Nauji medicininės pagalbos kokybės kriterijai. Medicininės pagalbos kokybės įvertinimas
« Federalinė tarnyba, gerai įsižiūrėjusi į sveikatos apsaugos sferą, likusią valandos dalį pradėjo duoti zhorskoy kritiką dėl ryšio su pakankamu teisiniu pagrindu zdiisnyuvanih jos kokybės atgarsius. Medicininė pagalba ir kokybės kontrolės saugumas medicinos organizacijose. Matyt, tai buvo daroma remiantis sumniv ir vizitų teisėtumu, prie kurio medicinos organizacijos pripranta, smarvės buvo pagrįstos tam tikrais šio skyriaus spivrobitnikų, kurie veikia kaip ekspertai, sprendimais. Federalinė antimonopolinė tarnyba kalbėjo apie šią problemą, zokrema (Dopovid Federalinės antimonopolinės tarnybos dėl suverenios medicinos veiklos kokybės ir saugos kontrolės problemų) 1 .
Narazi visi pagrindžia pakartotinius medicininės pagalbos kokybės ir vidaus kontrolės tyrimus medicinos organizacijose Roszdorovnaglyadu. Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos 2015-07-07 įsakymu Nr. 422an « Dėl medicinos pagalbos kokybės vertinimo kriterijų patvirtinimo“ (toliau – įsakymas Nr. 422an) buvo patvirtinti federaliniai medicinos pagalbos kokybės vertinimo kriterijai (toliau – kriterijai). Šio mandato matymas yra vienas iš svarbiausių etapų formuojant teisinę bazę medicinos veiklos saugumo ir saugos srityje.
Medicinos organizacijos gali būti pasirengusios pristatyti Roszdravnadzor atstovams vidinės kokybės kontrolės sistemos pakartotinį patikrinimą remiantis federaliniais kriterijais ir nuolatinio veikimo patvirtinimu, tai yra kontrolės rezultatas.
Prieš pamačius namą
Federaliniame reglamentuojančių teisės aktų projektų portale (http://regulation.gov.ru) 2015 m. lapkričio 11 d. paskelbtas pranešimas apie Ukrainos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymo „Dėl medicinos pagalbos kokybės ekspertizės įsakymo, medicinos pagalbos derliaus, įsakymo patvirtinimo, kurį tikimasi patvirtinti Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2010 m. teisės aktai“ Rusijos Federacija apie obov'yazkove sveikatos draudimas“. Ši tvarka pagrįsta medicinos pagalbos kokybės vertinimo kriterijais, patvirtintais įsakymu Nr. 422an.
Laipsniško medicinos organizacijų ir sveikatos apsaugos sistemos perėjimo valanda nebuvo perkelta į naujus kriterijus. Turtingos organizacijos turės susidoroti su savo darbu skubios tvarka.
Medicininės pagalbos kokybės vertinimo kriterijai, pagrįsti nuoseklumo, minimalaus pakankamumo ir kokybės principais
Apie vіdmіnu od profіlnih perelіkіv vimog, dovіlno vіdіbranih іz rіznih reglamentuyuchih dokumentіv ( "check-listіv" vikonannya už mehanіchnoї neprofesіynoї otsіnki yakostі medichnoї Relief) SSMSC mіstilisya į proektі įgaliojimo numeris 422an, zatverdzhenі kriterії Mensch "mehanіstichnі" Ji vimagayut profesіynogo ekspertnogo pіdhodu. Tik ekspertas, remdamasis nustatytais kriterijais, gali įvertinti medicininės priežiūros kokybę. І cі vіdpovіdі vіdobrazatimut jogo profesionalumas, klinikinė mintis ir ekspertas.
Netinkamai vyrіshenі įsakyme Nr. 422an, ko gero, "svarbi" mityba pagal medicininės pagalbos dydį ir standartus, taip pat klinikines rekomendacijas. Gydytojas parodė ne tik gebėjimą, bet ir pareigą priimti sprendimą dėl klinikinės situacijos gerinimo, o ne pagal nustatytą vimogų (šio posūkio anksčiau nebuvo įmanoma sutvarkyti norminių teisės aktų ribose). federaliniu lygmeniu, tai buvo neįmanoma), todėl džiūgauja. Čia iš tikrųjų kyla problemų dėl medicininės pagalbos tvarkos ir standartų laikymosi klinikinėms rekomendacijoms. Ypač svarbūs yra medicinos pagalbos standartai.
