Yakí anatomska rješenja leže u ekstrapiramidnom sustavu. Ekstrapiramidni sustav, mozak
GBOU VPO NizhDMA Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije
Odjel: normalna anatomija
"ekstrapiramidni sustav"
Vikonal robot student 2. godine
likuvalni fakultet
Šarova Ljudmila Jurijvna
Grupa: 242
Revidirano: Bezgroshovykh Andriy V'yacheslavovich
m. Nižnji Novgorod,
Oznaka "ekstrapiramidnog sustava"
Povijest događaja
Opis
Razvrstavanje prema topografskim i funkcionalnim kriterijima
Vodeći putevi
Popis referenci
Ekstrapiramidni sustav (lat.: extra - držanje, poziv, stražar + pyramis, grčki: πϋραμίς - piramida) - kombinacija pídkírkovyh i stovburovih čuperaka, motornih kanala, kako ne bi prolazili kroz piramídi dubokog mozga. Ovaj sustav, povjeren od kortikalnog, sudjeluje u upravljanju smetnjama, štoviše, kao filogenetski najdrevniji, igra značajnu ulogu u poticanju te kontrole poremećaja, što će zahtijevati aktivaciju poštovanja.
Povijest Vyvchennya.
Prvo, kao prosvjetljenje ulijeva se misao onoga koji u logorima ruhovy funkcionira, koja ulazi u skladište piramidalnog sustava, prema engleskom neurologu Z. Wilsonu 1908. godine. u procesu obolijevanja, sada poznatoj kao bolest Wilson-Konovalova. Kao rezultat toga, sve strukture mozga, yakí vplyvayut tabor prugastih m'yaziv i yakí u sigurnom ruhív počele su se nazivati ekstrapiramidalnim.
Prema prijedlogu R. Granita (Granit R., 1973), strukture piramidalnih puteva, koje leže u aktivnom kretanju tijela i njenih dijelova, nazvane su fazama. Ekstrapiramidne strukture, koje se dodaju u rukhovi acti, kamp, pídtremannya jednako tijelo i yoga položaj - tanak.
N.K. Bogolepov navodeći da ekstrapiramidni sustav također preuzima sudbinu viconan viraznyh, mimičkih i emocionalnih reakcija.
Imaju 1973 str. Vodeći američki fiziolog P. Milner (Milner P.) sažeo je kako se temelji okremy ekstrapiramidni i piramidalni sustavi. Međutim, u sadašnjem trenutku, nakon odlučnog razvoja funkcija tog drugog sustava, njihova raznolikost nije poprečna.
Opis
tj. sustav je po redu piramidalnog i filogenetski stariji (osobito palidarni dio). Razvojem piramidalnog sustava ekstrapiramidni sustav se pretvara u podprioritetni tabor.
Ekstrapiramidni sustav sastoji se od naprednih struktura mozga:
bazalni gangliji (uključujući tamno tijelo), nucleus chervone, intersticijska jezgra, tektum, crna tvar, retikularna formacija stovbura mozga, jezgre vestibularnog kompleksa, mozak, donja maslina mozga.
Jezgra bazales - Kupnja jednostavnog govora u pivkulu drugara velikog mozga.
Corpus striatum (smugaste body) sastoji se od n.caudatus i n.lentiformis.
Rep jezgre -maê Komi oblika, naborana u sagitalnoj ravnini. Sastoji se od tri dijela: caput, corpus i cauda. Prednji dio glave je povećan bijelim remom frontalnog dijela, sa slobodnim površinama (gornja i medijalna) tijela kaudatne jezgre na skeletnom dijelu, ispunjavajući dno središnjeg dijela temporalnog kanala. Zvijest smjerova u blizini skronevog dijela pivkula, gdje dopire do tijela nalik algi. Sudjelujte u organizaciji rukhovoí̈ aktivnosti, oblikovanju mentalnih refleksa i mehanizama pamćenja.
Sochevitsepodíbne jezgre - zadire bočno u kaudatnu jezgru i torakalni tuberkul i sastoji se od dva dijela - lateralnog, većeg izvan ruba i medijalnog, shkaralupi (putamen) i blídoí̈ kuli (globus pallidus). Funkcija acetabularne jezgre je regulacija m'yazovog tonusa.
Subtalamička jezgra (Lewis) - hrpa sivog govora s vlaknima koja prožimaju jogu. Prianja na površinu unutarnje kapsule, koja je kremirana iz bludoí̈ kuli, s kojom je jezgra vezana velikim brojem vlakana, koja prolazi u skladištu subtalamičnog snopa.
Crni govor - jezgra ES, koja leži u podnožju donjeg mozga, sudjeluje u razvoju m'yazovog tona, potrebnog za vraćanje tijela u položaj pjevanja.
Chervone jezgra - sira govor sluznice srednjeg mozga - prvi integrativni centar za upravljanje kíntsívkami.
srednja jezgra (Cajal) - kretati se u retikularnoj formaciji srednjeg mozga, dajući klip na medijalnu stražnju fascikulu, što je važan asocijativni put, koji sa sobom dobiva različite jezgre očnih živaca Funkcija joge je također povezana s ruševinama očiju i glave, što se okrivljuje za zadirkivanje aparata ljubomore.
Chotiripagorbia haljina - dio srednjeg mozga, koji je refleksno središte raznih ruhiva, što se okrivljuje, g.o. pod naletom zvuka i slušnog razdratuvan.
donja maslina - ovalni ležaj, koji se nalazi sa strane u piramidi kože dubokog mozga. Vídokremlena u ostatku anterolateralne brazde. Ima važnu ulogu u refleksu shlunkovo-rim, za provođenje vlakana iz medijalnog spinalnog cerebelarnog trakta.
Cerebelum - dio stražnjeg malog mozga, koji je odgovoran za regulaciju položaja m'ulkusnog tonusa, senzomotornu koordinaciju zdjelice i usmjeravanje ruku, koordinaciju izravnih linija šaka.
Dio struktura e. Bere sudbina u formulanní í̈ í̈ i vídílʹnyj, pa zvano-í̈ í̈ í poopal_di, Scho skladišta Pallidum (Bílsh Fílognenetically Languo Southy, Scho skladište z Blídoí̈ kuli, jezgre Lujis, Chervonny Kernel, ÍTRI mladenačke zabave, cipela z shkaralupi i
Bez obzira na integraciju striatuma i paliduma u jedinstveni sustav, funkcionalni plan strukture podijeljen je na jednu vrstu. Palidum je jezgra rukhove, kao da se nadam da ću aktivirati dan na Pidkirkovom svjetlu. Slijepi hladni otrimu aferentni impulsi duž vlakana koja idu u striatum i subtalamičnu jezgru. Dio vlakana prati jezgre talamusa, neurone chervo i pokrishkovy jezgre. Blida kulya, budući da je učinkovito vezana za centre srednjeg i stražnjeg mozga, regulira koordinaciju rada. Jedna od funkcija paliduma je galvanizacija donjih ležećih jezgri, glavnog ranga vermiformne jezgre srednjeg mozga, koja će, uz slabu blídoí̈ kulí, vjerojatno biti snažno povećana u tonusu skeletnih mišića - hipertonus zbog razvoja vermiformne jezgre, valvularni blívív
Strijatum ima galmuički zvuk na piedkirkovim strukturama. Striatum oduzima aferentne impulse s ljestvicom glave velikog pivcula i talamusa i šalje aferentne impulse s glavnim rangom blijede lopte. Dio etera bez prebacivanja odlazi u crnu tvar. Broj vlakana je neznatan, ravno u subtalamičnu i crvenu jezgru, donji olivi, crni plyami, raphe nucleus. Smugaste tijelo se vidi kao efektorska jezgra, kao da ne postoje neovisne rukhovyh funkcije, već kontrola funkcije paliduma. Smuhaste tílo galmuê diyalníst blídoí̈ kulí, pa je na novom baš kao što je samo vino na crvenoj jezgri.
Klasifikacija
|
(substantia grisea) Nucleus basales (corpus striatum, n, amygdaloideum) |
Activatio-pallidum |
Akinetičko-rigidni sindrom (hipomimija, bradikinezija) |
|
|
Nucleus subthalamicus |
Balizam i hemibalizam |
||
|
Substantia grisea, nucleus ruber, n. intersticieles, lamina tecti, |
parkinsonizam |
Reactivatio-striatum |
Hipotonično-hiperkinetički sindrom (hiperkinezija, atetoza) |
|
duguljasta moždina Oliva inferior, nucleus vestibularis |
|||
|
Formacija reticularis trunci encephali |
Funkcija e.
Aferentni kirkovi putovi uzimaju svoj klip iz brojčanog víddílív kírkíví pívkul, osobito iz ruhovih zona frontalne regije (prednji središnji prsten, paracentralni chasten). Najvažnije dano vlakno je galmive. Drugi sustav aferentnih vlakana, jak, može se aktivirati, koji dopire do tamnog tijela iz centromedijske jezgre talamusa. Postoji sustav Kirk vlakana, koji osiguravaju bilateralne veze između crne tvari i striatuma. Dopaminergička (aferentna negrozicijalna) vlakna - mijenjaju galvansku funkciju striatuma (gotovo 80% dopamina se vidi kao neuronski aksoni u ovim putevima, (negrostrijatalni sustav, blizu 80% dopamina se vidi kao neuronski aksoni). neurotransmiter u završecima aksona perifernih živaca i bogatih neurona CNS-a. Dopamin je jedan od kemijskih čimbenika unutarnjeg pojačanja (EFP) i služi kao važan dio moždanog "sustava želja", oscilirajući uz malo zadovoljstva (ili zadovoljstva), što pridonosi procesu motivacije i učenja). Dajem inhibicijski učinak na dopaminergičke neurone.
tractus rubrospinalis, tractus tectospinalis, tractus vestibulospinalis, tractus reticulospinalis, tractus olivispinalis.
Rubro-spinalni (Monakovljev put) trakt počinje od crvene jezgre srednje moždine, nakon čijeg izlaska ponovno prelazi (Forelovo raskrižje) na bočnim moždinama i završava u V-VII pločama leđne moždine (srednja zona). Ne postoje izravne veze od motornih neurona. Sudjelujte u organizaciji pokreta sve muskulature tunike i pregiba (hodanje, trčanje), kontrolirajte tonus nogu, stolice i ruhi su plastični, održavajući pjevački stav dugo živim.
Vestibulo-spinalni putovi (bočni i ventralni) aktiviraju motoričke sustave, povezane s ravnomjernim tijelom i izravno pokretom. Smrad počinje na velikim vestibularnim jezgrama medule lastinog repa i mosta, medule masline i završava na VII - IX pločama leđne moždine (područje prednjeg roga). Lateralni trakt (koji prolazi na bočnom kanalu) završava u području cervikalnih vena, a ventralni trakt (koji ide u blizini prednjeg kanala) u poprečnim venama. Kontrolirajte tu organizaciju da preuredite m'yazovi ton u slučaju bilo kakve promjene položaja tijela i glave na otvorenom, kontrolirajte ton izraslina.
Retikulo-spinalna trakti su predstavljeni aksonima neurona u retikularnoj formaciji, mostu i meduli. Smradovi prolaze na prednjim kanalićima, zadovoljavajući dva puta: medijalni i lateralni, a završavaju u području motornih jezgri IX ploče, te također u području VI-VIII ploča. Važnost ovog trakta u mehanizmu poboljšanja i rozpodíl tonusa sluznice i regulacije držanja, sudjelovanje u difuznoj galvanizaciji svih mišića potrebno je u određenim ponašajnim radnjama, na primjer, kada je tijelo pregrijano. Ovaj način je u sredini aktivna infuzija dichal i posuda-ruhic centara.
