Tijelo nalik trapezu sastavljeno je od aksona drugih slušnih osjetilnih neurona i njihovih jezgri. Stražnji mozak (metencephalon)
Dah
Donji moždani prozor – razderotine između donjeg malog mozga, koji je neuroepitelna ploča, u vaskularnom plexus plexus IV ductus. Otvaraju se tri svibnja: na dnu u sredini - Mazhandi; bočno od zvijeri - 2 otvorena Lushtsi. Kroz njih se vidi pražnjenje četvrtog puža iz subarahnoidalnog prostora mozga.
2. Guma Popravim dno IV cijevi
Jezgre kranijalnih živaca:
1. osjetni (osjetljivi) - zamućen (X), lingofaringealni (IX), trodijelni (V);
2. rukhovi - sublingvalni (XII), privjesak (XI), mutni (X), jezično-ždrijelo (IX);
3. vegetativno - parasimpatičko brbljanje (X) i jezično-ždrijelo (IX).
Nuklearni kompleks olivi dovesti u ekstrapiramidni sustav i u prigradsko središte vestibularnih funkcija.
Jezgra tanke grede (Gaulle) - odobreno od strane tijela asocijativnih neurona.
Jezgra klinastog snopa (Burdakh) - odobreno od tijela asocijativnih neurona.
Jezgre retikularne formacije ê insercijski neuroni stovbura i tvore dihalno i vaskularno-ruhovo središte.
Vegetativni centri : biljni, piskanje, povraćanje, kašalj.
prolazima vulgarni senzibilitet; smrad uspostavlja medijalnu (osjetljivu) petlju iza pomoći aksona drugih neurona jezgri Gaullea i Burdacha, kao da prijeđe na desnu stranu mozga lastin rep i zatim prijeđe. Na njega su pričvršćena vlakna kralježnične petlje leđne moždine koja nose taktilnu, temperaturnu i bolnu osjetljivost.
↓ vodiči: rubro-spinalni, tekto-spinalni, retikulo-spinalni.
3. Podrška- predstavljena piramidama
↓kroz ceste - od ospica do bicepsa i prednjih moždina leđne moždine (svídome kontrola ruku).
Leđni mozak ima dva križanja: ventralni rukhovy i dorzalni osjetljiv.
2. Varoliev grad(Maglica mozak, magla). Bijeli tovsty valjak dužine 25-27 cm. Na kordonu između mosta i srednjeg mozga nalaze se izlazne točke ekstrinzičnog (VI par), facijalnog (VII par) i prednje-reumatskog (VIII par) živca. Razlikuju: prednji dio mosta, koji leži do lubanje lubanje, stražnji dio, kao da je brutaliziran do malog mozga. Između trbušnog i dorzalnog dijela mosta (između poklopca i baze) okova je široka 2-3 mm. tijelo nalik trapezu. Kroz njih prolaze vlakna ventralne i dorzalne slušne jezgre. Na prednjem dijelu mosta nalazi se bazilarni sulkus, u kojem je probušena bazilarna arterija. Sa strane magle proći desno i lijevo od srednjeg donjeg dijela malog mozga. Smradovi prolaze živčana vlakna od mosta do mozga. Stražnji dio mosta pokriva gornju polovicu romboidne jame. Mjesto novorođenčeta leži 5 mm više iza leđa turskog sedla. Do 2-3 rokiv vene padaju na lubanju lubanje. Vlakna mosta su mielinizuyutsya do 8 godina.
1. Dah ukrašen gornjim malog mozga, razvučen između gornjih malog mozga.
2. Gumaê prodovzhennyam dovgastogo mozku
Jezgre
kranijalni živci: trodijelni (V), koji vodi (VI) i facijalni (VII).
Izrasline drugih neurona osjetljive jezgre trigeminalnog živca
uspostaviti tripartitnu (trigeminalnu) petlju.
Jezgre prednji jaruški živac (VIII). Vlakna neurona ovih jezgri tvore bočnu petlju, čija vlakna idu u sredinu i međunožje.
Gornja jezgra masline (Parnet).
Jezgre retikularna formacija.
Voditi staze divlje osjetljivosti. Rast drugih neurona.
↓ Saslušanje 3. podstava
* ↓ Krećite se cestama - piramidama.
* ↓ Pluta-most i most-cerebelarni putevi.
* Most jezgre snage. Ê promizhnoy lankoy zv'yazku ospice z
cerebelum. Vlakna koja prolaze kroz te jezgre, sijeku se i idu
skladišta srednjeg donjeg malog mozga, nakon čega se kožna pivkula ospica ubrizgava u rad kontralateralne polovice malog mozga.
Poštovanje! Vlakna spinalne (eksteroceptivna osjetljivost), medijalne (proprioceptivna osjetljivost) i trodijelnih petlji (osjetni put u glavi) sjedinjena su u prolazu lemniskusa, kao da prenose senzorne informacije do perinealnog mozga i daleko u korteks.
IV cijev do mozga. Roztashovuêtsya ispred - mizh dovgastim mozak i
most, zzadu - mizh dovgastim mozak i mozak.
Dno shlunochke je romboidna jama, kao da je prekrivena stražnjim dijelom mosta i gornjim dijelom kupolastog mozga.
Utvorennya romboidna fossa u procesu ontogeneze: moždana cijev na prijelazu u dovegastrični mozak krivulja na stražnjoj strani i savija se u romboidnu jamu. U ovom slučaju, jezgre stražnjih rogova leđne moždine projiciraju se bočno u jamu, jezgre prednjih rogova projiciraju se medijalno, a vegetativne jezgre telećih rogova projiciraju se između njih.
Projekcija jezgri na romboidnu jamu:
1. somatski osjetljiv - bočno;
2. somatski-ruhoví - medijalno;
3. vegetativni - između osjetljivog i rumenog.
Dakh shlunochka maê oblik palice i presavijeni od dvije ploče - gornji i donji mozak vitrila. Donja vena mozga zastrla je listom žilne tunike mozga, kao da je svojim resicama tjerala žilu na trač IV puža. Kod stražnjeg donjeg kanala kanal je spojen sa središnjim kanalom leđne moždine, kod prednjeg gornjeg kanala vena spojen je na III kanal za pomoćnu silvijevu vodoopskrbu i nakon tri otvara donju moždanu vitrilu. - iz subarahnoidalnog prostora mozga.
3. Srednji mozak. Srednji mozak je gornji dio stovbura mozga. Vín je najmanji dio mozga i formira se od gornjih dorzalnih i donjih trbušnih dijelova. Leđni dio predstavljen je dačom srednjeg mozga - šalom chotirigorbija. Trbušni dio prekriven je donjim dijelovima mozga. Prazan srednji mozak je Sylvian vodovod - uski kanal duljine 1,5-2 cm;
Dah srednji mozak - ploča kvadrigemine - krase dvije gornje grbe, koje su podkirk središta zore, i dvije donje grbe, koje su podkirk središta sluha. Između gornjih grba nalazi se stožasti greben – epifiza. Iz gornje grbe ulaze gornje ručke, jaki idu do bočnih kolinarnih dijelova tijela međunožja. Donje ručke prolaze kroz donju grbu, jake idu do medijalnih stupova tijela međunožja. U sredini srednjeg mozga dvije se uzde protežu do gornje cerebralne vitrile.
Ventralni dio - donji dio mozga - hodaj uz rub mosta ispod haube i ukopaj se u grobnicu velikog mozga. Smrad može izgledati kao tovstih tyazhív. Mízh nizhkami ê mízhnízhkova fossa, čije je dno napravljeno straga. perforirani govor.
Funkcije srednjeg mozga. Srednji mozak je primarni vidni i slušni centar, koji je odgovoran za refleksne reakcije (obrambene i orijentacijske). Osim toga, crvene jezgre i crna tvar su jezgre, koje kontroliraju tonus mišića i kretanje.
Unutarnji srednji mozak. Na poprečnom presjeku srednjeg mozga vide se tri linije:
1. Dah- platívka chotiricholmíya
prvi Pidkirkovy centar zoru
(gornje grbe) - mig
funkcija refleksnih centara, koji određuju položaj glave i
oko na oku zore i sluha rozdratuvannya;
glavni centar za sluh
(donje grbe) - složene od tri jezgre:
dva od njih prenose informaciju u medijalnom dijelu tijela, onaj
osigurava akustično-ruhovu reakciju.
2. Guma- gornja vena donjeg mozga
Chervone jezgra
- roztashovuetsya između crne tvari i središnje
sa sivim govorom – sastavljen je od klitina
ekstrapiramidni sustav, vlakna poput ospica, talamusa i
cerebelum (Monakiv) način da
kletin prednjih rogova leđne moždine;
Središnji sirski govor
, roztashovane u blizini vodovoda, u yakomi
perebuvayut ispod jezgre;
Jezgre parotidnog živca
(III par): rukhove somatski,
vegetativno parasimpatikus (Jakubovič), središnji nespareni
(Perlija);
Jezgra trohlearni živac (IV par) - rukhove;
Jezgre retikularne formacije
: srednja jezgra (Cajal) - uzeti sudbinu
zdíisnenní povílnyh omatanje i okomiti ruhív ochnív
jabuka, jezgra stražnje komisure mozga (Darkševič) - same funkcije;
Jezgra srednji cerebralni put ternarnog živca (V par);
Proći put slušnog analizatora (lateralna petlja) - da se formira
kod mosta je prenosio impulse iz slušnih jezgri suprotne strane;
Bulbar-talamički put (medijalna petlja) se formira u
dovegasty mozak i nose impulse istog proprioceptivnog i
taktilna osjetljivost u području tunike i vrhova
suprotna strana;
dorzalno-talamički put (spinalna petlja) nosi impulse boli,
temperaturnu i taktilnu osjetljivost na suprotnu stranu
Tuluba i kíntsívok;
Nuklearno-talamična (trodijelna petlja) koja prenosi impulse svih vrsta
osjetljivost u području glave, chastkovo, shii;
Prednji spinocerebelarni trakt (Goversov snop) - formira se u
leđne moždine i nose impulse nepoznate proprioceptivne
senzibilitet, dijelom na svoj način, dijelom - na isti način
strane;
Medijalni stražnji snop - formiran u jezgrama Cajal i
Darkshevich. Osigurava okretanje glave i očiju i zvuk jezika
integrativne jezgre retikularne formacije i jezgre buraga III, IV, VI
í XI (ochirukhovy, trohlearni, ekstrinzični, privjesak) parovi kraniocerebralnih živaca, kao i vestibularne jezgre VIII parova kranijalnih živaca (prednje-ruralno);
↓ pokryshkovo-spinalni put - formiran u gornjoj grbi
srednjeg mozga, čineći dorzalno raskrižje pokrivača (Meinert) koji
osigurati sigurne reakcije na ne-zadirkivanje (zahisní
reakcije);
↓ chervonuklearno-spinalni trakt (Monakova) počinje u srednjem mozgu
u neuronima crvenih jezgri, uspostavljajući ventralno križanje sluznice
(pastrva)
pídtrimannya ton m'yazív;
↓ retikulospinalni trakt počinje u klitinu retikularne formacije međice.
Poštovanje! Mízh pokrishkoy ta osnova ê između crnog govora - Semmeringovog govora, kako bi se osvetio melanin u svojim klitinima i funkcionalno bio doveden u ekstrapiramidalni sustav.
3. Osnova donjeg mozga- pošteđena je jezgri i napravljena od nižih ospica velikog pívkul pívkul pírímídnymi eferentniy provídnye načina:
↓ put frontalnog mosta;
↓ pločica-skronevo-tim'yano-pločnik staza;
↓ Kirk-spinalni put;
↓ Kirk-nuklearni put.
Magla, pons, uz ventralni dio stražnjeg malog mozga, za ulazak u stovbursko skladište malog mozga i veliki je bijeli bedem koji leži u središtu baze malog mozga.
mozak glave, encefalon, desna polovica; medijalne površine.
ispred Vín oštro vídmezhovany víd donji dio mozga, iza- gledajući dugi mozak za pomoć bulbar-most brazda, sulcus bulbopontinus.
Bočni kordon poštuj most kasnija linija, provodi se kroz spoj izlaza korinta trikuspidalnog živca (V par kranijalnih živaca) i facijalnog živca (VII par kranijalnih živaca).
Nazovní víd tsíêí̈ linííí̈ roztashovuêtsya srednji cerebelarni nizhka, pedunculus cerebellaris medius (pontinus). Na taj način će mjesto malog mozga zaštititi prava i lavove srednjeg malog mozga.
Roztashovuychis na padini baze lubanje, magla može biti koso ravno naprijed, čije su vene u novom prerezane dvije površine - prednja i stražnja.
prednja površina ležati na lubanje na postolju, ali straga Sudjelujem u staloženom predvodnici romboidna jama, fossa rhomboidea.
Romboidna jama.
Na ispupčenoj prednjoj površini mosta, duž srednje linije, nalazi se kašnjenje. bazilarna brazda, sulcus basilaris, u kojoj leži bazilarna arterija. Na uvredljivim stranama brazda strše dva dobra zavoja kasnih piramidalnih dana u kojima prolaze piramidalne staze.
