≡×قائمة

• Caesar_v روزتين
• رقائق التقويم
• تحاليل الدم
• فترة النعاس
• الاستعداد للسقوط

علامة Oncomer لجميع أنواع السرطان. التهاب الكبد الفيروسي ب. التشخيص والتشخيص

التهاب الكبد الفيروسيب- مرض معدي يمكن أن يؤدي إلى التهاب الكبد الناجم عن نقل الدم الناجم عن آفات مناعية سليمة لخلايا الكبد.

تشخيص أشكال علم الأمراض تحت الإكلينيكي قابل للطي ، وأعراض أوسكولكي يوميًا. الطريقة الوحيدة لاكتشاف الفيروس ، وهي الأساس للكشف عن علامات معينة في التهاب الكبد الفيروسي ب.

تتنوع الأشكال السريرية - من الحاملة للفيروسات البسيطة إلى تليف الكبد المهم. مسار واسع للحقن - مع اتصال غير محمي بالحالة ، تلاعب طبي مع نقص الأدوات النظيفة ، عمليات نقل البلازما.

إذا لامست الأم البيولوجية شخصًا مصابًا ، على الجلد والأغشية المخاطية مع ظهور آفات واضحة عليها ، فقد يؤدي ذلك أيضًا إلى حدوث عدوى. تحليل Zavdyaki vipadkovo razroblennoy vdaetsya للكشف عن عدد كبير من الأنوف في الفيروس.

ما هي علامات التهاب الكبد الوبائي ب

دلالات التهاب الكبد B هي خلايا مناعية تسمى الغلوبولين المناعي ، لأنها محصنة ضد تغلغل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض (المستضدات). في حالة التهاب الكبد في دور المستضد ، يظهر الفيروس بشكل أكثر دقة - تنتشر البروتينات السطحية على غلاف اليوجو. الأجسام المضادة لـ Viroblennya أثناء العملية الفيروسية ، بمجرد أن تبدأ ، لا تبدأ على الفور.

تتراوح فترة الحضانة من ثلاثة إلى 180 يومًا ، وبعد ذلك في غضون 2-3 أيام من لحظة الإصابة ، يبدأ الجهاز المناعي في إنتاج أجسام مضادة محددة - علامات التهاب الكبد ، والتي يتم اكتشافها في المناطق البيولوجية بأحدث النتائج المعملية.

مع تطور المرض ، يزداد عدد الأجسام المضادة في دم الشخص.

من الضروري تغيير نوع العلامة - بالنسبة إلى قطعة خبز العملية المرضية ، يكون هناك نوع واحد مميز ، حول العملية المزمنة للتحدث عن نوع آخر.

يسمح لك Tse بتحديد مرحلة المرض بدقة.

تصف جداول التحويم أدناه بإيجاز جميع العلامات المميزة للالتهاب الكبدي الوبائي ب.

جدول. التهاب الكبد ماركر ش.

نوع العلامة	الأهمية السريرية
	أعلى علامة. يبدو وكأنه فترة البادرة من المرض. يتكون من فئتين من الأجسام المضادة. أهمها أجسام مضادة من فئة M HBcAg IgM
الأجسام المضادة IgM anti-HBC (HBcAg IgM) من الفئة M للمستضد النووي	هذه واحدة من أكثر العلامات موثوقية ، والتي توجد في الدم في بداية العملية المرضية. تسمح لنا هذه الرؤية بالحكم على الطبيعة العدائية للمرض.
الأجسام المضادة للمستضد "e" النووي HBeAg	لا توجد تقارير موثوقة عن الشكل المتحور لـ HBV ، والتي تشير إلى عملية النقاهة (إعادة التأهيل) التي نشأت.
الأجسام المضادة المضادة لـ HBs (HBsAg) ضد المستضد السطحي لـ HBV	دعونا نفهم أن الشخص مصاب بالفعل بالتهاب الكبد B ، وإلا فإنه يشير إلى وجود الأجسام المضادة بعد التطعيم. رؤية هذه العلامة أثناء العملية المعدية ، والتي ظهرت للتو ، للتحدث عن شكل فرط المناعة في اليوجو.
فيروس التهاب الكبد B HBV-DNA DNA	الحديث عن وجود فيروس هو بداية تكاثره. إنها إشارة دقيقة لوجود فيروس في الدم ، وبالنسبة لمظاهر تافهة (3-5 أشهر) تعتبر علامة على علم الأمراض المزمنة.
الأجسام المضادة لمستضد سطح HBV (HBsAg)	يظهر نشاط الجهاز المناعي ضد الفيروس مما يسمح للشخص بالشك في وجوده في الجسم.
مجموع الأجسام المضادة لـ HBcAg (الإجمالي) (HBcAg)	أعطي فقط المزيد من المعلومات الأساسية ، والتي يستحيل تفسيرها بدقة بدون بيانات إضافية.

علامات التهاب الكبد الوبائي ب: فك الشفرة

لا يسمح وجود الأجسام المضادة الأخرى لالتهاب الكبد بالإشارة فقط إلى حقيقة وجود العامل الممرض ، ولكن أيضًا للإشارة بدقة إلى مرحلة الإصابة. يعطي Tse إمكانية الاعتراف بالعلاج ، والذي سيوضح مراحل العملية ويصبح المريض.

في مختبرات مختلفة ، غالبًا ما توجد قوابل مختلفة. العامل الأكثر شيوعًا هو معامل السماكة الضوئية R. فك تشفير مثل هذا التحليل سهل:

• سلبي - ما يصل إلى 0.8 ؛
• خريف - 0.9-1 ؛
• إيجابي - أكثر من 1.

الأجسام المضادة لمستضد سطح HBsAg

تشير هذه العلامة إلى حقيقة أن الجهاز المناعي استجاب لوجود فيروس في الدم ، وبدأ نشاطه بطريقة ما.

كقاعدة عامة ، تظهر الأوردة في اليوم الثاني من فترة الحضانة ، وتظهر في المادة البيولوجية للشهر الأول من الفترة السريرية للعدوى.

نظرًا لأن هذه العلامة قد تظهر في الدم لأقل من بضعة أيام ، فإن المرور المبكر لهذا النوع من المتابعة هو الأكثر فعالية. يوجد الكثير لإيداعه بطريقة المتابعة. وهكذا ، فإن طريقة المقايسة المناعية للإنزيم (ELISA) تعطي إمكانية الكشف عن HBsAg في 90٪ من المرضى. في فترة التفكك ، قد يكون لتركيز هذه العلامة نطاق كبير من الأهمية ، ولكن في الأشكال الخفيفة والمتوسطة من المرض ، يكون عدد HBsAg مرتفعًا.

الأجسام المضادة حتى نووي "e" - مستضد HBeAg

هذه العلامة مضمونة للظهور في الشخص المصاب ، إذا وصل المرض إلى ذروة نشاطه. من الممكن التحدث عن مستوى عالٍ من النشاط المعدي. خلال هذه الفترة ، يكون خطر إصابة شخص آخر هو الأقصى. تشير هذه العلامة إلى عملية التكاثر النشط للعامل الممرض الذي ظهر.

الأجسام المضادة للمستضد النووي "الأساسي" HBcAg

Anti-HBc (الإجمالي) - مجموع الأجسام المضادة لـ HBcAg

يعد تحليل إجمالي الأجسام المضادة نقطة تشخيصية مهمة ، مما يسمح باكتشاف التيار / المنقول من المرض السابق.

يعطي وجود الأجسام المضادة الكلية معلومات أساسية ، لكنه لا يسمح بالتمييز بين العملية المضيفة والعملية المزمنة.

بنفس الطريقة مع العلامات الأخرى ، والتي تسمح لك بسهولة أكبر بالحكم على تلك التي عانى منها الشخص بالفعل من المرض.

الأجسام المضادة IgM المضادة لـ HBc - الفئة M (IgM) للمستضد النووي HBcAg

Є دليل على التكاثر المكثف للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

Vіn في كثير من الأحيان perebuvaє في ملاحة الوطن البيولوجي لحدوث جديد من الأعراض السريرية الأخرى.

يشير المظهر الأول إلى حالة مرضية شديدة ، أو عملية حادة مع زيادة مرتفعة منخفضة الأعراض. القاعدة لا تظهر.

Anti-HBe - الأجسام المضادة للمستضد "e" HBeAg

هذه إحدى علامات "الماضي". لا تخبر Vіn عن قطعة خبز العدوى وتظهر ، كقاعدة عامة ، في مرحلة النضج ، إذا كان الفيروس منتشرًا بنشاط. إن العلامة التشخيصية الواضحة لأذن النقاهة ليست ، وفي كثير من الأحيان ، علامة على المرض مع نشاط منخفض للممرض.

مضادات HBs - الأجسام المضادة الواقية حتى المستضد السطحي HBsAg

من السهل فك شفرة علامة التهاب الكبد B - نهاية التكاثر السريع للعامل الممرض ، مما يؤكد الاستجابة الكافية لجهاز المناعة.

