Antiepidemijos ateiti ne džiūgaujantis hipoteka
Sanitarinis ir proteepideminis režimas LPZ.
TEMA Nr.3.
Profesijos tikslas:
Studentas privalo žinoti:
· Bendrosios sanitarinio-protideminio režimo ligoninėse nuostatos (SRSR Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas Nr. 288 1976-03-23);
· Vlastuvannya priymalnogo vіddіlennya, ligonių priėmimo tvarka ir sanitarinio apdorojimo taisyklės;
· sanitarinis ir antiepideminis režimas alkoholinių gėrimų skyriuose (palatose, tolimuose bufetuose, gydymo kambarys, sanitarinis mazgas);
· Dezіnf_kuyuchi zasobi, scho zastosovyatsya už dezіnfektsії ob'єktіv ligoninė ir dezinfekcijos metodas;
· medicinos personalo, kuriam reikia vykti į darbą ir dirbti LPŽ, profilaktinės priežiūros vykdymo metodika.
Didelis vaidmuo ankstyvajame VLI žaidime, nukreiptas į LPZ paviršiaus mikrobinio užterštumo sumažėjimą. Todėl naudojamas sanitarinis apdorojimas, o UV spindulių kaitos naudojimas yra vienas iš svarbių LPZ sanitarinio ir epidemiologinio režimo komponentų.
Pid sanitarinė įranga viršuje LPZ jų valymas atliekamas fordo, pjūklo ir biologinio apdorojimo substratų pavidalu.
Sanitarinis ir epidemiologinis režimas- visas įvažiavimų kompleksas, kuriamas LPZ VL pažangos metodu ir optimalios pacientų bei jų švediškos aprangos higieninių protų kūrimu.
Kamerų turėjimas ir įranga pagal profilį sanitariniai standartai. Jie atskiria vieną ir kitą kamerą. Palatoje yra lova (maža arba funkcinė), naktiniai staleliai, stilius, stilius, spinta paciento drabužiams, praustuvas. L_zhka priglausti švino galvutę prie sienos ant stovo 1 m atstumu tarp ližkų, kad būtų lengviau perkelti ligonį nuo gurkšnio ar naštą ant lizhko ir jį prižiūrėti. Paciento iškvietimas iš medicinos sesers posto yra už derybų priedo pagalbos arba šviesos signalizacijos. Specializuotuose skyriuose ligoninė aprūpinama odos priežiūros priemonėmis centralizuotai tiekti rūgštimi ir kita medicinine įranga.
Visvіtlennya kameros atitinka sanitarinius standartus. Dieną jis žymimas šviesos koeficientu, kuris yra geras langų ploto ir rąstų ploto santykis, yra 1:5 - 1:6. vakaro valandą kameros apšviečiamos fluorescencinėmis arba šildymo lempomis. Nakties metu kameros pakabinamos naktine lempa, šviestuvus montuosime prie durų 0,3 m aukštyje 0,3 m aukštyje (vaikų ligoninėms, kur lempos įrengiamos virš durų angų).
Kamerų vėdinimas atliekamas už potvynio vėdinamos kanalų sistemos, taip pat skersinių ir ketvirčių, kurių tūris yra 25 kub. m kartoti 1 asmeniui per metus. koncentracija anglies dioksido dujos stebimos terpės atveju jis gali būti pervertintas 0,1%, vandens kiekis yra 30 - 45%.
Suaugusiųjų palatose temperatūra neviršija 20C, vaikų – 22C.
LPZ atveju, nesvarbu kokio profilio, gavybai būtina 2 kartus laikytis svarbiausių norminių dokumentų (vakarais ir vakarais prieš medicininius turus), būtina atlikti valymo darbus. nuo toksinių ar dezinfekuojančių medžiagų užkrėtimo - 1% chloraminui, 0,05% neutraliam. arba viduje. R-riv. Rinkimo metu neužkrėsti naktinių staliukų, lovų, stalų, stiltsiv, pidvikono, durų rankenų, baterijų paviršiai ir likusią dienos dalį. Valymas atliekamas atvirose patalpose, esant lovos režimui gulinčių ligonių skaičiui, mokestis šiltas, nusprendžiu prašyti palikti palatą. Vėdinkite bent 4 kartus per dieną.
