• კეისარი_ვ როზტინ
• კალენდრის ჩიპები
• სისხლის ანალიზები
• უძილობის პერიოდი
• მზადება შემოდგომისთვის

Koshti CHI საბიუჯეტო ინსტალაციისთვის. შეკითხვა: რა არის საბიუჯეტო ხარჯები? Chi დაწექი მათ მისაღებად CHI

obov'yazkovogo-ს ტერიტორიული ფონდი სამედიცინო დაზღვევა(შემდეგ - TFOMS) გამოავლინა გასული წლის სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის (შემდეგ - ZMS) ხარჯების საბიუჯეტო დაწესებულების მიერ არასამხედრო სხვაობის ფაქტი. როგორ არის ჯანმრთელობის დაცვის საბიუჯეტო პარამეტრი ZMS-ის ხარჯების დაბრუნების სააღრიცხვო ფორმაში (ფინანსური უსაფრთხოების კოდი "7"), არა TFOMS-ის მიზნებისთვის? KOSGU-ს რომელ სტატიაზე, რომელი კოდია ვიტრატის ტიპი (KVR), ოპერაცია უნდა იყოს ნაჩვენები? როგორია ჯარიმის გადახდასთან დაკავშირებული ვიდატკივის შემოღების პროცედურა?

საჭმელს რომ დავაკვირდით, ასეთი ვისნოვკა გავაკეთეთ:
TFOMS-დან ანაზღაურება HMI-ის ხარჯების არაცილინდრიანი ვაუჩერის გამოვლენილი ფაქტებისთვის შეიძლება გადაიხედოს გადახდების შეკრულობის სახით 303 05 "აღდგომა ბიუჯეტში სხვა გადახდებიდან".
TFOMS-ის ბიუჯეტიდან გამომდინარე გადასახადების გადახდით გამოწვეული ჩიყვი შეიძლება გამოსწორდეს ვიტრატ 853 „სხვა გადახდების გადახდა“ ელემენტის დაბლოკვისგან „KOSGU.Vtratami“-სთან კავშირიდან.

ვისნოვკის დაფარვა:
Vіdpovіdno პოზიციაზე ფედერალური კანონი 2010 წლის 29 ნოემბრის N 326-FZ "Obov'yazkove სამედიცინო დაზღვევის შესახებ რუსეთის ფედერაცია(შემდგომში - კანონი N 326-FZ) და სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის წესების 130.2 პუნქტი, დამტკიცებული რუსეთის ფედერაციის ჯანმრთელობის დაცვისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს ბრძანებით 2011 წლის 28.02.2011 N 158n, ხელშეკრულების გადახდის შესახებ. სამედიცინო დახმარება (შემდგომში ZMS), სამედიცინო ორგანიზაცია:
- ჯარიმის გადახდა არაცილინდრიანი ვაუჩერის თანხის 10%-ის ხარჯზე;
- ტერიტორიული ფონდის ბიუჯეტში (შემდეგ - TFOMS) მოსაკრებლების, ვიკორისტანის ბიუჯეტში ჩარიცხვა აღიარების მიზნით, ტერიტორიული ფონდის მიერ მოთხოვნის წარდგენის დღიდან 10 სამუშაო დღის განმავლობაში.
Незважаючи на наявність вимог щодо повернення до бюджету ТФОМС коштів, використаних за цільовим призначенням, нормативними правовими актами, що регламентують порядок ведення бухгалтерського обліку та формування бухгалтерської звітності організаціями держсектора, не встановлено детальний порядок повернення зазначених коштів, включаючи порядок відображення відповідних показників при формуванні бюджетним ( ავტონომიური) სააღრიცხვო ჩანაწერების შექმნა. დაწვრილებით, ჩვენთვის ცნობილი გახდა, რომ TFOMS, როგორც პენსიის გადასახადებიდან (ჯარიმებიდან) და ფულადი სახსრების სხვა თანხების ადმინისტრატორი, შეწყვიტა ორგანო, თითქოს ეს იყო სუვერენული (მუნიციპალური) თანამდებობის პირი და დაარსდა. დეპუტატის ფუნქცია. ნებისმიერ ფასად, HMI ასევე უნდა იქნას მიღებული არა როგორც TFOMS, არამედ როგორც დაზღვევა სამედიცინო ორგანიზაციები(კანონი N 326-FZ). Відповідно, можливість і необхідність зіставлення показників повернутих до бюджету ТФОМС коштів ОМС при виявленні фактів використання їх не за цільовим призначенням, що відображаються у звітності бюджетних (автономних) установ, на відміну від операцій з повернення до доходу бюджету коштів субсидій, з показниками бюджетної звітності засновника .
ვიდპოვლი, ბიუჯეტური კლასიფიკაციის ფედერაციული ჟესტის დაჭერით, გამყარდა Minfіkhn უკრაინულ 01.07.2013 N 65n (დალი - Vydazyvka N 65n), მიაღწიეთ მედიც ლატერინგის დადანს, უბიძგებს დაზღვეულს სამედიცინო მზღვეველთან კომპლექტში. დაზღვევა), მიმართეთ 130-ე მუხლს „შემოსავლები ფასიანი მომსახურების გადასახადიდან (რობ) და კომპენსაცია ვიტრატზე“ ანალიტიკურ ჯგუფზე ბიუჯეტის შემოსავლებზე და „შემოსავლები ფასიანი მომსახურების გადასახადიდან (რობ)“ KOSGU.
ნაკადის ბედის HMS-ის ღირებულების არაცილინდრიანი ვიტრაჟის გამოვლენის დროს, საზეიმო წესისთვის, აუცილებელია გაიზარდოს შემოსავლის ზრდა "ჩერვონის მხარის" მიერ სამედიცინო მომსახურების გადახდისგან. მეთოდი (მარველი, მაგალითად, რუსეთის ფინანსთა სამინისტრო, დათარიღებული 10/26/2012 N 02-046-02-06). ამ ვითარებაში გამოვლინდა ზმს-ის წარსული ბედის ტერიტორიული პროგრამის განსახორციელებლად მოცემული ზმს-ის ღირებულების საბიუჯეტო დაწესებულების მიერ არასამხედრო ხარჯვის ფაქტი. Vidpovidno, vіdobrazhennya სააღრიცხვო გამოჩენაში კორიგენული ჩანაწერები "Chervone reversal" მეთოდით გამოიწვია ფინანსური შედეგის შექმნა ნაკადის ფინანსური როკის შემოსავლისთვის, რომელიც ჩამოყალიბდა საქმიანობის საზღვრებზე ZMS-ის ხარჯებიდან.
Vrakhovuychi, scho ხელმძღვანელობს ხარჯებს ZMS მიმდინარე ბედის vikonanny goiter წინაშე TFOMS დაბრუნების ხარჯები ZMS, vikoristani არა სრული აღიარება წარსული ბედი, არამედ გადახდის ჯარიმები. კავშირი VMS შეკვეთის დაზიანებასთან, ასე რომ necіl'ove vitrachannya koshtіv ZMS მიედინება ბედი, ფინანსური უზრუნველყოფა vykonannya zaznachenih goiter'yazan შეუძლია buti koshti, otrimanі მოვალეობის ფარგლებში, scho შემოსავალი მოიტანოს. Vidsutsutnosti-სთვის, ვიმოგი Koshtinnya ZMS-ის ქირურგიული ოპერაციის შესახებ სპეციალურ რახუნკაზე, რომელიც იმყოფება ფედერალური ხაზინის ტერიტორიულ ორგანოში, რუსეთის ფედერაციის წყალქვეშა ნავის წყალქვეშა ნავის (მუნიტორიული ღუმელი) ჯარიმების გადახდა შესაძლებელია შუამავლის გარეშე. სპეციალური ხელფასისთვის, რომელზედაც კატები დაზღვეულია სამუშაოს სახით, რომელსაც შემოსავალი მოაქვს.
Vitrati, pov'yazanі z vіdshkoduvannyam zbіtkіv, zapodіyanі vnaslіdok არალეგალური და nezіlovogo vykoshtіv koshtіv tbudzhіv TFOMS, პირდაპირ არ არის ციტირებული სტატიების ტიპის ნებისმიერი ელემენტის აღწერილობაში (pіdstatkіv 650MU). გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ მათზე უარის თქმა შესაძლებელია დამატებითი გადახდების ელემენტზე 853 „სხვა გადახდების გადახდა“ და „სხვა გადასახადები“ KOSGU-სთვის, როგორც სხვა გადახდები, რომლებიც არ შედის საბიუჯეტო კლასიფიკაციის სხვა კოდებში.
სიტუაციაში urahuvannyam, პოზიცია p.p. 73, 131 ინსტრუქციები, დამტკიცებული რუსეთის ფინანსთა სამინისტროს მიერ 2010 წლის 16 დეკემბრის N 174n, ბიუჯეტის აღრიცხვის ფორმა შეიძლება შეიცავდეს შემდეგ სააღრიცხვო ჩანაწერებს:
1. დებეტი 240120290 კრედიტი 230305730
- ღობის აწევა TFOMS-ის წინაშე HMS-ის ხარჯების, აღიარების მიზნით გამარჯვებების შესამოწმებლად და სამუშაოდან შემოსავლის მოტანის ხარჯების ანგარიშებზე ჯარიმის შემოტანა;
2. დებეტი 230305830 კრედიტი 220111610, ბალანსის გარეშე 18 (KVR 853, KOSGU 290) მატება ნაჩვენებია ღამით, ჩარიცხულია ანგარიშზე 2201 11000.
- Vіdbito pererahuvannya koshtіv z metoyu vikonannya goiter'yazan TFOMS-მდე.

