≡× JÍDELNÍ LÍSTEK

• Caesar_v roztin
• Kalendářní čipy
• Krevní testy
• Ospalé období
• Příprava na podzim

Snodine v onkologii. Proč pašeráci Salonpas na onkologii nemrkají. Moderní technologie pro úlevu od bolesti u rakoviny: typy lékařských metod úlevy od bolesti až po těžké

Staňte se hlavou fyzického, psychického a morálního utrpení nemocného. Bil lze léčit v onkologii pomocí nenarkotických analgetik a adjuvans, kombinace opioidů s nenarkotickými analgetiky. Ve čtvrté fázi taková terapie nedává špatný účinek. Upozornit na pomoc silných léků: opioidy ze skupiny morfinu, suplementace léku ze skupiny nenarkotických analgetik a adjuvans.

U kožních onkologických onemocnění se dávky volí v individuálním pořadí. Přijímání analgetik by mělo být prováděno přísně ve stejnou dobu. Důležité je užívat orální, sublingvální nebo ochrannou formu přípravků, svíčky, náplasti.

V první fázi jsou pro úlevu od bolesti předepsány nesteroidní protizánětlivé léky doplněné malým množstvím narkotických analgetik, které umožňují zmírnit bolestivý syndrom.

Slabé opiáty jako: "Tramadol", "Kodein" se doporučují v dávkách 50 až 400 mg za dobu pro bolest zesilující bolest. Je možná kombinace slabých opioidů s nenarkotickými analgetiky. Nejčastěji používanou kombinací je kodein plus aspirin, hydrokodon plus aspirin.

Pro nesnesitelnou bolest jsou doporučení "Morfin", "Buprenorfin", "Fentanil", "Prhydrochlorid". Všechny přípravky jsou zaměřeny na centrální nervový systém, což lze nazvat vážnou omamnou závislostí. K tomu je píší na speciální receptury z červeného roje.

Ve čtvrté fázi se rakovina "Morphine" používá po dobu 12 let. Předepisuje se v dávce 30 mg až 60 mg. Kožní ampule є pіdzvitnoy. Poté, jako injekci, se lékař, který vidí nemocné, provinil tím, že vzal ampulku a požádal o lék.

Yakshcho se zastosuvanni omamnými analgetickými léky bіl ne mina. Dodatkovo přiřadit "Fentanil" ve formě plastu.

Nežádoucí účinky opioidů

Nejčastější komplikací je užití nesprávně podané dávky léku. Při nedostatečném zavedení „Morphine“ nebyl použit. S epidemiologickou vinou, nevolností, zvracením, zácpou, nadpozemským suchem v ústech, rozbitým dechem, zmateností řeči, nadsvětovým poklesem arteriálního tlaku. O všech neblahých účincích bych ještě jednou rád řekl doktorovi. Je třeba zvláště poznamenat, že rozvoj narkotické závislosti není snahou zbavit onkologicky nemocného člověka možnosti zmírnit symptomy bolesti. Při změně schémat soudních sporů je třeba dbát na to, aby se mohl rozvinout syndrom odstoupení od smlouvy. Snižování dávky kožního přípravku by proto mělo být prováděno krok za krokem.

. Sneakennya zkovychny Efectіv (taková zácpa Yak, Nudota Abo Pottvennnya Svіdomostі. Zvikannaya znowdang o Mozhvikini k Znibulvalnye drogám. Nadrumannya je nevhodný režim se znowdangulvali drogami. Finashi Bar't theєry pro YYїkh theєry pro YYїkh ovládání podobizen revizí, pak je třeba dávat pozor na samotné funkce. Reportujte v následujících článcích: 6

Aby bylo možné vilіkuvati nebo chcete stabilizovat rozvoj rakoviny. Stejně jako ostatní terapie závisí výběr alternativní terapie pro léčbu konkrétního nádorového onemocnění na řadě faktorů. Pong vklyuchayut, ALE ne obmezhuyutsya, typ rakoviny, fіzichny tábor patsієnta, rakovina stadії, i roztashuvannya puhlini.Radіatsіyna terapіya (abo radіoterapіya Je vazhlivoyu tehnologієyu pro skorochennya puhlin. Visokі energetichnі hvilі spryamovuyutsya na rakovinu puhlinu. Pereshkodzhayuchi podіlu klіtin, i v kіntsevomu pіdsumku prizvodyat na smertі zloyakіsnih klіtin.Zagibel navіt Chastain zloyakіsnih klіtin být prodávány pouze zmenshennya puhlini. takozh Mauger nashkoditi zdravotní klіtinam.Reaktsіya normalnoї že rakovoї tkanini na terapіїReatsіya puhlinnih že normálnost tkanin k radіatsії vklady OD їh strukturu růstu před klasu terapії té pid hodinu lіkuvannya. vіdbuvaєtsya a todі, pokud klіtini namagayutsya dіlitisya, pivo vnaslіdok dії radіatsії vinikaє zbіy v protsesі podіlu, Yaky nazivayut neúspěšné mіtozom. W tsієї důvody, radіatsіyne poshkodzhennya proyavlyaєtsya shvidshe v tkaninah scho mіstyat klіtini, SSMSC Shvydko dіlyatsya a Shvydko dіlyatsya sama rakovі klіtini. Normalnі tkanini kompensuyut clitiny, strávil pod hodinou promenov terapie, spěšně rozpodіl іnshih kіtin. Na vіdmіnu vіd tsego se po promenev terapii začnou nafouklé buňky více rozšiřovat a otoky se mohou změnit na rosemіrі. Stupeň smrštění bobtnání leží v rovnováze mezi životaschopností buněk a smrtí buněk. Karcinom je jako příklad typu rakoviny, která má často vysoké tempo. Qi typy rakoviny obecně dobře reagují na promenádní terapii. Úhor vlivem dávky záření a jednotlivých chmýří může chmýří po aplikaci léčby opět začít růst, ale často více, nižší dříve. Aby se zabránilo opětovnému růstu otoku, prominence se často provádí současně s chirurgickým zákrokem a / nebo chemoterapií. Účely propagační terapie Likuvalna: pro účely likuvalnyh, význam, jako pravidlo, je více. Reakce na prominenci v rozsahu od plic až po důležité. Zlepšení symptomů: Tento postup je zaměřen na zmírnění symptomů rakoviny a pokračování života, vytvoření pohodlného života. Tento druh jásotu se nemusí nutně provádět se jménem jásot pacienta. Tento typ likuvannya je často předepisován, aby se vyhnul nebo onemocněl bolestí způsobující rakovinu, která může metastázovat do cyst. Prominentní náhrada operace: Prominentní náhrada operace jako účinný nástroj proti kolonizovanému množství nádorových onemocnění. Nejlepší výsledek, protože rakovina byla zjištěna brzy, stále malá a nemetastatická. Terapie Promenevou může být náhradou chirurgického zákroku, jakoby hnijící rakovina, operace je pro pacienta důležitá nebo nemožná bez vážného rizika pro pacienta. Chirurgie je nejkratší způsob léčby ran, pokud se roztashování v oblasti, de proměna terapie může vyžadovat více chatrné, nižší operace. Rozdílná je i hodina, která je potřeba na dvě procedury. Operaci lze provést rychle po stanovení diagnózy; Léčba promeneva může chvíli trvat, než bude účinnější. Oba postupy mají své plusy i mínusy. Terapie Promeneva může být vikoristanem pro zachování orgánů a/nebo unikátní operace a її rizika. Oprominennya ruynuє kіtiny, shvidko dilyatsya v pohliny, ve stejnou dobu jako chirurgické zákroky mohou chybět deakі z zі zlojakіsnyh kіtiny. Tim není menší, velké masy chuchvalců často zametají kyselé buňky ve středu, takže se nerozšíří tak rychle, jako tah, nabíjejí povrch chuchvalce. Oskіlki tsі kіtini se nešíří snadno, zápach není tak citlivý na terapii promenu. Z důvodů velké baculatosti nemůžete být bohatý pro pomoc, pouze pro pomoc. Radiace a chirurgie se často spojí na hodinu blaženosti. Klíčové statistiky pro stručné shrnutí promenoterapie: 5