Klaidų valymas atliekamas ne rečiau kaip 1 kartą per mėnesį vidury ir klajojimo pasaulyje, bet ne rečiau kaip 1 kartą per 4 - 6 skambučio mėnesius.
Bendras valymas palatos, sienų klojimas su grotelėmis, paklotas, visas turtas, taip pat baldų, šviestuvų, drėgnų žaliuzių apliejimas pjūklo priekyje gali būti atliekamas pagal patvirtintą grafiką:
· Infekciniais atvejais - 1 kartą 7-10 dienų;
· Gydomojoje ir neurologinėje slaugoje - 1 kartą per mėnesį;
· chirurginėje ir ginekologinėje priežiūroje (operacinėje, tvarstymo, nuožulniose patalpose) - 1 kartą 7 dienas.
Paviršiai patalpose (stulpai, sienos, durys ir kt.), kietieji baldai, paviršiniai prietaisai, antiinfekciniai priedai ganchir'yam nuvalymo būdas, sudrėkinus dezinfekavimo priemone arba purškiant Dezinfekuojant išplėtimo būdu, medicinos personalas privalo griežtai paimti visus rekomenduojamus lauko įėjimus, skraistes, respiratorius, okuliarus, kumštines pirštines ir atlikti kasdienius negalavimus.. Taikant aerogeninių infekcijų pašalinimo metodą, siekiant sumažinti mikrobinį užterštumą, naudojimas turi būti kartojamas ir papildomai apsaugotas nuo UV poveikio, kad būtų išvengta papildomo baktericidinio užteršimo. Visa valymo įranga (langai, ganchir'ya, ganchirkooutrimuvachі) laikoma uždaroje sanitarinėje patalpoje, odinė tam skirtoje vietoje.
Apie valymo inventorių gali buti būti aiškus žymėjimas(vikonana su aliejumi arba acetonu farboi) iš nurodytos programos, ir ji veikia. Mittya stіn ir pіdlogue pajėgumai išsaugomi okremo ir vikoristovuyutsya griežtai pripažinimui. Neįmanoma išsaugoti gančiros paėmimui vaikų namuose, ji yra potencialus patogeninės mikrofloros šaltinis.
Atlikus darbus visas atrankos inventorius dezinfekuojamas nuolatine ekspozicija, po to ganchir'ya nuplaunama vandeniu, pakabinama ir išsaugoma konteineryje su nuolatiniu žymėjimu. Vikoristani ganchir'ya, servetės ir kt. galima dezinfekuoti virinant. Yorshi, pamirkykite šepetėlius dezinfekavimo priemone, o po to nuplaukite vandeniu iš čiaupo.
Palatos slaugytoja valdo robotą, kaip ir jaunesnysis medicinos personalas:
· Racionalus vikoristannya dezrozchiniv;
· Vikoristannya būtinos koncentracijos dezinfekavimo priemonių, skirtų objektų dezinfekcijai iš pirmo žvilgsnio (indai, sechogruntai, spjaudyklės);
· Jakistas, atliekantis linijinį, galutinį ir generalinį valymą;
HBI problema likti akmenuotas didelės svarbos nabulas visose pasaulio šalyse. Spartus džiūgaujančių institucijų augimo tempas, naujų rūšių medicininių apsėdimų kūrimas, maža naujų vaistų, galinčių turėti imunosupresinę galią, paklausa ir daugybė kitų faktorių prisideda prie infekcijų pagausėjimo tarp negalavimų grėsmės. ir likuvalnyh hipotekos personalas. VBI veda iki išaukštinimo terminų pratęsimo, proceso chroniškumo, negalios, o sunkiausių depresijų – iki sergančiojo mirties.
