Chronická pankreatitida způsobená poruchou funkce vnější sekrece. Způsoby léčby ovishnyosecretory insuficience
Pro citaci: Zakharova I.M., Zaidenvarg G.Y., Dmitrieva Yu.A., Kasatkina O.M. Těžká sekreční insuficience podlopatkové dutiny: možnost diagnostiky a metody korekce // RMZ. 2012. č. 33. S. 1604
Nadměrná sekreční insuficience podslizniční dutiny (PG) se rozvíjí u různých onemocnění a může jít o chronické nebo izolované snížení produkce enzymů, které je často spojeno s poruchou aktivace v tenkém střevě. V důsledku dysfunkce PZ, která je provázena deficitem enzymů (maldigestie), se často rozvíjí porucha mokvání hltanu (malabsorpce). Mechanismy rozvoje ovishnyosecretory insuficience PZ jsou různé. Je vidět, že absolutní pankreatická insuficience je spojena s pokračujícím poklesem produkce enzymů a zjevně je spojena se zhoršenou aktivací enzymů ve střevě (tabulka 1).
Pankreatická insuficience může nastat v důsledku prudkého poklesu produkce všech enzymů PZ a také izolovaného poklesu produkce jednoho z nich. Klіnіchno zovnіshnosekretorna nedostatnіst PP Mauger viyavlyatisya dіareєyu, nadýmání, bolesti zhivotі, nudotoyu, re blyuvannyami, znizhennyam chuť k jídlu a takozh takové nespetsifіchnimi příznaky yak zagalna slabkіst, znizhennya fіzichnoї aktivnostі, skhudnennya, vіdstavannya v zrostannі (je-li vážně. Vazhlivoyu dіagnostichnoyu najít naši ekzokrinnoї nedostatnostі PZ є změna charakteru defektu, protože nedostatek lipázy vyvine dřívější pokles aktivity amylázy a proteázy.
Diagnostika patologie PZ je jedním z nejsložitějších problémů dětské gastroenterologie a je založena na analýze výsledků laboratorních i instrumentálních vyšetřovacích metod.
Jmenování pankreatických enzymů v krvi (a-amiláza, lipáza, trypsin a inhibitor jódu) umožňuje posoudit organické poškození orgánu, přítomnost poškození acinárních buněk, proteo-sekreční funkci pankreatu v menší svět. Normálně by 60% amylázy sirowortu měla být amyláza dlouhých rév, zrnitost 40% - PZ. Zvýšení přítomnosti enzymu v krevním řečišti je časným markerem akutní pankreatitidy: zvýšení aktivity amylázy je indikováno po dobu 2-12 let po klasu onemocnění. Je třeba poznamenat, že senzitivita a specificita tohoto markeru u pankreatitidy u dětí je nižší, nižší u dospělých a nepřesahuje 80-90 %, s až 40 % pankreatitidy u dítěte, prolaps s normální amklasovou aktivitou u syrovatismu může dojít. Při hodnocení výsledků laboratorního sledování se vzpomnělo, že hyperamylasémie je nespecifický příznak a může být způsobena jinou patologií: apendicitida, cholecystitida hostitele, nakažlivá skleróza, deficit nirk (zahrnuto v tabulce).
Pro diferenciální diagnostiku hyperamylasémie je možné stanovit hladinu izoenzymů amylázy (tab. 3).
Riven lipase in syrovattsi také zní, jako by se pohybovala s akutní pankreatitidou a je přemožena pokrokem více, nižší amylázy riven. Zvýšení aktivity tohoto enzymu v krvi je citlivější a specifičtější marker poškození PZ a při hodinovém posouzení obou enzymů dosahuje senzitivita metody 94 %.
Důležitá pro diagnostiku akutní pankreatitidy může být aktivita dalších enzymů u karcinomu pankreatu v krevním séru, elastáza-1, trypsin a jódový inhibitor s indikací inhibitor/trypsin, protože se mění v patologii orgánu. Významné v diagnostice pankreatitidy je stanovení koncentrace v krvi a úseku fosfolipázy A2, markeru destruktivního procesu u PZ.
Na poctu N.B. Gubergrits (2001), citlivost různých pankreatických enzymů v krvi na ležení v přítomnosti nemoci (tabulka 4).
Pro diagnostiku akutní a akutní chronické pankreatitidy je důležité stanovení hladiny pankreatických enzymů v řezu. Při akutní pankreatitidě lze 5-10krát posunout rozštěpenou amylázovou sekci (diastázu).
Slіd viznati scho koprologіchne doslіdzhennya doteper není vtratilo svoєї aktualnostі i Je naydostupnіshim metoda zdatnim pіdtverditi nayavnіst zovnіshnosekretornoї nedostatnostі PP proti v vіdmіnu OD viznachennya rіvnya fermentіv RV při krovі scho vkazuyut na bezposerednyu porazku tělo na pіdstavі rezultatіv koprologії držet diferentsіalnu dіagnostiku absolyutnoї že vizuální nedostatek PZ je skutečně nemožné. Sledování stolice bylo prováděno až do rozpoznání pankreatických enzymů. Přesnost této metody je také přidána: tábor střevní motility, obsyag zhovchі, který je vidět ve střevním lumen, kyselém skladu, přítomnost zánětlivých procesů ve střevě a další.
Analýza výsledků koprologického sledování nám umožňuje vidět následující příznaky:
. steatorrhea - společný pohyb ve stolici neutrální tuk(steatorea typ 1), mastné kyseliny/mil (steatorea typ 2) nebo obojí (steatorea typ 3);
. Creatorrhoea - pohyb společně ve výkalech místo m'yazovyh vláken (++ nebo +++);
. amilorrhea - přítomnost škrobových zrn v kali.
