≡× IZBORNIK

• Caesar_v roztin
• Kalendarski čips
• Krvni testovi
• Razdoblje pospanosti
• Priprema za jesen

Snodine u onkologiji. Zašto šverceri Salonpasa ne namiguju onkologiji. Suvremene tehnologije za ublažavanje boli kod raka: vrste medicinskih metoda ublažavanja boli do teških

Budite glava tjelesnih, psihičkih i moralnih patnji bolesnog. Bil se u onkologiji može liječiti uz pomoć nenarkotičkih analgetika i pomoćnih lijekova, kombinacijama opioida s nenarkotičkim analgeticima. U četvrtoj fazi takva terapija ne daje loš učinak. Treba upozoriti na pomoć jakih lijekova: opioidi iz skupine morfina, suplementacija lijeku iz skupine nenarkotičkih analgetika i pomoćnih lijekova.

Za kožne onkološke bolesti, doze se odabiru pojedinačnim redoslijedom. Prihvaćanje analgetika treba provoditi strogo u isto vrijeme. Važno je koristiti oralni, sublingvalni ili zaštitni oblik pripravaka, svijeća, flastera.

U prvoj fazi, za ublažavanje boli, propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi, dopunjeni malom količinom narkotičkih analgetika, koji omogućuju ublažavanje sindroma boli.

Slabi opijati poput: "Tramadola", "Kodeina" preporučuju se u dozama od 50 do 400 mg po doba za bolove sve veće boli. Moguća je kombinacija slabih opioida s nenarkotičkim analgeticima. Najčešće korištena kombinacija je kodein plus aspirin, hidrokodon plus aspirin.

Za nepodnošljivu bol, preporuke "Morfin", "Buprenorfin", "Fentanil", "Phidroklorid". Svi pripravci usmjereni su na središnji živčani sustav, što se može nazvati ozbiljnom ovisnošću o drogama. Na to ih pišu na posebnim receptima iz crvenog roja.

U četvrtoj fazi, rak "Morphine" koristi se 12 godina. Propisuje se u dozi od 30 mg do 60 mg. Ampula kože ê pídzvitnoy. Nakon toga, kao injekcija, liječnik, koji vidi bolesnika, kriv je za uzimanje ampule i pozivanje lijeka.

Yakshcho s zastosuvanni narkotičkih analgetika bíl ne mina. Dodatkovo dodijeliti "Fentanil" u obliku plastike.

Nuspojave opioida

Najčešća komplikacija je uporaba pogrešno primijenjene doze lijeka. Uz nedovoljno uvođenje "Morfija" nije korišten. U slučaju epidemiološke krivnje, mučnina, povraćanje, zatvor, suprasvjetska suhoća u ustima, zastoj daha, zbunjenost govora, nadsvjetski pad arterijskog tlaka. O svim nesretnim posljedicama želim još jednom reći liječniku. Posebno je važno napomenuti da razvoj ovisnosti o narkoticima nije poticaj da se onkološko bolesna osoba oslobodi mogućnosti ublažavanja simptoma boli. Pri promjeni sheme parničenja potrebno je paziti da se može razviti sindrom povlačenja. Stoga smanjenje doze preparata za kožu treba provoditi korak po korak.

. Zeko nagona ne-domaćih pobjeđuje efaith (kao što je zatvor jaka, nudota nudo nudinnya svydomosti. Zanepokokonnya o kanalu Zvikanni do tinitularnih lijekova. Underruman je režim lijeka Priyoma. Boti je van mjesta skupo). za Patzihtv, isti g. Zhorstka regulatorna kontrola rechovina Problem je dostupan pristup nyoya, nedostupan u ljekarni za Patziyntiv. sličnosti, onda je potrebno paziti na same značajke. Izvještaj u nastavku članci: 6

Kako bi se vilíkuvati ili žele stabilizirati razvoj raka. Kao i druge terapije, izbor alternativne terapije za liječenje određenog raka ovisi o nizu čimbenika. Oni uključuju, ne miješaju se, tip raka, fizički stacionar, rak stadiona i lokalizaciju.Radijaciona terapija ili radioterapija je važna tehnologija za skoro procjenu. Visoka energetska hvaljenja usmjeravaju se na rakovu aleku. oštećujući podilu ćelije, i u posljednjem rezultatu stvaraju do smrti zlokisnih ćelija.Zahvaćanje čak i dijelova zlokobnih ćelija dolazi do smanjivanja. može naštetiti i zdravim ćelijama.Reakcija normalnih ćelija i rakove tkanine do terapijeReakcija funkcionalnih i normalnih tkanina do radiacija ovisi o njihovom karakteru rasta prije početka terapije i tijekom liječenja. , kolicini se trude da se dijele, ali zbog djelovanja dijele se dijele dijele u procesu dijeljenja, koji se nazivaju arbitražnim mitozom. Zbog toga se radijne štetnosti pojavljuju brže u tkaninama, koje su ćelije, koje se brzo dijele, a brzo se dijele same rakovne ćelije. clitiny, proveo pod satom promenov terapija, na brzinu rozpodíl ínshih kítin. Na vídmínu víd tsego, natečene stanice počinju se više širiti nakon promjenev terapije, a natečenost se može promijeniti kod rosemírí. Stupanj skupljanja bubrenja da leži u ravnoteži između vitalnosti stanica i smrti stanica. Karcinom je poput primjera vrste raka, koji često ima visok tempo. Qi tipovi raka općenito dobro reagiraju na terapiju promenadom. Ugar zbog doze zračenja i pojedinačnih pahuljica, pahuljica može ponovno početi rasti nakon primjene tretmana, ali često više, niže ranije. Kako bi se spriječio ponovni rast otekline, isticanje se često provodi istodobno s operacijom i/ili kemoterapijom. Svrhe promotivne terapije Likuvalna: za likuvalnyh svrhe, istaknutost, u pravilu, je više. Reakcija na istaknutost u rasponu od plućne do važne. Poboljšanje simptoma: Ovaj postupak usmjeren je na ublažavanje simptoma raka i nastavak života, stvaranje ugodnog života. Ova vrsta likova ne mora se nužno provoditi s imenom likovanja pacijenta. Često se ova vrsta likuvannya propisuje kako bi se izbjegla ili riješila bol, što uzrokuje rak, koji može metastazirati u ciste. Istaknuta zamjena operacije: Istaknuta zamjena operacije kao učinkovito sredstvo protiv koloniziranog broja kancerogenih bolesti. Najbolji rezultat, jer je rak rano otkriven, još uvijek mali i bez metastaza. Terapija Promeneva može biti zamjena za operaciju, kao da je truli rak, operacija je važna ili nemoguća za pacijenta bez ozbiljnog rizika za pacijenta. Kirurški zahvat je najkraća metoda liječenja rana, ako se roztašovani u tom području, depromijenjena terapija može zahtijevati više štete, manje operacije. Sat vremena, koji je potreban za dva postupka, također je različit. Operacija se može obaviti brzo nakon postavljanja dijagnoze; promjena terapije može potrajati da bude učinkovitija. Za oba postupka postoje plusi i minusi. Promeneva terapija može biti vicoristan za očuvanje organa i/ili jedinstvene operacije i íí̈ rizike. Oprominennya ruynuê kítiny, shvidko dílyatsya u pukhliny, u tom času, kao što su kirurški zahvati mogu propustiti deakí z zí zlojakísnyh kítiny. Tim nije manji, velike mase pufova često pometu kisele stanice u središtu, da ne bi tako brzo, poput puffa, povjerili površinu puffa. Oskílki tsí kítini se ne šire lako, smrad nije toliko osjetljiv na terapiju promenuom. Iz razloga velike debljine, ne možete biti bogati za pomoć, samo za pomoć. Zračenje i kirurgija često se spoje za sat vremena blaženstva. Ključne statistike za kratki sažetak promenoterapija: 5