Tekto-spinalni trakt zauzima uho na dubokim kuglicama grbave chotiricholmia srednjeg mozga, prolazi do skladišta ventralnog funiculusa i završava na interneuronima VII-VIII ploča leđne moždine (područje prednjeg roga). Funkcionalno su tekto-spinalni putovi povezani s koordinacijom glave i tulube u zoru i zvučnim signalom koji osigurava razvoj sentinel refleksa kod čovjeka.
Maslina dorzalno trakt zauzima klip u donjoj jezgri masline-duploće mahovine, nema srednjih veza s korom čeonog dijela pivkula (korica-maslina), s crvenom jezgrom (červo-maslina-maslina) i kora malog mozga (maslina-cerebelarni trakt). Aksoni klitina donje jezgre uzeti su u snop, koji strši iz prednje-medijalne ventralne moždine biceps funiculusa i završava na rudaceoznim jezgrama prednjih rogova leđne moždine. Sigurno suludo refleksna podrška tonu m'yazív shií̈, glave i ruhoví djeluje, usmjerena na očuvanje ravnopravnog tijela.
Impulsi iz ekstrapiramidnog sustava, kao i iz malog mozga i iz piramidalnog sustava, dodaju se, kasnije, na klitinum prednjeg roga, de i završavaju sve nadjačane vodiče. Preostali put do m'yaza prolazi kroz periferni rukhov neuron.
Asocijativni (međusobne veze neurona u ekstrapiramidnom sustavu)
Ekstrapiramidni poremećaji se mogu podijeliti u dva klinička sindroma: akinetičko-rigidni i hiperkinetički-hipotenzivni
Varijante smanjenja aktivnosti rukhova ê: akinezija - odsutnost rukhíva, bradikinezija - povećanje rukhíva, oligokinezija - nesposobnost rukhova, hipokinezija - nedostatak aktivnosti rukhova.
Ukočenost - stalna promjena m'yaziva na stanici toničke napetosti, moćna kao i m'yazamagonisti, tako da je m'yazam-antagonisti, u vezi s kojima se očituje plastična priroda povećanja m'yazovogo tona.
U slučaju akinetičko-rigidnog sindroma u fazi cob yogo razvoja, m'yazovanska rigidnost kod Parkinsonove bolesti zvuči asimetrično, može se pojaviti u bilo kojem dijelu tijela, prote nadal, napredovanje bolesti u svijetu, postaje sve više uobičajen.
Hipotonično-hiperkinetički sindrom se razvija s oštećenjem kaudatne jezgre i skaralupi (u tim slučajevima postoji višak medijatora buđenja - dopamina i in.). odvojeno:
atetoza - u obliku neobičnog toničnog karaktera zavoja, važna je u distalnim zglobovima pregiba, ponekad iu muskulaturi maske (vipinacija usana i ín)
koreična hiperkinezija (najširi oblik) - kovrčavi neritmični ruhi u distalnim i proksimalnim rubovima pregiba, izgleda, tubula.
Također, funkcionalno je uže srodan s filogenetski mlađim, piramidalnim. Ale, istovremeno, ima značajnu ulogu, koja ima ulogu u 1. Regulaciji tonusa sluznice u kompleksu s drugim strukturama.
2. Regulacija tempa, ritma i plastičnosti bilo koje vrste dovoljnog pokreta.
3. Sigurnost rukhove komponente u regulaciji ludih refleksa (stanje, obrambeni, start-refleks, itd.).
4. Očuvanje slijeda rukhovog čina.
5. Njega motoričke komponente emocionalne sfere.
6. Regulacija visokospecijaliziranih ljudskih pokreta, koji su dosegli razinu automatizma
Popis literature:
Burd, Gusev, Konovalov - Neurologija i neurokirurgija
Zagalna neurologija A.S. Nikiforov, E.I. Gusev - 2007 - 720 s
Pnevmapsihasomatologija ljudi, Trifonov E.V. Rusko-engleska enciklopedija 2013
Ljudska anatomija je normalna Gayvoronski I.V. 2001
"Topalna dijagnoza bolesti živčanog sustava", A.V. Triumfov
Lokalna dijagnoza u neurologiji, Petter Duus
Ekstrapiramidni sustav- još jedan eferentni mehanizam za provedbu određenih poremećaja koji
diy. Ekstrapiramidni sustav naziva se svi ruhoví načini, yakí ne prolaze
piramide mozga lastin rep (slika 32; lijepljenje u boji).
Kao što je već spomenuto, piramidalni sustav nije jedinstven mehanizam za pomoć
kojih ima dosta ruhovih akata. Ekstrapiramidni sustav stariji, niži
piramida. Vaughn se već sklapa iza skladišta. doteper
vrijeme je da govorimo o onima koji su sama struktura dovođenja u ekstrapiramidalni sustav ja, smut,
slične funkcije ovih struktura.
U ekstrapiramidnom sustavu postoje razlike između kyrkovy i subkirkovy víddíli. Kirkovom Viddilu
ekstrapiramidnog sustava, ista polja se mogu vidjeti kako ulaze u kirkove jezgro rue
analizator. Tse 6. i 8., kao i 1. i 2. polja, tobto. senzomotorno područje ospica. Vinyatok
postati 4. polje, poput Kirk Lanke, manje od piramidalnog sustava. 6. i 8. polja
budovi leže do zalijevanja motornog tipa, u III i V
motorni klitini, ale od malog ružmarina, donji klitini Betza.
Budov pídkirkovogo víddíl ekstrapíramídnoí̈ sustav ê dosit sklopivi. Vino se slaže u nizu
utrobu. Nasampered tse striopalidarni sustav - središnja grupa
ekstrapiramidni sustav, gdje ući repasta jezgra, ljuskaі blida cool(ili palidum).
Sustav bazalnih jezgri prostire se u sredini bijelog govora (u dubini premotorne zone mozga) i
karakterizira preklapanje rukhovy funkcije (slika 33).
Treba napomenuti da, iza sadašnjeg tributa, sustav striopalidara preuzima sudbinu
samo motor i druge funkcije preklapanja (div. pogl. 22).
Ekstrapiramidni sustav uključuje sljedeće: pojas kora, crna tvar, Lewisow
tijelo, anteroventralna, intralaminarna jezgra talamusa, subtalamska jezgra, chervone nucleus,
mozak, različite vrste retikularne formacije, retikularne strukture leđne moždine.
Kíntsevoj ínstancie ekstrapíramídnyh utjecajíví ê í íê í êê motoneuroni leđne moždine, do yakíh
adresiraju se impulsi piramidalnog sustava (slika 34).
Anatomsko očitanje između piramidnog i ekstrapiramidnog sustava tijekom dana (slika 35).
Smrad Kremlja anatomski je manji na udaljenosti od piramida, blizu dubokog mozga. Zaštita funkcionalna
usporediti razliku između ovih sustava. Smradovi se posebno jasno pojavljuju u klinici
lokalne lezije mozga.
Oštećenje rukhovyh funkcija, koje se mogu okriviti za razne lokalne lezije mozga, mogu
podílit na vídnosno osnovno, vezano za rane vikonavči, eferent
mehanizmi neuspjeha i drugo sklopivi, koji se šire na dosta ruhi koji dií̈і
važno je utjecati na aferentne mehanizme rukhovyh aktiva.
Khomska Y. D. X = Neuropsihologija: 4 studije. - Sankt Peterburg: Petar, 2005. - 496 s: il. 103
Riža. 33. Striopalidum i yoga aferentne veze, bazalni aspekt.
Rep jezgra ( iz. caudatus), skala leća ( putamen) i plava lopta pallidum), skladištenje jedinstvenog sustava ( striapallidum), usko povezana s dubokim strukturama: tuberkulom roga, hipotalamskom regijom, vermiformnom jezgrom, crnom tvari i korteksom mozga (prema O. Krigu)
shodo elementarni pahuljasti nesklad okrivljeni za oštećenje potkožnih lanaca piramidalnog i ekstrapiramidnog sustava. Kada je Kirk lanka piramidalnog sustava (4. polje) oštećena, ona je naborana u precentralnom prostoru pareza ili paraliza pjevačka skupina m'yazív: ruke, noge ili tulubi sa strane, protilezhníy na ranu. Za oštećenje 4. polja postoji karakteristična maligna paraliza (ako m'yazi ne pati od pasivnog naleta), što rezultira smanjenjem m'yazovog tonusa na lisnim ušima. Ale s vatrama, truleći pred prednjim dijelom 4. polja (u 6. i 8. polju ospica), okrivljuje se obrazac spastične paralize, tako da dolazi do pada ruptura na lisne uši, povećanja m'yazovog tonusa. Manifestacije pari-
Khomska Y. D. X = Neuropsihologija: 4 studije. - Sankt Peterburg: Petar, 2005. - 496 s: il. 104
Riža. 34. Organizacija motoričkih funkcija na kralježnici:
ALI - lateralni i ventromedijalni putovi;
B- završetak lateralnih i ventralnih puteva na motoneuronima prednjih grana leđne moždine i na proksimalnom
neuroni proksimalne zone;
U - projekcija proksimalnih neurona na motoneurone i projekcija motoneurona na muskulaturu tijela.
Bočni sustav se projicira na distalnu muskulaturu, a ventromedijalni sustav projicira na proksimalnu. jedan -
lateralni kortiko-spinalni trakt; 2 - rubro-spinalni trakt; 3 - medijalni trakt; 4 - bočni retikulo-
kralježnični trakt; 5 - vestibulo-spinalni trakt; 6 - medijalni retikulo-spinalni trakt; 7 - tekto-spinalni
trakt; 8 - ventralni kortiko-spinalni trakt; 9 - zona međunožja; 10 - trbušna zona; 11 - industrijski
(umetnuti) neurons; 12 - motorni neuroni; 13 - prsti; 14 - ruke; 15 - tijelo (prema L. Laurenceі D. Coopersu)
Poziv od osjetljivih neslaganja je karakterističan za postcentralne infekcije ospicama. Broj oštećenja rukhovyh funkcija prijavljuje se neurologiji. Brojni neurološki simptomi oštećenja Kirkove lanke ekstrapiramidnog sustava također daju oštećenje presavijenog prevílnyh ruhív, o čemu će biti spomenuto u nastavku.
Riža. 35. Različiti sustavi aferentacije osjetljivih (kinestetičkih) i ruhovih (kinetičkih) učinaka ospica (za D.I. Peipetsu)
Kada se udari Putevi piramida u mozak(na primjer, u blizini zone unutarnje kapsule) vinikaê izvan pada ruševine ( paraliza) na suprotnoj strani. Naizgled jednostrano
Khomska Y. D. X = Neuropsihologija: 4 studije. - Sankt Peterburg: Petar, 2005. - 496 s: il. 105
vipadannya ruhív ruke i noge ( hemiplegija) pojavljuje se na grubim srednjim točkama. Najčešće, u klinici lokalnih lezija mozga, postoje manifestacije djelomičnog smanjenja rukhovih funkcija s jedne strane ( hemipareza).
Kada se piramidalni put prevrne u zoni piramide - pojedinačna zona, depiramidni i ekstrapiramidalni putevi su anatomski ojačani vodom, - više ruhi se ostvaruje samo uz pomoć ekstrapiramidnog sustava. 40-ih godina 20. stoljeća pokuse na poprečnom presjeku piramida izvodi engleski fiziolog S. Tower na mawps. Ispostavilo se da je mavpa zdatna vykonuvati nisko sklopivi ruhív (ukopavanje, manipulacija predmetima i tako dalje.). Međutim, u sličnim raspoloženjima, ruhi postaje manje diskretan (tj. nepristojan). U zakopanim predmetima, više m'yaziva počinje preuzimati sudbinu. Štoviše, na ruskom
yah, de treba sudbinu svih m'yaziv (vrsta frizure), koji je vezan za pokretljivost mawp, znati točnost i koordinaciju. Slično oštećenje rukhív curi i anatomije povećava m'yazovogo ton.
