Poboljšanje donje fisure - uzroci, dijagnostika, iznuda. Mala donja fisura: etiologija i metode liječenja
Garni zubi nemaju samo estetsku ulogu. Leći i tako vitalno važna funkcija ljudskog tijela, kao potpuna, kao proces življenja i čitanja jezika. Stoga, u slučaju nedostataka u razvoju denticije, ortodontsko liječenje treba provesti obov'yazkovo. Za neke vipadke možda ćete morati proširiti pukotine.
Razmak se širi tako da se gornji i donji zubni red izboči, formirajući ispravan zagriz. Tsya tehnika je zastosovna za djecu i odrasle. Iz ovog članka znate o principu različitih uređaja za proširenje jaza, ako je ovaj zahvat indiciran, a prije bilo koje metode razmatraju se stomatologija i kirurgija.
Indikacija do proširenja proreza
U nekim slučajevima, proširenje gornje fisure je jedini način da se ispravi ugriz. Nošenje nevidljivih ortodontskih konstrukcija, odnosno korekcija patologije kirurškim putem, najvažnije je u dva slučaja.
- Micrognathia, to je nerazvijenost jedne od pukotina - gornje i donje. Ova bolest može biti prirođena ili se razviti tijekom razdoblja intenzivnog rasta cista. Među razlozima mogu se vidjeti rahitis i druge anomalije u razvoju koštanog tkiva, mehaničke ozljede, genetska slabost, endokrini poremećaji.
- Rízke zvuzhennya denticija, ako se okluzija može uspostaviti samo putem yogo ekspanzije. Pod tim kutom ugradite ortodontski aparat za proširenje gornjeg proreza.
Pregled ortodontskih aparata
Krhotine zvukova zuba - kako bi tijelo bilo šire, faksimile su podijeljene u različite uređaje, kako bi se problem riješio konzervativnim metodama bez kirurške intervencije. U većini slučajeva njihovo trošenje daje stabilan pozitivan rezultat, s jasnom manifestacijom patologija.
Slični uređaji su blagi i praktički ne daju pacijentu nikakve neprihvatljive nalaze. Često se koriste za ispravljanje zagriza kod djece. Pod utjecajem malih sila uočava se glatkije kretanje zuba i deformacija koštanog tkiva. Iza kojih se rahunoka može doseći povećanje dužine zubnog luka donje ili gornje fisure, zapravo, kako je od njih izgledalo nerazvijeno. Ísnuê kílka raznovidív razshiryuvach proreze.
Derichsweilerov aparat
Ako aparatić nije dovoljno zdrav da zaštiti potreban učinak kroz nedostatak mjesec dana na zube ili patologiju pukotina, prestanite. Loze su presavijene u prsten, kao da su površno pričvršćene na zube bicepsa, a međusobno se spajaju lukovima. U središtu konstrukcije nalazi se zaokret, a kada je omotan, uređaj se aktivira.
Pod pritiskom škripca otvara se srednji donji šav te je moguće završiti proširenje gornjeg proreza. Promízhok, scho se sakrio, neumorno prerasta novim koštanim tkivom. Uz sjajno dijete, možete rozrakhovuvat na najbolje rezultate, niže u jesen s odraslom osobom, krhotine donjeg šava sa stoljećem su tvrđe i bogatije otvorene.
Kao dijete u najvažnijem stupnju depresije, dovoljno je nositi ortodontsku konstrukciju, ako se razmak proširio, onda je starijem potrebno prednje kirurško “opuštanje” ventralnog šava. Zahalom slijedeći znače da u ispravljanju bilo kojeg pukotina, ortodont često-gusto radi na spoju s kirurgom, jer se može ići na egzaltaciju odraslih.
Funkcije donjeg ekspandera
Još jedan, koji je uspješno zastosovuyut za korekciju patologija - podnebínny razshiryuvach. Naziv govori sam za sebe: treba se zaglaviti s metodom proširenja gornjeg proreza, za donje zamjenske, druge konstrukcije. U većini slučajeva, vene mogu biti u obliku križa, koža ima tendenciju fiksiranja za kutnjake. U centru ću izgraditi glavni dio koji je proširen.
Za proširenje pukotina kod djece potrebna su doslovno tri poteza; Ako je tako, preporuča se nositi aparat još sat vremena kako biste intervenirali, tako da ste se smjestili, napunivši se novom maramicom za četkice. Ale navít z gledajući lanac pídnebínny razshiryuvach omogućuje vam da to učinite brzo kako biste ispravili duljinu denticije.
Često možete završiti mlijeko s imenom rozshiryuvach - donji byugel. Bez obzira na dan, sličnost imena, ali apsolutno različiti uređaji. Byugel vikoristovuyut za fiksiranje položaja korijenskih zuba za sat vremena ispravljanja ugriza. Ovo je dio nevidljive ortodontske konstrukcije. Na primjer, možete pobijediti s aparatićima.
Donji byugel može se nazvati na drugačiji način - luk, poput klasičnog vykonannya, može imati oblik jarma. Na korijenske zube stavljaju se posebni prstenovi, na jaka se učvršćuje potporni luk. Čije privitke zastosovuetsya kao za dijete, tako za odraslu osobu. Tobto, na vídmínu víd razshiryuvacha, podnebínny byugel vykonuê ínsha funktíví (fiksiranje položaja zubi píd sat korekcija okluzije) i ne maê vídnoshennia do proširenja jaza.
Prošireno plaćanje
Priprema ploča za proširenje jaza individualna je za kožnog pacijenta. Zvuk ploča vikoristovuêtsya za veselje djeteta od 5 do 11 rokív, omogućujući vam da se okrenete s zavojima slomljenog spívvídnoshennia proreza koji njihov rast. Optimalni učinak postiže se prije svega sam po sebi, sve dok četkice intenzivno rastu. Ako je tako, možda će vam trebati ozbiljniji i nepoznati uređaji, na primjer, aparatić za zube.
