Koshti CHI pentru instalare bugetară. Întrebare: Ce sunt cheltuielile bugetare? Chi întinde-te pentru a lua CHI
Fondul teritorial al obov'yazkovogo asigurare medicala(în continuare - TFOMS) a scos la iveală faptul unei diferențe nemilitare prin stabilirea bugetară a costurilor asigurării medicale obligatorii (în continuare - ZMS) din anul trecut. Cum este stabilirea bugetară pentru protecția sănătății în forma contabilă a restituirii costurilor ZMS (cod de securitate financiară „7”), nu în scopurile TFOMS? Pentru ce articol din KOSGU, care cod este tipul de vitrat (KVR), ar trebui afișată operația? Care este procedura de introducere a vidatkiv, legată de plata unei amenzi?
După ce ne-am uitat la mâncare, am făcut o astfel de visnovka:
Rambursările de la TFOMS pentru faptele relevate ale unui bon necilindru al costurilor HMI pot fi remodelate sub pretextul unei constipații de rambursări 303 05 „Învieri din alte plăți la buget”.
Gusa, cauzata de plata facturilor, datorita bugetului TFOMS, poate fi recuperata din blocarea elementului de vitrat 853 "Plata altor plati" din legatura cu "KOSGU.Vtratami"
Acoperirea visnovka:
Vіdpovіdno la poziție lege federala din 29 noiembrie 2010 N 326-FZ „Cu privire la asigurarea medicală obov'yazkove pt. Federația Rusă(în continuare - Legea N 326-FZ) și paragraful 130.2 din Regulile pentru asigurarea medicală obligatorie, aprobate prin ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 28.02.2011 N 158n, pentru un acord de plată a cheltuielilor medicale asistență (denumită în continuare ZMS), organizație medicală:
- Plata amenda cu 10% din suma unui bon necilindru;
- preda la bugetul fondului teritorial (în continuare - TFOMS) taxe, vikoristani în scopul recunoașterii, pe o perioadă de 10 zile lucrătoare de la data depunerii cererii de către fondul teritorial.
Nezvazhayuchi pe nayavnіst vimog schodo Povernennya la TFOMS buget koshtіv, vikoristanih pentru tsіlovim priznachennyam, regulamente scho COMPORTAMENT reglamentuyut DE AFACERI buhgalterskogo oblіku că formuvannya buhgalterskoї zvіtnostі organіzatsіyami derzhsektora Procedura nu este detaliat vstanovleno Povernennya zaznachenih koshtіv, comanda vklyuchayuchi vіdobrazhennya vіdpovіdnih pokaznikіv la formuvannі buget (autonom) de stabilire Înregistrări contabile. Ni s-a adus la cunoștința emiterea unui ordin detaliat că TFOMS, fiind administrator al veniturilor din impozite pe bănuți (amenzi) și alte sume pentru încasarea numerarului, a încetat să mai fie organ, în funcție de funcționar suveran (municipal). , a stabilit funcția de deputat. Cu orice preț, HMI-ul ar trebui, de asemenea, obținut nu ca un TFOMS, ci ca o asigurare organizatii medicale(Legea N 326-FZ). Vіdpovіdno, mozhlivіst i neobhіdnіst zіstavlennya pokaznikіv Rotate la TFOMS buget koshtіv MDC la viyavlennі faktіv vikoristannya їh nu pentru tsіlovim priznachennyam scho vіdobrazhayutsya în zvіtnostі bugetului SET (autonomă) la vіdmіnu od operatsіy de Povernennya până koshtіv subsidіy bugetul de venituri, de pokaznikami byudzhetnoї zvіtnostі zasnovnika.
VІDPOVYY TO VCZIVOK PRODUCȚIE PRAVO ROSSOVENNE DE FINAL CLASIFIFIKATSIKI ROSІYSKOY WINDOWS, COLORERY MINFІNU WINDOW 07/01/2013 N 65N (Dali - Vczivery N 65n), ieșit din Avrup de la Medichenni, de la nordul cadru din Shahny, Programele de bază ale Certificatului Bandă Obo Asigurați medical (Asigurări medicale obligatorii Dali), se aplică pentru articolul 130 „Venituri din impozitul pe servicii plătite (rob) și compensații pentru vitrat” grupa analitică pentru veniturile bugetelor și pentru „Venituri”. din taxa serviciilor cu plată (rob)" KOSGU.
