Нови критерии за качество на медицинската помощ. Оценка на качеството на медицинската помощ
« Федералната служба, след като се вгледа добре в сферата на здравната защита, за останалата част от часа, започна да досит zhorstkoy критики от връзката с достатъчно правни основания за zdiisnyuvanih нейните отзвуци на качеството. медицинска помощи сигурност на контрола на качеството в медицинските организации. Очевидно е било поставено на базата на sumniv и законността на посещенията, с които медицинските организации свикват, смрадите на смрад се основават на определени преценки на spivrobitnikiv на този отдел, които действат като експерти. Федералната антимонополна служба говори за този проблем, zokrema (div. dopovid на Федералната антимонополна служба по проблемите на суверенния контрол върху качеството и безопасността на медицинската дейност) 1 .
Нарази всички аргументи за извършване на повторни прегледи на качеството на медицинската помощ и вътрешния контрол в медицинските организации в Roszdorovnaglyadu. Със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 07.07.2015 г. № 422an « При утвърждаване на критериите за оценка на качеството на медицинската помощ ”(по-нататък - заповед № 422an) бяха одобрени федералните критерии за оценка на качеството на медицинската помощ (по-нататък - критерии). Виждането на този мандат е един от най-важните етапи в процеса на формиране на нормативна правна рамка в областта на сигурността и безопасността на медицинската дейност.
Медицинските организации може да са готови да представят на представителите на Росздравнадзор преразглеждането на системата за вътрешен контрол на качеството въз основа на федерални критерии и потвърждение на непрекъснатото функциониране, което е резултат от контрола.
Преди да видиш къщата
На федералния портал за проекти на регулаторни правни актове (http://regulation.gov.ru) 11 ноември 2015 г. съобщение за началото на разработването на заповедта на Министерството на здравеопазването на Украйна „За одобряване на реда за проверка на качеството на медицинската помощ за реколтата на медицинска помощ, която се надява да бъде одобрена от законодателство" Руска федерацияза обовъязкове медицинска застраховка". Тази процедура се основава на критериите за оценка на качеството на медицинската помощ, утвърдени със Заповед № 422ан.
Часът за поетапния преход на медицинските организации и здравната система не е прехвърлен на нови критерии. Богатите организации ще трябва да се справят с работата си по спешен ред.
Критерии за оценка на качеството на медицинската помощ въз основа на принципите на последователност, минимална достатъчност и качество
На vіdmіnu ОД profіlnih perelіkіv vimog, dovіlno vіdіbranih іz rіznih reglamentuyuchih dokumentіv ( "проверка listіv" vikonannya за mehanіchnoї neprofesіynoї otsіnki yakostі medichnoї Relief) SSMSC mіstilisya в proektі Мандат брой 422an, zatverdzhenі kriterії Mensch "mehanіstichnі" тя vimagayut profesіynogo ekspertnogo pіdhodu. Само експерт може да даде оценка за качеството на медицинската помощ въз основа на установените критерии. І cі vіdpovіdі vіdobrazatimut yogo професионализъм, клинична мисъл и експерт rіven.
Неподходящо vyrіshenі в Заповед № 422an, може би, "важно" хранене на порядъка и стандартите на медицинска помощ, както и клинични препоръки. Лекарят показа не само способността, но и задължението да вземе решение за подобряване на клиничната ситуация, а не въз основа на установения вимог (невъзможно беше да се поправи този обрат по-рано в рамките на регулаторните правни актове на федерално ниво, беше невъзможно), така че е в процес на ликуване. Тук наистина възниква проблемът за осигуряване на съответствието на реда и стандартите на медицинска помощ с клиничните препоръки. Особено важни са стандартите за медицинска помощ.
Заповедта за назначаване при много неясна ранна (поради наличието на системно управление, като се разбира) хранителна експертиза на качеството на медицинската помощ за часа на zdeyasnennia вътрешен контрол, което често става основна причина за формализъм в експерта работа. Като експерт на медицинската организация вече не е възможно да се игнорира необходимостта от объркване в разумния и диагностичен процес при анализиране на симптомите на медицинска помощ.
Аматьорски zastosuvannya критерии за оценка на качеството на медицинската помощ вече не е възможно, и най-голям обхват на федералния регулаторен орган.
Часът е установен със Заповед № 422 за критериите за неотстраняване на сериозни липси. Първото нещо, което трябва да направите, е уважение, - същността на системата. Критерии на Zvyazok от метода на тази мизерия на медицинска помощ, появяване, приемане на настинка, но вонята не се добавя към системата.
