Pri hypotéke jubilantov prichádza protiepidemická
Sanitárny a proteepidemický režim v LPZ.
TÉMA č. 3.
Cieľ povolania:
Študent je povinný vedieť:
· Všeobecné ustanovenia sanitárno-protidemického režimu v nemocniciach (Nariadenie MZ SR č. 288 zo dňa 23.03.1976);
· Vlastuvannya priymalnogo vіddіlennya, postup pre príjem chorých a pravidlá sanitárneho spracovania;
· sanitárny a protiepidemický režim na likérových oddeleniach (oddelenia, vzdialené bufety, liečebná miestnosť, sociálne zariadenie);
· Dezіnf_kuyuchi zasobi, scho zastosovyatsya pre dezіnfektsії ob'єktіv nemocnice a spôsob dezinfekcie;
· metodika vykonávania preventívnej starostlivosti o zdravotnícky personál, ktorý potrebuje dochádzať do práce a pracovať na LPZ.
V ranom hraní VLI zohráva veľkú úlohu, ktorá smeruje k zníženiu mikrobiálnej kontaminácie povrchu v LPZ. Preto sa využíva sanitárne spracovanie a používanie UV-zmeny je jednou z dôležitých zložiek sanitárneho a epidemiologického režimu LPZ.
Pid sanitárne armatúry na vrchu v LPZ sa vykonáva ich čistenie formou brodu, píly a substrátov na biologické čistenie.
Hygienický a epidemiologický režim- celý komplex vstupov, ktorý sa v LPZ buduje spôsobom napredovania VL a vytvárania optimálnej hygienickej mysle pacientov a ich švédskeho oblečenia.
Vlastníctvo a vybavenie komôr v súlade s profilom komôr hygienické normy. Oddeľujú jednu a druhú komoru. Na oddelení je posteľ (malá alebo funkčná), nočné stolíky, štýl, štýl, skriňa na oblečenie pacienta, umývadlo. L_zhka priložiť olovenú hlavu k stene na stojane 1 m medzi ližkami, aby sa uľahčilo premiestnenie pacienta z vozíka alebo bremena na ližku a stráženie. Výzva pacienta z postu zdravotnej sestry je umiestnená za pomocou rokovacej prílohy alebo svetelnej signalizácie. Na špecializovaných oddeleniach je nemocnica vybavená zariadeniami starostlivosti o pokožku pre centralizované zásobovanie kyselinou a iným zdravotníckym zariadením.
Visvіtlennya komory v súlade s hygienickými normami. Vo dne sa vyznačuje svetelným koeficientom, čo je dobrý pomer plochy okien k ploche guľatiny, je to 1:5 - 1:6. vo večerných hodinách sú komory osvetlené žiarivkami alebo výhrevnými lampami. V noci sú komory zavesené nočnou lampou, lampy nainštalujeme na dvere vo výške 0,3 m vo výške 0,3 m (pre detské nemocnice, kde sú lampy inštalované nad otvormi dverí).
Vetranie komôr sa vykonáva pomocou prílivovo vetraného systému kanálov, ako aj priečnikov a štvrtí s objemom 25 metrov kubických. m opakovať pre 1 osobu za rok. koncentrácie plynný oxid uhličitý v prípade sledovaného média môže byť nadhodnotená o 0,1 %, obsah vody je 30 - 45 %.
Teplota v oddeleniach pre dospelých nepresahuje 20 ° C, pre deti - 22 ° C.
V prípade LPZ, bez ohľadu na profil, je potrebné na extrakciu 2x dodržať najdôležitejšie regulačné dokumenty (večer a večer pred zdravotnými obchôdzkami), je potrebné vykonať očistu. z napadnutia toxickými alebo dezinfekčnými prostriedkami - 1% pre chloramín, 0,05% pre neutrálne. alebo v. R-riv. Počas doby vychystávania sú povrchy nočných stolíkov, postelí, stolíkov, stiltsiv, pidvіkon, kľučky dverí, batérie a po zvyšok dňa neinfikované. Upratovanie sa vykonáva na otvorenom priestore, pri počte pacientov, ktorí sú na lôžku, poplatok je teplo účtovaný, rozhodujem sa požiadať o odchod z oddelenia. Vykonajte vetranie najmenej 4 krát denne.
