≡× PONUKA

• Caesar_v roztin
• Kalendárové čipy
• Krvné testy
• Ospalé obdobie
• Príprava na jeseň

Snodine v onkológii. Prečo pašeráci zo Salonpasu na onkológiu nemrkajú. Moderné technológie na úľavu od bolesti pri rakovine: typy lekárskych metód úľavy od bolesti až po silné

Staňte sa hlavou fyzického, psychického a morálneho utrpenia chorého. Bil je možné liečiť v onkológii pomocou nenarkotických analgetík a adjuvantných liekov, kombinácií opioidov s nenarkotickými analgetikami. Vo štvrtej fáze takáto terapia nedáva zlý účinok. Upozorniť na pomoc silných liekov: opioidy zo skupiny morfínu, suplementácia lieku zo skupiny nenarkotických analgetík a adjuvantných liekov.

Pri kožných onkologických ochoreniach sa dávky vyberajú v individuálnom poradí. Prijatie analgetík by sa malo vykonávať prísne súčasne. Dôležité je používať orálnu, sublingválnu alebo ochrannú formu prípravkov, sviečok, náplastí.

V prvej fáze sa na zmiernenie bolesti predpisujú nesteroidné protizápalové lieky doplnené malým množstvom narkotických analgetík, ktoré umožňujú zmierniť syndróm bolesti.

Slabé opiáty ako: "Tramadol", "Kodeín" sa odporúčajú v dávkach 50 až 400 mg za dobu na bolesť so silnejúcou bolesťou. Je možná kombinácia slabých opioidov s nenarkotickými analgetikami. Najčastejšie používanou kombináciou je kodeín plus aspirín, hydrokodón plus aspirín.

Pre neznesiteľnú bolesť sú odporúčania "Morphine", "Buprenorphine", "Fentanil", "Propionilpheniletoxyetilpiperidín hydrochlorid". Všetky prípravky sú zamerané na centrálny nervový systém, čo možno nazvať vážnou narkotickou závislosťou. K tomu ich píšu na špeciálne recepty z červeného roja.

Vo štvrtej fáze sa rakovina "Morphine" používa 12 rokov. Predpisuje sa v dávke 30 mg až 60 mg. Kožná ampulka є pіdzvitnoy. Potom, ako injekcia, lekár, ktorý vidí chorých, je vinný tým, že vezme ampulku a zavolá liek.

Yakshcho so zastosuvanni omamnými analgetikami bіl nie mina. Dodatkovo priraďte "Fentanil" vo forme plastu.

Vedľajšie účinky opioidov

Najčastejšou komplikáciou je použitie nesprávne podanej dávky lieku. Pri nedostatočnom zavedení "Morphine" nebol použitý. Pri epidemiologickom previnení nevoľnosť, vracanie, zápcha, nadpozemské sucho v ústach, zatajený dych, zmätenosť reči, nadsvetový pokles arteriálneho tlaku. O všetkých neblahých účinkoch by som chcel ešte raz povedať lekárovi. Je obzvlášť dôležité poznamenať, že rozvoj závislosti na omamných látkach nie je snahou zbaviť onkologicky chorého človeka možnosti zmiernenia symptómov bolesti. Pri zmene schém súdnych sporov je potrebné dbať na to, aby sa mohol rozvinúť syndróm stiahnutia. Preto by sa znižovanie dávky prípravku na kožu malo uskutočňovať krok za krokom.

. Zajačik pohonu nepôvodných vyhráva vieru (taká zápcha jaka, nudota nudo nudinnya svydomosti. Zanepokokonnya o kanáli Zvikanni k tinnitálnym drogám. Podvodník režimu Bar'ri. Boti je mimo drahé pre Patzihtv, ten istý pane.Zhorstka regulačná kontrola rechovin.Problém je k dispozícii na prístup k nyoya, neprístupný v lekárni pre Patziyntiv.podobizne, potom je potrebné dávať pozor na samotné funkcie. nasledujúce články: 6

S cieľom vilіkuvati alebo chcú stabilizovať rozvoj rakoviny. Rovnako ako pri iných terapiách, výber alternatívnej terapie na liečbu konkrétneho nádorového ochorenia závisí od množstva faktorov. Вони включають, але не обмежуються, тип раку, фізичний стан пацієнта, стадії раку, і розташування пухлини.Радіаційна терапія (або радіотерапія є важливою технологією для скорочення пухлин. Високі енергетичні хвилі спрямовуються на ракову пухлину. перешкоджаючи поділу клітин, і в кінцевому підсумку призводять до смерті злоякісних клітин.Загибель навіть частини злоякісних клітин призводить до зменшення пухлини. може нашкодити також здоровим клітинам.Реакція нормальної та ракової тканини до терапіїРеація пухлинних та нормальних тканин до радіації залежить від їх характеру росту перед початком терапії та під час лікування. а відбувається тоді , коли клітини намагаються ділитися, але внаслідок дії радіації виникає збій у процесі поділу, який називають абортивним мітозом. З цієї причини, радіаційне пошкодження проявляється швидше в тканинах, що містять клітини, які швидко діляться, а швидко діляться саме ракові клітини. Нормальні тканини компенсують klitiny, strávil pod hodinou promenov terapia, narýchlo rozpodіl іnshih kіtin. Na vіdmіnu vіd tsgogo sa opuchnuté bunky po terapii promenev začnú viac rozširovať a opuchy sa môžu zmeniť na rosemіrі. Stupeň zmrštenia napučiavania ležať v rovnováhe medzi životaschopnosťou buniek a smrťou buniek. Karcinóm je ako príklad typu rakoviny, ktorá má často vysoké tempo. Qi typy rakoviny vo všeobecnosti dobre reagujú na promenádnu terapiu. Po úbytku dávky žiarenia a jednotlivých chumáčov môže chumáč po aplikácii kúry opäť začať rásť, ale často viac, nižšie skôr. Aby sa zabránilo opätovnému rastu opuchu, zvýraznenie sa často vykonáva súčasne s chirurgickým zákrokom a/alebo chemoterapiou. Účely propagačnej terapie Likuvalna: na účely likuvalnyh, význam, spravidla, je viac. Reakcia na vyčnievanie v rozsahu od pľúcnych po dôležité. Zlepšenie symptómov: Tento postup je zameraný na zmiernenie symptómov rakoviny a pokračovanie v živote, vytvorenie pohodlného života. Tento druh radosti sa nemusí nevyhnutne uskutočniť s menom radosti pacienta. Tento typ likuvannya sa často predpisuje, aby sa predišlo alebo sa zbavilo bolesti spôsobujúcej rakovinu, ktorá môže metastázovať do cýst. Prominentná náhrada operácie: Prominentná náhrada operácie ako účinný nástroj proti kolonizovanému množstvu nádorových ochorení. Najlepší výsledok, keďže rakovina bola zistená skoro, stále malá a nemetastatická. Terapia Promenevou môže byť náhradou za operáciu, ako keby hnijúca rakovina, operácia je pre pacienta dôležitá alebo nemožná bez vážneho rizika pre pacienta. Chirurgia je najkratšia metóda liečby rán, ak sa roztashovaní v oblasti, de promeneva terapia môže vyžadovať väčšie poškodenie, nižšiu prevádzku. Rozdielna je aj hodina, ktorá je potrebná na dve procedúry. Operáciu je možné vykonať rýchlo po stanovení diagnózy; terapia promeneva môže chvíľu trvať, kým bude účinnejšia. Oba postupy majú svoje plusy aj mínusy. Promeneva terapia môže byť vikoristanom pre zachovanie orgánov a / alebo jedinečných operácií a її rizík. Oprominennya ruynuє kіtiny, shvidko dіlyatsya v pukhliny, v tej hodine, ako chirurgické zákroky môžu chýbať deakі z zі zlojakіsnyh kіtiny. Tim nie je menší, veľké masy obláčikov často vymetú kyslé bunky v strede, aby to nebolo také rýchle, ako obláčik, zverte povrch obláčiku. Oskіlki tsі kіtini sa nerozširujú ľahko, smrad nie je taký citlivý na terapiu promenu. Z dôvodov veľkej kyprosti nemôžete byť bohatý na pomoc, iba na pomoc. Ožarovanie a chirurgia sa často spoja na hodinu blaženosti. Kľúčové štatistiky pre stručné zhrnutie promenoterapie: 5