Styika Zebelnyna Steaterya, tvůrce Mozheznnya Mozdci's Velika Yamіrnіsti Svіdchiti pro zúčtování v Pazіnta Zovnіshnostecretorino Naverochi PZ, Todі přes Yak Amilorerya mít nedostatek ridko jeіsіsskochmalki výhody, vo.
Lipidogram stolice umožňuje upřesnit povahu steatorey a nemusí mít žádný význam při hodnocení účinnosti enzymoterapie. Smіst zhiriv v stiltsі se odhaduje podobným způsobem (přídavek k výkalům sudánského barvníka) kilkіsným způsobem. Zbytek je nejvíce informativní a umožňuje vám shrnout celkové množství tuku ve výkalech se zlepšením exogenního (grub) tuku. Normálně není množství tuku ve výkalech zodpovědné za překrmení 10 % tuku podaného ježkovi. Když je PSH přetížený, množství tuku ve stolici se někdy zvýší až na 60 %.
Jmenování elastázy-1 in kali umožňuje vyhodnotit stadia exokrinní insuficience prostaty a provést diferenciální diagnostiku mezi absolutní ovčí sekreční insuficiencí a exokrinní insuficiencí. Elastáza-1 je proteolytický PZ enzym s molekulovou hmotností asi 28 mDa. Enzym zjevně nemění svou strukturu v procházejícím světě střevní trakt což umožňuje rozpoznat jej jako citlivý marker exokrinní insuficience PZ. Technika je podána za účelem překonání metod exokrinní insuficience pankreatu (lipidogram fekálií, koprogram) s ohledem na větší specifičnost metody a vliv enzymatické terapie na výsledky elastázového testu. Množství elastasi v kali může být vyšší než 200 mcg/g. Hladiny fekální elastázy 200 až 100 µg/l indikují smrt exokrinní pankreatické insuficience, pokles hladiny enzymu ve stolici pod 100 µg/l - asi projev těžké pankreatické insuficience. Je známo, že dánský test je rozšířený u pacientů, kteří trpí cystickou fibrózou, Shwachmanovým syndromem, úlomky fekální elastázy v nich dávají možnost, aniž by byla ohrožena fermentoterapie, kontrolovat stadium PS.
V tabulce 5 a malých znázorněních 1 je uveden algoritmus diagnostiky exokrinní insuficience PZ podle výsledků studie elastázy-1 v kali.
Sekretin-pancreozymový test (SPT), který by měl být široce používán dříve, je sondovací metodou pro stanovení exokrinní funkce bází PZ na bikarbonátech a enzymech přiřazených místo bikarbonátu v duodenální oblasti za pomocí sondy po přímé stimulaci protoacinární buňky. Při sledování ledviny je indikována bazální sekrece se zavedením sekretinu (1 U / kg), který stimuluje zvýšení sekrece PZ a tvorbu bikarbonátů. Poté podat cholecystokinin-pancreozymin (1 U/kg), který stimuluje tvorbu enzymů a způsobuje rychlý tok slizu (stimuluje se sekrece).
Normální ukazatele sekretin-pankreatického testu: bikarbonát - ne méně než 70 mmol / l, amyláza - ne méně než 12 000 Od / 30 min., trypsin - ne méně než 3 Od / 30 min., lipáza - ne méně než 65 000 Od / 30 min. - Troch více než 7 g/den.
Na základě obsahu výsledků je možné přiřadit typy pankreatické sekrece do pododdílů:
. normosecretory aktivita - zvýšená aktivita enzymů, sekrece obsyagu a rovnoměrný bikarbonát;
. hypersekreční typ sekrece - nadsvětské zvýšení koncentrací enzymů s normální nebo zvýšenou obsesí a sekrecí bikarbonátu, typické pro mírné zánětlivě-dystrofické změny v PS, způsobené hyperfunkcí acinární tkáně;
. hyposekreční typ sekrece - normální nebo snížení množství šťávy a rovného bikarbonátu se snížením aktivity enzymů, což svědčí pro nedostatek pankreatické sekrece, charakteristické pro rozvoj fibrózy PC;
. obstrukční typ sekrece - snížený objem šťávy s normálním množstvím enzymů a bikarbonátů, charakteristický pro obstrukci potrubí (papilitida, duodenitida, křeč Oddiho svěrače, choledocholitiáza).
Je třeba poznamenat, že u dětí je častěji narušena funkce pankreatu syntetizující enzymy, hladina bikarbonátů a sekrece méně klesá v důsledku výrazné pankreatické insuficience. Dánsko test v této hodině nezná širokou zastosuvannya prostřednictvím přítomnosti moderních citlivých a minimálně invazivních metod pro posouzení strukturálního a funkčního stavu PZ.
Další význam mohou mít instrumentální metody sledování při diagnostice akutní sekreční insuficience prostaty, které umožňují posoudit anatomickou stavbu orgánu.
ULTRAZVUK DOESLIVENNYY PZ є Jedna z poskytovaných metod Promeryvo Diagnostiki, druh dávkovače Schvidko, k jejímu dosažení je interformativní, jednomyslný VID Tyazhkostі Stanu se ptákem kočičky ЕЦЦінитольнов, ZMINSE EXbeddedDOSьнов, ZMINSE EXTREME , Mill Visungova Duch.
Akustické charakteristiky trvalého PP zahrnují tvar, obrys, expanzi, echogenitu vnitřní struktury a hlavice hlavového vývodu pankreatu. Tradičně jsou v klinické praxi vysoké standardy pro ultrazvuková měření PZ (tab. 6).
