客観的なフォローアップの方法。 病気の人のフォローアップのための客観的な方法、病気の患者の閉塞のための計画

内部の病気のクリニックでのobstezhenniaの方法

1.患者のフォローアップ計画(ヒポクラテススキーム)。

2.そのヨガの役割の主観的なobstezhennya。

3.患者の悪名高い状態の評価。

4.客観的な難治性:周りを見回す、触診、打診、聴診。

5.やけどの追加方法。

やけどの方法病気は2つの大きなグループに分けられます: 主観的і 目的.

主観的あなたの経験の時間の間に病気の人のようになるためのすべての情報、tobtoが提供されます。 既往歴を取る。

客観的に obstezhennya-フォローアップの主な方法と追加の方法の助けを借りてtseotrimannya。

主な方法は、深く神秘的な(ローカル)外観、マット(触診)、振動(パーカッション)、リスニング(聴診)です。

追加の(追加の)方法が存在する前に:実験室および機器の方法。

主観的狭窄。

蘇生の方法-既往歴を取る:

1/パスポート部分;

2/スカルギ;

3/病歴;

4/生物の歴史。

パスポート部分:P.І.B。、世紀、悟り、職業、定住、職場、自宅の住所、生年月日、名前の設定、病気の人の送り方。

スカルギ:それに付随する主なものを参照してください。最初に質問をするのが正しいでしょう:「何があなたを最も悩ませますか?」 または「クリニックに入ったときに一番気になったのは何ですか?」 Potim:skargの詳細(たとえば、「咳」)。 食べ物を踏む:「乱気流で何をしているの?」

既往歴をとる過程でのobov'yazykovyhの兆候の1つは、他の臓器に明確な栄養のヒントが与えられている場合、瘢痕の活発な症状です。

病歴 (病歴)vydbivaєcobzahvoryuvannyaそれは私たちの時間にrazvitokです。 もっと正確に言えば、問題は「あなたの人生の中で、ある状況であなたが胸骨後部の痛みに襲われたのなら?」です。 -狭心症の症状で病気になる前のように。 栄養士の皆さん、汗を流しましょう。病気の人を熟考し、病気の年表全体を推測する必要があります。喜び、入院、入院、致命的な自信などです。

生物の歴史 (生活史):係数を挿入する必要があります dovkilla(pobutovі、social、ekonomіchnі、spadkovі)、yakіは病気になった責任を負う可能性があります。 子供の頃、若者; 手を洗う、洗い流す、人生を洗う、食べる、家族歴がある、うつ病、付随する病気に苦しむ、shkidlivyzvichki。

アレルギーおよび病歴。

客観的なデカップリング病気が含まれています 主な方法と追加(追加)。

病気の客観的な閉塞の基本的な方法: 周りを見回し、触診、打診、聴診。

1. 周りを探し:彼らは火と霧を見る(ローカル)

ワイルドな外観の結果:

1/ホットミル;

2/情報のキャンプ;

3 /病人のキャンプ、移動、postav;

4/ステータスと憲法;

5 / virazの非難、その市の頭を見て;

6/皮膚と目に見える粘膜を見る。

7 /キャラクターは毛深い、nigtiv;

8/皮下脂肪球の発達; ほのめかしの存在;

9/スタンリンパ節;

10 /評価はm'yaziv、brush、suglobivになります。

1/ ザガルニーキャンプできます:

花瓶を閉じます。

重い;

中程度の重大度。

Zadovolne。

外見上、病気の状態は、証拠の評価、ベッドの病んでいる位置、システムに関する報告、および内臓の損傷した機能の段階の形成の後に非難されます。

2/ Svіdomіstより明確で、耳が聞こえない、昏迷、昏睡の可能性があります:

明確-otochennyaに適切に対応します。

唖然-vodpovіdіupovіlnіnі、エールは正しい。

Sopor-口頭での接触の存在、しかし人生の機能と貯蓄の反映、bіlvіdpovіdaєzahisnimi ruhi;

昏睡状態は、それがovnishnіshnіpodraznikiであるかどうかにかかわらず、証拠、反応の存在を完全に排除します。

3/ 病人の位置:

a/よりアクティブ-彼自身がベッドでキャンプを変更します。

b/パッシブ-キャンプを独立して変更することは不可能です。

in / vimushene-苦しみがある程度緩和された場合(たとえば、心不全、病気の場合は、足を下に向けて座り、頭を後ろに倒します。

d/下肢で活動的-下肢の骨折と骨格損傷のある患者。

コースは通常しっかりしています、vpevnena、ruhivіlnі。

位置は正しいです:病気は頭をまっすぐに整え、まっすぐに座って立って、体のokremy部分(頭、ツルブ、先端)を比例して測定します。 尾根、胸、その他の体の部分の毎日の変形。

4/ スターテス:サイズ、バガ、体の形、m'yazivの発達、vgodovanostiのステップ、budovaの骨格、プロポーションまたはハーモニー 身体的発達.

190cmを超える成長-巨人症。

100cm未満の成長-小人症。

特別な評価表(低、低平均、平均、高平均、高)による身体発達の評価。

憲法-3つのヒント:

アステニックタイプ(後の拡張を圧倒する);

ハイパーステニックタイプ(横方向の拡張がより重要です);

Normostenicタイプ(中間値)。

5/ビラズ叱責-精神的および肉体的状態の鏡。 特定の病気の場合、ビラズは重要な診断徴候です。 たとえば、グレイブスの病気(甲状腺の病気、zbіlshennіїїїїїї)では、vitrіshkuvatіst(眼球突出)が発音されます。 病気のとき、nirok-炎が膨らみ、「目の下にいる」。

6/ スキンとスライムを見てください-色、visipuの外観、傷跡、櫛、剥離、virazok。

皮膚の色の種類:blіdіst、発赤(充血)、チアノーゼ(チアノーゼ)、黄色がかった、素朴な色、白(または白いパッチ)。

空にぶら下がっているのは、感染症やアレルギー性疾患の兆候である可能性があります。

7/ ニグティ-通常は滑らかな丹毒。

8/開発 ファットボール正常、移動、または下がることができます(腹部の直線の外縁に沿った皮膚のひだのひだは、へそのレベルでは少なくなります= 2 div-garazd)。

質量体指数\u003d質量体(kg):高さの2乗(m 2)。 N=18.5-24.9。 胴囲は男性94cm、女性80cmで正常です。

ナブリヤキ:軟部組織、臓器、空虚におけるリディニの病理学的蓄積。 例:エッジングはzbіlshenazbіlshenで、輪郭は滑らかになり、shkіraは引き伸ばされて輝きます。 親指で押すと窩ができます。

9/ リンパ節規範は明白ではありません。 リンパ節の改善は全身性(全身性)またはobmezhenim(局所性)のいずれかです。 敗血症の場合のリンパ節の一般的な改善、局所的-局所的(局所的)点火プロセスの場合。

リンパ節の触診は、陰茎全体の指でブラシに押し付けて行います。 Їїzdіysnyuyutsevnіyposlednosti:pіdschelepnі、pіdboriddya、前部および後部掻痒症、potilichnі、前部および後部頸部、鎖骨下、鎖骨下、pakhvovі、liktovі、鼠径部、pіdkolin

10/ M'yaziv-トーン(萎縮、肥大)。

海嶺 5月4日の生理学的サイクル:

首の前弯症-前方の腫れ;

胸椎後弯症-後方の腫れ;

横椎過前弯症-前方バルジ;

ひだとクプリクの領域には、後方の膨らみがあります。

こぶ-Ceの病理学的後弯。

脊柱側弯症-尾根の曲率が殺されました。

後側弯症-複合ダメージ(後ろと前)。

嚢胞系を見るときは、その形状(曲率、変形)、表面の痛み、痛みに注意する必要があります。

Pіdhourobtezhennyasuglobіv:フォーム(構成)suglobіv; 能動的および受動的な変動のobsyag、それらのvipotuの存在、それらの上のshkiriの色、雪の上のshkiriの温度。