Например, за да се оцени качеството на медицинската помощ в амбулаторните умове, е необходимо да се тестват 15 параметъра с еднаква стойност, в стационарните умове - 20 (с подобряване на номерацията на помилване на параграфи: друг критерий не е номериран. дъщеря). Реалните критерии са посочени в подточките, но проблемите не са решени. Stupin влияе върху глобалната оценка на качеството на кожата от 15 или 20 критерия за добро здраве, било то иначе. Но все още не е проблем. Сред 15-те "амбулаторни" критерия, например, три критерия са за лекар на пръв поглед, три - признаване и изписване на медицински разпореждания, два - диспансерна охрана и диспансеризация и един критерий - резултат от лечението. Це означава, че значимостта на резултата от лечението е повече от 1/15, медицински преглед - 2/15, а разпознаването на лекарствени препарати е в съответствие с разпоредбите - 1/5, което е по-високо, по-ниско от резултата на лечението!
Конкретните критерии са посочени в подпараграфите, които не са разкрити подробно. Okremі аспекти, vyhoplenі iz zagalnoї masi, могат да бъдат подчертани в пеенето цели - това е напълно приемливо (например, дизайн на добре информиран добра воляс метода за осигуряване на правата на привържениците, в противен случай това е наистина важно в процеса на разумна диагностика или е по-подходящо - параметър за пеене, който е необходим за „издърпване“ на линиите в системата за управление). И все пак на други аспекти трябва да се отдаде дължимото уважение. В противен случай миризмите редовно се пренебрегват, поради което е възможно да се излиза извън допустимите граници в неконтролирани зони. Това може да доведе до негативни последици, както за малък брой пациенти, така и за населението като цяло.
При най-големия недостиг на установените със Заповед № 422 критериите за оценка на качеството на полето, принципите на минимална достатъчност и жизнеспособност са различни.
Тази промяна стана възможна поради липсата на официални процедури и стандарти за медицинска помощ, лицензирани органи и умове, административни разпоредби и други федерални регулаторни документи. На ум, масови и несправедливо признати глоби и обезщетения, други санкции и наказания и носят реални условия на свободна воля. Много лекари, медицински организациии засаждане индивиди се консумират в такива ситуации, а не zumіvshi rozіbratisya сред vimogi, в които самите rozrobniki все още не се качват. И промяната неизбежно ще бъде включена в правилата за търговци на дребно от трети страни, само за да реши проблема.
Принципът на минималната достатъчност- дискретно, базирано на дихотомии: (є/ні, виконано/не виконано, допустимо/недопустимо). Победа за гарантирано стартиране на процеса, йога бързайте към директния знак и избягвайте бедствия.
Принципът на почтеност- аналогично, на базата на градацията на последователността към мисловния идеал - от тотална непоследователност до пълна яснота. Vikoristovuєtsya, за да доведе процеса на оптимално състояние.
При управлението на отговорността има обиди към принципите, но е необходимо те да бъдат ясно разделени и застосовувани в различни цели: или едната, или другата, или едната с подкрепата на другата.
В Заповед No 422 има изменение на знака за качество, оценката на който се извършва по различни принципи - принцип на минимална достатъчност и принцип на надеждност.
Критериите могат да бъдат оценени според принципа на минималната достатъчност, за което е необходимо да се установят приемливи индикации по рейтинговата скала (един от трите вида: по-малко от по-ниско X - неприемливо, или по-ниско Y - неприемливо, или по-малко от по-ниско X и повече Y - неприемливо). Въпреки това, въпреки критериите, които прехвърлят оценката според принципа на минимална достатъчност, документите имат ясна яснота, тогава за критериите, които се оценяват по принципа на валидност, не са установени допустими надбавки.
Установяват се критерии при подходящ преглед и контрол на качеството на медицинската помощ. Храненето се основава на този, който като и в какви цели е победител. За органите на суверенния надзор в сферата на здравеопазването е лесно да извършват повторни проверки, така че оценката им да се извършва по принципа на минимална достатъчност - є чи нi, виконано или невиконано. И там, de treba оценява, chi podolalo тези chi іnshe vіdhilennya допустимо mezhі, dіyati се случи достатъчно. За да спестите знанията на експерта за часа на извършване на качествен контрол на формуляра с един поглед в системата.
