腫瘍学におけるスノジン。 Salonpas密輸業者が腫瘍学でウィンクしない理由。 癌の痛みを和らげるための最新技術：重度の痛みを和らげる医学的方法の種類
病んでいる人の肉体的、心理的、道徳的な苦しみの頭になりましょう。 ビルは、非麻薬性鎮痛薬と補助薬、オピオイドと非麻薬性鎮痛薬の組み合わせの助けを借りて、腫瘍学で治療することができます。 第4段階では、そのような治療は悪い効果を与えません。 強力な薬の助けを借りて注目を集めるために：モルヒネグループからのオピオイド、非麻薬性鎮痛薬と補助薬のグループからの薬の補充。
皮膚腫瘍性疾患に対して、用量は個々の順序で選択されます。 鎮痛薬の受け入れは、厳密に同時に行う必要があります。 経口、舌下、または保護用の製剤、キャンドル、パッチを使用することが重要です。
最初の段階では、痛みを和らげるために、非ステロイド性抗炎症薬が処方され、少量の麻薬性鎮痛薬が補充され、痛みの症候群を和らげることができます。
「トラマドール」、「コデイン」のような弱いアヘン剤は、痛みが増す痛みのために、ドーバあたり50〜400mgの用量で推奨されます。 弱いオピオイドと非麻薬性鎮痛薬の組み合わせが可能です。 最も一般的に使用される組み合わせは、コデインとアスピリン、ヒドロコドンとアスピリンです。
耐え難い痛みについては、「モルヒネ」、「ブプレノルフィン」、「フェンタニル」、「塩酸プロピオニルフェニルエトキシエチルピペリジン」の推奨事項。 すべての準備は、深刻な麻薬中毒と呼ぶことができる中枢神経系を対象としています。 そのために、彼らは赤い群れからの特別なレシピでそれらを書きます。
第4段階では、「モルヒネ」がんが12年間使用されます。 それは30mgから60mgの用量で処方されます。 皮膚アンプラєpіdzvitnoy。 その後、注射として、病気を見た医師は、アンプルを服用して薬を要求した罪を犯します。
zastosuvanni麻薬性鎮痛薬を使用したYakshchoはミナではありません。 Dodatkovoはプラスチックの形で「フェンタニル」を割り当てます。
オピオイドの副作用
最も一般的な合併症は、誤って投与された用量の薬剤の使用です。 「モルヒネ」の導入が不十分で使用されなかった。 疫学的な罪悪感、吐き気、嘔吐、便秘、口の中の平凡な乾燥、息切れ、会話の混乱、世界の動脈圧の低下の場合。 不幸な影響について、もう一度お医者さんに伝えたいと思います。 麻薬依存症の発症は、腫瘍学的な病気の人を痛みの症状を和らげる可能性から解放するための原動力ではないことに注意することは特に重要です。 訴訟のスキームを変更する場合は、離脱症候群が発生する可能性があることに注意する必要があります。 したがって、皮膚製剤の減量は段階的に実施する必要があります。
- 伝説の非細胞性癌。 Qiタイプは、顕微鏡下で細胞がどのように見えるかを理解することによって診断されます。 インストールされているタイプに基づいて、オプションが選択されます。 病気と生存の予後を理解するために、私は一度に両方のタイプの病気の癌についての2014年の米国の死亡率からの統計を提示します： 4
- 2014年の米国では、割合：新規症例：232,670。死亡：40,000。乳がんは、米国の中間女性の最も一般的な非襟がんであり、侵襲性疾患の新規症例は232,670、乳ブドウは40,000です。病気で死ぬ。 Cholovikivから粉末化されたもの（つまり、єєは、致命的なうなずきの殺人者の乳のvipadkiv癌の状態の1％になります。低リスク癌、前癌病変、および上皮内管癌に対する感受性10年後、女性は閉経後のホルモン補充に減少し、乳がんの発生率は低下しましたが、広範囲のマンモグラフィで達成できるレベルには達していません。乳がんのリスク要因には足が含まれます：Simey на історія хвороби o Основна спадкова сприйнятливість Статеві мутації генів BRCA1 і BRCA2, та інших генів сприйнятливості раку молочної залози Споживання алкоголю Щільність тканини грудей (мамографічна / пізня менопауза o Відсутність пологів в анамнезі o Літній вік при народженні першої дитини Історія гормональної терапії: o Комбінація естрогену та прогестину (HRTОральна контрацепціяОжиріння Відсутність фізичних вправ Особиста історія раку молочної залози молочної залози, від 5% до 10%, може мати зародкові лінії мутації генів BRCA1 і BRCA2 У ході досліджень з'ясувалося, що специфічні мутації BRCA1 і BRCA2 більш поширені серед жінок єврейськогоハイキング。 BRCA2変異を持っている人は、乳がんを発症するリスクも高くなる可能性があります。 BRCA1遺伝子とBRCA2の両方の変異は、卵巣がんやその他の原発性がんを発症するリスクも高めます。 BRCA1またはBRCA2の突然変異が特定されたため、家族の他のメンバーが遺伝カウンセリングと検査に費やしたことが重要です。 