Protiepidemie nastupují na jásající hypotéku
Hygienický a proteepidemický režim v LPZ.
TÉMA #3.
Cíl povolání:
Student je povinen znát:
· Obecná ustanovení hygienicko-protidemického režimu v nemocnicích (Nařízení Ministerstva zdravotnictví SRSR č. 288 ze dne 23.03.1976);
· Vlastuvannya priymalnogo vіddіlennya, postup pro příjem nemocných a pravidla hygienického zpracování;
· hygienický a protiepidemický režim na likérkách (oddělení, vzdálené bufety, ošetřovna, sociální zařízení);
· Dezіnf_kuyuchi zasobi, scho zastosovyatsya pro dezіnfektsії ob'єktіv nemocnici a způsob dezinfekce;
· metodika provádění preventivní péče o zdravotnický personál, který potřebuje docházet do zaměstnání a pracovat na LPZ.
V rané hře VLI hraje velkou roli, směřující ke snížení mikrobiální kontaminace povrchu v LPZ. Proto se využívá sanitární zpracování a využití UV-změn je jednou z důležitých součástí sanitárního a epidemiologického režimu LPZ.
Pid sanitární armatury na vrchu v LPZ se provádí jejich čištění formou brodu, pily a substrátů pro biologické čištění.
Hygienický a epidemiologický režim- celý komplex vstupů, který se buduje v LPZ metodou postupu VL a vytvoření optimálního hygienického myšlení pacientů a jejich švédského oblečení.
Majetek a vybavení komor v souladu s profilem hygienické normy. Oddělují jednu a druhou komoru. Na oddělení je postel (malá nebo funkční), noční stolky, styl, styl, skříň na oblečení pacienta, umyvadlo. L_zhka přiložit vodicí hlavu ke stěně na stojanu 1 m mezi nohy pro snadné přesunutí pacienta z lehátka nebo břemene na lizhko a dohlížet na něj. Výzva pacienta z pozice zdravotní sestry je umístěna za pomocí jednací přílohy nebo světelné signalizace. Na specializovaných odděleních nemocnice je péče o kůži zajištěna s nástavbou pro centrální zásobování kyselinou a další zdravotnickou technikou.
Visvіtlennya komory v souladu s hygienickými normami. Ve dne se vyznačuje světelným koeficientem, což je dobrý poměr plochy oken k ploše klád, v poměru 1:5 - 1:6. ve večerních hodinách jsou komory osvětleny zářivkami nebo výhřevnými lampami. V noční době jsou komory zavěšeny noční lampou, namontujeme lampy na spodek dveří ve výšce 0,3 m do vzduchu (krim dětských nemocnic, kde jsou lampy instalovány nad dveřními otvory).
Větrání komor se provádí za pomocí přílivového větracího systému kanálů, stejně jako příček a ubikací o objemu 25 metrů krychlových. m opakování pro 1 osobu za rok. koncentrace plynný oxid uhličitý v případě středního média může být nadhodnocena o 0,1 %, obsah vody je 30 - 45 %.
Teplota v odděleních pro dospělé nepřesahuje 20 ° C, pro děti - 22 ° C.
V případě LPZ bez ohledu na profil je nutné dodržet přísné regulační dokumenty, 2x pro extrakci (mezi večery a večer před lékařskými obchůzkami) je nutné provést čištění vologa od stagnace mírných nebo dezinfekčních prostředků - 1 % chloraminu, 0,05 % neutrálního anolu. nebo v. R-riv. Během doby vychystávání jsou povrchy nočních stolků, postelí, stolků, stiltsiv, pidvіkon, klik dveří, baterií a po zbytek dne neinfikované. Úklid se provádí na otevřených ubikacích, při počtu pacientů, kteří jsou v klidu na lůžku, je poplatek vřele zpoplatněn, rozhoduji se požádat o opuštění oddělení. Provádějte větrání alespoň 4krát denně.
Otírání štěnic se provádí nejméně 1krát za měsíc uprostřed a ve světě putování, ale ne méně než 1krát za 4-6 měsíců hovoru.
Generální úklid komory, osazení stěn s mřížovými rukavicemi, podložení, celý majetek, jakož i utírání nábytku, lamp, vlhkých žaluzií před pilou lze provádět podle schváleného harmonogramu:
· V infekčních případech - 1krát po dobu 7-10 dnů;
· V terapeutické a neurologické péči - 1x za měsíc;
· v chirurgické a gynekologické péči (operační blok, převazy, šikmé sály) - 1x na 7 dní.
