Bosh hamshiraning yangi toifaga chaqiruvi. Umumiy tozalash tartibi

Mavzu bo'yicha tibbiyot fanining amaliyotidan dars: Protsessual hamshiraning ishi haqida hikoya; tushunish va ko'rish, tasniflash va tuzilishi, 2015-2016, 2017 r_k.

Ovoz

M/S davolash xonasi

GURKV statsionar xizmatiD

Chidanovoy S.A.

Respublikada bitta Respublika shkirno-venerologiya dispanserida 75 o'rinli kasalxona, shu jumladan 15 o'rinli ADP va poliklinika mavjud.

Ikki kulbada saqlash uchun dispanser. Shkirno-venerologiya dispanseri yagona likuval-diagnostika va konsultativ ixtisoslashtirilgan ta'limga ega. tibbiy yordam.

Dispanser mahalliy aholi va ko‘p sonli aholi, jumladan, bolalarga xizmat ko‘rsatadi. Statsionar bo'limda dispanserda funktsional yangilanishlar amalga oshirildi:

1. klinik diagnostika laboratoriyasi

2. jismoniy xona

3. davolash xonasi

4. urologiya xonasi

5. malham uchun shkaf

6. markazlashtirilgan sterilizatsiya punkti

Kasalxona ikkita bo'limga ega bo'lishi mumkin:

35 lizhok uchun qopqoq

25 yil davomida venerologik sertifikat

15 varaq uchun SDP

Dermatovenerologiya xizmatining ishi yo'l bilan yuqadigan turli infektsiyalar, yuqumli teri kasalliklari, kasbiy va surunkali dermatozlarga qarshi kurashning asosiy tashkiliy profilaktika usullarining qat'iy rejasiga muvofiq amalga oshiriladi. Vennologicine Víddílennnya RKVS Misitalízovsuzvyzhilí z DS: Luis o'rta l_kuvannya uchun í Sirkokontrol, Goshull ning Highup da tarjima í̈ í̈, chronio-bir qabul qilingan gonorrheyu, shunday-tokchalari, Shah, tomonidan uzatiladigan Holahs va Stathyh ayollar va Stathyh '.

Shkirny víddílenny RKVS shodlik da dermatoz, dermatomikoz va qoraqo'tir bilan kasalliklar otrimuyut. Planovi kasalxonada RKVS yz polyklynyki, ekstreny ivory hospytalízuyutsya tsylodobovo yilda priymalnoe to'g'ridan-to'g'ri.

Men, Chidanova Svitlana Andriivna, 2004 yilda T.Xaxlinova nomidagi Qalmog‘iston tibbiyot kollejini hamshira mutaxassisligi bo‘yicha tamomlaganman. Zagalniy ish tajribasi- 3 ta tosh.

Kalmitskiy nomidagi tibbiyot kollejini tamomlab, Respublika teri-tanosil kasalliklari dispanseri davlat muassasasiga amaliyotga qabul qilindi. U mehnat faoliyatini bo'lim hamshirasi sifatida boshlagan, shundan so'ng hamshira tomonidan hozirgacha ishlayotgan davolash xonasiga o'tkazilgan.

Bir soatlik mehnat faoliyati davomida men 2007 yilda Qalmog'iston tibbiyot kolleji negizida “Muolaja xonasi hamshirasi” sikli bo'yicha mutaxassislikdan o'tdim.

Davolash xonasi davlat yo'li bilan yuqadigan kasalliklar va infektsiyalar bo'lgan kasalliklarga ixtisoslashgan tibbiy yordam ko'rsatadigan tizimli yordamdir. Ofisda protseduralarga ruxsat beriladi va zdijsnyuêtsya mahalliy va qishloq aholisi uchun tahlillarni o'tkazadi.

Davolash xonasi shifoxonaning 2-versiyasida joylashgan bo'lib, u bir xonani egallaydi, maydoni 18,5 m². bemorlar uchun xizmatlar 8 yildan beri amalga oshirildi, 00hv. 17 yoshgacha, 30hv.

Ofis jihozlari

Tibbiy maqsadlar uchun dori vositalarini zararsizlantirish uchun "Vinar" kompaniyasining zamonaviy idishlarini mebel bilan jihozlash uchun shkaf. Ofisda stol mavjud: ish stoli, manipulyatsiya stoli, dezinfektsiya stoli, bakteritsid dezinfektsiyalash vositasi, divan, dorivor preparatlar uchun ikkita shkaf, protsessual hamshira stantsiyasi. Ê ikkita birinchi tibbiy yordam to'plami:

1. anafilaktik shok holatida birinchi yordam uchun birinchi yordam to'plami

2. OIV profilaktikasi uchun birinchi yordam to'plami

Ê boshlarning deformatsiyasi va undan keyingi foydalanish uchun destruktor.

Ofisda sandeza bor. zgidno rejimi buyruqlar bilan:

1. M3 SRSR 1989 yil 12 iyuldagi 408-son virusli gepatit mamlakatda"

2. M3 SRSR OST A 42-21-2-85 "Tibbiy asboblarni sterilizatsiya qilish va dezinfeksiya qilish: usullar, protseduralar, rejimlar".

3. SP 3.1.958-00 “Virusli gepatitning oldini olish. Virusli gepatitning epidemiologik kuzatuviga Zagalni vimogi.

4. San Pin 2.1.3.1375-03 " Gigienik emojis kanopi uylari va boshqa hashamatli kasalxonalarning kasalliklarini joylashtirish, quvvat, egalik qilish va ekspluatatsiya qilish.

5. SaN PíN 2.1.7.728-99 "Aqlli va profilaktika choralaridan chiqishlarni tanlash, tanlash va olib tashlash qoidalari".

6. M3 RF 16.08.94-sonli 170-son. “VIL-infektsiyaning to'liq oldini olish va davolash uchun keling Rossiya Federatsiyasi».

7. Qozog'iston Respublikasi Sog'liqni saqlash vazirligining 1999 yil 21 dekabrdagi 268-p-son buyrug'i. "Tibbiyot xodimlarini inson immunitet tanqisligi viruslari - VIL va "B" "S" gepatiti bilan yuqtirishning oldini olish to'g'risida.

Davolash xonasida quyidagi hujjatlar mavjud:

RW da qon namunalarini olish jurnali

F50 da qon namunalarini olish jurnali

In'ektsiya ko'rinishi jurnali

Spirtli ichimliklar paydo bo'lishi jurnali

Dori vositalarining shakli jurnali

Penitsillin shakli jurnali

Umumiy tozalash jurnali

Bir martali ishlatiladigan shpritslarning paydo bo'lishi jurnali

Kvars shkaflari jurnali

Sovutgich haroratini nazorat qilish jurnali

Professional travmatizm yuzi jurnali.

Xat jurnallari raqamlangan va bog'langan.

Ê ínstruktsíí, men ish jarayonida foydalanaman:

1. Oddiy posadova yo'riqnomasi statsionar yordam bo'limiga shifokor opasi;

2. Obov'yazki hamshira davolash xonasi;

3. Kirish, kasal OOI taqdirda amalga oshiriladigan scho;

4. Tibbiyot xodimlariga tibbiy anafilaktik shok bilan qanday yordam berish bo'yicha ko'rsatmalar.

5. Qon va boshqa biologik ona yurtlari bilan to'g'ridan-to'g'ri aloqa qilish orqali infektsiyaning oldini olish haqida eslatma;

6. OIV infektsiyasi bo'yicha testdan oldingi maslahat.

Men ish kunimni qora o'zgarish shaklida o'zgartirishni qabul qilish bilan boshlayman.

Men ofisni ishga tayyorlayapman. Bugungi kunda ofisda dezinfektsiyalash vositalarining infektsiyasi tufayli in-line dezinfeksiya amalga oshirilmoqda. Ishlaydigan yuzalarni dezinfektsiyalash uchun men "Diabaka" navidan foydalanaman.

Bakterial infektsiyalarda (sil zokremasi) "Diabak" kasalliklari bilan ob'ektlarni dezinfeksiya qilish usullari.

1-jadval

Kontaminatsiya ob'ekti

Ish kontsentratsiyasi

INFEKTSION soati, hv.

INFEKTSION usuli

Bakterial infektsiyalar (sil kasalligi)

sil kasalligi

Binolarning sirtlari (pídloga, stíni va ín.), transport uskunalari, jihozlar

O'chirish yoki silkitish

Sanitariya-texnik jihozlar

O'chirish yoki silkitish

Namuna olish materiali

Zanurennya

Smítêprovidi, smítêzbírniki, smíttêzbiralne obladnannya

15 min interval bilan Dvorazovo roschennya.

Steril cımbızlar xavfsizligi uchun men 0,5% xloramin zastosovaya.

№2-jadval

Xloramin uchun ishchi eritmalar tayyorlash.

Bir martali ishlatiladigan shpritslar 90 daqiqa davomida diabak bilan dezinfektsiya qilinadi.

№3-jadval

Diabak shifokorlari tomonidan tibbiy tan olinishi uchun dezinfektsiyalash usullari, keyin sterilizatsiya oldidan tozalash.

Qayta ishlash bosqichlari

Ish kontsentratsiyasi, %

Ishlash harorati,? Z

Vitrimka soati, obrobki, hv.

Ish rozchiny zapovnenna unga bo'sh va kanalyv virobu da butunlay zanurenny vorobív taqdirda ho'llash.

18 dan kam emas

Jorj yordami uchun namlangan teri qo'ltiqchasi xuddi shu variantda, qalqonlar (saqichli begona o'tlar paxta doka tampon yoki mato servlet bilan tayyorlanadi), yordam uchun parda kanallari. shprits

· Virobiv, yakí qal'a qismlarini, kanallarni yoki bo'sh yuvmang

· Virobív, scho mayut zamkoví qismlari, kanallar chi bo'sh

Rozchin kontsentratsiyasigacha, ho'llash bosqichida g'alaba qozonadi.

Kamida 18

Oqimni yuvish ichimlik suvi

Tartibga solinmagan

Tartibga solinmagan

Distillangan suv bilan yuvish

Tartibga solinmagan

Tartibga solinmagan

Kasbiy infektsiyani oldini olish usuli bilan men Qozog'iston Respublikasi Sog'liqni saqlash vazirligining 21.12.99-yildagi 268-p-son buyrug'iga binoan gumus qo'lqoplari, zahisnih okulyarlari va niqoblar bilan mashq qilaman. Shkaf robotlar uchun bir martalik saqich qo‘lqoplari bilan uzluksiz jihozlangan. Hamshira, turg'un yuzlar bo'lsa, shifokorning buyrug'iga g'amxo'rlik qilishda aybdor emas, zarur svídomy pídkhíd i zdatníst priymatí samostíyne ryshennya.

O'z-o'zidan, in'ektsiya vporskuvannya, infuzion degan ma'noni anglatadi. Dorivor so'zlarni parenteral yuborishning bu usuli (o'simlik yo'llarini chetlab o'tib) to'g'ridan-to'g'ri qonga, m'yazga (in | in; in | m; n / c) bir martalik ishlatiladigan shprits yordamida aftidan steril dorivor dizaynlarda. qo'l changalida in'ektsiynoy tomoq. Ín'êktsíї vymagayut garnoí̈ tehníkí va asepsiyaning qat'iy vikonannya qoidalari.

Asosiy kirishin'ektsiya soatini qabul qilish

1. Bir martali ishlatiladigan shpritsning qadoqlanishining yaxlitligini, qo'llash muddatini tekshiring.

3. Obrobiti hamshiraning qo'llari va bemorning terisi.

Tayyorgarlik

operatsiyadan oldin bemorni kuzatish xabardor qilingan unda, qulay shaklda, protsedurani tushuntiring.