体温は通常36〜36.9℃です。

鼠径部の水銀温度計を使用して、10本のストランドを伸ばして温度を測定します(直腸では、直腸では、dewon 1 progが正常です)。

体温の上昇は発熱と呼ばれます。

進歩のステップの後ろ温度が見られます:

亜熱性-37.1-38プロ;

平和的に昇進-38.1-39プロ;

Visoka-Zについて39.1-40;

世界最高を超える-40.1-41プロ;

Hyperpyretic-Zについてもっと41。

よく調べた後、触診に進みます。

触診-ヘルプdotik、tobtoでフォローアップする方法。 触診された臓器の表面で指先を押して鍛造した結果としてのマット。

触診規則:

パルペーターの位置は、患者の方向に右利きです。

暖かい爪がなくても、手は暖かくなります。

触診は、厳しくではなく、穏やかに行うことができます。

パルプヴァティオルガン 空腹息からのリンクがあります。

表面、glibok、kovzn、両手(両手)あれ メールのような触診。

特定の病気の治療では、他の臓器やシステムを触診する技術が考慮されます。

表面的な触診:サブシュキルノの決定のためのシュキリの触診-脂肪質のボール、弾力性、折り目からそれを取ります。 指を押すと、下端のひだの触診に触れます。 隆起について伝えるための窩の存在。

触診では、動脈の通路(プロメネフ、スクロネバ、頸動脈)の塊を指で軽く圧迫すると、脈拍が聞こえます。

リンパ節は通常マットではありません。 病理学では、悪臭が大きいです。 触診では、めまい、痛み、もろさ、一貫性、皮膚とのはんだ付けを示します。 最も一般的なのは、鎖骨下、子宮頸部、鎖骨上、鼠径部、鼠径部のリンパ節です。 動物はリンパ節を触診し、患者の方向に前を向いて右手で立ち、両手を攻撃的な順序で触診する必要があります:汗、外陰膣、プリン、舌下、すね、鎖骨上、pahvov、liktov、鼠径部、 pidkolinn。

骨の触診を行う際には、痛みのある箇所、変形、捻髪音に注意することが重要です。

胸腔クリトリスでは、上部の裏地が触診されます。 上肩を触診すると、右手の手のひらが心臓領域に横方向に配置されます(手のひらの付け根は胸骨までで、指はIV、V、VI肋間筋にあります)。

痛みのある箇所を明らかにする方法による胸腔の触診は、対称的なプロット上で指先を使って行われ、歌のシーケンスで胸腔を押し下げます。

腹部の触診は、表面の触診から始まります。 軽く曲がった指で右手を人生の平らな場所に置き、人生全体を注意深く覆い、右に怒り、または病気の人の健康なキャラバンを見てください。 通常の生活は柔らかく、痛みはありません。

深い触診次の順序で実行されます:S状結腸、盲腸、vischidna、結腸の下部、水門、横行結腸、肝臓、脾臓、ニルキ。 腸や腸の内壁を裏打ちするには、深い触診が必要です。 Shlunok、肝臓、nirkiは、水平位置と垂直位置でマットになっています。 肝臓、脾臓、ニロックの触診は、両手で両手で行われます。

甲状腺の触診の目印は軟骨です。 甲状腺ピットの側面を親指で触診するには、胸鎖乳突筋の側面を挿入し、喉頭の側面に獣を下に動かして、甲状腺ピットの側面に印を付けます。

パーカッション--vistukuvannyaの方法。

振動すると、布や器官は、まるで余分な布に伝わるかのようにコイル状の床に到達し、再び空中で特定の音として知覚されます。 悪臭は、その密度(強さ)、頻度(高さ)、vidtinka、trevalosityによって区別されます。

坐骨神経痛の打診、臓器(心臓、肝臓、脾臓、ニルキ、ブラシ、マヤシ)の緩和により、打診音は高く、静かで短い。

「打診された」器官(肺、管、腸)を打診する場合、音は低く、太く、些細なものになります。

パーカッションから奪われた基本的な音:

Legeneviy-脚の上部の上;

愚かな-口ひげ、強膜器官および組織(肝臓、脾臓、m'yazi、ブラシ、絶対的な心臓の鈍さ)の上;

鈍さ-bezpovtryanі器官のdeedgelegendsnasharёtsya; 目に見える心臓と肝臓のくすみ;

鼓膜(鼓膜)-繰り返されるガス(排液、腸)で満たされた空の臓器の上。

打楽器の分類.

方法論についてパーカッションブーム:

真ん中がない場合、真ん中のない指が人の体に当たる(めったに止まらない)。

中指-指指のパーカッション、トブト。 あなたの指にあなたの指を打ちなさい-全世界の与えられた時間にzastosovuetsya。

パーカッションサウンドのパワーに:

グチナ(強く、深い);

静か(弱い、表面的な);

沈黙(境界、しきい値)。

実施した方法について:

地形(体の間の識別のため);

Porіvnyalna(体の対称的な板の上にあるporіvnyannyazvіvnіv)。

パーカッションルール:

病気の人のキャンプは、便利で、ストレスがなく、座っているか立っている可能性が高いです。

ホストは暖かくて静かかもしれません。

病気の人の場合、医者は右利きで有罪です。

左手の第3指(指-プレシメーター)は、圧力をかけずに、打たれた表面までのストレッチ全体をしっかりと押します。 Susidnіptsіvinnіbutideshchoはubіkを配置し、shkіriにも強く押し付けられました。

右手の3本目の指(フィンガーハンマー)をわずかに曲げたため、爪の指骨がプレシメーターの指の中節骨に厳密に垂直に当たった。 1つのミッションで2〜3ヒット。 一撃の時間の下で指槌を持ったペンズリクは、プロメノイザストコビ沼でのみルヒを自由に拾う罪を犯している。

パーカッションブローの強さは、パーカッション(深く、表面的、沈黙)の形にあります。

地形的打診では、指プレシメータは臓器間の移動と平行に設置されます。 パーカッションは、鈍いまたは鈍い音でオルガンに、よりクリアなサウンドでオルガンにつながります。 非常線のバッジは、プレシメーターの端に沿って粉砕され、クリアな音のゾーンに野蛮になります。

等しい打楽器は、病んでいる脚の対称的なプロットで厳密に実行されます。

通常、通常のレガネスのフィールドでは、クリアなレガネスの音がパーカッションで聞こえます。

地形的打診は肺の間で停滞します。

対称的な板の上に等しい打楽器の場合、右利きと左利きのレジェンスは通常、同じクリアなレゲネビーサウンドによって区別されます。

心臓のメタパーカッションは、視覚的(肺で覆われている)と絶対的(肺で覆われていない)の心臓の鈍さの間の症状です。

パーカッションの肝臓は鈍い音を出します。

肝臓間のVimiryuvannyaは、M.G。Kurlovの異なる方法を使用して実行されます。 誰のために、5つのKurlovのポイントはそれらの間の打楽器とvimiryuyutを処方されます。

客観的なフォローアップにより、構造変化(心臓の肥大、肝臓の肥大、皮膚の収縮)、および機能障害(動脈圧の上昇、皮膚の体温)を明らかにすることができます。

病気の患者の難治性の段階

患者が肥満の場合は、攻撃的な計画を立てる必要があります。

Іステージ-obstezhenniazvikoristannyam主な方法:

  1. rozpituvannya(sub'ektivnedoslіdzhennya);
  2. ob'ektivnedoslіdzhennya(鋭くてmіstseviyの外観、触診、打診、聴診);
  3. 以前の診断のプライミング;