Шкірні реакції при цільовій терапії Проблеми зі шкірою Задишка Нейтропенія Порушення нервової системи Нудота і блювота Мукозит Симптоми менопаузи Інфекції Гіперкальціємія Чоловічий статевий гормон Головні болі Ладонно-підошовний синдром Випадіння волосся (алопеція Лімфедема Делірій Утруднене ковтання Дисфагія Сухість у роті Ксеростомія Нейропатія Про конкретні побічні ефекти читайте в nadchádzajúce články: "> Vedľajšie účinky36

kričať smrť klitina rôznymi smermi. Deyakі z preparatіv є prirodzené spolukami, yakі buli vyavlenі v rіzni rosliny, іnshі zhіmіchnі speechovyutsya v laboratórnych mysliach. Nižšie je stručne popísaný zoznam rôznych typov chemoterapeutických liekov. Antimetabolity: Prípravky, ktoré sa pridávajú do procesov formovania kľúčových biomolekúl stredných buniek, vrátane nukleotidov, pučiacich blokov DNA. These chemotherapeutic agents are involved in the process of replication (the production of the daughter DNA molecule and, later, clitin podil.) таке пошкодження, ці агенти втручаються в процес реплікації ДНК і поділ клітин. , взаємодіючи з компонентами цитоскелета, які дозволяють одній клітці розділитися на дві частини: Як приклад – препарат паклітаксел, який одержують з кори Тихоокеанського Тису та напівсинтетичним шляхом з Англійського Тису (Тіс ягідний , Taxus baccata). Обидва препарати призначаються у вигляді серії внутрішньовенних ін'єкцій. хіміотерапів тичні агенти: Ці агенти інгібують ( уповільнюють клітинний поділ за допомогою механізмів, які не охоплені у трьох перерахованих вище категоріях. Нормальні клітини є більш резистентними (стійкими до препаратів, shards of stink often stick in the minds of people, as if they were not friendly). všetky normálne bunky, ktoré sa rozchádzajú, sú jedinečné pre injekciu chemoterapeutických liekov, čo potvrdzuje toxicitu týchto liekov. Tipi clitin, yakі sa spravidla rýchlo šíria napríklad v cystickom mozgu a vo výstelke čreva, spravidla trpia najviac. Smrť normálnych buniek je jedným z najširších vedľajších účinkov chemoterapie. Chemoterapia 6

