ქვედა ნაპრალის გაუმჯობესება - მიზეზები, დიაგნოსტიკა, გამოძალვა. მცირე ქვედა ნაპრალი: ეტიოლოგია და თერაპიის მეთოდები
გარნის კბილები არა მხოლოდ ესთეტიკურ როლს თამაშობს. დაწოლა და ადამიანის სხეულის ისეთი სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანი ფუნქცია, როგორც სრული, როგორც ცოცხალი და კითხვის პროცესი. ამიტომ, თანკბილვის განვითარების დეფექტების შემთხვევაში, ორთოდონტიული მკურნალობა უნდა ჩატარდეს obov'yazkovo. ზოგიერთი ვიპადკასთვის შეიძლება დაგჭირდეთ ბზარების გაფართოება.
უფსკრული გაფართოვდება ისე, რომ ზედა და ქვედა კბილების მწკრივი ამობურცულია, რაც ქმნის სწორ ნაკბენს. Tsya ტექნიკა არის zastosovna ბავშვებისთვის და მოზრდილებისთვის. ამ სტატიიდან თქვენ იცით უფსკრული გაფართოვების სხვადასხვა მოწყობილობების პრინციპის შესახებ, თუ მითითებულია ეს პროცედურა და სანამ რაიმე მეთოდს განიხილავს სტომატოლოგია და ქირურგია.
მითითება ჭრილის გაფართოებამდე
ზოგიერთ შემთხვევაში, ზედა ნაპრალის გაფართოება ერთადერთი გზაა ნაკბენის გამოსასწორებლად. უხილავი ორთოდონტიული კონსტრუქციების ტარება, ან ქირურგიული გზით პათოლოგიის კორექცია ყველაზე მნიშვნელოვანია ორ შემთხვევაში.
- მიკროგნათია, ეს არის ერთ-ერთი ბზარის განუვითარებლობა - ზედა და ქვედა. ეს დაავადება შეიძლება იყოს თანდაყოლილი ან განვითარდეს კისტების ინტენსიური ზრდის პერიოდში. მიზეზებს შორის შეიძლება აღინიშნოს რაქიტი და სხვა ანომალიები ძვლოვანი ქსოვილის განვითარებაში, მექანიკური დაზიანებები, გენეტიკური სისუსტე, ენდოკრინული დარღვევები.
- Rіzke zvuzhennya თანკბილვა, თუ ოკლუზია შეიძლება დადგინდეს მხოლოდ იოგოს გაფართოების გზით. ამ კუთხით დააინსტალირეთ ორთოდონტიული ხელსაწყო ზედა ჭრილის გაფართოებისთვის.
ორთოდონტიული ხელსაწყოების მიმოხილვა
თანკბილვის ბგერების ნატეხები - სხეულის გაფართოვებისთვის, ფაქსიმილეები იყოფა სხვადასხვა მოწყობილობებად, რათა პრობლემის გადაჭრა კონსერვატიული მეთოდებით ქირურგიული ჩარევის გარეშე დაეხმარა. უმეტეს შემთხვევაში, მათი ტარება იძლევა სტაბილურ დადებით შედეგს, პათოლოგიების მკაფიო გამოვლინებით.
მსგავსი მოწყობილობები რბილია და პრაქტიკულად არ აძლევენ პაციენტს რაიმე მიუღებელ დასკვნებს. ხშირად მათ იყენებენ ბავშვებში ნაკბენის გამოსასწორებლად. მცირე ძალების გავლენით შეინიშნება კბილების უფრო გლუვი მოძრაობა და ძვლოვანი ქსოვილების დეფორმაცია. რომლის რაჰუნოკის მიღმა შეიძლება მიაღწიოს ქვედა ან ზედა ნაპრალის კბილის თაღის სიგრძის ზრდას, ფაქტობრივად, როგორც მათგან განუვითარებელი ჩანდა. Іsnuє kіlka raznovidіv razshiryuvach slits.
დერიხსვეილერის აპარატი
თუ ბრეკეტები არ არის საკმარისად ჯანსაღი, რათა დაიცვან საჭირო ეფექტი კბილებზე ერთი თვის ნაკლებობის ან ბზარების პათოლოგიის გამო, შეჩერდით. ვაზები რგოლებად იკეცება, თითქოს ზედაპირულად არის დამაგრებული ბიცეფსის კბილებზე და რკალებით იკეტება ერთმანეთში. კონსტრუქციის ცენტრში არის გრეხილი და შეფუთვისას მოწყობილობა აქტიურდება.
ვიცე ზეწოლის ქვეშ იხსნება შუა ქვედა ნაკერი და შესაძლებელია ზედა ჭრილის გაფართოების დასრულება. Promіzhok, scho, რომელმაც დაიმალა, დაუღალავად იზრდება ახალი ძვლოვანი ქსოვილით. ბრწყინვალე შვილთან ერთად, შეგიძლიათ როზრახოვვათ საუკეთესო შედეგებზე, შემოდგომაზე დაბლა მოზრდილ ადამიანთან ერთად, ქვედა ნაკერის ნამსხვრევები საუკუნით უფრო მყარი და უხვად ღიაა.
როგორც დეპრესიის უმნიშვნელოვანეს ხარისხში მყოფ ბავშვს, საკმარისია ორთოდონტიული კონსტრუქციის ტარება, თუ უფსკრული გაფართოვდა, მაშინ უფროსს ესაჭიროება ვენტრალური ნაკერის წინა ქირურგიული „რელაქსაცია“. ზაჰალომის შემდგომი მიგვანიშნებს, რომ ნებისმიერი ნაპრალის დეფექტის გამოსწორებისას ორთოდონტი ხშირად მჭიდროდ მუშაობს ქირურგთან კავშირზე, რადგან შესაძლებელია მოზრდილების ამაღლებაზე წასვლა.
ქვედა ექსპანდერის ფუნქციები
კიდევ ერთი, რომელიც წარმატებით zastosovuyut პათოლოგიების კორექციისთვის - podnebіnny razshiryuvach. სახელწოდება თავისთავად მეტყველებს: უნდა დარჩეს ზედა ჭრილის გაფართოვების მეთოდით, ქვედა ვიკარულისთვის, სხვა კონსტრუქციებისთვის. უმეტეს შემთხვევაში, ვენები შეიძლება იყოს ჯვრის ფორმის, კანი მიდრეკილია მოლარებზე დამაგრებისკენ. ცენტრში ავაშენებ ძირითად ნაწილს, რომელიც გაფართოებულია.
ბავშვებში ბზარების გასაფართოებლად საჭიროა ფაქტიურად სამი დარტყმა; თუ ასეა, რეკომენდირებულია აპარატის ტარება კიდევ ერთი საათის განმავლობაში ჩარევის მიზნით, ისე, რომ დაწყნარდეთ, გაივსოთ ახალი ფუნჯის ხელსახოცი. Ale navіt z ათვალიერებს pіdnebіnny razshiryuvach-ის ჯაჭვს საშუალებას გაძლევთ სწრაფად გააკეთოთ ის, რომ თანკბილვის სიგრძე გაასწოროთ.
ხშირად შეგიძლიათ რძე დაასრულოთ როზშირიუვაჩის - ქვედა ბიუგელის სახელით. მიუხედავად დღისა, სახელების მსგავსება, მაგრამ აბსოლუტურად განსხვავებული მოწყობილობები. Byugel vikoristovuyut ფესვის კბილების პოზიციის დასაფიქსირებლად ნაკბენის გამოსწორების საათის განმავლობაში. ეს არის უხილავი ორთოდონტიული კონსტრუქციის ნაწილი. მაგალითად, შეგიძლიათ მოიგოთ ბრეკეტებით.
ქვედა ბიუგელს შეიძლება სხვანაირად ვუწოდოთ - რკალი, კლასიკური ვიკონანის მსგავსად, შეიძლება ჰქონდეს უღლის ფორმა. ფესვის კბილებზე იდება სპეციალური რგოლები, იაკზე ფიქსირდება საყრდენი რკალი. ვისი მიმაგრებაც მოსწონს ბავშვისთვის, ასევე მოზრდილისთვის. Tobto, on vіdmіnu vіd razshiryuvacha, podnebіnny byugel vykonuє іnsha funktіvі (კბილების პოზიციის დაფიქსირება pіd საათის კორექციის ოკლუზია) და არა maє vіdnoshennia უფსკრულის გაფართოებამდე.