Zahisnіfactoritaは乳がんの発症のリスクを減らすために行きます前進を含みます：身体的権利 妊娠初期 お誕生日おめでとうСелективні модулятори рецептора естрогену (СМРЕ Інгібітори ароматази або інактиватори Зниження ризиків мастектомії Зниження ризику оваріектомії або видалення яєчниківСкринінгКлінічні випробування встановили, що скринінг безсимптомних жінок за допомогою мамографії, з або без клінічного обстеження. рак молочної залози, пацієнтка зазвичай повинна пройти такі етапи: Підтвердження діагнозу Оцінка стадії захворювання Вибір терапії Наступні тести та процедури використовуються для діагностики раку молочної залози: Мамографія Ультразвук Магнітно-резонансна томографія грудей (МРТ, за наявності клінічних показань). Контралатеральний рак молочної залози Патологічно, рак молочної залози може бути багатоцентровим і двостороннім ураженням.Двостороннє захворювання дещо正中線癌の浸潤を伴う患者でより一般的です。 alosipo'yazaniyіzpіdvishchenimrisikvіddalenogo再発。 この場合、40歳までの子供でBRCA1 / BRCA2遺伝子変異が診断された場合、25歳での他の乳がんのリスクは50％に達します。 同期的に病気。 対側乳がんのスクリーニングと乳房温存の治療を受けた女性のモニタリングにおけるMRIの役割は発展し続けています。 オスキルキ プロモーションrіvenマンモグラフィ中に病気の可能性があることが示されましたが、ランダム化比較データの数に関係なく、追加のスクリーニングのためのMRIの選択はより頻繁です。 MRI陽性のvisnovkіvєzlojakіnimiの25％未満、それは穂軸likuvannyaへの病理学的確認が推奨されます。 チーは、グリーの結果の充実に病気の症状の重症度の改善をもたらしました避けられません。 予後因子乳がんは、手術、交換療法、化学療法、ホルモン療法のさまざまな組み合わせの助けを借りて歌っています。 Висновки та підбір терапії може бути під впливом наступних клінічних та патологічних особливостей (на основі звичайної гістології та імуногістохімії: Клімактеричний статус пацієнтки. Стадія захворювання. Ступінь первинної пухлини. Статус пухлини залежно від стану рецепторів естрогену (ER та рецепторів прогестерону). Рак молочної залози класифікується予後的価値がある可能性のあるさまざまな組織型について、例えば、好ましい組織型には、結腸癌、髄質癌、尿細管癌、HER2 / Neu状態が含まれます。突然変異の保因者における乳癌の発症、BRCA1の存在に関する予後データ/ BRCA2変異は非常に予測可能であり、重要な症状は eni補充ホルモン療法。 発症管理ランダム化されたフォローアップからのデータは、嚢胞性スキャン、肝臓の超音波、X線検査の定期的なモニタリングを示しています 胸肝臓の機能に関する血液検査は、素晴らしい健康診断と同じように生活の質を改善するものではありません。 Navit qiテストで病気の再発を早期に検出できる場合、病気の生存を妨げることはありません。 これらのデータに基づいて、I期からIII期の乳がんの治療を受けた無症候性の患者のマンモグラムのスクリーニングを検討することが可能かもしれません。 記事の詳細情報："> 乳がん5
- , сечоводи, і ближня уретра облицьовані спеціалізованою слизовою оболонкою, званою перехідним епітелієм (також званий уротелій . .Перехідно-клітинний рак сечового міхура може бути низького ступеня злоякісності або повноцінний: Рак сечового міхура низької злоякісності часто рецидивує в сечовому міхурі після лікування, але рідко вторгається In the M'yazovsky stiring of the Sechovaya mihur, he is to sew on the inshi parties. як більш агресія Сивний, ніж рак сечового міхура з низькою злоякісністю і набагато ймовірніше, призведе до смерті. Практично всі смерті від раку сечового міхура є наслідком раку звисокоюзлоякісністю.М'язово-інвазивнезахворюваннянабагатоймовірніше 追加のヘルプと化学療法のためのyumsichmichur。 -浸潤癌、悪性度の低い低癌。このランクでは、一般に、m'yazovo浸潤癌は、より攻撃的で低m'yazovo浸潤癌と見なされます。 化学療法または他の手順、他の手順の場合は、追加のカテーテルのために空のふるいミチャーに注入して、癌と戦うのを助けます。 癌は、寄生虫の住血吸虫シストソマによって引き起こされる、または扁平上皮化生の結果として引き起こされる、シックミフリの感染などの慢性炎症の心の中でスラッシュミフリのせいにすることができます。 sich mikhurの扁平上皮癌の頻度は、慢性炎症の心の頻度よりも高く、そうでない場合は低くなります。 