσι και στην NT, υπάρχουν εξαρτήματα αμφιβληστροειδούς ή καταστροφή του έκτοπου βόθρου.
Παροξυσμική ταχυκαρδία(PT) χαρακτηρίζεται από προσβολές επιταχυνόμενων καρδιακών παλμών, yakі raptovo za'yavlyayutsya και raptovo pripinyayutsya. Έλα συχνά συνοδεύεται από blіdіsty skіrnіh στραβό, μέθη, πόνο στην κοιλιά και εμετό και άλλες διακυμάνσεις στη θερμοκρασία του σώματος. Ασθένεια να παραπονεθεί για καρδιακούς παλμούς, παλμούς στους μανδύες, έλλειψη επανάληψης, σύγχυση, σκούρασμα στα μάτια. Μερικές φορές οι βρωμιές δείχνουν φόβο. Διακρίνετε την κολπική, κολποκοιλιακή (vuzlov) και shlunochkovu μορφή της PT. Στην κολπική μορφή της PT, ο ρυθμός είναι σωστός, ο καρδιακός ρυθμός κυμαίνεται από 180 έως 220 ανά πτερύγιο, οι διογκωμένες φλέβες πάλλονται από τον ρυθμό σφυγμού στην προμηνυτική αρτηρία. Ένα δόντι καταγράφεται στο ΗΚΓ R,ποιος ήχος αλλάζει, διάστημα PQ(R)κανονική υποκίνηση chi. Συγκρότημα QRSσυχνά δεν υπάρχει αλλαγή, η γιόγκο επέκταση αυτής της παραμόρφωσης ενδείκνυται στο σύνδρομο Wolff-Parkinson-White σε περιόδους ανώμαλης αγωγής της ώθησης μέσω των βοηθητικών οδών και λειτουργικού αποκλεισμού μιας από τις κάτω δέσμες της Hisa (συχνά για τα δεξιά). Καταγράφονται επίσης αλλαγές δευτερεύοντος τμήματος STεκείνη η αναστροφή των δοντιών Τ.
Με κολποκοιλιακή μορφή δοντιών PT Rκαθημερινά ή εγγράφονται μπροστά στο συγκρότημα QRSή πίσω από το νέο, η δυσοσμία είναι αρνητική, η μορφή τους αλλάζει. Τα συμπλέγματα Shlunochkovy συχνά δεν αλλάζουν, αλλά σε μια σειρά καταθλίψεων η δυσοσμία διευρύνεται και παραμορφώνεται. Συχνά μην πηγαίνετε να αποκαλύψετε ένα δόντι R,σε σχέση με την οποία καθίσταται αδύνατη η έγχυση της κολποκοιλιακής μορφής της ΡΤ από τον κόλπο. Επομένως, με παρόμοιους τρόπους μιλάμε για υπερκοιλιακή (υπερκοιλιακή) PT.
Στην περίπτωση της slunic μορφής του PT, η συχνότητα του slunotchkovyh σύντομα κυμαίνεται από 140 έως 220 ανά λίγη ώρα. Η συχνότητα της κολπικής μαρμαρυγής είναι εντός του κανόνα, σε συνδυασμό με την οποία υπάρχει μεγάλη διαφορά στη συχνότητα παλμών των αυχενικών φλεβών και στον παλμό πάνω από την προμήνια αρτηρία. Κατά τη διάρκεια της ακρόασης, ενδείκνυται περιοδικά μια ενίσχυση του 1ου τόνου («αρμονικός» τόνος) και είναι επίσης χαρακτηριστικός ο διαχωρισμός του 1ου και 2ου καρδιακού τόνου. Ορατό δόντι στο ΗΚΓ R,σύμπλεγμα επεκτάσεων και παραμορφώσεων QRS,τμήμα STσκάω Τεξαπλώνονται ασύμβατα ανάλογα με την απόσταση από το κύριο δόντι του συμπλέγματος QRS.Μερικές φορές καταχωρούνται σταθερά δόντια R sσυχνότητα που ταιριάζει με τη συχνότητα του ρυθμού ενός υγιούς παιδιού. Η μορφή Shlunochkovy της PT στα παιδιά αναπτύσσεται σπάνια.
Το Likuvannya PT στοχεύει στην υιοθέτηση επιθέσεων. Το κάτω μέρος της πλάτης μπλοκάρεται με τη μέθοδο της αντανακλαστικής ένεσης στον τόνο του διογκωμένου νεύρου: πίεση στα μάτια του μήλου, στη ρίζα της γλώσσας, μασάζ στον καρωτιδικό κόλπο και άλλα. Το Qi priyomi μας επιτρέπει να χρησιμοποιήσουμε κάτι περισσότερο από μια επίθεση υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας, επιπλέον, κυρίως στην πρώιμη περίοδο της δικαίωσής τους. Μία ώρα vikoristovuyut ηρεμιστικό zasobi (seduksen pіd yazyk). Για το αποτέλεσμα συνταγογραφούνται αντιαρρυθμικά φάρμακα: φινοπτίνη, αναπριλίνη, ετμο-ζιν, νοβοκαϊναμίδη και ιν. Їx να χορηγείται εσωτερικά μία φορά σε μια πολυετή δόση. Για τη διάρκεια του αποτελέσματος για 1 χρόνο, η επίθεση ακολουθήθηκε από παρεντερική ένεση αντιαρρυθμικών φαρμάκων. Στην περίπτωση της μορφής shlunochkovy του PT, τα πιο αποτελεσματικά είναι η νοβοκαΐνη και η λιδοκαΐνη. Σε ασθενείς με CHF, η επίθεση πρέπει να ξεκινά με ενδοφλέβια χορήγηση καρδιακών γλυκοσιδών (στροφανθίνη, ισολανίδη, κ.λπ.). Όταν κρίσεις PT, που συχνά επαναλαμβάνονται, με προφυλακτική μέθοδο, συνταγογραφούνται αντιαρρυθμικά φάρμακα και από το στόμα για ένα τρίωρο. Σε περιπτώσεις αναποτελεσματικότητας της ιατρικής θεραπείας, η προσβολή της PT χρησιμοποιείται με τη μέθοδο της απινίδωσης.
Extrasystole - μετα-αγαπήστε αυτό το πρώιμο ξύπνημα της καρδιάς. Στον πιο διαταραγμένο ρυθμό της καρδιακής δραστηριότητας, τόσο της λειτουργικής όσο και της οργανικής κίνησης. Διάκριση υπερκοιλιακών (κολπικών και κόμβων) και πόρων εξωσυστολών. Στο ΗΚΓ στις κολπική εξωσυστολίαπαραγγελία με μπροστινή καταχώρηση δοντιών Rαυτό το σύνθετο QRSενδείκνυνται αλλαγές στο σχήμα και την πολικότητα του δοντιού R.διάστημα PQ(R)μπορεί να είναι κανονική, κοντύτερη ή χαμηλότερη. Συγκρότημα QRSκαμία αλλαγή, μόνο με λειτουργικό αποκλεισμό μιας από τις κάτω δέσμες των φλεβών Του παραμορφώσεων και διαστολών. Κατά τον αποκλεισμό των κολπικών εξωσυστολών, καταγράφεται ένα επιπλέον δόντι R,συγκρότημα QRSκαθημερινά.
Vuzlovі (κολποκοιλιακές) εξωσυστολέςχαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι το δόντι Rαρνητικό, καταχωρημένο πριν από το συγκρότημα QRSαλλιώς, αν κάτι καινούργιο, δεν είναι ασυνήθιστο για μια μέρα να έρθουν σε επαφή μαζί τους, να θυμώνουν με τους υπόλοιπους. Συγκρότημα QRSneαλλαγές, αλλά ένας αριθμός αποκλίσεων μπορεί να έχει διαστολές και παραμορφώσεις, κάτι που σχετίζεται με λειτουργικό αποκλεισμό μιας από τις κάτω δέσμες της Hisa.
Σε περίπτωση υπερκοιλιακής εξωσυστολίας, θα παρατηρήσετε μια ακανόνιστη αντισταθμιστική παύση.
Στο δωδεκαδακτυλική εξωσυστολίακαθημερινή οδοντόβουρτσα Rμπροστά στο συγκρότημα QRS,διαστολή και παραμόρφωση, τμήμα STμετατοπίσεις δυσαρμονικά σε σχέση με το κύριο δόντι στο σύμπλεγμα QRS,καταγράφεται μια αντισταθμιστική παύση (με την παρουσία συμπλεγμάτων βλέννας έως ότου η επόμενη εξωσυστολία "έρχεται στο υπομεταβλητό διάστημα R-R).
Εξτρασυστολία μιας λειτουργικής βόλτας! zdebіlshoy δεν vmagaє lіkuvannya. Γιατί οφείλεται στο ότι οι εξωσυστολίες δεν συνοδεύουν τα παιδιά! υποκειμενικές εκδηλώσεις δεν υποδηλώνουν αιμοδυναμική διαταραχή. Επιπλέον, τα αντιαρρυθμικά συμπτώματα στην πλειονότητα των διακυμάνσεων σημαίνουν μείωση ή εξάλειψη της εξωσυστολίας μόνο κατά την περίοδο του λύκου. Αφού δουν τις εξωσυστολές τους, εμπνέονται από την εμπρός συχνότητα. Σε περίπτωση εξωσυστολίας, που αναπτύχθηκε σε αφίδες οργανικής παθολογίας, συχνά ενοχοποιείται η ανάγκη συνταγογράφησης αντιαρρυθμικών φαρμάκων. Αναφέρθηκε ότι οι καρδιακές αρρυθμίες στην κατάθλιψη συχνά οδηγούν σε αύξηση της σοβαρότητας των διαταραχών της κυκλοφορίας του αίματος.
Likuvannya. Τα αντιαρρυθμικά φάρμακα, τα οποία είναι βοηθητικά στη θεραπεία των καρδιακών αρρυθμιών, συνδυάζονται σε 4 ομάδες:
1) σταθερό στη μεμβράνη ή κινίνη-μη παρόμοιο (κινιδίνη, νοβοκαϊναμίδη, ετμοζίνη, ετασιζίνη, αϊμαλίνη, αλαπινίνη, δισοπυραμίδη ή ritmodan, διφενίνη, λιδοκαΐνη),
2) βήτα-αναστολείς (αναπριλίνη, ή ομπζιντάν, πινδολόλη ή βισκέν, που σε),
3) ανταγωνισμός ιόντων ασβεστίου (βεραπαμίλη, ή φινοπτίνη, νιφεδιπίνη ή κορινφάρ, διλτιαζέμη και άλλα),
4) αμιωδαρόνη, ή κορδαρόνη, και βρετύλιο.
Με τις εξωσυστολές, μπορείτε να νικήσετε οποιοδήποτε φάρμακο. Ωστόσο, φροντίστε τις παρενέργειές τους, ιδιαίτερα την αρνητική ινότροπη δράση και την αύξηση της αγωγιμότητας. Το κυκλοφορικό σύστημα σε παιδιά με καρδιακή ανεπάρκεια έχει παρατηρηθεί ότι υπερβαίνει την αμιωδαρόνη (κορδαρόνη), η οποία έχει μικρή επίδραση στην ταχύτητα του μυοκαρδίου.
Οι μέσες θεραπευτικές δόσεις των αντιαρρυθμικών φαρμάκων για παιδιά δίνονται στον Πίνακα. 16.
ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΑΙΜΑΤΟΣ. Δύο κύριοι παράγοντες οδηγούν στην ανάπτυξη ανεπάρκειας της κυκλοφορίας του αίματος: βλάβη στη λειτουργία άντλησης της καρδιάς και στον τόνο των περιφερειακών αγγείων. Σε σχέση με το cym, διακρίνονται οι καρδιακές και αγγειακές μορφές κυκλοφορικής ανεπάρκειας. Αρκετά συχνά η δυσοσμία είναι κοινή και συχνά χρησιμοποιείται ο όρος «καρδιαγγειακή ανεπάρκεια».
Συγκοπή. Αναπτύσσεται υπό την εισροή διαφόρων αξιωματούχων, συμπεριλαμβανομένων των πιο συχνών καρδιακών προσβολών, βλάβης του μυοκαρδίου λόγω της διαδικασίας ανάφλεξης και βαθιών τραυματισμών ανταλλαγής. Διακρίνετε μεταξύ ενεργειακά δυναμικών και αιμοδυναμικών, ή συμφορητικών, μορφών καρδιακής ανεπάρκειας. Η ενεργειακά δυναμική καρδιακή ανεπάρκεια (σύμφωνα με τον Hegglin) εκδηλώνεται με βραχύτερη μηχανική συστολή και διαγιγνώσκεται από την πρώιμη εμφάνιση του τόνου II στο FCG. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της διαταραχής των μεταβολικών διεργασιών στο μυοκάρδιο και σχετίζεται με σοβαρές λοιμώξεις, υποκαλιαιμία, διαβητικό κώμα και άλλες. ).
Πίνακας 16
Δόσεις αντιαρρυθμικών φαρμάκων για παιδιά
|
Ένα φάρμακο |
Τρόπος για zastosuvannya |
Ντόζι |
|
Θειική Υβδίνη |
Στη μέση |
3-6 mg/kg δέρματος 4-6 ετών |
|
Novokainamid |
Στη μέση |
10-30 mg/kg ανά doba σε 4-6 δόσεις |
|
0,15-0,2 ml/kg (όχι περισσότερο από 10 ml) |
||
|
Egmozin |
Στη μέση |
3 mg/kg ανά doba σε 3-4 δόσεις |
|
Εσωτερικά ή εσωτερικά |
0,5-2,0 ml σωστά |
|
|
Αϊμαλίν |
Στη μέση |
1 - 3 mg/kg ανά doba σε 3 - 4 ημέρες |
|
εσωτερικώς |
1 mg/kg (τροχάκια άνω των 50 mg) |
|
|
Anaprilin obzvdan) |
Στη μέση |
0,5-1,0 mg/kg ανά doba σε 3-4 δόσεις |
|
εσωτερικώς |
0,01-0,02 mg/kg |
|
|
Εραπαμίλη ισοπτίνη, |
Στη μέση |
1-3 mg/kg ανά doba σε 3-4 δόσεις |
|
μνοπτίνη) |
εσωτερικώς |
Διάταση 0,1-0,15 mg 30-60 δευτ |
|
αμιωδαρόνη (κορδαρόνη) |
Στη μέση |
10 mg/kg ανά doba μέχρι να εξαφανιστεί το αποτέλεσμα, στη συνέχεια 2-3 mg/kg ανά doba 5 ημέρες την εβδομάδα σε 2 δόσεις |
|
εσωτερικώς |
5 mg/kg κορμού, στη συνέχεια ρίξτε |
|
|
vdokain |
εσωτερικώς |
0,5 mg/kg κορμού (τράβηγμα 3-4 λεπτά). Θα συνεχίσω για κατανάλωση! εισαγωγή στο φάρμακο στάγδην σε 1 - 2 mg / λεπτό. |
Το CHF είναι είτε αριστερής είτε δεξιάς όψης. Ωστόσο, η πλειονότητα των καταθλίψεων χαρακτηρίζεται τόσο από αριστερή όσο και από δεξιά (ολική) καρδιακή ανεπάρκεια. Σε περίπτωση ορισμένων παθήσεων, τα συμπτώματα της ανεπάρκειας του αριστερού πόρου είναι πιο σημαντικά και ενοχοποιούνται νωρίτερα, για άλλα - σημάδια ανεπάρκειας του δεξιού πόρου.
CHF, όπως ένα livoshlunochkova, έτσι ένα σωστό shlunochkova, τόσο οξεία όσο και χρόνια. Η καρδιακή ανεπάρκεια Gostra αναπτύσσεται γρήγορα, η οποία αναγνωρίζεται γρήγορα μετά από επανειλημμένες θεραπευτικές επισκέψεις ή προκαλεί το θάνατο ενός άρρωστου ατόμου. Η χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια ενοχοποιείται βήμα-βήμα, εξοικονομείται ένα τρίωρο, περιοδικά αυξάνεται και αλλάζει υπό την εισροή της χαράς.
Η ανεπάρκεια Gostra levoshlunochkovy σχετίζεται με απότομη μείωση της λειτουργίας άντλησης του αριστερού διαφράγματος και ελαφρά αύξηση της στάσης του αίματος στη λεγένια. Sustrichaetsya σε παθήσεις με ελαττώματα της μιτροειδούς και αορτής της καρδιάς, συγγενείς αυλούς (στένωση της αορτής, αρθρίτιδα της αορτής και άλλα), παθήσεις του μυοκαρδίου (μυοκαρδίτιδα και μυοκαρδιοπάθεια) και άλλα. Κλινικά εκδηλώνεται με σύνδρομα καρδιακού άσθματος και συμφόρηση των πνευμόνων.
Καρδιακό άσθμα priymaєtsya σαν pochatkova στάδιο ενός διογκωμένου πνεύμονα. Με αυτό, είναι δυνατή η διαρροή από την κυκλοφορία του αίματος από την κοίτη του αγγείου στον διάμεσο ιστό (mіzhnu), έτσι ώστε να υπάρχει ένα διάμεσο ρεύμα των μύθων. Όταν οι πνεύμονες είναι σφιγμένοι, το rіdina από τον διάμεσο χώρο θα περάσει στις κυψελίδες. Σε σχέση με το cym tsiu, η φάση της οξείας ανεπάρκειας λεβοσλουνοτσκοβικής ανεπάρκειας ονομάζεται κυψελιδικό στάδιο.