La momentul manifestării unui vitraliu fără cilindru a costului HMS-ului destinului de streaming, pentru regula solemnă, este necesară creșterea creșterii veniturilor din plata serviciilor medicale de către „partea Chervone” metoda (mirare, de exemplu, Ministerul de Finanțe al Rusiei, din 26.10.2012 N 02-046-02-06). În această situație, a fost scos la iveală faptul cheltuielilor nemilitare de către instituția bugetară a costului ZMS, dat pentru implementarea programului teritorial al ZMS de soarta trecută. Vidpovіdno, vіdobrazhennya în apariția contabilă a înregistrărilor corective prin metoda „Chervone Storno” a adus în discuție rezultatul financiar pentru veniturile rocii financiare în linie, formate la granițele activității din costurile ZMS.
Vrakhovuychi, scho care direcționează costurile ZMS ale soartei actuale pentru gușa vikonanny în fața TFOMS pentru returnarea costurilor ZMS, vikoristani nu pentru recunoașterea deplină a soartei trecute, dar și pentru plata amenzilor de la legătura cu deteriorarea ordinului VMS, deci necіl'ove vitrachannya koshtіv ZMS care curge soarta, securitatea financiară vykonannya zaznachenih goiter'yazan poate buti koshti, otrimanі în sfera datoriei, scho pentru a aduce venituri. Pentru VіdStnostii Vimoga despre Operațiunile lui Vіdographennі З Potored Kostіv ZMS pe Rakhunku Special, Vіdkritoma pe teritoriul Trezoreriei Federale a Corpului Fiscal ABO al Sub'єkta RF (Munіzizipal Ovtyti) pentru Operațiunile Regionale ale ZMS,OPSI Opertsії З Potored Kosilov ZMS, Vicerist Plata penalităților poate fi plătită fără intermediar pentru un salariu special, pe care pisicile sunt asigurate sub formă de muncă, care aduc venituri.
Vitrati, pov'yazanі z vіdshkoduvannyam zbіtkіv, zapodіyanі vnaslіdok ilegale și nezіlovogo vykoshtіv koshtіv tbudzhіv TFOMS, care nu sunt citate direct în descrierea oricărui element al tipului de articole (pіdstat) N.V.K. Vă rugăm să rețineți că acestea pot fi renunțate pentru elementul de plăți suplimentare 853 „Plata altor plăți” și „Alte taxe” ale KOSGU ca alte plăți neincluse în alte coduri ale clasificației bugetare.
Într-o situație cu urahuvannyam, poziția p.p. 73, 131 Instrucțiuni, aprobate de Ministerul Finanțelor al Rusiei din 16 decembrie 2010 N 174n, forma contabilă a bugetului poate fi setată să includă următoarele înregistrări contabile:
1. Debit 240120290 Credit 230305730
- ridicarea gardului în fața TFOMS pentru examinarea costurilor HMS, victorii în scopul recunoașterii și aducerea în conturi cu amendă a cheltuielilor de aducere a veniturilor din muncă;
2. Debit 230305830 Credit 220111610, se afișează peste noapte o creștere în extra-bilanț 18 (KVR 853, KOSGU 290), creditat în contul 2201 11000
- Vіdbito pererahuvannya koshtіv z metoyu vikonannya goiter'yazan înainte de TFOMS.
Pregătire informativă:
Expert in servicii de consultanta juridica GARANT
Suldyaykina Valentina
Yakosti vіdpovіdі control:
Referent al Serviciului de Consultanta Juridica GARANT
Garda serviciului public de stat al Federației Ruse, clasa a II-a Shershnova Anna
Material de pregătire pe bază de consultări individuale scrise, oferite în cadrul serviciului „Consultanță juridică”.
De ce asigurările rusești s-au transformat în haos
În centrul scandalului s-a poticnit Fondul Federal de Asigurare Medicală Obligatorie: modul în care procuratura a taxat, fondul a cheltuit banii bugetari pentru achiziționarea de apartamente pentru ceramică proprie și a plătit facturile medicilor puternici. De ce asigurarea medicală obov'yazkove rusă s-a transformat în haos, rezolvând „Vognik”
Complotul procurorului este simplu: s-a stabilit că Fondul Federal pentru HMI cheltuiește în mod activ bani de la buget pentru a îmbunătăți mințile vii ale practicienilor săi. De exemplu, Arbi Akhmatkhanov, intercesorul șefului managementului fondului, a luat pentru el 11,5 milioane de ruble. Cu care, un oficial la putere are deja două apartamente în Emiratele Arabe cu o suprafață de 140 și 155,8 metri patrati, plus un apartament mare lângă Moscova. Fondul lui Usy a văzut cinci (!) dintre lucrătorii săi de bază 45 de milioane de ruble.
Cu toate acestea, există încă un depozit, care (deocamdată?) nu este implicat în acest complot de protecție a dreptului: la suprafața unei îmbunătățiri remarcabile a vieții organizației organizației, care acumulează sănătatea HMS, medicii borg din regiuni ajung la necunoscut. Un miliard de ruble - un astfel de borg, de exemplu, la instalațiile medicale din teritoriul Altai, în regiunea Sverdlovsk, colecția de medicamente a creditorului este de 600 de milioane ...
