Zlepšení dolní fisury - příčiny, diagnostika, vydírání. Malá dolní fisura: etiologie a metody terapie
Garni zuby nehrají pouze estetickou roli. Lehnutí a tak životně důležitá funkce lidského těla, jako úplný, jako proces žití a čtení jazyka. Proto v případě defektů ve vývoji chrupu by měla být ortodontická léčba provedena obov'yazkovo. U některých vipadků možná budete muset rozšířit trhliny.
Mezera je rozšířena tak, aby se horní a spodní řady zubů vyboulily a vytvořily správný skus. Technika Tsya je zastosovna pro děti a dospělé. Z tohoto článku víte o principu různých zařízení pro rozšíření mezery, pokud je tento postup indikován, a předtím, než se zvažují jakékoli metody stomatologie a chirurgie.
Indikace až k rozšíření štěrbiny
V některých případech je rozšíření horní štěrbiny jediným způsobem, jak skus napravit. Nošení neviditelných ortodontických konstrukcí nebo korekce patologie chirurgickou cestou je nejdůležitější ve dvou případech.
- Micrognathia, to je nevyvinutí jedné z trhlin - horní a dolní. Toto onemocnění může být vrozené nebo se může vyvinout v období intenzivního růstu cyst. Mezi důvody lze vidět křivici a další anomálie ve vývoji kostní tkáně, mechanická poranění, genetickou slabost, endokrinní poruchy.
- Rіzke zvuzhennya chrup, je-li okluze může být stanovena pouze s cestou yogo expanze. V tomto úhlu nainstalujte ortodontický aparát pro rozšíření horní štěrbiny.
Přehled ortodontických aparátů
Střípky zvuků chrupu - aby se tělo rozšířilo, byly faksimile rozděleny do různých zařízení, aby pomohly vyřešit problém konzervativními metodami bez chirurgického zásahu. Ve většině případů jejich opotřebení poskytuje stabilní pozitivní výsledek s jasným projevem patologií.
Podobné přístroje jsou mírné a prakticky nedávají pacientovi žádné nepřijatelné nálezy. Často se používají ke korekci skusu u dětí. Pod vlivem malých sil je pozorován hladší pohyb zubů a deformace kostních tkání. Za jehož rahunokem lze dosáhnout zvětšení délky zubního oblouku dolní nebo horní štěrbiny, ve skutečnosti tak, jak se z nich zdálo nevyvinuté. Іsnuє kіlka raznovidіv razshiryuvach štěrbiny.
Derichsweilerův přístroj
Pokud rovnátka nejsou dostatečně zdravá, aby ochránila potřebný účinek nedostatkem měsíce na zuby nebo patologii trhlin, přestaňte. Liány jsou složeny do prstence, jako by byly povrchově upevněny na bicepsových zubech, a vzájemně se proplétají oblouky. Uprostřed konstrukce je zkroucení a po zabalení se zařízení aktivuje.
Tlakem svěráku se otevře střední spodní šev a je možné dodělat rozšíření horní štěrbiny. Promіzhok, scho se schoval, neúnavně zarůstá novou kostní tkání. S nádherným dítětem se můžete rozrakovovat na nejlepší výsledky, nižší na podzim s dospělým člověkem jsou střepy spodního švu se stoletím tvrdší a bohatěji otevřené.
Jako dítě v nejdůležitějším stupni deprese stačí nosit ortodontickou konstrukci, pokud se mezera rozšířila, pak starší potřebuje přední chirurgické „uvolnění“ ventrálního stehu. Zahalom následující znamenají, že při korekci jakéhokoli štěrbinového defektu ortodontista často-hustě pracuje ve spojení s chirurgem, jelikož je možné jít o exaltaci dospělých.
Funkce spodního expandéru
Další, který je úspěšně zastosovuyut pro korekci patologií - podnebіnny razshiryuvach. Název mluví sám za sebe: měl by zůstat u metody rozšiřování horní štěrbiny, u spodních vikářů jiné konstrukce. Ve většině případů mohou mít žíly křížový tvar, kůže bývá fixována na moláry. U centra postavím hlavní část, která je rozšířená.
K rozšíření trhlin u dětí jsou zapotřebí doslova tři tahy; Pokud ano, doporučuje se nosit přístroj další hodinu, abyste mohli zasáhnout, abyste se usadili a naplnili se novým štětcem. Ale navіt z pohledu na řetězec pіdnebіnny razshiryuvach umožňuje to udělat rychle narovnat délku chrupu.
Mléko můžete často dokončit názvem rozshiryuvach - spodní byugel. Bez ohledu na den podobnost jmen, ale naprosto odlišné přístroje. Byugel vikoristovuyut pro fixaci polohy kořenových zubů na hodinu korekce skusu. Jedná se o součást neviditelné ortodontické konstrukce. Vyhrát si můžete například s rovnátky.
Spodní byugel lze nazvat jiným způsobem - oblouk, jako klasický vykonaný může mít tvar třmenu. Na kořenové zuby jsou nasazeny speciální kroužky, na jaku je upevněn opěrný oblouk. Jehož připoutání zastosovuetsya jako pro dítě, tak pro dospělého člověka. Tobto, na vіdmіnu vіd razshiryuvacha, pіdnebіnny byugel vykonіє іnshі funktіvі (fixace polohy zubů pіd hodinová korekce okluze) а a ne maє vіdnoshennja k expanzi slit.