Utieranie chýb sa vykonáva nie menej ako 1 krát za mesiac v strede a vo svete putovania, ale nie menej ako 1 krát za 4 - 6 mesiacov hovoru.
Všeobecné čistenie oddelení, umiestnenie stien s mrežami, podložky, všetok majetok, ako aj utieranie nábytku, svietidiel, vlhkých žalúzií pred pílou sa môže vykonávať podľa schváleného harmonogramu:
· V infekčných prípadoch - 1 krát na 7-10 dní;
· V terapeutickej a neurologickej starostlivosti - 1 krát za mesiac;
· v chirurgickej a gynekologickej starostlivosti (operačný blok, bandážovanie, šikmé miestnosti) - 1x na 7 dní.
Povrchy v priestoroch (stĺpy, steny, dvere a pod.), tvrdý nábytok, povrchové spotrebiče, protiinfekčné doplnky spôsob utierania ganchir'yam, vlhčením u predajcu dezinfekčného prostriedku, alebo metódou nástreku Pri dezinfekcii expanznou metódou je zdravotnícky personál povinný dôsledne používať všetky odporúčané vonkajšie vchody, priedušné plášte, respirátory, okuláre, humové palčiaky a vykonávať pri každodenných ochoreniach.. Pri metóde vylúčenia aerogénnych infekcií na zníženie mikrobiálnej kontaminácie je potrebné aplikáciu opakovať a dodatočne jej zabrániť vystavením UV žiareniu pre ďalšiu baktericídnu kontamináciu. Všetky čistiace zariadenia (okná, ganchir'ya, ganchirkooutrimuvachі) sú uložené v uzavretej sanitárnej miestnosti, koža na svojom určenom mieste.
Na inventári čistenia môže byť jasné označenie(vikonana s olejom alebo acetón farboi) z určenej aplikácie a funguje to. Kapacity pre mittya stіn a pіdlogue sú uložené okremo a vikoristovuyutsya prísne na uznanie. Ganghiru nie je možné uložiť na vyzdvihnutie v detskom domove, pretože je potenciálnym zdrojom patogénnej mikroflóry.
Po dokončení práce sa celý výberový inventár dezinfikuje stálou expozíciou, potom sa ganchir'ya opláchne vodou, zavesí a uloží do nádoby s trvalým označením. Vikoristani ganchir'ya, servítky atď. možno dezinfikovať vyvarením. Yorshi, namočte kefy s dezinfekčným prostriedkom v spev termíne, po ktorom sa opláchne vodou z vodovodu.
Robota riadi sestra na oddelení, rovnako ako mladší zdravotnícky personál:
· Racionálne vikoristannya dezrozchiniv;
· Vikoristannya potrebné koncentrácie dezinfekčných prostriedkov na dezinfekciu predmetov na prvý pohľad (nádoby, sechoprimery, pľuvadla);
· Yakіst vykonávajúci in-line, záverečné a generálne upratovanie;
Problém HBI v ostaň skalný Nabula má veľký význam vo všetkých krajinách sveta. Prudké tempo rastu jubilujúcich inštitúcií, vytváranie nových typov vlastníctva medicíny, nízky dopyt po nových liekoch, ktoré môžu mať imunosupresívnu silu, a mnoho ďalších faktorov prispieva k hrozbe nárastu infekcií medzi chorobami. a personál likuvalnyh hypoték. VBI vedú k rozšíreniu termínov exaltácie, chronicity procesu, invalidity a najťažších depresií - až do smrti chorého.
