AST (aspartato aminotransferazė): norma ir gyvybingumas. Aspartataminotransferazė (AST, AST): normalus, padidėjęs kiekis kraujyje

Aspartato aminotransferazė (AST) yra endogeninis fermentas iš transferazių grupės, esančios visose žmogaus kūno ląstelėse. Tačiau didžiausias jogos kiekis matomas širdyse ir kepenyse. Jei šios ląstelės subyrės, kraujyje bus rasta aspartataminotransferazės, kuri gali būti naudojama šių ląstelių ligai diagnozuoti. Jei kepenys ir širdis yra normalios, tada kraujyje galima aptikti tik nereikšmingą aspartataminotransferazės kiekį. Žmogaus kraujo kiekis, skiriamas fermentui, yra pagrįstas papildomais laboratoriniais duomenimis.

Aspartato aminotransferazė yra normali. Rezultato iššifravimas (lentelė)

Aspartataminotransferazės paskyrimo analizė (AST testas) skiriama diagnozuojant kepenų ligas sergant hepatitu, ciroze arba gydant įvairiais vaistiniais preparatais, kurie gali pažeisti kepenų ląsteles. Taip pat AST kraujo tyrimas yra informatyvus diagnozuojant miokardo infarktą.

Aspartato aminotransferazės tyrimas gali būti atliekamas arba įtrauktas į kompleksinį kraujo tyrimą, įvertinus rіvnja іnshikh poknіnіkіv, zokrem ALT, zagalny kraujo baltymą, pudendalo fosfatazę, bilirubiną. Tai leidžia tiksliau nustatyti kepenų ligos galimybę, taip pat kontroliuoti gydymo, kuris turėtų būti atliktas po šio pripažinimo, veiksmingumą. AST analizė leidžia išvengti vaistų perdozavimo, kuris gali pakenkti kepenų ląstelėms, todėl prireikus juos išgerkite ir pakeiskite kitam kartui.

Aspartato aminotransferazės paskyrimas nėra būtinas, nes mirus pas gydytoją, pacientą kankina skrandžio skausmas, apsinuodijimo sutrikimas, apetito praradimas, patinimas, kaip ir naujo, zhovtyanitsa, tamsus. nurodomas įstrižas ir šviesios išmatos. Visi kepenų ligos požymiai. Taip pat reikia atlikti AST kraujo tyrimą, jei yra galimybė susisiekti su hepatito nešiotoju arba jei yra buvusi kepenų infekcija.



Kraujo mėginiai imami iš venos, žaizdos, nasche.

Jei skatinama aspartato aminotransferazė – ką tai reiškia

Ženklų AST garsų padidėjimą sukelia virusų užsidegimo procesai organizme. Reikšmingi AST poslinkiai vadinami, tarsi jie viršytų normą 10 ar daugiau kartų. Tokią pat reakciją gali sukelti pažeistas kepenų kraujavimas arba vaistinių preparatų vartojimas, kurie ausyje sukelia organo ląsteles.

Nors aspartataminotransferazės judesių nebėra, mažesni 4-5 kartus, galima kalbėti apie lėtinį hepatitą. Ale, nežymų fermento koncentracijos padidėjimą gali sukelti kitos ligos, o pati:

  • kepenų cirozė,
  • blogis puhlinnі utvorennia prie orkaitės,
  • kepenų audinio sunaikinimas metastazuojant į kitą organą,
  • mononukleozė ir kitos virusinės limfinės sistemos ligos,
  • zhovchnыh praėjimų obstrukcija ir zhovchы stazė zhovchny mіkhurі - cholestazinis sindromas,
  • puiki opika,
  • apsinuodijimas toksiniais grybais,
  • šilumos smūgis,
  • įvairūs kepenų sužalojimai arba m'yaziv sužalojimai.

