Golovna > Hujjatlar > Rossiyada aholiga tibbiy yordam ko'rsatishni tashkil etish tizimi. "Aholiga tibbiy yordam ko'rsatishni tashkil etish"

Rossiyada aholiga tibbiy yordam ko'rsatishni tashkil etish tizimi. "Aholiga tibbiy yordam ko'rsatishni tashkil etish"

Harningizni robotga asoslarga yuborish oson. Vikoristovy shakli, quyida raztastovanu

Talabalar, aspirantlar, yoshlar, ularning o'qitilgan robotlaridagi g'olib bilim bazasi kabi, sizning eng yaxshi do'stingiz bo'ladi.

http://www.allbest.ru/ saytida joylashtirilgan

Sog'liqni saqlash vazirligi Rossiya Federatsiyasi

Sibir davlat tibbiyot universiteti

Sog'liqni saqlash va aholi salomatligini muhofaza qilishni tashkil etish boshqarmasi

mavhum

Mavzu bo'yicha: Tashkilot tibbiy yordam Moskva va

qishloq aholisi

Vikonav: Ondar Tupten Mongun-oolovich

Qayta ko'rib chiqilgan: Obraztsova Olena Mykolaivna

Tomsk 2014 yil

Kirish

1. Rossiya Federatsiyasi aholisiga tibbiy yordam ko'rsatishni tashkil etish tamoyillari

2. Amaliyotga yordam berish uchun tibbiy yordamni qayta tiklash

3. Dispanser usuli

4. Tibbiy yordamni ixtisoslashtirish tamoyili

5. Qishloq aholisiga davolash-profilaktika yordamini tashkil etish

Visnovok

G'olib adabiyotlar ro'yxati

INvedennya

Shaharda ham, qishloqda ham aholiga likuval-profilaktika yordamini tashkil etish umid qilinmoqda. Mahalliy aholiga tibbiy-profilaktika yordamini tashkil etish uch bosqichdan iborat:

1. Birlamchi tibbiy-sanitariya yordami (BMS) ambulatoriya va poliklinikalar, shifoxonalar, tibbiy yordam xizmatlari, feldsher-akusherlik punktlari, sog'liqni saqlash markazlari tomonidan tashkil etiladi.

2. Statsionar tibbiy yordam shifoxonaning aqli uchun amalga oshiriladi.

3. Vídnovne likuvannya - shifoxonalar va poliklinikalarning ongida.

Birlamchi tibbiy-sanitariya yordami asosiy, mavjud bo'lgan tibbiy xizmat turi bo'lib, u teri uchun bepul bo'lib, u quyidagilarni o'z ichiga oladi: eng keng tarqalgan kasalliklarni, shuningdek jarohatlar, jarohatlar va boshqa noqulay sharoitlarni davolash; eng muhim kasalliklarning tibbiy profilaktikasi; sanitariya-gigiyenik yoritish; vazifalar bilan bog'liq boshqa tashriflarni amalga oshirish sog'liqni saqlash yordami yashash uchun odamlar (Rossiya Federatsiyasining xalq salomatligini muhofaza qilish to'g'risidagi qonunchiligining asoslari, 22.08.2004 yildagi 122-sonli "" Federal qonuni tahririyatida)1

Likuval-profilaktik yordam ko'rsatish quyidagi tamoyillarga muvofiq bo'ladi:

1) suveren kafolatlar dasturiga qo'shimcha ravishda bepul tibbiy yordam uchun kafolatlarning mavjudligi va bepulligi. Ko'rish, obsyagi, shu aqlning tartibi va aholiga bepul tibbiy yordam ko'rsatish dasturi belgilandi. Suveren kafolatlar dasturi sinchiklab tekshiriladi;

2) adolatli adolat va oldini olishning nomuvofiqligi;

3) sog'liqni saqlash garovining boshlanishi;

4) nativny MP pracyuyuchimning ustunligi;

5) tirishqoqlik;

6) dispanser usuli.

Meta ish - Rossiya Federatsiyasi va Boshqirdiston Respublikasida aholiga tibbiy yordam ko'rsatishni tashkil etishga qarang.

Maqsadga erishish uchun quyidagi vazifalarni bajarish kerak:

1. o'rganilayotgan muammo bo'yicha adabiyotlarni ko'rib chiqish;

2. Vivchiti aholiga tibbiy yordam ko'rsatishni tashkil etishning asosiy pistirmasi;

3. qishloq aholisiga birlamchi tibbiy yordam ko'rsatishning asosiy bosqichlarini ko'rib chiqing.

1. Rossiya Federatsiyasi aholisiga tibbiy yordam ko'rsatishni tashkil etish tamoyillari

Birinchi tibbiy yordamni tashkil qilish uchun yordamchi, poliklinika, shifoxona o'rtasida hujum mavjud. Spadko'míst likuvalno-profilaktika inshootlari shifokorlari o'rtasida ma'lumot almashish, spilnyh klinik konferentsiyalar, konsultatsiyalar o'tkazish - CE tibbiy xodimlarning malakasini oshirish, kasallikning takrorlanishini kamaytirish imkonini beradi.

1) bemorni kasalxonaga yotqizish uchun poliklinikaning shifoxona bilan kelishuvi;

2) yozma epikriz poliklinikaga topshiriladi;

3) poliklinikada yillik davolanishni tashkil etish (qo'shimcha davolash)

4) poliklinika shifokorlari shifoxonada o'z xohishlariga ko'ra ishlaydilar.

2. Amaliyotchilarning tibbiy yordami uchun yordam

Mehnatkashlarga tibbiy yordam ko'rsatish ixtisoslashtirilgan muassasalarda - tibbiy-sanitariya qismlarida (MSL), tibbiy yoki feldsherlik punktlarida tashkil etiladi. MSCH bir xil turdagi bo'lishi mumkin - ishlayotgan korxonalarga, ularning qarindoshlariga va qo'shni hudud aholisiga xizmat ko'rsatish. Níní bunday ê yak MCh, i yopiq turi (tílki pratsivnív tsgogo podpri'emstva). Sog'liqni saqlash markazlari va feldsherlar ish jadvaliga muvofiq ishlaydi. Feldsherning sog'liqni saqlash markazlari qayta to'xtatilishi mumkin.

Gildiya xizmatining ishi, bizdan oldin, timchasovoy vtratsezdatnosti bilan kasallikni tahlil qilish natijalari uchun 16-sonli shakl bo'yicha baholanadi. Do'kon shifokori ishining muhim bo'limi tez-tez uchraydigan kasalliklar (1 kasallik, 4 kasallik va daryoda 40 kunlik vaqtinchalik qobiliyatsizlik). Gildiya shifokori tez-tez kasal bo'lib qolgan odamlarning ro'yxatini yuritadi. Xursandchilik ob-havoga qarab yuqori mutaxassislar tomonidan amalga oshiriladi. Sanatoriy-profilaktika markazi korxonalarida. Tibbiy va sanitariya qismlari quyidagi funktsiyalarni bajarishi mumkin:

2. Konsolidatsiyalangan suyuqlik.

Mehnatkashlarga tibbiy yordam ko'rsatishni tartibsiz chora-tadbirlarni oqilona va profilaktika inshootlari ham kutmoqda, agar tibbiy-sanitariya qismi imkoni bo'lmasa va mehnatkashlar soni belgilangan me'yordan kam bo'lsa, biz eng yuqori cho'qqidamiz. standartlar. (5-poliklinikagacha bo'lgan qo'shimchalarning vitaminli zavodi. Kabel zavodi - 1-poliklinikagacha). Qabulxonada xizmatchilarga xizmat ko'rsatish uchun qo'shimcha oyna mavjud edi.

Dilnichny printsipi - aholining qo'shiqchi kontingentining dilnichny shifokoriga biriktirilgan.

3. dispanser usuli

Klinik tekshiruv - aholining sog'lom kontingenti (sog'lom va kasal) lagerini faol qo'riqlash, kasallikning erta namoyon bo'lishi usuli bilan aholining ushbu guruhlarini shakllantirish, kasalliklarni dinamik qo'riqlash va kasalliklarni kompleks davolash, kasalliklarni kengaytirish, amaliyotni yangilash. va faol hayot davrining davomi 3.

Klinik tekshiruvning tashkiliy jarayonida quyidagi bosqichlar kuzatiladi:

1. faol namoyon bo'lish, ro'yxatga olish yo'lida kontingentni tanlash.

2. quvnoq va ijtimoiy profilaktik tashriflar majmuasini amalga oshirish, tobto. dispanser qo'riqchisida zdijsnennya; klinik tekshiruv samaradorligini baholash.

Maxsus tibbiy ko'riklarni tekshirish, qoida tariqasida, shifokor tomonidan poliklinika yoki uyda kasalliklar qabul qilinganda va turli xil profilaktik tekshiruvlardan so'ng, kasallikning dastlabki bosqichlari aniqlanganda amalga oshiriladi. tibbiy dispanser

Qisqa muddatli profilaktik tibbiy ko'riklar yordami uchun 1-guruhning dinamik parvarishi (sog'lom) kerak. Ushbu dispanser guruhi uchun dam olish va sog'lomlashtiruvchi profilaktik-ijtimoiy yondashuvlarning chuqur rejasi ishlab chiqilib, unda mehnat jamoasining ongini qanday yaxshilash, bu targ'ibotni sanitariya-gigiyenik jihatdan yoritishni o'z ichiga oladi. sog'lom yo'l hayot.

II guruhning dinamik ehtiyotkorligi xavf omillarini in'ektsiya qilishning o'zgarishi yoki o'zgarishi, tananing qarshilik va kompensatsiya qobiliyatining oshishi asosida bo'lishi mumkin.

Bu soatda usul aholining juda kichik kontingentiga ega robotlarda zastosovuetsya:

1. - 18 yoshgacha bo'lgan bolalar;

2. - vaginal ayollar;

3. - kunduzgi ta'lim talabalari;

4. - Invalid Vijn;

5. - sportchilar;

6. - asosiy DGPga qarab aholining okremi guruhlari;

7. - kasalliklar, yaky pídlyagayut dispanser yordami.

Klinika dispanser kasalliklari bilan ishlashdan oldin dispanser kunlarini ko'radi. Tibbiy ko'rik 2 bosqichda o'tkaziladi. 1-bosqich ko'rsatkichlari:

1. Povnota tibbiy nigohlardan hayratda qoldi;

2. Etikchiga beriladigan kontingent tibbiy ko'rinish. Aholining 80% ga yaqini dispanser nazorati ostida. Bundan tashqari, “Milliy salomatlik” loyihasi doirasida qo‘shimcha tibbiy ko‘riklar o‘tkazilmoqda. Tibbiy ko'riklar uchun shifokor-terapevt uzoq muddatli bo'lib, umumiy amaliyot shifokorlari tibbiy ko'rikdan o'tganligi sababli aholini ko'tardilar, 5 guruhdan keyin men sog'lom bo'laman:

I - "amalda sog'lom",

II - "profilaktik tashrifni talab qiladigan kasallikning rivojlanish xavfi yuqori",

III - "ambulator ongda bu ko'tarilish uchun nima kerak bo'ladi",

IV - "statsionar onglarda bu ko'tarilish uchun nima kerak bo'ladi",

V - "nima yuqori texnologiyali tibbiy yordamni talab qiladi".

Gromadyans, vydnesení:

I guruhgacha - dispanser yordamini talab qilmaydi, ular bilan sog'lom turmush tarzi haqida profilaktik suhbat o'tkaziladi;

II-í guruhlarigacha - ushbu APUga kiritilgan profilaktik tashriflar dasturi ishlab chiqilmoqda;

III guruhgacha - qo'shimchalar va kerak bo'lganda - ambulator ongda ko'tarilish belgilanadi;

IV guruhgacha - qo'shimchalar tayinlanadi, agar kerak bo'lsa - statsionar onglarda yuksalish;

V guruhga qadar - yuqori texnologiyali tibbiy yordamni talab qilish uchun tanlash uchun Rossiya Federatsiyasining ta'sis sub'ektining sog'liqni saqlashni boshqarish organiga komissiyaga yuboriladi.