Το καρδιακό άσθμα εκδηλώνεται με προσβολές του δηλητηρίου, το οποίο συχνά προκαλεί σωματική και συναισθηματική υπερένταση. Σε ένα άρρωστο raptov, υπάρχει συχνά μια επιφανειακή δυανία, ένας βήχας, ξηρός στην πλάτη, μετά από τη θέα των ορωδών πτυέλων. Οι θρύλοι έχουν ξηρές και υδαρείς ράγες. Το καρδιακό άσθμα δεν μετατρέπεται πάντα σε μια φλεγόμενη εικόνα των θρύλων, ειδικά αν έρθετε στη δική σας εποχή.
Κατά την ανάπτυξη από το πουθενάαυξάνουν τη λάμψη του δέρματος και την κυάνωση, η αναπνοή γίνεται μέρος και ουρλιάζει. Όταν βήχει κανείς μπορεί να δει πτύελα μονόχρωμου, πιθανώς ραβδώσεις αίματος. Στη legenia, υπάρχει μια μάζα από συριγμούς διαφόρων διαμετρημάτων, ειδικά στη μέση και την άνω κοιλία.
Likuvannya. Μας οδήγησε να αλλάξουμε τη μέγγενη σε μια μικρή ποσότητα της κυκλοφορίας του αίματος και την ευαισθησία της υποξίας. Ο άρρωστος άνδρας τοποθετείται σε στρατόπεδο μεθυσμένου, στα κάτω άκρα βάζουν φλέβα jguti. Για να μειώσετε την πίεση σε μια μικρή ποσότητα κυκλοφορίας του αίματος, να αλλάξετε τον όγκο του κυκλοφορούντος αίματος και να βελτιώσετε τη λειτουργία άντλησης της καρδιάς, η φουροσμίδη και η ευφυλλίνη θα πρέπει να χορηγούνται εσωτερικά. Σε περίπτωση συμφόρησης, το πόδι μπλοκάρεται από γλυκοκορτικοειδή, με αποτέλεσμα να μειώνεται η διείσδυση των κυψελιδικών-τριχοειδών μεμβρανών και να προκαλείται βρογχοσπασμολυτική δράση. Για τη χρήση της ψυχοκινητικής διέγερσης, χρησιμοποιούνται seduxen, droperidol και fentanil. Τα υπόλοιπα χρόνια, τα περιφερειακά αγγειοδιασταλτικά (νιτρογλυκερίνη και νιτροπρουζίδιο του νατρίου) καθίστανται ολοένα και πιο στάσιμα, επομένως θα πρέπει να χορηγούνται ενδοφλέβια στάγδην. Σε περίπτωση υποκινητικού τύπου κυκλοφορίας του αίματος, χρησιμοποιούνται καρδιακές γλυκοσίδες (στροφανθίνη, διγοξίνη και άλλες) και συμπαθομιμητικές αμίνες (ντοπαμίνη και άλλες). Σε περίπτωση υπερκινητικού τύπου κυκλοφορίας του αίματος στην καρδιά, δεν ενδείκνυνται γλυκοσίδες, συνταγογραφούνται γαγγλιακοί αποκλειστές (πενταμίνη, βενζοεξόνη κ.λπ.). Για την καταπολέμηση του pino-illumination, τα κολοβώματα βικοριστών (αιθυλική αλκοόλη και αντιφομσιλάνιο). Εκτελέστε άμεση διόρθωση της διααλικής οξέωσης και της ισορροπίας των ηλεκτρολυτών.
Δεξιά ανεπάρκεια Gostraє το αποτέλεσμα μιας απότομης πίεσης στη δεξιά καρδιά. Ενοχοποιείται για θρομβοεμβολισμό του στομίου της λεγενούς αρτηρίας και των πνευμόνων, συγγενή καρδιακά ελαττώματα (στένωση της λεγενούς αρτηρίας, ανωμαλία Ebstein κ.λπ.), σοβαρές κρίσεις βρογχικού άσθματος και άλλα. Αναπτύσσεται γρήγορα: mittevo z'yavlyayutsya σχεδόν δύσπνοια απότομη αδυναμία. Η κυάνωση αναπτύσσεται γρήγορα, το δέρμα τσαλακώνεται με κρύο ιδρώτα ή τα σημάδια της κεντρικής φλεβικής πίεσης αυξάνονται και η στασιμότητα σε μεγάλη κυκλοφορία του αίματος αυξάνεται: οι αυχενικές φλέβες διογκώνονται, το συκώτι πρήζεται, σαν να αρρωσταίνει. Ο σφυγμός είναι αδύναμος, σημαίνει συχνός. Η αρτηριακή πίεση μειώνεται.
Likuvannya. Για να πραγματοποιήσει s urahuvannyam αιτία, scho priyaє ανάπτυξη μιας απότομης φιλοδοξίας του δεξιού shlunotochka. Σε περίπτωση βρογχικού άσθματος θα πρέπει να χορηγηθούν βρογχοσπασμολυτικά νοσήματα (ευφιλίνη, γλυκοκορτικοειδή κ.λπ.), να γίνει οξυγονοθεραπεία. Με CHD, χρησιμοποιούνται καρδιακές γλυκοσίδες σε μικρές δόσεις και ενδοφλέβια διουρητικά. Ασθενείς με θρομβοεμβολή της λεγενούς αρτηρίας, συνταγογραφούνται ηπαρίνη και ινωδολυτικές ασθένειες. Αποτελεσματικά, τα περιφερειακά αγγειοδιασταλτικά (νιτρογλυκερίνη και νιτροπρουζίδη ενδοφλέβια και νιτρογλυκερίνη ενδοφλεβίως), το yak, που προσκολλώνται στην εναπόθεση αίματος στην περιφέρεια, μπορούν να βελτιώσουν τη λειτουργία του δεξιού πόρου.
Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια (CHF)є σοβαρή επιπλοκή της καρδιακής νόσου και άλλων οργάνων, η οποία obtyazhuє їх υπερβολική πρόγνωση. Τα κύρια κλινικά συμπτώματα της levoshlunochkovy CHF είναι γλουτοί, ταχυκαρδία, κυάνωση, επίμονος συριγμός στα πόδια. Rozvivaєtsya σε zahvoryuvannyah scho suprovodzhuyutsya urazhennyam ΑΒΟ perevantazhennyam lіvih vіddіlіv sericite, zokrema σε mіokarditah, kardіomіopatіyah, mіtralnih ότι aortal sericite, hronіchnih bronholegenevih zahvoryuvannyah (MU-kovіstsidoz, fіbrozuyuchy alveolіt εν λόγω in.) Mnozhinnih tromboemterіyah σε sistemі tromboembolії. πλέον χαρακτηριστικά συμπτώματακυάνωση, οίδημα των φλεβών του λαιμού, διόγκωση του ήπατος, αλλαγή διούρησης, οίδημα, ασκίτης και άλλα.
Στη χώρα μας, η βαρύτητα της CHF χαρακτηρίζεται από την κλινική ταξινόμηση των Strazhesko και Vasilenko, η οποία προφανώς διακρίνει 3 στάδια καρδιακής ανεπάρκειας.
Στάδιο Ι -λανθάνων; κλινικές εκδηλώσεις καρδιακής ανεπάρκειας (γλουτούς και ταχυκαρδία) ενοχοποιούνται λιγότερο για σωματικό στρες.
Στάδιο II -γλουτοί και ταχυκαρδίες παρατηρούνται σε ηρεμία, με ένα ασήμαντο σωματικό άγχος ξεπερνιούνται. Βλέπουμε στάδια PA και PB της CHF. Στο στάδιο της PA, τα συμπτώματα της διαταραχής της κυκλοφορίας του αίματος δεν εκφράζονται έντονα: ο συριγμός στα πόδια είναι συχνά καθημερινός, το συκώτι προεξέχει από την άκρη του πλευρικού τόξου όχι περισσότερο από 1-2 cm χαμηλότερα, τα εξογκώματα δεν εμφανίζονται. η παστότητα των ιστών μπορεί να είναι μικρότερη. Στο στάδιο PB, φαίνεται μια σημαντική πλάτη, η οποία ακούγεται συχνά. επίμονος συριγμός στα πόδια, το συκώτι προεξέχει από την άκρη του πλευρικού τόξου κατά 4-5 cm και περισσότερο, συχνά υπάρχουν σημάδια συμπίεσης των ακτίνων στο σύζυγο (ασκίτης, υδροπερικάρδιο και υδροθώρακας). Η λειτουργία των εσωτερικών οργάνων - το συκώτι, το συκώτι κ.λπ. συχνά καταστρέφεται.
Στάδιο III -δυστροφικό, chi τερματικό. Σοβαρές εκδηλώσεις στάσης, μη αναστρέψιμες αλλαγές στις λειτουργίες των εσωτερικών οργάνων και ομοιόσταση.
Οι αντικειμενικοί δείκτες του CHF σταδίου II-III είναι η μείωση του σοκ και ο χαμηλός όγκος της καρδιάς, η αύξηση της ροής του αίματος, η αύξηση της μάζας του κυκλοφορούντος αίματος, η αύξηση της φλεβικής πίεσης και μέσα.
Likuvannya. Εξαρτάται από τη φύση της υποκείμενης νόσου, τη σοβαρότητα και τα χαρακτηριστικά της αιμοδυναμικής βλάβης. Το Likuvalni περιλαμβάνει την οργάνωση του σωστού σχήματος rukhovo και διατροφής, την οξυγονοθεραπεία και την καθιέρωση φαρμακευτικών προϊόντων. Εκχωρήστε suvorium πριν από τον ύπνο ή πιο ελαφρύ καθεστώς lizhkovy. Ανάπαυση στο κρεβάτι Suvoriy για ενδείξεις για παιδιά με οξεία μυοκαρδίτιδα. Οι καρδιακές παθήσεις, η μυοκαρδιοπάθεια και άλλες παθήσεις δεν υποφέρουν από αυστηρή αφυδάτωση της δραστηριότητας του rukhovo. Σε περίπτωση σταδίου CHF N-III, είναι απαραίτητη η φροντίδα της πάθησης του όζου. Είμαι ένοχος για εκδίκηση, θα αρκεστώ σε μια ποσότητα βιταμινών και μικροστοιχείων, θα εξαντλήσω την ποσότητα του αλατιού. Vykorivuyutsya απέκτησε εύκολα προϊόντα kharchovy. Με τη βελτίωση της διούρησης περιβάλλεται μικρή ποσότητα γηγενούς γης, η οποία πίνεται.
Τα φαρμακευτικά σκευάσματα, τα οποία χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της CHF, χωρίζονται σε δύο κύριες ομάδες. Πριν από την πρώτη ομάδα, υπάρχουν φάρμακα που αυξάνουν την ταχύτητα του μυοκαρδίου. Οι κύριοι γλυκοσίδες της καρδιάς (στροφανθίνη, κορλικόνιο, διγοξίνη, ισολανίδη, διγιτοξίνη και άλλα.) Η άλλη ομάδα αποτελείται από φαρμακολογικά μέτρα για τη θεραπεία της δευτερεύουσας ανάπτυξης της καρδιάς για τη μείωση του προ-πλεονεκτήματος (διουρητικά και περιφερικά αγγειοδιασταλτικά).
Οι καρδιακές γλυκοσίδες στο στάχυ συνταγογραφούνται στις δόσεις των υψηλότερων δόσεων και μετά μεταβαίνουμε στην τελευταία δόση των υψηλότερων δόσεων (Πίνακας 17). Η πιο κοινή αντικαταστάτης μέθοδος είναι η μέση (2-3 ημέρες) και η πιο κοινή μέθοδος αποψιλοποίησης, εάν το φάρμακο από το ίδιο το στάχυ είναι στάσιμο, συνταγογραφείται σε μέτρια δόση.
Πίνακας 17
Δόσεις καρδιακής γλυκόζης για παιδιά
Το κριτήριο για την αύξηση της ανάγκης για μετάβαση σε υποθεραπευόμενες δόσεις είναι η θετική δυναμική των συμπτωμάτων της CHF: μείωση του καρδιακού ρυθμού, αλλαγή στην πλάτη και διαστολή του ήπατος, αύξηση της διούρησης και σε. Η διαδικασία της υγροποίησης έχει ηλεκτροκαρδιογραφικό έλεγχο. Δυνατόν παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένων των πιο κοινών δυσπεπτικών εκδηλώσεων, καρδιακής αρρυθμίας, διαταραχής της αγωγιμότητας και άλλων. Για її viniknennі επόμενη αλλαγή της δόσης του φαρμάκου chi timchasovo yogo kasuvati. Σε περιπτώσεις σοβαρών παραβιάσεων του καρδιακού ρυθμού, εγχύστε ενδοφλέβια σκευάσματα καλίου (χλωριούχο κάλιο, παναγγίνη), σταματήστε τα αντιαρρυθμικά συμπτώματα.
Στη θεραπεία της CHF μεγάλο ρόλο παίζουν τα διουρητικά, τα κύρια σημεία αναγνώρισης των οποίων είναι το διαβητικό σύνδρομο. Το Furo-semide (lasix), η ουρηθρίτιδα και η υποθειαζίδη χρησιμοποιούνται συχνότερα, η μέση εφάπαξ δόση των οποίων είναι 1 mg/kg. Tsі διουρητικά vikoristovuyut στην εκκαθάριση του συνδρόμου φουσκώματος. Συχνά θα πρέπει να παίρνετε καλιοσυντηρητικά σκευάσματα sechoginnimi, στα οποία αναφέρονται το veroshpiron, το amiloride και το triamterene. Το Veroshpiron τις πρώτες 5-6 ημέρες χορηγείται εσωτερικά σε μια πρόσθετη δόση 5-6 mg/kg, στη συνέχεια η δόση μειώνεται σε 1-2 mg/kg.
Τα υπόλοιπα χρόνια, ένα ευρύ φάσμα συμφόρησης στη θεραπεία της CHF αφαιρέθηκε από αγγειοδιασταλτικά, μια ευνοϊκή αιμοδυναμική επίδραση ορισμένων ενδείξεων για μείωση της μετάδοσης της αρτηριακής πίεσης (Πίνακας 18). Ορισμένα αγγειοδιασταλτικά (φαντολαμίνη, υδραλαζίνη, νιφεδιπίνη, καπτοπρίλη ή καποτένη κ.λπ.) έχουν διαστολή των αρτηριακών αγγείων, η οποία οδηγεί σε μείωση της πίεσης. Άλλα σκευάσματα (νιτρικά, μολσιδομίνη) αυξάνουν τον αριθμό των κριτών, προκαλώντας μείωση της προτίμησης. Η ενεργός φαρμακευτική ομιλία (πραζοσίνη, νάτριο νιτρο-πρωσίδι και ιη) δίνει αγγειοδιασταλτική δράση τόσο στα αρτηριακά όσο και στα φλεβικά αγγεία και με τον ίδιο τρόπο μειώνουν την προ- και μετά την ένταση. Ιδιαίτερο ενδιαφέρον παρουσιάζει ένας αναστολέας του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης, ο κύριος εκπρόσωπος του οποίου είναι η καποτένη (καπτοπρίλη). Το φάρμακο μπορεί να είναι vicoristovuvati trivaliy ώρα s ελάχιστο ρίσκοδικαίωση των παρενεργειών. Το Vіn βοηθά στη μείωση της σοβαρότητας των διαταραχών της κυκλοφορίας του αίματος και στη βελτίωση της επιβίωσης των ασθενών με CHF. Τα αγγειοδιασταλτικά δεν ενδείκνυνται σε αορτική στένωση και λεγενή αρτηρία, στεφανιαία αρτηρία της αορτής, IGCC και χαμηλούς αριθμούς αρτηριακής πίεσης.
Πίνακας 18
Δόσεις περιφερικών αγγειοδιασταλτικών για παιδιά
|
Ένα φάρμακο |
Τρόπος για zastosuvannya |
Μέσες δόσεις |
|
Φαιντολαμίνη |
Στη μέση |
2 - 4 mg/kg ανά doba |
|
Νιφεδιπίνη |
0,3 - 0,6 mg/kg ανά doba |
|
|
Prazosin |
0,07-0,10 mg/kg ανά doba |
|
|
Καπτοπρίλη |
0,5-1,0 mg/kg ανά doba |
|
|
Νιτροσορβίδιο |
2-4 mg/kg ανά doba |
|
|
Nitroprusid |
εσωτερικώς |
0,5-1,0 mg/kg ανά κιλό |
|
νάτριο |
σταγόνα |
|
|
Νιτρογλυκερίνη |
Το ίδιο |
0,5-1,0 mg/kg ανά κιλό |
Κατά τη θεραπεία της CHF, είναι απαραίτητο να διεξάγεται περιοδικός έλεγχος της ποσότητας ηλεκτρολυτών στο αίμα. Σε περίπτωση χαμηλών επιπέδων καλίου, συνταγογραφούνται παναγγίνη, χλωριούχο κάλιο και άλλα φάρμακα.
Σε περίπτωση θεραπείας της CHF, χρησιμοποιούνται επίσης φάρμακα για τη βελτίωση των διαδικασιών ανταλλαγής στην καρδιά (πολυβιταμίνη, ριβοξίνη, οροτικό κάλιο και άλλα). Είναι σημαντικό να μπείτε, να δημιουργήσετε για την υιοθέτηση της αιτίας, που θα θεραπεύσει την ευθύνη για την καρδιακή ανεπάρκεια. Έτσι, σε περίπτωση μυοκαρδίτιδας, protizapalnye zastozovuyut zabob, με αρρυθμίες - αντιαρρυθμικά φάρμακα, κλπ. Συχνά η δυσοσμία παίζει ζωτικό ρόλο στην εξάλειψη της κυκλοφορικής ανεπάρκειας.
Δικαστική ανεπάρκεια. Διάκριση μεταξύ οξείας και χρόνιας αγγειακής ανεπάρκειας. Η νοσοκομειακή ανεπάρκεια εκδηλώνεται κλινικά με οπτική αϋπνία, κατάρρευση και σοκ.