Na ovoj plohi mosta jasno je izražena poprečna tamna tama, koja snopovima živčanih vlakana neminovno udari ravno u nju.
Dovgy mozak, oblongata medulla, mjesto, most, taj donji mozak, pedunculi cerebri; gledajući ispred.
Na otvorima mosta, izvedenim u čeonoj ravnini različitih rijeka, moguće je mljevenje snopova živčanih vlakana i snopa sivog govora (živčane stanice).
Tovshu do mosta na većem masivnom prednjem (bazilarnom) dijelu mosta, pars ventralis (basilaris) pontis, i tanji stražnji dio (mosna guma), pars dorsalis pontis (tegmentum pontis).
Više živčanih vlakana ima na prednjem dijelu, više živčanih vlakana u donjem dijelu, a u isto vrijeme na stražnjem dijelu ima više živčanih vlakana.
U prednji dio mosta ispred stražnjih piramidalnih snopova naborana su površinska vlakna koja idu poprečno, jak u spoju gornja greda mosta. Više dorzalno između piramidalnih snopova idu poprečna vlakna, koja su ravno do stražnjih grana srednjeg malog pedunka; smrad zadovoljava donja greda mosta.
Kao i površina, tako i duboka vlakna leže u sustav poprečnih vlakana mosta, fibrae pontis transversae. Smrad se sastoji od površinskih kuglica vlakana - površinske kugle i duboke kuglice srednjih cerebelarnih pedikula i slažu mozak i mozak između sebe. Poprečni snopovi sijeku se duž srednje linije. Bliže bočnoj površini baze mosta, prolaze lučno ispupčeni nazvani kosi ili srednji snop mosta, čija su vlakna ravno do izlazne točke facijalnog i prednje-ruralnog živca.
Između transverzalnih snopova mosta i medijalno kosog snopa, šire se medijalna i donja stražnja vlakna mosta, fibrae pontis longitudinales,što se nalazi pred sustavom piramidalnih staza. Smrad počinje u klitini ospica velikog pivkulusa mozga, prolazi na unutarnjoj kapsuli, na donjem dijelu mozga i kroz maglu prati do dubokog mozga u skladištu kortikalno-nuklearnih vlakana, fibrae corticonucleares, te u skladištu vlakana kortikalne i leđne moždine, fibrae corticospinale,- Do leđne moždine.
Magla, pons.
Kod drugara prednjeg dijela mosta tu su male gomile sivog govora. jezgre do mosta, nuclei pontis. Na klitinima ovih jezgri završavaju se vlakna koja potječu od klitina pivkulusa ospica velikog mozga i oduzela su naziv vlaknima kortikalnog mosta, fibrae corticopontinae.
Víd tsikh kítin uzmi klip vlakana koji se siječe s istim vlaknima na strani protilagusa, zadovoljavajući cerebellopontinska vlakna, fibrae pontocerebellares, ići u skladište srednje malog malog pedikula do ospica malog mozga.
Na razini kordona između prednjeg i stražnjeg dijela mosta rasprostire se hrpa poprečnih vlakana, što je tzv tijelo nalik trapezu, corpus trapezoideum. Qi vlakna, polazeći od klitina prednje reumatske jezgre, nucleus cochlearis ventralis (prednji), često dosežu klitinum prednje jezgre trapeznog tijela, nucleus ventralis (anterior) corporis trapezoidei, yakí rozsíyaní mizh vlakna trapezíêpodíbíbíbí tíl, i chastkovuyutsya u kitini stražnjoj jezgri trapíêíbíbíbíbíbíbíb, nucleus dorsalis (stražnji) corporis trapezoidei .
Obidvi grupe vlakana, prebacujući se na dodijeljenim jezgrama, nastavljaju dalje u snop lateralne petlje, lemniscus lateralis, e te strane. Većina vlakana tijela nalik trapezu ide do proliferativnog bika i dolazi do klitina jezgre lateralne petlje, Nucleus lemnisci lateralis .
Na cijelom dijelu mosta s gumama prostruje se retikularna formacija, formatio reticularis, jaka, bez jasne granice, proći na retikularnoj formaciji golubice i srednjeg mozga.
Središnje smicanje govora obloge mosta, gustoće nakupina retikularnih neurona i njihovih izraslina, označeno je kao mostni šav, raphe pontis.
Na bočnom grebenu retikularne formacije, most na donjoj liniji grebena ima gornju maslinovu jezgru, nucleus olivaris rostralis (superioris).
Pronađena je medijalna jezgra jezgre tijelo nalik trapezu, niži - složen donje koštice masline.
Na stražnjem dijelu mosta nalaze se šavovi iz srednjeg mozga medijalni i stražnji stražnji snopovi, kao i vishídní vlakna, koja prolaze iz mozga lastin rep
Lezi ovdje jezgre V, VI i VII parovi kranijalnih živaca.
Iza stražnjeg ruba mosta idite medijalno facijalnog živca, a bočno za novi - prednji jaruški živac. Između njih leži tanko deblo posrednog živca.
TILO U OBLIKU TRAPEZA
(corpus trapezoideum, pna, bna; corpus trapezoides, jna) ravan snop vlakana slušnog puta, koji ide poprečno, raširen je na granici između gornjeg i donjeg dijela mosta mozga (varolinski most).
Medicinski pojmovi 2012
Začudite se tami, sinonimi, značenju riječi koja je takav TRAPEZIA-VIEW TYLO na ruskom jeziku u rječnicima, enciklopedijama i dokumentima:
- TILO
Tsibulya - div. - TILO u Ilustriranoj enciklopediji
KLUB - div. - TILO Slengovski rječnik Sevastopolja:
1. Piće za osobu 2. Umjetnički klizač koji se pospano kupa na ... - TILO u Rječniku analitičke psihologije:
(Tijelo; Kava) - materijalna supstancija pojedinca. Tijelo je Jung promatrao kao viziju "fizičke materijalnosti psihičkog" (CW 9, par. 392). Oni koji su umrli... - TILO u Rječniku postmodernizma:
- pojam tradicionalnog estetskog i socio-humanitarnog znanja (div. i Telesnist), koji stječe imanentni kategorijalni status u konceptualnom kompleksu filozofije postmodernizma. Na… - TILO u Rječniku joge:
(Tijelo) Div. Deha; Sharira; Upadhi; Fizičko tijelo; Tonke Tilo; Karana Sharira... - TILO Pojmovnik ekonomskih pojmova:
(slang.) - moć, koja je u rukama pikluvalnikova, glavni zbroj ili ... - TILO u medicinskom smislu:
- div. Telefon... - TILO u Enciklopedijskom rječniku:
, -A, pl. tíla, tíl, tílam, povn. 1. Okretni objekt u blizini prostora, kao i dio prostora, nekako ispunjen materijom. govor... - TILO
BRANO TIJELO, osn. dio veslanja (bez dodatnih dodataka - dejekcija, lomljenje vode, paravan i u.), koji preuzima juriš. - TILO iz Velikog ruskog enciklopedijskog rječnika:
TIJELO je više geometrijsko, bilo da je okruženo dijelom u prostoru odjednom od njenog kordona (npr. lopta, ... - TILO u novoj naglašenoj paradigmi Zaliznyaka:
tí"lo, tila", tí"la, tí"l, tí"lu, tila"m, tí"lo, tila", tí"otpad, tila"mí, tí"le, ... - TILO u Rječniku epiteta:
Tulub, ljudsko tijelo. O veličini, veličini, ozbiljnosti; o jakom, strunu, ili slabom, dobrom tijelu; o logoru tijela. Atletski, nemoćni, bogatiji, ... - TILO u Rječniku ruskog jezika poslovnog tumačenja:
Rostelecom. (Rječnik dobrih imena - ime... - TILO u Popularnom Tlumach-enciklopedijskom rječniku ruskog jezika:
-a, pl. tel "a, tel, tel" am, s. 1) Materijalno, govorno, vidljivo i razumljivo, zauzima prostor; okremy objekt u prostoru. … - TILO rječnik za rješavanje tog preklapanja skeniranih riječi:
Hmara u… - TILO u glosaru sinonima Abramova:
|| dotjerati crno tijelo, mrtvo tijelo, steći tijelo, nije kriv za dušu ili tijelo, spavati iz tijela, upijati do ... - TILO u rječniku sinonima na ruskom:
aloplant, apotecij, bismalit, harpolit, dike, diapir, intruziv, cleistocarp, komet, stožac, tijelo, laccolic, lopolit, lofolite, macrothylo, mikrotilo, organizam, ostaci, peritecij, piknid, … - TILO u novom tlumačko-slovovarskom leksikonu ruske Efremove:
od. 1) a) Okretni objekt u prostoru. b) Dio otvorenog prostora, okružen zatvorenom površinom. c) Govor, koji se odlikuje pjesmovnošću snage; kemijski… - TILO u Novom pravopisnom rječniku ruskog jezika:
tijelo, -a, pl. tíla, tíl, ... - TILO u pravopisnom rječniku:
tijelo, -a, pl. tíla, tíl, ... - TILO u Rječniku ruskog jezika Ozhegov:
! okremy objekt u blizini prostranstva čvrstih, rijetkih i plinovitih tijela. Geometrijski p. tílo - mali objekt u prostoru, kao i dio ... - TILO u Daily Tlumach Dictionary, BSE:
više geometrijski, da li je dio prostora istovremeno okružen kordonom (npr. lopta, ... - TILO u Tlumachovom rječniku ruskog Ushakova:
tila, bogat. tíla, tíl, tílam (por. telo), por. 1. Obmezheniya prostir, zapovneniy yaki-n materija, govor (fizički). Usi tila se širi na… - TILO u Tlumachovom rječniku Efremove:
body-porno. 1) a) Okretni objekt u prostoru. b) Dio otvorenog prostora, okružen zatvorenom površinom. c) Govor, koji se odlikuje pjesmovnošću snage; … - TILO u novom Efraimovom rječniku:
od. 1. Okrenuti objekt u prostoru. ott. Dio prostora je okružen zatvorenom površinom. ott. Govor, koji se odlikuje pjesmovnošću moći; kemijski element. … - TILO u Velikom modernom Tlumačkom rječniku ruskog jezika:
I povn. 1. Okrenuti objekt u prostoru. ott. sklopka Glavni dio, trup chogosa (brod, zrakoplov, topnički oklop, mitraljez koji ... - EUHARISTIJSKI PREDLOG iz stabla pravoslavne enciklopedije:
Otvorena pravoslavna enciklopedija "DREVO". Ako nanjušim zagonetku o Tijelu Kristovom, razumjet ću ono što je rečeno u jednom smislu, ali nevjernici - ... - LATERALNA PETLJA u medicinskom smislu:
(lemniscus lateralis, pna, bna, jna; sin. slušna petlja) kongestija vlakana drugih neurona u slušnom putu, yakí, počevši od jezgri ravičnog dijela. - ŠTAP iz Velikog enciklopedijskog rječnika:
Dovgomirniy metalevy napívfabrikat - zagotívlya za otrimannya dijelove metodama plastične deformacije ili obrade rezanja. Peretin štapa je okrugao (uglavnom), šesterorezan, ...
10.1. MALI MOZAK
Mozak magle (pons cerebri, varolievy mist) - dio mozga stovbur, skriven između dovgastima i srednjeg mozga. Magla mozga može se promatrati kao izravan nastavak dugog mozga. Ako su prema starosti uvrede mozga stovbura bile približno jednake, onda je tovshchina mosta mozga znatno veća, glava čin za rahunok znojenja jogo temelja.
U bazi mosta, piramidnom i kortikalno-nuklearnom putu, nalaze se numerička vlakna kortikalnog mosta koja idu do ružičastog mosta između vodljivih puteva vlažnih jezgri mosta mozga, koji se nalaze upravo tamo. Krim tsikh podovzhnyo roztashovannykh provídnív, na pídstaví mostu mozga nalazi se veliki broj poprečnih vlakana, koji su aksoni stanica gornjih jezgri mosta. Vlakna koja tvore most malog mozga, prelaze kasne vodiče, rozsharovayuchi s ovom hrpom snopova na numeričkoj skupini, kreću se do kutomjera b_k i formiraju srednje malog mozga, tako da je most mozga manji od mozga između , za prolaz kroz most na izlasku s mosta. Kortikalno-pontinska i pontinsko-cerebelarna vlakna tvore kortikalno-pontinsko-cerebelarne kanale. Prisutnost u osnovi ponsa je brojčana, koja ide u blizini poprečne ravne linije malomodnih pontinskih vlakana, što znači poprečnu samodopadnost bazalne površine.
S ventralne strane mozga nalazi se poprečna bulbarno-mosna brazda iz koje izlaze korijeni VIII, VII i VI kranijalnih živaca. Stražnju plohu mosta prekriva glavni čin gornjeg trikutnika romboidne jame, koji čini dno IV moždanog debla.