Cifrele variază în funcție de teritoriu, dar problema este tipică. Deci, pentru a înțelege imaginea globală, este logic să o privim în detaliu pe cineva. Experții au sugerat să luăm Teritoriul Perm ca bază pentru analiză: „rănile” locale nu sunt doar văzute, ci sunt falsificate în mod activ, este mai ușor de evaluat amploarea fenomenului.
Otzhe, hai să citim din numere. La începutul anului 2017, pe teritoriul Perm, suprasolicitarea organizațiilor medicale pentru postangajații lor a fost de aproape un miliard de ruble (de mai multe ori - suma este cheltuită mai mult). Alegerea guvernatorului, este adevărat, încearcă să repare situația (300 de milioane de ruble au fost plătite clinicilor), dar nu este ușor să strângi mormanele de victime. Este imposibil să spunem că problema nu a fost ignorată - Ministerul federal al Sănătății a avut dreptate să împingă frunzele la Perm, la mijlocul anului trecut, Olga Kovtun, ministrul Sănătății din Perm, și Anton Bakhlikov, directorul Fondul Teritorial de Obligație de Asigurări Medicale, le-au lipsit terenul. Ale, în calitate de șef al Visonkomkom al ONF al Teritoriului Perm Yevgen Simakin, „Bog continuă să însemne că cresc insuportabil”. Un bici urmează în spatele Borg: știind despre necazurile din teritoriu, furnizarea de medicamente depinde de prețul produselor lor, punând riscuri în ele, chiar dacă duhoarea plătește bani reali, este imposibil. Otzhe, nou borg garantat. "Am fost la multe magazine de băuturi alcoolice", a spus Evgen Simakin, "există semnături: Sidorov, Grigor'ev, Popova... De aceea oamenii se scaldă pe față. Sistemul de siguranță nu funcționează".
Care este legătura dintre tabăra deplorabilă a medicinei din regiuni și indisciplina a casei de asigurări de sănătate? Asta direct.
238 miliarde pe vitrati intestinali
Sistemul de asigurări medicale obov'yazkovogo a apărut în Rusia pe șurubul anilor 90 ca un vis copt în mintea prăbușirii bugetului. Nu erau bănuți, iar vânzătorii de roboți au fost pedepsiți pentru că plăteau pentru repararea sutelor de dolari din veniturile recrutorilor lor. „Sistemul de asigurări medicale obligatorii arăta ca un vis temporal”, explică Yuri Komarov, creatorul NDI în sistemul Ministerului Sănătății al Federației Ruse pentru management și probleme economice. Prote, după cum puteți vedea, nu există nimic mai rapid, timchasov inferior: conform CHI-ului fără schimbări, deși țara s-a ridicat din genunchi, a supraviețuit stâncilor din grădină și s-a culcat din nou cu viklikami economic. nouă eră. Și din 2013, a fost lansată finanțarea cu un singur canal: HMI a devenit principala sursă de bani pentru asistența medicală din Rusia.
Bugetul pentru fondul HMS este de 1,7 trilioane de ruble (cu respect, bugetul general pentru îngrijirea sănătății, inclusiv HMS, este de 3 trilioane de ruble). Tsі banuti pentru a plăti piele de la noi - 5,1 vіdsotka pe salariu shomіsyatsa. Schema a fost dată într-o manieră prudentă: Fondul federal a fost realocat fondurilor fondurilor teritoriale, iar acestea au fost date organizațiilor de asigurări medicale. Rămâi, la tine, să răscumpere bănuții la clinici - au dat niște servitori, i-au luat. Principiul este declarat: „Bani să urmărească pacientul”.
Totul ar fi nimic, dar, parcă, bănuții ar veni din cheltuieli, mai mult, erau chimalim. O parte din fluxul financiar se instalează în pielea structurilor, ca stând pe drumul către goana de pisici la medic. O altă parte revine companiilor de asigurări sub formă de sume de amenzi, întrucât se renunță la puturi medicilor pentru asistență medicală inadecvată (de la 15% la 25% din prescris). În 2015, roci, de exemplu, doar organizațiile medicale de asigurări au luat 19200000000 de ruble pentru activitățile lor. Și într-o clipită, pentru tributul lui Yuriy Komarov, din bugetul HMS, pe drumul de la fonduri la medic, se plătesc aproximativ 14 mii de dolari. Prima cifră este virna - tse 238 miliarde (!).