Rozšířená platba
Příprava dlahy pro rozšíření mezery je individuální pro kožního pacienta. Zvuk desky vikoristovuєtsya pro jásot dítěte od 5 do 11 rokіv, což vám umožní otočit s otáčkami zlomené spіvvіdnoshennia štěrbinou, že їх růst. Optimálního efektu je dosaženo především samo o sobě, pokud štětce intenzivně rostou. Pokud ano, možná budete potřebovat vážnější a neznámější zařízení, například rovnátka.
Provedení klasické dlahy s ortodontickými šrouby obsahuje díl ze sektorového řezu a pružiny z nerezové oceli. Aby nedocházelo k hodinovému oploštění přední fibuly, je dlaha doplněna o vestibulární oblouky. Desky jsou upevněny za přídavnými sponami různých vzorů. Nejsou známy žádné možnosti upevnění dlahy pomocí korunek, které jsou upevněny na premolárech a molárech.
Systémy pro rozptýlení dolní fisury
V době, kdy dochází k patologii dolní fisury, stagnuje zásadně jiný typ mechanismů – distraktory. Tato zařízení zajišťují proces postupného roztahování spodní štěrbiny z výměny nové tkaniny. Obzvláště dobrých výsledků lze dosáhnout s pomocí dětí. U zralé žíly je nutné proříznout dolní štěrbinu ve středu ultrazvukovým skalpelem. U žádného zubu se nelepí kořeny a dle možnosti i sliznice.
Qi zařízení mohou být různé konstrukce v úhoru v problému, jak je nutné překonat. Mnoho z nich může zastosovuvatisya navit pro jásot dítěte a syna malého věku. Ještě lepší je, že podobné patologie světa jsou vrozené a je snazší je jednou napravit a opravit štěrbinu dítěte.
Chirurgické metody
Jak jsme již řekli, optimálních výsledků léčby ortodontickými konstrukcemi se dosahuje u dětí do 11 let - to znamená, že doky by měly být aktivně tvarovány ke kostní tkáni. Pokud tento postup provádíte po minulém století, a zejména u dospělého člověka, mohou být vinny určité potíže. K dosažení výrazného rozšíření trhliny může být nutné chirurgické zavedení.
Operace se provádí v celkové anestezii přes prázdná ústa. Za pomocí ultrazvukového skalpelu v místech zpěvu jsou různé štětce. Teprve poté je nainstalováno rozšiřující zařízení. První tři dny se přílohy neaktivují; První aktivace má být provedena lékařem, později je již viroblyayutsya samotným pacientem doma.
Nebojte se, zákrok je naprosto bezbolestný! Průběh léčby se může měnit po dobu dvou až tří dnů, s výjimkou patologie. Můžete si vzpomenout na zvětšení prostoru mezi předními zuby pro aparát. Po dosažení požadované úrovně roztažení jsou nástavce zbaveny prázdná ústa až pіvroku zabezpechennya stabilní výsledek.
Po veselí, pokud je štěrbina připravena na nejvzdálenější vzdálenost, je možné zcela opravit skus, pak expanze přívěsku hraje v moderní ortodoncii velkou roli. Na vyobrazeních fotografie můžete projevit respekt k velikosti šířky trhliny až do dne po svatbě.
Spodní štěrbina se podobá prvnímu faryngeálnímu oblouku a je intramembranózní osifikace, počínaje 6. dnem nitroděložního vývoje. Vaughn je po klíční kosti další, která způsobuje osifikaci. Osifikace laterálně v chrupavce Meckel (Meckel), centrum osifikace vinikayut bilaterálně na bifurkaci dolního alveolárního nervu na bradě tohoto krku.
zkostnatění jděte dopředu, dozadu a do kopce od formování těla, alveolárních výběžků a krku. Sekundární chrupavka, včetně chrupavky růstové, představuje úsek 10 dnů nitroděložního vývoje. Endochondrální cystická tkáň se rozpouští v růstové chrupavce do 14. dne in utero. Spodní a horní hlinité rozlohy se objevují až v 11. a 22. nitroděložním vývoji, vzniká hlinitá jamka a hrbolek.
Role růstové chrupavky u rostoucí spodní štěrbiny jsem úplně nerozuměl. Vіn není primární růstová zóna, více vіn růst ve vidpovіd na jiných kontrolních faktorech. Pro normální růst dolní štěrbiny je nezbytný ochranný aktivní růst růstové chrupavky.
14.08.2015 , 12 376 , 1
Oskіlki ortodontické likuvannya co je důležitější vipadkіv se bude konat vіkom vіd 7 až 15 roіv, tobto. v období pokročilého růstu dítěte může mít znalost mechanismů a linií růstu obličejového skeletu velký význam pro plánování ortodontických inzercí.
Kosti obličejové lebky, které se vyvíjejí na bázi chrupavek, jsou na spodině lebeční především nařasené a aktivněji rostou. Kartáče, které se vyvíjejí na základě membrány (tyto kartáče kostry lebky daného jedince), se zvětšují. V důsledku toho je maska novorozeného dítěte dána malým neurokranium (mozek lebky). Expanze vertikální expanze obličejové lebky je vidět za růstem horní a dolní štěrbiny. Kartáče jsou po lidech dítěte znatelně malé.
Je důležité poznamenat, že růst spodní štěrbiny pokračuje v prostřední o 2 další kameny, snižte růst horní. Tento rozdíl může být důležitější pro plánování ortodontické léčby dentoalveolárních anomálií.
Stanovte 3 hlavní mechanismy růstu kostí, kůže, pro které hrají roli při růstu lebky a rozštěpu.
1 - růst chrupavky za rahunokem pod klitinem se vzdálenými přeměnami v kostní tkáň s dráhou osifikace;
2 - růst na pozemcích švu
3 — přenos endoosálního hřebene a uložení cysty pod periostální membránu (ocytární) a na povrch houbovitých expanzí cyst.