Na bokovima romboidne jame nalaze se slušna polja (areae acustici), yakí vídpovídat místsyu rastashuvannya jezgre VIII kranijalni živac (n. vestibulocochlearis). Slušno polje nalazi se na ljepljivoj meduli i mostu, a jezgre VIII kranijalnog živca često idu u govor srži jajnika. U slušnom polju, jezgru slušnog dijela VIII kranijalnog živca zauzimaju lateralni dijelovi romboidne jame - to je naziv bicepsa IV kanala mozga, između kojih se nalaze slušni aparati tzv. (striae acustici) prolaze u poprečnoj pravoj liniji. Medijalni dijelovi slušnih polja služe za poticanje rasta vestibularnih jezgri.
Sa strane je u srednjoj brazdi, koja prolazi kroz gornji trikot romboidne jame, naborana vinjetom (eminentia
medialis). U donjem dijelu podjele, podjela se prema dolje dijeli na dvije trbušne, od kojih vanjska inducira ekspanziju jezgre živca koji se injicira. Bočno za srednju trećinu eminentia medialis, na dan četvrtog puža vidljiv je mali ukop. gornja fovea, pod kojim je rukhova jezgra trihamoidalnog živca roztashovuetsya. Ispred ovog ukopa, na gornjem dijelu romboidne jame na stranama srednje linije, vide se mrlje moždanog tkiva, napuhane sivo plavkastom bojom zbog prisutnosti nagomilavanja svijetlo pigmentiranih stanica - blakytne. mysce (Locus ceruleus).
Za bolji pregled budućeg mosta moguće je jogu razdvojiti na tri dijela: donji dio, koji osvetljava jezgre VIII, VII i VI kranijalnih živaca, srednji, u kojem se nalaze dvije od tri jezgre mozga. Lokaliziran je V kranijalni živac, a gornji dio, koji je prijelaz mosta u blizini srednjeg mozga i naslova druge moždane prevlake (Istmus cerebri).
Na poveznici, scho, da temelj mosta na svim jednakima može biti manje-više identičan životu i glavni izvještaji o tome su već objavljeni, više će se poštovanja pridavati glavnom rangu nižih jednakih mosta .
Donji dio mosta. Na donjem dijelu ponsa (sl. 10.1), na granici prsnog koša i baze, nalazi se produžetak medijalne petlje, koji se formira od aksona drugih neurona, koji ide ravno do talamusa.
Riža. 10.1.Zríz na mezhí dovgastogo mozku taj most.
1 - medijalni stražnji snop; 2 - medijalna petlja; 3 - jezgra živca, što ući; 4 - vestibularni živci; 5 - donji cerebelarni nizhka; 6 - jezgra donje jezgre V kranijalnog živca; 7 - jezgre slušnog živca; 8 - jezgra facijalnog živca; 9 - prednji spinocerebelarni put; 10 - donja maslina; 11 - kortiko-spinalni (piramidni) put; VI - živac za ulazak; VII - facijalni živac; VIII - vestibulokohlearni živac; 13 - Kirk-spinalni (piramidalni) put.
ruha. Medijalna petlja isprepletena je vlaknima trapezoidnog tijela, koja se na poprečnom odvijaju u ravnoj liniji. (corpus trapezoideum),što se dovodi u sustav slušnog analizatora. Duž tijeka ovih vlakana nalaze se male nakupine sivog govora - takozvane dlakave jezgre trapeznog tijela. (Nuclei corporis trapezoidei). Oni, kao i nabori na stranama medijalne petlje, imaju hrpu sivog govora, koji vodi poput donjih maslina (olivae inferior), završavaju se aksoni drugih neurona slušnih puteva. Aksoni, koji ulaze u tijelo, rašireni u preopterećenim strukturama trećih neurona, tvore lateralnu, ili slušnu, petlju, koja se naziva medijalna petlja, koja uzima lateralnu izravnu i dolazi do sub-slušnih centara.
Izvana i dorzalno, u donjoj oliviformaciji vlakana spinalnog trakta trigeminalnog (V kranijalnog) živca i izoliranom klitinumu univarijantne jezgre, također poznatom kao jezgra spinalnog puta (donja jezgra) trihaminalnog živca. Što se usta više izvlače, raste retikularna formacija, odnosno središnja sira govora, koja leži na dnu IV kanala. Na dnu sa strane, u srednjoj liniji, šavovi jezgra VI kranijalnog živca. Jezgre facijalnog (VII) živca mogu se naći u dubini retikularne formacije. Aksoni njihovih motornih klitina (korijeni facijalnog živca) uzdižu se do vrha glave, obilaze jezgru VI kranijalnog živca, zatim, idući duž šava do korijena VI kranijalnog živca, ravno dolje, na stražnji dio bazalne površine mosta i ispunjavaju stovbur mozga, prolazeći iz brazda koje jačaju bazalnu površinu mosta i mozga lastin rep.
Gornji bočni grebeni donjeg dijela gazećeg dijela mosta i gornji dio gazišta medule slušno polje, u kojoj se nalaze glasine i vestibularne jezgre, koje leže do sustava VIII kranijalnog živca. Slušne jezgre nalaze se u dijelu slušnog polja, romboidnoj jami, koja se spušta do donjeg malog pedunca koji se proteže na dorzalnoj površini. Jedna od slušnih jezgri - prednja (dorzalna) jezgra, ili jezgra slušne grbe, rasprostranjena na stražnjoj bočnoj površini donjeg malog pedunka, i inače - stražnji (ventralni) jezgra - u području prijelaza donjeg malog malog stopala u mozak. U tim jezgrama završavaju aksoni prvih neurona i završavaju tijela ostalih neurona slušnih puteva.
Vestibularne jezgre se šire ispod dna bočnog otvora IV kanala. Sve je više lateralnih jezgri gornja vestibularna jezgra (jezgra Bekhterev), u kojoj završava viskozni dio vestibularnog dijela VIII kranijalnog živca. Stražnji dio Bechterewove jezgre je lokaliziran s velikim klitinumom lateralna vestibularna jezgra (Vestibularna jezgra Deiters), daje klip u vestibulospinalni trakt, a medijalno - medijalni, ili triko jezgra (jezgra Schwalbe), koji zauzima zonu slušnog polja. Donja vestibularna jezgra (jezgra Valjak) rostashovane niže u dijelu romboidne jame, koja se proteže do dubokog mozga.
Srednji dio mosta. Srednji dio gume do mosta (slika 10.2) ruhove jezgre (nucl. motorius nervi trigemini) ta brukivka(nucl. pontinus nervi trigemini), ili gornja osjetljiva jezgra V kranijalnog živca (jezgra srednjeg moždanog puta trigeminalnog živca), koja se sastoji od ostalih neurona puta u dubokoj i taktilnoj osjetljivosti. Jezgra jezgre je skrivena u dubini bočnog dijela gazišta, između gornje i srednje trećine ponsa, a jezgra jezgre leži ventralno iza osjetljivog.
Riža. 10.2.Zríz na jednakoj srednjoj trećini mosta.
1 - medijalni stražnji snop; 2 - medijalna petlja; 3 - rukhove jezgra V živca; 4 - terminalna jezgra ternarnog živca (jezgra duboke osjetljivosti); 5 - bočna (slušna) petlja; 6 - kortikospinalni (piramidalni) put; V - trodijelni živac.
Na granici između pokryshkoy i temelja mosta proći vishídní vlakna, scho za formiranje medijalne i bočne petlje. Stražnji stražnji i pokriškovo-spinalni putovi, kao na donjim linijama mosta i mozga lastinog repa, leže ispod dna IV kanala, blizu srednje linije.
Reshtu koji pokriva most uglavnom zauzima retikularna formacija, koja se povećala u obsyazy.
Gornji dio mosta. Na istoj liniji IV cijevi već značajno zvuče (slika 10.3). Dah joga je pohranjena ovdje prednja cerebelarna vena, u yakomi, krema, da prijeđe na proliferativni bik prednje spinalne malomodne vene Gowers, prolaze kroz vlakna IV kranijalnog živca, koja se križaju. Volumen pokrova mosta se mijenja, a u isto vrijeme najveći razvoj dostiže yogo bazu, u istim piramidalnim stazama, koje se kasnije spuštaju, čini se da su podijeljene u različite snopove brojem poprečnih vlakana, koja su ravno u sredini malog mozga u potkoljenicama, yakíy tsey zríz, više ići na njih vlakna zvídsi dosit naglo okrenuti natrag. Na izmjeni srednjih cerebelarnih pedunula, na ovom pogledu, prolaze gornje cerebelarne pedikule, koje okružuju gornji trikot romboidne jame i ravno uzbrdo i medijalno. Zanuryuyuchis ugljen krova mosta, gornji cerebelarni nizhki na istoj razini početi uspostaviti raskrižje.
Na kordonu između pokrova i temelja mosta, jak i na ranijim razglyany rivnyah, raztashovaní medijalne i bočne petlje, yakí ovdje
Riža. 10.3.Zríz manje na razini gornje trećine mosta.
1 - gornji donji mali mozak; 2 - medijalni stražnji snop; 3 - bočna petlja; 4 - medijalna petlja; 5 - Kirk-spinalni (piramidalni) put; IV - trohlearni živac.
pochayut raspršiti ubik. Na dnu romboidne jame, na istoj liniji stovbura, nalazi se pigmentirana ploha. blakitne místse (locus ceruleus), zvní víd novo poznavati jezgru srednjeg cerebralnog puta trodijelnog živca. Reshta pokriva most retikularna formacija i u prolazu, da prođe kroz grad, da vodi put.
10.2. LUBANJSKI MOST ŽIVCA
10.2.1. Prednja vrata - sirovi (VIII) živac (n. vestibulocochlearis)
Prednje-ruralni živac je osjetljiv. Vín provodi impulse iz receptora, koji trunu na presavijenoj oblogi prirodne strukture, koja se naziva labirint, jer se nalazi u kamenom dijelu skeletne ciste. Prije nego što skladište labirinta ulazi u ravlik, koji osvetljava slušne receptore, i vestibularni aparat, koji daje informacije o težini i težini, o glavi, o orijentaciji u prostoru. VIII kranijalni živac, ovim redoslijedom, sastoji se od dva različita dijela za funkciju oba dijela: slušnog (kohlearni, ravični) i vestibularnog (prednjeg), kao cjelina mogu se vidjeti
Riža. 10.4.Živac prednjih vrata (VIII).
1 - olivi; 2 - tijelo nalik trapezu; 3 - vestibularne jezgre; 4 - stražnja jezgra ravlika; 5 - jezgra prednjeg ravlika; 6 - korijen ulaznih vrata; 7 - korijen ravel; 8 - unutarnji slušni otvor; 9 - srednji živac; 10 - facijalni živac; 11 - vuzol kolina; 12 - ravlik dio; 13 - dio ulaznih vrata; 14 - ulazna vrata vuzol; 15 - prednja poprečna ampula; 16 - bočna poprečna ampula; 17 - eliptična mala torba; 18 - stražnja poprečna ampula; 19 - sferna vrećica; 20 - ravlik kanal.
kao periferni senzor neovisnih (slušnih i vestibularnih) sustava (slika 10.4).
10.2.1.1. slušni sustav
Zajedno s rješenjima za koncentriranje (zvučni wuho) i prijenos zvuka (srednji wuho) kohlearni dio unutarnjeg uha (ravlika) u procesu evolucije razvila je visoku osjetljivost na zvučne imitacije, što je slično zvukovima. Ljudi mlade viku u normalnim uvjetima slušni analizator je osjetljiv na šum u rasponu od 20 do 20.000 Hz, a maksimalna osjetljivost se bilježi na frekvencijama blizu 2000 Hz. Na taj način, uho osobe percipira zvukove u širokom rasponu intenziteta bez zasićenja ili preopterećenja. Kod srednje frekvencijske glatkoće zvuk može biti izraženiji u višem slučaju, ako energija prijeđe prag za 10 12 puta. intenzitet zvuka, koji inducira energičnu plavu infuziju zvučnih valova na strukturu slušnog aparata, mjere se decibeli (dB). U normalnim umovima, osoba može promijeniti intenzitet tona, koji zvuči neprekidno, za 1 dB. Frekvencija zvučne zviždaljke određuje ton zvuka, a oblik zvučne zviždaljke određuje jogu tembra. Krema intenziteta, visine i boje zvukova, ljudi mogu označiti ravno njihov džerel, Ova funkcija je sigurna zavdyaki binauralnosti prihvatiti zvučni signali
Zvukovi stvarnog svijeta koncentrirani su u ušnoj školjki, nalaze se u vanjskim slušnim prolazima, u kojima se nalazi opna - bar-
banna peratinka, vídokremlyuê víd zovníshny prostranstvo praznina srednjeg zraka. Porok na srednjem uhu je vrivnovuzhetsya slušna (eustahijeva) cijev, koja je iza yogo od stražnjeg dijela ždrijela. Tsya truba pjeva u logoru, koji pada i otvara se kada je krivotvorena i pozihannya.
bubanj retinka, koja vibrira pod naletom zvukova, dovesti do do srednjeg uha, koplja malih četkica su malleus, prednja stopala i stremen. Zvučna energija može se povećati otprilike 15 puta. Regulacija intenziteta zvuka (m. tenzorski timpani), da m'yazi teže. Rozpovsyuzhuetsya slušnim četkama Energija zvuka dopire do ovalnog prozora unutarnjeg uha, dozivajući zvonjavu perilimfe.