V rozvinennej kraine VLI obviňuje 5 - 12 % hospitalizovaných (D. Loshantsi, 1978; Brachman, 1981). Podľa Liebertrana, Grossmana (1978) bola 12. smrteľná epizóda na klinike výsledkom nemocničnej infekcie. U, pre Dixona (1978), až 2 milióny prípadov ochorení v nemocniciach sú bežne evidované, tobto. Približne 1 % populácie v regióne trpí nemocničnými infekciami. Vo Švédsku a Anglicku sa VLI častejšie pozoruje - 6 a 7-10% z celkového počtu. Dodatkovі zagalorіchnі zbity vіd vlі dohromady tvoria miliardy dolárov (v Spojených štátoch v roku 1981 r. zbit slav 2,5 miliardy dolárov). Vcheni vvazhayut, že zmena VLI je o menej ako 0,4% vyššia, aby sa vrátili všetky výdavky na prevenciu.
Daedalus je nepokojnejší a problém nás volá. Na počesť V.I. Struchkova z kolab. (patológ) (1983), až 30 - 35 % chirurgických zákrokov je komplikovaných VLI. Qi f іnfektsії bolsh nizh 40% vypadkіv є príčina pooperačnej letality.
Choroba internéinfekcií(ВБІ) є pokazyvay, scho významný svet znamená stav lekárskej pomoci vojenským príslušníkom likuvalno-profylaktické inštitúcie(LPU) a ekonomické úspory pre praktickú zdravotnú starostlivosť.
Údaje o infekciách sú zložiteľným výberom pojmov, ktoré zahŕňajú rôzne skupiny infekčných patológií, ktoré budú sledovať príznak epidemiologickej povahy infekcie, ktorá sa pozoruje pri LPZ.
Za ďaleko od najlepšieho holdsociálne štatistiky, najmä v Ruskunová federácia bude zaregistrovaná 30 -40 tisíc vipadkiv VBI, prote avenuetivni doslіdzhennya, vikonanіštúdia epidémie centrálnej NDIlogiinechaj to tak, čo akmajetok - nie menej ako 2-2,5 milióna (1-1,5%obyvateľov regiónu). Sekundárna ekonomikaŠkoda aby sa zväčšila5 miliárd rubľov.
Choroba infekčnej povahy, ktorá je obviňovaná alebo sa prejavuje v nemocniciach, sa nazýva vnútorné infekcie. Táto skupina je chorá, ktorej sa vyčíta, že sa nakazím v nemocnici, bez ohľadu na hodinu, kedy sa u mňa prejavia príznaky – v hodine karhania v nemocnici, alebo po prepustení. Pred VLI je vidieť aj chorobnosť obsluhujúceho personálu, ktorá sa rozvinula po infekcii v tomto zariadení.
Є і SZO Tse be-like klinicky rozpoznáva mikrobiálnu infekciu, ako keby ste bojovali s chorými v dôsledku svojej potreby ísť do nemocnice, alebo ísť k nej pre lekársku pomoc, alebo k lekárovi nemocnice po tejto práci v tejto hypotéke.
Ale v týchto nemocniciach nie je zaručené, že infekcia môže byť pred vstupom do nemocnice.
Yafaev a Zueva sa obávajú toho, čo tu chýba a ľudí, ktorí ochoreli, ak sa infekcia stala v nemocnici.
Nebudem ctiť vašu úctu k histórii vývoja VLI. To je úspech bakteriológie (L. Pasteur) a rozvoj epidemiológie, pretože odhalil mechanizmus rozširovania rôznych zdravotníckych pracovníkov, zavádzanie antibiotík do praxe a mnohé ďalšie.
Rast VLI v zdravotníckych zariadeniach v modernom myslení je generovaný komplexom faktorov, z ktorých hlavné sú:
Vytváranie veľkých juvenilno-profylaktických komplexov vo vlastnej ekológii, pre ktoré je charakteristické veľké množstvo ľudí, ktorí v nich žijú, výrazne oslabené kontingenty (pacienti) a zdravotnícky personál, ktorý neustále a úzko komunikuje s chorobami; intenzívne migračné procesy, izolácia dovkilla(oddelenia pre chorých, miestnosti na diagnostiku a liečebné výkony), vlastné mikrobiologické charakteristiky (cirkulácia nízkych kmeňov duševne patogénnych mikroorganizmov).
