Antiepidemia intră la ipoteca jubilatoare
Regimul sanitar și proteepidemic în LPZ.
TEMA #3.
Scopul ocupației:
Studentul este obligat să cunoască:
· Prevederi generale ale regimului sanitar-protiepidemic în spitale (Ordinul Ministerului Sănătăţii al SRSR nr. 288 din 23.03.1976);
· Vlastuvannya priymalnogo vіddіlennya, procedura de primire a bolnavilor și regulile de prelucrare sanitară;
· regim sanitar și anti-epidemic la likuvalny vіddelennyah (secții, їdalnі-bufete, cameră de tratament, unitate sanitară);
· Dezіnf_kuyuchi zasobi, shcho zastosovyatsya pentru spitalul dezіnfektsії ob'єktіv și metoda de dezinfecție;
· o metodologie de desfășurare a îngrijirilor preventive pentru personalul medical care trebuie să meargă la muncă și să lucreze la LPZ.
Un rol important în jocul VLI timpuriu vine, direcționând către o scădere a contaminării microbiene a suprafeței din LPZ. Prin urmare, se utilizează prelucrarea sanitară, iar utilizarea modificărilor UV este una dintre componentele importante ale regimului sanitar și epidemiologic al LPZ.
Pid instalații sanitare deasupra în LPZ, curățarea lor se efectuează sub formă de vad, ferăstrău și substraturi pentru tratament biologic.
Regimul sanitar si epidemiologic- întregul complex de intrări care se construiește în LPZ cu metoda de avansare a VL și crearea minții optime de igienă a pacienților și a hainelor lor suedeze.
Detinerea si dotarea camerelor in conformitate cu profilul standardele sanitare. Separă una și cealaltă camere. Secția are pat (mic sau funcțional), noptiere, stil, stil, dulap pentru hainele pacientului, lavoar. L_zhka să pună capul de plumb pe peretele de pe suport la 1 m între lizhkas pentru ușurința de a muta pacientul de pe targă sau povara pe lizhko și veghea asupra lui. Apelul pacientului de la postul surorii medicale se află în spatele ajutorului anexei de negociere sau a semnalizării luminoase. La secţiile de specialitate, spitalul este prevăzut cu facilităţi de îngrijire a pielii pentru aprovizionarea centralizată cu acid şi alte echipamente medicale.
Camerele Visvіtlennya în conformitate cu standardele sanitare. Este marcat în ziua de un coeficient de lumină, care este un raport bun între suprafața ferestrelor și suprafața buștenilor, este 1:5 - 1:6. la ora serii, camerele sunt iluminate cu lămpi fluorescente sau lămpi de încălzire. Pe timp de noapte, camerele sunt agățate cu o lampă de noapte, vom instala lămpi în partea de jos a ușilor la o înălțime de 0,3 m în aer (krim spitalelor de copii, unde lămpile sunt instalate deasupra deschiderilor ușii).
Ventilația camerelor se efectuează în spatele unui sistem de canale ventilate prin maree, precum și a traverselor și sferurilor cu o capacitate de 25 de metri cubi. m repetam pentru 1 persoana pe an. concentraţie dioxid de carbon gazos in cazul mediului observat acesta poate fi supraestimat cu 0,1%, continutul de apa este de 30 - 45%.
Temperatura în saloanele adulților nu depășește 20C, pentru copii - 22C.
În cazul LPZ, indiferent de profil, este necesar să se respecte de 2 ori cele mai importante acte normative pentru extracție (seara și seara înainte de rundele medicale), este necesar să se efectueze o curățare. de la infestarea cu agenți toxici sau dezinfectanți - 1% pentru cloramină, 0,05% pentru neutru. sau în. R-riv. În timpul culesului, suprafețele noptiere, paturi, mese, stiltsiv, pidvіkon, mânere de uși, baterii și în restul zilei sunt neinfectate. Curatenia se face la spatiile deschise, cu numarul pacientilor care stau in repaus la pat, taxa se incarca la cald, decid sa cer sa parasesc secția. Efectuați aerisirea de cel puțin 4 ori pe zi.
Ștergerea insectelor se efectuează nu mai puțin de 1 dată pe lună în mijlocul și în lumea rătăcirii, dar nu mai puțin de 1 dată pe 4-6 luni de apel.
Curățenie generală camere, așezarea pereților cu mănuși de zăbrele, stratul de bază, întreaga posesie, precum și ștergerea mobilierului, lămpilor, jaluzelele umede în fața ferăstrăului se pot efectua conform programului aprobat de următoarele:
· In cazuri infectioase - 1 data timp de 7-10 zile;
· În îngrijirea terapeutică și neurologică - 1 dată pe lună;
· în îngrijiri chirurgicale și ginecologice (bloc operațional, bandaj, încăperi înclinate) - 1 dată timp de 7 zile.