Nepritomnіst - η ευκολότερη μορφή οξείας αγγειακής ανεπάρκειας. Κατηγορήστε για διάλειμμα, έντονες αισθήσεις πόνου, απότομη αλλαγή στη θέση του σώματος και μέσα. Μπορεί να είναι εκδήλωση κάποιας σημαντικής ασθένειας (μυοκαρδίτιδα, μόλυνση, μέθη).
Η κλινική εικόνα σχετίζεται με βραχυπρόθεσμη ισχαιμία του εγκεφάλου: οι ασθένειες είναι έντονα ωχρές, κραυγές με κρύο ιδρώτα, εμφανίζεται πλήξη, σκούρασμα στα μάτια, σύγχυση. Εάν είναι απαραίτητο να προστατευτείτε από την απώλεια πληροφοριών, η οποία είναι τρεις φορές σε λίγα δευτερόλεπτα έως 1-2 λεπτά. Ο παλμός είναι αδύναμος, γρήγορος. Η αρτηριακή πίεση πέφτει.
Likuvannya. Ο ασθενής ξαπλώνεται σε οριζόντια θέση με το κεφάλι του κάτω, ραντίζεται με κρύο νερό και χορηγείται αμμωνία για να εισπνεύσει. Εισάγετε την κορδιαμίνη, τη νορεπινεφρίνη ή το μεζατόν υποδορίως. Σε πιο σημαντικές διαθέσεις, γίνεται μασάζ καρδιάς και SHVL.
Η κατάρρευση είναι μια σημαντική μορφή οξείας αγγειακής ανεπάρκειας, η οποία συνοδεύει μεγαλύτερες εκδηλώσεις και εξασθενημένες λειτουργίες των εσωτερικών οργάνων. Αναπτύσσεται κυρίως στο απόγειο οποιασδήποτε λοιμώδους ασθένειας ή τοξικής-σηπτικής κατάστασης. Θα αρρωστήσω όταν με συνοδεύσει ένα οξύ μειονέκτημα. Για να μετατρέψετε τον σεβασμό, προφέρεται το blіdіst, το sіruvaty chi sіruvato-γήινο vіdtinok skіrnih pokrivіv. Οι φιγούρες καλύπτονται, τα μάτια φωτίζονται. Η αρρώστια είναι μυϊκή, αντιδρά ασθενώς στο παρόν, η προστασία σώζεται. Η Dihannya είναι επιφανειακή, βιαστική. Η καρδιά του Τόνυ είναι πνιγμένη, ο σφυγμός είναι αδύναμος, μερικός. Η αρτηριακή πίεση πέφτει.
Likuvannya. Για τη διεξαγωγή ελάτε, απευθείας στην καταπολέμηση της υποογκαιμίας, της κίνησης των περιφερειακών αγγείων και της μείωσης της μικροκυκλοφορίας. Εισάγετε την κορδιαμίνη, τη νορεπινεφρίνη ή το μεζατόν υποδορίως. Σε σοβαρές καταθλίψεις, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται γλυκοκορτικοειδή: πρεδνιζολόνη έως 60-100 mg και περισσότερο εσωτερικά ή εσωτερικά. Πραγματοποιήστε διόρθωση της ισορροπίας των ηλεκτρολυτών και της οξεοβασικής ισορροπίας.
Το σοκ είναι μια σημαντική αντίδραση του σώματος σε μια υπερβολική υποπροπόνηση, η οποία χαρακτηρίζεται από απότομη επιδείνωση των λειτουργιών της ζωής σημαντικών οργάνων και συστημάτων. Ένα από τα βασικά συμπτώματα του σοκ είναι η βλάβη στο κυκλοφορικό σύστημα. Το ίδιο το σοκ μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή αγγειακή ανεπάρκεια.
Ανάλογα με τον αιτιολογικό παράγοντα, διακρίνεται ένας μικρός αριθμός τύπων σοκ: τραυματικό, οπιοειδές, αναφυλακτικό, καρδιογενές και άλλα. Δύο στάδια θεωρούνται ως ένα τέντωμα σοκ: η διέγερση (στυτική) και ο γαλβανισμός (τορπίδνα). Σε στυτικό στάδιο παθήσεων, αφυπνίσεων, ανήσυχων. Η αλήθεια είναι ξεκάθαρη. Shkіrnі εξώφυλλα bіdі. Επέκταση Zіnitsі. Επιτάχυνση παλμού, αρτηριακή πίεση κίνησης. Στο ταραχώδες στάδιο, η αδυναμία, η γαλμοποίηση (λήθαργος). Εμφάνιση μάσκας, χλωμή, ανοιχτή με κρύο ιδρώτα. Η κυάνωση υποχωρεί, αναπτύσσεται ο δερμογραφισμός. Το Zіnitsі επεκτάθηκε, μείωσε κάθε είδους ευαισθησία. Η καρδιά του Τόνυ έχει πνιγεί απότομα. Ο παλμός είναι νηματοειδής, μερικός. Η αρτηριακή πίεση μειώνεται σημαντικά ή δεν εμφανίζεται.
Likuvannya. Πρώτα απ 'όλα, μπείτε και προσπαθήστε να μάθετε τους λόγους του σοκ. Το σύνδρομο πόνου μπορεί να ξεπεραστεί με τη μη έγχυση αναλγητικών: προμεδόλη, μορφίνη, φεντανύλη και άλλα. Όταν αιμορραγείτε, τηρήστε τους όρους μετάγγισης αίματος. Για να βελτιώσετε τον τόνο των αγγείων, εισάγετε νορεπινεφρίνη, μεζατόν, γλυκοκορτικοειδή. Ενδείξεις για νευροληπτικά και ηρεμιστικά. Σε περίπτωση καρδιογενούς σοκ, οι καρδιακές γλυκοσίδες, οι συμπαθομιμητικές αντιδράσεις (ντοπαμίνη) και τα περιφερειακά αγγειοδιασταλτικά είναι επίσης συμφόρηση. Zdiisnyuyut διόρθωση της οξεοβασικής κατάστασης, ισορροπία ηλεκτρολυτών. Ταλαίπωροι δίπλα να ξυπνήσουν, τώρα καλύπτονται με θερμαντικά μαξιλάρια. Σε περίπτωση ανουρίας, διεγείρετε τη διούρηση με πρόσθετα διουρητικά (φουροσεμίδη ενδοφλεβίως).
ΠΕΡΙΚΑΡΔΙΤΙΣ. Φλεγμονή της καρδιάς πουκάμισο (περικάρδιο), λόγω διαφόρων αιτιολογικών παραγόντων. Οι βρωμές είναι μολυσματικές και μη μολυσματικές. Η λοιμώδης περικαρδίτιδα μπορεί να χωριστεί σε βακτηριακή, ιογενή, φυματιώδη, μυκητιασική, ριζική και άλλες. Η αλλεργική, προμηνευτική, ουραιμική περικαρδίτιδα μπορεί να ταξινομηθεί ως μη λοιμώδης. Η δυσοσμία νοσεί επίσης από δηλητηρίαση αίματος, αιμορραγική διάθεση, πένθος, συστηματική ασθένεια του καλού ιστού, κακά νεογέννητα και άλλα. Okremo βλέπε ξενική καλοήθη, ή ιδιοπαθή, περικαρδίτιδα, η αιτιολογία της οποίας δεν μπορεί να τεκμηριωθεί. Διάκριση νοσοκομειακής και χρόνιας περικαρδίτιδας
Περικαρδίτιδα hostri. Υπάρχουν μερικές κλινικές παραλλαγές της οξείας περικαρδίτιδας: ξηρή (ινώδης), εξιδρωματική, πυώδης και σάπια.
Στο οξεία ξηρή περικαρδίτιδαΗ φλεγμονή του περικαρδίου συνοδεύεται από εναποθέσεις ινώδους, λόγω των οποίων η επιφάνεια του φύλλου γίνεται κοντή. Δεν είναι απαραίτητο να εμφανιστεί ο θόρυβος της περικαρδιακής τάφρου - το κύριο κλινικό σύμπτωμα της ξηρής περικαρδίτιδας. Κατακόκκινο, ξηρή περικαρδίτιδα εκδηλώνεται συχνά με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, πόνος στην καρδιά, σαν θαμπό, για να συνθλίψει το χαρακτήρα, δεν γνωρίζουν νιτρογλυκερίνη και δεν ακτινοβολούν. Ο πόνος συχνά ανακουφίζεται με την εισπνοή, σε σχέση με τον οποίο υπάρχει διάρροια σε ασθενείς με ξηρή περικαρδίτιδα στην επιφάνεια. Τα κρουστά μεταξύ των καρδιών δεν ακούγονται ευρύτερα, ο τόνος είναι πιο αδύναμος από τον κανονικό ήχο. Ο θόρυβος από το τρίψιμο του περικαρδίου ακούγεται συχνότερα στον τρίτο-τέταρτο μεσοπλεύριο χώρο, αλλά πάνω από το στέρνο, μερικές φορές πάνω από την περιοχή της καρδιάς, λιγότερο συχνά στην κορυφή. Τα κρασιά χαρακτηρίζονται από νωθρότητα, νωθρότητα, είναι βρώμικο να γίνεται πίσω από τα όρια της καρδιάς, γίνεται αισθητό όταν πιέζεται με το στηθοσκόπιο στο στήθος και το σώμα είναι αδύναμο προς τα εμπρός. Στο FCG, ο θόρυβος που τρίβει το περικάρδιο των παραστάσεων με εξαρτήματα υψηλής συχνότητας, στην απόσταση από τον τόνο Ι, διαταράσσεται από τη μικρότητα του πλάτους και την επιπολαιότητα. Στο ΗΚΓ τις πρώτες ημέρες, καταγράφεται μια μετατόπιση προς τα πάνω του τμήματος 8Τ' standard vіdvedennyah, nadalі vіn κατεβείτε στο іzolіnії, με το οποίο το δόντι στενεύει Τ,το οποίο ναδάλι γίνεται αρνητικό. Δεν υπάρχουν ακτινολογικές αλλαγές στην ξηρή περικαρδίτιδα.
Στο Οξεία εξιδρωματική (βίαιη) περικαρδίτιδαΥπάρχει μια συσσώρευση περίσσειας υγρού στο άδειο περικάρδιο, εν όψει της ποσότητας ενός τόσο σημαντικού κόσμου για να δημιουργηθεί μια κλινική εικόνα. Στο κανονικό κενό περικάρδιο, η τροχαλία είναι περισσότερο από 30 ml ελεύθερου υγρού. Η υποκειμενική εκδήλωση είναι τις περισσότερες φορές η ίδια όπως στην ξηρή περικαρδίτιδα. Στα αρχικά στάδια, εάν συσσωρευτεί μικρή ποσότητα λάμψης, οι μόνες εκδηλώσεις εξιδρωματικής περικαρδίτιδας γίνονται αισθητές στην καρδιά και στο περικαρδιακό τρίψιμο. Μεταξύ τους, οι καρδιές συχνά δεν βελτιώνονται. Στον κόσμο του αυξημένου αριθμού rіdini, μπορεί να εμφανιστεί καρδιαλγία και περικαρδιακό φύσημα, αν και αυτά τα σημαντικά συμπτώματα συχνά αφαιρούνται σε περίπτωση σημαντικής περικαρδιακής συλλογής.
Στον κόσμο του zbіlshennya, ο όγκος των καρδιών επεκτείνεται μεταξύ των καρδιών, οι τόνοι γίνονται πνιγμένοι ή κωφοί και οι επάνω αναρτήσεις δεν εμφανίζονται. Με τη συσσώρευση μεγάλης ποσότητας ριδίνης στο άδειο περικάρδιο, εμφανίζονται σημάδια καρδιακού επιπωματισμού: πλάτη, οίδημα των αυχενικών φλεβών, διόγκωση του ήπατος, ασκίτης, πρήξιμο και άλλα. Σε αυτές τις καταθλίψεις, συχνά παρατηρούνται σημάδια βλάβης στις λειτουργίες των εσωτερικών οργάνων. Η δυσφαγία εμφανίζεται μετά την καταστροφή του περάσματος του στραβόχοδου μετά το στύψιμο. Nerіdkіsnі μείωση της όρεξης, κούραση και έμετος. Η συμπίεση της τραχείας μπορεί να συνοδεύεται από ξηρό βήχα που «γαβγίζει» και το αριστερό περιστροφικό νεύρο μπορεί να συνοδεύεται από βραχνή φωνή ή αφωνία. Στο ΗΚΓ υπάρχει υποψία διαδοχής του τμήματος STκαούν μεμονωμένα, με μεγάλο αριθμό ακτίνων - μείωση του πλάτους των δοντιών Πισυγκρότημα QRS.Συχνά καταγράφεται εναλλαγή δοντιών ΗΚΓ. Με θάνατο και μεγάλο αριθμό ακτίνων, υπάρχουν και ακτινολογικά σημεία εξιδρωματικής περικαρδίτιδας. Η σκιά της καρδιάς είναι διογκωμένη, τριχοειδούς ή τραπεζοειδούς σχήματος. Παρατηρείται εξασθένηση του παλμού των περιγραμμάτων της καρδιάς με σαφή παλμό της αορτής, αλλαγή στο σχήμα του τόνου της καρδιάς με αλλαγή στη θέση του σώματος και σε διάφορες φάσεις της αναπνοής (ηχώντας σε η αναπνοή και η επέκταση στην όραση), βράχυνση της αγγειακής δέσμης και μέσα.
Τη μεγαλύτερη αξία στη διάγνωση της εξιδρωματικής περικαρδίτιδας ελπίζει η μέθοδος EchoCG, για τη βοήθεια της οποίας υποδεικνύεται ηχοβιακή έκταση πίσω από το περίγραμμα της καρδιάς για να προκαλέσει ασήμαντο πυρετό, ο οποίος δεν εκδηλώνεται κλινικά.
Likuvannya. Αναπολώ τη φύση της κύριας ασθένειας. Σε περίπτωση λοιμώδους περικαρδίτιδας θα πρέπει να χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά και μη στεροειδή αντισπασμωδικά, σε περίπτωση περικαρδίτιδας φυματιώδους αιτιολογίας να χρησιμοποιούνται αντιφυματικά φάρμακα. Σε περίπτωση ιδιοπαθούς περικαρδίτιδας, περικαρδίτιδας σε ασθενείς με διάχυτες ασθένειες υγιών ιστών, συστήματος αίματος και άλλα. κατηγορούν την ανάγκη για λήψη γλυκοκορτικοειδών. Πραγματοποιήστε ταυτόχρονα συμπτωματική θεραπεία. Για την καταπολέμηση της ταμποναρίσματος της καρδιάς συνταγογραφείται δίαιτα χωρίς αλάτι, διουρητικά σε περίπτωση ασβεστοποίησης της ποσότητας του αίματος που χρησιμοποιείται, έως 500-600 ml ανά doba. Η περικαρδιακή παρακέντηση πρέπει να πραγματοποιείται με αυξανόμενα συμπτώματα καρδιακού επιπωματισμού, υποψίας πυώδους περικαρδίτιδας και για διαπίστωση της αιτιολογίας της νόσου.
Περικαρδίτις χρόνιος.Παγιδεύουν πιο κοντά, αλλά χαρακτηρίζονται από ένα πιο σημαντικό διάλειμμα και την υψηλότερη πρόβλεψη. Η δυσοσμία είναι εξιδρωματική και συγκολλητική.
Χρόνια εξιδρωματική περικαρδίτιδαμπορεί να είναι μια πρόσφατη οξεία περικαρδίτιδα, η οποία στα πρώτα στάδια εκδηλώνεται με τα συμπτώματα που περιγράφηκαν παραπάνω. Δεν είναι ασυνήθιστο να παρακολουθούμε τις εξελίξεις βήμα προς βήμα, σε σχέση με τις οποίες, συχνά παρατηρούνται σημάδια. Μόνο από αποταμιεύσεις Μεγάλος αριθμός Vipotu z'yavlyayutsya κλινικά συμπτώματα συμπίεσης (ταμπονάδα) της καρδιάς. Όταν αυτό δεν είναι χαρακτηριστικό του πόνου στην καρδιά, σπάνια υπάρχει ένα φύσημα τριβής του περικαρδίου.
Χρόνια συγκολλητική περικαρδίτιδαє τελευταία ανάπτυξη της διαδικασίας ακίδας μεταξύ των φύλλων του περικαρδίου. Vіn pochinaєtsya για τον τύπο της οξείας ξηρής ή εξιδρωματικής περικαρδίτιδας, ή από το ίδιο το στάχυ προχωρά σε μια σημαντική εξέλιξη της παραγωγικής διαδικασίας. Οι συμφύσεις μπορεί να προκαλέσουν βλάβη στη λειτουργία της καρδιάς, σε σχέση με την οποία η συγκολλητική περικαρδίτιδα μπορεί μερικές φορές να είναι ασυμπτωματική. Σε μοναχικές καταθλίψεις, υπάρχει φύσημα που τρίβει το περικάρδιο και πλευροπερικαρδιακά φύσημα. Στην FCG, μια εκδήλωση της διαδικασίας ακίδας μπορεί να είναι ένας πρόσθετος τόνος, ο οποίος ονομάζεται «συστολικός πλευροπερικαρδιακός τόνος». Μεταξύ των φύλλων του περικαρδίου, μερικές φορές εμφανίζονται ξαφνικά, πιο συχνά, ονομάζονται τα ίδια τα φύλλα του περικαρδίου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, για να μιλήσουμε για το κέλυφος της καρδιάς, όπως συχνά συνοδεύεται από εξασθενημένη ροή αίματος.