ინფორმაციული მომზადება:
იურიდიული საკონსულტაციო მომსახურების ექსპერტი GARANT
სულდიაიკინა ვალენტინა

Yakosti vіdpovіdі კონტროლი:
იურიდიული საკონსულტაციო სამსახურის GARANT-ის რეფერენტი
რუსეთის ფედერაციის სახელმწიფო სამოქალაქო სამსახურის მცველი, მე-2 კლასის შერშნოვა ანა

ინდივიდუალური წერილობითი კონსულტაციების საფუძველზე მომზადების მასალა, რომელიც მოცემულია „იურიდიული კონსულტაციის“ სერვისის ფარგლებში.

რატომ გადაიქცა რუსული დაზღვევა ქაოსში

სკანდალის ცენტრში მოექცა სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის ფედერალური ფონდი: როგორ დაადანაშაულა პროკურატურამ, ფონდმა ბიუჯეტის პენსიები დახარჯა საკუთარი კერამიკის ბინების შესაძენად და გადაიხადა გადასახადები ძლიერი ექიმებისთვის. რატომ გადაიქცა რუსული obov'yazkove სამედიცინო დაზღვევა ქაოსში, დალაგდა "ვოგნიკი"

პროკურატურის შეთქმულება მარტივია: დადგენილია, რომ HMI-ს ფედერალური ფონდი აქტიურად ხარჯავს საბიუჯეტო გროშებს თავისი პრაქტიკოსების ცოცხალი გონების გასაუმჯობესებლად. მაგალითად, ფონდის მენეჯმენტის უფროსის შუამავალმა არბი ახმატხანოვმა მისთვის 11,5 მილიონი რუბლი აიღო. რომელთანაც ხელისუფლებაში მყოფ ჩინოვნიკს უკვე აქვს ორი ბინა არაბთა საამიროებში 140 და 155,8 ფართობით. კვადრატული მეტრიპლიუს დიდი ბინა მოსკოვთან ახლოს. Usy-ის ფონდმა თავისი ძირითადი თანამშრომელთა ხუთი (!) 45 მილიონი რუბლი დაინახა.

თუმცა, არის კიდევ ერთი საწყობი, რომელიც (ამჟამად?) არ არის ჩართული ამ უფლებადაცვით ნაკვეთში: ორგანიზაციის ორგანიზაციის მეხსიერების გაუმჯობესების ზედაპირზე, რომელიც აგროვებს HMS-ის ჯანმრთელობას, ბორგის ექიმები რეგიონებში უცნობამდე მიდიან. მილიარდი რუბლი - ასეთი ბორგი, მაგალითად, ალთაის ტერიტორიის სამედიცინო დაწესებულებებში, სვერდლოვსკის რეგიონში, კრედიტორის მედიკამენტების კოლექციაა 600 მილიონი ...

მაჩვენებლები განსხვავდება ტერიტორიის მიხედვით, მაგრამ პრობლემა ტიპიურია. ასე რომ, გლობალური სურათის გასაგებად, გონივრულია მისი დეტალურად დათვალიერება რომელიმე კონდახზე. ექსპერტებმა ანალიზის საფუძვლად პერმის ტერიტორიის აღება შესთავაზეს: ადგილობრივი „წყლულები“ ​​უბრალოდ არ ჩანს, ისინი აქტიურად ჭორაობენ, უფრო ადვილია ფენომენის მასშტაბის შეფასება.