移行上皮癌および扁平上皮癌に加えて、ふるいマイカでは、腺癌、扁平上皮癌および肉腫を確立することができる。 У Сполучених Штатах, перехідні клітинні карциноми становлять переважну більшість (більше 90% раку сечового міхура. Тим не менш, значну кількість перехідних карцином мають ділянки плоскоклітинної або іншої диференціації. Канцерогенез та фактори ризику Існують переконливі докази впливу канцерогенів на виникнення та розвиток. Найбільш поширеним фактором sich michurの癌を発症するリスクとタバコを吸う推定によると、sich michurの癌の全症例の最大半数がニワトリでより一般的であり、喫煙は2倍以上でsichmichurの癌を発症するリスクが高いsich michurのそれよりも、おそらく発癌物質の無害化による健康の低下に関連して、他のニワトリとペアでsichmichurの癌の発症のリスクが高いかもしれません。 Deyakіprofessіynіshkіdlієstіはまた、pov'yazanіzザリガニsichmіkhur、およびタイヤ産業からの繊維バルニキとゴムを通して登録されたザリガニmіkhurabuliのより高いtempi開発をブールします。 アーティストの間で; shiropererobnitsの労働者; Shevtsivで; アルミニウム、合金製鉄所。 sich mikhurの発がんに関連している特定の化学物質には、ベータナフチルアミン、4-アミノビフェニル、およびベンジジンが含まれます。 現在の時間には多くの化学的スピーチがありますが、一般的には西部の土地で囲われていますが、他にも多くの化学的スピーチがあります。 寄生虫S.haematobiumの流入のせいにされている感染の方法は、sich mihurのリジック癌、そしてしばしば扁平上皮癌の発症にも関連しています。 ご存知のように、慢性炎症は彼らの心の発がんの過程で重要な役割を果たしています。 臨床徴候ふるいミチャーの癌は、単純または顕微鏡的血尿によって現れます。 他の患者は、初期の敗血症、夜間頻尿、排尿障害に苦しむ可能性があります。これらの症状は、癌腫の患者によく見られます。 上部シックチャネルの尿路上皮がんの患者は、腫れぼったい閉塞を受け継いでいる可能性が高い可能性があります。 尿路上皮癌はしばしば多発性であることに注意することが重要です。これは、腫れの存在下で尿路上皮全体を再検査する必要があることを示しています。 sich michurの癌患者では、診断と注意を確立するために、上部sichチャネルの視覚化が重要である可能性があります。 Це може бути досягнуто за допомогою уретроскопії, ретроградної пієлограми в цистоскопії, внутрішньовенної пієлограми, або комп'ютерної томографії (КТ урограми. Крім того, пацієнти з перехідно-клітинним раком верхніх сечових шляхів мають високий ризик розвитку раку сечового міхура; ці пацієнти потребують періоду спостереження за протилежними верхніми сечовими шляхами.Діагностика Коли підозрюється рак сечового міхура, найкориснішим діагностичним тестом є цистоскопія. клініці Якщо в процесі цистоскопії виявлено рак, пацієнт, як правило, планується на бімануальне дослідження під наркозом та повторну цистоскопію в операційній кімнаті, так щоб могли бути виконані TransuretralはPukhliniTA/AboBiopsіyaのレーサーです。YakiはSechovyMikhura、Mayzhe Zapzhdi Metastasi IzSechovyMikhuraのvid癌を拷問します。 ああmіhuraはめったに癌で死ぬことはありません。 ティムは鉱山ではありません、あなたは名前の付いたバガトルゾフを持つことができます、ヤキはメイザビバを守ります、セコビーミクラは結合ライアイコン、m'yazovye stizra styki stizrastizrastizraのGlibokoの侵入のための男性カリウムを持つ心のこもったPatzyntivですstizra stizrastizrastizra。 