Dizajn klasične ploče s ortodontskim vijcima uključuje dio iz sektorskog reza i opruge od nehrđajućeg čelika. Kako bi se spriječilo jednosatno spljoštenje prednje fibule, ploča je dopunjena vestibularnim lukovima. Ploče su pričvršćene iza dodatnih kopči različitih dizajna. Ne postoje poznate mogućnosti za fiksiranje ploča krunicama koje se učvršćuju na pretkutnjake i kutnjake.
Sustavi za distrakciju donje fisure
Ponekad, ako postoji patologija donje fisure, stagnira bitno drugačija vrsta mehanizama - distraktora. Ovi uređaji osiguravaju proces inkrementalnog širenja donjeg proreza od zamjene nove tkanine. Posebno dobri rezultati mogu se postići uz pomoć djece. Kod zrele vene potrebno je ultrazvučnim skalpelom prerezati donji rascjep u sredini. Kod bilo kojeg zuba korijenje i, prema mogućnosti, sluznica se ne lijepe.
Qi uređaji mogu biti različitih dizajna u ugaru u problemu, što je potrebno prevladati. Mnogi od njih mogu zastosovuvatisya navit za veselje djeteta i sina male dobi. Još je bolje, na činjenicu da su slične patologije svijeta urođene i lakše ih je jednom ispraviti, ispravljajući djetetov prorez.
Kirurške metode
Kao što smo već rekli, optimalni rezultati liječenja ortodontskim konstrukcijama postižu se kod djece ne starije od 11 godina - odnosno doke su stare tri godine i aktivno oblikuju koštano tkivo. Ako ovaj postupak provedete nakon prošlog stoljeća, a posebno kod odrasle osobe, tada se mogu okriviti neke poteškoće. Da biste postigli izraženu ekspanziju pukotine, možda će vam trebati kirurško umetanje.
Operacija se izvodi u općoj anesteziji kroz prazna usta. Iza pomoći ultrazvučnog skalpela na pjevačkim mjestima kriju se različiti kistovi. Tek nakon toga se instalira uređaj za proširenje. Prva tri dana privici se ne aktiviraju; Prvu aktivaciju treba provesti liječnik, kasnije je već viroblyayutsya sam pacijent kod kuće.
Ne bojte se, postupak je apsolutno bezbolan! Tijek liječenja može varirati dva do tri dana, uzastopno za patologiju. Možete se sjetiti povećanja prostora između prednjih zuba za aparat. Nakon postizanja potrebne razine ekspanzije, prilozi se oduzimaju prazna usta do pívroku zabezpechennya stabilan rezultat.
Nakon veselja, ako je prorez spreman do najdalje udaljenosti, postaje moguće potpuno ispraviti zagriz, tada proširenje dodatka igra veliku ulogu u modernoj ortodonciji. Na prikazima fotografije možete pokazati poštovanje prema veličini u širini pukotine do dana nakon održanog vjenčanja.
Donja fisura podsjeća na prvi ždrijelni luk i intramembranozna je okoštavanje, počevši od 6. dana intrauterinog razvoja. Vaughn je još jedan nakon ključne kosti, što dovodi do okoštavanja. Okoštavanje bočno u hrskavici Meckela (Meckelova), središte okoštavanja vinikayut obostrano na bifurkaciji donjeg alveolarnog živca na bradi tog vrata.
okoštavanje ići naprijed, natrag i uzbrdo od oblikovanja tijela, alveolarnih grebena i vrata. Sekundarna hrskavica, uključujući hrskavicu rasta, je dio od 10 dana intrauterinog razvoja. Endohondralno cistično tkivo otapa se u hrskavici rasta do 14. dana in utero. Donje i gornje ilovasto prostranstvo pojavljuju se do 11. i 22. intrauterinog razvoja, formiraju se ilovasta jama i grba.
Uloga hrskavice rasta na rastućem donjem prorezu, nisam u potpunosti razumio. Vín nije primarna zona rasta, više vín rast u vidpovíd na drugim kontrolnim čimbenicima. Prote aktivni rast rastne hrskavice neophodan je za normalan rast donje fisure.
14.08.2015 , 12 376 , 1
Oskílki ortodontski likuvannya još važnije vipadkív se održati víkom víd 7 do 15 roív, tobto. u razdoblju uznapredovalog rasta djeteta poznavanje mehanizama i linija rasta kostura lica može biti od velike važnosti za planiranje ortodontskih umetanja.
Kosti lubanje lica, koje se razvijaju na bazi hrskavice, još su važnije, naborane na bazi lubanje i aktivnije rastu. Kistovi koji se razvijaju na temelju opne (ovi kistovi kostura lubanje tog pojedinca) postaju sve veći. Kao rezultat toga, krinku tek rođenog djeteta daje mali neurokranij (mozak lubanje). Iza rasta gornjih i donjih proreza vidi se širenje vertikalnog proširenja lubanje lica. Kistovi su osjetno mali nakon ljudi djeteta.
Važno je napomenuti da se rast donjeg utora nastavlja u srednjem za još 2 stijene, niži rast gornjeg. Ova razlika može biti važnija za planiranje ortodontskog liječenja dentoalveolarnih anomalija.
Uspostaviti 3 glavna mehanizma rasta kostiju, kože, za koje oni igraju svoju ulogu u rastu lubanje i rascjepa.
1 - rast hrskavice iza rahunoka ispod klitina s udaljenim transformacijama u koštano tkivo s stazom okoštavanja;
2 - rast na parcelama šava
3 — prijenos endoozalnog grebena i apozicija ciste ispod periostalne membrane (ocitična) i na površini spužvastog prostora ciste.
