Koshti CHI pre rozpočtovú inštaláciu. Otázka: Aké sú rozpočtové výdavky? Chi ľahnúť si k nim dostať CHI
Územný fond obov'yazkovogo zdravotné poistenie(ďalej - TFOMS) odhalila skutočnosť nevojenského rozdielu rozpočtovým ustanovením nákladov na povinné zdravotné poistenie (ďalej - ZMS) za uplynulý rok. Ako je nastavené rozpočtové nastavenie ochrany zdravia v účtovnej forme vrátenia nákladov ZMS (kód finančného zabezpečenia "7"), nie pre účely TFOMS? Pre ktorý článok KOSGU, ktorý kód je typ vitrátu (KVR), by sa mala operácia zobraziť? Aký je postup pri zavádzaní vidatkiv, ktorý súvisí so zaplatením pokuty?
Keď sme sa pozreli na jedlo, urobili sme takú visnovku:
Úhrady z TFOMS za odhalené skutočnosti nevalcového poukazu nákladov na HMI sa môžu pretvarovať pod zámienkou splátok 303 05 „Vzkriesenie z iných platieb do rozpočtu“.
Struma, spôsobená platením účtov, vzhľadom na rozpočet TFOMS, môže byť vymáhaná z zablokovania prvku vitrat 853 "Platba iných platieb" zo spojenia s "KOSGU.Vtratami"
Náter visnovky:
Vidpovіdno do polohy federálny zákon zo dňa 29. novembra 2010 N 326-FZ „O obov'yazkove zdravotnom poistení pre Ruská federácia(ďalej len zákon N 326-FZ) a odsek 130.2 Pravidiel povinného zdravotného poistenia, schváleného nariadením Ministerstva ochrany zdravia a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z 28.02.2011 N 158n, k dohode o platbe za lekárska pomoc (ďalej len ZMS), zdravotnícka organizácia:
- zaplatiť pokutu vo výške 10 % zo sumy nevalcovej poukážky;
- previesť do rozpočtu územného fondu (ďalej - TFOMS) poplatky, vikoristani za účelom uznania, po dobu 10 pracovných dní odo dňa, keď územný fond predloží požiadavku na odpustenie.
Незважаючи на наявність вимог щодо повернення до бюджету ТФОМС коштів, використаних за цільовим призначенням, нормативними правовими актами, що регламентують порядок ведення бухгалтерського обліку та формування бухгалтерської звітності організаціями держсектора, не встановлено детальний порядок повернення зазначених коштів, включаючи порядок відображення відповідних показників при формуванні бюджетним ( autonómne) zakladanie účtovných záznamov. Podrobne nás upozornili, že TFOMS, ako správca príjmov z halierových daní (pokút) a iných súm za vyberanie hotovosti, prestal byť orgánom, akoby bol suverénnym (obecným) úradníkom a zriadil funkciu poslanca. Za každú cenu by sa HMI malo získať nie ako TFOMS, ale ako poistenie lekárske organizácie(Zákon N 326-FZ). Відповідно, можливість і необхідність зіставлення показників повернутих до бюджету ТФОМС коштів ОМС при виявленні фактів використання їх не за цільовим призначенням, що відображаються у звітності бюджетних (автономних) установ, на відміну від операцій з повернення до доходу бюджету коштів субсидій, з показниками бюджетної звітності засновника .
Vidpovly, k presadzovaniu gesta rozpočtovej classifіkatyki federálnych, upevnených na Minfіkhn ukrajinskej 01.07.2013 N 65n (Dali - Vydazyvka N 65n), dosiahnuť dadannya Medic Latering, tlačí poistenca s poisťovateľom zdravotné v rámci Povinné poistenie) , aplikujte článok 130 "Príjmy z dane za zaplatené služby (rob) a náhrady za vitrat" analytickú skupinu pre príjmy rozpočtov a pre "Príjmy z dane za zaplatené služby (rob)" KOSGU.
V čase prejavu nevalcovej vitráže nákladov na HMS streamingového osudu, pre slávnostné pravidlo, je potrebné zvýšiť zvýšenie príjmov z platenia zdravotných výkonov zo strany "Chervone" metóda (čuduj sa napr. Ministerstvo financií Ruska, zo dňa 26.10.2012 N 02-046-02-06). V tejto situácii sa ukázala skutočnosť nevojenských výdavkov rozpočtovým zriadením nákladov na ZMS, daných na realizáciu územného programu ZMS minulého osudu. Vidpovidno, vіdobrazhennya v účtovnom vzhľade korigujúcich záznamov metódou "Chervone reversal" viedlo k vytvoreniu finančného výsledku pre príjem streamingovej finančnej skaly, tvorenej na hraniciach činnosti z nákladov na ZMS.