Todėl, norint patikslinti diagnozę, būtina atlikti papildomą paciento obstezheniją. Ko vertas miokardo infarktas, tuomet informatyviausias gali būti AST/ALT spontaniškumo įvertinimas. Esant žemam pulso dažniui, aspartato aminotransferazės aktyvumas yra žymiai didesnis nei ALT. Su ushkodzhenny kepenų klitinu - navpaki. Nori patirti ir kaltinti – alkoholio abstinencijos hepatitas, kepenų cirozė ir piktybinių ląstelių destrukcija.

Taip pat buvo skatinama aspartataminotransferazė, ji gali atsirasti ir įvedus į vidinę kalbą vaistinius preparatus ar pradėjus vartoti kai kuriuos maisto papildus. Prieš atlikdami savo gydytojo analizę, nepamirškite visų vaistinių preparatų ir maisto priedų, kuriuos vartojote per likusią valandą. Viklikati podvishchennya rivnya AST gali būti pernelyg fizinis navantazhennya arba m'yazova veikla išplėstinio mokymo metu.

Svarbu – vaikams aspartataminotransferazės padidėjimą kraujyje gali sukelti kokia nors užsidegimo liga. Todėl, kadangi analizė rodo panašius rezultatus, būtina atlikti papildomą obstezhennia ir patikslinti diagnozę.

Jei aspartato aminotransferazė sumažinta - ką tai reiškia

Didžiausia aspartataminotransferazės sumažėjimo priežastis yra vitamino B6 trūkumas žmogaus organizme. Jei kalbėsime apie susirgimo galimybę, tai esant dideliems kepenų pažeidimams, cirozei ir audinių nekrozei, AST upelis gali sumažėti.

Fiziologiškai aspartato aminotransferazės kiekio sumažėjimas priklauso nuo vagitacijos valandos. Tai visiškai normalu, tai nėra patologija, kuri nėra kalta dėl to, kad būsimoms motinoms kelia nerimą.

Aspartato aminotransferazė (AST) yra fermentas, kuris randamas visose kūno ląstelėse ir yra pagrindinė širdies ir kepenų ląstelių vieta, o žemesnė pasaulyje - nirkah ir m'yazakh. Paprastai AST aktyvumas kraujyje yra gana mažas. Esant prastiems audiniams, kepenų, arba m'yazіv nebus vibruoti į kraują. Šiame lygyje AST yra kepenų ausies požymis.

Rusų kalbos sinonimai

Glutamino-oksaloacetato transaminazė sirovatuose, glutamato-oksaloacetato transaminazė kraujo serume (SGOT), aspartato transaminazė, spivvidnoshenna AST/ ALT.

Anglų kalbos sinonimai

Aspart aminotransferazė.

stebėjimo metodas

UV kinetinis testas.

Pasaulyje vienas

Od/l (vienas litre).

Kokią biomedžiagą galima rinkti tolesniam tyrimui?

Veninis, kapiliarinis kraujas.

Koks yra teisingas būdas pasiruošti terminui?

  • Nepripraskite prie to 12 metų iki termino pabaigos.
  • Įjunkite fizinį ir emocinį viršįtampią ištempdami 30 sruogų iki galo.
  • Neišmeskite 30 sruogų į kraujo pastatą.

Bendra informacija apie tolesnius veiksmus

Aspartato aminotransferazė (AST) yra fermentas, randamas visose kūno ląstelėse, baltymas širdyje ir kepenyse bei mažajame pasaulyje nirkah ir m'yazakh. Sveikiems pacientams AST aktyvumas kraujyje yra mažas, o AST norma žema. Kai kepenys yra pažeistos arba m'yaziv AST vivilnyaetsya, vietoj AST kraujyje juda. Ryšium su cym, fermento aktyvumas yra kepenų pažeidimo rodiklis. AST analizė įtraukta į kepenų mėginių saugojimą – po diagnozės diagnozuojamas robotų kepenų pažeidimas.