Oldindan tayyorlash kerak:

1. Arkush tayinlandi;

2. Bir martalik shprits;

3. Introduksiya uchun Rozchin (tibbiy zasib);

4. Tamponlar 70? spirtli ichimliklar.

Jarayon

Allergik reaktsiyalar bilan og'rigan bemorda mumkin emas, pastki orqa qismini tekshirish kerak. Ko'rsatkichlar uchun preparatni to'g'ri tanlashda, to'g'ri dozada va qabul qilish soatida o'zgarishlar mavjud.

Kafolatlangan natijaga erishish uchun anatomiya va fiziologiyani tushunish, shuningdek, tegishli ma'muriyat texnikasini bilish, katta sharafli hamshira ishtirokida dorivor preparatlarni joriy etish bo'lsin.

vikonannym ínêktsíy oldin: nisbatan dvíchí mening qo'llari azizim bilan, men í̈x 70 artib? spirtli ichimliklar, men steril qo'lqop kiydim. Birinchidan, shpritsga yuzlarni torting, ismni hurmat bilan o'qing, qo'llash muddatiga hayron bo'ling.

Subshkirní ín'êktsíí elkalar, stegon, old qorin devori, yuqori víddílív sídnitsa sohasida amalga oshirilishi mumkin.

Yuzlar pastki yog 'hujayralarida to'planib, past qon oqimini ta'minlash uchun tayinlangan. Tse bezpechuê povílne deb trivale vmoktuvannya dori.

Teri osti yog 'to'qimalarining rivojlanishi bilan bir xil tarzda yotish uchun preparatni kiritish joyini tanlang. Xuddi shu oylarda muntazam ravishda in'ektsiya buyurilgan bemorlarda ular teri osti to'qimalarida chandiqlarning shakllanishini kuchaytirishi mumkin. Bu místsya yilda unicata ín'êktsíї, de posterígayutsya yallig'langan, cicatricial o'zgarishlar yoki boshqa zarar uchun zarur.

Til ichidagi tillar

Intravenöz tillar yon tomonning yuqori lateral kvadratida tebranadi, teri va tikanli bo'yin o'rtasida kamida 1 sm to'ldiradi, go'yo shpritsda qon yo'q, keyin steril tibbiy dizaynni qo'llash kerak.

Ichki in'ektsiya

Venoz stazni bartaraf etish uchun ulnar mintaqaning venasiga gumusli turniket qo'llaniladi. Kasal odamning qo'li o'pkada maksimal kengayish holatida dam oladi va trosh tushiriladi. Kasallik bu mushtni siqib chiqaradi va venoz tiqilib qolishni venaga in'ektsiya ignasini tez urish bilan bartaraf qiladi. Kun sobit bo'lib, chap qo'lning barmoqlari bilan ulnar burmaning terisini cho'zadi. Shpritsda qon paydo bo'lishi bilanoq, bu bosh venada rebuvatime ekanligini anglatadi.

Ichki tekshiruvlar yo'riqnomada ko'rsatilgan tezlik chegarasiga muvofiq to'liq hajmda kiritilishi kerak. Likarskiy nutqining kirish soati ostida kasallar lageri haqida. Teriga in'ektsiya qilish uchun 2 ta igna ishlatiladi: biri shpritsdan suyuqlik olish uchun, ikkinchisi esa in'ektsiya uchun. Boshni o'zgartirish sterillikni saqlashni ta'minlaydi. Ampulaning "shi"si yoki flakonning saqich tiqinlari old tomondan steril paxta to'pi bilan spirt bilan artib olinadi. Men ampulalarni shpritsga tortaman, pistonni asta-sekin bosib, har safar tebranaman.

Vídddílenni insult L_kuvanny Shkírya Ta Venusian Zakhvoryuan uchun L_karski preparati, Fort Retaching Calcíju xlorid 10%, Gluconate Calcíju 10%, Tíosulfate Natroju 30%, Vítamini Grup in, Antibiotics - Diívívíson, Thaíníft, Antibiotiklar - Diívísín, Thaíníft. Va shuningdek, autohemoterapiya. IV infuzion uchun uchta steril dizayn: gemodez, fiz. rozchin, glyukoza, reopoliglyuksin.

4-jadval

Pod soat ín'êktsií̈ mozhliví allergik yoki anafilaktik reaktsiyalar. Hamshira ularni tanib olish va xatti-harakatlarning to'g'ri taktikasini tanlash zarurati uchun javobgardir.

In'ektsiyadan keyingi asoratlar yo'q edi.

In'ektsiyadan so'ng bir martalik shpritslar 2% dezolon bilan dezinfektsiya qilinadi, ekspozitsiya 90 quilin.

San PiN 2.1.7.728-99 ga Vídpovídno. LPZga kirish haqida, 2004 yilda. dispanserda ayiqchalar o'z ixtiyoriga keltirildi (A-oq, B-zhovt, V-chervon), ular tan olinishi uchun ofisda g'olib. Tovarlar (boshlar, kallalar shaklidagi kanulalar) qattiq paketdan olinadi, keyin germetik tarzda yopiladi va B sinfiga tashlanadi. Bugungi kunda kun davomida uzluksiz dezinfeksiya va ofisni tartibga solish, kvarts va shamollatish ishlari olib borilmoqda. Chelik, po'lat, divan 15 kviling oralig'ida 2% diabak bilan artib olinadi. Bir soatlik kvarts cho'milish jurnalida ro'yxatga olingan.

Birinchi versiyada markazlashtirilgan sterilizatsiya punkti mavjud bo'lib, u erda hamshira biz uchun steril cımbızlar tayyorlaydi, ular kraft qoplarda sterilizatsiya qilinadi, bu steril paxta to'plari qo'sh kaliko matodan qilingan kichik sumkalarda. Vologa hamshirani olib borish uchun ofisimni yig'ishtirmoqda, chunki men bir kunga mening kabinetimga tayinlangan edim.

Mening nazoratim ostida kuniga bir marta sanitariya ishlarini olib borish uchun umumiy tartibga solish.

Umumiy tozalash soati ostida ob'ektlarni dezinfeksiya qilish usullari

№ 5-jadval

Umumiy tozalash tartibi

1. asboblarni, mebellarni, stollarni markazga maksimal darajada qulay joylashtirish.

2. Tashqi devorlar, eshiklar, tagliklar, undan keyin bir yil davomida kvartsni o'z ichiga oladi (miqdori: 1m uchun 300ml?).

Shundan so'ng, steril ganchirka bilan oqadigan suv, xuddi TsSP ning hamshirasi hamma narsaga, shu jumladan 30 ta ip uchun kvartsga ega bo'lishga tayyor. Shundan so'ng ofis efirga uzatiladi. Men umumiy xazina jurnalida qayd qilaman. Tanlov inventarizatsiyasi dekonstruksiya qilingan holda dezinfektsiya qilinadi, keyin yuviladi va quritiladi. belgilari va vikoristovuêtsya butun tanlash inventar tan uchun.

Umumiy tozalash ishlari olib borildi

6-jadval

Biz kasal bo'lib qoldik, go'yo bizni likuvannida, SDPda (statsionar perebuvannya) tanbeh olayotgandek, bir martalik koristuvannyaning oyoq kiyimlarini ko'rish mumkin.

IPSS da kasallik

7-jadval

200 6

Ulardan Ushogo

Mutlaq raqam

100 ming aholiga to'g'ri keladi

Mutlaq raqam

100 ming aholiga to'g'ri keladi

trichomoniasis

xlamidiya

genital gerpes

gostri kandilomi

ureplazmoz

gardnerellyoz

kandidoz

Sanitariya-profilaktika ishlari

IPSS, VIL infektsiyalarining oldini olishda sanitariya-profilaktika ishlari katta rol o'ynaydi. Qrim gemorragik isitmasi, qoraqo'tir, Sibir, qo'ziqorin, sifilis va boshqalar bo'yicha 12 ta sanitariya byulletenlari chiqarildi.

Men opamning ish joyida dopovídy dan gapiryapman.

Men 2 ta seminarda maslahat va testlar bilan qatnashdim, ular F-50-da obstezhennia uchun qaytib keldim, "Xususan, SNIDning oldini olish va unga qarshi kurash bo'yicha Respublika markazi" negizida qisqa vaqt ichida "Ayniqsa. xavfli infektsiyalar", "Jamiyat himoyasi".

Men doimiy ravishda malakamni oshirish ustida ishlayman: men jazo olaman, SaN PíN, "Opaning huquqi", "Jurnallarni o'qiyman. Hamshira».

Visnovki

O'zimning yulduzim bilan men buni vikonan robotining sifati bo'lgan tartibsizlik deb o'yladim. dam olish daryosi. Faoliyatidagi asosiy ko'rsatkichlarning tahlilini o'tkazdi. Shifokor bilan bemorga hamshira sifatida muomala qilinadi, barcha tibbiy ko'rsatmalarga rioya qilinadi. Odamning kasalligi har doim mashaqqatli: Navit osonroq tibbiy yetkazib beriladi nadaê z yoga psikhíku prigníchuyuchiy infuzion. Va keyin yana bir protsedura - prick. Hamshira bemorga ushbu protseduraning tan olinishi, uning o'ziga xos xususiyatlari va oqibatlari haqida ma'lumot beradi, dorivor preparatlarni qabul qilish haqida ma'lumot beradi va shifokorning tavsiyalarini tushuntiradi. Mening ishim menga ko'proq mos keladi, shuning uchun men professional darajamni oshiradigan toifani qidirib, 1 uchun sertifikat olishni xohlayman.

Rechennya

1. Statsionar tibbiy yordamning moddiy-texnik bazasini yaxshilashga ko'maklashish (bo'limlarni, kabinetlarni kapital ta'mirlashni yaxshilash).

2. Davolash xonasiga namlikka chidamli materiallar bilan tibbiy jihozlangan zamonaviy shamollatish tizimini o'rnatish, dezinfektsiyalash vositalari to'lib ketganda to'sqinlik qilmaydi.

3. Tibbiyot xodimlarida kontakt dermatitning oldini olish uchun dezinfektsiyalash vositalarining yangi avlodi bilan doimiy ravishda mashq qiling.

4. Doimiy ravishda robotlashtirilgan tibbiy asboblarda zastosovuvat.

5. VLI ning oldini olish uchun, postachati m / maxsus kiyim bilan, individual himoya yordamida.

6. Professional rivenni targ'ib qilish.

Harningizni robotga asoslarga yuborish oson. Vikoristovy shakli, quyida raztastovanu

Talabalar, aspirantlar, yoshlar, ularning o'qitilgan robotlaridagi g'olib bilim bazasi kabi, sizning eng yaxshi do'stingiz bo'ladi.

Ovoz

M/S davolash xonasi

GURKV statsionar xizmatiD

Chidanovoy S.A.

Respublikada bitta Respublika shkirno-venerologiya dispanserida 75 o'rinli kasalxona, shu jumladan 15 o'rinli ADP va poliklinika mavjud.

Ikki kulbada saqlash uchun dispanser. Shkirno-venerologik dispanser, ixtisoslashtirilgan tibbiy yordamga ega yagona likuval-diagnostika va maslahat muassasasi.