Vrakhovuychi, scho usmernenie nákladov na ZMS súčasného osudu pre vikonanny struma pred TFOMS o vrátenie nákladov na ZMS, vikoristani nie za plné uznanie minulého osudu, ale aj na zaplatenie pokút z r. súvislosť s poškodením poriadku VMS, takže necіl'ove vitrachannya koshtіv ZMS tečúci osud, finančné zabezpečenie vykonaná zaznachenih goiter'yazan môže buti koshti, otrimanі v rámci povinnosti, scho priniesť príjem. Pre Vidsutsutnosti, vimogi o chirurgickej operácii Koshtinnya ZMS na špeciálnej Rakhunke, ktorá je v teritárnom orgáne federálnej štátnej pokladnice, ponorka ponorky Ruskej federácie (munitorická pec) platby pokút je možné zaplatiť bez sprostredkovateľa za osobitný plat, na ktorom sú mačky poistené formou práce, ktorá prináša príjem.
Vitrati, pov'yazanі z vіdshkoduvannyam zbіtkіv, zapodіyanі vnaslіdok nezákonné a nezіlovogo zkoshtіv koshtіv tbudzhіv TFOMS, ktoré nie sú priamo citované v popise žiadneho prvku typu článkov typu Vvokі5vkaz.k. Upozorňujeme, že ich možno odpustiť pre prvok dodatočných platieb 853 „Platba iných platieb“ a „Ostatné poplatky“ KOSGU ako ostatné platby nezahrnuté do iných kódov rozpočtovej klasifikácie.
V situácii s urahuvannyam je pozícia p.p. 73, 131 Inštrukcie, schválené Ministerstvom financií Ruska zo dňa 16. decembra 2010 N 174n, účtovná forma rozpočtu môže byť nastavená tak, aby obsahovala tieto účtovné položky:
1. Debet 240120290 Kredit 230305730
- nadvihnutie plota pred TFOMS za to, že sa pozrieme na náklady HMS, víťazstvá za účelom uznania a pripíšeme pokutu na účty nákladov na dosiahnutie príjmu z práce;
2. Debet 230305830 Kredit 220111610, cez noc sa zobrazuje prírastok podsúvahy 18 (KVR 853, KOSGU 290), pripísané na účet 2201 11000.
- Vіdbito pererahuvannya koshtіv z metoyu vikonannya goiter'yazan pred TFOMS.
Informatívna príprava:
Odborník na právne poradenstvo GARANT
Suldyaykina Valentina
Ovládanie Yakosti vіdpovіdі:
Recenzent Právneho poradenstva GARANT
Strážca štátnej štátnej služby Ruskej federácie, Šeršnova Anna 2. triedy
Materiál prípravy na základe individuálnych písomných konzultácií, poskytnutých v rámci služby „Právne poradenstvo“.
Prečo sa ruské poistenie zmenilo na chaos
Spolkový fond povinného zdravotného poistenia narazil na jadro škandálu: ako prokuratúra účtovala, fond minul rozpočtové centy na nákup bytov pre vlastnú keramiku a vyplácal účty silným lekárom. Prečo sa ruské zdravotné poistenie obov'yazkove zmenilo na chaos a vyriešilo "Vognik"
Zápletka prokurátora je jednoduchá: zistilo sa, že Federálny fond pre HMI aktívne vynakladá centy z rozpočtu na zlepšenie života svojich praktizujúcich. Napríklad Arbi Achmatchanov, príhovor šéfa správy fondu, zaňho zobral 11,5 milióna rubľov. S kým, úradník pri moci má už dva byty v Arabských emirátoch s rozlohou 140 a 155,8 metrov štvorcových, plus veľký byt neďaleko Moskvy. Usyho fond videl päť (!) svojich kmeňových zamestnancov 45 miliónov rubľov.
Je tu však ešte jeden sklad, ktorý (zatiaľ?) do tejto právo-ochranárskej zápletky nie je zapojený: na povrchu pamäťového zlepšovania života organizácie organizácie, ktorá akumuluje zdravotnú starostlivosť HMS, sa však v tomto smere nedarí. borgskí lekári v regiónoch dosahujú neznáme. Miliarda rubľov - taký borg, napríklad v lekárskych zariadeniach na území Altaj, v regióne Sverdlovsk, zbierka liekov veriteľa je 600 miliónov ...