Shkіrnі reaktsії na tsіlovіy terapії Problémy Zi shkіroyu Zadishka Neytropenіya zničený nervovoї sistemi Nudota i blyuvota Mukositida příznaky menopauzy Іnfektsії Gіperkaltsієmіya Cholovіchy statevy hormon Golovnі bolі Palmar-pіdoshovny syndromu Vipadіnnya vlasy (alopetsіya Lіmfedema Delіrіy Utrudnene kovtannya Disfagіya Suhіst na rotі Kserostomіya Neyropatіya Pro konkretnі pobіchnі Efekta čtěte v nadcházejících článcích: "> Vedlejší efekty36

křičet smrt klitina různé směry. Deyakі z preparatіv є přírodní spolukami, yakі buli vyavlenі v rіzni rosliny, іnshі zhіmіchnі speechovyutsya v laboratorních myslích. Níže je stručně popsán seznam různých typů chemoterapeutických léků. Antimetabolity: Přípravky, které se přidávají do procesů formování klíčových biomolekul středních buněk, včetně nukleotidů, pučících bloků DNA. Tyto chemoterapeutické látky se podílejí na procesu replikace (produkce dceřiné molekuly DNA a později klitinu podil.) Vezmi poshkodzhennya, tsі agenty vtruchayutsya v protses replіkatsії DNA i podіl klіtin, vzaіmodіyuchi cytoskeletálních komponent SUS rozvolіttіayutyyklsya odzvolіttіayutyyklsya do dvi Chastain :. Yak zadek - lék paklіtaksel, Yaky oderzhuyut spalniček Tihookeanskogo Tisa že napіvsintetichnim Shlyakhov z Anglіyskogo Tisé (Tіs yagіdny, Taxus baccata). Obidva Přípravky priznachayutsya v viglyadі serії vnutrіshnovennih іn'єktsіy hіmіoterapіv tichnі činidlo :. Tsі činidla іngіbuyut (upovіlnyuyut klіtinny podіl for Relief mehanіzmіv, SSMSC nemají ohoplenі troh pererahovanih vische kategorií Normalnі klіtini Je bіlsh odpor (stіykimi k preparatіv,. střepy smradu často ulpívají v myslích lidí, jako by nebyly přátelské). všechny normální buňky, které se rozcházejí, jsou jedinečné pro injekci chemoterapeutických léků, což potvrzuje toxicitu těchto léků. Tipi clitin, yakі se zpravidla rychle šíří například v cystickém mozku a ve sliznici střeva, zpravidla trpí nejvíce. Smrt normálních buněk je jedním z nejrozsáhlejších vedlejších účinků chemoterapie. Chemoterapie 6