Įsakymas paskirti labai neaiškią anksti (dėl sistemos valdymo kaip savaime suprantamo dalyko) medicininės pagalbos kokybės mitybos ekspertizę zdiyasnennia vidaus kontrolės valandai, kuri dažnai tapo pagrindine eksperto formalizmo priežastimi. dirbti. Kaip medicinos organizacijos ekspertas, analizuojant medicininės pagalbos simptomus nebegalima ignoruoti būtinybės suklaidinti protingą ir diagnostinį procesą.
Mėgėjiškas zastosuvannya kriterijai, skirti įvertinti medicininės pagalbos kokybę, nebeįmanomi, o federalinė reguliavimo institucija turi didžiausią pasiekiamumą.
Valanda buvo nustatyta įsakymu Nr. 422 dėl kriterijų, kaip nepašalinti didelių trūkumų. Pirmiausia reikia gerbti – sistemos esmę. Zvyazok kriterijai iš to medikų pagalbos vargo metodo, pasirodo, peršalo, bet smarvė prie sistemos nepridėjo.
Pavyzdžiui, medicininės pagalbos kokybei įvertinti ambulatorinėse galvose reikia ištirti 15 vienodos vertės parametrų, stacionariai – 20 (patobulinus atleidimo pastraipų numeraciją: kitas kriterijus nenumeruojamas. dukra). Punktuose nurodyti tikrieji kriterijai, tačiau problemos nesprendžiamos. Stupin vplivu apie pasaulinį odos kokybės vertinimą pagal 15 ar 20 geros sveikatos kriterijų, ar būtų kitaip. Bet vis tiek ne problema. Tarp 15 „ambulatorinių“ kriterijų, pavyzdžiui, trys kriterijai yra gydytojui iš pirmo žvilgsnio, trys – medicininių nurodymų pripažinimas ir išrašymas, du – ambulatorijos apsauga ir medicininė apžiūra, vienas – gydymo rezultatas. Tse reiškia, kad gydymo rezultato reikšmė yra daugiau nei 1/15, medicininės apžiūros - 2/15, o vaistinių preparatų pripažinimas atitinka reglamentus - 1/5, kuris yra didesnis, mažesnis už rezultatą. gydymo!
Konkretūs kriterijai nurodyti pastraipose, kurios nėra išsamiai atskleistos. Okremі aspektai, vyhoplenі iz zagalnoї masi, gali būti akcentuojami dainavimo tikslais – tai visiškai priimtina (pavyzdžiui, gerai informuoto dizaino geranoriškumas rėmėjų teisių užtikrinimo metodu, kitu atveju tai tikrai svarbu protingame-diagnostiniame procese, arba aktualiau - dainavimo parametras, reikalingas eilėms „užtraukti“ valdymo sistemoje). Ir dar kitiems aspektams reikia skirti deramą pagarbą. Priešingu atveju smarvės yra reguliariai ignoruojamos, todėl nekontroliuojamose vietose galima peržengti leistinas ribas. Tai gali sukelti neigiamų pasekmių tiek nedaugeliui pacientų, tiek visai visuomenei.
Protestuoti didžiausią trūkumą, nustatytą įsakymu Nr.422 dėl lauko kokybės vertinimo kriterijų, skiriasi minimalaus pakankamumo ir gyvybingumo principai.
Šis pakeitimas tapo įmanomas dėl formalių medicininės pagalbos procedūrų ir standartų, licencijuotų institucijų ir protų, administracinių reglamentų ir kitų federalinių norminių dokumentų trūkumo. Protui, masinės ir nesąžiningai pripažintos baudos ir kompensacijos, kitos sankcijos ir bausmės ir atneša realias laisvos valios sąlygas. Daug gydytojų, medicinos organizacijos ir sodinti asmenys yra suvartojami tokiose situacijose, o ne zumіvshi rozіbratisya tarp vimogi, kuriuose patys rozrobniki vis dar nėra paimami. Ir pakeitimas neišvengiamai bus įtrauktas į trečiųjų šalių mažmenininkams skirtas taisykles, kad būtų išspręsta problema.