ステージII-診断と鑑別診断を確認するために必要な追加の方法の選択:

  1. 実験室および機器研究の計画を折りたたむ、専門家の相談;
  2. ローリングされた残留診断のプライミングと定式化(基本的に病気、悪化、付随する病気)。

主な方法の助けを借りて病気のobstezhenniaは検査のすべての段階で実行されます(2番目のプライマリカイ)。 この臨床状況での診断を明確にするために追加の方法(実験室および機器)が必要な場合にのみ、患者の食事のフォローアップのための主な方法が確立された後。 多くの検査(無菌性のための血液培養、生検データおよびその他のデータ)では、診断のために追加の調査方法が最も重要である可能性があります。

病気の患者のフォローアップの基本的な方法

Rozpituvannya

発根(尋問)-フォローアップの方法、その患者の経験の分析と評価、およびその人生の病気についてのヨガの基礎。 発根は、歌のスキームとルールに従って実行されます。

電源方式には次のものが含まれます。

  1. パスポートデータ;
  2. 患者の傷の分析;
  3. 病気の病歴;
  4. 生活史。

スカーグの分析は、それらの主なものと補足的なもののビジョンを示しています。 主な瘢痕は病理学的過程の局在を示し、追加の瘢痕はその重症度を示します。

病気の既往歴をとる際の主な助けは、患者が診療所に到着する前に、穂軸の病気の形で病理学的プロセスのダイナミクスを明らかにすることです。 また、病気の病歴には、時系列に関連する3つの主要な区分が含まれます。

  1. コブ;
  2. 実験室および機器研究の結果;
  3. 喜ぶ前に。

人生の既往歴には、5つの部門が含まれます。

  1. 患者の身体的および知的発達(病気の目撃および病気に苦しんでいる);
  2. 実質的に-butovіマインドヨガライフ;
  3. 専門家の労働歴;
  4. アレルギーの歴史;
  5. 不況の歴史。

特徴的な症状(病的、virishal)当局 与えられた病気他のフォームでは縮小しないでください。 したがって、たとえば、拡張後期雑音は僧帽弁狭窄症でのみ疑われ、血液中のマラリアにマラリア原虫が存在し、喀痰に結核菌が存在することは、これらの疾患に対して絶対的に病的です。 ただし、分離されている次のメモリ 特徴的な症状病理学のsnuєはそれほど豊富ではありません。 多くの場合、悪臭はすぐには見られませんが、病気の歌の段階でのみ見られます。 したがって、診断、音は、すべての症状の兆候に基づいて行われます。

病んでいる客観的な難治性は、さりげなく一目で発見する必要があります。

内臓の根絶に移りましょう。

見回す(検査)

周りを見回すと、病んでいる人と悪名高いキャンプの悪名高い外観を見ることができます-重い、中程度の重さ、重い、さらには重い。

病気になる。あなたが病気の場合、あなたはベッドで休んでいる、またはあなたは自分で振り返り、座って、起き上がることができます-そのような位置はアクティブと呼ばれます。

なじみのないキャンプで休んでいる弱者や病気の人でさえ、ベッドサイドに横たわるのは手に負えないように聞こえ、外部の助けがなければキャンプを変えることはできません。 このようなキャンプはパッシブキャンプと呼ばれます。 特定の病気の場合、歌う眠気のある姿勢では、多かれ少なかれ許容できるほど少なく感じます。 たとえば、心臓の重度の病気の場合、裏側の後ろの病気は、横になっている足の音(整形外科)で座りがちなキャンプをすることがよくあります。 重度の心膜炎の場合は、前屈みで座ってください。 場合によっては、ナメクジの病気に苦しんでいるかのように、体の膝と肘の位置で気分が良くなることがあります。

Stansvіdomosti。 不和のさまざまな段階が守られています。

昏睡-povnavtratasvіdomosti、pov'yazanaz脳の重要な中心の有害な生活。 m'yazivのリラックス、感度と反射神経の喪失、podraznikiかどうかに対する毎日の反応-痛み、光、音を恐れている人。 昏睡は、脳の出血、循環器糖尿病、重度の肝障害、慢性腎炎、および障害を伴います。

Soporは睡眠キャンプです。 vigukやgalmuvannyamの病気の声のように、私は他の誰かを導き、あなたが食べ物を手に入れるのを手伝うことができます。そして、私は再び深い眠りに落ちます。

昏迷は唖然とした状態であり、その状況の状況で病気が腐敗した場合、食べ物はザピズネニャムの状態になります。

抑圧からの指示は情報の不一致によって守られており、その根拠は中枢神経系の破壊にあります。 それらの前に、茜、幻覚、それを見ることができます 高温さまざまな感染症、大葉性肺炎、腸チフスなどの体。

ビラズは変装しています。個人のビラズの背後で、病人の内部状態を判断することができます。 特別なビラズの外観が熱性の病気(熱性疾患)に見られます:赤くなった頬、水っぽい目の輝き、目覚め。 敵対的な炎症を起こしたエッジを伴う空腹の重要な病気の場合、ビラズを強く運ぶと、病気の人のベールが急激に変化します:目が落ち、zagostryuєtsya、shkiraは鈍くなり、水ぶくれができ、冷たくなります暗闇で。 Cey viraseは、以前にHippocratesによって記述され、(fades Hyppocratica)と呼ばれています。

ZagalnaBudovaボディ。 憲法上の罰金(M. V. Chornorutskyの場合)。 病んでいる人の輝かしい表情の背後には、体の生命と骨格の発達についてのvisnovkasを作ることができます。 高、低、中の高さの人々を区別します。 人の平均的なサイズでは、身長は160〜180 cm、女性は150〜160cmです。

3つの主要な体質のタイプの人々は、日常の体の後ろで区別されます:無力症、高体質、および正常体。 正常な中間型は、体の比例性が特徴です。 すべての人々は、平和的に折りたたまれたサブシュキルノ脂肪細胞組織、筋肉筋、円錐状を持っています。 真っ直ぐみぞおち(刀のようなつぼみの肋骨の下端の収束のカット) 特徴的なご飯アステニックタイプの人々は、横方向の拡張よりも後の拡張によって過大評価されます。 Subshkirno-脂肪細胞組織とm'yazovaシステムは十分に発達していません。 皮膚は薄く、その青白いものは乾燥しています。 胸部は狭くて平らで、肋骨は斜めにまっすぐになっており、胸郭の上腹部のくぼみ、肩甲骨は胸郭に突き出ています。 シーア派、腕と脚は長いです。

osіbhypersthenicタイプでは、navpaki、podkreslenoが横方向に拡張しました。 悪臭は、皮下脂肪細胞と骨格筋の著しい発達によって特徴づけられます。 胸部は短く、幅が広く、肋骨はまっすぐ水平で、上腹部の切り傷は鈍いです。 彼女は再び生きています、シーア派、彼女の腕と脚は短いです。

任命された憲法の種類は、機能的な兆候によって区別されます。 ハイパーステニックス、スピーチの交換では、悪臭は脂肪組織の導入、ピストンの交換に対してより穏やかです。 アステニックスでは、代謝のプロセスが活発に進行し、悪臭は正常な量の脂肪組織を蓄積しません。 アステニックは結核にかかっていることが多いです。 Bouliは、人の精神的特徴(性格、気質)を判断し、精神病(統合失調症、てんかんなど)を歌うようにシニストを連れてくるために身長を試してみます。 私。 P.パブロフはそのような任命の反対者であり、身体の生理学的力を決定する主な基準は、最も重要な病気である脳のはしかの前にある中枢神経系の機能状態であることを恣意的に示しました。