ოტჟე, ნომრებიდან წავიკითხოთ. 2017 წლის დასაწყისში, პერმის მხარეში, სამედიცინო ორგანიზაციების გადატვირთვა მათი პოსტ-თანამშრომლებისთვის მიუახლოვდა მილიარდ რუბლს (არაერთხელ - თანხა იხარჯება მეტი). გუბერნატორის არჩევა, მართალია, ცდილობს სიტუაციის გამოსწორებას (კლინიკებს გადაუხადეს 300 მილიონი რუბლი), მაგრამ მსხვერპლთა გროვის მოპოვება ადვილი არ არის. შეუძლებელია იმის თქმა, რომ პრობლემა არ იქნა იგნორირებული - მართალი იყო ჯანდაცვის ფედერალურმა სამინისტრომ, რომ ფოთლები პერმში გადაიტანა, გასული წლის შუა რიცხვებში ოლგა კოვტუნი, პერმის ჯანდაცვის მინისტრი და ანტონ ბახლიკოვი, დირექტორი. სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის ტერიტორიულმა ფონდმა მიწა ჩამოართვა. ალე, როგორც პერმის ტერიტორიის ONF-ის Visonkomkom-ის ხელმძღვანელი ევგენ სიმაკინი, "ბორგი კვლავაც ნიშნავს, რომ ისინი აუტანლად იზრდებიან". ბორგის უკან მათრახი დევს: ტერიტორიის უსიამოვნებების შესახებ ცოდნა, მედიკამენტების მიწოდება დამოკიდებულია მათი პროდუქციის ფასზე, მათში რისკების შემცველია, თუნდაც სუნი ნამდვილ გროშებს გადაუხადოს, ეს შეუძლებელია. Otzhe, ახალი ბორგი გარანტირებულია. „ბევრ ალკოჰოლურ მაღაზიაში ვარ ნამყოფი, - თქვა ევგენ სიმაქინმა, - არის ხელმოწერები: სიდოროვი, გრიგორევი, პოპოვა... ამიტომაც იბანენ ადამიანები სახეებს. უსაფრთხოების სისტემა არ მუშაობს.

რა კავშირშია რეგიონებში მედიცინის სავალალო ბანაკსა და ჯანმრთელობის დაზღვევის ფონდის უმართავობას შორის? რომ პირდაპირ.

238 მილიარდი ნაწლავის ვიტრატზე

სამედიცინო დაზღვევის სისტემა რუსეთში გაჩნდა 90-იან წლებში, როგორც გამომცხვარი ოცნება ბიუჯეტის კოლაფსის გონებაში. არ იყო პენი და რობოტების გამყიდველები დაისაჯნენ თავიანთი დამსაქმებლების შემოსავლიდან ასობით დოლარის დაფიქსირებისთვის. "სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის სისტემა დროებით ოცნებას ჰგავდა", - განმარტავს იური კომაროვი, NDI-ის შემქმნელი რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს სისტემაში მართვისა და ეკონომიკური პრობლემებისთვის. პროტე, როგორც ხედავთ, უფრო სწრაფი, დაბალი დროებითი არაფერია: CHI-ს მიხედვით ცვლილებების გარეშე, მიუხედავად იმისა, რომ ქვეყანა მუხლებიდან ადგა, გადაურჩა ბაღის კლდეებს და ისევ დაიძინა საღამოს, უკვე ეკონომიკური კვირებით. ახალი ერა. 2013 წლიდან კი დაიწყო ერთარხიანი დაფინანსება: HMI გახდა რუსული ჯანდაცვის ფულის მთავარი წყარო.

HMS ფონდის ბიუჯეტი 1,7 ტრილიონი რუბლია (პატივისცემით, ჯანდაცვის მთლიანი ბიუჯეტი, HMS-ის ჩათვლით, არის 3 ტრილიონი რუბლი). Tsі pennies გადაიხადოს ტყავის ჩვენგან - 5.1 vіdsotka თითო ხელფასი shomіsyatsa. სქემა მიეცა გონივრული წესით: ფედერალურ ფონდს გადაეცა თანხები ტერიტორიულ ფონდებში და გადაეცა სამედიცინო სადაზღვევო ორგანიზაციებს. დარჩით თქვენს კვარტალში, რომ გამოისყიდოთ გროშები კლინიკებში - რამდენიმე მსახური მისცეს, წაიღეს. დეკლარირებულია პრინციპი: „ფული პაციენტის გასაყოლებლად“.

ყველაფერი არაფერი იქნებოდა, მაგრამ, როგორც იქნა, გროშები შემოდიოდა ხარჯებიდან, მეტიც, ჩიმალიმი იყო. ფინანსური ნაკადის ნაწილი სახლდება სტრუქტურების კანში, ისევე როგორც გზაზე დგომა კატების ექიმთან მისასვლელად. ნაწილი სადაზღვევო კომპანიებს გადაეცემა ჯარიმის თანხების სახით, რადგან ექიმებს არაადეკვატური სამედიცინო დახმარების გამო უხსნიან სურნელს (15%-დან 25%-მდე). 2015 წელს, მაგალითად, roci-მ, მხოლოდ სადაზღვევო სამედიცინო ორგანიზაციებმა აიღეს 19200000000 რუბლი თავიანთი საქმიანობისთვის. და სასწრაფოდ, იური კომაროვის ხარკისთვის, HMS-ის ბიუჯეტიდან, თანხებიდან ექიმამდე მიმავალ გზაზე, დაახლოებით 14 ათასი დოლარია გადახდილი. პირველი ციფრი ვირნა - ცე 238 მილიარდი (!).

რატომ უნდა გადაიხადონ ფედერალურმა ფონდმა (FFOMS), ტერიტორიულმა (TFOMS) და სადაზღვევო ორგანიზაციებმა ასეთი პენი? პირველი ორი დაკავებულია სადაზღვევო პრემიების აკრეფით, სუნი ადევნებს თვალყურს სადაზღვევო სამედიცინო ორგანიზაციების მუშაობას, ZMS-ის შესახებ კანონმდებლობა მართავს რეგიონებს. სადაზღვევო სამედიცინო ორგანიზაციის პასუხისმგებლობაა პაციენტთა ინტერესების წარმომადგენლობა და დაცვა, მოცემული სიხარულის ხარისხის კონტროლი და ახლის დადასტურება, ისევე როგორც სამედიცინო ინსტალაცია, ისევე როგორც მომსახურების გაწევა. იდეისთვის, ყველაფერს შეუძლია შექმნას კონკურენცია სამედიცინო ბაზარზე, რომელიც არადამაკმაყოფილებელი ზრდაა. ნაგორის პირამიდა - პან დაზღვევა. სადაზღვევო ორგანიზაციები და კლინიკები კონკურენციას უწევენ იოგას აღფრთოვანების უფლებისთვის და მხარს უჭერენ მას ყველაფერ საუკეთესოს. მართლაც, სამივე კურთხევა, რა მცირე იქნება ZMS-ის ჩვენება - სადაზღვევო მედიცინა, კონკურენცია და ხარისხი - ლიდერია ფურცელზე. და ფაქტობრივად, ყველგან მრავლდება სამედიცინო ქორწინებები და აყვავდება გროშები სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის მაღალი რანგის მაცხოვრებლების მოხმარებისთვის.