Údaje sa líšia podľa územia, ale problém je typický. Takže, aby sme pochopili globálny obraz, je rozumné pozrieť sa na to podrobne na jednom zadku. Odborníci navrhli, aby sa ako základ pre analýzu použilo územie Perm: miestne „vredy“ nie sú len viditeľné, sú aktívne falšované, je ľahšie posúdiť rozsah javu.
Otzhe, čítajme z čísel. Začiatkom roku 2017 sa na území Perm nadmerné zaťaženie lekárskych organizácií ich zamestnancami blížilo k miliarde rubľov (viac ako raz - suma sa minie viac). Voľba guvernéra sa, pravda, snaží situáciu napraviť (300 miliónov rubľov bolo vyplatených klinikám), ale nie je ľahké nazbierať hromady obetí. Nedá sa povedať, že by sa problém neignoroval - federálne ministerstvo zdravotníctva správne pretlačilo listy do Permu, v polovici minulého roka Oľga Kovtun, ministerka zdravotníctva Permu, a Anton Bakhlikov, riaditeľ Územný fond povinného zdravotného poistenia, zbavil ich pôdy. Ale, ako šéf Viskonkom ONF Permského územia Jevgen Simakin, "Borgovia naďalej znamenajú, že vyrastajú neznesiteľne." Za Borgmi sa vlečie bič: keďže vieme o problémoch na území, dodávka liekov závisí od ceny ich produktov, nesie s nimi riziko, aj keď ten smrad platí poriadne groše, je to nemožné. Otzhe, nový borg zaručený. "Bol som v mnohých obchodoch s alkoholom," povedal Evgen Simakin, "sú tam podpisy: Sidorov, Grigor'ev, Popova... Preto si ľudia umývajú tváre. Bezpečnostný systém nefunguje."
Aká je súvislosť medzi žalostným táborom medicíny v regiónoch a neposlušnosťou zdravotnej poisťovne? To rovno.
238 miliárd na črevné vitrati
Systém obov'yazkovogo zdravotného poistenia sa objavil v Rusku na klase 90. rokov ako pečený sen v mysliach kolapsu rozpočtu. Neexistovali žiadne centy a predajcovia robotov boli potrestaní za to, že zaplatili za opravu stoviek dolárov z príjmov svojich náborových pracovníkov. "Systém povinného zdravotného poistenia vyzeral ako dočasný sen," vysvetľuje Jurij Komarov, tvorca NDI v systéme Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie pre manažérske a ekonomické problémy. Prote, ako vidíte, nie je nič rýchlejšie, nižšie timchasov: podľa CHI bez zmien, hoci krajina vstala z kolien, prežila záhradné skaly a opäť zaspala večer s ekonomickými týždňami už Nová éra. A od roku 2013 sa spustilo jednokanálové financovanie: HMI sa stalo hlavným zdrojom peňazí pre ruské zdravotníctvo.
Rozpočet fondu HMS je 1,7 bilióna rubľov (celkový rozpočet na zdravotnú starostlivosť vrátane HMS je 3 bilióny rubľov). Tsі haliere zaplatiť kožu od nás - 5,1 vіdsotka za plat shomіsyatsa. Schéma bola poskytnutá obozretným spôsobom: Federálny fond bol presunutý do územných fondov a boli poskytnuté organizáciám zdravotného poistenia. Zostaňte vo svojej kajute, aby ste preplatili groše na kliniky - dali nejakých sluhov, zobrali ich. Princíp je deklarovaný: "Peniaze na sledovanie pacienta."
Všetko by bolo o ničom, ale groše by boli akože z nákladov, navyše boli chimalim. Časť finančných tokov sa usadzuje v koži štruktúr, ako keď stojíte na ceste k návalu mačiek k lekárovi. Ďalšia časť ide poisťovniam vo forme súm pokút, keďže za nedostatočnú lekársku pomoc sú lekárom odpustené smrady (od 15 % do 25 % predpísaného). Napríklad v roku 2015 si roci za svoju činnosť zobrali len poisťovacie lekárske organizácie 19200000000 rubľov. A na počesť Jurija Komarova sa z rozpočtu HMS cesta od fondov k lekárovi znižuje na približne 14 tis. Prvým údajom je virna - tse 238 miliárd (!).
