وظيفة النبات الطبي في علم السموم. القاعدة التشريعية للاتحاد الروسي
Dіє مجلس التحرير 02.10.1987
اسم الملف | ورقة MOZ SRSR ، بتاريخ 02.10.87 N 02-14 / 82-14 "حول إجراءات توسيع التصنيف الذاتي وتحسين أداء منظمة كيرفنيكيف للرعاية الصحية مع PRI5 PRI5. |
نوع الوثيقة | ورقة ، توصيات منهجية |
بعد أن تبنى الجسد | وزارة حماية الصحة |
رقم المستند | 02-14/82-14 |
تاريخ القبول | 01.01.1970 |
تاريخ المراجعة | 02.10.1987 |
تاريخ التسجيل بوزارة العدل | 01.01.1970 |
حالة | دіє |
النشر |
|
الملاح | ملاحظات |
ورقة MOZ SRSR ، بتاريخ 02.10.87 N 02-14 / 82-14 "حول إجراءات توسيع التصنيف الذاتي وتحسين أداء منظمة كيرفنيكيف للرعاية الصحية مع PRI5 PRI5.
الفصل 2
2.1. ميزانية ساعات العمل للطاقم الطبي
تعد ميزانية ساعة العمل من المؤشرات الرئيسية في تصميم الممارسات المعيارية لجميع أنواع التعهدات لحماية الصحة ، وتحليل العمل وأعمال المصنع.
قد يكون تعيين الميزانية النهرية ليوم عمل الطاقم الطبي بشكل خاص بناءً على سلطة الحكومة الشعبية المعتمدة من المجال العسكري.
عندما تنتقل انتقائية المهن الأساسية للروبوتات في المهن الصناعية للرجل النبيل للناس ، نهاية العبور من مستودع الأوبلاستكي هذا ، تتلعثم تقنية Roshujunka Nizhennosti Pratskіvnikіv ، Tobto Anxian Relochary Sili لـ Vinnya Namilla Plan with Factor Icy Wanted Usіto على جرس mіscі.
قد يكون لتنظيم الممارسة في مجال حماية الصحة تفاصيله الخاصة وينتهك بشكل منهجي مبدأ البستنة ، يعمل zgіdno zgidbačaє vykonannya sevnogo obyagu للعقول التنظيمية الفردية بمزرعة واحدة بصرف النظر عن عدد osib ، yakı vykonuvatsіy على عمل العمل . هذا هو نقل ساعة الغناء في يوم العمل وعدد أيام العمل في النهر. في تعهدات حماية الصحة ، ليس عدد القوى العاملة الحية التي تم تحديدها بهذه الرتبة ، ولكن عدد المستوطنات العادية.
تحت المزرعة الطبية ، هناك عدد من obov'yazkivs التي تلتزم بعمل الطبيب لفترة الغناء لساعة العمل ، والتي تنظمها قواعد rozrahunkovy لتعيين الطبيب ، وساعات العمل و تسمح. بوسادا كعرض لخطة حماية الصحة و vimiryuvachem obyagu عمل الطبيب في مختلف مجالات نشاط اليوجا.
Zmіst ponyattya "lіkarska بوسادا" ponyattya "lіkar" الياك fіzichnіy osobі، vіdpovіdaє tіlki بالإضافة vipadku، إذا كان أحد lіkar vikonuvatime الروبوت لodnієyu lіkarskoyu بوسادا ط التوازن robochem ساعة لtsієyu بوسادا povnіstyu vіdpovіdatime factically vіdpratsovanomu robochem ساعة lіkarem protyagom الصخور في vіdpovіdno إلى vstanovlenogo العمل ساعات للتشريع السليم.
ومع ذلك ، من خلال التمدد في مصير الأطباء ، يبدو أنهم غير قادرين على العمل من خلال المرض ، على الرابط مع القبو مع تصريح متخصص في slyapologist ، ومراقبة الطفل ، وأفراد الأسرة المرضى. Krim tsgogo ، غالبًا ما يتم استخدام الطاقم الطبي في العمل ، ويشارك في المساعدة الحكيمة والوقائية للسكان ، ولمرور الدورات التدريبية لتحسين وتخصص ، والعمل في لجان مختلفة وعلى الجوائز ، vikonanny من obovs السيادية والعامة. في هذه vipadakah kerіvnik المحددة لساعة يوم الممارس قد يكون لها الحق في طلب شخص آخر كشفيع وضمان انتصار الالتزام المخطط للعمل. في حالة إغفال عمل عامل تجسس في إنشاء الحماية الصحية ، فأنا لا أتدخل في عمل الأفراد الآخرين والعمل نفسه يمكن أن يكون vikonan في تغيير آخر. Vodnochas ، vіdsutnіst vіdsutnіst vіdstuh vіdіh vіdkah يكفي عمل obyagyu لـ zaprovadzhennya povnii stavnіh posadі v zakhі zahorі zdorovі zdorov'ya يسمح لنا بتثبيت її podobamin العمال. وبهذه الطريقة تظهر مظاهر الارتباك والاستبدال مما يسمح لك باستبدال الطبيب لمدة ساعة من النهار عند الخروج وذلك من خلال اعتلالات وغيرها. أسباب وجيهةفي الواقع ، يشير هذا إلى سيادة القانون لحماية الصحة في شكل قوادس صناعية لدولة الشعب.
يتم إغلاق rozrahunok لساعات العمل المخطط لها طوال مدة الطاقم الطبي عن طريق التبديل من عدد الأيام التقويمية في عطلات نهاية الأسبوع والأيام المقدسة ، يوم العطلة.
يحتوي التناوب على 365 يومًا تقويميًا ، بما في ذلك 52 عطلة نهاية الأسبوع و 8 أيام مقدسة. تُؤخذ شظايا أحد الأيام المقدسة على النهر ، كقاعدة عامة ، في يوم من أيام الأسبوع ، وتؤخذ 59 يومًا من الأعياد والأيام المقدسة على النهر من الورود. يُضاف إجمالي صلاحية تصاريح الممارسين لحماية الصحة ، مما يعني الحق في نوع واحد أو أكثر من التصاريح التكميلية ، إلى التصريح الرئيسي لمدة 12 يوم عمل وتافهة التصريح التكميلي (التصريح). Vіdpovіdno إلى "قائمة الوظائف الشاغرة وورش العمل والمهن و posad zі shkіdlivimi umov praci ، يمنح العمل بطريقة ما الحق في قبول إضافي ويوم عمل قصير" (مقسم "حماية الصحة") ، تمت الموافقة عليه بقرار من اللجنة السيادية من الراضي وزراء SRSR للغذاء ، والعمل ذلك راتبوهيئة رئاسة الاتحاد التجاري الثوري لعموم روسيا في 25 أكتوبر 1974 N 298 / P-22 ، يجوز للممارسين الطبيين التقدم بطلب للحصول على تصريح إضافي للتفاهم في 6 و 12 و 18 و 24 و 30 يوم عمل في الزراعة والعمل. يأمل كريم تسجوغو ، ممارسو ديكيم ، في دفع مبالغ إضافية مقابل تصاريح نقل هذا المرسوم:
يتم منح قبول Dodatkova المدفوع لتريدينا لأطباء المستشفيات طويلة الأجل والعيادات الخارجية ، والموظفين في المستشفى الريفي ، والمعالجين على المدى الطويل وأطباء الأطفال في العيادات البلدية الإقليمية ، في المساعدة الطبيةومحطات الطيران الصحي وتقديم المساعدة الاستشارية المخططة والطارئة للعمل المستمر في المنشآت والمكاتب الإقليمية المحددة على مدى 3 سنوات ؛
يتم إعطاء قبول Dodatkova للمتبرعين بعد يوم دم الجلد ؛ الأمهات اللواتي قد يكون لديهن طفلان أو أكثر لديهن 12 عامًا ، تصريح المدرسةليس لدي أكثر من 28 يومًا تقويميًا في الرعونة العالمية ؛ طلاب الودائع الأولية ذات التخصص العالي والمتوسط لفترة العمل المخبري ، ورصف القاعات والتجارب.
p align = "justify"> أحد العناصر الضرورية في الميزانية الخاصة بساعة العمل هو تحديد عدد سنوات العمل في اليوم.