სადაზღვევო იაკის ავადმყოფობა

"სადაზღვევო სამედიცინო ორგანიზაციები არ ასრულებენ თავიანთ ძირითად ფუნქციებს. მართლაც, მათი მოვალეობაა სამედიცინო დახმარების ორგანიზების რისკების მართვა", - განმარტავენ Vishchiy სკოლის ორგანიზაციაში, რომ ჯანდაცვის მენეჯმენტი (spіvrozmovnik "Vognik" იქნება დაზოგული).

ტობტო სუნი შეიძლება იყოს დაკავებული სამედიცინო დახმარების ორგანიზებით და მასზე კონტროლით. იდეისთვის, თითქოს მხოლოდ ადამიანი დაავადდეს, მან უნდა დაურეკოს სადაზღვევო კომპანიას, დაურეკოს დახმარებას, დაელოდეს ჰოსპიტალიზაციას ამ საავადმყოფოში, იოგას ერთდროულად მიღების შესაძლებლობა და є lіkar, რომელიც მზად არის დასახმარებლად. თავად tієї პრობლემები, de pracânі є საჭიროება. როგორც კი ექიმი ეუბნება პაციენტს სახეების ყიდვას, ის თავის სადაზღვევო კომპანიასაც ურეკავს და ეკითხება. დამზღვევი უნდა სცემოდეს, რათა პაციენტს სასწრაფოდ მიეცეს ყველა საჭირო დახმარება. დაზღვევის რისკის მართვას მთელი მსოფლიო უწოდებს. ცე ისინი, რისთვისაც ვაფუძნებ სამედიცინო დაზღვევის კომპანიებს.

და რა გვაქვს? ჩვენში კი, tsі organіzаtsії გადახედავენ სერვისებს, თუნდაც ნადანებს, ვინც წერია სამედიცინო დანადგარების დოკუმენტებში, z tim, რომლებიც მითითებულია ჯანდაცვის სამინისტროს სტანდარტებში. სამედიცინო დახმარების ზომით, ღირსეულ ცენტურიონს ვერ დაეხმარებით! მე მინდა სიმართლე მაღალი თანაბარისაუბარი იყო ბიუროკრატიული თვითმმართველობიდან HMI-ს მუშაობის სადაზღვევო პრინციპზე გადასვლის აუცილებლობაზე, გადასვლა არ ვრცელდება: სადაზღვევო სამედიცინო ორგანიზაცია (SMO) არ ეკისრება პასუხისმგებლობას დაზღვეულის მიმართ, რადგან მე მათ ვუხდი პენსებს. .

რატომ სუნიან? ზარალის თითქმის ნახევარი, რომელსაც აჩვენებენ სადაზღვევო ორგანიზაციები, მოდის ... არასწორად შესრულებულ სამედიცინო დოკუმენტაციაზე (მონაცემები რახუნკოვის პალატადან), 53 ვიდსოტკა - სამედიცინო დახმარების სტანდარტების ბრძანებით. წეწიკავო: დოსი ყველა დაავადებისთვის არ ადგენს სტანდარტებს. მოგვიანებით, წვეულებებზე მისვლა, რომლებიც განიხილება, ტყუილია არა ობიექტური პარამეტრების სახით, არამედ სკრუპულოზურობისა და... ფანტაზიების სახით გადამოწმების დროს. და არც ისე იშვიათია, რომ სხვადასხვა სადაზღვევო კომპანიებმა, საკუთარ ორგანიზაციებზე გადახედვისას, იციან რამდენი „საჯარიმო პოზიცია“ არსებობს - კრეატიულობა არ არის ხელმისაწვდომი კანისთვის. მოსახლეობისთვის "სამედიცინო დახმარების ხელმისაწვდომობა" საკვანძო სვეტის მიღმა ზარალი ყველაზე ნაკლებად შესამჩნევია - 0,1 vіdsotka-ზე ნაკლები. მიზეზი zrozumila: tsya მტკივნეული წერტილი ჩვენი ჯანმრთელობის დაცვის სადაზღვევო ორგანიზაციები უბრალოდ არ ჩანს - თუნდაც სუნი მუშაობს უკვე დაწერილი ისტორია ავადმყოფობის. ავადმყოფობა, ჰოსპიტალიზაციის ერთგვარი შემოწმება, არ მეშინია.

სადაზღვევო სამედიცინო ორგანიზაციების მთელ სამყაროს აქვს NPO. მხოლოდ ჩვენში და აშშ-ში არიან კომერციული, კერძო კომპანიები. მე, ცხადია, სუნი ჩვენს წინაშე clog დროს ნადავლი. "ჩემი სუვერენული პენი გადაეცემა სუვერენულ დაწესებულებებს კერძო კომერციული შუამავლების მეშვეობით! - იური კომაროვი აწუხებს. . სისტემა მუშაობს თვითშექმნაზე, განსაკუთრებით - მძიმე ავადმყოფების უმეტეს ნაწილში, ტრივალური ან ქრონიკული დაავადებებით, მაგრამ ეს არის ასევე სუპერ განკურნება სახელმწიფოს საჭიროებებს და კეთილდღეობას!”

"ერთ დროს, კანონის მიხედვით, ეს არ არის ჯამურად 1000 წელზე მეტი სამედიცინო დახმარება. ეს სასაცილოა, - განმარტავს სამედიცინო მზღვეველთა რეგიონთაშორისი კავშირის პრეზიდენტი დიმიტრო კუზნეცოვი. - როგორია სადაზღვევო მოდელი? კონტროლი. , რაც გვაქვს, სხვა პრინციპის დაცვა - ჩვენ ვაფასებთ მათ, ვინც ტოვებს შეკრების ხაზს. ჩვენ არ ვწყვეტთ სიყვარულს, მაგრამ ვიბრძვით ამ მემკვიდრეობის წინააღმდეგ. თუ გვინდა აღვნიშნოთ: სიტუაცია თანდათან იცვლება..."