Jedním z hlavních kritérií pro zlepšení PZ je změna těla. Z analýzy více než 3000 pěstounských dětí M.I. Pikov (1997) ukázal, že expanze sliznice, zejména kaudální části, a zobrazení dilatovaného vývodu u dětí se známkami zvýšeného tlaku na lumen střeva 12 tlustého střeva. Řada autorů uvažuje o zlepšení expanze PZ (nebo її částí) se stejnou echogenitou a homogenní echostrukturou, jako by vykazovaly funkční změny na orgánu kompenzovaného charakteru. Současně jsou pro organickou lézi pankreatu charakteristické změny expanze, kontur, tvaru, echostruktury a expanze hlavového pankreatického vývodu.
Před známkou chronické pankreatitidy na ultrazvuku lze vidět: zvětšení vývodů pankreatu, projev kamenů v protoku pankreatu, nerovné okraje nory/změna echostruktury, přítomnost pseudocyst.
Pomocí ultrazvukových skenerů, které prokazují Dopplerův jev, je možné snímat údaje o průtoku krve v arteriálních a žilních cévách. S přihlédnutím k těm, že nejčasnější změny v PZ jsou na úrovni mikrovaskulárního řečiště, bude důležité přehodnotit hodnotu vizualizace průtoku krve parenchymem v PZ pro hodnocení. Poškození tohoto orgánu je často doprovázeno změnami hemodynamiky a velkých cév, které odkrvují horní cévy bylinného systému.
V domácí literatuře je málo zpráv o dopplerografických indikacích za normálních a patologických stavů. Na poctu V.V. Mitkova (1998), frekvence vizualizace malých cév PZ pro dodatečné barevné dopplerovské skenování (CDC) a výkonový doppler (ED) se stává 60 až 90 %, přičemž největší počet cév je vidět v oblasti hlava PZ. Podle dopplerovských dat pulzní vlny byla maximální systolická frekvence v ostatních tepnách PS 30±1 cm/s, v žilách - 15 cm/s, index rezistence v ostatních tepnách pankreatu - 0,61 ±0,05. Při akutní pankreatitidě je pozorován zvýšený intraorganický průtok krve, ve světě dochází ke zvýšení parenchymu, následuje pulzní dopplerovská data (ID), může dojít ke zvýšení indexu periferní podpory v jiných tepnách. Ve světě vývoje destruktivních procesů v parenchymu PZ je deformace dítěte cévy v zóně destrukce fixována a v případě VD - pokles indikací periferní podpory a známka arteriovenózního zkratu. U chronické pankreatitidy hrozí při CDI oslabení průtoku krve, u VD pokles ukazatelů průtoku krve v ostatních cévách slinivky břišní.
Endoskopická retrográdní cholangiopankreatikografie (ERPGG) je „zlatým standardem“ pro diagnostiku patologie PD. Pomocí této techniky je možné odhalit expanzi a deformaci hlavového vývodu pankreatu, odhalit striktury vývodu, ukládat vápník na stěnách vývodu, pojmenovat parenchym vývodu slinivky břišní. V případě sledování dochází také ke změnám v gastrointestinálním systému: stenotická papilitida, choledocholitiáza, anomálie ve vývoji zhovchnyh potrubí a zhovchny mіkhur tence.
Indikace před provedením ERPGG є:
. recidivující chronická pankreatitida;
. tupé poranění břicha s výrazným bolestivým syndromem;
. duodenostáza;
. zhovtyanitsa nejasné etiologie;
. chronická kalkulózní cholecystitida;
. předoperační obstezhennya onemocnění.
Hlavní indikace před provedením počítačové tomografie a magnetické rezonance cholangiopankreatikografie u dětí:
. komplikace akutní a chronické pankreatitidy;
. podezření na volumetrický proces ve faryngální žláze a v dolních orgánech.
Korekce pankreatické insuficience směřuje k odstranění poškození odbouráváním tuků, bílkovin a sacharidů a k přenosu uznání speciální vysokokalorickou dietou a enzymatickou substituční terapií, která může snížit projevy maldigesce a malabsorpce. Enzymové přípravky jsou tradičně používány pediatry a mohou mít značné technologické a farmakologické nedostatky a také nízkou aktivitu ve střevě 12 tlustého střeva. Předepsáním toho druhého léku je první lék zodpovědný za vše, aby věděl sklad a matka informací o činnosti složek jógy.
Přípravky pro substituční terapii ovishnyosecretory insuficience pankreatu u dětí vinných z:
. pomstít se ve svém skladišti lipázou a být odolný vůči kyselině chlorovodíkové;
. maximální dії matky při pH 5-7;
. rychle a homogenně smíchat s trávicí a transportovat do dvanácterníku;
. matka mikrotablety (mikrosférická) forma o průměru ne větším než 2 mm, což zajišťuje velký povrch zіtknennya s chymus. Tse priyaє hodinový čípek léku ve 12-bledém střevě a rychlá vilifikace lipázy ve střevě;
. matky jsou dobře snášeny;
. Nepodléhejte mateřské toxicitě.
K zajištění hladkého a homogenního promíchání enzymů s chymusem, k zabránění vnitřní inaktivace vývodu a adekvátního průchodu vývodu do duodena, enzymový přípravek a pankreatin nové generace - Creon 10000, Creon 25000,0 mm.
Minimikrokuličky Creon 40000 potažené enterosolventním povlakem a umístěné v želatinové tobolce. Když se dostane do zkumavky, kapsle se mírně oddělí, minimikrosféry se pohybují spolu s ní a krok za krokem jdou do 12-bledého střeva. Při pH duodenální dutiny 5,5 se membrány oddělí a enzymy začnou pracovat na velkém povrchu. Mechanismus účinku Creonu 40000 umožňuje vytvořit fyziologický proces leptání, při kterém je pankreatická sic vidět po částech v případě periodického hnisání jícnu. Lék se vyznačuje optimální spontánností aktivity lipázy a proteázy, stejně jako vysoký zmіstom karboxylesterol-páza a fosfolipáza A2 pro nejúčinnější trávení tuků.