Minimalaus pakankamumo principas- diskretiškas, pagrįstas dichotomijomis: (є/ні, vikonano/ne vikonano, leistina/neleistina). Pergalė už garantuotą proceso pradžią, jogas skuba tiesiai į tašką ir išvengia nelaimių.
Vientisumo principas- analogiškas, remiantis nuoseklumo gradacija į mentalinį idealą - nuo visiško nenuoseklumo iki visiško aiškumo. Vikoristovuєtsya atnešti optimalios būsenos procesą.
Atsakomybės valdyme pasitaiko principų įžeidinėjimų, tačiau būtina juos aiškiai atskirti ir zastosovuvat skirtingais tikslais: arba vienus, arba kitus, arba vienus su kitų palaikymu.
Įsakyme Nr.422 yra pakeistas kokybės ženklas, kurio vertinimas atliekamas pagal skirtingus principus - minimalaus pakankamumo ir patikimumo principus.
Kriterijai gali būti vertinami pagal minimalaus pakankamumo principą, kuriam būtina nustatyti priimtinus tarpindikacijas vertinimo skalėje (vienas iš trijų tipų: mažesnis nei mažesnis X – nepriimtinas, arba daugiau mažesnis Y – nepriimtinas, arba mažesnis nei mažesnis X ir daugiau Y – nepriimtina). Tačiau nepaisant kriterijų, perkeliančių vertinimą pagal minimalaus pakankamumo principą, dokumentai turi aiškų aiškumą, tada kriterijais, kurie vertinami pagal galiojimo principą, leistinų priedų nenustatyta.
Kriterijai turi būti nustatyti tinkamo medicininės pagalbos ištyrimo ir kokybės kontrolės atveju. Mityba grindžiama tuo, kas, kaip ir kokiais tikslais, laimi. Suverenios priežiūros institucijoms sveikatos apsaugos srityje nesunku atlikti pakartotinius patikrinimus, kad jų vertinimas būtų atliekamas pagal minimalaus pakankamumo principą - є chi nі, vikonano ar ne vikonano. Ir ten, de treba įvertinti, chi podolalo tie chi іnshe vіdhilennya leistina mezhі, dіyati atsitiko pakankamai. Išsaugoti eksperto žinias apie formos kokybės kontrolės atlikimo valandą iš pirmo žvilgsnio sistemoje.
Medicininės pagalbos kokybės vertinimo valdymo metodu kriterijų pareiškimas
Su valdymo metodu įsakymu Nr.422 nustatytas kriterijais, kurie taip pat yra menkaverčiai. Priimkite iš grynos išvaizdos, be idealios būsenos apibrėžimo, vertinimo skalės ir priimtinų skirtumų, taip pat be tyrimo atlikimo technologijos aprašymo. Jiems nepakaks gerai organizuotos medicinos pagalbos žievei kokybės vidinės kontrolės sistemos laikysenos. Situaciją galite pakeisti taip: atlikite medicininės pagalbos kokybės vertinimą pagal odos (Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos siūlymu) kontroliuojamą kriterijų dviem etapais.
Pirmajame etape indikatorius tikrinamas pagal jo įrengimo laipsnį (minimalaus pakankamumo principas, vikonano / ne vikonano, „0“ arba „1“), o kitame etape – kokybė. įvertintas geriausiu būdu (geriausias gyvybingumo principas, nuo „0“ iki „1“, kur „0“ reiškia visiškai nenuoseklų, o „1“ – visiškai neteisingą).
Dviejų etapų įrodymų tyrimas leidžia parodyti, kad galime pripažinti įrengtų sugadinimą (arba paimti
їх viniknennya), todėl jie parodo, kad koriguvati (arba geriau) vinikayuchi indhilennya skirtingais valdymo metodais. Geroje valdymo sistemoje patys procesai vyksta optimaliai.