بالنسبة لعدد أكبر من الأطباء والطاقم الطبي المتوسط ، تم تحديد ساعة عمل مختصرة - ليس أكثر من 38.5 سنة في اليوم ، مع التركيز علينا أمام الضغط النفسي العصبي في الروبوت. الأطباء والممرضات ، كقاعدة عامة ، لديهم يوم عمل يبلغ 6.5 سنوات مع فترة عمل ستة أيام ، والطاقم الطبي الشباب - 7 سنوات ، قبل عطلات نهاية الأسبوع والأيام المقدسة ، ويتم تقصير يوم العمل بمقدار 30 يومًا ، وبالنسبة للممارسين 7 - يوم عمل لمدة عام - لمدة سنة. الموظفين vstanovlyuєtsya robochem يوم trivalіstyu 6 غودين: في tuberkuloznih أن іnfektsіynih lіkarnyah أن vіddіlennyah، psihіatrichnih، psihonevrologіchnih، narkologіchnih أن neyrohіrurgіchnih لإثبات أن vіddіlennyah.U Tsikh vipadkah في peredvihіdnі أن peredsvyatkovі dnі robochem يوم skorochuєtsya.Dlya deyakih medichnih pratsіvnikіv. لذلك ، 5.5 سنة يوم عمل للغسيل ، على سبيل المثال ، أطباء الطب والعمل لجان الخبراء(VTEC) واللجان الاستشارية الطبية وأطباء الأسنان (جريمة أطباء الأسنان والجراحين في المستشفى) وأطباء الأسنان وأطباء الأسنان.
جريمة للعاملين الطبيين الشباب ، يوم عمل لمدة 7 سنوات:
رؤساء الأطباء وشفعائهم ؛
الأطباء والطاقم الطبي المتوسط للمصحة من النوع الشائع و budinkiv v_dpochinku ؛
ممرضات النظام الغذائي من جميع الرهون العقارية شبه الوقائية والموظفين الطبيين المتوسطين في مطابخ الألبان ؛
تكنولوجيا طب الأسنان.
بناءً على البيانات العلمية حول عدد الأيام ، يتم وضع الروبوتات على النهر وإعداد ساعة العمل ، ويتم زرع ميزانية النهر لساعة العمل ، وتكون الدورات في وقت اليوم أو hvilins .
وُلد ياك في وقت سابق ، عن طريق إطالة يوم عمل الطبيب في المنتصف ، بالقرب من القرن الثلاثين. لمدة ساعة لقضاء الوقت في الوظيفة ، وعدم الحضور مع استقبال الأمراض ، لمنحه مساعدة حكيمة ووقائية ، وهذه الساعة لا بد من حمايتها وتشغيلها على حساب الميزانية النهرية لل ساعة العمل.
في هذه المرتبة ، يتم غرس ميزانية موازنة النهر لساعة العمل (في العمر) وفقًا للصيغة:
ب \ u003d أ س (ج - ج) - د
أ - عدد أيام العمل على النهر ؛
ج - ساعة عمل جيدة ؛
ح - قضاء ساعة ممتدة في اليوم ، لا تنخرط في عمل تشخيصي مبتهج ؛
د - ساعات عمل قصيرة للأيام المقبلة والأيام التي تسبق عيد الميلاد (لسنوات).
عندما rozrahunku kіlkostі posad أطباء المناظير والممرضات من العلاج الطبيعي والتدليك والممرضات التعقيم المركزي و іn. يتم تحديد ميزانية النهر بالساعة التي يتم دفعها بالوحدات العقلية.
تأتي الكثير من التقارير ، التي تحلل أنشطة العيادات الخارجية ، إلى العيادة ، وهو في الواقع أكثر أهمية بالنسبة للأطباء الأقل من المخطط له ، في تلك الساعة ، كاليوم ، يكون انتباه الطبيب في كثير من الأحيان أعلى ، وأقل من المبالغة فيه من قبل المعايير. يجب اعتباره سببًا لعدم وجود تنظيم كاف لعمل الأطباء ، ولأن الطبيب في الواقع يعمل في حفلات الاستقبال ، فإن عدد الأيام في ذلك العام أقل بكثير من المخطط الطبي rozrahunka يزرع.
تحظى مشاكل زيادة ساعات عمل الطاقم الطبي وسرعته باحترام خاص ، وقطع من أيام العمل المنتصرة باستمرار على النهر مما يؤدي إلى انخفاض توافر المساعدة الطبية وإلزامها وجودتها.
كما كان مخططًا أكثر ، أيام عدم إجازة الممارس الطبي للعمل ، من أجل الأعياد والأيام المقدسة ، ولا يتم دفع التصاريح مقابل الميزانية المخططة لساعة العمل ، المزروعة ، والتي كانت مجنونة من قبل نظام الاستبدال والارتباك لحماية الصحة.
في الوقت نفسه ، من أجل حماية الصحة ، من الضروري تحليل أسباب عدم الذهاب إلى العمل ، ومن الواضح أن إمكانيات استبدال الممارس اليومي تتوقف على التشريع اللائق (الشكل 4).
بناءً على مواد دراسة أجريت خصيصًا لمستوى وهيكل ساعات العمل لـ 765 طبيبًا في 20 عيادة خارجية ، يجب أن يصبح عدد أيام غياب طبيب واحد عن العمل في المتوسط 41.7 يومًا.
يقع أكثر من نصف هذه النفقات على عدم كفاءة تيمشا على صلة بالأمراض ، dota slyapologovym vіdpuskami. Spetsializatsija أن doskonalennya ، vіdryadzhennya ، vykonanny state obov'yazkіv ، لتصبح قريبة من 20٪ ، يجب أن تكون. 9 أيام
خارج العمل المنتصر ، ثبت قدرة الشفيع والارتباك في مراقبة تنفيذ ساعة العمل الحالية مع التنسيب العقلاني للموظفين وقصر التكلفة بين الميزانية المخططة لساعة العمل وتثبيت مؤشرات العمل الفعلي ساعة.
أرز. 4
ميزانية غنية لساعات العمل للموظفين الطبيين
2.2. تقنين ممارسة الكوادر الطبية في العيادات الخارجيةيرتكز تقنين ممارسة الكوادر الطبية في العيادات الخارجية على الرتبة الرئيسية لتدريب العاملين في المجال الطبي. تصميم معايير مستوطنات الأطباء ، وكيفية إجراء استقبال للمرضى الخارجيين ، مطلوب لشاشة عرض:
1. تستهلك السكان أنواع مختلفةالمساعدة الطبية ، التي أعرب عنها القائمون على الاستعراض في vіdvіduvannostі.
2. الوظيفة المخططة للمزرعة الطبية.
أساسيات viznachennya تتطلب السكان بالإضافة تشي іnshomu viglyadі medichnoї موظفي الإغاثة rozroblenі في Naukova doslіdzhennyah іntensivnі pokazniki vіdvіduvanostі على وعد perіod، SSMSC الطابع vіdbivayut السكان patologії rіven zahvoryuvanostі، demografіchnu situatsіyu، أنا navіt dosyagnennya العلوم الطبية وEFEKT التطوير التنظيمي uprovadzhennya في ممارسة الاستقبال Zdorov'ya. يتم وضع مؤشرات استهلاك السكان في الرعاية الإضافية للمرضى الخارجيين على أساس منهجية معقدة ، والتي تشمل حدوث المرض في الحيوانات ، وتدمير الرعاية الطبية للسكان ، وتقييم الخبراء لتقييم جودة المساعدة الطبية. ومع ذلك ، اعتمادًا على أنواع التركيبات (الخدمة تساوي) ، فإن الأرقام تخلق صعوبات كبيرة في حالة ازدحامها في الروبوتات المعيارية ذات الدوسليدنيتسكي. بالإضافة إلى ذلك ، تم الكشف عن المرض نتيجة التكميلية فحوصات طبيهلا يتم تطبيق طريقة الخبير z urakhuvannya zastosuvannya ، كقاعدة عامة ، في السكان قبل وضع الأساس لحماية الصحة. مدير التخطيط، مستودعنوع من التوحيد القياسي للممارسة ، polgaє في الاستخدام الأكثر عقلانية للإمكانيات الحقيقية لوضع الأساس لحماية الصحة وهذا التمرين لتحقيق أقصى قدر من تلبية احتياجات السكان في الرعاية الطبية.