Ravlikje cijev uvijena u spiralu, podijeljena dolje na 3 kanala ili idi: sići dolje prije dana і bubnjanje ići, čime osvetiti perilimfu i ravliki, koji se nalaze u pozi s frekventnim dijelom, ta sredina idi (Ravlikov Vlasny kanal), osvetiti endolimfu i ê dio retinalnog labirinta, razbarušen u ravliku. Qi silazni (kanali) su podijeljeni jedan po jedan s bazalnim šalom i membranom ulaznih vrata (Reisenerova membrana).
Receptori slušnog analizatora nalaze se u unutarnjem uhu, točnije u labirintu koji je tu probušen, kako bi se osvetio spiralni organ (organum spirale), ili kortikalni organ, ono što se nalazi na bazilarnoj ploči i prednjim grebenima srednjih spustova ispunjenih endolimfom. Vlasne receptorski aparati - stanice dlake spiralnog organa, yaki se bore s vibracijom bazilarne ploče (lamina basilaris).
Okružen zvučnim podražajem, sondiranje se kroz ovalnu venu prenosi u perilimfu ravnog labirinta. Šireći se uzduž uvojaka jaruge, smradovi dopiru do njezine okrugle vene, prenose se u endolimfu perinealnog labirinta, vibrirajući bazilarnu ploču (glavnu membranu) i zadirkujući receptore, u kojima dolazi do transformacije mehaničke plućne električni coliving.
Varto označiti što, Krim opisano, tzv poboljšana vodljivost zvučnog colivinga, moguć i í̈x prijenos kroz kosti lubanje. cistična vodljivost; stražnji dio toga može biti prijenos zvuka, nazvan vibracijom vilice za podešavanje, čiji je donji dio ugrađen na tjemenu glave, ili skopalastog pupoljka krune četke.
Živčani impulsi, za koje se okrivljuju slušni receptori, kolabiraju u predcentralnom smjeru duž dendrita prvih neurona u slušnom putu do spiralnog čvora (ganglion spirale), odnosno aborealnog čvora, u kojem su njihova tijela presavijena. Ti se impulsi pomiču iza aksona ovih neurona, koji tvore kohlearni dio jednog stovbura VIII kranijalnog živca, koji se sastoji od približno 25 000 vlakana. Stovbur VIII kranijalnog živca izlazi iz skeletne ciste kroz unutarnji slušni prolaz, prolazi kroz cisternu ponsa (mostocerebralno prostranstvo) i prodire u stovbur mozga u lateralnom dijelu bulbarno-pontinskog sulkusa, što je poznato o jogi, a što je vid dubokog mozga.
U Stovburijevom mozgu kohlearne doze VIII kranijalni živac kremiran je u vestibularnom i završava u dvije slušne jezgre: stražnji (ventralni) i prednji (dorzalni) (slika 10.5). U tim jezgrama impulsi prolaze kroz sinaptičke veze od prvog neurona do drugog. Klitin stražnjeg aksona (vent-
Riža. 10.5.Provesti puteve impulsa slušne osjetljivosti.
1 - vlakna koja prolaze kroz receptorski aparat; 2 - ravlic (spiralni) vuzol;
3 - stražnja jezgra ravlika;
4 - jezgra prednjeg ravlika;
5 – gornja jezgra masline; 6 - tijelo nalik trapezu; 7 - moždane ljuske; 8 - donji cerebelarni nizhka; 9 - gornji cerebelarni donji; 10 - srednji cerebelarni nizhka;
11 - igle do crva malog mozga; 12 - retikularna formacija; 13 - bočna petlja; 14 - donja osovina; 15 - pinealno tijelo; 16 - virníshe dvoolmíê; 17 - medijalni kolínchaste tijelo; 18 - kohlearni put, koji ide do kortikalnog centra sluha na gornjem skeletnom prstenu.
ral) jezgra koja sudjeluje u oblikovanju trapeznog tijela, što treba znati na kordonu između temelja i pokrova mosta. Aksoni prednje (dorzalne) slušne jezgre su ravno do srednje linije malog mozga (slušnog) mužjaka IV jajnika (striae medullares ventriculi quarti). Većina aksona drugih neurona slušnih puteva završava u jezgrama trapeznog tijela ili na gornjim maslinama protilogene strane moždanog debla. Osim toga, manji dio aksona drugih neurona ne prelazi preko i završava na gornjoj strani masline.
U gornjim maslinama i jezgrama trapeznog tijela nabrazdani su treći neuroni slušnih puteva. Aksoni tvore bočnu, ili slušnu, petlju, ono što nastaje od sjecišta i nesjecišta slušnih vlakana, dok se dižu uzbrdo i doći do podkirkovyh slušnih centara - medijalni kolínchastih tíl, što se nalazi u skladištu intermedularnog mozga, točnije, yogo metathalamic víddílu, i donji pagorb Chotiricholmiya, što se može vidjeti do srednjeg mozga.
U tim subarahnoidnim slušnim centrima tijela preostalih neurona slušnog puta leže do subprojektivnih ušnih polja. Iza aksona ovih neurona impulsi se usmjeravaju kroz sublentikularni dio (pars sublenticularis) unutarnja kapsula i krunica promenistija do kraja slušnog analizatora, koji se nalazi u kora poprečnih zvivina Geschla, truleži na donjoj usni brazde bicepsa (silvijske) koju čini gornji skeletni greben (citoarhitektonska polja 41 i 42).
Oštećenja slušnog analizatora mogu biti različite prirode gubitka sluha. Kada je funkcija zvučno vodljivih struktura oštećena i receptorski aparat slušnog analizatora počinje zvučati gubitak sluha (hipakuzija, gluhoća) ili gluhoća (anakuza, surditas),često popraćeno bukom u ušima.
Ozljeda trupa VIII kranijalnog živca i navitih jezgri u blizini mosta također može dovesti do gubitka sluha zbog patološke jame i krive za lateraliziranu buku.
Ako se slušni putevi pojavljuju kao lezije s jedne strane magle njihovog neprobojnog raskrižja u mostu, onda se ne javlja gluhoća, ali je moguće da dođe do smanjenja sluha s obje strane, što je još važnije sa strane, što je protilezhníy patološka sredina, u takvim fluktuacijama moguće je umrijeti, nestabilna buka.
Kao patološka šupljina, lončić slušnog analizatora je presavijen, moguće su slušne halucinacije koje u takvim situacijama mogu predstavljati slušnu auru epileptičkog napada.
Kad postanem slušni analizator, potrebno je obratiti pozornost na strah od bolesnog: što ima u tom broju izvještaja, kao da bi to ukazivalo na smanjenje sluha, uvijanje zvukova, buku u ušima, slušne halucinacije .
Obrnuti sluh, prateći sjećanje, da s normalnim sluhom osoba može nanjušiti šapat uz vjetar od 5-6 m. Bilo da se radi o gubitku sluha (hipakuzija) ili vanjskom (anakuzija), potrebno je navesti uzrok ovog nesklada.
Slid vrakhovuvaty Sluh u bolesne osobe može imati smanjenje uha kao aparata srednjeg uha za percepciju i prijenos zvuka. U prvom dahu dolazi do gluhoće unutarnjeg uha, ili o neuralni gluhoća, u drugom - o gluhoći srednjeg uha, ili o provodljiv oblik gubitka sluha. Uzrok vodljivog oblika gubitka sluha može biti oblik oštećenja srednjeg (rijetko - ovnishny) uha - otoskleroza, upala srednjeg uha, oteklina i drugo, uz koje je moguć gubitak sluha, šum u uhu. Neuralni oblik gubitka sluha - pokazuje poremećenu funkciju unutarnjeg uha (spiralnog ili kortikalnog, organa), pužnog dijela VIII kranijalnog živca ili cerebralnih struktura, koji se nalazi ispred slušnog analizatora.
S konduktivnim gubitkom sluha nema više gluhoće i tegoba, možete osjetiti zvukove koje spiralni organ prenosi kroz četku; kod smanjenog sluha neuralnog tipa, pacijent pati od sluha sve dok se ne prenese zvuk, koji se prenosi i kroz vjetar i kroz četku.
Za diferencijaciju gubitka sluha za provodne i neuralne tipove, mogu se provesti takva dodatna istraživanja.
1. Doslídzhennya sluha za pomoć tuning vilica íz raznoy kolivani frekvencije. Zazvonite viljuške za podešavanje S-128 i S-2048. Kada je zvuk srednjeg uha oštećen, uništava ga glavni red niskofrekventnih zvukova, kao što kada je oštećena funkcija aparata za primanje zvuka, štetu nastaje zvuk, bilo tonalitet, ili ako to znači čuti na sljepoočnici zvukove.
2. Doslídzhennya povítryanoí̈ i kístkoví̈ vodljivost. U slučaju oštećenja aparata za vođenje zvuka dolazi do oštećenja vodljivosti, ali se na isti način spašava i kamen. Kada je uređaj za prijem zvuka oštećen,
To je kao poslovica, tako i ponašanje kamena. Za ponovnu provjeru provjerit ću i provjeriti vodljivost kostiju, ali mogu i uvredljive uzorke pobijediti vilicom za podešavanje (često cory vilicom za podešavanje C-128).
Dosvid Weber temelja o mogućnosti lateralizacije trivaliteta za prijenos zvuka kroz kist. Na kraju testa zazvučat će kamerona usred tame bolesnika. U vrijeme oštećenja aparata za nošenje zvuka, zvuk vilice na oboljeloj strani bolesnika bio je osjetljiviji na bolest, tobto. značajna je lateralizacija zvuka u bolesnom uhu. Kada je aparat za percepciju zvuka oštećen, zvuk se lateralizira u zdravom uhu.
Dosvíd Rennes temelji na povnyanní trivalnosti povítryany i kístkovogo zvukopriyattya. Preplavljeno je načinom s'yasuvannya, koliko je vremena potrebno da bolesti osjete tuning vilicu, koliko je nisko stajati na skopalnom pupoljku skeletne ciste i viljuškom za podešavanje, dovodeći ga do uho na zidu 1-2 cm. . U takvom trenutku, čini se da Rennes ima + (pozitivno). Koliko se još trivalnijeg zvuka prima kroz kist, Renneova bilješka - (negativno). Negativno mišljenje Rennesa ukazuje na mogućnost uređaja za prijenos zvuka (srednji uređaj)
wow).
Temelji Dosvíd Shvabbacha na vimírí trivalnosti zvukopriynyattya bolan viljuške za podešavanje kroz četku i porívnyanní yogo s normalnim kístkovy zvukoprovídnístyu. Test se provodi na uvredljiv način: donja kamera, što da zvuči, stavlja se na sokasti pupoljak skeletne ciste bolesne osobe. Poslije toga, kao boljka, prestaneš malo zvučati na tumentator, nastaviš spuštati vilicu za grijanje na svoj bradavičasti pupoljak. Što bi trebalo skratiti kod bolesnog cističnog provođenja, tj. poremećaj funkcije aparata za primanje zvuka (aparat unutarnjeg uha), koji još uvijek traje sat vremena dok slušate vibracije, s kojima je važno da je normalan sluh obstezhuyuchiy.
3. Audiometrijsko praćenje. Točan podatak o stanici ispitivanog i cističnoj vodljivosti može se dobiti audiometrijskom studijom, jer vam omogućuje da snimite tu grafičku sliku praga osjetljivosti zvuka na različitim frekvencijama kroz ponavljanje takve četka. Kako bi se pojasnila dijagnoza, audiometrija se izvodi u širokom rasponu frekvencija, uključujući visokofrekventne i niskofrekventne spektre, kao i razne testove iznad praga. Audiometrija se provodi uz pomoć posebnog aparata audiometra za umove otoneurološkog kabineta.
10.2.1.2. vestibularni sustav
Pojam je sličan razumijevanju labirintsko predvorje- Ispred labirinta; ispred (dijela unutarnjeg uha) cjevovodni kanali ravlika su zatvoreni. Tri pivkola do kanala truljenja u tri međusobno okomite ravnine i međusobno povezane, kožni kanal u blizini prednjih krajeva završava ampulom. Prazni cistični kanali, prednji i slimatski kanali, koji su iza njih, roztashovani u piramidi skeletne ciste. Smrad ispunjen perilimfom - ultrafiltrat cerebrospinalnog živca. U cističnim kanalima postoje formacije membranskog tkiva. retinalni labirint (labyrinthus membranaceus), ono što se sastoji od tri membrane
pívkruzhny kanal (ductus semicirculares), i tri skladišta otolitnog aparata eliptične i sferične vrećice (Sacculus et utriculus). Retinalni dijelovi labirinta eksudata s perilimfom i punjenje endolimfom, maštovito, luče klitini samog labirinta.
Receptori vestibularnog (statocinetičkog) analizatora rašireni su u pilarnim kanalima i u otolitnom aparatu unutarnjeg uha. Sva tri kanala završavaju u ampulama da osvete receptorske stanice dlake, da tvore ampularne grebene. Redovi češljeva prelaze u govor poput bagre, koji čini kupolu. Receptorne stanice dlake češljeva osjetljive su na kretanje endolimfa u obodnim kanalima i reagiraju na promjenu swidkost ruhu - ubrzano i pocinčano, na smradovi se nazivaju kinetičkim receptorima.
