Vrodjenix vad rivojlanishini ko'ring. Vidminnosti yangi tug'ilgan chaqaloqlar, bolalar va kattalarning tug'ma va to'liq yuraklari

Yurakning konjenital tomirlari - yurak, uning klapanlari va tomirlarining aniq anatomik patologiyasi bilan bog'liq bo'lgan kasallik sprati, ular intrauterin rivojlanish jarayonida shakllangan. Qi nuqsonlari tizimli va intrakardiyak qon oqimining o'zgarishini, yurakning siljishini ko'rsatadi.

Bir turdagi nuqsondan kelib chiqqan kasallik belgilari, siyanoz (siyanoz) ko'pincha kuzatiladi jismoniy rivojlanish, yurakdagi shovqinlar, yurak va yurak etishmovchiligini ko'rsatadi.Agar shifokor yurak etishmovchiligiga shubha qilsa, FCG, EKG, EchoCG, rentgenografiya o'tkaziladi.

Yurak shikastlanishining ko'p kuzatilishi tanadagi boshqa asosiy tizimli patologiyalardan biri bilan birlashtirilgan. Voyaga etgan havo kuchlarida u yanada boyroq shishiradi, bolaning boshida pastroq bo'ladi. Viyavlennya porushen vytsí topish mumkin.

Nima uchun yurak patologiyalari shakllanadi?

Kob uchun biz yurak anomaliyalarining shakllanishini davolash uchun ishlatilishi kerak bo'lgan xavf omilini ko'rishimiz kerak:

  • ona uchun 17 yoshgacha yoki 40 yoshdan keyin;
  • homiladorlikning uzilishi tahdidi;
  • toksikoz I trimestr;
  • vagitlarda endokrin kasallik;
  • tarixdagi kasallik;
  • siqilgan retsessiya.

Tug'ma yurak etishmovchiligining sabablari rivojlangan bo'lishi mumkin: xromosoma shikastlanishi, o'rtadagi omillar oqimi, gen mutatsiyalari, poligen-multifaktorial miqyos (parchalanish).

Xromosomalarning yotqizilishi bilan ularning tarkibiy o'zgarishlari mumkin. Bunday holda, turli organlar va tizimlarda, shu jumladan yurak-qon tomir tizimida anomaliyalar ko'rsatiladi. Avtosomalarning trisomiyasi bilan, qoida tariqasida, yurakning nuqsonlari va septalari rivojlanadi.

Konjenital yurakdagi yagona genlarning mutatsiyalari bo'lsa, tovush boshqa organlarning boshqa nuqsonlari bilan bog'liq. Ba'zi yurak anomaliyalari autosomal retsessiv, autosomal dominant yoki X-bog'langan sindromlarning bir qismidir.

Homiladorlik paytida (uch oygacha) bunday salbiy omillar, masalan, ionlashtiruvchi nurlanish, virusli infektsiyalar, ba'zi dori-darmonlarni qabul qilish, virobnicheski shkidlivost va onalar o'limi, organlarning noto'g'ri yotqizilishiga olib keladi.

Qizilcha virusiga qarshi prenatal infektsiya sifatida ko'pchilik bolalar anomaliyalar triadasini rivojlantiradilar - karlik, glaukoma va katarakt, yurak nuqsonlari.

Shuningdek, homilaning shakllanishiga sifilis, gerpes, suvchechak, mikoplazmoz, adenovirus infektsiyalari, sitomegali, diabet, sifilisli gepatit, toksoplazmoz, sil, listerioz va boshqalar qo'shiladi.

Vcheni turli yuzlar yurak intrauterin rivojlanishiga AOK qilinganligini aniqladilar: progestagenlar, amfetaminlar, lityum preparatlari va tutilishga qarshi kasalliklar.

Qon aylanishi buzilgan

Xomilaning intrauterin rivojlanishidagi omillarning mavjudligi tufayli yurakning tabiiy tuzilmalari shikastlanishi mumkin, bu qorinchalar va atriumlar o'rtasida g'ayritabiiy tiqilib qolishga, klapanlarning patologik shakllanishiga, tomirlarning g'ayritabiiy kengayishiga va boshqalarga olib keladi.

Ba'zi chaqaloqlar tug'ilganda, oval oyna va arterial kanal yopilmaydi

Onaning qon oqimining o'rtasida joylashgan shardlar yangi tug'ilgan chaqaloqning gemodinamikasiga ta'sir qiladi, keyin alomatlar asta-sekin deyarli darhol paydo bo'ladi.

Yurakning tug'ma vadasi qanchalik tez namoyon bo'lishi, boy omillar, jumladan, bolaning organizmining individual xususiyatlari tufayli yolg'on gapirish. Ba'zi hollarda qo'pol qon aylanishi buzilishlarining shakllanishi nafas olish yo'llari infektsiyasiga yoki boshqa kasalliklarga olib keladi.

Yurakning yurak tomirlarida oz miqdordagi qon aylanishining gipertenziyasi yoki gipoksemiya (qondagi past kislotalilik) paydo bo'lishi mumkin.

Bolalarning taxminan yarmi yurak etishmovchiligining namoyon bo'lishi tufayli hayotning dastlabki bosqichlarida birinchi yordam ko'rsatmasdan vafot etadi. Bolalarda o'z-o'zini his qilish taqdiri normallashadi, ammo qadamlar rivojlanadi. Shuning uchun, ba'zi hollarda, erta bola uchun operatsiya zarur.

Zararning tasnifi

Legeniya qon oqimiga infuziya asosida tug'ma yurak tomirlarining tasnifi:

  • qon oqimining kuchayishi bilan: erta siyanozni chaqirmang va yak_ siyanozga chaqiring;
  • yaqinda;
  • zbídnenim: siyanoz va siyanozsiz;
  • kombinatsiyalar.

Guruhlar uchun Ísnuê y ínsha tasnifi:

  1. Bíli, yakí, o'z tezligida, krovoobígu ning suttêvogo yorilishi holda bu krovoobígu bir ulush yoki yo'qligini buti zí zbídnennyam chi zbídnennyam mumkin.
  2. Moviy, yaky buvayut zí zbídnennyam chi zbídnennyam kichik pay.

Kasalliklarning xalqaro tasnifiga (ICD) ko'ra, qon aylanish tizimining konjenital anomaliyalari Q20 dan 28 gacha bo'lgan pozitsiyalarni egallaydi, yurakning o'zi Q24 gacha.

murakkablik

VVS asoratlari - hushidan ketish (noqulaylik), yurak etishmovchiligi, surunkali gipertenziya, miya qon aylanishining buzilishi, angina pektorisi, bakterial endokardit, uzoq muddatli pnevmoniya, miokard infarkti, nisbiy anemiya va posterior siyanotik hujumlar.

Klinik ko'rinish (alomatlar) yoki kasallikni qanday aniqlash mumkin?

Bolalar ko'kraklari tomonidan harakatga keltiriladi, bezovtalanadi, pissing jarayoniga kiradi

Tug'ma yurak etishmovchiligining belgilari yorilish, gemodinamik dekompensatsiyaning shakllanishi va qon aylanishining buzilishining tabiati shaklida yotadi.

Ularda kasallikning siyanotik ko'rinishi, teri va shilliq pardalarning siyanozi yo'q. Von yig'laganda va siyishganda yanada aniqroq bo'ladi. Yurakning ikkita anomaliyasi qo'l va oyoqlarning sovuqligi, yonayotgan terilar bilan aniqlanadi.

Ularda taxikardiya, mastlik, zadishka, aritmiya, pulsatsiya va tomirlarning shishishi rivojlanadi. Arzimagan gemodinamika bilan bola o'sish, vaza va jismoniy rivojlanishda topiladi.

Auskultatsiya soatida yorug'lik paydo bo'lishi bilanoq tovush, yurakda ozgina shovqin.

Diagnostika

Konjenital yurak kasalliklarini tashxislash murakkab obstezhenniya yordamida amalga oshiriladi. Biz bolaga qarashni va yurakning auskultatsiyasini kutmoqdamiz. Agar mumkin bo'lgan anomaliyalarga shubha bo'lsa, instrumental diagnostika usullari buyuriladi - fonokardiografiya, elektrokardiografiya, ekokardiyografiya, rentgenografiya. ko'krak qafasi.

EKG yurakning gipertrofiyasini, o'tkazuvchanlikning buzilishi va aritmiya mavjudligini aniqlash imkonini beradi, manipulyatsiyadan keyin buzilishning og'irligini aniqlash osonroq bo'ladi. Qo'shimcha monitoring o'tkazish mumkin.

FKG ma'lumotlari trivalite, yurak tovushlari va ohanglarining tabiati va almashinuvini baholashga yordam beradi. X-ray shakli, roztashuvannya va rozmíri yurak, qon aylanishi kichik pay lagerini ko'rsatish imkonini beradi.

EchoCG yordamida klapanlar, septalar va asosiy tomirlar tekshiriladi, miyokardning jadal rivojlanishi tekshiriladi.

Katlanmış shikastlanishlar va engil gipertenziya bilan boshqa diagnostika usullarini qo'llash mumkin: aorto- yoki angiokardiografiya, bo'sh yurakni tekshirish va kateterizatsiya qilish, yurakning MRI, kardiografiya.

Bayram

Shunga o'xshash maqola:

Tug'ilishdan oldin bolalarda kardiologiyaning jiddiy muammosi tug'ma yuraklarni operativ davolashdir. Agar bolada yurak etishmovchiligi belgilari bo'lmasa va ifodalarning siyanozi engil bo'lsa, operatsiya kattaroq muddatga qoldirilishi mumkin. yangi atama. Bolalar kardiojarroh yoki kardiologning nazorati ostida doimiy tanbeh berishda aybdor.

Likuvannya yo'li havo kuchlarining zo'ravonligi va xilma-xilligiga qarab tanlanadi. Yurak septumining anomaliyalari bo'lsa, tikuv yoki plastik jarrohlik amalga oshiriladi, nuqsonning rentgen-endovaskulyar okklyuziyasi mumkin.