Be rozvinennyh kraina VLI kaltinamas 5 - 12% hospitalizuotų (D. Loshantsi, 1978; Brachman, 1981). Pasak Liebertran, Grossman (1978), 12-as mirtinas epizodas klinikoje buvo ligoninės infekcijos rezultatas. U, dėl Dixono (1978), ligoninėse reguliariai registruojama iki 2 milijonų susirgimų atvejų, tobto. Maždaug 1% regiono gyventojų kenčia nuo ligoninių infekcijų. Švedijoje ir Anglijoje VLI stebimas dažniau – 6 ir 7-10 proc. Dodatkovі zagalorіchnі zbity vіd vlі sudaro milijardus dolerių (JAV 1981 m. r. zbit slav 2,5 milijardo dolerių). Vcheni vvazhayut, kad VLI pokytis yra mažesnis nei 0,4% daugiau, kad susigrąžintų visas išlaidas prevencijai.
Dedalas yra labiau neramus, o problema kreipiasi į mus. Už pagarbą V.I. Struchkova iš kolabo. (patologas) (1983), iki 30 - 35% chirurginių intervencijų komplikuojasi VLI. Qi f іnfektsії bolsh nizh 40% vypadkіv є pooperacinio letalumo priežastis.
Liga vidinisinfekcijos(ВБІ) є pokazyvay, scho reikšmingas pasaulis reiškia medicininės pagalbos karo kariams statusą likuvalno-profilaktinės įstaigos(LPU) ir ekonominių sutaupymų praktinei sveikatos priežiūrai.
Duomenys apie infekcijas yra sutraukiamas sąvokų pasirinkimas, apimantis įvairias infekcinės patologijos grupes, kurios atitiks infekcijos epidemiologinio pobūdžio požymius, kurie stebimi LPZ.
Už toli gražu ne geriausia duoklėsocialinė statistika, daugiausia Rusijojenauja federacija bus įregistruota 30 -40 tūkst vipadkiv VBI, prote avenuetivni doslіdzhennya, vikonanіCentrinės NDI epidemijos tyrimaslogiipaleisk, o jeiturtas – ne mažiau 2-2,5 mln. (1-1,5 proc.regiono gyventojų). Antrinė ekonomikaŠkoda taps didesnė5 milijardai rublių.
Infekcinio pobūdžio liga, kuri kaltinama ar pasireiškia ligoninėse, vadinama vidinės infekcijos.Ši grupė serga, kuri kaltinama užsikrėtusia ligoninėje, nepriklausomai nuo valandos, kai man pasireiškia simptomai – priekaištų valandą ligoninėje ar po išrašymo. Prieš VLI galima matyti ir aptarnaujančio personalo susirgimus, kurie išsivystė po užsikrėtimo šioje įstaigoje.
Є і PSO Tse be-kaip kliniškai atpažįsta mikrobinę infekciją, tarsi jūs kovotumėte su ligoniu dėl būtinybės vykti į ligoninę ar kreiptis į ją medicininės pagalbos, ar ligoninės gydytojui po šio darbo šioje hipotekoje.
Ale šiose ligoninėse negarantuojama, kad infekcija gali būti prieš patenkant į ligoninę.
Jafajevas ir Zueva susirūpinę dėl to, ko čia trūksta, ir dėl susirgusių žmonių, jei infekcija atsitiko ligoninėje.
Negerbsiu jūsų pagarbos VLI raidos istorijai. Tai yra bakteriologijos (L. Pasteur) ir epidemiologijos raidos sėkmė, nes ji atskleidė įvairių sveikatos priežiūros darbuotojų išplėtimo mechanizmą, antibiotikų įvedimą į praktiką ir daug daugiau.
VLI augimą sveikatos priežiūros įstaigose šiuolaikiniame galvoje lemia daugybė veiksnių, iš kurių pagrindiniai yra:
Didžiulių savo ekologinių nepilnamečių-profilaktinių kompleksų, pasižyminčių dideliu juose gyvenančių žmonių skaičiumi, reikšmingai susilpnėjusiais kontingentais (pacientais) ir medicinos personalu, nuolat ir artimai bendraujančiu su negalavimais, sukūrimas; intensyvūs migracijos procesai, izoliacija dovkilla(sergančių žmonių palatos, diagnostikos ir medicininių procedūrų kabinetai), savo mikrobiologinėmis savybėmis (mažų psichikos patogeninių mikroorganizmų padermių cirkuliacija).
Priverstinio (dirbtinio) mechanizmo, skirto infekcijoms perduoti, liejimas, susijęs su invazinėmis intervencijomis, pavyzdinėmis ir diagnostinėmis medicininėmis procedūromis, įvairia medicinine įranga.