Receptori otolitnog aparata koncentrirani su na parcelama koje se nazivaju plameni (makule). U jednom od medvjeda takav plamen zauzima vodoravni položaj, u drugom - okomiti položaj. Receptorne dlačne stanice kože ubrizgavaju se u dragocjeno tkivo, kako bi se kristali osvetili na natrijevom karbonatu - otolitis, mijenjajući položaj nekih i dozivajući zadirkivanje receptorskih stanica, kada im se okrivljuju živčani impulsi koji signaliziraju puls. o položaju glave u prostoru (statistički).
U perifernom receptorskom aparatu vestibularnog sustava impulsi prate dendrite prvih neurona u vestibularnim putevima do vestibularnog čvora (gangl. vestibularis), ili u škarpni čvor, naborani na unutarnjem slušnom kanalu. Tijela prvih neurona trunu u novom. Zvučni impulsi cvile iza aksona samih živčanih stanica, koji prolaze u skladištu vestibularnog dijela gornjeg stovbura VIII kranijalnog živca. Kao što je već planirano, VIII kranijalni živac zahvaća skeletnu cistu kroz unutarnji slušni prolaz, prolazi kroz lateralnu cisternu ponsa i prodire u stovbur mozga u lateralnom dijelu bulbarno-pontinske brazde, koja teče. kroz bazalnu površinu mosta i douglasovu medulu. Protežući se u moždani stovbur, vestibularni dio VIII kranijalnog živca dijeli se na gornji i donji dio (slika 10.6). Vidljivi dio završava na klitinumu vestibularne jezgre Bechterewa (nucl. superior). Deyakí vyskhídní vlakna, prolazeći Bekhterevovu jezgru, kroz donji cerebelarni nizhka uzimaju se od crva malog mozga i završavaju u jezgri yogo. Silazeća vlakna vestibularnog dijela VIII kranijalnog živca završavaju u trikatnoj vestibularnoj jezgri Schwalbea (nucl. medialis) a u jezgri Deitersa (Nucl. lateralis), kao i u proširenim donjim vestibularnim jezgrama – donjoj jezgri Valja (Nucl. inferior). U vestibularnim jezgrama, tijela drugih neurona vestibularnog analizatora, aksoni na određenoj udaljenosti da idu različitim ravnim linijama, bez potrebe za formiranjem numeričkih vestibularnih veza.
Aksoni klitina lateralne jezgre Deitersa spuštaju se dolje, prodiru u vanjske kralješke prednjih funicula leđne moždine, dekontaminiraju silaznu prednje-kičmenu moždinu (Leventhalov snop), koja završava na klitini prednjih rogova istoj strani leđne moždine. Aksoni klitina donje jezgre Valjaka dosežu klitin prednjeg roga susjedne strane vratne moždine leđne moždine. Aksoni vestibularnih jezgri Bekhtereva (gornji), Schwalbe (medijalni) i Roller (donji) mogu imati veze s medijalnim stražnjim snopom. Nakon što su krenuli izravnim putem do novog neba i često se prebacivali na suprotni bicikl, smrad završava na vratima
Riža. 10.6.Provesti puteve impulsa vestibularne osjetljivosti. 1 - prednji-spinalni put; 2 - pívkruzhní kanali; 3 - ulazna vrata vuzol; 4 - korijen ulaznih vrata; 5 - donja vestibularna jezgra; 6 - medijalna vestibularna jezgra; 7 - lateralna vestibularna jezgra; 8 - gornja vestibularna jezgra; 9 - jezgra malog mozga; 10 - zub jezgre malog mozga; 11 - medijalni stražnji snop; 12 - jezgra živca, što ući; 13 - retikularna formacija; 14 - gornji cerebelarni donji; 15 - crvena jezgra; 16 - jezgra živca kore; 17 - jezgra Darkshevicha; 18 - jezgra nalik coevice; 19 - talamus; 20 - kora dijela timijana; 21 - kora skronevy dio velikog pívkuí mozku.
jezgre kranijalnih živaca, koje štite ruhi oftalmoloških jabučica (III, IV i VI kranijalni živci). Prisutnost prednje-okulomotornih veza i briga za potporu medijalnog stražnjeg snopa veza između živčanih struktura, koje koordiniraju funkciju poprečnih membrana oftalmoloških jabučica, ukazuju na ljubaznost rupture oftalmoloških jabučica i spašavaju položaj glave Oštećenje provođenja živčanih impulsa zbog označavanja živčanih veza može biti uzrok vestibularni nistagmus.
Dio aksona drugih neurona, tijela takvih naslaga u vestibularnim jezgrama, doći u kontakt s vegetativnim strukturama, zokrema iz stražnje jezgre ispupčenog živca ja h jezgre hipotalamske regije posrednički mozak. Prisutnost ovih veza objašnjava pojavu u patologiji vestibularnog analizatora, zokrema u slučajevima prenadraženosti, izraženih vegetativnih, parasimpatički važnih reakcija u pojavi mučnine, povraćanja, propadanja zakrivljenih tkiva, fluidnosti, pojačane crijevne peristaltike, arterijske smanjenje.
Vestibularni sustav može bilateralne veze s malim mozgom, što se, možda, objašnjava bliskom blizinom funkcija ovih organa živčanog sustava. Vlakna, koja idu od vestibularnih jezgara do malog mozga, glavni su rang klitina aksona, čije je tijelo rašireno u gornjim i medijalnim jezgrama (u jezgrima Bekhterev i Schwalbi). Brojne karike prolaze do skladišta donjeg malog mozga i završavaju uglavnom u jezgrima torakalnog crva.
Osim toga, vestibularni aparat mozga Stovbur može povezanost s retikularnom formacijom, s uspostavljenim ekstrapiramidnim sustavom, zocrema s chervonim jezgrama i s podkirkovym čvorovima, kao i sa kora velikog pívkula mozak. Karike vestibularnih jezgri iz kore su više prostegenije. Kortikalni kraj vestibularnog analizatora nalazi se u skeletnom dijelu mozga, ovdje blizu kortikalnog kraja slušnog analizatora. Moguće je da se stanice ospica, budući da oduzimaju informacije iz vestibularnog analizatora, nalaze u blizini skronenog dijela mozga iu timusu i prednjim šupljinama uz njega.
Razdratuvannya receptori u pupčnim kanalima mogu biti izazvani omotanjima ili infuzijama u vanjskim slušnim prolazima tople i hladne vode. Kao rezultat toga, okrivljena je konfuzija vestibularnog nistagmusa u području potiljnog kanala, u kojem dolazi do maksimalnog kretanja endolimfe.
Brojčane poveznice vestibularnog aparata objašnjavaju veliki broj patoloških simptoma koji su uzrokovani ovom ozljedom. Od vestibularnih simptoma izdvajaju se senzorni (konfuzija), okulomotorički (nistagmus), toničnost (smanjenje tonusa sluznice, povlačenje raščupanih ruku i nožnih prstiju), statokinetički (poremećaj noge, hodanje, drhtanje glave i dr.).
Najinformativniji rezultati učenja sluha i vestibularnih funkcija mogu se oduzeti od procesa neurotijatrijske opstrukcije bolesne osobe, ako ga provode sposobni voditelji.
10.2.2. Facijalni (VII) živac (n. facialis)
Facijalni živac je važnije ruhovim, ali na skladištu je također osjetljiv na prolaz (Uživanje i strastveni pogledi na senzibilitet) ja tajnica-
ní (parasimpatička) vlakna koja zadovoljavaju pa naslovi posredni živac (nervus intermedius), ili Wrisbergov živac, vodomy tako dobro XIII kranijalni živac, Mislim da dio puta prođe odjednom od VII kranijalnog živca (slika 10.7). U vezi s cymom, facijalni živac zajedno s posrednim živcem ponekad se naziva interfacijalnim živcem. (Nervus intermedio-facialis).
Vlasna (Rukhova) dio facijalnog živca u moždanom deblu predstavljen je motornom jezgrom koja se prostire na donjem dijelu ponsa. Jezgra se sastoji od niza klitinskih skupina, a koža nekih od njih osigurava inervaciju pjevačkog mimičkog m'yazyva. u novom prihvaćeno je odvojiti gornji dio, tako da postoji veza s korom oba pivkula mozga, pa poput kortikalno-nuklearnih vlakana koja idu do njega stvaraju netrajni supranuklearni presjek, a donji dio, za primjer, samo veza s korom proliferativnog . Gornji i donji dijelovi jezgre facijalnog živca osiguravaju inervaciju mimičnih membrana na isti način kao i gornji i donji dijelovi izgleda.
Jezgre posrednog živca nalaze se uglavnom u douglasovoj meduli i ê iznad glave s jezgrama IX kranijalnog živca. Gornji dijelovi primordijalne jezgre solitarnog trakta i parasimpatičke sloughing nucleus (nucleus salvatorius). Parasimpatičke stanice su također difuzno rasprostranjene u blizini ruksne jezgre sedmog kranijalnog živca do srednjeg živca, koji osiguravaju funkciju mukoznog kanala.
Glavni, rukhov, korijen VII živca izlazi iz stovbura mozga u poprečnoj brazdi bulbarnog mosta između mozga i mosta. Lateralni živac brazde izlazi iz srednjeg živca. Nezabarski smrad juri u užareni stovbur (VII i XIII živci), koji treba proći kroz bíchnu cisternu mosta (mostomozochkovy prostranstvo). Nadali VII kranijalni živac odmah iz VIII kranijalnog živca prodire u kanal unutarnjeg slušnog kanala, a zatim vodeno kremasto Unesi vlasny kanal - kanal facijalnog živca, ili jajovodni kanal. Prolazeći kroz cim kanal, facijalni živac otima djevicu (vanjski prsten facijalnog živca); kod gospodinove djevice vuzol kolína (ganglion geniculi, proteže se do sustava posrednog živca), koji osvetljava pseudo-unipolarni osjetljivi klitinis, koji je prvi neuron odgovornog zadimljenog puta i staza dubokih pogleda na osjetljivost, briga za osjetljivost vanjskog uha na vanjskoj površini bubnjića i području vanjskog ušnog kanala. Aksoni prvog neurona gustatornog senzibiliteta, prolazeći u precentralnom smjeru izravno u skladište posrednog živca, prenose impulse do gornjeg dijela jezgre primata (jezgra usamljenog snopa), koja se širi u mozak. u kranijalnom stovburu. Osjetljivi su aksoni pseudounipolarnih klitina gornjeg dijela koji idu do čvora koljena, protežući se u stovbur mozga, završavajući svoj put u jezgrama trigeminalnog živca.
Razlozi skladištenja potresa stovbura VII i XIII kranijalnih živčanih struktura, koji štite osjetljivost, objašnjavaju mogući sindrom boli u slučaju neuropatije VII kranijalnog živca, kao i prisutnost herpetičnog visenja u Headovom sindromu, koji temelji se na ganglioneuritisu s lezijama čvora koljena, zglobova. herpes zoster.
Prolazeći kroz skronevu cistu, stovbur facijalnog živca i posredni (XIII) kranijalni živac, koji ulazi u th skladište, prolazi 3 igle. (slika 9.8). Prva vrsta novog unosa su parasimpatička vlakna za osvetu. veliki kameni živac (n. petrosus major). Preganglijska vlakna koja ulaze u skladište su aksoni klitina mukozne jezgre, spremljeni u Stovburu.
10.7. Facijalni (VII) živac.
1 - jezgra jedne grede; 2 - gornja klinoidna jezgra; 3 - jezgra facijalnog živca; 4 - prsten (unutarnji) facijalnog živca; 5 - srednji živac; 6 - vuzol kolina; 7 - duboki kameni živac; 8 - unutarnja karotidna arterija; 9 - krylopidnebínny vuzol; 10 - vanjski vuzol; 11 - jezični živac; 12 - žica bubnja; 13 - stapedijalni živac i stapedijalni m'yaz; 14 - bubanj trač; 15 - prstenasti živac; 16 - broj (zvuk) facijalnog živca; 17 - skronevi drški; 18 - frontalna kutikula popločanja-frontalnog m'yaza; 19 - m'yaz, koji naboraju obrvu; 20 - kružne m'yaz oči; 21 - m'yaz ponosan; 22 - veliki zlobni m'yaz; 23 - maliy vilichny m'yaz, 24 - m'yaz, koji podiže gornju usnu; 25 - m'yaz, koji podiže gornju usnu i krilo nosa; 26, 27 - nosni m'yaz; 28 - m'yaz, što kaže društvo; 29 - m'yaz, koji spušta nosni septum; 30 - gornje zidanje; 31 - kružna m'yaz četa; 32 - donji ríztsevy m'yaz; 33 - bukalni m'yaz; 34 - m'yaz, koji spušta donju usnu; 35 - pídboriddya; 36 - m'yaz, ono što spušta kut društvo; 37 - m'yaz smíhu; 38 - pídshkírny m'yaz shií̈; 39 - račvasti pilići; 40 - sublingvalni nabor; 41 - izrez; 42 - donji prorez vuzol; 43 - stražnji vanjski živac; 44 - shilopid'yazichny m'yaz; 45 - stražnja strana dvostrukog mesa; 46 - stiloskopski otvor; 47 - potilichne cherevets polichno-frontalni m'yaz. Rukhovi živci su označeni crvenom bojom, plava - osjetljiva, zelena - parasimpatička.