U proširenju baze lubanje moguća su sva tri mehanizma rasta. Rast kostiju kripte lubanje vidi se u predjelu šavova i iza rebara reendoozalnog rasta.
Rast četkica kostura lica izgleda ovako:
1. Nosni dio kostura lica razvija se naprijed iza rasta hrskavičnog nosnog septuma.
2. Nakon rasta srednjeg šava na gornjoj fisuri, uočava se rast gornje fisure u retrofacijalnom jazu.
3. Iza međunožja endoosealnog nastavka, gornji i donji prorezi.
4. Izrast donje fisure vidljiv je iza grebena hrskavice u području simfize i u području subglobularnih glava.
Tempo rasta novorođenog djeteta takav se vidi kod odrasle osobe na sljedeći način: glava je viša, niži tulub; rast lubanje je veći, niži pojedinci; rast lubanje je najintenzivniji za 1 životni ciklus, duboki rast tijela je neravnomjeran.
Neka glava novorođenčeta naraste 1/4 tijela novorođenčeta, a za 2 godine - 1/5, za 6 godina - 1/6, u 12 - 1/7, a kod odrasle osobe - 1 /8 tijela.
Mozkovy dio lubanje zbíshuêtsya znatno manje, donji dio lica. Obveza lica víddílu s prvom sudbinom života, postaje 13% víd vídí mozga, u 8 roív povećana je na 18,3%, u 12 roív - do 20,4%, a u odrasloj osobi u srednjem dosegu 40% . Na svjetskom razvoju pod utjecajem funkcionalnog na nestajanje žvakaće m'yazív i jaz povećava svoju veličinu i širenje i širenje drugih dijelova pojedinca. Na taj način, od trenutka rođenja do kraja rasta ekspanzije moždane lubanje, povećava se u prosjeku za 1,5-1,7 puta, a lica - za 2,5-3 puta.
Najznačajnije lice lubanje raslo je u razdoblju od rođenja do 6 mjeseci, od 3 do 4 godine, od 7 do 11 godina i od 16 do 18 godina. Tijekom tog razdoblja pojedinci se posebno značajno povećavaju.
Rast četkica za lice i zaostalo oblikovanje pojedinca završava se do 20-23 godine kod ljudi i do 16-18 godina kod žena.
U prvom mjesecu dijete jede manje majčinog mlijeka. Dajte bebi nešto više od godinu dana, i dajte dosljednost, to će zahtijevati ponovno žvakanje. Svijet je sazrio, počeo prerastati u čvrst život. Postoji važan novi čimbenik - proces nicanja zubića. Osim toga, dijete počinje otvarati jezik. S ovim novim funkcijama prazne tvrtke dolazi do velikih promjena u životu aparata za žvakanje u vatri i prorezanih četkica kreme.
Funkcionalna pozornost na čin ssanny spryaê intenzivniji rast donje pukotine. Stoga se fiziološka retrogenija u dobi od 6-8 mjeseci pretvara u normalni prorez. To je također zbog činjenice da donji grebeni ranije strše i alveolarni rast u ovom galusu intenzivnije raste.
Donja fisura novorođenčeta može biti slabije izražena u alveolarnom rastu, bazalni dio íí̈ je slabiji.
Od početka raste bazalni dio donje fisure, veći razvoj alveolarnog grebena. Visina alveolarnog rasta u novorođenčeta je 85 mm, a u zrelog -115 mm. Visina baze tijela u novorođenčeta je 3-4 mm, a u zrelog 18 mm. Tim redoslijedom alveolarni pupoljak u novorođenčeta je glavni dio donje fisure. Cijenimo da su rudimenti zuba položeni u alveolarni pupoljak.
Počinje zakrivljenost donjeg proreznog kanala. Visina viskhidnog nokta donjeg rascjepa, poput mayzhe, nije izražena u novorođenčeta. Suglobova šljaka uzdiže se iznad grebena alveolarne loze. Presjek donjeg rascjepa je ljepši u sredini 139°. Do kraja prve sudbine, polovica donjeg rascjepa raste, a donji se rascjep pretvara u nespareni kist. Mijenja se i reljef i arhitektura donjeg proreza. Promjene se opažaju nakon neprekinute vinifikacije ili iscrtavanja procesa apozicije i resorpcije cističnog tkiva.
Donji prorez je rast od tri ravne linije: dozhin, tovshchina, širina i visina. Kod dožina, stražnji otvori donjih proreza rastu poput glave, prednji otvori su manji.
Otvor novorođenčeta u novorođenčeta nalazi se ispod korijena prvih timchasovyh kutnjaka, au zrelim - ispod korijena prvog pretkutnjaka, to jest na istom mjestu kao i kod novorođenčeta. Viđena je anatomija stražnjeg dijela, sat vremena razvoj zuba poznat je po stalnom zadirkivanju i poroku sa strane hipoteka u ovoj galuziji klica kutnjaka, cijeli se sat mijenja kod ružmarina - raste kod dožine.
Ima li novorođenče alveole? drugi timchasov kutnjak na okomicu, nacrtan u obliku proreza kuta, deblji 10 mm, na dvorišno dijete- 20 mm. Udaljenost alveola prednjih zuba u novorođenčeta je 13 mm, a kod zrelog - 18 mm; tilyanka timchasovyh kutnjaci i pretkutnjaci - općenito 17 i 14 mm.
Urastanje u torzo je u rastu cističnog tkiva u području alveolarnog rasta i bazalnog dijela s vanjske i unutarnje strane. Konkretno, bíchní víddíli prorezi u području mogućih kutnjaka se znoje, a zvníshní i unutarnje kose linije su korak po korak.
Rast u visini, posebno u gornjem dijelu pukotine, koji je sličan alveolarnom rastu, i više - u području bazalnog dijela.