Kepenys yra svarbus gyvybės organas, išplitęs viršutinėje dešinėje dalyje tuščias skrandis. Dalyvauja atliekant svarbias organizmo funkcijas – padeda apdoroti gyvas kalbas, gaminti kramtomąsias gumas, sintezuoti svarbius baltymus, tokius kaip kraujo glottio sistemos faktoriai, taip pat suskaido potencialiai toksiškas pusiau gyvena iki nekenksmingų kalbų.

Dėl daugelio ligų susilpnėja kepenų ląstelės, todėl padidės AST aktyvumas.

Dažniausia AST analizė skiriama siekiant patikrinti, ar kepenys nėra pažeistos dėl hepatito, toksinių vaistų vartojimo, cirozės. Prote AST, kuris labiau žudo kepenis, šio fermento aktyvumas gali padidėti sergant kitų organų ligomis, kremas ištikus miokardo infarktui.

Naujas pergalingas dosledzhennya?

  • Už kepenų ausies atidengimą. Paprastai AST tyrimas skiriamas tuo pačiu metu kaip alanino aminotransferazės (ALT) arba alanino aminotransferazės analizė. sandėlio dalis pasaulinė analizė kepenų funkcionavimas. AST ir ALT laikomi dviem svarbiausiais kepenų pažeidimo rodikliais, nors ALT yra specifiškesnis, mažesnis AST. Kai kuriais atvejais AST iš karto registruojamas ALT ir skaičiuojamas jų spontaniškumas (AST / ALT). Gali būti vikoristanas, paaiškinantis kepenų nepakankamumo priežastis.
  • AST rodiklis kraujyje dažnai nustatomas remiantis kitų tyrimų rezultatais, pvz. fosfatazės telkinys (LF) , švytintis baltymasі bilirubino, esant specifinėms kepenų ligų formoms.
  • Kontroliuoti kepenų lіkuvannya ligos veiksmingumą.
  • Saugoti pacientų sveikatą, nes jie daro veidus, kurie gali būti toksiški kepenims. Jei AST aktyvumas juda, pacientas gali būti perkeltas vartojant kitus vaistus.

Kada reikia sumokėti?

  • Su kepenų sutrikimo simptomais:
    • silpnumas, užsispyrimas,
    • prarasti apetitą
    • nudoti, vemti,
    • skrandžio skausmas ir yogo zduttya,
    • pozhovtinnya shkir ir akių baltymai,
    • tamsios spalvos, šviesaus stiliaus skyrius,
    • sverbіnnya.
  • Dėl akivaizdžių veiksnių, kurie padidina kepenų ligos kaltinimo riziką:
    • buvęs hepatitas arba neseniai buvęs kontaktas su hepatito infekcija,
    • transcendentinis alkoholis,
    • spadkovoї smilnostі į zahvoryuvan kepenis,
    • priimk likivą, jakі gali kramtyti kepenis,
    • supraworld vaza arba diabetas.
    • Reguliariai, per visą išaukštinimo procesą, jo veiksmingumo nustatymą.

Ką reiškia rezultatai?

Pamatinė vertė (AST norma žmonėms, moterims ir vaikams):

Paprastai AST aktyvumas kraujyje yra mažas.

Pasaulyje didelis AST aktyvumas (daugiau nei 10 kartų didesnis už normą) yra susijęs su viklikana virusinėmis infekcijomis. Taip pat jis gali gerokai padidėti praeityje vartojant likvą ar kitas kalbas, kurios yra toksiškos kepenims, taip pat dėl ​​negalavimų, dėl kurių padidėja kraujotaka kepenyse (išemija).

Sergant lėtiniu hepatitu, AST aktyvumas viršija normą daugiau nei 4 kartus. Vaughn kolivaetsya mizh normalu, kad deshcho skatinamas, kad dažnai už z'yasuvannya etapo zahvoryuvannya, kad analizė yra priskirta. Tokia liga, kaip ir žievės takų obstrukcija, cirozė ir dejaki, kepenų vėžys, pasiduoda taikiam AST vystymuisi. Patyrus infarktą, nežymiai susirgus, gali pakilti ir AST aktyvumas, skambantis sodriau nei ALT.