Suprafețe din incintă (stâlpi, pereți, uși etc.), mobilier dur, electrocasnice de suprafață, accesorii antiinfecții mod de a șterge ganchir'yam, umezirea la comerciantul cu amănuntul a unui dezinfectant, sau prin metoda de pulverizare La dezinfectarea prin metoda de expansiune, personalul medical este obligat să ia cu strictețe toate intrările exterioare recomandate, mantale vicoase, aparate respiratorii, oculare, mănuși umorizate și să efectueze la afecțiunile zilnice.. Cu metoda de excludere a infecțiilor aerogenice pentru a reduce contaminarea microbiană, aplicarea trebuie repetată și, în plus, prevenită prin expunere la UV pentru o contaminare bactericidă suplimentară. Toate echipamentele de curățare (geamuri, ganchir'ya, ganchirkooutrimuvachі) sunt depozitate într-o cameră sanitară închisă, piele la locul desemnat.
Pe inventarul de curățenie poate fi un marcaj clar(vikonana cu ulei sau acetonă farboi) din aplicația desemnată și funcționează. Capacitățile pentru mittya stіn și pіdlogue sunt salvate okremo și vikoristovuyutsya strict pentru recunoaștere. Nu este posibil să se salveze ganchira pentru ridicare în orfelinat în căutarea, este o sursă potențială de microfloră patogenă.
După finalizarea lucrărilor, întregul inventar de selecție este dezinfectat cu o expunere permanentă, apoi ganchir'ya este clătit cu apă, agățat și păstrat într-un recipient cu marcaj permanent. Vikoristani ganchir'ya, servettes etc. poate fi dezinfectat prin fierbere. Yorshi, înmuiați periile cu un dezinfectant în termenul de sing, după care se clătește cu apă de la robinet.
Asistenta de secție controlează robotul, la fel ca și personalul medical junior:
· rațional vikoristannya dezrozchiniv;
· Vikoristannya concentrațiile necesare de dezinfectanți pentru dezinfectarea obiectelor dintr-o privire (vase, sechoprimer, scuipatoare);
· Iacіst care efectuează curățenie in-line, finală și generală;
Problemă HBI în stai stâncos nabula de mare importanță în toate țările lumii. Ritmul rapid al creșterii instituțiilor jubile, crearea de noi tipuri de posesie medicală, cererea scăzută de medicamente noi, care pot avea putere imunosupresoare și o mulțime de alți factori contribuie la amenințarea creșterii infecțiilor printre afecțiuni. și personalul de ipoteci likuvalnyh. VBI duc la extinderea termenilor de exaltare, cronicizare a procesului, dizabilitate și cele mai severe depresii - până la moartea persoanei bolnave.
În rozvinennyh kraina VLI a dat vina pe 5 - 12% din spitalizați (D. Loshantsi, 1978; Brachman, 1981). Potrivit lui Liebertran, Grossman (1978), al 12-lea episod fatal din clinică a fost rezultatul unei infecții în spital. U, de dragul lui Dixon (1978), până la 2 milioane de cazuri de îmbolnăvire în spitale sunt înregistrate de rutină, tobto. Aproximativ 1% din populația din regiune suferă de infecții spitalicești. În Suedia și Anglia, VLI este mai des observată - 6 și 7-10% din total. Dodatkovі zagalorіchnі zbity vіd vlі se adună la miliarde de dolari (în Statele Unite în 1981 r. zbit slav 2,5 miliarde de dolari). Vcheni vvazhayut că modificarea VLI este cu mai puțin de 0,4% mai mult pentru a recupera toate cheltuielile pentru prevenire.
Daedalus este mai tulburat, iar problema ne cheamă. Pentru omagiu V.I. Struchkova din colaborare. (patolog) (1983), până la 30 - 35% din intervențiile chirurgicale sunt complicate de VLI. Qi f іnfektsії bolsh nizh 40% vypadkіv є cauza letalității postoperatorii.
Maladie interninfectii(ВБІ) є pokazyvay, scho semnificativă lume înseamnă statutul de asistență medicală pentru militari likuvalno-proinstituţii filactice(LPU) și economii economice pentru îngrijirea medicală practică.
Datele despre infecții ar trebui combinate cu o selecție de concepte, care includ diferite grupuri de patologie infecțioasă, care vor urma semnul naturii epidemiologice a bolii infecțioase care se observă în LPZ.
În spatele departe de cel mai bun tribut alstatistici sociale, în principal în Rusianoua federație urmează să fie înregistrată 30 -40 de mii vipadkiv VBI, prote avenuetivni doslіdzhennya, vikonanіstudiul epidemiei centrale de NDIlogiidă-i drumul, ce dacăproprietate - nu mai puțin de 2-2,5 milioane (1-1,5%populația regiunii). Economia secundarăSkoda să devină mai mare5 miliarde de ruble.