• a nebunkový karcinóm legendy. Typy Qi sú diagnostikované pochopením toho, ako bunky vyzerajú pod mikroskopom. Na základe nainštalovaného typu sa vyberú možnosti. Aby som porozumel prognóze choroby a prežitia, uvádzam štatistiku úmrtnosti v USA za rok 2014 pre oba typy rakoviny choroby naraz: 4
• v Spojených štátoch v roku 2014 podiel: Nové prípady: 232 670. Úmrtie: 40 000. Rakovina prsníka je najčastejšou rakovinou bez goliera u stredných žien v Spojených štátoch 232 670 nových prípadov invazívnych ochorení a 40 000. umieranie na chorobu. Prášok z Cholovikiv (tak, tak, є є, stať 1% stavu vipadkiv rakoviny mlieka vraha smrteľného nod. náchylnosť na nízkorizikové rakoviny, prekancerózne lézie a rakovinu potrubia in situ Po zvyšok desaťročí sú ženy obmedzené na postmenopauzálnu hormonálnu substitúciu a výskyt rakoviny prsníka klesol, ale nie na úroveň, ktorú možno dosiahnuť pomocou rozsiahlej mamografie.Rizikové faktory rakoviny prsníka zahŕňajú chodidlo: Simey на історія хвороби o Основна спадкова сприйнятливість Статеві мутації генів BRCA1 і BRCA2, та інших генів сприйнятливості раку молочної залози Споживання алкоголю Щільність тканини грудей (мамографічна / пізня менопауза o Відсутність пологів в анамнезі o Літній вік при народженні першої дитини Історія гормональної терапії: o Комбінація естрогену та прогестину (HRTОральна контрацепціяОжиріння Відсутність фізичних вправ Особиста історія раку молочної залози молочної залози, від 5% до 10%, може мати зародкові лінії мутації генів BRCA1 і BRCA2 У ході досліджень з'ясувалося, що специфічні мутації BRCA1 і BRCA2 більш поширені серед жінок єврейського túra. Jedinci, ktorí sú nositeľmi mutácií BRCA2, môžu byť tiež vystavení zvýšenému riziku vzniku rakoviny prsníka. Mutácie v géne BRCA1 aj v BRCA2 tiež vytvárajú zvýšené riziko vzniku rakoviny vaječníkov alebo iných primárnych rakovín. Keďže boli identifikované mutácie BRCA1 alebo BRCA2, je dôležité, aby ostatní členovia rodiny investovali do genetického poradenstva a testovania. Zahisnі faktorita ísť na zníženie rizika vzniku rakoviny prsníka patrí vopred: fyzické práva Skoré tehotenstvo Šťastné narodeninyСелективні модулятори рецептора естрогену (СМРЕ Інгібітори ароматази або інактиватори Зниження ризиків мастектомії Зниження ризику оваріектомії або видалення яєчниківСкринінгКлінічні випробування встановили, що скринінг безсимптомних жінок за допомогою мамографії, з або без клінічного обстеження. рак молочної залози, пацієнтка зазвичай повинна пройти такі етапи: Підтвердження діагнозу Оцінка стадії захворювання Вибір терапії Наступні тести та процедури використовуються для діагностики раку молочної залози: Мамографія Ультразвук Магнітно-резонансна томографія грудей (МРТ, за наявності клінічних показань). Контралатеральний рак молочної залози Патологічно, рак молочної залози може бути багатоцентровим і двостороннім ураженням.Двостороннє захворювання дещо častejšie u pacientov s infiltráciou karcinómu strednej čiary. alosi po'yazaniy іz pіdvishchenim risik vіddalenogo recidívy. V prípade, ak bola diagnostikovaná mutácia génu BRCA1/BRCA2 u detí do 40 rokov, riziko ďalšieho karcinómu prsníka vo veku 25 rokov dosahuje 50 %. synchrónne chorý. Úloha MRI pri skríningu kontralaterálnej rakoviny prsníka a monitorovaní žien, ktoré boli liečené na zachovanie prsníka, sa naďalej vyvíja. Oskilki povýšenie rіven Prítomnosť možného ochorenia pri mamografii bola preukázaná, no častejšia je voľba MRI na doplnkový skríning bez ohľadu na počet randomizovaných kontrolných údajov. Menej ako 25% MRI-pozitívnych visnovkіv є zlojakіnimi, sa odporúča patologické potvrdenie do klasu likuvannya. Chi prinieslo zlepšenie závažnosti prejavov chorôb k plnosti výsledkov radosti je nevyhnutné. Prognostické faktory Pri rakovine prsníka by sa mali vyžadovať ďalšie kombinácie chirurgického zákroku, výmennej terapie, chemoterapie a hormonálnej terapie. Висновки та підбір терапії може бути під впливом наступних клінічних та патологічних особливостей (на основі звичайної гістології та імуногістохімії: Клімактеричний статус пацієнтки. Стадія захворювання. Ступінь первинної пухлини. Статус пухлини залежно від стану рецепторів естрогену (ER та рецепторів прогестерону). Рак молочної залози класифікується na rôznych histologických typoch, ktoré môžu mať prognostickú hodnotu, napríklad priaznivé histologické typy zahŕňajú rakovinu hrubého čreva, medulárneho a tubulárneho karcinómu, HER2/Neu status Vývoj rakoviny prsníka u nosičov mutácie, prognostické údaje o prítomnosti mutácií BRCA1 / BRCA2 sú super predvídateľné; dôležité symptómy môžu byť eni substitučná hormonálna liečba. Kontrola nástupu. Údaje z randomizovaných sledovaní ukazujú, že pravidelné monitorovanie cystických skenov, ultrazvuk pečene, rádiografia hrudníkaže krvné testy na funkcie pečene nezlepšia kvalitu života rovnako ako pri skvelých lekárskych vyšetreniach. Navit ak testy čchi umožňujú včasné zistenie recidívy choroby, nezasahujú do prežívania choroby. Na základe týchto údajov môže byť možné zvážiť skríningové mamografické vyšetrenia u asymptomatických pacientok, ktoré podstúpili liečbu rakoviny prsníka v štádiu I až III. Podrobnejšie informácie v článkoch: "> Rakovina prsníka5
• , сечоводи, і ближня уретра облицьовані спеціалізованою слизовою оболонкою, званою перехідним епітелієм (також званий уротелій . .Перехідно-клітинний рак сечового міхура може бути низького ступеня злоякісності або повноцінний: Рак сечового міхура низької злоякісності часто рецидивує в сечовому міхурі після лікування, але рідко вторгається In the M'yazovsky stiring of the Sechovaya mihur, he is to sew on the inshi parties. як більш агресія Сивний, ніж рак сечового міхура з низькою злоякісністю і набагато ймовірніше, призведе до смерті. Практично всі смерті від раку сечового міхура є наслідком раку з з зисокою злоякісністю. м'язово-ізивне захворююваннн (н йо п п п п чind ч ч ч ч ч чind ч ч ча ш ча ч ча ча ча ча ча ча чо чČи ч чČі ча чČі чČі чČі ч. yum sich michur za ďalšiu pomoc a chemoterapiu. - invazívna rakovina, nižšia rakovina s nízkou úrovňou malignity. V tejto kategórii sa m'yazovo-invazívna rakovina spravidla považuje za agresívnejšiu, nižšiu m'yazovo-invazívnu rakovinu. že chemoterapiu alebo iné procedúry, v prípade akýchkoľvek iných procedúr, zaviesť do prázdneho sich michur pre ďalší katéter, na pomoc v boji proti rakovine. Rakovina môže byť obviňovaná zo slash mihuri v mysliach chronického zápalu, ako je infekcia sich mihuri, spôsobená parazitom haematobium Schistosoma, alebo v dôsledku skvamóznej metaplázie; Frekvencia spinocelulárneho karcinómu sich mikhur je vyššia ako u myslí s chronickým zápalom, inak nižšia. Okrem prechodného karcinómu a spinocelulárneho karcinómu možno v sito michuri stanoviť adenokarcinóm, spinocelulárny karcinóm a sarkóm. У Сполучених Штатах, перехідні клітинні карциноми становлять переважну більшість (більше 90% раку сечового міхура. Тим не менш, значну кількість перехідних карцином мають ділянки плоскоклітинної або іншої