الغرض من السكان هو مساعدة شخص آخر يشبه المساعدة الطبية بطريقة معيارية للحصول على علاج لثلاث مجموعات من الأشخاص:
1. مواد التقارير العلمية حول احتياجات السكان في الرعاية الطبية.
2. Pokazniki في نشاط الأطباء من الأنواع التالية من التركيبات في 19 منطقة اقتصادية وجغرافية من البلاد ، والتي انتصرت كأساس لجمع المواد في الممارسة العملية.
3. عرض أنشطة الطاقم الطبي في المرافق المجهزة بشكل خاص ، والموظفين ، لإنشاء أشكال متقدمة وتقدمية من الخدمة وطرق الوقاية والتشخيص والعلاج.
كقاعدة عامة ، يكون الفرق بين البوكازنيك بين المجموعة الأخرى والثالثة 15-20٪. على سبيل المثال ، كانت نسبة السكان إلى أطباء أمراض الدم في مستوصفات موسكو ، وفقًا للوائح مجموعة أخرى ، 168 لكل 1000 من السكان ، والمجموعة الثالثة - 203.
لمقارنة هذه البيانات مع المجموعة الأولى من التباهي - الاحتياجات المقسمة علميًا للسكان لأولئك الذين يشبهون المساعدة الطبية - الحاجة إلى تحليل وتوضيح محدد للبوكازنيك.
Time Z Tim ، Scho في الروبوتات الترفيهية التنظيمية vivschuyvnayvdvіdvіst سكان مدينة іsi Іnshoї Spetsіlnosti في نوع معين من المؤسسات. حسنًا ، من الضروري تسجيل الخروج من جميع السكان على الأقل في مراحل المساعدة الطبية. Pererakhunki pokasnіv z rahuvannyam جزء من m_s وسكان الريف ، تقارير dannyh العلمية حول rozpodіl vіdvіduvannostі لمراحل nadannya medії dopomogi تسمح otrimati single sumarny pokaznik ، مما يعكس احتياجات السكان لهذا النوع من المساعدة الطبية chi іnhim. تنفيذ إشباع احتياجات السكان في شكل مساعدة إضافية ، والتي يتم تطويرها ، لوضعها كنوع من مستوى تطوير الخدمة ، وكذلك في شكل سهولة الوصول.
Zіstavlennya factuality pokaznikіv السكان vіdvіduvanostі من danimi تتطلب pravomіrno provoditi ليش zagalom لspetsіalnostyami vsіma من urahuvannyam rіvnya rozvitku spetsіalіzovanih خدمات oskіlki mozhlive "nedovantazhennya" الحضور في chislі من tієї تشي іnshoї spetsіalnostі Mauger بطي Pevnyi mіroyu kompensovana vischimi pokaznikami dіyalnostі من іnshogo، spetsіalnostі shirshіy. لهذا السبب ، من المستحيل التقدم للحصول على تحليل كامل ، ولكن النسب مضمونة لتكون متناسبة مع التفاوتات المحتملة في تطوير المساعدة الطبية للمرضى الخارجيين والمرضى الداخليين والمرضى الداخليين والسويدية.
يتم تحديد المؤشر المرتقب لاستهلاك السكان في خدمات العيادات الخارجية على أساس البيانات الخاصة بالمدخول الفعلي للسكان في المجموعة الثالثة من المؤسسات مع تحليل بأثر رجعي لمؤشرات الاستهلاك لعدد من الولادات الأمامية (3-5 وأكثر). ثم يتم تأمين متوسط الزيادة في مبلغ الأموال التي يتم إنفاقها على النهر كمتوسط حسابي للقيمة وفقًا للصيغة:
أ = | ب - ب_1 | (2.2.1.) | |
ن |
أ - متوسط الزيادة في عدد الولادات للأطباء ؛
ب - rіven vіdvіduvannostі إلى likarіv tsy rozrachunkovy rock ؛
b_1 - rіven vіdvіduvannostі إلى likarіv basikov و yakі zastavlyaєtsya z roku roku ؛
ن - تافهة فترة الأساس في الصخر.
بهذا ، يتم تحديد القيمة المثلى للاستهلاك المعياري لفترة الخمس سنوات المرتقبة بالصيغة التالية:
ح = ب + 5 أ | (2.2.2.) |
ح- توقع حدوثه حتى نهاية فترة الخمس سنوات.
في عدد من الاتجاهات ، أثناء تطوير تخصص طبي جديد ، قد تكون الزيادة في عدد الأشخاص بسبب التقدم الهندسي ، ويعود تخطيط الاستهلاك المعياري للفترة المقبلة إلى استقراء الشرق الأسي :
ح = ب س (أنا + | ب_2 | ) | ن | <*> | (2.2.3.) | |
100 |
b_2 - الزيادة النهرية في عدد الاستثمارات بنسبة ٪٪؛
ن - تافهة الفترة الزمنية المخططة.
<*>ج. بوبوف ، 1974
وبهذه الطريقة ، فإن قيمة مؤشر التأثير ، والتي يتم قبولها على أنها دليل عند تصميم معيار لمستوطنات الأطباء في العيادات الخارجية ، ترتكز على المستوى المحدد للتأثير والتحليل والديناميكيات.
يتم تحديد وظيفة الغرس الطبي من خلال هذا الالتزام بالعمل ، والذي يمكن أن ينتصر عند حدود ميزان النهر لساعة العمل للزراعة بأكملها.
في العيادات الخارجية produktivnіst pratsі lіkarya scho Veda Priya ، tobto on pokaznik Yogo navantazhennya ، vplivayut rіznomanіtnі العوامل: هيكل الحضور لـ nozologіchnimi يشكل شخصية tyazhkіstyu patologії و spіvendudindinervance الملف الشخصي والمراقبة المستوصف وفي ؛ مؤهلات الطبيب وفحصه الفني ووجود مساعدين وتنظيم الممارسة وغيرها. (الشكل 5). متوسط الوقت الذي يقضيه اليوم الأول هو دمج القيم ، حيث يوجد تدفقات لعوامل مختلفة تتعلق بطبيعة الفحص ومستودع الأمراض الذي يعود إلى قرن من الزمان ، فضلاً عن أشكال وعقول تنظيم الأطباء. Tse نقل تطوير قواعد الممارسة المتمايزة والمزيد من التطوير على أساس تركيز واحد على تحسين تنوع نشاط العاملين في المجال الطبي.
Otrimani نتيجة لتوسيع البيانات الأخيرة حول نوافذ الممارسة ، والتغييرات في ساعات ، تسمح لنا بحسابها على مؤشر "dvіduvannya" ، يشير عددهم لكل ساعة عمل (سنة) إلى الحاجة الطبية لمريض خارجي التعيين (60 hv: M hv = H).
أرز. 5
العوامل التي يتم أخذها في الاعتبار عند تصميم اللوائح الخاصة بممارسة التركيبات الشاملة للعيادات الخارجية
Nadalі zdіysnyuєtsya الانتقال من vіd poznіkіv vitrat pratsі إلى pozadnik "posada". في هذه الساعة ، سيلزم كل من pokaznik و virnik مساعدة العيادات الخارجية في خطة حماية الصحة و "likarska posada".
يُطلق على عدد vіdvіduvan ، مثل lіkarska posada may vikonati protyazh rock ، وظيفة مزرعة Likarska. يتم التعبير عنها بالصيغة:
F \ u003d (A x t_a) + (B x t_b) + (C x t_s) x B | (2.2.4.) |
و - وظيفة مزرعة طبية (كمية الماء) ؛
أ ، ب ، ج - موعد الطبيب لمدة عام واحد في العيادة ، في نهاية ساعة الفحص الوقائي ، المساعدة في المنزل ، من الواضح ؛
t_а، t_b، t_с - عدد سنوات العمل اليومية لنوع معين من العمل ؛
يتم تعيين الطبيب في مكتب الاستقبال في العيادة وفي المنزل وفقًا لمعايير خدمة rozrahunkov للأطباء في العيادات الخارجية ، والتي تمت الموافقة عليها من قبل وزارة الصحة في SRSR أو التي تم اتخاذها نتيجة البحث العلمي. يتم تحديد الرصيد المنتظم لساعات العمل اعتمادًا على عدد أيام العمل في النهر وقيعان يوم العمل ، على ما يبدو حتى تشريعات العمل الكريمة. يتم تحديد قطعة العمل لإتمام هذا العمل ، ساعات عمل rozpodil لأنواع الأنشطة خلال فترة Oblkovogo من خلال جدول العمل (العمل) ، والذي أكدته إدارة الطقس من لجنة النقابات العمالية ، اعتمادًا على عقول محددة . يمكن أن يختلف الجدول الزمني لعمل الطاقم الطبي باختلاف الرهون العقارية لحماية الصحة ، وللأطباء من نفس التخصص لمؤسسة واحدة ونفس العيادات الخارجية. أعطى ساعة عمل لطبيب لاستقبال المرضى في العيادة الخارجية ومساعدة المرضى في المنزل ، لكنه مذنب بالفروق من تحسين عدد السكان وأعمارهم ، مثل المرض والوحشية للحصول على المساعدة الطبية ، والخصائص من القرية.