Qi podatke za reći o onima koji piramidalni sustav sudjeluje u organizaciji još važnije preciznih, diskretnih, prostorno orijentiranih poremećaja i prigušenog m'yazovog tona. Porazka kírkovyh i pídkirkovyh lanoks ekstrapiramidnog sustava proizvoditi do pojave različitih rukhovih rozladív. Možete dijeliti dinamičan(tobto upropastio vlasne ruhív) to statički(To je pokvarena pozicija). U slučaju oštećenja kortikalne linije ekstrapiramidnog sustava (6. i 8. polja premotornih ospica), koja je vezana za ventrolateralnu jezgru talamusa, zdjelice i malog mozga, spastične rupture okrivljuju se na kontralateralnim pregibima. U 6. ili 8. polovicu dana okrenite glavu, oči i kaput u suprotnu stranu (nevolja), kao i sklopite ruke kontralateralne ruke ili noge. Porazka pídkirkovoí̈ stríopalídarnoí̈ sustav, viklikana s raznim bolestima (parkinsonizam, Alzheimerova bolest, Peak, natečenost, krvarenja u predjelu bazalnih jezgri i u), karakteriziraju teška neposlušnost, adinamija i poteškoće u pretjeranom oblačenju. Pojavi se jedan sat silovanje kontralateralne ruke, noge, glave - hiperkinezija. Takve se bolesti boje i slomljen ton(za gledanje spastičnosti, ukočenosti ili hipotenzije), postati temelj položaja, to oštećenje imovine rukhovyh(Čini se da se tremor pogoršava – hiperkineza). Bolesti gube sposobnost da se služe i postaju onesposobljene.
U ovom satu razvijene su kirurške (stereotaksične) i konzervativne (farmakološke) metode liječenja parkinsonizma. Bit prvih polja u kolapsu jedne od "bolesti" ekstrapiramidnih struktura (na primjer, ventrolateralne jezgre talamusa) je ono patološko uzbuđenje koje cirkulira zatvorenim ekstrapiramidnim putevima. Ugar u obliku parkinsonizma, također uništava ili zonu paliduma, ili zonu striatuma (u području kaudatne jezgre ili shkaralupi). Zona palidum(hlađenje krvi) može se proširiti na regulaciju glatkiji protok i ton(posey), u taj sat jaka zona striatum(shkaralupa i repna jezgra) veliki svijet
vezan sa fiziološki tremor, proći s patologijom hiperkinezije.
Može se dovesti do izbora oštećenja palidum zone (stariji dio, donji striatum). atetoza
ili koreoatetoza(patološki zakržljale šake i noge, smješkajući se kíntsívok toshcho.
d.). Bolest je dobra i opisuju je neurološki pomagači.
Streopalidarne infekcije popraćene su još jednom vrstom suhih simptoma.
oštećeni oponašaі pantomime, pa oponašaju motoričke komponente emocija. Qi oštećenje
može djelovati u obliku amimije (osoba nalik maski)
prolazni naleti cijelog tijela s različitim emocijama), ili u obliku nasilnog smijeha, plača
ili nasilno hodanje, trčanje (pogon). Često te bolesti pate i subjektivne su
"doživljavanje emocija.
Zreshtoy, takve se bolesti razgrađuju i fiziološka sinergija - normalan
drugi rukhovi organi (na primjer, mahanje rukama za sat hodanja), što ponijeti
neprirodnost njihove suhe imovine.
Rezultati uništenja drugih struktura ekstrapiramidnog sustava od strane manjeg svijeta,
vinyatko, zvichano, mozak. cerebelum je najvažniji centar za koordinaciju raznih
rukhovyh aktív, "organ brívnova", scho zabezpechuê niz ludih motoričkih aktivnosti,
povezana s oralnom, slušnom, kožno-kinestetičkom, vestibularnom aferentacijom. Porazka
mali mozak prate razni reumatski poremećaji (mi smo ispred poremećaja
koordinacija rukhovyh aktív). Njihov opis postati jedan od dobrih razroblenikh razdílív
suvremena neurologija.
Oštećenja piramidalnih i ekstrapiramidnih struktura leđna moždina dovesti do uništenja funkcija
motoneuroni, nakon kojih padaju (ili se lome) keratinizirani njima. Pogled na ugar
jednako oštećenje leđne moždine remeti poremećene funkcije gornjeg i donjeg kraja (uk
(ili s obje strane), štoviše, svi místseví ruhoví refleksi zdíysnyuyutsya, u pravilu,
Khomska Y. D. X = Neuropsihologija: 4 studije. - Sankt Peterburg: Petar, 2005. - 496 s: il. 106
normalno ili navit posilyuyutsya nakon usvajanja kortikalne kontrole. Sva ova oštećenja prijavljuju se i tijekom neurologije.
Klinička skrb za bolesti, kao da mogu oštetiti taj drugi jednaki piramidalni ili ekstrapiramidalni sustav,
dopušteno razjasniti funkcije ovih sustava. Piramidalni sustav je sposoban regulirati diskretne, precizne fluktuacije, podređen dovoljnoj kontroli a dobra aferentacija "zlom" aferentacijom (zoralnom, slušnom). Vaughn upravlja složenim prostorno-organizacijskim pokretima, iz kojih preuzimaju sudbinu tijela. Važan je piramidalni sustav regulacije fazni tip ruhiv, tj. žuriti, kao dozirano na satu i na otvorenom prostoru.
Ekstrapiramidni sustav je najvažnije oponaša komponente prevladavajućeg ruhiva; prije vidi se tonus regulacije krím (one pozadine rukhovoí̈ aktivnosti, na kojoj se igraju faze kratkosatnih rukhoví djela):
♦ položaj pídtrimannya;
♦ reguliranje fiziološkog tremora;
♦ fiziološka sinergija;
♦ koordinacija aktivnosti;
♦ opća upotreba rukhovyh aktiva;
♦ buduća integracija;
♦ plastičnost tijela;
♦ pantomima;
♦ mimi je pretanak.
Poznato je da je ekstrapiramidni sustav također različit rukhovy novichki, automatizmi. Općenito, niti jedan ekstrapiramidni sustav nije manje kortikoliziran, niži piramidalni, a regulacija rukhova od strane manjeg svijeta je više, niži ruhi, regulacija piramidalnog sustava. Slid, međutim, zapamtite da su piramidalni i ekstrapiramidni sustavi jednostruki eferentni mehanizam, različiti jednaki kako bi pobijedili različite faze evolucije. Piramidalni sustav, kao da je evolucijski mlad, je svijet koji pjeva “preko pupoljka” nad starijim ekstrapiramidalnim strukturama, a njezina viniknennya u ljudima je mudra prije razvoja dosta ruševina i diy-a.
Neurologija i neurokirurgija Evgenij Ivanovič Gusev
3.2. Ekstrapiramidni sustav
3.2. Ekstrapiramidni sustav
Pojam "ekstrapiramidni sustav" znači pidkirkovi i stovburov postapiramidni utvorennya i motorni putovi, kako ne bi prolazili kroz piramide golubovog mozga. Dio sustava ê ti snopova, poput pove'azuyut korteksa velikog mozga s ekstrapiramidalnim syrimi strukturama: tamno tijelo, chervonim jezgra, crni govor, mali mozak, retikularna formacija i jezgre stovburske obloge. U tim strukturama impulsi se prenose do intersticijskih živčanih stanica, a zatim se spuštaju kao pokriškovo-, crvenonuklearno-leđne moždine, retikularno-i prednje-leđne moždine i drugi putovi do motornih neurona prednjih rogova leđne moždine. Putevima qi, ekstrapiramidni sustav se ubrizgava u aktivnost leđne moždine. Ekstrapiramidni sustav, koji se sastoji od projektivnih aferentnih živčanih puteva, koji potječe iz korteksa velikog mozga, koji uključuje jezgre tamnog tijela, jezgre stovbura mozga i mozga, regulira regulaciju rukhíva i m'yazovogo tona. Nadopunit ćemo kortikalni sustav više rukhív, pripremit ćemo više ruha, suptilno ćemo ga pribiti na vikonnannya.
Piramidalni put (kroz umetanje neurona) i vlakna ekstrapiramidnog sustava u terminalnoj vrećici su vezani za motoneurone prednjeg roga, na alfa- i gama-klitine, te se u njih ubrizgavaju kao aktivacija, kao kao i galvanizacija.
Ekstrapiramidni sustav je filogenetski star (osobito palidarni dio) sličan je piramidalnom sustavu. Razvojem piramidalnog sustava ekstrapiramidni sustav se pretvara u podprioritetni tabor.
Ekstrapiramidni sustav sastoji se od sljedećih glavnih struktura: kaudatne jezgre, ljestvice jezgre jajnika, proksimalnog coulisa, subtalamičke jezgre, crnog govora i crvene jezgre. Niži red sustava je retikularna formacija kapice stovbura mozga i leđne moždine. Daljnjim razvojem svijeta stvorenja paleostriatum (krv kula), postaje panuvati nad tim strukturama. Igrajmo ulogu neostriatuma u većim savantima (rep jezgre i scarralupe). U pravilu filogenetski kasni centri dominiraju nad ranim. Tse znači da kod nižih stvorenja inervacija ruhiva leži do ekstrapiramidnog sustava. Klasična stražnjica "palidarnog" istot ê ribi. Ptice pokušavaju navesti neostriatum na prijekor. U većim stvorenjima uloga ekstrapiramidnog sustava više nije važna, bez obzira na one koji u svijetu tvore ospice velikog mozga filogenetski stariji rukhovi centri (paleostriatum i neostriatum) daedali su više kontrolirani novim ruhovskim sustavom - piramidalnim sustav.
Smugaste tijelo- provodni centar srednjih struktura koji uspostavlja ekstrapiramidalni sustav. Vín uzimam impulse u različitim područjima ospica velikog mozga, posebno u frontalnoj rukhovskoj regiji ospica, koja uključuje polja 4 i 6. Crno tijelo doseže onaj drugi sustav aferentnih vlakana koja idu do talamusa. Od kaudatne jezgre i ljestvice lentikularne jezgre glavnog aferentnog vlakna ravno do lateralnih i medijalnih segmenata u proksimalnom coulisu, jak vodokremleny jedan u jednoj od unutarnje medularne ploče. Isnuyut ligamenti koji idu od ipsilateralnih ospica velikog mozga do crnog govora, crvene jezgre, subtalamičke jezgre, retikularne formacije.
Rep jezgre i ljuske jezgre jajnika napraviti dva "kanala" zv'yazkív íz crni govor. S jedne strane, aferentna nigrostriatalna vlakna opisuju kako dopaminergična i mijenjaju inhibitornu funkciju tamnog tijela. S druge strane, strionigralni put je GABAergičan i može inhibirati djelovanje na dopaminergičke nigrostriatalne neurone. Tse zatvorite prsten zvorotny link. GABAergični neuroni kontroliraju tonus sluznice preko gama neurona leđne moždine.
Sva ostala aferentna vlakna tamnog tijela prolaze kroz medijalni segment bídoí̈ kuli. Smrad je napravljen da dosit tovstí snopove vlakana. Jedan od tih snopova naziva se lentikularna petlja. Njihova vlakna počinju od ventralnog dijela medijalnog segmenta blijede jezgre i idu ventromedijalno prema stražnjoj donjoj unutarnjoj kapsuli do talamusa i hipotalamusa, a također recipročno do subtalamičke jezgre. Nakon križanja, smrad zrači iza retikularne formacije srednjeg mozga, jer lance neurona tvori retikularno-spinalni put (donji retikularni sustav), koji završava u klitinama prednjih rogova leđne moždine.
