Îmbunătățirea fisurii inferioare - cauze, diagnosticare, extorcare. Fisura inferioară mică: etiologie și metode de terapie
Dinții Garni joacă nu doar un rol estetic. Să se întindă și o funcție atât de importantă a corpului uman, ca un complet, ca un proces de viață și de citire a limbajului. Prin urmare, în caz de defecte în dezvoltarea dentiției, tratamentul ortodontic trebuie efectuat obov'yazkovo. Pentru unele vipadka, poate fi necesar să extindeți fisurile.
Decalajul este lărgit astfel încât rândurile de dinți de sus și de jos să se umfle, formând o mușcătură corectă. Tehnica Tsya este zastosovna pentru copii și adulți. Din acest articol știți despre principiul diferitelor dispozitive pentru lărgirea decalajului, dacă această procedură este indicată și înainte de orice metodă sunt luate în considerare stomatologia și chirurgia.
Indicație până la lărgirea fantei
În unele cazuri, expansiunea fisurii superioare este singura modalitate de a corecta mușcătura. Purtarea construcțiilor ortodontice invizibile sau corectarea patologiei printr-o cale chirurgicală este cea mai importantă în două cazuri.
- Micrognathia, adică subdezvoltarea uneia dintre fisuri - cea superioară și inferioară. Această boală poate fi congenitală sau se poate dezvolta în perioada de creștere intensivă a chisturilor. Printre motive, se pot observa rahitism și alte anomalii în dezvoltarea țesutului osos, leziuni mecanice, slăbiciune genetică, tulburări endocrine.
- Rіzke zvuzhennya dentiție, dacă ocluzia poate fi stabilită numai cu o cale de expansiune yogo. În acest unghi, instalați un aparat ortodontic pentru extinderea fantei superioare.
Prezentare generală a aparatelor ortodontice
Cioburi de sunete ale dentiției - pentru a face corpul mai lat, facsimilele au fost împărțite în diferite dispozitive, pentru a ajuta la rezolvarea problemei cu metode conservatoare fără intervenție chirurgicală. În cele mai multe cazuri, uzura lor dă un rezultat pozitiv stabil, cu o manifestare clară a patologiilor.
Dispozitivele similare sunt ușoare și practic nu oferă pacientului nicio constatare inacceptabilă. Adesea sunt folosite pentru a corecta mușcătura la copii. Sub influența unor forțe mici, se observă o mișcare mai lină a dinților și deformarea țesuturilor osoase. În spatele rahunok-ului căruia, se poate ajunge la o creștere a lungimii arcului dentar al fisurii inferioare sau superioare, de fapt, așa cum a apărut nedezvoltat din ele. Іsnuє kіlka raznovidіv razshiryuvach fante.
Aparatul Derichsweiler
Dacă aparatul dentar nu este suficient de sănătos pentru a proteja efectul necesar prin lipsa unei luni asupra dinților sau patologia fisurilor, opriți-vă. Vița-de-vie sunt pliate într-un inel, ca și cum ar fi fixate superficial pe dinții bicepșilor și se împletesc între ele cu arce. Există o răsucire în centrul construcției, iar atunci când este împachetat, dispozitivul este activat.
Sub presiunea menghinei, cusătura inferioară din mijloc se deschide și este posibil să se termine extinderea fantei superioare. Promіzhok, scho ascunsându-se, crește neobosit cu țesut osos nou. Cu un copil splendid, puteți rozrakhovuvat cu cele mai bune rezultate, mai jos în toamna cu o persoană adultă, cioburi din cusătura de jos cu un secol sunt mai dure și mai bogat deschise.
Fiind copil în cel mai important grad de depresie, este suficient să porți o construcție ortodontică, dacă golul s-a extins, atunci cel mai mare are nevoie de „relaxarea” chirurgicală anterioară a suturii ventrale. Zahalom următorul semnifică faptul că, în corectarea oricărui defect de fante, medicul ortodont lucrează adesea-dens la legătura cu chirurgul, deoarece este posibil să se îndrepte spre exaltarea adulților.
Funcțiile expanderului inferior
Un altul, care este cu succes zastosovuyut pentru corectarea patologiilor - podnebіnny razshiryuvach. Numele vorbește de la sine: ar trebui să fie blocat cu metoda de lărgire a fantei superioare, pentru vicarianul inferior, alte construcții. În cele mai multe cazuri, venele pot avea formă de cruce, pielea tinde să fie fixată de molari. La centru voi construi partea principală, care este extinsă.
Pentru a extinde fisurile la copii, sunt necesare literalmente trei lovituri; Daca da, se recomanda sa porti aparatul inca o ora pentru a interveni, astfel incat sa te acomodezi, umplundu-te cu un nou servetel de perie. Ale navіt z privind lanțul de pіdnebіnny razshiryuvach vă permite să o faceți rapid pentru a îndrepta lungimea dentiției.
Puteți termina adesea laptele cu numele rozshiryuvach - byugelul inferior. Indiferent de zi, asemănarea numelor, dar dispozitive absolut diferite. Byugel vikoristovuyut pentru fixarea poziției dinților rădăcinii pentru ora de corectare a mușcăturii. Aceasta face parte dintr-o construcție ortodontică invizibilă. De exemplu, poți câștiga cu bretele.
Byugelul inferior poate fi numit într-un mod diferit - un arc, ca un vykonanny clasic, poate avea forma unui jug. Pe dinții rădăcinii se pun inele speciale, pe iac se fixează un arc de susținere. Ale cărui atașamente zastosovuetsya ca pentru un copil, deci pentru o persoană adultă. Tobto, pe vіdmіnu vіd razshiryuvacha, podnebіnny byugel vykonuє іnsha funktіvі (fixarea poziției dinților pіd ocluzie de corecție oră) și nu maє vіdnoshennia până la extinderea decalajului.