Изложение на критерии за оценка на качеството на медицинската помощ с метода на управление
С начина на управление е установено със Заповед № 422 по критерии, които също са с малка стойност. Приемете от чист вид, без определение за идеално състояние, скала за оценка и между приемливи разлики, както и без описание на технологията за провеждане на изпит. Позата на добре организирана система за вътрешен контрол на качеството на медицинската помощ на кората няма да им е достатъчна. Можете да промените ситуацията по следния начин: направете оценка на качеството на медицинската помощ според контролирания критерий за кожата (от пропионацията на Министерството на здравеопазването на Русия) на два етапа.
На първия етап индикаторът се проверява въз основа на степента, в която е инсталиран (принципът на минимална достатъчност, vikonano / not vikonano, „0“ или „1“), а на другия етап качеството е оценени по най-добрия начин (принципът на жизнеспособност е най-добрият, от „0“ до „1“, където „0“ означава напълно непоследователно, а „1“ – напълно невалидно).
Двуетапната проверка на доказателствата ни позволява да покажем, че можем да признаем повредата на инсталираните (или да приемем
їх viniknennya), така че те показват, че коригуват (или по-добре) vinikayuchi indhilennya чрез различни управленски методи. В една добра система за управление, самите процеси прагнират оптималния ход.
дупето
Да вземем първия критерий - "поддържане на медицинска документация" и в средата на първия уточняващ критерий - "актуализация на всички поделения, прехвърлени с амбулаторна карта". Yakshcho zapovnenі всички разделени на амбулаторна картаВъзможно ли е да се води медицинска документация - премина ли е първият етап? Ni Плъзгане по дефектите, по везните е възможно.
След преминаване на първия етап, на следващия етап се дава експертна оценка по този критерий – тук вече можете да имате варианти за подход към лошия. Tajiguncotnosti, read company, Logovnostі, Vijolnish, Vіr_, Vіkviennnya, Vistkhylennya, Vistkhylennya, Vistkhylennya, беше добавен към Lіkuvannya, ESPERT към резултата от Lіkuvannya, EKSPERT, krok kakogo задачи, otszіden me zadani i princip. На същия етап експертът може да оцени връзката между медицинска помощ и помощ. Няма други възможности. И без тях няма keruvannya.
Ефективното управление на процесите, включително процеса на предоставяне на медицинска помощ, може да се осъществи само при системен подход, базиран на система от параметри за наблюдение и благотворна връзка, които ви позволяват да вземете необходимата информация за възстановяването и да извършите корекции в по същото време.
Разпознаването, което може да окаже най-голямо влияние върху качеството на медицинската помощ, може да бъде два вида: крайно и редовно. Първите, звънят, се появяват ясно и рязко и в нормална система за управление се коригират незабавно. Други са по-сгъваеми, по-сгъваеми - за донасяне и още по-сгъваеми - за победа в управленски цели. За да се разкрие тази корекция, е необходимо да се извърши статистически анализ на данните от процесите (стойността на измерените параметри). Административното значение на критерия за качество на медицинската помощ е само в това, че вонята на процеса се контролира от параметрите на процеса. Позата на метода на управление в тях няма смисъл (престъплението е вярно с оглед на очевидните отдели, очевидно).
Проблеми на upravlіnnya yakіstyu medichnoї взаимопомощ по osnovі федерален kriterіїv донесе kompensuvati в іnshih mіstsyah: opratsovuyuchi ekspertnі ПРОЦЕДУРА glibshe vstanovlenih kriterіїv (porіvnyayuchi резултат lіkuvannya на vikonannyam poryadkіv, standartіv че klіnіchnih rekomendatsіy) organіzuyuchi мащабна система upravlіnnya yakіstyu vische Tsikh kriterіїv че vbudovuyuchi санитарен и епидемиологичен yakostі в viglyadі її елементи, и успоредно с тях (от їхньої нива) с помощта на двуетапно изследване в критерия на кожата.
Много учени, за да подобрят вътрешния контрол на качеството и безопасността на медицинската дейност в медицинските организации, се питат от храненето, за да се улесни статистическата оценка на резултатите от прегледа и контрола на качеството на медицинската помощ в цели на управление за контрол на автоматизацията на розите.
Разкритото наблюдение и анализ на ефективността на коригиращите подходи се пренасят в набор от статистически данни (резултати от експертиза) и техния по-нататъшен анализ. Автоматизация на rozrahunkіv zaoshchadzhuє час, че уважение, охрана на помилване, а също така ви позволява да otrimuvati zagalnenі systematizirovanі vіdomosti в таблични и други форми.