Timcha polipseniya uchun og'ir hipoksemiya bo'lsa, bolalar biz uchun tizimlararo anastomozlarni qo'llashlari kerak. Urush orqali qisqarish xavfi kamayadi, qonning kislorod bilan ta'minlanishi ortadi. Radikal operatsiya hozirgi do'stona onglarda g'alaba qozonadi.

Aorta anomaliyalarida aorta rezektsiyasi va stenoz plastikasi amalga oshiriladi. Aorta yo'li ochiq bo'lsa, uni qayta bog'lash kerak.

Qayta yig'ilib bo'lmaydigan yurak tomirlarining ko'tarilishi gemodinamik tuzatishda yotadi. Ba'zi hollarda VVS terapiyasining yagona mumkin bo'lgan usuli yurak transplantatsiyasi hisoblanadi.

Tibbiy davolanish faqat aritmiya, o'tkir leykemiya yoki surunkali yurak etishmovchiligi, posterior siyanotik hujumlar, miyokard ishemiyasining simptomatik terapiyasini o'z ichiga oladi.

Qrim - bu quvonch, bola otalardan alohida hurmat talab qiladi: to'g'ri ovqatlanish, virusli kasalliklarning oldini olish juda tez orada.

Erta tashxis qo'yish va fizibilite prognozi qulaydir. Agar operatsiya imkonsiz bo'lsa - do'stona emas.

Nogironlik reabilitatsiya davrida radikal jarrohlikdan so'ng va HF, II B bosqichi yoki undan ko'p belgilari bilan kamaytirilishi mumkin.

Oldini olish

VVS ning oldini olish homiladorlikni rejalashtirish, prenatal diagnostika, noqulay omillarni istisno qilishda kechikishni o'z ichiga oladi.

Yurak anomaliyalari bo'lgan ayollar shifokorlar tomonidan va qo'shimcha konsultatsiyalar va obstezhen tomonidan hurmat bilan qabul qilishni talab qiladi.

Konjenital yurak etishmovchiligini keltirib chiqaradi

Ísnuê tug'ma yurak etishmovchiligi (VPS) uchun ayblash uchun shaxssiz turli sabablar.

Kompleksdagi barcha hidlar vagit ayolning tanasiga kiritilib, homilaning organlari va tizimlarini shakllantirish jarayonlarini buzadi. Havo kuchlarining mavsumiy hushyorligi, eng muhimi, virusli epidemiyalar bilan bog'liq. Zokrema, qizamiq virusini keltirib chiqaradigan teratogen (rivojlanish nuqsonlarini keltirib chiqarishi uchun) shubhasiz keltirildi. sitomegalovirus infektsiyasi, vytryany víspi. Homiladorlikning dastlabki uch oyida kasal bo'lib qolgandek, gripp virusi bo'yicha bir xil xarakterga ega. Havo kuchlarining rivojlanishi uchun faqat virusli omil mavjudligi shubhali. Biroq, yana bir nechta teratogen omillar bilan VVS rivojlanishi kuchayadi. Virusli agent genetik mexanizmlarni amalga oshirish uchun tetik mexanizmidan ko'proq bo'lishi mumkin. CHD shakllanishida asosiy rol vaginess soat davomida spirtli ichimliklarni joriy tegishli bo'lib, va spirtli ichimliklar haqida, balki kam alkogolli kokteyllar, tonikalar va boshqalar haqida nafaqat bor. Spirtli ichimliklarga qaram bo'lgan ayollarda, depressiyaga uchragan odamlarning 50 foizi havo kuchlaridan bolalarga ega. Ayolning umumiy somatik salomatligi katta rol o'ynaydi. Tizimli kasallikdan aziyat chekadigan ayollarda (masalan, tizimli qizil it), diabetga chalingan, havo kuchlari bilan bolalar ko'pincha azoblanadi.

Vrodzhení vadi yurak

Tug'ma vadi yurak (VPR) - tse nuqsonlari va organning rivojlanishi, odamlarda yaki ê. Buning sababi, bolaning tug'ilishidan oldin yurakning yoki yurak yaqinidagi qon tomirlarining noto'g'ri rivojlanishi.


Ushbu patologiyaning chastotasi 1000 bolaga 8 tani tashkil qiladi. Tse mayzhe 1% ruxsat berilmaydi.

Nima bo'lishidan qat'iy nazar, yurak barcha anomaliyalar tarkibida o'limning asosiy sababi bo'lib, bolalarda patologiyaning tarqalishi bilan, omon qolish ehtimoli oshdi.

VVR sabablari

Konjenital yurak etishmovchiligining sababi muhim ahamiyatga ega. Fahívtsy vvazhayut, yosh nedoliki 90% da scho genetik kuch (endogen omil) va ortiqcha o'rta (ekzogen) omillar qo'shilish oqimi oqimi ostida shakllanadi. 2% hollarda qiymatlar dovkillya rasmiylariga qaraganda kamroq bo'lishi mumkin.

Endogen omillardan oldin mutatsiyalar, otalarning kasalligi, teng jinsiy hujayralardagi o'zgarishlar, otalarning yoshligida.

Eng dolzarb endogen (ichki) omil - bu mutatsiya bo'lib, u kelajakdagi bolada otaning hayotining turli davrlarida turli xil omillar ta'sirida bir xil darajadagi klitin (gametalar) da paydo bo'ladi. Yurak nuqsonlarining 10% ga yaqini mutatsiyadan oldin sodir bo'ladi.

Ular orasida xromosoma mutatsiyalari tez-tez uchraydi - 5-6%, kam uchraydigan gen nuqsonlari - 3-5%. Ulardan eng keng tarqalgani Daun sindromi bo'lib, 90% hollarda oldingi septum nuqsoni va velo-kardiofasiyal sindrom deb ataladi. Yurakning mahalliy aholisi Daun sindromi kabi xromosoma patologiyasi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Qizlarning 25% da boshqa xromosoma anomaliyasi, sov. Shereshevskiy-Tyorner sindromi, interperitoneal retinada nuqson bo'lishi mumkin. Trisomiyada 18 yoki 13-xromosomalarda bolalar ko'pincha tug'ma yurak nuqsoni va kanallararo septum va ochiq arterioz kanalidagi nuqson natijasida vafot etadi.

Nutqdan oldin yana bir kengroq tomir kasal bo'lib qoladi, chunki u 4 yoshli bolalarda eng ko'p uchraydi - tse gemorragik vaskulit. kasallik, uning ortidan qadimgi kapillyarlarning devorlari yonib turadi.

Genetik anomaliyalarga ega bo'lgan bir qator kasalliklar yurak anomaliyalari bilan birga bo'lishi mumkin. Tse Marfan sindromi, Smit-Lemle-Opts, Xolt-Oram, mukopolisakkaridoz. Noonan sindromi va Uilyams sindromi bo'lgan bolalarning 80 foizi tug'ma yurak kasalligi bilan tug'iladi. 50% hollarda serebrovaskulyar kasallik afsonaviy arteriyaning stenoziga ega. Boshqa genetik sindromlar - Goldenhar sindromi, VACTERL assotsiatsiyasi (traxeya, stravoxod, tizma anomaliyalari, to'g'ri ichak va anus, nirok, kintsivok). Ushbu sindromlarning aksariyati qo'shimcha molekulyar diagnostika usullari uchun ixtisoslashgan genetik markazlarda tashxis qilinadi.

CHD aktlari transmissiyaning autosomal dominant (vertikal) turi bo'lishi mumkin. Tse, otalarning birida yurakning konjenital anomaliyalarining turli ko'rinishlarida, davlatdan qat'i nazar, bolalarning 50% yurak anomaliyalari bilan tug'ilganligini anglatadi. Xalq farzandlarining oilalaridagi tanazzulning zo'rligi tufayli ularning yaqin qarindoshlari juda kichik. Tug'ma yurak etishmovchiligi bilan og'rigan otalardan biri kabi, xuddi shunday patologiyaga ega bo'lgan bolaning xavfi 10% ga etadi. Bu holatda bo'lgani kabi, allaqachon tug'ma anomaliyaga ega bo'lgan bola, onaning terisi rivojlanayotgan bolada xavfi 4% ga oshmaydi. Agar bolaga xromosoma yoki boshqa genetik anomaliya tashxisi qo'yilgan bo'lsa, tibbiy va genetik maslahat tug'ilishdan oldin tashxis qo'yish va kelajakdagi bolalarda xavfli yurak nuqsonlarini tashxislashda yordam beradi.

Ichki omillardan oldin onaning surunkali kasalligi ham mavjud. Nasampered - Tse qonli diabet. VVS, fenilketonuriya, epilepsiya, qizil it va foliy kislotasi gipotaminozi bilan diabetik embriopatiya deb ataladi. Kompensatsiyalanmagan qon aylanish diabeti bo'lgan ayollarda VVS bilan bolani tug'ish ehtimoli sezilarli darajada oshadi. Qandli diabet bilan og'rigan homilador ayollarning 3-6 foizi ko'pincha asosiy tomirlarning transpozitsiyasidan bolalarga ega bo'lishi muhimdir. Xavfning bu o'sishi I va II turdagi homiladorlik qandli diabetga taalluqlidir, ammo u homiladorlik qandli diabetga o'tmaydi, bu bola tug'ilgandan keyingi lager bilan bir vaqtda.

Zovnyh (ekzogen) omillarni ko'rish mumkin: jismoniy, kimyoviy va biologik. Bolalarda VVS tekshiruvi uchun eng muhimi kimyoviy va biologikdir.

Kimyoviy omillar guruhidan oldin, dori-darmonlarni qo'llash kerak, bu esa havo kuchlaridan bolalarning xavfini oshiradi. Litiy preparatlari, o'z joniga qasd qilishga qarshi vositalar, gormonal preparatlar foliy kislotasining assimilyatsiyasini buzadigan tur. Ayollar, bunday spazmga qarshi zasibni qabul qilish kabi, ibuprofen kabi, havo kuchlaridan kasal bo'lish ehtimoli ko'proq bo'lishi mumkin. Bu holda paratsetamol xavfsiz alternativ hisoblanadi, garchi ideal holda, har qanday foydali homiladorlikni qabul qilish noyob bo'lishi kerak, ayniqsa homiladorlikning birinchi trimestrida kontseptsiyadan uch oy oldin. Agar preparatni qabul qilishning iloji bo'lmasa, u holda siz ishonadigan tasdiqlangan shifokor bilan preparatni qabul qilishda biroz kuting.