معايير Oskіlki للخدمة لمدة عام واحد من القبول في العيادة ، وإجراء الفحوصات الوقائية والرعاية الطبية في المنزل غير متساوية ، ويتم وضع وظيفة المصنع الطبي في جدول العمل لعقول متساوية أخرى.
بعقب. على سبيل المثال ، في الطبيب المعالج المتوسط الذي يقضي يوم عمل طويلًا ملطخًا لمدة 4 سنوات في الاستقبال في العيادة ، منها عام واحد للفحوصات الوقائية ، وسنتين للمساعدة الطبية في المنزل ، أيضًا
F = (5 × 3) + (7.5 × 1) + (2 × 2) × 282 = 7473 ضربة.
بالنسبة لجدول عمل مختلف ، إذا رأى الطبيب المعالج 2.5 سنة في الاستقبال في العيادة ، و 1 سنة في الفحص الوقائي و 2.5 سنة في المنزل ، الوظيفة المخطط لها للمصنع الطبي في المستودع
F = (5 × 2.5) + (7.5 × 1) + (2 × 2.5) × 282 = 7050 ضربة.
في ظل ساعة من تطوير المعايير لزراعة العيادات الخارجية في المستشفيات ، من الضروري أن يكون لدى الأم مؤشر ثابت للزراعة الطبية المخطط لها ، وتوحيد المعايير لجميع المعايير الهامة. وبذلك يمكن إثبات ترجمة جميع أنواع الامتحانات في واحد يعادل إحداها على سبيل المثال في العيادة. طريقة الترجمة إلى وحدات معادلة معترف بها على نطاق واسع في اقتصاد الرعاية الصحية.
Rozrahunok zagalnoї kіlkostі vіdvіduvanі بالوحدات المكافئة zdіysnyuєє باتباع الصيغة التالية:
P \ u003d A x 1 + B x K_1 + Z x K_2 | (2.2.5.) |
P - إجمالي عدد الإدخالات بوحدات مكافئة ؛
أ - عدد الفحوصات التشخيصية الحرفية في العيادات الشاملة ؛
ب - عدد التدخلات الوقائية ؛
ج - عدد الأشخاص في المنزل ؛
K_1،2 - معامل ترجمة نتائج الامتحانات في مريض واحد يعادل امتحانات العيادات.
بالنسبة لمثل هذا rozrahunka ، فإن الوظيفة المخطط لها هي زرع طبيب معالج مستقل عن جدول العمل وأصبحنا 8460 vodvіduvan (5 × 6 × 282).
من الممكن استخدام جدول زمني متغير لعمل الطبيب ليوم طويل ، وشهر ، وصخرة بقيمة الوظيفة ، وعلى ما يبدو ، إشارة إلى معيار الموظفين ، يمكنك استخدام المساعدة من نهج منهجي آخر ، رفع متوسط عدد الموظفين لمدة سنة واحدة من العمل باستخدام الصيغ:
ف = | 100 | أو | (2.2.6.) | ||||||
م | + | ن | + | ص | |||||
م | ن | ص |
ف = | 60 | (2.2.7.) | ||||||||||||||
( | 60 | ) | س م | ( | 60 | ) | x ن | ( | 60 | ) | إكس بي | |||||
م | + | ن | + | ص | ||||||||||||
100 | 100 | 100 |
P - متوسط عدد سنوات العمل لمدة سنة واحدة من العمل ؛
m، n، p - عدد الفحوصات التشخيصية والوقائية والفحوصات في المنزل في الهيكل المركزي للفحوصات بنسبة ٪٪ ؛
م ، ن ، ص رؤية مختلفة vіdvіduvan.
تتمثل الخطوة الأخيرة في تطوير المؤشر المعياري في الانتقال من vimiryuvacha إلى الواجب الإلزامي للزراعة بين عدد من الأشخاص إلى مؤشر "السكان" ، وهو أمر جيد ل zastosuvannya العملي. معيار Rozrahunok zdіysnyuєtsya للصيغة:
ح = | ف س ح | (2.2.8.) | |
F |
ح - معيار الزراعة الطبية ؛
P - مؤشر الاختراق لكل كيس واحد لكل نهر ؛
H - عدد السكان ، كيف مستوى زراعة Likarskoy (10 آلاف ، 100 ألف) ؛
و - الوظيفة المخططة للزراعة الطبية.
مثال على المسبحة. وفقًا للدراسات العلمية ، فقد ثبت أن العدد المخطط للزيارات لكل طفل بالغ إلى الطبيب المعالج لفترة طويلة هو 4.3 ، بما في ذلك 2.4 تشخيص و 1.2 وقائي و 0.7 مساعدة طبية إضافية في المنزل).
الجدول 5
Rozpodіl vіdvіduvan للطبيب المعالج من Lіlnichny z rozrahunka لكيس واحد ناضج على النهر
NN ص / ص | رأي | Kіlkіst vіdvіduvan | هيكل المدخلات في ٪٪ | قبل | عدد الإدخالات المكافئة |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
1. | Likuvalnodiagnostichne | 2,4 | 55,8 | 1.0 | 2.4 |
2. | وقائي | 1,2 | 27,9 | 0,667 | 0,8 |
3. | فى المنزل | 0,7 | 16,3 | 2,5 | 1,75 |
المجموع: | 4,3 | 100,0 | 4,95 |
1 متغير من rozrahunka (للصيغة 2.2.5). وظيفة زرع الطبيب المعالج في العيادة العقلية مثل تشخيص vіdvidinakh ليصبح 8460 vidvіduvan. يجب ضرب العدد المخطط للمكافئات الذهنية بعدد الأنواع المختلفة من التدخلات (العمود 3) بقيمة المعامل (العمود 5) ويصبح 4.95 معادلات عقلية ، والتي يتم قبول احترامها ونفس القيمة للمصنع القياسي طبيب معالج في حضانة 5 روزراهونكا لعشرة آلاف من السكان البالغين:
ح = | 4.95 × 10000 | = 5,9 |
8460 |
2 خيار rozrahunka (للصيغة 2.2.6). تم منح متوسط عدد التعيينات لمدة عام واحد من عمل طبيب معالج لوظيفة طويلة الأجل في هذا الهيكل في المستودع 4،342:
ف = | 100 | = 4,342 | |||||
55,8 | + | 27,9 | + | 16,3 | |||
5 | 7,5 | 2 |
يتم الحصول على نفس النتيجة مع اختلاف الصيغة 2.2.7 مع ارتفاع متوسط قيمة الطموح لمدة سنة واحدة من العمل.
ف = | 60 | = 4,342 | |||||||||||
( | 60 | ) | × 55.8 | ( | 60 | × 27.9 | ( | 60 | × 16.3 | ||||
5 | + | 7,5 | + | 2 | |||||||||
100 | 100 | 100 |
Zvіdsi funktіya زرع طبيب معالج dorivnjuvatime 7347 لكل 10 آلاف من السكان البالغين:
ح = | 4.3 × 10000 | = 5,9 |
7347 |
الرئيسية zavdannyam statsіonarіv lіkuvalno-profіlaktichnih SET جي zabezpechennya Povny obsyagu obstezhennya أن lіkuvannya المريض vіdpovіdno إلى materіalnih أن mozhlivostey التوظيف في rіznі perіodi YOGO perebuvannya في statsіonarі (nadhodzhennya، obstezhennya، lіkuvannya والتخليص) أنه في rіznih عتاب nadannya الإغاثة (reanіmatsіya أن іntensivna terapіya بنشاط likuvannya ، dolіkovuvannya أن vodnovlyuvalne lukuvannya) في أذهان استمرارية عملية التشخيص عن طريق تمديد doby.