Prečo by mali Federálny fond (FFOMS), územné (TFOMS) a poisťovacie organizácie platiť za taký cent? Prvé dve sa zaoberajú výberom poistného, páchnu po práci poisťovacích zdravotníckych organizácií, legislatívu o ZMS riadia kraje. Poisťovňa je zodpovedná za zastupovanie a ochranu záujmov pacientov, za kontrolu kvality danej radosti a za nové, rovnako ako pre zdravotnícke zariadenie, potvrdzovať poskytovanie služieb. Pre predstavu, všetko môže vytvoriť konkurenciu na medicínskom trhu, že neuspokojivý rast. Nagorská pyramída - poistenie panvice. Poisťovacie organizácie a kliniky súťažia o právo jogy na radosť a obhajujú ju najlepšie. Vskutku, všetky tri požehnania, aké malé by to bolo dať nám ZMS – poisťovacia medicína, súťaž a kvalita – sú na prvom mieste na papieri. A v skutočnosti sa všade množia lekárske manželstvá a prosperujú centy na spotrebu vysokopostavených obyvateľov povinného zdravotného poistenia.
Poistenie jačí choroby
"Poisťovacie lekárske organizácie neporazia svoje hlavné funkcie. V skutočnosti ich povinnosťami je riadenie rizík pri organizovaní lekárskej pomoci," - vysvetlite v školskej organizácii Vishchiy, že riadenie zdravotnej starostlivosti (spіvrozmovnik "Vognik" bude ušetrené).
Tobto smrad môže byť zapojený do organizácie lekárskej pomoci a kontroly nad ňou. Pre predstavu, ako keby ochorel len človek, mala by zavolať do poisťovne, zavolala by pomoc, počkala na hospitalizáciu s touto nemocnicou, de є možnosť jogy naraz prijať a є lіkar, ktorý je pripravený pomôcť. sám s tієї problémy, de pracânі є potrebu. Len čo lekár povie pacientovi, aby si kúpil tváre, zavolá aj do svojej poisťovne a pýta sa. Poisťovateľa treba zbiť, aby pacientovi okamžite poskytli všetku potrebnú pomoc. Celý svet nazýva riadenie poistných rizík. Tse tie, pre ktore zakladam zdravotne poistovne.
A čo máme my? A v nás, tsі organіzаtsії revidovať služby, dokonca aj nadany, tie, ktoré sú napísané v dokumentoch zdravotníckych zariadení, z tim, ktoré sú určené v normách ministerstva zdravotníctva. V rozsahu lekárskej pomoci nemôžete pomôcť dôstojnému stotníkovi! Chcem pravdu vysoký rovný Išlo o potrebu prechodu z byrokratického ja na poistný princíp práce HMI, prechod neplatí: zdravotná poisťovňa (SMO) nenesie zodpovednosť za poistenca, keďže im platím haliere. .
Prečo smrdia? Takmer polovica škôd, ktoré vykazujú poisťovacie organizácie, pripadá na ... nesprávne vykonanú zdravotnú dokumentáciu (údaje z komory Rakhunkov), 53 vіdsotka - na objednávku, že štandardy lekárskej pomoci. Tse tsikavo: dosi nie pre všetky choroby zaviesť normy. Neskôr príďte na večierky, ktoré sa prehodnocujú, lež nie v podobe objektívnych parametrov, ale v podobe škrupulóznosti a ... fantázií pri preverovaní. A nie je nezvyčajné, že rôzne poisťovne, po prehodnotení vašich vlastných organizácií, vedia, koľko existuje „trestných pozícií“ – kreatíva nie je prístupná pre pokožku. Škoda za kľúčovým stĺpcom pre obyvateľstvo "dostupnosť lekárskej pomoci" škoda je najmenej viditeľná - menej ako 0,1 vіdsotka. Dôvod zrozumila: tsya boľavý bod našej ochrany zdravia jednoducho nie je viditeľný pre poisťovacie organizácie - aj keď smrad funguje z už napísanej histórie choroby. Choroba, druh kontroly hospitalizácie, nemôžem sa báť.
Celý svet poisťovacích lekárskych organizácií má neziskové organizácie. Len u nás a v USA sú komerčné, súkromné spoločnosti. Ja, samozrejme, smrad z nás pred drevákom na korisť. "Moje suverénne groše sú prevádzané do suverénnych inštitúcií cez súkromných komerčných sprostredkovateľov!" - Yury Komarov je sužovaný. .Systém funguje na sebatvorbe, najmä - u väčšej časti ťažko chorých, s triviálnymi alebo chronicky unikajúcimi chorobami, ale je aj super-liečiť potreby štátu a prosperitu!"