გაფართოებული გადახდა
უფსკრული გაფართოვებისთვის ფირფიტების მომზადება ინდივიდუალურია კანის პაციენტისთვის. ხმის ფირფიტა vikoristovuєtsya 5-დან 11-მდე ბავშვის მხიარულებაზე, რაც საშუალებას მოგცემთ შემობრუნოთ გატეხილი spіvvіdnoshennia ჭრილთან ერთად, რომ їх ზრდა. ოპტიმალური ეფექტი მიიღწევა თავისთავად პირველ რიგში, სანამ ჯაგრისები ინტენსიურად იზრდება. თუ ასეა, შეიძლება დაგჭირდეთ უფრო სერიოზული და უცნობი მოწყობილობები, მაგალითად, ბრეკეტები.
კლასიკური ფირფიტის დიზაინი ორთოდონტიული ხრახნებით მოიცავს სექტორული ჭრის ნაწილს და უჟანგავი ფოლადისგან დამზადებულ ზამბარებს. წინა ფიბულას ერთსაათიანი გაბრტყელების თავიდან ასაცილებლად, ფირფიტას ავსებენ ვესტიბულური თაღებით. ფირფიტები ფიქსირდება სხვადასხვა დიზაინის დამატებითი საკინძების უკან. არ არის ცნობილი ფირფიტების გვირგვინებით დასამაგრებელი ვარიანტები, რომლებიც ფიქსირდება პრემოლარებსა და მოლარებზე.
ქვედა ნაპრალის ყურადღების გადატანის სისტემები
დროდადრო, თუ არსებობს ქვედა ნაპრალის პათოლოგია, ფუნდამენტურად განსხვავებული ტიპის მექანიზმები - დისტრაქტორები - ჩერდება. ეს მოწყობილობები უზრუნველყოფენ ქვედა ჭრილის თანდათანობით გაფართოების პროცესს ახალი ქსოვილის ჩანაცვლებისგან. განსაკუთრებით კარგი შედეგების მიღწევა შესაძლებელია ბავშვების დახმარებით. მომწიფებულ ვენაში აუცილებელია ქვედა ნაპრალის მოჭრა ცენტრში ულტრაბგერითი სკალპელით. ნებისმიერ კბილზე ფესვები და, შესაძლებლობის მიხედვით, ლორწოვანი გარსები არ ეწებება.
Qi მოწყობილობები შეიძლება იყოს სხვადასხვა დიზაინის პრობლემაში, როგორც საჭიროა მისი გადალახვა. ბევრი მათგანი შეიძლება zastosovuvatisya ნავიტი for jubilation ბავშვი და შვილი პატარა ასაკის. კიდევ უკეთესია, რომ მსოფლიოს მსგავსი პათოლოგიები თანდაყოლილი იყოს და მათი ერთხელ გამოსწორება უფრო ადვილია, ბავშვის ნაპრალის გამოსწორება.
ქირურგიული მეთოდები
როგორც უკვე ვთქვით, ორთოდონტიული კონსტრუქციებით მკურნალობის ოპტიმალური შედეგი მიიღწევა არაუმეტეს 11 წლის ასაკის ბავშვებში - ანუ დოქები აქტიურად უნდა იყოს ჩამოსხმული ძვლოვან ქსოვილამდე. თუ ამ პროცედურას გასული საუკუნის შემდეგ ჩაატარებთ და განსაკუთრებით ზრდასრულ ადამიანში, მაშინ შეიძლება გარკვეული სირთულეების ბრალი იყოს. ბზარის გამოხატული გაფართოების მისაღწევად, შეიძლება დაგჭირდეთ ქირურგიული ჩასმა.
ოპერაცია ტარდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ ცარიელი პირით. სასიმღერო ადგილებში ულტრაბგერითი სკალპელის დახმარების მიღმა დგას სხვადასხვა ფუნჯები. მხოლოდ ამის შემდეგ დამონტაჟდება გაფართოების მოწყობილობა. პირველი სამი დღის განმავლობაში დანართები არ არის გააქტიურებული; პირველი გააქტიურება ექიმმა უნდა განახორციელოს, მოგვიანებით უკვე თავად პაციენტმა სახლში ვირობლიზდება.
არ შეგეშინდეთ, პროცედურა აბსოლუტურად უმტკივნეულოა! მკურნალობის კურსი შეიძლება განსხვავდებოდეს ორიდან სამ დღემდე, პათოლოგიისთვის. შეგიძლიათ გახსოვდეთ აპარატის წინა კბილებს შორის სივრცის გაზრდა. გაფართოების საჭირო დონის მიღწევის შემდეგ, დანართები მოკლებულია ცარიელი პირიმდე pіvroku zabezpechennya სტაბილური შედეგი.
ხალისის შემდეგ, თუ ჭრილი მზად არის ყველაზე შორ მანძილზე, შესაძლებელი ხდება ნაკბენის სრული კორექტირება, მაშინ დანამატის გაფართოება დიდ როლს თამაშობს თანამედროვე ორთოდონტიაში. ფოტოს გამოსახულებებზე შეგიძლიათ აჩვენოთ პატივისცემა სიდიადე ბზარის სიგანეში ქორწილის ჩატარების დღემდე.
ქვედა ნაპრალი წააგავს პირველ ფარინგეალურ თაღს და არის ინტრამემბრანული ოსიფიკაციასაშვილოსნოსშიდა განვითარების მე-6 დღიდან დაწყებული. ვონი არის კიდევ ერთი კლავიკულის შემდეგ, რომელიც იწვევს ოსფიკაციას. ოსიფიცირებული ლატერალურად მეკელის ხრტილში (მეკელის), ოსიფიკაციის ცენტრი ორმხრივად ვლინდება ქვედა ალვეოლური ნერვის ბიფურკაციის დროს ამ კისრის ნიკაპზე.
ოსიფიკაციაწადით წინ, უკან და აღმართზე სხეულის ჩამოსხმისგან, ალვეოლური ქედებითა და კისრისგან. მეორადი ხრტილი, ზრდის ხრტილის ჩათვლით, არის საშვილოსნოსშიდა განვითარების 10 დღის მონაკვეთი. ენდოქონდრალური კისტოზური ქსოვილი იხსნება ზრდის ხრტილში საშვილოსნოში მე-14 დღემდე. ქვედა და ზემო თიხნარი სივრცები ჩნდება საშვილოსნოსშიდა განვითარების მე-11-22-მდე, წარმოიქმნება თიხნარი ფოსო და კეხი.
ზრდის ხრტილის როლიმზარდი ქვედა ჭრილში ბოლომდე ვერ გავიგე. Vіn არ არის პირველადი ზრდის ზონა, უფრო მეტი vіn ზრდა vidpovіd სხვა საკონტროლო ფაქტორებზე. ზრდის ხრტილის აქტიური ზრდა აუცილებელია ქვედა ნაპრალის ნორმალური ზრდისთვის.
14.08.2015 , 12 376 , 1
Oskіlki ორთოდონტიული likuvannya უფრო მნიშვნელოვანია vipadkіv გაიმართება vіkom vіd 7-დან 15 roіv, tobto. ბავშვის მოწინავე ზრდის პერიოდში, სახის ჩონჩხის ზრდის მექანიზმებისა და ხაზების ცოდნას შეიძლება დიდი მნიშვნელობა ჰქონდეს ორთოდონტიული ჩადგმების დაგეგმვისას.
სახის თავის ქალას ძვლები, რომლებიც ხრტილის საფუძველზე ვითარდებიან, უფრო მნიშვნელოვანია თავის ქალას ძირზე დახრილი და უფრო აქტიურად იზრდება. მემბრანის საფუძველზე განვითარებული ჯაგრისები (ამ ინდივიდის თავის ქალას ჩონჩხის ეს ჯაგრისები) იზრდება. ამის შედეგად ახალდაბადებული ბავშვის სახეს ანიჭებს პატარა ნეიროკრანიუმი (თავის ტვინი). სახის ქალას ვერტიკალური გაფართოების გაფართოება ჩანს ზედა და ქვედა ნაპრალების ზრდის უკან. ფუნჯები ბავშვის ხალხის შემდეგ შესამჩნევად პატარაა.
მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ქვედა ჭრილის ზრდა შუაში გრძელდება კიდევ 2 კლდით, ქვედა ჭრილის ზრდა. ეს განსხვავება შეიძლება იყოს უფრო მნიშვნელოვანი დენტოალვეოლარული ანომალიების ორთოდონტიული მკურნალობის დაგეგმვისთვის.
ჩამოაყალიბეთ ძვლების, კანის ზრდის 3 ძირითადი მექანიზმი, რისთვისაც ისინი ასრულებენ თავის როლს თავის ქალას და ნაპრალის ზრდაში.