Bazalni dio vikonuê potporna funkcija za žvakanje m'yazív, m'yazív yazyka koji shií̈, yakí díyut píd pod chuvannya djelovati zhuvannya, kovtannya, zvukovodstvennya koji smut. Krhotine i funkcije su spremljene od ostatka života, zatim osnova donjeg utora, tobto. bazalni dio, raširen ispod donjeg proreznog kanala, rast je pravilan i stepenast. Alveolarni grebeni su povezani s nicanjem zuba, a prorezi ovog procesa se vide samo u djetetovoj glavi, zatim donji rascjep u alveolarnom grebenu brzo raste i dostiže najveći razvoj u 16.-18. godini života. .
Te promjene, premda pred manjim svijetom, čuvaju se čak i na gornjem prorezu. Gornja pukotina se razvija na sličan način kao i razvoj zubnog sustava i maksilarnog pražnjenja i utora, bez prekida mijenjajući svoj oblik i unutarnju strukturu.
Lumeni zuba postaju krivi i izbočeni okomito ravno, što dovodi do rasta alveolarnog rasta. Bazalni dio gornje fisure raste. Gaimorovo prazno tijelo postaje glibsh i shirsh.
Najveći rast gornje fisure u sagitalnom smjeru vidi se u distalnim smjerovima - u području spoja s kostima baze lubanje.
Problem. 45-godišnji tamno-shkiry bolesnik leži na leđima na primarnom otvoru od proširenja donje fisure. Morate postaviti dijagnozu i pozvati na veselje.
Anamneza u bolesnika s povećanjem donje fisure
Skargi. Glavna bolest pacijenta leži u činjenici da je jedan od zuba donje čeljusti s desne strane pokvaren i da su zubi oštri, desna ruka proširena.
Povijest bolesti. Pacijent je primijetio da će tijekom preostalih 6 mjeseci zubi progresivno zacijeliti. Znate da se smrad “urušava”, a sada je smrad postao još viši u skladu s prednjim zubima kroz koje vam je važno jesti. Vín žale i za onima koje je yogo pukotina proširila, a za jezikom je daedalima ostalo manje od mjesec dana. Nedavno sam vidio mandibularni desni 2. kutnjak. I ovaj zub je pogođen, ali se čini da vađenje nije pomoglo pacijentu kod oteklina. Iako su htjeli svoje zube i nisu se razboljeli, ipak su zvali da se obrate liječniku.
Zahalomedična anamneza. Drugi pacijent je dobrog zdravlja.
Pozarotovyj pogled oboljelog od proširenja donjeg proreza. Bolesnik izgleda dobro, nema očite asimetrije lica, a postoji samo blagi otok donjeg rascjepa desne šake. Palpacijom se vide glatke, okruglije, čvršće ciste na bukalnoj i lingvalnoj strani. Desnoruki palpabilni duboki cervikalni limfni čvorovi. Smrad troha zbílsheni, m'yakí, bezbolan i vílno ruhliví.
Intraoralni prikaz oboljelog iz proširenja donje fisure
- Što radiš za malog?
Svibanj postoji jaka oteklina u desnom stražnjem dijelu donje fisure, vidljiva u bukalnoj brazdi, a prednji rub se dobro vidi i nalazi se na istoj liniji s 1. premolarom. Trenutna strana nije vidljiva, ali je jezik postavljen naprijed i medijalno, što prenosi značajno proširenje s jezične strane. Sluznica preko povećanog područja normalne boje, bez znakova upale ili infekcije. Dvije male amalgamske ispune u donjim desnim kutnjacima i 2. pretkutnjaku.
Brkovi gornje čeljusti desnih žvakaćih zuba bolesnika su vani; mandibularni kutnjak i pretkutnjaci za 2-3 mm iznad visine okluzalne ravnine. Nakon što su uvrijedili zube, treća faza slabosti može biti povrijeđena, ali vrijeđanje života.
- Koje su crvene mrlje mog pacijenta?
Papile nalik gljivama. Smrad se može vidjeti jače, jer se slijeva na jezik, kao da je drugačije raspoložen, na primjer, ako jež nije dovoljno abrazivan.
- Kakav se kamp može dozvoliti za koju ljuljačku na temelju onoga što znate?
Anamneza se prenosi sve jasnije, takoreći, sve prosvijetljenije, kao, emovely, ê dobrodušan. Čak i ako nema pjevanja, ali u ovom slučaju nema specifičnih znakova koji upućuju na zlo, kao što su, na primjer, perforacija kortikalne ploče, oticanje mekih tkiva, nabora sluznice, oniminsko uništavanje zuba. Priroda povećanja limfnih čvorova također prenosi zlu novu kreaciju.
Odontogene četkice su najčešći uzrok povećanja pukotine. Najjednostavniji odontogeni četkici su ceradikularna (povezana s apikalnim upalom) cista, folikularna cista i odontogena keratocista. Ako se radi o radikularnoj cisti, onda može biti u predjelu jednog kutnjaka, iako je okluzalni amalgamski ispun naizgled malen i, očito, nema razloga za priznanje da je zub beživotan. Moguće, cerebrospinalna radikularna cista, koja vinikulira u predjelu u udaljenosti od 2. ili 3. kutnjaka.
Malo, iako odontogena keratocista, krhotine zvuka ne stvaraju veliko povećanje tkiva. Mogući uzrok može biti odontogena natečenost, a najvjerojatnije - ameloblastom, a same krhotine najčešće su krive na mnogim mjestima u ovoj dobnoj skupini kod ljudi crne rase.
Dojmljivije je da je sam ameloblastom, a ne odontogena cista, zabio svoje zube i učinio ih još mrvljivijim, što je sažetak stomatologije A.A. Ibragimov. Moguća je i prisutnost gigantoklitičkog granuloma i drugih brojčanih lezija, ali manje važno.