"V jednom momente to podľa zákona nie je v súhrne viac ako 10 sto rokov lekárskej pomoci. Je to smiešne," vysvetľuje prezident Medziregionálnej únie zdravotných poisťovateľov Dmitro Kuznecov. - Aký je model poistenia? kontrola. , ktorý máme, o dodržaní iného princípu - hodnotíme tých, ktorí opúšťajú montážnu linku. Lásku nezastavujeme, ale proti tomuto dedičstvu bojujeme. Ak chceme podpísať: situácia sa postupne mení... "
Zagal, na poctu Jurijovi Komarovovi, z rozpočtu HMS sa cesta od fondov k lekárovi znižuje na približne 14 stoviek. Prvý údaj je 238 miliárd
Zmena ofenzívy: dôvod bol ohromený tým, že sa začal zriaďovať inštitút zástupcov poisťovní. Ide o človeka s poisťovňou, takže tú ružu môžete nazvať, že nevládzete. Novinka je zázrak, no, žiaľ, stále ide o napodobeninu. Napríklad región Novosibirsk má jedného (1) zástupcu poisťovne obsluhujúceho 19 000 poisťovateľov a pobočka Ingosstrakh-M má 314 000 poistencov. Moskva nie je o nič lepšia: jeden zástupca spoločnosti Inostrakh-M obsluhuje 30 000 poistencov a jedna osoba na pozícii v Spasky Gates - 370 000 ľudí.
Aj keď chceme byť objektívni: v súčasnom divokom systéme MHI poisťovacie organizácie stále vyhrávajú dôležitú kontrolnú funkciu v mnohých smeroch (vyšetrenie napríklad úmrtia alebo skutočne zle zdravého pacienta) a smola - bojujú s celkovými prírastkami k zdravotníckym zariadeniam.
Vpravo v tom, že likarni pri snahe získať viac grošov pripisujú chorým nevhodné postupy, v histórii choroby sú Zdravotnícke služby, yakі nіhto bez stlačenia. "Registrácia kože - ce penny," vysvetľuje Jurij Komarov, - takže liek pomáha prežiť." Za cenu, samotní poisťovatelia, ktorí vyjadrujú svoje náklady a nezávislosť: samotné sankcie za postscriptá ukladajú väčšiu časť takzvaných pokút za nesprávne vykonanú dokumentáciu.
Poďme rozobrať zázračný systém: likarni zarábajú na postscriptoch a poisťovne - na ich vplyvoch. Sila je pri moci, pretože prax, ktorá sa vyvinula, spočíva v šetrení rozpočtu (v priemere sa na rieku SMO vynakladá asi 60 miliárd rubľov) a poisťovne fungujú ako kanál, pre ktorý tečú haliere dvoma smermi. - na kliniky pre choroby a späť do rozpočtu prostredníctvom pokút. Dobre dobre. Najmä pre poisťovateľov - z akejkoľvek transakcie, ktorú zapáchajú, berú zisky.
Ruka v ruke
Odborníci, vtim, menujú: vytvoriť ako poisťovaciu lekársku organizáciu, ktorú by chceli vytvoriť skutočnú kontrolu nad úrovňou pomoci, by bolo nemožné. Dokonca aj keď je smrad menej pishaki na cіy grі on the miliardi - systém je nad nimi, ako smrad, ktorý môžete nasrať.
Zrozumiteľné. V oblasti kože - Územné fondy zdravotného poistenia obov'yazykovogo. Ja - úžasná rieka - ten smrad nespočíva vo federálnom fonde. Їх zakladateľ є sub'єkt federácie. Stredisko, ktoré regiónom venovalo centy, neznášalo žiadnu odmenu – ani za ich vitráže, ani za kvalitu lekárskej pomoci v regiónoch.
"Nie je to normálna a zároveň jedinečná situácia, - organizácia zdravotnej starostlivosti je na vašej škole rešpektovaná. - Všetky rozpočtové federálne fondy - Dôchodkový fond, Fond sociálne poistenie- prax v regiónoch bez sprostredkovateľa. Ale v ZMS je všetko prefíkané: haliere z Federálneho fondu a financovanie lekárskej pomoci v regiónoch - z územných fondov tejto regionálnej vlády. V dôsledku toho, ak sa likér v regióne zatvorí a ľudia vyjdú do ulíc, napíšu listy do Moskvy, bude sa to zdať zvieraťu: vibachte, poslali sme do regiónu groše a tá ruža ako keby. A kraj vždy vie preložiť šípky do stredu: daj groše na zver, nestačia. A tak pohoršujúce sa strany prikyvujú jedna na jednu.
Čo je s prebytkom sucha? A os je: za groš ZMS za takéto rozloženie sa môžete správať ako dobrý obchod. Otočím sa – kto môže.