1 - ხრტილის ზრდა რაჰუნოკის უკან კლიტინის ქვეშ შორეული გარდაქმნებით ძვლოვან ქსოვილში ოსიფიკაციის ბილიკით;
2 - ზრდა ნაკერების ნაკვეთებზე
3 - ენდოზალური ქედის გადატანა და კისტის განლაგება პერიოსტალური მემბრანის ქვეშ (ოციტური) და კისტების სპონგური სივრცის ზედაპირზე.
კრანიალური ბაზის გაფართოებისას შესაძლებელია სამივე ზრდის მექანიზმი. ქალას საძვის ძვლების ზრდა ჩანს ნაკერების მიდამოში და რეენდოზალური ზრდის ნეკნების უკან.
სახის ჩონჩხის ჯაგრისების ზრდა ასე გამოიყურება:
1. სახის ჩონჩხის ცხვირის ნაწილი წინ ვითარდება ხრტილოვანი ცხვირის ძგიდის ზრდის უკან.
2. ზედა ნაპრალზე შუა ხაზის ნაკერის ზრდის შემდეგ, ზედა ნაპრალის ზრდა შეინიშნება რეტროფაციალურ უფსკრულში.
3. ენდოსეოზური გაფართოების შუაგულის უკან, ზედა და ქვედა ჭრილები.
4. ქვედა ნაპრალის ზრდა ჩანს ხრტილის ქედის უკან სიმფიზის მიდამოში და სუბგლობულური თავების მიდამოში.
ახალშობილ ბავშვში ზრდის ტემპი ზრდასრულ ადამიანში ასე გამოიყურება: თავი უფრო მაღალია, ქვედა ტულუბი; თავის ქალას ზრდა უფრო დიდია, ქვედა ინდივიდები; თავის ქალას ზრდა ყველაზე ინტენსიურია 1 სასიცოცხლო ციკლისთვის, სხეულის ღრმა ზრდა არათანაბარია.
დაე, ახალშობილის თავი გაიზარდოს ახალშობილის სხეულის 1/4, ხოლო 2 წელიწადში - 1/5, 6 წელიწადში - 1/6, 12-ში - 1/7, ხოლო მოზრდილში - 1. /8 სხეულის.
თავის ქალას mozkovy ნაწილი zbіshuєtsya მნიშვნელოვნად ნაკლებია, ქვედა სახის. Obsyazh სახის vіddіlu protyagyu სიცოცხლის პირველი ბედი გახდა 13% vіd vіdіg cerebro, 8 roіv გაიზარდა 18.3%, 12 roіv - 20.4% -მდე, ხოლო ზრდასრულ ადამიანში შუა რიცხვებში აღწევს 40%. მსოფლიო განვითარებაზე გავლენის ქვეშ ფუნქციონალური გაქრობა საღეჭი m'yazіv და უფსკრული იზრდება მისი ზომა და გაფართოება და გაფართოება სხვა ნაწილები ინდივიდუალური. ამგვარად, დაბადებიდან თავის ქალას გაფართოების ზრდის დასრულებამდე ის საშუალოდ იზრდება 1,5-1,7-ჯერ, ხოლო სახის - 2,5-3-ჯერ.
თავის ქალას ყველაზე მნიშვნელოვანი სახე იზრდებოდა დაბადებიდან 6 თვემდე, 3-დან 4 წლამდე, 7-დან 11 წლამდე და 16-დან 18 წლამდე პერიოდში. ამ პერიოდში განსაკუთრებით მნიშვნელოვნად იზრდება ინდივიდები.
სახის ჯაგრისების ზრდა და ინდივიდის ნარჩენი ჩამოსხმა სრულდება 20-23 წლამდე ადამიანებში და 16-18 წლამდე ქალებში.
პირველ თვეში ბავშვი ნაკლებს ჭამს დედის რძეს. მიეცით ბავშვს წელიწადზე ცოტა მეტი და მიეცით კონსისტენცია, მას ხელახალი ღეჭვა დასჭირდება. სამყარო მომწიფდა, დაიწყო მტკიცე ცხოვრება. არის მნიშვნელოვანი ახალი ფაქტორი - კბილების ამოსვლის პროცესი. გარდა ამისა, ბავშვი იწყებს ენის გახსნას. უბრალოდ ცარიელი კომპანიის ამ ახალი ფუნქციებით, დიდი ცვლილებებია საღეჭი აპარატის ცეცხლში და კრემის გაჭრილი ჯაგრისების ცხოვრებაში.
ფუნქციური ყურადღება ssanny spryaє უფრო ინტენსიური ზრდის ქვედა ბზარი. ამიტომ ფიზიოლოგიური რეტროგენია 6-8 თვის ასაკში გარდაიქმნება ნორმალურ ჭრილად. ეს იმითაც არის განპირობებული, რომ ქვედა თხრილები უფრო ადრე ამოდის და ალვეოლური ზრდა ამ გალუსში უფრო ინტენსიურად იზრდება.
ახალშობილის ქვედა ნაპრალი შესაძლოა ნაკლებად გამოხატული იყოს ალვეოლურ ზრდაში, її-ის ბაზალური ნაწილი სუსტია.
თავიდანვე იზრდება ქვედა ნაპრალის ბაზალური ნაწილი, ალვეოლური ქედის უფრო დიდი განვითარება. ახალშობილში ალვეოლური ზრდის სიმაღლეა 85მმ, ხოლო მოწიფულში -115მმ. ახალშობილში სხეულის ფუძის სიმაღლე 3-4 მმ-ია, მოწიფულში კი 18 მმ. ამ თანმიმდევრობით ახალშობილში ალვეოლური კვირტი ქვედა ნაპრალის ძირითადი ნაწილია. ჩვენ ვაფასებთ, რომ კბილების საძირკვლები ჩაყრილია ალვეოლურ კვირტში.
იწყება ქვედა ჭრილობის არხის გამრუდება. ქვედა ნაპრალის ვისხიდნა ფრჩხილის სიმაღლე, მაიჟეს მსგავსად, ახალშობილში არ არის გამოხატული. Suglobovy dros ამოდის ზემოთ ალვეოლური ვაზის ქედი. ქვედა ნაპრალის ჭრილი უფრო ლამაზია შუა 139°. პირველი ბედის დასრულებამდე ქვედა ნაპრალის ნახევარი იზრდება და ქვედა ნაპრალი გადაიქცევა დაუწყვილებელ ფუნჯად. ასევე იცვლება ქვედა ჭრილის რელიეფი და არქიტექტურა. ცვლილებები შეინიშნება კისტოზური ქსოვილის აპოზიციისა და რეზორბციის პროცესების უწყვეტი ვინიფიკაციის ან შედგენის შემდეგ.
ქვედა ჭრილი არის სამი სწორი ხაზის ზრდა: დოჟინი, ტოვშჩინა, სიგანე და სიმაღლე. დოჟინზე ქვედა ჭრილების უკანა ხვრელები თავთავის წოდების მსგავსად იზრდება, წინა ხვრელები უფრო პატარაა.
ახალშობილში ახალშობილის გახსნა მდებარეობს პირველი ტიმჩასოვური მოლარის ფესვების ქვეშ, ხოლო უფროსში - პირველი პრემოლარის ფესვის ქვეშ, რომელიც არის იმავე ადგილას, როგორც ახალშობილში. უკანა კვარცხლბეკის ანატომია ნანახია, ერთი საათის განმავლობაში კბილების განვითარება ცნობილია მუდმივი ცელქითა და მანკიერებით იპოთეკის მხრიდან მოლარების ჩანასახების ამ გალუზიაში, მთელი საათი იცვლება როზმარინებთან - იზრდება დოჟინაზე.
აქვს თუ არა ახალშობილს ალვეოლი? კიდევ ერთი ტიმჩასოვის მოლარი პერპენდიკულარამდე, შედგენილი ნაპრალის სახით, 10 მმ სისქით, ეზოს ბავშვი- 20 მმ. ახალშობილში წინა კბილების ალვეოლების მანძილი 13 მმ-ია, ხოლო მოწიფულში - 18 მმ; tilyanka timchasovyh მოლარები და პრემოლარები - ზოგადად 17 და 14 მმ.
ტანში ზრდა ხდება კისტოზური ქსოვილის ზრდაში ალვეოლური ზრდის მიდამოში და ბაზალური ნაწილი გარე და შიდა მხრიდან. კერძოდ, bіchnі vіddіli ნაპრალები შესაძლო მოლარების მიდამოში ოფლიანდება, ხოლო zvnіshnі და შიდა ირიბი ხაზები ეტაპობრივად.