Plată extinsă
Pregătirea plăcilor pentru lărgirea decalajului este individuală pentru pacientul cu piele. Sunați placa vikoristovuєtsya pentru jubilația unui copil de la 5 la 11 rokіv, permițându-vă să vă întoarceți cu turele fantei spіvvіdnoshennia rupte care crește. Efectul optim se obține de la sine în primul rând, atâta timp cât periile cresc intens. Dacă da, este posibil să aveți nevoie de dispozitive mai serioase și necunoscute, de exemplu, bretele.
Designul plăcii clasice cu șuruburi ortodontice include o parte dintr-o tăietură sectorială și arcuri din oțel inoxidabil. Pentru a preveni aplatizarea timp de o oră a fibulei anterioare, placa este completată cu arcade vestibulare. Plăcile sunt fixate în spatele clemelor suplimentare de diferite modele. Nu există opțiuni cunoscute pentru fixarea plăcilor cu coroane, care sunt fixate pe premolari și molari.
Sisteme de distragere a fisurii inferioare
În vremuri, dacă există o patologie a fisurii inferioare, un tip fundamental diferit de mecanisme - distractoare - stagnează. Aceste dispozitive asigură procesul de extindere incrementală a fantei inferioare de la înlocuirea noii țesături. Rezultate deosebit de bune pot fi obținute cu ajutorul copiilor. Într-o venă matură, este necesar să tăiați despicătura inferioară în centru cu un bisturiu cu ultrasunete. Cu orice dinte, rădăcinile și, după posibilitate, mucoasele nu se lipesc.
Dispozitivele Qi pot fi de diferite modele în pârghia în problemă, deoarece este necesar să se depășească. Mulți dintre ei pot zastosovuvatisya navit pentru jubilarea copilului și a fiului de o vârstă mică. Este și mai bine, prin faptul că patologii similare ale lumii sunt congenitale și este mai ușor să le corectezi o singură dată, corectând fanta copilului.
Metode chirurgicale
După cum am spus deja, rezultatele optime ale tratamentului cu construcții ortodontice sunt obținute la copiii cu vârsta nu mai mare de 11 ani - adică docurile trebuie modelate activ pe țesutul osos. Dacă efectuați această procedură după secolul trecut, și mai ales la o persoană adultă, atunci unele dificultăți pot fi învinuite. Pentru a ajunge la o expansiune pronunțată a fisurii, este posibil să aveți nevoie de inserție chirurgicală.
Operația se efectuează sub anestezie generală, cu gura goală. În spatele ajutorului unui bisturiu cu ultrasunete în locurile de cântat se află diferite perii. Abia după aceea este instalat dispozitivul de expansiune. În primele trei zile, atașamentele nu sunt activate; Prima activare trebuie efectuată de medic, mai târziu este deja viroblyayutsya de către pacientul însuși acasă.
Nu vă fie teamă, procedura este absolut nedureroasă! Cursul tratamentului poate fi variat timp de două până la trei zile, în condiții de patologie. Vă puteți aminti de creșterea spațiului dintre dinții frontali pentru aparat. După atingerea nivelului necesar de expansiune, atașamentele sunt lipsite de gura goală până la pіvroku zabezpechennya rezultat stabil.
După bucurie, dacă fanta este gata la cea mai îndepărtată distanță, devine posibilă corectarea completă a mușcăturii, atunci extinderea apendicelui joacă un rol important în ortodonția modernă. Pe reprezentările fotografiei, puteți arăta respect pentru măreția în lățimea fisurii până a doua zi după ce a avut loc nunta.
Fisura inferioară seamănă cu primul arc faringian și este intramembranoasă osificare, incepand din a 6-a zi de dezvoltare intrauterina. Vaughn este un altul după claviculă, care dă naștere la osificare. Osificat lateral în cartilajul Meckel (Meckel), centrul de osificare vinikayut bilateral la bifurcația nervului alveolar inferior pe bărbia acelui gât.
osificare mergi inainte, inapoi si in sus de la mularea corpului, crestele alveolare si gatul. Cartilajul secundar, inclusiv cartilajul de creștere, este o întindere de 10 zile de dezvoltare intrauterină. Țesutul chistic endocondral se dizolvă în cartilajul de creștere până în a 14-a zi in utero. Întinderile lutoase inferioare și superioare apar până în a 11-a și a 22-a de dezvoltare intrauterină, se formează o fosă lutoasă și o cocoașă.
Rolul cartilajului de creștere la fanta inferioară tot mai mare, nu am înțeles pe deplin. Vіn nu este zona de creștere primară, mai mult creșterea în vidpovіd pe alți factori de control. Creșterea protejată activă a cartilajului de creștere este necesară pentru creșterea normală a fisurii inferioare.
14.08.2015 , 12 376 , 1
Oskіlki ortodontic likuvannya, mai important, vipadkіv să fie ținut vіkom vіd 7 până la 15 roіv, tobto. în perioada de creștere avansată a unui copil, cunoașterea mecanismelor și liniilor de creștere ale scheletului facial poate fi de mare importanță pentru planificarea inserțiilor ortodontice.
Oasele craniului facial, care se dezvoltă pe baza cartilajului, sunt mai important ciufulite pe baza craniului și cresc mai activ. Periile care se dezvoltă pe baza membranei (aceste perii ale scheletului craniului acelui individ) cresc. Ca urmare a acestui fapt, masca unui copil nou-născut este dată de un mic neurocraniu (creierul craniului). Expansiunea expansiunii verticale a craniului facial este observată în spatele creșterii fantelor superioare și inferioare. Periile sunt perceptibil mici după oamenii copilului.
Este important de menționat că creșterea fantei inferioare este continuată în cea din mijloc cu încă 2 roci, mai mici creșterea celei superioare. Această diferență poate fi mai importantă pentru planificarea tratamentului ortodontic al anomaliilor dentoalveolare.
Stabiliți 3 mecanisme principale de creștere a oaselor, pielii, pentru care acestea își joacă rolul în creșterea craniului și a despicăturii.