Lisovanie núteného kusového (umelého) mechanizmu na prenos infekcií spojeného s invazívnymi zásahmi, vzorovými a diagnostickými medicínskymi postupmi a rôznymi medicínskymi prístrojmi.
Aktivácia prirodzených mechanizmov prenosu infekčných chorôb, najmä v mysliach blízkeho súlože chorôb, na zdravotnícky personál v LPZ.
Prítomnosť trvalé významné množstvo dzherel Zbudnikіv іnfektsіy v Vyglyadіt Patієnіv, Scho Nadzhdіm і Neiznіznannannymi іnfektіynіmi chorvát, osіb, iіh vlі nasruєєnі іnovnі zavoryuvanі іnfektsіy і і і і іn zdravotnícky personál іnsterіkіkіtіt іn).
Rozšírené, niekedy bez kontroly príjmu antibiotík. Nebojte sa premyslenej stratégie a taktiky zastosuvannya antibiotiká a chemické prípravky spreje na vzhľad liekovej rezistencie mikroorganizmov.
Formovanie vnútorných kmeňov vo veľkom počte mikroorganizmov, ktoré sa vyznačujú mnohonásobnou rezistenciou voči liekom a môžu vykazovať selektívne účinky.
Väčšie kontingenty rizikových pacientov, ktorí odchádzajú a siahajú na dosah modernej medicíny. V minulosti boli jednotlivci odsúdení na menšiu trivalitu života.
Zmeny v demografickej situácii, ktoré súvisia s rastúcim počtom pacientov, v niektorých krajinách sú znížené nešpecifické imunitné sily organizmu. Zlepšenie frekvencie letných prípadov medzi pacientmi LPZ odráža zmenu vo vekovej štruktúre obyvateľstva Ruska.
Čoraz častejšie sa na diagnostiku a vyšetrenie používa skladacie zariadenie, ktoré si bude vyžadovať špeciálne, vrátane invazívnych, metódy a metódy protiinfekčnej liečby.
Lepšie pokrytie a typy zdravotných výkonov v ambulanciách (široká škála zubných ambulancií, diagnostických a konzultačných centier).
Nárast infekčných chorôb rôznych skupín obyvateľstva regiónu, vrátane sociálne inteligentných infekcií ( vírusová hepatitída B a C, VIL-infekcia, tuberkulóza a iné)
Príčiny VLI možno rozdeliť na objekty, ktoré neležia vo forme keramiky a zdravotníckeho personálu, a sú subjektívne, ktoré spočívajú vo forme keramiky a personálu likuvalnyh hypoték.
Objektívne príčiny:
іsnuvannya nízka likaren a vіddіlen, scho sa nezmestí moderný vimog;
existencia účinných metód na liečbu stafylokokového nosa a mysle na hospitalizáciu;
nedostatočný počet bakteriologických laboratórií, špinavé zabezpečenie ich stredného a mladého zdravotníckeho personálu;
nereálne rozšírené používanie antibiotík v medicíne, výrobkoch a potravinách;
viacnásobné náklady na antibiotiká mikroorganizmov;
zbіlshennya osіb zі zіzhennoyu іmmunnou іdpoviddyu (nezrelosť novoprodzhenі, ochorenie na chronickú zahvoryuvannya raznogo pozhennja, krehké a starobné osoby);
zvýšenie frekvencie výmeny za lekársku pomoc;
rozšírenie spektra a obtyazhennya operácií, ktoré znižujú imunitnú odpoveď.