Na kožnom predmete nariadenia guvernéra sa vytvára komisia pre tvorbu územného programu zdravotného poistenia. Sú v nej zástupcovia vlády kraja, členovia územného fondu HMI, poisťovní, hypoték a odborní lekári. Tsya komіsіya (a nie trh a nie výber pacientov) rozpodіlyaє haliere fondu zdravotného poistenia medzi jubilantmi. Verí sa, že kolektívna akcia môže zabezpečiť spravodlivosť toho, komu bola daná. Ale naozaj, komisie nenesú žiadne výčitky svedomia za svoje rozhodnutie (morálny zločin). A smrad by mal byť spravidla v tomto poradí: uistite sa, na čo ste prišli, rozdeľte to na dva prúdy. Prvým z nich je názov limitu, súčet nákladov na HMS, ako je kožný knihovník odvezený k rieke (proti princípu poistenia „penny na sledovanie pacienta“). Ďalší potik spryamovuєtsya platiť služby. A tu je veliteľské slovo "tarify", takže rozmanitosť nadanny tієї chi ďalšie lekárske služby. Pre predstavu, tarify môžu byť tvorené na základe nákladov na spoluprácu zdravotníckych služieb, aby aspoň sfúkli jasajúci sľub vitrati. Nikto nevie o súčasnej situácii v Rusku so skutočnou rôznorodosťou lekárskych služieb v systéme ZMS. Na rozrahunku neexistuje jednotná metóda. "Nikto nevidel napríklad ultrazvukové vyšetrenie," zdá sa odborníkom "Vognik".
Tarify a limity sú stanovené pre rôzne hypotéky na alkohol vo väčšine prípadov na základe špeciálnych poplatkov (tak v každom prípade vyhlasujú experti "Vognik"). Napríklad krajský knihovník s autoritatívnym primárom, ktorý bol predtým príbuzným guvernéra, odoberie ľavú časť a regionálne a vidiecke likarni - kritická hranica, minimálna tarifa, predtým majú malý tok pacientov. A keďže vedúci lekár vidieckej lekárskej kliniky nemá silnú administratívnu právomoc, potom sa uspokojí s týmito limitmi a tarifami, aké vám budú poskytnuté. Takto sa javia majestátni Borgiovia, aj keď pre malý počet pacientov idú plačlivé groše. Samotný systém HMS je založený na základnej medicíne.
„De facto v tom istom regióne môžeme mať systém rozloženia rozpočtu v najväčšom možnom rozsahu,“ hovoria odborníci, „existujú ideálne schémy na kradnutie grošov, neúčinné vitráže.“ Aby som to znelo drsne, ako keby som to povedal inak, ako sa veľké koshtos delia na špeciálne rozdiely, ako sa kliniky delia na „naše“ a „cudzie“. A ako keby „cudzinci“ pracovali láskavo, žiadali pacienti a prekračovali limit, potom je potrebné, aby na tomto zvýšení „zarobili“, alebo požiadali, pokúsili sa zaplatiť za prácu alebo ísť do davu. V opačnom prípade to nevidíte - aj keď nemáte právo na dodatočnú pomoc v rámci povinného zdravotného poistenia, na stanovenie limitu na financovanie odpočtov. "vlastné" hypotéky, navit ako keby sa smrad nevyzaduje, snazia sa "zvladnut" hranice zraku dodatocnymi pridavkami.
Zaujímalo by nás, ako to funguje v našom „modeli“ analýzy situácie regiónu – Permskom území. Yak z'yasuvala opätovné overenie kontrolnej a Rakhunkovského komory na území Perm, v roku 2015, rok regionálneho fondu, zmenil tarify pre rôzne zdravotnícke zariadenia až 11-krát. Len v roku 2016, v dôsledku zmien vo financovaní polikliník a základnej lekárskej pomoci, sa rast znížil o 534 miliónov rubľov. Okrem toho 81 lekárskym organizáciám (z posledných 102) znížili príjem v dôsledku dodatočných manipulácií s tarifami a 21 organizáciám sa zvýšili. "S ktorými bol rozšírený prevod služieb a taríf za lekárske služby na dialýzu, aby sa zvýšili príjmy zdravotníckych organizácií, s cieľom poskytovať služby na dialýzu," - prejdite na hlavu recenzie. Prečo sú pri dialýze takí štedrí? Je to jednoduché: servisné stredisko v regióne má servisnú spoločnosť, s takými vládcami, ako sú v regióne pevní, veľký minister ochrany zdravia regiónu podporil neformálne blues.
V snahe získať viac centov, likarni pripisujú chorobe nepodstatné procedúry, v histórii choroby sú ohlásené lekárske služby bez toho, aby čokoľvek stlačili
Poisťovacie organizácie v takejto medicínskej štruktúre sú jednoducho „prevádzkovatelia“. Adzhe navit їhnya zápas s postscriptami obklopený špeciálnymi záujmami. "V rámci neformálnych praktík subjekt federácie stanoví limity pre poisťovacie lekárske organizácie na pokuty," uvádzajú špecialisti Vognika. Čokoľvek viac - ty tu nepracuješ." Kolishnіy kerіvnik z Permského územného fondu Bakhlikov chcel stanoviť hranicu pokút na 30 stotisíc v prípade zrušených certifikátov, ale bol obkľúčený. Narazі vіn ocholyuє... Ministerstvo ochrany zdravia Sevastopolu.