بعد حدوث جميع أعراض وأمراض الأوردة ، يتم أخذها لمدة 5 سنوات وهي علامة دقيقة للمرض المنقول.

في حالة وجود عملية خبيثة مزمنة ، يظهر فين 100 ٪ من الحالات. تشير علامة التهاب الكبد بعد التطعيم إلى قوة جهاز المناعة.

تم أخذ معايير كفاية الاستجابة المناعية بعد التطعيم لتشمل القيم التالية:

• أقل من 10 ميكرومتر / مل - سلبي ؛
• 10-99 ميكرومتر / مل - ضعيف ؛
• 100 ميكرولتر / مل وأكثر كافية.

فيروس التهاب الكبد B HBV-DNA DNA

يشير وجود مثل هذه العلامة (بقيمة تزيد عن 200 نانوغرام / مل) إلى المرحلة الفيروسية من التهاب الكبد B وتلك التي تؤدي إلى عملية "الجذور" الممرض في الجسم بأقصى كثافة. في أوردة الدم ، تظهر عمليًا فور إصابتها بمسببات الأمراض ، أن كمية اليوجو تنمو بسرعة. في فترة النشاط الأعلى للممرض ، يصبح التركيز الأقصى.

في هذه الحالة ، كعلامة على التهاب الكبد B ، يمكن أن تظهر لمدة خمسة أشهر ، وتصبح علامة تنبؤية غير مواتية تشير إلى المزمنة.

يتم تفسير نتيجة التحليل على النحو التالي:

• 7.5 × 10 ^ 2 - 1 × 10 ^ 8 - موجب ؛
• أكثر من 1 × 10 ^ 8 - تركيز مرتفع للفيروسات

وحدة vimiru - نسخ / مل.

فيديو كوريسن

حول كيفية تقليل مخاطر الإصابة بالتهاب الكبد B ، يمكنك معرفة ذلك من الفيديو القادم:

فيسنوفوك

1. التهاب الكبد ليس حالة آمنة ومهمة ، وبدون تمجيد مناسب في الوقت المناسب ، فإن خطر الإصابة بالتهاب الكبد يكون كبيرًا بالفعل.
2. التشخيص في الوقت المناسب هو ضمان للنجاح ، ولكن من المحتمل ألا ينتهي الوقت - يشار إلى القليل من ذاكرة علم الأمراض. حتى أنهم يشتبهون في كثير من الأحيان في وجود عملية فيروسية ، فإنهم لا يلومونها على العنف العنيف. على الرغم من عدم عمل الأمراض النشطة ، وزيادة المضاعفات النزفية بشكل حاد ، فإن منتصف هذه الآثار يشير إلى تليف الكبد وخطر الإصابة بسرطان الكبد الأولي.
3. يمكنك فقط أن تؤمن على نفسك ضد مخاطر العدوى بالتطعيم الإضافي. بمجرد أن يصاب الشخص بمرض التهاب الكبد B ، تتطور مناعة مستقرة ، وهناك علامة على التهاب الكبد B في الدم.
4. لتحديد فئات السكان ، يجب أن نحاول اتباع نهج معقولة للوقاية. أمامهم ، يمكن للمرء أن يرى - فرز حالة الحياة ، والحذر على الشواطئ ، يمكن أن يكون dey مسام vipadkovo ، وترتيب الرهون العقارية الطبية ، وهناك أيضًا خطر كبير للإصابة إذا لم يتبع الموظفون القواعد الأولية.
5. تعتبر اختبارات التهاب الكبد أقل تكلفة ، لذلك قد يكون من الضروري إجراء مراقبة ذاتية بشكل دوري.

إذا ظهرت الأعراض الأولى ، فغالبًا ما يكون كبد الشخص بالفعل في حالة لاذعة (تليف الكبد) ولا يستحم. قد تكون عملية زراعة الكبد أكثر تكلفة للمساعدة.

تيم ليس أقل من ذلك ، يمكن القضاء على تليف الكبد ، حتى إذا كنت ترغب في إجراء تحليل لعلامات التهاب الكبد B و C.

بعد أن كشف الشخص فجأة عن وجود فيروس في نفسه وبدأ بالبهجة في اليوجا ، يكون الشخص فريدًا في مثل هذه المشاكل ، مثل:

• تليف الكبد؛
• مرض شديد؛
• povna chi chastkova مضيعة للممارسة.

علامات التهاب الكبد الفيروسي هي جزيئات الفيروس ، التي يتم اكتشافها في الدم والأوطان البيولوجية الأخرى للأشخاص بمساعدة طرق مختلفة لتشخيص الأمراض. يمكنك إظهارها في الكوز والمراحل المتأخرة من المرض.

تظهر علامات التهاب الكبد:

يمكن أن يكون تحليل علامات التهاب الكبد محددًا وغير محدد:

• تحليل محدد- يسمح لك بتحديد نوع الفيروس المسبب لأمراض الكبد. تكمن مستضدات التهاب الكبد أمام علامات محددة ؛
• تحليل غير محدد- يسمح بالكشف عن أمراض الكبد حتى مع تقدم المرض. حتى الواسمات غير المحددة ، أضف الأجسام المضادة إلى المستضدات التنبؤية.

Zavdyaki في الوقت المناسب تحليلات zroblennym لمرض التهاب الكبد B من السهل vilіkuvat قبل أن يبدأ في التقدم.

أما بالنسبة للالتهاب الكبدي سي ، فإن العلامات المكتشفة في مرحلة مبكرة ستساعد في التخلص من المرض ، ومنع تليف الكبد ، ومعه أعراض أخرى غير مقبولة. في بعض الأحيان يمكن عكس التهاب الكبد C ، على سبيل المثال ، إذا لم تتوسع الأوردة بعد ، ولم ينتقل المرض إلى شكل مزمن. يسمح لك الاحتفال بالابتهاج كل ساعة بالتغلب على الفيروس.

اختبارات علامات التهاب الكبد الوبائي ب

لوجود التهاب الكبد B في البشر ، تم الكشف عن العلامات التالية:

• مناعة الفيروس- HBeAg و HBsAg ؛
• الأجسام المضادة لمناعة- مضادات HBe ، و HBs ، و HBs.

التحليل الأنزيمي المناعي - التسمية المعقدة الكاملة لالتهاب الكبد. بهذه المساعدة ، يمكنك مراقبة رد فعل الجهاز المناعي للمرضى وسلوك الفيروس في جسم الإنسان.

بالإضافة إلى ذلك ، يتيح لك هذا التحليل أن تحدد بدقة ، في مرحلة معينة ، أنك تحاول التغلب على المرض ونقل التطور.

يبدو أن فيروس التهاب الكبد B ينتقل:

خلفهم ، يمكنك تحديد ساعة الإصابة ، المرحلة التي اندلع فيها المرض. بناءً على هذه المعلومات ، يختار الأطباء العلاج الأكثر فعالية.

في أغلب الأحيان ، بعد تحليل الأمراض ، لا يمكنك فهم نوع النتيجة. لمثل هذه الآراء ، من الضروري فك التحليلات.

التشخيص المصلي	مكافحة HBs ،	مكافحة HBsore سومارني		مكافحة HBe ،	HBV DNA ، نسخ / مل
		HBcore- IgM	HBcore- مفتش
التهاب الكبد B - شكل gostra	–/+	+	+	–/+	+/–
يلبس	–	–	+	+	>10 5
ستان على الجسم بعد التطعيم	+	–	–	–	–
المناعة بعد التضميد	+	–	+	+/– بورادا من أطباء الكبد في عام 2012 ، أصبح roci طفرة في علاج التهاب الكبد C. الجديد الأدوية المضادة للفيروساتستساعدك الخطوط المستقيمة ، مثل z ymovirnistyu 97٪ على الإصابة بالمرض. في هذه المرحلة ، يعتبر التهاب الكبد C رسميًا من الأمراض الأكثر خطورة في مهنة الطب. في الاتحاد الروسيفي هذه البلدان ، يتم تمثيل أدوية SND بالعلامات التجارية سوفوسبوفير وداكلاتاسفير وليديباسفير. في الحال ، ظهر الكثير من الطعام في السوق. لا يمكن الحصول على الوجوه ذات الجودة المناسبة إلا من الشركات ، حتى يتمكنوا من الحصول على التراخيص والوثائق ذات الصلة.	–

فك تشفير الجينات المناعية:

فك تشفير الأجسام المضادة:

علامات التهاب الكبد سي

علامات الكريم ، كما تم فك شفرتها ، هي في الواقع HCV-RNA - تم الكشف عن RNA (الحمض النووي الريبي) لفيروس التهاب الكبد C في دم أنسجة الكبد. Viyaviti її ممكن من خلال طريقة PLR حتى على قطعة خبز zahvoryuvannya.

الجسم المضاد:

اليوم ، يمكن أخذ التحليلات الخاصة بعلامات التهاب الكبد من الدول الخاصة والدول ذات السيادة. الرهون العقارية likuvalnyhأو في المختبرات. تحليل علامات التهاب الكبد في القرض غير معروف لمدة ساعة وسيقدم تاريخ التاريخ معلومات دقيقة حول وجود الفيروس أو وجوده.