Guruhga alkogol, chekish va giyohvand moddalar kabi teratogenlar kiradi. Bolalar, xomilalik alkogol sindromi bo'lgan odamlarda ko'pincha yurak muammolari mavjud. Qoida tariqasida, bu oldingi septumning nuqsonidir. Zgídno zdlydzhennami zhínki, sho scorch, 60% ko'proq ehtimol, bu idishning g'ayritabiiy budovoyu yuragi bo'lgan bolalarga ega. Bunday ta'sirning o'zi passiv tutun bo'lishi mumkin, sizning shkidlivih nutqlarining uchdan bir qismining parchalari o'rtasida. Schodo narkotik nutqlari, kokain bunday ta'sir qilishi mumkin.

Kimyoviy omillardan oldin, organik chakana sotuvchilar ham eslatib o'tiladi, chunki ular yurak nuqsoni bo'lgan bolaning tug'ilish xavfini oshiradi va ertalab kema.

Biologik omillardan virusli infektsiyalarni o'rnatish xavfsiz emas. Masalan, homiladorlikning birinchi soatlarida (birinchi 8-10 yil ichida) ayol qizilcha bilan kasallangan, tug'ma yurakning rivojlanish xavfi 35% gacha oshadi. Reproduktiv yoshdagi barcha ayollar qizilchaga qarshi parchalanishi mumkin, undan keyin emlashdan keyin hid 1 oy davom etadi noyobdir. Ayollar, yaky homiladorlikning birinchi trimestrida grippga duchor bo'lgan, ko'pincha ularda yurak va tomirlarda nuqsonlar bo'lgan kichik bolalar bor.

Kattaroq ZPS dan oldinga chiqish mumkin emas. Biroq, davolanishdan oldingi dietalar bilan surunkali kasalliklarni to'g'ri davolash, intrauterin infektsiyalarni (qizilcha, toksoplazmoz), onalardagi VIL-infektsiyalarni o'z-o'zidan davolashni bartaraf etish mumkin. Sog'lom bolaning odamlari uchun ayol kontseptsiyadan uch oy oldin spirtli ichimliklar, chekish, xavfli tibbiy yordam kabi nutqlarni bajarishi shart.

yurak qon aylanish tizimi jonli nutqlar bilan tanani nordon va nordon ushlab turish uchun ularning qarorgohini doimo kuzatib borish kerak.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda, katta yoshdagi bolalarda va katta yoshlilarda tug'ma va nabuti vadi yuraklari qon aylanishining buzilishini chaqiradi, bu butun organizmning lagerida yomon ifodalanadi. Jiddiy oqibatlardan xalos bo'lish uchun kasallikni bir soat ichida aniqlash kerak.

Yurak nuqsoni bilan, bu organning tuzilishi vana shikastlanishi orqali buziladi, undan keyin qon aylanish tizimining noto'g'ri ta'mirlanishi. Nosozliklar tug'ma va tabiiy bo'lishi mumkin (qaysi turdagi ko'proq aniqlanadi).

Vadining tug'ilgan joyi homilaning intrauterin rivojlanishi jarayonida ayblanadi. Ko'rinishning sabablari boshqacha bo'lishi mumkin:

  • homiladorlikning birinchi trimestridagi og'ir ona kasalligi;
  • homilaning rivojlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatadigan tibbiy preparatlarni qabul qilish;
  • retsessiya;
  • organlarning boshqa patologik shikastlanishi bilan

Ovoz tse kasallik siz odamlar keyin birinchi yil bolalarda bilaman, lekin tebranishlar bor, agar kasallik oqsoqollar o'rinbosarida o'zini namoyon qilsa. Dunyoda chaqaloqning yuragi o'sishi tanaga yaxshi qon oqimini ta'minlay olmaydi, bu esa yovvoyi lagerda salbiy ma'noga ega.

Vadi yuragi (CHS) tug'ilishi ayolning rejalashtirilgan ultratovush tekshiruvi vaqtida aniqlanishi mumkin. Statistikaga ko'ra, bu kasallik ming boladan 8-9 tasida uchraydi.

Yurakning Pridbani vadisi (PPS) m'yazi kasallikdan keyin rivojlanadi. Mitral qopqoq kasalligiga o'xshaydi, aks holda (trikulkozal, aorta va afsonaviy arteriya qopqog'i) kamroq ta'sir qiladi. Ko'pincha u revmatik isitma deb ataladi.

Harbiy havo kuchlarining klinik ko'rinishi

Intrauterin rivojlanish davrida barcha organlarning faol kalıplanması, ayni paytda konjenital yurak rivojlanishi mumkin. Є ularning paydo bo'lishining bir nechta sabablarini qo'shishimiz mumkin:

  • viprominyuvannya ionizuyuchi;
  • viprominyuvannya radiatsiya;
  • homiladorlikning birinchi soatida onaning og'ir yuqumli kasalliklari (kir, gerpes, qizilcha, suvchechak);
  • homiladorlikning birinchi soatida kuchli dorivor preparatlarni qabul qilish;
  • turg'unlik.

Golovnym tsgogo ê:

  • osmonning porlashi;
  • shamollash qismlari;
  • rozetga qarash;
  • orqa tomonda yurak ritmining buzilishi.

"Oq" aqlning qalbidagi nuqsonlar darhol paydo bo'lmasligi mumkin, lekin faqat ulug'vor asrga qadar.

Qon aylanishi buzilgan havo kuchlari, orqa tomondan, shishiradi, ko'krak qafasidagi og'riqlar bilan birga keladi. Bola ko'proq rivojlanadi, tezda unga kiradi. Segmental aorta qo'ng'irog'i bilan bolalar 2 yilgacha yashaydilar.

PKS rivojlanishi

Kasallikning dastlabki bosqichida alomatlar ahamiyatsiz yoki aniq bo'lishi mumkin, shuning uchun men kasalliklarni hurmat qilmayman. Eksa Robot yurak go'shtini yo'q qilishning birinchi belgilari ro'yxati:

  • yurak urishi tezlashadi;
  • quruq yo'tal tinchlanadi;
  • ovoz xiralashadi;
  • turbo eshak;
  • ko'krakdagi og'riq va biroz shishish;
  • kasalliklar qon tupurishi mumkin;
  • ma'lumotni behuda sarflash;
  • zamorochennya;
  • yonoqlarda rum'yanets paydo bo'lishi mumkin;
  • shishgan nig.

PPS kamdan-kam hollarda kurtaklar bosqichida o'zini namoyon qiladi. Ushbu alomatlar kasallikning faol rivojlanishi davrida allaqachon paydo bo'ladi yurak go'shti ishiga zarar etkazishning dastlabki belgilarida obstezhennya orqali o'tish.

Qia kasalligi infektsiyani o'tkazgandan keyin tarqalishi mumkin(Binoning hidi ichki organlarning ichki qismiga to'kiladi). Yana bir sabab - yurak m'yaziga nisbatan dunyodan tashqari niyat, shundan so'ng tirik to'qimalarni yo'q qilish boshlanadi.

Havo kuchlarining bayrami va u bilan qancha odam yashaydi

Shifokorlar vikoristovuyut kilka usullari likuvannya VVS. Kardiolog bemorning kasallik turiga qarab, o'tgan obstruktsiyaga asoslangan usulni tanlaydi.

Bunday kasallikka chalingan odamlarning hayotining ahamiyatsizligi bir xil darajada og'irlikda bo'ladi. O'rtacha yutuq 35-40 yil bo'lishi kerak. Bolalarda o'lim darajasi ham yuqori. Havo kuchlarining noto'g'ri qarashlari uchun kichkintoylar oyning birinchi oyida yoki odamlardan keyin o'lishadi.

Terapiya PPS va yoga prognozlari

PPS quvonadi faqat tibbiy preparatlarni qabul qilish boshlanishi bilan jarrohlik yetkazib berish usuli. Eng ko'p qo'llaniladigan usul kichik yurak qopqog'ini endoprotez bilan almashtirishdir. Operatsiya yurak etishmovchiligining rivojlanishiga qadar amalga oshiriladi.

Xursandchilik o'tkazilgandan so'ng, bemor ilgari surilgan qoidalarga rioya qilishda aybdor:

  • tibbiy preparatlarni muntazam ravishda qabul qilish;
  • dotrimannya dietasi va rejimi;
  • pídtrimannya vagi normal holatda;
  • vidsutnist shkídlivih zvichok;
  • barcha yuqori sifatli mahsulotlarning ratsionidan uzum;
  • yurish qismlari;
  • shifokorni diqqat bilan kuzatib boring.

Operatsiya har soatda amalga oshirilsa, prognoz qulay hisoblanadi. Bu yo'nalishda hayot sifati sezilarli darajada yaxshilanadi.

Yurak etishmovchiligining rivojlanishidan keyin jarrohlik aralashuvi kerakli natijani bermaydi va har soatda amalga oshirilishi mumkin.

Yurak nuqsoni bilan tug‘ilishi mumkin bo‘lgan insonlar shifokor ko‘rigidan o‘tib, asosiy qoidalar va tavsiyalarni o‘rganib, uzoq umr ko‘rishlari mumkin. Belgilangan soatda Vidomo chimalo yo'llari Shuning uchun terining holati uchun fakhívtsí o'z usulini tanlaydi va yordamchi terapiyani buyuradi.

Yurakning konjenital tomirlari - yurak, uning klapanlari va tomirlarining aniq anatomik patologiyasi bilan bog'liq bo'lgan kasallik sprati, ular intrauterin rivojlanish jarayonida shakllangan. Qi nuqsonlari tizimli va intrakardiyak qon oqimining o'zgarishini, yurakning siljishini ko'rsatadi.