Subjektívne príčiny:
nedostatok preventívnych smerníc a školení lekárov, ako aj stredného zdravotníckeho personálu;
trvanie jedného epidemiologického prístupu k vyliečeniu VLI;
prítomnosť riadnej kontroly zo strany odborníkov z Federálnej služby s plným zreteľom na ochranu práv ľudí a blahobytu ľudí;
prítomnosť povrchovej sterilizácie určitých typov zariadení;
zvýšenie počtu kontaktov medzi chorými a chorými s personálom;
kolísanie nediagnostikovaného nosa medzi zdravotníckym personálom;
vіdsutnіst povnіku povіnіku i zvіtnіstі ВЛІ;
nedostatok bezpečnosti lekárskych a preventívnych opatrení pre stredný a mladý zdravotnícky personál;
nízka úroveň sterilizácie lekárskych nástrojov a dezinfekcie;
nebol dokončený systém predstavovania príbuzných ťažko chorých ľudí;
špinavé väzby medzi likarnyami, ukrittya vipadkіv VLI v nemocniciach;
neznalosť bohatstva lekárov o správnom rozsahu expanzie VLI a ich sociálneho a ekonomického dedičstva.
Epidemiológia
Príčiny nemocničných infekcií môžu byť:
lekári, lekárske sestry tí, ktorí trpia infekčnými chorobami (chrípka, hnačka, pustulárne lézie kože s miernymi príznakmi), ktorí pokračujú v liečbe; Príklad: sadol si. Totske - lekár-epidemiológ - neduhy na tuberkulózu legen
choroby s vymazanými formami choroby;
ochorenia s čistými ranami, ako sú bakterionózy virulentných kmeňov stafylokokov;
dojčatá so zápalom pľúc, zápalom stredného ucha, chrípkou, rovnako ako patogénne črevné tyčinky.
Nemocničná infekcia zdravotníckych pracovníkov je tiež mikrobiálna, ako keby sa liečili na najbežnejšie médium (gramneg. baktérie). V podobných prípadoch môže byť infekcia spôsobená pôdou, vodou alebo byť médium v strede, v ktorom by ste mali umývať doživotne to množenie baktérií.
V LPZ môžu existovať prirodzené „klasické“ mechanizmy prenosu: opakované - králičné, fekálne-orálne, kontaktné-pobutové. V rôznych štádiách lekárskej pomoci možné parenterálne cesty prenosu. Pred infekciou sa môžu vykonávať najbežnejšie lekárske postupy: katetrizácia ciev, sitové cesty. Pri vírivých kúpeľoch, sprchovaní sa objavili príznaky kontrakcií infekcie legionelózou. Faktormi prenosu v nemocniciach môžu byť niektoré vzácne liekové formy (izotonické, glukózové, albucidné a in), v ktorých sa množia najmä gramnegatívne baktérie.
PREVENCIA:
Vstúpte, ak sa bojíte šírenia infekčných chorôb v nemocniciach, všetky choroby sú prekonané. Ešte predtým, ako vstúpim do nemocnice, je to bazhano, lekár, ktorý poslal chorému človeku, údaje z krymského pasu a diagnózu, ktorá odhalila prítomnosť alebo prítomnosť kontaktov s chorobami na infekčné choroby; prenos do minulosti infekčných chorôb, chorôb až chronických chorôb alebo nosa (tuberkulóza, vírusová hepatitída, pohlavné choroby, paratýfusový týfus); chi buv neduhy predstavovať postіynogo mіstsya living.
V nemocnici je prvým protiepidemickým barom primárna starostlivosť. Rosyshiflowy, Shaho Maє Bethi v súkromnom Vіdddіlennі, Yaki Ukladna, nebudem v strehu, nebudem chcieť tému Іншоїтье Lertsії, chcem súťažiť o jedného zo seba Bliscoma Meni Pitann' - Cesedinx strávený v súkromnom Vііned nozologická forma. Súčasťou záverečnej dezinfekcie je sanitárne ošetrenie chorých, ako aj komorné ošetrenie prejavov.
Na LPZ mesta, kde bol mimo štátu preložený epidemiológ, sa v nemocnici vykonáva kontrola práce dezinfekčných komôr. Ale nie skrіz správne a nie všade. O čom to rozprávaš. Spracovanie komôr prebieha nesprávne a belosť Komor je infikovaná, čo vedie k ďalekosiahlej infekcii čistých rečí. Tiež taký LPZ je chronická infekcia a liek na zvýšenie, a nie zmena infekčného ochorenia.