Riža. 10.8.Facijalni živac i 1. živčana vlakna, varijante njihovih lezija u slučaju sepse na različitim razinama. a - u predjelu cerebellopontinskog spoja; b, c, d – jednako udubljenje u kanalu facijalnog živca; d - stiskanje facijalnog živca nakon izlaska iz stilomastoidnog otvora; 1 - unutarnji slušni kanal; 2, 3 - ravlic taj prednji dio prednjeg režnja (VIII) živca; 4 - srednji (XIII) kranijalni živac, ili stražnji korijen facijalnog živca; 5 - sekretorna vlakna do dugih grebena; 6 - sekretorna vlakna do dugih grebena; 7 - veliki kameni živac; 8 - stapedijalni živac; 9 - žica bubnja; 10 - stiloskopski otvor.
mozak u blizini glavne, ruhove, jezgre VII kranijalnog živca, izlaze iz piramide skeletne ciste kroz klanac kanala velikog petrosalnog živca i prolaze duž iste brazde do rastrganog otvora. Kroz to, veliki kameni živac ulazi u bazu lubanje, gdje se spaja s dubokim kamenim živcem (n. petrosus profundus).Íhnê ljutnja dovodi do zatvaranja živca krylopodíbnog kanala (n. canalis pterygoidei), prolaze kroz kanal sličan krilu do čvora u obliku krila (Ganglion pterygopalatinum).
Postganglijska vlakna, koja ulaze u neurone krilonalnog čvora, inerviraju sluznicu i sluznicu nosne i oralne stolice. U slučaju oštećenja facijalnog živca nastaje veliki petrosalni živac koji sudjeluje u stvaranju živca krilatog kanala, uzrokujući suhoću oka. kseroftalmija,što može biti uzrok keratitisa, episkleritisa, oftalmitisa; može postojati i nedovoljno oticanje homolateralnog dijela praznog nosa.
Nagazi se nokat koji ulazi u deblo facijalnog živca, na daljinu, koji prolazi kroz jogijski gornji kanal, - stapedijalni živac (n. stapedius),ín- živce m'yaz za jednog čovjeka (m. stapedius), povucite bubanj retinu. Poremećena funkcija prvog živca dovodi do razvoja tembra zvukova koje prima bolesna strana. Zvuci nerazumljivog, oštrog karaktera - fenomen, u kući pod imenom hiperakuzija.
Treća igla, koja ulazi u stovbur facijalnog živca, - žica bubnja (chorda timpani), koji predstavlja izravan nastavak posrednog živca. U njenom skladištu prolaze šmrk vlakna, koja su dendriti klitina, tijelo neke vrste arborizacije na čvorovima stupa i sekretorna vegetativna vlakna (aksoni vegetativnih neurona, čije je tijelo odbijeno od jezgre jedan snop). Kroz isti kanal, struna bubnja prodire u prazan bubanj, prolazi kroz njega ispod sluznice između prednjeg stopala i drške malleusa. Nakon toga struna bubnja kroz prorez za kamen-bubanj (glazerov utor) ulazi na vanjsku stranu baze lubanje, nakon čega dolazi do jezičnog živca koji se proteže do sustava V kranijalnog živca. Kao rezultat toga, šmrk vlakna dopiru do dvije prednje trećine jezika, a sekretorna do sublingvalnih i sublingvalnih vegetativnih čvorova (slika 10.9). Postganglijska vlakna, koja ulaze iz ovih čvorova, inerviraju sublingvalne i sublingvalne sinusne nabore. Kada je funkcija žice bubnja oštećena, okus se lomi na prednjim 2/3 jezika, čime se glava čin ispija kiselo i sladić. Pozivajući se na one da struna bubnja sudjeluje u inervaciji remena, šok može dovesti do promjene lučenja remena, koja se može svesti na posebnu razinu, kako bi se završila presavijena podstava. E misao (Nomura S., Mizino N., 1983.),
Riža. 10.9.Sustav osjetljivosti na dim. 1 - kolínchast vuzol; 2 - srednji (XIII) živac; 3 - donji vuzol IX živca; 4 - donji čvor X živca; 5 - jezgra smakove (jezgra jednog snopa);
6 - bulbo-laminarni trakt;
7 - jezgre talamusa; 8 - hipokampus zvivina; 9 - pívmísyachny vuzol; 10 - epiglotis.
da bubna žica anastomozira sa sustavom jezično-ždrijelnih i gornjih laringealnih živaca.
Nakon izlaska VII kranijalnog živca, bubne žice, živac izlazi iz jednodimenzionalnog cističnog kanala kroz stiloskopski otvor (foramen stylomostoideum) na vanjsku stranu baze lubanje.
Prisutnost tri hiluma facijalnog živca omogućuje precizno određivanje mjesta lezije. Čim živac izbije više od izlaza velikog kamenog živca, tada se zbog pareze mimičnih mišića narušavaju funkcije sve tri funkcije iglica facijalnog živca. Kako se patološki proces promatra preko izlaza glavnog živca stovbura drugog živca - stapedijalnog živca, sačuvat će se funkcija nabora sluznice, spriječiti hiperakuzija i nesklad. Kao i živčani živac između zgloba stapedijalnog živca i čvora koljena, tada će pareza mimičnih mišića narasti samo uz poremećaj užitka i, eventualno, oštećenu površinsku osjetljivost u zoni vanjskog slušni kanal. U vrijeme oštećenja stovbura facijalnog živca, ispod ulaza bubnjića, u kliničkoj slici će se na patološkom procesu pojaviti samo periferna pareza ili paraliza mišića koji su njima živčani.
Nakon izlaska VII kranijalnog živca iz skeletne ciste kroz stiloskopski otvor u novi ulaz stražnji vanjski živac (n. auriculus posterior), Inervious m'yazi od ušne školjke i potilichny m'yaz. Descho distalno od lica facijalnog živca, nalazi se vrat s dvije glave. (ramus digastricus), kakva je inervacija stražnje strane bifurkirane m'yaze i šilopidnog' jezičnog m'yaza. Osim toga, od stovbura facijalnog živca nalaze se susjedne iglice - anastomoze na jezično-ždrijelni i faringealni živci.
Zatim stovbur facijalnog živca prolazi kroz ždrijelo i ispred vanjskog slušnog prolaza dijeli se na drške i tako zove velika guščja šapa (pes anserinus major) i oblikovanje trač (Plexus parotideus). Zvukovi izlaze iz pilića, kao da štite inervaciju mimetičkog m'yazyva. Većina njih su: skronev (rr. temporales), shchichni (rr. buccales), vilitsevir (rr. zygommatici) i rubni klanac donjeg proreza (R. marginalis mandibulae). Osim toga, ovratnik se spušta na vrat. (ramus colli) za inervaciju subshkirnogo shii.
Ozljeda facijalnog živca (jezgra ili be-kao stovbur) koja dovodi do periferne paralize ili pareze m'yaziva, koji su inervirani facijalnim živcem, pod kojim se razvija asimetrija pojedinca, uočava se u smirenosti i naglo se uzdiže u mimičkim pokretima. U slučaju paralize mimičnog m'yaziva na strani obrane, lice je unruhoma, oko je široko, tijekom dana ili se pojavljuju rídkísmi migodíví ruhi (Test treptanja). Kada pokušate naborati svoje čelo, kožni nabori na vašim botovima se ne slažu ("poliranje" čela). Bolesnik se ne usuđuje izravnati oko: kad pokušaš, zatvori oči, jabuka sa strane rane ispadne izgorjela (znak zvona) a kroz oči, ispod šarenice, kad idem uzbrdo, vidi se bjeloočnica ("zečje oko", lagoftalmus) (Slika 10.10). Ako nije paraliza, već pareza kružnog područja oka, onda kada pokušate zatvoriti oči, oči lagano trepću, ako se na strani rane ne utopite u naborima kože (simptom viy). U vrijeme pareze kružne mase, oči bolesti mogu zatvoriti oči s obje strane, ali ih nije moguće zatvoriti samo na strani rane, zatvarajući oči s drugima. (diskinezija povik, ili sim-
Riža. 10.10.Znakovi oštećenja lijevog facijalnog živca, koji se vide pri pokušaju izravnavanja očiju i zuba (shematski).
Reviyo). Kad rozdmuhuvanni schík opet izađe iz haube čete na strani bitke, s respiratornim šokom na istim cipelama "Ploviti". Pasivno podići usta bolesne osobe, obstezhuyuchy znači da s identičnim yoga susilla s obje strane na strani ozljede, dolazi do smanjenja tonusa m'ulcera, na zv'yazku z tsim društvo se diže više, niže zdravlje (Simptom Ruseckog). Kada se zubi ljuljaju sa strane kružne m'yaze, smrad društva je manje goli, niži na zdravoj strani, a razmak u ustima postaje sličan teniskom reketu, čija drška pokazuje kljun ozljede. (simptom reketa). Bolest zvuči kao da ju je teško primiti, krhotine se sklanjaju s puta pod paretskim šokom i ínodí morate osvojiti zvuk pomoći jezika. Ríka í̈zha da slina može naviti iz nedovoljno pokrivene kapuljače čete na strani bitke. U mom dvorištu, s parezom kružnog m'yaza, društvo bolesti ne može oduzeti ženu papira. (test kružni m'yaz rota), ne možete, inače biste trebali objesiti važno, ugasiti svijeću.
S lokalizacijom patološkog procesa u jami ospica inače, duž kortikalno-nuklearnog puta, na strani bolesne osobe, protilezhníy patološki proces, zvučna krivnja brahiofacijalni sindrom i hemipareza, razvija se središnja pareza mimičnih mišića. Na spoju s praktički potpunim presjekom kortikalno-nuklearnih puteva, koji se približavaju donjem dijelu jezgre facijalnog živca, pokazati parezu oponašanja m'yaziva okriviti donji dio maske, Ako dođe do smanjenja snage mimičkog m'yaziva, oslabljene zmikannya povik, to se može vidjeti u gornjem dijelu pojedinca.
U slučaju zaokruženog patološkog centra u donjem dijelu prednje središnje linije, na protraktilnom patološkom centru sa strane, parezu se može okriviti središnji tip m'yaziva tog jezika. faciolingvalni sindrom. Kada se razvija u istoj epileptogenoj zoni
požari mogu biti lokalni jacksonovski sudski paroksizmi, očituje se na kontralateralnom patološkom procesu kao klonični sudomi u jezicima i jezicima, ponekad s parestezijom. J. Jacksona (1835-1911), lokalni osuđujući napad, koji potječe od prosuđivanja mišića lica, često se pretvara u drugi generalizirani toničko-klonički epileptički napad.
10.2.3. Vanjski (VI) živac (n. abducens)
Vidljivi živac je ruhovim. Vene se formiraju od aksona perifernih motornih neurona, čija se tijela ponovno nakupljaju u jezgri buraga, nabijena u most. Dendriti ovih klitina, kroz sustav medijalnog stražnjeg fascikula, nalaze se na ligamentu s drugim klitinoznim strukturama stovbura mozga, uključujući jezgre parotidnog živca njegove vlastite protigelne strane. VI kranijalni živac probija cijeli torzo ponsa i izlazi iz poprečne brazde na ventralnoj površini moždanog debla, između ponsa i medule ponsa, medijalni korijeni VII kranijalnog živca, iznad piramida medule . Nakon toga, VI. kranijalni živac, pužući iz baze lubanje, dolazi do kavernoznog venskog sinusa i prolazi uz bočni zid. Viyshovshi iz prazne lubanje kroz gornji prorez očiju, vin prodire u oči.
VI kranijalni živac inervira samo jednu poprečnu njušku - izravni vanjski m'yaz oka (m. Rectus lateralis oculi). Ozljeda VI kranijalnog živca dovodi do lomljivosti unutarnje jabuke imena (Sl. 10.11), može postojati trend da se okrene u sredini (strabismus convergens) na poveznici s njim, da izravni unutarnji m'yaz oka, kao antagonist paraliziranog m'yaza, vuče jabučicu vlastitog kljuna. U slučaju oštećenja VI kranijalnog živca, diplopija (dvostruki vid), posebno izražen kada pokušavate skrenuti pogled na patološki proces. Očito se u takvim situacijama slike predmeta dijele na dva dijela u horizontalnoj ravnini, čime je manifestacija dvojnika veća u svijetu, povećavajući intenzitet okreta Gledam u kljun paraliziranog m'yaza. Diplopija može biti popraćena zbunjenošću, nepripremljenošću i narušenom orijentacijom u prostoru. Nije neuobičajeno da bolesti skrivaju jedno oko (diplopija u vlastitom, zvoni, znaj).