ზაგალი, იური კომაროვის ხარკისთვის, HMS-ის ბიუჯეტიდან, სახსრებიდან ექიმამდე გზა მცირდება დაახლოებით 14 ასეულამდე. პირველი ციფრი 238 მილიარდია

ცვლილება შეტევაში: ამის მიზეზი გაოგნებული იყო, რომ სადაზღვევო წარმომადგენელთა ინსტიტუტის შექმნა დაიწყო. ეს არის სადაზღვევო კომპანიის მქონე ადამიანი, ასე რომ თქვენ შეგიძლიათ უწოდოთ იმ ვარდს, რომ თქვენ არ ხართ ძალაუფლებაში ბრწყინვალება. სიახლე სასწაულია, მაგრამ, სამწუხაროდ, მაინც მიმიკური პერსონაჟია. მაგალითად, ნოვოსიბირსკის რეგიონს ჰყავს ერთი (1) სადაზღვევო წარმომადგენელი, რომელიც ემსახურება 19000 მზღვეველს, ხოლო ინგოსტრახ-M ფილიალს ჰყავს 314000 დაზღვეული. მოსკოვი არ არის უკეთესი: ინოსტრახ-მ-ის ერთი წარმომადგენელი ემსახურება 30 000 დაზღვეულს, ხოლო სპასკის კარიბჭის პოზიციაზე ერთი ადამიანი - 370 000 ადამიანს.

მიუხედავად იმისა, რომ ჩვენ გვინდა ვიყოთ ობიექტურები: MHI-ის ამჟამინდელ ველურ სისტემაში სადაზღვევო ორგანიზაციები კვლავ იგებენ მნიშვნელოვან საკონტროლო ფუნქციას მრავალი გზით (მაგალითად, სიკვდილის გამოკვლევა ან რეალურად ცუდად ჯანმრთელი პაციენტის გამოკვლევა), და ჭუჭყიანი - ისინი ებრძვიან. სამედიცინო დანადგარების მთლიანი დანამატებით.

მარჯვნიდან, იმის გამო, რომ მეტი გროშის მოპოვების მცდელობისას, ლიკარნი ავადმყოფებს ანიჭებენ შეუფერებელ პროცედურებს, ისინი ავადმყოფობის ისტორიაში არიან სამედიცინო სერვისები, yakі nіhto დაჭერის გარეშე. "კანის რეგისტრაცია - ც. გროშები", - განმარტავს იური კომაროვი, - ასე რომ წამალი გადარჩენაში ეხმარება." ფასში, თავად მზღვეველები აცხადებენ თავიანთ ხარჯებს და დამოუკიდებლობას: სწორედ სანქციებია პოსტსკრიპტებისთვის, რათა დააწესონ ეგრეთ წოდებული ჯარიმების დიდი ნაწილი არასწორად შესრულებული დოკუმენტაციისთვის.

მოდით დავამსხვრიოთ სასწაულებრივი სისტემა: ლიკარნი ფულს შოულობენ პოსტსკრიპტებზე, ხოლო სადაზღვევო კომპანიები - მათი გავლენით. ძალაუფლება ძალაშია, რადგან პრაქტიკა, რომელიც განვითარდა, არის ბიუჯეტის დაზოგვა (საშუალოდ, დაახლოებით 60 მილიარდი რუბლი იხარჯება მდინარე SMO-ზე), ხოლო სადაზღვევო ორგანიზაციები მოქმედებენ როგორც არხი, რისთვისაც პენი მიედინება ორი მიმართულებით. - სნეულებათა კლინიკებში და ჯარიმების გზით დაუბრუნდით ბიუჯეტს. კარგი, კარგი. მითუმეტეს მზღვეველებისთვის - რაც არ უნდა სურნელდეს ტრანზაქცია, მოგებას იღებენ.

Ხელი ხელში

ექსპერტები, ვთიმ, ნიშნავენ: სადაზღვევო სამედიცინო ორგანიზაციის შექმნას მათ სურთ დაამყარონ რეალური კონტროლი დახმარების დონეზე, შეუძლებელი იქნება. მაშინაც კი, თუ სუნი ნაკლებად პიშაკია cіy grі მილიარდიზე - სისტემა მათზეა, ისევე როგორც სურნელი, რომელიც შეგიძლიათ გააბრაზოთ.

Გასაგები. კანის რეგიონში - obov'yazykovogo სამედიცინო დაზღვევის ტერიტორიული ფონდები. მე - საოცარი მდინარე - სუნი არ დევს ფედერალურ ფონდში. Їх დამფუძნებელი є sub'єkt ფედერაციის. ცენტრმა, რომელმაც რეგიონებისთვის შემოწირული გროშები შესწირა, არანაირი ანაზღაურება არ გაიღო - არც ვიტრაჟებისთვის და არც რეგიონებში სამედიცინო დახმარების ხარისხისთვის.

„ეს არ არის ნორმალური და ამავდროულად უნიკალური სიტუაცია, - თქვენს სკოლაში პატივს სცემენ ჯანდაცვის ორგანიზაციას. - ყველა საბიუჯეტო ფედერალური ფონდი - საპენსიო ფონდი, ფონდი. სოციალური დაზღვევა- პრაქტიკა რეგიონებში შუამავლების გარეშე. მაგრამ ZMS-ში ყველაფერი მზაკვრულია: პენი ფედერალური ფონდიდან და სამედიცინო დახმარების დაფინანსება რეგიონებში - ამ რეგიონული მთავრობის ტერიტორიული ფონდებიდან. შედეგად, თუ რეგიონის ალკოჰოლი დაიხურება და ხალხი ქუჩებში გამოვა, მოსკოვს ფოთლებს დაწერს, მხეცს მოეჩვენება: ვიბახტე, ჩვენ გავაგზავნეთ პენი რეგიონში და ეს ვარდია, თითქოს. და რეგიონს ყოველთვის შეუძლია ისრები ცენტრამდე თარგმნოს: ურჩხულს პენი მიეცი, ისინი საკმარისი არ არის. ასე რომ, შეურაცხმყოფელი მხარეები ერთი ერთზე თავს უკრავენ.

რა შუაშია მშრალი ჭარბი? და ღერძი არის: ერთი პენი ZMS ასეთი განლაგებისთვის, შეგიძლიათ მოიქცეთ კარგი გარიგებისთვის. ვბრუნდები – ვისაც შეუძლია.