Kožne reakcije pri konkretnoj liječenju pobočne Problemi škorom Zadiška Nejtropenija Porušenje živčanih sustava Nudota i bljuvota Mukozit Simptomi menopauze Infekcije Giperkalcíjemija Čolovićij hormonski Glavne bolesti Ladono-patošovni sindrom Vipadenja kose (alopecija Límfedema u distrudiji Delíríj Udrijebna bolest nadolazeći članci: "> Nuspojave36

vapiti smrt klitina različitim smjerovima. Deyakí z preparatív ê prirodni spolukami, yakí buli vyavlení u rízni rosliny, ínshí zhímíchní govorovyutsya u laboratorijskim umovima. U nastavku je ukratko opisan popis različitih vrsta kemoterapeutskih lijekova. Antimetaboliti: Pripravci koji se dodaju procesima oblikovanja ključnih biomolekula srednjih stanica, uključujući nukleotide, blokove za pupanje DNK. Ovi kemoterapijski agensi uključeni su u proces replikacije (proizvodnja kćerinske molekule DNK i, kasnije, klitina podil.) tako povrijeđena, a to su agenti koji se utječu na proces replikacije DNK i podil kl. podijeliti se na dvije dijelove: Âk primjer – pripravak za pakiranje, koji se drži iz kora Tihookeanskog Tisu i polusintetičnim putem iz Engleskog Tisu (Tís âgidnij , Taxus baccata). Oba preparata se određuju u seriji unutarnjih injekcija. upoviljuûtʹ klítiníj podíl pomoću mehanizama, koji se ne izokrenu u tri prerañenih viših kategorija. Normalni klítini su više rezistentni (stijkimi do preparata, krhotine smrada često ostaju u glavama ljudi, kao da nisu prijateljski). sve normalne stanice koje divergiraju jedinstvene su za injekciju kemoterapijskih lijekova, što potvrđuje toksičnost ovih lijekova. Tipi clitin, yakí, u pravilu, brzo se šire, na primjer, u cističnom mozgu i u sluznici crijeva, u pravilu najviše pate. Smrt normalnih stanica jedna je od najširih nuspojava kemoterapije. kemoterapija 6

