Амбулаторна карта формуляр 025 за флуороза. Правила за попълване на амбулаторна карта
Код на формуляра OKUD _______________
Задайте кода от OKPO ________
Педикулоза (-) ___________________
Министерство на здравеопазването Медицинска документация
Формуляр No 003 У
Името на инсталацията е одобрено от Министерството на здравеопазването на SRSR
041080 № 1030
МЕДИЦИНСКА КАРТА№
СТАЦИОНАРНО ЗАБОЛЯВАНЕ
Датата, в която е изтекъл часът
Дата и час на регистрация ________________________________
Vіddіlennya ____________________ отделение бр. _______
Преводи в клона ________________________________________________
Lіzhko-прекарани дни _______________________________________________
Вид транспорт: на инвалидна количка, на стол, можете да ходите пеша (подседалка)
Кръвна група ____________ Rh-принадлежност _____________________
Побична дия likiv (нетолерантност)
1. Име, име, по баща: ________________________________________________
2. Станете: ____________
3. Вик: ____ (Последни дати, за деца: до 1 година - месеци, до 1 месец-дни)
4. Постоянно местоживеене: място, село(подпредседател)
_____
5. Място на работа, професия чи населено място ________________________________________________
___________________________________________________________________________
за uchnіv mistse navchannya; за деца - име залог на дете, училища; за іnvalidіv rіd а група от іnvalidnostі, ІВВ - така, ні (pіdkreslity)
6. Ким указания за заболявания: __________________________________
7. Доставки в болница за спешни показания: така, nі - след ________ една година след кочана на заболяването, оттегляне на наранявания, хоспитализация по планов начин (прием)
8. Установете диагноза, какво изпрати: _____________________________________________
9. Диагноза за час ще вляза _________________________
10. Клинична диагноза ______________________ Дата на установяване __________________
________________________ ______________________________________________________________
________________________ _______________________________________________________________
11. Окончателна клинична диагноза
а) основна ________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
б) усложняване на основното ________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
в) сателит ________________________________________________________________
РЕЦЕПЦИОННО-СЕРВИСНА СГРАДА
Цел:безопасност на обидата при деца на лекари.
Забележка:в момента на доставка на чартъра всички манипулации, разпознати от пациентите, могат да бъдат третирани от медицинска сестра като промяна.
_____________________________ Алгоритъм dіy
I. Медицински сестри, докато приемат и плащат сметките, едновременно с отговорната старша медицинска сестра:
1) zdіysniti obhіd usіh камери z dopovіddu за пациенти, yakі perebuvayut в труден лагер;
2) огледайте санитарния лагер на отделението, помислете за мислите на пациентите относно рисуването (няма думи за предложения);
3) приемете медицинска документация:
а) дневник за медицински цели;
б) списанието ще бъде получено от тази сграда Чергуван;
в) списания под формата на препарати в списък А и Б наведнъж с ключовете в сейфа, в които се съхранява смрад;
4) предава медицински инструменти: термометрия, тонометрия, спринцовки;
5) преиздаване на медицинските сметки, като че ли се прекупуват на пощата;
6) медицински сестри-нарушители, присъстващи на медицинската конференция; медицинската сестра, която променя мнението, разказва за динамиката на пациентите, за миналото, хвали напредъка на пациентите за храна;
7) медицинска сестра, как се прави харта, вранци заповню „Листовка под формата на руху болно и болнична каса“ и „Порция вимога“ от двама съучастници - за хранителен блок и търговец на дребно.
ПОРЦИОНЕН СКЛАД НА ВИМОГА
Цел: dotrimanya пациенти, признати за лекар по диета.
Оборудване:
Форми на порционна водка № 1-84.
Порция вимога
ядене на болна терапевтична храна на ________________________________
(дата, ден, месец, река)
Vіdomosti за наличието на заболявания, лагерувани от 10 години
_________________________________________________________________________
(брой месец r_k)
Медицинска сестра в отделението:
- Изберете номерата на юношеските диети на кожен пациент от списъка за разпознаване.
- Запишете ги в списъка с пациенти в публикацията.
- Представете си до 9-годишна възраст старшата медицинска сестра за броя на пациентите за вино е тих, който се изписва днес, както и колко са тихи, които се хранят на кожата likuvalny маса и признати допълнително хранене.
Старша медицинска сестра
- Посочете името на дажбата, броя на пациентите за 10 години, датата.
- Добавете количество личинки към частта на масата за кожата и изявление за признака на допълнително хранене. Подпишете част от вимогата начело на ликуващата молба.
- Дайте порция вимога на диетичната служба и далеч.
| Номериране на камерите | Брой пациенти | Освен това за диети | |||||
| 7а | |||||||
| от всички | |||||||
| Главна сестра ____________________ подписано от ръководителя на подписа _______________________ подписано |
ГОДИШНИНА НА ПАЦИЕНТА С АБО ЛЪЖИЦА
ЗА ДОПЪЛНИТЕЛНА ПОМОЩ
Цел:изяждане на пациента.
Показано:тежък лагер на пациента, невъзможност за самообслужване.
Оборудване:
Индивидуална кърпа;
Стерилни ръкавици и табла;
Чиста лъжица или лъжица;
Бутилка с чиста вода;
Капацитети с dezrozchinom - 2.
Алгоритъм сам
1. Обяснете на пациента причината за прекъсването на евентуалната манипулация, успокойте се.
2. Подгответе необходимите вещи
3. Дръжте ръцете си топли, подсушете ги с индивидуална кърпа
4. Издърпайте ръкавиците и избършете стила с мека кърпа, накиснете я в ръба.
5. Поставете ганчира на сигурно място
6. Извадете ръкавиците и ги поставете на мястото с дезрозчин
7. Дръжте ръцете си сухи и ги подсушете с индивидуална кърпа
8. Напомнете на пациента, тъй като тревата е приготвена за него; приемайте йога за даденост
9. Сервирайте маса
10. Обърнете пациента по гръб или ви дайте позицията на Фаулър
11. Поставете кърпа върху гърдите на пациента
12. Година на пациента с лъжици на малки порции или с малки купички за пиещия
13. След годишнината помолете пациентите да изплакнат устата си
14. Почистете кърпата на гърба на леглото
15. Помогнете на пациента да заеме ръчна позиция
16. Дръжте ръцете си сухи и ги подсушете с индивидуална кърпа
Мета: Съберете информация за пациента и попълнете заглавната страница на началния и стационарния история на заболяването.
Индикация: За регистрация на пациента, който ще дойде отново в болницата.
Оборудване: Основна история на заболяването, анамнеза за заболяване до болницата.
Възможни проблеми на пациента: Ако е невъзможно да се събере информация от пациент (глух, от слаб), съберете информация от документацията на пациента, а от придружаващите ги вземете медицинска карта от клиниката.
Проследяване на медицинските сестри от грижите за безопасност dovkilla:
1. Информирайте пациента за необходимостта от медицинска история.
2. Дата и час на термина (за спешни пациенти, до най-близката степен), номер на болната история,
3. Името на Im'ya Според бащата.
4. Rіk narodzhennya.
5. Домашен адрес и телефонен номер.
6. Зим на живо или адреси и телефони на роднини.