mіhura may appear on the surface of the fluff of the sich mіkhura (to either stage Ta, TIS, or T1. Ті пацієнти з пухлинами високого ступеня злоякісності, у кого діагноз остований поверхневий, нем'язово-інвазивний рак сечового міхура в більшості випадків мають високі шанси на лікування, і навіть за наявності м'язово-інвазивного захворювання іноді пацієнта можна вилікувати. Дослідження показали, що у деяких пацієнтів з віддаленими метастазами онкологи досягли довгострокової повної відповіді після лікування за схемою комбінованої хіміотерапії, хоча у більшості таких пацієнтів метастази обмежуються їх лімфатичними вузлами. Вторинний рак сечового міхура. неінвазивним на момент встановлення діагнозу. Тому стандартна практика полягає у проведенні спостереження за сечовивідними шляхами following the diagnosis of cancer secho vogomichur。 しかし、進歩のペースの警戒が何であるかを評価するための調査はまだ行われていません。 警戒の最適なスケジュールを決定するための臨床試験が必要です。 このように考えられているように、尿路上皮癌は性的欠陥と呼ばれ、癌は患者のふるいマッシュまたはすべての尿路上皮に広く表されている遺伝子変異によって引き起こされます。 このランクでは、ふるいふるいの切除されたパフを作った人々は、しばしば、主パフの上の他の場所で、ふるいふるいでパフを洗う。 だから、ちょうどそのように、彼らは上部のsichパスの近く（tobto、nirkovbalіyahまたはsechovodahの近く）に腫れがあるかもしれません。 別の理論へのフォローアップ、その綿毛は、すべてに適していますが、穂軸ザリガニの形で正しい方向に低く、低く繰り返されます。 今後の記事のReshta："> Sichmichur癌4
- 、および転移性感染症のリスクの上昇。 Ступінь диференціювання (визначення стадії розвитку пухлини має важливий вплив на природну історію цієї хвороби та на вибір лікування. Збільшення випадків раку ендометрію було виявлено у зв'язку з тривалим, не зустрічаючим опору впливом естрогену (підвищений рівень). від цього, комбінована терапія (естроген + прогестерон запобігає збільшенню ризику розвитку раку ендометрію, пов'язаного з відсутністю опору впливу конкретно естрогену. У деяких хворих, може зіграти роль “активатора” раку ендометрію попередня історія складної гіперплазії з атипією.Збільшення числа випадків раку ендометрію також було виявлено у зв'язку з лікуванням раку молочної залози тамоксифеном. тамоксифену на ендометрії. Через це збільшення, пацієнтки, яким призначена терапія із застосуванням тамоксифену повинні в обов'язковому порядку регулярно проходити обстеження тазової області і повинні уважно ставитися до будь-яких патологічних маткових кровотеч. Добре диференційовані пухлини,原則として、彼らの尾を縁取る 子宮の粘膜の表面の発疹; より適切には、子宮筋層の拡張が必要です。 不潔な分化した腫れを伴う病気では、子宮筋層への浸潤が著しく頻繁に起こります。 子宮筋層への浸潤は、リンパ節や遠隔転移への損傷の原因となることが多く、分化の段階として発生することがよくあります。 転移は素晴らしいランクであると考えられています。 骨盤および傍大動脈結節の拡大は拡大現象です。 遠隔転移の場合、それは肺で発生する可能性が最も高いです。 鼠径部および鎖骨上リンパ節。 クッキー。 ブラシ。 脳。 pozamatkovymと腫れの結節性腫れに関連する別の要因は、組織学的obstezhennの毛細血管リンパ腔の運命です。 臨床病期Iの3つの予後グループは、関連性のある手術環境の出発点となる可能性があります。 子宮内膜のみを含み、脳内疾患の兆候を示さない、ステージ1のぽっちゃりした患者（付属肢への拡張のリスクが低い可能性があるため）。 4
他の薬の1つは深刻な腫瘍学のためのトラマドールです。 顔は、病人の精神的、道徳的、肉体的状態を否定的に意味するため、病人の破滅的な病気と戦うのに役立ちます。
トラマドールはオピオイド鎮痛薬です。 ヨガの活動は、中枢神経系と脊髄のサポートに向けられています。 ステージ4のがんと診断された患者にとって、生命は不可欠です。 指示は、薬が3時間痛みを和らげるために使用できることを示しています。 効果は最大20分後に始まり、6年間続きます。
薬物への活発な発話は、脳内のオピエート受容体を活性化します ダクト-腸管。 悪臭はカテコールアミンの崩壊を防ぎ、中枢神経系からそれらの量を節約します。 労作性鎮痛効果に関係なく、トラマドールはモルヒネの等用量では効果が低くなります。
vikoristannіのとき、薬は示されませんでした、それは否定的に屋根にこぼれます。 そして、腸の運動性の軸はトロシックです。 Yogododatkovimiyakostiє鎮静剤およびprotikashlyovadiya。