Με τη συγκολλητική συσταλτική περικαρδίτιδα, υπάρχει πίεση στην καρδιά από έντονη εφίδρωση του περικαρδίου λόγω της μεγάλης διαδικασίας της σκλήρυνσης. Η καρδιά περνάει zdatnіst μέχρι την πλήρη χαλάρωση, μετά την οποία αναπτύσσονται οι στάσιμες εμφανίσεις, κυρίως σε μεγάλο αριθμό. Κορυφαία κλινικά συμπτώματα είναι ο κώλος, το πρήξιμο, το πρήξιμο των φλεβών του λαιμού, η διόγκωση του ήπατος, ο ασκίτης. Σε αυτή την περίπτωση, οι κράμπες στα πόδια δεν είναι τυπικές ή ασήμαντες. Το Cordoni της καρδιάς στη μέση του κανόνα, οι τόνοι, κατά κανόνα, είναι ηχητικοί, ο θόρυβος δεν ακούγεται και ένας μη έντονος συστολικός θόρυβος προφέρεται. Αδύναμος παλμός, πτώση αρτηριακής πίεσης. Η ταχυκαρδία έγινε χαρακτηριστική. Πριν από τα τυπικά συμπτώματα, υπάρχει υψηλή φλεβική πίεση. Στο FKG, ένας επιπλέον τόνος καταγράφεται συχνά στην πρωτοδιαστολή, ο οποίος θεωρείται ως αλλαγή στον τόνο III. Στο ΗΚΓ καταγράφεται διαστολή και αύξηση του πλάτους του δοντιού Rμε μειωμένη τάση των δοντιών στο σύμπλεγμα QRS.Κατά την παρακολούθηση με ακτίνες Χ, υπάρχει μια αλλαγή στον παλμό των περιγραμμάτων της καρδιάς, η οποία συχνά δείχνει μια επέκταση της άνω κενή φλέβας. Μπορεί να υπάρχει μια ελαφρά αύξηση της λεπτότητας της καρδιάς, συχνά υπάρχει μια ισοπέδωση της μέσης, η οποία δίνει τη λεπτότερη καρδιά της μιτροειδούς διαμόρφωσης.
Likuvannya. Στη χρόνια περικαρδίτιδα πρέπει να παλέψουμε ενάντια στις κύριες ασθένειες. Oskіlki etiologiyu συχνά δεν vstanovitsya, zdebіlshoy να φέρει μεταξύ συμπτωματικής θεραπείας. Σε περίπτωση σοβαρών μορφών χρόνιας περικαρδίτιδας, η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική, σε σχέση με την οποία πραγματοποιείται χειρουργική θεραπεία. Η επέμβαση στοχεύει στο κροταφικό τμήμα του περικαρδίου - περικαρδιεκτομή, με στόχο την εξάλειψη της καρδιακής πίεσης.
ΣΥΓΓΕΝΤΕΣ ΚΑΡΔΙΑΚΕΣ ΒΛΑΒΕΣ (PSV).Η πιο κοινή παθολογία στο κεφάλι ενός παιδιού. Στον μέσο όρο για 1000 νεογέννητα, αποκαλύπτονται 7-8 παιδιά με διάφορες ανωμαλίες στην ανάπτυξη της καρδιάς εκείνων των μεγάλων πλοίων. Στα βρέφη, η δυσοσμία πλησιάζει το 86% όλων των περιπτώσεων παθήσεων του καρδιαγγειακού συστήματος.
Η αγρανάπαυση στην αρχή μιας μικρής ποσότητας κυκλοφορίας αίματος PSV θα μειωθεί στην 3η ομάδα: με αύξηση, αύξηση και φυσιολογική φυσιολογική ροή αίματος. Βλέπουν επίσης PSV χλωμού και μπλε τύπου. Η Πολεμική Αεροπορία Razpodil σε "blіdі" και "μπλε" є θα καταλάβουμε, θραύσματα ενός και των ίδιων ελαττωμάτων της καρδιάς μπορούν να protіkat με κυάνωση και χωρίς κυάνωση.
Επεμβατική διαφραγματική βλάβη (VSD).Με συχνότητα, δανείζονται το 10-25% του συνόλου των PSV. Το ελάττωμα είναι σήψη στο μεμβρανώδες, περισσότερο στο m'yazovy τμήμα του διαφράγματος. Διαταραχή της αιμοδυναμικής κυκλοφορίας του αίματος από τον αριστερό πόρο προς τον δεξιό πόρο, υποχρεωτική και ευθεία κατάκλιση, ανάλογα με το μέγεθος του ελαττώματος και τη διαφορά σε μικρές και μεγάλες ποσότητες κυκλοφορίας του αίματος. Τα ελαττώματα μικρών ασθενειών (ασθένεια Tolochinov-Roger) συνοδεύονται από ασήμαντες ελλείψεις, που δεν σημαίνουν αιμοδυναμικές διαταραχές. Το στρατόπεδο Zagalny είναι άρρωστο, τα παιδιά αναπτύσσονται κανονικά. Η διαστολή της καρδιάς δεν είναι αυξημένη, αλλά υπάρχει μια μικρή αύξηση στην αριστερή λωρίδα. Η μόνη εκδήλωση του ελαττώματος μπορεί να είναι ένα τραχύ, ξύσιμο συστολικό φύσημα στον τρίτο ή τέταρτο μεσοπλεύριο χώρο. Σε περίπτωση μεγάλων ελαττωμάτων λόγω σημαντικής απώλειας αίματος, παρατηρείται υπερογκαιμία μικρής ποσότητας κυκλοφορίας του αίματος, η οποία οδηγεί σε μυθώδη υπέρταση. Το υπόλοιπο είναι ο κύριος παράγοντας που καθορίζει τη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων του ελαττώματος, την υπέρβαση και την πρόγνωση.
Σε ασθενείς με μεγάλα διαφραγματικά ελαττώματα, κλινικά σημεία του ελαττώματος παρατηρούνται κατά τους πρώτους μήνες της ζωής. Υπάρχουν σημάδια οσφυαλγίας, ταχυκαρδίας, επίμονος συριγμός στα πόδια, διόγκωση του ήπατος, της σπλήνας και άλλα. Τα παιδιά συχνά αρρωσταίνουν με πνευμονία, αναπτύσσεται υποτροφία. Το εξόγκωμα της καρδιάς εμφανίζεται νωρίς, ο άνω στύλος έχει ενισχυθεί. Στο τρίτο-τέταρτο μεσοπλευρό, εκφράζεται συστολική τρέμτιννυα. Cordoni καρδιά zbіlsheі vіvo. Στον τρίτο ή τον τέταρτο μεσοπλεύριο χώρο ακούγεται έντονο συστολικό φύσημα, το οποίο καλό είναι να γίνεται με το δεξί χέρι στο στέρνο. Στην κορυφή, μπορεί να υπάρχει ένα μεσοδιαστολικό φύσημα, σαν να ήταν μια εξιδρωματική στένωση του αριστερού φλεβικού βραχίονα. Ο τόνος II πάνω από τη λεγενή αρτηρία ενισχύεται και διασπάται. Η εξέλιξη της λεγόμενης υπέρτασης μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της ανακατεύθυνσης της δεξιάς κοιλίας, εμφανίζεται σημάδι υπερτροφίας, καθώς σε σοβαρές καταθλίψεις μπορεί να κατακλυστεί. Σε περίπτωση υψηλού επιπέδου υπέρτασης, υπάρχει μέγγενη στα κόπρανα και αιμορραγία.
Στο ΗΚΓ σε περίπτωση ήπιας λεγενούς υπέρτασης, καταγράφονται σημεία υπερτροφίας του αριστερού πόρου, στην περίπτωση του κροταφικού πόρου - και των δύο αγωγών ή του δεξιού πόρου. Η ακτινογραφία δείχνει επίσης τον βαθμό της λεγόμενης υπέρτασης. Με ήπια λεγενή υπέρταση, η αριστερή κοιλία μεγεθύνθηκε, το τόξο της λεγενούς αρτηρίας δονήθηκε και η αρτηριακή κλίνη του λεγένιου ευθυγραμμίστηκε εκ νέου. Με σημαντική λεγενή υπέρταση, η καρδιά διευρύνθηκε πέρα από τις πλευρές και των δύο κοιλιών, το πρήξιμο της λεγενούς αρτηρίας ήταν έντονο και η αορτή ήταν υποπλαστική. Η δύναμη του θρυλικού μωρού συνδέεται με την αρτηριακή υπέρταση και τη φλεβική συμφόρηση.
Likuvannya. Σε περίπτωση CHF, ενδείκνυνται καρδιακή ανεπάρκεια, περιφερικά αγγειοδιασταλτικά, συνταγογραφούνται διουρητικά εάν είναι απαραίτητο. Είναι δυνατό να κλείσει αυθόρμητα το ελάττωμα, καθώς είναι συχνότερο σε ασθενείς έως 4 ετών. Η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται με προοδευτική ήπια υπέρταση και επίμονη CHF.
Μεσοκοιλιακό διαφραγματικό ελάττωμα(DMPP). Το Zustrichaetsya στο 8-16% των παιδιών, το yakі γεννήθηκε από το PSV. Διάκριση μεταξύ πρωτοπαθούς και δευτεροπαθούς ΔΑΦ. Πρωτογενή ελαττώματα και σήψη χαμηλά πάνω από τις κολποκοιλιακές βαλβίδες, δευτερογενή - στην περιοχή της ωοειδούς φλέβας. Η αιμοδυναμική βλάβη στη ροή του αίματος από τον αριστερό κόλπο προς τα δεξιά, το μέγεθος της οποίας έγκειται στο μέγεθος του ελαττώματος και στη διαφορά στους κόλπους. Με μικρά ελαττώματα, δεν υπάρχει βλάβη στη ροή του αίματος και το ελάττωμα εκδηλώνεται pizno. Σε παθήσεις με μεγάλα ελαττώματα, αιμορραγία του αίματος που οδηγεί σε επανεμφάνιση των δεξιών καρδιακών βαλβίδων, αύξηση της ροής του αίματος στα πόδια και ανάπτυξη λεγόμενης υπέρτασης. Σε περίπτωση ΔΑΦ, η λεγόμενη υπέρταση αναπτύσσεται πολύ σπάνια, ιδιαίτερα η σκληρωτική μορφή.
Οι παθήσεις από ΔΑΦ συχνά δεν παρουσιάζουν ουλή, φυσική ανάπτυξηδεν βλέπω, το ZSP κατηγορείται σπάνια. Ανάμεσα στις καρδιές μεγεθύνεται προς τα δεξιά, στα άλλα μεσοπλεύρια πλευρά, ακούγεται ένα συστολικό φύσημα, συχνά όχι έντονο, με μια οριοθετημένη ζώνη επέκτασης. ΙΙ τόνος πάνω από τη λεγενιανή αρτηρία των σχισμών, οικισμών πίσω από το ρακούν του λεγενιανού συστατικού. Στο ΗΚΓ υπάρχουν σημεία υπερτροφίας της δεξιάς κοιλίας (ή αποκλεισμού της δεξιάς κάτω δέσμης του His, συχνά ατελής), παρόμοια με αυτή του δεξιού κόλπου. Στις ακτινογραφίες, παρατηρείται αύξηση των δεξιών καρδιακών βαλβίδων, δονούμενο τόξο της λεγενούς αρτηρίας και επανατοποθέτηση της αρτηριακής κλίνης του ποδιού.
Likuvannya. χειρουργικός; η επέμβαση ενδείκνυται για ήπια υπέρταση και παρουσία σημείου CHF.
Ράθρωση της αορτής.Ήχος της αορτής ή εξάλειψη στην απόφραξη της διαστολής της περιοχής του τόξου, θωρακικό ή κοιλιοκάκη vіddіl. Ο ήχος εντοπίζεται συχνότερα στην περιοχή της μετάβασης της αορτής στο κάτω μέρος (στην «τυπική» περιοχή). Διακρίνετε «παιδικούς» και «ενήλικους» τύπους αρθρώσεων της αορτής. Το πρώτο μοιάζει με μια άλλη εκδήλωση δυσπλασίας της αορτής και αορτικού δακτυλίου στη μεγάλη διαστολή του τόξου. Η διαταραχή της αιμοδυναμικής βρίσκεται στη μορφή rіvnya, στο στάδιο του δακτυλίου της αορτής και στην ανάπτυξη παράπλευρων πλευρών, καθώς και στον τύπο της στεφανιαίας στεφάνης. Οι πιο χαρακτηριστικές ουλές στην πλάτη, το κεφάλι bіl, zamorochennya, bіl σε λιθικό m'yazah κατά το περπάτημα. Η διαφορά στον παλμό και το μέγεθος της συστολικής πίεσης στο άνω και κάτω άκρο θεωρούνται πολύτιμα διαγνωστικά σημεία. Στα χέρια παρατηρείται μεγάλη άνοδος του παλμού και αύξηση της συστολικής μέγγενης, η οποία φτάνει έως και τα 200 mm Hg σε πλήθος διακυμάνσεων. Τέχνη. κι αλλα. Στα πόδια, ο παλμός είναι αδύναμος, η αρτηριακή πίεση μειώνεται, μερικές φορές δεν φαίνεται. Σε μια σειρά καταθλίψεων με συναρθρισμό της αορτής, μια αρτηριακή πίεση στα χέρια στα όρια του κανόνα. Συχνά δεν επηρεάζεται η σωματική ανάπτυξη των παθήσεων, αλλά ο σεβασμός στη δυσαναλογία του σώματος: με μια καλή ζώνη ώμων, το κάτω μισό του σώματος είναι αισθητά ανεπαρκώς ανεπτυγμένο.
Ο κλοιός της καρδιάς διευρύνεται εξίσου προς τα αριστερά. Κατά τη διάρκεια της ακρόασης, παρατηρείται συστολικό φύσημα στο δεύτερο ή τρίτο μεσοπλεύριο διάστημα. Ο θόρυβος είναι μεγαλύτερος από τις στροφές στην ενδιάμεση πλάγια έκταση του λεβορούχ από την κορυφογραμμή. Το ΗΚΓ δείχνει υπερτροφία του αριστερού πόρου, σε παιδιά μικρής ηλικίας, συχνότερα του δεξιού πόρου. Ακτινολογικά διεύρυνση του αριστερού πόρου, μεταστενωτική διαστολή της αορτής, σε παιδιά μεγαλύτερης ηλικίας - σφετερισμός των κάτω άκρων των πλευρών.
Likuvannya. Χειρουργικά, ο βέλτιστος χρόνος για την επέμβαση θεωρείται σε 7-15 χρόνια. Σε νεαρή ηλικία πραγματοποιείται χειρουργική διόρθωση του ελαττώματος για την παρουσία συμπτωμάτων CHF.
Αρτηριακός πόρος Vіdkrita (OAP). Στην ενδομήτρια ζωή εξασφαλίζεται η αιμορραγία του εμβρύου. Το Vin κλείνει την πρώτη μέρα του μήνα μετά τους ανθρώπους του παιδιού. Η λειτουργία του αγωγού κατά τη 2η ημέρα της μετά θάνατον ζωής ταξινομείται ως PSV, η συχνότητα του οποίου γίνεται 10-30%.
Κλινική εικόνα. Μπορεί να είναι σημάδι αιμοδυναμικής, διαταραχής αυτού που συνδέεται με τη ροή του αίματος μέσω του πόρου από την αορτή στη λεγενή αρτηρία. Η ποσότητα της σταγόνας που πρέπει να ξαπλώσετε στο άνοιγμα του αγωγού, η είσοδος cuta yogo στην αορτή και η υποστήριξη λιανικής σε μικρές και μεγάλες ποσότητες ροής αίματος. Vinikaє perepovnennia μικρό ποντάρισμα krovoobіgu. Ο γυμνοσάλιαγκας του Levi κερδίζει την πρόοδο του ρομπότ, αναπτύσσει την υπερτροφία του. Με την ανάπτυξη υψηλής αρτηριακής υπέρτασης, η διάταση και η υπερτροφία της δεξιάς κοιλίας ενοχοποιούνται ως αποτέλεσμα της ρεβάντασης.
Λόγω της σοβαρότητας των αιμοδυναμικών διαταραχών, η υπερχείλιση του PDA είναι ως επί το πλείστον ασυμπτωματική. Σε ασθένειες με σημαντική απώλεια αίματος, η χρόνια υπέρταση αναπτύσσεται νωρίς, σε συνδυασμό με δυσοσμία συχνά άρρωστη με πνευμονία, στη σωματική ανάπτυξη, με την οποία τα συμπτώματα της CHF εξελίσσονται. Το Cordoni της καρδιάς σε περίπτωση PDA επεκτείνεται προς τα αριστερά, σε περίπτωση υψηλής αρτηριακής υπέρτασης - προς τα δεξιά. Σε μια άλλη μεσοπλεύρια πλευρά, υπάρχει ένα αδιάκοπο συστολικό-διαστολικό φύσημα, βουητό αίματος κατά τη διάρκεια της συστολής και διαστολή σε μια ευθεία γραμμή. Τον πρώτο μήνα της ζωής ενός παιδιού, με σημαντική αρτηριακή υπέρταση, η ροή του αίματος μέσω του πόρου είναι λιγότερο από μία ώρα συστολής, που σημαίνει λιγότερο συστολικό φύσημα. Ο τόνος II πάνω από τη λεγενή αρτηρία ενισχύεται και διασπάται. Το ΗΚΓ δείχνει σημάδια υπερτροφίας του αριστερού πόρου, με ήπια υπέρταση - και οι δύο πόροι. Ακτινολογικά, παρατηρείται αύξηση του αριστερού πόρου, δόνηση του τόξου της λεγηνιακής αρτηρίας, αυξημένος παλμός της αορτής και της λεγηνιακής αρτηρίας και επανατοποθέτηση του μικρού πάσσαλου πίσω από τη ράχη της αρτηριακής κλίνης. Σε περίπτωση υψηλής αρτηριακής υπέρτασης, ενδείκνυται αύξηση του δεξιού πόρου.