7. Професия и месторабота, работен телефон.
8. Звуци на такива доставки, LPZ телефон.
9. Установете диагноза, това, което сте изпратили.
10. Където пациентът е изпратен от приемната.
11. Към какво са алергичните реакции?
12. Контакти с други, които са болни, помагат или деинде.
На заглавната страница dodatkovo разбиват значки:
1. Педикулоза - Pd (+) епид No, дата на регистрация и час на обработка, подпис на медицинска сестра, Pd (-), сорт Pd.
2. Хепатит - като неразположения, след това се слагат r_k, m_syats и D, форма на пренесен хепатит.
3. Краста - (Sk), номер на епизод, дата на регистрация и подпис на медицинската сестра.
Оценка на постигнатите резултати. Подбраната информация за пациента е достоверна. Попълване на заглавните страници на началото и стандартната история на заболяването.
Kіnets roboti -
Тази тема трябва да бъде разделена:
Алгоритми за манипулация от основите на сестринската грижа
Алгоритми за манипулации от основите на сестринската грижа ... Санитарният ... Коломак V A Основни манипулации от OSD ...
Ако имате нужда от допълнителен материал по тази тема, в противен случай не познавате онези, които се шегуват, препоръчваме ви да потърсите в нашата база чрез robit:
Какво е robitimo с отнетия материал:
Ако този материал ви се струва познат, можете да го запазите на ваша страна в социални мерки:
| туит |
Всички теми, които разделих:
ВИМИР ЗРОСТАНЯ
Цел: Изчислете растежа на пациента и го регистрирайте в температурния лист. Индикация: Необходимо е проследяване физическо развитиеи за признанието на лекаря. Protipok
ОБОЗНАЧЕНИЕ НА МАСИ ТИЛА
Предназначение: Успокойте вагината на пациента и го регистрирайте в температурния лист. Показание: Необходимост от по-нататъшно физическо развитие и признаване на лекаря. Protipoki
PIDRAHUNOK НА ЧЕСТОТА
Цел: Увеличете NPV за 1 whilin. 1. Оценка на физическото състояние на пациента. 2. Инфекция на дихателните органи. 3. Назначаване на лекар и в.
СЪРДЕЧЕН РИТЪМ
Мета: Проследете пулса на пациента и запишете показанията на температурния лист. Дисплей: 1. Оценка на сърдечно-съдовата система. 2. Назначаване
ВИМИР АРТЕРИАЛЕН ТИСКУ
Предназначение: Да се симулира артериалното налягане с тонометър върху брахиалната артерия. Показания: Всички сме болни и здрави за оценка на сърдечно-съдовата система (профилактично
ОБРАБОТКА НА РЪЦЕТЕ ПРЕДИ ПЪРВИЯТ ПЪТ БЪДЕ-КАКВА МАНИПУЛАЦИЯ
Мета: Осигуряване на инфекциозна безопасност на пациента и медицинския персонал, предотвратяване на вътрешни инфекции. Посочено: 1. Преди това последно vikonannya манипулация.
ПОДГОТОВКА НА СЛУЧАВАЩИ И ДЕЗИНФЕКТИВНИ ДЕЗИНФЕКТИВНИ ТОЧКИ
Мета: Пригответе 10% хлорен vape. Индикация. За дезинфекция. Противопоказания: Алергична реакция към лекарства, които елиминират хлора. Оборудване:
ИЗВЪРШВАНЕ НА ВОЛОГИЯ ИЗБОР НА БОЛНИЦИТЕ ЗА СТАНЦИЯ ЗА ДЕЗИНФЕКЦИЯ
Предназначение: Изпълнение общо почистванекабинет за лечение Индикация: По график (веднъж седмично). Противопоказание: H. Оборудване:
ПРЕГЛЕД И РАЗВИТИЕ НА САНИТАРНАТА ОБРАБОТКА ПРИ ПОЯВА НА ПЕДИКУЛОЗА
Мета: Погледнете окосмените части на тялото на пациента и при педикулоза направете санитарен преглед. Показания: Предотвратяване на вътрешни инфекции. прот
ОТГОВОРНОСТИ ЗА ПОДНОВРЕНО ABO ЧАСТИЧНО САНИТАРНО ЛЕЧЕНИЕ НА ПАЦИЕНТ
Цел: Създаване на нов или частен санитарен преглед на пациента. Според лекаря. Противопоказание: Тежък лагер на пациента и в.
ТРАНСПОРТИРАНЕ НА ПАЦИЕНТИ
Значение: Безопасно транспортиране на пациента от леглото: на тежести, инвалидни колички, на ръце, пуфки при придружителя на лекаря. Показан за: Stan paci
ПОДГОТОВКА НА ПИСТЕЛА ЗА ПАЦИЕНТА
Предназначение: Подгответе легло. Показание: Необходимостта от подготовка на легло за пациента. Противопоказание: H. Екипировка: 1. Лижко.
ПРОМЕНИ НА ДОСТАВКАТА И РОДНИЯ ЖИВОТ
Мета: Променете времето за лягане за пациента. Показан за: След санитарна обработкапациентът е този с тежко болните в света zabrudnennya. Противопоказание: Здравейте
ИЗВЪРШВАНЕ НА ВХОД ЗА ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ НА ПРЕВЕНЦИИ
Мета: Ранно премахване на раните от залежаване. Показание: Rizik utavlenny рани от залежаване. Противопоказание: H. Екипировка: 1. Ръкавици. 2. Далеч
ГРИЖА ЗА ПРАЗНАТА УСТА, НОС, ОЧИ
1. Грижа за празна фирма. Цел: Възстановяване на празната компания на пациента. Показания: 1. Тежък лагер на пациента. 2. Невъзможност за интроспекция. И т.н
ПОЧИСТВАНЕ НА ВЪНШНОТО УХО MALLE
Предназначение: Почистване на съзнанието на пациента Показание: Невъзможност за самообслужване. Противопоказание: H. Възможност за влошаване: При гофриране с твърди предмети,
МИТИ ГЛАВА
Цел: Напомнете на главата на пациента. Показания: 1. Тежък лагер на пациента. 2. Невъзможност за самообслужване. Противопоказания: Появяват се в процеса
НАБЛЮДЕНИЕ НА НАЙ-ГОЛЕМИТЕ ОРГАНИ НА ПОСЛЕДВАНЕ И ИНДУСТРИАЛНИ ОРГАНИ
Мета: Слушайте пациента Индикация: Липса на интроспекция. Противопоказание: няма Оборудване: 1. Клеенки 2. Съд. 3. Глечик с вода (т
ЗАХРАНВАНЕ НА СЪДА И УРИНА
Мета: Дайте кораб, сечоприймач, депозит близо до пациента. Показания: 1. Задоволяване на физиологични потребности. 2. Профилактика на рани от залежаване.
ПАРЦЕ ХРАНА НА ПАЦИЕНТА ПРЕЗ DERZHOSTOM
Предназначение: Да се моля на пациента. Показания: Neprokhіdnіst kharchevogo и kardialnogo vіddіlu schlub. Противопоказание: Стеноза на портата. Оборудване. 1. Правете
Годишнина на тежко болните
Предназначение: Да се моля на пациента. Посочено: Невъзможност за самостоятелно приемане. Противопоказания: 1. Невъзможност да бъде по естествен начин.