De ce ar trebui să plătească Fondul Federal (FFOMS), teritoriale (TFOMS) și organizațiile de asigurări pentru un astfel de ban? Primii doi sunt ocupați cu colectarea primelor de asigurare, pute să urmărească munca organizațiilor medicale de asigurări, legislația privind ZMS este guvernată de regiuni. Este responsabilitatea organizației medicale de asigurări să reprezinte și să protejeze interesele pacienților, să controleze calitatea jubilației date și să confirme pentru cea nouă, la fel ca o instalație medicală, precum prestarea de servicii. Pentru o idee, totul poate crea concurență pe piața medicală acea creștere nesatisfăcătoare. Piramida Nagori - asigurare pan. Organizațiile de asigurări și clinicile concurează pentru dreptul de a exulta yoga, susținând tot ce este mai bun. Într-adevăr, toate cele trei binecuvântări, cât de mic ar fi să ne dea ZMS - medicină de asigurări, competiție și calitate - sunt pe primul loc pe hârtie. Și de fapt, căsătoriile medicale se înmulțesc peste tot și prosperă bănuți pentru consumul rezidenților de rang înalt ai asigurării medicale obligatorii.
Boala iac de asigurare
"Organizațiile medicale de asigurări nu își depășesc principalele funcții. De fapt, obligațiile lor sunt gestionarea riscurilor de organizare a asistenței medicale", explică la organizația școlară Vishchiy că managementul asistenței medicale (spіvrozmovnik "Vognik" va fi cruțat).
Tobto duhoarea poate fi angajată în organizarea asistenței medicale și control asupra acesteia. Pentru o idee, ca și cum doar o persoană s-ar fi îmbolnăvit, ea ar trebui să sune la compania de asigurări, ea ar suna pentru ajutor, ar aștepta spitalizarea cu acest spital, de є posibilitatea de yoga deodată să accepte și є lіkar, care este gata să ajute ea însăși cu tієї probleme, de pracânі є nevoie. De îndată ce medicul îi spune pacientului să cumpere fețe, el își sună și compania de asigurări și întreabă. Asigurătorul trebuie bătut, astfel încât pacientului să i se acorde imediat tot ajutorul necesar. Întreaga lume numește managementul riscului de asigurare. Acestea pentru care înființez case de asigurări medicale.
Și ce avem? Și la noi, tsі organizіzаtsії revizuiesc serviciile, chiar nadans, cele care sunt înscrise în documentele instalațiilor medicale, z tim, care sunt desemnate în standardele Ministerului Sănătății. În măsura ajutorului medical, nu poți ajuta un centurion demn! vreau adevărul mare egal S-a spus despre necesitatea trecerii de la eul birocratic la principiul asigurării muncii IHM, tranziția nu se aplică: organizațiile medicale de asigurări (CMO) nu poartă responsabilitatea pentru persoana asigurată, întrucât le plătesc bănuți.
De ce pute? Aproape jumătate din daune, care sunt arătate de organizațiile de asigurări, se încadrează pe ... documentație medicală executată incorect (date de la Camera Rakhunkov), 53 vіdsotka - la ordinul ordinului care standardele de asistență medicală. Tse tsikavo: dosi nu pentru toate bolile stabilesc standarde. Mai târziu, veniți la părțile, care sunt reconsiderate, nu se află sub forma unor parametri obiectivi, ci sub forma scrupulozității și... fanteziei în timpul reverificării. Și nu este neobișnuit ca diferite companii de asigurări, reconsiderând propriile organizații, să știe câte „poziții de penalizare” există – creativitatea nu este accesibilă pentru piele. Daunele din spatele coloanei cheie pentru „disponibilitatea asistenței medicale” ale populației sunt cele mai puțin vizibile - mai puțin de 0,1 vіdsotka. Motivul zrozumila: tsya punctul dureros al protecției noastre sănătății pur și simplu nu este vizibil pentru organizațiile de asigurări - chiar dacă duhoarea funcționează din istoria deja scrisă a bolii. O boală, un fel de verificare pentru spitalizare, nu mă tem.
Întreaga lume a organizațiilor medicale de asigurări are NPO-uri. Doar în noi și în SUA sunt companii comerciale, private. Eu, evident, duhoarea noastră în fața sabotului de la pradă. „Bănuții mei suverani sunt transferați către instituții suverane prin intermediari comerciali privați! - Iuri Komarov este năpădit. .Sistemul funcționează la auto-creare, în special - în cea mai mare parte a bolnavilor grav, cu afecțiuni trivale sau cu scurgeri cronice, dar este de asemenea, super-vindecă nevoile statului și prosperității!"