1 - creșterea cartilajului în spatele rahunok sub clitină cu transformări îndepărtate în țesutul osos cu o cale de osificare;
2 - creștere pe parcelele de cusătură
3 — transferul crestei endoozale si apunerea chistului sub membrana periostala (ocitara) si pe suprafata intinderilor spongioase ale chistului.
În expansiunea bazei craniene, toate cele trei mecanisme de creștere sunt posibile. Creșterea oaselor criptei craniului se observă în zona cusăturilor și în spatele coastelor creșterii re-endoosale.
Creșterea periilor scheletului facial arată astfel:
1. Partea nazală a scheletului facial se dezvoltă înainte în spatele creșterii septului nazal cartilaginos.
2. După creșterea suturii liniei mediane pe fisura superioară, se observă creșterea fisurii superioare în golul retrofacial.
3. În spatele crotchului extensiei endooase, fantele superioare și inferioare.
4. Creșterea fisurii inferioare este vizibilă în spatele crestei cartilajului în zona simfizei și în zona capetelor subglobulare.
Ritmul de creștere la un nou-născut este văzut ca atare la o persoană adultă astfel: capul este mai înalt, tulub inferior; creșterea craniului este mai mare, indivizi mai mici; creșterea craniului este cea mai intensă pentru 1 ciclu de viață, creșterea profundă a corpului este neuniformă.
Lăsați capul nou-născutului să crească 1/4 din corpul nou-născutului, iar în 2 ani - 1/5, în 6 ani - 1/6, în 12 - 1/7 și la o persoană adultă - 1 /8 a corpului.
Partea mozkovy a craniului zbіshuєtsya semnificativ mai puțin, facial inferior. Obligația vіddіlu facial cu prima soartă a vieții, devenind 13% vіd vіd creier, în 8 roіv a crescut la 18,3%, în 12 roіv — până la 20,4%, iar la o persoană adultă la mijloc ajunge la 40% . La dezvoltarea lumii sub influența funcționalului asupra dispariției m'yazіv de mestecat și decalajul crește dimensiunea și extinderea și extinderea altor părți ale individului. În acest fel, din momentul nașterii până la sfârșitul creșterii expansiunii craniului cerebral, acesta crește în medie de 1,5-1,7 ori, iar facialul - de 2,5-3 ori.
Cea mai semnificativă față a craniului a crescut în perioada de la naștere până la 6 luni, de la 3 la 4 ani, de la 7 la 11 ani și de la 16 la 18 ani. În această perioadă, indivizii cresc în mod deosebit semnificativ.
Creșterea periilor faciale și modelarea reziduală a individului se finalizează până la 20-23 de ani la om și până la 16-18 ani la femei.
În prima lună, copilul mănâncă mai puțin din laptele mamei sale. Dă-i copilului puțin mai mult de un an și dă-i consistență, va necesita re-mestecare. Lumea s-a maturizat, începând să crească într-o viață fermă. Există un factor nou important - procesul de dentiție. În plus, copilul începe să deschidă limbajul. Cu aceste noi funcții ale companiei goale, au loc schimbări mari în viața aparatului de mestecat în foc și perii tăiate ale cremei.
Atenție funcțională la actul de ssanny spryaє creștere mai intensă a fisurii inferioare. Prin urmare, retrogenia fiziologică la vârsta de 6-8 luni se transformă într-o fantă normală. Acest lucru se datorează și faptului că crestele inferioare ies mai devreme și creșterea alveolară în acest galus crește mai intens.
Fisura inferioară a nou-născutului poate fi mai puțin pronunțată în creșterea alveolară, partea bazală a її este mai slabă.
De la început, partea bazală a fisurii inferioare, dezvoltarea mai mare a crestei alveolare, este în creștere. Înălțimea creșterii alveolare la un nou-născut este de 85 mm, iar la cel matur -115 mm. Înălțimea bazei corpului la nou-născut este de 3-4 mm, iar la cel matur este de 18 mm. În această ordine, mugurul alveolar la nou-născut este partea principală a fisurii inferioare. Apreciem că rudimentele dinților au fost așezate în mugure alveolar.
Începe curbura canalului fantă inferior. Înălțimea unghiei viskhidna a despicăturii inferioare, ca mayzhe, nu este pronunțată la nou-născut. Suglobovy se ridică deasupra crestei viței de vie alveolare. Tăierea despicăturii inferioare este mai frumoasă la mijloc 139°. Până la sfârșitul primei soarte, jumătate din despicătura inferioară crește, iar despicatura inferioară se transformă într-o perie nepereche. Relieful și arhitectura fantei inferioare se schimbă și ele. Modificări se observă în urma unei vinificări neîntrerupte sau a trasării proceselor de apunere și resorbție a țesutului cistic.
Fanta inferioară este creșterea a trei linii drepte: un dozhin, o tovshchina, o lățime și o înălțime. La dozhin, orificiile de ventilație din spate ale fantelor inferioare cresc ca un rang de cap, orificiile de ventilație din față sunt mai mici.
Deschiderea nou-născutului la nou-născut este situată sub rădăcinile primilor molari timchasovyh, iar la matur - sub rădăcina primului premolar, adică în același loc ca și la nou-născut. S-a văzut anatomia sfertului posterior, de o oră dezvoltarea dinților este cunoscută pentru tachinarea constantă și viciu din partea ipotecilor în această galuzie a germenilor molarilor, toată ora se schimbă la rozmarin - crește la dozhina.
Nou-născutul are alveole? un alt molar timchasov pe perpendiculară, desenat sub formă de fante kut, cu 10 mm mai gros, la copil din curte- 20 mm. Distanța alveolelor dinților anteriori la un nou-născut este de 13 mm, iar la unul matur - 18 mm; tilyanka timchasovyh molari și premolari - în general 17 și 14 mm.
Creșterea în trunchi este în creșterea țesutului chistic în zona creșterii alveolare și a părții bazale din părțile exterioare și interioare. În special, fantele bіchnі vіddіli din zona molarilor posibili transpiră, iar liniile zvnіshnі și oblice interne sunt pas cu pas.