Úspěšná terapie ovishnyosecretory insuficience PZ má mnoho důvodů. Nejpohodlnější a fyziologické pro pacienta je příjem enzymatických přípravků v odpoledních hodinách. V době adekvátní dávky a formy enzymatického přípravku dochází k výraznému zlepšení stavu pacienta. Kritéria pro účinnost léčby jsou výskyt polyfekální hmoty, změna nebo odstranění průjmu, nárůst tělesné hmoty, výskyt steatorey, amylorey a tvůrce.
Dávka enzymového přípravku se volí individuálně 1. den. vyšetřování úhoru z důvodu virulence exokrinní insuficience PZ. Dávka enzymového přípravku by měla být dávkována s ohledem na lipázu a začínat na nízké hladině (1000 OD lipázy na kg hmoty). V případě rozdílných účinků se dávka léčiva postupně zvyšuje pod kontrolou koprologických dávek. V případě těžké exokrinní insuficience PZ se odebírá 4000-5000 OD lipázy na kg hmoty. Triviálnost terapie je stanovena individuálně. Použití enzymů je předepsáno pro různé klinické a koprologické příznaky maldigesce a malabsorpce. 3. Frank B., Gottlieb K. Amyláza normální, lipáza zvýšená: jde o pankreatitidu? Série Yak vipadki a přehled literatury // Am. J. Gastroenterol. 1999 sv. 94. R. 463-469.
4 Russell M.K. Akutní pankreatitida: Přehled patofyziologie a nutričního managementu // Nutr. Clin. Praxe. 2004 sv. 19. R. 16-24.
5. Gubergrits N.B., Golubova O.A. Laboratorní diagnostika chorob slimáků / Lékařská laboratorní diagnostika (programování a algoritmy) / Ed. A.I. Karpiščenko. SPb., 2001.
6. Henderson D.M. Patofyziologie orgánů leptání. M.: Binom, 1997. Z. 288.
7. Korovina N.A., Levitska S.V., Budakova L.V., Kameneva O.P. Diagnostika pankreatitidy u dětí M., 1989. 24 s.
8. Belmer S.V., Gasilin T.V. Travní nedostatečnost napadení podnoží u dětí. Diferenciace pidhіd / / Ruský lékařský časopis. 2007. č. 1. S. 57-60.
9. Pikov M.I. Dopplerografická studie cév podlopatkové dutiny u dětí // Ultrazvukové a funkční. diagnostika. 2001. č. 2. C. 53-57.
10. Zagorenko Yu.O. Klinické a patogenetické posouzení informativnosti a současné možnosti optimalizace ultrazvukové diagnostiky chronické recidivující pankreatitidy // Med. vizuální. 2002. č. 1. C. 48-58.
11. Zubarev A.V. Ultrazvukové monitorování léčby akutní pankreatitidy // Med. vizuální. 2000. č. 4. C. 21-24.
12. Mitkov V.V., Bryukhovetsky Yu.A., Kondratova G.M. Barevná dopplerografie a eneogenetický doppler s ultrazvukovým sledováním sub-slut Hole. Klinická fyziologie. Diagnostika - nové metody. M., 1998. Z. 177-180.
13. Jakovenko E.P. Enzymové přípravky v klinické praxi // Klinická farmakologie a terapie. 1998. č. 7. S.17-20.
14 Graham D.Y. Léčba exokrinní pankreatické insuficience // Pract. Gastroenterol. 1980 sv. 4. R. 18-23.
Ve světě progrese zánětlivého procesu v podlopatkové dutině u pacientů s chronickou pankreatitidou je pozorována progresivní náhrada slinné (sekreční) tkáně orgánu radostnou nebo jizvou. V důsledku toho se v tlustém střevě mění počet sekrečních (acinárních) sraženin a ve fyziologických myslích je vidět ve střevním lumen duodena, že existuje tajemství (pankreatický sik).
V pomstě celého spektra enzymů, roubovacích proteinů, tuků, sacharidů, aloe lipázy, enzymu, který zajišťuje štěpení tuků na mastné kyseliny a mléko v bylinném traktu, se v bylinném traktu nevyskytují žádní významní „doubleři“. A k tomu, v představách poklesu počtu sekrečních buněk, je pravděpodobnější situace, pokud se množství šťávy, které bylo vidět v lumen dvanáctého tlustého střeva, jeví jako nedostatečné pro proces nadměrného trávení a dalšího nasáknutí, máme před sebou tuky a tuky bóru, sacharidy.
Tsey tábor fakhіvtsі volání zovnіshnyosekretorny nedostatečnost subshlunkovoj zoloza. Další progrese horko-jizvených změn v submukózním hřebeni může způsobit poškození endokrinní funkce orgánu s rozvojem oběhového diabetu.
Klinická manifestace
Nejtypičtějším projevem ovishnyosecretory insuficience subslut ridge je špatná tolerance tukových hřebenatek, zejména mazaných a uzených. Výsledkem je, že poté, co se objeví mírná tíha v žaludku malinového "tučného" stylu, takzvaná pankreatická steatorea (pozorovaná u tuku ve výkalech). Frekvence vyprazdňovacích zvuků se po dobu 3-6x nemění. Odpusťme si a snadno definujme kritérium pro zvýšený obsah tuku ve výkalech a vaše budova zůstane na záchodové míse, jako by byla špinavá, kterou smyje voda.
Je možné, že se objeví břišní distenze a kolikovitá bolest v noci. Porucha výkrmu, příjem bylinných enzymů (oddíl níže) snižuje významnost příznaků a vyvolává je.