• i nestanični karcinom legende. Qi tipovi se dijagnosticiraju razumijevanjem kako stanice izgledaju pod mikroskopom. Na temelju vrste instalirane opcije odabiru se. Kako bismo razumjeli prognozu bolesti i preživljavanja, predstavljam statističke podatke o stopama smrtnosti u SAD-u za 2014. za obje vrste raka bolesti u isto vrijeme: 4
• u Sjedinjenim Državama 2014. godine, udio: Novi slučajevi: 232 670. Smrt: 40 000. Rak dojke je najčešći rak bez ovratnika u srednjih žena u Sjedinjenim Državama 232 670 novih slučajeva invazivne bolesti i 40 000. mliječne loze su umirući od bolesti. U prahu iz Cholovikiva (tako, tako, ê ê, postati 1% stanja vipadkiv raka mlijeka ubojice smrtnog nod. osjetljivost na rak niskog rizika, prekancerozne lezije i rak kanala in situ Za ostatak desetljeća, žene su svedene na nadomjestak hormona u postmenopauzi i incidencija raka dojke je opala, ali ne na razinu koja se može postići širokom mamografijom. Čimbenici rizika za rak dojke uključuju stopalo: Simey na historiju bolesti o Osnovna supadanje prihvaćenost Statusne mutacije genova BRCA1 i BRCA2, i drugih gena prihvatljivosti raka mliječne žlezde Spojivanje alkohola tkanine u grudima (mamografska / kasna menopauza o Nedostatak logike u anamnezi o Litnijski razvoj liječenja prve djece: o Povijest hormonalne bolesti i progestinu (HRTORoralna kontracepcijaOžirenje Nedostatak fizičke kontrole Osobina povijesti raka mliječne žlijezde mliječne žlijezde, od 5% do 10%, može utjecati na mutacije zarodnih linija gena BRCA1 i BRCA2 U hodnim istraživanjima više se javlja, što se specifičnih mutacija između BRCA1 i BRCA2enova raspada pješačenje. Osobe koje nose BRCA2 mutacije također mogu biti pod povećanim rizikom od razvoja raka dojke. Mutacije u genu BRCA1 i BRCA2 također stvaraju povećan rizik od razvoja raka jajnika ili drugih primarnih karcinoma. Budući da su identificirane mutacije BRCA1 ili BRCA2, važno je da su drugi članovi obitelji potrošili na genetsko savjetovanje i testiranje. Zahisní faktorita idu za smanjenje rizika od razvoja raka dojke uključuju unaprijed: tjelesna prava Rana trudnoća Sretan rođendan Selektivni modulatori receptora estrogena (SMRE Ingibitori aromataza ili inaktivatori Smanjenje rizika mastektomije Smanjenje rizika od jajnika ili uklanjanje jaječnika SkriningKlinični testovi ustanovljavaju, što skrining utvrđuje bezsimptomnih žena u fazi mamografije, od strane liječnika ili liječnika bez kliničkih ispitivanja. Zahtjevi za zdravlje Izbor terapije Sljedeći testovi i postupci koji se koriste za dijagnostiku raka mliječne žlijezde: Mamografija Ultrazvuk Magnitno-rezonansna tomografija grudi (MRT, za klinička pokazivanja). češći u bolesnika s infiltracijom srednjeg karcinoma. alosi po'yazaniy íz pídvishchenim risik víddalenogo recidiva. U slučaju da je mutacija gena BRCA1/BRCA2 dijagnosticirana u djece do 40 godina, rizik od drugog raka dojke u dobi od 25 godina doseže 50%. sinkrono bolestan. Uloga MRI u probiru kontralateralnog raka dojke i praćenju žena koje su liječene radi očuvanja dojke nastavlja se razvijati. Oskilki promocija ríven Dokazana je prisutnost moguće bolesti tijekom mamografije, ali je češći izbor MRI za dodatni probir, bez obzira na broj randomiziranih kontrolnih podataka. Manje od 25% MRI-pozitivnih visnovkív ê zlojakínimi, preporuča se patološka potvrda na klipu likuvannya. Chi je doveo do poboljšanja ozbiljnosti manifestacije bolesti do punine rezultata veselja je neizbježna. Prognostički čimbenici Rak rožnice dojke pjevaju uz pomoć raznih kombinacija operacija, zamjenske terapije, kemoterapije i hormonske terapije. Osnove i podbor terapije mogu biti pod utjecajem kliničkih kliničkih tačkica i posebnosti (na temelju uobičajenih gistologije i imunogistokimije: Klimakterični pacijenti. Stadija infekcije. Stupin primarnog statusa se javlja. Status poremećaja ovisno o stanju receptora estrogena (ER i klasifikacija receptora progesterona). na različite histološke tipove, koji mogu imati prognostičku vrijednost, na primjer, povoljni histološki tipovi uključuju rak debelog crijeva, medularni i tubularni karcinom, HER2/Neu status Razvoj raka dojke kod nositelja mutacije, prognostički podaci o prisutnosti BRCA1 /BRCA2 mutacije su super predvidljive; važni simptomi mogu biti eni nadomjesna hormonska terapija. Kontrola početka. Podaci iz randomiziranog praćenja pokazuju da periodično praćenje cističnih skeniranja, ultrazvuka jetre, radiografije prsa da krvne pretrage za funkcije jetre ne poboljšavaju kvalitetu života na isti način s sjajnim liječničkim pregledima. Navit ako qi testovi omogućuju rano otkrivanje recidiva bolesti, oni ne ometaju opstanak bolesti. Na temelju ovih podataka, možda bi bilo moguće razmotriti probirne mamografije za asimptomatske bolesnice koje su bile podvrgnute liječenju od I do III stupnja raka dojke. Detaljnije informacije u člancima: "> Rak dojke5
• , sečovod, i bližnja učinjena specijalizirana specijalizirana sljedeća potrepština, nazvana perehodnim epitelijama (također zvani urotel. . . Period sečnjaka može biti nižeg stupnja zlouporabe ili ponovljene): U M'yazovsky komešanju Sechovaya mihura, on će šivati ​​na inshi zabavama. Kao više agresije Sivni, osim raka sečovog mihura s niskom zlokobnošću i vjerojatno vjerojatnim, priveden do smrti. Praktično sve smrti raku sečovog mihura je istraživanjem raka M'âzovo-invazivne potrebe mogu vjerojatnije, proširiti se i na druge dijelove tijela i , u pravilu, raduju se ili rezu sich mikhura ili u isto vrijeme yum sich michur za dodatnu pomoć i kemoterapiju. - invazivni karcinom, niži karcinom s niskim stupnjem malignosti.U ovom rangu, m'yazovo-invazivni karcinom, u pravilu se smatra agresivnijim, nižim'yazovo-invazivnim karcinomom. i kemoterapije ili drugih postupaka, u slučaju bilo kojih drugih postupaka, ubrizgavanje u prazno sito michura za dodatni kateter, za pomoć u borbi protiv raka. Za rak se može okriviti slash mihuri u umovima kronične upale, kao što je infekcija sich mihuri, uzrokovana parazitom haematobium Schistosoma, ili kao rezultat skvamozne metaplazije; Učestalost karcinoma skvamoznih stanica kod sich mikhura veća je nego kod umova kronične upale, inače niža. Uz prijelazni karcinom i karcinom skvamoznih stanica, u sitasti liskun se mogu ustanoviti adenokarcinom, karcinom skvamoznih stanica i sarkom. U Sjedinjenim Državama, perehodne ćelije karcinoma imaju veći značaj (veći od 90% raka sečove mjehura. Time je manji, znatan broj perehodnih karcinoma imaju dijelove ploskoklitinske ili druge diferencijacije. Kancerogeneze i čimbenici rizika Najviše perekonične dokaze utječu na pojavu kancerogenih faktora na pojavu i razvoj. Rizik od razvoja karcinoma sich michura i pušenja cigareta Prema procjenama, do polovica svih slučajeva raka sich michura češći je kod pilića i da je pušenje rizičnije za razvoj raka sich michur u dva ili više puta više nego kod sich michura.može postojati veći rizik od razvoja raka sich michura u paru s drugim kokošima, možda u vezi sa smanjenjem zdravlja do detoksikacije kancerogenih tvari. Deyakí professíyní shkídlíêstí također boules pov'yazaní z rak sich míkhur, i više visok tempi razvoj rakova míkhura buli registrirani kroz tekstilne barnike i gume iz industrije guma; među umjetnicima; radnici shiropererobnitsa; u Ševcivu; i aluminijske, legirane čeličane. Specifične kemije koje su povezane s karcinogenezom sich mikhura uključuju beta-naftilamin, 4-aminobifenil i benzidin. Iako postoji mnogo kemijskih govora u sadašnjem času, općenito, ograđenih u zapadnim zemljama, postoji mnogo drugih kemijskih govora, od yakí do tsikh pír pobjede, oni se također sumnjiče za početak raka sich mikhura. načini infekcije, koji se okrivljuju za ulazak parazita S. haematobium, također su povezani s nastankom rizičnog karcinoma sich mihura, a često i skvamoznog raka. Kao što znate, kronična upala igra ključnu ulogu u procesu karcinogeneze u njihovim umovima. Klinički znakovi Rak sitastog michura manifestira se jednostavnom ili mikroskopskom hematurijom. Drugi pacijenti mogu patiti od rane sepse, nokturije i disurije, simptoma koji su češći u bolesnika s karcinomom. Bolesnici s urotelnim karcinomom gornjih sich kanala mogu imati veću vjerojatnost nasljedne natečene opstrukcije. Važno je napomenuti da je urotelni karcinom često multifokalan, što ukazuje na potrebu ponovnog pregleda cjelokupnog urotela u prisustvu oteklina. U bolesnika s karcinomom sich michura vizualizacija gornjih sich kanala može biti važna za postavljanje dijagnoze i oprez. To se može postići uz pomoć uretroskopije, retrogradnih pielograma u cistoskopiji, unutarnje pielograme ili kompjuterske tomografije (KT urograma. Osim toga, liječenju s perehodno-klitinskim rakom gornjim sečovim putovima imaju visoki rizik razvoja raka koji se javljaju kod pacijenata; potrebno je razdoblje za pacijente za protuzavršetak za ispunjavanje gornjih sečiva putem. Dijagnostika mi se pokaže rakom sečove bolesti, najkorisnijim dijagnostičkim testom je cistoskopija. klinici u procesu cistoskopije pokazuju rak, liječnik, kao pravilo, planiraju bimanualno istraživanje pod narkozom ili ponovnu cistoskopiju u operaciji u sobi, tako su mogli Transuretralni su trkači Pukhlini TA/Abo Biopsíya. Yaki mučenje i rak Sechovy Mikhura, Mayzhe Zapzhdi Metastasi Iz Sechovy Mikhura. jednak zlu (stadij I rak Sicha oh míhura rijetko umiru od raka. Tim nije rudnik, možete imati bagatorzova po imenu, jaki čuvaju Mayzha viba, Sechovy Mikhura je srdačan Patzyntiv sa ikonom za raž, muški kalij za invaziju na Gliboko u m'yazovye stizra styki stizra stizra stizra stizra stizra stizra stizra. míhura se može pojaviti na površini pahuljice sich míkhura (da budu stadiji Ta, TIS ili T1. Tí liječnici s oštećenjima visokog stupnja zločesti, kod kojih se osoba ujedala njemačka površ,'âzovo-ínziva rak sečovog mihura u ovim slučajevima nemaju U liječenju, pa čak i kod m'âzovo-invazivne bolesti, ponekad se osoba može povećati. Istraživanja su pokazala, da u nekim slučajevima postoji visoka vjerojatnost da se onkologija odudara od metastaza, postižu dugotrajnu povredu nakon liječenja kombiniranom kemijskom terapijom, iako se u takvim metastazama mijenjaju limfatične bolesti. Vtorinnij rak sečovog mihura. neinvazivni u trenutku instaliranja. Tom standardnom praksom se provodi praćenje sečovinskih puteva nakon dijagnoze secho raka vogo michur. Međutim, još nije provedena nikakva istraga kako bi se procijenila budnost tempa napretka, vivivannya chi kvaliteta života; Želim klinička ispitivanja kako bi se odredio optimalni raspored budnosti. Urotelni karcinom, kako se tako smatra, naziva se spolnom defektom, kod kojega je rak uzrokovan genetskim mutacijama, koje su široko zastupljene u kaši od sita bolesnika ili u svim urotelijama. U ovom rangu, ljudi koji su izrađivali resecirani puf od sita, često peru pufove u situ sita, često i na drugim mjestima na vrhu primarnog sita. Dakle, samo tako, mogu imati natečenost u blizini gornjih sičevih staza (tobto, blizu nirkov balíyah ili sechovodah). Nastavak druge teorije, da se pahuljica, bolja za sve, ponavlja niže, niže u pravom smjeru u obliku rakova klipa. Reshta u nadolazećim člancima: "> Rak Sich michur4
• , kao i porast rizika od metastatske infekcije. Stupin diferencijacija (određivanje stupnja razvoja razvoja ima važan utjecaj na prirodnu povijest ove bolesti i odabir liječenja. Povećavanje slučajeva raka endometrija bilo je konstatirano u vezi s trivalijom, ne susrećući oslonac utjecaja estrogena (pod višim razinama od ovog, kombiniranog nivoa). + progesteron sprječava povećava rizik od razvoja raka endometrija, povećava rizik od razvoja endometrija s nepostojećim oprugom koji utječe na konkretan estrogen. Neki bolesnici mogu djelovati kao "aktivator" raka endometrija prethodne povijesti hiperplazije s atipijom. za liječenje tumora raka tamoksifenom. tamoksifenu na endometriju. Zbog povećanja liječenja mlijeka, koja je namijenjena terapiji kao primjenom tamoksifena, potrebno je redovito proći kroz obvezujuće provođenje pregleda tazijskih područja i mora se stavljati na sve uvažene bolesničke matkove krvi. Dobre diferencirane bolesti, u pravilu obrubljuju njihove repove osip na površini sluznice maternice; Što je primjerenije, potrebno je proširenje miometrija. Kod tegoba s prljavo diferenciranom natečenošću značajno je češća invazija miometrija. Invazija miometrija često je uzrok oštećenja limfnih čvorova i udaljenih metastaza, a često se javlja kao stadij diferencijacije. Metastaziranje se smatra velikim rangom. Širenje u zdjelici i para-aortalnim čvorovima je fenomen širenja. U slučaju udaljenih metastaza najvjerojatnije se javlja u: Plućima. Inguinalni i supraklavikularni čvorovi. Kolačić. Četke. Mozak. Drugi čimbenik, koji se odnosi na pozamatkovym i nodularno oticanje otekline je sudbina kapilarno-limfnog prostora u histološkom obstezhenn. Tri prognostičke skupine kliničkog stadija I postale su moguća polazna točka za relevantno operativno okruženje. Bolesnice s bucmastim u stadiju 1, koje uključuju samo endometrij i ne pokazuju znak intracerebralne bolesti (tako da proširenje na privjeske može imati nizak rizik). 4