ზრდა სიმაღლეზე, განსაკუთრებით ბზარის ზედა ნაწილში, რომელიც ალვეოლური ზრდის მსგავსია და უფრო მეტად - ბაზალური ნაწილის მიდამოში.
ბაზალური ნაწილი vikonuє დამხმარე ფუნქცია საღეჭი m'yazіv, m'yazіv yazyka რომ shiї, yakі dіyut pіd pod chuvannya აქტი zhuvannya, kovtannya, zvukovodstvennya რომ smut. ნამსხვრევები და ფუნქციები შენახულია დარჩენილი სიცოცხლისგან, შემდეგ ქვედა სლოტის საფუძველი, ტობტო. ბაზალური ნაწილი, გაშლილი ქვედა ნაპრალის არხის ქვემოთ, ზრდა არის რეგულარული და ეტაპობრივი. ალვეოლური ქედები დაკავშირებულია კბილებთან და ამ პროცესის ნამსხვრევები მხოლოდ ბავშვის თავში ჩანს, შემდეგ ალვეოლური ქედის ზრდის ქვედა ნაპრალი მცირეა და უდიდეს განვითარებას ცხოვრების მე-16-18 წლებში აღწევს.
ეს ცვლილებები, თუმცა უფრო პატარა სამყაროს წინაშე, დაცულია ზედა ჭრილზეც კი. ზედა ნაპრალი ვითარდება თანკბილვის სისტემის განვითარებისა და ყბის დაცლასა და ცვენის მსგავსად, შეფერხების გარეშე, ცვლის მის ფორმას და შინაგან სტრუქტურას.
კბილების სანათური იღუნება და ვერტიკალურად სწორდება, რაც იწვევს ალვეოლური ზრდის ზრდას. ზედა ნაპრალის ბაზალური ნაწილი იზრდება. გეიმორის ცარიელი სხეული ხდება გლიბში და შირში.
ზედა ნაპრალის ყველაზე დიდი ზრდა საგიტალური მიმართულებით ჩანს დისტალური მიმართულებით - თავის ქალას ფუძის ძვლებთან შეერთების მიდამოში.
პრობლემა. 45 წლის მუქი შკირისფერი პაციენტი იწვა ქვედა ნაპრალის გაგანიერების პირველ ღიობაში. საჭიროა დიაგნოზის დასმა და სიხარულის მოწოდება.
ანამნეზი პაციენტში ქვედა ნაპრალის გადიდებით
სკარგი. პაციენტის მთავარი ნაწიბური განპირობებულია იმით, რომ მარჯვენა მხარეს ქვედა ყბის ერთ-ერთი კბილი დამპალია და კბილები ბასრი, მარჯვენა ხელი გაშლილი.
ავადმყოფობის ისტორია. პაციენტმა შენიშნა, რომ დარჩენილი 6 თვის განმავლობაში კბილები თანდათან შეხორცდება. მოგეხსენებათ, რომ სუნი „იშლება“, ახლა კი სუნი კიდევ უფრო მაღალი გახდა წინა კბილებთან შესაბამისობაში, რომლის მეშვეობითაც თქვენთვის მნიშვნელოვანია ჭამა. ასევე გლოვობენ მათ, ვინც იოგოს ბზარი გაფართოვდა და ენას, დადალები ერთ თვეზე ნაკლები დარჩა. ახლახან დავინახე ქვედა ყბის მარჯვენა მე-2 მოლარი. ამ კბილსაც ურტყამს, მაგრამ ამოღებამ, როგორც ჩანს, არ უშველა პაციენტს შეშუპებაში. მიუხედავად იმისა, რომ კბილები უნდოდათ და არ დაავადდნენ, მაინც დაუძახეს ექიმთან მისვლა.
ზაჰალომედიცინის ანამნეზი. მეორე პაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობა დამაკმაყოფილებელია.
ქვედა ჭრილის გაფართოებისგან ავადმყოფის პოზაროტოვული მზერა. პაციენტი კარგად გამოიყურება, არ არის აშკარა სახის ასიმეტრია და შეიმჩნევა მხოლოდ მარჯვენა ხელის ქვედა ნაპრალის მცირე შეშუპება. პალპაცია გვიჩვენებს უფრო გლუვ, მრგვალ, მტკიცე ცისტებს ბუკალურ და ენობრივ მხარეებზე. მარჯვენა ხელის პალპაციური ღრმა საშვილოსნოს ყელის ლიმფური კვანძები. ტროშის სუნი zbіlsheni, m'yakі, უმტკივნეულო და vіlno ruhlivі.
ქვედა ნაპრალის გაფართოებიდან ავადმყოფის ინტრაორალური ხედი
-რას აკეთებ პატარასთვის?
შეიძლება იყოს ძლიერი შეშუპება ქვედა ნაპრალის მარჯვენა უკანა ნაწილში, შესამჩნევი ბუკალური ღრმულის არეში და წინა კიდე კარგად ჩანს და მდებარეობს პირველ პრემოლართან იმავე ხაზზე. ამჟამინდელი მხარე არ ჩანს, მაგრამ ენა დაყენებულია წინ და მედიალურად, რაც გადმოსცემს მნიშვნელოვან გაფართოებას ენობრივი მხრიდან. ლორწოვანი გარსი ნორმალური ფერის გაფართოებულ უბანზე, ანთების ან ინფექციის ნიშნების გარეშე. ორი პატარა ამალგამური შიგთავსი ქვედა ქვედა ყბის მარჯვენა მოლარებში და მე-2 პრემოლარში.
პაციენტის მარჯვენა საღეჭი კბილების ზედა ყბის ულვაში ამოღებულია; ქვედა ყბის მოლარი და პრემოლარები 2-3 მმ-ით აღემატება ოკლუზიური სიბრტყის სიმაღლეს. კბილების შეურაცხყოფის შემდეგ, სისუსტის მესამე ეტაპი შეიძლება დაზარალდეს, მაგრამ სიცოცხლის შეურაცხყოფა.
- რა წითელი ლაქები აქვს ჩემს პაციენტს?
სოკოს მსგავსი პაპილები. სუნი უფრო ძლიერი ჩანს, რადგან ენაზე ასხამს, თითქოს სხვა ხასიათზეა, მაგალითად, თუ ზღარბი საკმარისად აბრაზიული არ არის.
- როგორი ბანაკის დაშვება შეიძლება რომელ საქანელაზე, იმის მიხედვით, რაც იცით?
ანამნეზი გადმოცემულია უფრო მკაფიოდ, თითქოსდა, უფრო და უფრო განმანათლებლური, როგორც, ემოციურად, є კეთილგანწყობილი. მართალია არ არსებობს სასიმღერო სიმღერა, მაგრამ ამ შემთხვევაში არ არსებობს კონკრეტული ნიშნები, რომლებიც გადმოსცემს ბოროტებას, მაგალითად, კორტიკალური ფირფიტის პერფორაცია, რბილი ქსოვილების ვიბრაცია, ლორწოვანი გარსის ვიბრაცია, ტუჩების ან ტუჩის დასახელება. ლიმფური კვანძების გაზრდის ბუნებაც ბოროტ ახალ ქმნილებას გადმოსცემს.
ოდონტოგენური ჯაგრისები ბზარის გადიდების ყველაზე გავრცელებული მიზეზია. უმარტივესი ოდონტოგენური ჯაგრისებია კერადიკულური (ასოცირდება აპკის ანთებასთან) კისტა, ფოლიკულური კისტა და ოდონტოგენური კერატოცისტი. თუ ეს რადიკულარული კისტაა, მაშინ ის შეიძლება იყოს ერთი მოლარის მიდამოში, თუმცა ოკლუზიური ამალგამის შიგთავსი საგრძნობლად მცირეა და, ცხადია, არ არსებობს საფუძველი იმისა, რომ კბილი უსიცოცხლოა. შესაძლოა, ცერებროსპინალური რადიკულარული კისტა, რომელიც ხვდება მე-2 ან მე-3 მოლარის მანძილზე.
მცირედ, თუმცა ოდონტოგენური კერატოცისტია, ხმის ნატეხები არ ქმნის ქსოვილების დიდ ზრდას. შესაძლო მიზეზი შეიძლება იყოს ოდონტოგენური შეშუპება და დიდი ალბათობით - ამელობლასტომა, თავად ნამსხვრევებს ყველაზე ხშირად ადანაშაულებენ ამ ასაკობრივ ჯგუფში შავი რასის ადამიანებში.