Tibbiy ko'rikning standarti tajovuzkor fahivtsy bilan obstezhenniyani o'z ichiga oladi:

1. Florografi, mammografiya (40 yoshdan oshgan ayollar uchun) yoki sut yo'llarining ultratovush tekshiruvi, EKG (elektrokardiogramma), OAM ( issiq tahlil bo'lim), CBC (yuqori qon testi), yuqori xolesterin va lipid profili, cucor, o'simta belgilari (40 yosh va undan katta)

2. mutaxassislarga qarang: uzoq muddatli amaliyot uchun shifokor-terapevt, akusher-ginekolog (ayollar aholisi uchun), urolog (inson aholisi uchun), nevrolog, jarroh, oftalmolog, endokrinolog.

Yakіst dodatkovoї dispanserizatsії: vіdsutnіst Vpershe viyavlenih, pіznіh stadіyah Have uchun chislі haqida zahvoryuvan - onkologіchnih, tuberkulozu, vazhkih shakllari tsukrovogo dіabetu, іnsultu, іnfarktu deb іnshih zahvoryuvan scho uchun trivaloї deb stіykoї vtrati pratsezdatnostі (uch mіsyatsі pіslya tugatish dispanserizatsії) 4 olib keladi.

4. Tibbiy yordamning ixtisoslashuvi printsipi

Shvetsiya tibbiy yordamining ixtisoslashtirilgan brigadasi,

Ambulatoriyalarning yuqori mutaxassislari,

Boy profilli kasalxonalarning bo'limlarida.

Dispanserlarda.

Dispanserlar - kasalliklarning faol namoyon bo'lishi, likuvannya, reabilitatsiya va profilaktika uchun tse spetsializovani kuvalno-profilaktik ipoteka. Respublika ahamiyatiga ega barcha dispanserlar Belarus Respublikasi byudjetidan moliyalashtiriladi

Tipi: kardiologik, tibbiy va jismoniy madaniyat, shkirno-veneral va boshqalar. Dispanserlarga poliklinika va shifoxona kiradi. Ishning muhim qismi - likuval-profilaktika va'dalarining global xavfsizlik choralariga maslahat yordami.

Yakíst nadannya medichnoí̈ podpomoga da spetsíalízovannykh stsíonarakh vishcha, nízh i nízh ín tsínarí zagalny profili. Masalan, kardiodispanser kasalxonaga kardiologik xizmat yoki terapevtik xizmatdir. Biroq, tibbiy yordamning qimmat shakli.

5. Quvonchli tashkilotchilik- qishloq aholisiga profilaktik yordam ko'rsatish

Siz shahar aholisi kabi sokin tashkiliy pistirmalarda bo'lasiz. Ularning rahbari - dilnichiy va dispanser. Tibbiy yordamni tashkil etish vakolati past mansabdor shaxslar bilan tavsiflanadi: qishloq aholisining soni kam; yashash joyining tuman markazlaridagi masofasi; qo'ng'iroqning yordami bilan zaif himoyalangan; ishchilar va pobutu ongining o'ziga xos xususiyatlari - qishloq xo'jaligi ishlarining mavsumiy tabiati 5. jonzotlar, kimyoviy o'g'itlar va boshqalar bilan aloqa.

Tibbiy yordamning xususiyatlari:

1. majburiy tibbiy yordamning 40 foizigacha bo'lgan qismi o'rta vrachlar - (feldsher-akusherlik punktlari) tomonidan ko'rsatiladi;

2. katta xizmat radiusi;

3. moddiy-texnikaviy va inson resurslarining past xavfsizligi (tibbiy va diagnostika uskunalari, shifokorlar, lizhkami);

4. kuchli qo'llab-quvvatlovchi tomonidan ishlaydiganlar uchun tibbiy yordamdan ko'ra muhimroq.

Qishloq vrachlik punkti (SVU) qishloq aholisiga tibbiy yordam ko'rsatishning I bosqichi. Dolikarskaning malakasi va tibbiy yordam ko'rsatilgan. Dilyankaning radiusi 5-7 (20 gacha) km. Qishloq vrachlik punkti omborida: qishloq vrachlik punkti (SUB), qishloq vrachlik punkti (SVA), FAP (feldsher-akusherlik punkti), bolalar bog'chasi, kasalxonadagi feldsherlik punktlari va profilaktika idorasi.

Tibbiy yordam 6-8 mutaxassislik bo'yicha mavjud: terapiya, pediatriya, stomatologiya, jarrohlik, akusherlik va ginekologiya. Silska likarska dilyanka, markaziy mintaqada joylashgan tuman likarni, vvazhêtsya aholi u bilan birga tug'iladi, deb ta'riflaydi. Kompleks terapevtik bo'linma bo'yicha - 2000 va undan ortiq kattalar va bolalar.

II bosqich - tuman tibbiyot ipotekalarida, markaziy tuman poliklinikasi omborida, markaziy tuman dorixonasida, tuman poliklinikalarida, tumanlararo dispanserlarda (10-20 ta mutaxassislik bo'yicha) malakali ixtisoslashtirilgan tibbiy yordam.

III bosqich - yuqori malakali universitet mutaxassislari, barcha mutaxassisliklar bo'yicha amaliy yordamni respublika muassasalarida, stomatologiya klinikalarida, maslahat klinikalarida, markazlarda, shu jumladan SNID, tibbiy profilaktika markazlarida va boshqalarda topish mumkin.

Qishloq aholisiga tibbiy yordam ko'rsatishning 1-bosqichi qishloq dispanseridir (SUB). Belarus Respublikasida (2006 yil) - 53. Yovvoyi miqdordagi to'shakda kuzgi toifadagi Chotiri, 25 dan 100 o'ringacha. SUB da statsionar tanbehning kuchayishi mumkin. SUBda ambulator va statsionar tibbiy yordam kutilmoqda: terapevtik, stomatologik, yuqumli kasalliklar, yarim soatlik muddat o'zgarishi bilan yordam, jarrohlik va travmatologik yordam, bolalarga yordam.

Qishloq vrachlik punktining asosiy vazifalari: malakali tibbiy yordam ko‘rsatish; kasallik va travmatizmning oldini olish; 1-bosqich feldsher-akusherya punktlari va boshqa muassasalar faoliyatini tashkiliy-uslubiy yordam va nazorat qilish, 1-bosqichning zarur obʼyektlariga shifokorlarning rejali nazoratini amalga oshirish.

1. yaqin tibbiy yordam pracyvnikív silskogo gospodarstva píd h masovyh polovih ishlari.

2. inshootlar va inshootlarni joriy sanitariya nazorati, suv ta'minoti, aholi punktlarini tozalash.

SUBda ambulator va statsionar yordamni tashkil etishning quyidagi xususiyatlari farqlanadi:

1. ambulator qabul qilish uchun aniq almashinuv yo'q;

2. kasallik qabul qilingan yil qishloq xo'jaligi ishlarining mavsumiyligini yaxshilash bilan aholi uchun qulay soatda tan olinadi;

3. shifokor mavjudligi uchun bemorlarni feldsher sifatida qabul qilish imkoniyati;

4. Uyga tashriflar faqat punkt qishlog'i, dezashovana SUB vrach tomonidan, QVPning boshqa aholi punktlarida uyga tashriflar feldsher tomonidan xizmat ko'rsatiladi;

5. ajralmas yordamga muhtoj bo'lgan paytda uyda va obov'yazkovoy infomatsi'yu xodimlarini o'z mystsenhodzhennia haqida o'zgartirish huquqi bilan kasalxonaga chaqirish;

6. biznesni aylanib chiqish uchun bir kun davomida bir profilaktik kun davomida shifokorni ko'rish.

FAPga tashrif buyurganingizda, shifokor sizga robotlashtirilgan FAP bilan metodik yordam beradi va siz missiyalarga bir xil asosiy tashriflarni amalga oshirishingiz mumkin:

a. ayollar, bolalar va og'ir bemorlarga dispanser yordami bo'yicha kasalliklarni olganimda yozuvlarning to'g'riligi va ishonchliligini qayta ko'rib chiqish;

b. mustaqil ravishda yoki shifokor va feldsherning iltimosiga binoan FAPga qaytgan bemorlar bilan maslahatlashing;

dan. uyda ayollar, 2 yoshgacha bo'lgan, og'ir kasal bo'lgan bolalar bilan ta'minlash va maslahat berish;

Qishloq vrachlik punkti (SVA) ambulator yordam ko‘rsatishi kutilmoqda. Funktsiyalari tí w, qishloq lílnichnoí̈ likarni uchun scho th, prote nemaê tílodobovogo kasalxonasi

Feldsher-akusherlik stansiyasi (FAP). Boshqirdiston Respublikasida 2464 (2011) feldsher-akusherlik punktlari mavjud. Menejer - feldsher. Ushbu soatda biz SRSR Sog'liqni saqlash vazirligining 1981 yildagi 1000-son buyrug'i bilan tasdiqlangan FAP to'g'risidagi nizomni davom ettirmoqdamiz. Standartlarga muvofiq, feldsher-akusherlik punkti yashovchilar soni 700 va undan ortiq masofada, eng yaqin tibbiy ipoteka masofasida 2 km dan 4 km gacha, aholi soni 300-700 kishi uchun 4 tagacha tashkil etiladi. -6 km, 6 km dan ortiq 300 dan kam odam.

Feldsher-akusherlik punktida feldsherlar tayyorlanishi mumkin; feldsher va doya; feldsher, akusherka va patronaj hamshira. uchun buyurtma issiq ovqatlar qishloq aholi punkti ma'muri, maxsus bo'lganlar uchun esa - mahalliy vrachlik punkti bosh shifokori. Feldsher-akusherlik punktining vazifalari:

1. oldindan tibbiy yordam ko'rsatish,

2. vikonanny shifokor tayinlash,

3. bolalar va ayollarga homiylik qilish, nogironlar sog'lig'ini saqlash va qishloq xo'jaligi davlati mutaxassislari;

4. profilaktika, epidemiyaga qarshi, sanitariya-gigiyenik tashriflar, immunizatsiya;

5. sog'lom va kasal odamlarni klinik ko'rikdan o'tkazish;

6. aholini sanitariya-gigiyena ta'limi va o'qitish;

7. tibbiy buyumlarni 2-toifali dorixonalar orqali amalga oshirish;

8. ko'rinish va mustahkamlik, ko'rsatkichlarni tahlil qilish. Schomisyachno - markaziy tuman likarni tashkiliy usul idorasiga qo'ng'iroq qilish,

9. tuman bosh shifokorining ruxsati bilan amaliyotdan tashqari ma'lumotlarni tekshirishda ishtirok etish.

Qishloq aholisiga tibbiy yordam ko'rsatishning II bosqichi - markaziy tuman poliklinikasi (TsRL). Charchash uchun u 100 dan 400 kilogrammgacha bo'lgan 6 toifaga bo'linadi. Markaziy tuman poliklinikasi tuzilmasi:

1. asosiy mutaxassisliklarga (terapevtik, jarrohlik, pediatriya, akusherlik, ginekologik, yuqumli) rahbarlik qiladigan shifoxona;

2. poliklinika,

3. tibbiy yordam va ajralmas tibbiy yordamga hamrohlik qilish;

4. patoanatomik tekshiruv,

5. tashkiliy - uslubiy kabinet va qo'shimcha yangilanishlar.

CRL bosh idorasi (tuman bosh idorasi) buyurtma qilinadi: asosiy ovqatlardan - shahar okrugi ma'muriyatiga, maxsus ovqatlardan - Belarus Respublikasi Sog'liqni saqlash vazirligiga. Shafoatchilaringizda robotlaringiz bilan spiral qiling:

1. Taʼlim va fan vazirligining aholi tibbiy xizmatidan — tashkiliy-uslubiy kabinet mudiri;

2. bolalik va adyol ta'minoti asosida (70 000 dan ortiq aholi uchun);

3. tibbiy qism uchun (shifoxonada ishlash uchun);

4. poliklinika (poliklinika mudiri);

5. klinik va ekspertiza ishlaridan (KER) - timchasovy amaliy emasligini tekshirishdan,

6. ma'muriy - gospodarskoy qismi (AHCh) va ín uchun.