医学的報告によると、トラマドールは遠位中心の働きを腐敗させます。 薬は、人の嘔吐反射の制御として、脳を刺激します。 スペシャリストの3時間の資格を受け入れますが、お勧めしません。 Tseは、新しいものへの呼び出しによって説明できます。 したがって、酒の効果のために、患者はより多くの用量を必要とします。
顔を止める方法は？
病気の説明については、経口、直腸、静脈内、静脈内、または経口の方法で薬を振動させることができます。 腫瘍学の資格が低い場合、医師はトラマドールによる治療の形態を決定します。 Fahivetsvrakhovuєіndivіdіdualіosobennostіpatsієnt、porbіgpatologichіchnyhtsessіvіzagalnycampill。
ピグルキ
邪悪な病気は、患者の激しい痛みを特徴としています。 治療効果を達成するために、医師は少量の水で1カプセル（50mg）を内部に摂取することを処方します。 気分が良くない場合は、1年に1錠服用できます。 このような場合、単回投与は2錠（100mg）になります。 鎮痛薬として、トラマドールは8年間その作用を発揮します。 腫瘍学の病人の利益のために、あなたは8カプセル（400mg）以下を飲むことができます。
夏の患者は、特に肝臓と肝臓に問題がある場合は、錠剤を服用する間隔を長くすることをお勧めします。 腫瘍性疾患の場合、投薬量の増加が許可されます。 医者はあなたが病んでいるキャンプを楽にするために、あなたが薬の間の間隔を短くすることを可能にします。
クラプリ
移植のための単回投与量は20滴です。 水で作るか、シュマトチョクにツクラを塗ってください。 治療効果に達していない場合でも、医師は30〜60分後に摂取を繰り返すことを許可します。 次回は、指定された時間の終了後、6年間だけ繰り返すことができます。 ドボフの最大投与量は160滴です。
Іn'єktsії
病気の患者トラマドールは、蕁麻疹を介して、または皮下に投与されます。 薬の単回投与量は50から100mgでなければなりません。 薬はきちんと注がれています。 患者さんが良くならない場合は、1年以内に同じ用量で導入を繰り返すことができます。
腫瘍学的な病理学的プロセスは、激しい痛みの症候群を伴います。 そのため、医師は患者に100mgの摂取を許可しています。 利益のために激しい痛みを伴うピズニの段階で邪悪な腫れを持っている人々は、最大600mgのローズマリーを注入することができます。
キャンドル
バイコリスト坐剤のトラマドールは、患者では成熟度が低くなります。 病気にはキャンドル1本（100mg）でリクバル効果を発揮するように処方されています。 薬の最大投与量は、400mgの過剰摂取の罪ではありません。
重要！ 薬には強い効果があり、トラマドールを自己投与することはできません。 正確な診断を確立するには、資格のある専門家に相談する必要があります。 rozpovіstで、chiはvikoristovuvatの顔をすることができます、それはskіlkiの折り畳み式の投薬です。
禁忌
トラマドールがlikuvannyaのためにzastosovuvatに断固としてフェンスで囲まれている場合、Іnuyutserjoznіsituatsії。
- 患者は、有効成分に対して個々の不耐性を発症する可能性があります。
- 虚栄心の期間、または年の最初の1時間は、乳房は乳房を取ることができません。
- 禁忌は、肝臓または肝不全の重要な形態です。
- 中枢神経系および中枢神経系の化膿を伴う患者は、トラマドールで治療することはできません。 他の向精神薬の過剰摂取によるアルコール中毒の費用。
1年目の子供にはドロップと注射が処方されます。 錠剤がたくさんある場合、悪臭は14年間患者に感染します。
腫瘍性疾患は誰にでも広がる可能性があります。 エール患者、自殺検査へのヤク・スキルニ、またはモノアミンオキシダーゼ阻害剤を受け入れるためのナルコザレニまたはティ、トラマドールを酒法で服用することは断固として禁忌です。
高血圧の患者は薬を飲むことができますが、医師の監督の下で細心の注意を払ってsuvoro。 外傷性脳損傷では、オピオイド鎮痛薬が最小用量で患者に処方されます。 それらの同じてんかん状態と腹部の痛みを伴う感覚に屈し、そのような医者のようなものは回復することができませんでした。
副作用
トラマドールを服用した後、人体は薬の有効成分に否定的に反応する可能性があります。
考えられる副反応：
- 心臓血管系。 患者は、薬を服用しているアブラムシに頻脈、起立性高血圧の症状を発症する可能性があります。 人はイライラする可能性があります。
- グラスシステム。 病気は退屈で腹部のひどい膨満感を感じ、奇形の破壊は下痢や便秘を伴います。 腹腔の痛みと口の乾燥が原因です。
- 中枢神経系。 多くの 副作用ここで自分を責め、その後、患者として、錠剤を飲んだり注射をしたりし始めます。 めまい、落ち着きのない片頭痛、脱力感、キャンプの亜鉛メッキを感じます。 アブラムシでは、トラマドールを服用すると不眠と眠気が生じます。 多くの患者は生活の中で混乱を経験し、世界的な不安、神経質、そしてうつ病が発症します。 動きの調整の問題を非難します。 より深刻な状況は、記憶の浪費、裁判、3つの決まり文句、幻覚を伴います。 さらに、体の認知機能が破壊されます。
Deyakіetapilikuvannyaトラマドールvyklikayut損傷、povyazanіzіsmakovitazorovimi受容体。 女性では、月経周期が変化します。 切断と鍛造のプロセスはより困難になります。 成分に対する感受性の増加は、アレルギー反応の原因になります。 これに伴い、付随する症状が非難され、その真ん中に蕁麻疹を予測するsverbіzhishkіrnvisipanya、visipがあります。
患者が3時間薬を服用するたびに、彼は陳腐化を起こします。 医者skasovuєlikuvannyaの場合、「破壊」は病気で始まります。 悪化し、離脱症候群が発症し、患者はトラマドールを飲む必要性を発症します。
症状の特定：
- m'yazakhのbіl;
- アンデッド;
- pishvidsheneハートビート;
- 嘔吐するヌドタ;
- 動脈圧の動き;
- 流涙。