• a nebuněčný karcinom podle legendy. Typy Qi jsou diagnostikovány pochopením toho, jak buňky vypadají pod mikroskopem. Na základě nainstalovaného typu se vybírají možnosti. Abychom porozuměli prognóze nemoci a přežití, předkládám statistiku úmrtnosti v USA za rok 2014 pro oba typy rakoviny nemoci najednou: 4
• ve Spojených státech v roce 2014, podíl: Nové případy: 232 670. Úmrtí: 40 000. Rakovina prsu je nejběžnější nelímcovou rakovinou středních žen ve Spojených státech 232 670 nových případů invazivních onemocnění a 40 000. umírání na nemoc. Zarozy v Cholovіkіv (tak, tak, aby se stal 1% Usii Vipadkiv Rakovina Miloxy Zavorobi. Široký šitý Schrengіnga pivotilizoval Živorivіt k rakovině mlékárenského taxi і zmіnilo charakteristiky rakoviny. koho jsem zachytil? Ta náchylnost k rakovině s nízkým rizikem prekancerózní léze a karcinom vývodu in situ Po zbytek desetiletí jsou ženy omezeny na postmenopauzální hormonální substituci a výskyt rakoviny prsu se snížil, ale ne na úroveň, které lze dosáhnout pomocí rozsáhlé mamografie rizikové faktory pro rakovinu prsu zahrnovat nohu: Simey Na Istoria hvorobi o hlavní spadkova spriynyatlivіst Statevі mutatsії genіv BRCA1 i BRCA2, to іnshih genіv spriynyatlivostі rakoviny molochnoї zalozi Spozhivannya zvyky Schіlnіst tkanini prsa (mamografіchna / pіznya menopauza o Vіdsutnіst pologіv v anamnezі o Lіtnіy vіk na narodzhennі pershoї ditini Istoria gormonalnoї terapії: o Kombіnatsіya estrogenu ten, progestin (HRTOralna kontratseptsіyaOzhirіnnya Vіdsutnіst fіzichnih přímo osobist rakovina Istoria molochnoї zalozi molochnoї zalozi, vnější průměr 5% do 10%, Mauger machi zarodkovі lіnії mutatsії genіv BRCA1 i BRCA2 Y hodі doslіdzhen z'yasuvalosya scho spetsifіchnі mutatsії BRCA1 i BRCA2 bіlsh poshirenі Sared zhіnok єvreyskogo túra. Jedinci, kteří jsou nositeli mutací BRCA2, mohou být také vystaveni zvýšenému riziku vzniku rakoviny prsu. Mutace jak v genu BRCA1, tak v BRCA2 také vytvářejí zvýšené riziko vzniku rakoviny vaječníků nebo jiných primárních rakovin. Vzhledem k tomu, že byly identifikovány mutace BRCA1 nebo BRCA2, je důležité, aby ostatní členové rodiny investovali do genetického poradenství a testování. Zahisnі factorita jít ke snížení rizika rozvoje rakoviny prsu patří předem: fyzická práva Brzké těhotenství Všechno nejlepší k narozeninám Selektivnі receptor modulátory estrogenu (SMRE Іngіbіtori aromatázy abo іnaktivatori Znizhennya rizikіv mastektomії Znizhennya riziku ovarіektomії abo vidalennya yaєchnikіvSkrinіngKlіnіchnі viprobuvannya vstanovili scho skrinіng bezsimptomnih zhіnok pro úlevu mamografії, s ABO bez klіnіchnogo obstezhennya rakoviny molochnoї zalozi, patsієntka zazvichay vinným go takі Etap :. Pіdtverdzhennya dіagnozu Otsіnka stadії zahvoryuvannya Vibіr terapії Nastupnі Testi Tato procedura vikoristovuyutsya pro dіagnostiki rakoviny molochnoї zalozi :. Mamografіya Ultrazvuk Magnіtno rezonanční tomografie (MRI prsa, pro nayavnostі klіnіchnih indikací) kontralaterálního karcinomu molochnoї zalozi Patologіchno rakovina molochnoї zalozi Mauger Buti bagatotsentrovim i dvostoronnіm urazhennyam.Dvostoronnє zahvoryuvannya descho častější u pacientů s infiltrací středního karcinomu. alosi po'yazaniy іz pіdvishchenim risik vіddalenogo opakování. V případě, že byla diagnostikována mutace genu BRCA1/BRCA2 u dětí do 40 let, riziko dalšího karcinomu prsu ve věku 25 let dosahuje 50 %. synchronně nemocný. Úloha MRI ve screeningu kontralaterálního karcinomu prsu a sledování žen, které byly léčeny pro zachování prsu, se stále vyvíjí. Oskilki povýšení rіven Přítomnost možného onemocnění při mamografii byla prokázána, častější je však volba MRI pro doplňkový screening bez ohledu na nahodilost kontroly dat. Méně než 25% MRI-pozitivních visnovkіv є zlojakіnimi, se doporučuje patologické potvrzení klasu likuvannya. Chi přineslo zlepšení závažnosti projevů onemocnění k plnosti výsledků radosti je nevyhnutelné. Prognostické faktory Rakovina prsní rohovky se osvědčuje pomocí různých kombinací chirurgie, výměnné terapie, chemoterapie a hormonální terapie. Visnovki že pіdbіr terapії Mauger Buti pid vplivom následující klіnіchnih že patologіchnih Zvlášť (v osnovі zvichaynoї gіstologії že іmunogіstohіmії: Klіmakterichny status patsієntki Stadіya zahvoryuvannya Stupіn pervinnoї puhlini Status puhlini ladem od bude retseptorіv estrogenu (ER že retseptorіv progesteron) Cancer molochnoї zalozi klasifіkuєtsya ... na různé histologické typy, které mohou mít prognostickou hodnotu, například příznivé histologické typy zahrnují rakovinu tlustého střeva, medulární a tubulární rakovinu, HER2/Neu status Vývoj rakoviny prsu u nositelů mutace, prognostické údaje o přítomnosti mutace BRCA1 / BRCA2 jsou super předvídatelné, důležité symptomy mohou být náhradní hormonální terapie eni. Kontrola nástupu. Údaje z randomizovaných sledování ukazují, že periodické sledování cystických skenů, ultrazvuk jater, radiografie hruďže krevní testy na funkce jater nezlepšují kvalitu života stejně jako skvělá lékařská vyšetření. Navit pokud testy čchi umožňují včasné odhalení recidivy nemoci, nezasahují do přežití nemoci. Na základě těchto údajů může být možné zvážit screeningové mamografie u asymptomatických pacientek, které podstoupily léčbu rakoviny prsu I. až III. Podrobnější informace v článcích: "> Rakovina prsu5
• , Sechovodi, i Middle močová trubice oblitsovanі spetsіalіzovanoyu sliznice Ilya Obolonkov hodnost perehіdnim rakovina epіtelієm (takozh urotelіy tituly .Perehіdno-klіtinny sechovogo mіhura Mauger Buti nizkogo etapa zloyakіsnostі abo povnotsіnny :. Cancer sechovogo mіhura nizkoї zloyakіsnostі často retsidivuє v sechovomu mіhurі pіslya lіkuvannya, pivo rіdko vtorgaєtsya V M'yazi smrdí Sech Mihur Aboy na Ćnshi části Tіl Headswing Crack of Sichov Mihura Omlouvám se za opakování v Mіhurі a Torzor Maki je silně tendenční v M'yazі Smrdí po Sich Mihura І mrtvici Іnski část Tіl. yak bіlsh agresіya sive, nіzh rakovina sechovogo mіhura z nizkoyu zloyakіsnіstyu i nabagato ymovіrnіshe, prizvede na smertі. Praktické OAO všech smertі rakoviny od sechovogo mіhura JE naslіdkom rakoviny Visoko zloyakіsnіstyu. M'yazovo-іnvazivne zahvoryuvannya nabagato ymovіrnіshe, širší i on i INSHI Chastain tіla , zpravidla se radují buď ze střihu sich mikhur, nebo současně yum sich michur za další pomoc a chemoterapii. - invazivní rakovina, nižší rakovina s nízkou úrovní malignity. V této kategorii je m'yazovo-invazivní rakovina zpravidla považována za agresivnější, nižší m'yazovo-invazivní rakovina. že chemoterapii nebo jiné procedury, v případě jakýchkoliv jiných procedur, zavést do prázdného sich michur pro další katétr, na pomoc v boji proti rakovině. Rakovina může být obviňována ze slash mihuri v myslích chronického zánětu, jako je infekce sich mihuri, způsobená parazitem haematobium Schistosoma, nebo v důsledku dlaždicové metaplazie; Frekvence spinocelulárního karcinomu sich mikhur je vyšší než u myslí s chronickým zánětem, jinak nižší. Kromě přechodného karcinomu a spinocelulárního karcinomu lze v sieve michuri prokázat adenokarcinom, spinocelulární karcinom a sarkom. V Spoluchenih státy perehіdnі klіtinnі karcinom stanovlyat perevazhnu bіlshіst (bіlshe 90% rakoviny sechovogo mіhura. TIM nebyly Mensch, oceňují