Jedan od drugih lijekova je Tramadol za ozbiljnu onkologiju. Lica pomažu u borbi protiv pogubne bolesti bolesnih ljudi, jer negativno utječu na psihičko, moralno i fizičko stanje bolesnika.

Tramadol je opioidni analgetik. Aktivnost joge usmjerena je na potporu središnjem živčanom sustavu i leđnoj moždini. Za pacijente kojima je dijagnosticiran rak u 4. stadiju život je neophodan. Uputa pokazuje da se lijek može koristiti za ublažavanje boli tri sata. Učinak nastupa nakon najviše 20 minuta i traje 6 godina.

Aktivni govor uz drogu aktivira opijatske receptore u mozgu duct-intestinal tract. Smrad sprječava kolaps kateholamina i čuva njihovu količinu od središnjeg živčanog sustava. Bez obzira na analgetski učinak pri naporu, Tramadol je manje učinkovit u jednakim dozama morfija.

Kada vikoristanní lijek nije naznačen, što se negativno izlijeva na krov. A os pokretljivosti crijeva je trohična. Yogo dodatkovimi yakosti ê sedativ i protikashlyova diya.

Medicinski izvještaji pokazuju da Tramadol truli rad distalnog centra. Lijek stimulira mozak, kao kontrolu refleksa povraćanja osobe. Prihvatite trosatnu kvalifikaciju stručnjaka, ne preporučajte. Tse se može objasniti pozivom na novu. Stoga, za učinak likera, pacijentu je potrebna veća doza.