„La un moment dat, conform legii, putem schimba în total nu mai mult de 10 sute de ani de asistență medicală. Este ridicol, - explică președintele Uniunii Interregionale a Asigurătorilor Medicali Dmitro Kuznețov. - Care este modelul de asigurare? controlul , pe care o avem, de a adera la un alt principiu - îi evaluăm pe cei care părăsesc linia de asamblare. Nu oprim dragostea, ci luptăm împotriva acestei moșteniri. Dacă vrem să semnificăm: situația se schimbă treptat..."
Zagal, pentru tributul lui Yuriy Komarov, din bugetul HMS, drumul de la fonduri la medic se reduce la aproximativ 14 sute. Prima cifră este de 238 de miliarde
O schimbare în ofensivă: motivul pentru aceasta a fost uluit că Institutul Reprezentanților Asigurărilor a început să se înființeze. Aceasta este o persoană cu o companie de asigurări, așa că poți numi acel trandafir, că nu ești la putere la splendoare. Noutatea este un miracol, dar, din păcate, este încă un personaj imitator. De exemplu, regiunea Novosibirsk are un (1) reprezentant de asigurări care deservește 19.000 de asigurători, iar filiala Ingosstrakh-M are 314.000 de asigurați. Moscova nu este mai bună: un reprezentant al Inostrakh-M deservește 30.000 de persoane asigurate, iar o persoană în funcția de la Spasky Gates - 370.000 de persoane.
Deși vrem să fim obiectivi: în actualul sistem sălbatic al MHI, organizațiile de asigurări câștigă încă o funcție de control importantă în mai multe moduri (examinarea morții, de exemplu, sau a unui pacient cu adevărat prost sănătos), și smut - se luptă cu completări totale la instalaţiile medicale.
În dreapta, în faptul că, în timp ce încearcă să obțină mai mulți bănuți, likarnii atribuie bolnavilor proceduri nepotrivite, în istoria bolii sunt servicii medicale, yakі nіhto fără apăsare. "Înregistrarea pielii - ce bănuți, - explică Yury Komarov, - așa că medicamentul ajută la supraviețuire." La preț, asigurătorii înșiși, exprimându-și costul și independența: chiar sancțiunile pentru postscripturi să impună o mare parte din așa-zisele amenzi pentru documentația executată incorect.
Să distrugem sistemul miraculos: likarni câștigă bani din postscripte, iar companiile de asigurări - din influențele lor. Puterea este la putere, deoarece practica, care s-a dezvoltat, este de a economisi bugetul (în medie, aproximativ 60 de miliarde de ruble sunt cheltuite pe râul SMO), iar organizațiile de asigurări funcționează ca un canal, pentru care banii curg în două direcții - la clinici pentru afectiuni si inapoi la buget prin amenzi. Bine bine. Mai ales pentru asigurători - din orice tranzacție împuțită, ei iau profit.
Mana in mana
Experți, vtim, desemnează: pentru a crea ca organizație medicală de asigurări ar dori să stabilească un control real asupra nivelului de asistență, ar fi imposibil. Chiar dacă duhoarea este mai puțin pishaki la cіy grі on the miliarde - sistemul este peste ei, ca duhoarea pe care o poți enerva.
De inteles. În regiunea pielii - Fondurile teritoriale ale asigurării medicale obov'yazykovogo. I - râu minunat - mirosul nu se află în Fondul Federal. Їх fondatorul є sub'єkt al Federației. Centrul, după ce a donat bănuți regiunilor, nu a suportat nicio remunerație – nici pentru vitraliile lor, nici pentru calitatea asistenței medicale din regiuni.
„Nu este normal și în același timp o situație unică, - organizarea asistenței medicale este respectată la școala dvs. - Toate fondurile federale bugetare - Fondul de pensii, Fondul asigurări sociale- practica in regiuni fara intermediar. Dar în ZMS totul este viclean: bănuți din Fondul Federal și finanțare pentru asistență medicală în regiuni - din fondurile teritoriale ale guvernului regional respectiv. În consecință, dacă băutura alcoolică din regiune se închide și oamenii ies pe străzi, scrie foi la Moscova, fiarei i se va părea: vibachte, am trimis bănuți în regiune și trandafirul ăla, așa cum ar fi. Și regiunea poate oricând să transpună săgețile în centru: dă-i bănuți fiarei, nu sunt de ajuns. Și astfel părțile jignitoare dau din cap una la una.
Dar surplusul uscat? Și axa este: pentru un ban de ZMS pentru un astfel de aspect, te poți comporta ca o afacere bună. Mă întorc – oricine poate.