Množství perehіdnih karcinomů dřiny dіlyanki ploskoklіtinnoї abo іnshoї diferentsіatsії. Karcinogeneze je faktorizace riziku Іsnuyut perekonlivі důkaz vplivu kantserogenіv na viniknennya že rozvitok. Naybіlsh poshirenim faktor Riziko vzniku rakoviny sich michur a kouření cigaret Podle odhadů je až polovina všech případů rakoviny sich michur častější u kuřat a u kuřat je větší pravděpodobnost, že se u kuřat vyvine rakovina sich michur dvakrát nebo vícekrát více než u sich michur může být větší riziko rozvoje rakoviny sich mikhur u párů s jinými kuřaty, možná v souvislosti s poklesem zdraví až detoxikací karcinogenů. Deyakі professіynі skіdlієstі také boules pov'yazanі z rakoviny sich mіkhur, a další vysoký tempi rozvoj rakoviny sich mіkhur byly registrovány prostřednictvím textilních barniki a pryže z průmyslu pneumatik; mezi umělci; pracovníci shiropererobnits; v Ševcivu; a hliníkové, legované ocelárny. Mezi specifické chemické látky, které byly spojeny s karcinogenezí sich mikhur, patří beta-naftylamin, 4-aminobifenil a benzidin. Ačkoli v současné době existuje mnoho chemických projevů, obecně, v západních zemích oplocených, existuje mnoho dalších chemických projevů, jakých až tsikh pіr vítězství, jsou také podezřelé z iniciace rakoviny sich mіkhur. způsoby infekce, které jsou obviňovány z přílivu parazita S. haematobium, jsou také spojovány se vznikem rizického karcinomu sich mihur, často spinocelulárního karcinomu. Chronický zánět, jak víte, hraje v jejich myslích klíčovou roli v procesu karcinogeneze. Klinické příznaky Rakovina síta michur se projevuje jednoduchou nebo mikroskopickou hematurií. Jiní pacienti mohou trpět časnou sepsí, nykturií a dysurií, příznaky, které jsou častější u pacientů s karcinomem. U pacientů s uroteliálním karcinomem horních sich kanálů může být pravděpodobnější, že budou mít zděděnou opuchlou obstrukci. Je důležité si uvědomit, že uroteliální karcinom je často multifokální, což ukazuje na nutnost opětovného vyšetření celého urotelu při přítomnosti otoku. U pacientů s rakovinou sich michur může být vizualizace horních sich kanálů důležitá pro stanovení diagnózy a opatrnosti. Tse Mauger Buti dosyagnuto pro dopomoga uretroskopії, retrogradnoї pієlogrami v tsistoskopії, vnutrіshnovennoї pієlogrami, ABO komp'yuternoї tomografії (CT urogrami Krіm pořadí patsієnti rakoviny perehіdno-klіtinnim verhnіh sechovih shlyahіv mayutsya Visokiy rizik rozvitku rakovina sechovogo mіhura ;. Tsі patsієnti potrebuyut perіodu sposterezhennya pro protilezhnimi verhnіmi sechovimi shlyahami.Dіagnostika Koli rakovina pіdozryuєtsya sechovogo mіhura, naykorisnіshim dіagnostichnim zkouška je tsistoskopіya. klіnіtsі yakscho v protsesі tsistoskopії viyavleno rakovina patsієnt, jaka obvykle planuєtsya na bіmanualne doslіdzhennya pid anestezii re tsistoskopіyu v operatsіynіy kіmnatі protože obyvatelé mohou Buti Realizované Transuretral Recacksіya Pukhlini Tu / Abo Bіopsіya. Yaki uprostřed Craq Sech Mihura, MAZHRA JE Metastasi Sichoy Mіhura úřadům Seshura Rakovina Mihur Zohr Zloyakіsnostі Rіdko Virostuє v M'yaznostі Schechov Іshura rakovina rovná se zlu Іshura rakovina sichs oh mіhura zřídka umírají na rakovinu. Tim není méně pak, zápach mozhut vіdchuvati bagatorazovі relapsu SSMSC povinnі Mayzhe OAO všech smertі rakovina od sechovogo mіhura vіdbuvayutsya Sered patsієntіv z hvoroboyu z Visoko rіvnem zloyakіsnostі, Yaky dostal nabagato bіlshy potentsіal pro vtorgnennya gliboko v m'yazovі stіnki sechovogo mіhura že rozpovsyudzhennya v INSHI těla. mіhura se může objevit na povrchu chmýří sich mіkhura (buď do stádia Ta, TIS nebo T1. Ti patsієnti puhlinami Visoko stádium zloyakіsnostі, kteří dіagnoz ostovany ostovany poveryіііііnіnіzovo-іnvazivny rakovina bіnvazivny bіvvichіvіnvazivny z lіkuvannya, i navіt pro nayavnostі m'yazovo-іnvazivnogo zahvoryuvannya іnodі patsієnta mozhna vilіkuvati. Doslіdzhennya ukázal scho v deyakih patsієntіv z vіddalenimi metastáz onkologů dosyagli dovgostrokovoї povnoї vіdpovіdі pіslya lіkuvannya systém ‚kombіnovanoї hіmіoterapії, Hoca v bіlshostі jako patsієntіv metastázy obmezhuyutsya їh lіmfatichnimi vuzlami. Vtorinny rakovina sechovogo mіhura. neіnvazivnim v té době vstanovlennya dіagnozu. Tom je standardní praxí polyagaє v provedennі sposterezhennya pro sechovivіdnimi Shlyakhov po diagnóze rakoviny secho vogo michur. Dosud však nebylo provedeno žádné šetření, které by posoudilo, jaká je bdělost progrese, přežití kvality života; Chci, aby klinické studie určily optimální plán bdělosti. Uroteliální karcinom, jak je takto posuzován, se nazývá sexuální vada, kdy je rakovina způsobena genetickými mutacemi, které jsou široce zastoupeny v pacientově slídě nebo v celém urotelu. Tímto způsobem lidé, kteří vyrobili resekovaný obláček sítových vloček, často perli obláček v souladu se sich vločkou, často na jiných místech na vrcholu primárního obláčky. Takže jen tak mohou mít návaly u horních sich cest (tobto, u nirkovských balyah nebo sechovodů). Navazování na další teorii, že chmýří, na všechno lepší, se opakuje níže, níže správným směrem v podobě raka obecného. Reshta v nadcházejících článcích: "> Rakovina Sich Michur4
• a také zvýšení rizika metastatické infekce. Stupіn diferentsіyuvannya (viznachennya stadії rozvitku puhlini dostal vazhlivy vpliv na přírodní іstorіyu tsієї hvorobi že na vibіr lіkuvannya. Zbіlshennya vipadkіv rakoviny endometrіyu Bulo viyavleno v zv'yazku z trivalim není zustrіchayuchim podpora vplivom estrogenu (pіdvischeny rіven). Od tsogo, kombіnovana terapіya (estrogen + progesteron zapobіgaє zbіlshennyu riziku rozvitku endometrіyu rakovina, pov'yazanogo z vіdsutnіstyu nosného vplivu konkrétně estrogenu. Ještě deyakih onemocnění, Mauger zіgrati role "aktivátor" rakovina endometrіyu poperednya Istoria skladnoї gіperplazії atipієyu.Zbіlshennya počet rakoviny vipadkіv endometrіyu takozh Bulo viyavleno na zv'yazku s rakovina lіkuvannyam molochnoї zalozi tamoxifen. tamoxifen na endometrії. Prostřednictvím TSE zbіlshennya, patsієntki Yakimov priznachena terapіya іz zastosuvannyam tamoxifen povinnі obov'yazkovomu s cílem pravidelně prohoditi obstezhennya tazovoї oblastі i povinnі uvazhno staviti zda yakih patologіchnih děložní krovotech. Dobre diferentsіyovanі puhlini, jako vládnout, lemovat jejich ocasy vyrážka na povrchu sliznice dělohy; Vhodněji je vyžadována miometriální expanze. U onemocnění se špinavým diferencovaným otokem je invaze do myometria výrazně častější. Invaze do myometria je často příčinou poškození lymfatických uzlin a vzdálených metastáz a často se vyskytuje jako stádium diferenciace. Metastazování je považováno za skvělou hodnost. Rozšíření v pánvi a paraaortálních uzlinách je rozšířená fovea. V případě vzdálených metastáz se s největší pravděpodobností vyskytuje v: Plících. Inguinální a supraklavikulární uzliny. Cookie. Štětce. Mozek. Dalším faktorem, který souvisí s pozamatkovým a nodulárním otokem otoku, je osud kapilárně-lymfatického prostoru v histologickém obstezhenn. Tři prognostické skupiny klinického stadia I se staly možným výchozím bodem pro příbuzné operační prostředí. Pacientky s baculatými ve stadiu 1, které zahrnují pouze endometrium a nevykazují známky intracerebrálního onemocnění (takže rozšíření na přívěsky může mít nízké riziko). 4