على قيمة ساعة من الطاقم الطبي وساعة خدمة للأمراض في المستشفى ، يضاف عدد المسؤولين ، وأهمها: مستودع لأمراض أمراض تصنيفية ؛ القدوم طبيًا لتأكيد فترة توبيخ المريض في المستشفى بطريقة غير مشروعة حسب الحاجة (الاستشفاء الطارئ المخطط له) ؛ متوسط تفاهة الإقامة في المستشفى (الشكل 6).
بالإضافة إلى ذلك ، فإن مستوى الرضا عن احتياجات السكان في المستشفى عناية إضافية للعقول الأخرى المتساوية يعتمد على معايير ممارسة الطاقم الطبي للرهون الطبية.
تتم زيادة توسيع المؤشرات لممارسة ممارسة الإراحة في ظل وجود عوامل مهمة لإزالة مؤشر واحد متوسط الرتبة ، كما هو الحال بالنسبة لتوحيد الممارسة في العيادات الخارجية ، باستخدام طريقة متدرجة.
أرز. 6
عوامل التكوين القياسية التي يتم قراءتها عند البحث عن اللوائح عن طريق الممارسة في تركيبات LICARNICH
تحت ساعة من أداء العمل و zastosovuє raznu المقبل تسلسل rozrakhunkiv. على سبيل المثال ، المرحلة الأولى - يتم تكليفهم بخدمة الأمراض بأشكال مختلفة من الأمراض مع تحسين المستودع القديم للاستشفاء لفترات العلاج الداخلي.
لا تُظهر تحذيرات الفوتوكرونوميتر ، التي تبدو امتدادًا لمدة يومين ، دائمًا قدرة الممارس على العمل بعدة طرق ، والتي يتم احتسابها من خلال امتداد المصير ، خاصة بالنسبة لطرق التبريد الآلية والأجهزة التي نادرًا ما يتم تنفيذها. في هذه الحالة ، يتم استكمال حراس توقيت الصور المعينين بالتوقيت vimiruvannya. مع استحالة عملهم ، هناك بيانات حول timchas vitraty ، مأخوذة من الممارسين ، والتي بدون أي وسيط تؤدي إلى التلاعب والمتابعة. سيتم تحديد عدد هذه التواريخ بحلول نهاية العام على أساس مؤشرات الروبوت لتاريخ التقويم ، والتي يتم الحصول عليها من "بطاقات مسؤولية الطاقم الطبي والتعهد بالحماية الصحية" على أساس هذه الوثائق الرسمية.
لذلك ، على سبيل المثال ، طبيب المسالك البولية ، من أجل حراس قياس الكرونومتر الضوئي ، انظر إلى فرصة القرن الثلاثين. في المتوسط 1.2 دقيقة. لمريض واحد يفرح. تم إنشاء Z "Karti obyagu dіyalnosti ..." obsyag tsikh doslіdzhen ، أصبح vіn 0.8 درجة بالنسبة لمريض واحد ، وفي وقت لاحق ، يقضي rozrahunkov ساعة لمريض واحد مريض متوسط تافهة اليوغا في المستشفى لمدة 13 يومًا ليصبح 1.85 hv.
وبهذه الطريقة ، فإن إنشاء البيانات بدون تحذيرات وسيطة مع التزام واضح لنشاط الممارس يسمح لك بإنشاء ممارسة يوغا فيتراتي لهؤلاء الروبوتات chi іnshi vidi.
يعتمد rozrahunok الأبعد من pokanik الموسع على الصيغة التالية:
M + K x M_l x (-2 - | ن | ) + M_v | |||
م = | 7 | (2.3.1.) | |||
ن- | ن | ||||
7 |
M - متوسط تكلفة قضاء ساعة في خدمة غير وسيطة لشخص مريض لإلقاء نظرة واحدة (في الشتاء) ؛
M_n - قضاء ساعة الطبيب في الرعاية الطبية لمساعدة المرضى ، ما تأمل (في القرن الماضي) ؛
M_l - قضاء ساعة الطبيب في الرعاية الطبية لمساعدة المرضى ، الذين يفرحون ، سوف أنظر حولي في اليوم (في Khv.) ؛
M_v - قضاء ساعة الطبيب في الرعاية الطبية لمساعدة المريض ، المطرود (في hv.) ؛
ك - معامل تواتر الفحوصات الطبية للمرضى في يوم عمل الطبيب ؛
N هو متوسط مدة الطعم الثابت (بالأيام) ؛
7 - عدد الأيام في tyzhnі.
كقاعدة عامة ، ينظر الشخص المريض ، الموجود في المستشفى ، حول الطبيب كل يوم ، حتى K = I. في عدد من الحالات ، من خلال تفاصيل العمل الطبي والوحدة المخدومة ، ينظر الكثير من الأشخاص إلى الشخص المريض ليوم واحد ينظر إليه وحده في ذلك اليوم الآخر. لذلك ، في أقسام (أجنحة) الإنعاش و عناية مركزةفي فترة لطيفة من يوم العمل ، يبصق الطبيب تجربة المريض. في مستشفيات الأمراض النفسية والمصحات والمستشفيات للشفاء ، يمكن إجراء مراجعة طبية مرة واحدة لمدة يومين أو ثلاثة أيام أو أكثر ، في مصحات الأطفال - مرة واحدة لمدة 5 أيام ، إلخ. Otzhe ، معامل التردد للنظر حوله يصبح 0.5 ؛ 0.3 و 0.2.
تُستخدم هذه الطريقة لحماية الطبيب ، دون تدخل وسيط في خدمات شخص مريض: الفحص ، والنظرة حوله ، والمساعدة الطبية ، والحفاظ على الوثائق. Nadalі vznachaetsya ساعة عمل protyag ، تنفق scho على іnshі vidi robіt (نشاط إضافي ، sluzhbovі rozmovi ، حرك ذلك іn.) وساعة خاصة.
عند تقنين ممارسة الطاقم الطبي ، يتم تأمين روبوت الطبيب أيضًا في ساعات المساء والليل ، في عطلات نهاية الأسبوع والأيام المقدسة (ما يسمى بـ Cherguvannya). كقاعدة عامة ، يتولى الأطباء تقديم الخدمات الطبية للمرضى ؛ حتى تستسلم هذه الروبوتات ، يستسلم الأطباء ، ياكو لإجراء عمل مماثل. إلى "cherg" لا zaluchayutsya علم الوراثة ، التي يشغلها حصريًا الروبوتات التشخيصية ، ومساعدي المختبرات ، وعلماء البكتيريا. يمكن للعديد من الأطباء الوصول إلى ما يسمى بـ "الشروق" لاختصاصاتهم.
"الواجب" ، الذي لا يعتبر مذنبًا ، كقاعدة عامة ، هو أكثر من 12 عامًا ، يتم تناوله من قبل المستشفى بشكل عام ، وفي المستشفيات الكبرى ، في شبه جزيرة القرم ، يبلغ عمر تلك المجموعة 200 عام على الأقل. في الرهون العقارية لحماية صحة المناطق الريفية والمنازل المنحدرة بالقرب من المدن ، يمكن تنفيذ "الشحن في المنزل".
يتيح لك سحب البيانات من ساعة الطبيب من رؤية الروبوتات المنتصرة حسابها لمؤشر "الأمراض" وفقًا للصيغة:
N_b | T - V - D | (2.3.2.) | |
م |
De N_b - vimiruvach لمؤشر "الأمراض" (وقاية الطبيب ليوم عمل) ؛
T - قيمة يوم عمل لربع الزراعة (y xv) ؛
ب - منتصف ساعات يوم العمل ، وليس رعاية زجرية للمرضى (xv) ؛
د - الساعة الوسطى ، التي تدخل في تافهة يوم العمل لـ vikonanny "cherg" (في القرن الماضي) ؛
M - متوسط ساعة الخدمة لمريض واحد (من الصيغة 2.2.1).
مثال على المسبحة.