Dispanser mahalliy aholi va ko‘p sonli aholi, jumladan, bolalarga xizmat ko‘rsatadi. Statsionar bo'limda dispanserda funktsional yangilanishlar amalga oshirildi:

1. klinik diagnostika laboratoriyasi

2. jismoniy xona

3. davolash xonasi

4. urologiya xonasi

5. malham uchun shkaf

6. markazlashtirilgan sterilizatsiya punkti

Kasalxona ikkita bo'limga ega bo'lishi mumkin:

35 lizhok uchun qopqoq

25 yil davomida venerologik sertifikat

15 varaq uchun SDP

Dermatovenerologiya xizmatining ishi yo'l bilan yuqadigan turli infektsiyalar, yuqumli teri kasalliklari, kasbiy va surunkali dermatozlarga qarshi kurashning asosiy tashkiliy profilaktika usullarining qat'iy rejasiga muvofiq amalga oshiriladi. Vennologicine Víddílennnya RKVS Misitalízovsuzvyzhilí z DS: Luis o'rta l_kuvannya uchun í Sirkokontrol, Goshull ning Highup da tarjima í̈ í̈, chronio-bir qabul qilingan gonorrheyu, shunday-tokchalari, Shah, tomonidan uzatiladigan Holahs va Stathyh ayollar va Stathyh '.

Shkirny víddílenny RKVS shodlik da dermatoz, dermatomikoz va qoraqo'tir bilan kasalliklar otrimuyut. Planovi kasalxonada RKVS yz polyklynyki, ekstreny ivory hospytalízuyutsya tsylodobovo yilda priymalnoe to'g'ridan-to'g'ri.

Men, Chidanova Svitlana Andriivna, 2004-yilda T.Xaxlinova nomidagi Qalmog‘iston tibbiyot kollejini “Hamshira” mutaxassisligi bo‘yicha tamomlaganman. Issiq ish tajribasi - 3 yil.

Kalmitskiy nomidagi tibbiyot kollejini tamomlab, Respublika teri-tanosil kasalliklari dispanseri davlat muassasasiga amaliyotga qabul qilindi. U mehnat faoliyatini bo'lim hamshirasi sifatida boshlagan, shundan so'ng hamshira tomonidan hozirgacha ishlayotgan davolash xonasiga o'tkazilgan.

Bir soatlik mehnat faoliyati davomida men 2007 yilda Qalmog'iston tibbiyot kolleji negizida “Muolaja xonasi hamshirasi” sikli bo'yicha mutaxassislikdan o'tdim.

Davolash xonasi davlat yo'li bilan yuqadigan kasalliklar va infektsiyalar bo'lgan kasalliklarga ixtisoslashgan tibbiy yordam ko'rsatadigan tizimli yordamdir. Ofisda protseduralarga ruxsat beriladi va zdijsnyuêtsya mahalliy va qishloq aholisi uchun tahlillarni o'tkazadi.

Davolash xonasi shifoxonaning 2-versiyasida joylashgan bo'lib, u bir xonani egallaydi, maydoni 18,5 m². bemorlar uchun xizmatlar 8 yildan beri amalga oshirildi, 00hv. 17 yoshgacha, 30hv.

Ofis jihozlari

Tibbiy maqsadlar uchun dori vositalarini zararsizlantirish uchun "Vinar" kompaniyasining zamonaviy idishlarini mebel bilan jihozlash uchun shkaf. Ofisda stol mavjud: ish stoli, manipulyatsiya stoli, dezinfektsiya stoli, bakteritsid dezinfektsiyalash vositasi, divan, dorivor preparatlar uchun ikkita shkaf, protsessual hamshira stantsiyasi. Ê ikkita birinchi tibbiy yordam to'plami:

1. anafilaktik shok holatida birinchi yordam uchun birinchi yordam to'plami

2. OIV profilaktikasi uchun birinchi yordam to'plami

Ê boshlarning deformatsiyasi va undan keyingi foydalanish uchun destruktor.

Ofisda sandeza bor. zgidno rejimi buyruqlar bilan:

1. M3 SRSR 12.07.89 yildagi 408-son “Mamlakatda virusli gepatit bilan kasallanishni qanday kamaytirish to'g'risida”

2. M3 SRSR OST A 42-21-2-85 "Tibbiy asboblarni sterilizatsiya qilish va dezinfeksiya qilish: usullar, protseduralar, rejimlar".

3. SP 3.1.958-00 “Virusli gepatitning oldini olish. Virusli gepatitning epidemiologik kuzatuviga Zagalni vimogi.

4. San PíN 2.1.3.1375-03 "Canop kabinalari va boshqa likual stantsiyalarni joylashtirish, quvvatlantirish, egalik qilish va kasalliklarni ekspluatatsiya qilishdan oldin gigienik yordam".

5. SaN PíN 2.1.7.728-99 "Aqlli va profilaktika choralaridan chiqishlarni tanlash, tanlash va olib tashlash qoidalari".

6. M3 RF 16.08.94-sonli 170-son. "Rossiya Federatsiyasida OIV infektsiyasining to'liq oldini olish va davolash uchun tashrif buyuring."

7. Qozog'iston Respublikasi Sog'liqni saqlash vazirligining 1999 yil 21 dekabrdagi 268-p-son buyrug'i. "Tibbiyot xodimlarini inson immunitet tanqisligi viruslari - VIL va "B" "S" gepatiti bilan yuqtirishning oldini olish to'g'risida.

Davolash xonasida quyidagi hujjatlar mavjud:

RW da qon namunalarini olish jurnali

F50 da qon namunalarini olish jurnali

In'ektsiya ko'rinishi jurnali

Spirtli ichimliklar paydo bo'lishi jurnali

Dori vositalarining shakli jurnali

Penitsillin shakli jurnali

Umumiy tozalash jurnali

Bir martali ishlatiladigan shpritslarning paydo bo'lishi jurnali

Kvars shkaflari jurnali

Sovutgich haroratini nazorat qilish jurnali

Professional travmatizm yuzi jurnali.

Xat jurnallari raqamlangan va bog'langan.

Ê ínstruktsíí, men ish jarayonida foydalanaman:

1. Tibbiy opa-singilning statsionar yordam bo'limiga odatiy shaharcha ko'rsatmasi;

2. Obov'yazki hamshira davolash xonasi;

3. Kirish, kasal OOI taqdirda amalga oshiriladigan scho;

4. Tibbiyot xodimlariga tibbiy anafilaktik shok bilan qanday yordam berish bo'yicha ko'rsatmalar.

5. Qon va boshqa biologik ona yurtlari bilan to'g'ridan-to'g'ri aloqa qilish orqali infektsiyaning oldini olish haqida eslatma;

6. OIV infektsiyasi bo'yicha testdan oldingi maslahat.

Men ish kunimni qora o'zgarish shaklida o'zgartirishni qabul qilish bilan boshlayman.

Men ofisni ishga tayyorlayapman. Bugungi kunda ofisda dezinfektsiyalash vositalarining infektsiyasi tufayli in-line dezinfeksiya amalga oshirilmoqda. Ishlaydigan yuzalarni dezinfektsiyalash uchun men "Diabaka" navidan foydalanaman.

Bakterial infektsiyalarda (sil zokremasi) "Diabak" kasalliklari bilan ob'ektlarni dezinfeksiya qilish usullari.

1-jadval

Kontaminatsiya ob'ekti

Ish kontsentratsiyasi

INFEKTSION soati, hv.

INFEKTSION usuli

Bakterial infektsiyalar (sil kasalligi)

sil kasalligi

Binolarning sirtlari (pídloga, stíni va ín.), transport uskunalari, jihozlar

O'chirish yoki silkitish

Sanitariya-texnik jihozlar

O'chirish yoki silkitish

Namuna olish materiali

Zanurennya

Smítêprovidi, smítêzbírniki, smíttêzbiralne obladnannya

15 min interval bilan Dvorazovo roschennya.

Steril cımbızlar xavfsizligi uchun men 0,5% xloramin zastosovaya.

№2-jadval

Xloramin uchun ishchi eritmalar tayyorlash.

Bir martali ishlatiladigan shpritslar 90 daqiqa davomida diabak bilan dezinfektsiya qilinadi.

№3-jadval

Diabak shifokorlari tomonidan tibbiy tan olinishi uchun dezinfektsiyalash usullari, keyin sterilizatsiya oldidan tozalash.

Qayta ishlash bosqichlari

Ish kontsentratsiyasi, %

Ishlash harorati,? Z

Vitrimka soati, obrobki, hv.

Ish rozchiny zapovnenna unga bo'sh va kanalyv virobu da butunlay zanurenny vorobív taqdirda ho'llash.

18 dan kam emas

Jorj yordami uchun namlangan teri qo'ltiqchasi xuddi shu variantda, qalqonlar (saqichli begona o'tlar paxta doka tampon yoki mato servlet bilan tayyorlanadi), yordam uchun parda kanallari. shprits

· Virobiv, yakí qal'a qismlarini, kanallarni yoki bo'sh yuvmang

· Virobív, scho mayut zamkoví qismlari, kanallar chi bo'sh

Rozchin kontsentratsiyasigacha, ho'llash bosqichida g'alaba qozonadi.

Kamida 18

Oqim ichimlik suvi bilan yuvib tashlang

Tartibga solinmagan

Tartibga solinmagan

Distillangan suv bilan yuvish

Tartibga solinmagan

Tartibga solinmagan

Kasbiy infektsiyani oldini olish usuli bilan men Qozog'iston Respublikasi Sog'liqni saqlash vazirligining 21.12.99-yildagi 268-p-son buyrug'iga binoan gumus qo'lqoplari, zahisnih okulyarlari va niqoblar bilan mashq qilaman. Shkaf robotlar uchun bir martalik saqich qo‘lqoplari bilan uzluksiz jihozlangan. Hamshira, turg'un yuzlar bo'lsa, shifokorning buyrug'iga g'amxo'rlik qilishda aybdor emas, zarur svídomy pídkhíd i zdatníst priymatí samostíyne ryshennya.

O'z-o'zidan, in'ektsiya vporskuvannya, infuzion degan ma'noni anglatadi. Dorivor so'zlarni parenteral yuborishning bu usuli (o'simlik yo'llarini chetlab o'tib) to'g'ridan-to'g'ri qonga, m'yazga (in | in; in | m; n / c) bir martalik ishlatiladigan shprits yordamida aftidan steril dorivor dizaynlarda. qo'l changalida in'ektsiynoy tomoq. Ín'êktsíї vymagayut garnoí̈ tehníkí va asepsiyaning qat'iy vikonannya qoidalari.

Asosiy kirishin'ektsiya soatini qabul qilish

1. Bir martali ishlatiladigan shpritsning qadoqlanishining yaxlitligini, qo'llash muddatini tekshiring.

3. Obrobiti hamshiraning qo'llari va bemorning terisi.

Tayyorgarlik

protseduradan oldin, bemorning yil haqidagi ma'lumotlarini oling va mavjud shaklda protseduradan oshib ketishni tushuntiring.

Oldindan tayyorlash kerak:

1. Arkush tayinlandi;

2. Bir martalik shprits;

3. Introduksiya uchun Rozchin (tibbiy zasib);

4. Tamponlar 70? spirtli ichimliklar.

Jarayon

Allergik reaktsiyalar bilan og'rigan bemorda mumkin emas, pastki orqa qismini tekshirish kerak. Ko'rsatkichlar uchun preparatni to'g'ri tanlashda, to'g'ri dozada va qabul qilish soatida o'zgarishlar mavjud.

Kafolatlangan natijaga erishish uchun anatomiya va fiziologiyani tushunish, shuningdek, tegishli ma'muriyat texnikasini bilish, katta sharafli hamshira ishtirokida dorivor preparatlarni joriy etish bo'lsin.

vikonannym ínêktsíy oldin: nisbatan dvíchí mening qo'llari azizim bilan, men í̈x 70 artib? spirtli ichimliklar, men steril qo'lqop kiydim. Birinchidan, shpritsga yuzlarni torting, ismni hurmat bilan o'qing, qo'llash muddatiga hayron bo'ling.