უფრო შთამბეჭდავია, რომ თავად ამელობლასტომამ, და არა ოდონტოგენურმა კისტამ, ჩაიკრა კბილები და გახადა ისინი უფრო დამსხვრეული, რაც სტომატოლოგიის აბსტრაქტია A.A. იბრაგიმოვი. ასევე შესაძლებელია გიგანტოკლიტური გრანულომის და სხვა რიცხვითი დაზიანებების არსებობა, მაგრამ ნაკლებად მნიშვნელოვანია.
შემდგომი გაფართოებული ქვედა სლოტით
ცხადია რაც ნაჩვენებია რენტგენის ნიშნები. რა პროგნოზებს მიიღებთ? რატომ?
Schobachit ყველა დაზიანება, აუცილებელია ვიკონატი sprat სხვადასხვა radiographs. სუნი აღდგენილია ქვემოთ.
| რენტგენოგრაფია | პრაიმინგი |
| პანორამული რენტგენი ან დახრილი ტრაფარეტი | აჩვენე გვერდითი ზოლი. ნაცრის პროექციამ კარგი გაფრთხილება მისცა, მაგრამ დიდი დარტყმის წინა ბოძის ჩვენება შეუძლებელი იყო. პანორამული რენტგენი საშუალებას გაძლევთ დაათვალიეროთ უფსკრული ხაზი, მაგრამ ფოკუსში იქნება დაზიანების ნაწილი კბილთა თაღის ხაზზე. Bulo vykonano ნიშანი ირიბი პროექციის მხარეს |
| უკანა წინა პროექციის (RFP) ჭრილი | გვიჩვენებს სხეულის შუალატერალური გაფართოების ტერფს, კუტას ან ქვედა ნაპრალს. |
| ქვედა ნაპრალის მარჯვენა (90°) ოკლუზიური პროექცია | აჩვენებს ენობრივ გაფართოებას, რომელიც უხილავია სგგდ უფსკრულიდან ქვედა უფსკრულის წინა მასის გადაფარვით |
| ქვედა ყბის მარჯვენა მე-2 და 1-ლი მოლარის პერიაპიკალური რენტგენოგრაფია | აჩვენებს კისტოზურ მხარდაჭერას და ფესვის შესაძლო რეზორბციას. |
- ქვემოთ მოცემულ სურათებზე ნაჩვენებია 4 რენტგენი. ქვემოთ მოცემულია დაზიანების რენტგენის მახასიათებლები.
a - Spit bіchna პროექცია. ბ - უკანა-წინა პროექცია.
გ - ქვედა მარჯვენა ოკლუზიური პროექცია.
d - ქვედა ყბის მარჯვენა 1-ლი მდგომი მოლარის პერიაპიკალური გამოსახულება.
| დამარცხების მახასიათებლები | რენტგენის მონაცემები |
| როზტაშუვანია | უკანა ნაწილი, კუტი, ჩილკა, ქვედა ჭრილის სხეული მარჯვენა ხელით |
| როზმირ | ის დიდია, დაახლოებით 10x8 სმ, ფართოვდება მე-2 პრემოლარიდან უკნიდან ნაპრალის მწვერვალამდე და ადიდებს მთელ ბორცვს სიგმოიდურ ქედამდე და ალვეოლური ქედის გაფართოებული ზედა კიდიდან ქვედა ნაპრალისკენ. |
| Ფორმა | კომირად, ზარი მილის პინას ჰგავს |
| მონახაზი/კიდე | გლუვი, აშკარად მონიშნული და ჯანსაღი გამჭვირვალე კორდონით |
| ხილვადობა რენტგენოგრაფიაზე | რენტგენის გამჭვირვალე, გამჭვირვალე გაუმჭვირვალე ტიხრებით, რომლებიც ქმნიან მდიდრულ ფერად იერს. თავად დაზიანების შუაში არ არის თვალსაჩინო კალციფიკაციის ადგილები |
| მიწის ნაგებობებზე შემოდინება | ქვედა ნაპრალის დიდი ენობრივი გაფართოება. ბუკალური გაფართოება ნაკლებად ჩანს თანკბილვის სურათებზე. ალვეოლური კისტის ზედა კიდის და ქვედა ნაპრალის ბლანტი ბარტყის წინა კიდის მნიშვნელოვანი გაფართოება. ჩაკეტილი კბილები ზუნუთი იწვის. კბილების ფესვების რეზორბცია მცირეა, მაგრამ არა ისეთი მნიშვნელოვანი, როგორც პერიაპიკალურ გამოსახულებაში. ფუნჯის კორტიკალური ბურთის პერფორაცია არ ხდება |
რატომ არის 1-ლი მოლარის და მე-2 პრემოლარის ფესვის რეზორბცია პერიაპიკალურ ნიშანზე ძლიერი, ხოლო ფესვის რეზორბცია მინიმალურია ირიბ ლატერალურ ნიშნულზე?
ამ კუთხით კბილები მოკლეა, ისე, რომ სუნი თავსაბურავის ქვეშ დევს გადაფურთხებამდე. რენტგენოგრამა გადაღებულია ორმხრივი მეთოდით და ფაქტორების წვლილის დასადგენად:
დარტყმამ კბილები დაიმსხვრა, რის გამოც მათი გვირგვინები ენაზე მიიწია, ფესვი კი ლოყებამდე დაიწია;
ნაპრალის ენობრივი გაფართოება აადვილებს ფილის მონტაჟს, ამიტომ ბულა ზედმეტად დიდი კუტის ქვეშ იყო მოხრილი ფესვის ზედა ნაწილში არსებულ ბიკზე;
nevminny vrahuvat qi ორი ფაქტორი რენტგენის მილის თავის ირიბი განლაგების შემთხვევაში.
რენტგენოგრაფიის უკან ქვედა ნაპრალის გაფართოების დიფერენციალური დიაგნოზი
- რა არის დიფერენციალური დიაგნოზის ძირითადი პუნქტები?
1. ამელობლასტომა
2. გიგანტოკლიტინური დაზიანება
- წერტილების პრაიმინგი დიფერენციალურ დიაგნოზში
კლასიკური ამელობლასტომა რენტგენოგრამაზე ჩნდება, როგორც სანათურის გაფართოებული მდიდარი ნაწილი, რომელიც ლოკალიზებულია ქვედა ნაპრალის ნაოჭში.
როგორც უფრო მეტად იყო ჩაფიქრებული, სავარაუდოდ, ის იმავე საუკუნეში და რასობრივ კატეგორიაშია, რომელსაც ჩვენი პაციენტი ცრუობს. ნიშნების მიხედვით გამოირჩევა მდიდარი და რთული განმანათლებლობის ტიპები, რომელთა ამოღებაც შესაძლებელია კისტოზური ძგიდის მიერ გამოყოფილი დიდი კისტებიდან, ხოლო ფესვის რეზორბცია, კბილების გადაადგილება და მთლიანის მნიშვნელოვანი გაფართოება ვიწროვდება ამ ამელობლასტომებით. ზომა.
გიგანტოკლიტინური დაზიანება. შესაძლოა, ce - ცენტრალური გიგანტოკლიტინის გრანულომა. ამის ბრალი ნებისმიერ სხვა ადამიანს შეიძლება დავაბრალოთ, მაგრამ ამ კონკრეტული შემთხვევის არსებობისას ზოგჯერ რენტგენის მახასიათებლები და სამედიცინო დასკვნებიც კი ჩანს, რაც უფრო მნიშვნელოვანია, ვიდრე ამელობლასტომის დიაგნოზი. ცენტრალური Gπygatoklіtinna გრანულომა Viklikaє Rizoshrennya Kіstki, და іnodі-і N Явні багаготокомірчасті исвітельнянняя, ale on znіmku mozhe არა Bethi Korenevo resorbzії, არამედ іnodі-і N firmware to osteonustoucture. ბჯოლინ სტილტნიკზე.
თუმცა, ტიპიურ სურათზე ეჭვი ყოველთვის არ არის, მასზე შეიძლება ვიწინასწარმეტყველოთ რენტგენის სურათების სპექტრი დაზიანებების სახით, რომლებიც ასახავს ოდონტოგენურ და ხისტ ჯაგრისებს, ამელობლასტომის ან სხვა ოდონტოგენური შეშუპების იდენტური დაზიანებების სახით. კიდევ ერთი გიგანტოკლიტინური დაზიანება, რომელსაც შეუძლია ასეთი რენტგენის სურათის მიცემა აშკარა გაფართოებით, არის ანევრიზმული კისტოზური კისტა. Susidnі კბილები zmіschenі zmіschenі, ale resorption არ არის. თუმცა, ანევრიზმული კისტოზური კისტა უფრო მდიდარ, ქვედა ცენტრალურ გიგანტოკლიტინის გრანულომაში ხვდება ნაპრალებში.