قام الطبيب المعالج بالزجاج الملون في منتصف اليوم من القرن الخامس عشر. لمريض واحد. لمدة شهر ، 24 عامًا ، يتم نقل "الشحن" ، إلى. شودين ساعة العملتقصير في المتوسط الساعة 1:00 ؛ الساعة الوسطى من يوم العمل ، وليس الإنذارات من خدمات المرضى غير المنقطعة ، لتصبح 0.5 سنة ، وكذلك:
للحصول على قطعة خبز مأخوذة إلى rozrahunka من موظفي likarnyah ، الإعداد للتفاخر - "Lіzhko" ، طريقة منهجية هجومية vikoristovuetsya. على ما يبدو ، فإن التفاهة المخططة للسرير الآلي في الدوران ليست هي نفسها في المنشآت من نوع مختلف: بالنسبة للمستشفيات المحلية سيكون 340 يومًا ، للمستشفيات الريفية - 320 ، للأمراض المعدية - 310 ، بالنسبة للمستشفيات المحلية. أسرة مسطحة - 300 مريض لأسباب واهية. لذلك ، عند الانتقال من مؤشر "المرض" إلى مؤشر "lizhka" ، من الضروري ، مع تحسين التوظيف المخطط للرهن على النهر ، زيادة سحب مؤشر rosrakhunkoviy:
N_k | 365 | x N_b | (2.3.3.) | ||||||
ص |
T = SUM (n_1 x t_1 + n_2 x t_2 + ... + n_1 x t_1) | (2.4.1.) |
T - rіchny obsyag diyalnostі ، التعبيرات في حين تشي عدد من الوحدة العقلية ؛
ن هو عدد المتابعات والإجراءات ؛
ر - في وحدات hvilinah أو عقلية على متابعة واحدة ، الإجراء.
لذلك ، كما هو الحال في أحد الأطفال البنيويين ، هناك معايير روزراهونكوف للساعة ، وتعبيرات مثل الريشات ، وفي الوحدة الذهنية ، يتم تعيين T في نفس الوقت لهذه البوكازنيكي.
تم تنفيذ عمل Razrahunok nebhіdnoї kіlkostі posad (W) على نهر vikonannya وفقًا للصيغة:
W = | تي | (2.4.2.) | |
ب |
T - وفقًا للصيغة 2.4.1 ؛
ب- موازنة ساعات العمل بالمصنع.
قد تختلف الميزانية العادية لساعة العمل لزراعة الكوادر الطبية في خدمة التشخيص الإضافية المشابهة ، كما أُشير إلى القسم العام ، إلى hvilins ، أو للوحدات العقلية. لذا ، الميزانية النهرية لطبيب مساعد مختبر ، مساعد مختبر ، طبيب الممرضات الطبيةمن التشخيص الوظيفي ليصبح 101910 دقيقة طبيب - أخصائي أشعة - 66240 دقيقة، ممرضات من العلاج الطبيعي 15000 وحدة علاج طبيعي نفسي، ممرضات من التدليك - 8340 وحدة تدليك.
كقاعدة عامة ، يوجد pokanik ، الذي تم تعيين المعيار له للطاقم الطبي لخدمة التشخيص الإضافية المشابهة في العيادات الخارجية والعيادات الشاملة є Likarska ، وكيفية إجراء استقبال للمرضى الخارجيين ، وفي Likarnyah ورهونات المصحات - lizhko.
يتم دفع معيار هبوط العاملين الطبيين في خدمة التشخيص والتشخيص المساعدة وفقًا للصيغة التالية:
ن = | F | (2.4.3.) | |
دبليو |
N - معيار النبات ؛
و - إرشادي للمعيار (عدد المستوطنات الطبية ، سواء لإجراء استقبال للمرضى الخارجيين أو عدد من الأسرة) ؛
W - وفقًا للصيغ 2.4.2.
الجدول 6
مطاعم الأوراق السكنية في ساعة الطاقم الطبي في المختبر لأقسام المختبرات
اسم المتابعة | عدد الأيام (ن) | ساعة لمتابعة 1 في الساعة (ر) | اقضي وقتك (T) | ||
لمساعد المختبر | مساعد طبيب المختبر | لمساعد المختبر | مساعد طبيب المختبر | ||
صيغة Pidrakhunok الكريات البيض | 50000 | 2 | 6 | 50000 × 2 = 100000 | 50000 × 6 = 300000 |
تعيين فصيلة الدم | 1000 | 5 | 1000 × 5 = 5000 | ||
تعيين الأميليز (دياستاز) في القسم | 20000 | 15 | 20000 × 15 = 300000 | ||
متابعة علامات الترقيم من بوكلين | 500 | 6 | 14 | 500 × 6 = 3000 | 500 × 14 = 7000 |
أوسيوجو: | 100000 + 5000 300000 + 3000 = 435000 | 300000 + 7000 = 307000 |
بعقب من rozrahunka إلى المصنع القياسي مساعد مختبر لعيادة خارجية
تم وضع المؤشرات في المؤخرة الأمامية ، والتي تم تأكيدها من خلال 4268 مجموعة من مساعدي المختبرات ؛
توبتو. يتم وضع معيار من مسح مستوطنة واحدة لمساعد مختبر لـ 8 مستوطنات للأطباء ، لإجراء موعد في العيادة الخارجية.
بعقب من rozrahunka للمصنع القياسي مساعد مختبر للرهن العقاري الطبي
التعيينات Obsyag الروبوتات ، scho 4268 posadas لمساعدي المختبرات ، vikonuetsya في Likarni مقابل 210 lizhok.
F x D x T x H |
N - معيار النبات ؛
ب- ميزانية مصنع ساعات العمل.
F - دوران lіzhka ؛
د - جزء من المريض ، إذا احتاج إلى إجراءات إضافية (٪٪) ؛
T - ساعات متوسطة الحجم من الساعة المعيارية لإجراء متابعة ، إجراء ، انظر حولك ؛
H - عدد الإجراءات ، doslіdzhen ، نظرة خاطفة على مسار العلاج.
الصيغة 2.4.4. من السهل ، بالنسبة للتخزين ، تقييم تنظيم عملية التشخيص بالأوعية الدموية ، وبنفس جودة المساعدة الطبية للمرضى وإجراء التصحيح ، اعتمادًا على تقييمات الخبراء. صيغة Tsya zastosovna مهمة لساعة البحث العلمي.
بعقب rozrahunka
في المستشفى ، يجب أن يكون معدل دوران المريض 20 ، بالنسبة لأولئك المرضى ، سيتطلب 30 ٪ تدليكًا للعصير ، ويجب أن يكون عدد الأفراد الحكماء لإجراء واحد 2.2 ؛ يتم تنفيذ 12 إجراء في المتوسط لمسار العلاج
ن = | 8340 × 100 | = 52.6 لوزهوك |
20 × 30 × 2.2 × 12 |
توبتو. تم تعيين تسوية أخت طبية للتدليك في 50 ليزوك.
عند إجراء تغييرات حتى أحد المؤشرات ، يتم تغيير المعيار. لذلك ، إذا لم يكن عدد الأمراض التي يتم علاجها 30 ، ولكن 60٪ ، فإن المعيار سيكون 25 سريراً ، مع تغيير في متوسط عدد الإجراءات من 12 إلى 10-60 سريراً نحيفاً.
في عدد من الحالات ، من أجل تنظيم ممارسة الطاقم الطبي المتوسط لخدمة التشخيص الإضافية المشابهة ، يتم منح مستوى الرعاية. وبالتالي ، يتم استعادة عدد مستوطنات أخصائيي الأشعة بالتساوي مع عدد مستوطنات أخصائيي الأشعة.