Nedostatak funkcije VI kranijalnog živca često je povezan s drugim neurološkim simptomima
Riža. 10.11.Nakon što sam pokazao paralizu lijeve ovníshny izravne m'yaze oka, kada se pokušavam okrenuti, pogledat ću kljun zahvaćene m'yaze (shematski prikazan).
maticama i može se manifestirati polineuropatijom, meningitisom, trombozom kavernoznog sinusa, prijelomom i čupercima baze lubanje i drugo. lubanje.
10.2.4. Trodijelni (V) živac (n. trigeminus)
Trodijelni živac (Slika 10.12) ê zmíshanim. To je osnovni, osjetljiv, dio koji njeguje svu osjetljivost kože tjemena i dlakavog dijela glave na tjemenski šav, rog, konjuktivu, sluznicu nosa i yogo adneksalne pražnjenja, oralno pražnjenje, zube , dura mater. Dviguna dio inervacije žvakaće m'yazi. Osim toga, tripartitni živac u svom skladištu može imati simpatička i parno simpatička vlakna.
Tijela prvih neurona (pseudounipolarnih stanica) osjetljivog dijela V kranijalnog živca nalaze se u trodijelnom (pijaćem ili gasserovom) čvoru (gangl. trigeminale), roztashovanomu u rupu micelija - zakopan u tvrdu sluznicu tunike na gornjoj prednjoj površini piramide skeletnog kista. Formira se klitin Aksoni, koji se nalazi u ovom čvoru osjetljivi korijen V kranijalnog živca, koji je ravno kroz cisternu mosta na površinu. Uviyshovshi u gradu, osjetljiv korijen yogo podijeliti na dva dijela. Jedan od njih je osvetiti vlakna duboke osjetljivosti i dio vlakana taktilne osjetljivosti, završava u pontinskoj jezgri trigeminalnog živca koja se širi na poklopcu mosta. (nucl. pontinus nervi trigemini), ili na gornju osjetljivu jezgru petog kranijalnog živca (nucl. sensorius superior nervi trigemini) - jezgre proprioceptivne osjetljivosti. Drugi dio, koji čine vlakna bolne i temperaturne osjetljivosti, kao i vlakna taktilne osjetljivosti koja ih prate, zadovoljava donji korijen V kranijalnog živca, koji je ravno dolje, prolaze kroz dorzalni mozak i spuštaju se do II cervikalnog segmenta leđne moždine. Lateralni korijen ternarnog živca ima stanice koje čine jezgru leđne moždine ternarnog živca (nucleus spinalis nervi trigemini), na isti način kao niža osjetljiva jezgra trofrekventnog živca (Nucleus sensorius inferior nervi trigemini). Jezgre jezgre spinalnog trakta trigeminalnog živca i tijela drugih neurona trakta u površinskom, glavi rangu boli i temperature, kao i taktilne osjetljivosti. Aksoni ovih stanica, kao i aksoni drugih neurona, šire se na pontinskoj jezgri trodijelnog živca, priliježu na medijalnu osjetljivu petlju i, kada se to dogodi, premještaju se na protractor bicus, slijedeći odmah iz vlakana spinotalamičke staze. Dajte smrad uzbrdo uzbrdo kod skladišta stovburskih guma dospiju do tijela trećih neurona, šireći se u ventrolateralnim jezgrama talamusa. Zvukovi duž aksona trećih neurona impulsa, koji nose informaciju o stanju osjetljivosti lica, prenose se u donje grane postcentralne linije (područje projekcije glave) što je još važnije nego protilazni pivkul.
Dendriti klitina nosnog čvora idu na periferiju, tvoreći tri glavne grane V kranijalnog živca: I - oftalmički živac (n. ophtalmicus), II - gornji
Riža. 10.12.Trodijelni (V) živac.
1 - jezgra spinalnog trakta triakularnog živca; 2 - rukhove jezgra ternarnog živca; 3 - pontinska jezgra trichaminalnog živca; 4 - jezgra srednjeg cerebrospinalnog trakta trihazalnog živca; 5 - trodijelni živac; 6 - očna duplja; 7 - frontalna glava; 8 - nazocijalni živac; 9 - stražnji rešetkasti živac; 10 - prednji rešetkasti živac; 11 - slízna zloza; 12 - supra-fovealni živac (lateralni nokat); 13 - suprafosilni živac (medijalni vrat); 14 - supratrohlearni živac; 15 - podblok živca; 16 - unutarnji nosni hilari; 17 - ovnishnya nosni nokat; 18 - víyny vuzol; 19 - sluzni živac; 20 - gornji prorez živca; 21 - podochkovy živac; 22 - nosne i gornje labijalne škrge subfosilnog živca; 23 - prednji gornji alveolarni grebeni; 24 - krylopidnebínny vuzol; 25 - živac donje čeljusti; 26 - bukalni živac; 27 - jezični živac; 28 - donji prorez vuzol; 29 - podschelepna i pod'yazychna rune; 30 - donji alveolarni živac; 31 - stisnuti živac; 32 - prednji chervets od dvostrukog mesa; 33 - splintered-pod'yazikovy m'yaz; 34 - rascjep-sublingvalni živac; 35 - žvakanje m'yaz; 36 - medijalni m'yaz u obliku krila; 37 - žice bubnja; 38 - bočni m'yaz nalik na krilo; 39 - uho-skronevy živac; 40 - vanjski vuzol; 41 - duboki skeletni živci; 42 - skronevy m'yaz; 43 - m'yaz, koji energizira dno firanke; 44 - m'yaz, koji energizira timpanon; 45 - vulva. Osjetljivi živci su označeni plavom bojom, rukhovi crvenom bojom, a parasimpatički zelenom.
schlepny živac (n. maxillaris) i III - živac donje čeljusti (n. mandibularis). Prije depoa donjeg proreza ulazi ruh dio V kranijalnog živca, koji nastaje od aksona klitinuma, koji su preklopljeni kod ruh jezgre (nucl. motorius n. trigemini) na mostu mosta. Grane u jezgri živčanih vlakana izlaze iz mosta u skladištu ruhičkog korijena, koje prolaze duž ventralnog čvora, prislanjaju se na III granu trolistnog živca, slijedeći u skladištu, dopiru do žvačnih membrana i brinu se njihove inervacije.
U klipnom dijelu kože, iz tri glavna hiluma trigeminalnog živca, u praznu lubanju ulazi hilus do dura mater (r. meningeus).
oftalmološki živac - osjetljivi, prolaze na bočnom zidu kavernoznog sinusa, a zatim kroz gornji glaukom prodiru u okcipitalnu šupljinu, dijeleći se na 3 dijela: slízny živac (n. lacrimalis), frontalni živac (n. frontalis)і ali-cilijarni živac (n. nasociliaris).Živci štite inervaciju gornjeg dijela kože i prednjeg dlakavog dijela glave od razine oftalmoloških proreza do područja krunskog šava, kao i rogove, konjunktivitis bjeloočnice i povik, glavni i frontalni adneksalni sinusi, gornji ventrikuli. Kada je očni živac oštećen, refleks rožnice je smanjen.
gornji lopatični živac - osjetljivo, izaći iz prazne lubanje kroz okrugli otvor i kroz stopala: veliki živac (n. zygomaticus), fovealni živac (n. infraorbitalis), gílkami ê, zokrema, gornji alveolarni živci (nn. alveolares superiores). Smrad inervira kožu srednjeg dijela izgleda, sluznicu donjeg dijela praznog nosa, gornjeg proreza (maksilarnog) sinusa, tvrdog dna, bistar je, kao i oksidira zube gornjeg proreza. .
Živac donje čeljusti - Zm_shany iza skladišta, ispunjava praznu lubanju, kreće se kroz ovalni otvor i dijeli se na vratove: živac za žvakanje (n. masstericus), uglavnom rukhovy, ali za osvetu i osjetljivi dio, koji osigurava inervaciju donjeg rascjepa ilovače, duboko skronevi živci (nn. temporales profundi)- rukhovi, vanjski i unutarnji krilopodibní živac (nn. pterygoidei lateralis et medialis)- uglavnom ruhoví, bukalni živac (n. buccalis)- osjetljiva uho-skronevi živac (n. auriculotemporalis)- osjetljiva jezični živac (n. lingualis)- osjetljiva donji alveolarni živac (n. alveolaris inferior)- zmíshany, prolaze kroz kanal donjeg proreza, prolazeći kroz numeričke igle do tkiva donjeg proreza, distalni dio th dijela izlazi iz th kanala kroz bradu. (Foramen mentalis).
Živac donje čeljusti osigurava osjetljivu inervaciju kože ispred ušne školjke iu donjoj trećini izgleda, sluznice obraza. Yogo rukhova dio inervacije žvakaćeg m'yazija (m. temporalis, m. masseter, mm. pterigoidei lateralis et medialis), kao i prednji rub bifurkiranog m'yaza, m'yazi rotacije dijafragme, m'yaz, koji napreže pterigoidei lateralis et medialis (m tensor veli palat tympanum (m. tensor tympani).
U slučaju oštećenja trodijelnog živca karakteristično za nas je oštećenje osjetljivosti (slika 10.13). Može postojati paroksizmalna bol kod određene osobe na neuralgiji trigeminalnog živca (div. odjeljak 28) ili trajna bol u ovom drugom području koje je inervirano drškama.
Ako je provodljivost živca tricepsa oštećena, tada je zona inervacije pod anestezijom i hipoestezijom. Tu se pojavljuje kao uništeni jak
Riža. 10.13.Inervacija kože lica te glave.
a - periferna inervacija: I, II, III - zone inervacije u I, II i III živcu trigeminalnog (V) živca; 1 - veliki potilichny živac; 2 - veliki vanjski živac; 3 - malium potilidnyj živac; 4 - vratni živac; 6 - segmentna inervacija: 1-5 - Zelderove zone; C2 i C3 - zone gornjih cervikalnih segmenata leđne moždine; 6 - stovbur do mozga, jezgra spinalnog trakta triakoznog živca.
površan, a duboko osjetljiv. Takve vipadke idu oštećena osjetljivost na pojavu iza perifernog tipa (slika 10.13a).
Treba napomenuti da između zona inervacije hiloka trigeminalnog živca, jedna na jednu, i da, kada je jedna od njih oštećena, dolazi do oštećenja osjetljivosti, koja može biti manja za zonu inervacije.
Poremećaj osjetljivosti može se okriviti za oštećenje osjetljivih jezgri trolistnog živca, koje trune na moždanom deblu. Kada je oštećena jedna od dvije osjetljive jezgre petog kranijalnog živca, oštećenje osjetljivosti pripisuje se disociranom tipu (slika 10.13b).
Najčešća oštećenja boli i temperaturne osjetljivosti u slučaju poštedne proprioceptive u depresijama oštećenja jezgre kralježničnog trakta (niske korine) trigeminalnog živca. Ako fragmenti jezgre mogu biti vrlo dugi, tada je funkcija ovog dijela često uništena. Ako je zahvaćen samo gornji dio tijela, tada se javljaju poremećaji osjetljivosti na strani lezije u oralnom dijelu pojedinca (područje nosa i usana), budući da se patološki proces širi duž jezgre, tada osjetljivi poremećaji su postupno indicirani na Daedalima većeg teritorija i rezultat može utjecati na cijelu pojedinačnu polovicu. Ako je donji dio oštećen, osjetljivost će biti oštećena u bočnim komorama gornje polovice pojedinca. U takvom rangu, koža "na vrhu" jezgre na licu vidljive zone, koja čini oblik luka, nazvat ću Zelder zona, ili zona cibulina. U slučaju oštećenja jezgre kralježničnog trakta trigeminalnog živca u pjevačkim zonama Zeldera postoji samo osjetljivost na bol i temperaturu,čak i tako, ta se taktilna osjetljivost gubi u štednji. U takvim vapadama idi o neskladu osjetljivosti za segmentni tip.
Poraz ruhove jezgre, rukhovog korijena ili trećeg hiluma trigeminalnog živca popraćen je razvojem periferne paralize ili pareze sluznice za žvakanje. Kao posljedica atrofije na strani lezije, ponekad se može okriviti asimetrija ovih lezija. Hipotrofija skeletnog mesa (m. temporalis). S paralizom m. maseter kriviti asimetriju ovalnog lica.
Čini se da je pritisak žvakanja m'yazív s žvakaćim ruhima oslabljen. To možete učiniti tako da stavite ruke na područje žvakanja s obje strane i izvršite pritisak na njih. Uz jednostrano oštećenje žvakaćeg m'yazíva, također je moguće pokazati asimetriju ili snagu ugriza. Kao rezultat paralize ili pareze jajnika i unutarnjeg m'yazyva nalik na krilo, tada se donji prorez malo spušta na srednju liniju patološkog procesa. U slučaju obostranih lezija žvakaće gume može doći do obostranog oslabljenog zagriza, osim ako donja fisura ne visi. Također je karakteristično za smanjenje ili smanjenje refleksa donje čeljusti.
10.3. SINDROMI OZLJEDA BRIDŽA I YOGO KRANIJALNIH ŽIVCA
Lokalizacija patološkog procesa u polovici ponsa mozga može dovesti do razvoja uvredljivih izmjeničnih sindroma.