هل ما زلت تتساءل عما إذا كنت لا تستطيع التغلب على التهاب الكبد سي؟

Zvajayuchi على تلك المدرسة التي تقرأها في نفس الوقت صفوف tsі - النصر في مكافحة التهاب الكبد الوبائي C ليس في صفك بعد.

هل تناولت بالفعل أدوية سامة ، وهل عانيت من مجموعة من الآثار الجانبية؟ فونو وأوزوميلو ، حتى تجاهل المرض يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة. Vtoma ، vtrata vaga ، الملل والقيء ، zhovtuvatiy أو sirvaty vіdtinok shkіri ، فم حار في الفم ، أوجاع في tlі و sugarlobah ... كل هذه الأعراض التي لا تعرفها قليلاً؟

Effektivny zasіb vіd Hepatitis C іsnuє. اطلب المساعدة واكتشف كيف تعاملت أولغا سيرجيفا مع التهاب الكبد سي.

التهاب الكبد B (HB) هو التهاب حاد أو مزمن يصيب الكبد ، ويسمى فيروس التهاب الكبد B (HBV) ، ويحدث في العديد من المتغيرات السريرية والمورفولوجية: من الأشكال غير المصحوبة بأعراض إلى الأورام الخبيثة (تليف الكبد ، سرطان الخلايا الكبدية). حوالي 15 ٪ من جميع حالات التهاب الكبد الحاد المسجلة في الاتحاد الروسي ، وما لا يقل عن 50 ٪ من الحالات المزمنة ، تقع قبل التهاب الكبد B. في تحليل المرض ، من الآمن عمليًا تناول أشكال أكثر خطورة من هرمون النمو. Bezzhovtyanichny ، أشكال العدوى تحت الإكلينيكية غارقة في حالات غير معترف بها (تصل إلى 95٪ من الحالات).

عدوى فيروس التهاب الكبد B تشبه حاملات الفيروسات "الصحية" بأشكال مزمنة أو معادية من فيروس التهاب الكبد B أثناء عمليات نقل الدم ومكوناته ، أثناء التلاعب الطبي والاتصال الجنسي. يمكن أن ينتقل الفيروس من الأم المصابة إلى طفل أقل من نصف ساعة. عدوى عبر المشيمة أكثر شيوعًا ، zocrema في أوقات الإضرار بسلامة المشيمة. توسع Iznuє ymovirnіst للعدوى في المرضى الذين يعانون من حاملي HBs و HBsAg المزمن بعد تنفيذ التلامس الدموي في المرضى.

يعتبر فيروس التهاب الكبد B ذو مقاومة عالية للغاية لمختلف العوامل الفيزيائية والكيميائية: منخفضة و درجات حرارة عالية، الباجاتوريس التجميد والتجميد ، وسط حامض مزدهر. يتم تعطيل النبيذ في تعقيم الروم (180 درجة مئوية) - سنة واحدة ، في درجة حرارة الغرفة يستمر لمدة 3 أشهر ، عند التجميد - 15-20 سنة.

يمكن أن ينتشر الالتهاب الكبدي الوبائي إلى أنسجة مختلفة: غالبًا ما يؤثر على الكبد ، كما يتم الكشف عن بروتين الحمض النووي وبروتينات الفيروس في العصب ، والطحال ، والقنوات الفرعية ، والشكير ، والنخاع الكيسي ، وخلايا الدم وحيدة النواة في الدم المحيطي.

مسببات التهاب الكبد ب

الإنذار من التهاب الكبد B هو فيروس DNA ، الذي ينتمي إلى عائلة Hepadnaviridae ، على التوالي مع فيروسات التهاب الكبد B وغيرها من الكائنات ذوات الدم الحار. جينوم HBV عبارة عن جزيء DNA مزدوج الوجه على شكل حلقة مسترخية يغطي حوالي 3200 زوج قاعدي.

يشمل التصنيف الحالي 8 أنماط وراثية لفيروس التهاب الكبد B: A ، B ، C ، D ، E ، F ، G ، H. في روسيا ، ينتقل الفيروس إلى النمط الجيني D.

في nucleocapsid - جوهر HBV - يتم خلط البروتينات - المستضدات الرئيسية ، والتي تحدد النشاط التكاثري لـ HBV. كل مستضد داخلي أو أساسي HBcoreAg وقريب من HBprecoreAg أو HBeAg الجديد. HBeAg هو تغيير توافقي لـ HBcoreAg. قد يكون لـ HBcoreAg و HBeAg جدل بنيوي وقد يكون لهما حواتم كبيرة. لقد ثبت أن HBeAg يدور في دم الأفراد المصابين ، بينما يوجد HBcoreAg حصريًا في خزعات الكبد في نوى خلايا الكبد.

رسم بياني 1. هيكل فيروس التهاب الكبد St.

بروتين الغلاف الخارجي لـ HBV هو المستضد السطحي - HBsAg. هذا مستضد قابل للطي ، والذي يتضمن عددًا قليلاً من محددات المستضدات ، والتي يمكن تصنيفها بواسطة HBsAg. عشرة أنواع فرعية من HBsAg: ауw1 ، ayw2 ، ayw3 ، ayw4 ، ayr ، adr ، adw2 ، adw4 ، adrq + ، adrq- مرتبة حتى الأنواع الرئيسية ، وخمسة أنواع: awr و adrw و adyr و adywr - حتى الأنواع الأكثر ندرة . على أراضي الاتحاد الروسي ، يسود النوع الفرعي HBsAg ayw (ayw2 - 57 ٪ ؛ ayw3 - 37 ٪) ، ويزداد النوعان الفرعيان adw2 و adrq + في 5 و 1 ٪ من الحالات ، على ما يبدو.

يختلف تركيز HBsAg في دم المرضى المرضى على نطاق واسع - من 0.01 نانوغرام / مل إلى 500 ميكروغرام / مل. الأرضيات ارتفاع vmist HBsAg يقترب عمليا من تركيز بياض المرضى الرطب. تجدر الإشارة إلى أن جزءًا فقط من HBsAg ، الذي تم إنشاؤه أثناء تكرار HBV ، يفوز بجزيئات الفيروس الجديدة ، ويوجد الرقم الرئيسي في الأفراد المصابين بالدم على شكل جزيئات كروية بقطر 22 نانومتر وقضيب -مثل الأشكال. إن عدد هذه الجسيمات في الدم يفوق عدد فيروسات HBV المعدية بعشرات ومئات الآلاف من المرات.

إيمونا فيدبوفيد

قد يكون الحصانة في حالة HB السمات المميزةنحن ندرك أن رد الفعل من جانب الجهاز المناعي لعدوى فيروس التهاب الكبد B ليس مضادًا مناعيًا ، ولكنه مرض مناعي. هذا يعني أن فيروس خلايا الكبد نفسه لا ينهار ، ولكن تحلل (تحلل ، تدمير) الخلايا الكبدية المصابة بفيروس التهاب الكبد B هو نتيجة هجوم السيللين التائي السام للخلايا في الجهاز المناعي. بهذه الطريقة ، يكون قمع النشاط التكاثري للفيروس في جسم الإنسان على حساب موت خلايا الكبد المريضة.

يُلاحظ على نطاق واسع أن هناك خطر الإصابة بعدوى مزمنة بسبب شدة انتقال المرحلة الحادة من التهاب الكبد B. في حالة الاستجابة المناعية الكافية ، يمكن أن يؤدي الموت الهائل للخلايا المصابة إلى مرض خطير ، ولكن في نفس الوقت ، سيتم استخدامه لزيادة القضاء على الفيروس ، والذي سيصبح مزمنًا.

في حالة ضعف الاستجابة المناعية ، لا يكون التحلل الخلوي لخلايا الكبد الفيروسية نشطًا بدرجة كافية ، ويشتبه في حدوث انقطاع طفيف أو حاد في المرحلة الحادة من HB. يتم "تطهير" الكبد في وجود الفيروس مع عدم التوافق ، وهذا هو السبب في أن العملية المعدية تطول بسبب التجاوز المطول مع استمرار تافه لـ HBV والتهديد بالإزمان. تحول Imovirnist من التهاب الكبد B الحاد في الأشخاص الأثرياء المزمنين الذين يعانون من حالات نقص المناعة.

لقد ثبت أنه خلال التلامس البسيط مع الفيروس والخلايا ، يتم دمج الجهاز الوراثي HBV في جينوم الخلايا. كواحدة من الآليات الرئيسية لتشكيل التهاب الكبد المزمن (CHB) ، يتعذر الوصول إلى شظايا الفيروس للتحكم المناعي. Vdpovidno حتى التصنيف الحديث في CHB ، شوهد نوعان مختلفان من تطور العدوى: مع نشاط تكاثر مرتفع ومنخفض للفيروس. وجود HBeAg في دم المريض بعد 6 أشهر. وأكثر من ذلك في الأذن من المرض وتركيز HBV-DNA> 10 5 نسخ / مل - وهو عامل يؤكد تطور شخص مريض مصاب بـ CHB مع نشاط تكاثر عالي (HBeAg-positive HB المزمن من النوع التكاثري).