Glavni dio aferentnih vlakana proteže se od stražnjeg dijela prsnog koša do talamusa. Cepalidotalamički snop, ili Polje pastrve H1. Većina vlakana završava u prednjim jezgrama talamusa, projicirajući na kortikalno polje 6. Vlakna koja potječu iz zubaste jezgre malog mozga završavaju u stražnjoj jezgri talamusa, projicirajući se na kortikalno polje 4. Sva talamokortikalna područja prenose na obje strane. U korteksu, talamokortikalni putovi uspostavljaju sinapsu s kortikostriatnim neuronima i tvore prsten involutivnog ligamenta. Ublažavaju se recipročne (dobivene) talamokortikalne pruge ili se smanjuje aktivnost kortikalnih ruksičnih polja.
Vlakna bazalnih jezgri, koja se spuštaju u leđnu moždinu, nebrojena su i do leđne moždine dopiru samo putem neurona. Ovakva priroda dana omogućuje nam da priznamo da je glavna funkcija bazalnih ganglija kontrola i regulacija aktivnosti motoričkih i premotornih kortikalnih polja, što je dovoljno za nesmetano, bez prekida.
Piramidalni put potječe iz senzomotoričke podjele ospica (polja 4, 1, 2, 3). U isto vrijeme, polja u kojima počinju ekstrapiramidalni rukhovi putevi uključuju kortikostriarna, kortikorubralna, kortikonigralna i kortikorekularna vlakna, koja idu do rukhovaya jezgra kranijalnih živaca i do živčanih stanica spinalnog rukhova kroz donje lance neurona. .
Više zv'yazkív ospica prolazi kroz unutarnju kapsulu. Također, unutarnja kapsula puca kao vlakna piramidalnog puta, a ekstrapiramidna vlakna. Tsya prekid je uzrok spastičnosti m'yazovoi.
Semiotika ekstrapiramidnih poremećaja. Glavni znakovi ekstrapiramidnih poremećaja su poremećaj m'ulkusnog tonusa (distonija) i mimički poremećaji (hiperkinezija, hipokinezija, akineza), dnevni san. Možete vidjeti dva klinička sindroma. Jedan od njih karakteriziraju hiperkinezije (automatske nasilne rupture nakon čudesno uskoro m'yaziv) i m'yazovoy hipotonije i izazivaju lezije neostriatum. Potonji je hipokineza i m'yazovoi hipertonija, odnosno ukočenost i strah u slučaju oštećenja medijalnog dijela napuhane vrećice i crnog govora.
Akinetičko-rigidni sindrom(sin.: amiostatski, hipokinetičko-hipertenzivni, palidonigralni). Ovaj se sindrom u klasičnom obliku očituje u tremulativnoj paralizi, odnosno Parkinsonovoj bolesti. Patološki proces u ovoj bolesti je degenerativan, što dovodi do gubitka neurona melanina u crnom govoru. Lezija kod Parkinsonove bolesti je obostrana. U slučaju jednostranog kolitisa, klinički znakovi se uočavaju na protileoznoj strani tijela. Uz Parkinsonovu bolest, degenerativna recesija. Sličan gubitak neurona u crnom govoru može biti uzrokovan drugim razlozima. U takvim slučajevima, paraliza drhtanja može se pripisati Parkinsonovom sindromu ili parkinsonizmu. Kao posljedica letargičnog encefalitisa, naziva se i postencefalitički parkinsonizam. Ostala stanja (cerebralna ateroskleroza, tifus, cerebralni sifilis, primarno ili sekundarno zračenje na proces srednjeg mozga s oteklinom ili traumom, intoksikacija ugljičnim monoksidom, manganom i drugim govorima, trivalij s fenotiazinom ili reserpacijom)
Kliničke manifestacije akinetičko-rigidnog sindroma karakteriziraju tri glavna znaka: hipokinezija (akineza), ukočenost i tremor. Na hipokinezija tromost oboljelog se postupno smanjuje. Sve mimike i izražajni pokreti padaju korak po korak ili oštro lažiraju. Uho ruhu, na primjer, hodanje, još više poteškoća. Bolesti na leđima da opljačkaju papalinu kratkog krokiva. Počevši ruh, loze ne mogu rasti poput mreškanja i otimati papalinu zayvih krokiva. Ova kontinuirana aktivnost naziva se propulzija. Viraz izgled postaje maskiran (hipomymija, amimija). Mova postaje monotona i dizartrična, što često vibrira ukočenost i drhtanje pokreta. Tijelo je poznato po fiksiranom sginalnom položaju antefleksije, svih ruhija, uključujući i one prave i nedovršene. Ruke ne sudjeluju u činu hodanja (aheirokineza). Brkovi mimichní i spívdruzhní ekspresivní ruhi, tipični za pojedinca, svakodnevno.
Protiv spastičnog porasta tonusa uma krutost moguće je vidjeti u ekstenzorima kao “voštani” opir usim pasivni pokret. M'yazi ne može biti opušten. Kod pasivnih pokreta se vidi da se ton m'yaziv-antagonista smanjuje korak po korak, neposljedično (simptom zupčanika). Glava oboljelog se podiže da legne, ne pada, kao da je pušta unutra i korak po korak pada natrag na jastuk (test pada glave). Za razliku od spastičnog stanja, proprioceptivni refleksi nisu uznapredovali, ali su patološki refleksi i pareze svakodnevni. Važno je pozvati refleks i nemoguće je ojačati refleks koljena Jendrashikovom tehnikom.
Većina bolesti pokazuje pasivno tremor, koji može imati nisku frekvenciju (4-8 ruhív u sekundi). Pasivni tremor je ritmičan i rezultat je interakcije agonista i antagonista (antagonistički tremor). Za razliku od namjernog antagonističkog tremora, vezan je sat svrhovitog ometanja. Kotrljanje novčića pigulok ili rahunok znakovi su karakteristični za parkinsonov tremor.
Mekhanizm, scho umovlyuê izgled tri prenesena znaka, z'yasovaniya u punom obsyazy. Acinesis je, možda, povezan s povećanjem dopaminergičkog prijenosa impulsa u tamnom tijelu. Acinesis se može objasniti nadolazećim rangom: oštećenje neurona u crnom govoru uzrokuje dotok inhibitornih donjih nigroretikulospinalnih impulsa na Renshaw klitinum. Clitini Renshaw, koja može komunicirati s velikim motornim neuronima, smanjuje svoju inhibirajuću aktivnost ostatka, tako da je klip lijepog naleta važniji.
Ukočenost se također može objasniti drugim neuronima u crnom govoru. U normi qiju, neuroni daju sokolski zvuk impulsima tamnog tijela, kao da u svojoj liniji zovu kul. Ovaj gubitak znači da aferentni palatalni impulsi ne padaju. Sličan put do bludoí̈ kulí uspostavlja sinapsu s retikulospinalnim neuronima; kako bi se olakšao razvoj interkaliranih neurona u lancetnom toničkom refleksu na istezanje. Osim toga, izvan medijalnog dijela proksimalnog coulisa, impulsi dopiru kroz jezgre talamusa područja 6a i iza pomoći kortikospinalnih vlakana, također olakšava ubrizgavanje na neuronske umetke u lanceuzima toničnog refleksa da se istegnu. Postoji povreda m'yazovogo tona, kako se naziva krutost.
Kao rezultat toga, aferentna klitinska vlakna proksimalne slezene su uništena stereotaksičnom operacijom u medijalnom dijelu ili u području lentikularne petlje, odnosno u jezgri talamusa, rigidnost se mijenja.
U dijelu bolesti prikazane su stereotaksične operacije koagulacije medijalnog dijela proksimalnog kulisa, palidotalamičkih vlakana abodentatotalamičkih vlakana i terminalne talamičke jezgre.
Hiperkinetičko-hipotenzivni sindrom. Razvija se s oštećenjem tamnog tijela. Hiperkinezija poziva na neurone koji inhibiraju uho u neostriatumu, čija vlakna idu do blijedog coulisa i crnog govora. Drugim riječima, to je uništenje neuronskih sustava najvišeg reda, što dovodi do nadzemnog buđenja neurona nižih sustava. Kao rezultat toga, okrivljuju se hiperkinezije raznih vrsta: atetoza, koreja, spastični tortikolis, torzijska distonija, balizam i druge.
Atetoza dozivati perinatalnim ušima tamnog tijela. Karakteriziraju ga mimični i crvičasti ruhi sa tendencijom ponovnog rasporeda distalnih dijelova vrhova. Osim toga, postoji nepravilan, spastični porast m'yazovoi napetosti u agonistima i antagonistima. Nakon ovog položaja, ruhi je ekscentričan. Prilično je ruhi značajno oštećen zbog spontane opravdanosti hiperkinetičkog ruhivija, yakí može oplakivati osobu, jezik i, u takvom rangu, praviti grimasu s nenormalnim jezikom ruhi. Mogu li se spastične vibracije smijati i plakati. Atetoza se može povući s kontralateralnom parezom. Vin može biti obostrano.
Paraspazam lica- tonička simetrična kratkoća usta, obraza, ši, jezika, očiju. Neki ljudi se boje blefarospazma - izolirajući brzinu kružnih očnih ulkusa, koji se mogu kombinirati s kloničkim konvulzijama m'yazyv jezika, društvo. Paraspazam vinikaê ínodí íníní ídí podídí sat rozmovi, í̈zhí, cerekanje. Pomoć s hvilyuvanni, yaskravomu vysvitlenní. Znajući za san.
Koreička hiperkineza karakteriziraju kratki, brzi, prolazni podsmjehovi, koji se razvijaju bez milosti, u m'yazah i pozivaju drugačiju vrstu ruhija, koji ponekad prilično dobro predviđaju. Na leđima zrače distalni dijelovi vrhova, zatim proksimalni. Mimovilni osmjesi muskulature lica dozivaju grimase. Crim hiperkineza, karakterizirana smanjenjem tonusa m'yaziva. Koreični ruhi s punim razvojem mogu biti u slučaju Huntingtonove koreje i male koreje patognomoničan znak, sekundarni u odnosu na druge bolesti mozga (encefalitis, napad ugljičnim monoksidom, bolest sudine). Crno tijelo se boji.
Spastični tortikolisі torzijska distonija– najvažniji distonični sindromi. Kod obje bolesti zahvaćena je lopatica i centromedijska jezgra talamusa, kao i druge ekstrapiramidalne jezgre (krvava stolica, crni govor i drugo). Spastični tortikolis je tonički nesklad koji se očituje spastičnim kontrakcijama područja vrata, što dovodi do potpunih, prolaznih okreta i bolesti glave. Bolesti često vikoristovuyut kompenzacijski priyomi i promjena hiperkinezije, s rukom za podizanje glave s rukom. Krím ínshih m'yazyv shií̈, osobito često uključen u proces sternocleidomastoidnog i m'yazi nalik na trapez.
Spastični tortikolis može biti abortivni oblik torzijske distonije ili rani simptom druge ekstrapiramidne bolesti (encefalitis, Huntingtonova koreja, hepatocerebralna distrofija).
Torzijsku distoniju karakterizira pasivno previjanje torza i proksimalnih segmenata krajeva. Smrad može biti na okretima poda, tako da bez potpore bolesti ne možete stajati, nemojte hodati. Bolesti mogu biti simptomatske ili idiopatske. U prvom slučaju moguće su blage ozljede, zhovtyanitsa, encefalitis, rana Gentingtonova koreja, Hallervorden-Spatzova bolest, hepatocerebralna distrofija (bolest Wilson-Westphal-Strumpel).