V závislosti od zápletky života. "Do dediny Gayni priviedli lesníka," povedal šéf Viskonkomu permského ONF Jevgen Simakin, "strom mu spadol na nohu a rozdrvil kefu. Potrebný je termín amputácia. že smrť. ale za operáciu si nevezmeš ani cent smradu. iba cez súd." Ale nie všetky. Poisťovacia lekárska organizácia môže vidieckych lekárov pokutovať – aj keď ide o high-tech pomoc, a nad rámec štandardu si môžu v okresnej nemocnici uplatniť menej.
Smetná hmla
"Dnes sa v rovných regiónoch vytvoril uzavretý, sebestačný, uzavretý, nekonkurenčný systém financovania lekárskej pomoci, ako keby nebolo nič dobré pre poistenie," - visnovok experta Vognika.
Čo môžete zmeniť? Je to možné, je to možné. Je potrebné poveriť federálne ministerstvo zdravotníctva potvrdením dostupnosti lekárskej pomoci na celom území krajiny, nahradiť územné fondy HMS a regionálneho MZ regionálnymi pobočkami Federálneho fondu HMS a federálneho ministerstva zdravotníctva. Ministerstvo zdravotníctva. Dosiahnuť, dosiahnuť, prekonať poistný princíp „penny to follow the patient“ vrátane nácviku limitov a iných hraníc. Objasniť funkcie poisťovacích lekárskych organizácií, položiť im zodpovednosť za riadenie rizík pri organizovaní lekárskej pomoci a podpory pacientov počas obdobia її nadannya. Dmitro Kuznєtsov, prezident Medziregionálnej únie zdravotných poisťovní, pogozhuetsya: „Poisťovňa sa môže stať poisťovacou organizáciou.
Є th radikálny návrh. Šéfka spoločného podniku Tetyana Golikova napríklad rozhodnutím vo veľkom propagovala likvidáciu zdravotných poisťovacích organizácií, pričom ich funkcie presunula na terfondy. Nie všetci odborníci však súhlasia: „Yakby napravo bol iba v poisťovacích organizáciách, dali sa fúkať ako páperie a napravo s kіntsem,“ komentoval Evgen Gontmakher, príhovor riaditeľa vedeckej práce Ústavu absolútne ľahkej ekonomiky. a celý systém ľudí "Poisťovne v nich udržiavajú vyváženú rovnováhu. Bez nich sa nedá predstierať, že sme na pokraji chaosu. Dávať chorých ako šéf úradníka nie je napravo bezpečné."
Ako prikázať prokuratúre, z ktorej sa materiál šíril, aby všetko takto pripravila - to je tiež nebezpečné.
Podiel Andrija Taranova, predného strážcu Federálneho fondu pre HMI, a jeho príhovorcov, ako spriatelená spoločnosť, porušili väzenie v roku 2009 rotáciou (strážcovia fondu odobrali 4 až 9 rokov kolónie za korupciu), urobili nezvládli zmenu — teraz prišla jeseň policajtov. Možno, ako keď ste ukázali klasiku, stále ju potrebujete opraviť v zimnej záhrade?
Peniaze na všetko
Podrobnosti
Ako sú rozdelené mačky HMS
Pre pacientov
Pervinna zdravotná starostlivosť, vrátane profylaktickej pomoci, shvidka lekárska pomoc(za dýhou sanitárnej a leteckej evakuácie), špecializovaná lekárska pomoc vrátane špičkovej lekárskej pomoci, v takýchto prípadoch: onkológia; ochorenia endokrinného systému; prestať jesť tú zlomenú výmenu prejavov; ochorenia nervového systému; choroby krvi, krvotvorné orgány; Okremі poškodenie, scho zaluchayut іmunny mehanіzm; ochorenia oka a joga adnexálneho aparátu; ochorenia ucha a bradaviek; ochorenia obehového systému; ochorenia orgánov dýchacieho systému; leptanie orgánových ochorení; ochorenia sechostatického systému; choroby shkіri a pіdshkіrnoї klitkovini; ochorenia cysticko-m'yazovoy systému a úspešného tkaniva; traumy, otruєnnya, že deyakі іnshі naslіdki vplivu zvnіshnіh príčiny; vrodené anomálie (vývoj wadi); deformácia a poškodenie chromozómov; vagіtnіst, baldachýn, pіslyapologii obdobie a potrat; okremі stojan, scho u detí v perinatálnom období.