إن الدوران الحر المرتبط بـ HBeAg ومظاهر مضادات HBe مع توفير ضئيل لمستضد HBs يميزان تطور التهاب الكبد B المزمن بسبب النشاط التكراري المنخفض. في أي تركيز من HBV-DNA في الدم ، كقاعدة عامة ، يصبح< 10 5 копий/мл (HBeAg-негативный хронический ГВ интегративного типа).

البروتين ، معايير التصنيف ، المطلقة دائمًا ، تتطلب توضيحًا. وبالتالي ، فإن وجود HBeAg في الدم قد يكون بسبب الإصابة بسلالة HBV التي لا تصنع HBeAg (سلالة "e-"). مع مثل هذا الالتهاب الكبدي المزمن ، يخاف المرضى الترقيات rivna AlAT هو تركيز الدم المرتفع لـ HBV-DNA (> 10 5 نسخ / مل). يمكن تصنيف هذا البديل من CHB على أنه التهاب الكبد السلبي HBeAg ، مما يؤدي إلى نشاط تكرار مرتفع.

في هذا الوقت ، من المهم ملاحظة أن الأشخاص الذين أصيبوا سابقًا بالتهاب الكبد B لديهم أجسام مضادة لـ HBs ، ومن الممكن إعادة تنشيط العدوى. يتم حماية مثل هذه التقلبات ، كقاعدة عامة ، في حالات نقص المناعة الناتجة عن أمراض الأورام وعدوى VIL وغيرها. لقد ثبت أنه يمكن إنقاذ بعض الأمراض التي تصيب HV بعد التعرض في خلايا الكبد عن طريق دمج HBV-DNA. يوجد الفيروس في هذه الحالة في خلايا الكبد والأعضاء الأخرى ، ولكن ليس في الدم ، فالدي فين تحت السيطرة المناعية.

علامات فيروس التهاب الكبد الوبائي ب

في جسم المريض المصاب بالتهاب الكبد B ، يمكن اكتشاف المستضدات الفيروسية HBsAg و HBeAg ، وكذلك الأجسام المضادة لهما وبروتين HBcore: anti-HBcore ، و anti-HBe ، و anti-HBs. تمثل هذه المستضدات والأجسام المضادة في مجملها مجموعة من علامات HBV المحددة التي تشارك في التغيير الديناميكي وفي تطوير تكاثر الفيروس والاستجابة المناعية للمريض (الشكل 2). يسمح لك التعيين المعقد للعلامات بتحديد مرحلة الإصابة بفيروس التهاب الكبد B بشكل صحيح والتنبؤ بمزيد من التطوير.

أرز. 2. ديناميات المؤشرات المصلية في التهاب الكبد الحاد.

HBsAg هو العلامة المصلية الرئيسية لالتهاب الكبد B. في التهاب الكبد الحاد HBsAg ، قد تكون هناك مظاهر في دم المرضى في فترة حضانة التهاب الكبد B وفي الفترات 4-6 الأولى من الفترة السريرية. وجود HBsAg على مدى 6 أشهر. (في رأي بعض المؤلفين ، أكثر من عام واحد) يعتبر عاملاً في انتقال المرض إلى المرحلة المزمنة.

يعد التحكم في دم المتبرعين من أجل وجود HBsAg أمرًا شائعًا في جميع دول العالم. ومع ذلك ، على الرغم من حقيقة أن معظم اختبارات ELISA لتعيين هذه العلامة لا تسمح بالكشف بنسبة 100 ٪ عن عدوى HBV في المرضى المصابين. يمكن اعتبار النتائج غير السلبية أن:

• يكون تركيز HBsAg في دم الأشخاص المصابين بفيروس التهاب الكبد B منخفضًا بشكل غير طبيعي ، على سبيل المثال ، في المرحلة المبكرة من العدوى ، أو قبل إدخال الدورة الدموية HBsAg في الدم ، وكذلك عند مزجه مع التهاب الكبد B و C أو HBV و VIL. قد تصبح كمية HBsAg في مثل هذه الحالات في قياس ضغط الدم أقل من بيكوغرام / مل ، وهو أقل بكثير بسبب حساسية مجموعات المواد الأساسية من الكواشف لهذا الغرض.
• مجموعات التشخيص zastosovuvani لا تظهر zdatnі أنواع فرعية deyakі من HBsAg ،
• إن بدائل الأحماض الأمينية في محددات المستضدات لجزيء HBsAg تقلل بشكل كبير من ارتباط الأجسام المضادة بها ، والتي يمكن اكتشافها في الاختبارات. يعد تداول طفرات HBV (طفرات الهروب) ، التي "تتدلى" ، تعبر عن HBsAg بقدرات مصلية غير نمطية ، واحدة من أكثر المهام القابلة للطي لتشخيص التهاب الكبد B.

مضاد HBs

لتقييم تقدم العملية المعدية والنتيجة ، من المهم سريريًا التحكم الديناميكي في HBsAg - نظام مكافحة HBs. في معظم الحالات ، يبدأ مرضى هوستريا HB المضاد لـ HB في الظهور بعد ثلاث إلى ثلاث ساعات من اكتشاف HBsAg.

الفترة التي يوجد فيها كل من HBsAg و anti-HBs تسمى مرحلة "النبيذ" المصلي. تكمن شروط ظهور مضادات HBs بسبب خصائص الحالة المناعية للمريض. غالبًا ما تصبح تافهة مرحلة الدورة 3-4 أشهر. من colivans إلى موسيقى الروك.

يتم أخذ حقيقة ظهور مضادات HBs كمعيار مهم لتطوير المناعة بعد الإصابة بالعدوى. يرتدون ملابس بعد GV.

الاكتشاف المبكر لمضادات HBs ، التي تم الكشف عنها في المرحلة الحادة من HB ، فور ظهور HBsAg ، قد ينبه الطبيب. يُنظر إلى ديناميكيات نظام HBsAg-anti-HBs على أنها غير مواتية للتنبؤ ، مما يشكل تهديدًا بتسرب HB الخاطف.

في التهاب الكبد B المزمن ، يتم الكشف عن علامات HBsAg و anti-HBs inod في نفس الوقت.

قد تكون مضادات HBs محجوزة. في بعض الحالات ، خلال العقود القادمة ، بعد التهاب الكبد الحاد ، يمكن تقليل تركيز مضادات HB تدريجياً.

قد يكون لمضادات HBs قوة وقائية (وقائية). هذه الحقيقة هي أساس الوقاية من اللقاح. حاليًا ، يعتمد اللقاح المضاد لفيروس التهاب الكبد B بشكل أساسي على مستحضرات HBsAg المؤتلفة. يتم تقييم فعالية التحصين من خلال تركيز الأجسام المضادة لـ HBsAg في المرضى الذين تم تلقيحهم. بالنسبة لمنظمة الصحة العالمية دانيم ، دعونا نأخذ الأمر على محمل الجد معايير التطعيم الناجحتركيز الأجسام المضادة مهم ، والذي يتجاوز 10 ميكرولتر / مل.

في إطار "المشروع الوطني ذي الأولوية في مجال حماية الصحة" ، يُقترح تقليل حدوث التهاب الكبد الفيروسي B في روسيا بمقدار 3 مرات بمساعدة التحصين التكميلي لأكثر من 25 مليون حالة. Vіdpovidno حتى مرسوم رئيس أطباء الصحة السيادية للاتحاد الروسي المؤرخ في 25 سبتمبر 2006. № 25 "حول التحصين التكميلي لسكان الاتحاد الروسي في عام 2007 سنوات" ، يتم إعطاء التطعيمات للأفراد الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 35 عامًا ، ولم يتم تطعيمهم ولم يصابوا بالمرض في وقت سابق.

التطعيم ، إذا كنت مصابًا بعدوى فيروس التهاب الكبد B ، لا يتم التقليل من شأنه اقتصاديًا فحسب ، بل يعني أيضًا أن استهداف المستضد ليس صحيحًا جهاز المناعةاشخاص. لذلك ، قبل التطعيم على قطعة خبز ، من الضروري إجراء فحص لـ osib ، والذي يستخدم للتحصين ، لوجود HBsAg و anti-HBs و HBcore- الأجسام المضادة في الدم. وجود واحد أو أكثر من علامات التعرض المفرط عند إدخال التطعيم ضد هرمون النمو. لسوء الحظ ، قبل التطعيم نادراً ما يتم إجراء التطعيم قبل المرضى لوجود علامات التهاب الكبد B ، واتساعها كبير ، خاصة في منتصف الحالات ، إذا تم إحضارها إلى مجموعات خطرة.