диференціації. Канцерогенез та фактори ризику Існують переконливі докази впливу канцерогенів на виникнення та розвиток. Найбільш поширеним фактором Riziko vzniku rakoviny sich michur a fajčenia cigariet.Podľa odhadov je až polovica všetkých prípadov rakoviny sich michur bežnejšia u kurčiat a u kurčiat je väčšia pravdepodobnosť, že sa u nich rozvinie rakovina sich michur v dvoj- a viacnásobne vyššej ako u sich michur môže byť väčšie riziko vzniku rakoviny sich mikhura u párov s inými kurčatami, možno v súvislosti s poklesom zdravia až detoxikáciou karcinogénov. Deyakі professіynі skіdlієstі tiež boules pov'yazanі z rakoviny sich mіkhur, a viac high tempi rozvoj rakoviny sich mіkhur boli zaregistrované prostredníctvom textilných barniki a gumy z priemyslu pneumatík; medzi umelcami; pracovníci shiropererobnits; v Ševcive; a hliníkové, legované oceliarne. Špecifické chemické látky, ktoré sú spojené s karcinogenézou sich mikhur, zahŕňajú beta-naftylamín, 4-aminobifenil a benzidín. Aj keď v súčasnosti existuje veľa chemických prejavov, vo všeobecnosti, oplotených v západných krajinách, existuje veľa iných chemických prejavov, yakі až tsikh pіr victory, sú tiež podozrivé z iniciácie rakoviny sich mіkhur. spôsoby infekcie, ktoré sú obviňované z prílevu parazita S. haematobium, sú spájané aj so vznikom rizickej rakoviny sich mihur, často skvamóznej rakoviny. Chronický zápal, ako viete, hrá v ich mysli kľúčovú úlohu v procese karcinogenézy. Klinické príznaky Rakovina sita michur sa prejavuje jednoduchou alebo mikroskopickou hematúriou. Iní pacienti môžu trpieť včasnou sepsou, noktúriou a dyzúriou, symptómami, ktoré sú bežnejšie u pacientov s karcinómom. U pacientov s uroteliálnou rakovinou horných sich kanálov môže byť pravdepodobnejšie, že budú mať zdedenú opuchnutú obštrukciu. Je dôležité si uvedomiť, že uroteliálny karcinóm je často multifokálny, čo poukazuje na potrebu opätovného vyšetrenia celého urotelu v prítomnosti opuchu. U pacientov s rakovinou sich michur môže byť vizualizácia horných sich kanálov dôležitá na stanovenie diagnózy a opatrnosti. Це може бути досягнуто за допомогою уретроскопії, ретроградної пієлограми в цистоскопії, внутрішньовенної пієлограми, або комп'ютерної томографії (КТ урограми. Крім того, пацієнти з перехідно-клітинним раком верхніх сечових шляхів мають високий ризик розвитку раку сечового міхура; ці пацієнти потребують періоду спостереження за протилежними верхніми сечовими шляхами.Діагностика Коли підозрюється рак сечового міхура, найкориснішим діагностичним тестом є цистоскопія. клініці Якщо в процесі цистоскопії виявлено рак, пацієнт, як правило, планується на бімануальне дослідження під наркозом та повторну цистоскопію в операційній кімнаті, так щоб могли бути виконані Transuretral sú pretekári Pukhlini TA/Abo Biopsіya. Yaki mučenie vid rakovina Sechovy Mikhura, Mayzhe Zapzhdi Metastasi Iz Sechovy Mikhura. Rovnaké zlo (1. štádium rakoviny sichs oh mіhura zriedka zomrie na rakovinu. Tim nie je baňa, môžete si dať pomenovať bagatorzov, yaki stráži Mayzha viba, Sechovy Mikhura je srdečný Patzyntiv s viazacou žitnou ikonou, mužský draslík pre inváziu do Gliboko v m'yazovye stizra styki stizra stizra stizra stizra stizra stizra stizra. mіhura may appear on the surface of the fluff of the sich mіkhura (to either stage Ta, TIS, or T1. Ті пацієнти з пухлинами високого ступеня злоякісності, у кого діагноз остований поверхневий, нем'язово-інвазивний рак сечового міхура в більшості випадків мають високі шанси на лікування, і навіть за наявності м'язово-інвазивного захворювання іноді пацієнта можна вилікувати. Дослідження показали, що у деяких пацієнтів з віддаленими метастазами онкологи досягли довгострокової повної відповіді після лікування за схемою комбінованої хіміотерапії, хоча у більшості таких пацієнтів метастази обмежуються їх лімфатичними вузлами. Вторинний рак сечового міхура. неінвазивним на момент встановлення діагнозу. Тому стандартна практика полягає у проведенні спостереження за сечовивідними шляхами following the diagnosis of cancer secho vogo michur. Zatiaľ sa však neuskutočnilo žiadne vyšetrovanie, ktoré by zhodnotilo, aká je ostražitosť tempa pokroku, vivivannya chi kvalita života; Chcem, aby klinické štúdie určili optimálny harmonogram bdelosti. Uroteliálny karcinóm, ako sa takto uvažuje, sa nazýva sexuálny defekt, pri ktorom je rakovina spôsobená genetickými mutáciami, ktoré sú široko zastúpené v sitkovej kaši pacienta alebo vo všetkých uroteloch. Týmto spôsobom ľudia, ktorí vyrobili resekovaný obláčik zo sitových vločiek, často perú obláčik v súlade so sich vločkou, často na iných miestach na vrchu primárneho obláčika. Takže, práve tak, môžu mať opuch v blízkosti horných sich ciest (tobto, v blízkosti nirkov balіyah alebo sechovodah). Nadväznosť na ďalšiu teóriu, že páperie, na všetko lepšie, sa opakuje nižšie, nižšie správnym smerom v podobe rakov. Reshta v nasledujúcich článkoch: "> Rakovina Sich michur4
• ako aj zvýšenie rizika metastázujúcej infekcie. Ступінь диференціювання (визначення стадії розвитку пухлини має важливий вплив на природну історію цієї хвороби та на вибір лікування. Збільшення випадків раку ендометрію було виявлено у зв'язку з тривалим, не зустрічаючим опору впливом естрогену (підвищений рівень). від цього, комбінована терапія (естроген + прогестерон запобігає збільшенню ризику розвитку раку ендометрію, пов'язаного з відсутністю опору впливу конкретно естрогену. У деяких хворих, може зіграти роль “активатора” раку ендометрію попередня історія складної гіперплазії з атипією.Збільшення числа випадків раку ендометрію також було виявлено у зв'язку з лікуванням раку молочної залози тамоксифеном. тамоксифену на ендометрії. Через це збільшення, пацієнтки, яким призначена терапія із застосуванням тамоксифену повинні в обов'язковому порядку регулярно проходити обстеження тазової області і повинні уважно ставитися до будь-яких патологічних маткових кровотеч. Добре диференційовані пухлини, spravidla ohraničujú ich chvosty vyrážka na povrchu sliznice maternice; Vhodnejšie je potrebná miometriálna expanzia. Pri ochoreniach so špinavým diferencovaným opuchom je invázia do myometria výrazne častejšia. Invázia do myometria je často príčinou poškodenia lymfatických uzlín a vzdialených metastáz a často sa vyskytuje ako štádium diferenciácie. Metastazovanie sa považuje za skvelú hodnosť. Rozšírenie v panve a para-aortálnych uzlinách je rozšírená fovea. V prípade vzdialených metastáz sa s najväčšou pravdepodobnosťou vyskytuje v: Pľúca. Inguinálne a supraklavikulárne uzliny. Cookie. Štetce. Mozog. Ďalším faktorom, ktorý súvisí s pozamatkovým a nodulárnym opuchom opuchu, je osud kapilárno-lymfatického priestoru v histologickom obstezhenn. Tri prognostické skupiny klinického štádia I sa stali možným východiskom pre príbuzné operačné prostredie. Pacientky s bacuľatými v štádiu 1, ktoré zahŕňajú iba endometrium a nevykazujú známky intracerebrálneho ochorenia (takže rozšírenie na prívesky môže mať nízke riziko). 4