გუბერნატორის განკარგულების საკითხზე, ტერიტორიული ჯანმრთელობის დაზღვევის პროგრამის ფორმირების კომისია იქმნება. მასში შედიან რეგიონის მთავრობის წარმომადგენლები, HMI-ს ტერიტორიული ფონდის წევრები, სადაზღვევო კომპანიები, იპოთეკები და პროფესიონალი ექიმები. Tsya komіsіya (და არა ბაზარი და არა პაციენტების არჩევანი) ჯანმრთელობის დაზღვევის ფონდის rozpodіlyaє პენიები მხიარულ დაწესებულებებს შორის. ითვლება, რომ კოლექტიური ქმედება შეუძლია უზრუნველყოს სამართლიანობა, ვის მიეცა იგი. მაგრამ მართლაც, კომისიები თავიანთ გადაწყვეტილებას (ზნეობრივი დანაშაული) არანაირ სინანულს არ განიცდიან. სუნი კი, წესით, ასეთი თანმიმდევრობით უნდა იყოს: დარწმუნდით, რაც მოგივიდათ, გაყავით ორ ნაკადად. პირველი არის ლიმიტის დასახელება, HMS-ის ღირებულების ჯამი, როგორც კანის ბიბლიოთეკარი მიჰყავთ მდინარეში (დაზღვევის პრინციპის საწინააღმდეგოდ, "პენი პაციენტს მიჰყვება"). სხვა potik spryamovuєtsya გადაიხადოს მომსახურება. და აქ მბრძანებლური სიტყვაა "ტარიფები", ისე, რომ მრავალფეროვნება nadanny tієї chi სხვა სამედიცინო მომსახურება. როგორც იდეა, ტარიფები შეიძლება ჩამოყალიბდეს სამედიცინო სერვისების თანამშრომლობის ღირებულების საფუძველზე, რათა მაინც ააფეთქოს ვიტრატის მხიარული პირობა. არავინ იცის რუსეთში არსებული ვითარების შესახებ ZMS სისტემაში სამედიცინო სერვისების რეალური თანამონაწილეობით. როზრაჰუნკას ერთი მეთოდი არ არსებობს. „არავის უნახავს, ​​მაგალითად, ექოსკოპია, – ეჩვენებათ „ვოგნიკის“ ექსპერტები.

І ტარიფები და ლიმიტები დგინდება სხვადასხვა ალკოჰოლური სასმელის იპოთეკაზე, უმეტეს შემთხვევაში, სპეციალური გადასახადის საფუძველზე (ასე აცხადებენ ყოველ შემთხვევაში „ვოგნიკის“ ექსპერტები). მაგალითად, რეგიონული ბიბლიოთეკარი ავტორიტეტულ მთავარ ექიმთან, რომელიც მანამდე გუბერნატორის ნათესავი იყო, ართმევს მარცხენა ნაწილს, ხოლო რეგიონალური და სოფლის ლიკარნი - კრიტიკული ზღვარი, მინიმალური ტარიფი, მანამდე აქვთ მცირე. პაციენტების ნაკადი. და რადგან სოფლის სამედიცინო კლინიკის მთავარ ექიმს არ აქვს ძლიერი ადმინისტრაციული უფლებამოსილება, მაშინ ის დაკმაყოფილდება ამ ლიმიტებითა და ტარიფებით, როგორც მოგცემთ. ასე ჩნდებიან დიდებული ბორგიანები, თუნდაც მცირერიცხოვანი პაციენტებისთვის ტირილი გროშები. თავად HMS სისტემა დაფუძნებულია მედიცინაზე.

„დე ფაქტო, იმავე რეგიონში შეიძლება გვქონდეს საბიუჯეტო გავრცელების სისტემა მაქსიმალურად მაქსიმალურად“, - ამბობენ ექსპერტები, „არსებობს გროშების მოპარვის იდეალური სქემები, არაეფექტური ვიტრაჟები. მკაცრად რომ ვთქვათ, სხვაგვარად რომ ვთქვათ, როგორც დიდი კოშტოები იყოფა განსაკუთრებულ განსხვავებებად, როგორც კლინიკები იყოფა "ჩვენებად" და "უცხოებად". და თითქოს „უცხოელები“ ​​კეთილგანწყობილნი მუშაობენ და პაციენტებს სთხოვენ, რომ გადააჭარბონ ლიმიტს, მაშინ მათ ან უნდა „იმუშაონ ფული“ ამ მატებაზე, ან ითხოვონ დახმარება, გადაიხადონ თავიანთი სამუშაო, ან წავიდნენ ხალხში. . წინააღმდეგ შემთხვევაში, თქვენ ამას ვერ ხედავთ - მაშინაც კი, თუ არ გაქვთ უფლება მოგცეთ დამატებითი დახმარება სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევით, დააწესოთ ლიმიტი გამოქვითვების დაფინანსებაზე. "საკუთარი" იპოთეკა, ნავიტი თითქოს სუნი არ არის საჭირო, დამატებითი დამატებებით ცდილობენ მხედველობის საზღვრების „დაუფლებას“.

ჩვენ გვაინტერესებს, როგორ მუშაობს ჩვენს "მოდელში" რეგიონის - პერმის ტერიტორიის სიტუაციის ანალიზისთვის. Yak z'yasuvala აუდიტის შემოწმებას პერმის ტერიტორიის კონტროლისა და რახუნკოვსკის პალატაში, 2015 წლის განმავლობაში რეგიონულმა ფონდმა შეცვალა ტარიფები სხვადასხვა სამედიცინო დანადგარებისთვის 11-ჯერ. მხოლოდ 2016 წელს, პოლიკლინიკების დაფინანსებისა და ძირითადი სამედიცინო დახმარების ცვლილებების შედეგად, ზრდა შემცირდა 534 მილიონი რუბლით. გარდა ამისა, 81 სამედიცინო ორგანიზაციას (ბოლო 102-დან) შემოსავალი შემცირდა დამატებითი ტარიფებით მანიპულაციების გამო, ხოლო 21 ორგანიზაციას გაიზარდა. ვისთანაც გაფართოვდა სამედიცინო მომსახურების სერვისებისა და ტარიფების დიალიზზე გადაცემა, რათა გაიზარდოს სამედიცინო ორგანიზაციების შემოსავალი, რათა სერვისი იყოს დიალიზზე“, - ამბობს მიმოხილვის ხელმძღვანელი. რატომ არიან ისინი ასე გულუხვი დიალიზის მიმართ? მარტივია: რეგიონის სერვის ცენტრს ჰყავს სერვის-კომპანია, ისეთი მმართველებით, როგორიც მტკიცედ დგანან რეგიონში, არაფორმალურ ბლუზებს მხარი დაუჭირა რეგიონის ჯანდაცვის დიდმა მინისტრმა.

მეტი პენის მოპოვების მცდელობა, ლიკარნი დაავადებას მიაწერენ არასასურველ პროცედურებს, დაავადების ისტორიაში აცხადებენ სამედიცინო მომსახურებას, არაფრის დაჭერის გარეშე.

ასეთ სამედიცინო სტრუქტურაში სადაზღვევო ორგანიზაციები უბრალოდ „ოპერატორები“ არიან. Adzhe navit їhnya იბრძვის პოსტსკრიპტებთან, რომლებიც გარშემორტყმულია განსაკუთრებული ინტერესებით. „არაფორმალური პრაქტიკის ფარგლებში ფედერაციის სუბიექტი სადაზღვევო სამედიცინო ორგანიზაციებს დაუწესებს ლიმიტებს ჯარიმებზე“, - აცხადებენ ვოგნიკის სპეციალისტები. მეტი არაფერი - თქვენ აქ არ მუშაობთ. პერმის ტერიტორიული ფონდის კოლიშნი კერივნიკს ბახლიკოვს სურდა 30 ასეული ათასი ჯარიმის ლიმიტის დაწესება გაუქმებული მოწმობების შემთხვევაში, მაგრამ მას ალყა შემოარტყეს. Narazі vіn ocholyuє... სევასტოპოლის ჯანმრთელობის დაცვის დეპარტამენტი.