Při expanzi lebeční báze jsou možné všechny tři růstové mechanismy. Růst kostí krypty lebky je vidět v oblasti švů a za žebry re-endoosálního růstu.
Růst štětců obličejové kostry vypadá takto:
1. Nosní část obličejového skeletu se vyvíjí dopředu za růstem chrupavčité nosní přepážky.
2. Po růstu středové sutury na horní fisuře je pozorován růst horní fisury v retroaciální mezeře.
3. Za rozkrokem endooseálního prodloužení horní a dolní rozparky.
4. Růst spodní štěrbiny je viditelný za hřebenem chrupavky v oblasti symfýzy a v oblasti subglobulárních hlav.
Tempo růstu novorozeného dítěte je u dospělého vnímáno takto: hlava je vyšší, nižší tulub; růst lebky je větší, nižší jedinci; růst lebky je nejintenzivnější za 1 životní cyklus, hluboký růst těla je nerovnoměrný.
Nechte hlavu novorozence vyrůst 1/4 těla novorozence a za 2 roky - 1/5, za 6 let - 1/6, za 12 - 1/7 a u dospělého - 1 /8 těla.
Mozkovová část lebky zbіshuєtsya výrazně méně, spodní část obličeje. Obsyazh obličeje vіddіlu protyagyu první osud života stává 13% vіd vіdіg cerebro, v 8 roіv zvýšil na 18,3%, ve 12 roіv - až 20,4%, a u dospělého člověka ve středu dosáhnout 40%. Na světovém vývoji pod vlivem funkčního na mizení žvýkání m'yazіv a mezera zvyšuje jeho velikost a rozšíření a rozšíření dalších částí jedince. Tímto způsobem se od okamžiku narození do konce růstu expanze mozkové lebky zvyšuje v průměru 1,5-1,7krát a obličeje - 2,5-3krát.
Nejvýraznější tvář lebky rostla v období od narození do 6 měsíců, od 3 do 4 let, od 7 do 11 let a od 16 do 18 let. V tomto období zvláště výrazně přibývá jedinců.
Růst obličejových kartáčků a zbytkové formování jedince je dokončeno do 20-23 let u lidí a do 16-18 let u žen.
V prvním měsíci dítě sní méně mateřského mléka. Dejte dítěti o něco více než rok a dejte konzistenci, bude to vyžadovat opětovné žvýkání. Svět dospěl, začíná růst do pevného života. Je tu nový důležitý faktor – proces prořezávání zoubků. Kromě toho dítě začíná otevírat jazyk. S těmito novými funkcemi prázdné společnosti dochází k velkým změnám v životnosti žvýkacího aparátu v ohni a štěrbinových kartáčích smetany.
Funkční pozornost aktu ssanny spryaє intenzivnější růst spodní trhliny. Proto je fyziologická retrogenie ve věku 6-8 měsíců přeměněna na normální štěrbinu. Je to dáno i tím, že spodní hřebeny vyčnívají dříve a alveolární růst u tohoto galusu roste intenzivněji.
Dolní fisura novorozence může být v alveolárním výrůstku méně výrazná, bazální část її je slabší.
Z počátku roste bazální část dolní fisury, větší rozvoj alveolárního výběžku. Výška alveolárního růstu u novorozence je 85 mm au zralého -115 mm. Výška základny těla u novorozence je 3-4 mm au zralého 18 mm. V tomto pořadí je alveolární pupen u novorozence hlavní částí dolní fisury. Oceňujeme, že základy zubů byly uloženy v alveolárním pupenu.
Začíná zakřivení dolního štěrbinového kanálu. Výška nehtu viskhidna dolní štěrbiny, jako mayzhe, není u novorozence výrazná. Suglobová struska vystupuje nad hřebenem alveolární révy. Střih spodního rozparku je krásnější uprostřed 139°. Do konce prvního osudu polovina spodní štěrbiny roste a spodní štěrbina se přeměňuje v nepárový kartáč. Mění se i reliéf a architektura spodní štěrbiny. Změny jsou pozorovány v důsledku nepřerušené vinifikace nebo kreslení procesů apozice a resorpce cystické tkáně.
Spodní štěrbina je růst tří přímých linií: dozhin, tovshchina, šířka a výška. U dozhinu zadní průduchy spodních štěrbin rostou jako hlavová řada, přední průduchy jsou menší.
Otevření novorozence u novorozence se nachází pod kořeny prvního timchasovyh molárů a ve zralém - pod kořenem prvního premoláru, to znamená na stejném místě jako u novorozence. Je vidět anatomie zadečku, hodinu je znát vývoj chrupu neustálým škádlením a neřest ze strany hypoték v této galuzii zárodků molárů, u rozmarýnů se mění celá hodina - roste u dozhina.
Má novorozenec alveoly? další timchasov molár ke kolmici, nakreslený ve formě štěrbiny kut, o 10 mm tlustší, v. dvorní dítě- 20 mm. Vzdálenost alveolů předních zubů u novorozence je 13 mm a u zralého - 18 mm; tilyanka timchasovyh stoličky a premoláry - obecně 17 a 14 mm.
Růst do trupu je v růstu cystické tkáně v oblasti alveolárního růstu a bazální části z vnější a vnitřní strany. Zejména se potí bіchnі vіddіli štěrbiny v oblasti možných molárů a zvnіshnі a vnitřní šikmé čáry jsou krok za krokem.
Růst ve výšce, zejména v horní části trhliny, který je podobný alveolárnímu růstu, a další - v oblasti bazální části.