Kasallik belgilari nuqson turi bilan bog'liq bo'lib, ko'pincha terining siyanozi (siyanoz) yoki oqarishi, jismoniy rivojlanishda paydo bo'lishi, yurakdagi shovqin, yurak va dikal etishmovchilikni ko'rsatadi. Agar shifokor yurak etishmovchiligiga shubha qilsa, FCG, EKG, EchoCG, rentgenografiya o'tkaziladi.

Yurak shikastlanishining ko'p kuzatilishi tanadagi boshqa asosiy tizimli patologiyalardan biri bilan birlashtirilgan. Voyaga etgan havo kuchlarida u yanada boyroq shishiradi, bolaning boshida pastroq bo'ladi. Viyavlennya porushen vytsí topish mumkin.

Nima uchun yurak patologiyalari shakllanadi?

Kob uchun biz yurak anomaliyalarining shakllanishini davolash uchun ishlatilishi kerak bo'lgan xavf omilini ko'rishimiz kerak:

  • ona uchun 17 yoshgacha yoki 40 yoshdan keyin;
  • homiladorlikning uzilishi tahdidi;
  • toksikoz I trimestr;
  • vagitlarda endokrin kasallik;
  • tarixdagi kasallik;
  • siqilgan retsessiya.

Tug'ma yurak etishmovchiligining sabablari rivojlangan bo'lishi mumkin: xromosoma shikastlanishi, o'rtadagi omillar oqimi, gen mutatsiyalari, poligen-multifaktorial miqyos (parchalanish).

Xromosomalarning yotqizilishi bilan ularning tarkibiy o'zgarishlari mumkin. Bunday holda, turli organlar va tizimlarda, shu jumladan yurak-qon tomir tizimida anomaliyalar ko'rsatiladi. Avtosomalarning trisomiyasi bilan, qoida tariqasida, yurakning nuqsonlari va septalari rivojlanadi.

Konjenital yurakdagi yagona genlarning mutatsiyalari bo'lsa, tovush boshqa organlarning boshqa nuqsonlari bilan bog'liq. Ba'zi yurak anomaliyalari autosomal retsessiv, autosomal dominant yoki X-bog'langan sindromlarning bir qismidir.

Homiladorlik paytida (uch oygacha) bunday salbiy omillar, masalan, ionlashtiruvchi nurlanish, virusli infektsiyalar, ba'zi dori-darmonlarni qabul qilish, virobnicheski shkidlivost va onalar o'limi, organlarning noto'g'ri yotqizilishiga olib keladi.

Qizilcha virusiga qarshi prenatal infektsiya sifatida ko'pchilik bolalar anomaliyalar triadasini rivojlantiradilar - karlik, glaukoma va katarakt, yurak nuqsonlari.

Shuningdek, homilaning shakllanishiga sifilis, gerpes, suvchechak, mikoplazmoz, adenovirus infektsiyalari, sitomegali, diabet, sifilisli gepatit, toksoplazmoz, sil, listerioz va boshqalar qo'shiladi.

Vcheni turli yuzlar yurak intrauterin rivojlanishiga AOK qilinganligini aniqladilar: progestagenlar, amfetaminlar, lityum preparatlari va tutilishga qarshi kasalliklar.

Qon aylanishi buzilgan

Xomilaning intrauterin rivojlanishidagi omillarning mavjudligi tufayli yurakning tabiiy tuzilmalari shikastlanishi mumkin, bu qorinchalar va atriumlar o'rtasida g'ayritabiiy tiqilib qolishga, klapanlarning patologik shakllanishiga, tomirlarning g'ayritabiiy kengayishiga va boshqalarga olib keladi.

Ba'zi chaqaloqlar tug'ilganda, oval oyna va arterial kanal yopilmaydi

Onaning qon oqimining o'rtasida joylashgan shardlar yangi tug'ilgan chaqaloqning gemodinamikasiga ta'sir qiladi, keyin alomatlar asta-sekin deyarli darhol paydo bo'ladi.

Yurakning tug'ma vadasi qanchalik tez namoyon bo'lishi, boy omillar, jumladan, bolaning organizmining individual xususiyatlari tufayli yolg'on gapirish. Ba'zi hollarda qo'pol qon aylanishi buzilishlarining shakllanishi nafas olish yo'llari infektsiyasiga yoki boshqa kasalliklarga olib keladi.

Yurakning yurak tomirlarida oz miqdordagi qon aylanishining gipertenziyasi yoki gipoksemiya (qondagi past kislotalilik) paydo bo'lishi mumkin.

Bolalarning taxminan yarmi yurak etishmovchiligining namoyon bo'lishi tufayli hayotning dastlabki bosqichlarida birinchi yordam ko'rsatmasdan vafot etadi. Bolalarda o'z-o'zini his qilish taqdiri normallashadi, ammo qadamlar rivojlanadi. Shuning uchun, ba'zi hollarda, erta bola uchun operatsiya zarur.

Zararning tasnifi

Legeniya qon oqimiga infuziya asosida tug'ma yurak tomirlarining tasnifi:

  • qon oqimining kuchayishi bilan: erta siyanozni chaqirmang va yak_ siyanozga chaqiring;
  • yaqinda;
  • zbídnenim: siyanoz va siyanozsiz;
  • kombinatsiyalar.

Guruhlar uchun Ísnuê y ínsha tasnifi:

  1. Bíli, yakí, o'z tezligida, krovoobígu ning suttêvogo yorilishi holda bu krovoobígu bir ulush yoki yo'qligini buti zí zbídnennyam chi zbídnennyam mumkin.
  2. Moviy, yaky buvayut zí zbídnennyam chi zbídnennyam kichik pay.

Kasalliklarning xalqaro tasnifiga (ICD) ko'ra, qon aylanish tizimining konjenital anomaliyalari Q20 dan 28 gacha bo'lgan pozitsiyalarni egallaydi, yurakning o'zi Q24 gacha.

murakkablik

VVS ning asoratlari - hushidan ketish (noqulaylik), yurak etishmovchiligi, surunkali gipertenziya, miya qon aylanishining buzilishi, angina pektorisi, uzoq davom etadigan pnevmoniya, miokard infarkti, nisbiy anemiya va posterior siyanotik hujumlar.

Klinik ko'rinish (alomatlar) yoki kasallikni qanday aniqlash mumkin?


Bolalar ko'kraklari tomonidan harakatga keltiriladi, bezovtalanadi, pissing jarayoniga kiradi

Tug'ma yurak etishmovchiligining belgilari yorilish, gemodinamik dekompensatsiyaning shakllanishi va qon aylanishining buzilishining tabiati shaklida yotadi.

Ularda kasallikning siyanotik ko'rinishi, teri va shilliq pardalarning siyanozi yo'q. Von yig'laganda va siyishganda yanada aniqroq bo'ladi. Yurakning ikkita anomaliyasi qo'l va oyoqlarning sovuqligi, yonayotgan terilar bilan aniqlanadi.

Ularda taxikardiya, mastlik, zadishka, aritmiya, pulsatsiya va tomirlarning shishishi rivojlanadi. Arzimagan gemodinamika bilan bola o'sish, vaza va jismoniy rivojlanishda topiladi.

Auskultatsiya soatida yorug'lik paydo bo'lishi bilanoq tovush, yurakda ozgina shovqin.

Diagnostika

Konjenital yurak kasalliklarini tashxislash murakkab obstezhenniya yordamida amalga oshiriladi. Biz bolaga qarashni va yurakning auskultatsiyasini kutmoqdamiz. Agar mumkin bo'lgan anomaliyalarga shubha bo'lsa, u holda instrumental diagnostika usullari buyuriladi - fonokardiografiya, elektrokardiografiya, ekokardiyografiya, ko'krak qafasi rentgenografiyasi.

EKG yurakning gipertrofiyasini, o'tkazuvchanlikning buzilishi va aritmiya mavjudligini aniqlash imkonini beradi, manipulyatsiyadan keyin buzilishning og'irligini aniqlash osonroq bo'ladi. Qo'shimcha monitoring o'tkazish mumkin.

FKG ma'lumotlari trivalite, yurak tovushlari va ohanglarining tabiati va almashinuvini baholashga yordam beradi. X-ray shakli, roztashuvannya va rozmíri yurak, qon aylanishi kichik pay lagerini ko'rsatish imkonini beradi.

EchoCG yordamida klapanlar, septalar va asosiy tomirlar tekshiriladi, miyokardning jadal rivojlanishi tekshiriladi.

Katlanmış shikastlanishlar va engil gipertenziya bilan boshqa diagnostika usullarini qo'llash mumkin: aorto- yoki angiokardiografiya, bo'sh yurakni tekshirish va kateterizatsiya qilish, yurakning MRI, kardiografiya.

Bayram

Tug'ilishdan oldin bolalarda kardiologiyaning jiddiy muammosi tug'ma yuraklarni operativ davolashdir. Bolada yurak etishmovchiligi belgilari yo'qligi va ifodalarning siyanozi engil bo'lgani uchun operatsiyani yangi muddatga o'tkazish mumkin. Bolalar kardiojarroh yoki kardiologning nazorati ostida doimiy tanbeh berishda aybdor.

Likuvannya yo'li havo kuchlarining zo'ravonligi va xilma-xilligiga qarab tanlanadi. Yurak septumining anomaliyalari bo'lsa, tikuv yoki plastik jarrohlik amalga oshiriladi, nuqsonning rentgen-endovaskulyar okklyuziyasi mumkin.

Timcha polipseniya uchun og'ir hipoksemiya bo'lsa, bolalar biz uchun tizimlararo anastomozlarni qo'llashlari kerak. Urush orqali qisqarish xavfi kamayadi, qonning kislorod bilan ta'minlanishi ortadi. Radikal operatsiya hozirgi do'stona onglarda g'alaba qozonadi.

Aorta anomaliyalarida aorta rezektsiyasi va stenoz plastikasi amalga oshiriladi. Aorta yo'li ochiq bo'lsa, uni qayta bog'lash kerak.

Qayta yig'ilib bo'lmaydigan yurak tomirlarining ko'tarilishi gemodinamik tuzatishda yotadi. Ba'zi hollarda VVS terapiyasining yagona mumkin bo'lgan usuli yurak transplantatsiyasi hisoblanadi.