يعتمد أساس نشاط العيادة على مبدأ الإدارات الإقليمية ، to to. المساعدة الطبية للسكان ، كما لو كانوا يعيشون في منطقة محصنة. تم الحفاظ على هذا المبدأ من قبل الروبوتات والأطباء. مبدأ dіlnichny للمعالجين وطريقة اللواء لـ іnshih fahivtsіv ، yakі هكذا هو ، مثل أطباء іnіlnіchnі zakryplyuyutsya لسكان معينين. وبالتالي ، فإن الدمج يعطي الكثير من المزايا للخدمات الطبية المشتركة للسكان ، وأهمها مستوى معلومات العيادة والأطباء الآخرين من السكان. حول الوضع الديموغرافي والمرض وغسل الحياة والممارسة وغيرها. في المقام الأول ، على المستوى المتقدم من قروض المساعدة الشاملة للعيادات ، تم التفكير في نظام إدارة قائم على أسس علمية. يمكن أن تبدأ الإدارة القائمة على أسس علمية من جمع المعلومات وتكوين الخطط الحالية والمستقبلية ، والتي يمكن أن تكون أساس كل الإدارة. القيم الموصى بها لمؤشر متوسط التوظيف السنوي للأطباء ومؤشر الوظيفة النهرية للزراعة الطبية لمعظم التخصصات الطبيةاسم التخصص الطبي | القيمة الموصى بها لمؤشر متوسط التعيين السنوي للأطباء (عدد المواعيد في السنة) | القيمة الموصى بها لمؤشر وظيفة المزارع الطبية (عدد المشاهدات على النهر) |
ممارسة Lіkar zagalї | 4.0 (في المنزل - 1.5) | 5106 |
المعالج | 4.0 (في المنزل - 1.5) | 3996 |
دكتور جراح | 6,0 | 7925 |
طبيب الأطفال | 4.0 (في المنزل - 2.0) | 4440 |
طبيب النساء والتوليد | 4,0 | 5283 |
طبيب أعصاب | 3,0 | 3962 |
اخصائي بصريات | 5,0 | 6604 |
دكتور انف واذن وحنجرة | 5,0 | 6604 |
أخصائي الغدد الصماء | 3,0 | 3962 |
طبيب قلب | 3,0 | 3962 |
طبيب نفسي | 4.0 (في المنزل - 1.0) | 4556 |
عدوى | 4,0 | 3552 |
طبيب عيون | 4.0 (في المنزل - 0.8) | 3605 |
دكتور اورام | 3,0 | 3962 |
المزيد عن الموضوع 34. مبدأ Dilnichny للخدمة الشاملة. ساعة Rozrakhunkovi Normi في العيادة الروبوتية للطواقم الطبية والأمراض. الوظيفة المخططة لمصنع طبي على النهر. Rozrahunok عدد من الطاقم الطبي المتوسط والشباب في معسكر المستشفى.
- ثانيًا. مهمة وظيفة الطبيب المعالج لمحطة نقابة dilnichnaya الطبية
- 18. القواعد الأخلاقية للتعامل مع المرضى عقليا. الغموض الطبي في الطب النفسي.
- 38. إعادة تنظيم خدمات العيادات الخارجية والعيادات الشاملة. تنظيم العمل والمستوصفات لعقول التأمين الطبي.
- 48. خصوصيات ومشاكل المساعدة الطبية لسكان الريف. Silska likarskaya dilyanka. فئة Silska dilnichna likarnya.
- 55. مستوصف الأطفال ، الهيكل ، الإدارة ، مبادئ العمل. رئيس قسم طبيب الأطفال. أساس العمل الوقائي. 3 مجموعات من الأطفال الذين يخضعون لفحوصات وقائية. الأقسام الرئيسية لأنشطة الممارسين الطبيين في الرهون العقارية لمرحلة ما قبل المدرسة.
تقييم الخطوات التي اتخذها قادة العيادة والتركيب ككل ، يظهر قوة القوى التي تظهرها العيادة وخصائص وخصائص وردة العيادة. يتم التحليل الإحصائي حسب المخطط:
1) بيانات عامة عن العيادة.
2) تنظيم عمل المستوصف.
3) العمل الوقائي للعيادة.
4) جودة التشخيص الطبي.
p محاذاة = "justify"> لحساب مؤشرات نشاط العيادة بمساعدة المعلومات є rіchny zvіt (ص. 30).
سلامة السكان مع رعاية العيادةيتم حسابها على أنها متوسط عدد الرسوم مقابل كيس واحد لكل نهر:
عدد الرعاية الطبية في العيادة (في المنزل) / عدد الأشخاص الذين يتلقون العلاج. في نفس الرتبة ، يمكن تحديد أمن السكان بمساعدة طبية وتخصصات أخرى. يتم تحليل هذا المؤشر من خلال الديناميكيات ومقارنته بالعيادات الشاملة الأخرى. مؤشر إهتمام الأطباء لمدة سنة واحدة من العمل: kіlkіst vіdvіduvan protyazh rock المحترق / / سافاج kіlkіst dіn yomu protyaru rock.
وظيفة الزراعة الطبية(FVS) - tse kіlkіst vіdvіduvan واحد likar ، يمارس معدل واحد ، ويمتد الصخور. Razrіznyayut FVS واقعية ومخطط لها:
1) يخرج FVS بالفعل من الحقيبة عن طريق تمديد مصير طالب الطبيب (f.039 / y). على سبيل المثال ، 5678 بشأن تعيين ممارس عام ؛
2) يتم التأمين على ماي بوتي المخطط من FVS وفقًا لمعيار توظيف أخصائي لمدة عام واحد عند استقبال ذلك المنزل وفقًا للصيغة:
FVD \ u003d (a hb h c) + (a1 hb1 hv1) ،
de (a h b h c) - روبوت في الاستقبال ؛ (a1 year b1 year c1) - العمل في المنزل ؛ أ - التزام المعالج لمدة عام عند القبول (5 حالات في السنة) ؛
ب - عدد سنوات القبول (السنة الثالثة) ؛ ج - عدد أيام العمل في LPZ على النهر (285) ؛ a1 - التزام لمدة سنة في المنزل (فردان) ؛ b1 - عدد سنوات العمل في المنزل (3 سنوات) ؛ c1 - عدد أيام العمل في LPZ على النهر.
ستوبين vikonanny FZD- Tse vіdsotkove vіdnoshnja vіdnoshennia FVS الفعلي المخطط له:
FVS واقعية عام 100 / FVS المخطط لها.
أضف إلى قيمة FDD الفعلية ومستوى vikonannya:
1) موثوقية تسجيل نموذج Obikovoї 039 / سنة ؛
2) خبرة العمل ومؤهلات الطبيب ؛
3) غسل موظف الاستقبال (المعدات والموظفين الطبيين والعاملين الطبيين المتوسطين) ؛
4) حاجة السكان إلى رعاية المرضى الخارجيين ؛
5) طريقة وجدول عمل أخصائي ؛
6) عدد الأيام التي قضاها الفخاطيون على النهر (ربما أقل بسبب مرض الطبيب ولكن بشكل طفيف). يتم تحليل هذا المؤشر للجلد fahivtsya مع تحسين المسؤولين ، yakі vplyvayut هذه القيمة (معايير وظيفة مستوطنات likarsky الرئيسية). وظيفة المزرعة الطبية للاستلقاء ليست هي نفسها تعيين الطبيب في الاستقبال ، أو في المنزل ، وكم مرة يكون عدد الأيام المحتملة طويلة ، والتوظيف والتوظيف في المستوطنات الطبية.
هيكل المقدمة من وراء الفاتح:عدد المعالجين عام 100 // عدد المقبولين من الأطباء في جميع التخصصات (ن = 30-40٪).
الرعاية التمريضية لسكان الريف في عدد كبير من العيادات(%):
عدد الأطباء في العيادات الشاملة من قبل سكان الريف عام 100 / العدد العالمي للعيادات الخارجية.
Tsej pokaznik rozrakhovuєtsya مثل zahal في العيادة ، ولأوكريمي fahіvtsіv.
هيكل المراجعة لأنواع الحيوانات:
1) هيكل الوقاية من المرض:
عدد المتخصصين في المجال عام 100 / إجمالي عدد الخبراء من هذا الاختصاصي ؛
2) الهيكل المطلوب النظر إليه باحتراف:
كم عدد المراجعات الوقائية عام 100 / إجمالي عدد الخبراء
يتيح هذا pokaznik الفرصة لأداء العمل الرئيسي والأطباء المتخصصين في الغناء. هناك spіvvіdnostnâ profilaktіchnyh vіdvіduvan shkodo zakvoryuvan في Okremih likarіv s їkh vantazhennyam أن zanyatіstyu لمدة ساعة تمتد في الشهر.
نشاط في المنزل(٪): عدد الأطباء في المنزل ، في تزايد مستمر عام 100 / zagalna kіlkіst vіdvіduvan vіdvіduvan vіdma.