食べるステーション。食事のキャンプは、脂肪と脂肪の球と筋肉の発達を特徴としています(通常の食事をしている健康な人では、胃の皮膚のひだは1cmに近いです)。

通常のspivvіdnoshennіvagiとキログラムでのvagaの成長は、憲法のタイプに合わせて調整された、センチメートルから100を引いた成長とほぼ同じです(hypersthenics-プラス10%、asthenics-マイナス10%)。

食物摂取量を減らすキャンプは、そうでなければ、ハリネズミが体内に導入されないために最も頻繁に使用されます(食欲、ストラボホッドの鳴き声、嘔吐)、たとえば、小腸が炎症を起こしたときにハリネズミを汚します。 硝子体エネルギーの増加(甲状腺の機能が強化されている-甲状腺機能亢進症、リホマニア)または言語交換の障害。

皮膚と目に見える粘膜。皮膚と粘膜を見ると、感染、色素沈着、角質除去、剥離、出血、瘢痕、裂傷、褥瘡などの変化が明らかになります。皮膚の湾曲と粘膜のまぶしさは、急性および慢性の出血と関連している可能性があります。 Blіdіstposerіgaєtsyaも貧血、目立たない状態で。 ティムチャソフの皮膚のまぶしさは、狭心症、悪寒、および悪寒を伴う悪寒中の皮膚血管のけいれんによって引き起こされる可能性があります。

シュキリの小型船の血の拡張と再開発のトップランクでシュキリの頂上を置くことは正常ではありません。 精神的な目覚めを伴うTseposterіgaєtsya。 一部の人々の間では、彼らは彼らの顔、彼らの胸に赤い斑点の出現を伴うようです。

Vuzlik(丘疹)、ザトウクジラ(結節)は、shkіrіで簡単につや消しされるクリチンの束を表しています。 Cіutavlennyazustrіchayutsyaіnоdіnリウマチ:іntsіvkiz'yavlyayutsyaでは、黒い肌で覆われた、わずかに痛いこぶこぶzabіlshkizチェリー(ドシムの紅斑)。

屠殺中のShkіrnіkrovilivizustrichayutsya、他の血管への感染性および毒性の損傷、ビタミン欠乏症。

shkiriの水分含有量。 shkirの水は汗の水に横たわることです。 shkiriの乾燥は、体が水によって中毒されていること(たとえば、透明な通路、ショ糖および非ショ糖のセコビン)、損傷したこと、食べること、焦げること、混合されることについて話すのに不必要です。

リウマチ、結核、グレイブス病の場合、解熱剤、例えばアスピリンを服用している場合、より強い発汗と皮膚の水分の増加が観察されます。

膨圧shkiri。 膨圧の下で、shkiriは緊張を理解する必要があります。 shkirの力は主にマットによるものなので、2本の指でshkirを折り目に入れてから放します。 通常の膨圧で折りたたむと広がりやすいです。 膨圧シキリを内側のクリチナス領域、血液、リンパ液、および皮下脂肪細胞の発達段階の場所に沈着させること。

臨床的意義は膨圧の低下である可能性があり、これは重度の体重減少(悪液質)、血圧の大幅な低下(運搬、首輪またはストラボホッドの狭窄)に示されます。 膨圧が低下すると、皮膚のひだが胃にかかり、嚢胞の表面が長時間真っ直ぐになりません。

キャンプは毛むくじゃらでnіgtіvです。 恥骨および足の生え際の可視性またはけちは、毛幹の機能の低下を示しています。 ヘアラインがある地域での髪の成長と髪の成長の世界の上で、内分泌障害について目撃してください。 グレイブスの病気の場合はヨーゴの跛行が示され、梅毒の場合は頭に毛むくじゃらのヴィパダンスが入れ子になっている。 初期のoblisinnyaは家族の特徴として現れるかもしれません、そしてこの場合それは診断的価値を持っていません。

ビタミン代謝が損傷した脆弱性とrozsharovuvannyanigtіvposterіgayutsya。 真菌感染症(表皮炎、毛細血管炎)のある爪は暗くなり、発汗して泣きます。

リンパ系、悪性および嚢胞系のフォローアップ。 ステップzbіlshennya、リンパ節の一貫性、脆弱性、および痛みは、その触診を調べるための道を示しています。 リンパ節の増加は、局所的(ミステミック)である場合もあれば、本質的に全身性である場合もあります。 リンパ節の反応性の増加は、リンパの流れの過程での感染の存在のために発生します。 たとえば、狭心症、口内炎を伴うpodschelepnіおよびshinvuzlizbіlshhuyutsya。 リンパ節の多くの改善は、リンパ節腫脹、リンパ肉芽腫症、結核に示されています。 リンパ節の皮膚の後ろにスリットがあり、後弯があり、痛みがなく、はんだ付けされていると、癌の転移が触診されます。 リンパ節の領域の黒くなった皮膚、それらの変動(変動)は、それらの発火プロセス中、それらの化膿性融解中に鋭くなります。 そのようなノードの触診は苦痛です。

m'yazіvを見ると、麻痺や萎縮、痛みだけでなく、それらの発達の段階が示されています。

体内で 健康な人駅deakoї緊張でnavitrazslablenіm'yazizavzhdyperebuvayut。 ツェイキャンプはマヤジフの口調と呼ばれています。 中枢神経系の低疾患(麻痺、神経炎、ポリオ)を伴うm'yazovogoトーンposterіgaєtsyaの減少または増加。

さらに嚢胞や腫れた部分がある場合は、痛み、発汗、うずり、奇形、腫れた腫れの腫れ、一般的な破裂などの症状を尊重してください。

臓器やシステムの客観的なフォローアップの手法は、民間の病理学のセクションで説明されていると報告されています。 ここでは、派手なウィンドウよりも少ないです。

コーティング(触診)

触診は、病人を客観的に閉塞する最も重要な方法の1つです。 触診により、臓器間の身体の不明瞭な領域の物理的権威、体温、痛み、弾力性、組織の硬結を薄く回復することができます。 つぼみ。 dosledzhuvana地域での休耕地の触診の方法は、さまざまな臓器の病気の場合のこの触診に対して、患部で観察されました。 清潔で暖かい手で病人を触診する必要があります。

口笛(パーカッション)

フォローアップの方法としてのパーカッションは、1761年にアウエンブルガーによって医学に導入され、この時間に広く勝利を収めました。 パーカッションは、人目を引く指のミヤコットの真ん中が遠くにある状態で演奏することはできません。むしろ、指を指に当てて演奏することもできます。

泡立て器のテクニック:

  1. プレシメーター(左手の指)は、体の体に重く横たわっている罪を犯しています。
  2. ハンマー(右手の中指)は、プレシメーターの指に垂直な打楽器を担当します。
  3. 中程度の強さのブチ、urivchastでフィンガーハンマーを打ちます。 悪臭は、ブティがリラックスした罪を犯したペンズル全体によって引き起こされます。

体の上では、標準には3つの主要な音があります。クリア、鈍い、鼓膜です。 彼らの心の悪臭は、ある程度の厚みと軽薄さが特徴です。 さまざまな生地の音の力は、生地の弾力性、臓器の力の繰り返し、体の生活の均一性など、さまざまな理由で低下します。

弾力性のある生地と風に復讐するかのように、足の上に澄んだ音(太く、低く、些細な音)が聞こえます。 一方、m'yazamiのパーカッションサウンドは、静かで、高く、短く、鈍いです(同じつぼみの生地と毎日の繰り返し)。

正常な弾性壁(腸、ナメクジ)のある空の臓器の上には、鼓膜の音があります。 mozheの母親の調性ではあるが、より高いまたは耳が聞こえない場合は、長時間寝るのをやめ、復讐し、臓器の弾力性のある壁の緊張を和らげる(たとえば、腸内に大量のガスが蓄積すると、太くて高音の鼓動音)。