Jedným z ďalších liekov je Tramadol na ťažkú ​​onkológiu. Tváre pomáhajú bojovať proti ničivej chorobe chorých ľudí, pretože sa negatívne podpisujú na duševnom, morálnom a fyzickom stave chorých.

Tramadol je opioidné analgetikum. Jogová aktivita je zameraná na podporu centrálneho nervového systému a miechy. Pre pacientov, ktorým bola diagnostikovaná rakovina štádia 4, je život nevyhnutný. Pokyny naznačujú, že liek sa môže použiť na úľavu od bolesti počas troch hodín. Účinok nastupuje maximálne po 20 minútach a trvá 6 rokov.

Aktívna reč na drogu aktivuje opiátové receptory v mozgu duct-intestinal trakt. Zápach zabraňuje kolapsu katecholamínov a šetrí ich množstvo z centrálneho nervového systému. Bez ohľadu na námahový analgetický účinok je tramadol menej účinný v rovnakých dávkach morfínu.

Keď vikoristannі liek nebol indikovaný, čo negatívne vyleje na strechu. A os motility čriev je trochická. Yogo dodatkovimi yakosti є sedatívum a protikashlyova diya.

Lekárske správy ukazujú, že Tramadol kazí prácu distálneho centra. Droga stimuluje mozog ako kontrola zvracacích reflexov človeka. Prijmite trojhodinovú kvalifikáciu špecialistu, neodporúčame. Tse možno vysvetliť volaním nového. Preto na dosiahnutie účinku likéru potrebuje pacient väčšiu dávku.

Ako zastaviť tváre?

Ak chcete získať pokyny na chorobu, môžete liek podať perorálne, rektálne, intravenózne, intravenózne alebo perorálne. Keď je onkológia menej kvalifikovaná, lekár určí formu liečby Tramadolom. Fahivets vrakhovuє іndivіdіdualі osobennostі patsієnt, porbіg patologichіchnyh tsessіv і zagalny tábor chorý.

Pigulki

Zlé choroby sú charakterizované silnou bolesťou u pacientov. Na dosiahnutie terapeutického účinku lekár predpisuje užívať 1 kapsulu (50 mg) vnútorne s malým množstvom vody. Ak sa pacient necíti lepšie, je povolené užívať jednu tabletu ročne. V takýchto prípadoch sa jedna dávka stane 2 tabletami (100 mg). Ako analgetikum pôsobí Tramadol 8 rokov. V prospech chorého človeka na onkológiu môžete vypiť maximálne 8 kapsúl (400 mg).

Letným pacientom sa odporúča predĺžiť časový interval medzi užívaním tabletiek, najmä ak sú problémy s pečeňou a pečeňou. Pri onkologických ochoreniach je povolené zvýšenie dávkovania. Lekár vám umožňuje skrátiť interval medzi liekmi, aby sa uľahčil tábor chorých.

Krapli

Jedna dávka na implantáciu je 20 kvapiek. Môžete to urobiť s vodou alebo použiť tsukra na shmatochok. Aj keď sa nedosiahol terapeutický účinok, lekári dovoľujú opakovať príjem po 30-60 minútach. Najbližšie ho môžete opakovať až po skončení určenej hodiny na vyučovanie, a to na 6 rokov. Maximálna dávka Dobova je 160 kvapiek.

Іn'єktsії

Chorí pacienti Tramadol sa podáva vnútorne cez žihľavku alebo pod kožu. Jedna dávka liekov by mala byť 50 až 100 mg. Droga sa správne naleje. Ak sa pacientom nezlepšilo, o rok môžete úvod zopakovať v rovnakej dávke.

Onkologické patologické procesy sú sprevádzané silnými bolestivými syndrómami. Preto lekári umožňujú svojim pacientom užívať 100 mg. Ľudia so zlým opuchom v piznіh štádiách so silnou bolesťou pre zisk môžu infúziu maximálne 600 mg rozmarínu.

Sviečky

Tramadol vo vikoristických čapíkoch je u pacientov menej zrelý. Dosiahnutie likuvalového účinku je predpísané pri ochoreniach 1 sviečkou (100 mg). Maximálna dávka lieku nie je vinná z predávkovania 400 mg.

Dôležité! Liečivo má silný účinok, nie je možné samostatne podávať Tramadol. Na stanovenie presnej diagnózy je potrebné poradiť sa s kvalifikovaným odborníkom. Vіn rozpovіst, chi môže vikoristovuvat tváre, і skіlki skladacie dávkovanie.

Kontraindikácia

Іnuyut serjoznі situatsії, ak je Tramadol kategoricky oplotený na zastosovuvat pre likuvannya.

1. U pacientov sa môže vyvinúť individuálna intolerancia na aktívne zložky.
2. V období vagity, alebo v prvej hodine roka, prsník nemôže brať prsia.
3. Kontraindikácie sú dôležitou formou pečene alebo zlyhania pečene.
4. Pacienti s hnisaním centrálneho nervového systému a dychového centra nemôžu byť liečení tramadolom. Náklady na otravu alkoholom, predávkovanie inými psychotropnými liekmi.

Deťom v 1. roku sa predpisujú kvapky a injekcie. Ak je veľa tabletiek, tak ten smrad bude zamorený pacientmi aj 14 rokov.

Onkologické ochorenia sa môžu šíriť u každého človeka. Ale pacienti, yakі skhilnі na samovražedné testy, narkozaleniy alebo tі, hto akceptovanie inhibítorov monoaminooxidázy, je kategoricky kontraindikované užívať Tramadol s likérovou metódou.

Hypertonici môžu piť liek, ale suvoro pod dohľadom lekára a s veľkou starostlivosťou. Pri traumatickom poranení mozgu sa pacientom predpisuje opioidné analgetikum v minimálnych dávkach. Tí istí podľahnú epileptickému stavu a bolestivým pocitom v bruchu, ktoré ako lekári nedokázali obnoviť.

Vedľajšie účinky

Po užití Tramadolu môže ľudské telo negatívne reagovať na aktívne zložky lieku.

Možná vedľajšia reakcia:

1. Kardiovaskulárny systém. U vošiek užívajúcich liek sa môžu u pacientov vyvinúť príznaky tachykardie, ortostatickej hypertenzie. Osoba môže byť podráždená.
2. Trávnatý systém. Choroba cíti únavnosť a silné nadúvanie brucha, zničenie deformácie sprevádza hnačka alebo zápcha. Na vine sú bolesti v brušnej dutine, ale aj sucho v ústach.
3. Centrálny nervový systém. Väčšina vedľajšie účinky vyčítaj si tu, potom ako pacient začneš piť tabletky alebo si pichať injekcie. Cítiť závraty, nepokojnú migrénu, cítiť slabosť, galvanizáciu tábora. U vošiek užívanie Tramadolu spôsobuje nespavosť a ospalosť. Mnoho pacientov pociťuje v živote zmätok, rozvinie sa prevládajúca úzkosť, nervozita a depresia. Obviňujte problémy s koordináciou pohybu. Vážnejšie situácie sprevádza plytvanie pamäťou, súd, tri klišé, halucinácie. Okrem toho sú zničené kognitívne funkcie tela.

Deyakі etapi likuvannya Tramadol vyklikayut poškodenie, povyazanі zі smakovi tazorovimi receptory. U žien sa menštruačný cyklus mení. Proces rezania a kovania sa stáva zložitejším. Zvýšená citlivosť na zložky sa stáva príčinou alergickej reakcie. S tým sú obviňované sprievodné príznaky, uprostred ktorých sverbіzh i shkіrn visipanya, ktoré predpovedajú žihľavku, visip.

Zakaždým, keď pacient užíva liek po dobu troch hodín, rozvinie sa u neho zatuchlina. Ak lekár skasovuє likuvannya, "lámanie" začína u chorých. Zhoršuje sa, abstinenčný syndróm sa vyvíja, pacient vyvíja potrebu piť Tramadol.

Špecifikácia príznakov:

• bіl v m'yazah;
• nemŕtvy;
• pishvidshene srdcový tep;
• nudota, že zvracať;
• pohyb arteriálneho tlaku;
• slzenie.