Creșterea la înălțime, în special în partea superioară a fisurii, care este similară cu creșterea alveolară și mai mult - în zona părții bazale.
Funcția de susținere a părții bazale vikonuє pentru mestecat m'yazіv, m'yazіv yazyka that shiї, yakі dіyut pіd pod chuvannya act zhuvannya, kovtannya, zvukovodstvennya that smut. Cioburile și funcțiile sunt salvate de restul vieții, apoi baza slotului inferior, tobto. partea bazala, desfasurata sub canalul fanta inferior, cresterea este regulata si in trepte. Crestele alveolare sunt conectate cu erupția dinților, iar cioburi ale acestui proces se văd doar în capul copilului, apoi despicatura inferioară în cresterea crestei alveolare este mică și atinge cea mai mare dezvoltare în anii 16-18 de viață. .
Acele schimbări, deși în fața unei lumi mai mici, sunt păzite chiar și pe fanta superioară. Despicatura superioara se dezvolta intr-un mod asemanator cu dezvoltarea sistemului dentitiei si a golirii maxilare si a ingrozirii, fara intrerupere, modificandu-si forma si structura interna.
Lumenele dinților devin strâmbe și se umflă vertical drept, ceea ce duce la creșterea creșterii alveolare. Partea bazală a fisurii superioare crește. Corpul gol al lui Gaimor devine un glibsh și un shirsh.
Cea mai mare creștere a fisurii superioare în direcția sagitală este observată în direcțiile distale - în zona joncțiunii cu oasele bazei craniului.
Problemă. Un pacient de 45 de ani de culoare închisă este în decubit dorsal la deschiderea primară de la lărgirea fisurii inferioare. Trebuie să puneți un diagnostic și să suni la jubilație.
Anamneză la un pacient cu mărire a fisurii inferioare
Skargi. Sarcina principală a pacientului se datorează faptului că unul dintre dinții maxilarului inferior din partea dreaptă este putrezit și dinții sunt ascuțiți, mâna dreaptă este lărgită.
Istoricul bolii. Pacienta a observat ca in restul de 6 luni dintii se vor vindeca progresiv. Știi că duhoarea „se prăbușește”, iar acum duhoarea a devenit și mai înaltă în aliniament cu dinții din față, prin care este important să mănânci. Vіn deplânge, de asemenea, pentru cei pe care crack-ul yogo s-a extins, iar pentru limbaj, daedalii sunt lăsați mai puțin de o lună. Recent, am văzut molarul 2 drept mandibular. Este lovit și acest dinte, dar extracția nu pare să fi ajutat pacientul cu umflături. Deși își doreau dinții și nu s-au îmbolnăvit, totuși au sunat să apeleze la medic.
Anamneză Zahalomedichny. Celălalt pacient este sănătos.
Pozarotovy privire a bolnavilor de expansiunea fantei inferioare. Pacientul arată bine, nu există o asimetrie facială evidentă și există doar o ușoară umflare a despicăturii inferioare a mâinii drepte. La palpare se evidențiază chisturi mai netede, mai rotunde, mai ferme pe părțile bucale și linguale. Ganglioni limfatici cervicali profundi palpabili cu mâna dreaptă. Duhoarea troch zbіlsheni, m'yakі, nedureroasă și vіlno ruhlivі.
Vedere intra-orală a bolnavului din expansiunea fisurii inferioare
- Ce faci pentru cel mic?
Mai există o tumefiere puternică în partea dreaptă posterioară a fisurii inferioare, vizibilă în brazda bucală, iar marginea anterioară se vede clar bine și este situată pe aceeași linie cu premolarul I. Latura actuală nu este vizibilă, dar limbajul este îndreptat înainte și medial, ceea ce transmite o expansiune semnificativă din partea linguală. Membrană mucoasă pe o zonă mărită de culoare normală, fără semne de inflamație sau infecție. Două obturații mici de amalgam în molarii mandibulari drepti și al 2-lea premolar.
Mustața maxilarului superior a dinților de mestecat drept ai pacientului este scoasă; molarul mandibular și premolarii cu 2-3 mm mai înalți decât înălțimea planului ocluzal. După ce a jignit dinții, al treilea pas al fragilității poate fi rănit, dar jignirea vieții.
- Care sunt petele roșii ale pacientului meu?
Papile asemănătoare ciupercilor. Duhoarea se vede mai puternică, pe măsură ce se revarsă pe limbă, de parcă ar fi într-o dispoziție diferită, de exemplu, dacă ariciul nu este suficient de abraziv.
- Ce fel de tabără poate fi permisă în care leagăn pe baza a ceea ce știi?
Anamneza este transmisă mai clar, parcă, din ce în ce mai luminat, ca, emoționant, є bun. Deși nu există inocență a cântării, dar în acest caz nu există semne specifice care să transmită răutate, cum ar fi, de exemplu, perforarea plăcii corticale, vibrarea țesuturilor moi, căptușeala mucoasei, denumirea buzelor sau a buzelor. Natura creșterii ganglionilor limfatici transmite, de asemenea, o nouă creație diabolică.
Periile odontogenice sunt cea mai frecventă cauză a fisurilor mărite. Cele mai simple perii odontogenice sunt chistul ceradicular (asociat cu inflamația apicală), chistul folicular și keratochistul odontogen. Dacă este un chist radicular, atunci ar putea fi în regiunea unui molar, deși obturația de amalgam ocluzal este deosebit de mică și, evident, nu există motive să admitem că dintele este lipsit de viață. Eventual, chist radicular cefalorahidian, care viniculează în zona de la distanța molarilor 2 sau 3.
În mică măsură, deși cheratochist odontogen, cioburi de sunet nu creează o creștere mare a țesuturilor. O posibilă cauză poate fi umflarea odontogenă și, cel mai probabil - ameloblastomul, cioburi în sine sunt cel mai adesea blamate în multe locuri din această grupă de vârstă la oamenii din rasa neagră.