Ako likarni zafarbili koshti HMS
Výplata dávok a dávky z výplaty dávok - 70,7 %
Dodávka liekov a obväzových potrieb, zdravotníckych nástrojov, činidiel a chemikálií, skladov, chemických nádob a iných zásob materiálu - 15,2 %
Varenie potravinárskych výrobkov – 1,8 %
Nákup mäkkých zásob - 0,1 %
Platba za prácu (služby) - 10%
Otázka: Aké sú rozpočtové výdavky? Či ležať k nim Zasobi ZMS? Či menší príjem z platených služieb? Z rozpočtového kódexu to nie je možné pochopiť. ("Manažér ochrany zdravia", 2005, č. 10)
"Zdravotný manažér", 2005, N 10
Otázka: Aké sú rozpočtové výdavky? Či ležať k nim Zasobi ZMS? Či menší príjem z platených služieb? Z rozpočtového kódexu to nie je možné pochopiť.
Poznámka: Prax ukazuje, že stav príjmov rozpočtových inštitúcií, uberanie zo systému ZMS a typu platených služieb, si vyžaduje veľa super peňazí. S vymenovanim sucilna pobehlica. V skutočnosti legislatíva vyhrala rôzne podmienky ako znak platených služieb a nákladov na HMS.
V rozpočtovom kódexe Ruskej federácie sa napríklad používajú tieto výrazy:
- "platené služby(články 42, 51 a ďalej);
- "hlavná činnosť" (článok 42 a іn.);
- "insha diyalnist, yak priniesť príjem" (čl. 42 a in.);
- "Koshti, otrimani z s pomocou mimorozpočtového dzherel" (článok 161).
Situácia je podobná, očividne nemožno nespomenúť rôzne čítania.
Tim nie je o nič menší, veď každý deň vidíte rozpočtové výdavky a výdavky, ak sa chcete v rozpočte poistiť (prejsť cez pokladnicu), tak pre rozpočet je v podstate všetko jedno. Do posledných dní náklady HMI (fond HMI - štátny rozpočtový fond - div. čl. 6 Rozpočtového kódexu Ruskej federácie) pochádzajú z platenia platených služieb.
Na pokyn, ktorý bol daný skôr, zo dňa 30.12.1999. N 107n bolo jasne pochopené, že peniaze prijaté za peniaze dzherelu financovaného z rozpočtu boli rozdelené na nasledujúce:
- Tsіlovі zasobi a bezplatne nadkhodzhennya;
- Koshti, otrimanі vіd pіdpriєmnitskoї ї diyalnostі;
- koshti, čo bolo potrebné pred stanovením časového poriadku;
- Náklady, otrimani z prostriedkov štátneho rozpočtu;
- Koshti v cudzej mene.
Pre všetky nedávne zmeny nový Pokyn (Pokyn z rozpočtového tlačiva N 70n z 26. apríla 2004) nezmenil presun príjmov z platených služieb a nákladov ZMS do rozpočtových nákladov. Vіdpovіdno až do rozpočtu Instruktsiї z oblіk vіdobrazhennya oprаcii pіd h vіdnya vіdnya rozpočet oblіku podľa stanov vіdpovidno vіdpovidno vіdpovіdno pіdpdovіdіdpovіdno pіdpovdov Rakhunkovo číslo Rozpočtový plán usporiadania pozostáva z dvadsiatich šiestich kategórií. 18. kategória - kód pre druh činnosti:
- rozpočtové činnosti - 1;
- pіdpriєmnitska, že іnsha diyalnіst scho priniesť príjem - 2;
- diyalnіst za rahunok tsіlovіh zabіv a bezodplatné výdavky - 3.
Pokiaľ ide o konkrétne náklady ZMS, potom v odseku 6 "Metodických pokynov na vykonávanie pokynov z rozpočtového formulára" schválených nariadením Ministerstva financií Ruskej federácie dňa 24.02.2005. N 26n sa píše, že „náklady, ktoré sa odvádzajú v rámci programov povinného zdravotného poistenia formou poisťovacích organizácií, schvaľuje rozpočtová forma, ako celok peňažnej sumy sa ustanovuje, že sú poistený podľa postupu ustanoveného pre výdavky, výdavky, príjmy a príjmy“.
Doktor ekonómie, profesor
F.N.KADIROV
Hlavný účtovník výboru
chrániť svoje zdravie
Petersburg
N.A.BOGDANOVA
10.2005