بغض النظر عن اللقاحات الحالية التي تتميز بقدرتها المناعية العالية ، فإن التطعيم لا يحمي الجسم دائمًا من احتمال الإصابة بفيروس التهاب الكبد B. وفقًا للبيانات الأدبية ، لا يتوفر الشريط الواقي للأجسام المضادة بعد الانتهاء من دورة التطعيم في 2-30 ٪ من الحالات.

إن كريم جودة اللقاح ، على فعالية الاستجابة المناعية ، يضيف الكثير من العوامل ، أولها تقسيم vіk. لوحظ الحد الأقصى من الاستجابة المناعية لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين عامين و 19 عامًا. لتقوية جهاز المناعة ، يستسلم الأشخاص الجدد للأطفال ويكبرون. أضعف استجابة مناعية للتطعيم هي نموذجية للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 60 عامًا أو أكثر ، حيث يحدث الانقلاب المصلي في أقل من 65-70٪ من الحالات. بالنسبة للجزء الأكبر ، يكون انخفاض الاستجابة المناعية أكثر وضوحًا عند الرجال ، ويكون أقل عند النساء.

يمكن أن تكون مقاومة الانقسام علامة على وسط الأمراض غير المناعية: التهابات VIL ، والأمراض ، حيث يعانون من أمراض مزمنة وغيرها. بالإضافة إلى ذلك ، هناك بيانات عن تدفق المبهم الملقح على قيمة الاستجابة المناعية. جرعة التحضير للقاح (20 ميكروجرام HBsAg) الموصى بها هي الأمثل فقط للأشخاص الذين يصل وزنهم إلى 70 كجم. من الممكن أن يتم زيادة جرعة التطعيم من أجل تحقيق نتائج مناسبة من التطعيم للأفراد بجرعة تزيد عن 70 كجم.

بعد الانتهاء من دورة التطعيم (بعد 1-2 شهر) ، من الضروري التحكم في تركيز مضادات HB في دم الانقسامات. القيم المنخفضة مهمة ، ولكن بعد دورة كاملة من التطعيم ، من المقرر أن يصبح تركيز مضادات HBs 100 ميكرولتر / مل وأكثر ، ولكن عند أدنى القيم في المرضى الذين تم تلقيحهم ، فإن انخفاض الأجسام المضادة الواقية يساوي< 10 мМЕ/мл.

توزيع تشيو وجهة نظر، Sherlock and Dooley (1997) راجع ثلاثة خيارات للتطعيم ضد التهاب الكبد B:

• نتيجة سلبية ، أو تطعيم غير فعال ،< 10 мМЕ/мл,
• ضعيف v_dpovіd - vіd 10 إلى 99 mIU / ml ،
• قوة كافية - 100 ميكرولتر / مل أو أكثر.

أظهر عدد من الدراسات أنه حتى بعد الانتهاء من دورة التطعيم ، لا يتم الوصول إلى المستوى الوقائي لمضادات HBs ، يمكن إحضار جرعة معززة واحدة من اللقاح إلى نتيجة إيجابية بعد دورة التطعيم الأولى.

في غضون ساعة ، ينخفض ​​تركيز مضادات HB في دم أولئك الذين تم تطعيمهم إلى ما دون المستوى الوقائي ، وتصبح الحاجة الغذائية لإعادة التطعيم ملحة. بناءً على النتائج الحالية ، لن تتطلب معظم اللقاحات جرعة معززة من اللقاح.

Zavdyaki іmunologichnіchіchnіy pom'yatі ثلاثية المناعة بعد التطعيم zvіgaєtsya navіt في tih vpadki ، إذا تم تقليل تركيز مضادات HB إلى قيم غير واقية. يوصى بإدخال جرعة معززة فقط للأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة (غسيل الكلى ، ونقص نيرك المزمن ، وأمراض الكبد ، و VIL +).

نتيجة لتلقيح الأشخاص الذين يعانون من الانقسامات ، يتم توجيه الأجسام المضادة لـ HBsAg من هذا النوع الفرعي ، والتي يتم تجنبها بواسطة الدواء المستخدم للتحصين. وجهتنا الأكثر شيوعًا للوقاية من لقاح فيروس HB هي الاستعدادات المستوردة لعلاج إعلان النوع الفرعي HBsAg. ومع ذلك ، في روسيا ، يعتبر تداول الفيروس مع النوع الفرعي HBsAg ay هو الأكثر انتشارًا ، حيث يمكن اكتشاف الأجسام المضادة في المرضى الذين أصيبوا بالتهاب الكبد B. يمكن أن تتأثر فعالية الكشف عن الأجسام المضادة لـ HBsAg لأنواع فرعية مختلفة (ad أو ay) لمجموعات التشخيص الإضافية في العديد من الشركات المنتجة للفيروسات بشكل كبير في وقت الراحة في البيض ، حيث تكون غير مباشرة أثناء بنائها.

في التهاب الكبد الحاد ، يتم الكشف عن HBeAg في الدم خلال فترة الحضانة وأثناء المظاهر الأولى للمرض. تعتبر الأمراض التي تحتوي على نسبة عالية من HBeAg في الدم مصدر قلق خاص. عند حفظه لمدة 3-4 سنوات من المرض ، يؤدي المستوى المرتفع المستقر من HBeAg إلى مستوى عالٍ من التدفق المطول (التدريجي) وتهديد مزمن HB. بادئ ذي بدء ، يشير وجود هذه العلامة في الدم ، أو انخفاض تركيزها ، إلى مسار مناسب لعملية العدوى.

يميز اكتشاف HBeAg في الدم النشاط التكراري العالي لـ HBV. لقد ثبت أن التتر العالي من HBeAg في المرضى المرضى يظهرون زيادة في نشاط بوليميريز الحمض النووي الفيروسي ويرتبطون باستمرار مع وجود جزيئات Dane المعدية.

يعتبر HBeAg علامة على ارتفاع معدل العدوى في دم مريض يعاني من السمنة المفرطة. لذلك ، فإن هذا المظهر في دم الفهم يشير إلى ارتفاع مخاطر الإصابة بفيروس التهاب الكبد الوبائي حديث الولادة. يصل معدل الإصابة في الأمهات إيجابيات المستضد HBsAg / HBeAg إلى 50٪ ، بينما يبلغ معدل الإصابة في الأمهات المصابات بـ HBsAg / مضادات HBe 10-30٪.

الصورة السريرية لالتهاب الكبد الوبائي المزمن HBeAg إيجابية وسلبية HBeAg مختلفة. في المرضى الذين يعانون من HBeAg-negative CHB ، يكون تركيز الحمض النووي الفيروسي في مصل الدم أقل عادة ، وتكون شدة المرض الشبيه بالمرض ، والتي تتميز بالتطور المستمر أو التلقيح المستمر لـ syrovatkovoї ALT ، أعلى. يعتبر وجود HBeAg في الدم لدى مرضى CHB عامل تنبؤ لتطور تليف الكبد.

مضاد HBe

في حالة حدوث تطور حساس لـ HB في الأمراض ، يتم ملاحظة استبدال HBeAg في الدم بأجسام مضادة جديدة (HBeAg seroconversion - anti-HBe) تدريجيًا. في المرحلة المبكرة من الانقلاب المصلي ، قد تظهر اثنتان من العلامات المخالفة بين عشية وضحاها.

إن الكشف عن HBeAg والزيادة السريعة في عيار HBe المضاد في الشخص المريض يستبعد عمليا خطر التهاب الكبد المزمن. ومع ذلك ، فإن وجود مثل هذه الديناميكيات ومظاهر تركيزات منخفضة بشكل رتيب من مضادات HBe ، قد يشير إلى تطور التهاب الكبد B المزمن بسبب النشاط التكراري المنخفض (HBeAg- سلبي التهاب الكبد المزمن B).

قد يكون الحفاظ على HBeAg في دم شخص مريض ووجود مضادات HBe مؤشراً على وجود تهديد لتطور التهاب الكبد المزمن مع النشاط التكراري العالي لـ HBV (HBeAg-positive HB المزمن). وبالتالي ، فإن التحكم الديناميكي في نظام HBeAg - antiHBe يسمح بالفعل في المرحلة الحادة من HB بالتنبؤ بالنتيجة.

يشير وجود مضاد HBe في الدم وتركيز عالٍ (> 10 5 نسخ / مل) من HBV DNA إلى حدوث طفرة جينية في المنطقة الأولية للحمض النووي الفيروسي وسلالة "e -" المعتمدة من HBV. تشير هذه المؤشرات إلى قولبة في HBeAg سلبي CHB مع نشاط تكراري عالي.

ثبت أنه بعد التهاب الكبد ، يمكن تخزين مضادات HBe في دم الأشخاص لمدة 5 أشهر. تصل إلى 3-5 سنوات.

مكافحة HBsore

لا يمكن اكتشاف HBcoreAg إلا في عينات خزعة الكبد في نوى خلايا الكبد للأشخاص المصابين بفيروس التهاب الكبد B ، ولكنه لا ينتشر في دم الشخص السليم. يُظهر موضع القلب لـ HBcoreAg في virion مناعة عالية ويقترح الظهور المبكر للأجسام المضادة للمستضد الثاني (anti-HBcore).