Sergant daugiau kepenų ligomis, ALT aktyvumas kraujyje yra didesnis nei AST aktyvumas, todėl AST/ALT atsakas bus mažas. Proteo є kіlka vynyatkіv: alkoholinis hepatitas, cirozė ir ushkodzhennya m'yazіv.

Svarbi pagarba

  • Esant makštiui, AST aktyvumas gali sumažėti.
  • Intraveninis narkotikų vartojimas, taip pat intensyvus fizinis spaudimas, siekiant padidinti AST aktyvumą kraujyje.
  • Kai kuriems pacientams kepenų nepakankamumą ir dėl to padidėjusį AST aktyvumą gali sukelti maisto papildų vartojimas. Todėl būtina informuoti gydytoją ne tik apie visus vartojamus skonius, bet ir apie maisto priedus.

Kas skiria terminą?

Terapeutas, kardiologas, hepatologas, gastroenterologas, bendrosios praktikos gydytojas, chirurgas, pediatras.

Aspartataminotransferazė arba sutrumpinta AST arba asat yra fermento, kuris aktyviai virinamas, kai organizme yra suyra praktiškai visos aminorūgštys, pavadinimas. AST yra matomas širdies ląstelėse, nirok, legenia, podshlunkovovoj folikulas, kepenys, smegenys, taip pat skeleto m'yazakh. Tačiau didžiausia AST koncentracija yra kepenų ir širdies mėsos audiniuose.

Taigi, kadangi šis fermentas yra įsitvirtinęs ląstelės viduryje, sveikų žmonių aspartato aminotransferazės koncentracija kraujyje yra minimali, tačiau jei ląstelės žino apie rimtą dilgėlinę, didelis skaičius fermentas vibruoja ir įsisavinamas giliojoje kraujotakoje, kuri fiksuojama laboratorinių tyrimų pagalba. Tokiu būdu mes atsiduriame prieš pagarbos tiems organams pėdsaką, kaip kerštas didžiausias skaičius AST. Ir ta širdis yra sausainis.

Kai kurios sunkios ligos gali sukelti AST lygio padidėjimą

Dažniausiai – miokardo infarktas. Fermento koncentracija kraujyje gali būti padidinta iki normos dešimtis kartų. Be to, kuo didesnis suskaidytas AST, tuo didesnė širdies mėsos žaizdos ertmė. Praėjus trims dienoms nuo gydymo pradžios, analizė kartojama, siekiant įvertinti pripažinto gydymo veiksmingumą. AST kaina gali sumažėti.

Asat augimą lydi ir ardomieji procesai kepenyse, kuriuos sukelia onkologinės ligos, piktnaudžiavimas alkoholiu, nutukimas, hepatitas ir kiti veiksniai. Norėdami patvirtinti diagnozę, jums reikia papildomos obstezhennia.

Tačiau rіven asat padidėjimas gali būti ir sveikam žmogui. Pavyzdžiui:

  • vaikams esant skirtingiems uždegimo procesams;
  • nėščioms moterims ant makšties burbulo;
  • vartojant įvairius vaistus, tokius kaip barbitūratai, valerijonai, antibiotikai, paracetamolis, antiseptiniai vaistai, taip pat vartojant alkoholį.


Kokie veiksniai gali turėti įtakos analizės teisingumui

Taip pat svarbu tinkamai pasiruošti prieš mėginių ėmimo procedūrą, kitaip rezultatas gali būti neteisingas. Būtina žinoti, kad:

  • Kraujo mėginiai ruošiami iš venos.
  • Būtina skubiai duoti kraujo. Būtina konsultuotis likus bent metams iki procedūros.
  • Nesilaikykite AST analizės, atliktos atlikus ultragarsinį radiologinio obstezhennja stebėjimą.
  • Doba minimumą būtina atlikti esant alkoholiniams gėrimams. Neatleiskite mažiau per dvejus metus.
  • Jei pacientas vartoja kokių nors vaistų, juos reikia vartoti nedelsiant. Kadangi tai neįmanoma, iššifruojant analizės rezultatus būtina pasikonsultuoti su gydytoju, kuriam buvo atlikta procedūra, ar suleidote ant kūno vartojamus vaistus.