НАСТРОЙКА НА КОНФИ
Цел: Поставете банките. Бронхит, миозит. Противопоказание. 1. Болест и poshkodzhennya shkіri на местата на поставяне буркани. 2. Изгорели
ИЗЯВЛЕНИЕ НА ПЯВОК
Мета: Поставете очите на пациента за кървене или въвеждане на хирудинова кръв. Според лекаря. Противопоказания: 1. Shkirn_ ill.
РАЗРАБОТВАНЕ НА КИСЛОРОДНА ТЕРАПИЯ В ДОПЪЛНЕНИЕ КЪМ УСТРОЙСТВОТО БОБРОВ И ВЪЗГЛАВНИЦИТЕ КИСНЕВ
Мета: Дайте на пациентите целувка. Показания: 1. Хипоксия. 2. Назначаване на лекар. 3. Гръб. Доставка на киселина през назален катетър
ИЗЯВЛЕНИЕ НА ГИРНИЧНИК
Предназначение: Поставете girchichniks. Бронхит, пневмония, миозит. Противопоказание. 1. Болест, че бедните shkіri на Danіy dilyantsі. 2. Високо
ПОКАЗВАНЕ НА МИЧУР С ЛЕД
Мета: Сложете микхур с лед върху нуждата от постеля тила. Показания: 1. Кървене. 2. Вкара един месец през първата година и доба. 3. Висока температура.
СКАРИ
Предназначение: Спрете хумусния грил за индикации. Индикация. 1. Подхранване на пациента. 2. За изповедта на лекар. Противопоказания: 1. Болки в стомаха
МОНТАЖ НА ЗИГРИВНИЯ КОМПРЕС
Tsіl. Поставете загряващ компрес. Според лекаря. Противопоказание. 1. Болест, че бедните shkіri. 2. Висока температура.
ВИМИР ТИЛА ТЕМПЕРАТУРА В СУБМИШКОЙ КУХИНИ И УСТА ПРАЗНА НА ПАЦИЕНТА
Мета: Измерете телесната температура на пациента и запишете резултата в температурния лист. 1. Внимавайте за температурни индикатори и доби разтягане.
ВИБИР ПРИЗНАВАНЕ ОТ ИСТОРИЯТА НА БОЛЕСТ
Tsіl. Изберете признаване от историята на заболяването и го запишете в съответната документация. Час при лекаря. Противопоказание: H. Оборудване:
ПЛАЩАНЕ И РАЗПРЕДЕЛЕНИЕ НА СОЦИАЛНИ НАЗНАЧЕНИЯ ЗА ЕНТЕРАЛНО ОБУЧЕНИЕ
Tsіl. Подгответе медицинска помощ преди разпространението и приемането от пациентите. Час при лекаря. Противопоказание. Появяват се в процеса на obstezhennia на пациента
ПРИЛОЖЕНИЕ НА ДЕСТИНАЦИИ НА НАРКОТИКА ПО МЕТОДА НА ВДИШВАНЕ ПРЕЗ УСТАТА И НИШ
Мета: Научете пациента за техниката на вдишване с помощта на инхалационен спрей. Показания: Бронхиална астма (за намаляване на бронхиалния пасаж). Противопоказание:
КОЛЕКЦИЯ ОТ СПРИЦА СЪС СТЕРИЛНА ТАВА И СТЕРИЛНА МАСА, С ПАКЕТ ЗА ИЗНАСТЯВАНЕ
Цел: Вземете спринцовката. Индикация. Необходимостта да се въведе пациент в медицинска реч за признаване на лекар, притежание. 1. Стерилна тава, стомана, занаятчийски
СЪБИРАНЕ НА ИЗИСКВАНИЯ ЗА ТЕЧНОСТ ЗА АМПУЛИ И ФЛАКОНИВ
Цел: Напишете медицинска реч. Индикация: Необходимостта от запознаване на пациента с медицинската реч за разпознаване на лекаря Проп-индикация: Ні. Оборудване
АНТИБИОТИЧНО РАЗВИТИЕ
Цел: Повишаване на антибиотиците. Според лекаря. Индивидуална непоносимост. Оборудване: 1. Стерилни спринцовки.
VIKONANNYA Вътрешни инжекции
Мета: Въведете вътрешномедицинска реч. Според лекаря. Противопоказания: Те се появяват в процеса на obstezhennia. Оборудване:
VIKONNNYA PIDSHKIRNIKH ІN'ЄKTSІY
Цел: Въвеждане на ликарския говор по пидшкирно. Показание: За лекарска изповед. Противопоказание: Индивидуална непоносимост към лекарствена реч, която се прилага.
VIKONANNYA Вътрешни езикови инжекции
Цел: Въведете лекарството интравенозно. Според признанието на лекаря се разпознава до лист за разпознаване. Противопоказание. Vyyavlyayutsya в процеса на поддръжка
VICONANNY НА ВЪТРЕШНИ МЕЖДУНАРОДНИ ИНЖЕКЦИИ
Цел: Въведете медицинска реч на вената зад помощта на спринцовка. Посочено: Необходимостта от шведска dії likarskoy реч, невъзможността за победоносно изразяване на друг начин за въвеждане за това
МОНТАЖ НА ОТПУСКАТЕЛНАТА ТРЪБА
Предназначение: Вкарване на газове от червата. Показания: 1. Метеоризъм. 2. Атония на червата след операция на чревния тракт. Противопоказание. Кървене. Основен
ИЗЯВЛЕНИЕ НА ЯСНИЯ КЛИЗЪМ
Предназначение: Почистване на долната част на тънките черва от изпражненията. Показания: 1. Кофраж на изпразване. 2. Лишаване. 3. Подготовка за радиология
НАСТРОЙКА НА СИФОН ENLEME
Tsіl. Почистете червата. Индикация. Необходимост от чревна промивка: 1. При нарушения; 2. За изповедта на лекар; 3. Подготовка преди операция за КИ
ИЗЛОЖЕНИЕ НА ХИПЕРТОНИЧНИ КЛИАС
Мета: Направете хипертонична клизма и прочистете червата от изпражненията. 1. Запек, свързан с чревна атония. 2. Закопчаване с прилепнали
НАСТРОЙКА МАСЛО CLISMI
Предназначение: Въведете 100-200 мл масло от розмарин при 37-38 градуса по Целзий, след 8-12 години - появата на стила. Покажи: Запек. Противопоказания: Появяват се в процеса на обс
ИЗЛОЖЕНИЕ НА МИКРОКЛИЗМА
Предназначение: Въведете лечебна реч 50-100 мл мистично лекарство. Показание: Заболяване на долната част на дебелото черво. Противопоказание: Vyavlyayutsya в процеса на изследване
КАТЕТЕРИЗАЦИЯ НА УРИНАРА БУЧАР С МЕК КАТЕТЪР ПРИ ЖЕНИ
Мета: Донесете разфасовката от разрязания michur на пациента с помощта на мек хумусен катетър. Показания: 1. Гостра затримка секция. 2. За изповедта на лекар.