Miyar-Gublerov sindrom - okrivljeni za jednostranu patološku sredinu u donjem dijelu ponsa mozga i oštećenje jezgre facijalnog živca ili kortikalno-leđne moždine. Na strani lezije nalazi se periferna pareza ili paraliza mimičnih masa, na protilnoj nozi - centralna hemipareza i hemiplegija. Opisana 1856. Francuski liječnik A. Millard (1830.-1915.) i rođen 1896. god Njemački liječnik A. Gubler (1821-1897).
Fauvilleov sindrom- Krivica za jednostrano patološko oticanje u donjem dijelu ponsa mozga, zumiranje na lezijama jezgri i koroneta facijalnih i vanjskih živaca, kao i piramidalne staze i inode - medijalne petlje. Na strani ozljede očituje se perifernom parezom ili paralizom mimičnih membrana i izravne ovalne mase oka; na protraktilnoj nozi - centralna hemipareza ili hemiplegija i, eventualno, nesklad u hemitipu boli i temperaturne osjetljivosti. Opisujući 1858. str. Francuski neuropatolog A. Foville (1799-1879).
Raymond-Sestanu sindrom - krivac za jednostranu patološku sredinu u mostu zbog oštećenja centra mosta na prvi pogled, srednje malog malog pedikula, medijalne petlje i piramidalnog puta. Pareza je indicirana na prvi pogled za patološku jamu, za folikule - hemiataksija; na protilnoj nozi - centralna hemipareza ili hemiplegija, nesklad prema hemitipu boli i temperaturnoj osjetljivosti. Opisana 1903. Francuski neuropatolozi F. Raymond (1844-1910) i E. Cestan (1873-1932).
Gasperinov sindrom - okrivljeni za patološku jamu u blizini mosta. Postoje znakovi oštećenja funkcija slušnog, facijalnog, vidnog i trodijelnog živca na strani lezije te nesklad boli i temperaturne osjetljivosti prema hemitipu na protraktilnoj nozi. Opisujući talijanskog neuropatologa M. Gasperinija.
Uz ekstracerebralnu lokalizaciju patološke jame u praznoj lubanji, mogući su napadni sindromi.
sindrom - znak oštećenja slušnog, facijalnog i trodijelnog živca koji prolaze kroz cisternu mosta. Razvija se za stvaranje patološkog procesa u njima, često s akustičnim neuromom.
Gradenigo sindrom - prigušenost, uzrokovana oštećenjem aparata za prijenos i prijem zvuka slušnog živca, kod oštećenja funkcija facijalnog, vidnog i trodijelnog živca. Pokazuje parezu mimičnih i žvakaćih mišića, slično žmirkanju, diplopiju i bol kod pojedinca. Zvuči kao slučaj gnojne upale srednjeg uha, kada infekcija prodire kroz vrh piramide skeletne ciste u praznu lubanju, što dovodi do stvaranja ljuskavog leptomeningitisa sa zračenjem u procesu dodjele kranijalnih živaca. Opisujući 1904. str. Talijanski otorinolaringolog G. Gradenigo (1859-1925).
Kod jednostrane lezije takozvanog centra mosta, koja je poderana u gumi, središte mosta na prvi pogled u patološkom procesu razvija parezu.
Uz obostrano oštećenje ponsa mozga, mogu se pojaviti sindromi početka.
Sindrom pontinske mijelinolize - bilateralni demíêlinínízatsíya po glavi čin aferentnih kanala na mostu mozga: kortikospinalni (piramidni), frontopontocerebelarni i kortiko-nuklearni. Pokazuje središnju tetraparezu, znakove pseudobulbarnog sindroma i cerebrovaskularne insuficijencije. Karakteriziraju oftalmopareza, sinus, tremor, tonični napadaji, smanjena aktivnost mentalnih procesa. Oprost je razvoj sopora, Komi. Okrivljuje se za poremećaj metabolizma u slučaju gladovanja, kronične intoksikacije (s alkoholizmom, zaraznim bolestima, teškom somatskom patologijom). Іsnuє misli o tim scho Pontin mієlіnolіz Mauger Buti sprovokovany nadmіrnoyu gіdratatsієyu scho Veda na tyazhkoї gіponatrієmії od nabryakom mozkovoї tkanini scho chastіshe vinikaє iz bolan da alkogolіzm, da scho su utrimannya koncerna navike Veda da zbіlshennya vmіstu u krovі antidіuretichnogo hormon koji ymovіrnіst rozvitku hiponatrijemija. infuzije rídina i likera diureticima posebno su sjajne. Na CT i MRI otkriva se sredina reducirane širine u središnjem dijelu ponsa i u blizini susjednih kralježaka mozga stovbura. Živost oštećenja temelja mosta objašnjava se osobitostima mijeloarhitektonike.
Sindrom "plesućih očiju" (mioklonus puno radno vrijeme) - Hiperkinezija oftalmoloških jabuka u obliku spontanih, nepravilnih, neujednačenih u smislu amplitude njihovih pokreta, koji se razvijaju u horizontalnoj ravnini, a posebno su izraženi u stadiju fiksacije klipa za gledanje subjekta. Mozhlivy s oštećenjem udlage mosta ili srednjeg mozga.
Roth-Bilshovsky sindrom (pseudooftalmoplegija Bilshovsky) - trošak izgradnje poprilično ruševina jabuka sa strane uz spremanje njihovih reakcija na zadirkivanje labirinta, uz koje je moguće zbližavanje očiju i spašavanje njihovih ruševina u okomitoj ravnini. Za to je kriv porast otekline ili oštećenje cirkulacije krvi u sluznici stovbura, što može biti manifestacija ružičaste skleroze. Opisana 1901. str. Vytchisnyany neuropatolog V.K. Roth (1848-1916), rođen 1903 Njemački neuropatolog M. Bielschowsky (1869-1940).
Zamagliti,pons (varolíêv magla), između srednjeg mozga (s donjim mozgom), a ispod (iza) - s drugim mozgom.
Dorzalna površina ponsa je namotana na dno četvrtog stuba i sudjeluje u osvjetljavanju dna romboidne jame. Na bočnoj ravnoj crti, magla bi trebala proći na srednji cerebelarni nizhku,pedunculus cere- belldris medij. Kordon između srednjeg malog mozga i mosta je izlazna točka trigeminalnog živca. U dubokoj poprečnoj brazdi, koja je mjesto kremacije u piramidama dubokog mozga, izbijaju korijeni desnog i lijevog živca koji vode. Na lateralnom dijelu cilijarne brazde vidi se korijen facijalnog (VII par) i prednje-ruralnog (VIII par) živaca.
Na trbušnoj površini mosta, gdje leži prazna lubanja do schila,clivus, zapamtiti bazilarna (glavna) brazda,brazd basilaris. Ova brazda ima jednu arteriju.
Na središnjim prozorima mosta nalazi se gust snop vlakana koji se vidi do žičane staze slušnog analizatora. tijelo nalik trapezu,korpusa trapezoideum. Tse dopuštenje za podjelu magle na stražnjem dijelu, ili pokrovu mosta, par dorsalis, taj prednji (bazilarni) dio, par ventralis. Mízh vlakna trapezíêpodíbíbíbíbíbíbíbíbíbíbíbíb tíla raztashovuetsya prednjiі stražnja jezgra trapeznog tijela,Jezgre corporis trapezoidei ventralis et dorsalis. Na prednjem (bazilarnom) dijelu ponsa (na bazi) vide se kasnija poprečna vlakna. Bočna vlakna mosta,vage pontis longitudindle, lezi na putu piramide (kortikalno-nuklearna vlakna,vlakna corticonucleares). Upravo ovdje Kirk-bridge vlakna,vlakna corticopontinae, yaki će završiti u jezgre(Vlasnih) most,Jezgre pontis. Izrasline živčanih klitinskih jezgara ponsa snopovi poprečnih vlakana mosta,vlakna pontis transversae. Ostatak srednjih cerebelarnih pedunula.
Na stražnjem (dorzalnom) dijelu (pond pons) nalazi se nakupina sivog govora - jezgre, V, VI, VII, VIII parovi kranijalnih živaca. Vlakna leže iznad tijela nalik trapezu medijalne petlje,lemniscus medidlis, a bočno u njima - kičmena petlja,lemniscus spinalis. Iznad tijela nalik trapezu nalazi se retikularna formacija, i više - stražnji donji snop,fasciculus longitundindlis dorsdlis. Sa strane i iznad medijalne petlje leže vlakna lateralne petlje.
Prehrana 135 Anatomija i topografija srednjeg mozga: 1. dio, unutarnji pupoljak, veze s drugom medulom. Položaj jezgara i kanala u srednjem mozgu. Prazan srednji mozak.
srednji mozak mesencephalon , vlashtovany mensh je težak. Na novom vide daha i nizhki. Prazan srednji mozak je voda mozga. Gornju (prednju) granicu srednjeg malog mozga na ventralnoj površini opslužuju optički putovi tijela, a na stražnjoj - prednji rub mosta. Na dorzalnoj površini, gornja (prednja) granica srednjeg malog mozga prolazi do stražnjih rubova (površinskih) talamusa, stražnja (donja) je jednaka izlazu korijena trohlearnog živca.
Dah srednjeg mozga,tectum mesencephalicum, roztashovana preko dovoda vode u mozak. Dah srednjeg mozga sastavljen je od nekoliko dana – grbavaca. Ostatak vídokremlíní jedan víd jedan borozenki. Kasna brazda se kida kako bi se napravilo ležište za epifizu. Poprečna brazda za vrh brežuljka, colliculi superiores, u donjim grbama, colliculi inferiores. S kožne strane grbe, na bočnoj ravnoj liniji, dolazi do znojenja kod vidljivog valjka - drške grba. Gornji pagorbi dahua srednjeg mozga (četiri kolikula) i bočni kolinarni dijelovi tijela označavaju funkciju suborbitalnih centara. Donja grba i medijalni stupovi tijela su prigradski slušni centri.
Noge mozga,pedunculi cerebri, izađi s mosta. Uništenje mozga između desne i lijeve potkoljenice dobilo je naziv femoralna jama, fosa interpeduncularis. Dno jame je masa, gdje krvne žile prodiru u tkivo mozga. Na medijalnoj površini kože donjeg mozga nalazi se kasna okoruhovska brazda, brazd oculomotorus (medijalni brazd potkoljenice mozga), kamo ići korijen parotidnog živca, n.oculomotorius (3. par).
Možete vidjeti mozak na dnu crni govor,supstancija Nigra. Crni govor dijeli donju medulu na dva vrha: stražnji (dorzalni) - obloga srednje moždine, tegmentum mesencephali, i prednji (ventralni) víddíl - osnova donjeg mozga, osnovu pedunculi cerebri. Na vrhu srednje moždine leže jezgre srednje moždine i prolaze kroz dišne putove. Osnovu donjeg mozga čini bijeli govor, a ovdje prolaze niski prolazi.
Vodovod srednjeg mozga(Silví vodoprovíd), aqueductus mesencephali (cerebri), dobiti praznu III puž iz IV i osvetiti leđnu moždinu. Za njegovo putovanje, voda mozga je prazna od srednjeg moždanog michura.
U blizini akvadukta srednjeg mozga, centralni sirski govor je nabijen, supstancija grisea centrallis, u nekom području dna vodoopskrbe, jezgre dva para kranijalnih živaca su perforirane. Na rijekama gornje grbe ima momka jezgra parijetalnog živca,Jezgra živčani oculomotorii. Vono sudjeluje u inervaciji očiju. Jezgra autonomnog živčanog sustava lokalizirana je ventralno na parasimpatički način. adneksalna jezgra paroksizmalnog živca, Jezgra oculo- motorius accessorius. . Ispred i negdje drugdje nalazi se jezgra III oklade srednja jezgra,Jezgra interstitialis. Izrasline klitinske jezgre sudjeluju u uspostavljenom retikulospinalnom traktu i stražnjem stražnjem snopu.
Na rijekama donjih grba u blizini trbušnih víddílakh središnjeg syroí̈ govora leže trohlearna jezgra,Jezgra n. trochlearis. Na bočnim komorama središnje sirije govora, jezgra srednjeg malog mozga trikaminalnog živca (V par) proširena je na tetivu srednjeg malog mozga.
U slučaju najvećeg i najizraženijeg na poprečnom prikazu srednjeg mozga crvena jezgra,Jezgra ruber. Baza donjeg dijela mozga prekrivena je niskim vodljivim stazama. Unutarnji i vanjski dijelovi baza donjeg mozga tvore vlakna kortikalno-mosnog puta, a medijalni dio same baze zauzima frontalni most, lateralni dio - skronev-tim. 'jano-potilično-most staza. Srednji dio baze donjeg mozga zauzimaju piramide.
Kortikalno-nuklearna vlakna prolaze medijalno, bočno - kortikalno-spinalni putovi.
U srednjem mozgu središte sluha je torakalno, što osigurava inervaciju određenih mimičkih jabučica očne zjenice, kao i srednje moždane jezgre pete opklade.
Kroz srednji mozak prolaze viskhídní (osjetljivi) i nízkhídní (ruhoví) provodne puteve. Prazan srednji mozak.