Subshkirní ín'êktsíí elkalar, stegon, old qorin devori, yuqori víddílív sídnitsa sohasida amalga oshirilishi mumkin.

Yuzlar pastki yog 'hujayralarida to'planib, past qon oqimini ta'minlash uchun tayinlangan. Tse bezpechuê povílne deb trivale vmoktuvannya dori.

Teri osti yog 'to'qimalarining rivojlanishi bilan bir xil tarzda yotish uchun preparatni kiritish joyini tanlang. Xuddi shu oylarda muntazam ravishda in'ektsiya buyurilgan bemorlarda ular teri osti to'qimalarida chandiqlarning shakllanishini kuchaytirishi mumkin. Bu místsya yilda unicata ín'êktsíї, de posterígayutsya yallig'langan, cicatricial o'zgarishlar yoki boshqa zarar uchun zarur.

Til ichidagi tillar

Intravenöz tillar yon tomonning yuqori lateral kvadratida tebranadi, teri va tikanli bo'yin o'rtasida kamida 1 sm to'ldiradi, go'yo shpritsda qon yo'q, keyin steril tibbiy dizaynni qo'llash kerak.

Ichki in'ektsiya

Venoz stazni bartaraf etish uchun ulnar mintaqaning venasiga gumusli turniket qo'llaniladi. Kasal odamning qo'li o'pkada maksimal kengayish holatida dam oladi va trosh tushiriladi. Kasallik bu mushtni siqib chiqaradi va venoz tiqilib qolishni venaga in'ektsiya ignasini tez urish bilan bartaraf qiladi. Kun sobit bo'lib, chap qo'lning barmoqlari bilan ulnar burmaning terisini cho'zadi. Shpritsda qon paydo bo'lishi bilanoq, bu bosh venada rebuvatime ekanligini anglatadi.

Ichki tekshiruvlar yo'riqnomada ko'rsatilgan tezlik chegarasiga muvofiq to'liq hajmda kiritilishi kerak. Likarskiy nutqining kirish soati ostida kasallar lageri haqida. Teriga in'ektsiya qilish uchun 2 ta igna ishlatiladi: biri shpritsdan suyuqlik olish uchun, ikkinchisi esa in'ektsiya uchun. Boshni o'zgartirish sterillikni saqlashni ta'minlaydi. Ampulaning "shi"si yoki flakonning saqich tiqinlari old tomondan steril paxta to'pi bilan spirt bilan artib olinadi. Men ampulalarni shpritsga tortaman, pistonni asta-sekin bosib, har safar tebranaman.

Vídddílenni insult L_kuvanny Shkírya Ta Venusian Zakhvoryuan uchun L_karski preparati, Fort Retaching Calcíju xlorid 10%, Gluconate Calcíju 10%, Tíosulfate Natroju 30%, Vítamini Grup in, Antibiotics - Diívívíson, Thaíníft, Antibiotiklar - Diívísín, Thaíníft. Va shuningdek, autohemoterapiya. IV infuzion uchun uchta steril dizayn: gemodez, fiz. rozchin, glyukoza, reopoliglyuksin.

4-jadval

Pod soat ín'êktsií̈ mozhliví allergik yoki anafilaktik reaktsiyalar. Hamshira ularni tanib olish va xatti-harakatlarning to'g'ri taktikasini tanlash zarurati uchun javobgardir.

In'ektsiyadan keyingi asoratlar yo'q edi.

In'ektsiyadan so'ng bir martalik shpritslar 2% dezolon bilan dezinfektsiya qilinadi, ekspozitsiya 90 quilin.

San PiN 2.1.7.728-99 ga Vídpovídno. LPZga kirish haqida, 2004 yilda. dispanserda ayiqchalar o'z ixtiyoriga keltirildi (A-oq, B-zhovt, V-chervon), ular tan olinishi uchun ofisda g'olib. Tovarlar (boshlar, kallalar shaklidagi kanulalar) qattiq paketdan olinadi, keyin germetik tarzda yopiladi va B sinfiga tashlanadi. Bugungi kunda kun davomida uzluksiz dezinfeksiya va ofisni tartibga solish, kvarts va shamollatish ishlari olib borilmoqda. Chelik, po'lat, divan 15 kviling oralig'ida 2% diabak bilan artib olinadi. Bir soatlik kvarts cho'milish jurnalida ro'yxatga olingan.

Birinchi versiyada markazlashtirilgan sterilizatsiya punkti mavjud bo'lib, u erda hamshira biz uchun steril cımbızlar tayyorlaydi, ular kraft qoplarda sterilizatsiya qilinadi, bu steril paxta to'plari qo'sh kaliko matodan qilingan kichik sumkalarda. Vologa hamshirani olib borish uchun ofisimni yig'ishtirmoqda, chunki men bir kunga mening kabinetimga tayinlangan edim.

Mening nazoratim ostida kuniga bir marta sanitariya ishlarini olib borish uchun umumiy tartibga solish.

Umumiy tozalash soati ostida ob'ektlarni dezinfeksiya qilish usullari

№ 5-jadval

Umumiy tozalash tartibi

1. asboblarni, mebellarni, stollarni markazga maksimal darajada qulay joylashtirish.

2. Tashqi devorlar, eshiklar, tagliklar, undan keyin bir yil davomida kvartsni o'z ichiga oladi (miqdori: 1m uchun 300ml?).

Shundan so'ng, steril ganchirka bilan oqadigan suv, xuddi TsSP ning hamshirasi hamma narsaga, shu jumladan 30 ta ip uchun kvartsga ega bo'lishga tayyor. Shundan so'ng ofis efirga uzatiladi. Men umumiy xazina jurnalida qayd qilaman. Tanlov inventarizatsiyasi dekonstruksiya qilingan holda dezinfektsiya qilinadi, keyin yuviladi va quritiladi. belgilari va vikoristovuêtsya butun tanlash inventar tan uchun.

Umumiy tozalash ishlari olib borildi

6-jadval

Biz kasal bo'lib qoldik, go'yo bizni likuvannida, SDPda (statsionar perebuvannya) tanbeh olayotgandek, bir martalik koristuvannyaning oyoq kiyimlarini ko'rish mumkin.

IPSS da kasallik

7-jadval

200 6

Ulardan Ushogo

Mutlaq raqam

100 ming aholiga to'g'ri keladi

Mutlaq raqam

100 ming aholiga to'g'ri keladi

trichomoniasis

xlamidiya

genital gerpes

gostri kandilomi

ureplazmoz

gardnerellyoz

kandidoz

Sanitariya-profilaktika ishlari

IPSS, VIL infektsiyalarining oldini olishda sanitariya-profilaktika ishlari katta rol o'ynaydi. Qrim gemorragik isitmasi, qoraqo'tir, Sibir, qo'ziqorin, sifilis va boshqalar bo'yicha 12 ta sanitariya byulletenlari chiqarildi.

Men opamning ish joyida dopovídy dan gapiryapman.

Men 2 ta seminarda maslahat va testlar bilan qatnashdim, ular F-50-da obstezhennia uchun qaytib keldim, "Xususan, SNIDning oldini olish va unga qarshi kurash bo'yicha Respublika markazi" negizida qisqa vaqt ichida "Ayniqsa. xavfli infektsiyalar", "Jamiyat himoyasi".

Men doimiy ravishda malakamni oshirish ustida ishlayman: men jazo olaman, San PíN, "Opaning huquqi", "Tibbiy opa" jurnallarini o'qiyman.

Visnovki

Yulduzimda, men daryoning qolgan qismi uchun vikonan ishlashini tushunib etdim. Faoliyatidagi asosiy ko'rsatkichlarning tahlilini o'tkazdi. Shifokor bilan bemorga hamshira sifatida muomala qilinadi, barcha tibbiy ko'rsatmalarga rioya qilinadi. Odamning kasalligi har doim mashaqqatli bo'ladi: tirnash xususiyati beruvchi infuziya bilan eng oson tibbiy vruchannyani y psixikasiga singdirish. Va keyin yana bir protsedura - prick. Hamshira bemorga ushbu protseduraning tan olinishi, uning o'ziga xos xususiyatlari va oqibatlari haqida ma'lumot beradi, dorivor preparatlarni qabul qilish haqida ma'lumot beradi va shifokorning tavsiyalarini tushuntiradi. Mening ishim menga ko'proq mos keladi, shuning uchun men professional darajamni oshiradigan toifani qidirib, 1 uchun sertifikat olishni xohlayman.

Rechennya

1. Statsionar tibbiy yordamning moddiy-texnik bazasini yaxshilashga ko'maklashish (bo'limlarni, kabinetlarni kapital ta'mirlashni yaxshilash).

2. Davolash xonasiga namlikka chidamli materiallar bilan tibbiy jihozlangan zamonaviy shamollatish tizimini o'rnatish, dezinfektsiyalash vositalari to'lib ketganda to'sqinlik qilmaydi.

3. Tibbiyot xodimlarida kontakt dermatitning oldini olish uchun dezinfektsiyalash vositalarining yangi avlodi bilan doimiy ravishda mashq qiling.

4. Doimiy ravishda robotlashtirilgan tibbiy asboblarda zastosovuvat.

5. VLI ning oldini olish uchun, postachati m / maxsus kiyim bilan, individual himoya yordamida.

6. Professional rivenni targ'ib qilish.

Shunga o'xshash hujjatlar

    O'ziga xoslik jarrohlik yordami. Jarrohlik stressini, protsessual hamshiraning majburiy va kasbiy faoliyatini tushunish. Asosiy manipulyatsiyalarni Yakísny va kílkísny tahlil qilish. Oldini olish murakkab, shoshilinch operatsiyaga tayyorgarlik.

    kurs ishi, xayr-ehsonlar 25.11.2011

    Kunduzgi shifoxona hamshirasining ishini o'rgatish, yoga funktsional obov'yazki va davolash xonasining tavsifi. Xloramin uchun ishchi eritmalar tayyorlash qoidalari, ob'ektlarni dezinfeksiya qilish rejimlari. Ichki va tashqi in'ektsiyalarni o'tkazish tartibi.

    amaliyotdan tushuncha, qo'shimchalar 01.07.2010

    Davolash xonasi uchun umumiy hujjatlar. Tibbiy opa-singil davolash xonasining vazifalari. Turli guruhlardagi dori vositalarining ko'rinishi, saqlanishi va turini tartibga soluvchi normativ hujjatlar. Tibbiy sabablarga ko'ra sterilizatsiya va dezinfeksiya.

    referat, qo'shimchalar 28.04.2011y

    Poliklinikalar va ularning faoliyati. Poliklinika va davolash xonasi reestri ishini tashkil etish, hamshiraning ko'rsatmalari. Dorivor nutqlarni tanlash va tanlash qoidalari. Bemorlar bilan bir soatlik ishlash uchun protsessual hamshiralar uchun tavsiyalar.

    kurs ishi, xayr-ehsonlar 25.11.2011

    Feldsher-akusherlik punktining vazifalarini tushunish, uning ichki biriktirilishi, g'olib bo'lgan hujjatlar. Teri shkafining tuzilishi, ularda ishlash qoidalari va dezinfektsiyani o'tkazish. Nuqtagacha sanitariya-profilaktika ishlari, natijalarini baholash.

    attestatsiya ishi, xayriya 27.11.2013

    Zagalna xususiyati poliklinika robotlari. Fiziologiya bo'limi ishini tashkil etish, boshqarish, fizioterapiya xonasiga egalik qilish. Obov'yazki hamshira fizioterapiyasi. Likuvannyaning ba'zi usullarini tavsiflash; Favqulodda vaziyatda yordam beraman.

    amaliyotdan tushuncha, qo'shimchalar 03.08.2015

    Yakutsk Moskva likarniyasining 3-sonli faoliyatining xarakterli xususiyati. Emlash rejasiga muvofiq grippga qarshi emlashlar soni. Chipslar uchun ofis bilan jihozlangan. Ishni tashkil etish va split hamshiraning yuqumli xavfsizligi.

    amaliyotdan, qo'shimchalar 12.11.2012

    Fizioterapiya xonasining kuchi, egaligi, jihozlari. Jarayonlarning xilma-xilligi. Amaliyotning xavfsizligi va xavfsizligi bo'yicha ko'rsatmalar, fizioterapiya xonasi ishini tashkil etish. Fizioterapiya muolajalarini o'tkazishning umumiy qoidalari.

    robotni boshqarish 05.11.2009 y

    Hamshiralik jarayonini va yoga amalga oshirish bosqichlarini, hamshiraning asosiy vakolatlarini tushunish. Anesteziologiya va reanimatsiyaning xususiyatlari, bir soatlik ish uchun infektsiya xavfsizligi standartlari. Obov'yazki hamshira-anestezist, baholash vv, vídpovídalníst.

    attestatsiya ishlari, ehsonlar 13.08.2009 y

    atrofga qarash tashkiliy tuzilma viloyat klinik psixiatriya shifoxonasining tibbiy-ijtimoiy reabilitatsiyasi sohasida sanitariya-gigiyena va epidemiyaga qarshi rejim. Hamshira ishining o'ziga xos xususiyatlari. Bo'lim hamshirasining ishi. Mehnatni muhofaza qilish.