Praćenje s proširenim donjim utorom
Očito što je prikazano rendgenski znakovi. Kakve projekcije ćete dobiti? Zašto?
Schobachit svu štetu, potrebno je vikonate papalinu raznih radiografija. U nastavku se sanira smrad.
| radiografiju | Primiranje |
| Panoramska rendgenska ili kosa šablona | Pokažite postrance. Projekcija kose je dobro upozorila, ali nije bilo moguće prikazati prednji pol velikog udarca. Panoramski RTG omogućuje vam da pogledate liniju jaza, ali u fokusu će biti manje od dijela lezije na liniji zubnog luka. Bulo vykonano znak na kosoj projekciji sa strane |
| Prorez stražnje prednje projekcije (RFP). | Prikazuje stopalo mediolateralnog produžetka tijela, kutu ili donju fisuru. |
| Desna (90°) okluzalna projekcija donje fisure | Prikazuje jezičnu ekspanziju, nevidljivu u STD jazu kroz preklapanje prednje mase donjeg jaza |
| Periapikalna radiografija desnog 2. pretkutnjaka i 1. kutnjaka donje čeljusti | Pokazuje cističnu potporu i moguću resorpciju korijena. |
- Slike ispod prikazuju 4 rendgenske snimke. U nastavku su usmjerene rendgenske značajke ozljede.
a - Spit bíchna projekcija. b - stražnja-prednja projekcija.
c - Donja desna okluzalna projekcija.
d - Periapikalna slika donjeg desnog 1. stojećeg kutnjaka.
| Značajke poraza | rendgenski podaci |
| Roztashuvannya | Stražnji dio, kut, chilka, tijelo donjeg proreza dešnjak |
| Rozmir | Velik je, oko 10x8 cm, širi se od 2. pretkutnjaka natrag do vrha rascjepa i nabubri cijeli hilum do sigmoidnog grebena i od proširenog gornjeg ruba alveolarnog grebena do donjeg kanala rascjepa. |
| Oblik | Comirchaste, poziv je sličan mile pina |
| obris/rub | Glatka, jasno označena i zdrava s jasnim kordonom |
| Vidljivost na radiografiji | X-ray proziran, s jasnim neprozirnim pregradama, koje stvaraju izgled bogatih boja. U sredini same lezije nema vidljivih područja kalcifikacije |
| Dotok na zemljišne građevine | Velika jezična ekspanzija donje fisure. Bukalna ekspanzija je manje vidljiva na okluzalnim slikama. Značajno proširenje gornjeg ruba alveolarne ciste i prednjeg ruba viskoznog hiluma donje fisure. Zaključani zubi zsunuti gorjeti. Resorpcija korijena zuba je mala, ali ne toliko značajna kao na periapikalnoj slici. Nema perforacije kortikalne kuglice kista |
Zašto je resorpcija korijena 1. kutnjaka i 2. premolara jaka na periapikalnoj biljegi, dok je resorpcija korijena minimalna na kosoj lateralnoj biljegi?
Pod ovim kutom zubi su kratki, tako da smrad leži ispod haube do pljuvanja. Rendgen je rađen metodom bisectinga, a da bi se odredio doprinos faktora:
Udarac je razbio zube, tako da su im se krunice gurnule na jezik, a korijen se uvukao u obraze;
jezično proširenje proreza olakšava ugradnju čamca, pa je bula bila savijena pod prevelikim kutom na vrhu korijena;
nevminny vrahuvat qi dva faktora u slučaju kosog pozicioniranja glave rendgenske cijevi.
Diferencijalna dijagnoza proširenja donje fisure iza radiografije
- Koje su glavne točke diferencijalne dijagnoze?
1. Ameloblastom
2. Gigantoklitinozna lezija
- postavljanje točaka u diferencijalnoj dijagnostici
Klasični ameloblastom se javlja na rendgenskim snimkama kao povećani bogati dio lucencije, koji je lokaliziran u naboru donje fisure.
Kako je više zamišljen, najvjerojatnije će biti u istoj stoljeći i rasnoj kategoriji, kojoj naš pacijent laže. Na znakovima su tipični tipovi bogatog i složenog prosvjetljenja, koje se može zamijeniti prskanjem velikih cista, podijeljenih cističnim septama, a resorpciju korijena, zamjenu zuba i značajno proširenje cjeline sužavaju ameloblastomi ovog veličina.
Gigantoklitinozna lezija. Moguće, ce - središnji gigantoklitinski granulom. Za to se može okriviti bilo koja druga osoba, ali čak se i rendgenski podaci i medicinski nalazi ponekad vide u prisutnosti ovog konkretnog slučaja, koji je važniji od dijagnoze ameloblastoma. Središnja Gπygatoklítinna Granuloma Viklikaê Rizoshrennya Kístki, i ínodí-í Âvní bagagotokomírčastí isvítélʹnânââ, ale na znímku mozhe ne Bethi Korenevo resorbzííí̈, nego firmware Mozheti Mensh Sol X-rayozorim, ínodí-í Âvní bagagotokomírčastí isvítélʹnânââ, ale na znímku mozhe ne Bethi Korenevo resorbzííí̈, već firmware Mozheti Mensh Sol X-rayozorim, Oskilícnu Křesto míští míští míští míští míštíj Voskilki. na bjolin stiltniki.
Međutim, ne sumnja se uvijek na tipičnu sliku, može se predvidjeti spektar rendgenskih slika u obliku lezija koje oponašaju odontogene i tvrde tvrde četkice, do onih identičnih ameloblastomima ili drugim odontogenim natečenjima. Još jedna gigantoklitinozna lezija, koja može dati takvu rendgensku sliku s očitim proširenjima, je aneurizmatična cistična cista. Susidní zubi zmíschení zmíschení, ale resorpcija nije. Međutim, aneurizmatična cistična cista strši u pukotinama bogatiji, niži središnji gigantoklitinski granulom.