Boala de natură infecțioasă, care este blamată sau se manifestă în spitale, se numește infectii interne. Acest grup este bolnav, căruia i se reproșează că s-a infectat la spital, indiferent de momentul în care manifest simptome - la ora mustrării la spital, sau după externare. Înainte de VLI, se poate observa și boala personalului de serviciu, care s-a dezvoltat după infectare în această unitate.
Є і CARE Tse be-like recunoaște clinic infecția microbiană, ca și cum te lupți cu bolnavii ca urmare a nevoii tale de a merge la spital, sau mergi la ea pentru ajutor medical, sau la medicul spitalului după această lucrare în această ipotecă.
Ale în aceste spitale nu este garantat că infecția poate fi înainte de a intra în spital.
Yafaev și Zueva sunt îngrijorați de ceea ce lipsește aici și de oamenii care s-au îmbolnăvit, dacă infecția a avut loc la spital.
Nu vă voi onora respectul pentru istoria dezvoltării VLI. Acesta este succesul bacteriologiei (L. Pasteur) și dezvoltarea epidemiologiei, deoarece a dezvăluit mecanismul de extindere a diverșilor lucrători din domeniul sănătății și introducerea în practică a antibioticelor și multe altele.
Creșterea VLI în instituțiile de sănătate în mintea modernă este generată de un complex de factori, principalii fiind:
Crearea de mari complexe juvenile-profilactice în propria ecologie, care se caracterizează printr-un număr mare de oameni care trăiesc în ele, contingente (pacienți) și personal medical slăbit în mod important, care comunică constant și strâns cu afecțiunile; procese de migrație intensivă, izolare dovkilla(săli pentru bolnavi, săli pentru diagnosticare și proceduri medicale), caracteristicile microbiologice proprii (circulația tulpinilor scăzute de microorganisme patogene psihic).
Modelarea unui mecanism forțat (artificial) pentru transmiterea infecțiilor, legat de intervenții invazive, proceduri medicale exemplare și de diagnosticare, precum și diverse echipamente medicale.
Activarea mecanismelor naturale de transmitere a bolilor infecțioase, în special în mintea unui contact apropiat al afecțiunilor, către personalul medical din LPZ.
Prezența unei game semnificative permanente de dzherel zbudnikіv іnfektsіy în vyglyadі patієnіv, scho nadzhdіvnіm і neiznіznannymi іnfektsіynіmi ailments, osіb, iіh vlі nasruєnіn іn іn іnіnіn іn іn personalul medical).
Răspândit, uneori fără control al aportului de antibiotice. Nu vă faceți griji cu privire la strategia gândită și tactica de zastosuvannya antibiotice și spray-uri preparate chimice pe aspectul rezistenței la medicamente a microorganismului.
Modelarea tulpinilor interne într-un număr mare de microorganisme, care se caracterizează prin rezistență la medicamente multiple și pot prezenta efecte selective.
Contingente mai mari de pacienți riscanți, care pleacă și ajung la îndemâna medicinei moderne. În trecut, oamenii erau condamnați la o mai mică trivalitate a vieții.
Modificări ale situației demografice, legate de creșterea numărului de pacienți, în unele țări forțele imune nespecifice ale organismului sunt reduse. Îmbunătățirea frecvenței cazurilor de vară în rândul pacienților din LPZ reflectă schimbarea structurii de vârstă a populației din Rusia.
Echipament pliabil din ce în ce mai utilizat pentru diagnosticare și examinare, deoarece va necesita metode și metode speciale, inclusiv invazive, de testare antiinfecțioasă.
O mai bună acoperire și tipuri de servicii medicale ale policlinicii ambulatoriu (o gamă largă de policlinici stomatologice, centre de diagnostic și consultanță).
Creșterea bolilor infecțioase ale diferitelor grupuri ale populației din regiune, inclusiv infecții inteligente din punct de vedere social ( hepatita virala B și C, infecție cu VIL, tuberculoză și altele)
Cauzele VLI pot fi împărțite în obiecte, care nu se află sub formă de ceramică și personal medical și sunt subiective, care se află sub formă de ceramică și personal de ipoteci likuvalnyh.