Etaloninės (normalios) asat koncentracijos kraujo serume vertės

  • vaikams iki 1 metų 25-75 vnt./l;
  • vaikai nuo 1 iki 16 metų 15-60 od/l;
  • moterys 1035 od/l;
  • žmonių 15 20 vienviečių/l.

Be to, suskaidyta aspartato aminotransferazė yra svarbus rodiklis diagnozuojant ir gydant tokių organų, kaip kepenų ir širdies, ligas. Tačiau yra atminties pėdsakai, kad diagnozei nustatyti reikia papildomos obstezhenijos. Diagnostika ir kaltės tyrimas turėtų būti atliekami pagal fahivtsy kvalifikaciją, iki to laiko reikia kreiptis pagalbos.

Transaminazė yra pagrindinis fermentų, naudojamų įvairių organų vidurinėse ląstelėse, pavadinimas. Esant ardomiems ar pažeistiems audiniams, traumų ar patologijų atveju iš ląstelių išsiskiria fermentai, todėl pakyla jų koncentracija kraujyje.

Šių baltymų vaidmuo organizme yra didelis: jie dalyvauja procese, būtiname azoto ir energijos apykaitai. Qi fermentai pagreitina amino grupių perkėlimą iš aminorūgščių į keto rūgštis.

Transminazės skirtumas kraujyje gali būti reikšmingas diagnostikoje, skeveldros – dainavimo ligų požymis. Dviejų tipų fermentai, AST ir ALT, yra ypač svarbūs diagnostikos praktikoje. Tai gali būti kepenų, širdies ir poodinių gleivinių pažeidimo kraujyje žymuo (dažniausiai pasireiškia hepatitas, miokardo infarktas, pankreatitas). Їхні absoliučios vertės ir spіvvіdnіnіv іvnіv AST І ALT leidžia nustatyti organų pažeidimus, išryškinti patologinio proceso dinamiką ir nustatyti pažeidimo stadijas.

Dėl biocheminė analizė veninio kraujo mėginių ėmimas transaminazėms nustatyti

ALT

Naujasis fermento pavadinimas yra alanino aminotransferazė. Įvardykite priežastį, kodėl šis baltymas gali pernešti aminorūgštį alaniną. Daugiausia šukuojama orkaitėje, taip pat širdies ląstelėse, pidshlunkovoj slough, nirok, m'yaziv.

Norma kraujyje

Moterims ir žmonėms leistinos skirtumo reikšmės:

  • moterims norma neviršija 32 vienetų / litre;
  • žmonėms - mažiau nei 40 vienetų / litre.

Skirtingo amžiaus vaikams normos keičiamos:

  • per pirmąsias penkias gyvenimo dienas - iki 49 vienetų / litre;
  • į pіvrok – 56;
  • nuo pivroku iki roku - 54;
  • iki trijų kartų – 33;
  • nuo trejų iki šešerių metų - 29;
  • nuo šešių iki 12 - ne daugiau kaip 39.

Paaukštinimo priežastys

Aukštas ALT lygis būdingas tokioms patologijoms:

  • kepenų cirozė;
  • priešiškas hepatitas (virusinis, alkoholinis);
  • priešiškas pankreatitas;
  • zlojakіsna pohіnki chi metastazės;
  • mechaninis zhovtyanitsa;
  • patinimas patinimas;
  • didelis širdies priepuolis;
  • širdies liga, kai kuriais atvejais širdies masės klitino kolapsas (širdies nepakankamumas, miokarditas);
  • opika;
  • puikus trauminis ushkodzhennya m'yaziv.