Operativ yordam koʻrsatish boʻyicha markaziy tuman tibbiyot punktida tibbiy kengash faoliyat koʻrsatmoqda. Ombor tarkibiga tuman bosh shifokori, bosh sanitar shifokori, poliklinika mudiri, tuman dorixonasi, tuman kasb-hunar kengashi mudiri, amaliyot shifokorlari, Chervoniy Xrest shirkati, 6-sonli Faxivtsi tumani bosh shifokori homiylari kiradi. .

Tuman sogʻliqni saqlash tizimiga tashkiliy-uslubiy yordam koʻrsatishni quyidagilar amalga oshiradilar: tuman boʻyicha hududiy mehnatga layoqatli boʻlgan mutaxassislar va MKK (OMK) tashkiliy-metodik idorasi; tuman bo‘yicha katta feldsher-akusher; tuman tibbiyot statistikasi mutaxassisi

Tashkiliy-uslubiy idoraning vazifalari:

1. Rozrobka zahodív shkodo podvishchennya askostí nadannya medícheskoí hudud aholisiga yordam berish uchun. Robotning ko'rinishi. Shoshilinch yordamning har xil turlari - ixtisoslashtirilgan tibbiy guruhlar, shoshilinch ambulatoriyalar, stomatologiya kabinetlari, stomatologiya laboratoriyalari.

2. Tuman bo'yicha likuvalno-profilaktika nizomlarini uslubiy ta'minlash;

3. Ish ko'rgazmalarini tahlil qilish, daryo yozuvlarini yig'ish;

4. Shifokorlarning malakasini oshirish.

Qishloq aholisiga tibbiy yordam ko'rsatishning III bosqichi - respublika tibbiyot muassasasi. Respublika litsey va profilaktika muassasalari tomonidan tashkiliy-metodik yordam koʻrsatish markazi, shifokorlarning ixtisoslashuvi va malakasini oshirish bazasi.

Respublika klinikalarining bosimi uchun klinikalar 5 toifaga bo'linadi. Qishloqda sog‘liqni saqlashni rivojlantirishning bevosita ustuvor yo‘nalishi – ambulatoriya-poliklinika, onalar va bolalar salomatligini muhofaza qilish va har tomonlama targ‘ib qilishdir.

20-asrning 90-yillari boshidan qishloqda salomatlikni muhofaza qilishda islohotlar boshlandi. Yangi terapevtik va bolalar poliklinikalari tashkil etilmoqda, vrachlik punktlarida qishloq vrachlik punktlari, FAPda SVA, chaqirilgan va ba'zan CRLda to'plangan tibbiy yordam ko'rsatilmoqda. Orqada toshli qoling kengayib, kengayib boradi boshqacha ko'ring tibbiy yordam. Zokrema, tibbiy brigadalar, klinik va diagnostika laboratoriyalari, florografik qurilmalar, transfer stomatologiya kabinetlari va protez laboratoriyalari va boshqalar tashkil etilgan.

Respublika klinik tibbiyotining asosiy vazifalari:

1. Respublika aholisiga yuqori samarali tibbiy texnologiyalar tufayli poliklinikalarda va statsionar ongiga yuqori malakali ixtisoslashtirilgan konsultativ-diagnostika va yuridik yordam ko'rsatish;

2. respublikaning boshqa voyaga etmaganlar va profilaktika muassasalari mutaxassislariga, masalan, silskoy lanka oldida maslahat va tashkiliy-uslubiy yordam ko'rsatish;

3. tez tibbiy yordam va er usti transportining eng yaxshi xizmatlari bilan malakali tez tibbiy yordam va rejali konsultativ tibbiy yordamni tashkil etish va ko'rsatish;

4. zdíysnennya ekspertisi yakostí líkuvalno-diagnostika jarayoni respublika tibbiyot muassasalarida;

5. Belarus Respublikasi Sog'liqni saqlash vazirligi (MOH RB), Respublika ta'lim jamg'armasi bilan shartnoma asosida boshqa ekspert funktsiyalarini amalga oshirish. tibbiy sug'urta(RFOMS) va CHI filiallari va in;

6. Belarus Respublikasi Sog'liqni saqlash vazirligi va tibbiy yordamni rivojlantirish bo'yicha maqsadli dasturlarni amalga oshirish uchun mablag'larni ishlab chiqish bilan kelishuvga muvofiq;

7. Vykoristannya amaliyoti Respublika likuvalno-profilaktika muassasalari zamonaviy texnologiyalar, boshqaruvning iqtisodiy usullari va tibbiy sug'urta tamoyillari;

8. shifokorlarni tayyorlash, qayta tayyorlash va malakasini oshirishda ishtirok etish;

9. profilaktik tashriflar samaradorligini ta'minlash, sanitariya-gigiyena madaniyati darajasini oshirish va sog'lom turmush tarzini faol targ'ib qilish.

Bu unvonda Respublika (Kraiova, oblast) likarniyasi likyor, ilmiy-tashkiliy, metodik va salomatlikni muhofaza qilishning birlamchi markazi hisoblanadi.

Ísnuê 5 ta toifadagi respublika (mintaqaviy, mintaqaviy) likaren, 300 dan 800 gacha va undan ko'p lizhok, usma mutaxassisliklari bilan 700-1000 lizhok uchun eng katta dotsílny ê likarní. Biroq kozhnіy respublіkanskіy (krayovіy, oblasnіy) maydoni achigan її potuzhnostі povinnі Buti takі strukturnі pіdrozdіli lіkarnі: upravlіnnya (. Admіnіstratsіya, buhgalterіya, kantselyarіya, arxivlashtirilgan, deb іn bіblіoteka) Organіzatsіyno-ekonomіchny vіddіl, maslahat polіklіnіka, statsіonar іz priymalnim vіddіlennyam, Viddіl dіagnostichny, víddílennya ekstrenoí rejalashtirilgan-konsultativ tibbiy yordam (OEKMP), víddíl ACS, patologik-anatomik víddílennya, AHCH (garch-blok, garaj, kir yuvish xonasi, qozonxona, omborxona va boshqa pídrozdíli), tibbiy ko'rik davrida bemorlar uchun pansionat. davolash, ovqatlanish.

Respublika klinik tibbiyot poliklinika mudiri:

1. biz kasallarga yordam berish uchun maslahat yordamini beramiz;

2. mutaxassislarning vizny konsultatsiyalarini o'tkazish;

3. ambulatoriya yordami sifatini tahlil qilish (atrofga kon'yunktura qarash, hududlarda tibbiy-profilaktika yordami darajasini baholash bilan ma'lumot varaqalari).

Tumanlardagi poliklinikalar ishini rejalashtirish uchun maslahat olish uchun yo‘llanmalar ajratilgan. Respublika klinik klinikasida bosh vrachga vositachi bo'ysunmagan holda respublika klinikasining tarkibiy qismi bo'lgan tashkiliy-uslubiy funktsiyani vikonizatsiya qiluvchi tashkiliy-iqtisodiy bo'lim (OEO) mavjud. tuzilishi vyddilu kiriting oldin:

1. tashkiliy-iqtisodiy ta'minlash;

2. klinik ekspert xulosasi;

3. axborot va statistik tahlil.

Tashkiliy-xo‘jalik faoliyatining asosiy vazifalari zamonaviy tibbiy va axborot texnologiyalari amaliyotini, iqtisodiy boshqaruv usullarini, tibbiy sug‘urta tamoyillarini targ‘ib qilish, tibbiyot xodimlarini tayyorlash va qayta tayyorlashdan iborat.

SPECIALІALІSTIV OF JINOYLIK DO'STLARI, ê PRESSIVE GOGNI SPETSIALISTY, SHO MASLAHAT BO'LGAN RB BOSHQARMASI MUROJAAT Ombor Bombal Kitniki Pakhivtsív Republikaski Líkaren, dispanser Qiziqarli L_kuvalo-Professor-o'rnatish va professori Torr-L_kuvalo-Proladív universitetining Torr-L_kuvalo-Proladív.

Viloyat yetakchi mutaxassislari – tadbir tashkilotchilari ixtisoslashtirilgan yordam qishloq joyida yuqori malakali shifokor-fahivetlar, oliy toifali markaziy tuman tibbiyot bo'limi mudiri tayinlanadi. O'sha bo'limning bosh tuman mutaxassisi tayinlanishi markaziy tuman likarni bosh shifokori hisoblanadi.

tuman spetsіalіsta ning Osnovnі zavdannya rahbari: rozrobka zahodіv schodo profіlaktiki zahvoryuvan, amalda vprovadzhennya lіkuvalno-profіlaktichnih SET novіtnіh metodіv profіlaktiki, dіagnostiki deb lіkuvannya, metoyu zmіtsnennya zdorov'ya aholi bemor znizhennya zahvoryuvanostі bor uchun chislі ning timchasovoyu vtratoyu pratsezdatnostі yig'ilish joyi , ínvalídností bu. Qishloq aholisiga tibbiy yordam ko‘rsatishda sog‘liqni saqlashning mustahkam poydevori bilan hududiy ma’muriy organlar va yirik tashkilotlar o‘rtasidagi chambarchas bog‘liqlikni ta’minlash.

Sud-profilaktika muassasalarida operativ nazorat va sifatni nazorat qilish, sifatni ichki nazorat qilish uchun javobgarlik, tibbiy yordamning qo'shimcha standartlari uchun javobgarlik mavjud.

Zyopmoq

Qonun chiqaruvchi odamlarning davlatning eng muhim ijtimoiy qiymati bo'lgan bepul, ommaviy tibbiy yordamga bo'lgan huquqlarini amalga oshirish uchun javobgardir.

Kasalxonagacha va statsionar bosqichlarda tibbiy yordamni tashkil etishning takomillashtirilishi aholiga tibbiy yordam ko'rsatishning ambulator va statsionar bosqichlari tuzilmasida sezilarli o'zgarishlarga olib keldi. Rossiya Federatsiyasi sog'liqni saqlashni boshqarish va moliyalashtirishni isloh qilish, aholini tibbiy sug'urta bilan ta'minlash shifokorga yangi yordamni taqdim etdi, bu kasalxonaga yotqizishdan oldingi bosqichda birinchi tibbiy yordamdir.

Hozirgi bosqichda sog'liqni saqlashni rivojlantirishda alohida tashkiliy-uslubiy rol o'ynaydi, shuningdek, Sog'liqni saqlash vazirligi xodimlari (terapevt, jarroh, pediatr, akusher- ginekolog).

Zg'olib adabiyotlar ro'yxati

1. Anopchenko T.Yu., Maksimov D.A. Zamonaviy ongda katta o'rin egallagan aholiga statsionar tibbiy yordamni tashkil etish // Rossiyani modernizatsiya qilish strategiyasining iqtisodiy jihatlari. Ilmiy ishlar to'plami / Ed. prof. Aloshina V A, prof., Chernishov M.A., prof. Anopchenko T.Yu. - Rostov n / D .: "AkademLít" ko'rinishi, 2011. - 208 b.

2. Jilyaeva E.P. Frantsiyaning hozirgi sog'lig'ini saqlashda davlatning roli // Ijtimoiy gigiena, sog'liqni saqlash va tibbiyot tarixi muammolari. - 2006. - 1-son. - B.51-54.

3. Maksimenko L.L., Bobrovskiy I.M., Muravyova V.M. Rossiya Federatsiyasi aholisiga davolash va profilaktik yordamni tashkil etish (o'quv qo'llanma) // Zamonaviy tabiatshunoslik yutuqlari. - 2010. - No 9 - S. 31-33.

4. Aholiga so‘zma-so‘z va profilaktik yordamni tashkil etish va sifatini baholash: V.Z. tahriri. Kucherenko. - Moskva, GEOTAR-Media, 2008 yil – 560 p.

5. Starodubov V.I. Birlamchi tibbiy yordam: rivojlanish istiqbollari: monografiya / V.I. Starodubov, A.A. Kalininska, S.I. Shlyafer. - M .: Tibbiyot, 2007. - 264 b.

6. Stepanov V.V. Kuchli sog'liqni saqlashning asosiy ko'rsatmalari / V.V. Stepanov, E.A. Finchenko, I.A. Tsitsorina, A.V. Ganina, M.I. Braslavets, M.V. Gusev / Sog'liqni saqlash tizimining asosiy to'g'ridan-to'g'ri rivojlanishi. - Novosibirsk: Vidavnicha kompaniyasi Lada. - 2003. - S. 8 - 67.

Allbest.ru saytida joylashtirilgan

...