聴診(聴診)

聴診は、ある種の付属品の助けを借りて行われない場合は真ん中に分けられ、医師または救急救命士が真ん中なしで病んでいる場合は真ん中に分けられます。

聴診テクニック:

  1. 聴診器の細い先端または聴診器の頭は、体の体にしっかりと取り付けられている必要があります。 聴診器の端の延長部または聴診器のガムチューブも、耳介としっかりと接続されています。
  2. まるでnіsvіlneを通してdihannyaのように、病気はまるで口によって困難にされたかのように、鼻でdihatiの罪を犯します。
  3. Dihannyaは無罪ですが、さらに頻繁に、galaslivimです。

この時間に、別の別棟の聴診器または聴診器の助けを借りて聴診することが重要です。 喉、脚、大動脈、その他の偉大な裁判官、心臓、腹部に耳を傾けます。 これらの器官の上では、静かな音、つまりノイズを聞くことが重要です。 通常、肺の上には2つの主な雑音があります。小胞(レゲネビアル)と喉頭気管(気管支)です。

小胞の雑音は、脚の組織の突起の領域の胸部陰核で聞こえます:肩甲骨間スペース、鎖骨の上下、および肩甲骨の下。 音、またはノイズは、空中の高さで現れ、音がプロモーション文字「f」の時間未満であると推測します。 肺胞が拡張したときにvinikaєで、細気管支からそれらに浸透するものを見てください。

喉頭気管または気管支の雑音は、通常、気管の上、またはVII頸部隆起の棘状隆起で聞こえます。 病理学的変動では、気管支雑音が自宅で聞こえ、敏感な小胞雑音が聞こえます。

喉頭のせい-視力の時間に空気が通過したときの喉頭の領域の気管ノイズ。 そのため、亀裂の声を見る時間が鳴っていることが説明されています。 声が気管支よりも大きいほど、音のノイズはますます高くなります。 気管支の息の音はvimの文字「x」のように聞こえますが、同時に、音は失礼で部族的であり、下の時間は息の中にあります。

客観的な追跡

強烈な表情。 キャンプは幸せです。 真実は明らかです。 アクティブになります。 リヴネの動き。

結膜炎の粘膜と生理的疾患の強膜。 Visipu、ひび、音が出ない。 生理的なfarbuvannyaの唇。 咽頭後壁の粘膜、柔らかくて硬い底は充血性であり、扁桃腺は1〜2段階に減少し、へらで腐った単一の腐ったプラグがあります。

Movaは乾燥していて、白いスラッジが並んでいて、白い表面に歯の叢生があります。 甲状腺潰瘍は触知できません。 体の匂いとvidihuvannogopovіtryaは生理学的です。 高度な食事の亜脂肪脂肪細胞組織の発達

シキリの色は青です。 Visipu、側副出血、褥瘡の兆候はありません。 組織の膨圧と皮膚の弾力性が低下します。 触診で、デッドボリュームをひねります。 リンパ節は触知できません。 ほのめかしはありません。

Kistkovo-m'yazovaシステム。 雪に覆われた、通常の構成、一般的な状態での受動的および能動的な節約、触診での痛みのないM'iasi、弾力性のある、痛みのない。

ブラシは触診や打楽器で痛みがありません。 日中の嚢胞性骨格の発達への損傷。

有機あえぎ。 胸の検査:胸の形は正常です。 胸の変形はありません。 呼吸の行為では、胸の細胞の半分を怒らせることは対称的に彼らの役割を果たします。 dyhalnyhrukhіv17分の頻度。 胸部呼吸のタイプ、中深度、リズミカルな呼吸。 裏側の客観的な兆候はありません。

触診:抵抗は圧倒的で、肋骨に沿った痛み、肋間神経、そしてm'yazivはそうではありません。 レゲニアの対称プロットでのゴーロソフトレムティニャは同じ方法で実行されます。 胸膜炎をこすっても触診されません。 Mezhіlegen:

脚の間を打診するとき、境界は正常です。

PivmіsyachnyスペースTraubevіlniy。 同等のパーカッションで、心地よい音が聞こえます。

聴診:しっかりとした呼吸があります。 喘鳴、側方の心雑音、断続性ラ音、胸膜の摩擦音はありませんでした。

心臓血管系。 心臓領域と大血管を見てください。心臓のこぶが見え、胸腔の閉塞はありません。 目の一番上の線は、5番目の肋間腔で左鎖骨中央線の中央から0.5cmのところにマークされています。 頸動脈、鎖骨下動脈、骨格動脈の脈動は見えず、「頸動脈の踊り」は見えず、上腹部の脈動は目には見えません。 頸静脈の脈動はありません。 胸部裂の下部静脈と下部静脈の静脈瘤の拡張。 クインケの偽毛細血管脈、アルフレッド・マセットの症状、「ワーム」陰性。

心臓領域の触診:上部の郵便領域は、2平方メートルの領域で、左鎖骨中央線の中央まで0.5cmのV肋間腔に局在しています。 cm、平均強度、平均振幅、リズミカル、収縮期、正。 「猫のゴロゴロ」の症状は陰性です。 胸骨後部の大動脈の脈動は見えません。 脈拍は両手で同じで、リズミカルです。 脈拍数は、ホイリンあたり120拍、リズミカル、圧倒的、緊張感があり、形は変わりません。 動脈バイス110/80mm。 rt。 アート、ロボッシュ130/80mm。 rt。 美術。

1.SKIRNISHINTERIORとSLUCCOUSMELLAを見る

a)zabarvlennya:

貧血症候群の場合、赤血球とヘモグロビンの数が減少するため。 近接性は色によって評価されます:1)舌の結膜炎、2)爪床の、3)口の粘膜の、4)背側の。 しかし、手のひらの皮膚のひだの色が手のひらの余分な皮膚から薄い場合、総ヘモグロビンは70 g/l未満である可能性があります。

・初期の白化の場合の緑がかった色合いからの出血。

・B12でのBlіdazzhovtyanichnymvіdtinkom(voskopodіbna)-欠乏性貧血;

ヘモグロビンの分解と間接ビリルビンの上昇による溶血性貧血を伴うZhovtyanichna(レモン-zhovta)。

・慢性白血病における素朴な視力。

赤血球とヘモグロビンの数の増加による真性赤血球増加症(赤血球増加症)を伴うチェリーチェルボナ。

b)湿気栄養性病変が減少した後の慢性欠乏性貧血を伴うshkiri(皮膚曲線の乾燥および落屑が観察される)。

c)血栓の存在。出血性素因の場合、それらはさまざまなバラマリーのパッチとして現れます。 点状出血 )から大きい( 紫斑、ekhimozy )および最大( シンシ )。 出血の裏側にぶら下がっている出血熱は赤い色で洗い流され、その後色がチェリーブルー、グリーン、イエローに変化し、段階的な兆候が現れます。 それらに押し付けられたときの出血性パッチは上昇せず、青白くなりません。

SHKIRIの添加物を見てください。 慢性欠乏性貧血では、トロフィーが損傷した後、髪はもろくなり、シルになり、若白になり、抜け落ちます。 爪は薄くなり、まぶしさを失い、横方向に狡猾で脆くなり、悪臭は醜くなります(koilonikhії)。

PIDKIRNACLITCHATKA。 血液疾患、特に慢性白血病の発症の欠如。 NadmirnіstїїrazvitkaposerіgaєtsyaatB12欠乏性貧血。

2.リンパ大学

周りを見回すと、首、鎖骨下、鼠径部、鼠径部などのリンパ節の増加が見られます。 ヘモブラストース(白血病、リンパ肉芽腫症、リンパ肉腫)、結核、悪性腫脹のリンパ節転移に使用できます。