Užpakalis
Paimkime pirmąjį kriterijų – „medicininės dokumentacijos tvarkymas“ ir pirmojo patikslinančio kriterijaus viduryje – „visų skyrių atnaujinimas, perduodamas ambulatorine kortele“. Yakshcho zapovnenі visi suskirstyti į ambulatorinė kortelė Ar galima vesti medicininę dokumentaciją – ar praėjo pirmasis etapas? Ni. Slysti ant defektų, ant svarstyklių galima.
Įveikus pirmąjį etapą, kitame etape suteikiamas ekspertinis įvertinimas pagal šį kriterijų – čia jau galite turėti variantų, kaip priartėti prie blogojo. Tajiguncotnosti, read company, Logovnostі, Vijolnish, Vіr_, Vіkviennnya, Vistkhylennya, Vistkhylennya, Vistkhylennya, buvo įtraukta į Lіkuvannya, ESPERT prie Lіkuvannya, EKSPERT, krok kakogo užduočių rezultato, mezhdaхldnimissible principas, mezhdaхotsdіmissible principas. Tame pačiame etape ekspertas gali įvertinti ryšį tarp medicininės priežiūros ir pagalbos. Kitų galimybių nėra. Ir be jų nėra keruvannya.
Efektyvus procesų valdymas, įskaitant medicininės pagalbos teikimo procesą, gali būti atliekamas tik taikant sisteminį požiūrį, pagrįstą stebėjimo parametrų sistema ir išganingu ryšiu, leidžiančiu gauti reikiamą informaciją apie pasveikimą ir atlikti korekcijas tuo pačiu metu.
Pripažinimas, galintis turėti didžiausią įtaką medicinos pagalbos kokybei, gali būti dviejų tipų: ekstremalus ir reguliarus. Pirmieji, suskamba, pasirodo aiškiai ir ryškiai, o įprastoje valdymo sistemoje greitai pataisomi. Kiti yra labiau sulankstomi, labiau sulankstomi - atsinešti, o dar labiau sulankstomi - laimėti valdymo tikslais. Norint atskleisti tą korekciją, būtina atlikti procesų duomenų (matuojamų parametrų reikšmės) statistinę analizę. Administracinė medicininės pagalbos kokybės kriterijaus reikšmė yra pati tame, kad proceso smarvę kontroliuoja proceso parametrai. Valdymo metodo laikysena juose neturi prasmės (akivaizdu, kad nusikaltimas yra teisingas žvelgiant į tuos akivaizdžius skyrius).
Problemos upravlіnnya yakіstyu medichnoї lengvata osnovі federalinės kriterіїv atneš kompensuvati į іnshih mіstsyah: opratsovuyuchi ekspertnі PROCEDŪRA glibshe vstanovlenih kriterіїv (porіvnyayuchi rezultatas lіkuvannya iš vikonannyam poryadkіv, standartіv kad klіnіchnih rekomendatsіy) organіzuyuchi didelio masto sistemą upravlіnnya yakіstyu vische Tsikh kriterіїv kad vbudovuyuchi sanitarinės ir epidemiologinės yakostі viglyadі її elementuose, o lygiagrečiai su jais (nuo їхної рівні) dviejų pakopų odos kriterijaus tyrimo pagalba.
Nemažai mokslininkų, siekdami pagerinti medicinos veiklos kokybės ir saugos vidinę medicinos organizacijose kontrolę, yra prašomi mitybos klausimais, kad būtų lengviau statistiškai įvertinti medicininės pagalbos tyrimo ir kokybės kontrolės rezultatus. valdymo tikslais rožių automatizavimo kontrolei.
Atskleistas korekcinių metodų efektyvumo stebėjimas ir analizė perkeliama į statistinių duomenų rinkinį (ekspertizės rezultatus) ir jų tolesnę analizę. „Rozrakhunkiv“ automatizavimas siekiant laiko ir pagarbos, saugoti atleidimus, taip pat leidžia pašalinti griežtą įrašų sisteminimą lentelėmis ir kitomis formomis.