Bazální část vikonuє podpůrná funkce pro žvýkání m'yazіv, m'yazіv yazyka, že shiї, yakі dіyut pіd pod chuvannya jednat zhuvannya, kovtannya, zvukovodstvennya, že smut. Střípky a funkce jsou zachráněny ze zbytku života, pak základ spodního slotu, tobto. bazální část, rozevřená pod spodním štěrbinovým kanálkem, růst je pravidelný a stupňovitý. Alveolární výběžky jsou spojeny s prořezáváním zoubků a střepy tohoto procesu jsou vidět pouze v hlavě dítěte, pak je spodní štěrbina ve výrůstku alveolárního výběžku malá a největšího rozvoje dosahuje v 16.-18. roce života.
Ty změny, byť tváří v tvář menšímu světu, jsou střeženy i na horní štěrbině. Horní štěrbina se vyvíjí podobně jako vývoj dentigerózního systému a čelistního vyprazdňování a ladem, bez přerušení, mění svůj tvar a vnitřní strukturu.
Lumen zubů se křiví a vertikálně rovně vyboulí, což vede k růstu alveolárního výrůstku. Bazální část horní štěrbiny se zvětšuje. Gaimorovo prázdné tělo se stává glibsh a shirsh.
Největší růst horní trhliny v sagitálním směru je vidět v distálních směrech - v oblasti spojení s kostmi základny lebky.
Problém. 45letý pacient dark-shkiry leží na zádech u primárního otvoru z rozšíření dolní fisury. Musíte provést diagnózu a přivolat jásot.
Anamnéza u pacienta se zvětšením dolní fisury
Skargi. Hlavním problémem pacienta je skutečnost, že jeden ze zubů spodní čelisti na pravé straně je shnilý a že zuby jsou ostré, pravá ruka je rozšířena.
Historie nemoci. Pacient si všiml, že během zbývajících 6 měsíců se zuby budou postupně hojit. Víte, že smrad se „hroutí“ a zápach se nyní ještě zvýšil v souladu s předními zuby, přes které je pro vás důležité jíst. Vіn truchlit také pro ty, že yogo crack se rozšířil, a pro jazyk, daedalové jsou ponecháni méně než měsíc. Nedávno jsem viděl mandibulární pravý 2. molár. I tento zub je zasažen, ale nezdá se, že by extrakce pacientovi s otokem nepomohla. Přestože chtěli zuby a neonemocněli, přesto volali, aby se obrátili na lékaře.
Zahalomedichny anamnéza. Druhý pacient je v dobrém zdravotním stavu.
Pozarotový pohled na nemocného z rozšíření spodní štěrbiny. Pacient vypadá dobře, není patrná asymetrie obličeje a pouze mírný otok dolní štěrbiny pravé ruky. Palpační vyšetření ukazuje hladší, kulatější a pevnější cysty na bukální a lingvální straně. Pravou rukou hmatné hluboké krční lymfatické uzliny. Zápach troch zbіlsheni, m'yakі, bezbolestné a vіlno ruhlivі.
Intraorální pohled na nemocné z expanze dolní fisury
- Co děláš pro malého?
May je silný otok v pravé zadní části dolní fisury, viditelný v bukální rýze, a přední okraj jasně dobře ukazuje a nachází se na stejné čáře s 1. premolárem. Současná strana není vidět, ale jazyk je nastaven dopředu a mediálně, což zprostředkovává výrazné rozšíření z jazykové stránky. Sliznice na zvětšené ploše normální barvy, bez známek zánětu nebo infekce. Dvě malé amalgámové výplně v dolních pravých molárech a 2. premoláru.
Knír horní čelisti pravých žvýkacích zubů pacienta je venku; mandibulární molár a premoláry o 2-3 mm nad výškou okluzní roviny. Po uražení zubů může být zraněn třetí stupeň křehkosti, ale uražení života.
- Jaké jsou červené skvrny mého pacienta?
Papily podobné houbám. Ten smrad je vidět silnější, jak se lije na jazyk, jako by byl v jiném rozpoložení, třeba když je ježek málo abrazivní.
- Jaký druh tábora lze na kterou houpačku povolit na základě toho, co víte?
Anamnéza je předávána jasněji, jakoby stále osvícenější, jako emoly, є dobromyslná. Není tam sice žádný zpěv, ale v tomto případě neexistují žádné specifické znaky, které by předávaly zlo, takže například perforace kortikální desky, vibrace měkkých tkání, slizniční záhyby, pojmenování rtů nebo rtů. Povaha nárůstu lymfatických uzlin také vyjadřuje zlý nový výtvor.
Odontogenní kartáčky jsou nejčastější příčinou zvětšení trhliny. Nejjednodušší odontogenní kartáčky jsou ceradikulární (spojené s apikálním zánětem) cysta, folikulární cysta a odontogenní keratocysta. Pokud se jedná o radikulární cystu, pak by mohla být v oblasti jednoho moláru, i když okluzní amalgámová výplň je nápadně malá a zjevně nejsou žádné důvody připouštět, že zub je bez života. Případně cerebrospinální radikulární cysta, která se vine v oblasti ve vzdálenosti 2. nebo 3. moláru.
Malé, i když odontogenní keratocysty, zvukové úlomky nevytvářejí velké zvětšení tkání. Možnou příčinou mohou být odontogenní otoky a nejspíše - ameloblastom, samotné střepy jsou v této věkové skupině nejčastěji obviňovány na mnoha místech u lidí černé rasy.