La pielea subiectului ordinelor guvernatorului se creează o comisie pentru formarea unui program teritorial de asigurări de sănătate. Acesta include reprezentanți ai guvernului regiunii, membri ai fondului teritorial al IMM, companii de asigurări, ipoteci și medici profesioniști. Tsya komіsіya (și nu piața și nu alegerea pacienților) rozpodіlyaє bănuți ai Fondului de asigurări de sănătate între instituțiile jubile. Se crede că acțiunea colectivă poate asigura corectitudinea cui a fost dată. Dar într-adevăr, comisiile nu poartă nicio remuşcare pentru decizia lor (crimă morală). Și duhoarea ar trebui să fie, de regulă, în această ordine: asigurați-vă că ceea ce ați venit, împărțiți-l în două fluxuri. Primul este denumirea limitei, suma costului HMS, precum bibliotecarul de piele este dus la râu (împotriva principiului asigurării „un bănuț să urmeze pacientul”). Un alt potik spryamovuєtsya să plătească servicii. Și aici cuvântul de comandă este „tarife”, astfel încât varietatea de nadanny tієї chi alte servicii medicale. Ca idee, tarifele pot fi formate pe baza costului cooperării serviciilor medicale, astfel încât măcar să sufle gajul jubilat al vitrati. Nimeni nu știe despre situația actuală din Rusia cu adevărata co-varietate de servicii medicale din sistemul ZMS. Nu există o metodă unică pentru rozrahunka. „Nimeni nu a văzut, de exemplu, o ecografie, - se pare experților de la „Vognik”.
І tarifele și limitele sunt stabilite pentru diferite ipoteci pentru băuturi alcoolice în majoritatea cazurilor pe baza unor taxe speciale (deci, în fiecare caz, declară experții „Vognik”). De exemplu, un bibliotecar regional cu un medic șef autorizat, care, înainte de asta, era o rudă cu guvernatorul, ia partea stângă și likarni regionale și rurale - o limită critică, un tarif minim, înainte de a avea un mic fluxul de pacienti. Și întrucât medicul șef al clinicii medicale rurale nu are o autoritate administrativă puternică, atunci el va fi mulțumit de aceste limite și tarife, așa cum vi se va da. Așa apar maiestuoșii Borgiani, chiar dacă pentru un număr mic de pacienți duc bănuți plângători. Sistemul HMS în sine se bazează pe medicina de bază.
„De facto, în aceeași regiune, putem avea un sistem de repartizare bugetară în cel mai mare mod posibil”, spun experții, „există planuri ideale de furt de bănuți, vitralii ineficiente”. A suna aspru, ca să spunem altfel, așa cum marile koshtos sunt împărțite în distincții speciale, precum clinicile sunt împărțite în „ai noștri” și „străini”. Și de parcă „străinii” lucrează cu amabilitate, cerând de la pacienți ca depășirea limitei, atunci este necesar fie ca ei să „face bani” din această creștere, fie să ceară ajutor, să-și plătească munca, fie să meargă la mulțime. . Altfel, nu vedeți - chiar dacă puți, nu vei avea dreptul să-ți dai dreptul la asistență suplimentară cu asigurarea medicală obligatorie, să impuni o limită la finanțarea deducerilor. "Proprietă" ipoteci, navighează de parcă mirosul nu este necesar, încearcă să „stăpânească” limitele vederii cu adaosuri suplimentare.
Ne întrebăm cum funcționează în „modelul” nostru de analiză a situației regiunii - Teritoriul Perm. Verificarea auditului Yak z'yasuvala a Camerei de control și Rakhunkovsky a Teritoriului Perm, în cursul anului 2015, anul fondului regional a modificat tarifele pentru diferite instalații medicale de până la 11 ori. Abia în 2016, ca urmare a schimbărilor în finanțarea policlinicilor și a asistenței medicale de bază, creșterea a fost redusă cu 534 de milioane de ruble. În plus, 81 de organizații medicale (din ultimele 102) au avut venituri reduse din cauza manipulărilor suplimentare ale tarifelor, iar 21 de organizații au avut o creștere. „Cu care s-a extins transferul de servicii și tarife pentru serviciile medicale către dializă, pentru a crește veniturile organizațiilor medicale, pentru a oferi servicii la dializă”, spune șeful revistei. De ce sunt atât de generoși cu dializa? E simplu: centrul de servicii din regiune are o firmă de servicii, cu astfel de conducători, întrucât stau fermi în regiune, marele ministru al protecției sănătății din regiune a susținut blues-ul informal.