Pagal kitą statutą bus suteiktas leidimas organizuoti medicinos pagalbos kokybės kontrolės automatizavimą pagal federalinius kriterijus, remiantis turtingo profilio medicinos centru. » .
Y.G. Knyazevas,
Federalinės biudžetinės sveikatos priežiūros įstaigos „Rusijos federalinės medicinos ir biologijos agentūros Centrinis medicinos ir sanitarinis padalinys Nr. 94“ vadovas, pasaulinės Rusijos visuomeninės organizacijos „Sveikatos priežiūros ir sveikatos organizavimo įmonė“ narys. visuomenės sveikata“, metro stotis Peresvit Sergiyevo-Posadsky rajonas Maskvos srityje,
A.B. Taevskis,
cerivnik portalas Zdrav.Biz, m. Sankt Peterburgas
Pastabos:
Šanovo kolegos!
Gerbiame pirmąjį serijos „Vidinės kontrolės organizavimo ir medicinos pagalbos kokybės valdymo problemos medicinos organizacijose“ leidinį, sukurtą Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos 2017 m. sausio 10 d. įsakymu Nr. 203n.
Paskelbėme publikacijų seriją praktinio plano, palengvinančio naujųjų taisyklių vidaus kontrolės sistemų kūrimą, kad sukurtume po paruošimo ir atnaujinimo vidaus kontrolės organizavimo paketus visiems savo klientams. Tai, be jokios abejonės, visų pirma ir norint užbaigti užduotį darbuotojui buvo sėkmingai atlikta, ir jūs galite kreiptis į informacinį palaikymą. Iš karto bėga valanda, maistas kaltina beasmenį.
Rengdami šios serijos straipsnius atrodo, kad mes išskleidėme svarbiausias vidaus kontrolės organizavimo ir medicinos pagalbos kokybės valdymo problemas, generuojamas pagal įsakymą 422n ir atmestas įsakymu 203n, jūs jau žinote. Jakščo ni – div. Darbai „Medicininės pagalbos kokybės tyrimo pagal federalinius kriterijus technologija“, „Vietinės formos: Medicininės pagalbos kokybės vidaus kontrolės žemėlapis“ ir susijusi medžiaga užklausoms. Mes jų čia nekartosime.
Žagalom, medicinos organizacijoms sukeltos problemos išėjus iš Sveikatos apsaugos ministerijos 2017 m. sausio 10 d. įsakymo Nr. 203n „Dėl medicinos pagalbos kokybės vertinimo kriterijų patvirtinimo“. “ (duota – įsakymas 203n), tai yra statuto „Sumažintas federalinis kaip medicinos pagalba“ variantas.
Šis darbas susijęs su naujais problemos Nr. 1 reiškiniais: 203n įsakymu įvestos sistemos „Medicinos pagalbos kokybės vertinimo kriterijai“ trūkumas ir praktinis sprendimas. Nubrėžtas šio sprendimo poreikis, nubrėžtas įgyvendinimo būdas, įdiegtos naujos vietinės vidaus kontrolės sistemos formos.
1 problema
Nebuvo laikomasi federalinių „kriterijų“ nuoseklumo nei tuose, kurie buvo nustatyti Sveikatos apsaugos ministerijos 2015 m. liepos 7 d. įsakymu Nr. 422an, nei Ukrainos sveikatos apsaugos ministerijos įsakyme Nr. 422an bausme, tačiau p.p. 3 ir 4 buvo „kriterijai“, kuriuos būtų galima išplėsti iki perdavimo federalinis įstatymas 2011 m. lapkričio 21 d., 2011 m. Nr. 323-FZ „Dėl gyventojų sveikatos apsaugos Rusijos Federacijoje pagrindų“ (duota – Įstatymas), kuriame vertinamas „prevencijos, diagnostikos, gydymo metodų pasirinkimo teisingumas“. reabilitacija“ ir „planuoto rezultato pasiekimo lygis“ medicinos pagalba. Dviejose dalyse, panašiose į zm_stom, dvi pastraipos 2 padalintos mandatas 203n, tokių pozicijų nėra. Šiaip smarvė identiška, bet visa klinika iškeliavo į 3 skyrių. Zovsіm pishla. Aš pamečiau.