Je působivější, že ameloblastom samotný, a ne odontogenní cysta, strčil své zuby a udělal je ještě více drobivými, což je abstrakt stomatologie A.A. Ibragimov. Přítomnost gigantoklitického granulomu a jiných numerických lézí je také možná, ale méně důležitá.
Navazující s rozšířenou spodní drážkou
Pochopitelně to, co je zobrazeno rentgenové známky. Jaké projekce získáte? Proč?
Schobachit všechny škody, je nutné vikonate šproty různých rentgenových snímků. Smrad je rehabilitován níže.
| rentgenový snímek | Základní nátěr |
| Panoramatický rentgen nebo šikmá šablona | Ukažte pruh do strany. Projekce kosy dávala dobré varování, ale nebylo možné ukázat přední pól velkého úderu. Panoramatický rentgen umožňuje pohled na linii mezery, ale v ohnisku bude méně než část léze na linii zubního oblouku. Bulo vykonalo znak při šikmém výstupku na boku |
| Štěrbina zadní přední projekce (RFP). | Zobrazuje chodidlo mediolaterálního prodloužení těla, kutu nebo dolní fisuru. |
| Pravá (90°) okluzní projekce dolní fisury | Ukazuje lingvální expanzi, neviditelnou v mezeře STD přes překrytí přední hmoty spodní mezery |
| Periapický rentgenový snímek pravé dolní čelisti 2. premolár a 1. molár | Ukazuje cystickou podporu a možnou resorpci kořenů. |
- Níže uvedené obrázky ukazují 4 rentgenové snímky. Níže jsou uvedeny rentgenové rysy poranění.
a - Spit bіchna projekce. b - posterior-anterior projekce.
c - Pravá dolní okluzní projekce.
d - Periapický obraz dolní čelisti vpravo 1. stojatý molár.
| Vlastnosti porážky | Rentgenová data |
| Roztashuvannya | Zadní díl, kut, chilka, tělo spodní rozparek pravák |
| Rozmír | Je velká, asi 10x8 cm, rozšiřuje se od 2. premoláru zpět k apexu štěrbiny a bobtná celý hilum až k esovitému hřebenu a od rozšířeného horního okraje alveolárního výběžku k dolnímu štěrbinovém kanálu. |
| Formulář | Comirchaste, volání je podobné míli pina |
| obrys/hrana | Hladké, jasně označené a zdravé s jasným kordonem |
| Viditelnost na rentgenových snímcích | Rentgenově průsvitné, s čirými neprůhlednými přepážkami, které vytvářejí sytě barevný vzhled. Uprostřed samotné léze nejsou žádné viditelné oblasti kalcifikace |
| Přítok na pozemní stavby | Velké lingvální rozšíření dolní fisury. Na okluzních snímcích je bukální expanze méně viditelná. Výrazné rozšíření horního okraje alveolární cysty a předního okraje viskózního hilu dolní fisury. Zamčené zuby zsunuti hoří. Resorpce kořenů zubů je malá, ale ne tak výrazná jako na periapikálním snímku. Nedochází k perforaci kortikální kuličky kartáčku |
Proč je na periapikální značce silná resorpce kořene 1. moláru a 2. premoláru, zatímco na šikmé laterální značce je resorpce kořene minimální?
V tomto úhlu jsou zuby krátké, takže smrad leží pod kapotou až k plivnutí. Rentgenogram byl pořízen metodou půlení a za účelem stanovení příspěvku faktorů:
rána rozbila zuby, k tomu jejich koruny byly přitlačeny k jazyku a kořen byl stažen do tváří;
jazykové rozšíření štěrbin usnadňuje instalaci šmouhy, takže bula byla ohnuta pod příliš velkým kutem v horní části kořene;
nevminny vrahuvat qi dva faktory v případě šikmého umístění hlavice rentgenky.
Diferenciální diagnostika rozšíření dolní fisury za rentgenovým snímkem
- Jaké jsou hlavní body diferenciální diagnostiky?
1. Ameloblastom
2. Gigantoklitinózní léze
- primování bodů v diferenciální diagnostice
Klasický ameloblastom se na rentgenových snímcích vyskytuje jako zvětšená bohatá část lucence, která je lokalizována v záhybu dolní fisury.
Jak to bylo koncipováno více, je to s největší pravděpodobností ve stejné věkové a rasové kategorii, do které náš pacient leží. Na znaménkách jsou typické typy bohaté a komplexní osvícení, které může být nahrazeno kropením velkých cyst, rozdělených cystickými přepážkami, a resorpce kořenů, náhrada zubů a výrazná expanze celku se zužují ameloblastomy tohoto velikost.
Gigantoklitinózní léze. Možná ce - centrální gigantoclitinový granulom. Může za to kdokoli jiný, ale i rentgenové rysy a lékařské nálezy jsou někdy vidět v přítomnosti tohoto konkrétního případu, což je důležitější než diagnóza ameloblastomu. Centrální Gπygatoklіtinna Granuloma Viklikaє Rizoshrennya Kіstki a іnodі-і Явні багаготокомірчасті исвітельнянняя, pivo na znіmku mozhe ne Bethi Korenevo resorbzії, ale firmware Mozheti Mensh X-rayozorim (Oskilki Vono Maody Schwidse Solіdnu, Nіzh Kіstozna Structure), často na roztoče tenké osteoy. na bjolin stiltniki.
Typický obraz však není vždy podezřelý, lze jej předpovídat spektrum rentgenových snímků ve formě lézí, které napodobují odontogenní a tvrdé tvrdé kartáčky, až po ty identické s ameloblastomy nebo jinými odontogenními otoky. Další gigantoklitinózní lézí, která může poskytnout takový rentgenový snímek se zjevnými extenzemi, je aneuryzmatická cystická cysta. Susidnі zuby zmіschenі zmіschenі, ale resorpce není. Aneuryzmatická cystická cysta však vyčnívá ve štěrbinách bohatší, nižší centrální gigantoklitinový granulom.