アブラムシの過剰摂取では、そのような判断の中に、嘔吐、毒、圧力の急激な低下などの危険な兆候があります。 患者にとって、それは致命的なエピソードまたは昏睡で終わるかもしれません。 したがって、資格のある医師の承認なしに、顔を受け入れることは不可能です。 医者は病んでいる人をコントロールする罪を犯しているので、彼は専門家のすべての推奨に従うことができます。
追加情報
オピオイド薬のグループでは、トラマドールはその監督のリーダーと同じ位置を占めています。 他の麻薬性鎮痛薬の特異性は、それほど顕著ではない副作用を示しています。 同様の方法でpovrivnyanniの顔はそれほど強くないかもしれません。
治療用量は、モルヒネやヨガの類似体については言えない、体の重要な機能に抑うつ効果を与えません。 それらの同じstosuєtsyaopioidnoїzalezhnostі。 トラマドールは癌患者が服用することができます。 顔は安全で、麻薬ではありませんが、強いかもしれません。
トラマドールは、従来のオピオイド鎮痛薬や類似体よりも数値的に優れている可能性があります。 患者は注射をそれほど侵襲的に楽しむことができません。 これらすべての利点により、この薬を激痛症候群の治療薬として使用することができます。 費用は腫瘍学だけでなく、手術でもあります。
fahіvtsyaのアドバイスなしに飲酒顔がブロックされることを忘れないでください。 さらに、治療時間中、私たちは病気であり、アルコールを飲むことができません。 中枢神経系に対するトラマドールの毒性作用の悪化を引き起こす可能性があります。
薬はオピオイド鎮痛薬であり、資格のある専門家の処方箋を除いて、正確な投薬だけでなく正しい選択も必要とします。
匿名で、Zhіnka、31年
こんにちはドクター。 私の祖母（76歳）は、2015年にODでの外観を変更し、1978年に中隔を切除しました。 ビラズコフの病気のドライブでビルロートIIのために。 2015年6月1日-管の摘出、hyst.-低悪性度腺癌。 BuloはHTの6つのコースを実施しました。 CTの残りのコースの後、OBP超音波は肝臓、粘膜下潰瘍、胆石症、chrのびまん性変化を示しました。 セントの結石性胆嚢炎。 寛解。 化学療法の第6コースの終了時の診断：結核StIIIT4N1MxのBL。 腫瘍学者は2016年を通して定期的にチェックされました。 エールは最近、左足に激しい痛みを感じ始め、 空腹、強い痛みを伴う攻撃。 彼女は2016年2月9日にODで超音波検査を受け、医師は診断を下しました：胆嚢管のBL、手術された管の病気、胆石症、胆嚢結石症、慢性持続性亜急性疼痛症候群、Tp4N1M0、ステージIII、CGIV。 進行-斜めのリンパ節を越えて、肝臓の斜めの部分のmts。 ブロは医者から、十分に病気の生活のためにより明快であるように勧められました。 医師の超音波検査の結果は声に出されていませんが、それはサブスリングの尾根からのものであると思われます。 彼女自身はそこで激しい痛みを感じており、それは彼女の背中に感じられます。 痛みは一日中続くことはありません。特にあなたが歩いたり起きたりした場合はそうです。 強い弱さ。 横になる方法-トロッホは簡単ですが、エールは重要ではありません。 気温は38.5〜39.2に上昇し、悪寒を伴います。 コーレムイブニングケトロール1ml+ジフェンヒドラミン1mlと温度でパラセタモールを与えます。 注射後、彼女は一晩中眠ります。 居住区の背後にいる腫瘍学者は、痛みについて何も新しいことを認識していませんでした。 彼女は食欲があり、驚愕が現れた。 教えてください、親切にしてください、あなたはどれくらいの頻度でケトロールとジフェンヒドラミンを打ち負かすことができますか？ あなたはより大きな効果のために鎮痛剤の計画を立てることができますか？ 何をくれますか？ あなたにZazdalegid。
こんにちは。 Їїキャンプは、おそらく、肝臓の転移性病変（体温）と二次リンパ節（背中の照射で痛みを与える可能性があります）に関連しています。 そしてまた野生の中毒。 一日中通り過ぎなかったのなら、なぜ夜よりも気分が悪くなるのですか？ 処方箋なしの鎮痛剤（たとえば、ニーム、ニーム、ジクロフェナクなどの錠剤やキャンドルに入れることができます）を手伝っていますか？ 気温が上昇する時間帯でのパラセタモールの効果はどのくらいですか？日中はどのように対処できますか？ 忍耐の必要はありません。 痛みの緩和の最初の段階（通常のレジメンでの非薬物治療）に何が役立つかを知る必要があります。 しかし、予備の別のステップがあります-トラマドール、そして3番目-麻薬。 麻薬中毒のように、攻撃的なガラ場に行くことを恐れないでください。 腫瘍学者に明確に述べる必要があります：私は痛みを感じており、彼らは助けにはなりません。 їїに加えて、他の誰かのために同時に経腸的に食べることをお勧めします。 代わりに、セルカルのモチリウム（ドンペリドン）を使用できます。
匿名で
Yuliya Anatolyivna、そのような人、彼らは何と言いましたか。 私はいくつかの理由で寝る前の夕方について気分が悪くありません：1。 注射のポイントに呼び出すことを恐れてください。 2. Mayzhaは1時間そこに横たわっていました、そしてそのような場所はїїslіv（あなたが起きたら痛みの攻撃、歩く）で寛容でした。 3つの市販の鎮痛剤が試してみました次に、dopokadopomagaє。 パラセタモールの効果は常に異なります。温度を37〜37.7に下げるために、1日2錠を服用することもあれば、1日4錠を服用することもあります。 残りの時間では、脈拍は90〜119ビート増加しました。 さらに、寒さの中で、ATは上昇または下降します。 私たちは常に自分自身に問いかけています-繰り返しCTを実施する可能性は何ですか？ この理由は、医師が残りの超音波の結果を発表せず、彼自身が結果に驚かされることができなかったためです。 ヴィンは、転移は肝臓に「行く」と言った、トブト。 あなたはそこに他に何もないことを理解することができます。 医者の意見の曖昧さは私たちに少なくとも少し、alenadiyaを与えます。 それは非常に可能です、あなたはそのような活気の不動性を理解することができませんでした。 預金で分析します。 CTは決して傷つきませんでした。 よろしくお願いします。 頑張って、オレナ。
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MDMSUim。 オンザ。 セマシュコ