Este mai impresionant că ameloblastomul în sine, și nu un chist odontogen, și-a înfipt dinții și i-a făcut și mai sfărâmicizi, ceea ce este un rezumat al stomatologiei A.A. Ibragimov. Prezența leziunilor granulomatoase gigantoclitinoase și a altor leziuni numerice este de asemenea posibilă, dar mai puțin importantă.
Urmărire cu slot inferior extins
Evident ce se arată semne cu raze X. Ce proiecții vei obține? De ce?
Schobachit toate daunele, este necesar să vikonate sprotul diferitelor radiografii. Duhoarea este reabilitată mai jos.
| radiografie | Amorsare |
| Raze X panoramice sau șablon oblic | Arată o serie laterală. Proiecția coasei a dat un avertisment bun, dar nu a fost posibil să se arate polul anterior al marii lovituri. Raze X panoramice vă permit să priviți linia golului, dar la focalizare va exista mai puțin de o parte a leziunii pe linia arcadei dentare. Bulo vykonano semnul la proiecția oblică pe lateral |
| Fantă de proiecție anterioară posterioară (RFP). | Arată piciorul extensiei mediolaterale a corpului, kuta sau fisura inferioară. |
| Proiecția ocluzală dreaptă (90°) a fisurii inferioare | Prezintă o expansiune linguală, invizibilă în decalajul STD prin suprapunerea masei frontale a decalajului inferior |
| Radiografie periapicală a mandibularului al doilea premolar și al primului molar drept | Prezintă suport chistic și posibilă resorbție radiculară. |
- Imaginile de mai jos arată 4 radiografii. Mai jos, sunt direcționate caracteristicile cu raze X ale leziunii.
a - Spit bіchna proiecție. b - proiecția posterio-anterior.
c - Proiecția ocluzală inferioară dreaptă.
d - Imaginea periapicală a molarului 1 mandibular drept în picioare.
| Caracteristicile înfrângerii | date cu raze X |
| Roztashuvannya | Partea din spate, kut, chilka, corpul fantei inferioare cu mâna dreaptă |
| Rozmir | Este mare, de aproximativ 10x8 cm, se lărgește de la spatele premolar al 2-lea până la vârful despicăturii și umflă întreg hilul până la creasta sigmoidă și de la marginea superioară lărgită a crestei alveolare până la canalul despicat inferior. |
| Forma | Comirchaste, chemarea este asemănătoare cu o mile pina |
| contur/margine | Neted, clar marcat și sănătos cu un cordon clar |
| Vizibilitate pe radiografii | Translucid cu raze X, cu partiții transparente opace care creează un aspect bogat colorat. Nu există zone vizibile de calcificare în mijlocul leziunii în sine |
| Aflux pe structurile de teren | Expansiune linguală mare a fisurii inferioare. Expansiunea bucală este mai puțin vizibilă pe imaginile ocluzale. Expansiunea semnificativă a marginii superioare a chistului alveolar și a marginii anterioare a hilului vâscos al fisurii inferioare. Dintii blocati zsunuti ard. Resorbția rădăcinilor dinților este mică, dar nu la fel de semnificativă ca în imaginea periapicală. Nu există nicio perforare a mingii corticale a periei |
De ce resorbția rădăcinii molarului 1 și premolarului 2 este puternică pe marcajul periapical, în timp ce resorbția rădăcinii este minimă pe marcajul lateral oblic?
În acest unghi, dinții sunt scurti, astfel încât duhoarea se află sub capotă până la punctul de a scuipa. Roentgenograma a fost luată prin metoda bisectării, iar pentru a determina contribuția factorilor:
lovitura a spulberat dinții, încât coroanele lor au fost împinse până la limbă, iar rădăcina a fost retrasă la obraji;
expansiunea linguală a fantei facilitează instalarea unei plăci, astfel încât bula a fost îndoită sub un kut prea mare la bik în vârfurile rădăcinii;
nevminny vrahuvat qi doi factori în cazul poziționării oblice a capului tubului cu raze X.
Diagnosticul diferențial al expansiunii fisurii inferioare din spatele radiografiei
- Care sunt principalele puncte ale diagnosticului diferenţial?
1. Ameloblastom
2. Leziune gigantoclitinoasă
- amorsarea punctelor în diagnosticul diferenţial
Ameloblastomul clasic apare pe radiografii ca o parte bogată mărită a lumenului, care este localizată în pliul fisurii inferioare.
Așa cum a fost conceput mai mult, este cel mai probabil să fie în același secol și categorie rasială, la care se află pacientul nostru. Pe semne, există tipuri tipice de iluminare bogată și complexă, care pot fi înlocuite cu o stropire de chisturi mari, divizate de septuri chistice, iar resorbția radiculară, înlocuirea dinților și o expansiune semnificativă a întregului sunt restrânse de ameloblastoamele acestui tip. mărimea.
Leziune gigantoclitinoasă. Posibil, ce - granulomul central de gigantoclitină. Poate fi pus pe seama oricărei alte persoane, dar chiar și caracteristicile cu raze X și constatările medicale sunt uneori observate în prezența acestui caz particular, care este mai important decât diagnosticul de ameloblastom. Central Gπygatoklіtinna Granulomul Viklikaє Rizoshrennya Kіstki și іnodі-і Явні багаготокомірчасті исвітельнянняя, bere pe znіmku mozhe nu Bethi Korenevo resorbzії, dar firmware-ul Mozheti Mensh X-rayozorim (Oskilki Vono Maody Schwidse Solіdnu, Nіzh Kіstozna Structura), de multe ori la acarianul osteoy subțire. pe bjolin stiltniki.