Shunga o'xshash hujjatlar

Qishloq aholisiga tibbiy yordam ko'rsatishning o'ziga xos xususiyatlari. Muammolar va rivojlanish istiqbollari. Salomatlikni muhofaza qilish bo'yicha tibbiy-sanitariya tadbirlarining xususiyatlari. Ishni tashkil etish va likuvalno-profilaktika inshootlari va rozpodílu lyzhko-místs tamoyillari.

taqdimot, ehson 24.10.2014y

Kasalxona bibariya texnologiyalarining rivojlanish tarixini bilish. kasalxonada va ambulatoriya sharoitida kunduzgi smenada kasalxonani tayinlash; ularning tibbiy, ijtimoiy va iqtisodiy ta'sirini ochib berish.

referat, qo'shimchalar 18.04.2011y

Belarus Respublikasining demografik holatini tahlil qilish "Svislotsk CRL" ta'lim muassasasi faoliyati asosida qishloq aholisiga ambulatoriya va poliklinika yordamini tashkil etish. Bundan ko‘zlangan asosiy maqsad qishloq mehnatkashlariga tibbiy xizmat ko‘rsatish darajasini oshirishdan iborat.

kurs ishi, xayr-ehsonlar 22.11.2014

Ambulator, poliklinika, shoshilinch va shoshilinch, terapevtik, jarrohlik va travmatologik, stomatologik, onkologik, silga qarshi va narkologik yordam ko'rsatish tamoyillari. Timchasovoy amaliyotdan tashqari ekspertizani tashkil etish.

taqdimot, ehson 16.02.2015y

"Onkologiya" profili bo'yicha aholiga tibbiy yordam ko'rsatish tizimining ishlash modeli. Onkologik kasalliklar uchun tibbiy-sanitariya yordami. Tibbiy davolash taktikasi va bemorlarni davolash, kasallikning oldini olish.

taqdimot, ehson 12.03.2016

Aholiga tibbiy yordam ko'rsatishni tashkil etish, ch tipi. Jamiyatga tibbiy-ijtimoiy xizmatlar ko'rsatish, chunki ular ijtimoiy ahamiyatga ega bo'lgan kasalliklarga duchor bo'lganlar, bu kasallarni qiyinlashtiradigan kasallik. Bizni venerik kasalliklar va SNID bilan kasallanishimizga yordam bering.

taqdimot, ehson 13.05.2015y

Bemorlarga ambulator yordam ko'rsatish turlaridan biri sifatida uyda shifoxonalarning ahamiyati. Aholiga oilaviy shifokor va shifoxonalarda hamshira bilan yordam berish. Uyda likuvannya uchun ko'rsatilgan. Oblikovo-zvitna tibbiy hujjatlari.

robotni boshqarish, qo'shimchalar 24.01.2014y

Sog'liqni saqlash galereyasida ovchilar va aholining kichik guruhlari yuridik lageri. Nadanniy Shvidko menga yordam bering. Aholiga statsionar tibbiy yordam ko'rsatish tizimi. Tibbiy-ijtimoiy yordam ijtimoiy ahamiyatga ega kasalliklardan aziyat chekadigan odamlar.

kurs ishi, xayr-ehsonlar 11/03/2013

Aholi salomatligini muhofaza qilish bo'yicha yuridik pistirma va sog'liqni saqlash tashkilotlari. Qozog'iston Respublikasining "Xalq salomatligi va sog'lig'ini muhofaza qilish tizimi to'g'risida"gi kodeksi, statistik hujjatlar. Aholiga tibbiy yordam ko'rsatish tamoyillari va shakllari. Aholining sog'liqni saqlash sohasidagi huquqlari.

taqdimot, ehson 27.04.2014y

Rossiya Federatsiyasida shifoxona rozamin texnologiyalarini rivojlantirish. Aholiga tibbiy yordam ko'rsatishda mening o'rnim. Meta va robotlashtirilgan shifoxonalarning funktsiyalari. Ular faoliyatining tibbiy, ijtimoiy va iqtisodiy samarasi. Yillik DSning quvonish ko'rsatkichlarini tahlil qilish.

Salomatlikni muhofaza qilish profilaktika, profilaktika, epidemiyaga qarshi, reabilitatsiya qiluvchi tibbiy yondashuvlar tizimiga o'xshaydi, Galuzev tuzilmasi sifatida suverenitet va munitsipal hokimiyatni o'rnatadi va tuzilmalar faoliyatining uzluksizligi - tizimning elementlari. Vonga galleylar kiradi:

davolash-profilaktika (ambulatoriya-poliklinik tibbiy, dispanser va boshqalar);

ayollar va bolalarga tibbiy yordam ko'rsatish;

sanitariya va protiepidemik;

tibbiy - farmatsevtika sanoati, dorixona muassasalari va korxonalari;

tibbiy ta'lim va tibbiyot fanlari - oliy va o'rta tibbiy va ilmiy rivojlangan muassasalar;

sanatoriy-kurort o'rnatish;

patoanatomik, kema-tibbiy va kema-psixologik tekshiruvlar;

obov'yazkove tibbiy sug'urta (ZMS). Asosni tashkil qilish uchun tayinlangan tashkilotlar (qurilmalarga qarang).

Birlamchi tibbiy-ijtimoiy yordam

Birlamchi tibbiy-ijtimoiy yordam (BMS) va tegishli muassasalar aholining sog'liqni saqlash xizmatlari bilan birinchi aloqasi zonasi hisoblanadi. Bunday odamlarni ko'rish mumkin:

poliklinikalar;

ayollar maslahati;

sanitariya-epidemiologiya stantsiyalari;

mahkamlagichlarni va tez yordamni o'rnatish;

zamin yordamini o'rnating.

JSST "2000 yilgacha barcha uchun salomatlik" strategiyasini ishlab chiqdi, go'yo u teriga sog'lom, samarali ijtimoiy va iqtisodiy hayot tarzini olib borish imkoniyatini beradi. Ushbu strategiyani amalga oshirish davlat muassasalarida birlamchi tibbiy-ijtimoiy yordam ko'rsatish orqali mumkin.

1978 r bor. Olma-Otada eng yirik xalqaro konferentsiya bo'lib o'tdi, unda PMSD kontseptsiyasi parchalandi va yakuniy rezolyutsiya - Olma-Ota deklaratsiyasi qabul qilindi.

Birinchi tibbiy-ijtimoiy yordamga umid qiladigan naychisnishi - ambulatoriya-poliklinika; ularda PMSD professional va gildiya shifokorlari (terapevtlar, pediatrlar), umumiy amaliyot shifokorlari (oilaviy shifokorlar), shuningdek, feldsher va feldsher-akusherlik punktlarining o'rta vrachlari tomonidan namoyon bo'ladi.

PMSD tizimi nafaqat daromadli, balki profilaktika ishlarini olib borish, biriktirilgan aholiga tibbiy yordam ko'rsatishni tashkil etish uchun ham javobgardir.

Ukrainada Niní birinchi ahamiyati ambulatoriya klinikalariga tegishli bo'lib, u erda barcha xizmatlarning 80-90% tushadi. 2005 yilgacha Rossiyada PHC

Tsya strategíya i vydpovídny dasturlari prodovheny JSST va 21-asrda.

ular 16 000 ga yaqin ambulatoriyalarni berishdi, ularning ba'zilarida 60 000 ga yaqin shifokorlar, shu jumladan 45 000 dan ortiq uzoq muddatli terapevtlar va 30 000 uzoq muddatli pediatrlar; hozircha jahon amaliyotidagi bir nechta shifokorlar bor - 4000 dan ortiq.

1990-2005 yillarda poliklinikalarda operativ aralashuvlar soni ortdi. 20% ga ko'proq past bo'lib, 2005 yilda 6,0 mln. Daryo uchun 1 qop (shu jumladan, sumka va tibbiy yordam) uchun nafaqalar soni 1985 yildagi 11,0 dan kamaydi. 2005 yilda 9,0 gacha

Xususiy (oilaviy) amaliyot shifokorining vazifalari uzoq muddatli terapevt, pediatrning vazifalaridan sezilarli darajada kengroqdir va fahivtsy shifokorlari tomonidan taqdim etiladigan ba'zi xizmatlarni o'z ichiga oladi. Birlamchi tibbiy yordamni ustuvor rivojlantirish va umumiy amaliyot shifokori bilan ta'minlash bilan Rossiya Federatsiyasi aholisiga to'liq tibbiy yordam ko'rsatildi. Keyinchalik umumiy vrachlar sonining ortishi kuzatilmoqda (2007 yilda 7,5 mingtagacha).

Shifokorning stajirovka amaliyotining vazifalari:

ambulatoriya-poliklinika va profilaktika yordamining aholi oldidagi majburiy navbatchiligi va sifatini ta'minlash;

ixtisoslashtirilgan yordam tarkibiga kiradigan eng muhim xizmatlarning mavjudligini rag'batlantirish;

bu oila a'zolarining turmush tarzining ongi ongi.

Bilvosita amaliyot shifokorlari (oila shifokorlari) oilaning barcha a'zolarini dinamik kuzatish zdiisnyuvat, muntazam ravishda profilaktik tashriflar o'tkazish.

Shifokorlar va bemorlarning tekshiruvlarining 95% gacha bo'lgan qismi bir shifokorning barcha a'zolarining bir shifokor tomonidan mehmondo'stligiga bog'liq bo'lib, bunday shifokorning mas'uliyati uzoq muddatli shifokorning ishidan ko'ra samaraliroqdir. Umumiy amaliyot shifokori (oila shifokori) ishi bilan boshqa ixtisoslik shifokorlariga to'g'ridan-to'g'ri konsultatsiyalar soni o'zgaradi, qulayliklar soni, barcha oila a'zolarining sog'lig'ini hurmat qilish, ushbu shifokorning bir soatlik bemorlarini tejash .

Jahon amaliyoti (oila) shifokorlarining to'liq ishlashi uchun an'anaviy sog'liqni saqlash xizmati (Frantsiya, Buyuk Britaniya, Kuba va boshqalar) mavjud bo'lgan mamlakatlarda bunday faoliyatni ta'minlash kerak.

Ambulator yordamni tashkil etish

Ambulator polіklіnіchna dopomoga nadaєtsya ambulatorіyami deb polіklіnіkami scho ombori lіkaren kirayotgan, samostіynimi mіskimi polіklіnіkami, sіlskimi lіkarskimi ambulatorіyami, dispanser, vuzkospetsіalіzovanimi polіklіnіkami (stomatologіchnі, fіzіoterapevtichnі deb іn.) Zhіnochimi konsultatsіyami sog'liqni saqlash markazi, deb. Respublikada 16 mingdan ortiq ambulatoriyalar mavjud bo'lib, ulardagi ambulatorlar soni 1,0 milliard nafargacha shifokorlarni tashkil etadi. Tibbiy yordam uchun murojaat qilganlarning 80% ni klinika ongida ta'mirlash va tugatish tug'diradi.

Poliklinikalar va poliklinikalar orasida bilvosita turdagi ipotekalarning 75% dan ortig'i poliklinika va poliklinikalar zimmasiga yuklangan, ulardagi tibbiy darchalar soni esa 85% ga yaqin.

Poliklinika- LPZning ushbu ixtisosliklari, agar biz kasal bo'lsak, kelsak, tibbiy yordam olishga umid qilamiz, shuningdek, agar biz uyda kasal bo'lsak, kasallik va asoratlarni davolash va oldini olish uchun profilaktika va davolash usullari majmuasi yaratilgan. . Shahar poliklinikasi shahar aholisiga katta yordam bermoqda. Agar poliklinika sanoat korxonalari, sog'liqni saqlash tashkilotlari va transport korxonalari amaliyotchilariga tibbiy yordam ko'rsatish uchun faqat yoki muhimroq deb tan olinsa, ular tibbiy-sanitariya qismi (yoki tibbiy-sanitariya qismining asosiy qismi) tomonidan hurmat qilinishi kerak.

Ambulatoriya mutaxassislik va umumiy faoliyatga teng poliklinika turiga bog'liq. Poliklinikada bitta mutaxassislik yoki oz sonli mutaxassisliklar bo'yicha qabulni o'tkazing: terapiya, jarrohlik, akusherlik va ginekologiya, pediatriya va boshqalar.