Ovoz

M/S davolash xonasi

GURKVS statsionar xizmati

Chidanovoy S.A.

Respublikada bitta Respublika shkirno-venerologiya dispanserida 75 o'rinli kasalxona, shu jumladan 15 o'rinli ADP va poliklinika mavjud.

Ikki kulbada saqlash uchun dispanser. Shkirno-venerologik dispanser, ixtisoslashtirilgan tibbiy yordamga ega yagona likuval-diagnostika va maslahat muassasasi.

Dispanser mahalliy aholi va ko‘p sonli aholi, jumladan, bolalarga xizmat ko‘rsatadi. Statsionar bo'limda dispanserda funktsional yangilanishlar amalga oshirildi:

1. klinik diagnostika laboratoriyasi

2. jismoniy xona

3. davolash xonasi

4. urologiya xonasi

5. malham uchun shkaf

6. markazlashtirilgan sterilizatsiya punkti

Kasalxona ikkita bo'limga ega bo'lishi mumkin:

35 lizhok uchun qopqoq

25 yil davomida venerologik sertifikat

15 varaq uchun SDP

Dermatovenerologiya xizmatining ishi yo'l bilan yuqadigan turli infektsiyalar, yuqumli teri kasalliklari, kasbiy va surunkali dermatozlarga qarshi kurashning asosiy tashkiliy profilaktika usullarining qat'iy rejasiga muvofiq amalga oshiriladi. Vennologicine Víddílennnya RKVS Misitalízovsuzvyzhilí z DS: Luis o'rta l_kuvannya uchun í Sirkokontrol, Goshull ning Highup da tarjima í̈ í̈, chronio-bir qabul qilingan gonorrheyu, shunday-tokchalari, Shah, tomonidan uzatiladigan Holahs va Stathyh ayollar va Stathyh '.

Shkirny víddílenny RKVS shodlik da dermatoz, dermatomikoz va qoraqo'tir bilan kasalliklar otrimuyut. Planovi kasalxonada RKVS yz polyklynyki, ekstreny ivory hospytalízuyutsya tsylodobovo yilda priymalnoe to'g'ridan-to'g'ri.

Men, Chidanova Svitlana Andriivna, 2004 yilda T.Xaxlinova nomidagi Qalmog'iston tibbiyot kollejini “Hamshira” mutaxassisligi bo'yicha tamomlaganman. Issiq ish tajribasi - 3 yil.

Kalmitskiy nomidagi tibbiyot kollejini tamomlab, Respublika teri-tanosil kasalliklari dispanseri davlat muassasasiga amaliyotga qabul qilindi. U mehnat faoliyatini bo'lim hamshirasi sifatida boshlagan, shundan so'ng hamshira tomonidan hozirgacha ishlayotgan davolash xonasiga o'tkazilgan.

Bir soatlik mehnat faoliyati davomida men 2007 yilda Qalmog'iston tibbiyot kolleji negizida “Muolaja xonasi hamshirasi” sikli bo'yicha mutaxassislikdan o'tdim.

Davolash xonasi davlat yo'li bilan yuqadigan kasalliklar va infektsiyalar bo'lgan kasalliklarga ixtisoslashgan tibbiy yordam ko'rsatadigan tizimli yordamdir. Ofisda protseduralarga ruxsat beriladi va zdijsnyuêtsya mahalliy va qishloq aholisi uchun tahlillarni o'tkazadi.

Davolash xonasi shifoxonaning 2-versiyasida joylashgan bo'lib, u 18,5 m² maydonga ega bitta xonani egallaydi. bemorlar uchun xizmatlar 8 yildan beri amalga oshirildi, 00hv. 17 yoshgacha, 30hv.


Ofis jihozlari

Tibbiy maqsadlar uchun dori vositalarini zararsizlantirish uchun "Vinar" kompaniyasining zamonaviy idishlarini mebel bilan jihozlash uchun shkaf. Ofisda stol mavjud: ish stoli, manipulyatsiya stoli, dezinfektsiya stoli, bakteritsid dezinfektsiyalash vositasi, divan, dorivor preparatlar uchun ikkita shkaf, protsessual hamshira stantsiyasi. Ê ikkita birinchi tibbiy yordam to'plami:

1. anafilaktik shok holatida birinchi yordam uchun birinchi yordam to'plami

2. OIV profilaktikasi uchun birinchi yordam to'plami

Ê boshlarning deformatsiyasi va undan keyingi foydalanish uchun destruktor.

Ofisda sandeza bor. zgidno rejimi buyruqlar bilan:

1. M3 SRSR 12.07.89 yildagi 408-son “Mamlakatda virusli gepatit bilan kasallanishni qanday kamaytirish to'g'risida”

2. M3 SRSR OST A 42-21-2-85 "Tibbiy asboblarni sterilizatsiya qilish va dezinfeksiya qilish: usullar, protseduralar, rejimlar".

3. SP 3.1.958-00 “Virusli gepatitning oldini olish. Virusli gepatitning epidemiologik kuzatuviga Zagalni vimogi.

4. San PíN 2.1.3.1375-03 "Canop kabinalari va boshqa likual stantsiyalarni joylashtirish, quvvatlantirish, egalik qilish va kasalliklarni ekspluatatsiya qilishdan oldin gigienik yordam".

5. SaN PíN 2.1.7.728-99 "Aqlli va profilaktika choralaridan chiqishlarni tanlash, tanlash va olib tashlash qoidalari".

6. M3 RF 16.08.94-sonli 170-son. "Rossiya Federatsiyasida OIV infektsiyasining to'liq oldini olish va davolash uchun tashrif buyuring."

7. Qozog'iston Respublikasi Sog'liqni saqlash vazirligining 1999 yil 21 dekabrdagi 268-p-son buyrug'i. "Tibbiyot xodimlarini inson immunitet tanqisligi viruslari - VIL va "B" "S" gepatiti bilan yuqtirishning oldini olish to'g'risida.

Davolash xonasida quyidagi hujjatlar mavjud:

RW da qon namunalarini olish jurnali

F50 da qon namunalarini olish jurnali

In'ektsiya ko'rinishi jurnali

Spirtli ichimliklar paydo bo'lishi jurnali

Dori vositalarining shakli jurnali

Penitsillin shakli jurnali

Umumiy tozalash jurnali

Bir martali ishlatiladigan shpritslarning paydo bo'lishi jurnali

Kvars shkaflari jurnali

Sovutgich haroratini nazorat qilish jurnali

Professional travmatizm yuzi jurnali.

Xat jurnallari raqamlangan va bog'langan.

Ê ínstruktsíí, men ish jarayonida foydalanaman:

1. Tibbiy opa-singilning statsionar yordam bo'limiga odatiy shaharcha ko'rsatmasi;

2. Obov'yazki hamshira davolash xonasi;

3. Kirish, kasal OOI taqdirda amalga oshiriladigan scho;

4. Tibbiyot xodimlariga tibbiy anafilaktik shok bilan qanday yordam berish bo'yicha ko'rsatmalar.

5. Qon va boshqa biologik ona yurtlari bilan to'g'ridan-to'g'ri aloqa qilish orqali infektsiyaning oldini olish haqida eslatma;

6. OIV infektsiyasi bo'yicha testdan oldingi maslahat.

Men ish kunimni qora o'zgarish shaklida o'zgartirishni qabul qilish bilan boshlayman.

Men ofisni ishga tayyorlayapman. Bugungi kunda ofisda dezinfektsiyalash vositalarining infektsiyasi tufayli in-line dezinfeksiya amalga oshirilmoqda. Ishlaydigan yuzalarni dezinfektsiyalash uchun men "Diabaka" navidan foydalanaman.

Bakterial infektsiyalarda (sil zokremasi) "Diabak" kasalliklari bilan ob'ektlarni dezinfeksiya qilish usullari.


1-jadval

Kontaminatsiya ob'ekti

Ish kontsentratsiyasi

INFEKTSION soati, hv. INFEKTSION usuli
Bakterial infektsiyalar (sil kasalligi) sil kasalligi
Binolarning sirtlari (pídloga, stíni va ín.), transport uskunalari, jihozlar O'chirish yoki silkitish
Sanitariya-texnik jihozlar O'chirish yoki silkitish
Namuna olish materiali Zanurennya
Smítêprovidi, smítêzbírniki, smíttêzbiralne obladnannya 15 min interval bilan Dvorazovo roschennya.

Steril cımbızlar xavfsizligi uchun men 0,5% xloramin zastosovaya.

№2-jadval

Xloramin uchun ishchi eritmalar tayyorlash.


Bir martali ishlatiladigan shpritslar 90 daqiqa davomida diabak bilan dezinfektsiya qilinadi.

№3-jadval

Diabak shifokorlari tomonidan tibbiy tan olinishi uchun dezinfektsiyalash usullari, keyin sterilizatsiya oldidan tozalash.

Qayta ishlash bosqichlari Ish kontsentratsiyasi, % Ishlash harorati, ºS Vitrimka soati, obrobki, hv.
Ish rozchiny zapovnenna unga bo'sh va kanalyv virobu da butunlay zanurenny vorobív taqdirda ho'llash. 18 dan kam emas

Jorj yordami uchun namlangan teri qo'ltiqchasi xuddi shu variantda, qalqonlar (saqichli begona o'tlar paxta doka tampon yoki mato servlet bilan tayyorlanadi), yordam uchun parda kanallari. shprits

· Virobiv, yakí qal'a qismlarini, kanallarni yoki bo'sh yuvmang

· Virobív, scho mayut zamkoví qismlari, kanallar chi bo'sh

Rozchin kontsentratsiyasigacha, ho'llash bosqichida g'alaba qozonadi.

Kamida 18

Oqim ichimlik suvi bilan yuvib tashlang Tartibga solinmagan Tartibga solinmagan 3,0
Distillangan suv bilan yuvish Tartibga solinmagan Tartibga solinmagan 0,5

Kasbiy infektsiyani oldini olish usuli bilan men Qozog'iston Respublikasi Sog'liqni saqlash vazirligining 21.12.99-yildagi 268-p-son buyrug'iga binoan gumus qo'lqoplari, zahisnih okulyarlari va niqoblar bilan mashq qilaman. Shkaf robotlar uchun bir martalik saqich qo‘lqoplari bilan uzluksiz jihozlangan. Hamshira, turg'un yuzlar bo'lsa, shifokorning buyrug'iga g'amxo'rlik qilishda aybdor emas, zarur svídomy pídkhíd i zdatníst priymatí samostíyne ryshennya.