Kako zaustaviti lica?

Za upute o bolesti, lijek možete dobiti oralnim, rektalnim, intravenskim, intravenskim ili oralnim metodama. Kada je onkologija manje kvalificirana, liječnik određuje oblik liječenja Tramadolom. Fahivets vrakhovuê índivídídualí osobenností patsíênt, porbíg patologichíchnyh tsessív í zagalny logor ill.

Pigulki

Zle bolesti karakteriziraju teški bolovi u bolesnika. Kako bi se postigao terapeutski učinak, liječnik propisuje uzimanje 1 kapsule (50 mg) interno s malom količinom vode. Ako se bolesnik ne osjeća bolje, dopušteno je uzeti jednu tabletu godišnje. U takvim slučajevima, pojedinačna doza postaje 2 tablete (100 mg). Kao analgetik, Tramadol djeluje 8 godina. Za dobrobit bolesne osobe za onkologiju, ne možete piti više od 8 kapsula (400 mg).

Ljetnim pacijentima preporuča se povećati vremenski razmak između uzimanja tableta, osobito ako postoje problemi s jetrom i jetrom. U slučaju onkoloških bolesti dopušteno je povećanje doze. Liječnik vam dopušta da skratite interval između lijekova, kako biste olakšali logor bolesnog.

Krapli

Jedna doza za implantaciju je 20 kapi. Možete ga napraviti s vodom ili nanijeti tsukra na shmatochok. Iako terapeutski učinak nije postignut, liječnici dopuštaju ponavljanje uzimanja nakon 30-60 minuta. Sljedeći put to možete ponoviti tek nakon isteka određenog sata za poduku, kroz 6 godina. Maksimalna Dobova doza je 160 kapi.

Ín'êktsíí̈

Oboljeli pacijenti Tramadol se primjenjuje interno kroz urtikariju ili pod kožu. Jedna doza lijekova treba biti 50 do 100 mg. Lijek se pravilno ulijeva. Ako bolesnicima nije bilo bolje, možete ponoviti uvođenje u istoj dozi za godinu dana.

Onkološki patološki procesi popraćeni su teškim sindromima boli. Zato liječnici dopuštaju svojim pacijentima da uzimaju 100 mg. Ljudi sa zlom natečenost na pizníh fazama s teškim bolovima za profit mogu uliti najviše 600 mg ružmarina.

Svijeće

Tramadol u vicorist čepićima je manje zreo u bolesnika. Za postizanje likuvalnog učinka propisana je za tegobe 1 svijeća (100 mg). Maksimalna doza lijeka nije kriva za predoziranje od 400 mg.

Važno! Lijek ima snažan učinak, nije moguće samostalno primijeniti Tramadol. Za postavljanje točne dijagnoze potrebno je konzultirati kvalificiranog stručnjaka. Vín rozpovíst, chi može vikoristovuvat lica, í skílki sklopivi doziranje.

Kontraindikacija

Ínuyut serjozní situatsíí̈, ako je Tramadol kategorički ograđen da zastosovuvat za likuvannya.

1. Pacijenti mogu razviti individualnu netoleranciju na aktivne komponente.
2. U razdoblju vagnosti, ili u prvom satu godine, dojka ne može uzeti grudi.
3. Kontraindikacije su važan oblik zatajenja jetre ili jetre.
4. Bolesnici s nagnojenjem središnjeg živčanog sustava i dychal centra ne mogu se liječiti Tramadolom. Trošak trovanja alkoholom, predoziranja drugim psihotropnim lijekovima.

Djeci 1. godine propisuju se kapi i injekcije. Ako tableta ima puno, onda će smrad biti zaražen pacijentima 14 godina.

Onkološke bolesti mogu se proširiti na bilo koju osobu. Ale pacijenti, yakí skhilní na samoubilačke testove, narkozaleniy ili tí, hto prihvaćaju inhibitore monoamin oksidaze, kategorički je kontraindicirano uzimati Tramadol s alkoholnom metodom.

Hipertoničari mogu piti lijek, ali suvoro pod nadzorom liječnika i s velikom pažnjom. Kod traumatskih ozljeda mozga pacijentima se propisuje opioidni analgetik u minimalnim dozama. Isti oni podliježu epileptičnom stanju i bolnim senzacijama u trbuhu, liječnici se nisu mogli vratiti.

Nuspojave

Nakon uzimanja Tramadola, ljudsko tijelo može negativno reagirati na aktivne komponente lijeka.

Moguća nuspojava:

1. Kardiovaskularni sustav. Bolesnici mogu razviti simptome tahikardije, ortostatske hipertenzije na lisne uši koje uzimaju lijek. Osoba može biti iritirana.
2. Sustav trave. Bolest osjeća zamor i jaku nadutost trbuha, uništavanje deformiteta popraćeno je proljevom ili zatvorom. Krivi se bol u trbušnoj šupljini, kao i suhoća u ustima.
3. Središnji živčani sustav. Najviše nuspojave krivite se ovdje, nakon toga, kao pacijent, počnete piti tablete ili ubrizgavati injekcije. Osjećate vrtoglavicu, nemirnu migrenu, osjećate slabost, galvanizaciju logora. Kod lisnih uši uzimanje Tramadola razvija nesanicu i pospanost. Mnogi pacijenti doživljavaju zbunjenost u svojim životima, razvijaju se tjeskoba izvan svijeta, nervoza i depresija. Okrivite probleme s koordinacijom pokreta. Ozbiljnije situacije prate trošenje sjećanja, suđenje, tri klišea, halucinacije. Osim toga, uništavaju se kognitivne funkcije tijela.

Deyakí etapi likuvannya Tramadol vyklikayut oštećenja, povyazaní zí smakovi tazorovimi receptori. Kod žena se mijenja menstrualni ciklus. Proces rezanja i kovanja postaje teži. Povećana osjetljivost na komponente postaje uzrok alergijske reakcije. Uz to se okrivljuju popratni simptomi, u sredini kojih sverbízh i shkírn visipanya, koji predviđaju urtikariju, visip.

Svaki put kada pacijent uzima lijek tri sata, on razvija ustajalost. Ako liječnik skasovuê likuvannya, "razbijanje" počinje u bolesnima. Pogoršalo se, razvija se sindrom povlačenja, pacijent razvija potrebu da pije tramadol.

Specificiranje simptoma:

• bíl u m'yazah;
• nemrtvih;
• pishvidshene otkucaji srca;
• nudota koja bljuva;
• kretanje arterijskog tlaka;
• suzenje.