Pri predávkovaní voškami existujú nebezpečné príznaky, medzi týmito úsudkami zvracanie, jed, prudký pokles tlaku. Pre pacienta to môže skončiť smrteľnou epizódou alebo kómou. Preto bez uznania kvalifikovaného lekára nie je možné prijať tváre. Lekár je vinný z kontroly chorého človeka, aby mohol dodržiavať všetky odporúčania odborníka.

Ďalšie informácie

V skupine opioidných drog zastáva Tramadol rovnakú pozíciu ako líder svojej réžie. Špecifickosť iných narkotických analgetík vykazuje menej výrazné vedľajšie účinky. Tváre nemusia byť také silné v povrivnyanni s podobnými metódami.

Terapeutické dávky nemajú depresívny účinok na životné funkcie tela, čo sa nedá povedať o morfíne a analógoch jogy. Tie isté stosuєtsya opioidnoї zalezhnostі. Tramadol môžu užívať pacienti s rakovinou. Tváre sú bezpečné, nejde o narkotikum, ale môžu byť silné.

Tramadol môže byť číselne lepší ako tradičné opioidné analgetiká a analógy. Pacienti majú možnosť užívať si nemenej invazívne injekcie. Všetky tieto výhody umožňujú použitie lieku v medicíne na liečbu syndrómov silnej bolesti. Náklady nie sú len onkológia, ale aj chirurgia.

Nezabudnite, že bez rady fahіvtsya pitie tváre sú zablokované. Navyše počas hodiny terapie sme chorí a nemôžeme piť alkohol. Môžete vyvolať zhoršenie toxického účinku tramadolu na centrálny nervový systém.

Liečivo je opioidné analgetikum, ktoré si vyžaduje nielen presné dávkovanie, ale aj správny výber, s výnimkou predpisu kvalifikovaného odborníka.

anonymne, Zhіnka, 31 рік

Dobrý deň pán doktor. Moja babka (76r.) zmenila vzhľad v OD v roku 2015, resekcia septa v roku 1978. pre Billroth-II s pohonom Virazkovho neduhu. 6.1.2015 - exstirpácia vývodu, hyst.- adenokarcinóm nízkeho stupňa. Bulo absolvoval 6 kurzov HT. Po ostatnom priebehu CT OBP UZ ukázalo difúzne zmeny na pečeni, podslizničný vred, cholelitiázu, chr. kalkulózna cholecystitída v St. remisie. Diagnóza na konci 6. kúry chemoterapie: BL tuberkulózy St III T4N1Mx. Onkológ bol počas celého roka 2016 pravidelne kontrolovaný. Ale nedávno začal pociťovať silné bolesti v ľavej nohe a prázdny žalúdok, silné bolestivé záchvaty. Dňa 09.02.2016 bola na ultrazvuku v OD, lekár stanovil diagnózu: BL ductus cystic, neduh operovaného ductus, cholelitiáza, cholecystolitiáza, syndróm chronickej perzistujúcej subakútnej bolesti, Tp4N1M0, štádium III, CG IV. progresia - mts v šikmých častiach pečene, za šikmými lymfatickými uzlinami. Bulovi lekár odporučil byť prehľadnejší, primerane chorý. Výsledky ultrazvukového vyšetrenia pani doktorky nezazneli, ale máme podozrenie, že je to z podveskového hrebeňa, lebo ona sama tam má silné bolesti, čo je cítiť v chrbte. Bolesť sa nedrží celý deň, najmä ak chodíte, vstávate; silná slabosť. Ako ležať - trocha je ľahšia, pivo je bezvýznamné. Teplota stúpa na 38,5-39,2, čo je sprevádzané zimnicou. Kolem večer ketorol 1ml + difenhydramín 1ml a podať paracetamol pri teplote. Po injekcii spí celú noc. Onkológ za ubytovňou na bolesti nič nové nepoznal. Mala chuť do jedla, objavilo sa zľaknutie. Povedzte mi, buďte láskaví, ako často môžete poraziť ketorol a difenhydramín? Môžete urobiť schému liekov proti bolesti pre väčší účinok? čo mi môžeš dať? Zazdalegid vám.

Dobrý deň. Možno je to spojené s metastatickými léziami pečene (teplota) a sekundárnych lymfatických uzlín (ktoré môžu spôsobiť bolesť pri ožiarení v chrbte). A tiež divoké opojenie. Ak ste neprešli celý deň, prečo je vám zle viac ako v noci? Pomáhate si voľne dostupnými liekmi proti bolesti (môžu byť v tabletách alebo sviečkach, napr. nise, nimes, diklofenak)? Aký je účinok paracetamolu pod hodinu, kedy teplota stúpa, ako sa s tým môžeme vyrovnať počas dňa? O trpezlivosť netreba. Je potrebné vedieť, čo pomôcť pri prvej fáze úľavy od bolesti (nemedikamentózna liečba v pravidelnom režime). V zálohe je však ešte jeden krok - Tramadol a tretí - omamné látky. Nebojte sa prejsť do útočnej sutiny, dostať sa ako drogová závislosť. Onkológovi je potrebné jasne povedať: Bolí ma a nepomáhajú. Je lepšie pridať k її jedeniu enterálne v rovnakom čase pre niekoho iného. Ako alternatívu môžete použiť motilium (domperidón), cerucal.

anonymne

Yuliya Anatolyivna, taká, čo povedali. Večer pred spaním sa necítim zle z niekoľkých dôvodov: 1. báť sa volania až po injekcie. 2. Mayzha tam ležal celú hodinu a také miesto bolo tolerantné, s її slіv (útok bolesti, ak vstaneš, choď). Tri voľne predajné lieky proti bolesti vyskúšali Next, dopoka dopomagaє. Účinok paracetamolu je vždy iný: niekedy sa užívajú dve tablety denne na zníženie teploty na 37-37,7 a niekedy 4 tablety denne. Vo zvyšku hodiny sa pulz zvýšil o 90-119 úderov. v chlade navyše AT buď stúpa alebo klesá. Neustále sa sami seba pýtame – aká je možnosť vykonania opakovaného CT? Dôvodom bolo, že lekár neoznámil výsledky zvyšku ultrazvuku a sám sa výsledkom nestačil čudovať. Vin povedal, že metastázy "idú" do pečene, tobto. môžete pochopiť, že tam nie je nič iné. Nejednoznačnosť názoru lekára nám aspoň trochu dáva, ale nadiya. Je to mimoriadne možné, nemôžete oceniť nehybnosť takejto bujarosti. Rozbory na depozite. CT nebolo nikdy zranené. Ďakujem za vašu úctu. Veľa šťastia, Olena.