Tibbiy davolanish faqat aritmiya, o'tkir leykemiya yoki surunkali yurak etishmovchiligi, posterior siyanotik hujumlar, miyokard ishemiyasining simptomatik terapiyasini o'z ichiga oladi.

Qrim - bu quvonch, bola otalardan alohida hurmat talab qiladi: to'g'ri ovqatlanish, virusli kasalliklarning oldini olish juda tez orada.

Erta tashxis qo'yish va fizibilite prognozi qulaydir. Agar operatsiya imkonsiz bo'lsa - do'stona emas.

Nogironlik reabilitatsiya davrida radikal jarrohlikdan so'ng va HF, II B bosqichi yoki undan ko'p belgilari bilan kamaytirilishi mumkin.

Oldini olish

VVS ning oldini olish homiladorlikni rejalashtirish, prenatal diagnostika, noqulay omillarni istisno qilishda kechikishni o'z ichiga oladi.

Yurak anomaliyalari bo'lgan ayollar shifokorlar tomonidan va qo'shimcha konsultatsiyalar va obstezhen tomonidan hurmat bilan qabul qilishni talab qiladi.

Yurakning tug'ma vadasi - yurak nuqsoni, tug'ma yurak nuqsoni. Asosan, bu patologiya yurak septumini qamrab oladi, arteriyaga hujum qiladi, qonni o'pkaga, venoz tizimga yoki arterial tizimning bosh tomirlaridan biri - aortaga etkazib beradi, shuningdek, Botal kanalining (BDA) haddan tashqari o'smasligi. ). Tug'ma yurak etishmovchiligida qon aylanishi ko'p miqdorda qon aylanishida (BKK) va oz miqdorda (MKK) buziladi.

Yurak nuqsonlari - bu yurakning keng tarqalgan kasalliklarini anglatadigan atama, ularning asosiy sababi yurak klapanlari apparati yoki eng katta tomirlarning anatomik tuzilishining o'zgarishi, shuningdek, oldingi bo'linmalar orasidagi bo'linmalarning o'smasligi. yuraklar yoki yurak kanallari.

Tabiat qalblari vada sabab

Konjenital yurak etishmovchiligining asosiy sabablari xromosomalar tomoniga zarar etkazishdir - bu 5% bo'lishi mumkin; gen mutatsiyasi (2-3%); turli omillar, masalan, otalarning ichkilikbozlik va giyohvandlik; homiladorlikning birinchi uchdan bir qismiga o'tkaziladi yuqumli kasalliklar (qizilcha), dori-darmonlarni qabul qilish (1-2%), shuningdek, spadkovy kasal (90%).

Xromosomalarning turli xil yaratilishlari bilan, kolik va strukturaviy ko'rinishda yx mutatsiyalari mavjud. Katta va o'rta o'lchamdagi xromosomalarning aberatsiyasi ham mavjud, bu halokatli natijaga olib kelishi muhimdir. Va ular o'zlarini hayot uchun jamlamadan yaratgan paytdan boshlab, keyin o'zlari boshqa aql tug'ma kasallik. Agar xromosomalar to'plamida uchinchi xromosoma mavjud bo'lsa, nuqsonlar atriyal va septal septadagi klapanlar axlatlari yoki ikkalasi o'rtasida ayblanadi.

Tabiiyki, holat xromosomalaridagi o'zgarishlar bilan yurak vadasi tezroq, autosomalar trisomiyasi bilan pastroq bo'ladi.

Bir genning mutatsiyasi tug'ma yurak kasalligiga, boshqa organlarda anomaliyalarning rivojlanishiga olib keladi. CCC (yurak-qon tomir tizimi) rivojlanishidagi nuqsonlar autosomal dominant va autosomal retsessiv sindromlar bilan bog'liq. Cih sindromlari uchun tizim shikastlanishining rasmi engil yoki og'ir darajadagi zo'ravonlik darajasida xarakterlidir.

Yurakning konjenital bo'shlig'ining shakllanishi tashqi o'rtaning turli omillarini, masalan, quloq, yurak-qon tomir tizimini qabul qilishi mumkin. Ularning orasida rentgen tebranishini ko'rish mumkin, go'yo ayol homiladorlikning birinchi yarim soatini o'tkazishi mumkin; ionlangan zarrachalarning nurlanishi; deyakí qarang likarskih zasobív; yuqumli kasalliklar va virusli infektsiyalar; spirtli ichimliklar, giyohvand moddalar va boshqalar. Ko‘ngilning o‘sha vodisiga xuddi shu omillar oqimi ostida o‘rnashib qolgandek, embriopatiya nomidan voz kechdilar.

Spirtli ichimliklar ostida VSD ko'pincha shakllanadi (interventrikulyar septumning nuqsoni), PDA (duktus arteriosus), interperitoneal septumning patologiyasi. Masalan, tutilishga qarshi dorilar afsonaviy arteriya va aortaning stenozini, aorta koartatsiyasini va PDA rivojlanishini keltirib chiqaradi.

Etil spirti zaharli nutqlar orasida birinchi o'rinda turadi, bu tug'ma yurak suvlarining ko'rinishini davolaydi. Spirtli ichimliklar ta'sirida engil namoyon bo'lgan bola, embrion-homilalik alkogol sindromining onasi. Alkogolizm bilan og'rigan onalar tug'ma yurak nuqsoni bo'lgan bolalarning 40 foiziga hayot beradi. Homiladorlikning birinchi uchdan bir qismida spirtli ichimliklar ayniqsa xavflidir - bu homila rivojlanishining eng muhim davrlaridan biridir.

Kelajakdagi bola uchun yanada xavfli bo'lgan narsa, ayolning qizilcha kasalligiga chalinganligi. Ushbu kasallik past patologiyalarga olib keladi. Men yurakning tug'ma patologiyasi aybdor emas. Qizilchadan keyin tug'ma yurak etishmovchiligining chastotasi 1 dan 2,4% gacha. Yurakning o'rtasida ular amaliyotda eng ko'p uchraydi: PDA, AVK, Fallot kasalligi, VSD, afsonaviy arteriya stenozi.

Ushbu eksperimentlar o'zlarining deyarli barcha tug'ma yuraklari genetik jihatdan o'xshash bo'lishi mumkinligi haqida gapiradi, go'yo ular multifaktorial merosga mos keladi. Shubhasiz, VVS ning bir xil shaklining genetik xarakterining heterozigotligi bir genning mutatsiyalari bilan bog'liq.

Etiologiyadagi Qrim omillari, ikkinchi xavf guruhini ko'radigan konjenital yurak etishmovchiligining sabablari qondagi ayollar tomonidan iste'mol qilinadi; endokrin tizim tomonida zarar etkazilishi mumkin; homiladorlikning dastlabki uch oylik toksikozidan; ba'zilarida o'lik bolalar tarixi bor, shuningdek, tug'ma yurak etishmovchiligi bo'lgan bolalar allaqachon mavjud.

Tabiiy vada yurak belgilari

Tug'ma yurak nuqsonining klinik ko'rinishi uchun nuqsonning hayoti, yangilanish jarayoni va murakkablikning boshqa etiologiyasini oqlashning o'ziga xos xususiyatlari mavjud. Tug'ma yurak alomatlari paydo bo'lishidan oldin, orqa tomonni his qilish mumkin, go'yo kichik jismoniy tashvish, kuchli yurak urishi, davriy zaiflik, yuzning rangparligi yoki siyanozi, yurakdagi og'riq, sarkma va oddiylik kabi shira uchun aybdor.

Yurakning tug'ma vodiysi davriylik bilan davom etishi mumkin, bu uchta asosiy bosqichda namoyon bo'ladi.

Birinchi bosqichda adaptiv, kasal odamning organizmi rivojlanish nuqsoni tufayli qon aylanish tizimining buzilishiga rioya qilishga majbur bo'ladi. Urush orqali semptomlar kasallikni ko'rsatadi, iboralarni ahamiyatsiz eshitadi. Va gemodinamikaning og'ir buzilishi soati ostida o'qi yurak dekompensatsiyasini tez rivojlantiradi. Agar yurakning tug'ma suvi bilan bog'liq kasalliklar kasallikning birinchi bosqichida o'lmasa, taxminan 2-3 yil o'tgach, to'liqlik sog'liqni saqlash va ularning rivojlanishi stantsiyasida boshlanadi.

Boshqa bosqichda esa katta kompensatsiya beriladi va kuydirilgan lagerni qisqartiradi. Va boshqasi uchun, uchinchisi muqarrar ravishda keladi, agar tananing barcha o'ziga xos qobiliyatlari tugasa, bu organlarning yurak membranasining tabiatida distrofik va degenerativ o'zgarishlar rivojlanadi. Sog'lom terminal bosqichini bemorning o'limiga olib borish.

Konjenital yurak kasalligining eng aniq belgilari orasida yurak shovqini, siyanoz va yurak etishmovchiligi mavjud.

Sistolik tabiatdagi va har xil intensivlikdagi shovqin deyarli barcha turdagi nuqsonlar uchun hisobga olinadi. Biroq, ba'zida hid mutlaqo kundalik bo'lishi mumkin yoki o'zgarmas ko'rinadi. Qoidaga ko'ra, eng aniq shovqinlar sternumning chap yuqori qismida yoki legenval arteriyaga yaqin joyda joylashgan. Yurak shaklini sezilarli darajada oshirish, yurak shovqinini tinglash mumkin.

Legenous arteriya va TMS (asosiy tomirlarning transpozitsiyasi) stenozi soati ostida siyanoz keskin namoyon bo'ladi. Va suvlarning boshqa ko'rinishlari uchun siz kun davomida ko'proq buti bo'lishingiz yoki kichik bo'lishingiz mumkin. ba'zan doimiy belgi kiyish, aks holda ular yig'lash, yig'lash, tobto z davriylik soatida paydo bo'ladi. Ushbu alomat barmoqlar va tirnoqlarning terminal falanjlaridagi o'zgarish bilan birga bo'lishi mumkin. Ba'zida bunday alomat konjenital yurak kasalligi bo'lgan kasal odam borligida o'zini namoyon qiladi.