Încercând să obțină mai mulți bănuți, likarni atribuie bolii proceduri neesențiale, în istoria afecțiunii se anunță servicii medicale, fără să fi apăsat nimic
Organizațiile de asigurări dintr-o astfel de structură medicală sunt pur și simplu „operatori”. Adzhe navit їhnya se luptă cu postscriptele înconjurate de interese speciale. „În cadrul practicilor informale, subiectul Federației va stabili limite pentru organizațiile medicale de asigurări privind amenzile”, spun specialiștii lui Vognik. Mai mult - nu lucrezi aici.” Kolishnіy kerіvnik al Fondului Teritorial Perm Bakhlikov a vrut să stabilească o limită de amenzi pentru 30 de mii de mii în cazul certificatelor răsturnate, dar a fost asediat. Narazі vіn ocholyuє... Departamentul pentru Protecția Sănătății din Sevastopol.
În funcție de complotul vieții. „Un pădurar a fost adus în satul Gayni”, a spus șeful Viskonkom al ONF-ului permian Yevgen Simakin, „un copac i-a căzut pe picior și i-a zdrobit tufia. Este nevoie de termenul de amputare. , pentru că viața este hrănită de acea moarte.Dar nu iei un ban de duhoare pentru operatie.Numai prin instanta." Dar nu tot. Organizația medicală de asigurări îi poate amenda pe medicii din mediul rural – chiar dacă este un ajutor high-tech, iar dincolo de standard pot aplica mai puțin la spitalul raional.
Ceața de gunoi
„Astăzi, în regiuni egale, s-a format un sistem închis, autosuficient, închis, necompetitiv de finanțare a asistenței medicale, de parcă nu ar fi nimic bun pentru asigurare”, - spune expertul Vognik
Ce poți schimba? Se poate, se poate. Este necesar să se încarce Ministerul federal al Sănătății cu recunoașterea disponibilității asistenței medicale pe întreg teritoriul țării, înlocuind fondurile teritoriale ale HMS și ale MS regional cu ramuri regionale ale Fondului federal al HMS și federal. Ministerul Sanatatii. Atinge, atinge, depășește principiul asigurării „pennies to follow the pacient”, inclusiv practicarea limitelor și a altor granițe. Clarificați funcțiile organizațiilor medicale de asigurări, punându-le responsabilitatea pentru gestionarea riscurilor de organizare a asistenței medicale și sprijinirea pacienților în perioada її nadannya. Dmitro Kuznetsov, președintele Compozitului interregional al companiilor de asigurări medicale, pogozhuetsya: „Compania de asigurări poate deveni o organizație de asigurări.
A-a propoziție radicală. Șeful societății mixte, Tetyana Golikova, de exemplu, ca decizie, a propagat în mare măsură lichidarea organizațiilor medicale de asigurări, transferându-și funcțiile către terfonds. Dar nu toți experții sunt de acord: „Yakby din dreapta a fost doar în organizațiile de asigurări, puteau fi suflați ca puf și în dreapta cu un fel, - comentează Evgen Gontmakher, mijlocitor al directorului lucrărilor științifice al Institutului de Economie Absolută ușoară. și întregul sistem de oameni "Organizațiile de asigurări mențin în ele un echilibru echilibrat. Fără ele, este imposibil să te prefaci că ești în pragul haosului. A da pe cei bolnavi ca pe șeful unui funcționar nu este în siguranță la dreapta."
Cum să arăți parchetului, din care a fost răspândit materialul, să priveze totul așa - este și nesigur.
Cota lui Andriy Taranov, garda din față a Fondului Federal pentru IMM, și a intercesorilor săi, ca companie prietenoasă, au încălcat închisoarea în rotația din 2009 (gardienii fondului au luat de la 4 la 9 ani de închisoare pentru corupție), nu au făcut față odată cu schimbarea - acum a venit toamna oamenii legii. Poate, ca și cum ai arătat un clasic, mai trebuie să-l corectezi în seră?
Bani pentru tot
Detalii
Cum sunt împărțite pisicile HMS
Pentru pacienti
Pervinna îngrijire medicală, inclusiv ajutor profilactic, shvidka suport medical(în spatele furnirului evacuării sanitare și aviatice), asistență medicală de specialitate, inclusiv asistență medicală de înaltă tehnologie, în astfel de cazuri: oncologie; boli ale sistemului endocrin; întrerupeți mâncând acel schimb întrerupt de discursuri; afecțiuni ale sistemului nervos; boli de sânge, organe hematopoietice; Okremі daune, scho zaluchayut іmunny mehanіzm; afecțiuni ale ochiului și yoga aparatului anexal; afecțiuni ale urechii și mugurilor asemănător mamelonului; afecțiuni ale sistemului circulator; afecțiuni ale organelor sistemului respirator; gravura afecțiunilor organelor; afecțiuni ale sistemului sechostat; afecțiuni shkіri și pіdshkіrnoї klitkovini; afecțiuni ale sistemului chistic-m'yazovoy și țesut de succes; traume, otruєnnya care deyakі іnshі naslіdki vplivu zvnіshnіh cauze; anomalii congenitale (dezvoltarea wadi); deformare și deteriorare cromozomială; vagіtnіst, baldachin, perioada pіslyapologii și avort; okremі stand, scho la copii în perioada perinatală.