При следващия устав ще бъде дадено разрешение за организиране на автоматизация за контрол на качеството на медицинската помощ по федерални критерии на базата на медицински център с богат профил » .
Y.G. Князев,
ръководител на Федералната бюджетна здравна институция "Централен медико-санитарно звено № 94 на Федералната медицинска и биологична агенция на Русия", член на световната руска обществена организация "Компания за организация на здравеопазването и общественото здраве“, метростанция Пересвит Сергиево-Посадски район на Московска област,
A.B. Таевски,
cerivnik портал Здрав.Биз, м. Санкт Петербург
бележки:
Колегите на Шанов!
Уважаваме първата публикация от поредицата „Проблеми с организирането на вътрешния контрол и управлението на качеството на медицинската помощ в медицинските организации, генерирана със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 10 януари 2017 г. № 203n“.
Поредица от публикации на практически план за улесняване развитието на системите за вътрешен контрол по новите правила бяха обявени от нас за създаване след подготовка и подновяване на пакети за организиране на вътрешен контрол за всички наши клиенти. Това, без съмнение, на първо място, и за да завършите задачата за работника е успешно изпълнена, и можете да отидете на информационната поддръжка. Часът веднага минава, храната обвинява безличните.
При подготовката на статиите от тази поредица изглежда, че сме пропагандирали най-важните проблеми на организирането на вътрешния контрол и управлението на качеството на медицинската помощ, генерирани по заповед 422n и отхвърлени със заповед 203n, вече знаете. Якшчо ни - див. Работи "Технология за изследване на качеството на медицинската помощ по федерални критерии", "Местни формуляри: Карта на вътрешния контрол на качеството на медицинската помощ" и свързани материали за заявки. Няма да ги повтаряме тук.
Zagalom, проблемите, които са обвинени в медицинските организации с излизането на заповедта на Министерството на здравеопазването от 10 януари 2017 г. от 10 юли 2017 г. № 203n „За утвърждаване на критериите за оценка на качеството на медицинската помощ ” (даден - заповед 203n), това е вариацията на устава „Намалена федерална като медицинска помощ.
Тази работа е свързана с новите явления на проблем №1: липсата на система, въведена със заповед 203н „критерии за оценка на качеството на медицинската помощ” и практическото решение. Очертана е необходимостта от това решение, очерта се начинът на изпълнение, въведени са нови локални форми на системата за вътрешен контрол.
Проблем №1
Съгласуваността във федералните „критерии“ не е била спазена по-рано, нито в установените със заповед на Министерството на здравеопазването от 7 юли 2015 г. № 422an, нито в заповед на Министерството на здравеопазването на Украйна №. В наказание 422ан обаче в п.п. 3 и 4 бяха „критерии“, които можеха да бъдат разширени до прехвърляне федерален законот 21 ноември 2011 г., от 2011 г. № 323-FZ „Относно основите на опазването на здравето на населението в Руската федерация“ (даден - Закон), оценяващ „правилността на избора на методи за превенция, диагностика, лечение и рехабилитация” и медицинска помощ „ниво на постигане на планирания резултат”. В аналогичните за zmіstom tsim два параграфа 2, разделени на реда 203n, няма такива позиции. Иначе вонята е идентична, но цялата клиника отиде в 3-та дивизия. Zovsіm pishla. Загубих.
Задайте "критерии за групите заболявания (станции)" за поръчка 203n по никакъв начин не съвпада с "критериите за върхови постижения за умовете на медицинска помощ", същото общо ниво на системата от критерии за оценка). Резултатите от проверката на качеството на медицинската помощ въз основа на нови „критерии“ са два различни вида промени в изискванията за храна за оформяне на медицинска документация и провеждане на задължителни формални процедури за часа на оказване на медицинска помощ. („критерии“ на 2-ра дивизия) и за допускане на тези факти за стосуване на някои необходими медицински грижитози за постигането на okremih tsіl'ovyh pokaznikіv резултата от предоставянето на медицинска помощ („критерии“ на 3-то разделение на мандата 203n).
Постановление 226н (т.е. за всичко, подобен ред, който регламентира проверката на качеството на медицинската помощ в системата на ZMS, да се подложи на процедура по регистрация в Министерството на правосъдието), системната оценка на качеството не се прехвърля. Редът на „експерта“ се извършва от тези документи към дихотомични („so/nі“) указания за обхвата на специфичното хранене, които си струват медицинска помощ, с изключение на две, които не фигурират в списъците с показания, фактите са установени ги shkodi на пациента, и да се внуши osib, vinnyh на yogo zapodiyannі.