ГРИЖА ЗА КОЛОСТОМИЯТА
Tsіl: Zdіysniti се грижи за колостома. Представяне на колостома. Противопоказание: H. Оборудване: 1. Превързочен материал (сервети, марля,
НАБЛЮДАНЕ НА ПАЦИЕНТИ С ТРАХЕОСТОМИЧНА ТРУБА
Мета: Погледнете зад трахеостомната тръба и кожата за около стома. Представяне на трахеостомната тръба. Противопоказание: H. Екипировка: 1. Перча
ПОДГОТОВКА НА ПАЦИЕНТА ЗА ЕНДОСКОПСКИ МЕТОДИ ПРИ УСПЕШНА ХРАНИТЕЛНА СИСТЕМА
Мета: Подгответе пациента да разгледа лигавицата на стравохода, шънта, червата с 12 пръста. Според лекаря. Противопоказание: 1. Shlunochok
ПОДГОТОВКА НА ПАЦИЕНТА ЗА РАДИОЛОГИЧНИ И ЕНДОСКОПСКИ МЕТОДИ В БЪДЕЩЕТО НА УРИНАРНА СИСТЕМА
Подготовка за вътрешна урография. Цел: Подготовка на пациента за проследяване. Час при лекаря. Противопоказания: 1. Непоносимост към йодни препарати
ВЗИМАНЕ НА КРЪВ С ВИЗИЯ ЗА ДА ГО
Мета: Пункция на вена и вземане на кръв за проследяване. Според лекаря. 1. Увреждане на пациента. 2. Судоми
ВЗЕМАНЕ НА МИТКА ОТ фаринкса и носа за бактериологично проследяване
Мета: Вземете вместо носа и гърлото за бактериологично проследяване. Час при лекаря. Противопоказание: H. Оборудване: 1. Стерил
СЪБИРАНЕ НА УРИНА ЗА ОСНОВЕН АНАЛИЗ
Мета: Вземете една порция в чист и сух буркан в количество 150-200 мл. Според лекаря. Противопоказание: H. Оборудване:
РЕГИСТРАЦИЯ ДИРЕКТНО ЗА ВИДОВЕ ЖИВОТ НА ЛАБОРАТОРНИ ОТДЕЛЕНИЯ
Tsіl: Подредете правилно направо. Час при лекаря. Оборудване: Формуляри, етикети. Последователност на работа: Под формата на направление за лаборатория
ВЗЕМАНЕ НА ПРОБИ НА УРИНА ЗА НЕЧИПОРЕНК
Предназначение: Вземете разрез от средната част в чист, сух буркан в количество не по-малко от 10 мл. Според лекаря. Противопоказание: H. Оборудване: 1. Буркан
ВЗЕМАНЕ НА ПРОБИ НА УРИНА ЗА ZIMNYTSKY
Tsіl: Изберете 8 порции от секцията с дълга dobi. Показания: Дестинация на концентрацията и зрителната функция на nirok. Противопоказания: Vyyavlyayutsya в процеса на проследяване
СЪБИРАНЕ НА УРИНА ЗА ЗУКОР, АЦЕТОН
Tsіl: Вземете битката за плячката за doslіdzhennya на tsukor. Според лекаря. Противопоказание. Ni Оборудване: 1. Чисто сухо съхранение
ВЗЕМАНЕ НА ПРОБИ НА УРИНА ЗА ДОПЪЛНИТЕЛНА ДИУРЕЗА И ОПРЕДЕЛЯНЕ НА ВОДНИЯ БАЛАНС
Мета: 1. Вземете разреза, видян от пациента, за плячката при трилитровия буркан. 2. Съхранявайте списък с допълнителните прояви на диуреза. Индикация: Трикове. Противопоказание
Събиране на храчки за дълбок клиничен анализ
Мета: Съберете храчки в количество 3-5 ml от чашата с чисти съдове. При заболявания на дихалната система. Назначава лекар.
Събиране на храчки
Мета: Събират се 3-5 ml храчки в стерилни съдове и се доставят в лабораторията в рамките на една година. Час при лекаря. Противопоказания: Появяват се в процеса на obstezhennia на пациентите
ПОЧУТАЙТЕ СЪБИРАНЕ ПРИ КОПРОЛОГИЧНО РАЗРОЖДАНЕ
Цел: Изберете 5-10 g изпражнения за копрологично проследяване. Показание: Заболяване на чревния тракт. Противопоказание: H. Оборудване:
ПОЧУВАЙТЕ КОЛЕКЦИЯ ВЪРХУ ЯЙЦАТА НА НАИПРОСТИШИ I HELMINTIVE
Мета: Вземете 25-50 г изпражнения за най-простите и хелминтовите яйца в сух стъклен буркан. Показание: Заболяване на чревния тракт. Противопоказание: H.
СЪБИРАНЕ НА УРИНА ЗА БАКТЕРИОЛОГИЧНА ВАЛИДАЦИЯ
Цел: Направете разрез в стерилен контейнер с вместимост най-малко 10 ml, спазвайки правилата за асептика. Показания: 1. Болест на нирок и сич.
ЗА СИГУРНОСТ ЗА БАКТЕРИОЛОГИЧНА СТОЙНОСТ
Предназначение: Вземете 1-3 g изпражнения в стерилна епруветка. Инфекциозно заболяване на чревния тракт. Противопоказания: Появяват се в процеса на obstezhennia
ТРАНСПОРТИРАНЕ НА КРЪВ ДО ЛАБОРАТОРИЯТА И ПОСТАВЯНЕ НА ФОРМУЛЯР № 50
Цел: Осигурете доставката на кръв в лабораторията. Според лекаря. Противопоказание: H. Оборудване: За транспорт на кръв: 1.
ДОПЪЛНИТЕЛНА ПОМОЩ ЗА ПАЦИЕНТ С BLUEVANCY
манипулация медицинска сестрапациент Цел: Помогнете на пациента при повръщане. Показания: повръщане на пациента. Противопоказание: H. Оборудване: 1. Склад
ИЗПЪЛНЯВАНЕ НА СЕКРЕТОРНА ФУНКЦИЯ НА ДУКТ С ПАРЕНТЕРАЛНИ ПОИЛКИ
Мета: Изберете сок от охлюв за проследяване в 8 чисти кутии. Показания: Болест на охлюва - гастрит, Виразова болест на охлюва. Противопоказания: Появяват се в
ДУОДЕНАЛНО СОНДИРАНЕ
Предназначение: Вземете 3 порции Жовч за по-късно. Показания: Заболяване: zhovchnoy mіkhur, zhovchovivіdnyh канал, pіdshlunkovoї zoloza, 12-дебело черво. Proti
ПОДГОТОВКА НА ТИЛАТА НА МЪРТВИТЕ ПРЕДИ ПРЕДАВАНЕ В ИЗСЛЕДВАНЕТО НА ПАТОЛОГИЧНАТА АНАТОМИЯ
Мета: Подготовка на тялото на починалия преди прехвърляне за следкланичен преглед. Показание: Биологична смърт, която се констатира от лекаря и се записва в болничната карта
ПОРЦИОНЕН СКЛАД
Мета: Сгънете частта. Показания: Осигуряване на храна за пациенти в болницата. Противопоказание: H. Оборудване: 1. Обозначен е Аркуш.