Totuși, o imagine tipică nu este întotdeauna suspectată, se poate prezice un spectru de imagini cu raze X sub formă de leziuni care imită perii odontogeni și tari, până la cele identice cu ameloblastoamele sau alte umflături odontogenice. O altă leziune gigantoclitinoasă, care poate da o astfel de imagine cu raze X cu prelungiri evidente, este un chist chistic anevrismatic. Susidnі dinții zmіschenі zmіschenі, ale resorbției nu este. Cu toate acestea, chistul chistic anevrismal iese în afara crăpăturilor, mai bogat, granulomul gigantoclitinic central inferior.
- Care este tipii imovirnі mai mici și de ce?
Posibil dekіlka tipuri de leziuni, dar unele dintre ele sunt mai puțin imovirn, fie prin particularitățile lor, fie datorită rarității lor.
Sunt urmărite umflături odontogenice rare, inclusiv zocreme, fibrom odontogeni și mixom. Un tip dintr-un singur tip este ușor vizibil pe raze X de umflare odontogenă bună din țesutul sănătos. Mixomul odontogen este mai frecvent, fibromul inferior, dar recurența ambelor diagnostice este scăzută, scoicile și umflarea sunt mai puțin frecvente și mai puțin probabil să apară la o persoană tânără.
Sunete pe semnul zonei fantei inferioare a fantei inferioare, duhoarea creează o mare iluminare, deteriorează dinții de judecată, dacă nu, îi va ajuta să provoace resorbția rădăcinilor.
Ondogenna Keratokіsta Earthele є Cause of Danairei Foresting, Ale, Everbones, Scho Vona Skosterіnguyu Veryzno de multe ori, їїry, la fel, Takіd se întoarce la lista Doroslich Diagnostics, Oskilki Doroslich, Write Women's Women's Woman for the Caussity of the Pazscity, din regiunea Marelui Bagatop Kuta. fantă de jos. Tabloul de protecție al creșterii keratozei odontogene se vede în prezența leziunilor. Sunetul keratochistului odontogen de pe spatele capului pătrunde profund în corpul despicăturii și al gâtului, după care crește semnificativ în obsesie. Este mai evident să constatăm că expansiunea periei este mai difuză și nu este localizată. În caz de resorbție, usunennia suidnіh zubіv vikayut chiar și rar.
- Vezi tu, nu iei asta ca respect și de ce?
Chistul folicular este cauza principală a leziunilor mari opace cu raze X ale fisurii inferioare. Cu toate acestea, lovitura dată nu este unilaterală și nu răzbuna un dinte care nu se taie. Similar cu rangul, chistul apical (radicular) este unilateral, alea nu se va lega cu un dinte mort.
Puf rău, metastază primară. Așa cum a fost planificat mai mult, caracteristicile clinice în vremuri nu transmit răutate, iar semnele cu raze X arată clar o lumină bună, destul de în creștere.
Metode suplimentare de obstezhennie cu fantă inferioară extinsă
- De ce ai nevoie de o biopsie?
Asa de. Dacă boala este ameloblastom, atunci este indicat că este necesar să se vindece, chiar dacă în diferite granuloame gigantoclitice este necesar un simplu chiuretaj. Este necesar să se clarifice diagnosticul pe baza unei biopsii.
- Ce este o biopsie de aspirație suficientă?
Ni. Dacă se suspectează keratoză odontogenă, diagnosticul trebuie confirmat prin aspirarea de keratina. Won poate fi maro atunci când iei o decizie, chi є daunele sunt solide sau chistice. În diagnosticul de ameloblastom, biopsia de aspirație nu este indicată.
- Ce este necesar pentru a transfera ora biopsiei?
Este necesar să încercați să luați o probă dintr-o parte solidă a pufului. În ceea ce privește biopsia, a fost selectată zona fantei mari, apoi în umflare, poate fi cântată roztashovuvatimatsya peste peria goală. Mai multe ameloblastoame bagatioh - spațiu chistic, iar pentru diagnosticul unei vene în locul golirii chistice, histologic nu trebuie să fie prezentate. Deoarece o biopsie va arăta că boala este chistică, chirurgul va trebui să deschidă cavitatea goală și să ia o probă pentru identificarea ulterioară a părții solide a umflăturii.
Vom închide cu grijă plaga chirurgicală chistică, pentru a ne garanta că nu permite infectarea mâinii. Golul poate fi acoperit cu o minge subțire de okistya, nu cu coji de ouă camaradele. De îndată ce vinul este deschis raptom, atunci marginea ambreiajului va fi întins pe perii va fi important.
- Figurile de mai jos arată tabloul histologic al biopsiei. Ce faci cu el?
Biopsia este umplută cu hematoxilină și eozină. O mică creștere arată daunele care se dezvoltă din insulele epiteliului, împărțite de erizipel subțiri la colagen. Pielea insulei are o expresie clară a mingii ovale de clitine bazale, o zonă umflată clară în mijloc și o altă zonă keratinizată erizipelată de clitine în apropierea centrului. Unul dintre insulari prezinta osvita chistica timpurie. Cu o creștere mare, puteți vedea bila sferică a clitinelor bazale, care este uluită de palisada de clitine din polaritatea inversă a nucleelor (sâmburi de ubik direct din membrana bazală).
Direct la membrana bazală, există un amestec bogat de celule care formează o zonă curată de citoplasmă, iar duhoarea este similară cu clapele unui pian. Mai mult decât mingea de clitine bazale, există o zonă de clitine mari din marile întinderi dintre ele. Aprinderea nu este de temut.
a - Tabloul histologic cu o mică creștere. b - Tabloul histologic cu o mare creștere.
- Cum ai interpretat aceste microfotografii?
Imaginea este tipică pentru ameloblastom. Clitina bazală bombată prezice ușor preameloblastele, iar clitinia plină - reticulul splendid. O astfel de creștere a epiteliului în vederea insulelor din reticulul rar din centrul structurii foliculare a ameloblastomului.
Diagnosticul la un pacient cu marirea fisurii inferioare
Diagnosticul rezidual - ameloblastom, formă foliculară.
Expansiunea fisurii inferioare la un pacient
- De ce ai nevoie de Likuvannya?