Nustatykite „ligų grupių (stočių) kriterijų“ 203n, niekaip nesuderinus su „nadannyos medicinos pagalbos meistriškumo kriterijais“, tuo pačiu bendruoju vertinimo kriterijų sistemos lygiu. Medicininės pagalbos kokybės tyrimo remiantis naujais „kriterijais“ rezultatai – tai du skirtingi maisto produktų reikalavimų medicininės dokumentacijos įforminimui ir privalomų formalių medicinos pagalbos suteikimo valandos procedūrų įgyvendinimo pakeitimai (“ 2-ojo skyriaus kriterijai) ir vikonui tuos stosuvannya faktus kai kurių būtinų Medicininė priežiūra apie okremikh tsіl'ovykh pokaznikіv medicinos pagalbos suteikimo rezultatą (203n mandato 3 skyriaus „kriterijai“).
Dekretu 226n (t. y. viskam panašus įsakymas, reglamentuojantis medicinos pagalbos kokybės patikrinimą ZMS sistemoje, atlikti registravimo procedūrą Teisingumo ministerijoje), sisteminis kokybės vertinimas neperduodamas. „Eksperto“ nurodymas šiais dokumentais pateikiamas pagal dichotomines („taip / nі“) nuorodas dėl konkrečios mitybos apimties, kurioms verta medicininės pagalbos, išskyrus dvi, kurios nėra indikacijų sąrašuose, faktai yra nustatyti juos shkodi pacientui, ir įlašinti osib, vinnyh at yogo zapodiyannі.
Iš „kontrolinių sąrašų“ varnelių ir kito egzamino (profesinės kvalifikacijos) neįmanoma iš pirmo žvilgsnio sukontroliuoti formos. Bet tokį „ekspertizmą“ valstybės metu atlieka kompetentingos institucijos prižiūrima kontrolė, ir navit, galiojančio dokumento įdiegimo metu sveikatos draudimo organizacijos CHI sistemoje. Jums ir man, kolegos, nereikia sukti ir sukti terminų (noriu prisiminti apie federalinių teisės aktų apmokestinimą). Medicininės pagalbos kokybės ir medicininės veiklos saugumo užtikrinimo metodo pagalba galime atlikti patį medicinos pagalbos kokybės tyrimą, o vertinimo kriterijų sistemingumo stiprinimas čia yra pirmas ir būtinas žingsnis.
Problemos numeris 1. Sisteminio vertinimo kriterijų saugumas
Otzhe, mes turime 2-ą ir 3-ią 203n eilės skyrius, de 2-asis skyrius gali pakartoti p.p. 3 ir 4 įsakymai 422an, kuriems jau turime vietines formas, leidžiančias vidaus kontrolės sistemai atimti objektyvią ir patikimą informaciją apie medicininės priežiūros kokybę mūsų technologijoms: Ambulatorinės medicinos pagalbos kokybės vidaus kontrolės kortelė. ligoninė) ir ekspertizė į ambulatorinių/stacionarių (stacionarių) vidaus kontrolės kortelę. Atsargiai paimame iš jų atsiradusias pozicijas ir atimame šiek tiek laisvos vietos, kurios mums dar reikia. Vykonavshi nebhіdnі ії, vіdklaєmo ubіk.