- Jaký je tipi menšího imovirnі a proč?
Možná dekіlka typy lézí, ale dekіlka z nich jsou méně imovirnі buď díky jejich zvláštnostem, nebo kvůli jejich vzácnosti.
Jsou vysledovány vzácné odontogenní otoky, včetně zocremy, odontogenního fibromu a myxomu. Jeden typ jednoho typu je slabě viditelný na rentgenových snímcích dobrého odontogenního otoku ze zdravé tkáně. Častější je odontogenní myxom, dolní fibrom, ale recidiva obou těchto diagnóz je nízká, hřebenatky a otoky jsou méně časté a méně pravděpodobné u mladého člověka.
Zvuk na znamení oblasti spodní štěrbiny spodní štěrbiny, smrad vytváří velké osvícení, ničí úsudkové zuby, pokud ne, pomůže jim vyvolat resorpci kořenů.
Ondogenna Keratokіsta Earthele є Cause of Danairei Foresting, Ale, Everbones, Scho Vona Skosterіnguyu Veryzno často, їїry, všichni stejně, Takіd se obrací na seznam Doroslich Diagnostics, Oskilki Doroslich, Write Women's Women's the Pause of the Dacity of Dacity regionu Great Bagatop Kuta. spodní štěrbina. Protetický obraz růstu odontogenní keratózy je vidět v přítomnosti lézí. Zvuk odontogenní keratocysty na zadní straně hlavy proniká hluboko do těla štěrbiny a krku, načež se výrazně zvyšuje v posedlosti. Je zřejmé, že expanze štětce je více rozptýlená a není lokalizovaná. V případě resorpce, usunennia suidnіh zubіv vikayut i zřídka.
- Vidíš, nebereš to s respektem a proč?
Folikulární cysta je hlavní příčinou velkých rentgenově neprůhledných lézí dolní fisury. Daný úder však není jednostranný a zub, který neprořízne, nepomstí. Podobně jako u ranku je apikální (radikulární) cysta jednostranná, ale nevázne s mrtvým zubem.
Zlý obláček, primární metastáza. Jak bylo plánováno více, klinické charakteristiky případu nevyjadřují zlomyslnost a rentgenové příznaky ukazují jasně dobré, dosti zvyšující se osvětlení.
Další metody obstezhennia s rozšířenou spodní štěrbinou
- Proč potřebujete biopsii?
Tak. Pokud se jedná o ameloblastom, je indikováno, že je nutné jej vyléčit, i když u různých gigantoklitických granulomů je nutná jednoduchá kyretáž. Diagnózu je nutné upřesnit na základě biopsie.
- Co je dostatečná aspirační biopsie?
Ni. Při podezření na odontogenní keratózu by měla být diagnóza potvrzena aspirací keratinu. Vyhrané může být hnědé, když se rozhodnete, chi є poškození je pevné nebo cystické. Při diagnostice ameloblastomu není aspirační biopsie indikována.
- Co je nutné k převedení hodiny biopsie?
Je třeba vyzkoušet a odebrat vzorek pevné části chmýří. Pokud jde o biopsii, byla vybrána oblast zvětšené štěrbiny, poté se v otoku může zpívat samostatně přes prázdný kartáč. Více bagatioh ameloblastomů - cystický prostor, a pro diagnostiku žíly v místě cystického vyprazdňování, histologicky není třeba zobrazovat. Protože biopsie ukáže, že onemocnění je cystické, bude muset chirurg otevřít prázdnou dutinu a odebrat vzorek pro další identifikaci pevné části otoku.
Cystickou operační ránu pečlivě uzavřeme, abychom zaručili, že nedovolí infekci ruky. Prázdné může být pokryto tenkou kuličkou okistya, ne skořápky soudružských vajec. Jakmile se víno otevře raptom, pak bude důležitý okraj spojky na kartáčích.
- Obrázky níže ukazují histologický obraz biopsie. co na tom děláš?
Biopsie je naplněna hematoxylinem a eosinem. Malý nárůst ukazuje poškození, které se vyvine z ostrůvků epitelu, rozdělených tenkými erysipelovými záblesky na kolagen. Kůže ostrůvku má jasný výraz oválné koule bazálních klitinů, jasnou nafouklou zónu uprostřed a další erysipelatózní keratinizovanou zónu klitinů ve středu. Jeden z ostrovanů vykazuje ranou cystickou osvětu. S velkým nárůstem je vidět kulovitá koule bazálních klitinů, která je omráčena palisádou klitinů z obrácené polarity jader (jádra přímých ubiků z bazální membrány).
Přímo u bazální membrány je bohatá směs buněk, které tvoří čistou zónu cytoplazmy a zápach je podobný klávesám piana. Více k kouli bazálních klitinů je zde zóna velkých klitin z velkých prostranství mezi nimi. Zapálení se není třeba bát.
a - Histologický obraz s malým nárůstem. b - Histologický obraz s velkým nárůstem.
- Jak jste interpretovali tyto mikrofotografie?
Obrázek je typický pro ameloblastom. Vyboulené bazální klitini lehce předpovídají preameloblasty a sbalené klitini - nádherné retikulum. Takový růst epitelu v dohledu ostrovanů z řídkého retikula ve středu folikulární struktury ameloblastomu.
Diagnóza u pacienta se zvětšením dolní fisury
Reziduální diagnóza - ameloblastom, folikulární forma.