触診では、リンパ節の後に受け入れられたシーケンスが続きました。 結び目のサイズ、一貫性、痛み、形、もろさ、一方と他方の組織とのはんだ付けに注意を払う必要があります(神のパートI)。 造血系の病気の場合、以下の変化が特徴的です。

§リンパ性白血病-リンパ節の全身性の複数の病変。 弾力性のあるテストの一貫性の悪臭、部品の腐敗、その結果、敵はそれらの周りで腫れ、痛みがなく、その皮膚によってはんだ付けされていません。


§他のより多くの病気-血肉腫(リンパ肉腫、リンパ肉芽腫症)、結核性リンパ節炎-喉の後ろのリンパ節、および炎症を起こした痛みを伴う;

§リンパ肉芽腫症の場合、多様性と全身性病変が特徴的です。 リンパ節は弧状であり、それらとotochuyuchyファブリックの間に柔らかくはんだ付けされ、直径15〜20cmに達することもある集塊を確立します。

§結核の場合、リンパ節は滑らかで、もろく、組織の近くに自由に横たわっています。 1時間で、悪臭はより甲高い、腐敗が少なく、鞄の中で怒って(「クマのジャガイモ」)、それから怒り、名前を轟音を立て、巣穴を慰め、手に負えない傷跡で燃えます。

§リンパ節炎の場合-リンパ節の黄斑反応性腫脹、リンパ流の過程に沿った感染の存在に関連する-リンパ節は滑らかで弾力性があり、血色が良く、1対1ではんだ付けされておらず、首の擦り傷があります。 それらからの皮膚の痛みと黒ずみは、ヤクの炎症のゴストラに現れます。

§がんの転移を伴う─リンパ節の局所的な拡大。 したがって、癌転移の場合、「Virkhovskaya」ホールの左鎖骨上部に脱落が見られ、乳癌の場合、鼠径リンパ節などの増加が見られます。

3.ブラシシステム

扁平嚢胞および管状嚢胞のエピフィシスの触診、ならびにそれらを軽くたたくことは、嚢胞性脳の過形成のために、白血病、赤血球血症、貧血症候群(12欠乏性貧血、溶血性貧血)で痛みを伴う可能性があります。

4. ORGANIS DIHANNYA

病理学的過程における気道の器官は、慢性白血病の肺および胸膜におけるリンパ性および心筋浸潤の余波、ならびに血液凝固に対する抵抗性が低下したアフィドの急性肺炎の発症の余波で観察される。

5.心臓血管系

貧血の発症により、上通信販売(左ダクトの拡張)が遅れる場合があります。 Tseは、左側の腹側心臓の鈍さの間の拡張につながりました。 頸動脈の鋭い脈動を非難します。

a)心臓と血管の聴診:

・貧血症候群の場合、代償性頻脈と粘液管の血液供給の変化の後、心音は強くなり、心臓に顕著なジストロフィー性変化が発生した場合にのみ、心音が聞こえなくなる可能性があります。

・聴診のすべてのポイントで機能的な収縮期心雑音があります。これは、血液粘度の低下と血流の増加によって説明されます。

・重度の貧血の場合、頸静脈に「ジギングノイズ」が聞こえますが、これはまさにこれらの理由によるものです。 多くの場合、右頸静脈のvisluhovuєtsyaでは、prolezhnybikで頭を回したときに感じられます。

b)パルスに従ってください:部分的なパルス、マリー。

c)動脈圧:多分少し下がった。

6.オルガンエッチング

A)空の口

周りを探し 空の口血液疾患の診断に重要な役割を果たします:

Mova-明るい赤、至福、滑らか(乳頭の鋭い萎縮による)、縁と先端に沿って炎症を起こしたパッチで「ニスを塗った」、しばしば口内炎のたるみとひび割れを伴う─B12欠乏性貧血の病気。 何のサインと呼ばれるか 「ハンテリフスキー」グロート ;

歯の腐敗と歯の首の周りの炎症を起こした粘膜( 歯槽膿疱症 )-多くの場合、病人が慢性欠乏性貧血に苦しんでいる兆候。

・急性白血病および無顆粒球症では、空の口、咽頭、扁桃腺の粘膜の壊死性ウイルス性病変が観察されます。

b)腹部を見てください:

・zbіlshennya肝臓─白血病の場合、骨髄およびリンパ組織の成長に関連しています。 B 12で-欠乏性貧血および溶血性貧血は、細網内皮系および赤血球系の崩壊の活性化に関連しています。

・溶血性貧血を伴うzhovchnoymichurの投射点での痛み。

・脾臓の改善は以下によってサポートされています:

ü造血系の疾患(白血病、溶血性貧血、12欠乏性貧血、血小板減少性紫斑病)を伴う。 著しく肥大した脾臓は 脾腫 。 脾腫は慢性骨髄性白血病の末期に最も顕著であるため、脾臓は腹部の左半分全体を占める可能性があり、その下極は小さな骨盤に行きます。

ü敵対的な感染症(発熱、敗血症など)を伴う。

ü慢性感染症(梅毒、マラリア);

ü肝硬変を伴う;

ü血栓症と脾静脈の圧迫を伴う。

脾臓の強さと痛み:

ü急性感染症を伴う柔らかく、硬い粘稠度のポーズ。

üschіlna-慢性感染症、肝硬変、白血病を伴う;

üより狭い-アミロイドーシスと脾臓の癌を伴う。 触診の痛み:

ü脾臓は、より多くの敗血症で痛みます。

ü顕著な痛みは以下に関連しています:

Ø脾臓梗塞;

Øペレスプレナイト;

カプセルのrahunokストレッチのために-スウェーデンのїїzbіlshennіで。

脾臓の上:

üより大きな病気の場合、病気はスムーズです。

脾臓周囲炎および梗塞を伴うNer_vnostіposerіgayutsya;

ü脾臓のハム、エキノココシス、嚢胞、腫れを伴う脾臓の筋の結節性。これらはめったに腫れません。

脾臓の粗さ:

ü呼び出し音;

ü脾臓周囲炎と混ざり合う。

7.ビジョンレベリングシステム

発育不全の症状、血小板減少性紫斑病を伴う血尿(ウェルホフ病);

・触診でのニロックの増加は、血芽​​球症に関連している可能性があります。

病歴を収集した後、病気の客観的なフォローアップに進みます。 検察庁のすべての臓器と女性の体のシステムのステーションに新しい位置を獲得するために、より客観的な調査が行われることになっています。

より客観的なフォローアップ

Ob'ektivnedoslіdzhennyarozpochinayutіzzagalnoe一瞥。 場合tsomu vazhlivo zvernuti uwagikolіrshkіriその粘膜obolonok(blіdіst、tsіanoz、zhovtyanitsya、pіgmentatsіya)にnayavnіstnabryakіv、vimushene野営地、vіdpovіdnіstzagalnogozovnіshnogoviglyaduvіku病気、nadmіrneABOnedostatnєovolosіnnya、rіst枡tіla、konstitutsіynіosoblivostі、ozhirіnnyaそのABO visnazhennya。 。 Blіdіstskіrnіhpokryvіvは病気で、scho suprovodzhuyutsya失血(筋腫、子宮筋腫)。 その素朴な色のイメージは、邪悪な新しい創造物の典型です。 表在性の毛髪、肥満は、内分泌病因の月経機能の障害によって引き起こされる可能性があります。 血まみれの、shkirにぶら下がっている病理学的な敬意を滑らせます。 その状態の成長は、病気の構成を特徴づけます。婦人科の病気では、乳児、間性および無力のタイプが見られ、その症状は、状態の発達および状態の分化への損傷が原因である可能性があります。