Tokiose situacijose pastebima nereikšminga pažanga:

  • po širdies operacijos;
  • su nekomplikuotu infarktu;
  • lėtinis hepatitas;
  • riebalinė hepatozė;
  • mononukleozė.

Krimija patologinių priežasčių, dėl kurių padidėja ALT ir fiziologinė. Prieš juos galima pamatyti:

  • didelis fizinis susijaudinimas;
  • tam tikrų vaistinių preparatų (antibiotikų, valerijono, ežiuolės, nesteroidinių antiseptinių vaistų, kontraceptikų) vartojimas;
  • tam tikrų maisto papildų, kurie neigiamai suleidžiami į kepenų ląsteles, vartojimas;
  • moterims pirmąjį trimestrą galima pastebėti nežymų pažangą (tokia stovykla laikoma normalia);
  • netinkamas valgymas (greito maisto, sodos, pagamintų produktų gėrimų buvimas dietoje).



Transaminazė ALT kraujyje – kepenų ligos žymuo

Ypač svarbus gali būti simptomas diagnozuojant kepenų ligą. Aukštas ALT lygis yra specifinis kepenų patologijos požymis. Jau likus 1-4 dienoms iki simptomų atsiradimo kraujyje atsiranda judesių fermento vietoje. Sergant sunkiomis kepenų ligomis, venos vis mažiau viršija normą. Kiek aukštį išsaugo 3 valanda, ar vėlesnėse ligos stadijose jis auga, reikia pasakyti apie didžiulį kepenų audinių sunaikinimą.

Šis pokanikas leidžia ankstyvoje stadijoje atskleisti tą pačią nesaugią ligą, pavyzdžiui, kepenų cirozę. Paprastai per paskutines tris valandas patologija nerodo simptomų, o įtarti tokią diagnozę galima tik atlikus biocheminį kraujo tyrimą dėl didelio ALT kiekio. O čia perrašoma norma, skambink, vtrichi.

ALT indikacijų analizė:

  • diagnozuojant kepenų, zhovchovivіdnyh takų, pіdshlunkovoї zolozos patologijas;
  • virusinio hepatito gydymo kontrolė;
  • su diferencine diagnoze kepenų ir hemolizinės zhovtyanitsy;
  • sergant širdies nepakankamumu ir kitomis širdies ligomis;
  • su skeleto raumenų patologijomis;
  • už valandą obstezhennya donoro kraujo.

Analizė skiriama žmonėms, kuriems pasireiškia simptomai:

  • nuolatinis silpnumas;
  • shvidko primygtinai reikalauja vtom;
  • bjaurus apetitas;
  • tamsi dalis ir šviesios išmatos;
  • škiri geltonumas ir akių baltas;
  • pilvo pūtimas;
  • nuobodu vėmimas;
  • tulžies skrandyje.

ALT analizė gali būti paskirta žmonėms, kurie bando pakeisti rizikos grupę:

  • yakі mali contact іz serga hepatitu;
  • sergame kraujo diabetu;
  • yakі mayut zayva vaga;
  • kenčia nuo priklausomybės nuo alkoholio;
  • kaip vartoti toksinio poveikio vaistus;
  • žmonių nuo recesyvinės ligos iki kepenų negalavimų.

Svarbu žinoti, kad normalus ALT lygis taip pat yra kepenų ligos garantas.

AST

AST arba aspartato aminotransferazė dalyvauja pernešant aminorūgštį aspartatą. Svarbu atkeršyti širdžiai, kepenims, nirkah, m'yazah.

Norm

  • moterims - nuo 20 iki 40 vienetų / litre;
  • žmonėms - nuo 15 iki 31 vieneto / litras;
  • naujagimiams (5 deb) - iki 140 vienetų / litre;
  • vaikams iki devynerių metų - ne daugiau kaip 55 metai.