Natūralių infekcinių ligų perdavimo mechanizmų aktyvinimas, ypač turint omenyje artimą negalavimų santykį, medicinos personalui LPZ.
Nuolatinės reikšmingos dzherel zbudnikіv іnfektsіdіy į Vyglyadі patіnіv, mokyklų scho nadzhdіvnіm іnfektіynіmi negalavimai, іbіb, iіh vlі nasruєєnі osnovnі zavoriuvanі і іnfektіy іn medicinos personalas іn stunіkі іn stenternіkі іn stunіkі іn).
Plačiai paplitęs, kartais nekontroliuojant antibiotikų vartojimo. Nesijaudinkite dėl apgalvotos strategijos ir taktikos zastosuvannya antibiotikų ir cheminių preparatų purškalų dėl mikroorganizmų atsparumo vaistams atsiradimo.
Daugelio mikroorganizmų, kuriems būdingas daugialypis atsparumas vaistams ir kurie gali turėti selektyvų poveikį, formavimasis vidinėse padermėse.
Didesnis būrys rizikingų pacientų, kurie išvažiuoja ir pasiekia šiuolaikinės medicinos rankas. Anksčiau asmenys buvo pasmerkti mažesniam gyvenimo trivalumui.
Demografinės situacijos pokyčiai, susiję su didėjančiu sergančiųjų skaičiumi, kai kuriose šalyse sumažėja nespecifinės organizmo imuninės jėgos. Vasaros atvejų dažnumo pagerėjimas tarp LPZ pacientų atspindi Rusijos gyventojų amžiaus struktūros pokyčius.
Diagnostikai ir tyrimams vis plačiau naudojama sulankstoma įranga, nes jai reikės specialių, įskaitant invazinius, antiinfekcinio gydymo metodus ir metodus.
Geresnė medicinos paslaugų aprėptis ir tipai poliklinikose (įvairus odontologijos klinikų, diagnostinių ir konsultacinių centrų asortimentas).
Daugėja įvairių regiono gyventojų grupių infekcinių ligų, įskaitant socialiai protingas infekcijas ( virusinis hepatitas B ir C, VIL infekcija, tuberkuliozė ir kt.)
VLI priežastys gali būti suskirstytos į objektus, kurie nėra keramikos ir medicinos personalo pavidalu, ir yra subjektyvūs, kurie slypi keramikos ir likuvalnyh hipotekos personalo pavidalu.
Objektyvios priežastys:
іsnuvannya žemas likaren ir vіddіlen, scho netinka šiuolaikiniam vimogui;
veiksmingų stafilokokų sukeltos nosies ir protų gydymo metodų buvimas ligoninėje;
nepakankamas bakteriologinių laboratorijų skaičius, nešvarus jų vidutinio ir jauno medicinos personalo saugumas;
nerealiai paplitęs antibiotikų naudojimas medicinoje, produktuose ir maisto produktuose;
daugybiniai antibiotikai - mikroorganizmų kaina;
zbіlshennya osіb zі zіzhennoyu іmmunnou іdpoviddyu (neišnešiotukai novoprodzhenі, negalavimas dėl lėtinių zahvoryuvannya raznogo pozhennja, silpnų ir senyvo amžiaus asmenų);
medicininės pagalbos apyvartos padažnėjimas;
spektro išplėtimas ir obtyazhennya operacijos, mažinančios imuninį atsaką.
Subjektyvios priežastys:
prevencinių nurodymų ir gydytojų, taip pat viduriniojo medicinos personalo mokymo trūkumas;
vieno epidemiologinio požiūrio į VLI gydymo trukmę;
tinkama Federalinės tarnybos specialistų kontrolė, visapusiškai atsižvelgiant į žmonių teisių apsaugą ir žmonių gerovę;
tam tikrų tipų įrangos paviršutiniškas sterilizavimas;
sergančiųjų ir sergančiųjų kontaktų su personalu skaičiaus padidėjimas;
nediagnozuotos nosies svyravimai tarp medicinos personalo;
vіdsutnіst povnіku povіnіku i zvіtnіstі ВЛІ;
medicininių ir prevencinių priemonių saugumo trūkumas vidutiniam ir jaunam medicinos personalui;
žemas medicinos instrumentų sterilizavimo ir dezinfekcijos lygis;
nebuvo baigta supažindinti su sunkiai sergančių žmonių artimaisiais;
nešvarūs ryšiai tarp likarnyami, ukrittya vipadkіv VLI ligoninėse;
VLI plėtros tinkamo masto gydytojų turtų ir jų socialinio bei ekonominio paveldo nežinojimas.