POLIKOKINIKI ROSTOZNYY STATISIONAR ON'êDNANí ZIA - SAMOSTÍNII TASHKIL ETISHI HAQIDA, hududiy yig'ilish uchun (Miskí Tu Silskí), Proflima uchun (Zagalní Dietacha qishlog'ining qimmat birining harbiy xizmatchisi uchun, Tílkiilross Diabolik ixtisoslashuvi: stomatologiya, fiziologiya, kurortlar va boshqalar).

SRSR Sog'liqni saqlash vazirining buyrug'i bilan qanday poliklinika tartibga solinadi? 1000 "Poliklinikalar ishini puxta tashkil etish uchun kiring" (1981) kelgusi o'zgarishlar bilan.

Belgilangan xodimlar sonining intensivligi xizmat ko'rsatilayotgan odamlar soni va kelganlarning taxminiy soni asosida hisoblanadi. 1200 va undan ortiq tibbiy maslahatlar soni 250 tagacha o'zgarishi uchun poliklinika muassasalarining 5 guruhi tashkil etiladi, xodimlarga ish haqi to'lanadi, tashkiliy tuzilma tayinlanadi va moliya muassasalariga majburiy ish yuklanadi.

Moskva poliklinikasining asosiy tarkibiy ishlanmalari:

kerívnitstvo poliklinikalari (bosh shifokor, yogo shafoatchilari);

dovídok jadvali bilan ro'yxatga olish kitobi;

terapevtik va profilaktika yordami: terapevtik, sexli terapevtik, jarrohlik, travmatologik, stomatologik, protezlar, oftalmologik, otorinolaringologiya, nevrologiya, fizioterapevtik bo'limlar (kabinetlar), reabilitatsiya va fizioterapiya; kardiologik, revmatologik, endokrinologik kabinetlar, yuqumli kasalliklar kabineti, ayollar maslahati; tibbiy va feldsherlik punktlari, dispanserlar, tibbiy yordam va zarur bo'lmagan yordam va yordam;

qo'shimcha diagnostika bo'limlari: rentgen bo'limi (kabinet), laboratoriya, funktsional diagnostika bo'limi (kabineti), endoskopiya kabineti, tibbiy statistika shakli kabineti, uning ma'muriy va davlat qismi.

Poliklinikalarda parvarish qiluvchilarning qarorlariga ko'ra ular boshqa xizmatlarni ham tashkil etishlari mumkin: qisqa muddatli parvarishlash uchun statsionar almashtirishlar (bo'limlar), shifoxonalar deb ataladiganlar, shuningdek, sog'liqni saqlash markazlari, davolashning noan'anaviy usullaridan tashqari. to'langan tibbiy xizmatlar va davlat shaffofligi faoliyati va int.

Joylarda, mehnat posyolkalarida va shahar tipidagi aholi punktlarida tashkil etilgan shahar poliklinikasi belgilangan tartibda ishlaydi. dylnichno-hududiy tamoyil. Sanoat korxonalari, xo‘jalik tashkilotlari va korxonalarning amaliyotchi-mutaxassislari biriktirilgan

transport gildiya (virobnichim) tamoyiliga muvofiq xizmat qiladi. Shifokor va hamshiralar hovlidagi aholiga yordam berayotgandek teri hovliga biriktirilgan. Terapevtlar, pediatrlar, akusher-ginekologlar, ftiziatriyalar, iloji bo'lsa, boshqa fahivtsy dylnichnym tamoyiliga muvofiq ishlaydi.

Ambulator yordamning eng muhim turi terapevtik bo'lib, alohida tamoyilga muvofiq tashkil etilgan. Tibbiy terapevtik dilyanka- tibbiy yordam tizimidagi eng muhim lanka va uzoq muddatli terapevt - aholi salomatligini muhofaza qilish tizimi chetida turish eng muhimi. Terapevtik fermaning voyaga etgan aholisi soni o'rtacha 1700 kishini, ustaxonaniki - 1600 kishini (fermer xo'jaliklarining pastki qismida va ustaxonalarda - 2000 kishigacha va 1000 kishidan kam) bo'lishi kerak. .

Dilnichny likar- nafaqat klinisyen, balki PMSD bosqichida salomatlikni muhofaza qilish tashkilotchisi. Yaxshi shifokor sog'liqni saqlash va sog'liqni saqlash, klinik tibbiyot, simlarning sotsiologiyasi va psixologiyasi asoslarini bilishi kerak. Dilnichiy shifokor o'z biznesining aholi salomatligi va ular unga kiritadigan omillar uchun aybdor, u diyalnist, diagnostika va likuvannyaning yangi usullarini provadjuvati, amaliyotni ilmiy tashkil etish elementlarini takomillashtirishda aybdor.

Yaxshi dílnichny likar, aslida, jahon amaliyotining likori.

"Uzoq muddatli poliklinika (ambulatoriya) shifokor-terapevti to'g'risida" gi nizomga muvofiq, uzoq muddatli bo'qoq terapevt quyidagilarni ta'minlashi kerak:

poliklinika (ambulatoriya) va uyda qishloq aholisiga o'z-o'zidan malakali terapevtik yordam ko'rsatish;

shoshilinch tibbiy yordam uchun biz kasalxonada yotqizish, jarohatlar, zaharlanish holatlarida uzluksiz holatlarda yashash vaqtidan qat'i nazar kasal bo'lib qolamiz;

rejalashtirilgan kasalxonaga yotqizish soati ostida obov'yazkovym frontal obstezhenniya bilan terapevtik kasalliklarni o'z vaqtida kasalxonaga yotqizish;

bemorlarning konsultatsiyasi, zarur tibbiy sharoitlarda, terapevtik yordam bo'limi boshlig'idan, poliklinikaning (poliklinikaning) boshqa mutaxassisliklari shifokorlari va sog'liqni saqlashning boshqa garovlari;

Viktoriya zamonaviy usullar profilaktika, diagnostika va kasalliklarni davolash, shu jumladan kompleks terapiya va fundamental davolash (dori-darmonlar, parhez terapiyasi, fizioterapiya, massaj, fizioterapiya va boshqalar);

timchasovoy kasalliklarning amaliy emasligini tekshirish, shubhasiz, timchasovojning amaliy emasligini tekshirish bo'yicha munosib pozitsiyaga bog'liq;

qishloqning yetuk aholisini tibbiy ko‘rikdan o‘tkazish bo‘yicha tashriflar majmuasini tashkil etish va o‘tkazish (oshkora qilish, ko‘rinishga kirishish, dinamik qo‘riqlash, quvonish va sog‘lomlashtirish tashriflari), tibbiy ko‘rikning samaradorligi va sifatini tahlil qilish;

tashkil etish va o'tkazish profilaktik chiplar qishloq aholisini degelmintizatsiya qilish;

rannє viyavlennya, dіagnostiku deb lіkuvannya іnfektsіynih zahvoryuvan, negayne Xabarnoma zavіduvachu terapötik vіddіlennya deb lіkarya kabіnetu іnfektsіynih zahvoryuvan haqida OAO barcha vipadki іnfektsіynih zahvoryuvan Abo pіdozrіlih OAO barcha vipadki nevikonannya protiepіdemіchnih vimog іnfektsіynimi kasalliklar haqida profesіynі otruєnnya deb parranda Feed haqida іnfektsіyu xastaligidan, kuni, yo'nalishi ynfektsyyne kasallik haqida ekstrenogo xabarnoma;

uzoq muddatli hamshiraning malakasini va teng tibbiy bilimlarini muntazam ravishda oshirish;

qishloq aholisi o'rtasida tibbiy-ma'rifiy ishlar, shkidlivimi zvichkamiga qarshi kurash yanada faol va tizimli ravishda olib borildi.

Uzoq muddatli terapevt kasal odamlarni ambulator qabul qilish yili belgilanadigan, uyda yordam beradigan va boshqa ishlar profilaktika bo'lgan uchrashuvni nazorat qilishni tasdiqlovchi jadval bo'yicha ishlaydi. O'sha yordamni qishloq aholisining soni va ombori ko'pligi sababli, boshqacha bo'lganligi sababli uyda yotishga bir soat vaqt berdim.

Tibbiyot markazining poliklinika bo'limining uzoq muddatli terapevtining ishi yordam tizimi (poliklinikada, ambulatoriya va shifoxonalarda ishlash) orqada qoladi.

Tibbiyot shifokorlarining malakasini oshirish uchun ularni oliy o‘quv yurtidan keyingi ta’lim institutlari (fakultetlari)ga, malaka oshirish kurslari va ixtisosliklariga tibbiy oliy boshlang‘ich garovga, ilmiy-nazariy ta’lim muassasalariga kamida 1 marta 5 yil muddatga yuborish.

Profilaktik ish biz uchun ambulatoriya shifokorlarining keng olomoniga, ayniqsa uzoq muddatli terapevtlarga, dispanser usuli. Aholining sog'lom kontingenti (sog'lom va kasal) lagerini dinamik qo'riqlashning faol usuli kasallikning erta namoyon bo'lishi, o'sha murakkab kasalliklarning ko'rinishini olish, sog'lom ongga kirishni amalga oshirish. ishchi, viniknennia unutib, hayotni kengaytiradi.

Bugungi ongida, rivojlanayotgan mutaxassisliklar, tibbiyotda, uzoq muddatli shifokor bemorning "sog'lom" atirgul uchun ko'proq tayyorgarlik bor, pastroq "yuqori" mutaxassis, vino ijtimoiy muhitda kasal bo'ladi: da. uy, kelajakda, kelajakda pobut, tez-tez pratsyu, vza'mini, yakí sizning byudjet, atmosfera sím'í̈ bilish. Bundan tashqari, dilnichiy shifokor fahivtsiv shponlarini sintez qiladi, ular bilan birgalikda kasallarni uchastkaga davolash rejasini tuzadi.

Shu tarzda, biz nafaqat ichki organlarning patologiyasini, balki boshqa mutaxassisliklar va PMSD qurilishini ham bilishi mumkin bo'lgan "oilaviy" shifokor kontseptsiyasining rivojlanishini yaratdik.

Registr- shifokorlar qabuliga yozilish maqsadida poliklinika faoliyatini tizimli kuzatish. Pratsívniki registratura shaxslar bo'lishi mumkin, yaky mayut srednyu osvytu va ularning obov'yazkív vykonannya uchun predgotovirovani sozlash. Ro'yxatga olish kitobi boshlig'ining qo'nishida, go'yo o'rtacha tibbiy ma'lumotga ega bo'lgan muhim shaxslar tayinlanadi.

Ro'yxatga olish kitobi markazlashtirilgan bo'lishi mumkin, agar u yagona tashkil etilgan bo'lsa va markazlashtirilmagan bo'lsa, agar ro'yxatga olish idorasi pediatrlarga, stomatologlarga, akusher-ginekologlarga va bir qator poliklinikada bemorlarga kasalliklarni o'z-o'zini ro'yxatga olish amaliyotiga ega bo'lsa. Kim uchun, maxsus stollarda, haftaning turli kunlarida va turli soatlarda turli shifokorlargacha qabul qilish uchun vaucherlar yotadi. Bemor yangisi uchun qulay soatni tanlaydi va u yangi uyga g'amxo'rlik qilish uchun ambulator karta bilan qabulxonaga keladi. Kasal odamga dori olish uchun vaucher berishingiz mumkin.

Ro'yxatga oluvchilar tomonidan maxsus ko'rilgan holda, ular ustaxonalar shifokorlariga yozib qo'yishadi, shifokorlar uchun shifokor varaqlarini rasmiylashtiradilar, shifokorlarning vikislarini uyda kasallarga ro'yxatdan o'tkazadilar. Ro'yxatga oluvchilardan biriga tayyorgarlik xodimi vazifalari beriladi.

Ambulatoriyadagi bemorning tibbiy kartasi bitta hujjat bo'lib, ular kasal bo'lib, bunday kasalliklar tufayli ular klinikaga borishadi, bu esa shifokorga davolanishni to'g'ri tashxislash va aniqlashga yordam beradi. Shifokorni o'tkazilgan kasalliklar bilan tanishtirish uchun biz birinchi tomondan tashxislarni yozamiz. ambulatoriya kartasi- aniqlangan tashxislar ro'yxatida.