Byli jsme bez košile v organizmismu Buti Boli v Kіstki, ubytováni v Kіstki, podřízeni konstruktérovi Mo'ymbіv (Gіpovіtamnos d), pověřeni systémy Zlotanna Kronovo ve Visigandi Blood, Sutіnkova Zoru, Abo Kijacch kůže (hypotaminóza A), náchylnost k infekcím, snížené libido, potence (hypotaminóza E).
Blіdіst shkіrnih pokrivіv, zadishka, priskorene sertsebittya, Shvidka stomlyuvanіst, znizhennya pratsezdatnostі že INSHI Najít naše B12-defіtsitnoї anemії mozhut sposterіgatisya vnaslіdok strženy zasvoєnnya vіdpovіdnogo vіtamіnu scho nadhodit z їzheyu sňatkem pankreatichnih proteázy (fermentіv scho rozscheplyuyut bіlki). Snížená hmotnost těla v důsledku nedostatečné vláčnosti živých řečí svědčí o projevu zjevné sekreční nedostatečnosti folikulu substantia.
11. Koncept selhání jater. Etiologie, odhalte ji.
etiologie : Většinou se vyvine hned napoprvé
ochrana tohoto orgánu: viry (Botkinova nemoc), baculka, echinokok, cirkus
trojský. Často se selhání jater vyvíjí v různých lézích
zhovchi, po zdavlіdnja nebo obturation zhovchny způsoby. možná
otravy hepatotropními otrubami, zejména chotirichloridovým uhlím,
chloroform, éter, benzen, shnilé houby. Často poškození jater
způsobené změnami polohy orgánu - šok různé etiologie, sepse,
srdeční selhání, kolagenóza.
PATOGENEZE: Patogeneze je založena na projevech jaterní cytolýzy
klitin. V důsledku veškerého zajištění většiny faktorů v pershu
je zvýšena penetrace membrán klitinu jater. Tak se ozvi
cytoplazma jaterních buněk potřebuje ionty sodíku a vody. Klitini na-
bouchnout. Organely klitinu najednou rostou v temnotě, zvláště
mitochondrie a lysozomy. V důsledku toho mitochondriální otok a změna
Koncentrace ATP zvyšují rozpad permeability buněčných membrán
otruby a bobtnají a v důsledku toho se zvyšuje pronikání membrán
velké množství lysozomů a jejich vzdálené otevření do cytoplazmy
Přítomnost enzymů, zejména proteolytických, jačích, lyzujících buněk tvoří projevy nekrózy jaterních buněk. V souvislosti s narušenými funkcemi hepatocytů při jaterním selhání vystupuje do popředí rozklad metabolických procesů (div. výživa 12)
- Medikamentózní léčba ovnishnyosecretorové insuficience
- Dieta pro syndromy ovčí sekreční insuficience
- Lidová oslava pankreatitidy
Při těžké insuficienci sekrečního onemocnění může být léčba složitá: nemocný musí užívat doplňky stravy a speciální léky. Zápach povede ke snoubení enzymů. Můžete užívat drogy lidovými metodami, ale stále můžete být spokojeni s lékařem.
Medikamentózní léčba ovnishnyosecretorové insuficience
S tímto onemocněním se objevují následující příznaky:
- nadýmání;
- nechutná chuť k jídlu;
- nuda;
- nakrájet na tuk їzhi;
- větrný mlýn;
- vzácný styl s pronikavým zápachem a malými kousky nezkorodovaného ježka.
Nemá cenu mluvit o poklesu aktivity enzymů v trypsinu, lipáze, amyláze o 70-80%. Pro podporu těla je předepsána enzymatická terapie, ale nemůže vedlejší efekty. Aby se minimalizovalo poškození způsobené absorpcí lipidů, je předepsán "Mezim Forte". Dodatkovo onemocnění je vinno užíváním vitamínů A, E, K, D snižujících tuk. Začátek takové terapie za hodinu způsobí příznaky onemocnění.
Obraťte se do pekla
Dieta pro syndromy ovčí sekreční insuficience
Je možné se zbavit pankreatitidy pouze pro doplňkovou dietu. Ze stravy je nutné zahrnout koření, tuky, olejované bylinky, plynové a alkoholické nápoje. Mléčné výrobky jsou přijatelné, ale v malém množství. Lіkuvalny jíst lze jíst, brát jídlo v malých porcích podle věku. Doporučuje se držet půst 1 až 3 dny. V tuto hodinu je nutné pít více vody. Ideální možnosti jsou:
- voda;
- vіdvar shipshini;
- kompot;
- minerální voda bez plynu;
- ošklivý heřmánek.
Pod hodinou veselí jsou ukázány procházky, relaxační koupele, lehké fyzické cvičení. Na několik měsíců, můžete vidět sami sebe bohatší lépe, ale ne varto provádět v dietě, її další trimaty s pivroku. Aby se nemoc znovu neotočila, je třeba se postarat správné stravování, zapomeňte na rychlé občerstvení a dejte si suchou svačinu
Obraťte se do pekla
Lidová oslava pankreatitidy
Při nedostatečnosti ovishnyosecretory funkce podlopatkového hřebene mohou pomoci lidové recepty. Je nutné počkat na lékaře a pokračovat v medikamentózní terapii a dietě. Bez kterých nelze dosáhnout větších výsledků.