تم الكشف عن الغلوبولين المناعي من الفئة M حتى HBcoreAg (HBcore-IgM) في الدم الموجود بالفعل فترة الحضانةقبل ذروة تطور ALT والمظاهر السريرية لالتهاب الكبد. HBcore-IgM هو المؤشر المصلي الرئيسي لالتهاب الكبد B الحاد ، والذي يدور في دم المرضى لمدة 6-12 شهرًا. وتعرف بعد خلع الملابس. في الأشكال المزمنة من التهاب الكبد B ، يوجد HBcore-IgM في الدم في المرحلة الحادة.

الغلوبولين المناعي من الفئة G (HBcore-IgG) عمليًا بنفس شروط HBcore-IgM ، يتم حفظها بعد الإصابة بالتهاب الكبد B من قبل ، كونها أهم علامة على الإصابة السابقة.

في 10٪ من الحالات الإيجابية لمضاد HBcore ، لم يتم اكتشاف العلامات المصلية الأخرى لالتهاب الكبد B ، وهو الأكثر شيوعًا في:

• عدوى HBV مع تعبير منخفض عن HBsAg (التهاب الكبد المختلط غالبًا) ،
• فترة المصل - بعد ظهور HBsAg وقبل ظهور مضادات HBs ،
• عدوى معجون HB بتركيزات مضادة لـ HBs أقل من المستوى المشار إليه في الاختبار ، تم إجراء مزيد من التحقيقات.

في هذه الحالات ، من أجل التحقق من تشخيص GR ، من الضروري تحديد هوية الحمض النووي الفيروسي بطريقة PLR.

في البلدان الغنية من العالم ، من الضروري التحكم في دم المتبرعين لـ HBsAg ، و anti-HBcore (الولايات المتحدة الأمريكية ، كندا ، ألمانيا وغيرها). في الاتحاد الروسي ، لم تكتسب مثل هذه الممارسة اتساعًا واسعًا من خلال قانون اتحادينتائج اختبار مضادات HBcor ودرجة الازدحام الأكبر وعدد دم المتبرع المرفوض (عرض هذه العلامة بين المتبرعين الأوائل ليصبح 20-30٪ ، في سكان العالم - 15-20٪).

يستخدم اختبار HBcore-IgM لتحديد تشخيص HB (الالتهابات الحادة والحديثة) وفحص دم المتبرع بحثًا عن وجود HBcore-IgM. تعتمد فحوصات الإنزيم المناعي للكشف عن HBcore-IgM للجينات المختلفة على متغير الالتقاط غير المباشر لـ ELISA (طريقة "الحفر") وطريقة ELISA "غير المباشرة". قد تكون الطريقة المتبقية لتعيين HBcore-IgM قصيرة:

• في تحليل سيروفاتوك الدم ، عامل الروماتويد من فئة M و HBcore-IgG ، النتائج المحتملة لإيجابية شيبنو ؛
• يمكن أن يؤدي التركيز العالي لـ HBcore-IgG في العينة التي تم تحليلها إلى تخلف IgM المحدد.

التحديد المعقد للعلامات المصلية لعدوى فيروس التهاب الكبد الوبائي
في التشخيص المختبري

يسمح لنا تعيين مجموعة من علامات HB لمجموعات إضافية من الكواشف الإنزيمية المناعية (div. ، مخطط).

الجدول 1. تفسير نتائج العدوى المصلية لالتهاب الكبد B

التشخيص المصلي	HBsAg	مضاد HBs	مكافحة HBsore سومارني		HBeAg	مضاد HBe	HBV DNA ، نسخ / مل
			HBcore- IgM	HBcore- مفتش
الالتهاب الكبدي الوبائي ب	+/–	–/+	+	+	+/–	–/+	+/–
HB التكاملي المزمن (يحمل HBsAg)	+	–	–	+	–	+	<10 5
HB التكراري المزمن	+	–	+/–	+	+/–*	–/+*	>10 5
المناعة بعد التطعيم	–	+	–	–	–	–	–
المناعة بعد انتقال التهاب الكبد ب	–	+	–	+	–	+/–	–

* "ه-" - سلالة

تين. 3. خوارزمية الفحص المصلي لالتهاب الكبد ب

التهاب الكبد هو مجموعة كبيرة من الأمراض الالتهابية للكبد ذات الطبيعة المزمنة أو الحادة ، والتي يمكن أن تدمر الطبيعة. من الضروري الوصول إلى مثل هذه الأمراض بسبب خطورتها ، بحيث تصبح الاكتئابات المهملة في كثير من الأحيان سببًا لتورم الكبد وتليف الكبد وفشل الكبد. تتطور غالبية حالات التهاب الكبد نتيجة عمليات الاشتعال ، مما يشير إلى وجود التهابات الكبد بدلاً من السموم في ذلك العضو. بالإضافة إلى ذلك ، يعد إدمان المخدرات والكحول والتغيير المتكرر للشركاء من بين عوامل الخطر للإصابة. لحماية نفسك ، من الضروري التبرع بالدم بشكل دوري لفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد.

لتشخيص تجاوز عمليات الاشتعال في الكبد في مرحلة مبكرة ، سيعطي فرصة كبيرة للحصول على نتيجة إيجابية للعلاج. نفس فحص الدم لـ VIL والتهاب الكبد dotsilno vykonuvat لأي نظرة طبية.

كيف وأين يمكنك الحصول على الدم من أجل التهاب الكبد و VIL؟

يمكنك الحصول على مأوى في عيادة الجلد ، وكذلك في مركز طبي خاص. قد تحتاج جميع المعامل الطبية إلى المعدات اللازمة لإجراء فحص الدم لالتهاب الكبد و VIL وتفسير دقيق. هذه هي المشكلة ، مأوى دي زداتي لالتهاب الكبد ، لا تلوم.

ومع ذلك ، من الواضح أن إجراء أي تحليل سيتطلب إعدادًا للغناء. من الضروري التبرع بالدم من أجل التهاب الكبد بشكل يومي ، بعد 10 سنوات على الأقل.

لمدة 48 عامًا قبل التبرع بالدم ، من الضروري إيقاف قائمة المشروبات الكحولية ، وجميع الفواكه ، وخاصة الفواكه الحمضية ، وكذلك الشعير ، والمزلّق ، والدهون ، و gostra їzhu. لا ينصح بالتدخين لمدة عامين قبل أخذ العينات. بالإضافة إلى ذلك ، إذا كنت تتناول أي أدوية ، فعندئذ قبل أخذ الدم من أجل التهاب الكبد ، تحتاج إلى استشارة الطبيب أولاً.

أبقى. من الضروري أن نتذكر: بطريقة صحيحة ، لا يمكن عرض النتيجة الموثوقة لهذا التحليل إلا بعد الشهر الثاني ، اعتمادًا على لحظة نقل تاريخ التعرض للفيروس إلى الجسم.

علامات التهاب المعدة والتهاب الكبد المزمن

التهاب الكبد الفيروسي غير آمن للغاية ويمكن أن يؤدي إلى أمراض الكبد المتقدمة. غالبًا ما يتم تشخيص الإصابة بالتهاب الكبد أ في مرضى التهاب الكبد ، ويمكن أن يصاب هذا النوع من المرض بآلية البراز الفموي. تُستهلك نقطات التهاب الكبد الوبائي B و C الأقل شيوعًا في جسم الشخص من خلال ملامسة دم شخص مريض أو مسار.

علامات التهاب الكبد الفيروسي أ:

• IgM anti-HAV.تشير هذه العلامة إلى وجود عدوى حادة.
• IgG anti-HAV.يظهر أن الشخص قد أصيب بعدوى أو عدوى فيروس التهاب الكبد الوبائي الوبائي. يتم تخزين الأجسام المضادة Qi في الجسم مدى الحياة.

علامات التهاب الكبد الفيروسي ب:

• IgM anti-HBV.يظهر فك شفرة هذه العلامة الخاصة بالتهاب الكبد وجود عدوى حادة.
• IgG anti-HBV.وجود هذه الأجسام المضادة دليل على انتقال المرض.
• HBsAg.تحقق من الإصابة بالفيروس.
• HBeAg (مستضد نووي "هـ").تشير علامة cei لالتهاب الكبد B إلى التوسع النشط للفيروس في الجسم. لا يمكن معرفة اليوجا إلا من خلال المتابعة المورفولوجية.
• HBsAg chi anti-HBs.يشير وجود هذه الأجسام المضادة إلى أولئك الذين يذهبون في نفس الوقت إلى مرحلة الملابس بعد المرض. ومع ذلك ، إذا تم اكتشاف علامة HBsAg أيضًا في الدم ، فقد تشير إلى أن الأشخاص المصابين بمرض لديهم نوع مختلف من الفيروسات.
• HBV DNA.يشير وجود هذه العلامة في فحص الدم لالتهاب الكبد إلى أن هذا النوع من العدوى يتكاثر في الجسم.