Ro'yxatga olish kitobidan stendlarning ko'zga ko'ringan joyida klinikaning xizmat ko'rsatish zonasi uchun omborga kiradigan ko'chani nomlang, ofis va ofisni belgilangan tepadan nomlang, xona raqamlari, teri shifokori ishining grafikasi. .

Uyda tibbiy yordam- poliklinika faoliyatining asosiy turlaridan biri. Uyda shifobaxsh yordamga umid qilinadi: 9 yoshdan 19 yoshgacha - uzoq muddatli shifokor, noqulay vaziyatlarda bir soat oxirida - shved shifokori va ajralmas yordam.

Shifokor chaqiruvi berilganda, shifoxona uyda kasal bo'lib, favqulodda holatlarda, chergovy shifokori (uzoq muddatli shifokorning bandligi davomida) kasal negainoga vizhdzhaê. Favqulodda holatlarda, agar siz kasalxonaga yotqizishni talab qilsangiz, shifokor yordam chaqiradi. Viki haqidagi ma'lumotlar jurnalga kiritilishi kerak. Do‘xtirning kasal xonadonida qo‘ygan qadamlari faol deyiladi, go‘yo vrach tashabbusi bilan badbo‘y hid buziladi, davosiz kasalmiz.

Shifokor klinik va diagnostika tekshiruvlarini o'tkazish, bemorlarni boshqa mutaxassislik shifokorlari bilan maslahatlashish bilan shug'ullanadi.

Kasalxonaga yotqizish ko'rsatilgan barcha holatlarda bemorni kasalxonaga yuborish kerak. Kasalxonaga yotqizishdan oldin kundalik ko'rsatmalar uchun yoki tashkiliy qiyinchiliklar bo'lsa, uzoq muddatli shifokor uyda kasalliklarni tekshirishni tashkil qiladi. uyda shifoxona. Yordam uchun Qizil Xoch uyushmasi a'zolari - faollar, sanitariya-texnik vositalar va hamshiralarni topish mumkin. Kasalxona bilan birlashtirilgan poliklinikalarda, Timchas kasalxonalarida oqlik bilan ko'rish va kasalliklarni kuzatib borish uchun oshxonadan spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni tashkil qilish mumkin.

Kasal bo'lsak, kasal bo'lamiz, ambulatoriyalarda va uyda xursand bo'lamiz, biz dori-darmonlarni bepul olib qo'yish retseptlarini ko'ramiz. Maxsus tartib bunday kasalliklar guruhini tayinlaydi. Uyda yordam uchun shifokorni tayinlash - bu teri konini ochish, bir soat davomida haqiqiy vitratlardan chiqib ketish. Yordam uchun uyda klinikalar shifokorlarni aksessuarlar, asboblar va dori-darmonlar to'plami bilan maxsus tibbiy sumkalar bilan ta'minlaydi. Bunday sumkalar qishloq aholisining hamshiralari tomonidan parvarish qilinadi. Hamshiralar likuvalni tartib-qoidalari deb tan olingan yoki dispanser yordami usuliga rioya qiladigan kasalliklarni ko'rishadi.

Bunda poliklinikalar faoliyatining o‘rni katta bo'lim boshliqlari. Vin terapevtik bo'limda 9 ta va jarrohlik bo'limida 8 ta tibbiy lavozimda kamida nízh tayinlanadi. Aholi punktlarining kamroq soni uchun fakhivtsiv vikonu vazifalaridan biri boshliqning.

Kafedra mudirining vazifasiga shifokorlar bilan birgalikda guval va profilaktika ishlarining jadvali va rejasiga katlamalar kiritish, kaval va diagnostika jarayonini tashkil etishning o'zagi va nazorati, uning samaradorligi va samaradorligini tekshirish kiradi. amaliy bo'lmagan soatlar. Qiu ish menejeri vikonu uchun mas'ul bo'lib, vaqti-vaqti bilan shifokorlar qabulida qatnashadi, uyda kasallikning zarur belgilarini tekshiradi. shifokorlar bilan birgalikda tibbiy yordamning kasallikning og'irligini baholagan holda, bemorning vaqtinchalik qobiliyatsizligini tekshirish. Tibbiyot xodimlarining malakasini nazorat qilish va oshirish, konferentsiyalar o'tkazish, diagnostikaning zamonaviy usullarini o'zlashtirish va turli tibbiy muolajalar texnikasini takomillashtirish, diagnostika-diagnostika sifati va samaradorligini tizimli tekshirishning muhim vazifalari.

Poliklinikada operativ-qiyshiq hujjatlar keldi:

ambulator bemorning tibbiy kartasi;

Yakuniy (belgilangan) tashxisni ro'yxatdan o'tkazish uchun statistik kupon;

Yuqumli kasallik, ovqatlanish, gostra, kasbiy buzilishlar, parchalanishga nisbatan past bo'lmagan reaktsiya haqida shoshilinch ma'lumot;

Shifokorga qabul qilish tayoni;

Uydagi shifokorning viklivini qayd etish kitobi;

Poliklinika (ambulatoriya), dispanser, konsultatsiya shifokori xodimi;

dispanser qorovulining nazorat kartasi;

osíb ro'yxati, yaky pídlyagayut tsylovogo tibbiy ko'rikdan;

Ma'lumki, odamlar kasal bo'lib, ular dispanser qo'riqchisiga yuboriladi;

Nomaqbul varaqasi;

Kasalxonaga yotqizish uchun kupon;

To'g'ridan-to'g'ri maslahat va qo'shimcha ofislar uchun;

o'lim to'g'risidagi tibbiy ma'lumotnoma;

Yuqumli kasalliklarni davolash jurnali;

VKK yozuvlari uchun jurnal;

sotuvdan tashqari ma'lumotlar varaqlarini ro'yxatga olish kitobi;

Retsept (katta, bolalarcha);

Narkotik nutq uchun qasos olish uchun yuzlarni olib tashlash uchun retsept;

Likani bepul olish retsepti, narxining 50, 20% va boshqalarni to'lash bilan.

Ayrim poliklinikalarda tibbiy sug‘urta joriy etilganligi munosabati bilan ambulator bemorga yagona talon beriladi, unda tibbiy xizmat ko‘rsatish uchun ro‘yxatdan o‘tish amalga oshiriladi. Qolganlari ICD bilan shifrlangan.

Strukturaviy qo'llab-quvvatlash huquqlari bo'yicha poliklinika tashkil qiladi tibbiy statistika kabinetlari, Bosh tabibga yoki shodlik ishining shafoatchisiga kechiktirmasdan buyuriladi:

Statistik ko'rinishdagi tashkilotlar;

hujjatlarning yuritilishini va unda saqlanishi kerak bo'lgan ma'lumotlarning ishonchliligini nazorat qilish;

Egri hujjatlarni buyurtma qilish;

Davriy tarif statistik tovushini saqlash;

rozroblennya oblykovih va zvytnih statistik hujjatlar;

Faoliyatni tahlil qilishda ishtirok etish ushbu taqsimotlar asosida belgilanadi;

Kuzatiladigan hujjatlar to'plamini har tomonlama oqilona tashkil etish.

Tibbiyot statistikasi kabineti poliklinika xodimlari va shifokorlar bilan yaqin aloqada ishlaydi.

Eng muhim hujjat statistik manba bo'lib, u belgilangan muddatda sog'liqni saqlashni boshqarishning yuqori organiga beriladi.

Sog'liqni saqlash garovi bo'yicha vasiylarga shifokorlarni ambulatoriyalarga (pídrozdyliv) muayyan aql-idrok (aholining demografik zaxirasi, nogironlik, biznesning ixchamligi, transport, oziq-ovqat bilan ta'minlash) qarab ishga qabul qilishning individual normalarini ishlab chiqish huquqi berildi. ). Kerívnikim Poszhovyov Oboroni sog'lom ruxsat, Z Vychídnosti ko'rib, Squreevati Okareni Strukturaviy Pídrozdíli Abo Posadi in'ektsiya, Scho ular uchun oqsoqollar qoidalarga tomonidan qayta ishlab chiqilmagan, Rahunov Poshuniy Strukturaviy Podrozdílivse In bo'lishi uchun.

Galuze me'yoriy amaliyot va tavsiya hujjatlari, xodimlar standartlari (11.0 dorivor o'simlik ekish 10 000 aholiga) tibbiy xodimlarning aholi punktlari soniga qo'shimcha yordam sifatida vikoristovuyutsya hisoblanadi.

Bir dumba kabi, siz bunday atirgullarni olib kelishingiz mumkin (turli o'rnatishlarda, turli uchastkalarda turli xillarning hidlari). Rosrakhunkovy soati uzoq muddatli terapevtning birinchi uchrashuvida oyning 22-kuniga qadar, ikkinchi uchrashuvda - oyning 16-kuniga qadar. Zarbalarning ko'pligi 2,5 ga aylanadi. Poliklinikada likuvalno-diagnostik tekshiruvda o'tkaziladigan o'rtacha vaqt taxminan 18 minut. Ishga qabul qilish (xizmat ko'rsatish) koeffitsienti - ambulatoriya qabulxonasi shifokorlari uchun bir soat ichida (60 soat) hisoblangan ish joylari soni (bir yil davomida bir kishi) 3 ga teng. Bepul tibbiy yordamning davlat kafolatlari dasturida "majburiy ambulator yordam ko'rsatish belgisi" belgilandi - ZMS asosiy dasturidan tashqari - 8000 ta qabul qilish soni 1000 ta holatga 9000 ta qabulni tashkil etadi.

Poliklinikalar shifokorlari ikki dam olish kunlarida kuniga 5 kun ishlaydi. 6,5 yillik ish kunidan o'rtacha 0,5 yilgacha ish uchun sarflanadi, u oqilona va diagnostika va profilaktika tadbirlariga (konferentsiyalar, naradlar, xizmat chaqiruvlari, zarur maxsus soatlar) olib kelmaydi. Otzhe, rozrahunok soni aholi punktlari likaryv ambulatoriya priyom obsyag ish uchun borish. Tibbiy aholi punktlarining tuzilishi poliklinikaning kerívnitstvo tomonidan belgilanadi.

Ambulatoriyadagi o'rta va yosh xodimlar soni tibbiy xodimlar soniga bog'liq. Muassasa turiga ko'ra, Moskva poliklinikalari uchun o'rtacha 1:2,2, aholi soni 25000 kishidan kam bo'lgan shahar va qishloqlarda tarqalgan ambulatoriya va poliklinikalar uchun 1:(3,5-3) bo'yicha belgilash tavsiya etiladi. va turar-joy tabiatiga ko'ra yotish.

Qolgan soatlarda mutaxassislarni qabul qilish uchun shartnoma tizimi qabul qilindi. To'lov malakasi (toifalari) yaxshilangan tarif shkalasi bo'yicha, ayrim muassasalarda - majburiyatlari va bajarilishi yaxshilangan holda amalga oshiriladi. Ekish buyurtmalarini tartibga solish uchun mas'ul ishchilar va amaliyotchilar, kabinetlar.

Afsuski, poliklinikalarni (va shifoxonalarni) jihozlash uchun yagona hisobot kartasi mavjud emas. Zavod kerívnitstv (spívrobítnikov) ning moddiy-texnik imkoniyatlari va tashabbuslari bo'yicha ishdan chiqqan uskunalar bilan jihozlangan.

Ko'pincha amaliyotchilarning ishini tashkil etish amaliyotda qonunchilikni takomillashtirish bilan poliklinikaning g'amxo'rligi bilan belgilanadi: poliklinika haftasiga 5 kun ishlashi mumkin (shanba kuni o'sha haftada ish qo'shimcha yordamisiz amalga oshiriladi).