Jedním z dalších léků je Tramadol na vážnou onkologii. Tváře pomáhají v boji proti zhoubné nemoci nemocných lidí, protože se negativně podepisují na duševním, morálním a fyzickém stavu nemocných.

Tramadol je opioidní analgetikum. Jógová aktivita je zaměřena na podporu centrálního nervového systému a míchy. Pro pacienty, u kterých byla diagnostikována rakovina stadia 4, je život zásadní. Pokyn uvádí, že lék lze použít k úlevě od bolesti po dobu tří hodin. Účinek nastupuje maximálně po 20 minutách a přetrvává 6 let.

Aktivní řeč na drogu aktivuje opiátové receptory v mozku duct-intestinal trakt. Zápach zabraňuje kolapsu katecholaminů a šetří jejich množství z centrálního nervového systému. Bez ohledu na námahový analgetický účinek je tramadol ve stejných dávkách morfinu méně účinný.

Když vikoristannі lék nebyl indikován, což se negativně rozlévá na střechu. A osa motility střev je trochická. Yogo dodatkovimi yakosti є sedativní a protikashlyova diya.

Lékařské zprávy ukazují, že Tramadol kazí práci distálního centra. Droga stimuluje mozek jako kontrola zvratkových reflexů člověka. Přijměte tříhodinovou kvalifikaci specialisty, nedoporučuji. Tse lze vysvětlit voláním nového. Proto pro účinek likéru potřebuje pacient větší dávku.

Jak zastavit obličeje?

Chcete-li získat pokyny pro nemoc, můžete lék vicorovat perorálními, rektálními, intravenózními, intravenózními nebo perorálními metodami. Při méně kvalifikované onkologii určuje formu léčby Tramadolem lékař. Fahivets vrakhovuє іndivіdіdualі osobennostі patsієnt, porbіg patologichіchnyh tsessіv і zagalny tábor nemocný.

Pigulki

Zlé nemoci jsou charakterizovány silnou bolestí pacientů. Pro dosažení terapeutického účinku lékař předepisuje vnitřně užívat 1 kapsli (50 mg) s malým množstvím vody. Pokud se pacient necítí lépe, je povoleno užívat jednu tabletu ročně. V takových případech se jedna dávka stane 2 tabletami (100 mg). Jako analgetikum působí Tramadol 8 let. Ve prospěch nemocné osoby na onkologii můžete vypít maximálně 8 kapslí (400 mg).

Letním pacientům se doporučuje prodloužit časový interval mezi užíváním pilulek, zejména při problémech s játry a játry. U onkologických onemocnění je povoleno zvýšení dávkování. Lékař vám umožňuje zkrátit interval mezi léky, aby se zmírnil tábor nemocných.

Krapli

Jedna dávka pro implantaci je 20 kapek. Můžete to udělat s vodou nebo aplikovat tsukra na shmatochok. I když nebylo dosaženo terapeutického účinku, lékaři povolují opakování příjmu po 30-60 minutách. Příště jej můžete opakovat až po skončení určené hodiny pro výuku, a to po dobu 6 let. Dobovova maximální dávka je 160 kapek.

Іn'єktsії

Nemocní pacienti Tramadol se podává vnitřně přes kopřivku nebo pod kůži. Jedna dávka léků by měla být 50 až 100 mg. Droga se správně nalije. Pokud se pacientům nezlepšilo, můžete zavedení ve stejné dávce zopakovat za rok.

Onkologické patologické procesy jsou doprovázeny syndromy silné bolesti. Lékaři proto umožňují svým pacientům užívat 100 mg. Lidé se zlými otoky ve stádiích piznіh se silnou bolestí pro zisk mohou infuzi maximálně 600 mg rozmarýnu.

Svíčky

Tramadol ve vikoristických čípcích je u pacientů méně zralý. Dosažení likuvalového účinku je předepsáno pro onemocnění 1 svíčkou (100 mg). Maximální dávka léku není vinna předávkování 400 mg.

Důležité! Lék má silný účinek, není možné samostatně podávat Tramadol. Pro stanovení přesné diagnózy je nutné konzultovat kvalifikovaného odborníka. Vіn rozpovіst, chi může vikoristovuvat tváře, і skіlki skládací dávkování.

Kontraindikace

Іnuyut serjoznі situatsії, pokud je Tramadol kategoricky oplocený na zastosovuvat pro likuvannya.

1. U pacientů se může vyvinout individuální nesnášenlivost aktivních složek.
2. V období vagity nebo v první hodině roku nemůže prsa vzít prsa.
3. Kontraindikace jsou důležitou formou jaterního nebo jaterního selhání.
4. Tramadolem nelze léčit pacienty s hnisáním centrálního nervového systému a dechového centra. Náklady na otravu alkoholem, předávkování jinými psychofarmaky.

Dětem v 1. roce se předepisují kapky a injekce. Když je hodně prášků, tak ten smrad bude zamořený pacienty 14 let.

Onkologické onemocnění se může šířit u každého člověka. Ale pacienti, yakі skhilnі k sebevražedným testům, narkozaleniy nebo tі, pokud přijímají inhibitory monoaminooxidázy, je kategoricky kontraindikováno užívat Tramadol s likérovou metodou.

Hypertonici mohou lék pít, ale suvoro pod dohledem lékaře as velkou opatrností. Při traumatickém poranění mozku se pacientům předepisuje opioidní analgetikum v minimálních dávkách. Ti samí podlehnou epileptickému stavu a bolestivým pocitům břicha, které jako lékaři již nelze obnovit.

Vedlejší efekty

Po užití Tramadolu může lidské tělo negativně reagovat na aktivní složky léku.

Možná vedlejší reakce:

1. Kardiovaskulární systém. U mšic, které lék užívají, se mohou u pacientů rozvinout příznaky tachykardie, ortostatické hypertenze. Osoba může být podrážděná.
2. Travní systém. Nemoc pociťuje únavnost a silné nadýmání břicha, zničení deformace je doprovázeno průjmem nebo zácpou. Na vině je bolest v dutině břišní a také sucho v ústech.
3. Centrální nervový systém. Většina vedlejší efekty tady se obviňujte, poté jako pacient začnete pít prášky nebo píchat injekce. Pocit točení hlavy, neklidná migréna, pocit slabosti, galvanizace tábora. U mšic vyvolává užívání tramadolu nespavost a ospalost. Mnoho pacientů zažívá v životě zmatek, rozvíjí se úzkost, nervozita a deprese. Obviňujte problémy s koordinací pohybu. Vážnější situace provází plýtvání pamětí, soud, tři klišé, halucinace. Navíc jsou zničeny kognitivní funkce těla.