Likuvannya. Χειρουργική, η επέμβαση ενδείκνυται για ήπια υπέρταση και σημεία CHF. Είναι δυνατό να κλείσουν αυθόρμητα οι πόροι τον πρώτο μήνα της ζωής, ειδικά σε πρόωρα βρέφη, στα οποία για κάποιο λόγο η τελική μοίρα διακοπή της ινδομεθακίνης (εσωτερικά σε δόση 0,1 mg/kg 3-4 φορές την ημέρα τον πρώτο 2ος μήνας ζωής). Σε περίπτωση καρδιακής ανεπάρκειας, χρησιμοποιούνται καρδιακές γλυκοσίδες και διουρητικά, οξυοθεραπεία, μεταγγίσεις αίματος.
Στένωση αορτής. Vіd usіh PSV να γίνει 2-7%. Buvaє βαλβιδική, podklepanim και υπερβαλβιδική. Το πρώτο είναι το πιο ακονισμένο. Ο βαθμός της στένωσης καθορίζει τη σοβαρότητα της αιμοδυναμικής βλάβης και τις κλινικές εκδηλώσεις του ελαττώματος. Σε περίπτωση σοβαρής στένωσης, τα συμπτώματα του ελαττώματος αναπτύσσονται σε πρώιμο παιδί: φουσκάλες στο δέρμα, ταχυκαρδία, σημεία CHF. Με μια μικρή και μέτρια στένωση, οι κλινικές εκδηλώσεις αναπτύσσονται σταδιακά, η δυσοσμία εκδηλώνεται πιο ξεκάθαρα σε παιδιά σχολικής ηλικίας. Μέχρι εκεί μπορεί κανείς να δει την πλάτη, πόνο στην καρδιά, σύγχυση Σε περίπτωση σοβαρής στένωσης, είναι πιθανό να γίνει επίθεση για να περάσει η μνήμη (συγκοπή). Μεταξύ των καρδιών επεκτείνονται προς τα αριστερά, ηχούν, ασήμαντα, συχνά δυσωδούν περισσότερο. Υπάρχει ένας συστολικός τρέμος στο άλλο άκρο, δεξιόχειρας στο σφαγιτιδικό λάκκο. Κατά τη διάρκεια της ακρόασης, ακούγεται ένα τραχύ, ξύσιμο συστολικό φύσημα στην κνήμη, το οποίο ακτινοβολεί στο sudini shii. Στην FCG, οι φλέβες μπορεί να έχουν ρομβοειδές σχήμα, το αορτικό συστατικό του δεύτερου τόνου είναι ορατό καθημερινά ή μειώνεται σημαντικά. Το ΗΚΓ δείχνει σημάδια υπερτροφίας του αριστερού πόρου. Στις ακτινογραφίες παρατηρείται μεγέθυνση του αριστερού πόρου και διεύρυνση της ιξώδους αορτής.
Likuvannya. Χειρουργική επέμβαση: βαλβιδοτομή, διάταση με μπαλόνι βαλβιδικής στένωσης ή προσθετική (σε μεγαλύτερα παιδιά) της αορτικής βαλβίδας.
Στένωση της λεγενούς αρτηρίας απομόνωσης. γίνονται 0,9-6,7 % στο όνομα του κύριου αριθμού του PSV. Αναπτύσσεται σαν διαφορετικές ανατομικές παραλλαγές, μεταξύ των οποίων η πρώτη φορά σε συχνότητα καταλαμβάνεται από βαλβιδική στένωση. Η διαταραχή της αιμοδυναμικής εμφανίζεται ως στάδιο στένωσης, το οποίο προκαλεί την πίεση της δεξιάς κοιλίας. Με μια ασήμαντη στένωση του οσώματος κατά τη διάρκεια της ημέρας, σώθηκε η αποζημίωση της καρδιάς, το ελάττωμα παρατηρείται συχνότερα στην ηλικία των 10-15 ετών. Με μια απότομη στένωση, τα κλινικά συμπτώματα του ελαττώματος εμφανίζονται σε ένα πρώιμο παιδί. Το Skarga ενδείκνυται στην πλάτη, ο πόνος στην καρδιά και η ανεπάρκεια της τριγλώχινας βαλβίδας αναπτύσσεται με την έναρξη των συμπτωμάτων της καρδιακής ανεπάρκειας της δεξιάς κοιλίας. Cordoni καρδιά zbіlsheni δεξιόχειρας. Σε μια άλλη μεσοπλεύρια πλευρά, εκδηλώνεται συστολικό τρέμουλο, ακούγεται αμέσως συστολικό φύσημα, η ένταση και η τριβαρότητα του οποίου είναι ευθέως ανάλογη με τον βαθμό της στένωσης. Τόνος II πάνω από τη λεγενιανή αρτηρία των διασπάσεων, το πλάτος του πνευμονικού συστατικού μειώνεται. Στο FCG, ο θόρυβος μπορεί να έχει ρομβοειδές σχήμα. Το ΗΚΓ δείχνει σημεία υπερτροφίας της δεξιάς κοιλίας, συχνά του δεξιού κόλπου. Ακτινολογικά, ενδείκνυται μεγέθυνση του δεξιού πόρου, συχνά του δεξιού κόλπου, μεταστενωτική διαστολή του στομίου της λεγεννιακής αρτηρίας. Το μωρό Legeneviy είναι φυσιολογικό ή άρρωστο.
Likuvannya. Χειρουργική - βαλβιδοτομή ή βαλβιδοπλαστική με μπαλόνι.
Zoshit Fallo.Αναδιπλούμενο vada, που αποτελείται από 4 ανωμαλίες: στένωση της κοιλιακής βαλβίδας του δεξιού πόρου, VSD, δεξτρόθεση της αορτής και υπερτροφία του δεξιού πόρου. Η διαταραγμένη αιμοδυναμική ταξινομείται ως ο κύριος βαθμός στένωσης της λεγενούς αρτηρίας και VSD. Βλέπουμε τέτοιες κλινικές και ανατομικές παραλλαγές του ελαττώματος: ακραία, κλασική και χλωμή μορφή. Σε ασθένειες με ακραία μορφή vadi, ο σύνδεσμος πίσω από την ατρησία της λεγεννιακής αρτηρίας του αίματος στη λεγένια έρχεται μέσω του PDA ή των παράπλευρων παραγόντων. Στην κλασική μορφή αίματος από τον δεξιό πόρο, η αρτηρία και η αορτή legenev βρίσκονται κοντά στο legenev, στην περίπτωση της μορφής blіdіy, το αίμα ρέει προς τα δεξιά, γεγονός που εξηγεί την παρουσία κυάνωσης.
Η κλινική εικόνα της μέγγενης διαφορετικών ηλικιακών περιόδων μπορεί να έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Τον πρώτο μήνα της ζωής του παιδιού, το ελάττωμα χαρακτηρίζεται από απουσία συμπτωμάτων και διαγιγνώσκεται με βάση ένα χοντρό συστολικό φύσημα στον τρίτο-τέταρτο μεσοπλεύριο χώρο του μαστού. Από τους 4-6 μήνες ξεκινά μια «κρίσιμη περίοδος», η οποία είναι τριπλάσια έως και 1,5-2 χρόνια. Το παιδί εμφανίζει οσφυαλγία, κυάνωση, σχηματίζονται σημάδια σωματικής ανάπτυξης, συμπτώματα «τύμπανου» και «ετήσια ηλικία». Στο περιφερικό αίμα αυξάνεται η αναλογία της αιμοσφαιρίνης και ο αριθμός των ερυθροκυττάρων. Με παρόμοια μορφή της νόσου του Fallot, η πλάτη αναπτύσσεται αργότερα - έως και 5 χρόνια. Το ελάττωμα εκδηλώνεται συχνά με υποξαιμικές (zadishkovo-κυανωτικές) κρίσεις, οι οποίες κατηγορούνται ραγδαία: το παιδί γίνεται ανήσυχο, ο κώλος και η κυάνωση επιδεινώνονται απότομα, υποδηλώνουν ακουστικά αλλαγή στην ένταση του θορύβου. η ανησυχία είναι δυνατή. Σε έναν αριθμό καταθλίψεων, οι κρίσεις συνοδεύονται από ανάπτυξη ημιπάρεσης. Ξεκινήστε με σπασμό του ενδοφθοριακού πόρου της δεξιάς κοιλίας, η δυσοσμία εμφανίζεται συχνότερα σε παθήσεις με αναιμία και υπέστη γλωσσικό τραυματισμό. Μετά από 3-5 χρόνια, η πλειονότητα των καταθλίψεων θα αρχίσει να βελτιώνεται, γεγονός που εξηγείται από τη μέγιστη κινητοποίηση των αντισταθμιστικών μηχανισμών: αναπτύσσεται πολυκυτταραιμία, παράπλευρη ροή αίματος και άλλα.
Στην περίπτωση της νόσου Fallot, ένα τραχύ συστολικό φύσημα ακούγεται στον τρίτο-τέταρτο μεσοπλεύριο χώρο, ο δεύτερος τόνος πάνω από τη λεγόμενη αρτηρία εξασθένησης. Το ΗΚΓ δείχνει σημεία υπερτροφίας της δεξιάς κοιλίας. Στις ακτινογραφίες η καρδιά έχει σχήμα ξύλινης τσερέβιτς, μικρά τριαντάφυλλα, τα νεανικά πιτσιρίκια υποφέρουν. Με ένα καλύτερο σχήμα του ρέματος, οι καρδιές θα ακούγονται περισσότερο, περισσότερο για το rahunok και των δύο shlunochkiv, το πόδι του μικρού κριτή δυναμώνει.
Το πιο σημαντικό διάλειμμα χαρακτηρίζεται από την ακραία μορφή της νόσου του Fallot, εάν η κυάνωση εκφράζεται έντονα, τα παιδιά βρίσκονται σε σημαντική σωματική ανάπτυξη, το συστολικό φύσημα είναι συχνά καθημερινό.
Likuvannya. Χειρουργικός. Για την πρόληψη των επιθέσεων, χορηγήστε aprilin (obzidan) σε δόση 1 mg/kg ανά doba. Στη μέθοδο διακοπής των zadishkovo-κυανωτικών επιθέσεων, χορηγήστε παρεντερικά cordiamin, obzidan, μετάγγιση γλυκόζης και μάζας ερυθροκυττάρων (με αναιμία), με αυτό οι γλυκοσίδες της καρδιάς αντενδείκνυνται.
ΜΕΤΑΘΕΣΗ ΚΥΡΙΟΥΣΟΥΝΤΙΝ POVNA.Κατάταξη κεφαλής Zustrichaetsya στα παιδιά στις αρχές του αιώνα (12-20 % vіd usіh vad). Τα παιδιά πεθαίνουν σε ηλικία έως και 1 έτους, στον σύνδεσμο με τον οποίο στη μεγαλύτερη ηλικία η μέγγενη μεγαλώνει πολύ πιο αργά. Σε αυτή την περίπτωση, η αορτή εισέρχεται στον δεξιό πόρο και η λεγενής αρτηρία - στην αριστερή. Οι καρδιακές βαλβίδες και οι κολποκοιλιακές βαλβίδες σχηματίζονται σωστά. Η αορτή είναι συχνά διατεταμένη μπροστά από τον κορμό της λεγενούς αρτηρίας. Μη οξυγονωμένο αίμα από τον δεξιό πόρο θα πρέπει να βρίσκεται στο μεγάλο κυκλοφορικό σύστημα, με αποτέλεσμα την υποξαιμία. Ο μύθος του αριστερού shunochka πρέπει να έχει αίμα από την κίνηση αντί για ξινό. Η εξασθενημένη αιμοδυναμική αφού οι άνθρωποι αντισταθμίζονται από τα συνοδευτικά αιμοφόρα αγγεία της καρδιάς: σε περίπτωση ωοειδούς φλέβας, ASD, VSD και PDA, χωρίς τέτοια ζωή, η ασθένεια είναι αδύνατη. Είναι πολύ νωρίς για να κατηγορήσουμε τα συμπτώματα του ZSP, αλλά εξελίσσονται γρήγορα. Τα παιδιά αναπτύσσονται σημαντικά στη σωματική ανάπτυξη, σε αξιοσημείωτα σύντομο χρονικό διάστημα, αναπτύσσεται πολυκυτταραιμία, συμπτώματα «τύμπανας» και «ετήσια ηλικία». Το Cordoni της καρδιάς είναι φυσιολογικό ή ελαφρώς διογκωμένο, αλλά στη δυναμική της δυσοσμίας είναι πιο έντονη. Κατά τη διάρκεια της ακρόασης, τα φύσημα είναι καθημερινό ή ακουστικό συστολικό φύσημα, φύσημα VSD ή στένωση της λεγενούς αρτηρίας. Στο ΗΚΓ διακρίνονται συχνότερα τα σημεία υπερτροφίας του δεξιού, συχνότερα και από τα δύο. Στις ακτινογραφίες, το σχήμα της καρδιάς μοιάζει με αυγό που βρίσκεται στο πλάι. μια χούφτα μικρών αναπτύξεων, τότε αναπτύσσεται καρδιομεγαλία. Τα μικρά Legenevy μπορεί να είναι φυσιολογικά, μπορούμε να τα κάνουμε πιο δυνατά.
Likuvannya. Χειρουργικός. Σε νεαρή ηλικία γίνονται ανακουφιστικές επεμβάσεις, η μέθοδος των οποίων είναι η αλλαγή της υποξαιμίας. Στο παλαιότερο (4-7 ετών) απαιτείται ριζική διόρθωση του ελαττώματος.
ΑΠΟΤΥΧΙΑ ΤΗΣ ΚΑΡΔΙΑΣ ΤΟΥ ΝΑΤΜΠΑΝΙ.Τις περισσότερες φορές μιλούν στο γυμνάσιο vіtsі. Η κύρια αιτία τους είναι οι ρευματισμοί, ο οποίος σχετίζεται συχνότερα με λοιμώδη ενδοκαρδίτιδα, διάχυτη νόσο του υγιούς ιστού, καρδιακή βλάβη, σύφιλη και άλλα.
Οι απλές και συνδυαστικές καρδιές nabutі vadi χωρίζονται. Συγχωρέστε με - καθαρό, απομονωμένο, γουάντι, σε μερικά από αυτά υπάρχει κάτι περισσότερο από έλλειψη στένωσης. Όταν συνδυάζονται βάδες, μία ώρα αργότερα, παρατηρείται τόσο ανεπάρκεια όσο και στένωση. Όταν δύο είναι κατεστραμμένα και υπάρχουν περισσότερες βαλβίδες, μπορεί κανείς να μιλήσει για μια σπασμένη, μια πλούσια βαλβίδα ή μια καρδιά. Ανεπάρκεια αορτικής βαλβίδας. Καταλαμβάνει άλλη θέση για τη συχνότητα του μέσου του αυλού της καρδιάς μετά από ανεπάρκεια μιτροειδούς. Διαταραχή της αιμοδυναμικής που προκαλείται από το ανάστροφο κύμα αίματος από την αορτή στην αριστερή κοιλία την ώρα της μέσης διαστολής. Η περεβανταζέννια του αριστερού πλευρού, βελτιωμένη από την αύξηση της ποσότητας αίματος, προκάλεσε την ανάπτυξη διαστολής και υπερτροφίας του γιόγκο. Με σημαντική διαστολή της φλέβας, παρατηρείται ανεπάρκεια της μιτροειδούς βαλβίδας («μιτραλίωση» του αορτικού ελαττώματος) με περαιτέρω διάταση της αριστερής κολπικής μαρμαρυγής και οινοποίηση συμφορητικών εκδηλώσεων στη λεγένεια. Σε περίπτωση απομόνωσης ανεπάρκειας της αορτικής βαλβίδας, η βλάβη της κυκλοφορίας του αίματος είναι σπάνια. Κλινική εικόνα. Στο πρώιμο στάδιο της αορτικής ανεπάρκειας, το μόνο σύμπτωμα είναι το πρωτοδιαστολικό φύσημα, το οποίο ακούγεται στον άλλο τρίτο μεσοπλεύριο χώρο. Εμφάνιση ουλής για αναφορά περισσότερων εκδηλώσεων αιμοδυναμικής βλάβης. Το πιο πρώιμο και χαρακτηριστικό από αυτά είναι το shvidka stomlyuvanist, πίσω, zamorochennya, πιο πιθανό να είναι κοντά στην καρδιά. Κοιτάζοντας τριγύρω, ενισχύεται η λάμψη των καμπυλών του δέρματος, ο παλμός των καρωτίδων (ο «χορός της καρωτίδας»), η δύναμη της άνω φλέβας. Τα κρουστά μεταξύ των καρδιών επεκτάθηκαν προς τα αριστερά. Στον κόσμο της εξέλιξης της ανεπάρκειας της αορτικής βαλβίδας, η ένταση και η τριδυναμία του διαστολικού φυσήματος αυξάνεται και η χροιά του γιόγκο γίνεται υπερβολικά δυνατό (μαλακό, τσιρίζοντας, dme ή τσιρίζοντας), που εκτελείται κατά μήκος της αριστερής άκρης του στέρνου στο κορυφή του στέρνου, από ανόητα κυματιστό μουρμουρητό. Iogo εμφάνιση εξηγήσει scho, svorotny στόμιο αίματος από την αορτή, αφαιρώντας τα κόπρανα της μιτροειδούς βαλβίδας, δημιουργώντας μια εξωτερική στένωση του ανοίγματος της μιτροειδούς. Μια σημαντική διαγνωστική αξία μπορεί να είναι χαρακτηριστική για την αορτική ανεπάρκεια των περιφερικών συμπτωμάτων: γρήγορος και υψηλός σφυγμός, αυξημένη συστολική και μειωμένη διαστολική αρτηριακή πίεση, τριχοειδείς και φαλαγγικοί παλμοί και μέσα. Στο FCG, ο θόρυβος καταγράφεται πιο αργά, χαμηλώνει το vislukhovuetsya στο αυτί, ξεκινά χωρίς μέση για τον τόνο I, μπορεί. Στο ΗΚΓ υποδεικνύονται σημεία υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας, με «μιτραλοποίηση» του ελαττώματος – αυτού του αριστερού κόλπου. Στις ακτινογραφίες παρατηρείται αύξηση του αριστερού πόρου, διαστολή της παχύρρευστης αορτής και αυξημένος παλμός.