乳児型は、小さいまたは大きい、navpak、高成長、未発達の乳腺および外臓器、弱い髪、および狭い骨盤によって特徴付けられます。 乳児期の場合、州のシステム全体が未発達であり、月経や出産の機能が崩壊します。

無力症のタイプは、高成長、狭い胸壁、粘膜緊張の低下、脾臓組織系の衰弱、および靭帯装置によって特徴付けられます。 したがって、そのような女性はしばしば子宮の誤った位置(たるみ、垂れ下がり)、痛みを伴う月経、便秘、および出生力の低下に苦しんでいます。

状態分化が不十分な間性型の立証は、人間であると思われる緊張した身長と、機能なしで現れる状態器官の形成不全(未発達)の存在下での人間型の余分な髪の毛によって特徴付けられます。

それらの病理学的プロセスの発現を実行するためのミルク潰瘍(見て、触診)のDosledzhennya。 健康な女性の予防検査中のTsedoslіdzhennyaobov'yazkovo。 乳頭出血の存在と性質、この症状と前部迷走神経症、月経周期の乱れなどとの関連を確立することが重要です。 そのような病気は追加の難治性を必要とします。

Dolіdzhuyutはまた、利用可能なリンパ節(pahvinnі、pakhvovі)の領域です。 これらの欠如は、女性の臓器の悪性腫脹、乳管潰瘍の転移が原因である場合があります。

呼吸、血液循環、エッチング、坐骨神経痛の器官を調べるとき、見た目、打診、触診、聴診が行われます。 婦人科疾患の病因を明らかにするのに役立つ重篤な疾患の特定。 たとえば、結核レゲニアまたは他の局在化では、子宮付属器の結核が疑われる可能性があります。 周波数の変化、脈圧、動脈圧の低下は、急性失血、ショックを伴う婦人科の病気を伴う可能性があります。

空腹時の臓器のフォローアップは、婦人科疾患を明らかにするのに役立つことがよくあります。 舌の乾燥と肥厚は、子宮付属器の炎症過程における中毒の兆候である可能性があります。 腹部を見るときは、術後の瘢痕の外観、腹部のサイズと形状に注意を払う必要があります。これは、最初の呼吸法です。 腹部の肥大は、肥満、鼓腸(腹膜の灼熱感、尿細管の迷走の中断)、腹水(腫れを伴う)の後に起こります。 腹水症の場合は広がりのある隆起(「toadiallife」)があり、腫れの場合は卵形、kulyasta、または不規則な形からうねりの形になります。

腹部の表面的な触診により、子宮頸部壁のm'yazivの緊張が回復するか(子宮付属器の炎症を伴う)、または局所的な痛み(子宮付属器の炎症、下手のねじれ、尿細管の迷走を伴う)があります。

Shchetkin-Blumbergの陽性症状は、腹膜への子宮付属器の炎症の拡大に特徴的であり、尿細管の迷走神経が損傷した場合の空の気管への出血にも関連しています。 深い触診では、腫れや浸潤の存在、それらの局在、大きさ、一貫性、脆弱性、痛みが示されます。 潜入(ヒューズ、悪)は、低層の間で非常に明確に聞こえます。 Dobryakіsnіpukhliniとブラシははっきりと輪郭が描かれています、ruhlivі。 ふっくらと入る星を挿入することが重要です。 まるでそれが小さな骨盤の器官から広がっているかのように、下部のїїポールは小さな骨盤にあり、触診にアクセスできず、腫れの湾曲は残酷に焼かれています。 腹部の上部の通気孔から現れるふっくらとした、ひだの下の極は胸より高く、曲率は下向きです。 腫れの表面は滑らか(卵巣の単一腔の腫れ、単一の筋腫vuzol)またはこぶ状(癌、複数の子宮筋腫)である可能性があります。 腹部の打診により、鼓腸(高鼓膜炎)の症状が現れ、穏やかな腫瘤の鈍さを伴う空腹の半径、および体の位置が動かされたときの体の位置の間の変位が確立されます。 腫れが明らかになったとき、または浸透したとき、パーカッションはそれらの境界をマークするために使用されます。 zbіgatisyaによって炎症を起こした腫れと、腹の間の空の触診の近くに炎症を起こした浸潤があると、パーカッションの後ろで広く聞こえます。

腹部聴診は、婦人科疾患の診断、特に腫れと迷走(胎児性心不全)の鑑別診断においても非常に重要です。 骨盤腹膜炎、腹膜炎、術後の腸不全麻痺では、腸の蠕動は毎日または毎日のいずれかです。 腸軸捻転の場合、蠕動が発生する可能性があります。 Doslіdzhennya神経系は、病気の行動の適切さ、時間と空間での向きと交換されます。 特に慢性的な過労を伴う婦人科疾患を伴うことが多い、脚色、涙、睡眠障害の有意な増加である可能性があります。 消費については、神経内科医の診察を受けてください。神経内科医は特別な神経学的フォローアップを行います。

症状の皮膚症状は、他の人と一緒に評価することができます。

病気の徹底的な客観的な調査の後、燃えているキャンプについてのvisnovoksを調査し、併発する病気の診断を下し、そして彼らの婦人科の診断を明らかにするために。

婦人科のフォローアップ

婦人科のフォローアップ-女性の状態システムのフォローアップのための一連の方法。 婦人科のフォローアップの方法は、主なものに分けることができます。これは、順序に従ってすべての病気に対して同時に治療する必要があり、適応症のための補足のヤクザストソバトは診断で休耕します。

見られる主な方法は次のとおりです。1)関連する州の機関を見てください。 2)ヘルプミラーを探し回る。 3)pіhvovedoslіdzhennya:片手と両手(pіhvavo-cherevno-stіnkove)、適応症-直腸と直腸膣。

診断を明確にするために(適応症の後)、それらは追加の調査方法によって治癒されます。

それらの前に見ることができます:

  1. コルポスコピー;
  2. 細胞学的フォローアップ;
  3. 細菌鏡検査;
  4. 子宮を精査する;
  5. サンプトングの助けを借りてdoslіdzhennya;
  6. 子宮頸部の粘膜と子宮体の粘膜の異なる画像診断;
  7. 吸引を含む生検;
  8. 空腹の穿刺;
  9. X線法(子宮卵管造影、ガスおよびバイコントラストX線骨盤-造影、リンパ造影、静脈造影);
  10. 内視鏡検査法(骨盤腔鏡検査、腹腔鏡検査、子宮鏡検査);
  11. パイプの機能を維持する(灌流、水力回転);
  12. 子宮体の粘膜内層の診断を含む、卵巣の機能のフォローアップ(機能診断のテスト、ホルモンのフォローアップ、ホルモンテスト)。
  13. 超音波フォローアップ;
  14. 血管器官のフォローアップ(ふるいミチャーのカテーテル検査、色素嚢胞鏡検査、S状結腸鏡検査、結腸内視鏡検査、虹彩検査、腸管の透視検査)。

関連する州の機関を見てください。 病気の婦人科検査は、sich mikhuraを除去した後(屠殺を独立して切断できない場合は、カテーテルを使用して屠殺を実行します)、婦人科椅子の病気の位置で排便した後に実行する必要があります。膝を曲げた脚のある背中。 フォローアップは、1回の剥離ではなく、滅菌ガムミトンを使用して実行されます。

ovnishnіh州の臓器を見るとき、人はその髪の毛のステップの特徴、小さくて素晴らしい州の唇の発達に敬意を払います。 人間のタイプの後ろの髪の毛(へそまで)は、卵巣のふっくらとした機能の障害の証拠である可能性があります。 関節唇の形成不全は、未発達の関節系に典型的です。 状態スリットの開口部は、子宮および子宮の壁の垂れ下がりおよび落下のより特徴的であり、さらに、ストレスがかかると、それはより顕著になる。 周りを見回すと、病理学的プロセスの存在が確立されます:発疹(癌、梅毒)、膨満および充血、顆状突起、臀部、瘢痕、静脈瘤、肛門の裂け目、骨盤または直腸からの視力、ここで尿道を開く酒皶尿道傍を歩き、充血を開き、前庭の大きなひだの導管を確認します。 病理学的白(gn)の存在、粘膜の充血は、淋病および非特異的発火過程の特徴です。 占有されていないplіviのキャンプを確立します(їїtsіlіst、オープニングの形式)。