Cum likarni a pătat koshti-ul HMS
Plata beneficiilor și beneficiilor la plata prestațiilor - 70,7%
Furnizare de medicamente și articole de pansament, instrumente medicale, reactivi și substanțe chimice, depozite, vase chimice și alte provizii materiale - 15,2%
Gătit produse alimentare - 1,8%
Achiziționarea de inventar slab - 0,1%
Plata pentru munca (servicii) - 10%
Întrebare: Ce sunt cheltuielile bugetare? Chi se întinde la ei Zasobi ZMS? Chi mai puțin venit din servicii plătite? Este imposibil de înțeles din Codul bugetar. („Health Protection Manager”, 2005, nr. 10)
„Manager de sănătate”, 2005, N 10
Întrebare: Ce sunt cheltuielile bugetare? Chi se întinde la ei Zasobi ZMS? Chi mai puțin venit din servicii plătite? Este imposibil de înțeles din Codul bugetar.
Notă: Practica arată că statutul veniturilor instituțiilor bugetare, eliminând sistemul ZMS și tipul de servicii plătite, necesită o mulțime de super bani. Cu numirea unei curve sucilna. De fapt, legislația a câștigat termeni diferiți ca semn al serviciilor plătite și al costurilor HMS.
De exemplu, următorii termeni sunt utilizați în Codul bugetar al Federației Ruse:
- "servicii cu plată(Articolul 42, 51 și în);
- „activitatea principală” (art. 42 şi in.);
- „insha diyalnist, iac a aduce venituri” (Art. 42 și in.);
- „Koshti, otrimani z cu ajutorul dzherel extrabugetar” (articolul 161).
Situația este asemănătoare, evident, este imposibil să nu scoți lecturi diferite.
Tim nu este mai puțin, la urma urmei, vezi în fiecare zi cheltuieli bugetare și cheltuieli, dacă vrei să te asiguri în buget (treci prin trezorerie), atunci totul este în esență la fel pentru buget. Până în ultimele zile, costurile HMI (fondul HMI - fondul bugetului de stat - div. Art. 6 din Codul bugetar al Federației Ruse) provin din plata serviciilor plătite.
La Instrucțiunea, care a fost dată anterior, din 30 decembrie 1999. N 107n s-a înțeles clar că banii luați pentru banii dzherelului finanțat de la buget au fost împărțiți în următoarele:
- Tsіlovі zasobi și nadkhodzhennya gratuit;
- Koshti, otrimanі vіd pіdpriєmnitskoї ї diyalnostі;
- koshti, ceea ce era necesar înainte de stabilirea ordinii de timp;
- Costuri, otrimani din fondurile bugetului de stat;
- Koshti în valută.
Pentru toate modificările recente, noua Instrucțiune (Instrucțiunea din formularul bugetar N 70n din 26 aprilie 2004) nu a modificat transferul veniturilor din serviciile plătite și costurile HMI la costurile bugetare. Vіdpovіdno până la bugetul Instruktsiї z oblіk vіdobrazhennya oprіyatіy pіd vіdnya vіdnya buget oblіku prin statut vіdpovіdno vіdpovidno pіdpovidno pіdpovіdno pіdpovіdіkіvіvіd pіdpovіdіkіvіd pіdpovіdno pіdpovіdno. Numărul Rakhunka Planul de amenajare bugetară este compus din douăzeci și șase de categorii. Categoria a 18-a - cod pentru tipul de activitate:
- activitati bugetare - 1;
- pіdpriєmnitska care іnsha diyalnіst scho pentru a aduce venituri - 2;
- diyalnіst pentru rahunok tsіlovіh zabіv și cheltuieli gratuite - 3.
În ceea ce privește costul ZMS în mod specific, apoi în paragraful 6 din „Instrucțiunile metodologice pentru punerea în aplicare a instrucțiunilor din forma bugetară” aprobate prin Ordinul Ministerului Finanțelor al Federației Ruse la 24 februarie 2005. N 26n este scris că „costurile, care sunt preluate în cadrul programelor de asigurări medicale obov'yazkovy sub formă de organizații de asigurare, sunt aprobate prin formularul bugetar, ca o sumă mare de bani, sunt stabilite pentru să fie asigurat conform procedurii stabilite pentru costuri, posesiuni sub formă de pіdpriєmnitskoї dіnshої іnshої ".
Doctor în economie, profesor
F.N.KADIROV
Contabil șef al Comitetului
protejați-vă sănătatea
Petersburg
N.A.BOGDANOVA
10.2005