- რა არის პატარა იმოვირნის ტიპი და რატომ?
შესაძლოა dekіlka ტიპის დაზიანებები, მაგრამ dekіlka მათგან ნაკლებად იმოვირნი არიან ან მათი თავისებურებების გამო, ან მათი იშვიათობის გამო.
იშვიათია ოდონტოგენური შეშუპებები, მათ შორის ზოკრემა, ოდონტოგენური ფიბრომა და მიქსომა. ერთი ტიპის ერთი ტიპი ოდნავ ჩანს ჯანსაღი ქსოვილის კეთილგანწყობილი ოდონტოგენური შეშუპების რენტგენზე. ოდონტოგენური მიქსომა უფრო ხშირია, ქვედა ფიბრომა, მაგრამ ორივე ამ დიაგნოზის რეციდივი დაბალია, სკალოპები და შეშუპება ნაკლებად ხშირია და ნაკლებად სავარაუდოა ახალგაზრდებში.
ქვედა ჭრილის ქვედა ნაპრალის ნიშანზე ხმა, სუნი ქმნის დიდ განმანათლებლობას, ანგრევს განსჯის კბილებს, თუ არა, ეს მათ დაეხმარება ფესვების რეზორბციის პროვოცირებაში.
Ondogenna Keratokіsta Earthele є Cause of Danairei Foresting, Ale, Everbones, Scho Vona Skosterіnguyu Veryzno ხშირად, їїry, ერთი და იგივე, Takіd უხვევს Doroslich Diagnostics-ის სიას, Oskilki Doroslich, Write Women's Dazіcnity Womanst of the Women's Dazcnity Woman. დიდი ბაგატოპ ქუთას მხარის. ქვედა ჭრილი. ოდონტოგენური კერატოზის ზრდის პროტესტი სურათი ჩანს დაზიანებების არსებობისას. თავის უკანა მხარეს ოდონტოგენური კერატოციტის ხმა ღრმად აღწევს ნაპრალისა და კისრის სხეულში, რის შემდეგაც საგრძნობლად იზრდება აკვიატება. უფრო აშკარაა იმის დადგენა, რომ ფუნჯის გაფართოება უფრო დიფუზურია და არა ლოკალიზებული. რეზორბციის შემთხვევაში usunennia suidnіh zubіv vikayut კი იშვიათად.
- ხედავ, პატივისცემას არ იღებ და რატომ?
ფოლიკულური კისტა არის ქვედა ნაპრალის დიდი რენტგენის გაუმჭვირვალე დაზიანებების მთავარი მიზეზი. თუმცა, მოცემული დარტყმა არ არის ცალმხრივი და არ იძიოთ შური კბილზე, რომელიც არ გაჭრის. რანგის მსგავსად, აპიკალური (რადიკულარული) კისტა ცალმხრივია, ალე არ იკვრება მკვდარი კბილით.
ბოროტი შეშუპება, პირველადი მეტასტაზები. როგორც უფრო მეტად იყო დაგეგმილი, კლინიკური მახასიათებლები დროდადრო არ გამოხატავს ბოროტებას და რენტგენის ნიშნები აჩვენებს აშკარად კეთილგანწყობილ, საკმაოდ მზარდ განათებას.
ობსტეჟენიის დამატებითი მეთოდები გაფართოებული ქვედა ჭრილით
- რატომ გჭირდებათ ბიოფსია?
Ისე. თუ დაავადება ამელობლასტომაა, მაშინ მითითებულია მისი განკურნების აუცილებლობა, მიუხედავად იმისა, რომ სხვადასხვა გიგანტოკლიტური გრანულომის დროს საჭიროა მარტივი კიურეტაჟი. აუცილებელია დიაგნოზის დაზუსტება ბიოფსიის საფუძველზე.
- რა არის საკმარისი ასპირაციული ბიოფსია?
ნი. ოდონტოგენური კერატოზის ეჭვის შემთხვევაში, დიაგნოზი უნდა დადასტურდეს კერატინის ასპირაციით. მოგებული შეიძლება იყოს ყავისფერი, როცა გადაწყვეტილებას მიიღებთ, ჩი є დაზიანება მყარია ან კისტოზური. ამელობლასტომის დიაგნოზის დროს ასპირაციული ბიოფსია არ არის ნაჩვენები.
- რა არის საჭირო ბიოფსიის საათის გადასატანად?
აუცილებელია სცადოთ და აიღოთ ფუმფულა მყარი ნაწილის ნიმუში. რაც შეეხება ბიოფსიას, შერჩეული იქნა დიდი ნაპრალის არე, შემდეგ შეშუპებაში შეიძლება ცარიელ ფუნჯზე როზტაშოვვატიმაცია იყოს. მეტი ბაგატიო ამელობლასტომა - კისტოზური სივრცე, ხოლო კისტოზური დაცლის ადგილას ვენის დიაგნოსტიკისთვის ჰისტოლოგიურად ჩვენება არ არის საჭირო. ვინაიდან ბიოფსია აჩვენებს, რომ დაავადება კისტოზურია, ქირურგს მოუწევს ცარიელი ღრუს გახსნა და ნიმუშის აღება შეშუპების მყარი ნაწილის შემდგომი იდენტიფიკაციისთვის.
ჩვენ ფრთხილად დავხურავთ კისტოზურ ქირურგიულ ჭრილობას, რათა გარანტირებული ვიყოთ, რომ ის არ იძლევა ხელის დაინფიცირებას. ცარიელი შეიძლება დაიფაროს ოკისტიას თხელი ბურთით და არა ამხანაგური კვერცხის ნაჭუჭით. როგორც კი ღვინო გაიხსნება რაპტომი, მაშინ მნიშვნელოვანი იქნება კლაჩის კიდე ფუნჯებზე გაშლილი.
- ქვემოთ მოყვანილი ფიგურები გვიჩვენებს ბიოფსიის ჰისტოლოგიურ სურათს. რას აკეთებ მასზე?
ბიოფსია ივსება ჰემატოქსილინით და ეოზინით. მცირე მატება გვიჩვენებს დაზიანებას, რომელიც ვითარდება ეპითელიუმის კუნძულებიდან, რომლებიც იყოფა წვრილი ერიზიპელას კოლაგენამდე. კუნძულის კანს აქვს ბაზალური კლიტინის ოვალური ბურთის მკაფიო გამოხატულება, შუაში მკაფიო დაბერილი ზონა და ცენტრში კლიტინების კიდევ ერთი ერიზიპელატური კერატინიზებული ზონა. ერთ-ერთ კუნძულზე ადრეული კისტოზური ოსვიტა ვლინდება. დიდი მატებით შეგიძლიათ იხილოთ ბაზალური კლიტინების სფერული ბურთი, რომელიც გაოგნებულია კლიტინების პალიზადით ბირთვების საპირისპირო პოლარობიდან (პირდაპირი უბიკის ბირთვები ბაზალური მემბრანიდან).
უშუალოდ სარდაფის მემბრანასთან არის უჯრედების მდიდარი ნაზავი, რომლებიც ციტოპლაზმის სუფთა ზონას ქმნიან და სუნი ფორტეპიანოს კლავიშების მსგავსია. ბაზალური კლიტინების ბურთის გარდა, მათ შორის დიდი სივრციდან არის დიდი კლიტინების ზონა. ანთების არ უნდა შეგეშინდეთ.
ა - ჰისტოლოგიური სურათი მცირე მატებით. ბ - ჰისტოლოგიური სურათი დიდი მატებით.
- როგორ განმარტეთ ეს მიკროფოტოები?
სურათი დამახასიათებელია ამელობლასტომისთვის. ამობურცული ბაზალური კლიტინი მსუბუქად პროგნოზირებს პრეამელობლასტებს, ხოლო შეფუთული კლიტინი - ბრწყინვალე რეტიკულუმს. ეპითელიუმის ასეთი ზრდა კუნძულელების მხედველობაში იშვიათი რეტიკულუმიდან ამელობლასტომის ფოლიკულური სტრუქტურის ცენტრში.
დიაგნოზი პაციენტში ქვედა ნაპრალის გადიდებით
ნარჩენი დიაგნოზი - ამელობლასტომა, ფოლიკულური ფორმა.
ქვედა ნაპრალის გაფართოება პაციენტში
- რა გჭირს ლიკუვანნია?