Povrchy v prostorách (sloupy, stěny, dveře atd.), tvrdý nábytek, povrchové spotřebiče, doplňky proti podráždění způsob utírání ganchir'yam, smáčení u prodejce dezinfekčního prostředku, nebo metodou nástřiku Při dezinfekci expanzní metodou je zdravotnický personál povinen důsledně používat všechny doporučené venkovní vchody, průduchy, respirátory, okuláry, humózní palčáky a provádět při každodenních potížích. Při metodě vyloučení aerogenních infekcí pro snížení mikrobiální kontaminace je třeba aplikaci opakovat a dodatečně zabránit expozicí UV záření pro další baktericidní kontaminaci. Veškeré čisticí zařízení (okna, ganchir'ya, ganchirkooutrimuvachі) je uloženo v uzavřené sanitární místnosti, kůže na svém určeném místě.
Na inventáři úklidu může být jasné značení(vikonana s olejem nebo aceton farboi) z určené aplikace a funguje to. Kapacity pro mittya stіn a pіdlogue jsou uloženy okremo a vikoristovuyutsya přísně pro uznání. Ganchiru není možné uložit k vyzvednutí v sirotčinci, je potenciálním zdrojem patogenní mikroflóry.
Po dokončení práce je celý výběrový inventář dezinfikován stálou expozicí, poté je ganchir'ya opláchnuta vodou, zavěšena a uložena do kontejneru s trvalým označením. Vikoristánské ganchir'ya, servítky atd. lze dezinfikovat varem. Yorshi, namočte štětce dezinfekčním prostředkem v sing termínu, poté se opláchněte vodou z kohoutku.
Robota řídí sestra na oddělení, stejně jako mladší zdravotnický personál:
· Racionální vikoristannya dezrozchiniv;
· Vikoristannya potřebné koncentrace dezinfekčních prostředků pro dezinfekci předmětů na první pohled (nádoby, sechoprimery, plivátka);
· Yakіst provádějící in-line, závěrečný a generální úklid;
Problém s HBI zůstaň skalní Nabula má velký význam ve všech zemích světa. Rychlé tempo růstu jubilujících institucí, vytváření nových typů lékařského vlastnictví, nízká poptávka po nových lécích, které mohou mít imunosupresivní sílu, a mnoho dalších faktorů přispívá k hrozbě nárůstu infekcí mezi neduhy. a personál likuvalnyh hypoték. VBI vedly k rozšíření termínů exaltace, chronicity procesu, invalidity a nejtěžších depresí - až do smrti nemocného.
V rozvinennyh kraji VLI obviňuje 5 - 12 % hospitalizovaných (D. Loshantsi, 1978; Brachman, 1981). Podle Liebertrana, Grossmana (1978) byla 12. smrtelná epizoda na klinice důsledkem nemocniční infekce. U, pro Dixona (1978) jsou běžně registrovány až 2 miliony případů onemocnění v nemocnicích, tobto. Přibližně 1 % populace v regionu trpí nemocničními infekcemi. Ve Švédsku a Anglii je VLI častěji pozorován - 6 a 7-10% z celkového počtu. Dodatkovі zagalorіchnі zbity vіd vlі dohromady činí miliardy dolarů (ve Spojených státech v roce 1981 r. zbit slav 2,5 miliardy dolarů). Vcheni vvazhayut, že změna VLI je o méně než 0,4 % vyšší, aby se vrátily všechny výdaje na prevenci.
Daedalus je ustaranější a problém nás volá. Na poctu V.I. Struchková ze spolupráce. (patolog) (1983), až 30 - 35 % chirurgických výkonů je komplikováno VLI. Qi f іnfektsії bolsh nizh 40% vypadkіv є příčina pooperační letality.
Nemoc vnitřníinfekce(ВБІ) є pokazyvay, scho významný svět znamená stav lékařské pomoci vojenským vojákům likuvalno-profylaktické instituce(LPU) a ekonomické úspory pro praktické zdravotnictví.
Údaje o infekcích jsou sbalitelným výběrem pojmů, které zahrnují různé skupiny infekčních patologií, které budou sledovat příznaky epidemiologické povahy infekce, která je pozorována u LPZ.
Za zdaleka nejlepší poctousociální statistiky, hlavně v Ruskunová federace bude registrována 30 -40 tisíc vipadkiv VBI, prote avenuetivni doslіdzhennya, vikonanіstudie centrální epidemie NDIlogiinech toho, co kdybymajetek – ne méně než 2–2,5 milionu (1–1,5 %obyvatel regionu). Sekundární ekonomikaŠkoda se zvětší5 miliard rublů.