დამოკიდებულია ცხოვრების სიუჟეტზე. "სოფელ გაინში მეტყევე მოიყვანეს", - განუცხადა პერმის ONF-ის ვისკონკომის ხელმძღვანელმა ევგენ სიმაკინმა, "ხე ფეხზე დაეცა და ჯაგრისი დაამტვრია. ტერმინი ამპუტაციაა საჭირო. ამისთვის სიცოცხლე საზრდოობს. სიკვდილი.ოღონდ ერთი გროშიც არ აიღოთ სურნელი ოპერაციისთვის.მხოლოდ სასამართლოს მეშვეობით“. მაგრამ არა ყველა. სადაზღვევო სამედიცინო ორგანიზაციას შეუძლია სოფლის ექიმები დააჯარიმოს - თუნდაც მაღალტექნოლოგიური დახმარება იყოს და სტანდარტის მიღმა, რაიონულ საავადმყოფოში ნაკლებად მიმართონ.

ნაგვის ნისლი

„დღეს თანაბარ რეგიონებში ჩამოყალიბდა სამედიცინო მომსახურების დაფინანსების დახურული, თვითკმარი, დახურული, არაკონკურენტული სისტემა, თითქოს სადაზღვევისთვის კარგი არაფერია“, - ამბობს ვოგნიკის ექსპერტი.

რისი შეცვლა შეგიძლიათ? შესაძლებელია, შესაძლებელია. აუცილებელია ჯანდაცვის ფედერალურ სამინისტროს დაეკისროს აღიარება ქვეყნის მასშტაბით სამედიცინო დახმარების ხელმისაწვდომობისთვის, HMS და რეგიონული ჯანდაცვის სამინისტროს ტერიტორიული ფონდების შეცვლა HMS ფედერალური ფონდისა და ფედერალური ფონდის რეგიონალური ფილიალებით. ჯანდაცვის სამინისტრო. მიაღწიეთ, მიაღწიეთ, გადალახეთ სადაზღვევო პრინციპი „პენიები, რომ მიჰყვეთ პაციენტს“, ლიმიტების და სხვა საზღვრების პრაქტიკის ჩათვლით. განმარტეთ სადაზღვევო სამედიცინო ორგანიზაციების ფუნქციები, მათზე დაეკისრათ პასუხისმგებლობა სამედიცინო დახმარების ორგანიზებისა და პაციენტების მხარდაჭერის რისკების მართვაზე її nadannya პერიოდში. დიმიტრო კუზნეცოვი, სამედიცინო დაზღვევის კომპანიების რეგიონთაშორისი გაერთიანების პრეზიდენტი იტყვის: "სადაზღვევო კომპანიას შეუძლია თავად გახდეს სადაზღვევო ორგანიზაცია. გარდა ამისა, შესაძლებელია დაზუსტდეს იმ სერვისების სპეციფიკა, რომელიც მოსალოდნელია ZMS-ში".

Є რადიკალური წინადადება. ერთობლივი საწარმოს ხელმძღვანელმა, ტეტიანა გოლიკოვამ, მაგალითად, გადაწყვეტილების სახით, ფართოდ გაავრცელა სადაზღვევო სამედიცინო ორგანიზაციების ლიკვიდაცია, მათი ფუნქციების ტერფონდებზე გადატანა. მაგრამ ყველა ექსპერტი არ ეთანხმება: "იაკბი მარჯვნივ იყო მხოლოდ სადაზღვევო ორგანიზაციებში, მათი აფეთქება ფუმფულასავით და მარჯვნივ კინცემით შეიძლება", - თქვა ევგენ გონტმახერმა, აბსოლუტურად მსუბუქი ეკონომიკის ინსტიტუტის სამეცნიერო მუშაობის დირექტორის შუამავალმა. და ადამიანთა მთელი სისტემა "სადაზღვევო ორგანიზაციები ინარჩუნებენ მათში დაბალანსებულ ბალანსს. მათ გარეშე შეუძლებელია ქაოსის ზღვარზე მყოფი თავი. ჩინოვნიკის პატრონივით დაავადებულის მიცემა მარჯვედ არ არის უსაფრთხო".

როგორ დავანახოთ პროკურატურას, საიდანაც მასალა გავრცელდა, რომ ყველაფერი ასე ჩამოერთვას - ესეც სახიფათოა.

ანდრეი ტარანოვის, HMI-ს ფედერალური ფონდის წინა მცველის და მისი შუამავლების წილმა, როგორც მეგობრულმა კომპანიამ, დაარღვია ციხე 2009 წლის როტაციით (ფონდის მცველებმა კორუფციის გამო კოლონიას 4-დან 9 წლამდე წაართვეს). ცვლილებას ვერ უმკლავდება - ახლა შემოდგომა დადგა სამართალდამცავები. იქნებ, კლასიკურის ჩვენების მსგავსად, მაინც გჭირდებათ მისი გამოსწორება კონსერვატორიაში?

ფული ყველაფრისთვის

დეტალები

როგორ იყოფიან HMS კატები

პაციენტებისთვის

პერვინნა სამედიცინო დახმარება, მათ შორის პროფილაქტიკური დახმარება, შვედკა სამედიცინო დახმარება(სანიტარული და საავიაციო ევაკუაციის ვინერის უკან), სპეციალიზებული სამედიცინო დახმარება, მათ შორის მაღალტექნოლოგიური სამედიცინო დახმარება, ასეთ შემთხვევებში: ონკოლოგია; ენდოკრინული სისტემის დაავადებები; გაწყვეტა ჭამა, რომ გატეხილი გაცვლა გამოსვლები; ნერვული სისტემის დაავადებები; სისხლის დაავადებები, სისხლმბადი ორგანოები; Okremі დაზიანება, scho zaluchayut іmunny mehanіzm; თვალის დაავადებები და ადნექსის აპარატის იოგა; ყურის და ძუძუს კვირტის მსგავსი დაავადებები; სისხლის მიმოქცევის სისტემის დაავადებები; სასუნთქი სისტემის ორგანოების დაავადებები; ორგანოთა დაავადებების ჭურვი; სეხოსტატის სისტემის დაავადებები; ailments shkіri და pіdshkіrnoї klitkovini; კისტოზური სისტემის და წარმატებული ქსოვილის დაავადებები; ტრავმები, otruєnnya რომ deyakі іnshі naslіdki vplivu zvnіshnіh იწვევს; თანდაყოლილი ანომალიები (ვადის განვითარება); დეფორმაცია და ქრომოსომული დაზიანება; vagіtnіst, canopy, pіslyapologii პერიოდი და აბორტი; okremі სტენდი, scho ბავშვებში პერინატალურ პერიოდში.