علامات التهاب الكبد الفيروسي سي:

• مضاد التهاب الكبد الوبائي IgG.يشير إلى وجود مرض أو انتقال اليوجو.
• مضاد لـ HCV core IgM.فكازوع على التوسع النشط للعدوى.
• HCV-RNA.وجود هذه العلامة يعني وجود فيروس التهاب الكبد في الجسم.

علامات التهاب الكبد الفيروسي د:

• IgM anti-HDV.النتيجة الإيجابية هي دليل على الشكل المزمن والحاد للفيروس.
• IgG anti-HDV.إذا كان يجب اختبار اختبار الدم لعلامات التهاب الكبد لهذه العلامة ، فإن tse تعني إمكانية العدوى أو نقل العدوى.
• HDV-RNA.اتسعت الأمراض Vkazuє على shvidka.

علامات التهاب الكبد الفيروسي من النوع G:

• HGV DNA.لافتا الى وجود الفيروس.

يُطلق على التهاب الكبد المزمن الأمراض بسبب العملية الالتهابية من النوع المنتشر في الكبد ، وهو عبارة عن تريفات فوق الكبد. يمكن أن يتطور الشكل المزمن فقط إلى التهاب الكبد B و H و D.

علامات التهاب الكبد الوبائي ب المزمن:

• مستضد Hve.مما يدل على وجود شكل مزمن من المرض. لا يمكن الكشف عن العلامة الدنماركية لالتهاب الكبد الفيروسي من النوع المزمن في اختبار الدم الشامل - يمكن اكتشافها فقط في خلايا الكبد.
• الغلوبولين المناعي المضاد لـ HBC M.هذه هي أهم علامة تحكي عن الشكل المزمن للمرض.

علامات التهاب الكبد الوبائي سي المزمن:

• HCV-RNA.إن وجود التهاب الكبد C RNA في الدم دليل على أن الفيروس يمكن أن ينتقل إلى شكل مزمن.

علامات مزمن gepatitu D:

• مستضد HDV.تظهر هذه العلامة بعد أقل من 3 أشهر من تطور المرض ، وغالبًا ما تظهر من تلقاء نفسها في الشكل المزمن للمرض.

فك النتائج

تشير النتيجة السلبية لفحص الدم الشامل للالتهاب الكبدي (وجود علامات) إلى أولئك الذين لا يؤوون الفيروس في الجسم. لكن على الرغم من ذلك ، حقيقة أن النتيجة لا يمكن الاعتماد عليها بنسبة 100 ٪ ، فالشظايا ، من الممكن ، مرت حتى بعد ساعة قليلة من الإصابة ، ولا يمكن تشخيص المرض. لإجراء تقييم دقيق للتغذية حول مظاهر علم الأمراض والدم لعلامات التهاب الكبد A و B و C و D و G ، من الضروري إعادة القيام بذلك في غضون ستة أشهر.

فك رموز تحليل التهاب الكبد أ

كيف تفك شفرة مؤشرات الدم في التهاب الكبد؟ للتعبير هذا المرضفي تحليل الدم ، يتم اختبار طريقة الإنارة المناعية للكشف عن الفيروس. للحصول على نتيجة جيدة ، يصبح المؤشر S / CO أقل من 0.8. إذا تجاوزت الحد الطبيعي ، فلا يكفي التحدث عن الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد أ ، أو الذين يعانون منه.

فك رموز تحليل التهاب الكبد B

من أجل تشخيص هذا المرض في تحليل الدم من أجل التهاب الكبد ، يشار إلى وجود الأجسام المضادة للفيروس ، والتي يمكن تحديد فئة IgM منها. إذا شوهدت الرائحة الكريهة ، يمكن للطبيب تشخيص مسببات فيروس التهاب الكبد B.

فك رموز تحليل التهاب الكبد C و D و G

عند تشخيص مرض من الأمراض ، تكون المقايسة المناعية للإنزيم راكدة. ومع ذلك ، إذا اشتبهت اختبارات الدم في الإصابة بالتهاب الكبد دون الكشف عن مضادات فيروس التهاب الكبد الوبائي أو مضادات فيروس التهاب الكبد الوبائي أو مضاد فيروس التهاب الكبد الوبائي ، فمن الممكن تطوير داء اللزوجة ، ولكن لا يوجد التهاب الكبد في البشر.

ما هو أفضل فحص دم لالتهاب الكبد؟

في معظم الحالات ، عندما تظهر أعراض التهاب الكبد الوبائي ، يتم وصف اختبار الدم لوجود الحمض النووي الريبي للفيروس بواسطة طريقة PLR وتحليل الأجسام المضادة. تحليل ساخنلا يمكن أن يظهر الدم إذا كان هناك فيروس التهاب الكبد في الجسم. من الممكن الحكم على وجود عملية الاشتعال في الفرن بطريقة مختلفة التحليل البيوكيميائيالدم في مؤشرات التهاب الكبد النشاط الأنزيميالكبد - ألانين aminotransferase و aspartate aminotransferase ، وكذلك rіven bilirubin ، يمكن أن يعطي مؤشرا على العملية الفيروسية. من أجل دقة obov'yazkovo ، من الضروري تحليل تحليل الأجسام المضادة.

للكشف عن الأجسام المضادة غير المباشرة ، يتم استخدام نوعين من التحليلات: المقايسة المناعية الإنزيمية (IFA) والكروماتوجرافي المناعي (IXA). IFA هي الطريقة الأكثر دقة وفعالية للكشف عن فيروسات التهاب الكبد ، لكنها مكلفة للقتل ، ونادرًا ما توصف لقتلها. Vіn vyznaє مثل نوع من المرض ، و її її المرحلة.

ІХА є حتى تحليل سريع لالتهاب الكبد. اعمل على مساعدة لوحات المؤشرات الخاصة وأشرطة الاختبار. مفتاح مثل هذا التحليل هو سرعة الكشف عن الأجسام المضادة والدقة.

أيضًا ، في كثير من الأحيان في حالة التهاب الكبد الظاهر ، يتم استخدام طريقة فايسورست لتفاعل البلمرة لانزوج. يسمح PLR بتعيين علم الوراثة للفيروس. يتم استخدام التحليل الدنماركي كمثال ومثال. لا يساعد Yakіsny PLR في تحسين حقيقة العدوى ، ويمكن لـ kіlkіsny تحديد مرحلة تطور المرض.

لذلك ، بالنسبة للطعام حول هؤلاء ، فإن التحليل أجمل ، قابل للطي ، بشكل لا لبس فيه - كل الرائحة الكريهة مختلفة بالمثل ، وسيكون من الضروري بالنسبة لك تناول المزيد من الأدوية.

في نهاية المقال ، تحدث عن أولئك الذين يحتاجون إلى إجراء فحص الدم للكشف عن التهاب الكبد بشكل دوري لإجراء اختبار الجلد. يساعد ظهور الأمراض في مرحلة مبكرة على مكافحة الفيروس بفعالية بمساعدة طرق العلاج الحديثة.

فيديو أساسي حول فحص الدم لالتهاب الكبد

ثلاث ساعات من فحص العلامات المصلية للعدوى وتحليلها هو النتائج المعملية الرئيسية. يعتبر تنفيذ Meta yogo مساعدة إضافية في التعرف ، وكذلك في مظهر من مظاهر المرض ، في أذهان وظائف الجهاز المناعي الضعيفة.

أصبح تشخيص التهاب الكبد والحصبة الألمانية والزهري والأمراض الأخرى في عصرنا متاحًا لتحليل العلامات المصلية للعدوى. سيساعد فك رموز النتائج في معرفة مدى خطورة المرض ، وفي بعض الحالات يكون من المهم الكشف عنه بأكثر الطرق وضوحًا.

طريقة المتابعة المصلية: مساعدة الطبيب في حالة الطبيعة المريضة

اسم مشابه "الأمصال" - في اللات. اسم سيروفاتكي (مصل). تعني شعارات Pojdnannya z vіdomim "vchennya حول دار الأيتام". تحت علم الأمصال ، من الممكن استخدام علم المناعة ، الذي يطور خصوصية تفاعل الأجسام المضادة للروبيان مع المستضدات.

أساس علم الأمصال هو الكشف عن الأجسام المضادة المحددة ، والتي يتم تأكيدها في حالة الإصابة بمستضد الغناء. وفقا لوجود الأجسام المضادة الغنائية في الدم ، هناك علامات على وجود شعيرات حول طبيعة ونشاط العدوى.

الطريقة المصلية هي الأفضل في التشخيص:

• الهربس
• فيروس مضخم للخلايا
• النكاف
• الالتهاب الرئوي اللانمطي
• الحصبة الألمانية
• الكلاميديا
• داء المقوسات
• التهاب الكبد الفيروسي B و C.

Dosledzhennya zastosovuyt وفي المنخفضات ، إذا لزم الأمر ، يتم تحديد أسباب التهاب عضلة القلب.