ВЛИЯНИЯТ ВИД И ПРЕДИМСТВАТА НА НАРКОТИКАТА, наркотични вещества, силно пристрастяващи медицински речи
Мета: Спасяване на медицинските речи на "А" група от сейфа и охраната на суровия вид. Индикация. Наличието на отровни, наркотични, силни L.V. при vіddіlennі. Против
ZBIR ИНФОРМАЦИЯ
Цел: Събиране на информация за пациента. Показание: Необходимостта от събиране на информация за пациента. Противопоказание: H. Оборудване: История на първичната сестра b
ПРОУЧВАНЕ НА ПАЦИЕНТ ТЕХНИЧЕСКИ СУБЕЗЕЗИЧЕН ПРИЕМ
Мета: Научете пациент на технологията да получава сублингвално медицинско лечение. Пристъп на сърдечна болка. Противопоказание: H. Оборудване:
ПРАВИЛА ЗА РАБОТА СЪС СТЕРИЛЕН БИКС И ТАВА
Цел: Подгответе стерилна тава за инжектиране. Показание: Необходимост от лечение при стерилни умове. Противопоказание: H. Оборудване: 1. Св
ПОДГОТОВКА ЗА УЛТРАЗВУК
Цел: Подготовка на пациента за проследяване. Показание: Назначаване на лекар. Противопоказание: Gostrі poshkodzhennya shkіri над obstezhuvannym тяло, клане и іn.
БАСЕЙН
Мета: Научете пациента да плюе с плювка. Наличието на храчки. Противопоказание: H. Оборудване: 1. Буркан за плювалник с тъмно
(Формуляр 025/г)
1. Амбулаторната карта е правен документ, така че всички вписвания в нея трябва да са ясни и лесни за четене.
2. Амбулаторната карта може да бъде разделена на две части: паспортна част, анамнеза на живота, списък с изяснени диагнози, лист от медицински преглед.
3. При съмнение/разкрито/диагностицирано/установено боледуване от туберкулоза или лице за контакт с нея дългогодишен фтизиатър на териториален диспансер попълва амбулаторна карта.
4. Паспортните данни се записват на лицевата страна на амбулаторната карта за болест.
5. За кожно досие на лекаря заглавието трябва да се използва за посочените причини за лечението за специализирана помощ: съмнение за заболяване, диагноза и установено заболяване, преглед на контактното лице, консултация със специалист, ежедневен прием, отстраняване на медицински съвети и други.
Първо състояние.
6. Записите могат да бъдат информативни данни за отмъщение, които могат да имат клинично значение. Датата на унищожението в някои случаи е посочена тази година на годишнината.
7. Посочено е, Ким и ако препоръките на пациента за otrimannya специализирана помощ, и с някакъв метод (задайте датата).
8. Има описания на белези за основното заболяване, по-нататък, белези за придружаващото заболяване.
9. Датата на поява, естеството и тежестта на симптомите, последователността на появата им и връзката с фактите (хипотермия, сустрич с іnfektsіynym заболявания, медицинска ипотека, порицание в MLS, предпазливост в диспансерната група, стрес и други) са посочени.
10. Описани от болните (самолечение, лечение на животни за медицинска помощ, въздигане от лечители toshcho).
11. Към момента на деня на пациента се определят причините за смъртното наказание за медицинска помощ. Има възможни причини за ниска болест, преди да се разкрие тази екзалтация на туберкулоза от страна на пациента.
12. Описва датите и резултатите от лабораторни и инструментални изследвания, проведени ликуващи посещения на пациента от даден епизод на заболяване при медицинска ипотека. Посочено е, че заведението, в което е извършено празнуването. По време на курса на неспецифична терапия са посочени термините, валидността и името на лекарството.
13. Необходими са дати и резултати по-ранодаден епизод на инфекция с органна флуорография гръден кош, при деца датата е резултат от теста на Манту
14. Тривалността се фиксира в момента на поява на симптомите преди назначаването при лекаря на ПМСД до прегледа при фтизиатъра.
15. Vkazuyutsya факт (и) на poperednogo zahvoryuvannya tuberkuloz: Dati кочан че zakіnchennya, klіnіchna образуват lokalіzatsіya Метод, nayavnіst bakterіovidіlennya, резултатите bakterіologіchnogo doslіdzhennya че DST kategorіya схема скорост trivalіst е lіkuvannya, Местоположение lіkuvannya, lіkuvannya доведе reabіlіtatsіyny perіod, termіni настойничество на тази придружител от диспансерна група. Оперативно vtruchannya. Представяне на писмената епикриза.
16. Когато е диагностициран контакт с туберкулоза, се посочва: естеството и валентността на контакта (семейни, виробни, за медицински цели, в MLS и други), дава се описание на контактния индивид (клинична форма, локализация на процеса, наличието на бактерия, този резултат).
17. В случай на хронична анамнеза има данни, че има анамнеза за преодоляване на заболяване или за добавяне към тактиката за управление на заболяването, обвязково отмъщение на информация за проявата на алергични реакции, епидемиологична анамнеза, вирусен хепатит, VIL-инфекции
18. Опишете местоживеенето на пациента и списъка на членовете на това семейство, с кои вина живеят. Подобна информация се събира и в сферата на работа. Записва се средният доход на един член на семейството.
19. Obov'yazkovo zakazyvayutsya данни застраховка анамнеза: ако пациентът може да има непрекъснат лист на некомпетентност.
20. Данните от първата инспекция скоро се следват от всички органи и системи, налични за проверка. Откритите патологични промени са описани подробно, от показанията характерни симптомизад авторите.
21. Диагнозата се формулира по стандартната класификация, посочва се наличието на този стадий на тежест, стадия на функционално увреждане (мандат № 245).
22. Списъкът на състоянията и консултациите се записва в логическата последователност за диагностициране на туберкулоза: основни и допълнителни.
23. Описание на ликувал-здрави влизат.
24. Да направи протокол от консултацията и информиране на пациента за признаците на проследяване и разпознаване. Датата на obstezhennia се назначава от пациента. Да се бори за лекаря за грижите за пациентите и инструкциите как да се спазват правилата на процедурата (селекция на храчки, NKL след това).
Хайде
25. Кожната атака се описва от лекар от гледна точка на динамиката на инфекцията и ефективността на лечението.
26. Структурата на протокола е стандартна: скарги, обективни данни, диагноза, изповед.
27. В света на отримания резултатите от диагностични и контролни лабораторни и инструментални изследвания, проведени за един час с повишено внимание, се въвеждат в учениците.
Извършване на проверка на непроцедурата timchasovoj
28. Регистриране на първичната медицинска документация за часа на прегледа на тимчасовата непроцедура в рецепцията на амбулаторията (допълнително към данните на предното отделение).
29. Лекарят подписва признаци на непрактика на тимчасовия на базата:
Оценките ще станат здрави
характер и умове
Социални фактори
30. При диагностицирането има прояви на неразположение, които предполагат темпорална некомпетентност, прави се протокол за темпорална несъвместимост на пациента, определят се сроковете за подобряване на индивидуалните особености на заболяването. Запис за датата на непрактикуващия списък на Тимчас от назначената серия и датата на назначаването на лекаря. Погледнато отдалеч, динамиката на заболяването, ефективността на лечението, което се провежда, и проследяването или затварянето на листа за несъвместимост, насочено към клинична експертна комисия, хоспитализация.