თუ გაგიკვირდებათ კარგი მოხუცი, მაშინ ახალ ამელობლასტომაში ის კლასიფიცირებულია, როგორც კარგი ახალშობილი. თუმცა, ის ადგილობრივად ინვაზიურია და ზოგიერთ შემთხვევაში იზრდება მედულარული სიცარიელის მეშვეობით, რაც ტოვებს შეშუპებას. ამელობლასტომა გვხვდება უცვლელი კისტის კიდეებზე 1 სმ სისქით ქერქის ფირფიტის ყველა საეჭვო პერფორაციის გარშემო. ვინაიდან ამელობლასტომა წარმოიშვა კისტოზურ-ცერებროვასკულური სიცარიელისგან, ის შეიძლება ინტენსიურად გაფართოვდეს რბილ ქსოვილში და შეიძლება მოხდეს ჯანსაღი ქსოვილების დიდ საზღვრებზე ვისკატი. ქვედა ნაპრალის ქვედა საზღვარი შეიძლება იყოს ხელუხლებელი და ზოგჯერ შეუძლებელია რეზექციის დამალვა ქვედა ნაპრალის ვინირში და კისტოზური გრაფტის ჩადგმა.
მართალია, ასეთ მდგომარეობაში არის რეციდივის რისკი, მაგრამ შეშუპებები, რომლებიც მეორდება, იზრდებიან სწორად და მათი მკურნალობა კონსერვატიული მეთოდებით შეიძლება ძირითადი ღრუს დაწვის შემდეგ. მათ, ვისაც ფოლიკულური სტრუქტურა აქვს ამელობლასტომაში, არ აქვს მნიშვნელობა მხიარულებას.
- კიდევ რა ვიზუალიზაციის შემდგომი დაკვირვება უნდა მოხდეს პაციენტის სანახავად?
რეზექციის ზუსტი დაგეგმვისთვის აუცილებელია შეშუპების სიდიდის და კორტიკალური პერფორაციის არსებობის დადგენა. ფუნჯის და ზედმეტი რბილი ქსოვილების დაზიანების უახლესი გამოკვლევა შეიძლება ამოღებულ იქნეს კომპიუტერული ტომოგრაფიის ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის დახმარებით.
- გადაუხვიეთ zmіstu rasdіlu " "
დამატებითი თემები "ინსტრუმენტები პულპიტისთვის":© zea_lenanet / Fotolia
ნაკბენის ანომალიები ხასიათდება პათოლოგიური თანკბილვის არსებობით და ნაპრალის არარეგულარული განვითარებით. ამ ტიპის ერთ-ერთი ყველაზე ფართო პრობლემაა ქვედა ქვედა უფსკრული.
ნაჩვენებია უფსკრულის შეუსაბამობა ნორმალურ ზომებთან, რაც იწვევს ესთეტიკური დეფექტის წარმოქმნას და კბილის უფსკრული აპარატის ძირითადი ფუნქციების დაზიანებას.
შინაარსი
ორთოდონტიაში, ტერმინით "პატარა ქვედა ჭრილი", შეიძლება შევხედოთ შპრიცს, რათა გავიგოთ, რომ ერთი სახეობა რადიკალურად განსხვავებულია.
მიკროგნათია და მიკროგენია
ყველაზე ხშირად, მცირე ქვედა ნაპრალით, ისინი მიუთითებენ მიკროგნათიის განვითარებაზე, წინააღმდეგ შემთხვევაში მათ მიკროგენიასაც უწოდებენ.
ქვედა ნაპრალის მიკროგნათია არასწორად ან უფრო მოწინავე განვითარება, რომელიც არ შეესაბამება ფიზიოლოგიურ ნორმებსა და პარამეტრებს. მიკროგნათიის დაცვა შესაძლებელია როგორც მთელ ნაპრალზე, ასევე її ნაწილზე, მაგალითად, გვერდითი მხრიდან, მხოლოდ ერთი მხრიდან.
განდევნა
On vіdmіnu vіd mikrogenії, განდევნის є ზედა ჭრილის სამყაროს ზემოთ ზრდა, ბუგრებზე, რომელთა ქვედა ნაწილი ნაკლებად გამოიყურება. ჯაჭვის პათოლოგიის მეშვეობით მას ხშირად შეწყალების შთამომავლობას უწოდებენ.
აჩვენე მიზეზები
პროგნათია და მიკროგნათია შეიძლება ჩამოყალიბდეს ბავშვის სიცოცხლის პირველივე თვეებიდან, ან მოწიფულ ასაკში, სიმღერის ფაქტორების შემოდინებით. ვიკუში მყოფი პათოლოგია შეიძლება კლინიკურად გამოვლინდეს, რაც საშუალებას იძლევა გამოავლინოს გამოჯანმრთელება განვითარების ადრეულ სტადიებზე.
ბავშვზე
ბავშვში უფსკრულის არასწორი ზრდის მთავარი მიზეზი є საშვილოსნოსშიდა განვითარების პროცესის დარღვევაპროგნათური და პროგენური სპივვიდნოშენნია ნაპრალის დაგების პერიოდში. მსგავსი ანომალიების პროვოცირების ფაქტორის მსგავსად, ისინი ასე გამოიყურება:
- არასწორი კვება;
- გენეტიკური ძალა;
- viniknennya სერიოზული გაციება და ვირუსული დაავადებები;
- ქათმების მოწამვლა და ალკოჰოლი.
მიკროგნატიზმით დაბადებული ბავშვები ხშირად ავლენენ ნაბუტის ტიპის პათოლოგიას. її განვითარებამდე შეგიძლიათ რამდენიმე მიზეზი მოიტანოთ:
- გვიან ცვლის ნაკბენი რძის კბილების ადრეული დაკარგვის გამო;
- ენდოკრინული სისტემის პათოლოგია;
- ტიმჩასოვური კბილების ამოღებამდე;
- ნაპრალი-სახის ვენის კისტების ანომალიური განვითარება;
- ცხვირის შეშუპების გამოვლინებები;
- შკიდლივიჰ ზვიჩოკის არსებობა: საწოვარას ან თითის პოსტინე გაჟღენთვა, ზეთისხილის ღვეზელი და სახელური;
- დღისით ძუძუთი კვება, გადახედეთ მათ, რაც ცალ-ცალკე არასწორად იყო შესრულებული.
ამ მიზეზების მკურნალობა ადრეულ ასაკში ბავშვებში სიტუაციის გამოსწორების საშუალებას იძლევა დასაკეცი ორთოდონტიული ხელსაწყოების დაბლოკვის გარეშე.
ბავშვებში ანომალია ვლინდება ქვედა ტუჩის დეპრესიაში და. მნიშვნელოვან სიტუაციებში აუცილებელია ჩირქის ფუნქციის დანგრევა, რის შემდეგაც ბავშვი სათანადოდ ვერ ახშობს ძუძუს.
რძის კბილების ზრდის პერიოდში აღინიშნება, რომ ისინი არასწორ მდგომარეობაში არიან. ნაპრალის სადინარში დროის ნაკლებობის შემდეგ კბილები ხშირად დევს თანკბილვის საზღვრებს მიღმა, ან ძლიერ იკეცება.
მოზრდილებში
როგორც ნეგატიური ფაქტორი, რომელიც პროვოცირებს ნაპრალის არასწორ განვითარებას მოწიფულ მოზარდებში, იგი შემდეგნაირად გამოიყურება:
- ბავშვში ორთოდონტიული მკურნალობის არსებობა, რის შემდეგაც კლდეებით ნაპრალების პათოლოგიური მდგომარეობა უარესდება, ანომალიების ნიშნები უფრო გამოხატულია;
- ინდივიდის ტრავმა ან ბზარი, პაროდონტის ან ძვლოვანი ქსოვილის ძლიერი დაზიანებისგან;
- სხეულის m'yazіv პოლიტიკური და საშვილოსნოს ყელის ნაწილების ჰიპერტონიულობა;
- დანგრეული dihannya, ყალბი, რომ საღეჭი;
- პათოლოგიური ცვლილებები წრიული m'yaz ცარიელი პირის განვითარებაში;
- ენდოკრინული დარღვევები: მეტაბოლური პროცესების დისფუნქცია, სისხლის მიმოქცევის დიაბეტი;
- კისტოზური ქსოვილის პათოლოგია: რაქიტი;
ხანდაზმულებში პათოლოგია ვლინდება როგორც პაციენტის გარეგნობის გამოვლინება. პროფილის დათვალიერებისას ჩანს ქვედა ტუჩის ხაფანგი, რომელიც შეიძლება დაძაბული ჩანდეს. წინა ზედა კბილების რიჟუჩა ნაწილს შეუძლია ქვედა ტუჩთან შეკვრა ან წინსვლა.