O'z-o'zidan, in'ektsiya vporskuvannya, infuzion degan ma'noni anglatadi. Dorivor so'zlarni parenteral yuborishning bu usuli (o'simlik yo'llarini chetlab o'tib) to'g'ridan-to'g'ri qonga, m'yazga (in | in; in | m; n / c) bir martalik ishlatiladigan shprits yordamida aftidan steril dorivor dizaynlarda. qo'l changalida in'ektsiynoy tomoq. Ín'êktsíї vymagayut garnoí̈ tehníkí va asepsiyaning qat'iy vikonannya qoidalari.

In'ektsiya uchun asosiy kirish

1. Bir martali ishlatiladigan shpritsning qadoqlanishining yaxlitligini, qo'llash muddatini tekshiring.

3. Obrobiti hamshiraning qo'llari va bemorning terisi.

Tayyorgarlik

protseduradan oldin, bemorning yil haqidagi ma'lumotlarini oling va mavjud shaklda protseduradan oshib ketishni tushuntiring.

Oldindan tayyorlash kerak:

1. Arkush tayinlandi;

2. Bir martalik shprits;

3. Introduksiya uchun Rozchin (tibbiy zasib);

4. 70º spirt bilan artib oling.

Jarayon

Allergik reaktsiyalar bilan og'rigan bemorda mumkin emas, pastki orqa qismini tekshirish kerak. Ko'rsatkichlar uchun preparatni to'g'ri tanlashda, to'g'ri dozada va qabul qilish soatida o'zgarishlar mavjud.

Kafolatlangan natijaga erishish uchun anatomiya va fiziologiyani tushunish, shuningdek, tegishli ma'muriyat texnikasini bilish, katta sharafli hamshira ishtirokida dorivor preparatlarni joriy etish bo'lsin.

Vikonannym ín'êktsíy oldin: nisbatan dvíchí sevgilim bilan qo'llarim, ularni 70 º spirt bilan artib, steril qo'lqoplar kiyib. Birinchidan, shpritsga yuzlarni torting, ismni hurmat bilan o'qing, qo'llash muddatiga hayron bo'ling.

Subshkirní ín'êktsíí elkalar, stegon, old qorin devori, yuqori víddílív sídnitsa sohasida amalga oshirilishi mumkin.

Yuzlar pastki yog 'hujayralarida to'planib, past qon oqimini ta'minlash uchun tayinlangan. Tse bezpechuê povílne deb trivale vmoktuvannya dori.

Teri osti yog 'to'qimalarining rivojlanishi bilan bir xil tarzda yotish uchun preparatni kiritish joyini tanlang. Xuddi shu oylarda muntazam ravishda in'ektsiya buyurilgan bemorlarda ular teri osti to'qimalarida chandiqlarning shakllanishini kuchaytirishi mumkin. Bu místsya yilda unicata ín'êktsíї, de posterígayutsya yallig'langan, cicatricial o'zgarishlar yoki boshqa zarar uchun zarur.

Til ichidagi tillar

Intravenöz tillar yon tomonning yuqori lateral kvadratida tebranadi, teri va tikanli bo'yin o'rtasida kamida 1 sm to'ldiradi, go'yo shpritsda qon yo'q, keyin steril tibbiy dizaynni qo'llash kerak.

Ichki in'ektsiya

Venoz stazni bartaraf etish uchun ulnar mintaqaning venasiga gumusli turniket qo'llaniladi. Kasal odamning qo'li o'pkada maksimal kengayish holatida dam oladi va trosh tushiriladi. Kasallik bu mushtni siqib chiqaradi va venoz tiqilib qolishni venaga in'ektsiya ignasini tez urish bilan bartaraf qiladi. Kun sobit bo'lib, chap qo'lning barmoqlari bilan ulnar burmaning terisini cho'zadi. Shpritsda qon paydo bo'lishi bilanoq, bu bosh venada rebuvatime ekanligini anglatadi.

Ichki tekshiruvlar yo'riqnomada ko'rsatilgan tezlik chegarasiga muvofiq to'liq hajmda kiritilishi kerak. Likarskiy nutqining kirish soati ostida kasallar lageri haqida. Teriga in'ektsiya qilish uchun 2 ta igna ishlatiladi: biri shpritsdan suyuqlik olish uchun, ikkinchisi esa in'ektsiya uchun. Boshni o'zgartirish sterillikni saqlashni ta'minlaydi. Ampulaning "shi"si yoki flakonning saqich tiqinlari old tomondan steril paxta to'pi bilan spirt bilan artib olinadi. Men ampulalarni shpritsga tortaman, pistonni asta-sekin bosib, har safar tebranaman.

Vídddílenni insult L_kuvanny Shkírya Ta Venusian Zakhvoryuan uchun L_karski preparati, Fort Retaching Calcíju xlorid 10%, Gluconate Calcíju 10%, Tíosulfate Natroju 30%, Vítamini Grup in, Antibiotics - Diívívíson, Thaíníft, Antibiotiklar - Diívísín, Thaíníft. Va shuningdek, autohemoterapiya. IV infuzion uchun uchta steril dizayn: gemodez, fiz. rozchin, glyukoza, reopoliglyuksin.

4-jadval

Pod soat ín'êktsií̈ mozhliví allergik yoki anafilaktik reaktsiyalar. Hamshira ularni tanib olish va xatti-harakatlarning to'g'ri taktikasini tanlash zarurati uchun javobgardir.

In'ektsiyadan keyingi asoratlar yo'q edi.

In'ektsiyadan so'ng bir martalik shpritslar 2% dezolon bilan dezinfektsiya qilinadi, ekspozitsiya 90 quilin.

San PiN 2.1.7.728-99 ga Vídpovídno. LPZga kirish haqida, 2004 yilda. dispanserda ayiqchalar o'z ixtiyoriga keltirildi (A-oq, B-zhovt, V-chervon), ular tan olinishi uchun ofisda g'olib. Tovarlar (boshlar, kallalar shaklidagi kanulalar) qattiq paketdan olinadi, keyin germetik tarzda yopiladi va B sinfiga tashlanadi. Bugungi kunda kun davomida uzluksiz dezinfeksiya va ofisni tartibga solish, kvarts va shamollatish ishlari olib borilmoqda. Chelik, po'lat, divan 15 kviling oralig'ida 2% diabak bilan artib olinadi. Bir soatlik kvarts cho'milish jurnalida ro'yxatga olingan.

Birinchi versiyada markazlashtirilgan sterilizatsiya punkti mavjud bo'lib, u erda hamshira biz uchun steril cımbızlar tayyorlaydi, ular kraft qoplarda sterilizatsiya qilinadi, bu steril paxta to'plari qo'sh kaliko matodan qilingan kichik sumkalarda. Vologa hamshirani olib borish uchun ofisimni yig'ishtirmoqda, chunki men bir kunga mening kabinetimga tayinlangan edim.

Mening nazoratim ostida kuniga bir marta sanitariya ishlarini olib borish uchun umumiy tartibga solish.

Umumiy tozalash soati ostida ob'ektlarni dezinfeksiya qilish usullari

№ 5-jadval

Umumiy tozalash tartibi

1. asboblarni, mebellarni, stollarni markazga maksimal darajada qulay joylashtirish.

2. Bino devorlari, eshiklar, taglik, undan keyin bir yil davomida kvartsni o'z ichiga oladi (miqdori: 1m² uchun 300ml).

Shundan so'ng, steril ganchirka bilan oqadigan suv, xuddi TsSP ning hamshirasi hamma narsaga, shu jumladan 30 ta ip uchun kvartsga ega bo'lishga tayyor. Shundan so'ng ofis efirga uzatiladi. Men umumiy xazina jurnalida qayd qilaman. Tanlov inventarizatsiyasi dekonstruksiya qilingan holda dezinfektsiya qilinadi, keyin yuviladi va quritiladi. belgilari va vikoristovuêtsya butun tanlash inventar tan uchun.

Umumiy tozalash ishlari olib borildi

6-jadval

2005 2006
52 53

Biz kasal bo'lib qoldik, go'yo bizni likuvannida, SDPda (statsionar perebuvannya) tanbeh olayotgandek, bir martalik koristuvannyaning oyoq kiyimlarini ko'rish mumkin.

IPSS da kasallik

7-jadval

1 2005 2006
Ulardan Ushogo Mutlaq raqam 100 ming aholiga to'g'ri keladi Mutlaq raqam 100 ming aholiga to'g'ri keladi
sifilis 76 69,3 61 57,0
2 gonoreya 211 192,4 171 159,7
3 trichomoniasis 210 191,4 329 307,2
4 xlamidiya 93 84,8 495 462,2
5 genital gerpes 10 9,1 6 5,6
6 gostri kandilomi 2 1,8 3 2,8
7 ureplazmoz 292 266,2 744 694,7
8 gardnerellyoz 127 115,8 164 153,1
9 kandidoz 58 52,8 93 86,8

Sanitariya-profilaktika ishlari

IPSS, VIL infektsiyalarining oldini olishda sanitariya-profilaktika ishlari katta rol o'ynaydi. Qrim gemorragik isitmasi, qoraqo'tir, Sibir, qo'ziqorin, sifilis va boshqalar bo'yicha 12 ta sanitariya byulletenlari chiqarildi.


Men opamning ish joyida dopovídy dan gapiryapman.

Men 2 ta seminarda maslahat va testlar bilan qatnashdim, ular F-50-da obstezhennia uchun qaytib keldim, "Xususan, SNIDning oldini olish va unga qarshi kurash bo'yicha Respublika markazi" negizida qisqa vaqt ichida "Ayniqsa. xavfli infektsiyalar", "Jamiyat himoyasi".

Men doimiy ravishda malakamni oshirish ustida ishlayman: men jazo olaman, San PíN, "Opaning huquqi", "Tibbiy opa" jurnallarini o'qiyman.

Visnovki

Yulduzimda, men daryoning qolgan qismi uchun vikonan ishlashini tushunib etdim. Faoliyatidagi asosiy ko'rsatkichlarning tahlilini o'tkazdi. Shifokor bilan bemorga hamshira sifatida muomala qilinadi, barcha tibbiy ko'rsatmalarga rioya qilinadi. Odamning kasalligi har doim mashaqqatli bo'ladi: tirnash xususiyati beruvchi infuziya bilan eng oson tibbiy vruchannyani y psixikasiga singdirish. Va keyin yana bir protsedura - prick. Hamshira bemorga ushbu protseduraning tan olinishi, uning o'ziga xos xususiyatlari va oqibatlari haqida ma'lumot beradi, dorivor preparatlarni qabul qilish haqida ma'lumot beradi va shifokorning tavsiyalarini tushuntiradi. Mening ishim menga ko'proq mos keladi, shuning uchun men professional darajamni oshiradigan toifani qidirib, 1 uchun sertifikat olishni xohlayman.

Rechennya

1. Statsionar tibbiy yordamning moddiy-texnik bazasini yaxshilashga ko'maklashish (bo'limlarni, kabinetlarni kapital ta'mirlashni yaxshilash).

2. Davolash xonasiga namlikka chidamli materiallar bilan tibbiy jihozlangan zamonaviy shamollatish tizimini o'rnatish, dezinfektsiyalash vositalari to'lib ketganda to'sqinlik qilmaydi.

3. Tibbiyot xodimlarida kontakt dermatitning oldini olish uchun dezinfektsiyalash vositalarining yangi avlodi bilan doimiy ravishda mashq qiling.