Kod predoziranja lisnim ušima postoje nesigurni znakovi, među takvim presudama, povraćanje, otrov, nagli pad tlaka. Za pacijenta to može završiti fatalnom epizodom ili komom. Stoga je bez priznanja kvalificiranog liječnika nemoguće prihvatiti lica. Liječnik je kriv za kontrolu bolesne osobe, kako bi mogao slijediti sve preporuke stručnjaka.

Dodatne informacije

U skupini opioidnih droga Tramadol zauzima istu poziciju kao i lider u svojoj režiji. Specifičnost drugih narkotičkih analgetika pokazuje manje izražene nuspojave. Lica možda neće biti tako jaka u povrivnyanni sa sličnim metodama.

Terapijske doze ne daju depresivni učinak na vitalne funkcije tijela, što se ne može reći za morfij i analozi joge. Oni isti stosuêtsya opioidnoí̈ zalezhností. Tramadol mogu uzimati bolesnici s rakom. Lica su sigurna, nisu narkotika, ali mogu biti jaka.

Tramadol može biti brojčano bolji od tradicionalnih opioidnih analgetika i analoga. Pacijenti imaju mogućnost ne manje invazivnog uživanja u injekcijama. Sve ove prednosti omogućuju primjenu lijeka u medicini za liječenje sindroma akutne boli. Trošak nije samo onkologija, već i operacija.

Nemojte zaboraviti da su bez savjeta fahívtsya lica za piće blokirana. Osim toga, tijekom sata terapije mi smo bolesni i ne možemo piti alkohol. Možete izazvati pogoršanje toksičnog učinka Tramadola na središnji živčani sustav.

Lijek je opioidni analgetik, koji ne zahtijeva samo točno doziranje, već i ispravan izbor, osim na recept kvalificiranog stručnjaka.

anonimno, Zhínka, 31 r

Pozdrav doktore. Moja baka (76 godina) promijenila je izgled u OD 2015. godine, resekcija septuma 1978. godine. za Billrotha-II s pogonom Virazkovljeve bolesti. 01.06.2015. - ekstirpacija kanala, hist. - adenokarcinom niskog stupnja. Bulo je proveo 6 tečajeva HT. Nakon preostalog tijeka CT-a ultrazvukom OBP-a utvrđene su difuzne promjene na jetri, submukozni ulkus, kolelitijaza, hr. kalkulozni kolecistitis u St. remisije. Dijagnoza na kraju 6. tečaja kemoterapije: BL tuberkuloze St III T4N1Mx. Onkolog je redovito kontroliran tijekom 2016. godine. Ale je nedavno počeo osjećati jake bolove u lijevoj nozi i Prazan trbuh, jaki bolni napadi. Urađena je ultrazvukom u OD 09.02.2016., a doktorica je postavila dijagnozu: BL cističnog kanala, oboljenje operiranog kanala, kolelitijaza, kolecistolitijaza, kronični perzistentni subakutni bolni sindrom, Tp4N1M0, III stadij, CG IV. progresija - mts u kosim dijelovima jetre, izvan kosih limfnih čvorova. Bulo je liječnik preporučio da bude lucidniji za život, adekvatno bolestan. Rezultati ultrazvučnog pregleda liječnika nisu objavljeni, ali sumnjamo da je riječ o hrbatu, jer i sama tu ima jake bolove koji se osjećaju u leđima. Bol se ne drži cijeli dan, pogotovo ako hodate, ustajete; jaka slabost. Kako leći - troh je lakši, ale je beznačajan. Temperatura raste na 38,5-39,2, što je popraćeno zimicama. Kolem večernji ketorol 1ml + difenhidramin 1ml i dati paracetamol na temperaturi. Nakon injekcije spava cijelu noć. Onkolog iza stambenog prostora nije prepoznao ništa novo za bol. Imala je apetit, pojavio se trg. Reci mi, budi ljubazan, koliko često možeš pobijediti ketorol i difenhidramin? Možete li napraviti shemu lijekova protiv bolova za veći učinak? Što mi možeš dati? Zazdalegid tebi.

Dobar dan. Možda je to povezano s metastatskim lezijama jetre (temperatura) i sekundarnih limfnih čvorova (koji mogu zadavati bolove uz zračenje u leđima). I također divlja opijenost. Ako niste prošli cijeli dan, zašto vam je onda muka više nego noću? Pomažete li s lijekovima protiv bolova koji se izdaju bez recepta (mogu biti u tabletama ili svijećama, na primjer, nise, nimes, diklofenak)? Koliki je učinak paracetamola ispod sata kada temperatura raste, kako se možemo nositi s tim tijekom dana? Nema potrebe za strpljenjem. Potrebno je znati što pomoći u prvoj fazi ublažavanja boli (neliječničko liječenje u redovnom režimu). Međutim, postoji još jedan korak u rezervi - tramadol, a treći - opojne droge. Nemojte se bojati prijeći na uvredljiv situljak, naviknite se na drogu. Potrebno je jasno reći onkologu: boli me i ne pomažu. Bolje je dodati joj da jede enteralno u isto vrijeme za nekog drugog. Kao alternativu možete koristiti motilium (domperidon), cerucal.

anonimno

Julija Anatolyivna, takva, što su rekli. Ne osjećam se loše zbog večeri prije spavanja iz više razloga: 1. bojte se zvati do točke injekcija. 2. Mayzha ležati tamo cijeli sat, a takvo mjesto je bilo tolerantno, s í̈í̈ slív (napad boli, ako ustaneš, hodaj). Tri lijeka protiv bolova bez recepta su isprobala Next, dopoka dopomagaê. Učinak paracetamola je uvijek različit: ponekad se uzimaju dvije tablete dnevno da se temperatura spusti na 37-37,7, a ponekad 4 tablete dnevno. U ostatku sata puls je povećan za 90-119 otkucaja. na hladnoći, štoviše, AT ili raste ili pada. Stalno se pitamo – kakva je mogućnost provođenja ponovljenog CT-a? Razlog tome je što liječnik nije objavio rezultate ostatka ultrazvuka, a ni sam se nije mogao načuditi rezultatima. Vin je rekao da metastaze "ide" u jetru, tobto. možete razumjeti da tu nema ničega drugog. Dvosmislenost mišljenja doktora nam daje barem malo, ale nadija. Izuzetno je moguće, ne biste mogli cijeniti nepomičnost takve bujnosti. Analize na ležištu. CT nikada nije ozlijeđen. Hvala vam na poštovanju. Sretno, Olena.