V případě onemocnění doporučují lidoví léčitelé polyny vicoristing. Z tsієї roslina tinktura je připravena. Pro koho je třeba vzít dvojitou sklenici a naplnit ji čerstvou syrovinou na talíři. Vypotíme to s hrdlem až po krk a zaryjeme do země. Po 10 dnech bude sklenice potřebovat uvařit a tinktura by měla být filtrována. Doporučuje se užívat zasib v dávce 5 ml denně. Po 2 hvilini, je nutné obov'yazkovo z'isti 5 ml medu. Napijme více baculatosti a odebereme 5 g másla. Terapie pokračuje 10 dní, poté se pokusíme měsíc přerušit a můžete kurz opakovat. Radost by se měla opakovat, dokud tinktura znovu neskončí.
Syndrom ovčí sekreční nedostatečnosti lze překonat bylinkami. Vyčistěte ten křeč, abyste pomohli takovým výrůstkům:
- máta peprná;
- bahenní cudweed;
- Omán je vysoko;
- zvіrobіy;
- plížit se;
- koriandr.
Tři z nich se připravují. K tomu se nalije 20 g syrovinu, 400 ml okropu. Potim єmnіst dát na plný oheň a vařit po dobu 10 minut. Po prvním příjmu vyluhujte v termosce 30 brků, přefiltrujte a užívejte 4 deset dní denně 100 ml.
Alfalfa posіvna tezh dopomozhe vporatis z ієyu onemocnění. Z ієї roslini připravuje zdravou nastіy. K tomu se nalije 10 g syrovinu, 200 ml posypu a vyluhuje se 15 brků. Pokud je třeba filtrovat, pak třikrát denně 60 ml. Doporučuje se pít nastіy a profylaktická metoda. Bojovat měsíc na měsíc jednou o pivroku.
Golden wus dobře pomáhá při pankreatické insuficienci. Pro přípravu likérů je nutné zalít plát o délce 25 cm 700 ml vody. Pak se dáme na plný oheň a necháme se po 15 minutách varu přinutit. Po tomto příjmu vyluhujte 2 roky, přefiltrujte a užívejte 25 ml trichi denně před jídlem.
Při akutní sekreční insuficienci dopomomo řecké krupice. 150 g syrovinu je třeba přelít 500 ml kefíru. Sumish může stát 12 let. Vezměte 300 ml jídla denně, abyste nahradili jídlo ten večer. Další část si můžete vzít 2:00 před spaním. Terapie pokračuje po dobu 10 dnů. Zkusme pauzu 10 dní a kurz se znovu opakuje.
Terapie se provádí užíváním 100 ml trichi šťávy denně 2 roky před dnem. Po 5 minutách můžete vypít láhev kefíru. Je důležité si uvědomit, že sik zberigaє podvodníci autority pouze s úsekem 10 brků, není varto připravit si do zálohy jógu.
Na mé neduhy pomáhá i bramborová šťáva. Vіn znіmaє zanícené a křeče, ale cey zasіb kontraindikace v případě zvýšené kyselosti odtoku.
I když není alergie na propolisové produkty, můžete zkusit onemocnět o pomoc s propolisem. Vіn se pozitivně projevuje na robotickém pіdshlunkovoї zalі, zmіtsnyuyuchi її її її її її її її її skoryuyuchi regenerační protsess. K uskutečnění jásotu se doporučuje žvýkat 3 g propolisu v prostředcích.
Lidský organismus se skládá z bohatých orgánových systémů, které spolu úzce souvisí. Zda se narušení činnosti některého z pracovníků našeho těla negativně podepisuje na práci ostatních a často má za následek řadu nepřijatelných příznaků. Jedním z nejdůležitějších orgánů v lidském těle je řetězový červ. Aktivně se účastní otrav a zaujímá důležité místo v orgánu endokrinního systému. І її je špatné, že nedostatek robota se stává příčinou rozvoje vážných onemocnění. Jednou z možných ruptur tohoto typu je nedostatek podslizniční výstelky, jehož symptomy jsou sporné.
Obecně se jedná o deficit podkožní sekrece - patologický stav, kdy orgán syntetizuje nedostatečné množství enzymů, je nutné úplné rozštěpení všech hnědých oddenků jako u lidských organismů. Podobná situace s největší pravděpodobností nastane u chronické pankreatitidy (zánět pupínků), patologické procesy u takových onemocnění vedou ke změně počtu buněk, které se podílejí na produkci enzymů.
Příznaky ovčí sekreční insuficience
Jako by to bylo další onemocnění, ovnіshnyosekretornі nedostatečnost pіdshunkovoї zoloza charakterizované zpěvem specifické příznaky, yakі vrakhovuyut lékaři při stanovení diagnózy. Klasickým projevem takové poruchy je nesnášenlivost na mastné, mastné a kyselé. Pro pacienty s nemocnou sekreční insuficiencí podslizniční dutiny je velmi důležité, aby na tom byli podobně, nebude prakticky dobyt, jinak nebude tělem přijat.
Patologické procesy pro taková onemocnění vyvolávají malou tíhu v žaludku. Takový příznak je způsoben nevdovzі po snížení tuku (mastný nebo žaludeční) zhі, který není akceptován tělem.
Kromě toho se malé množství enzymů v lůžku slimáků projevuje změnami v dutinách. Víno je tučné a kašovité.
Kromě toho, onemocnění způsobená těžkou sekreční nedostatečností turbulence ve střevním traktu zvyšují tvorbu plynu ve střevech, někdy se nepřesně předávkují i současně s plynatostí a vytvářejí bolestivé prstence.
Součástí příznaku tohoto patologického stavu mysli je stále více a více nemocí v cystách.
Do té doby si nedostatek tajného tajemníka může dodat noblesu tím, že se objeví zrychlený tep, soud, zadek. U pacientů je často podezření na suchost pokožky těla a laboratorní studie prokazují přítomnost dýchání v případech krevního hltanu. Podobné příznaky se vysvětlují nedostatkem tuku v těle, což vede k rozvoji nedostatku těchto řečí. Samotné manželství takových prvků vede k nepříjemnějším problémům a samo o sobě nedostatek aktivity podsazeného hřebene prakticky nedává známky.