鏡の助けを借りて後ろを見る。 レビューはフォローアップの最後まで実施されるため、残りの部分で病理学的プロセスの画像を変更することができます(腫れの腫れまたは子宮頸部のポリープは薄いです)。 さらに、追加のdzerkalのフォローアップの過程で、細菌学的および細胞学的フォローアップのために塗抹標本を採取します。これは、良好なフォローアップを達成するのに役立ちます。 鏡の助けを求めてフォローアップしてください、彼らは病気になりません、彼らは彼らの人生を生きていませんでした、特別な兆候のために、例えば、幼い出血のある女の子の子宮頸部を見る必要があります(子供の練習で、子供の婦人科の鏡が詰まっています)。 膣鏡のモデルの使用:円筒形、椅子の部品、スプーンのようなもの。

鏡は、金属製の器具の準備に関する規則に従って滅菌されています。 ウィコリスタンの鏡は、水の流れの下でシールドで照らされ、その後、乾熱オーブン、オートクレーブ、または1%重炭酸ナトリウム溶液で12〜15分間煮沸することによって滅菌されます。 スプーンの形をした鏡をピクビの後壁に沿って慎重に挿入し、左手を前にして小さな唇を開き、ピクビの後ろの金庫に持っていく必要があります。 もう一方の手を使って、pikhvi(小さい11)の前壁を持ち上げるpidomnikを紹介しましょう。

子宮頸部を露出させ、それを見て、その形状を特徴づけ、瘢痕、ひだ、ポリープ、瘻孔、クーロビック鉗子の形のスライドなどの存在。 子宮頸部は点線の位置にある有限の形をしており、繁殖していない女性では膨らんでいます。 最初の30分の上昇について注意する瘢痕の変形。 子宮頸部の肥大は、慢性炎症を示している可能性があります。

スリットのような形のジバは、人気のある女性に見られます。 roztashuvannyazivaに敬意を表します。 側方のヨガの重要性(奇行)は、同志の成長に伴う子宮頸部の腫れ(癌)を示している可能性があり、子宮頸部の虚弱の兆候でもあります。 子宮頸部の気まぐれな特徴的なチアノーゼのために。

老年期には、ポリープ、腫れ(がん、粘膜下筋腫)が見られる場合があります。 視力の性質(腐った、血まみれ)を示す必要があります。 鏡を見ると、病理学的変化(鼻腔、充血)を麻痺させるために、妖精の壁を見る必要があります。

内部フォローアップ。 内部的には、片手でのピバ、両手でのピバ(pіhvavo-shoulder-stіnkove)、直腸、直腸膣に細分されます。 Pіhvovedoslіdzhennyaは右手のIIとIIIの指で実行する必要があり、yakіは左手の小さな唇の前のpіkhvaに順番に注入する必要があります(肩III、次にII)。 さらに触診すると、大きな前庭のひだの領域が触診され(指IとIIで)、尿道が触診され(指IIで骨盤の前壁を通り抜けます)、骨盤底がマークされます。 Z'yasovuyt camp pikhvi:obsyag、折りたたまれた部分、および「伸展、病理学的プロセスの発現(腫れ、瘢痕、リンギング)。 Dol_dzhuyut膣の陰窩。 後部の陰窩はより大きく聞こえ、側面の陰窩は通常対称です。 ぶら下がっている、陰窩の凝固は、空腹または骨盤細胞に血液、浸潤物、または房が存在する証拠である可能性があります。 子宮頸部の最後の部分に達すると、形状、一貫性、もろさのステップとsuviの感度、卵巣の喉の形状、子宮頸管の通過、新しい病理学的義歯(ブル)の存在が決定されます。

子宮頸部のRazm'yakshennyaは、膣口、くぼみ、炎症、腫れに特徴的です。 子宮頸部の不安定さは、子宮頸部が水疱性浸潤物、子宮頸部の表面的なもろさによって損傷を受けたときに示されます-子宮が脱出したとき。 子宮頸部が脱臼した場合の痛みは、子宮付属器と骨盤腹膜の炎症、卵管結紮術の中断に典型的です。 Zovnishniy zivは、子宮頸部の瘢痕性変形の場合、および不正確である可能性のある流産の場合に使用できます。

続いて、子宮の触診が振動し、任意の位置(たるみ、伸び、水平軸と垂直軸に沿って移動)、サイズ(通常、通常より多いまたは少ない)、形状(通常、クリアスタ、正しくない)、一貫性を示します(かなりの、ぼろぼろの、schіlna)、縮れ(正常、obmezhena、vіdsutnya、nadmіrna)子宮の触診と変位は、ほとんどの場合、その後の病理学的プロセスに関連し、それ自体が卵巣のプルーム、脂腺器官、癒着に関連しています。 子宮の形と大きさは、膣の靭帯、子宮のふっくら、空の血の塊、膿で変化します。 їїnedorozvinennyaについて伝えるための子宮の成長の変化。 子宮の塊茎の表面、厚い粘稠度は子宮筋腫に典型的です。 子宮のたるみは、navcolomatous細胞の腫れや炎症、小さな骨盤のスパイクプロセスに囲まれている可能性があります。 超平凡な子宮の破れは、ほとんどの場合、胎児の子宮の排出(血液、腹水、滲出液)の存在と関連しています。

次に、子宮付属器の触診を振動させます。この触診では、内側(右)の手の指が左に移動し、次に陰窩の右側に移動し、外側(左)の手が外側の鼠径部のクラブハウスに移動します。 。 通常、パイプや卵巣は汚れません。

付属肢の領域はふくらんでいるような照明によって特徴付けられるので、それらのサイズ、形状、一貫性、拡張、表面、もろさ、および感度を特徴付けることが必要です。 ふくらんでいるような房の丸みを帯びた形状が明確に定義されているため、ブラシのようにふくらんでいるように見せることができます。 でこぼこ、薄い一貫性、邪悪なプルの力の軽薄さに縁取られています。

特に卵管内の血腫の存在またはそれほど多くない場合に、支配的な卵管迷走の腫れぼったいような照明の一貫性を証明します。

骨盤細胞組織の病理学的プロセスは、非暴力的な浸潤の出現で見られ、これにより子宮が長引く静脈に移動することがよくあります。

両手大腸炎では、特に子宮内膜-睾丸病変で子宮靭帯を触診することが可能です。

RectalnaTuRektovagіnalnaDivіzhennaストロークD_VCHAT、AboyAratresіyupіkhviAboの狭窄の手で、Destupudiy Domotovyの方法からのDіignosisによって明らかにされ、Tazaの幅の豊かな子宮によってTaza KliverkovinAboStinkに乗った。 直腸のフォローアップは、化膿性血液の場合に直腸疾患が疑われる場合に実施されます。

1本の指で直腸doslidzhennyazdijsnyuyut、直腸、子宮頸部、子宮頭蓋靭帯、骨盤細胞のアンプラのキャンプと一緒にvyznachayuchi。

直腸膣伸展の場合は、II指を陰茎に挿入し、III-直腸に挿入して、直腸膣中隔、陰茎壁、腸(子宮内膜症、子宮がん)に病理学的突起が存在するようにします。 助けを求めるために、下手(腹直筋検査)が子宮と付属器の体を触診します(図13)。

 
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