Za citat: Vertkin A.L., Topolyansky A.V., Girel O.I. Učinkovito ublažavanje boli u onkologiji // RMZ. 2003. broj 26. S. 1455

MDMSU im. NA. Semaško

E 7 milijuna ljudi umire najvećim dijelom svijeta od zlih puhova, a 0,3 milijuna njih - u Rusiji. Važno je da blizu 40% tegoba s srednjim stadijima procesa i 60-87% s generalizacijom bolesti pati od sindroma boli različitog stupnja. Kod značajnog dijela ovih bolesnika bolni sindrom se jasno očituje tek u kasnijim fazama bolesti, ako nije moguće specifično liječenje. Bez obzira na nedvosmislenu prognozu, tegobe će zahtijevati adekvatno ublažavanje boli, što će uštedjeti bol na tjelesnom, psihičkom i moralnom stanju pacijenta i jakomog njegove prošle ušteđevine i društvene aktivnosti.

Bol kod onkološko bolesne osobe može se zavarati širokim natečenim otokom (75% depresija), oteklinama protiv oticanja (20% depresija), kod ostalih depresija nije povezana s natečenim procesom, već protiv- oteklina oteklina. Do sada je učinjen značajan napredak u liječenju onkoloških bolesti, ali u terminalnoj fazi smrada često nije potrebno potražiti adekvatnu pomoć.

Problemi vođenja ovih bolesnika vezani su uz složenost procjene boli, potrebu za tegobama za uzimanjem lijekova protiv bolova, nedostupnost narkotičkih analgetika, kao i svakodnevnu pojavu sindroma boli kod onkoloških oboljenja kod liječnika. Bolesnici koji su na ambulantnom liječenju zahtijevat će stalno praćenje radi korekcije analgetske terapije, prevencije i primjene nuspojava analgetika. Kod specifičnog tipa kože potrebno je okriviti i po potrebi prilagoditi optimalne doze preparata i razmake između njih kako bi se osiguralo stabilno, neprekidno ublažavanje boli.

Farmakoterapija sindroma progresivne kronične boli započinje nenarkotičkim analgeticima i po potrebi prelazi na blage, a zatim na jake opijate prema shema u tri koraka , koju je preporučio Stručni odbor WHO-a 1988.:

1. Nenarkotički analgetik + pomoćno liječenje.

2. Slabi opioidni kodeinski tip + ne-narkotički analgetik + pomoćni lijekovi.

3. Jaki opioid (opiati) iz skupine morfina + ne-narkotički analgetik + pomoćni lijekovi.

Vídomo scho Izbor sheme u 3 koraka Svjetske zdravstvene organizacije omogućuje postizanje zadovoljavajućeg ublažavanja boli u 90% pacijenata (Enting R.H. i in., 2001.). Bolni sindrom slabog ili umjerenog intenziteta koriste nenarkotički analgetici i njihovu kombinaciju s pomoćnim metodama, a istovremeno se koriste narkotički analgetici za primjenu jake i nepodnošljive boli.

Prilikom provođenja analgetske terapije važno je voditi računa o nastanku glavna načela:

1. Dozu analgetika treba odabrati pojedinačno ovisno o intenzitetu prirode sindroma boli, kako bi se smanjila bol ili ublažila bol.

2. Propisivati ​​analgetike striktno "do godine", a ne "u hodu", uvodeći krvavu dozu lijeka dok se ne nanese na prednji dio kako bi se spriječio nastanak boli.

3. Analgetike treba prilagoditi “po izboru”, odnosno prema maksimalnoj dozi slabog opijata na minimalnu dozu jakog.

4. Važno je davati pripravke interno, vikoristannya sublingvalne i zaštitne tablete, kapi, svijeće, flaster (fentanil).

Likuvannya početi íz zastosuvannya ne-narkotični analgetici . Primjena antipiretičkih analgetika (paracetamol) i nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) - salicilati (acetilsalicilna kiselina), slične propionske kiseline (ibuprofen, naproksen), antiindol/inden oktoične kiseline (indomethaxin, E tain, Ladner et al., 2000.). Neispravni analgetici diut bangennichen, sinteza prostaglandina, s vicoristanom je čelični analgiz - maksimalna doza, s pregledom analgetika na infekciju. Vicoristovoye za akademsku blagu bol, ali takvu modricu NPZP je posebno etnički u boli, što se ogleda u metastazama u Kisttsi.. Na Patziyntiv, nalazište Schlunkovo-Chishka trakta (starije od 65 Stijene, ogrtač-glina trakt, nPZP NPZP, 200 mg 2-3 puta po doba ili doza omeprazola od 20 mg po doba.

Prije pomoćni slučajevi davati lijekove koji dobrovoljno smanjuju smeđe učinke (antidepresivi, glukokortikoidi, antiseptički lijekovi), lijekove koji ispravljaju nuspojave narkotičkih analgetika (na primjer, antipsihotici za mučninu i povraćanje), koji potenciraju njihovo analgetsko djelovanje - na primjer, S. 2, S ..., 2001.). Za indikacije su propisane sljedeće medicinske indikacije: zokrema, triciklički antidepresivi i antikonvulzivi su indicirani za neuropatsku bol, deksametazon - za uznapredovali intrakranijalni tlak, bol u kostima, kompresiju živca progrowtha, kompresiju leđne moždine, kapsule za istezanje. Međutim, treba napomenuti da se učinkovitost pomoćnih lijekova još uvijek može potvrditi. Dakle, Mercadante S. ta in. (2002.) nisu pokazali učinak amitriptilina na intenzitet sindroma boli koji je potreban za narkotičke analgetike i očekivani životni vijek u 16 bolesnika s karcinomom s neuropatskom boli.

S druge strane, za ublažavanje rastuće boli, vikorist slabi opijati - kodein, tramadol (jednokratna doza 50-100 mg koža 4-6 godina; maksimalna dodatna doza 400 mg). Poznato je da tramadol ima nekoliko oblika lijekova (kapsule, retard tablete, kapljice, svijeće, injekcije), dobru podnošljivost, mali u odnosu na kodein, učinak zatvora, narkološku sigurnost. Također se preporučuje kombiniranje lijekova koji kombiniraju slabe opioide (kodein, hidrokodon, oksikodon) s nenarkotičnim analgeticima (acetilsalicilna kiselina). Kombinirani pripravci mogu imati efekt stele, koji donosi nenarkotička komponenta. Unošenje preparata utječe na kožu 4-6 godina.

U trećoj fazi spuštanja, u vrijeme jake boli ili boli, koja nije pogodna za implantaciju, uđite, odredite narkotički analgetici , kako bi se osigurala učinkovita analgezija, - phidroklorid, morfin, buprenorfin, fentanil Cí lijekovi djeluju na središnji živčani sustav, aktiviraju antinociceptivni sustav i suzbijaju prijenos impulsa boli.

Otkrićem novog analgetika od divljači phidroklorida u naizgled zaštitnim tabletama, učinak se razvija nakon 10-30 minuta, analgezija traje 2 do 6 godina. Pochatkov dobova doza phidroklorida postaje 80-120 mg (4-6 tab.), nakon 2-3 dana povećava se za 1,5-2 puta. Phidroklorid preporuča se koristiti vicorist ako je tramadol neučinkovit.