Deyakі etapi likuvannya Tramadol vyklikayut poškození, povyazanі zі smakovi tazorovimi receptory. U žen se mění menstruační cyklus. Proces řezání a kování se stává obtížnějším. Zvýšená citlivost na složky se stává příčinou alergické reakce. S tím jsou obviňovány doprovodné příznaky, uprostřed kterých sverbіzh i shkіrn visipanya, které předpovídají kopřivku, visip.

Pokaždé, když pacient užívá lék po dobu tří hodin, rozvine se u něj zatuchlost. Pokud lékař skasovuє likuvannya, "lámání" začíná u nemocných. Zhoršuje se, rozvíjí se abstinenční syndrom, pacient vyvine potřebu pít Tramadol.

Specifikace symptomů:

• bіl v m'yazakh;
• nemrtvý;
• pishvidshene srdeční tep;
• nudota, že zvracet;
• pohyb arteriálního tlaku;
• slzení.

Při předávkování mšicemi existují nebezpečné příznaky, mezi takové úsudky, zvracení, jed, prudký pokles tlaku. Pro pacienta to může skončit smrtelnou epizodou nebo kómatem. Proto bez uznání kvalifikovaného lékaře není možné přijímat tváře. Lékař je vinen kontrolou nemocného člověka, aby mohl dodržovat všechna doporučení odborníka.

Dodatečné informace

Ve skupině opioidních drog zaujímá Tramadol stejnou pozici jako lídr jeho režie. Specifičnost jiných narkotických analgetik vykazuje méně výrazné vedlejší účinky. Obličeje nemusí být tak silné v povrivnyanni s podobnými metodami.

Terapeutické dávky nepůsobí depresivně na vitální funkce těla, což nelze říci o morfiu a analogech jógy. Ty stejné stosuєtsya opioidnoї zalezhnostі. Tramadol mohou užívat pacienti s rakovinou. Obličeje jsou bezpečné, nejedná se o narkotikum, ale mohou být silné.

Tramadol může být číselně lepší než tradiční opioidní analgetika a analogy. Pacienti mají možnost užívat si neméně invazivně injekce. Všechny tyto výhody umožňují použití léku v medicíně pro léčbu syndromů silné bolesti. Nákladem je nejen onkologie, ale i chirurgie.

Nezapomeňte, že bez rady fahіvtsya pití tváře jsou blokovány. Navíc během hodiny terapie jsme nemocní a nemůžeme pít alkohol. Můžete vyvolat zhoršení toxického účinku tramadolu na centrální nervový systém.

Lék je opioidní analgetikum, které kromě předpisu kvalifikovaného odborníka vyžaduje nejen přesné dávkování, ale také správný výběr.

anonymně, Zhіnka, 31 рік

Dobrý den pane doktore. Moje babička (76 let) změnila vzhled v OD v roce 2015, resekce přepážky v roce 1978. pro Billroth-II s pohonem na Virazkovův neduh. 6. 1. 2015 - exstirpace vývodu, hyst. - adenokarcinom nízkého stupně. Bulo provedl 6 kurzů HT. Po zbytku průběhu CT OBP UZ prokázaly difuzní změny na játrech, submukózní vřed, cholelitiáza, chr. kalkulózní cholecystitida v St. remise. Diagnóza na konci 6. kúry chemoterapie: BL tuberkulu St III T4N1Mx. Onkolog byl po celý rok 2016 pravidelně kontrolován. Ale nedávno začal pociťovat silné bolesti v levé noze a prázdný žaludek, silné bolestivé záchvaty. Dne 09.02.2016 podstoupila ultrazvuk v OD, lékař stanovil diagnózu: BL ductus cystic, neduhy operovaného ductus, cholelitiáza, cholecystolitiáza, syndrom chronické perzistující subakutní bolesti, Tp4N1M0, stadium III, CG IV. progrese - mts v šikmých částech jater, za šikmými lymfatickými uzlinami. Bulo doporučil lékař, aby byl živější, přiměřeně nemocný. Výsledky ultrazvukového vyšetření pana doktora nezazněly, ale máme podezření, že je to z podvazkového hřebene, protože ona sama tam má silné bolesti, které cítí v zádech. Bolest nedrží celý den, zvláště pokud chodíte, vstáváte; silná slabost. Jak si lehnout - trocha je snazší, pivo je bezvýznamné. Teplota stoupá na 38,5-39,2, což je doprovázeno zimnicí. Kolem večer ketorol 1ml + difenhydramin 1ml a podat paracetamol při teplotě. Po injekci spí celou noc. Onkolog za ubytovnou na bolest nic nového nepoznal. Měla chuť k jídlu, objevilo se leknutí. Řekněte mi, buďte laskaví, jak často můžete porazit ketorol a difenhydramin? Můžete udělat schéma léků proti bolesti pro větší účinek? co mi můžeš dát? Zazdalegid tobě.

Dobré odpoledne. Možná je to spojeno s metastatickými lézemi jater (teplota) a sekundárních lymfatických uzlin (které mohou způsobit bolest při ozařování v zádech). A také divoké opojení. Pokud jsi neprošel celý den, tak proč je ti špatně víc než v noci? Pomáháte léky proti bolesti bez předpisu (mohou být v tabletách nebo svíčkách, např. nise, nimes, diklofenak)? Jak velký je účinek paracetamolu pod hodinu, kdy teplota stoupá, jak se s tím můžeme během dne vyrovnat? Není potřeba trpělivosti. Je třeba vědět, co pomoci s první fází úlevy od bolesti (nemedikamentózní léčba v pravidelném režimu). V záloze je však ještě jeden krok - Tramadol a třetí - omamné látky. Nebojte se přejít k útočné suti, dostat se jako drogová závislost. Onkologovi je potřeba jasně říci: Bolí mě a nepomáhají. Je lepší přidat k її stravování současně pro někoho jiného. Jako alternativu můžete použít motilium (domperidon), cerucal.

anonymně

Yuliya Anatolyivna, taková, co říkali. Večer před spaním se necítím špatně z několika důvodů: 1. bát se volání až k injekcím. 2. Mayzha tam ležel celou hodinu a takové místo bylo tolerantní, s її slіv (útok bolesti, když vstaneš, choď). Tři volně prodejné léky proti bolesti vyzkoušely Next, dopoka dopomagaє. Účinek paracetamolu je vždy jiný: někdy se užívají dvě tablety denně ke snížení teploty na 37-37,7, někdy 4 tablety denně. Ve zbytku hodiny byl puls zvýšen o 90-119 tepů. v mrazu navíc AT buď stoupá, nebo klesá. Neustále si klademe otázku – jaká je možnost provedení opakovaného CT? Důvodem bylo, že lékař neoznámil výsledky zbytku ultrazvuku a sám se pak nestačil výsledkům divit. Vin řekl, že metastázy "jdou" do jater, tobto. můžete pochopit, že tam nic jiného není. Nejednoznačnost názoru lékaře nám alespoň trochu dává, ale nadiya. Je to extrémně možné, nemůžete ocenit nehybnost takové bujnosti. Rozbory na depozitu. CT nebyl nikdy zraněn. Děkuji za vaši úctu. Hodně štěstí, Oleno.