E邪悪なパフに直面して世界のほとんどで700万人が亡くなり、そのうち30万人がロシアで亡くなっています。 プロセスの中間段階にある病気の40％近く、および病気の一般化に伴う60〜87％が、さまざまな程度の疼痛症候群に苦しんでいることが重要です。 これらの患者のかなりの部分では、特定の緩和が不可能な場合、痛みの症候群は病気の後期にのみ明らかに現れます。 明確な予後に関係なく、病気には適切な痛みの緩和が必要です。これにより、患者の身体的、精神的、道徳的状態、および彼の過去の貯蓄と社会活動のヤコモグの痛みを軽減できます。
腫瘍性の病気の人の痛みは、広範囲の腫れ腫れ（うつ病の75％）、腫れ防止の腫れ（うつ病の20％）によって惑わされる可能性があります。他のうつ病では、それはふっくらとしたプロセスとは関係ありませんが、腫れ腫れ。 これまで、腫瘍性疾患の治療は大幅に進歩しましたが、悪臭の末期では、十分な支援を必要としないことがよくあります。
これらの患者の管理の問題は、痛みの評価の複雑さ、鎮痛剤を服用するための病気の必要性、麻薬性鎮痛薬の入手可能性の欠如、および開業医の腫瘍性病気における痛み症候群の毎日の発生に関連しています。 外来治療を受けている患者は、鎮痛薬の治療の修正、鎮痛薬の副作用の予防と使用のために絶えず監視する必要があります。 特定の肌タイプでは、安定した中断のない痛みの緩和を確実にするために、責任を負い、必要に応じて、製剤の最適な投与量とそれらの間の間隔を調整する必要があります。
進行性慢性疼痛症候群の薬物療法は、非麻薬性鎮痛薬から始まり、必要に応じて、軽度に移行し、その後、 3ステップスキーム 、1988年にWHO専門家委員会によって推奨されました：
1.非麻薬性鎮痛薬+補助療法。
2.弱いオピオイドコデインタイプ+非麻薬性鎮痛薬+補助薬。
3.モルヒネグループの強力なオピオイド（アヘン剤）+非麻薬性鎮痛薬+補助薬。
Vіdomoscho WHOの3ステップスキームの選択により、90％の患者で満足のいく痛みの緩和に到達することができます （Enting R.H. and in。、2001）。 低強度または中強度の疼痛症候群は、非麻薬性鎮痛薬およびそれらの補助法との組み合わせによって使用され、同時に、麻薬性鎮痛薬は、強くて耐え難い痛みの使用に使用されます。
鎮痛療法を行うときは、発症に注意することが重要です 主な原則：
1.鎮痛剤の投与量は、痛みを軽減または緩和するために、痛み症候群の性質の強さに応じて個別に選択する必要があります。
2.鎮痛薬を「オンザフライ」ではなく「年ごと」に厳密に処方し、痛みの発症を防ぐために前部に塗布されるまで血の量の薬を導入します。
3.鎮痛薬は「選択により」調整する必要があります。つまり、弱いアヘン剤の最大投与量から強いアヘン剤の最小投与量に応じて調整する必要があります。
4.調剤、vikoristannya舌下および保護錠剤、ドロップ、キャンドル、石膏（フェンタニル）を内部で投与することが重要です。
Likuvannyaはzastosuvannyaを開始します 非麻薬性鎮痛薬 。 解熱鎮痛薬（パラセタモール）および非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）の使用-サリチル酸塩（アセチルサリチル酸）、同様のプロピオン酸（イブプロフェン、ナプロキセン）、抗インドール/インデンオクト酸（インドメタキシン、テイン（Ladner E.、 et al。、2000）。不正確な鎮痛薬diut bangennichen、ビコリスタンとのプロスタグランジンの合成は鋼の鎮痛薬です-感染に対する鎮痛薬の検査を伴う最大用量。軽度の痛みの学者のためのVicoristovoye、しかしそのような傷.NPZPは特に痛みが民族的であり、Kisttsiの転移に反映されています。ドーバあたりまたはドーバあたり20mgのオメプラゾール用量。
前 アジュバントケース 茶色の効果を自発的に減らす薬（抗うつ薬、グルココルチコイド、消毒薬）、鎮痛薬の副作用を修正する薬（たとえば、吐き気や嘔吐の鎮痛薬）を投与します。これにより、鎮痛効果が強化されます。たとえば、S。2、S 。。、2001）。 次の医学的適応症が適応症に処方されています：ゾクレマ、三環式抗うつ薬および抗けいれん薬は神経障害性疼痛に適応され、デキサメタゾン-進行した頭蓋内圧、骨の痛み、成長神経圧迫、脊髄の圧迫、カプセルの伸展に適応されます。 ただし、補助薬の有効性は確認できることに留意する必要があります。 だから、メルカダンテS.tain。 （2002）神経因性疼痛を伴う16人の癌患者の麻薬性鎮痛薬と平均余命に必要な疼痛症候群の強度に対するアミトリプチリンの効果を示さなかった。
もう一方のステップでは、成長する痛みを和らげるために、バイコリスト 弱いアヘン剤 -コデイン、トラマドール（単回投与50-100 mg皮膚4-6年、最大追加投与量400 mg）。 トラマドールは、いくつかの剤形（カプセル、遅延錠剤、液滴、キャンドル、注射）、良好な忍容性、コデインに比例して小さい、便秘の影響、麻薬の安全性を持っていることが知られています。 弱いオピオイド（コデイン、ヒドロコドン、オキシコドン）と非麻薬性鎮痛薬（アセチルサリチル酸）を組み合わせた薬を組み合わせることもお勧めします。 組み合わせた製剤は、非麻薬成分によってもたらされる石碑効果を持っている可能性があります。 製剤の摂取は4-6年間皮膚に影響を与えます。
降下の第3段階で、激しい痛みや移植に適さない痛みの時に、入って、任命します 麻薬性鎮痛薬 、効果的な鎮痛を確実にするために、-プロピオニルフェニレトキシエチルピペリジン塩酸塩、モルヒネ、ブプレノルフィン、フェンタニルCі薬は中枢神経系に作用し、抗侵害受容システムを活性化し、痛みの衝動の伝達を抑制します。
明らかに保護錠に含まれる新しい鹿肉鎮痛薬プロピオニルフェニルエトキシエチルピペリジン塩酸塩の発見により、効果は10〜30分後に発現し、鎮痛は2〜6年間続きます。 プロピオニルフェニルエトキシエチルピペリジン塩酸塩のポチャトコフドボバ用量は、2〜3日後に1.5〜2倍増加して80〜120mg（4〜6タブ）になります。 トラマドールが効果がない場合は、プロピオニルフェニルエトキシエチルピペリジン塩酸塩をバイコリストを使用することをお勧めします。