კბილების ქვედა მწკრივი დეფორმირებულია იმით, რომ იცვლება ზოგიერთი პიროვნების პოზიცია, რომელიც ვიბრირებს ჯაჭვის რიგიდან. პათოლოგიის გამოვლინებებს ახასიათებს საღეჭი ფუნქციის დარღვევა, რის შემდეგაც z'yavlyayutsya პრობლემები s vіdkushuvannyam და perezhovuvannyam firmї їzhі.
ლიკუვანის მეთოდები
იმ მეთოდების თავისებურებანი, რომლებიც გამოიყენება არასწორად გახსნილი ქვედა ბზარის გამოსავლენად, წინ გველოდება ანომალიის გათვალისწინებით. ქვედა ჭრილის არასაკმარისი ზრდის შემთხვევაში, ყველა მანიპულაცია მიმართული იქნება განვითარების სტიმულირებაზე.
რამდენადაც პათოლოგიის მიზეზი არის ზედა ნაპრალის ზემორეული გაფართოება, თერაპია უფრო სავარაუდოა, რომ მოხდეს ზრდის ნაკადში. პრობლემის გადასაჭრელად ყველა მეთოდი შეირჩევა პათოლოგიის გამოვლინების ხარისხისა და პაციენტის ასაკის მიხედვით.
რძის ნაკბენის პერიოდში
ეს პერიოდი ყველაზე ოპტიმალურია პათოლოგიური ოკლუზიის კორექციისთვის და იძლევა სიტუაციის გამოსწორების საშუალებას თერაპიული მეთოდების სტაგნაციის გამო, რაც უნდა იყოს დაცული.
რძის ნაკბენის დროს მიკროგნათიის მკურნალობა და პროგნოზი მოიცავს მთელ რიგ სტანდარტულ პროცედურებს:
- , s vіdnovlennyam zrujnovanіh zubіv і vіdalennyа poshkodzhennogo korinnya. პაროდონტის ქსოვილის დაავადების არსებობისთვის ტარდება їх lіkuvannya іz zastosuvannyam preparatіv mіstsevoyї ї zagalnoї ї dії.
- . განახორციელეთ რძის განყოფილებების საათობრივი ვიზიტის დროს. მათი შევსებისთვის სტომატოლოგმა უნდა ჩაატაროს დეფექტების ჩასმა, ან დააყენოს ტიმჩა პროთეზები. Tse საშუალებას იძლევა შეინარჩუნოს კბილების პოზიცია და აღადგინოს ნაპრალის თაღის გაფართოება.
- დიქალური ფუნქციების ნორმალიზება. საჭიროების შემთხვევაში, ჩაატარეთ სამედიცინო მკურნალობა. ვინაიდან პათოლოგიის გამომწვევი მიზეზი ცხვირის სუნთქვის დაზიანებაა, აუცილებელია ცხვირის ძგიდის კორექცია. obov'yazkovo-ს ამ მანიპულაციებს თან ახლავს სპეციალური ტანვარჯიში.
- კობის სტადიებზე საკმარისია პათოლოგიის განვითარება ბზარის ნორმალური ზომის აღდგენისთვის ჩააქრო shkidlivі zvichki ditini.
- . ეს არის ინექცია m'yazi ბზარებში სპეციალური უფლებებით, თითქოს ნორმალიზდება მათი ტონი. Myogimnastics zastosovuetsya ბავშვებში 4-7 წლის და საშუალებას იძლევა აღადგინოს ნორმალური გახსნა ბზარები გამოყენების გარეშე ორთოდონტიული ხელსაწყოები.
- საღეჭი ზედაპირის დაფქვა მუწუკები - ფისური. Zastosovuєtsya ზოგჯერ, რადგან პათოლოგიის მიზეზი არის ნორმალური კბილების არარსებობა.
- Zastosuvannya ორთოდონტიული დანართები. უფსკრული ზრდის დაზიანების შემთხვევაში ინიშნება სპეციალური ორთოდონტიული ძუძუს, კეპების, ფირფიტების გამოცვლა.
სწრაფი კბენის პერიოდში
ცვალებადობისა და მარხვის კბენის პერიოდში ანომალიის ტიპის გამო ხალისი ენიჭება დაცემას. ცვალებად პერიოდში პროგნოზის ამაღლებისთვის გამოიყენება ორთოდონტიული დამხმარე საშუალებები:
- ჰერბსტის აპარატი, აღჭურვილი შიდა ტელესკოპური უხილავი ელემენტებით;
- ფრენკელის რეგულატორი;
- სახის რკალი უცნობი სისტემების შემთხვევაში.
პოსტოკლუზიის პერიოდში, თუ ნაპრალის კისტების ჩამოსხმა უკვე დასრულებულია, ეფექტი მცირეა, ამიტომ პრობლემის გამოსწორებისთვის გადადით ქირურგიული ჩარევა. ძირითადი ქირურგიული მეთოდია ბოლო კბილების ამოღება და ალვეოლური ქედის ქედის გამოჩენა.
მიკროდენტია ცვლილების საათის ქვეშ კბენს დახმარების გამოსასწორებლად ყურადღების გამფანტველები. ეს ხელსაწყოები წარმოდგენილია სხვადასხვა მოდელებით, რომელთა კანი მიმართულია უფსკრულის არასაკმარისი ზრდის პრობლემის გადაწყვეტაზე პაციენტის თანკბილვის ასაკისა და თავისებურებების გაუმჯობესებით.
დისტრაქტორები უზრუნველყოფენ ნაპრალის კისტოზური ქსოვილის დაჭიმვას ეტაპობრივი ჩანაცვლებით ახალი ფუნჯით.
არაეფექტურობის დროს, ან მუდმივი კბენის პერიოდში, ნაპრალები უნდა გამოსწორდეს ქირურგიული გზით. პროცედურის საშუალებით შესაძლებელია ალვეოლური ქედის კისტოზური ქსოვილის გაფართოების მოცილება და მასზე გაფართოების აპარატის დაყენება.
შეხორცების პროცესში რეგულარულად აქტიურდება მიმაგრებანი, ლპება კისტა, შუალედში კი, რომელიც ყალიბდება, წარმოიქმნება ახალი კისტები. ეს ოპერაცია ითვლება ერთ-ერთ ყველაზე ეკონომიურად, მაგრამ შესაძლოა წარმატების ზღვარზე იყოს გაფართოების მოწყობილობის მუდმივი გააქტიურებით.
მეორე, კარდინალური ვარიანტი. იოგოს არსი მდგომარეობს მასში vysuvannya ჭრილი წინ, უკან rahunok її vіdlamu vіd mainї ფუნჯი. ოპერაცია იწყება ლორწოვანი გარსის გახსნით და ალვეოლური ქედის გაფართოებით.
ამის შემდეგ ისინი ქმნიან სწორ ნაკბენს და როზეტის თეფშზე აყენებენ ფირფიტებს, რომლებიც მას ამაგრებენ, რათა ფუნჯის როზეტის კიდეები ერთმანეთს არ შეეკრას.
პრომიჟოკში, დასახლების შემდეგ, აყრიან ძვლის ფორმირებელ მასალას, რომელიც ათი თვის მანძილზე შეავსებს ცარიელ ადგილს.
როგორ მუშაობს ეს სქემატურად ნაჩვენებია მომავალ ვიდეოში:
პროგნოზები და პრევენცია
მცირე ქვედა ნაპრალის გახარებას რძიანი და გველისებრი ოკლუზიის პერიოდში ზოგადად ხელსაყრელი პროგნოზი აქვს. ხოლო თუ გსურთ მუდმივი თანკბილვის შემთხვევაში კორექტირების ნახვა, მაშინ სცადეთ საუკეთესო ქირურგიული ჩარევა. ყოველთვის ვერ ახერხებთ სასურველი შედეგის მიღწევას.
გარდა ამისა, მსგავსი ოპერაციების შემდეგ, შესაძლებელია ბზარზე გაქრობა შემცირდეს.
ასეთი ანომალიის განვითარების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია პრევენციის პირველი ნაბიჯების გადადგმა:
ხელახლა გამოთვლილი შემოდის და სუნთქავს სიმარტივეს და არ საჭიროებს დიდი რაოდენობავიკონანიას საათი. მაგრამ ყველა სურნელით, ნება მიეცით სერიოზული პრობლემები გაქრეს, რამდენადაც ეს შესაძლებელია, ვიმაგატი ტრივიალური, რომ დასაკეცი exuberance.
თუ შეწყალება იცოდი, იყავი კეთილი, ნახე ტექსტის ფრაგმენტი და დააჭირე Ctrl+Enter.