Pro citaci: Vertkin A.L., Topolyansky A.V., Girel O.I. Účinná úleva od bolesti v onkologii // RMZ. 2003. č. 26. S. 1455

MDMSU im. NA. Semashko

E 7 milionů lidí umírá většinu světa tváří v tvář zlým obláčkům a 0,3 milionu z nich - v Rusku. Je důležité, že téměř 40 % onemocnění s mezistupněm procesu a 60–87 % s generalizací onemocnění trpí syndromem bolesti různého stupně. U značné části těchto pacientů se bolestivý syndrom zřetelně projevuje až v pozdějších fázích onemocnění, pokud není možná specifická léčba. Bez ohledu na jednoznačnou prognózu budou nemoci vyžadovat adekvátní úlevu od bolesti, která ušetří bolest na fyzickém, duševním a morálním stavu pacienta a jakomog z minulých úspor a společenské aktivity.

Bolest u onkologicky nemocného člověka může být oklamána širokým oteklým otokem (75 % depresí), protiotokovými otoky (20 % depresí), u jiných depresí není spojena s baculatým procesem, ale anti- otok otok. V léčbě onkologických onemocnění došlo až dosud k výraznému pokroku, ale v terminálním stádiu smradu často není nutné adekvátně pomoci.

Problémy zvládání těchto pacientů souvisejí se složitostí hodnocení bolesti, nutností užívat léky proti bolesti, nedostatečnou dostupností narkotických analgetik a také každodenním výskytem syndromu bolesti u onkologických onemocnění u praktických lékařů. Pacienti, kteří podstupují ambulantní léčbu, budou vyžadovat neustálé sledování pro korekci analgetické terapie, prevenci a užívání vedlejších účinků analgetik. U konkrétního typu pleti je třeba vytknout a případně upravit optimální dávky přípravků a intervaly mezi nimi, aby byla zajištěna stabilní, nepřerušovaná úleva od bolesti.

Farmakoterapie progresivního syndromu chronické bolesti začíná narkotickými analgetiky a v případě potřeby přechází na mírné a poté na silné opiáty podle třístupňové schéma , doporučené expertním výborem WHO v roce 1988:

1. Nenarkotická analgetická + adjuvantní léčba.

2. Slabý opioidní typ kodeinu + nenarkotické analgetikum + adjuvantní léky.

3. Silný opioid (opiát) z morfinové skupiny + nenarkotické analgetikum + adjuvantní léky.

Vіdomo scho Volba třístupňového schématu WHO umožňuje dosáhnout uspokojivé úlevy od bolesti u 90 % pacientů (Enting R.H. a in., 2001). Bolestivý syndrom nízké nebo střední intenzity využívají nenarkotická analgetika a jejich kombinace s adjuvantními metodami, zároveň se používají narkotická analgetika pro použití silné a nesnesitelné bolesti.

Při provádění analgetické terapie je důležité dbát na její začátek hlavní principy:

1. Dávka analgetika by měla být volena individuálně v závislosti na intenzitě charakteru bolestivého syndromu, což vede ke zmírnění bolesti, případně k výrazné úlevě od bolesti.

2. Analgetika předepisujte striktně „do roku“ a ne „za běhu“ a zavádějte krvavou dávku léku, dokud nebude aplikována dopředu, aby se zabránilo vzniku bolesti.

3. Analgetika by měla být upravena „podle volby“, tedy podle maximální dávky slabého opiátu až po minimální dávku silného.

4. Důležité je podávat přípravky vnitřně, vikoristannya sublingvální a ochranné tablety, kapky, svíčky, náplast (fentanil).

Likuvannya začíná іz zastosuvannya nenarkotická analgetika . Užívání antipyretických analgetik (paracetamol) a nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID) - salicyláty (kyselina acetylsalicylová), podobné kyseliny propionové (ibuprofen, naproxen), kyseliny anti-indol/inden oktoové (indomethaxin, tain (Ladner E., et al, 2000) Nenarkotichnі analgetika dіyut Shlyakhov prignіchennya syntéza prostaglandinіv, s їh vikoristannі Je Stelya analgezії -., maximální dávka, při perevischennі yakoї ne vіdbuvaєtsya posilennya analgetichnogo EFEKTA přípravcích vikoristovuyutsya pro usunennya snadné bolyu a takozh v kombіnatsії z narkotichnimi analgetik při pomіrnomu že silná bolyu .. NPZP Zvláště efektivnі na bolyu, sprichinenomu metastázy kіsttsі. jsme patsієntіv Visoko rizikom uskladnen s bočním shlunkovo-kishkovogo traktu (vіk 65 rokіv, zahvoryuvannya shlunkovo-kishkovogo cesty v anamnezі, poєdnany priya NPZP že glyukokortikoїdіv že іn.) zastosovuyut mіzoprostol v dozі 200 mg 2-3krát za dobu nebo dávka omeprazolu 20 mg za dobu.

Před adjuvantní případy podávat léky, které dobrovolně snižují hnědé účinky (antidepresiva, glukokortikoidy, antiseptické léky), léky upravující nežádoucí účinky narkotických analgetik (např. antipsychotika na nevolnost a zvracení), které zesilují jejich analgetické účinky - např. S. 2, S ..., 2001). Indikovány jsou tyto zdravotní indikace: zocrema, tricyklická antidepresiva a antikonvulziva jsou indikována při neuropatické bolesti, dexamethason - při pokročilém intrakraniálním tlaku, bolestech kostí, útlaku prorůstového nervu, útlaku míchy, natahovacích kapslí. Je však třeba poznamenat, že účinnost adjuvantních léků lze ještě potvrdit. Takže, Mercadante S. ta in. (2002) neprokázali vliv amitriptylinu na intenzitu bolestivého syndromu vyžadovaného u narkotických analgetik a očekávanou délku života u 16 onkologických pacientů s neuropatickou bolestí.

Na druhém kroku, abych zmírnil rostoucí bolest, vikoriste slabé opiáty - kodein, tramadol (jednorázová dávka 50-100 mg kůže 4-6 let; maximální dodatečná dávka 400 mg). Před tramadolem vykazuje přítomnost řady lékových forem (kapsle, retardované tablety, kapénky, svíčky, injekční přípravky), dobrá snášenlivost, malá v poměru ke kodeinu, účinek zácpy, narkologická bezpečnost. Doporučuje se také kombinovat léky kombinující slabé opioidy (kodein, hydrokodon, oxykodon) s nenarkotickými analgetiky (kyselina acetylsalicylová). Kombinované přípravky mohou mít stelé efekt, který přináší nenarkotická složka. Příjem přípravků působí na pokožku po dobu 4-6 let.