Muayyan turdagi nuqsonlar bilan yurak xiralashishi o'zgarishi mumkin. Va yurakdagi o'zgarishlarning lokalizatsiyasi shaklida eskirgan zbílshennya. To'g'ri tashxis qo'yish uchun yurak shaklini va yurak xurujini aniqlash uchun bir vaqtning o'zida antiografiya va kimografiya g'olib bo'lgan rentgenogrammaga o'tadi.

Yurak etishmovchiligi bilan periferik tomirlarning spazmi rivojlanishi mumkin, bu sovuqlik, burun va burunning sovuqligi bilan tavsiflanadi. Spazm o'zini yurak etishmovchiligiga kasal organizmga biriktirish sifatida namoyon qiladi.

Vrodzhena vada yangi odamlarning yuraklari

Ko'krakdagi chaqaloqlar yuraklarini katta va'dalarga erishishga majbur qilishlari mumkin, bu esa sezilarli zaxira qobiliyatlariga ega bo'lishi mumkin. Yurak tovushlarining Vrodzhena vadasi 2-8 tyzhny bo'shliqda hosil bo'ladi. Bolada yoga paydo bo'lishining sababi onaning turli kasalliklari, yuqumli va virusli tabiat; egiluvchan virobnitství va, shubhasiz, turg'unlik omil bo'yicha kelajakdagi onalarning ishi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning taxminan 1% yurak-qon tomir tizimiga zarar etkazishi mumkin. Darhol, tug'ma yurakni erta bosqichda, qiyinlashmasdan aniq tashxis qo'ying. Bu o'rinda, u boy bolalar, zastosovuchi dori va jarrohlik davolash uchun hayot vryatuvat yordam beradi.

Tug'ma yurak etishmovchiligi ko'pincha inson bolalarida tashxis qilinadi. Turli nuqsonlar uchun I oddiy bo'yli bilan tavsiflanadi. Masalan, PDA va VSD ayollarda ko'proq, aorta stenozi, tug'ma anevrizma, aorta koarktatsiyasi, Fallot skrotum va TMA - erkaklarda.

Bolalar qalbidagi kengayib borayotgan o'zgarishlardan biri o'smagan septum bilan bog'liq - bu g'ayritabiiy belgi. Yurakning yuqori kameralari orasida joylashgan asosiy VSDda. Kichkintoyning birinchi hayotining butun davri davomida ba'zi bir kichik nuqsonlar va bo'linmalar mo''jizaviy tarzda egilib, bolaning keyingi rivojlanishiga salbiy tupurmasligi mumkin. Xo'sh, katta patologiyalar uchun jarrohlik ko'rsatiladi.

Tug'ilishdan oldin homilaning yurak-qon tomir tizimi qonli bo'lib, o'pkani chetlab o'tadi, shuning uchun qon u erda topilmaydi, balki arterial yo'l orqali aylanadi. Agar bola tug'ilsa, u holda kanal bir necha kunlik cho'zilish bilan o'ralgan kabi eshitiladi. Va u tuzoqqa tushmaydigan narsadan, keyin bolalar PDA ni qo'yishadi. Tse men yurakda xuddi shunday istakni yarataman.

Bolalardagi siyanozning muhim shaklining sababi, agar legeniya arteriyasi chap kanalning orqasida bo'lsa va aorta to'g'ri bo'lsa, ikkita katta arteriyaning transpozitsiyasidir. Tse vvazhaetsya patologiya. Shoshilinch ishtirok etmasdan, yangi odamlar hayotning birinchi kunlarining o'rtalarida nobud bo'ladi. Bundan tashqari, tug'ma yurak kasalligining muhim shakllari bo'lishi mumkin bo'lgan bolalarda yurak xurujlari kamdan-kam hollarda kuzatiladi.

Xarakterli belgilar bolalarda yurak tug'ma Vadi ê nastyly qozonish Vaga, shvidka stomlyuvannosti va blidist skyrnyh egri.

Vrodzhena vada yurak likuvannya

Vrodzheny vadi sertsa inodi mumkin ona ryznu klinychnu rasm. Bu yuksaltirish va tushunish usuli kasallikning klinik ko'rinishlarining og'irligi va murakkabligi bilan bog'liq bo'lgan narsaga boy. Asosan, agar kasal odam nuqsonni bartaraf eta olsa, unda hayot tarzi sog'lom odamlarda bo'lgani kabi mutlaqo ahamiyatli. Qoida tariqasida, bunday kasalliklar shifokorlar bilan maslahatlashishni talab qilmaydi. Biz tavsiyalar berishimiz mumkin, uning usuli kompensatsiya lagerida suvni qurishdir.

Biz yurak tug'ilishidan aziyat chekayotgan bemorlarning oldida turibmiz, bandlikni muhim jismoniy mashqlar bilan o'rab olish kerak. Bemorning o'zini o'zi anglashi bilan bog'liq bo'lgan bu ish boshqa turdagi faoliyatga o'zgartirilishi kerak.

Lyudina, tug'ma yurak etishmovchiligi bo'lganligi sababli, katlamali sport bilan shug'ullanish va sehrgarlik bilan shug'ullanish uchun aybdor. Yurakdagi tashvishlarni kamaytirish uchun kasallik sakkizinchi yilga yaqin uxlashda aybdor.

To'g'ri ovqatlanish yurakning tug'ma suvidan kasallangan suprovodzhuvati dovíchno mumkin. Doba uchun 3 marta olish kerak, shuning uchun kashtan yurak-qon tomir tizimiga shoshilishga olib kelmaydi. Butun tipratikan qasos uchun aybdor emas va yurak etishmovchiligi bo'lsa, kuch besh grammni bosib o'tishda aybdor emas. Shuni esda tutish kerakki, ovqatdan kamroq qaynatilgan mahsulotlarni iste'mol qilish kerak, shunda hid zaharlanish ehtimoli ko'proq bo'ladi va bu barcha organlarning zaharlanishini sezilarli darajada o'zgartiradi. Yurak-qon tomir tizimini qo'zg'atmaslik uchun chekish va spirtli ichimliklarni iste'mol qilish mutlaqo mumkin emas.

Yurakning qisqa muddatli faoliyatini yaxshilash, suv-tuz almashinuvini tartibga solish va yurak kasalligining tanasini oqlash, shuningdek, yurakni davolash uchun tabiiy yurakni davolash va dori-darmonlardan biri. yurakdagi ritmlarning o'zgarishiga qarshi va yaxshilaydi

Yurakning tug'ma vodiysining ko'tarilishi ba'zan vadining o'ziga xosligi va og'irligi bilan bog'liq holda o'zgaradi. Zavzhd ham bemorning yoshi va sog'liqni saqlash yoga lageri uchun himoyalangan bo'lishi. Masalan, yurakning kichik shakllari bo'lgan ba'zi bolalar shodlikka muhtoj emas. Va ba'zi hollarda ko'krak bo'shlig'ida operativ aralashuvni amalga oshirish kerak.

Tug'ma yurak kasalligi bo'lgan bolalarning 25% ga yaqini erta operatsiyani talab qiladi. Qusurning og'irligini aniqlash uchun bolalar uchun hayotning birinchi kunlarida yurakka kateter qo'ying.

Tug'ma yurakni davolashning asosiy operativ usuli kuchli sovuq bilan chuqur gipertenziya usuli hisoblanadi. Ushbu turdagi operatsiya yigitlarni chayqalmaydi, go'yo tukli no'xat bilan bibariyaning qalbini silkitadi. Yurakdagi operatsiyalar uchun bunday usulni Zastosovuyuchi mumkin emas, jarroh yurakni tiklash uchun eng murakkab operatsiyani bajarishi mumkin, uning to'liq bo'shashishi natijasida.

Hozirgi vaqtda yurak tug'ilishini davolashning boshqa radikal usullari keng qo'llaniladi. Ularning orasida siz mitral yoki trikuspid atrioventrikulyar qopqoqdagi o'zgarishlarni ko'rsangiz va keyin klapan protezi tikilgan bo'lsa, kengaygan klapanlar va protezlarning komissurasini, de stazasini ko'rishingiz mumkin. Bunday operativ aralashuvlardan so'ng, ayniqsa, mitral komissurotomiya, jarrohlik davolash prognozi ijobiy natija berishi mumkin.

Asosiy kasallikda, operatsiyalardan so'ng, ular ajoyib hayot tarziga murojaat qilishadi, hid amaliydir. Bolalar o'zlarini jismoniy qobiliyatlar bilan o'rab olishmaydi. Tim ham kam emas, yuragida jarrohlik amaliyotini o'tkazganlarning hammasi aybdor, avvalgidek, shifokordan ehtiyot bo'ling. Revmatik etiologiyaga ega bo'lishi mumkin bo'lgan nuqson takroriy profilaktikani talab qiladi.

Brauzeringizda java skripti yoqilgan, uni yoqishingiz kerak, aks holda siz "Vrogen vada yurak va men simptomlarni ko'rsataman" maqolasi uchun barcha ma'lumotlarni olib tashlay olmaysiz.

Sabab

Ushbu turdagi kasallikning sabablari quyidagilardan iborat.

  • turli xil xromosomalarning shikastlanishi;
  • gen mutatsiyalari;
  • bolalarning otalariga alkogolli, tyutyunov va giyohvandlik preparatlarini implantatsiya qilish;
  • i kabi bunday kasalliklarga chalingan vagit ayolga tashxis qo'yish;
  • retsessiya omili;
  • tibbiy maslahatni qabul qilish uchun.

Ko'rib turganingizdek, yurak massasi va tomirlarining nuqsonlari va anomaliyalarini chaqirish sabablari juda muhim, shuning uchun ular haqida batafsilroq ma'lumot olish kerak.

Buzilgan xromosomalar bilan, mutatsiyalar turli turlarda o'rnatiladi. Xromosomalarning aberatsiyasini shakllantirishda yurak membranasida sezilarli o'zgarishlar ro'y beradi, bu esa odamning o'limiga olib keladi. Xromosomalarning ahamiyatsiz aberatsiyasi bilan, hayotning yig'indisi, turli xil tug'ma kasalliklarning rivojlanishi kutilmoqda. To'plamdagi uchinchi xromosomani shakllantirishda atrium klapanlarining axlatlari va kanallar o'rtasida nuqsonlar topiladi.