Nemoc infekční povahy, která je obviňována nebo se projevuje v nemocnicích, se nazývá vnitřní infekce. Tato skupina je nemocná, které se klade za vinu, že se nakazila v nemocnici, bez ohledu na hodinu, kdy se u mě projeví příznaky – v hodině kárání v nemocnici, nebo po propuštění. Před VLI je také vidět nemoc obsluhujícího personálu, která se rozvinula po infekci v tomto zařízení.
Є і SZO Tse be-like klinicky rozpozná mikrobiální infekci, jako když bojujete s nemocnými v důsledku své potřeby jít do nemocnice, nebo jít k ní pro lékařskou pomoc, nebo k lékaři nemocnice po této práci v této hypotéce.
Ale v těchto nemocnicích není zaručeno, že infekce může být před nástupem do nemocnice.
Yafaev a Zueva jsou znepokojeni tím, co zde chybí, a lidmi, kteří onemocněli, pokud k infekci došlo v nemocnici.
Nebudu ctít vaši úctu k historii vývoje VLI. To je úspěch bakteriologie (L. Pasteur) a rozvoj epidemiologie, protože odhalil mechanismus rozšiřování různých zdravotníků, zavádění antibiotik do praxe a mnoho dalšího.
Růst VLI ve zdravotnických zařízeních v moderních myslích je generován komplexem faktorů, z nichž hlavní jsou:
Vytváření velkých juvenilně-profylaktických komplexů ve vlastní ekologii, které se vyznačují velkým počtem v nich žijících lidí, významně oslabenými kontingenty (pacienty) a zdravotnickým personálem, který neustále a úzce komunikuje s nemocemi; intenzivní migrační procesy, izolace dovkilla(oddělení pro nemocné, místnosti pro diagnostiku a léčebné výkony), vlastní mikrobiologická charakteristika (cirkulace nízkých kmenů duševně patogenních mikroorganismů).
Lisování vynuceného kusového (umělého) mechanismu pro přenos infekcí, spojeného s invazivními zásahy, vzorovými a diagnostickými lékařskými postupy a různé lékařské techniky.
Aktivace přirozených mechanismů přenosu infekčních onemocnění, zejména v myslích blízkého styku nemocí, na zdravotnický personál v LPZ.
Přítomnost stálého významného řady Dzherel Zbudniki v іnfektsiy y vglyadі patsіv, Shko nadzhdіt ZnіznіImі іnfektsіlimi onemocnění, Osіb, Yakі Vlі Nasharієt іn osnovnі Zavoryuvanі і іnfektsіy і і і lékařský personál (іns, іns, іns, іn
Rozšířené, někdy bez kontroly příjmu antibiotik. Nebojte se o promyšlenou strategii a taktiku zastosuvannya antibiotik a chemických přípravků spreje na vzhled lékové rezistence mikroorganismů.
Formování vnitřních kmenů u velkého počtu mikroorganismů, které se vyznačují mnohočetnou lékovou rezistencí a mohou vykazovat selektivní účinky.
Větší kontingenty rizikových pacientů, kteří odcházejí a sahají do dosahu moderní medicíny. V minulosti byli jednotlivci odsouzeni k menší trivalitě života.
Změny v demografické situaci, které souvisejí s rostoucím počtem pacientů, v některých zemích jsou sníženy nespecifické imunitní síly organismu. Zlepšení četnosti letních případů mezi pacienty LPZ odráží změnu ve věkové struktuře populace Ruska.
Stále více se používá skládací zařízení pro diagnostiku a vyšetření, protože bude vyžadovat speciální, včetně invazivních, metody a metody protiinfekční léčby.
Lepší pokrytí a typy lékařských služeb v ambulancích (široké spektrum stomatologických ambulancí, diagnostických a konzultačních center).
Rostoucí infekční onemocnění různých skupin obyvatel regionu, včetně sociálně inteligentních infekcí ( virová hepatitida B a C, VIL-infekce, tuberkulóza a další)
Příčiny VLI lze rozdělit na objekty, které neleží ve formě keramiky a zdravotnického personálu, a jsou subjektivní, které spočívají ve formě keramiky a personálu likuvalnyh hypoték.
Objektivní příčiny:
іsnuvannya nízká likaren a vіddіlen, scho se nehodí moderní vimog;
existence účinných metod pro léčbu stafylokokového nosu a mysli pro hospitalizaci;
nedostatečný počet bakteriologických laboratoří, špinavé zabezpečení jejich středního a mladého zdravotnického personálu;
nerealisticky rozšířené používání antibiotik v medicíně, produktech a potravinářských produktech;
mnohonásobné náklady na antibiotika mikroorganismů;
zbіlshennya osіb zі zіzhennoyu іmmunnou іdpoviddyu (nenarozené novoprodzhenі, onemocnění na chronické zahvoryuvannya raznogo pozhennja, křehké a staré osoby);
zvýšení frekvence fluktuace za lékařskou pomoc;
rozšíření spektra a obtyazhennya operací, které snižují imunitní odpověď.