Balistički sindrom zvuči kao hemibalizam. Viyavlyaêtsya brzim tempom proksimalni m'yazyv kíntsíkov strm karakter. Kod hemibalizma ruch je čvrst, jak („kidkovy“, raspršen), krhotine jure poput velikog m'yazi. Za to okriviti oštećenje subtalamičke jezgre Lewisa i njezinih spojeva s lateralnog segmenta proksimalnog coulisa. Hemibalizam se razvija sa strane, kontralateralne lezije.
Mioklonichni smikuvannya zvuk koji ukazuje na oštećenje regije tricutnik Gillen - Mollare: crvena jezgra, donja maslina, nazubljena jezgra malog mozga. Tse shvidki, zvoni bezladní postojanost raznih skupina m'yaziv.
Tiki- Shvidkí mimovilní skorochennya m'yazív (uglavnom kružno m'yazi oko i drugi m'yazív izgled).
Hiperkinezije se razvijaju spontano kao rezultat korištenja uraslog tamnog tijela na neuronskim sustavima (hladne mrlje, crni govor).
Patološki impulsi idu do talamusa, ruch područja ospica, a zatim duž aferentnih kortikalnih neurona.
Kod bolesnih osoba slabe dobi s cerebralnom aterosklerozom često se mogu vidjeti znakovi poremećaja sličnih Parkinsonu ili hiperkinezije, osobito tremor, sklonost ponavljanju riječi i fraza, kíntsevyh nabora riječi (logoklonija) i ruhív (polikinezija). Možete imati šilniste do pseudo-spontane prekide, ali desni koreični ili atetoidni prekidi su jednako rijetki. U većini slučajeva depresije simptomi su povezani s milijarnim, a ponekad i većim nekrotičnim mrljama tamnog tijela i bludo kuli, koji se pojavljuju u vidu ožiljaka, pa čak i malih cista. Tsei je postao vidomy kao lakunarni status. Smatra se da je sklonost ponavljanju tog logoklona podstaknuta sličnim lezijama kaudatne jezgre, a tremor je shkaralupi.
Automatizirane aktivnosti- Sklopivi ruhoví djeluje i ínshí sledovní íí̈, scho prokíkayut bez kontrole svídomostí. Za to okrivljuju pivkulne folikule, koji uništavaju ligamente ospica s bazalnim jezgrama, a spašavaju svoje ligamente s moždanim deblom; pojavljuju se u istom i srednjem kíntsívkah.
Iz knjige Normalna ljudska anatomija: bilješke s predavanja autor M. V. Yakovlev14. VINI GORNJE KINTSEVOSTI. DONJI PIDLOG SUSTAV JE VIDLJIV. Sustav portalnih vena Vene su predstavljene dubokim i površinskim venama.
Iz knjige Živčane bolesti: Bilješke s predavanja autor A. A. DrozdovPredavanje broj 5. Ekstrapiramidni sustav. Sindromi ozljede Ekstrapiramidni sustav uključuje vodiče i ruhoví staze, kako ne bi prolazili kroz piramide mozga jajnika. Putevi podataka reguliraju okretnu kariku između leđne moždine, stovora mozga,
Iz Su Jok knjiga za svakoga od Park Jae-wooaOdjeljak IV. Sustav ovjesa za vidljivost glave. "Komahi" sustav. Minisustav Subway sustav vidljivosti glave Postoje dva sustava vidljivosti glave na prstima i stopalima: sustav "po tipu osobe" i sustav "po vrsti stvorenja". Sustav "kao osoba".
Iz knjige Osobitosti narodnog slavlja: u pričama pacijenata i vrstama odvjetnika Autor Oleksandr Volodimirovič SaverskiCHI sustav
3 knjige Sve će biti dobro! od Louise HayPrvi emocionalni centar je cistični sustav, blato, krovobíg, imunološki sustav, shkira Yakshcho vy podavlení p_dtrimki sim'í̈ i druzív, poput tebe
Iz knjige latinske terminologije u toku ljudske anatomije Autor B. G. PlitnichenkoImunološki sustav Tímus - timus Nebeska amigdala - tonsilla palatina Movna amigdala - tonsilla lingualisApendix - slijepo crijevo vermiformisSlezena - lien (slezena) Vrata slezene - hilum
Iz knjige Mozak, um i ponašanje autora Floyda E. Blooma Iz knjige Normalna fiziologija Autor Mikola Oleksandrovič AgadžanjanSustav termoregulacije Termoregulacija je kombinacija fizioloških procesa čija je aktivnost izravno kontrolirana efektivnom temperaturom jezgre za umove promjene temperature jezgre s dodatnom regulacijom toplinskog izlaza i proizvodnje topline.
Iz knjige Atlas profesionalne masaže Autor Vitalij Oleksandrovič JepifanovAntinociceptivni sustav za pomoć radioaktivnog morfija i agonista joge u mozgu i leđnoj moždini, bile su poznate opijatske veze, tako da govori, koji daju analgetski (ublažavajući) učinak, sličan opijumu. Buli je otkrio mjesto “prepoznavanja” opijata odn
Iz knjige Atlas: anatomija i fiziologija osobe. Nova praktična pomoć Autor Olena Yuriivna ZigalovaLimfni sustav Limfni sustav je mreža žila, koja prožima organe i tkiva, koja osvećuje beskrvnu domovinu - limfu. Ne smije se osvećivati samo struktura mozga, epitelni omotač kože i sluznica, hrskavica, parenhim slezene, očna jabuka i posteljica
Žive kapilare: Najvažniji faktor zdravlja! Metode Zalmanova, Nishija, Gogulana autor Ivan LapinM'yazov sustav M'yazi uglavnom utječe na ruhovu funkciju organizma, ali i dio drugih organa. Na m'yazi pada u 28 do 45% tjelesne težine, u novorođenčadi i djece - do 20-22%; kod sportaša sluz može postati preko 50% mase tijela.
Iz knjiga Psihologija shizofrenije Autor Anton KempinskiSkeletni sustav Eye vikonuê potporno-rukhovy aparat, koji se sastoji od dva dijela: pasivnog i aktivnog. Prije prvog vide se kistovi koji se na drugačiji način udaraju,
Iz knjige Masaža. Lekcije velikog majstora Autor Volodimir Ivanovič VasičkinSustav trave Zdíysnyuê mekhaníchnu i khímíchnu í̈zhí, cijepanje slanih govora na monomere, natapanje u recikliranim i gledanje nerecikliranih sastojaka. Sustav trave je sklopiv
3 knjige autoraNishi sustav je još jedan sustav obnove kapilara Zalmanov nije niti jedna osoba koja je došla na ideju o važnosti kapilara. Japanski inženjer Katsuzo Nishi, slijedeći Zalmanova, stvorivši vlastitu zdravstvenu tehniku, temelji se na robotici
3 knjige autoraŽivčani sustav kao sustav moći Problem moći i organizacije glavni je problem aktivnosti živčanog sustava. Zadaća sustava je organizirati i upravljati procesima koji se događaju u sredini tijela i između tijela i sredine. Ta činjenica
3 knjige autoraLimfni sustav je usko povezan sa sustavom za nošenje krvi. Opskrba tkiva životvornim govorima i kiselošću krvi izlazi kroz tkivo kući. 1/4 svih masa tijela je presavijeno u tkiva matice i limfe. Prodire u lumen limfnih kapilara, tkiva
EU uključuje bazalne jezgre velikog mozga i cerebralni stovbur, retikularnu formaciju, mali mozak sa svojim morfološkim i funkcionalnim vezama. Kortikalni dio ekstrapiramidnog sustava je premotorno područje, kao i decimalna područja skeletnih i političkih ponora.
Funkcije EC sustava:
A) poboljšati i preoblikovati normalan tonus sluznice
B) prilagoditi mimoly automatizirane pokrete (držanje, izrazi lica, geste), poduprijeti završetak pokreta
C) osiguravanje spremnosti m'yazovogo uređaja za vykonannya prevílnyh rukhovyh aktív, sledovnistníníní prije njih pjevanje m'yazovyh grupa, pregrupiranje m'yazovogo tona, vykonannya dodatni ruhív, shvidhystíkínín í.
Lijepa ruhi je konačni rezultat podijeljene i suptilno sužene funkcije piramidalnih i ekstrapiramidnih živaca živčanog sustava, kao i malog mozga. Uključivanje ekstrapiramidnog sustava u sustav dolnyh ruhív zdíysnyuêtsya iza pomoći zonskog brežuljka, za koji može postojati niz veza.
Anatomija. Glavni dijelovi EU:
ALI) Bazalne jezgre- roztashovaní na glinenom víddílakhu velikog mozga:
1. Rep jezgre
2. Sochevitsepodíbne jezgre
ali. vanjska jezgra (shkaralup)
b. unutarnje jezgre (lateralni i medijalni bokovi jame)
Repna jezgra i ljuska formiraju se od malih i velikih stanica i spajaju se u jedan sustav - samozadovoljno tijelo
B) Jezgre srednjeg malog mozga(crni govor, crvene jezgre)
U) hipotalamus
Između ovih jezgri postoje numeričke veze.
Blida cool, crni govor, crvene jezgre, tijelo Luis, koje su sastavljene od velikih stanica, ujedinjuju blijedi sustav (filogenetski star).
Bazalne jezgre su brojčano ravne i umrežene s korteksom velikog mozga.
Kortikalno-striarna vlakna prolaze kroz unutarnju čahuru do tamnog tijela i bludo kuli. U pogledu na lateralnu jezgru, blijedi kustini dio vlakana je ravno do crvene jezgre taretikularne formacije. Drugi dio vlakana s tamnog tijela završava crnim govorom.
U klitinama crnog govora počinju živčana vlakna koja idu do retikularne formacije. U obliku njezinih jezgri počinje mrežno-spinalni put, koji prolazi na prednjim usnicama kralježnične moždine i završava na umetnutim i malim alfa-neuronima prednjih rogova leđne moždine. Kroz ovaj put dolazi do lakšeg (klinički se očituje povećanjem jezičnog tonusa) i halmuičnog (očitujenog smanjenjem ulnarnog tonusa) priljeva retikularne formacije na leđnu moždinu. Od stanica crvenih jezgri počinje crveno-spinalni put koji je pospan za ekstrapiramidni sustav malog mozga. Crvene jezgre također su povezane iz retikularne formacije iza pomoći crveno-nuklearno-komunalnih snopova. Srce luisovo blijedim je vrećom vezano, tijelo ćemo samozadovoljiti korom velikog mozga. Víd ny go vlakna do crvene jezgre tog crnog govora.
Prednji-spinalni trakt počinje u jezgri prednjih vrata, koja se spušta u SM, prolazi između prednje i stražnje moždine i završava na prednjim rogovima SM. Vin poov'yazuê mozak i jezgra korijena ulaznih vrata s m'yazami obje polovice tijela, zdiisnyuyuchi provođenje ípulsív, usmjeravanje na očuvanje jednakog tijela i regulaciju m'yazovogo tonusa.
Pokrishkovo-spinalni trakt počinje u sirijskom govoru dahu srednjeg mozga, prelazi i spušta se u prednjoj moždini leđne moždine, završavajući na prednjim rogovima cervikalnih segmenata. Vín regulira rad m'yazív, po'yazanih z refleks ruhami glave i kapute na ídpovíd na zoroví zadirkivanje.
Ovim redoslijedom, živci do numeričkih veza bazalne jezgre dobivaju impulse iz retikularne formacije stovbura, jezgri dahua srednjeg mozga i stražnjeg stražnjeg fascikulusa. U isto vrijeme, preko sitcho-, pokrishkovo-, chervo-nuklearnog - tog prednje-spinalnog puta, ekstrapiramidni sustav je bio vezan za leđnu moždinu. Dakle, kao na različitim linijama moždanog stovbura, postoje raskrižja, tada se čini da su bazalne jezgre povezane nizom glave sa suprotnih polovica tijela.