Kasalliklarning sabablari, genlarning viklikani mutatsiyasi, Harbiy havo kuchlari va turli organlarning boshqa anomaliyalari kabi rivojlanishingizni torting. Legeniya, yurak-qon tomir, etching va asab tizimi azoblanishi muhimdir.

Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish inson tanasiga salbiy ta'sir ko'rsatadi. Yakshcho otalari muhim dunyoda alkogol bilan yashaydilar, havo kuchlarining rivojlanishi yagona chegaradir. Bola, shuningdek, boshqa turdagi qayta tug'ilish va kelishmovchiliklarning namoyon bo'lishini o'z ichiga olmaydi. Spirtli ichimliklar infuzioni ostida VSD tez-tez rivojlanadi yoki interventrikulyar septumning nuqsoni, interatrial septumning patologiyasi va arterial kanalning yorilishi.

Etil spirti tirik odam kabi xavfli preparatlarning o'rtasidan oldin o'tiradi. Inson tanasiga etil spirti o'rniga uning kiritilishining sababi tug'ma yurakning rivojlanishi hisoblanadi. Alkogolli zaharlanishlarga zaif bo'lishi mumkin bo'lgan ayollar 40% hollarda tug'ma yurak kasalligi sindromlari mavjudligi sababli farzand ko'rishlari mumkin. Homiladorlikning dastlabki uch oyida etil spirtini kiritish ayniqsa xavfli bo'lib, uning natijalari nafaqat yurakning anomaliyasiga, balki bolalarda kasallikning boshqa jiddiy holatlariga ham olib keldi.


Homiladorlik davrida bo'lgani kabi, ayol qizilcha yoki gepatit bilan kasallangan, tsey chinnik yurak ustida, deb tan mumkin va y viklikati kam ínshih turlari patologiyalari. Ko'pincha, depressiyalarning deyarli 2,4 foizida bolalarda tug'ma vadiyning sababi vaginal ayolda qizilcha hisoblanadi.

Genetik zaiflik u ham asosiy sabab bo'lib, u orqali bolalarda havo kuchlari infektsiyasining oldini oladi, go'yo bu otalar ham bu turdagi kasalliklarni keltirib chiqarishi mumkin.

Harbiy-havo kuchlarini shakllantirish sabablari turli xil hujumkor xarakterdagi omillar bo'lishi mumkin:

  • rentgen tasviri;
  • diya radiatsiya;
  • vjivannya likarskih sobiv;
  • boshqacha ko'ring virusli va yuqumli kasalliklar.

Bundan tashqari, tug'ma yurak kasalligi ko'pincha bolalarda rivojlanadi, go'yo homiladorlik paytida barcha bashoratlar ayolga aytiladi.

Shuningdek, bolalarda yurak anomaliyalarini qo'zg'atmang va qo'zg'atmang, chunki ayollar xavf guruhiga kiradilar:

  • vik;
  • endokrin tizimning ekshalatsiyasi;
  • perchlarda toksikoz uch oy bo'shlik;
  • ayollar va o'lik bolalar tarixida yoki suvlarda bo'lgani kabi.

Shu tarzda, yangi tug'ilgan chaqaloqdagi tashxisni ayblash uchun etarli sabablar mavjudligi aniq bo'lganidek, o'zini himoya qilish deyarli mumkin emas, aks holda bu deyarli mumkin emas. Ammo, agar sizda biron bir kasallik borligini bilsangiz, bolani homilador qilishdan oldin, kasalliklarni davolash imkoniyatini ko'rib chiqish uchun shifokorning maqsadi haqida so'rash tavsiya etiladi. Bular haqida, bolada havo kuchlari belgilari borligini qanday ko'rsatish mumkin, biz ko'proq qarashimiz mumkin.

Alomatlar

Tug'ma yurak kasalliklarining klinik ko'rinishi nuqsonning o'ziga xos xususiyatlari bilan tavsiflanadi, bu esa uni murakkablashtiradigan ko'rinadi. Keling, kasallikning asosiy belgilarini, shuningdek, yangi odamlarda kasallikning rivojlanishining klinik ko'rinishini ko'rib chiqaylik.

Shuningdek, bolalar va kattalardagi havo kuchlari belgisi mavjudligini ko'rsatadigan alomatlar orqa tomondan boshlanadi, bu esa tashvishlanishning ahamiyatsiz diqqatga sazovor joylari paydo bo'lishi fonida ayblanadi. Bunday holda, siz umumiy zaiflik va palto rangining xiralashishini ko'rsatadigan kuchli yurak urishini kuzatishingiz mumkin, ayniqsa bosh sohasida va niqobda. Og'irlashgan nuqson borligida yiqilib, og'riq yurak va ko'krak sohasida sezilishi mumkin va shuning uchun - bu og'riq odamni tartibsiz va ilg'or shishgan kintsyvokga olib kelishi mumkin.

Viriznyayut uch bosqich kasallik belgilari, yaky uzoq razglyadno ko'rsatadi.

  1. Birinchi bosqich adaptiv sifatida tavsiflanadi. Qon oqimini va yurak ishini buzish uchun tanaga moslashish bilan tavsiflanadi. Moslashuv davrida yoki tana zarar ko'rganida, kasallik belgilari juda kamdan-kam hollarda va biroz aniq shakllarda namoyon bo'ladi. Ale tse posterígaêtsya gemodinamikaning hozirgi buzilishi momentigacha. yurak dekompensatsiyasining tez-tez rivojlanishi posterigaetsya shikastlangan її uchun. Bu juda xavfli vaqt, shuning uchun odam bu davrda o'lishi mumkin. Agar o'lim darajasi o'rnatilmasa va faza o'tib ketsa, 2-3 yildan so'ng salomatlik tiklanadi.
  2. Boshqa bosqich uchun xarakterli bo'lib, men kasal bo'lib qolaman, bu yurakning kompensatsiyasi va yurak ishini barqarorlashtirishdan kelib chiqadi. Bundan tashqari, uchinchi bosqichning bosqichi aniq uzoq emas va undan keyin ham uchinchi bosqichga xos belgilar paydo bo'lishi kutilmoqda.
  3. Soat keladi uchinchi bosqich(Terminal) organizm juda kuchli irodali. Bu davrda yurak va boshqa organlarning distrofik va degenerativ nafas olishi rivojlana boshlaydi. Natijada, alomatlar tez-tez uchraydi va yomonlashadi, bu esa o'limga olib keladi.

VVSning eng aniq belgilari:

  • yurak etishmovchiligi;
  • yurakdagi shovqin, endoskopsiz bir oz kabi;
  • siyanoz.


Yurakda sistolik belgilar bo'lishi mumkin bo'lgan shovqinlarning mavjudligi har qanday kasalliklar uchun himoyalangan. Yagona hollarda shovqinlar vaqti-vaqti bilan yoki kun davomida vaqti-vaqti bilan paydo bo'lishi mumkin. Hatto yurakdagi shovqin ham aniq eshitiladi, go'yo odam ahamiyatsiz jismoniy mashg'ulotlar bilan vikonal edi.

Siyanozni ko'rsatgandan so'ng, u bir nechta depressiyalarda va faqat afsonaviy arteriya stenozida kuzatilishi mumkin. Siyanoz juda asta-sekin bo'lishi mumkin, shuning uchun uni shira, yig'lash va tananing boshqa jismoniy va asabiy faoliyatida ayblang. Siyanoz barmoqlar va lablarning ko'k falanjlarida, shuningdek, yuzidagi shkiri rangining pasayishi bilan namoyon bo'ladi.

Yurak etishmovchiligini shakllantirganda, bemorda sovuqlik, burun va burunning sovuqligi belgilari mavjud. Shunday qilib, odamda havo kuchlarining mavjudligi faqat mo'ynali kiyimlarning serpantin rangi va yurakdagi og'riqlar ortida aniqlanishi mumkin.

Interseptal septumdagi nuqsonlarning belgilari

Interseptal septumdagi nuqsonga xos bo'lgan tug'ma yurak kasalligi belgilari chaqaloq paydo bo'lganidan keyin birinchi kunida paydo bo'ladi. Semptomlarning asosiy rasmi tajovuzkor belgilardan iborat:

  • orqa tomonning ko'rinishi;
  • iflos ishtaha chi yogo vídsutníst;
  • zaif rivojlanish;
  • terining siyanozi;
  • oyoqlarning shishishi, to'xtash va qorin bo'shlig'i;
  • tez-tez yurak urishi;
  • yurakdagi shovqin.

Aniq kasalliklarning dastlabki belgilari yurak etishmovchiligi soatida aniqlanishi mumkin. Agar prostezhu kim bilan shifokor, qo'shimcha ultratovush uchun bir yil kabi, qalbida shovqin bor. Visnovok ultratovush tekshiruvi shovqin ko'rinishini aniqlay oladigan aniq tasvirni beradi. Ko'pgina hollarda, interseptal septumda nuqsoni bo'lgan, nuqsonning biroz kengayishi bilan bolalar noqulaylikni deyarli sezmaydilar va tsimdan yashaydilar. Ko'pincha kichik nuqsonlar bir yoki 10 yilgacha davom etadi.

Bu tartibda, otalar bolada quyidagi alomatlarni ko'rishadi:

  • shvidka vtom;
  • zaiflik, shu jumladan, past mustahkamlik;
  • dumba;
  • kintsivokning siyanozi;
  • vaganing kuchayishi yo'q.

Bunday holda, kasallikni aniqlash va davolanish tartib-qoidalari haqida maslahat olish uchun shifokorga borish kerak.

Ba'zida interseptal septumdagi nuqson og'irlashuvga olib kelishi mumkin, bu surunkali gipertenziyaga xosdir. Shunday qilib, legeniyada qaytarilmas jarayonlarning shakllanishiga e'tibor berish kerak. Interseptal septumning nuqsonlari bilan murakkablashadi, bu juda kam uchraydi. Interseptal septumning qip-qizil nuqsoni asoratlarning boshlanishiga sabab bo'lishi mumkin:

  • yurak etishmovchiligi va boshqa yurak muammolari.