Невъзможно е да се нарече невъзможно да се контролира формулярът с един поглед от отметките на „контролните списъци“ и следващия изпит (професионална квалификация). Но такава „проверка“ се извършва от компетентните органи по време на държавата контролиран контрол, и navit, към момента на инсталиране на валиден документ, медицински осигурителни организации в системата CHI. Вие и аз, колеги, не е нужно да изкривяваме и изкривяваме условията (искате да си спомняте за данъчното облагане на федералните правни актове). С помощта на метода за осигуряване на качеството на медицинската помощ и безопасността на медицинската дейност можем да извършим самата проверка на качеството на медицинската помощ, като засилването на системността на критериите за оценка тук е първата и необходима стъпка.
Проблем №1
Otzhe, имаме 2-ра и 3-та дивизия от порядъка 203n, де 2-ра дивизия може да повтори п.п. 3 и 4 от заповед 422ан, за които вече имаме локални формуляри, които позволяват на системата за вътрешен контрол да отнема обективна и достоверна информация за качеството на медицинската помощ за нашите технологии: Карта на вътрешния контрол на качеството на медицинската помощ в помощ в болница за извънболнична помощ) и експертиза към картата за вътрешен контрол при амбулаторни/стационарни (стационарни). Внимателно подбираме от тях възникналите позиции и отнемаме малко свободно пространство, от което все още се нуждаем. Vykonavshi nebhіdnі ії, vіdklaєmo ubіk.
3-ти раздел на поръчката 203n є sukupnіstyu z 231 таблетки с набори от "критерии за качеството на групите болни (ставащи)", scho suyuyutsya диагностика, likuvannya или резултат от оказване на медицинска помощ. Deyakі "критерии" с участък могат да бъдат доведени до превенция (има по-малко превенция сложна) и само един от 2334 "критерия" - за рехабилитация. дупето:
Razpodіlyaєmo "критерии" за групата характеристики на качеството, приписани на закона:
Създаваме таблица (в приложението - за триизмерен модел на контрол) и полетата, необходими за настройка на технологията за изследване на качеството на медицинската помощ според федералните критерии, като същевременно не забравяме за декодирането на съкращенията под масата:
Имаме пет позиции на резултати за всяка група „критерии“. Въведете ги в контролната карта на Yakost. Звичайно, по-красиво в окремиума разделих картите. Явно ще има друго подразделение за решаване. Име на разпределителните карти ни кажете мандата на 203n. Ос, приблизително видима:
По същия начин създаваме полета за обяснения преди оценките, които ще се извършват в Допълнението към картата за вътрешен контрол, в Експертната виза:
Загубен за издаване на допълнение към картата за вътрешен контрол (и тези, които могат да имат само същото допълнение, не се съмняват):
За обидата на лешояда и „ивицата“ в параграф 4 на „шапката“ е rozpovіmo в други статии от поредицата. Ще бъде необходимо да се съберат tsikh Dodatkіv stіlki, skіlki є комплекти на 3 razdіlі мандат 203n. Тоест 231. Има само едно важно нещо в случай на всеки - да преодолее пристъпа на сънливост. Снодийният ефект от тази заетост е видим, алемите се натъкнаха на мен. Освен това те разработиха два варианта - за придворния и тристепенния модел на контрол, те го изпратиха на всички наши клиенти наведнъж от актуализирания пакет "по мандат 203n". Така че всичко е наред.
В резултат на това сме интегрирали система от критерии за оценка на качеството на медицинската помощ. Вярно е, криво е, т.к предизвикани от федералните оценки на умовете и спад в точковия им избор на власти като медицинска помощ. Фрагментарният характер на експертизата за качеството на медицинската помощ се превръща в проблем №2 в складовете, генерирани със заповед 203н. Следващата статия от поредицата ще бъде посветена на решението. Viide е навън за около ден. Последвай ни!
Zavzhdi Vashі, екип Zdrav.Biz и Andriy Taevskiy
SM-версия В оригинал - важна забележка за партньорите Zdrav.Biz.
За да оцените работата на лекар и поликлиника за летния период (календарен ден), позвънете набор от индикации за пеене. Вонята характеризира валидността на лечебните заведения. Можете да видите няколко групи индикации.
1. Показатели, характеризиращи безопасността на населението на извънболничната и болничната помощ.
3. Показатели, характеризиращи материално-техническото, клинично-диагностичното и медицинското оборудване.