2006 yilda "Salomatlik" milliy loyihasining kelgusi taqdiri Rossiya Federatsiyasi Prezidenti V.V.ning tashabbusi bilan qabul qilinadi. Putin sog'liqni saqlashni rivojlantirish dasturlariga muhim qo'shimchalarni o'tkazdi va birlamchi tibbiy yordamdan oldinda. "Salomatlik" milliy loyihasining asosiy yo'nalishlari - birlamchi tibbiy yordamni rivojlantirish, profilaktika yo'nalishidagi tibbiy yordam, yuqori texnologiyali (qimmatbaho) tibbiy yordamning mavjudligini oshirish va boshqa muhim hissa. Istotniy-

Bundan tashqari, loyihaga, ayniqsa, birinchi tibbiy yordam uchun ajratiladigan mablag‘ ko‘paytirildi. Masalan, faqat 2 yil davomida (2006, 2007) rivojlanish uchun 68 milliard rubldan ortiq mablag' ko'riladi. O'tkazilgan zbylshennya 3 yew. GP soni skorochennya koefіtsієnta sumіsnitstva (1.4 nizhche i) pіdvischennya rіvnya kvalіfіkatsії lіkarіv, znizhennya termіnіv ochіkuvannya dіagnostichnih doslіdzhen, termіnu znoshuvannya dіagnostichnogo obladnannya, dodatkove jihozlash LPZ medichnim obladnannyam, mashinalari "shvidkoї yordam" (12 bіlshe tis. 2 Rokki). Dilnichni likar-terapevt, pediatrlar o'z stavkalari otrimuvati 10 ming dodatkovo aylandi. rub., Va bu dasturlar uchun yosh shifokor opa-singillar - 3 yew. surtish. oyda. Amaliyotchilarning ish haqi va ajralmas yordam, boshqa shifokorlar va tibbiyot xodimlarining ish haqi rejaga oshirildi. Tibbiy ko'rik va moliyaviy ta'minot 2006 yildan beri va kelgusi yillarda mustahkamlanmoqda.

Statsionar tibbiy yordamni tashkil etish

Hozirgi vaqtda (2005 yil) Rossiya Federatsiyasining sog'liqni saqlash tizimida taxminan 8,0 ming kishi bor. (7835) tibbiyot muassasalari (1990 - 12,5 ming), bu 1672,1 mingtani tashkil qilishi mumkin. lijok. Lizhki dori vositalari bilan ta'minlash 1990 yildagi 10000 aholiga 130,5 dan kamaydi. 1992 yilda 121,5 gacha va 1999 yilda 108,2, 2005 yilda 95 tagacha.

Kasal odamning kasalxonada qolishining o'rtacha davomiyligi deyarli o'zgarmadi: 1990 yilda 16,6 kun, 1992 yilda 17,0 kun. bu

1999 yilda 15,8 kun, 2005 yilda 13,7 kun, lekin ishlagan kunlar soni o'rtacha 289 dan 327 gacha ko'tarildi. Kasalxonaga yotqizish darajasi kamaydi: 1985 yil. Vín 100 aholiga 24,4 ni tashkil etdi, 1999 y. .- 20,9, men 2005 yilda - 23.5.

Kriza sog'lig'ingizni himoya qiladi, aqldan ozgan, slammed va likarnyany ipoteka. Tse kredit jamg'armasining muhim qismi belgilarini ko'rsatmasligi oldida o'zini namoyon qiladi sanitariya me'yorlari Bu qoidalarga amal qiladi, biroq moddiy-texnika bazasi bugungi kungacha oqilona diagnostika jarayonini aniq olib borishga imkon bermayapti. boy vipadkah vikoristovuaet yilda Lizhkovy fondi etishmayotgan va tan olinmagan. Qolgan yillar davomida kasalxonada ish bilan ta'minlanganlik me'yordan sezilarli darajada past bo'lib, o'rtacha 290-307 kunni tashkil etdi, bemorlarning 30-50 foizi kasalxonaga yotqizishni talab qilmadi va obstezhennaya o'tib, davolanishi mumkin edi. kasalxonaga yotqizishdan oldingi bosqich. Shu bilan birga, moliyaviy va moddiy-texnika resurslarining 70 foizigacha statsionar tibbiy yordamni rivojlantirishga yo'naltiriladi.

Sog'liqni saqlash tizimini boshqarishning iqtisodiy usullarini amalga oshirishda, HMS tizimi va tizimli sog'liqni saqlashni, shu jumladan statsionar tibbiy yordamni qabul qilish uchun oqilona va profilaktika choralarining raqobatbardoshligini oshirish zarurati. Tsyani qayta tashkil etish sog'liqni saqlash va tibbiyot fanini rivojlantirish kontseptsiyasi (1997) kabi asosiy ko'rsatmalarga amal qilishi shart, bu esa tom ma'noda diagnostika jarayonining sog'lig'ining intensivligi hisoblanadi.

Likyor-diagnostika jarayonining yuqori intensivligi tufayli tibbiy yordamni tashkil etish (mustaqillik). Ko'pincha shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatilishi kutilayotgan shifoxonalar. TSí LPZ yaxshi tibbiy asbob-uskunalar bilan jihozlanishi mumkin, onalar tibbiy xodimlar, tibbiy buyumlar, yumshoq inventar va boshqa jihozlar bilan sezilarli darajada xavfsizroq.

Bunday kasalxonalarda lizhok soni og'ir lizhkovo natuzhnosti 20% gacha bo'lib, ularda tanbeh o'rtacha muddatlari kichik, faqat kasalxonalar qabul qilish uchun zarur bo'lgan, aybdorlik kasalliklar ko'proq boshqa likuvalnye ipoteka o'tkaziladi.

Likarni (víddílennya), zoríêntovaní likuvannya rejalashtirilgan kasalliklar o'rta chiziq perebuvannya, tobto. er-xotin xursandchilikda. Vidpovidno standart uskunalar, xodimlar va

bunday kasalxonalarning boshqa g'amxo'rligi, aks holda, yolg'on uchun kasal odamni tanbeh berishning o'rta muddati, aks holda xodimlarga ehtiyoj. Taxminan bu turdagi likarnyah ipoteka lizhok soni jami lizhkovo natuzhnosti 50% gacha bo'lish uchun.

Surunkali kasalliklarga chalinganlar uchun tibbiy (qo'shimcha) yordam va tibbiy reabilitatsiya muhim ahamiyatga ega. Qattiq lizhkovo natuzhnosti tufayli ular 20% gacha bo'lishi kerak lizhok soni.

Tibbiy-ijtimoiy likarny (víddílennya) - likarny hamshiralik parvarishi, hospísi. Sog'liqni saqlash va ijtimoiy xavfsizlikni muhofaza qilish tashkilotlari bemorlarni bunday sharoitga yo'naltirishi mumkin. Bunday sozlash tos bo'shlig'idagi umumiy bosimning 20% gacha bo'lishi mumkin.

Ularda federal, mintaqaviy markazlar va turli profildagi ixtisoslashtirilgan tibbiy yordam tanlanadi va ishlab chiqiladi, ularda yangi tibbiy texnologiyalar va diagnostika o'rnatiladi.

Tibbiy yordam ko'rsatishning amaldagi tizimi mutaxassisliklarning rivojlanishini ta'minlash va, qoida tariqasida, eng qimmat yangi texnologiyalarni ilgari surish uchun javobgardir.

Suchasnyj reformuvannya receptionists zdorov'ya spryamovane haqida іntensifіkatsіyu statsіonarnoї medichnoї dopomoga, skorochennya (20% bіlshe i) soni lіzhok scho nepovno vikoristovuyutsya, zmenshennya termіnіv perebuvannya Khvorov lіzhku kuni, transfer Chastain statsіonarnoї dopomoga ko'chma polіklіnіchnim barpo statsіonaram vdome deb іnshim nestatsіonarnim LPU aks holda, kasalxonalar, ko'pincha barcha xizmatlarning 15% dan ko'prog'iga etadi, ular ilgari kundalik, shuning uchun katta, shifoxonalarda olinadi).

Bu soatda xalqaro standart dori vositalarining kavernoz turining optimal hajmini 600-800 funt, ruxsat etilgan minimal hajmi esa 300-400 funt deb belgilaydi, bu esa ular uchun 5-7 asosiy dori-darmonlarni ochish imkoniyatini beradi. mutaxassisliklar va boshqaruvni takomillashtirish.

Providna likarnyana o'rnatish - myska likarnya- zamonaviy tibbiyot fani va texnologiyasi asosida aholiga malakali xizmat ko'rsatuvchi LPZ.

Ko'rsatilgan tibbiy yordamning tabiati va shifoxona ishini tashkil etish nuqtai nazaridan quyidagilar bo'lishi mumkin:

profil uchun - boy profil yoki maxsus;

tashkilotdan - birlashmalar poliklinikadan birlashtirilmaydi;

majburiy burch uchun - turli toifalar (lizhkovo natuzhnosti).

Moskva likarnisining asosiy vazifasi aholiga yordam berish uchun yuqori malakali likuval-profilaktika xizmatidir.

Faoliyatning muhim bo'linmasi - poliklinikalar va shifoxonalar o'rtasidagi obstezhenny va likuvanni kasalliklarda hujum, yakka yetib borish:

poliklinika shifokorlari va shifoxona o'rtasida kasalliklar lageri, kasalxonaga yotqizishga yo'naltirish va shifoxonadan retsept bo'yicha o'zaro ma'lumot (to'g'ridan-to'g'ri ambulator kartadan rejalashtirilgan kasallikni kasalxonaga yotqizish uchun kasalxonaga va mamlakat tarixidan tibbiy yozuvlar);

Klinik tekshiruv va samaradorlikni tahlil qilishda ishtirok etish uchun kasalxonada faol o'qitilgan shifokorlar;

Kasalxona mutaxassislari poliklinikalarda shifokorlarning malakasini oshirish (spirtli klinik konferentsiyalar, afvlar tahlili, muntazam ravishda maslahatlar), shifokorlar (kurslar, shifokorlar) malakasini oshirishda ishtirok etish uchun keldilar.

O'rta tibbiy ipoteka profilining orqasida, boy profilli yoki umumiy kasalxonalar, ba'zi hollarda, turli tibbiy mutaxassisliklar uchun mas'uldirlar. Ixtisoslashgan shifoxonalar, masalan, kardio-revmatologiya, yuqumli kasalliklar, gastroenterologiya, pulmonologiya, dermatovenerologiya, yumshoq budinki, oftalmologiya, ajoyib joylarda ovozli atirgullar.

Global kabi, ixtisoslashgan shifoxonalar ham tibbiyot universitetlari, universitetlar, akademiyalar, ilmiy-tadqiqot institutlarining klinik bazalari bo'lishi mumkin. Masalan, rus tibbiyoti asosida? 15 men? 57 Moskvaga Rossiya davlat tibbiyot universitetining past klinik bo'limi berildi.

Respublikamizda muhim klinik ixtisosliklar bo‘yicha ilmiy, tashkiliy-uslubiy va tom ma’noda diagnostika birlashmasi sifatida kam ixtisoslashtirilgan tibbiy yordam markazi tashkil etilgan. Ular kasalliklarning oldini olish, diagnostika va davolashning yangi samarali usul va usullarini izlamoqda, ixtisoslashtirilgan tibbiy yordamni oqilona tashkil etishni kengaytirmoqda, yuqori malakali kadrlar tayyorlamoqda. Shuningdek, u onkologiya, jarrohlik, kardiologiya, pulmonologiya, nefrologiya, gastroenterologiya, sog‘lom ona va bola parvarishi markazi hisoblanadi.

Mehnatni tashkil etishdan boshlab salomatlikni muhofaza qilishni yo'lga qo'yish muhimroq - birlashgan kutubxonachi, uning ustida bosh likor turadi. Vín vydpovidaê barcha likuvalno-profilaktika, ma'muriy-davlat va moliyaviy faoliyatni o'rnatish uchun. Tibbiyot, poliklinika va ma'muriy-davlat ishlaridan qo'shma tibbiy shafoatchilar bosh shifokori. HEAD lіkar organіzuє deb kontrolyuє pravilnіst deb svoєchasnіst obstezhennya deb lіkuvannya dardga, o'tkazish, ularni, dispanser obslugovuvannya doglyad profіlaktichnih deb protiepіdemіchnih zahodіv yilda rayonі dіyalnostі, pіdvischennya kvalіfіkatsії medichnogo xodimlari pravilnіst tutilishi іstorіy hvorobi, zabezpechenіst lіkarnі medichnim deb gospodarskim obladnannyam. Vín kasalxona ishining ko'rsatkichlarini tizimli ravishda tahlil qiladi, ish rejalarini va kasalxonaning narxini tasdiqlaydi, materiallar va dori-darmonlarni bo'yashning to'g'riligini nazorat qiladi, kasalxonaning sanitariya lageriga, tanlash va joylashtirishga ruxsat beradi. xodimlar soni.