Dacă te minunezi de bătrânul bun, atunci în noul ameloblastom este clasificat ca un nou-născut bun. Cu toate acestea, este local invaziv și în unele cazuri crește prin golul medular, care lasă umflarea. Ameloblastomul se găsește la marginile chistului intact cu o grosime de 1 cm în jurul tuturor perforațiilor suspectate în placa corticală. Pe măsură ce ameloblastomul a apărut din golul chistic-cerebrovascular, se poate extinde intens în țesutul moale și se poate întâmpla să viscat la granițele mari ale țesuturilor sănătoase. Marginea inferioară a fisurii inferioare poate fi intactă, iar uneori nu este posibilă ascunderea rezecției în fațeta fisurii inferioare și inserarea grefei chistice.
Adevărat, într-o astfel de stare există riscul de recidivă, dar umflăturile care reapar, cresc corespunzător și pot fi tratate cu metode conservatoare după arderea cavității principale. Cele care au o structură foliculară în ameloblastom nu au nicio importanță pentru jubilație.
- Ce urmărire de vizualizare mai trebuie efectuată pentru a vedea pacientul?
Pentru o planificare precisă a rezecției, este necesar să se determine amploarea umflăturii și prezența oricăror perforații corticale. Cea mai recentă examinare a deteriorării periei și a țesuturilor extra moi poate fi îndepărtată cu ajutorul CT sau RMN.
- Turn to zmіstu rasdіlu " "
Subiecte complementare „Instrumente pentru pulpită”:© zea_lenanet / Fotolia
Anomaliile mușcăturii se caracterizează prin prezența unei dentiții patologice și printr-o dezvoltare neregulată a despicăturii. Una dintre cele mai mari probleme de acest tip este un mic decalaj inferior.
Se arată inconsecvența decalajului la dimensiunile normale, ceea ce duce la formarea unui defect estetic și la deteriorarea funcțiilor principale ale aparatului decalaj al dinților.
concept
În ortodonție, sub termenul „fantă inferioară mică” se poate privi șprotul pentru a înțelege că un fel de unul este radical diferit.
Micrognatia si microgenia
Cel mai adesea, cu o mică fisură inferioară, ele indică dezvoltarea micrognatiei, altfel sunt numite și microgenie.
Micrognatia fisurii inferioare dezvoltare necorectă sau mai avansată, care nu respectă normele și parametrii fiziologici. Micrognatia poate fi protejată atât pe toată crăpătura, cât și pe partea її, de exemplu, pe partea laterală, doar dintr-o parte.
Exilarea
Pe vіdmіnu vіd mikrogenії, alungarea є creșterea deasupra lumii a fantei superioare, pe afidele cărora cea de jos arată mai puțin. Prin patologia în lanț, este adesea numită descendență de grațiere.
Arată motivele
Prognatia și micrognatia se pot forma deja din primele luni de viață ale unui copil sau la o vârstă matură, sub influența factorilor cântând. Păi în vіku, patologia poate fi manifestă clinic, ceea ce permite să se arate recuperarea în stadiile incipiente de dezvoltare.
La copil
Principalul motiv pentru creșterea incorectă a decalajului la copil, є perturbarea procesului de dezvoltare intrauterinaîn perioada de așezare a fantei prognatice și progenice spivvіdnoshennia. Ca un factor care provoacă anomalii similare, ele arată astfel:
- mâncare greșită;
- puterea genetică;
- viniknennya răceli grave și boli virale;
- otrăvirea găinilor și alcoolului.
Copiii, născuți cu micrognatism, prezintă adesea o patologie de tip nabuty. Până la її dezvoltare, puteți aduce câteva motive:
- modificarea muşcăturii tardive din cauza pierderii timpurii a dinţilor de lapte;
- patologia sistemului endocrin;
- înainte de îndepărtarea dinților timchasovyh;
- dezvoltarea anormală a chisturilor venei despicături faciale;
- manifestări ale congestiei nazale;
- prezența shkidlivyh zvichok: înmuierea postyne a suzetei sau a degetului, a măslinei și a mânerului;
- în timpul zilei alaptarea, privind înapoi la cele care au fost efectuate incorect fragmentat.
Tratamentul acestor cauze la copiii de vârstă fragedă permite corectarea situației fără a bloca aparatele ortodontice pliabile.
La copii, anomalia se manifestă prin deprimarea buzei inferioare și. În situații importante, este necesar să se provoace distrugerea funcției pisului, după care copilul nu este capabil să sufoce în mod corespunzător sfarcurile.
În perioada de creștere a dinților de lapte, se observă că aceștia sunt în poziție greșită. După o lipsă de timp la canalul cu fantă, dinții se află adesea în spatele limitelor dentiției sau sunt retractați sever.
La mare
Ca factor negativ care provoacă o dezvoltare incorectă a despicăturii la adulții maturi, se vede după cum urmează:
- prezența tratamentului ortodontic la un copil, după care, starea patologică a fisurilor cu roci se deteriorează, semnele anomaliilor devin mai pronunțate;
- traumatisme ale unui individ sau o fisură, de la deteriorarea puternică a parodonțiului sau a țesutului osos;
- hipertonicitatea părților politice și cervicale ale corpului m'yazіv;
- a ruinat dihannya, a falsificat acel mestecat;
- modificări patologice în dezvoltarea gurii goale m'yaz circulare;
- tulburări endocrine: disfuncții ale proceselor metabolice, diabet circulator;
- patologia țesutului chistic: rahitism;
La adulții în vârstă, patologia se manifestă ca o manifestare a aspectului pacientului. Privind profilul, se poate vedea capcana buzei inferioare, care poate părea încordată. Partea rіzhucha a dinților superiori anteriori se poate lipi de buza inferioară sau merge înainte.