- Koji je tipi manjeg imovirní i zašto?
Moguće dekílka vrste lezija, ali dekílka od njih su manje imovirní bilo zbog svojih osobitosti, bilo zbog svoje rijetkosti.
Prate se rijetke odontogene otekline, uključujući zokremu, odontogeni fibrom i miksom. Jedna vrsta jedne vrste slabo je vidljiva na rendgenskim snimkama dobroćudne odontogene otekline iz zdravog tkiva. Odontogeni miksom je češći, niži fibrom, ali recidiv obje ove dijagnoze je nizak, kapice i otekline su rjeđe i rjeđe se pojavljuju u mlade osobe.
Zvuk na znaku područja donjeg proreza donjeg proreza, smrad stvara veliko prosvjetljenje, uništava sudske zube, ako ne, pomoći će im da izazovu resorpciju korijena.
Ondogenna Keratokísta Earthele ê Uzrok Danairei Foresting, Ale, Everbones, Scho Vona Skosterínguyu Vrlo često, í̈ry, svejedno, Takíd se okreće popisu Doroslich Diagnostics, Oskilki Doroslich, Write Women's Woman for the Dacity of the Pazí, Cazí. regije Great Bagatop Kuta. donji prorez. Prote slika rasta odontogene keratoze se vidi u prisutnosti lezija. Zvuk odontogene keratociste na zatiljku duboko prodire u tijelo rascjepa i vrata, nakon čega se značajno pojačava u opsjednutosti. Očiglednije je otkriti da je širenje kista više difuzno, a ne lokalizirano. U slučaju resorpcije, usunennia suidníh zubív vikayut čak i rijetko.
- Vidite, vi to ne poštujete, a zašto?
Folikularna cista je glavni uzrok velikih rendgenski neprozirnih lezija donje fisure. Međutim, zadati udarac nije jednostran i nemojte se osvetiti zubu koji se ne prosiječe. Slično rangu, apikalna (radikularna) cista je jednostrana, ale se neće vezati mrtvim zubom.
Zli puf, primarna metastaza. Kako je više planirano, kliničke karakteristike u vremenima ne odaju zlobu, a rendgenski znakovi jasno pokazuju dobroćudnu, prilično pojačanu osvijetljenost.
Dodatne metode obstezhennia s proširenim donjim prorezom
- Zašto trebate biopsiju?
Tako. Ako je bolest ameloblastom, tada je indicirano da ju je potrebno izliječiti, iako je kod različitih gigantoklitičnih granuloma potrebna jednostavna kiretaža. Potrebno je razjasniti dijagnozu na temelju biopsije.
- Što je dovoljna aspiracijska biopsija?
Ni. Ako se sumnja na odontogenu keratozu, dijagnozu treba potvrditi aspiracijom keratina. Won može biti smeđi kada donesete odluku, chi ê oštećenje je čvrsto ili cistično. U dijagnozi ameloblastoma, aspiracijska biopsija nije indicirana.
- Što je potrebno za prijenos sata biopsije?
Potrebno je pokušati uzeti uzorak čvrstog dijela paperja. Što se tiče biopsije, odabrano je područje proširenog proreza, zatim se u oteklini može pjevati pojedinačno preko praznog kista. Više bagatioh ameloblastoma - cistični prostor, a za dijagnozu vene na mjestu cističnog pražnjenja, histološki nije potrebno pokazivati. Kako će biopsija pokazati da je bolest cistična, kirurg će morati otvoriti praznu šupljinu i uzeti uzorak za daljnju identifikaciju čvrstog dijela otekline.
Cističnu kiruršku ranu pažljivo ćemo zatvoriti, kako bismo jamčili da ne dopušta infekciju šake. Prazan se može prekriti tankom kuglom okistya, a ne drugarskim ljuskama jaja. Čim se vino otvori raptom, tada će rub spojke biti raširen na kistovima bit će važan.
- Slike ispod prikazuju histološku sliku biopsije. Što radiš na tome?
Biopsija je punjena hematoksilinom i eozinom. Mali porast pokazuje oštećenje koje se razvija od otoka epitela, podijeljenog tankim erizipelnim smogovima do kolagena. Koža otoka ima jasan izraz ovalne kuglice bazalnih klitina, jasnu napuhanu zonu u sredini i drugu erizipelatoznu keratiniziranu zonu klitina u sredini. Jedan od otočana pokazuje ranu cističnu osvitu. S velikim porastom, može se vidjeti sferna kugla bazalnih klitina, koja je omamljena palisadom klitina iz obrnutog polariteta jezgri (jezgre izravnog ubika iz bazalne membrane).
Neposredno na bazalnoj membrani nalazi se bogata mješavina stanica koje čine čistu zonu citoplazme, a smrad je sličan tipkama klavira. Štoviše, između bazalnih klitina postoji zona velikih klitina iz velikih prostranstava. Ne treba se bojati paljenja.
a - Histološka slika s malim porastom. b - Histološka slika s velikim porastom.
- Kako ste protumačili ove mikrofotografije?
Slika je tipična za ameloblastom. Izbočeni bazalni klitini lagano predviđaju preameloblaste, a nabijeni klitini - sjajni retikulum. Takav rast epitela u očima otočana iz rijetkog retikuluma u središtu folikularne strukture ameloblastoma.
Dijagnoza u bolesnika s povećanjem donje fisure
Preostala dijagnoza - ameloblastom, folikularni oblik.
Proširenje donje fisure u bolesnika
- Što ti treba likuvannya?