4. Vykoristannya lizhkovogo и други средства.
5. Показатели, характеризиращи организацията и качеството на извънболничната и болничната помощ и ефективността.
Оценката на медицинската практика за краен (конкретен) резултат предава динамиката на здравните показатели и опазването на здравето;
vykonannya standardіv yakostі диагностика и lіkuvannya, както и нивото на жизненост (QC); разпределение на клинични и статистически групи; организиране на контрол върху качеството на медицинската помощ; rozrahunok и оценка на коефициента на постигане на резултатите за модела на крайните резултати.
За оценката ще стана здраво население, така че ще победят песните на шоугрупите. От социална и хигиенна гледна точка се взема предвид, че здравото население се характеризира с такива основни индикации:
1. Медико-демографски показания. Здравето на населението се мъдри от лагера и динамиката на демографските процеси. Демографията включва данни за статиката и динамиката на населението. Статика - брой, състав на населението за държавата, възраст, местоживеене и в. Динамика – хора, смъртност, детска смъртност, естествен прираст и други.
2. Показатели за заболяване. Здравето на хората се влияе от естеството на заболяването на населението, както и от уврежданията и травматичността.
3. Показатели за физическо развитие. Физическото развитие на населението може да се определи с помощта на антропометрични, физиометрични и соматични данни.
Запомнянето на тези данни в различни недоверчиво-икономически умове позволява не само да се прецени здравето на огромното население, но и да се разберат социалните причини за инвестиране в ново.
За системата за контрол на този свят качеството на медицинската помощ се разширява със стандартите за качество и моделите на крайните резултати.
стандарт якости (ск)
Разработени са стандарти за качество за оценка на ефективни крайни резултати и задоволяване потребностите на населението от медицинска помощ. СК регулира качеството на диагностиката и лечението (след приключване на епизодите) в амбулаторията и болниците, както и качеството на диспансерната помощ. По този начин вонята показва адекватността на избраната от лекаря медицинска технология, стъпките на лекаря, задължителните диагностични и ликувални подходи.
Разработени са стандарти за качество за болните, сякаш се прехвърлят в диспансер; за стационарна клинично-статистическа група;
за кожни заболявания под час на лечение в клиниката; за болни в болница и хронични заболявания. При нарушаване на стандартите за качество до края на годината ще има наказателни икономически санкции.
Стандартите за енергичност включват три компонента: стандартът на обстежението, стандартът на похотта и стандартът за разболяване, което е краят на хладкото.
Методът за оценка на повишаването на стандартите за качество в LPZ се основава на изчисляването на нивото на качество. Vіn се определя от начина на оценка на vіdkhilen vіd SK. Tse ви позволява директно да свържете QC с разширяването на материалните стимули. Важно е оценката на нивото на жизнеспособност на стандартите да бъде включена преди индикаторите за изпълнение (PR) на модела на крайните резултати. Техниката включва определяне на показатели за качеството на роботизираните лекари: нивото на качеството на прегледа (UKL) и нивото на качеството на медицинския преглед (UKD).
Експертен начин (първият етап на контрол - суперинтендант) се оценява чрез набор от вписвания (OHM), след това. задължение за obstezhennya и екзалтация на пациентите с подобряване на възстановяването на vimog. На Окремо се дава експертна оценка за качеството (ОК), в часа на което лагерът е болен в часа на записване от болницата или в часа на провеждане (приключване на етапа) на медицински преглед в клиниката.
Общата оценка на нивото на енергичност и прегледа и медицинския преглед се изчислява по формулата:
ONM+OK
U K = --------
Схема за организиране на контрола на качеството на медицинската помощ, прехвърляне на определено ниво на контрол, най-високо ниво на хранене, за което се създава структура на LPZ или на управителния орган. Tse ще бъде една експертна комисия по чи. Показани са периодичността на работата, контролните obsjag (dzherelo іnformatsiї), obsag vibirki контрол, параметрите за оценка.
Методи за наблюдение на качеството на предоставянето на медицинска помощ за прехвърляне на значението на медицинската помощ (медицински заболявания, структурно подразделение, създадено (допълнително), LPZ, териториално медицинско сдружение (TMO)), както и етапи на контрол (I - ръководител на структурното подотдел, II - зам.-главен лекар на лечебното заведение с алкохолни ястия, ІІІ - експертна комисияЛПУ, IV - експертна комисия към местната администрация на здравеопазването или ТМТ, V - експертна комисия към администрацията на здравеопазването).