31. При маловажно непрактикуване се издава направление за лекарско-консултативна комисия (ВКК/ЦВКК), като отмъщение по показанията на лекаря, метанаправление, скарга, обективни данни, диагноза с функционални увреждания, брой дни. на предаване, такава липса. В протокола има препоръки за obstezhennya, likuvannya и prodovzhennya лист timchasova neprosezdatnosti за благоприятна прогноза за раждането, или необходимостта от насочване на пациента към медицински и социален преглед.
32. В медицинската карта на амбулаторно болен със звание (от определена дата, име и подпис на лекар) се вписва:
· Показване на удостоверение за липса на практика
Решено (утежнено) КЕК
Насочване на болен към медико-социална експертна комисия (МСЕК)
Направление на болните към хоспитализация
Направо за болни в санаториума-курорт
· Подписи на pilgovoy рецепта.
Допълнение No12
ПРАВИЛА ЗА ИЗДАВАНЕ НА ПРОТОКОЛИ ВИКРИТА
Протокол на патологоанатомичен растеж и йога част
1. Отримани pіd час на гниене на трупа се дава за вписване в протокола, който се сгъва под диктовка на дисектора или се записва на следващия ден след попълване на списъка; можете също да използвате диктофон, за да изпратите протокола за пренасочване. В протокола се разделя броят на частите: паспорт, описание, патологоанатомична диагноза и клинична и патологоанатомична епикриза.
Паспортна част
2. Преди разпределението посочете име, име, починал по баща, його век, номер на историята на заболяването, информация за професията и специалността. Показано е, че след болестта, датата на смъртта и смъртта, диагнозата на направленията, предната и клиничната, тривалността на изобличението в болницата. Vіn включва основното заболяване, влошено його и съпътстващо заболяване с обща декларация за датата на тяхното възстановяване. В тази част на протокола са записани кратка анамнеза, клинични данни, информация за заболяването, лабораторни изследвания, методи на лечение и операции.
Дани Розтин
3. В описателната част на протокола се съобщава последователно, обективно, че са дадени данни: за окосмеността на кожните извивки, степента на трупно втвърдяване; rostashuvannya на вътрешните органи, техните цветове, маса, консистенция, розмарин; присъствието или присъствието в празните жени е същото като техния характер; наличието на тела на трети страни и за други промени, разкрити в часа на растеж на трупа. Описанието на следното се извършва след системата за пеене: или звярът е бил долу, докато розата вибрира, или по протежение на органите (органите на стомаха, ецване, кръвообращение), или покрай празните части (органи на гръдната празна, в същото време органите на гръдния кош, след това празната на таза и таза). Ако коренът е вибриран по метода на Шор, тогава на гърба е дадено описание на органите на задната повърхност на комплекса от органи и тази на предната. Съгласно протокола се прави информация за главния мозък и придатъците на празния череп. В допълнение, класическата форма на регистрация на протокола от патоанатомичното изследване на трупа включва данните от външния преглед и след това, по линия, описва органите и системите на тази промяна в нападателния ред:
· Shkіrnі krivi, pіdshkіrna kіtkovina, в zhіnok - млечни буболечки;
· Празен череп: нервната система - главната кост и гръдната туника, а за клинични индикации - гръбначния мозък, периферните нерви, нервната система е хубава; органи чувствителни: много ябълка, златни нерви, звук, средно, вътрешно ухо;
застой на вътрешни органи, шии, гръдни и празен стомах, Височина на блендата;
Органи на дихателната система: празен нос, параназални синуси, ларинкс, трахея, легения, плевра;
Органи на кръвообращението: сърце, главни и периферни съдове;
Органи за ецване: празна уста, фаринкс, фарингеални сливици, пивна мъст, stravochid, охлюв, черва, охлюв, черен дроб, zhovchnі канали, zhovchny mіkhur, за индикации - охлюв луг;
Sich органи: nirki, sechovod, sich mіkhur, с клинични показания сечивник;
· държавни органи: при choloviki - предна гънка, тестис, за индикации - повече луковици, подобни канали; за жени - пихва, матка, тръби, яйчници, за показания - овниш държавни органи;
Органи на хемопоезата: станция на кистозния мозък и кръв, далак, лимфни възли, за индикации - лимфен торакален канал;
Интрузии на вътрешна секреция: хипофиза, тироидни и надтироидни язви, наднурални язви, язви на гуша, зад показанията - язви на щитовидната жлеза, параганглии;
· поддържащи и rukhovy апарати: лагер m'yaziv, kistok и suglobiv.
4. В началото на деня вземете парчета тъканни органи за хистологични, бактериологични, вирусологични, биохимични и други съответни материали, получени от трупа.
Кожен пациент може да има право да обезщети за квалифицирана медицинска помощ, oscilki ce вдясно, средно, записани при нас, с общността Руска федерация, в Конституцията (чл. 41).
Амбулаторна карта на пациента: унифицирана форма
Единна форма на амбулаторна карта за болен/пациентодобрен със Заповед на Министерството на здравеопазването на Украйна от 15 декември 2014 г. № 834n „За одобряването на унифицирани форми на медицинска документация, които се издават в медицински организации, които се издават медицинска помощв амбулаторните умове, това е редът на деня” (дадена - заповед No 834). Необходимо е да се посочи, че Заповедта за формиране на ранг е издадена наскоро (09 февруари 2015 г.), преди новия ден Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 22 ноември 2004 г. № 255 „За процедура за даване на първич здравна помощхора, които могат да имат право на подчинение на набор от социални услуги”, който преди това е одобрил формата на амбулаторна карта на пациент.
Очевидно в резултат на приемането на новия подзаконов регулаторен правен акт формите на медицинска документация са се променили.
Престъпленията с унифицирани форми, установени с постановления на Министерството на здравеопазването на Русия, са установени и със заповеди на Министерството на здравеопазването на SRSR от 04.10.1980 г. № 1030 от него, не са приети и Министерството на здравеопазването на Русия tsey поръчка buv препоръки преди zastosuvannya).
Вижте амбулаторни карти
Говорейки за унифицираната форма, важно е да се уточни, че разбирането на амбулаторната карта на пациента не се ограничава до разбирането на унифицираната форма на амбулаторната карта на пациента. Медицинските организации от първия вид имат специални форми на амбулаторни карти.
В тази връзка е насочена основата на такива специални карти: контролната карта на диспансерното настойничество (формуляр № 030 / y), санаторно-курортната карта (формуляр № 072 / y), санаториално-курортната карта за деца (формуляр № 076 / у), медицинска карта на ортодонтски пациент (формуляр № 043-1 / у), образец № 030-1 / у-02 „Карта за психиатрична (медикаментозна) помощ” и др.
Правила и ред за попълване на амбулаторни медицински карти
Вашата медицинска карта – колкото по-малък е броят на събраната информация, толкова по-голяма е анамнезата ви за заболяване ликувални влизаткоито се извършват от лекаря, записани в тяхната последователност).