Rozšíření dolní fisury u pacienta
- Co potřebuješ likuvannya?
Pokud se divíte starému dobrému muži, pak je v novém ameloblastomu klasifikován jako dobrý novorozenec. Je však lokálně invazivní a v některých případech prorůstá dřeňovou prázdnotou, která zanechává otoky. Ameloblastom se nachází na okrajích intaktní cysty o tloušťce 1 cm kolem všech suspektních perforací v kortikální ploténce. Jelikož se ameloblastom objevil z cysticko-cerebrovaskulární prázdnoty, může se v měkké tkáni intenzivně rozšiřovat a může dojít k viskat na velkých hranicích zdravých tkání. Dolní hranice dolní fisury může být intaktní a někdy není možné skrýt resekci ve fazetě dolní fisury a vložení cystického štěpu.
Je pravda, že v takovém stavu existuje riziko recidivy, ale otoky, které se opakují, správně rostou a po vypálení hlavní dutiny je lze léčit konzervativními metodami. Ty, které mají u ameloblastomu folikulární strukturu, nemají pro jásot žádný význam.
- Jaké další vizuální sledování by mělo být provedeno, abyste viděli pacienta?
Pro přesné plánování resekce je nutné určit rozsah otoku a přítomnost případných kortikálních perforací. Nejnovější vyšetření poškození kartáčku a extra měkkých tkání lze odebrat pomocí CT nebo MRI.
- Obraťte se na zmіstu rasdіlu " "
Doplňující témata "Nástroje na pulpitidu":© zea_lenanet / Fotolia
Anomálie skusu jsou charakterizovány přítomností patologického chrupu a nepravidelným vývojem rozštěpu. Jedním z nejrozsáhlejších problémů tohoto typu je malá spodní mezera.
Ukazuje se nekonzistence mezery vůči normálním velikostem, vedoucí ke vzniku estetického defektu a poškození hlavních funkcí aparátu zubové mezery.
pojem
V ortodoncii lze pod pojmem „malá spodní štěrbina“ nahlédnout na šprota, abychom pochopili, že jeden druh je radikálně odlišný.
Mikrognatie a mikrogenie
Nejčastěji s malou spodní fisurou naznačují rozvoj mikrognatie, jinak se jim také říká mikrogenie.
Mikrognatie dolní fisury nesprávný nebo pokročilejší vývoj, který neodpovídá fyziologickým normám a parametrům. Micrognathia může být střežena jak na celé štěrbině, tak na її části, např. na laterální straně, pouze z jedné strany.
Vyhoštění
Na vіdmіnu vіd mikrogenії, vyhánění є nadsvětový růst horní štěrbiny, na jejichž mšice vypadá ta spodní méně. Prostřednictvím řetězové patologie se často nazývá pardon potomstvo.
Ukažte důvody
Prognatie a mikrognatie se mohou tvořit již od prvních měsíců života dítěte nebo ve zralém věku pod přílivem pěveckých faktorů. Fallow in vіku, patologie se může klinicky projevit, což umožňuje ukázat zotavení v raných fázích vývoje.
U dítěte
Hlavním důvodem nesprávného růstu mezery u dítěte, є narušení procesu intrauterinního vývoje v období pokládky prognatické a progenní spivvіdnoshennia štěrbiny. Jako faktor, který vyvolává podobné anomálie, vypadají takto:
- špatné stravování;
- genetická síla;
- viniknennya vážná nachlazení a virová onemocnění;
- otrava kuřat a alkohol.
Děti narozené s mikrognatismem často vykazují nabutý typ patologie. Do її vývoje si můžete přinést několik důvodů:
- pozdní změna skusu v důsledku časné ztráty mléčných zubů;
- patologie endokrinního systému;
- před odstraněním timchasovyh zubů;
- anomální vývoj cyst rozštěpové vény;
- projevy ucpaného nosu;
- přítomnost shkidlivyh zvichok: postyne namáčení dudlíku nebo prstu, grizzly olivy a rukojeti;
- během dne kojení, při pohledu zpět na ty, které byly provedeny po částech nesprávně.
Léčba těchto příčin u dětí raného věku umožňuje nápravu situace bez blokování skládacích ortodontických aparátů.
U dětí se anomálie projevuje promáčknutím dolního rtu a. V důležitých situacích je nutné způsobit zničení funkce piss, po kterém dítě není schopno správně udusit bradavky.
V období růstu mléčných zubů je zaznamenáno, že jsou ve špatné poloze. Po nedostatku času u štěrbinovodu leží zuby často za hranicí chrupu nebo jsou silně zatažené.
U dospělých
Jako negativní faktor, který vyvolává nesprávný vývoj rozštěpu u zralých dospělých, je vidět:
- přítomnost ortodontické léčby u dítěte, po které se patologický stav štěrbin s kameny zhoršuje, že známky anomálií jsou výraznější;
- trauma jednotlivce nebo trhliny v důsledku silného poškození parodontu nebo kostní tkáně;
- hypertonicita m'yazіv politických a cervikálních částí těla;
- zničená dihannya, vykovaná to žvýkání;
- patologické změny ve vývoji kruhového m'yaz prázdných úst;
- endokrinní poruchy: dysfunkce metabolických procesů, oběhový diabetes;
- patologie cystické tkáně: křivice;
U starších dospělých se patologie projevuje jako projev vzhledu pacienta. Při pohledu na profil je vidět past na spodním rtu, který může vypadat napjatě. Část rіzhucha předních horních zubů se může držet spodního rtu nebo jít dopředu.