Ako se čudite dobrom starcu, onda je u novom ameloblastomu klasificirano kao dobro novorođenče. Međutim, lokalno je invazivan i u nekim slučajevima raste kroz medularnu prazninu koja ostavlja natečenost. Ameloblastom se nalazi na rubovima intaktne ciste debljine 1 cm oko svih sumnjivih perforacija u kortikalnoj ploči. Kako je ameloblastom nastao iz cistično-cerebrovaskularne praznine, može se intenzivno širiti u mekom tkivu, a može se dogoditi i da viska na velikim granicama zdravih tkiva. Donja granica donje fisure može biti intaktna, a ponekad nije moguće sakriti resekciju u ljuskici donje fisure i umetanje cističnog grafta.
Istina, u takvom stanju postoji opasnost od ponovnog pojavljivanja, ali otekline koje se ponavljaju, pravilno rastu i mogu se liječiti konzervativnim metodama nakon spaljivanja glavne šupljine. Oni koji imaju folikularnu strukturu u ameloblastomu nisu od značaja za veselje.
- Koje više vizualizacije treba poduzeti da bi se pregledao pacijent?
Za točno planiranje resekcije potrebno je utvrditi opseg otekline i prisutnost kortikalnih perforacija. Najnoviji pregled oštećenja četkice i suvišnih mekih tkiva može se ukloniti uz pomoć CT ili MRI.
- Okrenite se zmístu rasdílu " "
Komplementarne teme "Alati za pulpitis":© zea_lenanet / Fotolia
Anomalije zagriza karakteriziraju prisutnost patološke denticije, te nepravilan razvoj rascjepa. Jedan od najširih problema ove vrste je mali razmak na dnu.
Prikazana je nedosljednost jaza u odnosu na normalne veličine, što dovodi do stvaranja estetskog defekta i oštećenja glavnih funkcija aparata za zubni jaz.
koncept
U ortodonciji se pod pojmom "mali donji prorez" može pogledati papalina kako bi se shvatilo da je jedna vrsta radikalno drugačija.
Mikrognatija i mikrogenija
Najčešće, uz malu donju pukotinu, ukazuju na razvoj mikrognatije, inače se nazivaju i mikrogenija.
Mikrognatija donje fisure nije ispravan ili napredniji razvoj, koji nije u skladu s fiziološkim normama i parametrima. Micrognathia se može čuvati kako na cijeloj pukotini, tako i na njenom dijelu, na primjer, s bočne strane, samo s jedne strane.
Progonstvo
Na vídmínu víd mikrogeníí̈, progon ê nadsvjetski rast gornjeg proreza, na čijim lisnim ušima donja izgleda manje. Kroz lančanu patologiju, često se naziva potomstvo pomilovanja.
Pokažite razloge
Prognatija i mikrognatija mogu nastati već od prvih mjeseci djetetova života, ili u odraslog djeteta, pod utjecajem faktora pjevanja. Patologija može biti klinički manifestna, što omogućuje da se pokaže oporavak u ranim fazama razvoja.
Kod bebe
Glavni razlog za nepravilan rast jaza u djetetu, ê poremećaj procesa intrauterinog razvoja u razdoblju polaganja prognatički i progenični spivvídnoshennia prorez. Kao faktor koji izaziva slične anomalije, izgledaju ovako:
- pogrešna prehrana;
- genetska snaga;
- viniknennya ozbiljne prehlade i virusne bolesti;
- trovanje kokoši i alkohol.
Djeca, rođena s mikrognatizmom, često pokazuju nabuty tip patologije. Do njenog razvoja možete navesti nekoliko razloga:
- kasna promjena zagriza zbog ranog gubitka mliječnih zuba;
- patologija endokrinog sustava;
- prije uklanjanja timchasovyh zuba;
- anomalan razvoj cista vene rascjepa lica;
- manifestacije nazalne kongestije;
- prisutnost shkidlivyh zvichok: postyne namakanje dude ili prsta, griz od masline i ručke;
- danju dojenje, osvrćući se na one koji su izvedeni u komadima pogrešno.
Liječenje ovih uzroka kod djece rane dobi omogućuje ispravljanje situacije bez blokiranja sklopivih ortodontskih aparata.
U djece se anomalija očituje u depresiji donje usne i. U važnim situacijama potrebno je prouzročiti uništavanje funkcije mokraće, nakon čega dijete nije u stanju pravilno ugušiti bradavice.
U razdoblju rasta mliječnih zuba primjećuje se da su u pogrešnom položaju. Nakon nedostatka vremena na proreznom kanalu, zubi često leže iza granica denticije ili su jako uvučeni.
Kod odraslih
Kao negativni čimbenik koji izaziva nepravilan razvoj rascjepa u zrelih odraslih osoba, vidi se kako slijedi:
- prisutnost ortodontskog liječenja u djeteta, nakon čega se patološko stanje pukotina sa stijenama pogoršava, a znakovi anomalija postaju izraženiji;
- trauma pojedinca ili pukotina, od jakog oštećenja parodonta ili koštanog tkiva;
- hipertonus m'yazív političkih i cervikalnih dijelova tijela;
- upropastio dihannya, iskovao to žvakanje;
- patološke promjene u razvoju kružnog m'yaz praznih usta;
- endokrini poremećaji: disfunkcija metaboličkih procesa, cirkulacijski dijabetes;
- patologija cističnog tkiva: rahitis;
U starijih osoba patologija se očituje kao manifestacija izgleda pacijenta. Gledajući profil, vidi se zamka donje usne, koja može izgledati napeto. Dio rízhucha prednjih gornjih zuba može se držati s donjom usnom ili ići naprijed.
Donji zubni red je deformiran, do toga da se mijenja položaj nekih jedinki, što vibrira iz lančanog reda. Manifestacije patologije karakteriziraju poremećena funkcija žvakanja, nakon čega z'yavlyayutsya problemi s vídkushuvannyam i perezhovuvannyam firmí̈ í̈zhí.