AST padidėjimas kraujyje yra svarbus miokardo infarkto diagnostikos požymis

Paaukštinimo priežastys

Padidėjęs AST aktyvumas kraujyje stebimas tokiais atvejais:

  • su įvairių tipų hepatitu;
  • miokardinis infarktas;
  • miokarditas;
  • širdies mėsos uždegimas sergant ūminiu reumatu;
  • kepenų vėžys ir antriniai išsipūtimai kepenyse;
  • kepenų cirozė ir nekrozė;
  • alkoholizmas;
  • autoimuninės m'yaziv ligos;
  • pankreatitas (ūminis ir lėtinis);
  • zhovchnokam'yanoї negalavimai ir kitos patologijos, su kai kuriais sutrikimais zhovchі forma;
  • cholestazė;
  • mononukleozė;
  • hepatozė;
  • opikah;
  • šilumos smūgis;
  • apsinuodijimas grybais;
  • sužalojimas.

Dažniausiai rodiklis yra pergalingas diagnozuojant širdies ir kepenų patologijas. Sunaikinus kitų jogo skatinimo organų audinius, net jei to negalima laikyti konkrečiu ženklu, netapkite ta didele diagnostine verte.

Miokardo infarkto atveju AST kraujyje didėja ir mažėja aukštas lygus ištempus penkis deb, jo ALT auga nežymiai. Jei po penkių dienų sumažėjimo nematyti, galime kalbėti apie blogą prognozę, tačiau jei sloga padidėja, gali būti, kad miokardo audinio nekrozės sritis išsiplėtė.

Kepenų audinių nekrozės atveju juda vietoje AST. Kokia jogos prasmė, sunkiau pataikyti.

Kaip jie išgydo kepenų ligas širdies priepuolio metu?

Norint ištirti kraują, būtina nustatyti AST / ALT lygį bet kuriame organe - miokarde ir kepenyse - 1.3. Jei reikšmė viršija 1,3, tai infarktas, jei mažesnė už normą – kepenų patologija.

Visnovok

Transaminazių reikšmė kraujyje gali būti reikšminga diagnozuojant tam tikras ligas. Zmist ALT ypač svarbus nustatant įvairių vaikščiojimų kepenų patologijas. Padidėjus, pakeiskite tokią indikaciją kaip AST – svarbus miokardo displazijos diagnostinis požymis sergant miokardo infarktu.

 
Straipsniai įjungta temos:
Savireguliacijos organizacijų asociacija „Briansko sritis'єднання Проектувальників Зміни у ФЗ 340 від 03
Praėjusią savaitę už pagalbą mūsų Sankt Peterburgo ekspertui dėl naujojo federalinio įstatymo Nr. 340-FZ 2018 m. balandžio 3 d. „Dėl Rusijos Federacijos vietinio kodekso ir Rusijos Federacijos teisės aktų pakeitimų įvedimo“ . akcentas buv z
Kas padengs alimentų išlaidas?
Maisto tvoros - tse suma, kuri sumokama nesant centų už alimentus iš asmens strumos ar privačių mokėjimų už dainavimo laikotarpį. Šis laikotarpis gali trukti kiek įmanoma ilgiau: iki šiol
Dovіdka apie pajamas, vitrati, apie pagrindine valstybine tarnyba
Išrašas apie pajamas, vitrati, apie kasyklą ir minos charakterio gūžį - dokumentas, kurį pildo ir pateikia asmenys, jei pretenduoja pakeisti gamyklą, renovuoti už tokius beprotiškus obov'yazok perleidimus.
Suprasti ir matyti norminius teisės aktus
Norminiai-teisės aktai – dokumentų visuma, reglamentuojanti teisinę bazę visose veiklos srityse. Tse sistema dzherel teises. Tai apima kodeksus, įstatymus, federalinių ir savivaldybių institucijų nuostatas ir kt.