როგორ შეღებეს ლიკარნი ჰმს-ის კოშტი

შეღავათებისა და შეღავათების გადახდა შეღავათების გადახდაზე - 70,7%.

მედიკამენტებისა და საფენების, სამედიცინო ინსტრუმენტების, რეაგენტებისა და ქიმიკატების, საწყობების, ქიმიური ჭურჭლის და სხვა მატერიალური მარაგების მიწოდება - 15.2%

საკვები პროდუქტების მომზადება - 1.8%

რბილი ინვენტარის შეძენა - 0.1%

სამუშაოს (მომსახურების) ანაზღაურება - 10%

შეკითხვა: რა არის საბიუჯეტო ხარჯები? ჩი დაწოლა მათ Zasobi ZMS? ჩი ნაკლები შემოსავალი ფასიანი მომსახურებიდან? საბიუჯეტო კოდექსიდან ამის გაგება შეუძლებელია. ("ჯანმრთელობის დაცვის მენეჯერი", 2005, n 10)

„ჯანმრთელობის მენეჯერი“, 2005, N 10
შეკითხვა: რა არის საბიუჯეტო ხარჯები? ჩი დაწოლა მათ Zasobi ZMS? ჩი ნაკლები შემოსავალი ფასიანი მომსახურებიდან? საბიუჯეტო კოდექსიდან ამის გაგება შეუძლებელია.
შენიშვნა: პრაქტიკა გვიჩვენებს, რომ საბიუჯეტო დაწესებულებების შემოსავლების სტატუსი, რომელიც ჩამოერთმევა ZMS სისტემას და ფასიანი სერვისების ტიპს, მოითხოვს უამრავ სუპერ ფულს. სუცილნა სლუკუნის დანიშვნასთან ერთად. ფაქტობრივად, კანონმდებლობამ მოიგო სხვადასხვა პირობები ფასიანი სერვისებისა და HMS-ის ხარჯების ნიშნად.
მაგალითად, შემდეგი ტერმინები გამოიყენება რუსეთის ფედერაციის საბიუჯეტო კოდექსში:
- "ფასიანი მომსახურება(მუხლი 42, 51 და მე-1);
- "ძირითადი საქმიანობა" (მუხ. 42 და ში);
- „ინშა დიალნისტ, იაკ შემოსავლის მოსატანად“ (მუხ. 42 და წმ.);
– „კოშტი, ოტრიმანი ზ ბიუჯეტგარეშე ძერელის დახმარებით“ (მუხლი 161).
მსგავსი ვითარებაა, ცხადია, შეუძლებელია არ გამოვიძახოთ სხვადასხვა კითხვა.
ტიმიც არანაკლებია, ბოლოს და ბოლოს, ყოველდღიურად ხედავ საბიუჯეტო ხარჯებს და ხარჯებს, თუ გინდა ბიუჯეტში დაზღვეული (სახაზინოდან გავლა), მაშინ ბიუჯეტში არსებითად ყველაფერი იგივეა. ბოლო დღეებამდე შეგიძლიათ იხილოთ HMI (HMS ფონდი არის სახელმწიფო ბიუჯეტის ფონდი - რუსეთის ფედერაციის საბიუჯეტო კოდექსის მე-6 მუხ.) ღირებულება, რომელიც მოდის ფასიანი მომსახურების გადახდიდან.
1999 წლის 30 დეკემბრით დათარიღებული ინსტრუქციით, რომელიც ადრე იყო მოცემული. N 107n ნათლად გაიგეს, რომ ბიუჯეტიდან დაფინანსებული ძერელის ფულზე აღებული თანხა იყოფა შემდეგებად:
- Tsіlovі zasobi და უსასყიდლოდ ნადხოჟენნია;
- Koshti, otrimanі vіd pіdpriєmnitskoї ї diyalnostі;
- კოშტი, რაც საჭირო იყო დროის წესრიგის დამყარებამდე;
- ხარჯები, ოტრიმანი სახელმწიფო ბიუჯეტის სახსრებიდან;
- კოშტი უცხოურ ვალუტაში.
ყველა ბოლო ცვლილებებისთვის, ახალმა ინსტრუქციამ (ინსტრუქცია საბიუჯეტო ფორმიდან N 70n, დათარიღებული 2004 წლის 26 აპრილი) არ შეცვალა ფასიანი სერვისებიდან და HMI-ის ხარჯებიდან შემოსავლის გადატანა საბიუჯეტო ხარჯებზე. Vіdpovіdno მდე Instruktsiї z ბიუჯეტის oblіk vіdobrazhennya oprіyatіy pіd vіdnya vіdnya ბიუჯეტის oblіku წესდებით vіdpovіdno vіdpovidno pіdpovidno pіdpovіdno pіdpovіdno pіdpovіdno pіdіydіk. რახუნკას ნომერი ბიუჯეტის განლაგების გეგმა შედგება ოცდაექვსი კატეგორიისგან. მე-18 კატეგორია - კოდი საქმიანობის ტიპისთვის:
- საბიუჯეტო საქმიანობა - 1;
- pіdpriєmnitska რომ іnsha diyalnіst scho მოიტანოს შემოსავალი - 2;
- diyalnіst rahunok tsіlovіh zabіv და უსასყიდლო ხარჯებისთვის - 3.
რაც შეეხება კონკრეტულად ZMS-ის ღირებულებას, მაშინ 2005 წლის 24 თებერვალს რუსეთის ფედერაციის ფინანსთა სამინისტროს ბრძანებით დამტკიცებული "საბიუჯეტო ფორმიდან ინსტრუქციების შესრულების მეთოდოლოგიური ინსტრუქციების" მე-6 პუნქტში. N 26n წერია, რომ ხარჯები, როგორც otrimuyuet დაწესებულია obov'yazykovy სამედიცინო დაზღვევის პროგრამების ფარგლებში სადაზღვევო ორგანიზაციების სახით, დამტკიცებულია საბიუჯეტო ფორმით, როგორც მთლიანი კოშტი, დადგენილია, რომ ისინი დაზღვეულია შესაბამისად. koshtіv-სთვის დადგენილ პროცედურას, რომელიც დაკავებულია pіdpriєmnitskoi და іхшішої სახით.
ეკონომიკის დოქტორი, პროფესორი
F.N.KADIROV
კომიტეტის უფროსი ბუღალტერი
დაიცავით თქვენი ჯანმრთელობა
პეტერბურგი
ნ.ა.ბოგდანოვა
10.2005