3-asis skyrius 203n є sukupnіstyu z 231 tabletės su rinkiniais "sergančių (tapančių) grupių kokybės kriterijai", scho suyuyutsya diagnostika, likuvannya arba medicininės pagalbos suteikimo rezultatas. Dejako „kriterijai“ su tempimu gali būti nukreipti į prevenciją (prevencija yra mažiau sudėtinga) ir tik vienas iš 2334 „kriterijų“ - reabilitacijai. Užpakalis:
Razpodіlyaєmo "kriterijai" dėl kokybės charakteristikų grupės, priskirtos įstatymui:
Sukuriame lentelę (paraiškoje - trimačiam valdymo modeliui) ir laukus, reikalingus medicinos pagalbos kokybės tyrimo pagal federalinius kriterijus technologijai nustatyti, nepamirštant santrumpų dekodavimo pagal stalas:
Kiekvienai „kriterijų“ odos grupei turime penkias rezultatų pozicijas. Įveskite juos į Yakost valdymo kortelę. Zvichayno, graziau okremium pasidalinau kortas. Matyt, bus dar vienas skirstymas apsispręsti. Pavadinkite platinimą Kortelės mums nurodo 203n mandatą. Ašis, kaip maždaug matoma:
Panašiai sukuriame laukus paaiškinimams prieš vertinimus, kurie bus atliekami vidaus kontrolės kortelės priede, Eksperto vizoje:
Neteko išleisti „dangtelio“ priedo prie vidaus kontrolės kortelės (o tie, kurie gali turėti tik tą patį priedą, nekelia abejonių):
Apie grifų įžeidimą ir „skrybėlės“ 4 pastraipą „skrybėlė“ yra rozpovіmo kituose serijos straipsniuose. Reikės rinkti tsikh Dodatkіv stіlki, skіlki є rinkinius 3 razdіlі mandatu 203n. Tai yra, 231. Yra tik vienas svarbus dalykas bet kam - įveikti mieguistumo priepuolį. Snodіyny efektas šio užimtumo matomas, alemas įbėgo į mane. Be to, jie sukūrė dvi parinktis – dvariškio ir trijų lygių valdymo modeliams, iš atnaujinto paketo „pagal mandatą 203n“ išsiuntė jį visiems mūsų klientams iš karto. Taigi viskas gerai.
Dėl to integravome medicininės pagalbos kokybės vertinimo kriterijų sistemą. Tiesa, kreivai, nes sukeltas federalinio mąstymo ir nuosmukio, kai jie pasirenka valdžios institucijas kaip medicinos pagalbą. 203n užsakymu generuojamuose sandėliuose medicinos pagalbos kokybės ekspertizės fragmentiškumas tampa problema Nr. Kitas serijos straipsnis bus skirtas sprendimui. Viidė išvyko apie dieną. Sekite mus!
Zavzhdi Vashі, komanda Zdrav.Biz ir Andriy Taevskiy
SM versija Originale - svarbi pastaba partneriams Zdrav.Biz.
Gydytojo ir poliklinikos darbui įvertinti vasaros laikotarpiui (kalendorinei dienai) skambinkite dainavimo indikacijų rinkinį. Smarvė apibūdina gydymo įstaigų galiojimą. Galite pamatyti keletą indikacijų grupių.
1. Ambulatorinės ir stacionarinės pagalbos gyventojų saugumą apibūdinantys rodikliai.
3. Materialinę ir techninę, klinikinę diagnostinę ir medicininę įrangą apibūdinantys rodikliai.
4. Vykoristannya lizhkovogo ir kitos lėšos.
5. Ambulatorinės ir stacionarinės pagalbos organizavimą ir kokybę bei efektyvumą apibūdinantys rodikliai.
Medicininės praktikos vertinimas siekiant galutinio (konkretaus) rezultato perteikia sveikatos rodiklių ir sveikatos apsaugos dinamiką;
vykonannya standardіv yakostі diagnostika ir lіkuvannya, taip pat gyvybingumo lygis (QC); klinikinių ir statistinių grupių pasiskirstymas; medicinos pagalbos kokybės kontrolės organizavimas; rozrahunok ir rezultatų pasiekimo koeficiento įvertinimas galutinių rezultatų modeliui.
Įvertinimui tapsiu sveika populiacija, tad laimės šou grupių dainos. Socialiniu ir higieniniu požiūriu atsižvelgiama į tai, kad sveikiems gyventojams būdingi tokie pagrindiniai požymiai:
1. Medicininės ir demografinės indikacijos. Gyventojų sveikatą gerina demografinių procesų stovykla ir dinamika. Demografija apima duomenis apie populiacijos statiką ir dinamiką. Statistika - gyventojų skaičius, populiacija pagal valstybę, amžius, gyvenamoji vieta ir į. Dinamika – žmonės, mirtingumas, vaikų mirtingumas, natūralus augimas ir kt.