Subjektivní příčiny:
nedostatek preventivních směrnic a školení lékařů i středního zdravotnického personálu;
trvání jediného epidemiologického přístupu k vyléčení VLI;
přítomnost řádné kontroly ze strany praktikujících Federální služby, s plným ohledem na ochranu práv lidu a blahobytu lidu;
přítomnost povrchové sterilizace určitých typů zařízení;
zvýšení počtu kontaktů nemocných a nemocných s personálem;
kolísání nediagnostikovaného nosu u zdravotnického personálu;
vіdsutnіst povnіku povіnіku i zvіtnіstі ВЛІ;
nedostatečná bezpečnost lékařských a preventivních opatření pro střední a mladý zdravotnický personál;
nízká úroveň sterilizace lékařských nástrojů a dezinfekce;
nebyl dokončen systém představování příbuzných těžce nemocných;
špinavé vazby mezi likarnyami, ukrittya vipadkіv VLI v nemocnicích;
neznalost bohatství lékařů o správném měřítku expanze VLI a jejich sociálního a ekonomického dědictví.
Epidemiologie
Příčiny nemocničních infekcí mohou být:
lékaři, lékařské sestry ti, kteří trpí infekčními chorobami (chřipka, průjem, pustulózní léze kůže s mírnými příznaky), kteří pokračují v léčbě; Příklad: posadil se. Totske - lékař-epidemiolog - neduhy pro tuberkulózu legen
onemocnění s vymazanými formami nemoci;
onemocnění s čistými ranami, jako jsou bakterionózy virulentních stafylokokových kmenů;
kojenci se zápalem plic, zánětem středního ucha, chřipkou, stejně jako jsou vidět patogenní střevní tyčinky.
Nemocniční infekce zdravotnických pracovníků je také mikrobiální, jako by byli léčeni nejběžnějším médiem (gramneg. bakterie). V podobných případech může být infekce způsobena půdou, vodou nebo být médium uprostřed, ve kterém byste měli omývat po celý život ono množení bakterií.
U LPZ se mohou vyskytovat přirozené „klasické“ přenosové mechanismy: opakovaný - králinský, fekálně-orální, kontaktní-pobutový. V různých fázích lékařské pomoci možné parenterální cesty přenosu. Před infekcí lze provést nejběžnější lékařské postupy: katetrizaci cév, sítové cesty. Při vířivých koupelích, sprše se objevily známky stahů infekce legionelózou. Přenosovými faktory v nemocnicích mohou být některé vzácné lékové formy (izotonické, glukózové, albucidní a in), ve kterých se množí zejména gramnegativní bakterie.
PREVENCE:
Přijďte, pokud se bojíte šíření infekčních nemocí v nemocnicích, všechny nemoci jsou vyřízeny. Ještě než vstoupím do nemocnice, je to bazhano, lékař, který poslal nemocné osobě, údaje z krymského pasu a diagnózu, odhalující přítomnost nebo přítomnost kontaktů s onemocněními na infekční choroby; přenos do minulosti infekčního onemocnění, onemocnění až chronického onemocnění nebo nosu (tuberkulóza, virová hepatitida, pohlavní choroby, tyfus paratyfus); chi buv onemocnění představovat postіynogo mіstsya living.
V nemocnici je prvním protiepidemickým barem primární péče. Rosyshiflowy, Shaho Maє Bethi v Soukromí Vіdddіlennі, Yaki Ukladna, nebudu ve střehu, nebudu chtít téma Іншоїтье Lertsії, chci soutěžit o jednoho ze sebe Bliscoma Meni Pitann' - Ceseed strávil v Soukromém Vіnedіd utraceno v Soukromé Vііd nosologická forma. Závěrečná dezinfekce zahrnuje sanitární ošetření nemocných a také komorní ošetření projevů.
Na LPZ města, kam byl ze státu přeložen epidemiolog, se v nemocnici provádí kontrola práce dezinfekčních komor. Ale ne skrіz správně a ne všude. O čem to mluvíš. Zpracování komor je provedeno nesprávně a bělost Komor je infikována, což vede k dalekosáhlé infekci čistých řečí. Taková LPZ je také chronická infekce a lék na zvýšení, nikoli změna infekčního onemocnění.