Pre citáciu: Vertkin A.L., Topolyansky A.V., Girel O.I. Účinná úľava od bolesti v onkológii // RMZ. 2003. Číslo 26. S. 1455

MDMSU im. NA. Semashko

E 7 miliónov ľudí zomiera na väčšine sveta tvárou v tvár zlým obláčikom a 0,3 milióna z nich - v Rusku. Je dôležité, že takmer 40% ochorení so strednými štádiami procesu a 60-87% s generalizáciou ochorenia trpí syndrómom bolesti rôzneho stupňa. U významnej časti týchto pacientov sa syndróm bolesti zreteľne prejavuje až v neskorších štádiách ochorenia, ak nie je možná špecifická liečba. Bez ohľadu na jednoznačnú prognózu si choroby budú vyžadovať adekvátnu úľavu od bolesti, ktorá ušetrí bolesť na fyzickom, duševnom a morálnom stave pacienta a yakomog z minulých úspor a spoločenských aktivít.

Bolesť u onkologicky chorého človeka môže byť oklamaná širokým opuchnutým opuchom (75% depresií), protiopuchovými opuchmi (20% depresií), pri iných depresiách nie je spojená s bacuľatým procesom, ale anti- opuch opuch. V liečbe onkologických ochorení sa doteraz dosiahol výrazný pokrok, no v terminálnom štádiu smradu často nie je potrebné adekvátne pomôcť.

Problémy zvládania týchto pacientov súvisia so zložitosťou hodnotenia bolesti, potrebou užívania liekov proti bolesti, nedostatočnou dostupnosťou narkotických analgetík, ako aj každodenným výskytom syndrómu bolesti pri onkologických ochoreniach u lekárov. Pacienti, ktorí sa podrobujú ambulantnej liečbe, budú vyžadovať neustále sledovanie pre korekciu analgetickej liečby, prevenciu a užívanie vedľajších účinkov analgetík. Pri konkrétnom type pleti je potrebné vyčítať a v prípade potreby upraviť optimálne dávky prípravkov a intervaly medzi ich vpichmi, ktoré zabezpečia stabilnú, neprerušovanú úľavu od bolesti.

Farmakoterapia syndrómu progresívnej chronickej bolesti začína nedrogovými analgetikami a v prípade potreby prechádza na mierne a potom na silné opiáty podľa trojstupňová schéma odporúčané Výborom expertov WHO v roku 1988:

1. Nenarkotická analgetická + adjuvantná liečba.

2. Slabý opioidný typ kodeínu + nenarkotické analgetikum + adjuvantné lieky.

3. Silný opioid (opiát) morfínovej skupiny + nenarkotické analgetikum + adjuvantné lieky.

Vіdomo scho Výber 3-krokovej schémy WHO umožňuje dosiahnuť uspokojivú úľavu od bolesti u 90 % pacientov (Enting R.H. a in., 2001). Bolestivý syndróm nízkej alebo strednej intenzity využívajú nenarkotické analgetiká a ich kombinácia s adjuvantnými metódami, zároveň sa používajú narkotické analgetiká na použitie silnej a neznesiteľnej bolesti.

Pri vykonávaní analgetickej terapie je dôležité dbať na jej začiatok hlavné princípy:

1. Dávka analgetika sa má zvoliť individuálne v závislosti od intenzity charakteru bolestivého syndrómu, aby sa znížila bolesť alebo sa uľavila bolesť.

2. Analgetiká predpisujte striktne „do roka“ a nie „za pochodu“ a zavádzajte krvavú dávku lieku, kým sa neaplikuje dopredu, aby sa zabránilo vzniku bolesti.

3. Analgetiká treba upraviť „voľbou“, teda podľa maximálnej dávky slabého opiátu až po minimálnu dávku silného.

4. Je dôležité podávať prípravky vnútorne, vikoristannya sublingválne a ochranné tablety, kvapky, sviečky, náplasť (fentanil).

Likuvannya začať іz zastosuvannya nenarkotické analgetiká . Užívanie antipyretických analgetík (paracetamol) a nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) - salicyláty (kyselina acetylsalicylová), podobné kyseliny propiónové (ibuprofén, naproxén), anti-indol/indén oktoové kyseliny (indometaxín, tain (Ladner E., et al., 2000). Nesprávne analgetiká diut bangennichen, syntéza prostaglandínu, s vikoristanom je oceľový analgiz - maximálna dávka, s kontrolou analgetika na infekciu. NPZP je obzvlášť etnický v bolestiach, čo sa prejavuje metastázami v Kisttsi.V Patziyntiv, ložisko Schlunkovo-Chishka traktu (staršie ako 65 skál, plášťovo-ílový trakt, nPZP NPZP, 2-3 krát 200 mg za dobu alebo dávku omeprazolu 20 mg za dobu.

Predtým adjuvantné prípady podávať lieky, ktoré dobrovoľne znižujú hnedé účinky (antidepresíva, glukokortikoidy, antiseptické lieky), lieky upravujúce nežiaduce účinky narkotických analgetík (napr. antipsychotiká na nevoľnosť a zvracanie), ktoré zosilňujú ich analgetické účinky - napr. S. 2, S ..., 2001). Indikované sú nasledovné medicínske indikácie: zocrema, tricyklické antidepresíva a antikonvulzíva sú indikované pri neuropatickej bolesti, dexametazón - pri pokročilom vnútrolebkovom tlaku, bolestiach kostí, kompresii prorastových nervov, kompresii miechy, naťahovacie kapsuly. Treba však poznamenať, že účinnosť adjuvantných liekov možno ešte potvrdiť. Takže, Mercadante S. ta in. (2002) nepreukázali vplyv amitriptylínu na intenzitu bolestivého syndrómu vyžadovaného pri narkotických analgetikách a očakávanú dĺžku života u 16 onkologických pacientov s neuropatickou bolesťou.

Na druhom kroku, na zmiernenie rastúcej bolesti, vikorista slabé opiáty - kodeín, tramadol (jednorazová dávka 50-100 mg koža 4-6 rokov; maximálna dodatočná dávka 400 mg). Pred tramadolom vykazuje prítomnosť množstva liekových foriem (kapsuly, retardované tablety, kvapôčky, sviečky, injekčné prípravky), dobrú znášanlivosť, malý v pomere ku kodeínu, účinok zápchy, narkologická bezpečnosť. Odporúča sa tiež kombinovať lieky, ktoré kombinujú slabé opioidy (kodeín, hydrokodón, oxykodón) s nenarkotickými analgetikami (kyselina acetylsalicylová). Kombinované prípravky môžu mať stelé efekt, ktorý prináša nenarkotická zložka. Príjem prípravkov pôsobí na pokožku 4-6 rokov.

V tretej fáze zostupu, v čase silnej bolesti alebo bolesti, ktorá nie je vhodná na implantáciu, vstúpte, vymenujte narkotické analgetiká Na zabezpečenie účinnej analgézie - propionylfenyletoxyetylpiperidín hydrochlorid, morfín, buprenorfín, fentanyl Cі lieky pôsobia na centrálny nervový systém, aktivujú antinociceptívny systém a potláčajú prenos bolestivého impulzu.