Jutarnji sindrom. Oštećenje palidarnog ekstrapiramidnog sustava očituje se razvojem hipertenzivno-hipokinetičkog ili rigidno-amiostatskog sindroma (parkinsonizam):
1. Ekstrapiramidna rigidnost (plastična hipertenzija m'yaziva) - povećanje tonusa m'yazova, s pasivnim pokretima kintsivoka (proljeće ili oteklina u ilovastim područjima), čak i ponovno iskazivanje opir m'yaziva (fenomen "zupčanika" ) je prikazano.
2. Nasilje (oligokinezija) i upovílneníst (bradikinezija) ruhív.
3. Poteškoće tijekom prijelaza, postat ću smiren u ruhu i navpaku; schilníst uhvatiti u nadaníy pozi (poza "voštane kolijevke").
4. Slabljenje ili razvoj zglobnih udova (sinkinezija): pri hodu bolesti ne mašu rukama (aheirokineza).
5. Osobina držanja bolesne osobe: pognuta, napeta naprijed toulub, izbočene ruke i noge.
6. Kreći se s driblingom croques, "šufting".
7. Mimovílní poshtovkhopodíbní ruhi naprijed (propulsíya), bík lateropulsíya iznad leđa (retropulsíya).
8. Mova je monotona, tiha, graciozna do blijeđenja; ponavljanje samih tihih riječi (perseveracija).
9. Rukopis je drugačiji, od neravnih linija (mikrografija).
10. Mimikrija je jadna (gípomímíya) ili danju (animíya).
11. Tremor distalnih vrhova, osobito šaka (pogađanje ruku za pahuljice novčića, simptom "oklagije"), glave, donjeg proreza; mijenjati s rukhima i znati uví sní.
12. Paradoksalne kinezije - mogućnost da švedska vikonnannya bude kao ruhív na lisnim ušima divlje padine (bígannya ide uzbrdo, valcer).
13. Slanost kože lica, pogoršanje sna (hipersalivacija), pojačano znojenje (hiperhidroza).
14. Promjene u karakteru: neinicijativa, blesavost, tvrdoglavost, stidljivost do ponavljanja jedne te iste hrane i tanko gutljaj.
Sindrom parkinsonizma povezuje se s ispoljavanjem kronične faze epidemijskog encefalitisa, s Parkinsonovom bolešću, cerebralnom aterosklerozom, trovanjem manganom, dimovima i nakon zatvorenih ozljeda lubanje. Za liječenje bolesti Vin se može okriviti visokim dozama neuroleptika (klorpromazin).
U slučaju oštećenja striatalne vene Hipotonsko-hiperkinetički sindrom, koju karakterizira blaga hipotonija (distonija) i pojava raznih mimičkih promjena (hiperkineza):
1. Koreja: neritmično, shvidki, bezpalní ruhi u proksimalnom víddílakh kíntsívok, tulubí, oblichí, moví to meko nebo. Velike amplitude mogu napraviti popriličan nered, geste, grimase. Bolesti grimase, šmek. Iz društva visi jezik, koji ne mogu svladati boljke. U važnim slučajevima koreičke hiperkineze, postoji "ruh oluja" koja pomaže bolesnom da se kreće, služi se, olakšava kretanje. Hiperkinezija posilyuyutsya píd hvilyuvan hvilyuvan i znikayut ví sní. Kada je refleks koljena prevladan nakon tonične kratkoće čotirigoloznog mesa stehne homilke, sljedećih sat vremena, ono je zaglavljeno u presavijenom položaju - tonički simptom Gordona. Kroz manifestaciju m'yazovu hipotonije, često se sumnja na simptom "letećeg prizvuka": kada pokušate podići bolesnu osobu zbog savijanja u laktovima šake, glava ide duboko u glavu.
2. Atetoza: obični, himerni, crvolik ruhi važniji je u distalnim otvorima krajeva, više - u m'yazah, izgled te tulube. S atetozom m'yazova, hipotenzija je obilježena hipertenzijom. Ova hiperkinezija će se povećati pod sat zavorushen i aktivni ruhív, znikaê uví sní.
3. Torzijska distonija: tonik kratkoća m'yaziva, koji se pojavljuju na rukama, hodanje i upoznati s mirnim. U različitim toničkim skupinama možemo govoriti o lokalnom obliku torzijske distonije.
4. Hemibalizam: hiperkinezija velikih razmjera, koja se očituje u neritmičnim pokretima obertala i pregiba u pregibima, često s jedne strane, u slučaju m'yazovaya hipotenzije.
5. Mioklonus: shvidki, bliskavichni smikuvannya okremikh m'yazovyh grupe ili okremih m'yazyv (lokalizirana mioklonija), koji bubre s ruhahom i znikayut uví sní.
6. Mioritmovi: stereotipna kratka ritmička kratkoća govora, koja se neovisno okrivljuje za poremećaj (mioritam jezika, dijafragma, tihi dah).
7. Tiki- kratkotrajni, jedan čovjek, silovatelj, kloničko lažiranje drugih mesnih skupina. Tikovina pojedinca popraćena je mrštenjem čole, treptanjem, podizanjem obrva, obješenjem jezika.
8. Paraspazam lica- Periodične toničko-kloničke konvulzije muskulature lica zbog prenaprezanja toničke faze (grčevi cirkularnih ulkusa oka, usta, čela). Hemispazam lica karakteriziraju sudome m'yaziva, koje zvuče kao brada, što zvuči kao usta s jedne strane.
metode praćenja: Razvit ću m'yazovogo ton, prirodu hiperkineze (ritam, stereotip, amplituda pokreta, frekvencija), originalnost aktivnih, prijateljskih pokreta, oponašanja, slova, hoda.
Prilično vykonuyuchi da chi ínsu díyu, osoba ne razmišlja o tome, što m'yaz treba uključiti u pravom trenutku, ne gazeći u svom sjećanju sljedeću radnu shemu pokreta čina. Glavni pokreti vibriraju mehanički, neograničeno poštovanje, promjena nekih m'yazovyh ubrzo se oponaša i automatizira. Automatizam motora jamči najekonomičniju ekstrakciju m'yazovoí̈ energije iz procesa oporavka. Novi, nepoznati pokret djelovati energično zavzhd marnotratníshiy, nízh zvichny, automatizacija. Ples baletana je gracioznost glazbenikovih prstiju i najracionalnijih automatiziranih pokreta. Poboljšani razvoj - u ekonomiji korak po korak, automatizacija, koja osigurava rad ekstrapiramidnog živčanog sustava.
Ekstrapiramidalni živčani sustav sudjeluje u regulaciji posturalnog kretanja piramidalnim sustavom, budući da je u filogenetskom planu starije povezan s piramidalnim sustavom. Sustav striopalidara darovan nam je na dnu dolina, gdje je bilo lakše stajati na evolucijskim skupovima - gmazovi i ptice. U deyakí víkoví periodí ítíní moguće je obilježiti robota sustava palídaní: kod nedonoščadi i donošenih beba u prvim mjesecima života - os ruhi toulube i pozannya (ubrizgavanje palidarnog sustava), i reakcija oslonca ruku, suvišni ruhi ne znači da je druga polovica života starija (u obilju) .
Proces pokretanja pokreta, usmjeravanja na automatizaciju čina pokreta, može imati tri faze. Pod sat I (palidarna) faza žurbe, uzdizanje, zdiyasnyuyutsya íz trívaly brzo m'yazív. Fazu II (stríarna) karakterizira nadzemaljska snaga, ruke bez ruku. Faza III (racionalizacija ruksa) temelji se na postupnom odabiru energetski racionalne, najučinkovitije (s minimalnim energetskim naporom) metode roxa pod kontrolom ospica, koja je optimalna za ovu osobu.
Riža. 4.1.Ekstrapiramidni sustav (shema):
1 - ruhova oblast velikog mozga (polja 4 i 6) zliva; 2 - kortikalna vlakna; 3 - frontalna regija ospica velikog mozga; 4 - striopalidarna vlakna; 5 - leća ljestvice; 6 - plava lopta; 7 - kaudatna jezgra; 8 - talamus; 9 - subtalamička jezgra; 10 - put frontalnog mosta; 11 - crveni nuklearni talamički put; 12 - srednji mozak; 13 - crvena jezgra; 14 - crni govor; 15 - zupčasto-talamički put; 16 - nazubljen-chervo-nuklearni put; 17 - gornji cerebelarni donji; 18 - mozak; 19 - nazubljena jezgra; 20 - srednji cerebelarni nizhka; 21 - donji cerebelarni nizhka; 22 - masline; 23 - proprioceptivna i vestibularna informacija; 24 - pokrishkovo-spinalni cerebrospinalni, retikularno-spinalni i crvenonuklearno-spinalni putovi
Ekstrapiramidni sustav
uključuje sljedeće strukture (slika 4.1):
Korteks pivkulusa velikog mozga (prefrontalni greben frontalnog ponora, hipokampus);
Bazalne jezgre (kaudatna jezgra, scapularis, bluda cula, subtalamička jezgra Lewisa);
Stovburski mozak (crni govor, crvene jezgre, šal do srednjeg mozga, jezgre stražnjeg stražnjeg fascikula Darkshevicha, crna plama, retikularna formacija);
Mozočkovov sustav;
Gama motorni neuroni leđne moždine;
Skhídní i víshídní načine.
Aferentni putevi od motornih ospica završavaju u jezgrama bazalnih jezgri: kaudatna jezgra, tamno tijelo, crvena jezgra, crni govor i retikularna formacija. Ukrštaju se na umetcima neurona i kroz sustav aferentnih puteva (tekto-rubrospinalni, vestibulospinalni retikulum) dopiru do prednjih rogova leđne moždine i završavaju alfa-maličnim i gama-motoneuronima. Dio aferentnih puteva odjekuje u talamusu, a kroz sustav bogatih prstenastih veza kanala aferentni putovi dodiruju i prednje rogove leđne moždine.
4.1. Budova i funkcije striopalidarnog sustava
Striopalidarski sustav podílyaetsya za funkcionalne vrijednosti i morfološke značajke na striatum і palidum (Tablica 3).
Tablica 3Funkcionalne i morfološke značajke striatuma i paliduma
Bilo koji drugi sustav ne reagira na vanjski modelirajući priljev hormona i neurotransmitera, jer je ekstrapiramidalan, budući da funkcionalno nije uključen u strukturu limbičkog sustava. Na isto energično raspoloženje ljudi
lagati u lice emocija, a u slučaju oštećenja pidkirkovykh ganglija pojavljuju se afektivni poremećaji (nasilan smijeh i plač). Funkcije ekstrapiramidnog sustava.
1. Regulacija tonusa sluznice u kompleksu ovisi o drugim strukturama.
2. Regulacija tempa, ritma i plastičnosti bilo koje vrste dovoljnog pokreta.
3. Sigurnost rukhove komponente u regulaciji ludih refleksa (stanje, obrambeni, start-refleks, itd.).
4. Očuvanje slijeda rukhovog čina.
5. Osiguranje motoričke komponente emocionalne sfere.
6. Regulacija visokospecijaliziranih ljudskih pokreta, koji su dosegli razinu automatizma.
4.2. Sindromi oštećenja striopalidarnog sustava
Palidum lezija: palidarni sindrom
Simptomokompleks bolesti bludoí̈ kuli i crnog govora se zove parkinsonizam, akinetičko-rigidni sindrom, amiostatski sindrom, hipertenzivno-hipokinetički sindrom. Zbog učinaka funkcionalnog nedostatka dopamina, promjene u priljevu palidonigralnog sustava na retikularnu formaciju i poremećenih impulsa u kortikalno-subkirk-stovburovom neuronskom kolu. Retikularna formacija je Stovburov "regulator-regulator" za protok visokih i niskih impulsa. Kada je zvuk oštećen od crnog govora, ne prolazi prolaz u m'yaz suvišnih toničkih signala, zbog čega se razvija m'yazova rigidnost, koja je podržana neprekinutim protokom aferentnih impulsa prema striopalidarnom sustavu. Okrivite to u začaranom krugu: sustav paleta je oštećen, šaljući nekontrolirane toničke signale koji povećavaju m'azov ton i jačaju protok impulsa konvulzivne aferentacije.