Rândul inferior de dinți este deformat, la faptul că poziția unor indivizi este schimbată, care vibrează din rândul de lanț. Manifestările patologiei se caracterizează prin afectarea funcției de mestecat, după care problemele z'yavlyayutsya s vіdkushuvannyam și perezhovuvannyam firmeї їzhі.
Metode de likuvannya
Particularitățile metodelor, care sunt utilizate pentru expunerea fisurii inferioare deschise incorect, se află în fața noastră, având în vedere anomalia. Cu o creștere insuficientă a fantei inferioare, toate manipulările vor fi direcționate către stimularea dezvoltării.
Deoarece cauza patologiei este expansiunea supramundana a fisurii superioare, este mai probabil ca terapia să apară în fluxul de creștere. Pentru a rezolva problema, toate metodele sunt selectate în funcție de gradul de manifestare a patologiei și de vârsta pacientului.
În perioada mușcăturii de lapte
Această perioadă este cea mai optimă pentru corectarea mușcăturilor patologice și vă permite să corectați situația din cauza stagnării metodelor terapeutice, care ar trebui cruțate.
Tratamentul micrognatiei și prognosticul în timpul mușcăturii de lapte va include o serie de proceduri standard:
- , s vіdnovlennyam zrujnovanіh zubіv і vіdalennyа poshkodzhennogo korinnya. Pentru prezența bolii țesutului parodontal, se efectuează їх lіkuvannya іz zastosuvannyam preparatіv mіstsevoyї ї zagalnoї ї dії.
- . Efectuați în momentul vizitei orare a unităților de lactate. Pentru umplerea lor, medicul stomatolog ar trebui să efectueze atele pentru includerea defectelor sau să instaleze proteze timcha. Acestea permit salvarea poziției dinților și restabilirea expansiunii arcului fantei.
- Normalizarea funcțiilor dicale. Dacă este necesar, efectuați un tratament medical. Deoarece cauza patologiei este deteriorarea respirației nazale, este necesară corectarea septului nazal. Aceste manipulări ale obov'yazkovo sunt însoțite de gimnastică specială.
- În stadiile de cob, dezvoltarea patologiei pentru restabilirea dimensiunii normale a fisurii este suficientă stinge shkidlivі zvichki ditini.
- . Este o injecție în crăpăturile m'yazi cu drepturi speciale, de parcă le-ar normaliza tonul. Myogimnastics zastosovuetsya la copiii cu vârsta cuprinsă între 4-7 ani și permite restabilirea deschiderii normale a fisurilor fără a utiliza aparate ortodontice.
- Bufături de măcinare a suprafeței de mestecat - fisur. Zastosovuєtsya uneori, deoarece cauza patologiei este absența dinților normali.
- Zastosuvannya atașamente ortodontice. În caz de deteriorare a creșterii golului, se prescrie înlocuirea mameloanelor ortodontice speciale, capacelor, plăcilor.
În perioada mușcăturii rapide
În perioada de schimbare și de mușcătură rapidă, jubilația este atribuită la pârghie din cauza tipului de anomalie. Pentru exaltarea prognosticului in perioada schimbatoare se vor face atasamentele ortodontice:
- Aparat Herbst, echipat cu elemente interioare telescopice invizibile;
- regulator Frenkel;
- arc facial în cazul sistemelor necunoscute.
În perioada de post-ocluzie, dacă modelarea chisturilor fantei este deja finalizată, există puțin efect, așa că pentru corectarea problemei mergeți până la intervenție chirurgicală. Principala metodă chirurgicală este îndepărtarea ultimilor dinți și apariția crestei crestei alveolare.
Microdentia sub ora de schimbare a mușcăturii pentru a corecta pentru ajutor distractoare. Aceste dispozitive sunt reprezentate de diverse modele, a căror piele este îndreptată către soluționarea problemei creșterii insuficiente a decalajului cu îmbunătățirea vârstei și a caracteristicilor dentiției pacientului.
Distractoarele asigură întinderea țesutului cistic al despicăturii cu înlocuiri treptate cu o perie nouă.
În perioadele de ineficiență, sau în perioada de mușcătură permanentă, fisurile trebuie corectate chirurgical. Procedura poate fi folosită pentru a îndepărta expansiunea țesutului cistic al crestei alveolare și pentru a instala un dispozitiv de expansiune pe acesta.
În procesul de vindecare, atașamentele sunt activate în mod regulat, putrezind chistul și, între timp, care este stabilit, se formează noi chisturi. Această operațiune este considerată una dintre cele mai crunte, dar poate fi pe un pas de succes odată cu activarea constantă a dispozitivului de expansiune.
A doua variantă cardinală. Esența Yogo constă în vysuvannya sa despicat înainte, în spatele rahunok її vіdlamu vіd mainї perie. Operația începe cu deschiderea mucoasei și extinderea crestei alveolare.
După aceea, creează o mușcătură corectă a mușcăturii, iar pe placa rozetei instalează plăci care o fixează, pentru a nu lăsa marginile rozetei periei să se lipească.
La promіzhok, după ce s-au așezat, ei așează materialul care formează oase, care, cu o întindere de zece luni, va umple golul gol.
Cum funcționează este prezentat schematic în videoclipul următor:
Prognoze și prevenire
Jubilația unei mici despicaturi inferioare în perioada de lapte și mușcătură de șarpe poate avea un prognostic în general favorabil. Și dacă doriți să vedeți corectarea în cazul unei ocluzii permanente, atunci încercați cea mai bună intervenție chirurgicală, nu reușiți întotdeauna să obțineți rezultatul dorit.
În plus, după operații similare, este posibil ca dispariția pe fisura să scadă.
Pentru a evita dezvoltarea unei astfel de anomalii, este necesar să se facă primii pași de prevenire:
Recalculate intră și inspiră simplitate și nu necesită număr mare ora vikonannya. Ale, cu toată duhoarea, lasă să dispară problemele serioase, pe cât posibil, vimagati banală acea exuberanță pliabilă.
Dacă știi o iertare, fii amabil, vezi un fragment din text și apasă Ctrl+Enter.