Zovnіshnyosekretorna nedostatečnost subslunkovoj zaloz - likuvannya:
Pacienti s podobným problémem si musí pamatovat svůj způsob života a upravit příjem potravy. Lékaři doporučují jíst dribno: zvýšit frekvenci příjmu a zkrátit porce. Je velmi důležité změnit křeč tučného masa, včetně tučných odrůd masa. Abyste se cítili normálně, je nutné rychle spát, abyste si mohli večer odpočinout, a večer a v noci je lepší nejíst. Pro úspěšnou léčbu ovnišnosekreční nedostatečnosti je také nutné zapnout příjem alkoholu u toho kuřete.
Strava nemocného má být složena podle doporučení lékaře a na jeho základě je nutné kontrolovat dietu pacienta. Tak rychlé snížení tučných a slaných potravin může být na pokraji paralelního nárůstu rostoucích produktů v denní nabídce, takže před dietou varto obov'yazkovo zahrňte čerstvou zeleninu a ovoce. Jak změnit problém nadsvětské plynofikace, oběšení může přijít až ke spalničkám.
Likarskoe likuvannya
Medikamentózní terapie akutní sekreční nedostatečnosti podslizniční výstelky může být nezbytná k vyvarování se užívání léků, směřujících ke zmírnění činnosti tohoto orgánu nebo k jeho úplné náhradě (v plánu tvorby enzymů). V případě jakéhokoli léku jsou předepsány enzymatické léky, jako je lék Creon, Pancreatin, Mezim (instrukce, zastosuvannya dermální léčba je na místě). Nejčastěji je nutné jej užívat k systematickému příjmu – kožní moučkou a smradem účinně zabrání poškození při otravě. Počet tablet a kapslí se může lišit v závislosti na jedné nebo více z nich, které mohou být skladovány v omezené části a ve skladu. Nejběžnějším způsobem, jak zvýšit počet enzymů, je snížit množství stresu, bohatého na tuky. Varto znamená, že příjem sacharidů umožňuje změnit pacientovu potřebu rostlinných enzymů.
Lékaři mohou předepsat i nemocné blokátory protonové pumpy, například omeprazol, pantoprazol, lansoprazol, esomeprazol a další. Takové tváře jsou přátelské k aktivitě enzymů a vytvářejí loužičku reakce v horních žilách SHKT.
Správně uznaná likuvannya vám umožňuje rychle normalizovat zdraví nemocných. Provedení laboratorního sledování v jeho show normalizace indikací ve stolici pacienta. Je škoda, že nedostatek sekreční sekrece stolice vás často netěší, ale správný způsob života, správné stravování a přiměřená příprava vám umožní cítit se normálně špatně.
Lidové recepty
Pro plnost činnosti pidshlunkovoy révy mohou stagnovat různé trávy a ruční práce. Dotsіlnіst їх vikoristannya je třeba projednat s lékařem.
Takový zázračný účinek má mléko, recept na přípravu něčeho ještě jednoduššího. K přípravě takového zasibu připravte sto gramů neloupaných zrn, omyjte je na drashlyaku a znovu zalijte litry vody ve smaltované nádobě. Suma se přivede k varu a vaří se čtyřicet chladů. Poté oves rozdrťte přímo na pánvi a přidejte dalších dvacet brků. Připravenou vodu ochlaďte a protáhněte přes gázu.
Otriman bіlu rіdina užívejte sto mililitrů trichi-chotiri jednou denně, krátce před jídlem. Uchovávejte tyto nápoje v chladničce ne déle než dva dny.
Ve světě progrese zánětlivého procesu v podlopatkové dutině u pacientů s chronickou pankreatitidou je pozorována progresivní náhrada slinné (sekreční) tkáně orgánu radostnou nebo jizvou. V důsledku toho se v podslizniční dutině mění počet sekrečních (acinárních) buněk a ve fyziologických myslích je počet střevních traktů vidět ve střevech. bylinné enzymy to luční tajemství (pankreatický sіk).
V pomstě celého spektra enzymů, roubovacích proteinů, tuků, sacharidů, aloe lipázy, enzymu, který zajišťuje štěpení tuků na mastné kyseliny a mléko v bylinném traktu, se v bylinném traktu nevyskytují žádní významní „doubleři“. A k tomu, v představách poklesu počtu sekrečních buněk, je pravděpodobnější situace, pokud se množství šťávy, které bylo vidět v lumen dvanáctého tlustého střeva, jeví jako nedostatečné pro proces nadměrného trávení a dalšího nasáknutí, máme před sebou tuky a tuky bóru, sacharidy.
Tsey tábor fakhіvtsі volání zovnіshnyosekretorny nedostatečnost subshlunkovoj zoloza. Další progrese horko-jizvených změn v submukózním hřebeni může způsobit poškození endokrinní funkce orgánu s rozvojem oběhového diabetu.
Klinická manifestace
Nejtypičtějším projevem ovishnyosecretory insuficience subslut ridge je špatná tolerance tukových hřebenatek, zejména mazaných a uzených. Výsledkem je, že poté, co se objeví mírná tíha v žaludku malinového "tučného" stylu, takzvaná pankreatická steatorea (pozorovaná u tuku ve výkalech). Frekvence vyprazdňovacích zvuků se po dobu 3-6x nemění. Odpusťme si a snadno definujme kritérium pro zvýšený obsah tuku ve výkalech a vaše budova zůstane na záchodové míse, jako by byla špinavá, kterou smyje voda.
Je možné, že se objeví břišní distenze a kolikovitá bolest v noci. Porucha výkrmu, příjem bylinných enzymů (oddíl níže) snižuje významnost příznaků a vyvolává je.