Spodní řada zubů je zdeformovaná, ke změně polohy některých jedinců, která vibruje z řady řetězu. Projevy patologie jsou charakterizovány zhoršenou funkcí žvýkání, po které z'yavlyayutsya problémy s vіdkushuvannyam a perezhovuvannyam firmyї їzhі.
Metody likuvannya
S ohledem na anomálii před námi leží zvláštnosti metod, které se používají k obnažení nesprávně otevřené spodní trhliny. Při nedostatečném růstu spodní štěrbiny budou všechny manipulace směřovat ke stimulaci vývoje.
Vzhledem k tomu, že příčinou patologie je nadsvětská expanze horní fisury, je pravděpodobnější, že k terapii dojde v proudu růstu. K vyřešení problému jsou všechny metody vybrány podle stupně projevu patologie a věku pacienta.
V období mléčného skusu
Toto období je nejoptimálnější pro korekci patologického uzávěru a umožňuje nápravu situace v důsledku stagnace terapeutických metod, kterých je třeba šetřit.
Léčba mikrognatie a prognózy při kousnutí mléka bude zahrnovat řadu standardních postupů:
- , s vіdnovlennyam zrujnovanіh zubіv і vіdalennyа poshkodzhennogo korinnya. Pro přítomnost onemocnění parodontální tkáně se provádí їх lіkuvannya іz zastosuvannyam preparatіv mіstsevoyї ї zagalnoї ї dії.
- . Provádějte v době hodinové návštěvy mlékárenských jednotek. Pro jejich vyplnění by měl zubní lékař provést dlahování inkluze defektů, případně instalovat timcha protézy. Tse umožňují uložit polohu zubů a obnovit expanzi štěrbinového oblouku.
- Normalizace dichálních funkcí. V případě potřeby proveďte lékařské ošetření. Protože příčinou patologie je poškození nosního dýchání, je nutné upravit nosní přepážku. Tyto manipulace s obov'yazkovo jsou doprovázeny speciální gymnastikou.
- Ve stádiích klasů stačí vývoj patologie pro obnovení normální velikosti trhliny uhasit shkidlivі zvichki ditini.
- . Je to injekce do m'yazi trhlin se zvláštními právy, jako by normalizovala jejich tón. Myogimnastics zastosovuetsya u dětí ve věku 4-7 let a umožňuje obnovit normální otevření trhlin bez použití ortodontických aparátů.
- Broušení hrbolků žvýkací plochy - fisur. Zastosovuєtsya občas, protože příčinou patologie je absence normálních zubů.
- Ortodontické nástavce Zastosuvannya. V případě poškození růstu mezery je předepsána výměna speciálních ortodontických bradavek, čepic, desek.
V období rychlého skusu
V období změny a postního kousnutí je radování přiřazeno úhoru vzhledem k typu anomálie. Pro zlepšení prognózy v měnícím se období je třeba použít ortodontické doplňky:
- Herbstův přístroj vybavený vnitřními teleskopickými neviditelnými prvky;
- Frenkelův regulátor;
- obličejový oblouk v případě neznámých systémů.
V období po okluzi, pokud je formování cyst štěrbiny již dokončeno, je efekt malý, proto pro korekci problému přejděte na chirurgický zákrok. Hlavní chirurgickou metodou je odstranění posledních zubů a objevení se hřebene alveolárního hřebene.
Microdentia pod hodinou změny kousnutí opravit o pomoc distraktory. Tato zařízení představují různé modely, jejichž kůže je zaměřena na řešení problému nedostatečného růstu štěrbiny se zlepšením věku a vlastností chrupu pacienta.
Distraktory zajišťují protažení cystické tkáně štěrbiny postupnými náhradami novým kartáčkem.
V době neefektivity nebo v období trvalého kousnutí by měly být praskliny korigovány chirurgickou cestou. Postup lze použít k odstranění expanze cystické tkáně alveolárního výběžku a k instalaci expanzního zařízení na něj.
V procesu hojení se pravidelně aktivují nástavce, otevírají kartáček a v procesu, který je založen, se tvoří nové buňky kartáčku. Tato operace je považována za jednu z nejšetrnějších, ale při neustálé aktivaci expanzního zařízení může být na hranici úspěchu.
Druhá, kardinální varianta. Jógová esence spočívá v vysuvannya štěrbina dopředu, za rahunok її vіdlamu vіd mainї kartáč. Operace začíná otevřením sliznice a expanzí alveolárního výběžku.
Poté vytvoří správný skus a na desku růžice instalují desky, které ji fixují, aby se okraje růžice kartáče neslepily.
Na promіzhok, když se usadili, položili kostotvorný materiál, který natažením po dobu deseti měsíců zaplní prázdnotu.
Jak to funguje, je schematicky znázorněno v připravovaném videu:
Prognózy a prevence
Jubilace malé dolní štěrbiny v období mléčného a hadovitého uzávěru má obecně příznivou prognózu. A pokud chcete vidět korekci v případě trvalého kousnutí, pak navit pro volbu chirurgického zavedení, ne vždy se podaří dosáhnout požadovaného výsledku.
Navíc po podobných operacích je možné, že se mizení na trhlině sníží.
Aby se zabránilo rozvoji takové anomálie, je nutné podniknout první kroky prevence:
Přepočítané přijít a dýchat jednoduchost a nevyžadují velké množství hodina vikonannya. Ale se vším smradem, nechte vážné problémy zmizet, pokud je to možné, vimagati triviální, že skládací bujnost.
Pokud jste znali prominutí, buďte laskaví, podívejte se na fragment textu a stiskněte jej Ctrl+Enter.