Epidemiologija
Ligoninės infekcijos priežastys gali būti:
gydytojai, medicinos seserys sergantiems infekcinėmis ligomis (gripu, viduriavimu, pustuliniais odos pažeidimais su lengvais simptomais), kurie tęsia gydymą; Pavyzdys: atsisėdo. Totske - gydytojas epidemiologas - negalavimai nuo tuberkuliozės legen
negalavimai su ištrintomis ligos formomis;
negalavimai su švariomis žaizdomis, pavyzdžiui, virulentiškų stafilokokų padermių bakterionozės;
kūdikių, sergančių plaučių uždegimu, vidurinės ausies uždegimu, gripu, kaip ir matomos patogeninės žarnos lazdelės.
Ligoninės sveikatos priežiūros darbuotojų infekcija taip pat yra mikrobinė, tarsi jie būtų gydomi nuo dažniausiai pasitaikančios terpės (Gram neg. bakterijų). Panašiais atvejais infekcijas gali sukelti dirvožemis, vanduo arba būti terpė viduryje, kurioje turėtumėte plauti visą gyvenimą tą bakterijų dauginimąsi.
LPZ gali būti natūralūs „klasikiniai“ perdavimo mechanizmai: pakartotiniai - kralinas, fekalinis-oralinis, kontaktinis-pobutovy. Įvairiais medicininės pagalbos etapais, galimi parenterinio perdavimo būdai. Prieš užsikrėtimą gali būti atliekamos dažniausiai naudojamos medicininės procedūros: kraujagyslių kateterizavimas, sieto takai. Maunantis sūkurinėje vonioje, duše buvo užsikrėtimo legionelioze sąrėmių požymių. Ligoninėse perdavimo veiksniai gali būti kai kurios retos vaistų formos (izotoninės, gliukozė, albucidas ir in), kuriose ypač dauginasi gramneigiamos bakterijos.
PREVENCIJA:
Užsukite, jei bijote infekcinių ligų plitimo ligoninėse, visos ligos atliekamos. Dar prieš man patenkant į ligoninę, tai bazhano, gydytojas, kuris atsiuntė sergantį žmogų, Krymo paso duomenis ir diagnozę, atskleidžiančią kontaktų su negalavimais dėl infekcinių ligų buvimą ar buvimą; infekcinės ligos perkėlimas į praeitį, susirgimas lėtine liga ar nosies liga (tuberkuliozė, virusinis hepatitas, venerinė liga, vidurių šiltinės paratifos liga); chi buv negalavimai kelia postіynogo mіstsya gyvenimo.
Ligoninėje pirmasis kovos su epidemija baras yra pirminė priežiūra. Rosyshiflowy, Shaho Maє Bethi asmeniniame Vіdddіlennі, Yaki Ukladna, aš nebūsiu budrus, nenorėsiu Іншоїтье Lertsії temos, noriu konkuruoti dėl vieno iš savęs Bliscoma Meni Pitannі - Vіnlenlenіfeedіііnіvateіdіfed nosologinė forma. Galutinė dezinfekcija apima sanitarinį ligonių gydymą, taip pat kamerinį kalbų gydymą.
Miesto LPZ, kur epidemiologas buvo perkeltas iš valstybės, dezinfekcijos kamerų darbo kontrolė vykdoma ligoninėje. Ale ne skrіz teisingai ir ne visur atliekama. Apie ką tu kalbi. Kamerinis apdirbimas atliekamas neteisingai ir užkrėsta Komorų baltumai, o tai sukelia toli siekiančią grynųjų kalbų užkrėtimą. Be to, tokia LPZ yra lėtinė infekcija ir vaistas nuo padidėjimo, o ne infekcinės ligos pokytis.