Cauze obiective:
іsnuvannya low likaren și vіddіlen, scho nu se potrivește cu vimog-ul modern;
existența unor metode eficiente de tratare a nasului și minții stafilococice pentru spitalizare;
numărul insuficient de laboratoare bacteriologice, securitatea murdară a personalului medical mediu și tânăr;
utilizarea nerealist pe scară largă a antibioticelor în medicamente, produse și produse alimentare;
antibiotic multiplu - costul microorganismului;
zbіlshennya osіb zі zіzhennoyu іmmunnou vіdpoviddyu (prematuritate novoprodzhenі, khvorі pe khronіchі zahvoryuvannya raznogo pojzhennja, persoane fragile și în vârstă);
creșterea frecvenței rulajului pentru asistență medicală;
extinderea spectrului și operațiuni obtyazhennya care reduc răspunsul imun.
Cauze subiective:
lipsa directivelor preventive și a pregătirii medicilor, precum și a cadrelor medicale medii;
durata unei singure abordări epidemiologice a vindecării VLI;
prezența unui control adecvat din partea practicienilor Serviciului Federal, în vederea protejării drepturilor oamenilor și a bunăstării oamenilor;
prezența sterilizării superficiale a anumitor tipuri de echipamente;
creșterea numărului de contacte dintre bolnavi și bolnavi cu personalul;
fluctuații ale nasului nediagnosticat în rândul personalului medical;
vіdsutnіst povnіku povіnіku i zvіtnіstі ВЛІ;
lipsa securității măsurilor medicale și preventive pentru personalul medical mediu și tânăr;
nivel scăzut de sterilizare a instrumentelor medicale și dezinfecție;
sistemul de introducere a rudelor persoanelor grav bolnave nu a fost finalizat;
legături murdare între likarnyami, ukrittya vipadkіv VLI la spitale;
necunoașterea bogăției medicilor la scara potrivită a extinderii VLI și a moștenirii lor sociale și economice.
Epidemiologie
Cauzele infecțiilor spitalicești pot fi:
medici, surorile medicale cei care suferă de boli infecțioase (gripă, diaree, leziuni pustuloase ale pielii cu simptome ușoare), care continuă să trateze; Exemplu: așezat. Totske - medic-epidemiolog - afectiuni pentru tuberculoza legen
afecțiuni cu forme șterse de boală;
afecțiuni cu răni curate, cum ar fi bacterionozele tulpinilor stafilococice virulente;
sugarii cu pneumonie, otită medie, gripă, la fel cum se văd bastonașe intestinale patogene.
Infecția spitalicească a lucrătorilor din domeniul sănătății este și ea microbiană, de parcă aceștia ar fi tratați pentru cel mai frecvent mediu (bacteriile Gram neg.). În cazuri similare, infecțiile pot fi cauzate de sol, apă, sau să fie un mediu la mijloc, în care ar trebui să speli pe viață acea multiplicare a bacteriilor.
În LPZ, pot exista mecanisme de transmitere „clasice” naturale: repetate - kralinny, fecal-oral, contact-pobutovy. În diferite stadii de asistență medicală, posibile căi de transmitere parenterală. Înainte de infectare, pot fi efectuate cele mai frecvente proceduri medicale: cateterizarea vaselor, căile de sită. Au fost semne de contracții de infecție cu legioneloză la băi cu hidromasaj, un duș. Factorii de transmitere din spitale pot fi niște forme rare de medicamente (izotonice, glucozice, albucide și în), în care bacteriile gram-negative se înmulțesc în special.
PREVENIRE:
Intră, dacă ți-e frică de răspândirea bolilor infecțioase la spitale, toate bolile sunt efectuate. Chiar înainte de a intra în spital, este bazhano, un medic, care a trimis o persoană bolnavă, date de pașaport din Crimeea și un diagnostic, care dezvăluie prezența sau prezența unor contacte cu boli infecțioase; transferul în trecut a bolilor infecțioase, a bolii la boli cronice sau a nasului (tuberculoză, hepatită virală, boli venerice, boala tifoidă paratifoidă); chi buv ailments pose postіynogo mіstsya living.
La spital, primul bar antiepidemic este îngrijirea primară. Rosyshiflowy, Shaho Maє Bethi în Private Vіdddіlennі, Yaki Ukladna, nu voi fi în alertă, nu voi vrea subiectul lui Іншоїтье Lertsії, vreau să concurez pentru unul dintre mine Bliscoma Meni Pitannі - Cese a petrecut în Private Vіdddіlen divds completed formă nosologică. Dezinfectia finala include un tratament sanitar al bolnavilor, precum si un tratament cameral al discursurilor.
La LPZ al orașului, unde un epidemiolog a fost transferat în afara statului, controlul asupra activității camerelor de dezinfecție se efectuează la spital. Ale nu scrie corect și nu este efectuată peste tot. Ce vrei sa spui. Prelucrarea camerei este efectuată incorect și albul Comorelor este infectat, ceea ce duce la o infecție de amploare a discursurilor pure. De asemenea, un astfel de LPZ este o infecție cronică și un remediu pentru o creștere și nu o schimbare a bolii infecțioase.