Metode likuvannya
S obzirom na anomaliju, pred nama su osobitosti metoda koje se koriste za otkrivanje pogrešno otvorene donje pukotine. Uz nedovoljan rast donjeg proreza, sve manipulacije će biti usmjerene na stimulaciju razvoja.
Kako je uzrok patologije supra-svjetsko širenje gornje fisure, veća je vjerojatnost da će se terapija pojaviti u struji rasta. Kako bi se riješio problem, sve metode se odabiru prema stupnju manifestacije patologije i dobi pacijenta.
U razdoblju mliječnog ugriza
Ovo razdoblje je najoptimalnije za korekciju patološke okluzije i omogućuje ispravljanje situacije zbog stagnacije terapijskih metoda, koje treba poštedjeti.
Liječenje mikrognatije i prognoza tijekom ugriza mlijeka uključivat će niz standardnih postupaka:
- , s vídnovlennyam zrujnovaníh zubív í vídalennya poshkodzhennogo korinnya. Za prisutnost bolesti parodontalnog tkiva, provodi se njihova líkuvannya íz zastosuvannyam preparatív místsevoyí̈ í̈ zagalnoí̈ í̈ díí̈.
- . Obavljati u vrijeme satnog obilaska mliječnih jedinica. Za njihovo punjenje, stomatolog bi trebao provesti udlagu inkluzije defekata, ili ugraditi timcha proteze. Tse omogućuju očuvanje položaja zuba i vraćanje širenja proreznog luka.
- Normalizacija dihalnih funkcija. Ako je potrebno, provesti medicinski tretman. Kako je uzrok patologije oštećenje nosnog disanja, potrebno je ispraviti nosni septum. Ove manipulacije obov'yazkovo popraćene su posebnom gimnastikom.
- U fazama klipa dovoljan je razvoj patologije za obnovu normalne veličine pukotine ugasiti shkidliví zvichki ditini.
- . To je injekcija u m'yazi pukotine s posebnim pravima, kao da im normalizira ton. Myogimnastics zastosovuetsya u djece u dobi od 4-7 godina i omogućuje vraćanje normalnog otvaranja pukotina bez korištenja ortodontskih aparata.
- Mljevenje izbočina površine za žvakanje - fisur. Zastosovuêtsya s vremena na vrijeme, kao uzrok patologije je odsutnost normalnih zuba.
- Zastosuvannya ortodontski prilozi. U slučaju oštećenja rasta jaza, propisana je zamjena posebnih ortodontskih bradavica, kapica, ploča.
U razdoblju brzog zagriza
U razdoblju promjene i posnog zalogaja, veselje se prema vrsti anomalije dodjeljuje ugaru. Za uzvišenje prognoze u razdoblju mijenjanja koriste se ortodontski dodaci:
- Herbst aparat, opremljen unutarnjim teleskopskim nevidljivim elementima;
- Frenkelov regulator;
- luk lica u slučaju nepoznatih sustava.
U razdoblju nakon okluzije, ako je oblikovanje cista proreza već završeno, učinak je slab, pa se za ispravljanje problema idite do kirurška intervencija. Glavna kirurška metoda je uklanjanje zadnjih zuba i izgled grebena alveolarnog grebena.
Mikrodentija ispod sata promjene zagriza za ispravljanje za pomoć distraktori. Ovi uređaji predstavljeni su različitim modelima čija je koža usmjerena na rješavanje problema nedovoljnog rasta jaza s poboljšanjem dobi i značajki zubnoga zuba pacijenta.
Distraktori osiguravaju rastezanje cističnog tkiva rascjepa postupnim zamjenama novom četkom.
U vrijeme neučinkovitosti, odnosno u razdoblju trajnog zagriza, pukotine treba korigirati kirurškim putem. Postupkom se može ukloniti ekspanzija cističnog tkiva alveolarnog grebena i na njega ugraditi ekspanzioni uređaj.
U procesu zacjeljivanja redovito se aktiviraju prilozi, otvarajući četkicu, a u procesu koji se uspostavlja nastaju nove stanice četkice. Ova operacija se smatra jednom od najštedljivijih, ali može biti na rubu uspjeha uz stalno aktiviranje uređaja za proširenje.
Druga, kardinalna varijanta. Yogo suština leži u vysuvannya prorez naprijed, iza rahunok í̈dlamu víd mainí̈ četka. Operacija počinje otvaranjem sluznice i širenjem alveolarnog grebena.
Nakon toga izrađuju ispravan zalogaj, a na ploču rozete ugrađuju pločice koje fiksiraju, kako se rubovi rozete kista ne bi zalijepili.
Na promízhok, nakon što su se smjestili, polažu materijal za formiranje kosti, koji će, rastezanjem na deset mjeseci, ispuniti prazno prazno.
Kako to radi shematski je prikazano u nadolazećem videu:
Prognoze i prevencija
Likovanje malog donjeg rascjepa u razdoblju mliječne i zmijolike okluzije ima općenito povoljnu prognozu. A ako želite vidjeti korekciju u slučaju trajnog ugriza, onda navit za izbor kirurškog umetanja, ne mogu uvijek postići željeni rezultat.
Osim toga, nakon sličnih operacija moguće je smanjenje nestajanja na pukotini.
Kako bi se izbjegao razvoj takve anomalije, potrebno je poduzeti prve korake prevencije:
Preračunato uđite i udahnite jednostavnost i ne zahtijevajte veliki broj sat vikonannya. Ali uz sav smrad, dopustite da ozbiljni problemi nestanu, koliko god je to moguće, vimagati trivijalnu tu preklopnu bujnost.
Ako ste znali oprost, budite ljubazni, pogledajte dio teksta i pritisnite ga Ctrl+Enter.