Likuvannya. Χειρουργικός. Η επέμβαση πραγματοποιείται για την παρουσία σημείων σοβαρής αορτικής ανεπάρκειας και συμπτωμάτων CHF, ανθεκτικής στη φαρμακευτική θεραπεία.
Ανεπάρκεια μιτροειδούς βαλβίδας. Συνοδεύεται από επιστροφή αίματος από τον αριστερό πόρο στην αριστερή κοιλία της καρδιάς την ώρα της συστολής του πόρου. Ως αποτέλεσμα της αναστροφής, παρατηρείται διάταση και υπερτροφία του αριστερού πόρου και του αριστερού κόλπου. Η κίνηση της μέγγενης στις αριστερές φλέβες της καρδιάς συνοδεύεται από την κίνηση της μέγγενης στις λεγενείς φλέβες, γεγονός που υποδηλώνει την ανάπτυξη της λεγόμενης παθητικής λεγόμενης υπέρτασης. Στη συνέχεια, στο μέλλον, η αύξηση της πίεσης σε μικρή ποσότητα ενοχοποιείται για διαστολές και υπερτροφία της δεξιάς κοιλίας και του δεξιού κόλπου. Ο Nadal κατηγορεί την ανεπάρκεια της τριγλώχινας βαλβίδας με περαιτέρω ανάπτυξη συμπτωμάτων κυκλοφορικών διαταραχών στο μεγάλο coli. Τα πιο κοινά στάδια της ανεπάρκειας της μιτροειδούς βαλβίδας είναι πιο συχνά, εάν δεν υπάρχει σημάδι CHF ή συμπτώματα ανεπάρκειας της αριστερής κοιλίας.
Κλινική εικόνα. Στα στάδια του στάχυ η αρρώστια δεν παρουσιάζεται από τη σκάργα, η καρδιά δεν θεραπεύεται. Η μόνη εκδήλωση αυτού είναι μόνο ένα απαλό φύσημα συστολής στην κορυφή, το οποίο δεν εξαπλώνεται πέρα από την περιοχή της καρδιάς. Η εξέλιξη του ελαττώματος συνοδεύεται από επέκταση μεταξύ της καρδιάς προς τα αριστερά και ανηφορικά, αύξηση της έντασης του συστολικού φύσημα, που γίνεται καλύτερο, στην αριστερή βουβωνική χώρα. Υπάρχουν ουλές και συμπτώματα ob'ektivnі, po'yazanі s vyniknennyam ZSP (κυάνωση, zadishka, διόγκωση του ήπατος κ.λπ.).
Στο FCG, το πλάτος του 1ου τόνου αλλάζει, ο 3ος τόνος συχνά καταγράφεται. Το πλάτος του θορύβου της συστολής είναι ενδεικτικό της σοβαρότητας του ελαττώματος, tobto. στάδιο της ανεπάρκειας μιτροειδούς. Στο ΗΚΓ στο αρχικό στάδιο, δεν υπάρχει σημάδι υπερτροφίας του μυοκαρδίου, αλλά υπάρχουν σημεία υπερτροφίας του αριστερού κόλπου και του αριστερού πόρου. Σε περιόδους απορρόφησης, σε μεγάλο αριθμό καταγράφονται σημεία υπερτροφίας της δεξιάς καρδιάς. Στις ακτινογραφίες των πρώτων σταδίων, ο σχηματισμός του ρέματος δεν αλλάζει. Στην όψιμη περίοδο, υπάρχει αύξηση στον αριστερό κόλπο και έναν αριστερό πόρο, η σκιά της καρδιάς διογκώνεται στη διαμόρφωση της μιτροειδούς, μετά υπάρχουν σημάδια φλεβικής συμφόρησης στα πόδια και αύξηση στις δεξιές κοιλίες της καρδιάς .
Likuvannya. Πραγματοποιήστε την ένδειξη CHF εκείνη τη στιγμή. Σταματήστε τις καρδιακές γλυκοσίδες, τα διουρητικά και τα περιφερικά αγγειοδιασταλτικά. Η χειρουργική θεραπεία (προσθετική ή ανυλοπλαστική) πραγματοποιείται σε περίπτωση ανθεκτικής καρδιακής ανεπάρκειας σταδίου III-IV (μετά τους Bakulovich και Damir).
Ανεπάρκεια της βαλβίδας του τρισκάμνου. Buvaє εξέχουσα θέση και βιολογική. Vidnosna ανεπάρκεια poserigaetsya σημαντικά πιο συχνά για βιολογικά. Η μεμονωμένη ανεπάρκεια της τριγλώχινας βαλβίδας στα παιδιά είναι πολύ σπάνια. Ο Vaughn, κατά κανόνα, πηγαίνει μαζί με τις φλέβες της καρδιάς της μιτροειδούς ή της μιτροειδούς-αορτής. Επομένως, τα συμπτώματα σε παθήσεις αναπτύσσονται από εκδηλώσεις του κύριου ελαττώματος και ανεπάρκειας της τριγλώχινας βαλβίδας. Επιστρεφόμενο στόμιο αίματος από τη δεξιά κοιλία στον δεξιό κόλπο την ώρα της συστολής της κοιλίας σε διάταση spriya їx και υπερτροφία με μακρινή ανάπτυξη στασιμότητας του αίματος στο σύστημα του μεγάλου διακυβεύματος της κυκλοφορίας του αίματος.
Κλινική εικόνα. Το στρατόπεδο των παθήσεων με έλλειψη τριγλώχινας βαλβίδας είναι τις περισσότερες φορές σοβαρό: έντονη οπίσθια πλευρά και κυάνωση, διευρυμένο ήπαρ, συχνά υπάρχει οίδημα και ασκίτης. Μεταξύ των καρδιών διευρύνονται προς τα δεξιά, πάνω από το ξιφοειδές μπουμπούκι και στον τέταρτο μεσοπλεύριο χώρο, ακούγεται ένα συστολικό φύσημα, το οποίο είναι πιο πιθανό να γίνει αισθητό στην αναπνοή (σύμπτωμα Rivero-Corvallo). Στο ΗΚΓ καταγράφονται σημεία υπερτροφίας της δεξιάς κοιλίας και του δεξιού κόλπου. Στις ακτινογραφίες παρατηρείται αύξηση στις δεξιές κοιλίες της καρδιάς.
Likuvannya. Χειρουργικός. Για τη διόρθωση των φλεβών της μιτροειδούς ή της αορτής απαιτείται ανυλοπλαστική ή προσθετική της βαλβίδας του τρικοπορίου.
Η απομόνωση της στένωσης της αορτής και της στένωσης της τριγλώχινας βαλβίδας στα παιδιά πρακτικά δεν βελτιώνεται.
Στένωση μιτροειδούς(Στένωση της αριστερής κολποκοιλιακής βαλβίδας). Ο ήχος του αριστερού κολποκοιλιακού ανοίγματος δημιουργεί μια δίοδο ροής αίματος από τον αριστερό κόλπο στην αριστερή κοιλία. Η εσωτερική πρόσθια σύσπαση κινείται, η οποία παράγεται, από τη μία πλευρά, έως ότου η ανάδρομη σύσπαση κινηθεί στις φλέβες των ποδιών, δηλαδή στη φλεβική υπέρταση, και από την άλλη πλευρά, στο αντανακλαστικό κουδούνισμα των αρτηριδίων στα πόδια (αντανακλαστικό Κίνας ). Ο σπασμός του αρτηριολίου συνοδεύεται από ενεργό λεγενή υπέρταση, έτσι ώστε να επιτυγχάνονται περισσότεροι υψηλοί αριθμοί στη φλεβική επιφάνεια. Η υπέρταση του Legenev προκάλεσε την ανάπτυξη υπερτροφίας και διάτασης των δεξιών καρδιακών βαλβίδων και κοιλιακή ανεπάρκεια της τριγλώχινας βαλβίδας. Μέσα από τον πόλεμο προκαλείται αποζημίωση σε μεγάλη ποσότητα της κυκλοφορίας του αίματος.
Κλινική εικόνα. Στην αρχή, chi "ακουστικό", στάδιο στένωσης μιτροειδούς, δεν υπάρχουν υποκειμενικά συμπτώματα, η καρδιά δεν είναι διευρυμένη. Κατά την ακρόαση, αποκαλύπτεται ένα τυπικό σύμπλεγμα ηχητικών φαινομένων: διαστολικός θόρυβος με προσυστολικές κατακαθίσεις στην κορυφή, πιτσίλισμα τόνου I, έμφαση και διάσπαση του τόνου II πάνω από την αρτηρία legenev, που σημαίνει "μελωδία στένωσης μιτροειδούς". Ο θόρυβος με στένωση μιτροειδούς είναι τραχύς, βρυχηθμός, χαμηλός τόνος. Στο επάνω μέρος, υπάρχει επίσης ένα «κροτσάρισμα» της μιτροειδούς βαλβίδας, το οποίο, με τους τόνους I και II, δημιουργεί μια χαρακτηριστική μελωδία - «ρυθμό ορτυκιού».
Στον κόσμο της προοδευτικής στένωσης, υπάρχουν ουλές στην πλάτη, shvidka stomlyuvanity, πόνος στην καρδιά. Ενδεχομένως να επιτεθείτε σε chi ισοδύναμα με θρύλους nabryak. Τα παιδιά έχουν ένα λιγότερο χαρακτηριστικό ρουζ στα μάγουλα, για σπάνιες βλάβες δεν υπάρχουν έντονες βλάβες σε μεγάλη ποσότητα κυκλοφορίας του αίματος. Σε πιο σημαντικά στάδια της κακίας, υπάρχει μια επέκταση μεταξύ της καρδιάς του βουνού και του δεξιού χεριού. Στην περιοχή του άνω μέρους της καρδιάς, διορίζεται μια διαστολική τρέμτιννια ("kotyache murkotinnya").
Στο FCG, η οδηγία από τα περιγραφόμενα ηχητικά φαινόμενα φαίνεται να είναι χαμηλότερη από το διάστημα Q- I τότε μεγάλη σημασία αναμένεται να αποδοθεί στο μεσοδιάστημα ΙΙ τόνος - «κροτσάρισμα» της μιτροειδούς βαλβίδας (II- QS),μια συντόμευση κάποιου είδους στοιχείων σχετικά με την εξέλιξη της στένωσης. Στο ΗΚΓ στο «ακουστικό» στάδιο της στένωσης της μιτροειδούς, δεν υπάρχει σημάδι υπερτροφίας του μυοκαρδίου. Υπάρχουν σημάδια υπερτροφίας του αριστερού κόλπου και μετά της δεξιάς καρδιάς. Στα ρουεντογραφήματα στον κόσμο της ανάπτυξης, υπάρχουν ενδείξεις αύξησης στον αριστερό κόλπο, που δείχνει αντίθετη στραβοχίδα πίσω από ένα τόξο με ακτίνα μικρότερη από 6 cm, και της δεξιάς κοιλίας. Χαρακτηρίζεται από την ισοπέδωση της μέσης της καρδιάς πίσω από το θώρακα είναι η δόνηση της λεγενούς αρτηρίας και του οφθαλμού του αριστερού κόλπου. Υπάρχουν επίσης σημάδια λεγόμενης υπέρτασης: μεγέθυνση των ριζών, σαφήνεια των περιγραμμάτων τους, ραγισμένο urvich των διευρυμένων φλεβών της λεγενούς αρτηρίας (σύμπτωμα «ακρωτηριασμού» των ριζών), υποφυσία στην περιφέρεια, κοντά στη γραμμή Kerley.
Η κλινική εικόνα σε περίπτωση συνδυασμένων μιτροειδών βαλβίδων της καρδιάς έγκειται στην παρουσία υπερδοσολογίας στένωσης ή ανεπάρκειας. Σε περιόδους σοβαρής στένωσης της κύριας στένωσης, υπάρχουν σημεία στένωσης του αριστερού κολποκοιλιακού ανοίγματος. Σε περίπτωση νόσου της μιτροειδούς βαλβίδας με πιο σημαντική ανεπάρκεια στο πρώτο σχέδιο, εμφανίζονται συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά της ανεπάρκειας της μιτροειδούς. Δεν είναι ασυνήθιστο να εντοπίζονται ανεπάρκεια και στένωση στον ίδιο κόσμο, ακόμα κι αν μιλάμε για μιτροειδική βαλβίδα χωρίς σαφή έμφαση στη στένωση ή ανεπάρκεια.
Likuvannya. Η στένωση της μιτροειδούς και οι συνδυασμοί φλεβών της μιτροειδούς χαίρονται στη χειρουργική διαδρομή. Με στένωση μιτροειδούς είναι απαραίτητη η κομιστουροτομή, με συνδυασμένα ελαττώματα - προσθετική ή ανυλοπλαστική της μιτροειδούς βαλβίδας. Η επέμβαση ενδείκνυται για το στάδιο III-IV του ελαττώματος (για Bakulov και Damir).
ΠΡΟΠΤΩΣΗ ΤΗΣ ΜΙΤΡΟΥ ΒΑΛΒΙΔΑΣ(PMK). Proginannaya ένα σκαμνί (συχνά πίσω) ή και τα δύο κόπρανα στον άδειο αριστερό κόλπο κάτω από την ώρα της συστολής. Είναι σύνηθες να πιπιλίζουμε συχνά - στο 2-14% του πληθυσμού, τα κόπρανα του εντέρου συχνά συνοδεύονται από rozbіzhnistyu, μετά την οποία ενοχοποιείται η ανεπάρκεια μιτροειδούς. Τα αίτια της MVP είναι διαφορετικά: δομικό ελάττωμα της βαλβιδικής συσκευής της καρδιάς, μυξωματώδης εκφύλιση των κοπράνων, βλαστική βλάβη και άλλα. Διακρίνετε το πρώτο και το δεύτερο ΠΜΚ. Παραμένοντας άρρωστος με παθήσεις από την Πολεμική Αεροπορία, το ILC, καρδιακές αρρυθμίες και άλλα.
Κλινική εικόνα. Μπορεί κανείς να δει τις μορφές "aus-cultivating" και "nimu" του PMK. Οι κυριότερες εκδηλώσεις της «ακουστικής» μορφής είναι το συστολικό «κλατάρισμα» και το συστολικό φύσημα. Η δυσοσμία συχνά πέφτει στην κορυφή της καρδιάς, πιο κοντά στην άλλη ή στην τέταρτη μεσοπλεύρια πλευρά, στην κατακόρυφη θέση, η ένταση της ανάπτυξης αυξάνεται. Το συστολικό «κλίσιμο» στο FCG ενδείκνυται στο μέσο της συστολής ή στο άλλο μισό. Ένα συστολικό φύσημα εκδηλώνεται με ανεπάρκεια μιτροειδούς, που εξαερώνεται αμέσως μετά το «κλακ». Πιο συχνά, ακούγεται ένα θορυβώδες φύσημα, το οποίο ακούγεται ότι υποδηλώνει πιο έντονη ανεπάρκεια μιτροειδούς.
Οι ασθένειες στο PMK συχνά δεν παρουσιάζονται με ουλή. Το Deyakі z τους σημαίνει αίσθημα παλμών, περιοδικό πόνο στην περιοχή της καρδιάς, σύγχυση και άλλα. Στο ΗΚΓ με την «ακουστική» μορφή του MVP, συχνά καταγράφεται βλάβη στην επαναπόλωση: μείωση του πλάτους του δοντιού. Τστις θωρακικές παρεμβολές III standard και lіvih, οι οποίες συχνά συμβαδίζουν με τη μετατόπιση του τμήματος ST.Πιθανή διαταραχή του καρδιακού ρυθμού και της αγωγιμότητας. Στις ακτινογραφίες, η καρδιά των φυσιολογικών ή αλλοιωμένων (σακάθετης καρδιάς) τριαντάφυλλων, συχνά δονεί το τόξο της λεγενούς αρτηρίας. Με την εκδήλωση της ανεπάρκειας της μιτροειδούς, υπάρχει αύξηση στον αριστερό κόλπο και την αριστερή κοιλία, ο τόνος της καρδιάς μπορεί να είναι μιτροειδής διαμόρφωση. Με το «σιωπηλό» MVP στο ΗΚΓ, δεν υπάρχουν αλλαγές στις ακτινογραφίες, οι φλέβες αναγνωρίζονται μόνο με ηχοκαρδιογραφική παρακολούθηση.
Οι παθήσεις Likuvannya από το PMK δεν απαιτούν. Σε περίπτωση σοβαρής ανεπάρκειας μιτροειδούς και έκδηλων συμπτωμάτων CHF, γίνεται προσθετική ή ανυλοπλαστική της βαλβίδας.
ΡΕΥΜΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑ.Η κύρια κλινική εκδήλωση των ρευματισμών, η οποία μπορεί να αποδοθεί σε συστηματική νόσο του υγιούς ιστού, στην οποία η παθολογική διαδικασία εντοπίζεται πιο σημαντικά στην καρδιά. Οι ρευματισμοί προσβάλλουν τα περισσότερα παιδιά ηλικίας 7-15 ετών, πιο συχνά τα παιδιά προσχολικής ηλικίας. Η ανάπτυξη της νόσου σχετίζεται με τον r-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο Α της ομάδας Α, υπό την επίδραση του οποίου αναπτύσσονται αυτοάνοσες διαταραχές στον οργανισμό. Ο ρευματισμός εμφανίζεται σε προσβολές (επιθέσεις), που ακούγεται σαν να αναπτύσσεται σε 1,5-2 ημέρες μετά τη μεταφερόμενη οξεία ρινοφαρυγγική λοίμωξη: αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα και άλλα.
Κλινική εικόνα. Οι στάχυες εκδηλώσεις της ασθένειας είναι αδυναμία, ασθένεια, πυρετός, μέθη, ρίγη και άλλα. Προφανώς, σημάδι βλάβης και στις τρεις μεμβράνες της καρδιάς είναι να μιλήσουμε για πανκαρδίτιδα. Διάκριση μεταξύ πρωτοπαθούς και δευτεροπαθούς ρευματικής καρδίτιδας. Παραμένοντας αναπτυσσόμενος και η έναρξη επαναλαμβανόμενων κρίσεων ρευματισμών, συχνά λόγω του προφανούς σχηματισμού βαλβιδικών καρδιακών αγγείων. Σημάδια μυοκαρδίτιδας είναι η διόγκωση της καρδιάς, η μειωμένη ηχητικότητα των τόνων, ο ρυθμός του καλπασμού για τον καρδιακό παλμό, η εμφάνιση τόνου III III, συστολικό φύσημα στην κορυφή της καρδιάς, διαταραχή του καρδιακού ρυθμού και αγωγιμότητας, μειωμένη ταχύτητα του μυοκαρδίου και αντλητική λειτουργία της καρδιάς. Η μυοκαρδίτιδα μπορεί να συνοδεύεται από κυκλοφορικές διαταραχές. Η ενδοκαρδίτιδα εμφανίζεται με βλάβες του βρεγματικού, του χορδίου και του βαλβιδικού ενδοκαρδίου. Προγνωστικά δυσμενής είναι η βαλβιδική ενδοκαρδίτιδα (βαλβιδίτιδα), η οποία στο 8-12% των περιπτώσεων οδηγεί σε καρδιακή ανεπάρκεια. Η ενδοκαρδίτιδα εκδηλώνεται με τραχύ, χαμηλότερο με μυοκαρδίτιδα, συστολικό φύσημα, που μερικές φορές μπορεί να είναι μουσικό. Με την ενδοκαρδίτιδα, ακούγονται συχνά διαστολικά φυσήματα: μεσοδιαστολικά φύσημα στην προβολή της μιτροειδούς και πρωτοδιαστολική - αορτική βαλβίδα. Το πιο δύσκολο για διάγνωση είναι η διαπίστωση της περικαρδίτιδας, η οποία είναι πιο συχνή στους ρευματισμούς, αλλά είναι λιγότερο συχνή. Τα πιο χαρακτηριστικά σημάδια της γιόγκα είναι πόνος στο χώρο της καρδιάς, περικαρδιακό τριψίσιμο φύσημα και αλλαγές στο ΗΚΓ στη θέα ενός τμήματος που έχει καεί. ST.Με ρευματισμούς, μπορεί να εμφανιστεί στεφανιαία και αορτίτιδα.
Σε ρευματισμούς, καρδιακές βλάβες, σε παθολογικές διεργασίες εμπλέκονται συχνά άλλα όργανα του συστήματος. Πριν από τις χαρακτηριστικές εκδηλώσεις, υπάρχει ένα υποκλινικό σύνδρομο, το οποίο συνοδεύεται από πόνους στις βυθισμένες περιοχές (αρθραλγία) και οίδημα των περιαρθρικών ιστών. Η Σκίρα από πάνω τους είναι καυτή στο ντότικ. Τις περισσότερες φορές προσβάλλονται οι μεσαίες και μεγάλες χιονοστιβάδες, με τις οποίες είναι χαρακτηριστική η ελαφρότητα του πόνου και η συνολική μεταβλητότητα. Στο 12-17% των παθήσεων, υπάρχει βλάβη στο νευρικό σύστημα, η οποία εκδηλώνεται συχνότερα στη χορεία. Τα κύρια κλινικά συμπτώματα είναι υπερκινησία, κακοήθης υποτονία, διαταραχές συντονισμού, δυστονία και ψυχοπαθολογικά συμπτώματα. . Το Visip δεν μεταφέρεται στην επιφάνεια του shkіri και δεν συνοδεύεται από sverbіny. Σπάνια, υπάρχουν ρευματικά εξογκώματα - ανώδυνοι σάκοι από το στόμιο του κεχρί μέχρι το μπιζέλι, που αναπτύσσονται στην επιφάνεια του αργιλώδους εδάφους, στην περιοχή του τένοντα, ακανθώδεις ράχες και στο ποντίκι του κεφαλιού. Σημαντικά συχνότερα στους ρευματισμούς είναι η λεγενία, το συκώτι, το νίρκι, η χάραξη οργάνων και άλλα. Σε μια σειρά από διαταραχές, μια επίθεση ρευματισμών ξεκινά με την εμφάνιση ενός αιχμηρού πόνου στην κοιλιά - το λεγόμενο κοιλιακό σύνδρομο.
Διάγνωση. Βασίζεται στα καθορισμένα κύρια και πρόσθετα κριτήρια. Τα κύρια κριτήρια περιλαμβάνουν καρδίτιδα, πολυαρθρίτιδα, χορεία, δακτυλιοειδή όραση και ρευματικά οζίδια (απόλυτα κριτήρια Kisel-Jones). Η διάγνωση γίνεται πιο αξιόπιστη με την προσθήκη των κύριων κριτηρίων με πρόσθετα, στα οποία έγκειται λιχομανία, αρθραλγία, ρευματισμοί στο ιστορικό ή παρουσία σχηματισμένης βαλβιδοπάθειας, αλλαγές στις εργαστηριακές παραμέτρους: αυξημένη SOE, λευκοκυττάρωση, θετική αντίδραση. προς την C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, δυσπρωτεϊναιμία, αύξηση ανοσοσφαιρίνης και άλλα. Είναι απαραίτητο να προστατευτείτε με τα ίδια δεδομένα παρακολούθησης ΗΚΓ, FCG, EchoCG και ακτινογραφίας. Μεγάλη σημασία ελπίζουν τα δεδομένα που επιβεβαιώνουν τη στρεπτοκοκκική λοίμωξη: αυξημένοι τίτλοι στρεπτοκοκκικών αντισωμάτων, παρουσία στρεπτόκοκκου της ομάδας Α και πρόσφατη ρινοφαρυγγική λοίμωξη.
Από την άποψη της σοβαρότητας και των χαρακτηριστικών της νόσου, της τακτικής επιτυχίας και της πρόγνωσης στους ρευματισμούς, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ο βαθμός δραστηριότητας της διαδικασίας ανάφλεξης και η σοβαρότητα της καρδίτιδας, καθώς και η φύση της νόσος. Με βάση τη βελτίωση της σοβαρότητας των κλινικών συμπτωμάτων της καρδιακής βλάβης, τις αλλαγές στις εργαστηριακές εξετάσεις και τα δεδομένα σχετικά με τις μεθόδους οργάνων, τα αποτελέσματα δείχνουν ρευματισμούς με μέγιστη (στάδιο ΙΙΙ), ήπια (στάδιο ΙΙ) και ελάχιστη (στάδιο Ι) δραστηριότητα του επεξεργάζομαι, διαδικασία. Οι μεγαλύτερες εκδηλώσεις αλλαγών στην καρδιά και της χυμικής βλάβης παρατηρούνται στο στάδιο ΙΙΙ, οι λιγότερο σημαντικές - στο στάδιο Ι της ρευματικής δραστηριότητας, για το οποίο οι εργαστηριακές ενδείξεις μπορεί να είναι στο εύρος του φυσιολογικού και οι αλλαγές από την πλευρά της καρδιάς είναι ελάχιστες .
Πεσμένοι λόγω της σοβαρότητας της καρδιακής κάκωσης, υπάρχουν αδύναμες εκφράσεις, ελάχιστες εκφράσεις και σαφής έκφραση ρευματικής καρδιοπάθειας. Για τον βαθμό σοβαρότητας των κλινικών συμπτωμάτων στο στάχυ της προσβολής, αυτές οι δυναμικές στη διαδικασία της επούλωσης διαφοροποιούν μεταξύ ρευματισμού και γαστροειδούς, υπογόστριμης, παρατεταμένης, υποτροπιάζουσας και λανθάνουσας υπέρβασης. Η διαρροή Gostra χαρακτηρίζεται από αρπαχτή αρρώστια, υψηλή δραστηριότητα της διαδικασίας και έντονη κλινική συμπτωματολογία, καθώς αναγνωρίζει τη δυναμική των σπασμών με διάρκεια 1,5-2 λεπτά. Σε περίπτωση οξείας υπέρβασης, που είναι πιο έντονη, ενδείκνυται μεγαλύτερη ανάπτυξη κλινικών εκδηλώσεων, η δυσοσμία είναι λιγότερο έντονη. Ταυτόχρονα, οι αλλαγές στις εργαστηριακές ενδείξεις, καθώς και οι κλινικές εκδηλώσεις, ομαλοποιούνται προοδευτικά με διάταση 2-3 λεπτών. Για παρατεταμένο διάλειμμα, με κάποιους ρευματισμούς στο πίσω μέρος του χεριού, μπορεί να είναι μητέρα γόστριας ή οξείας ασθένειας, είναι χαρακτηριστική η αντίστροφη δυναμική των κλινικών και εργαστηριακών ενδείξεων, με νέα ομαλοποίηση με διάταση 4-5 μηνών. Σε ήρεμες καταθλίψεις, εάν οι οξείς ρευματισμοί ενοχοποιούνται για την παρουσία ένδειξης ρέουσας ρευματικής καρδιοπάθειας, μπορούμε να μιλάμε για υποτροπιάζουσα ροή. Σχετικά με την λανθάνουσα πορεία των ρευματισμών να σημειωθεί ο σχηματισμός βαλβιδικής καρδιακής νόσου για την παρουσία άλλων σημείων ρευματικής καρδιοπάθειας και αλλαγές στις εργαστηριακές ενδείξεις.
Likuvannya. Είναι απαραίτητο να βελτιωθεί ο βαθμός δραστηριότητας της διαδικασίας, η σοβαρότητα της καρδιακής βλάβης και ο βαθμός διαταραχής της κυκλοφορίας του αίματος. Η γιορτή πραγματοποιείται σταδιακά: έναρξη στο νοσοκομείο, συνέχεια στο καρδιορευματολογικό σανατόριο και στη συνέχεια στα εξωτερικά ιατρεία. Οι προφυλακτικές προσεγγίσεις Likuval περιλαμβάνουν αναγνώριση ενός επαρκούς σχήματος δραστηριότητας σήψης και κατανάλωσης τροφής, χορήγηση φαρμακευτικών προϊόντων, κατεύθυνση για την καταπολέμηση της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης και καταστολή της δραστηριότητας της διαδικασίας ανάφλεξης. Το σχήμα συνταγογραφείται ανάλογα με τη σοβαρότητα της ρευματικής καρδιοπάθειας και το στάδιο της διαταραγμένης ροής αίματος: αυστηρή κλινοσκεπάσματα, κλινοσκεπάσματα, napіvlіzhkovy ή τρέμουλο. Στον κόσμο, η ασθένεια αρρωσταίνει κλινικά, η δραστηριότητα της διαδικασίας υποχωρεί, για τη φιλική δυναμική των κλινικών σημείων της ρευματικής καρδιοπάθειας και την αλλαγή του βαθμού διαταραχής της κυκλοφορίας του αίματος, το σχήμα του πάσχοντος επεκτείνεται βήμα προς βήμα. Ταυτόχρονα, κάντε μαζική και χαρούμενη γυμναστική.
Μεταξύ των φαρμακευτικών σκευασμάτων για τη θεραπεία των ρευματισμών, την κύρια θέση κατέχουν τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη, εκ των οποίων το ακετυλοσαλικυλικό οξύ, το ορθοφένιο (Voltaren), η ινδομεθακίνη (μεθινδόλη), η μπρουφένη και ιν. ditini (zagalom 1,5-2,0 r) για doba. Η μέση δόση Ortofen είναι 3 mg/kg, Brufen - 20-30 mg/kg. Η δόση του φαρμάκου μειώνεται προοδευτικά σε ένα νέο επίπεδο, η διάρκεια της πορείας της θεραπείας καθυστέρησε ανάλογα με τη δυναμική των κλινικών συμπτωμάτων και τις εργαστηριακές ενδείξεις και ο ήχος δεν ξεπέρασε τους 1,5-2,5 μήνες. Ως φάρμακο κατά των επιληπτικών κρίσεων, το vicorist είναι επίσης ένα γλυκοκορτικοειδές. Ενδείξεις της zastosuvannia τους είναι η μέγιστη δραστηριότητα των ρευματισμών και σαφείς εκδηλώσεις καρδίτιδας, ιδιαίτερα πανκαρδίτιδας. Σε σοβαρή, συχνά ανθεκτική CHF σε ασθενείς με βαλβιδική καρδιακή νόσο, είναι επίσης σημάδι υψηλής δραστηριότητας στη διαδικασία. Τις περισσότερες φορές, η πρεδνιζολόνη χρησιμοποιείται σε δόση 0,75-1,0 mg/kg ανά doba με περαιτέρω μειώσεις. Η εγκυρότητα της πορείας θεραπείας της πρεδνιζολόνης καθορίζεται από τη δυναμική των κλινικών και εργαστηριακών ενδείξεων και των εκδηλώσεων διαταραγμένης ροής αίματος. Στη μέση, η βικοράτη πρεδνιζολόνης διαρκεί 1-2 μήνες.
Σε σχέση με τον πρωταγωνιστικό ρόλο της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης στην ανάπτυξη ρευματισμών, η συσσώρευση αντιβιοτικών στη σειρά πενικιλλίνης έχει μεγάλη σημασία. Η πενικιλίνη συνταγογραφείται για 10-12 ημέρες εσωτερικά, 2 ημέρες την ημέρα. Αγρανάπαυση με τη μορφή παιδιού, η δόση χορηγείται με τη μορφή 750.000 έως 2.000.000 OD. Εάν υπάρχουν ενδείξεις για δυσανεξία σε φάρμακα της σειράς πενικιλλίνης, ή λόγω αλλεργικών αντιδράσεων σε αυτά, είναι δυνατό να νικηθεί εσωτερικά η ερυθρομυκίνη ή η ολεανδομυκίνη. Μετά την ολοκλήρωση της πορείας θεραπείας με πενικιλίνη, μεταβείτε στο zastosuvannya με bicilin, η οποία χορηγείται εσωτερικά. Bicilin-5 για παιδιά ΠΡΟΣΧΟΛΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑχορηγείται σε δόση 750.000 OD μία φορά κάθε 10 ημέρες. Η δόση του bitsilin-1 για παιδιά προσχολικής ηλικίας είναι 600.000 OD μία φορά για 10 ημέρες, για μαθητές σχολείου - 1.200.000 OD μία φορά για 3 ημέρες.
Στο νοσοκομείο, πραγματοποιείται ενεργή υγιεινή των χρόνιων φλεγμονών της λοίμωξης: τα κάτω άκρα των αμυγδαλών, τα τερηδόνα δόντια κ.λπ. Krym tsgogo, εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφήστε πολυβιταμίνες, παράγοντες απευαισθητοποίησης, σκευάσματα για τη μείωση των διαδικασιών ανταλλαγής στο μυοκάρδιο κ.λπ.
Το θεραπευτικό στάδιο της θεραπείας παθήσεων για ρευματισμούς μεταφέρει τη διαφοροποίηση της θεραπείας του σχήματος ποτού, τη συνέχιση της θεραπείας των μη στεροειδών αντισηπτικών φαρμάκων, την αποκατάσταση των κοιλοτήτων των χρόνιων λοιμώξεων και την επιλογή μεθόδων φυσιοθεραπείας. Στο μυαλό του σανατόριου, πραγματοποιείται περιοδικός έλεγχος της κατάστασης της λειτουργίας του καρδιακού-αγγειακού συστήματος και της δυναμικής των εργαστηριακών εξετάσεων. Οι παθήσεις συνεχίζουν να λαμβάνουν bicilin στις ίδιες δόσεις όπως στα νοσοκομεία.
Μετά την εγγραφή στο σανατόριο, η δικιλλινοπροφύλαξη πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη καρδιορευματολόγου για τον τόπο διαμονής. Μετά την πρώτη κρίση ρευματισμών, κάντε συντήρηση για 3 χρόνια. Κατά τη διαμόρφωση της καρδιάς μετά το πρώτο έμφραγμα και την αναστροφή της ρευματικής καρδιοπάθειας, η βικιλλίνη με τη μέθοδο της δευτερογενούς πρόληψης των ρευματισμών κερδίζει για 5 χρόνια. Είτε πρόκειται για χειρουργική επέμβαση (εξαγωγή δοντιών, αμυγδαλεκτομή, σκωληκοειδεκτομή κ.λπ.) σε ασθενείς με ρευματισμούς, είναι απαραίτητη η χορήγηση πενικιλίνης για τους ρευματισμούς, η οποία θα πρέπει να χορηγείται εσωτερικά 1-3 ημέρες πριν την επέμβαση και για 7-10 ημέρες μετά από αυτήν. . Ένας καρδιολόγος-ματολόγος στο μυαλό μιας πολυκλινικής κάνει μια αναφορά για την εξέταση παθήσεων για ρευματισμούς τουλάχιστον μία φορά κάθε 6 μήνες, με την οποία γίνονται εξετάσεις αίματος και καταγραφή ΗΚΓ.