Glavni simptomi infekcije coliom su:
promjena tonusa sluznice iza plastičnog tipa, fenomen "zupčanika"(opir, za koji se smatra da održava ton, rast do kraja zavoja), plastična krutost;
poza kolijevke od voska, manekenka - fenomen katalepsije(tijekom prijelaza, u kampu ću se smiriti, bolesti često hvataju u položaju bez ruku);
poza "prohacha" - tipičan izgled lošeg izgleda: kaput je blago savijen, glava je na petama naprijed (slika 4.2), ruke su savijene
doveden do kaputa, gleda ravno naprijed, neposlušan;
oligokinezija- bídníst í malovírazníst ruhív; ruke ispod sat vremena hoda nisu poremećene, tijekom dana normalna fiziološka sinkineza;
bradikinezija - upovílneníst ruhív; bolesti, niske razine, inertne, ljuskave;
parkinsonično gaženje po magli - klip rukhovogo čina je težak, do klipa kože ruh bolesti, papalina ponovljenih rukhiv, na primjer, je rozgoduetsya abo krokuê kod kuće;
Inercijski pomak naprijed - pogon, na stranu - lateropulzija, leđa - retropulzija; vizije Postat ću ljubomoran na bolesti ne
možete automatski onemogućiti jogu;
bradilalija - monoton, miran, tih jezik;
bradipsihija- upovílnennya tempo misli;
mikrografija- rukopis je suh, nejasan;
akairija- "viskoznost" u cijepanju, hirovitost;
"paradoksalna kinezija"- bolest, scho danima sjediti u fotelji, u trenutku afektivnog spalaha, to emocionalno naprezanje može vibrirati okupljanja, stribati, ples;
mirni parkinsonov tremor:često lokaliziran na prstima šake – fenomen "valjajući praščići", "rahunki novčići", tremor glave - pojava “tako-tako, ní-ní, ní-tako”; tremtinnya se boji smirenosti i mijenja se kada ima dovoljno promjena;
Pozitivni posturalni refleksi: Westphal fenomen stopala(s pasivnim popločanim savijanjem stopala vinikaê tonicne
Riža. 4.2.Poza za parkinsonizam
Riža. 4.3.Atetoza šake (a-e)
napetost rupture stopala – hvata se u položaju popločanog zavoja) i fenomen homolke(kod bolesne osobe, koja leži potrbuške s nogama savijenim u koljenima pod ravnim kutom, s udaljenim pasivnim pregibom, homin ga hvata u savijenom položaju);
Uništen ritmom spavanja-nespavanja;
Vegetativni nesklad (salne furnir, ljuštenje kože, hipersalivacija).
Oštećenje tamnog tijela: striatalni sindrom
U slučaju oštećenja trakastog sustava, vinica distonično-hiperkinetički sindrom, zbunjenost s nedostatkom galmive priljeva u striatum na donjem rukhovom centru, nakon čega se razvija m'yazova hipotonija i suvišna mimička ruhi (hiperkinezija).
Hiperkinezija- automatski, transcendentalni pokreti, u kojima preuzimaju sudbinu drugih dijelova tijela i kíntsívki. Smrad krivi u prolazu, znaju sve više snova, jačaju kad je dovoljno promjena i hvilyuvanni.
Atetoza- obični, crvičasti, himerni ruhi u distalnim vrhovima vrhova (na šakama i stopalima) [Sl. 4.3]. Atetozu u m'yazah prati vipinannie usana, iskrivljena usta, grimase, zveckanje jezika. Zvučna atetoza zbog poraza velikih stanica striarnog sustava. Karakterističan znak joge je uklanjanje manjih kontraktura (spasmus mobilis), poput guranje kistova i prstiju je njihov vlastiti položaj.
Balizam, hemibalizam - Sjajno, raspršeno, "kidkovi" ruhi kíntsivok. Najčešće, balizam strši u rukama m'yazív, dozivajući roc pri pogledu na val ptičjeg krila. Nasilni ruhi s hemibalizmom viroblyayutsya s velikom snagom, važno ih je prikovati. Krivnja za hemibalizam pripisuje se porazu Lewisovog tijela, razbarušenog ispod zlatnog humka.
Koreja - shvidkí skorochennya raznyh grupe m'yazív prerušavanje, tuluba i kíntsivok. Hiperkinezija je neritmična, nekoordinirana, širi se na velika područja distalnih i proksimalnih vlakana. Možete napraviti više promjena, tako da sinergije dođu do procesa. Izraženi su mrštenje obrva, čola, obješeni jezik, ruke, mrštenje kíntsívoka. Hiperkineza, koja guši polovicu tijela, naziva se hemihoreja. Koreja se okrivljuje za oštećenje neostriatuma i povezuje se s potkožnom degeneracijom, reumatskim ozljedama mozga i Huntingtonovom bolešću.
U nekim je slučajevima koreička hiperkinezija povezana s atetozom. (koreoatetoza). Na koreoatetozu se može posumnjati u tegoba kao konstanta, pa kod onih koji izgledaju napadnuto - paroksizmalna koreoatetoza. Opisano je nekoliko varijanti obiteljskog oblika paroksizmalne koreoatetoze.
Distonia - prisilno skraćivanje m'yaziva, što dovodi do "uvijanja", savijanja dijela tijela. vidjeti spastični tortikolis (lokalna distonija m'yazív shií̈), kada je yakíy, glava je okrenuta i zacijeljena je do ramena (slika 4.4). Moguće je da su mimovilni nagnuti glave naprijed ili natrag. Na klipu bolesti, stres m'yazív postaje prošlost, štićenik godine postaje brz, nakon čega se glava cijelo vrijeme odmara u neprirodnom položaju. Spastični tortikolis se često okrivljuje u stadijima torzijske distonije kao lokalna manifestacija. Torzijska distonija є
4.4. Krivoshia
generalizirana varijanta hiperkineze. Tulub ruhi ima zavojiti karakter poput vadičepa, praćen hiperlordozom, skoliozom i himeričnom držanjem. Torzijsku distoniju mogu uzrokovati razne kompenzacijske tehnike, na primjer, pri hvatanju ruku oko vrata, uz snažno okretanje ramena itd. Vidi također distonija drugih grupa m'yazív.
grč slova (grafospazam) - sudeći po kratkoći prstiju kista, koja se najavljuje ispod sata lista.
Profesionalno pravosuđe - grč m'yazív, scho u pjevanju profesionalnih ruha. Malo se druže kod violinista, pijanista, gitarista, drukaroka.
Hemispazam lica - sudac m'yazív polovica pojedinca, koji se povremeno ponavljaju, inerviraju facijalni živac. Sudomi su popraćeni pojavom bora na čelu, društvo se zove u brdo, platisma je napeta.
Meigeov paraspazam lica - simetrične presude m'yaziva lica, koje se povremeno ponavljaju. Paraspazam se često okrivljuje za sat kretanja, smijanja.
Blefarospazam - prosudba brzine kružnog m'yaza oka. Klinički, blefarospazam se očituje čestim migotinijama, paroksizmalno.
štucanje - klonirane presude i dijafragme. Očituje se kao tamno gusto udisanje, zamućeno patološkim procesom u školjkama ili govoru mozga, opijenost.
Mioklonus - Shvidky hiperkinezija, koja izgleda kao trzaj. Možete vidjeti lokalni mioklonus (na primjer, kíntsívki) i generalizacije. Također je moguće razlikovati neepileptički mioklonus (hiperkineza) od epileptičkog mioklonusa.
Tiki - Švedska klonička imitacija uprljane skupine m'yaziva, u pravilu, stereotipnog karaktera koji imitira dosta ruhi. Najčešće su lokalizirane u m'yazakh maski i pojavljuju se kao otečeno naboranje čole, podizanje obrva, treptanje, obješenje jezika. Krpelja najdubljeg m'yazíva prati okretanje glave, ubijanje, kimanje. U djece se krpelji često razvijaju kao da manifestiraju neurozu kao rezultat patološkog mentalnog refleksa, koji se utvrđuje kao naslijeđen kod osoba koje pate od hiperkinezije. Za neuralgiju trigeminusa može se okriviti tik muskulature lica. Tiki može dobiti m'yazi kíntsívok, tuluba, dijafragme. Osobito okupiran generalizacijama impulsa
plavi tik - de la Touretteov sindrom, kod kojeg se javljaju impulsi za crtanje, čučanj, grimasa, vokalni fenomeni pri pogledu na grcanje, migoljanje, migoljanje riječi ljiljana (coprolalia).
tremtinja (tremor) - stereotipna klonska ritmička hiperkinezija, što je važno u rukama, stopalima; može biti i kaput od tri tone, glava. Tremtynnya - ovalna manifestacija često nevidljive kratkoće m'yaziva nakon oštećenja segmentnih i suprasegmentnih rukhovih struktura, ispred striopalidarnog sustava malog mozga. Amplituda i frekvencija fluktuacije, fluktuacije ostalih faza mogu biti različite ovisno o mehanizmu vinifikacije. Javlja se drhtanje velikih razmjera, “rubralno” koje je posljedica oštećenja vermiformne jezgre i guši protraktilnu polovicu tijela. Tremor može biti blag ili može biti znak kolapsa. Namjerni tremor naglo povećava, ili se okrivljuje za vikonanní tsílesprjamovavanih ruhív, zokrema s vikonanní koordinacijskim testovima - prst-nos i šapa-koljeno. Statički tremor se opaža u mirnoći, ne popravlja se s rupturama (navpaki, može se promijeniti), utječe na parkinsonizam.
4.3. Mali mozak i poremećaj koordinacije ruku
Najvažnije karakteristike rotacijskog čina su točnost i svrhovitost rotacije. Koordinacijski aparat za kontrolu ravnoteže tijela, stabilizaciju centra gravitacije, reguliranje aktivnosti m'yaziv-antagonista, koji osigurava smrt, uništavanje toga u. putanja skretanja.
Središte koordinacije ruhíva je mozak, koji se sastoji od dva pivkula, crva i tri para nižih, sastavljenih od aferentnog i aferentnog malog mozga. Također, koordinaciju cirkulacije osigurava aktivnost kortikalnih centara, cjelokupnog ekstrapiramidnog sustava, aferentnog i aferentnog puta.
Aferentni putevi su izravno u mozgu do proprioceptora sluznice, vestibularnog aparata, retikularne formacije i nekih drugih organa. Pronađeni su signali osjetljive propriocepcije
u mozak od jezgri Gaullea (tanka) i Burdakha (klinastog) preko donjeg malog mozga do jezgre označit ću svoju stranu. Svi impulsi koji dolaze u mozak duž ponovno otvorenih aferentnih kanala, dovršavaju jezgre plaka. Otrimavshi razríznenu ínformatsiyu z raznyh dzherel, smrad íí̈ silayut íí̈ u kítin Purkínê za obradu, rozpodílyayuchi vídpovidno na somatotopíchníí̈ proektíí̈. U korteksu malog mozga, ruke su predstavljene u prednjim manžetama, noge su u stražnjim; kora hrobaka ima glavu, vrat (na prednjim grebenima), trup (na stražnjim grebenima).
Klitini Purkinya prevodi sve "različite glasove" signale, koji dolaze iz jezgri imena, u jedan "cerebralni tonalitet". Informacija koja je ušla u korteks malog mozga se preoblikuje, kodira u jednu "cerebelarnu" šifru, zatim se prenosi na zubne jezgre, gušu i rozodiliti í̈í í rozíslati u potrebi za aferentnom opremom.