硫酸モルヒネを使用すると、12年間激しい痛みを抑えることができます。 初期用量-30mg皮膚12年-必要に応じて、60mg皮膚12年に増やします。 非経口モルヒネから経口モルヒネに切り替えると、投薬量が減る可能性があります。 おそらく、モルヒネの摂取は腫瘍性疾患の生活の質を改善するだけでなく、モルヒネの摂取が実験で示した倉石康夫（2001）によって行われた研究の結果に注目することは非常に興味深いです生活の質を改善するだけでなく、骨盤は空です。
ブプレノルフィンは、アヘン剤受容体の合成アゴニスト-アンタゴニストであり、モルヒネの鎮痛作用を逆転させ、副作用が少なくなります。 舌下摂取では、15クイル後に始まり、最大35クイルに達し、鎮痛の期間は6〜8年、受容の頻度は4〜6年です。 副作用は重要ではありません。特に、錠剤が完全に巻き戻されるまで病気が皮膚を鍛えない場合、治療の穂軸で、単回投与後1年間安静にします。 鎮痛効果は、3mgを超える追加用量に達した後は増加しません。
鎮痛療法の背景にある痛みによって引き起こされる痛みの場合、schvidkodial鎮痛薬が使用されます。 慢性疼痛症候群の癌患者の治療のために他の薬と併用して最も成功した食事療法は フェンタニル 。 この薬は強力ですが、短時間の鎮痛効果があるようです。 鎮痛剤のスティールではありません-追加の鎮痛効果を生み出すために用量を徐々に増やします。
静脈内投与用のクリーム、フェンタニルの代用パッチ。これにより、3デブのストレッチで薬物を段階的に離脱させることができます（Muijsers R.B. et al。、2001）。 鎮痛効果は、最初の形成術の適用から12年後に発症し、その時間に痛みを和らげるための顕著な疼痛症候群があり、フェンタニルの静脈内投与が可能です（Kornick C.A. et al。、2001）。 フェンタニルの開始用量は25mcg/年でなければなりません。 投薬は、他の鎮痛薬の以前の処方の改善と患者の年齢に依存します-虚弱な年齢の人々は、原則として、フェンタニルのより少ない用量、より若い人々のためのより低い用量を必要とします。
フェンタニルを含むZastosuvannyaプラスチックは、鍛造が困難な病気や不潔な静脈の病気に特に当てはまります。 一部の患者は、qiuに関してプラスチックを優先します 薬用フォームハンディ。 患者が痛みの症候群を和らげるために頻繁に真ん中で高用量のモルヒネを服用しなければならない場合は、経皮フェンタニルを呼び出して静かなうつ病で停止します。 同時に、一部の著者の賛辞のために、フェンタニルを含む絆創膏は、コデイン、トブトの効果が不十分な患者に刺激される可能性があります。 別の段階から痛みの緩和の第3段階に移行するとき。 だから、Mystakidou K.tain。 （2001）痛みを和らげるためにドーバあたり280-360mgのコデインを服用し、強力な麻薬性鎮痛薬の処方を要求した130人の患者におけるフェンタニル絆創膏の良い効果を報告しました。 薬剤の初期投与量は25mcg/年であり、3日目に患者は45.9mcg / hのハラール投与量で治療され、56日目には87.4mcg/hでした。 疼痛症候群の強度は、治療の3日目に5.96から0.83に変化しました。 9人の患者だけが不十分な鎮痛効果または副作用の発症との関連を得る機会がありました。
経皮フェンタニルの最も一般的な副作用は、便秘（非難され、タンパク質が多く、経口モルヒネのアブラムシが少ない）、吐き気、嘔吐です。 最も深刻な-低換気-は、うつ病の約2％で発生します（Muijsers R.B. et al。、2001）。
表1は、難治性の腫瘍性疾患における疼痛症候群の治療に使用できる製剤を示しています。
残念ながら、腫瘍学的疾患を悪化させる疼痛症候群は、疼痛症候群の疾患の治療のためにWHOによって開発された計画の枠組みに常に含まれているわけではありません。 治療が効果的でない場合、適切な痛みの緩和を達成するために、麻薬性鎮痛薬を変更し（患者の50〜70％で効果的）、鎮痛薬の導入のために患者を非経口経路に移すことが可能です（70〜95％で効果的）病気）、必要に応じて、2001）。 文学： 1. RH、van der Rijt CC、Wilms EB、Lieverse PJ、de Wit R、SmittPAを入力します。 。 Ned Tijdschr Geneeskd 2001、19; 145（20）：950-4。 2.ゴールドスタインF.J. オピオイド療法の補助。 Jアムオステオパシー協会。 2002、102（9 Suppl 3）：S15-21。 3. Kornick CA、Santiago-Palma J、Khojainova N、Primavera LH、Payne R、ManfrediPL。 癌患者を静脈内から静脈内に変換するための安全で効果的な方法 経皮フェンタニル。 癌。 2001、15; 92（12）：3056-61。 4.クライシY.。 日本凛翔。 2001、59（9）：1669-74。 5. Ladner E、Plattner R、Friesenecker B、Berger J、Javorsky F. Anasthesiol IntensivmedNotfallmedSchmerzther。 2000、35（11）：677-84。 6.メルカダンテS、ポルテノイRK。 オピオイド経口型がん性疼痛。 パート3。オピオイド応答性を改善するための臨床戦略。 J痛みの症状を管理します。 2001、21（4）：338-54。 7. Muijsers RB、Wagstaff AJ 経皮フェンタニル：慢性癌性疼痛管理におけるその薬理学的特性と治療効果の最新のレビュー。 薬物。 2001、61（15）：2289-307。 8. Mystakidou K、Befon S、Kouskouni E、Gerolymatos K、Georgaki S、Tsilika E. Vlahos L. Codenからケルマニックケルバン用の経皮フェンタニル：安全性と 効果的な臨床試験。 AnticancerRes。 2001、21（3C）：2225-30。 9.ふくらんでいる痛み-WHOの段階的な計画。 医薬品。 -1995、Vol.1：9-11。