Byli jsme bez košile v organizmismu Buti Boli v Kіstki, ubytováni v Kіstki, podřízeni konstruktérovi Mo'ymbіv (Gіpovіtamnos d), pověřeni systémy Zlotanna Kronovo ve Visigandi Blood, Sutіnkova Zoru, Abo Kijacch kůže (hypotaminóza A), náchylnost k infekcím, snížené libido, potence (hypotaminóza E).
Blіdіst shkіrnih pokrivіv, zadishka, priskorene sertsebittya, Shvidka stomlyuvanіst, znizhennya pratsezdatnostі že INSHI Najít naše B12-defіtsitnoї anemії mozhut sposterіgatisya vnaslіdok strženy zasvoєnnya vіdpovіdnogo vіtamіnu scho nadhodit z їzheyu sňatkem pankreatichnih proteázy (fermentіv scho rozscheplyuyut bіlki). Snížená hmotnost těla v důsledku nedostatečné vláčnosti živých řečí svědčí o projevu zjevné sekreční nedostatečnosti folikulu substantia.
Diagnostika
Promiňte, ale pro dokončení informativní metody diagnostiky ovnishnyosecretory insuficience subskapulární slough є klinická analýza výkalů nebo koprogram. Před charakteristikou pankreatické steatorey lze tento znak vidět v analýze stolice velké množství kapky neutrálního (ne přeleptaného) tuku. Při závažnějším nedostatku submukózní sekrece ve stolici se objeví i v povrchovém množství škrobových zrn (poškození sacharidů, nebo amylorea) a/nebo nestrávených vředových vláken (poškození trávení, bílkovin).
Další kritéria, která potvrzují významný nedostatek podkožního slough, zvyšují množství výkalů, které jsou považovány za dobu (polyfaeces), a zvyšují množství tuku v nich (více než 7 g a často více než 20 g). W moderní metody diagnostika ovishnyosecretory insuficience submukózní vrstvy je způsobena rozpoznáním elastázy ve stolici (jeden z enzymů, které rozkládají vlákna), stejně jako test na absorpci trioleinu. První je specifická metoda pro hodnocení sekreční aktivity subdurálního folikulu a druhá je pro steatoreu.
Oslava
Neviditelnou součástí léčby projevů těžké sekreční insuficience hřebene subslut je úprava režimu a diety stravování. Mezi hlavní skladová dietní a režimová doporučení:
- často (intervaly ne více než 4 roky) střílel (malé) porce jídla
- jedinečnost nadbytečné recepční, zejména ve večerních a nočních hodinách
- spalování tuků, jsme tvorové, kteří znali tepelné zpracování (mazání, uzené)
- povna vіdmova vіd alkohol
Jaké jsou specifické potravinářské výrobky, їх sklad dosit іndivіdualny і pіdbіraєtsya současně pacientem a lékařem, často empіrіchno. Různě důležitá role jídla při úpravě projevů akutní sekreční nedostatečnosti, pacient je dobře živen, aby rozšířil stravu a / nebo změnil režim, je vinen nejprve obsloužit svého lékaře.
V době defekace výživy v těle, tuků a často i bílkovin u bezpečného pacienta je energie prvního plánu přejít do sacharidů. Je zřejmé, že vina není na rafinovaných sacharidech (lékořice), ale na zelenině, ovoci a obilovinách, protože hlavními přírodními gerely nejsou pouze bylinné buňky, ale nejdůležitější vitamíny, mikroelementy. Ne všichni pacienti však v důsledku ovnishnyosecretory insuficience submukózního folikulu snášejí roslinna zhu dobře. U části pacientů na mšice vezmu takové hnědé a potřebné produkty, jako je kvas, hrášek, vidět jinak zelí, lilek, borobi a borosna z obilovin hrubé pomelo ta іn.
Možnou alternativou k ní může být pravidelná fermentace v zhu virobiv, kterou lze vymstít vysokým vitamín-minerálním komplexem fermentace pšeničné whisky „Rekitsen-RD“. Je lepší zajistit příjem dostatečného množství energie v těle a umožnit problém léčby nedostatku vitamínů této mikroživiny. Kromě toho takové produkty budovy "rozvantazhit" pіdshlunkovu hřeben, který pozitivně ovlivňuje funkční aktivitu.
Klíčovými léčivými přípravky pro léčbu akutního sekrečního deficitu jsou rostlinné enzymy (pankreatin, mezim-forte, panzinorm-forte, kreon a další). Mіzh sami zapáchají, aby se odlišili pouze malým množstvím lipázy, která se v nich mstí, a přísadami (enzymy skořápky).
Příprava Qi a další trvat pіd hodinu їzhі. Počet tablet nebo kapslí se může široce měnit od 1 do 3-4, obecně ladem a skladem. Největší světové enzymové přípravky jsou indikovány k užívání zhі, bohaté na tuky, nejmenších bílkovin na světě.
Důraz na snížení příjmu sacharidů snižuje potřebu bylinných enzymů, ale význam substantia folikulu při současném přeexponování je výrazně menší, nižší bílkoviny a více tuku. K podpoře bylinných enzymů se smrady užívají blokátory protonové pumpy (omeprazol, pantoprazol, lansoprazol, rabeprazol, esomeprazol), čímž se v horních větvích bylinného traktu vytvoří loužová reakce, která ulpívá na samotných enzymech.
gifive Criterіm Usongennya Manovіv Zovnіshnostecretorino Non-fermented by Pislunkovo, Znoriho travnaté enzymy є Zhibnenenna Pryla Tu Normalіzatsiya Masi Tіl, a Torozhennia Pancreativity, a Torozhennia Znoriphennia Calivaіts Calivas