Vídpovídaê tibbiy qismidan bosh shifokorning shafoatchisi likarni tibbiy faoliyati sifati uchun likarni bezporeddno cheruê likuvalno-profilaktika va sanitariya-protiepidemik ish; likuvalno-profilaktika usullarining samaradorligini ko'rib chiqish; uyda shifoxonalarda o'limning teri naqshlarini tahlil qilish; suvli ovqatlar va mashqlar terapiyasining to'g'ri tashkil etilishini ta'minlash; bemorlarga maslahat yordamini tashkil etish.

poliklinika robotiga vositachi yordamisiz poliklinika bosh vrachining shafoatchisi va poliklinikaning aholiga yordam ko‘rsatishini tashkil etish; rozroblyaê poliklinikalarga likuvalno-profilaktik va epidemiyaga qarshi tashriflar va ularning tashriflari xavfsizligini rejalashtirmoqda; nazorat-ekspert komissiyasi va keruê čis ishni tayinlash; aholining o'rnatilgan kontingentlari uchun dispanser tashkil etish va yoga sifati va samaradorligini nazorat qilish; xizmat ko'rsatish hududida aholining kasallikka qarshi tizimli kurash olib borish.

homiysi (pomіchnik) bosh lіkarya admіnіstrativno-gospodarskoї Chastain keruє vsієyu admіnіstrativno-gospodarskoyu dіyalnіstyu lіkarnі, zabezpechuє postachannya predmetіv gospodarskogo obladnannya deb іnventaryu, produktіv harchuvannya, Yoqilg'i turi, garyachoї Vod, osvіtlennya, organіzovuє harchuvannya dardga, qotib, ta'mirlash qilish, protipozhezhnі kelib , biliznu hukumat, transport va boshqalar.

Kasalxonaning asosiy statistik ko'rinishlari:

Statsionar bemorning tibbiy kartasi (kasallik tarixi);

Kasalliklarning paydo bo'lishi va lizhkovy fondi haqida varaqalar;

Kasalxonaga tebranishlar xaritasi;

Spirtli ichimliklar varaqasi.

Ranglar va boshqa oblykoví statistichní shakllari daryo tovushining buklanishida ko'z qisib qo'yadi.

Kasalxonada bo'lish muddatini tahlil qilish uchun bemorning o'rtacha bandligi, bemorning aylanmasi, kasalxonada kasalxonada bo'lishning o'rtacha davomiyligi, o'lim darajasi, klinik va patologik anatomik tashxislarning chastotasi hisobga olinadi.

Mahalliy aholiga tibbiy yordam ko'rsatishni tashkil etish

qishloq aholisi

1. Rossiya Federatsiyasi aholisiga tibbiy yordam ko'rsatishni tashkil etish tamoyillari

2. Amaliyotga yordam berish uchun tibbiy yordamni qayta tiklash

3. Dispanser usuli

4. Tibbiy yordamni ixtisoslashtirish tamoyili

5. Qishloq aholisiga davolash-profilaktika yordamini tashkil etish

Kirish

Shaharda ham, qishloqda ham aholiga likuval-profilaktika yordamini tashkil etish umid qilinmoqda. Mahalliy aholiga tibbiy-profilaktika yordamini tashkil etish uch bosqichdan iborat:

2. Statsionar tibbiy yordam shifoxonaning aqli uchun amalga oshiriladi.

3. Vídnovne likuvannya - shifoxonalar va poliklinikalarning ongida.

Birlamchi tibbiy-sanitariya yordami asosiy, mavjud bo'lgan tibbiy xizmat turi bo'lib, u teri uchun bepul bo'lib, u quyidagilarni o'z ichiga oladi: eng keng tarqalgan kasalliklarni, shuningdek jarohatlar, jarohatlar va boshqa noqulay sharoitlarni davolash; eng muhim kasalliklarning tibbiy profilaktikasi; sanitariya-gigiyenik yoritish; yashash uchun jamiyatga tibbiy va sanitariya yordami bilan bog'liq boshqa tashriflarni amalga oshirish.

Likuval-profilaktik yordam ko'rsatish quyidagi tamoyillarga muvofiq bo'ladi:

2) adolatli adolat va oldini olishning nomuvofiqligi;

3) sog'liqni saqlash garovining boshlanishi;

4) nativny MP pracyuyuchimning ustunligi;

5) tirishqoqlik;

6) dispanser usuli.

1. Rossiya Federatsiyasi aholisiga tibbiy yordam ko'rsatishni tashkil etish tamoyillari

1) bemorni kasalxonaga yotqizish uchun poliklinikaning shifoxona bilan kelishuvi;

2) yozma epikriz poliklinikaga topshiriladi;

3) poliklinikada yillik davolanishni tashkil etish (qo'shimcha davolash)

4) poliklinika shifokorlari shifoxonada o'z xohishlariga ko'ra ishlaydilar.

2. Amaliyotchilarning tibbiy yordami uchun yordam

1. APU

2. Konsolidatsiyalangan suyuqlik.

Dilnichny printsipi - aholining qo'shiqchi kontingentining dilnichny shifokoriga biriktirilgan.

3. dispanser usuli

Klinik tekshiruvning tashkiliy jarayonida quyidagi bosqichlar kuzatiladi:

1. faol namoyon bo'lish, ro'yxatga olish yo'lida kontingentni tanlash.

2. quvnoq va ijtimoiy profilaktik tashriflar majmuasini amalga oshirish, tobto. dispanser qo'riqchisida zdijsnennya; klinik tekshiruv samaradorligini baholash.

Qisqa muddatli profilaktik tibbiy ko'riklar yordami uchun 1-guruhning dinamik parvarishi (sog'lom) kerak. Ushbu guruh dispanserlari uchun mehnat faoliyatini yaxshilash, sog‘lom turmush tarzini targ‘ib qilish yo‘nalishlarini o‘z ichiga olgan dam olish va sog‘lomlashtiruvchi profilaktik va ijtimoiy yondashuvlarning kompleks rejasi ishlab chiqilmoqda.

II guruhning dinamik ehtiyotkorligi xavf omillarini in'ektsiya qilishning o'zgarishi yoki o'zgarishi, tananing qarshilik va kompensatsiya qobiliyatining oshishi asosida bo'lishi mumkin.

Bu soatda usul aholining juda kichik kontingentiga ega robotlarda zastosovuetsya:

1. - 18 yoshgacha bo'lgan bolalar;

2. - vaginal ayollar;

3. - kunduzgi ta'lim talabalari;

4. - Invalid Vijn;

5. - sportchilar;

6. - asosiy DGPga qarab aholining okremi guruhlari;

7. - kasalliklar, yaky pídlyagayut dispanser yordami.

Klinika dispanser kasalliklari bilan ishlashdan oldin dispanser kunlarini ko'radi. Tibbiy ko'rik 2 bosqichda o'tkaziladi.

1-bosqich ko'rsatkichlari:

1. Povnota tibbiy nigohlardan hayratda qoldi;

2. Obov'yazkovomu tibbiy ko'rikdan o'tkaziladigan kontingent. Aholining 80% ga yaqini dispanser nazorati ostida. Bundan tashqari, “Milliy salomatlik” loyihasi doirasida qo‘shimcha tibbiy ko‘riklar o‘tkazilmoqda. Tibbiy ko'riklar uchun shifokor-terapevt uzoq muddatli bo'lib, umumiy amaliyot shifokorlari tibbiy ko'rikdan o'tganligi sababli aholini ko'tardilar, 5 guruhdan keyin men sog'lom bo'laman:

I - "amalda sog'lom",

II - "profilaktik tashrifni talab qiladigan kasallikning rivojlanish xavfi yuqori",

III - "ambulator ongda bu ko'tarilish uchun nima kerak bo'ladi",

IV - "statsionar onglarda bu ko'tarilish uchun nima kerak bo'ladi",

V - "nima yuqori texnologiyali tibbiy yordamni talab qiladi".

Gromadyans, vydnesení:

I guruhgacha - dispanser yordamini talab qilmaydi, ular bilan sog'lom turmush tarzi haqida profilaktik suhbat o'tkaziladi;

II-í guruhlarigacha - ushbu APUga kiritilgan profilaktik tashriflar dasturi ishlab chiqilmoqda;

III guruhgacha - qo'shimchalar va kerak bo'lganda - ambulator ongda ko'tarilish belgilanadi;

IV guruhgacha - qo'shimchalar tayinlanadi, agar kerak bo'lsa - statsionar onglarda yuksalish;

V guruhga qadar - yuqori texnologiyali tibbiy yordamni talab qilish uchun tanlash uchun Rossiya Federatsiyasining ta'sis sub'ektining sog'liqni saqlashni boshqarish organiga komissiyaga yuboriladi.

Tibbiy ko'rikning standarti tajovuzkor fahivtsy bilan obstezhenniyani o'z ichiga oladi:

1. florografiya, mamografiya (40 yoshdan oshgan ayollar populyatsiyasi uchun) yoki ko'krakning ultratovush tekshiruvi, EKG (elektrokardiogramma), OAM (kesmaning seminal tahlili), OAC (tuzli qon testi), yuqori xolesterin va lipid profili , tsukor, o'simta belgilari (40 yosh va undan katta)

2. mutaxassislarga qarang: uzoq muddatli amaliyot uchun shifokor-terapevt, akusher-ginekolog (ayollar aholisi uchun), urolog (inson aholisi uchun), nevrolog, jarroh, oftalmolog, endokrinolog.

4. Tibbiy yordamning ixtisoslashuvi printsipi

Okremo í̈ toifasidagi kasalliklar uchun maxsus tibbiy yordam tashkil etiladi, biz umid qilamiz:

Shvetsiya tibbiy yordamining ixtisoslashtirilgan brigadasi,

Ambulatoriyalarning yuqori mutaxassislari,

Boy profilli kasalxonalarning bo'limlarida.

Dispanserlarda.

dispanser - kasalliklarning faol namoyon bo'lishi, likuvannya, reabilitatsiya va oldini olish uchun tse spetsializovanie likuvalno-profilaktika garovi. Respublika ahamiyatiga ega barcha dispanserlar Belarus Respublikasi byudjetidan moliyalashtiriladi

Tipi: kardiologik, tibbiy va jismoniy madaniyat, shkirno-veneral va boshqalar. Dispanserlarga poliklinika va shifoxona kiradi. Ishning muhim qismi - likuval-profilaktika va'dalarining global xavfsizlik choralariga maslahat yordami.

5. Qishloq aholisiga davolash-profilaktika yordamini tashkil etish

Tibbiy yordamning xususiyatlari:

1. majburiy tibbiy yordamning 40 foizigacha bo'lgan qismi o'rta vrachlar - (feldsher-akusherlik punktlari) tomonidan ko'rsatiladi;

2. katta xizmat radiusi;

3. moddiy-texnikaviy va inson resurslarining past xavfsizligi (tibbiy va diagnostika uskunalari, shifokorlar, lizhkami);

4. kuchli qo'llab-quvvatlovchi tomonidan ishlaydiganlar uchun tibbiy yordamdan ko'ra muhimroq.

Tibbiy yordam 6-8 mutaxassislik bo'yicha mavjud: terapiya, pediatriya, stomatologiya, jarrohlik, akusherlik va ginekologiya. Markaziy tuman likarni hududida joylashgan Síl'ska likarska qishlog'i tegishli kishi tomonidan hurmat qilinadi va aholi to'g'ridan-to'g'ri unga boradi. Kompleks terapevtik bo'linma bo'yicha - 2000 va undan ortiq kattalar va bolalar.

Qishloq aholisiga tibbiy yordam ko'rsatishning I bosqichi - Silska dilnichna likarnya (SUB). Belarus Respublikasida (2006 yil) - 53. Yovvoyi miqdordagi to'shakda kuzgi toifadagi Chotiri, 25 dan 100 o'ringacha. SUB da statsionar tanbehning kuchayishi mumkin. SUBda ambulator va statsionar tibbiy yordam kutilmoqda: terapevtik, stomatologik, yuqumli kasalliklar, yarim soatlik muddat o'zgarishi bilan yordam, jarrohlik va travmatologik yordam, bolalarga yordam.