2. Ligos rodikliai. Žmonių sveikatą įtakoja gyventojų ligų pobūdis, negalia ir traumatizmas.
3. Fizinio išsivystymo rodikliai. Fizinis gyventojų išsivystymas gali būti priskirtas antropometrinių, fiziometrinių ir somatinių duomenų pagalbai.
Šių duomenų prisiminimas įvairiuose neramiuose ekonominiuose protuose leidžia ne tik spręsti apie didžiulio gyventojų skaičiaus sveikatą, bet ir suprasti socialines priežastis investuoti į naują.
Šio pasaulio kontrolės sistemai medicininės priežiūros kokybę praplečia kokybės standartai ir galutinių rezultatų modeliai.
Jakosti standartas (sk)
Kuriami kokybės standartai, skirti efektyviems galutiniams rezultatams įvertinti ir gyventojų poreikių tenkinimui teikiant medicininę priežiūrą. SC reglamentuoja diagnostikos ir gydymo (pasibaigus epizodams) poliklinikose ir ligoninėse bei ambulatorinės pagalbos kokybę. Tokiu būdu smarvė parodo gydytojo pasirinktos medicinos technologijos tinkamumą, gydytojo žingsnius, privalomus diagnostinius ir likuvalninius metodus.
Sergantiems, tarsi perkeliamiems į ambulatoriją, kuriami kokybės standartai; stacionariai klinikinei ir statistinei grupei;
dėl odos ligų gydymo klinikoje valandą; dėl negalavimų ligoninėje ir lėtinių ligų. Pažeidus kokybės standartus, iki metų pabaigos bus taikomos ekonominės sankcijos.
Energijos standartai apima tris komponentus: obstezhennia standartą, geismo etaloną ir susirgimo etaloną, kuris yra drungno pabaiga.
Kokybės standartų didėjimo LPZ įvertinimo metodas pagrįstas kokybės lygio apskaičiavimu. Vіn nustatomas pagal vіdkhilen vіd SK vertinimo būdą. Tse leidžia tiesiogiai susieti QC su materialinių paskatų plėtra. Svarbu, kad standartų gyvybingumo lygio vertinimas būtų įtrauktas prieš galutinių rezultatų modelio veiklos rodiklius (PR). Technika apima gydytojų robotų kokybės rodiklių nustatymą: apžiūros kokybės lygį (UKL) ir medicininės apžiūros kokybės lygį (UKD).
Ekspertinis būdas (pirmasis kontrolės etapas - superintendentas) yra įrašų rinkinio (OHM), tobto įvertinimas balais. įpareigojimas obstezhennya ir pacientų išaukštinimas su vimog atkūrimo gerinimu. Okremo suteikiamas ekspertinis kokybės įvertinimas (Gerai), kurio valandą stovykla serga registracijos iš ligoninės valandą arba medicininės apžiūros atlikimo (etapo užbaigimo) klinikoje valandą.
Bendras energingumo lygio įvertinimas ir apžiūra bei medicininė apžiūra apskaičiuojama pagal formulę:
ONM+OK
U K = --------
Medicininės pagalbos kokybės kontrolės organizavimo schema, perduodant konkretų kontrolės lygį, aukščiausią mitybos lygį, kuriam sukuriama LPZ struktūra arba valdymo organas. Tse bus viena ekspertų chi komisija. Parodytas darbo periodiškumas, valdymo obsjag (dzherelo іnformatsiї), obsag vibirki valdymas, vertinimo parametrai.
Medicininės pagalbos teikimo kokybės stebėsenos metodai (sveikatos negalavimai, struktūrinis poskyris, LPŽ, teritorinė gydytojų asociacija (TMO)), taip pat kontrolės etapai (I - struktūrinio poskyrio vedėjas, II - vyriausiojo gydytojo pavaduotojas medicinos įstaigoje įstaiga su alkoholiniais patiekalais, ІІІ - ekspertų komisija LPU, IV - ekspertų komisija prie vietinės sveikatos priežiūros administracijos arba TMT, V - ekspertų komisija prie sveikatos priežiūros administravimo).