Po objavení nového viriónového analgetika propionylfenyletoxyetylpiperidín hydrochloridu v zjavne ochranných tabletách sa účinok rozvinie po 10-30 minútach, analgézia trvá 2 až 6 rokov. Pochatkov dobova dávka hydrochloridu propionylfenyletoxyetylpiperidínu sa stane 80-120 mg (4-6 tab.), po 2-3 dňoch sa zvýši o 1,5-2 krát. Propionilfenyletoxyetylpiperidín hydrochlorid sa odporúča použiť vicorist, ak je tramadol neúčinný.

Morfíniumsulfát vám umožňuje kontrolovať intenzívnu bolesť po dobu 12 rokov. Počiatočná dávka - 30 mg koža 12 rokov - ak je to potrebné, zvýšiť na 60 mg koža 12 rokov. Pri prechode z parenterálneho na perorálny morfín sa môže znížiť dávkovanie. Je možné, že požitie morfia nezlepší kvalitu života len pri onkologických ochoreniach: je veľmi zaujímavé si všimnúť výsledky výskumu Kuraishi Y. (2001), ktorý v experimente ukázal, že požitie morfínu nezlepšuje len kvalitu života, ale panva je prázdna.

Buprenorfín je nesyntetický agonista-antagonista opiátových receptorov, prevyšuje analgetickú aktivitu morfínu, vedľajšie účinky sú menej výrazné. Pri sublingválnom požití začína po 15 minútach a dosahuje maximálne 35 minút, trvanie analgézie je 6-8 rokov, frekvencia podávania je 4-6 rokov. Vedľajšie účinky nie sú významné, najmä preto, že choroby netvoria kožu, kým sa tabletky úplne neprekrútia a na klase terapie sa po užití jednorazovej dávky berie na 1 rok do pokoja na lôžku. Analgetický účinok sa nezvýši po dosiahnutí ďalšej dávky vyššej ako 3 mg.

V prípade bolesti spôsobenej bolesťou na pozadí terapie na zmiernenie bolesti sa používajú schvidkodiálne analgetiká. Najúspešnejšia diéta v tandeme s inými liekmi na liečbu pacientov s rakovinou so syndrómom chronickej bolesti môže fentanyl . Zdá sa, že tento liek má silný, ale krátkodobý analgetický účinok; Vіn nie maє analgetická stéla - progresívne zvyšovanie dávky na dosiahnutie dodatočného analgetického účinku.

Krém na intravenózne podanie, zástupné náplasti s fentanylom, ktoré ochránia liečivo s napätím 3 deb (Muijsers R.B. et al., 2001). Analgetický účinok sa vyvíja 12 rokov po aplikácii prvej plastiky, s výrazným bolestivým syndrómom na úľavu od bolesti v tú hodinu je možné intravenózne podanie fentanylu (Kornick C.A. et al., 2001). Počiatočná dávka fentanylu má byť 25 mcg/rok. Dávkovanie je založené na zlepšení doterajšej receptúry iných analgetík a veku pacienta - ľudia v krehkom veku potrebujú spravidla menšiu dávku fentanylu, pre mladších nižšiu.

Zastosuvannya plasty s fentanylom platí najmä pri ochoreniach s ťažkými výkovkami alebo so špinavými žilami; niektorí pacienti by mali dať prednosť plastom, pokiaľ ide o qiu liečivá forma praktický. Zavolajte transdermálny fentanyl, aby ste prestali pri tichých depresiách, ak pacient musí v strede často užívať vysoké dávky morfínu na zmiernenie syndrómu bolesti. Práve v tú hodinu, na počesť niektorých autorov, môžu byť náplasti s fentanylom vysadené u pacientov s nedostatočným účinkom kodeínu, tobto. pri prechode z iného do tretieho stupňa úľavy od bolesti. Takže, Mystakidou K. ta in. (2001) zaznamenali dobrý účinok fentanylovej náplasti u 130 pacientov, ktorí užívali 280-360 mg kodeínu na dobu na syndróm bolesti a požadovali predpisovanie silných narkotických analgetík. Počiatočná dávka lieku bola 25 mcg/rok, na tretí deň boli pacienti liečení halal dávkou 45,9 mcg/h, na 56. deň - 87,4 mcg/h. Intenzita bolestivého syndrómu sa zmenila na tretí deň liečby z 5,96 na 0,83. Len 9 pacientov malo šancu získať súvislosť s nedostatočným analgetickým účinkom alebo rozvojom nežiaducich účinkov.

Najčastejšími vedľajšími účinkami transdermálneho fentanylu sú zápcha (ktorá je obviňovaná, prote, viac, menej na vošky orálneho morfínu), nevoľnosť a vracanie; najzávažnejšia – hypoventilácia – sa vyskytuje približne u 2 % depresií (Muijsers R.B. et al., 2001).

Tabuľka 1 uvádza prípravky, ktoré možno použiť na liečbu bolestivého syndrómu pri nevyliečiteľných onkologických ochoreniach.

Bohužiaľ, syndróm bolesti, ktorý zhoršuje onkologické ochorenia, nie je vždy zahrnutý v rámci schémy vyvinutej WHO na liečbu ochorení na syndróm bolesti. Ak je liečba neúčinná, na dosiahnutie primeranej úľavy od bolesti je možné zmeniť narkotické analgetikum (účinné u 50-70% pacientov), ​​previesť pacienta na parenterálnu cestu na zavedenie analgetík (účinné u 70-95% pacientov). choroby), ak je to potrebné, 2001). Literatúra:

1. Enting RH, van der Rijt CC, Wilms EB, Lieverse PJ, de Wit R, Smitt PA. . Ned Tijdschr Geneeskd. 2001, 19; 145(20): 950-4.

2. Goldstein F.J. Doplnky k opioidnej terapii. J Am Osteopath Assoc. 2002, 102 (9 Suppl 3): S15-21.

3. Kornick CA, Santiago-Palma J, Khojainova N, Primavera LH, Payne R, Manfredi PL. Bezpečná a účinná metóda na premenu pacientov s rakovinou z intravenózneho na

transdermálny fentanyl. rakovina. 2001, 15; 92(12): 3056-61.

4. Kuraishi Y. . Nippon Rinsho. 2001, 59(9): 1669-74.

5. Ladner E, Plattner R, Friesenecker B, Berger J, Javorský F. Anasthesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther. 2000, 35(11): 677-84.

6. Mercadante S, Portenoy RK. Opioidná bolesť pri rakovine ústneho typu. Časť 3. Klinické stratégie na zlepšenie schopnosti reagovať na opiáty. J Správa symptómov bolesti. 2001, 21 (4): 338-54.

7. Muijsers RB, Wagstaff AJ. Transdermálny fentanyl: aktualizovaný prehľad jeho farmakologických vlastností a terapeutickej účinnosti pri kontrole chronickej rakoviny. drogy. 2001, 61 (15): 2289-307.

8. Mystakidou K, Befon S, Kouskouni E, Gerolymatos K, Georgaki S, Tsilika E. Vlahos L. Koden na transdermálny fentanyl pre kermanický keruvan: bezpečnosť a

účinné klinické skúšanie. Anticancer Res. 2001, 21(3C): 2225-30.

9. Puffy pain - postupná schéma WHO. Farmaceutické prípravky. -1995, zväzok 1: 9-11.