Morfin sulfat omogućuje vam kontrolu intenzivne boli tijekom 12 godina. Početna doza - 30 mg kože 12 godina - ako je potrebno, povećati na 60 mg kože 12 godina. Prilikom prijelaza s parenteralnog na oralni morfin, doziranje se može smanjiti. Moguće je da gutanje morfija ne samo da poboljšava kvalitetu života u onkološkim bolestima: od velikog je interesa primijetiti rezultate istraživanja Kuraishi Y. (2001.) koji je u eksperimentu pokazao da uzimanje morfija ne samo da poboljšava kvalitetu života, već je zdjelica prazna.

Buprenorfin je sintetski agonist-antagonist opijatnih receptora koji preokreće analgetičku aktivnost morfija, s manjim nuspojavama. Kod sublingvalnog uzimanja počinje nakon 15 minuta i doseže maksimalno 35 minuta, trajanje analgezije je 6-8 godina, učestalost primjene je 4-6 godina. Nuspojave nisu značajne, pogotovo ako tegobe ne zatvore kožu dok se tablete potpuno ne premotaju i na klipu terapije, nakon uzimanja jedne doze, uzima se na spavanje godinu dana. Analgetski učinak se ne povećava nakon postizanja dodatne doze od preko 3 mg.

U slučaju boli uzrokovane bolom na pozadini terapije protiv bolova, koriste se schvidkodialni analgetici. Najuspješnija dijeta u tandemu s drugim lijekovima za liječenje bolesnika s rakom s kroničnim bolnim sindromom može fentanil . Čini se da ovaj lijek ima snažan, ali kratkosatni analgetski učinak; Vín not maê analgetic stele - progresivno povećanje doze kako bi se proizveo dodatni analgetski učinak.

Krema za intravensku primjenu, zamjenski flasteri s fentanilom, koji osiguravaju postupno povlačenje lijeka s 3 deb (Muijsers R.B. et al., 2001.). Analgetski učinak razvija se 12 godina nakon primjene prve plastike, s izraženim sindromom boli za ublažavanje boli u tom satu, moguća je intravenska primjena fentanila (Kornick C.A. i sur., 2001.). Početna doza fentanila trebala bi biti 25 mcg/god. Doziranje se temelji na poboljšanju prijašnjih propisivanja drugih analgetika i dobi bolesnika - osobama slabe dobi u pravilu je potrebna manja doza fentanila, manja doza za mlađe osobe.

Zastosuvannya plastika s fentanilom osobito je istinita u bolestima s teškim kovanjem ili s prljavim venama; neki pacijenti bi trebali dati prednost plastici, s obzirom na qiu ljekoviti oblik zgodan. Pozovite transdermalni fentanil da se zaustavi u tihim depresijama, ako pacijent mora često uzimati visoke doze morfija u sredini kako bi ublažio sindrom boli. Upravo u tom času, za počast nekim autorima, mogu se zaustaviti flasteri s fentanilom kod bolesnika s nedovoljnim učinkom kodeina, tobto. pri prelasku s druge na treću fazu ublažavanja boli. Dakle, Mystakidou K. ta in. (2001.) izvijestili su o dobrom učinku fentanil flastera kod 130 pacijenata, koji su uzimali 280-360 mg kodeina po doba za ublažavanje boli i zahtijevali propisivanje jakih narkotičkih analgetika. Početna doza lijeka bila je 25 mcg/god, treći dan bolesnici su liječeni halal dozom od 45,9 mcg/h, 56. dan - 87,4 mcg/h. Intenzitet sindroma boli promijenio se trećeg dana liječenja s 5,96 na 0,83. Samo 9 pacijenata imalo je priliku dobiti poveznicu s nedovoljnim analgetskim učinkom ili razvojem nuspojava.

Najčešće nuspojave transdermalnog fentanila su zatvor (koji se okrivljuju, štite, više, niže od lisnih uši oralnog morfija), mučnina i povraćanje; najozbiljnija – hipoventilacija – javlja se u otprilike 2% depresija (Muijsers R.B. i sur., 2001.).

U tablici 1. prikazani su pripravci koji se mogu koristiti za liječenje sindroma boli kod neizlječivih onkoloških oboljenja.

Nažalost, sindrom boli, koji pogoršava onkološke bolesti, nije uvijek uključen u okvir sheme koju je razvila WHO za liječenje bolesti sindroma boli. Ako je terapija neučinkovita, da bi se postiglo adekvatno ublažavanje boli, moguće je promijeniti narkotički analgetik (učinkovit u 50-70% bolesnika), prebaciti bolesnika na parenteralni put radi uvođenja analgetika (učinkovit u 70-95% bolesnika). bolesti), po potrebi, 2001.). Književnost:

1. Enting RH, van der Rijt CC, Wilms EB, Lieverse PJ, de Wit R, Smitt PA. . Ned Tijdschr Geneeskd. 2001, 19; 145 (20): 950-4.

2. Goldstein F.J. Dodatak opioidnoj terapiji. J Am osteopat izv. prof. 2002, 102 (9 Suppl 3): S15-21.

3. Kornick CA, Santiago-Palma J, Khojainova N, Primavera LH, Payne R, Manfredi PL. Sigurna i učinkovita metoda za prevođenje pacijenata s rakom s intravenske na

transdermalni fentanil. Rak. 2001, 15; 92 (12): 3056-61.

4. Kuraishi Y. . Nippon Rinsho. 2001, 59 (9): 1669-74.

5. Ladner E, Plattner R, Friesenecker B, Berger J, Javorsky F. Anasthesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther. 2000, 35 (11): 677-84.

6. Mercadante S, Portenoy RK. Opioidna bol od karcinoma oralnog tipa. Dio 3. Kliničke strategije za poboljšanje osjetljivosti na opioide. J Upravljanje simptomima boli. 2001, 21 (4): 338-54.

7. Muijsers RB, Wagstaff AJ. Transdermalni fentanil: ažurirani pregled njegovih farmakoloških svojstava i terapijske učinkovitosti u kontroli boli kroničnog raka. droge. 2001, 61 (15): 2289-307.

8. Mystakidou K, Befon S, Kouskouni E, Gerolymatos K, Georgaki S, Tsilika E. Vlahos L. Coden do transdermalnog fentanila za kermanski keruvane: sigurnost i

učinkovito kliničko ispitivanje. Antikancer Res. 2001, 21 (3C): 2225-30.

9. Natečeni bolovi - shema SZO-a korak po korak. Farmaceutika. -1995, Vol.1: 9-11.