4. Doimiy ravishda robotlashtirilgan tibbiy asboblarda zastosovuvat.

5. VLI ning oldini olish uchun, postachati m / maxsus kiyim bilan, individual himoya yordamida.

6. Professional rivenni targ'ib qilish.

Ovoz

M/S davolash xonasi

GURKVS statsionar xizmati

Chidanovoy S.A.

Respublikada bitta Respublika shkirno-venerologiya dispanserida 75 o'rinli kasalxona, shu jumladan 15 o'rinli ADP va poliklinika mavjud.

Ikki kulbada saqlash uchun dispanser. Shkirno-venerologik dispanser, ixtisoslashtirilgan tibbiy yordamga ega yagona likuval-diagnostika va maslahat muassasasi.

Dispanser mahalliy aholi va ko‘p sonli aholi, jumladan, bolalarga xizmat ko‘rsatadi. Statsionar bo'limda dispanserda funktsional yangilanishlar amalga oshirildi:

1. klinik diagnostika laboratoriyasi

2. jismoniy xona

3. davolash xonasi

4. urologiya xonasi

5. malham uchun shkaf

6. markazlashtirilgan sterilizatsiya punkti

Kasalxona ikkita bo'limga ega bo'lishi mumkin:

35 lizhok uchun qopqoq

25 yil davomida venerologik sertifikat

15 varaq uchun SDP

Dermatovenerologiya xizmatining ishi yo'l bilan yuqadigan turli infektsiyalar, yuqumli teri kasalliklari, kasbiy va surunkali dermatozlarga qarshi kurashning asosiy tashkiliy profilaktika usullarining qat'iy rejasiga muvofiq amalga oshiriladi. Vennologicine Víddílennnya RKVS Misitalízovsuzvyzhilí z DS: Luis o'rta l_kuvannya uchun í Sirkokontrol, Goshull ning Highup da tarjima í̈ í̈, chronio-bir qabul qilingan gonorrheyu, shunday-tokchalari, Shah, tomonidan uzatiladigan Holahs va Stathyh ayollar va Stathyh '.

Shkirny víddílenny RKVS shodlik da dermatoz, dermatomikoz va qoraqo'tir bilan kasalliklar otrimuyut. Planovi kasalxonada RKVS yz polyklynyki, ekstreny ivory hospytalízuyutsya tsylodobovo yilda priymalnoe to'g'ridan-to'g'ri.

Men, Chidanova Svitlana Andriivna, 2004 yilda T.Xaxlinova nomidagi Qalmog'iston tibbiyot kollejini “Hamshira” mutaxassisligi bo'yicha tamomlaganman. Issiq ish tajribasi - 3 yil.

Kalmitskiy nomidagi tibbiyot kollejini tamomlab, Respublika teri-tanosil kasalliklari dispanseri davlat muassasasiga amaliyotga qabul qilindi. U mehnat faoliyatini bo'lim hamshirasi sifatida boshlagan, shundan so'ng hamshira tomonidan hozirgacha ishlayotgan davolash xonasiga o'tkazilgan.

Bir soatlik mehnat faoliyati davomida men 2007 yilda Qalmog'iston tibbiyot kolleji negizida “Muolaja xonasi hamshirasi” sikli bo'yicha mutaxassislikdan o'tdim.

Davolash xonasi davlat yo'li bilan yuqadigan kasalliklar va infektsiyalar bo'lgan kasalliklarga ixtisoslashgan tibbiy yordam ko'rsatadigan tizimli yordamdir. Ofisda protseduralarga ruxsat beriladi va zdijsnyuêtsya mahalliy va qishloq aholisi uchun tahlillarni o'tkazadi.

Davolash xonasi shifoxonaning 2-versiyasida joylashgan bo'lib, u 18,5 m² maydonga ega bitta xonani egallaydi. bemorlar uchun xizmatlar 8 yildan beri amalga oshirildi, 00hv. 17 yoshgacha, 30hv.


Ofis jihozlari

Tibbiy maqsadlar uchun dori vositalarini zararsizlantirish uchun "Vinar" kompaniyasining zamonaviy idishlarini mebel bilan jihozlash uchun shkaf. Ofisda stol mavjud: ish stoli, manipulyatsiya stoli, dezinfektsiya stoli, bakteritsid dezinfektsiyalash vositasi, divan, dorivor preparatlar uchun ikkita shkaf, protsessual hamshira stantsiyasi. Ê ikkita birinchi tibbiy yordam to'plami:

1. anafilaktik shok holatida birinchi yordam uchun birinchi yordam to'plami

2. OIV profilaktikasi uchun birinchi yordam to'plami

Ê boshlarning deformatsiyasi va undan keyingi foydalanish uchun destruktor.

Ofisda sandeza bor. zgidno rejimi buyruqlar bilan:

1. M3 SRSR 12.07.89 yildagi 408-son “Mamlakatda virusli gepatit bilan kasallanishni qanday kamaytirish to'g'risida”

2. M3 SRSR OST A 42-21-2-85 "Tibbiy asboblarni sterilizatsiya qilish va dezinfeksiya qilish: usullar, protseduralar, rejimlar".

3. SP 3.1.958-00 “Virusli gepatitning oldini olish. Virusli gepatitning epidemiologik kuzatuviga Zagalni vimogi.

4. San PíN 2.1.3.1375-03 "Canop kabinalari va boshqa likual stantsiyalarni joylashtirish, quvvatlantirish, egalik qilish va kasalliklarni ekspluatatsiya qilishdan oldin gigienik yordam".

5. SaN PíN 2.1.7.728-99 "Aqlli va profilaktika choralaridan chiqishlarni tanlash, tanlash va olib tashlash qoidalari".

6. M3 RF 16.08.94-sonli 170-son. "Rossiya Federatsiyasida OIV infektsiyasining to'liq oldini olish va davolash uchun tashrif buyuring."

7. Qozog'iston Respublikasi Sog'liqni saqlash vazirligining 1999 yil 21 dekabrdagi 268-p-son buyrug'i. "Tibbiyot xodimlarini inson immunitet tanqisligi viruslari - VIL va "B" "S" gepatiti bilan yuqtirishning oldini olish to'g'risida.

Davolash xonasida quyidagi hujjatlar mavjud:

RW da qon namunalarini olish jurnali

F50 da qon namunalarini olish jurnali

In'ektsiya ko'rinishi jurnali

Spirtli ichimliklar paydo bo'lishi jurnali

Dori vositalarining shakli jurnali

Penitsillin shakli jurnali

Umumiy tozalash jurnali

Bir martali ishlatiladigan shpritslarning paydo bo'lishi jurnali

Kvars shkaflari jurnali

Sovutgich haroratini nazorat qilish jurnali

Professional travmatizm yuzi jurnali.

Xat jurnallari raqamlangan va bog'langan.

Ê ínstruktsíí, men ish jarayonida foydalanaman:

1. Tibbiy opa-singilning statsionar yordam bo'limiga odatiy shaharcha ko'rsatmasi;

2. Obov'yazki hamshira davolash xonasi;

3. Kirish, kasal OOI taqdirda amalga oshiriladigan scho;

4. Tibbiyot xodimlariga tibbiy anafilaktik shok bilan qanday yordam berish bo'yicha ko'rsatmalar.

5. Qon va boshqa biologik ona yurtlari bilan to'g'ridan-to'g'ri aloqa qilish orqali infektsiyaning oldini olish haqida eslatma;

6. OIV infektsiyasi bo'yicha testdan oldingi maslahat.

Men ish kunimni qora o'zgarish shaklida o'zgartirishni qabul qilish bilan boshlayman.

Men ofisni ishga tayyorlayapman. Bugungi kunda ofisda dezinfektsiyalash vositalarining infektsiyasi tufayli in-line dezinfeksiya amalga oshirilmoqda. Ishlaydigan yuzalarni dezinfektsiyalash uchun men "Diabaka" navidan foydalanaman.

Bakterial infektsiyalarda (sil zokremasi) "Diabak" kasalliklari bilan ob'ektlarni dezinfeksiya qilish usullari.


1-jadval

Kontaminatsiya ob'ekti

Ish kontsentratsiyasi

INFEKTSION soati, hv.

INFEKTSION usuli

Bakterial infektsiyalar (sil kasalligi)

sil kasalligi

Binolarning sirtlari (pídloga, stíni va ín.), transport uskunalari, jihozlar O'chirish yoki silkitish
Sanitariya-texnik jihozlar O'chirish yoki silkitish
Namuna olish materiali Zanurennya
Smítêprovidi, smítêzbírniki, smíttêzbiralne obladnannya 15 min interval bilan Dvorazovo roschennya.

Steril cımbızlar xavfsizligi uchun men 0,5% xloramin zastosovaya.

№2-jadval

Xloramin uchun ishchi eritmalar tayyorlash.


Bir martali ishlatiladigan shpritslar 90 daqiqa davomida diabak bilan dezinfektsiya qilinadi.

№3-jadval

Diabak shifokorlari tomonidan tibbiy tan olinishi uchun dezinfektsiyalash usullari, keyin sterilizatsiya oldidan tozalash.

Qayta ishlash bosqichlari

Ish kontsentratsiyasi, %

Ishlash harorati, ºS

Vitrimka soati, obrobki, hv.

Ish rozchiny zapovnenna unga bo'sh va kanalyv virobu da butunlay zanurenny vorobív taqdirda ho'llash. 18 dan kam emas

Jorj yordami uchun namlangan teri qo'ltiqchasi xuddi shu variantda, qalqonlar (saqichli begona o'tlar paxta doka tampon yoki mato servlet bilan tayyorlanadi), yordam uchun parda kanallari. shprits

· Virobiv, yakí qal'a qismlarini, kanallarni yoki bo'sh yuvmang

· Virobív, scho mayut zamkoví qismlari, kanallar chi bo'sh

Rozchin kontsentratsiyasigacha, ho'llash bosqichida g'alaba qozonadi.

Kamida 18

Oqim ichimlik suvi bilan yuvib tashlang Tartibga solinmagan Tartibga solinmagan 3,0
Distillangan suv bilan yuvish Tartibga solinmagan Tartibga solinmagan 0,5

Kasbiy infektsiyani oldini olish usuli bilan men Qozog'iston Respublikasi Sog'liqni saqlash vazirligining 21.12.99-yildagi 268-p-son buyrug'iga binoan gumus qo'lqoplari, zahisnih okulyarlari va niqoblar bilan mashq qilaman. Shkaf robotlar uchun bir martalik saqich qo‘lqoplari bilan uzluksiz jihozlangan. Hamshira, turg'un yuzlar bo'lsa, shifokorning buyrug'iga g'amxo'rlik qilishda aybdor emas, zarur svídomy pídkhíd i zdatníst priymatí samostíyne ryshennya.

O'z-o'zidan, in'ektsiya vporskuvannya, infuzion degan ma'noni anglatadi. Dorivor so'zlarni parenteral yuborishning bu usuli (o'simlik yo'llarini chetlab o'tib) to'g'ridan-to'g'ri qonga, m'yazga (in | in; in | m; n / c) bir martalik ishlatiladigan shprits yordamida aftidan steril dorivor dizaynlarda. qo'l changalida in'ektsiynoy tomoq. Ín'êktsíї vymagayut garnoí̈ tehníkí va asepsiyaning qat'iy vikonannya qoidalari.

In'ektsiya uchun asosiy kirish

1. Bir martali ishlatiladigan shpritsning qadoqlanishining yaxlitligini, qo'llash muddatini tekshiring.

3. Obrobiti hamshiraning qo'llari va bemorning terisi.

Tayyorgarlik

protseduradan oldin, bemorning yil haqidagi ma'lumotlarini oling va mavjud shaklda protseduradan oshib ketishni tushuntiring.