Cerebralna propriocepcija se provodi prema stražnji i prednji cerebrospinalni trakt (Flexiga i Goversa). Impulsi proprioceptora, koji signaliziraju položaj tijela u prostoru, idu na kralježnični čvorovi, de laž prvi neuroni,čiji aksoni dolaze kroz stražnji korteks u leđnoj moždini. U podnožju stražnjih rogova leđne moždine i u srednjem dijelu štitne žlijezde laž drugi neuroni, u takvim slučajevima počinju dorzalno-cerebelarni putovi. Stražnji cerebrospinalni trakt (Flexiga) proći, bez križanja, na stražnjoj strani biceps funiculus do dubokog mozga i na skladištu potkoljenice doći do mozga crva. Prednji spinocerebralni trakt (Goversa) nakon prijelaza na protraktilni bik, roztashovuetsya u bočnim uzicama, ventralno kroz snop Flexiga, prolazi dorzalni, srednji mozak, na ventralnom dijelu mosta mozga, ponovno prelazi u skladištu gornji donji ravno u crv malog mozga. Ovim se redoslijedom Gowersov put križa dvostruko: na leđnoj moždini i na prednjoj cerebralnoj vitrili.
Putevi u medijalnoj vestibularnoj jezgri (Bekhterevova jezgra), jezgre retikularne formacije idu do svoje strane potkoljenica. Donje masline malog mozga funkcionalno su najtješnje povezane s malim mozgom, pa maslinasto-cerebelarni putovi, koji prolaze na potkoljenicama, idu izravno u korteks malog mozga, prolazeći kroz jezgru lubanje.
Na ovaj način:
Glavni aferentni putevi idu gore do malog mozga, ne križaju se ili križaju dva (put do Goversa), zavdyaki
zašto koža pívkulya malog mozga uzima informacije sa svoje polovice tijela;
Glavni kanal za opskrbu aferentnim signalima su donje cerebelarne pedunke (kako bi Gowersov put ušao u mali mozak uzduž gornjih malog mozga);
Glavna "točka prijema" snopa aferentnih signala jezgra je imena.
Posebni aferentni putevi spuštaju se u mali mozak iz pivkulusa ospica velikog malog mozga i lome se na gornjim jezgrama ponsa: u frontalnom dijelu - frontopontocerebellar, u politickom i scrone - occipitetemporopontocerebellar. Za pomoć ovih odlomaka, korteksa velikog mozga, da pridonese, scho korigu, koordinaciji promjena na prezentaciji informacija, koja je bila u kortikalni centrifugi, na sluhu i drugim organima osjetila. Kortiko-cerebelarni putevi ulaze u mozak kod skladišta srednjih potkoljenica, završavaju u korteksu malog mozga, prolazeći kroz jezgru lubanje.
Kortiko-cerebelarni putevi
Šesto-neuronski put povezuje korteks velikih prištića s jezgrama prednjih rogova leđne moždine.
Prvi neuronifrontalni put se nalazi na gornjem i srednjem frontalnom zvivinu. Yogo akson prolazi kroz navikularni centar, prednju donju unutarnju kapsulu, unutarnju ventralnu bazu donjeg malog mozga i završava na mokre jezgre premošćuju vašu stranu. Prvi neuron Staza obložena pločicama nalazi se u stražnjim vratima naboranih grebena i popločanih područja ospica. Yogo akson prolazi kroz stražnji dio stražnjeg donjeg dijela unutarnje kapsule na vanjskom dijelu baze donjeg malog mozga i završava u mokre jezgre premošćuju vašu stranu.
Ostali neuroni (pontocerebelarni put) perebuvaet u svojim jezgrama do mosta, poput aksona, prijeđenih sprijeda na bazi mosta, idu na srednjim nogama do ospica malog mozga. Clitini Purkinje su treći neuroni. na takav način, pivculi velikog malog mozga povezani su s protilegijskim pivkulima malog mozga. Dali u trećem neuronu eferenta u ospicama malog mozga impulsi da odu do četvrti neuron u nazubljenoj jezgri, a zatim prije peti neuron u crvenoj jezgri, nakon nekog drugog prijelaza. Zatim se aksoni spuštaju, završavajući na alfa-malični motorni neuroni u prednjim rogovima leđne moždine (spinalni neuron).
Kao i dento-rubral, tako rubrospinalni putevi stvaraju križanja (Verneking i Trout), za što se, uz oštećenje kalusa malog mozga, okrivljuje koordinacija sa strane vatre.
Crvene jezgre daju vlakna ne samo leđnoj moždini, već čak i torakalnoj grbi, zvjezdice impulsa dolaze iz striopaliduma i korteksa pivkulusa velikog mozga. Reverzni aferentni signali iz striopalidarnog sustava prolaze do m'ulcera kroz rubrospinalni, vestibulospinalni, tektospinalni, retikulospinalni put, te također kroz stražnji lateralni fascikulus do m'ulusa oka.
Mali mozak je povezan s vestibularnim sustavom i retikularnom formacijom. Putevi do lateralne vestibularne jezgre (Deiters) i jezgre retikularne formacije idu od jezgre šatora crva malog mozga duž potkoljenica. Odmah prođite donjom stazom kroz mali mozak do donje masline (div. sl. 1.6 i 4.1).
4.4. Sindromi oštećenja malog mozga i joga zv'yazkív
Neuroni malog mozga u mozgu negativno reagiraju na promjenu biljke ili navkolišne sredine. Kada je mali mozak slab, novim ruhovim početnicima postaje teže naučiti, a kada su poznati rukhi stariji, koordinacija u kíntsívkama je samo jedna te ista toluba. Zreshtoy razvija ataksiju.
Trijada simptoma cerebrovaskularne ozljede uključuje:
Mozochkovu ataksija (statička i dinamička);
M'yazovu atonija;
Asinergija.
Također, u slučaju oštećenja malog mozga, indicirano je:
Hipermetrija;
propustiti;
adijadohokineza;
Namjerni tremor;
nistagmus, opsoklonus;
Ohladite film.
Kada se udari crv'yaka mali mozak sinergije se koriste za stabilizaciju centra gravitacije. Kao rezultat toga, koristi se statička ataksija na lisne uši, difuzna maligna hipotonija. Bolest hodanja, široko razmaknute noge, hitayuchi, što je posebno izraženo pri okretanju. Kontrola oka
Ne mijenjam ataksiju. Kada je ozlijeđen prednji dio crva malog mozga, kada stoji, pada naprijed, kada je stražnji dio crva oštećen, pada natrag, trulo brišući glavu (slika 4.5).
Kada se udari pívkul malog mozga nadjačati dinamičku ataksiju pregiba, ataktički tijek daha u ritmu zahvaćenog pivkula, namjernu tremtinju, promašaj, hipermetriju (slika 4.6), nistagmus, adijadohokinezu, asinergija, hipotonija na bočnim stranama grla, " skenirana mova".
ataksija - tse nedostatak koordinacije i píd sat dovílnyh ruhív. Vaughn se može pojaviti pri pogledu na nepretencioznost, netočnost i nedosljednost. Rukhovi nisu glatki i dani su da ne budu vezani jedni za druge. Ataksija može mučiti, bilo da se radi o dijelovima tijela.
ataksija ruke: kada vikonanní ruhív, shcho vymagayut osoblií̈ retelností, pojavljuje se tremor; promašiti cilj (nedostaje); oštećena je točnost ponavljanja ponovljenih kolapsa (na primjer, pljeskanje) - disdiadohokineza.
Crna ataksija dozivajući nestabilnost kaputa s tendencijom pada. Kompenzacijski razvija vlastiti potez, koji predviđa pomak "p'yany", s yakíy stopom, treba ga postaviti šire za korak između popluna.
Uništena ljubomora pojavljuju se kao spontani padovi: inače, za izravnu promjenu toka, pozivate poštu.
Riža. 4.5.Rombergov položaj koji pokazuje statičku ataksiju
Riža. 4.6.Test prst-nos za otkrivanje dinamičke ataksije
Ataksija pokretnog aparata manifestirano "mojim pjevanjem". Time glas postaje monoton, često popraćen zvucima uzdaha, u beskonačnom ritmu s pauzama između skladišta.
Ataksija očiju karakterizira prisutnost švedskih rukhiva s ukočenošću iza pjevajućeg predmeta - nistagmus. S poštovanjem, možete označiti "oko nedostaje", ako se predmet koristi na oku, a zatim "jebi".
Oštećenje rijeke pri stajanju i hodu naziva se statička lokomotorna ataksija, poremećena koordinacija rukhovih aktivnosti - dinamička ataksija.
U topografiji šupljine možete vidjeti papalinu ataksije.
Osjetljiva ataksija. Kriv u slučaju oštećenja stražnje moždine leđne moždine i drugih grana, gdje treba proći staze duboke osjetljivosti. Veliku kompenzirajuću ulogu igra kontrola zore nad položajem tijela: kao i samo bolesti, spljošte oči, počnu udarati i mogu pasti. Pomak žigosanja.
Na vestibularna ataksija oštećenu ljubomoru prati zbunjenost, dosada, povraćanje.
Na oštećenje malog mozga (osobito hrobak) kriviti veliku štetu na statici. U većini slučajeva bolesti nemoguće je sjediti ili stajati sa široko postavljenim nogama, kretati se naprijed ili nazad. U slučaju oštećenja, rožnica malog mozga više ventilira u području folikula rane. O pogledu na ataksiju kralježnice u slučaju cerebelarna ataksija pomoći kontrolirati jaz. Bolesni ljubomorni čovjek se slomi kao kad plače, pa kad su mu oči zatvorene.
Na infekcija ospica pivkul veliki mozak(čelo, skronevyh, potilichnyh ponori) također razvijaju statička oštećenja. Kada su ospice napadnute, bolest u Rombergovoj poziciji nije stabilna, s tendencijom pada u proliferativnoj sredini tijela. Kortikalna ataksija obov'yazkovo u pratnji osobitosti ponašanja, na primjer, "frontalna psiha". Ekstremni stadij Kirkove ataksije zove se astazija-abazija- bolesti koje nisu u stanju zauzeti vertikalnu pozu kroz introverziju navvychki za suosjećanje u prostoru.
Popraćene su moždane nesuglasice m'yazovaya hipotenzija: m'yazi v'yali, mlyavi, obsyag ruhív u močvarama zbílsheno.
Zove se poremećena koordinacija aktivnosti drugih naroda ili skupina koje preuzimaju sudbinu ove Rusije asinergija. Na primjer, bolest ne može podići rakove zbog nemogućnosti da jasno koordiniraju pokrete kontralateralnih ruku i nogu;
Mova tegobe troše uglađeno, postaju uzdignute, skenirane, potrgane u skladištima, tegobe govore vidljivim zvukovima, glasno u skladištima kože (oštećena koordinacija poremećaja govorno-motornog aparata - cerebrodizartrija).
nistagmus (ritmičko smješkanje oftalmoloških jabuka) u slučaju oštećenja malog mozga velike ljuske, shvidka, faza yogo se ispravlja na stražnjoj strani jame. Nistagmus se povećava pri pogledu na kljun vatre, a mijenja se kada su oči spljoštene, češće postaje horizontalan; Vidi se kada je mali mozak ozlijeđen kao namjerni tremor oftalmoloških jabuka.
Opsoklonus - ruhovy nesklad, koji je karakteriziran kaotičnim nagibom očiju, često popraćen kovrčavim hlačama.
Također je karakteristično poremećaj rukopisa. Kao rezultat toga, narušena koordinacija tankih fluktuacija u rukopisu postaje neujednačena, slova postaju prevelika (Megalografija).