По същата причина целият медицински документ трябва да бъде надлежно архивиран до последния правила за пълнене. В повечето нормативни правни актове, които отмъщават за единната форма на медицинско разпознаване, ясно се виждат точки за попълване на наклонената форма на медицинската карта. Така например при заповед № 834 за образец № 025 / y „Медицинска карта на пациент, полагащ медицинска помощ в амбулаторни състояния” (допълнение № 1 към назначената заповед), процедурата за попълване на този формуляр е установено (допълнение № 2 към определената заповед).
Амбулаторните пациенти patsієnta Je Главна oblіkovim medichnim документ medichnoї organіzatsії, vnaslіdok chogo спечели як pismovy документ Je pіdstavoyu за viniknennya, zmіni, pripinennya pravovіdnosin mіzh patsієntom че medichnoyu organіzatsієyu, mіzh medichnoyu organіzatsієyu че застрахователната kompanіyami (як аз zagalom medichna dokumentatsіya да perelіku yakoї естествен входящо медицински карти).
Амбулаторната карта на пациента се попълва за кожен пациент, потърсил преди това медицинска помощ в амбулаторни умове, като лекар (практикуващи лекари със средно професионално образование, като провеждане на самостоятелен прием, водене на дневник за появата на пациенти) . Записванията в амбулаторната карта се броят моя руски, спретнато, без бързане, всички необходими в картата на администрацията са изписани небрежно, потвърдено с подписа на лекаря или друг лекар, който попълва картата (при когото е разрешено да се записват имената на медицинските досиета на латински език). При кожен пациент има само една амбулаторна карта, независимо колко лекари имат проблем. Очевидно не се съхраняват амбулаторни карти за пациенти, изпратени за помощ в амбулаторни умове до специализирани медицински организации или структурни подразделения за стандартния формуляр № 025 / y; Заглавната страница на амбулаторната карта, на която може да бъде назначено обовязковото: името на медицинската организация е валидно до нейните установителни документи, кодът на PSRN, номерът на картата е индивидуалният номер на формуляра на картите ( въвеждане от медицинската организация), за да попълните регистъра.
Същото си струва да подхранвате „медицинския почерк”, както и различни печатни грешки, чистки и други. Медицинската организация, която участва в съдебния процес, е необходимо да разбере, че медицинската документация може да служи като чудодейна доказателствена база в съдебния процес, но за да разбере надеждността и коректността на подаването. Неадекватното попълване на медицинска документация в повечето случаи дава възможност за спечелване на представянето на доказателства с необходимия ранг и драстично намаляване на шансовете за успех в резултата.
Структурата на извадката от амбулаторната карта на пациента
Информация за структурата и промяната на амбулаторната карта на пациента може да бъде взета от същата заповед № 834. Както ако има друг документ, амбулаторната карта на пациента може да има заглавна страница. Дали, стриктно до формуляр № 025 / y преди назначената заповед, следи записите на старшите лекари, данни за медицинската бдителност в динамика, поетапна епикриза на пациента, консултация с началника на отделението, висновок лекарска комисия, данни от диспансерното проследяване, информация за хоспитализация, информация за провеждането на оперативната помощ (т.нар. операции) в амбулаторните отделения, информация за резултатите от функционалните методи за проследяване и, разбира се, остатъчната епикриза. Важно е да се отбележи, че кожният етап от функционалната екзалтация на пациента е отразен в картата и ще завърши с епикриза, която ще добави торбата към скоростта на изход (ходът на екзалтация).
Смяна на амбулаторната карта на пациента: най-важното
Информиран за доброволния статус на пациента при медицинския преглед (по-нататък - ИПК)
Това е инструментът, който ви позволява да разпознаете разликата между лекар и пациент.
IDS на ежедневния етап с оказване на медицинска помощ е не само необходимата фронтална психическа медицинска помощ, но и да лежи в една от основните форми на медицинска документация, която регламентира дейностите, свързани с оказването на медицинска помощ. Освен това на базата на IDS има проучвания, свързани с експертното плетене. Така че познайте какво медицински доставенине може да се дава на пациента, без да се вземе информацията добра воляпод формата на нов законен представител (чл.20 федерален законот 21 ноември 2011 г. № 323-FZ „За основите на опазването на здравето на населението в Руската федерация“).
Този ред в новата форма на картата е по-удобен за всичко, което означава, че е необходимо да въведете данните, регистрация при IDS пациента (име, дата на издаване). IDS се издават на отделни формуляри по формата на писмо в различни медицински досиета, в зависимост от държавния закон № 20 от Федералния закон № 323.
Дани висновки за смъртта на пациент
В момента на смъртта на пациент в медицинската карта на амбулаторния пациент се записват записи за датата и причината за смъртта едновременно със свидетеля на смъртния акт. Като причина за смъртта е или болест, или травма, която е извикала на лансърите болни процеси, които те са довели до смърт, или са предизвикали злощастно падане или акт на насилие, който е причинил фатално нараняване. След внимателно изпълнение на тези данни, амбулаторната карта на пациента се предоставя в архива на медицинската организация. Също така в момента на смъртта на пациент се издава следкланична епикриза, в който случай се прехвърлят заболявания, наранявания, операции, поставя се окончателна следкланична диагноза; изискват се данните от медицинското свидетелство за смърт, както и всички записи в новата причина за смъртта.
Аркуш записва окончателните (изяснени) диагнози на пациента
Заповнюва се от лекари от всички специалности по кожни заболявания, със задвижване на някакво заболяване, като отидат в центъра на медицинска организация в звезден кръг (като заболяване на цаца и вонята не се проявява един по един, смрадта се внася и върху чаршафа). Ако лекарят на пациента не може да постави точна диагноза при първата диагноза, повторната диагноза се записва в картата, като в листа за записване на уточнения на диагнозата се вписва само датата на първата диагноза. Диагнозата се въвежда след допълнително уточняване.
Списък на външния вид на дозите
Това е допълнителна документация към амбулаторната карта на пациента, свързана с тези процедури, тъй като те са признати и отстранени от определения срок. Например, в списъка с промени в дозата в случай на проследяване на рентгенови лъчи, е показан броят на промените в рентгеновите лъчи в случай на една процедура и терминът „пасаж“.
Висновок на лекарската комисия и уговорки за консултация с лекари
Посочено в член 48 от Федералния закон от 21.11.2011 г., стр. № 323-FZ „За основите на опазването на здравето на хората на Руската федерация“:
- Lіkarska пред stvoryuєtsya такса в medichnіy organіzatsії на metoyu vdoskonalennya organіzatsії nadannya medichnoї взаимопомощ, за приемане rіshen в naybіlsh сгъване че konflіktnih vipadkah на властта profіlaktiki, dіagnostiki, lіkuvannya че medichnoї reabіlіtatsії, viznachennya pratsezdatnostі gromadyan че profesіynoї pridatnostі deyakih kategorіy pratsіvnikіv, zdіysnennya otsіnki yakostі, obґruntovanostі че efektivnostі L_kuvalo-D_Agnosticchnyh Okhodіv, в това числово разпознаване на l_karsskiy наркотик, Zakuvannya kilkuchnya zhtuvnya zhukuvnya З метростанция на Dones Pazієnt_v с липсващ L_kar подслон, трансплантация и медицинска трансплантация на хора, трансплантация, медицинска трансплантация на хора, POZіent.