Oldindan tayyorlash kerak:

1. Arkush tayinlandi;

2. Bir martalik shprits;

3. Introduksiya uchun Rozchin (tibbiy zasib);

4. 70º spirt bilan artib oling.

Jarayon

Allergik reaktsiyalar bilan og'rigan bemorda mumkin emas, pastki orqa qismini tekshirish kerak. Ko'rsatkichlar uchun preparatni to'g'ri tanlashda, to'g'ri dozada va qabul qilish soatida o'zgarishlar mavjud.

Kafolatlangan natijaga erishish uchun anatomiya va fiziologiyani tushunish, shuningdek, tegishli ma'muriyat texnikasini bilish, katta sharafli hamshira ishtirokida dorivor preparatlarni joriy etish bo'lsin.

Vikonannym ín'êktsíy oldin: nisbatan dvíchí sevgilim bilan qo'llarim, ularni 70 º spirt bilan artib, steril qo'lqoplar kiyib. Birinchidan, shpritsga yuzlarni torting, ismni hurmat bilan o'qing, qo'llash muddatiga hayron bo'ling.

Subshkirní ín'êktsíí elkalar, stegon, old qorin devori, yuqori víddílív sídnitsa sohasida amalga oshirilishi mumkin.

Yuzlar pastki yog 'hujayralarida to'planib, past qon oqimini ta'minlash uchun tayinlangan. Tse bezpechuê povílne deb trivale vmoktuvannya dori.

Teri osti yog 'to'qimalarining rivojlanishi bilan bir xil tarzda yotish uchun preparatni kiritish joyini tanlang. Xuddi shu oylarda muntazam ravishda in'ektsiya buyurilgan bemorlarda ular teri osti to'qimalarida chandiqlarning shakllanishini kuchaytirishi mumkin. Bu místsya yilda unicata ín'êktsíї, de posterígayutsya yallig'langan, cicatricial o'zgarishlar yoki boshqa zarar uchun zarur.

Til ichidagi tillar

Intravenöz tillar yon tomonning yuqori lateral kvadratida tebranadi, teri va tikanli bo'yin o'rtasida kamida 1 sm to'ldiradi, go'yo shpritsda qon yo'q, keyin steril tibbiy dizaynni qo'llash kerak.

Ichki in'ektsiya

Venoz stazni bartaraf etish uchun ulnar mintaqaning venasiga gumusli turniket qo'llaniladi. Kasal odamning qo'li o'pkada maksimal kengayish holatida dam oladi va trosh tushiriladi. Kasallik bu mushtni siqib chiqaradi va venoz tiqilib qolishni venaga in'ektsiya ignasini tez urish bilan bartaraf qiladi. Kun sobit bo'lib, chap qo'lning barmoqlari bilan ulnar burmaning terisini cho'zadi. Shpritsda qon paydo bo'lishi bilanoq, bu bosh venada rebuvatime ekanligini anglatadi.

Ichki tekshiruvlar yo'riqnomada ko'rsatilgan tezlik chegarasiga muvofiq to'liq hajmda kiritilishi kerak. Likarskiy nutqining kirish soati ostida kasallar lageri haqida. Teriga in'ektsiya qilish uchun 2 ta igna ishlatiladi: biri shpritsdan suyuqlik olish uchun, ikkinchisi esa in'ektsiya uchun. Boshni o'zgartirish sterillikni saqlashni ta'minlaydi. Ampulaning "shi"si yoki flakonning saqich tiqinlari old tomondan steril paxta to'pi bilan spirt bilan artib olinadi. Men ampulalarni shpritsga tortaman, pistonni asta-sekin bosib, har safar tebranaman.

Vídddílenni insult L_kuvanny Shkírya Ta Venusian Zakhvoryuan uchun L_karski preparati, Fort Retaching Calcíju xlorid 10%, Gluconate Calcíju 10%, Tíosulfate Natroju 30%, Vítamini Grup in, Antibiotics - Diívívíson, Thaíníft, Antibiotiklar - Diívísín, Thaíníft. Va shuningdek, autohemoterapiya. IV infuzion uchun uchta steril dizayn: gemodez, fiz. rozchin, glyukoza, reopoliglyuksin.

4-jadval

Pod soat ín'êktsií̈ mozhliví allergik yoki anafilaktik reaktsiyalar. Hamshira ularni tanib olish va xatti-harakatlarning to'g'ri taktikasini tanlash zarurati uchun javobgardir.

In'ektsiyadan keyingi asoratlar yo'q edi.

In'ektsiyadan so'ng bir martalik shpritslar 2% dezolon bilan dezinfektsiya qilinadi, ekspozitsiya 90 quilin.

San PiN 2.1.7.728-99 ga Vídpovídno. LPZga kirish haqida, 2004 yilda. dispanserda ayiqchalar o'z ixtiyoriga keltirildi (A-oq, B-zhovt, V-chervon), ular tan olinishi uchun ofisda g'olib. Tovarlar (boshlar, kallalar shaklidagi kanulalar) qattiq paketdan olinadi, keyin germetik tarzda yopiladi va B sinfiga tashlanadi. Bugungi kunda kun davomida uzluksiz dezinfeksiya va ofisni tartibga solish, kvarts va shamollatish ishlari olib borilmoqda. Chelik, po'lat, divan 15 kviling oralig'ida 2% diabak bilan artib olinadi. Bir soatlik kvarts cho'milish jurnalida ro'yxatga olingan.

Birinchi versiyada markazlashtirilgan sterilizatsiya punkti mavjud bo'lib, u erda hamshira biz uchun steril cımbızlar tayyorlaydi, ular kraft qoplarda sterilizatsiya qilinadi, bu steril paxta to'plari qo'sh kaliko matodan qilingan kichik sumkalarda. Vologa hamshirani olib borish uchun ofisimni yig'ishtirmoqda, chunki men bir kunga mening kabinetimga tayinlangan edim.

Mening nazoratim ostida kuniga bir marta sanitariya ishlarini olib borish uchun umumiy tartibga solish.

Umumiy tozalash soati ostida ob'ektlarni dezinfeksiya qilish usullari

№ 5-jadval

Umumiy tozalash tartibi

1. asboblarni, mebellarni, stollarni markazga maksimal darajada qulay joylashtirish.

2. Bino devorlari, eshiklar, taglik, undan keyin bir yil davomida kvartsni o'z ichiga oladi (miqdori: 1m² uchun 300ml).

Shundan so'ng, steril ganchirka bilan oqadigan suv, xuddi TsSP ning hamshirasi hamma narsaga, shu jumladan 30 ta ip uchun kvartsga ega bo'lishga tayyor. Shundan so'ng ofis efirga uzatiladi. Men umumiy xazina jurnalida qayd qilaman. Tanlov inventarizatsiyasi dekonstruksiya qilingan holda dezinfektsiya qilinadi, keyin yuviladi va quritiladi. belgilari va vikoristovuêtsya butun tanlash inventar tan uchun.

Umumiy tozalash ishlari olib borildi

6-jadval

2005 2006
52 53

Biz kasal bo'lib qoldik, go'yo bizni likuvannida, SDPda (statsionar perebuvannya) tanbeh olayotgandek, bir martalik koristuvannyaning oyoq kiyimlarini ko'rish mumkin.

IPSS da kasallik

7-jadval

1

Ulardan Ushogo

Mutlaq raqam

100 ming aholiga to'g'ri keladi

Mutlaq raqam

100 ming aholiga to'g'ri keladi

sifilis 76 69,3 61 57,0
2 gonoreya 211 192,4 171 159,7
3 trichomoniasis 210 191,4 329 307,2
4 xlamidiya 93 84,8 495 462,2
5 genital gerpes 10 9,1 6 5,6
6 gostri kandilomi 2 1,8 3 2,8
7 ureplazmoz 292 266,2 744 694,7
8 gardnerellyoz 127 115,8 164 153,1
9 kandidoz 58 52,8 93 86,8

Sanitariya-profilaktika ishlari

IPSS, VIL infektsiyalarining oldini olishda sanitariya-profilaktika ishlari katta rol o'ynaydi. Qrim gemorragik isitmasi, qoraqo'tir, Sibir, qo'ziqorin, sifilis va boshqalar bo'yicha 12 ta sanitariya byulletenlari chiqarildi.


Men opamning ish joyida dopovídy dan gapiryapman.

Men 2 ta seminarda maslahat va testlar bilan qatnashdim, ular F-50-da obstezhennia uchun qaytib keldim, "Xususan, SNIDning oldini olish va unga qarshi kurash bo'yicha Respublika markazi" negizida qisqa vaqt ichida "Ayniqsa. xavfli infektsiyalar", "Jamiyat himoyasi".

Men doimiy ravishda malakamni oshirish ustida ishlayman: men jazo olaman, San PíN, "Opaning huquqi", "Tibbiy opa" jurnallarini o'qiyman.

Visnovki

Yulduzimda, men daryoning qolgan qismi uchun vikonan ishlashini tushunib etdim. Faoliyatidagi asosiy ko'rsatkichlarning tahlilini o'tkazdi. Shifokor bilan bemorga hamshira sifatida muomala qilinadi, barcha tibbiy ko'rsatmalarga rioya qilinadi. Odamning kasalligi har doim mashaqqatli bo'ladi: tirnash xususiyati beruvchi infuziya bilan eng oson tibbiy vruchannyani y psixikasiga singdirish. Va keyin yana bir protsedura - prick. Hamshira bemorga ushbu protseduraning tan olinishi, uning o'ziga xos xususiyatlari va oqibatlari haqida ma'lumot beradi, dorivor preparatlarni qabul qilish haqida ma'lumot beradi va shifokorning tavsiyalarini tushuntiradi. Mening ishim menga ko'proq mos keladi, shuning uchun men professional darajamni oshiradigan toifani qidirib, 1 uchun sertifikat olishni xohlayman.

 
Maqolalar yoqilgan mavzular:
O'z-o'zini tartibga soluvchi tashkilot assotsiatsiyasi
O'tgan haftada Sankt-Peterburglik ekspertimiz yordami uchun 2018 yil 3 apreldagi 340-FZ-sonli "Rossiya Federatsiyasining Mahalliy kodeksiga va Rossiya Federatsiyasi qonun hujjatlariga o'zgartishlar kiritish to'g'risida" gi yangi Federal qonuni. . urg'u buv z
Aliment xarajatlarini kim qoplaydi?
Alimentar to'siq - jismoniy shaxsning bo'g'ozi tomonidan aliment uchun tiyin to'lovlari yoki qo'shiq davri uchun shaxsiy to'lovlar bo'lmagan taqdirda hal qilinadigan tse summasi. Bu davr imkon qadar bir soat davom etishi mumkin: Hozirgacha
Dovydka daromad haqida, vitrati, asosiy davlat xizmati haqida
Daromad, vitrati, shaxta va shaxta xarakteridagi bo'g'oz to'g'risidagi bayonot - shaxslar tomonidan to'ldirilgan va taqdim etilgan hujjat, agar ular zavodni almashtirishni talab qilsalar, aqldan ozgan obov'yazokni bunday o'tkazish uchun rekonstruksiya qilishlari kerak.
Normativ-huquqiy hujjatlarni tushunish va ko'rish
Normativ-huquqiy hujjatlar - faoliyatning barcha sohalarida qonunchilik bazasini tartibga soluvchi hujjatlarning butun majmuasi. Tse tizimi dzherel huquqlari. U kodekslarni, qonunlarni, federal va shahar hokimiyatlarining buyruqlarini va boshqalarni o'z ichiga oladi.