41. خدمة جيدة للسكان
أحد الأشكال الرئيسية لخدمات العيادات الشاملة هو مبدأ الإدارات الإقليمية لتقديم المساعدة الطبية للسكان. أصالة الدليل الذي يميز خدمة السكان على المدى الطويل ، العالم العظيم لإرساء جودة تصميم طالب الطبيب (ص. 39 / ص).
متوسط عدد السكان في المنطقة(العلاجية ، طب الأطفال ، أمراض النساء والتوليد ، النقابة ، إلخ):
متوسط عدد السكان البالغين المخصصين للعيادة / عدد الممرضات (على سبيل المثال ، العلاجية) في العيادة.
مؤشر تعيين طبيب طويل الأمد عند الاستقبال بالعيادة(٪) - أحد المؤشرات التالية:
100 عام / 100 عام
Секаник ділинності потиміі отикароває Алізацію роской Лікаріва полікнініці тотідатчина продіна Дотримина дильничный поданина задная подина подения подогина молега олего зва з раваг и ликаяні и от и ольвая диліна моліні прошеваться стойма дикамер في بعض الأحيان، كما لو كنت تعمل باستمرار على تاجر أو استبدال طبيب آخر ل شهر واحد على الأقل).
Dіlyanka مع الخدمات في المنزل:الكثير من الناس في المنزل ، سحقهم طبيبهم طويل الأمد عام 100 / زاجالنا كلكوست فودفودوفان فدوما.
مع تسجيل موثوق (f. 039 / y) ، تكون الشاشة بأكملها ، كقاعدة عامة ، عالية ويمكن الوصول إليها لعدد كافٍ من الموظفين بنسبة 90-95٪. للتحليل ، سأصبح مساعدة طبية في المنزل مع طريقة التصحيح لفترة طويلة ، يمكنني أن أحصي ما يصل إلى ثلاثة أطباء على المدى الطويل ولأشهر.
مع انخفاض المؤشرات في المدة التي تقل عن 50-60٪ ، من الممكن رفع عذر حول المستوى المنخفض لتنظيم العمل ، أو حول نقص الموظفين ، مما يؤثر سلبًا على جودة خدمات المرضى الخارجيين للسكان.
يمكن أن تكون بيانات Vicorist التي يمكن تقديمها لطالب الطبيب (f. 039 / y) تكرار زيارات العيادات الخارجية
عدد الزيارات المتكررة للأطباء // عدد الزيارات الأولى لنفس هؤلاء الأطباء. على الرغم من أن هذا المؤشر مرتفع (5-6٪) ، يمكن للمرء أن يفكر في عدم وجود أسس للأطباء للتعرف على التلميحات المتكررة من خلال الإعداد غير الكافي المدروس للأمراض ؛ مؤشر أقل من ذلك (1.2-1.5 ٪) هو دليل على عدم كفاية المساعدة في المشروبات الكحولية في العيادة حول أولئك الذين يمثلون التعريف الرئيسي لإعادة قبول الأمراض - شهادة عدم الكفاءة.
42. مستوصف يخدم السكان
معلومات Dzherelom من عمليات التفتيش الدورية є "خريطة للتفتيش الدوري" (ص. 046 / س).
Povnota ohoplennya عمليات التفتيش الوقائية للسكان(%):
الرقم في الواقع نظر إلى الوراء ? 100 / رقم انظر خلف الخطة.
تواتر مظاهر المرض("الضرر المرضي") محمي لجميع التشخيصات ، والتي تشير إليها النجمة لـ 100 ، 1000 نظرة:
عدد الأمراض التي تم الكشف عنها خلال الفحوصات المهنية ? 1000 / zagalna kіlkіst ينظر إلى الوراء
يوضح هذا pokaznik جودة الفحوصات والمؤشرات الوقائية ، حيث يتم الكشف عن علم الأمراض في كثير من الأحيان في منتصف العين أو في منتصف السكان في منطقة العيادة. يمكن الحصول على نتائج أكثر تفصيلاً للفحوصات الوقائية عن طريق توزيع "بطاقة الرعاية المستوصف" (ص. 030 / y). يسمح Tse لمجموعة معينة من الأمراض بالنظر إلى الحالة ، والقرن ، والمهن ، وخبرة العمل ، وحذر الحذر ؛ بالإضافة إلى تقييم مصير فحوصات الأطباء من مختلف التخصصات ، والنظر إلى شخص واحد ، وفعالية النظر إلى طبيعة الزيارات التي تتم بطريقة تحسين وعلاج هذه الوحدات.
وظيفة الزراعة الطبية(FVS) - tse kіlkіst vіdvіduvan واحد likar ، يمارس معدل واحد ، ويمتد الصخور. Razrіznyayut FVS واقعية ومخطط لها:
1) يخرج FVS بالفعل من الحقيبة عن طريق تمديد مصير طالب الطبيب (f.039 / y). على سبيل المثال ، 5678 بشأن تعيين ممارس عام ؛
2) يتم التأمين على ماي بوتي المخطط من FVS وفقًا لمعيار توظيف أخصائي لمدة عام واحد عند استقبال ذلك المنزل وفقًا للصيغة:
FVD \ u003d (a hb h c) + (a1 hb1 hv1) ،
de (a h b h c) - روبوت في الاستقبال ؛ (a1 year b1 year c1) - العمل في المنزل ؛ أ - التزام المعالج لمدة عام عند القبول (5 حالات في السنة) ؛
ب - عدد سنوات القبول (السنة الثالثة) ؛ ج - عدد أيام العمل في LPZ على النهر (285) ؛ a1 - التزام لمدة سنة في المنزل (فردان) ؛ b1 - عدد سنوات العمل في المنزل (3 سنوات) ؛ c1 - عدد أيام العمل في LPZ على النهر.
ستوبين vikonanny FZD- Tse vіdsotkove vіdnoshnja vіdnoshennia FVS الفعلي المخطط له:
FVS واقعية عام 100 / FVS المخطط لها.
أضف إلى قيمة FDD الفعلية ومستوى vikonannya:
1) موثوقية تسجيل نموذج Obikovoї 039 / سنة ؛
2) خبرة العمل ومؤهلات الطبيب ؛
3) غسل موظف الاستقبال (المعدات والموظفين الطبيين والعاملين الطبيين المتوسطين) ؛
4) حاجة السكان إلى رعاية المرضى الخارجيين ؛
5) طريقة وجدول عمل أخصائي ؛
6) عدد الأيام التي قضاها الفخاطيون على النهر (ربما أقل بسبب مرض الطبيب ولكن بشكل طفيف). يتم تحليل هذا المؤشر للجلد fahivtsya مع تحسين المسؤولين ، yakі vplyvayut هذه القيمة (معايير وظيفة مستوطنات likarsky الرئيسية). وظيفة المزرعة الطبية للاستلقاء ليست هي نفسها تعيين الطبيب في الاستقبال ، أو في المنزل ، وكم مرة يكون عدد الأيام المحتملة طويلة ، والتوظيف والتوظيف في المستوطنات الطبية.
هيكل المقدمة من وراء الفاتح:عدد المعالجين عام 100 // عدد المقبولين من الأطباء في جميع التخصصات (ن = 30-40٪).
الرعاية التمريضية لسكان الريف في عدد كبير من العيادات(%):
عدد الأطباء في العيادات الشاملة من قبل سكان الريف عام 100 / العدد العالمي للعيادات الخارجية.
Tsej pokaznik rozrakhovuєtsya مثل zahal في العيادة ، ولأوكريمي fahіvtsіv.
هيكل المراجعة لأنواع الحيوانات:
1) هيكل الوقاية من المرض:
عدد المتخصصين في المجال عام 100 / إجمالي عدد الخبراء من هذا الاختصاصي ؛
2) الهيكل المطلوب النظر إليه باحتراف:
كم عدد المراجعات الوقائية عام 100 / إجمالي عدد الخبراء
يتيح هذا pokaznik الفرصة لأداء العمل الرئيسي والأطباء المتخصصين في الغناء. هناك spіvvіdnostnâ profilaktіchnyh vіdvіduvan shkodo zakvoryuvan في Okremih likarіv s їkh vantazhennyam أن zanyatіstyu لمدة ساعة تمتد في الشهر.
نشاط في المنزل(٪): عدد الأطباء في المنزل ، في تزايد مستمر عام 100 / zagalna kіlkіst vіdvіduvan vіdvіduvan vіdma.