يمكن أن تكون التفاعلات المصلية مزدحمة:

1. من الضروري تأكيد التشخيص. تتم ممارستها لاستكمال مصل الدم بمستضد حيوي. يحدث وجود الأجسام المضادة بسبب طبيعة التفاعل في الاختبار.
2. في حالة ، إذا لم يكن هناك شيء معروف عن طبيعة المرض ، فإن الأنواع التي تنتمي إلى المستضدات التي تم اختبارها في الدم ، يظهر أنها تضيف أجسامًا مضادة.

لتحليل الدم ، يتم إزالة أحد المكونات من الأمام ، مما يدل على الحنجرة (الفيبوجين).

بهذا الترتيب ، الفوقية لاختبار الدم المصلي:

• إجراء التشخيص. يشار إلى المتابعة في بعض الأوقات ، إذا كانت هناك حاجة إلى تأكيد معملي لوجود شخص قادر على البقاء في بلغم الدم.
• . سيساعد التحليل في الكشف عن رد فعل العامل الصحي على الوجوه المختلفة.

يتم استخدام التحليل المصلي في تشخيص أمراض المناعة الذاتية. يساعد الإجراء الذي يتم إجراؤه على اكتشاف الأجسام المضادة لأنسجة الجسم.

العلامات المصلية لالتهاب الكبد: تفسير النتائج

أن تكذب على هذا النوع من الأمراض المعدية الخطيرة ، والتي يمكن أن تستغرق وقتًا طويلاً لتمضي ، خاصةً دون إظهار أي شيء لنفسك. طي مظاهر الوقت المناسب ويوغو لديه مشكلة.

يسمح تحليل العلامات التي تظهر في الدم نتيجة إدخال لقاح أو مرض سابق باكتشاف التهاب الكبد في المرحلة المبكرة ، وفي هذه الحالات يكون من المرجح أن يتم علاجها.

انظر التهاب الكبد الفيروسي

إلتهاب الكبد أ

غالبًا ما يتم حصاد هذه الأنواع (وهذا هو اسم zhovtyanitsa). ينتقل أثناء غرس المنتجات المصابة والمياه. في التحليل التشخيصي لليوغا ، من الضروري محاولة الكشف عن وجود الأجسام المضادة:

• مضاد لـ HAV IgM. يشير وجود الأجسام المضادة المبكرة في الدم إلى وجود الفيروس في الجسم لمدة 25-30 يومًا على الأقل.
• مكافحة HAV IgG. إن وجوده دليل على حقيقة أن المريض كان مريضًا بسبب الشكل الأول من التهاب الكبد في الماضي.

التهاب الكبد ب

ينتقل بطريقة الدولة. يمكن ابتلاع الفيروس في السرير باستخدام أدوات غير معقمة. التوسع واسع ، مع إظهار مناسب للخير ، يتم إعطاء الوفرة. بعد خلع الملابس ، يتضخم الكائن الحي حتى يشبه الفيروس. علاوة على ذلك ، فإن التهاب الكبد B غير المعقد ينتقل إلى شكل مزمن ، لأنه يهدد بمضاعفات في ظهور تليف الكبد وسرطان الكبد.

عندما يتم الكشف عن التهاب الكبد B ، يشار إلى العلامات التالية:

• HBsAg. مستضد محدد ، مما يدل على وجود المرض.
• مضاد HBs. ظهور يوغو للإبلاغ عن اكتمال العملية.
• مكافحة HBC IgG. تشير محاكمة يوغو perebuvannya في الجسم إلى حدوث انقطاع في العملية.
• مكافحة HBC IgM. مظهر يوغو هو علامة على مرحلة المرض.
• مكافحة NWe. يعد وجود اليوجو علامة على شكل مليافوي من التهاب الكبد.

شكل Naivazhcha من المرض. Lіkuvannyu أقل احتمالا في المراحل المبكرة. تكون نتيجة المرض الذي ظهر عن غير قصد مميتة.

تظهر العلامات التالية خلف نتائج المتابعة:

• مضاد لفيروس سي. أخبر عن وجود المرض.
• مضاد لـ HCV IgM. اسمحوا لي أن أحكم على العدوى الأخيرة ، والتي أعطيها للتنبؤ الإيجابي.

التهاب الكبد د

كما هو الحال في التهاب الكبد B. يتم تشخيص وجود مضاد HDV Ig G ، المميز لالتهاب الكبد B ، والمدعوم بمضاد HDV Ig M.

التهاب الكبد E.

بشكل عام ، يشبه التهاب الكبد A ، ولكنه أكثر خطورة بالنسبة للنساء. يُظهر وجود مضاد HEV lg.

التهاب الكبد جي

خلف السلطات ، بالقرب من التهاب الكبد الوبائي سي ، ليس بمنش آمن.

علامات العدوى داخل الرحم: تفسير النتائج

- الفترة التي يصبح فيها الضعف أمام الالتهابات مشكلة خطيرة للجسم. هذه هي نفس مجموعة العدوى ، وهي غير آمنة للنساء ، لكن في نفس الوقت ، بالنسبة لمجموعات أخرى من المرضى ، لا أهددها. تم تسمية هذه المجموعة بالتهابات TORCH. والاسم مأخوذ من الأحرف الأولى التي يمكن إدراجها قبل مجموعة أسماء الإصابات:

• داء المقوسات
• التهابات أخرى (الزهري ، الليستريات ، الكلاميديا ​​، إلخ)
• الحصبة الألمانية
• عدوى الفيروس المضخم للخلايا

الكشف عن الأجسام المضادة IgG يعني وجود مناعة ضد المرض. Pereshkoda للتخطيط vaginosti є.

يكون ظهور IgM أقل احتمالا في المرحلة الحادة. لا يمكن التخطيط لـ Vagіtnіst إلا بعد ارتداء الملابس.

تشيرفونوخا. استلق على الالتهابات التي تنتقل داخليًا. تم نقله بشكل غير رسمي إلى مونتيت. وتتناسب الخطورة التي يتطور معها المرض بشكل مباشر مع عمر المريض. يتمتع جنين المرأة المصابة بقدرة كبيرة على تطوير الأوعية الدموية الشديدة. اليوم ، من الممكن أن تحدث لدغة في وجود الحصبة الألمانية ، وفي نفس الوقت ، تكون قد فقدت القدرة على الإصابة بالمرض ، تحت ساعة من الغموض. بعد الانقسام لفترة طويلة ، يتم حفظ عيار IgM في الدم ، ومن المرجح أن يختفي تخطيط المبهم لمدة 3 دقائق.

قبل الانقسام ، يجب إجراء تحليل مصلي ، وبعد ذلك يمكن اتخاذ قرار بشأن الانقسام.

النتائج المحتملة:

• IgM-، IgG-: يعني وجود الأجسام المضادة والحاجة إلى التطعيم.
• IgM-، IgG +: دلالة على المناعة. التطعيم غير مطلوب.
• IgM +، IgG-: مرض في مرحلة مبكرة ، فترة الاحتقان.
• IgM +، IgG +: فترة الازدحام.

الديناميات ترجع إلى الانخفاض المتساوي في IgM والزيادة في IgG. غير آمن في المرحلة الحادة بقيمة إيجابية IgM.

إن ظهور IgM أو IgG في الدم ، والذي لم يشتبه به المريض في وقت سابق ، يعني تطور المرض. يمكن إلقاء اللوم على نفس الحكم في زيادة قدرها 4 أضعاف في ضعف أو ثلاثة أضعاف نفس الكمية من IgG. مصطلح الوصفة الطبية للانسداد الجبهي له نفس المعنى: يمكن أن توجد الأجسام المضادة في الدم لمدة عامين من قطعة خبز المرض. لذلك ، لا يمكن تفسير وجود IgM على أنه علامة على الإصابة الحادة. إن وجود IgG بكميات تتناقص - لا يهتم بالأمراض ولا يصبح غير آمن.

كانت عدوى الياكشو في الثلث الثاني أو الثالث من الحمل ، وكانت مصابة بالمرض.

التحليل الآمن: المتابعة المصلية في حالة الحساسية

يتم إجراء الاختبارات التشخيصية للحساسية بمساعدة الغلوبولين المناعي الكلسي E. وبهذه الطريقة ، ترتبط المواد المسببة للحساسية بالأجسام المضادة ، مما يجعل مركبًا واحدًا. في الماضي ، كان لدى النائب أكثر من 200 مادة مسببة للحساسية.

سيتم إجراء المزيد من التحقيقات إذا كان من الضروري تحديد نوع وشدة التفاعل. ميزة هذه الطريقة هي إمكانية الاتصال المباشر للمريض بمسببات الحساسية. مع أي IgE شديد ومسبب للحساسية.

في التشخيص ، النتائج المعملية مهمة ، وغيرها من البيانات. فقط الطبيب المتخصص في هذا المرض يمكنه تشخيص وجود المرض بشكل صحيح. التعريف الذاتي على أساس فك رموز التحليلات المصلية غير ممكن.

شير 5 ، 2016 فيوليتا ليكار