Ve třetí fázi sestupu, v době silné bolesti nebo bolesti, která není vhodná pro implantaci, přijďte, jmenujte narkotická analgetika , k zajištění účinné analgezie, - phydrochlorid, morfin, buprenorfin, fentanyl Cі léky působí na centrální nervový systém, aktivují antinociceptivní systém a potlačují přenos bolestivého impulsu.

S objevem nového zvěřinového analgetika prhydrochloridu ve zjevně ochranných tabletách se účinek rozvíjí po 10-30 minutách, analgezie přetrvává 2 až 6 let. Pochatkov dobova dávka prhydrochloridu, aby se stala 80-120 mg (4-6 tab.), po 2-3 dnech zvýšení o 1,5-2 krát. Prhydrochlorid se doporučuje používat vicorist, pokud je tramadol neúčinný.

Morfin sulfát vám umožňuje kontrolovat intenzivní bolest po dobu 12 let. Počáteční dávka - 30 mg kůže 12 let - v případě potřeby zvýšit na 60 mg kůže 12 let. Při přechodu z parenterálního na perorální morfin může být dávkování sníženo. Je možné, že požívání morfia nezlepšuje pouze kvalitu života u onkologických onemocnění: je velmi zajímavé si všimnout výsledků výzkumu provedeného Kuraishi Y. (2001), který v experimentu ukázal, že požití morfia nezlepší jen kvalitu života, ale pánev je prázdná.

Buprenorfin je nesyntetický agonista-antagonista opiátových receptorů, převažuje nad analgetickou aktivitou morfinu, vedlejší účinky jsou méně výrazné. Při sublingválním požití začíná po 15 brkách a dosahuje maximálně 35 brků, délka analgezie je 6-8 let, frekvence příjmu 4-6 let. Nežádoucí účinky nejsou významné, zvláště pokud se neduhy nedělají z kůže, dokud nejsou pilulky zcela přetočeny a na klasu terapie, po užití jedné dávky se po dobu 1 roku ukládá do klidu na lůžku. Analgetický účinek se nezvýší po dosažení další dávky nad 3 mg.

V případě bolesti způsobené bolestí na pozadí terapie zmírňující bolest se používají schvidkodiální analgetika. Nejúspěšnější dieta v tandemu s jinými léky pro léčbu pacientů s rakovinou se syndromem chronické bolesti může fentanyl . Zdá se, že tento lék má silný, ale krátkodobý analgetický účinek; Vіn not maє analgeic stele - postupné zvyšování dávky k vyvolání dodatečného analgetického účinku.

Krém k nitrožilní aplikaci, vikory náplasti s fentanylem, které zajišťují postupné stažení léku s nátahem 3 deb (Muijsers R.B. et al., 2001). Analgetický účinek se rozvíjí 12 let po aplikaci první plastiky, s výrazným bolestivým syndromem pro úlevu od bolesti v tu hodinu je možné intravenózní podání fentanylu (Kornick C.A. et al., 2001). Počáteční dávka fentanylu by měla být 25 mcg/rok. Dávkování se odvíjí od zlepšení dosavadní preskripce jiných analgetik a věku pacienta - osoby křehkého věku zpravidla potřebují menší dávku fentanylu, pro mladší nižší.

Zastosuvannya plasty s fentanylem platí zejména u nemocí s obtížnými výkovky nebo se špinavými žilkami; někteří pacienti by měli dát přednost plastu, pokud jde o qiu léčivá formaŠikovný. Zavolejte transdermální fentanyl, abyste přestali u tichých depresí, pokud pacient musí uprostřed často užívat vysoké dávky morfinu, aby zmírnil syndrom bolesti. Právě v tu hodinu lze na poctu některých autorů vysadit náplasti s fentanylem u pacientů s nedostatečným účinkem kodeinu, tobto. při přechodu z dalšího do třetího stupně úlevy od bolesti. Takže, Mystakidou K. ta in. (2001) uvádějí dobrý účinek fentanylové náplasti u 130 pacientů, kteří užívali 280-360 mg kodeinu za dobu pro úlevu od bolesti a požadovali předepsání silných narkotických analgetik. Počáteční dávka léku byla 25 mcg/rok, třetí den byli pacienti léčeni halal dávkou 45,9 mcg/h, 56. den - 87,4 mcg/h. Intenzita bolestivého syndromu se změnila třetí den léčby z 5,96 na 0,83. Pouze 9 pacientů mělo šanci získat souvislost s nedostatečným analgetickým účinkem nebo rozvojem nežádoucích účinků.

Nejčastějšími vedlejšími účinky transdermálního fentanylu jsou zácpa (které jsou obviňovány, prote, více, nižší na mšice orálního morfinu), nauzea a zvracení; nejzávažnější – hypoventilace – se vyskytuje přibližně u 2 % depresí (Muijsers R.B. et al., 2001).

Tabulka 1 uvádí přípravky, které lze použít k léčbě bolestivého syndromu u nevyléčitelných onkologických onemocnění.

Bolestivý syndrom, který zhoršuje onkologická onemocnění, bohužel není vždy zahrnut do rámce schématu vyvinutého WHO pro léčbu nemocí pro syndrom bolesti. Pokud je terapie neúčinná, je pro dosažení adekvátní úlevy od bolesti možné změnit narkotické analgetikum (účinné u 50-70 % pacientů), převést pacienta na parenterální cestu k zavedení analgetik (účinné u 70-95 % pacientů). onemocnění), v případě potřeby, 2001). Literatura:

1. Enting RH, van der Rijt CC, Wilms EB, Lieverse PJ, de Wit R, Smitt PA. . Ned Tijdschr Geneeskd. 2001, 19; 145(20): 950-4.

2. Goldstein F.J. Doplňky k léčbě opioidy. J Am Osteopath Assoc. 2002, 102 (9 Suppl 3): S15-21.

3. Kornick CA, Santiago-Palma J, Khojainova N, Primavera LH, Payne R, Manfredi PL. Bezpečná a účinná metoda pro převedení pacientů s rakovinou z intravenózního na

transdermální fentanyl. rakovina. 2001, 15; 92(12): 3056-61.

4. Kuraishi Y. . Nippon Rinsho. 2001, 59(9): 1669-74.

5. Ladner E, Plattner R, Friesenecker B, Berger J, Javorský F. Anasthesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther. 2000, 35(11): 677-84.

6. Mercadante S, Portenoy RK. Opioidní bolest při rakovině orálního typu. Část 3. Klinické strategie pro zlepšení schopnosti reagovat na opiáty. J Správa příznaků bolesti. 2001, 21 (4): 338-54.

7. Muijsers RB, Wagstaff AJ. Transdermální fentanyl: aktualizovaný přehled jeho farmakologických vlastností a terapeutické účinnosti při kontrole chronické rakoviny. drogy. 2001, 61 (15): 2289-307.

8. Mystakidou K, Befon S, Kouskouni E, Gerolymatos K, Georgaki S, Tsilika E. Vlahos L. Coden k transdermálnímu fentanylu pro kermanický keruvan: bezpečnostní a

účinná klinická studie. Anticancer Res. 2001, 21(3C): 2225-30.

9. Puffy pain - schéma WHO krok za krokem. Léčiva. -1995, sv. 1: 9-11.