Η βάση της πρωτογενούς πρόληψης των ρευματισμών είναι η έγκαιρη ανίχνευση παθήσεων για οξεία στρεπτοκοκκική λοίμωξη (αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα, οστρακιά) και η δική τους θεραπεία, καθώς πραγματοποιείται με πενικιλίνη για 8-10 ημέρες. Μεγάλη σημασία έχει και η εξυγίανση των χρόνιων δευτερογενών λοιμώξεων.
Πρόβλεψη. Στα υπόλοιπα, τα βράχια βαμμένα σημαντικά. Predyaki συγκρότημα Liskivo-εμπορικές επιθέσεις, ξύρισμα στο Schih Thahh Etapah (Statsіonarny, Sanatorium, Polisc_nikhnaya) Socanswed, η συχνότητα της επαναλαμβανόμενης Λανθάνουσας διέλευσης των ρευματισμών ήξερε, ο R_Desha πλάσαρε τη βαλβίδα στο Vadi Sezia, το οποίο είχε διαμορφώσει. Παράλληλα, η θνησιμότητα λόγω ρευματισμών έχει μειωθεί σημαντικά.
Ινοελάστωση του ενδοκαρδίου (FE).Ασθένεια της καρδιάς συγγενούς (κυρίως στην πρώιμη ηλικία) ή πλήρους (σε παιδιά μεγαλύτερης ηλικίας) χαρακτήρα, με την οποία υπάρχει διάχυτη εφίδρωση του ενδοκαρδίου λόγω υπερκόσμιου πολλαπλασιασμού ελαστικών ινών και ινών κολλαγόνου. Με τη συγγενή FE, οι αλλαγές αναπτύσσονται στους 4-7 μήνες της ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου. Ο λόγος είναι άγνωστος, ποιος είναι ο λόγος της καρδιακής βλάβης της γένεσης ανάφλεξης.
Κλινική εικόνα. Αν είσαι άρρωστος, θα εμφανιστούν τις πρώτες μέρες, σήμερα ή μήνες μετά τον κόσμο. Τα κυριότερα είναι η ταχυκαρδία, η ζαντίσκα, ο επίμονος συριγμός στα πόδια, η διόγκωση του ήπατος και περιστασιακά εξανθήματα. Το κορδόνι της καρδιάς διευρύνεται στα πλάγια, περισσότερο προς τα αριστερά. Ο Τόνι φίμωσε το τσι υπερβολικά ηχητικό. Ο τρίτος τόνος προφέρεται συχνά. Στην κορυφή, υπάρχει ένα μη έντονο συστολικό φύσημα· σε μια σειρά από παθήσεις, ακούγεται καθημερινός θόρυβος. Το ΗΚΓ δείχνει σημεία υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας, συχνά αυτού του αριστερού κόλπου. Χαρακτηριστική διαταραχή των διαδικασιών επαναπόλωσης: usunennia στο τμήμα απομόνωσης STπου μειώνονται, αναστροφή δύο φάσεων ή δοντιών Τ,ειδικά σε προβολές Vs και V. Υπάρχουν σημάδια φλεβικής συμφόρησης στα πόδια.
Διακρίνετε τις bliskavichni, gostrі, pіdgostrі και χρόνιες μορφές FE.
Πρόβλεψη. Μη φιλικές: οι ασθένειες μοιάζουν να πεθαίνουν τον πρώτο μήνα και οι μοίρες της ζωής. Η FE συχνά συνοδεύεται από διαφορετικά συγγενή νερά της καρδιάς, μειώνοντας την υπέρβαση και την πρόγνωσή τους.
Likuvannya. Αποσκοπεί στην αλλαγή της σοβαρότητας της CHF, για την οποία χρησιμοποιούνται οι καρδιακές γλυκοσίδες, τα διουρητικά και τα φάρμακα για τη μείωση των διαδικασιών ανταλλαγής στο μυοκάρδιο.
ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΟΣ ΘΟΡΥΒΟΣ.Σε λειτουργικούς θορύβους, που δεν σχετίζονται με οργανικές βλάβες της καρδιάς. Η δυσοσμία ενοχοποιείται για την εισροή διαφόρων εξωγενών και ενδογενών παραγόντων. Οι πιο συχνές αιτίες είναι χρόνια μέθη, διάφορες ασθένειες, παραμόρφωση του θώρακα και άλλα. Їх sov'yazuyut zі zіzhennyam ή podvishchennyam tonus sertsevoy m'yaza, zbіlshennyam shvidkostі ροή αίματος σε κενές καρδιές και κύρια αγγεία, συνταγματικά χαρακτηριστικά του παιδιού, ανατομικά χαρακτηριστικά της χορδικής συσκευής της καρδιάς και іn. zustrіchayutsya και σε υγιή παιδιά.
Λειτουργικά φυσήματα ακούγονται κατά τη διάρκεια της συστολής, πιο συχνά εντοπίζονται στον άλλο ή τρίτο μεσοπλεύριο χώρο, πιο συχνά - στην κορυφή της καρδιάς. Η δυσοσμία χαρακτηρίζεται από αστάθεια: υποκύπτουν στη βίντιχα, με σωματικό στρες και πυρετό, εξασθενούν στην αναπνοή και σε κάθετη θέση. Στο FKG, ο λειτουργικός θόρυβος είναι κατειλημμένος Vi-% της συστολής, συνήθως στον τόνο Ι, το πλάτος είναι χαμηλό. πίσω από το σχήμα υπάρχουν ρομβοειδή, ατρακτοειδή και αόρατα.
Θρέψη της παρουσίας λειτουργικών διαστολικών θορύβων στον απόηχο.
Οι παθήσεις Likuvannya με λειτουργικό θόρυβο δεν απαιτούν. Εκτελούνται λιγότερο θεραπευτικά έρχονται στην περίπτωση της κύριας ασθένειας, και ο νατομιστής μιας τέτοιας βρώμας κρασιού.
ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑ ΛΟΙΜΩΔΙΚΗ(ΣΕ ΑΥΤΗ). Ασθένεια μολυσματικής φύσης, μέσω εκδηλώσεων κάποιου είδους βακτηριαιμίας και ενδοκαρδιακής βλάβης. Οι αλλαγές εντοπίζονται συχνότερα στα κόπρανα της βαλβίδας, πιο πιθανό στο βρεγματικό ενδοκάρδιο. Virazkovo-νεκρωτικές αλλαγές και θρομβωτικές βλάστησεις, που αναπτύσσονται με HE, οδηγούν σε καταστροφή των κοπράνων της βαλβίδας, ρήξη χορδών των θηλωδών ελκών και μερικές φορές σε διάτρηση του IVS και δικαίωση σηπτικών ή μυκωτικών ανευρυσμάτων. Η έγκλημα ενδοκαρδίτιδα, συχνά εμφανίζει σημάδια βλάβης του μυοκαρδίου, μερικές φορές - συμπτώματα περικαρδίτιδας (περίπου 10%). Στην παθολογική διαδικασία, κατά κανόνα, εμπλέκονται άλλα συστήματα οργάνων.
Ξεχωρίστε το πρώτο και το δεύτερο. Σε ήρεμες διαθέσεις, εάν αναπτυχθεί σε ένα άρρωστο άτομο, στον οποίο νωρίτερα υπήρχαν καθημερινά σημάδια καρδιακής βλάβης, οι φλέβες φαίνονται ως οι πρώτες. Δεύτερον, πρόκειται για την ανατομία διαφόρων καρδιακών ελαττωμάτων (συχνά συγγενή), μυοκαρδιοπάθεια, πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας και άλλα. Με την πρωτογενή συχνότητα HE επηρεάζονται οι αριστερές καρδιακές βαλβίδες, ενώ με τη δευτερεύουσα HE η συχνότητα των βλαβών της αριστερής και της δεξιάς καρδιακής βαλβίδας είναι περίπου η ίδια.
Κλινική εικόνα. Από το ουράνιο του στάχυ οι κλινικές εκδηλώσεις και τα χαρακτηριστικά της μακρινής γιόγκα, βλέπουμε την hostria και την podhostry HER.
Gostriy EYσυνοδεύεται από κλινικές εκδηλώσεις σήψης. Αναπτύσσεται γρήγορα: η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, καθώς συχνά συνοδεύει το μεθύσι, το ρίγος ή την αναγνώριση. Υπάρχουν συμπτώματα μέθης. Αλλαγές από την πλευρά της καρδιάς στον πρωτεύοντα ιστό αράχνης HE παρατηρούνται ελάχιστα στην εμφάνιση ταχυκαρδίας, εξασθενημένης ηχητικότητας των τόνων και μη έντονο φύσημα συστολής. Ναδάλ, ειδικά λόγω της επίδρασης της θεραπείας, η δυσοσμία μεγαλώνει, συχνά υπάρχουν σημάδια ανεπάρκειας βαλβίδας, που σχετίζονται με την καταστροφή τους. Τις περισσότερες φορές προσβάλλονται η μιτροειδής και η αορτή και συχνότερα οι βαλβίδες του τρικοπορίου. Με την εμφάνιση της μυοκαρδίτιδας ή της περικαρδίτιδας, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα CHF.
Το έμφραγμα με δευτεροπαθή ΗΕ εκδηλώνεται κλινικά με αύξηση των αλλαγών, καθώς και με την εμφάνιση νέων συμπτωμάτων, που συχνά συνδέονται με την καταστροφή της βαλβιδικής συσκευής. Συχνά εξελίσσεται για να δείξει διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος. Το Gostriy HER συνοδεύεται από σημαντικές αλλαγές στις εργαστηριακές εξετάσεις. Χαρακτηρίζεται από λευκοκυττάρωση (κυρίως λευκοπενία), αυξημένο COE, αναιμία, θρομβοπενία, δυσπρωτεϊναιμία, αυξημένα επίπεδα κυκλοφορούντων ανοσοσυμπλεγμάτων και ανοσοσφαιρινών, θετική αντίδραση στην C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, θετική εξέταση HBT και άλλα.
Pidhostriy EYχαρακτηρίζεται από προοδευτική ανάπτυξη κλινικών εκδηλώσεων. Η θερμοκρασία του σώματος ακούγεται υποπυρετικός. Λιγότερο έντονα συμπτώματα μέθης και μέθης, τα ρίγη δεν ανησυχούν. Συχνά είναι σημαντικό να αντιληφθείτε την εμφάνιση της αλλαγής από την πλευρά της καρδιάς. Στην περίπτωση της οξείας HE, οι αλλαγές στις εργαστηριακές ενδείξεις δεν είναι έντονες, η δυσοσμία μπορεί να βρεθεί στα όρια του κανόνα.
Το εχθρικό perebіg είναι συχνά πιο πιθανό να εμφανιστεί σε παθήσεις με το πρώτο, το αουτσάιντερ - με το δεύτερο. Στέρτιο, ολιγοσυμπτωματική υπερχείλιση ΗΕ παρατηρείται ιδιαίτερα συχνά σε παιδιά με συγγενείς καρδιακές βαλβίδες του «μπλε» τύπου.
Πριν από τις μετακαρδιακές εκδηλώσεις, μπορεί να παρατηρηθεί βλάβη στο δέρμα και στους βλεννογόνους (αιμορραγίες, κηλίδες Janeway, εξογκώματα Osler), στο κυστικό-σφαιρικό σύστημα (αρθραλγία, αρθρίτιδα, περιοστίτιδα), διεύρυνση του σπλήνα. Με το HER, είναι επίσης δυνατό να τραυματιστεί η λεγένια (πνευμονία), το nirok (πυελονεφρίτιδα, διάχυτη σπειραματονεφρίτιδα), το ήπαρ (τοξική ηπατίτιδα), τα μάτια (πετέχεια στον επιπεφυκότα και sitkivtsі, μικροεμβολή των αγγείων του sitkivki), εγκέφαλος (μηνιγγίτιδα, meningoencefa και .
Διάγνωση. Βασίζεται στην παρουσία αγώγιμων (πυρετός, καρδιοπάθεια και θετικό αποτέλεσμα βακτηριολογικών εξετάσεων αίματος) και σε πρόσθετα κριτήρια. Μεγάλη σημασία ελπίζουν οι αλλαγές του EchoKG, μέχρι την παρουσία πρόσθετων σημάτων ηχούς, που αντικατοπτρίζουν την παρουσία βλάστησης στις βαλβίδες.
Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με διάφορα λοιμώδη νοσήματα, διάχυτες ασθένειες υγιών ιστών, παθήσεις του συστήματος αίματος (λευχαιμία, λεμφοκοκκιωμάτωση) και κακοήθη νεοπλάσματα.
Πρόβλεψη. Να ξαπλώσω στον απόηχο της μολυσματικής του υγειονομικού και θα γίνω θανατηφόρος παράγοντας στο σώμα του πάσχοντος. Μεγάλη είναι η σημασία της πρώιμης εκδήλωσης της πάθησης και της πρώιμης rozpochat likuvannya. Με το ЇЇЇЇ, συχνά αναπτύσσονται σοβαρές επιπλοκές, καθώς ένας σημαντικός κόσμος υποδηλώνει την υπέρβαση και το αποτέλεσμά του. Το Perebіg HER επιδεινώνεται συχνά από την ανθεκτική CHF, στην ανάπτυξη τέτοιας μυοκαρδίτιδας και καταστροφής των βαλβίδων, σημαντικό ρόλο μπορεί να διαδραματίσει η ευκαιριακή περικαρδίτιδα, τα αποστήματα και το έμφραγμα του μυοκαρδίου, η διαταραχή του καρδιακού ρυθμού και μέσα. Θρομβώσεις και εμβολές, λεγένια, σπλήνες, συκώτια, νίροκ, έντερα κ.λπ. φαίνονται σε μη ασφαλείς καταστάσεις. Όχι λιγότερο σοβαρές επιπλοκές είναι τα αποστήματα (πνεύμονες, nirok, εγκέφαλος κ.λπ.), τα οποία είναι ιδιαίτερα συχνά στη σταφυλοκοκκική ενδοκαρδίτιδα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η HE μπορεί να συνοδεύεται από ανάπτυξη βακτηριακού σοκ, αιμορραγία και αιμορραγία.
Η νομιμότητα σε περίπτωση HE εμφανίζεται στα μεγάλα όρια - από 10% με στρεπτοκοκκική έως 90% με gram-αρνητική λοίμωξη.
Likuvannya. Περισσότερο χώρο καταλαμβάνουν τα αντιβιοτικά, καθώς συνταγογραφούνται για τη βελτίωση της ευαισθησίας σε αυτά. Στη στρεπτοκοκκική ενδοκαρδίτιδα, η αποτελεσματική πενικιλλίνη χρησιμοποιείται συχνότερα, στη σταφυλοκοκκική ενδοκαρδίτιδα - συνθετική πενικιλλίνη σε συνδυασμό με κεφαλοσπορίνες ή αμινογλυκοσίδες. Στη μυκητιασική ενδοκαρδίτιδα θα πρέπει να χρησιμοποιούνται αμφοτερικίνη, νιζοράλη και άλλα αντιμυκητιακά φάρμακα. Τα αντιβιοτικά για ER συνταγογραφούνται σε μέγιστες δόσεις, η διάρκεια της θεραπείας με αυτά δεν είναι μικρότερη από 1,5 λεπτό. Їх skasovuyt λιγότερο μετά την εξάλειψη των κλινικών εκδηλώσεων του HER και τη νέα ομαλοποίηση των εργαστηριακών εξετάσεων, με σημαντικό ψυχικό και επαναλαμβανόμενα αρνητικά αποτελέσματα της βακτηριολογικής εξέτασης του αίματος.
Για την παρουσία μυοκαρδίτιδας, νεφρίτιδας και πολυαρθρίτιδας, μπορούν να εξεταστούν τα μη στεροειδή αντισηπτικά φάρμακα. Σε περίπτωση στασιμότητας του γλυκοκορτικοειδούς με ΗΕ, θα πρέπει να εξαλειφθεί, μπορεί να εξαλειφθεί σε μικρές δόσεις (όχι περισσότερο από 10-15 mg ανά doba) σε παθήσεις με τα λεγόμενα ανοσολογικά φαινόμενα (αγγειίτιδα, μυοκαρδίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα κ.λπ.) .
Για τη σταφυλοκοκκική ενδοκαρδίτιδα, χορηγήστε αντισταφυλοκοκκικό πλάσμα και ανοσοσφαιρίνη. Σε μια σειρά διαταραχών με ΗΕ, αποτελεσματική αιμορρόφηση και μετάγγιση αίματος υπεριώδους. Με αναιμία, ενδείκνυται μετάγγιση ερυθροκυτταρικής μάζας, με θρομβοπενία, η οποία συνοδεύεται από αιμορραγία, μάζα αιμοπεταλίων.
Η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της δράσης της αντιβακτηριδιακής θεραπείας για 4-6 μήνες, με ανθεκτική CHF και υποτροπιάζουσα θρομβοεμβολή σε ασθενείς με ανεπάρκεια καρδιακής βαλβίδας. Προσθετική Zdijsnyuyut της κατεστραμμένης βαλβίδας, της κεφαλής, σε παιδιά σχολικής ηλικίας.
Πρόληψη. Polyagaє στη θεραπεία χρόνιων φλεγμονών λοίμωξης και επαρκής θεραπεία μολυσματικών ασθενειών σε παιδιά με καρδιακές παθήσεις. Για την πρόληψη της HER σε περίπτωση παροδικών ασθενειών, η δυσοσμία των αντιβιοτικών obov'yazkovo zastosuvannya. Usі hirurgichіchnі vtruchannya και іnvasіvnіі іinstrumentalіnі dolіdzhennya і іz іz khvorobіh sertsa іnіdіv іd prikrittami αντιβιοτικά.