- Konsilіum lіkarіv - це Нарада kіlkoh lіkarіv odnієї чи kіlkoh spetsіalnostey Scho извършва на metoyu vstanovlennya ще Zdorov'ya patsієnta, dіagnozu, прогноза viznachennya че тактиката medichnogo obstezhennya че lіkuvannya и takozh vstanovlennya dotsіlnostі посока към spetsіalіzovanih vіddіlen medichnoї organіzatsії ABO іnshoї medichnoї organіzatsії.
- Visnovok като медицинска комисия, а консултацията с лекари може да бъде показана в амбулаторната карта.
Критерии за оценка на качеството на медицинската помощ, свързани с правилното поддържане на медицинската документация:
При връзката с широк obsyagom за разбиране на „критериите за предоставяне на медицинска помощ“, тъй като е възможно да се получи и obtіchny zmіst от цялото, по-долу е следващият законодателен нормативен правен акт - Заповедта на Министерството на Здравеопазване на Украйна от 07.07.2015 г. № 422an, който обозначава критериите.
Съответно, преди параграф 3 от назначената заповед беше установен нападателен критерий за оказване на медицинска помощ в амбулаторни умове: поддържане на медицинска документация - медицинска карта на пациента потвърждение на обов'язковото присъствие въз основа на информиран доброволен късметна медицинското vtruchannya. Престъпление за правилното управление на амбулаторната карта на пациента, определените критерии включват и провеждането на първичния преглед на пациента, регистрирането на резултатите не само от първичните, но и от повторните прегледи на пациента; документиране на диагнозата, включително всички етапи от развитието на заболяването; оформяне на плана за лечение с подобряване на признаването на медицинските ползи; съставяне на протокол от решението на лекарската комисия на медицинската организация; профилактичен медицински преглед по ред. Отворено, Шах чрез законодателното закриване на Obokovka на Медицинската организация на Кодекса на Амбулаторния кодекс, Svi Vishchevkaznі Cryterії Myutska до Централния обком на независимостта, Orthima, Oskіlki All Informakiya, Shah, процесът на L_kuvannya Pazієntta, се поддържа.
Стойността на амбулаторната карта на пациента в съдебния процес
Амбулаторната карта на пациента е основата за провеждане корабен медицински преглед(по-нататък - CME) по редица граждански разследвания (например за смъртта на лошо дете, добро здраве) и наказателни разследвания (например за смърт на сериозен калпав или смърт по небрежност). Извършването на CME може да се извърши без изстискване на окончателните данни за естеството на повода, тяхното клинично изпитване и друга информация, която трябва да се вземе предвид медицински документи(Клауза 67 от Процедурата за организиране и провеждане на корабно-медицински прегледи в държавни корабномедицински институции, одобрена със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 12 май 2010 г. № 346n). Zvitch, Kirm Vіdomit за Pazіnta, Scho M_Systy в yogo амбулаторни карти, Associate пробата на Dodakovo държи Delzaje Pose в рамките на Certificate of Certificate, в Jacques on Pazіnta Bula, амбулаторна карта (Rentgeniyvskі znіmki-Debolvі Complex MRI-Debolv). Yaki Might Bethios в този друг съдебен процес.
Изненадващо е също, че в реда на медицинските изследвания доказателство за техните констатации ще бъдат самите данни, които са записани в амбулаторния картон на пациента. Освен това медицинската документация е извън доказателствената сила, включително амбулаторна карта на пациента, което не е най-голямото доказателство за безпощадността на тази друга страна на съдебния процес.
Амбулаторна карта болен формуляр 025 - основният документ от амбулаторната обстановка на пациента, назначения за вътрешна болница. Карта за отмъщение за цялата важна информация за болния, необходимата подкрепа на процеса на ликуване в общия обязы. Документът се издава в службата по вписванията при първия път на пациента. Ето заглавната страница.
Формата на картата на амбулаторно болен е Допълнение № 1 към заповедта на Министерството на здравеопазването № 834n, която е vyyshov през 2014 г., и в такъв vikoristovuetsya нин. Документът съдържа 14 страни и включва 35 параграфа за въвеждане на данни. Формулярът на медицинската амбулаторна карта също се попълва до най-висок ред. Правилник за реда за попълване на Приложение No2.
Формулярът на медицинска амбулаторна карта 025 може да съдържа всички паспортни данни за пациента, включително семейно състояние. Това е част от основната информация, която е актуална в дългосрочните перспективи (т.е. неизбежно е да се завърши тривалният час или чрез разтягане на земния живот). Те също са известни: кръвна група, Rh фактор на населението CHI политика, наличието на заболяването вече е налице при пациент с хронично заболяване, алергични реакции, увреждане
Повтарянето на това bezpomilkovestnost vіdіh vіdіgraє важна роля при формулирането на диагнози и потвърждение lіkuvannya. Липсата на важни доклади, например за появата на алергични реакции, може да доведе до сериозни негативни последици и увреждане на здравето и живота на пациента.
Медицинската карта формуляр 025u е официалната форма на организацията, която предоставя амбулаторна помощ на възрастните хора. Тази форма не се помни от редица специалисти медицински организации, които могат да оформят собствения си външен вид (преразказ на див. на Добавка 2 Заповед No 834н). Данните до формуляра трябва да се въвеждат от средни лекари и лекари, за да се проведе лечението.
Медицинска карта на амбулаторен пациент (формуляр 025 y) - сбор от оперативни данни
До оперативните данни се вижда цялата информация, която трябва да бъде в процес на екзалтация на болния, като се започне от първичната смърт до факхивция. Картата показва резултатите от огледането, поставянето на диагнози, признаването на процедурите и необходимите приготовления. Фиксациите са последвани от повторение, медицинска помощ към динамиката.
Амбулаторната карта на пациента може да съдържа данни за консултациите на болния с ръководителя. Въведена е графика за фиксиране на визите в лекарската комисия. Медицинската амбулаторна карта може да е валидна за резултатите от анализите на пациента. Формулярите с резултати се подават на специално издаден лист. Добавят се резултатите от лабораторни и функционални методи на изследване.
Формуляр 025 за отмъщение на епикризата - оценка на заболяването, поставяне на диагноза, описание на причините за развитието на болестта, аргументация на признатото ликуване, отримани резултати. Писмената епикриза има загалноприйняти схеми. Целият висновок е написан от лекар.
Можете да закупите амбулаторна карта формуляр 025 в нашия онлайн магазин. Възможно е закупуване от 1 екземпляр. Цената е посочена за една единица от продукта. Когато добавите няколко копия на картата, крайната карта ще бъде автоматично осребрена. Druk zdіysnyuєtsya в drukarnі City Blanc. Документът ще бъде изпратен отново във въведения формуляр.
Доставката на продуктите е предмет на допълнителна куриерска услуга. Кур'єрска доставка е възможна на територията на Московска област. Можете да изберете начин на плащане за покупка на стоката при заявка.