Bikuspidli aorta qopqog'ining belgilari

Bikuspidli aorta qopqog'i belgilarni ko'rsatishi mumkin, ammo shuni ta'kidlash kerakki, bu tur bolalarda kamdan-kam uchraydi. Uzoq vaqt davomida cho'zilgan holda, ikki torli aorta qopqog'i asemptomatik bo'lishi mumkin. Biroq, katta yoshdagi bolalar tobora ko'proq bezovtalanish belgilari va kasallikning xarakterli belgilari uchun ayblanmoqda. Shuningdek, ikki qirrali aorta qopqog'ining VVS ni ko'rsatadigan alomatlar quyidagi xarakterli belgilar bo'lishi mumkin:

  1. Boshda pulsatsiyalanuvchi urish.
  2. Zapamorochennya, hatto beparvolik nuqtasiga borish uchun.
  3. Tonggacha o'lim. Natijada, yurakning qon ketishi, qo'zg'atilgan va havo kuchlarining anatomiyasi qo'sh pog'onali aorta qopqog'i shikastlangan, prokuratura organlari va tizimlarining robotlashtirilgan organlarida shikastlanishlar mavjud.
  4. Eshaklarning ko'rinishi.
  5. Og'riq yurakda seziladi.
  6. , tez-tez yurak urishi borligini.
  7. Arterial bosimning harakati, baqirish va kuchli yurak sanchilishining anatomiyasi.

Boshqasi xarakterli alomat ikki pog'onali aorta qopqog'ining VVS uchun tanadagi qon aylanishining buzilishiga ta'sir qiladi. Ushbu tartibda qon aortaga tushishi kerak va hatto naychaga kirsa ham, bu noto'g'ri. Noto'g'ri qon oqimining juda xavfi va ko'proq simptomlarni bartaraf etish xavfi.


Shu tarzda, er-xotin pog'onali aorta qopqog'i 10 yoshda o'zini yanada muhimroq namoyon qiladi va qanchalik erta bo'lsa, simptomatologiya amalda sovuq emas.

Vartoni ham hurmat qilish kerak, aphishing belgilari asosida tashxis qo'yish qiyinroq, kasallik tashxisiga alohida hurmat ko'rsatilishi kerak.

Diagnostika

Kasallikning diagnostikasi tibbiy tashriflarning boshlanishini o'z ichiga oladi:

  1. Xomilalik ekokardiyografiya. Z vv dopomogou zdíysnyuêtsya homiladorlik davrida tug'ma yurak kasalligi belgisi tashxis.
  2. Fonokardiografiya. Keyingi baholash uchun shovqinni tuzatish.
  3. Bolalarning odamlaridan keyin amalga oshiriladi.
  4. Elektrokardiografiya.
  5. Ko'krak qafasining rentgenogrammasi. Rentgen nurlari yordamida yurakning kengayishi, konturlanishi va kengayishini baholash mumkin.
  6. Puls oksimetriyasi. Obstezhennya, birovning yordami uchun periferik to'qimalarda nordon va yoga tumanlari haqida ma'lumot olish mumkin.
  7. Tomografiya. Vykoristovuêtsya boshqa turdagi ona vadida.
  8. Qon testi: ha. Tahlilning boshlanishi qon oqimining darajasini baholash imkoniyatiga umid qiladi.

Warto, barcha muhim diagnostika tashriflari kasallikning bir turi uchun amalga oshirilmasligini hurmat qiladi. Shifokorning o'zi aniq tashxis qo'yish uchun bunday tahlillar zarurligini tekshiradi.

Bayram

Kasallikning klinik ko'rinishida u shifo sifatida buyuriladi. Bunday darajada, likuvannya kasalliklarning klinik ko'rinishining og'irligi va murakkabligi bo'yicha eskirgan zdiisnyuvatietsya. Agar yomonligi bo'lgan odam yangi kompensatsiyaning rasmidan qo'rqsa, unda bu holda hayot o'xshaydi sog'lom odamlar. Ko'pincha, odamlar yurakni g'ayritabiiy ekshalatsiya qilish haqida hidlaganlar haqida gapirishni o'ylamaydilar. Ammo kompensatsiyaga zarar etkazmaslik uchun bunday odamlar ba'zi tavsiyalar olishlari va sog'lig'iga g'amxo'rlik qilishlari kerak.

Va shuning uchun jismoniy huquqlarning muhim turlarini egallash uchun obmezhitisya kerak. Rozumning ishi sog'lom odamga salbiy ta'sir ko'rsatganligi sababli, u yanada yoqimli o'zgaradi.

Yurakning ahamiyatsiz belgilari bo'lgan bemorga, bu bemorning lageriga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin bo'lgan jismoniy moyillikmi yoki yo'qmi, qat'iyan qarshi ko'rsatiladi. Uyqu haqida g'amxo'rlik qilish ham muhimdir, uning qadr-qimmati aybdor, lekin kuniga kamida 8 yil.


Oziq-ovqatingizga g'amxo'rlik qilish ham muhimdir. Yog'li, dudlangan va yog'li ovqatlarni hatto tez iste'mol qilish mumkin emas, chunki robot yurakka muhim shtammlar majburlanadi. Bundan tashqari, yurakdagi bosimni yana kamaytirish uchun ovqatlanish 3 barobar bo'lishi mumkin. Varto tuzda tavsiya qilinadi va zukorda yashash tavsiya etilmaydi. Eng muhimi, qaynatilgan tipratikanni iste'mol qilish kerak, chunki u organizm tomonidan eng ko'p tuzatilgan.

Bundan tashqari, bolalarning tug'ma qalbini qanday yuksaltirish kerak, bu erda siz uni hurmat qilishingiz kerak, bu dorivor yuksalish kabi mehribondir. Dori-darmonlarni davolash quyidagilarni o'z ichiga oladi: yurakning qisqa muddatli faoliyatini yaxshilash, yurak urish tezligini olib tashlash, suv-tuz almashinuvini tartibga solish, shuningdek, miyokarddagi almashinuv jarayonlarini oshirish.

Tashxis qo'yilgach, yurak oddiy sarguzashtlarga dosh bera olmasligi ma'lum bo'ldi, jarrohlik aralashuvi kabi ko'tarilish usuliga o'tish kerak edi, uning yordami uchun nuqsonlar va xabardor jarrohlar o'rnatiladi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning taxminan 30 foizi qo'shimcha operatsiya uchun muddat talab qiladi. Qusurni tuzatish uchun bolaning tanasiga kateter kiritiladi.

Vídome i likuvannya VVS chuqur hipotermiyaning qo'shimcha usuli uchun. Tsimu kuchli sovuqdan azob chekayotganda. Agar yangi tug'ilgan yurak tukli no'xatga aylanishi mumkin bo'lsa, unda bunday operatsiyani yo'qotish mumkin emas. Vikoristovuyuchi sovuq píd operatsiya soat, yurak m'yaza umumiy dam bilan jarroh zdíysnyuê usunennya kasalliklar.

Hozirgi vaqtda havo kuchlari yordam beradigan keng ko'lamli usullarni olish mumkin. Shunday qilib, masalan, uni komissurotomiya deb atashning bir usuli, uning yordami uchun kengaytirilgan klapanlarning rozeti mavjud. Vana olib tashlangandan so'ng, protez o'rnatiladi, natijada inson butun umri davomida u bilan birga yashaydi.

Yurakdagi operatsiyalar - bunday jarrohning fikri natijasi uchun jiddiyroq va jiddiyroq yondashishga arziydi. Jarroh kelguniga qadar yotish uchun muvaffaqiyatli operatsiya, shuning uchun siz kirib, muvaffaqiyatli yakunlashingiz amaliydir. Operatsiyadan keyin odam o'zini mutlaqo normal his qiladi va o'zini tuta oladi sog'lom tasvir hayot, lekin undan amaliyot va jismoniy sarguzashtning ahamiyatini istisno qilgan holda.

Agar sizda ushbu kasallikning odatiy belgilari borligini bilsangiz, shifokorlar sizga yordam berishlari mumkin:

Bolalardagi semirish - bu nutq almashinuvining buzilishining surunkali shakli bo'lib, u yog 'to'qimalarining yuzaki to'planishi bilan birga keladi. Varto shuni ko'rsatadiki, bunday kasallik butun dunyodagi bolalarning taxminan 12 foizida tashxis qilinadi. Bunday kasallikning rivojlanishi tufayli qulay omillarning keng doirasi bo'lishi mumkin; ajoyib raqam Jismoniy faollikning etishmasligi.

Leykotsitoz odamning qon oqimidagi leykotsitlarning mutlaq darajasining o'zgarishi deb ataladi. Tsei lageri aniq chap leykotsit formulasi bilan tavsiflanadi. ICD-10 ga ko'ra, leykotsitoz bu kasallik emas, balki umuman tananing ma'lum omillarning salbiy oqimiga o'ziga xos reaktsiyasi (bu kasallik soatiga aybdor bo'lishi mumkin, agar siz uni qabul qilsangiz, homiladorlik bo'lsa, ayollarda, agar u kamaysa yoki yo'q bo'lsa). Qonda leykotsitlarning o'sishi muhim diagnostik belgilardan biridir.

 
Maqolalar yoqilgan mavzular:
O'z-o'zini tartibga soluvchi tashkilot
O'tgan haftada Sankt-Peterburglik ekspertimiz yordami uchun 2018 yil 3 apreldagi 340-FZ-sonli "Rossiya Federatsiyasining Mahalliy kodeksiga va Rossiya Federatsiyasi qonun hujjatlariga o'zgartishlar kiritish to'g'risida" gi yangi Federal qonuni. . urg'u buv z
Aliment xarajatlarini kim qoplaydi?
Alimentar to'siq - jismoniy shaxsning bo'g'ozi tomonidan aliment uchun tiyin to'lovlari yoki qo'shiq davri uchun shaxsiy to'lovlar bo'lmagan taqdirda hal qilinadigan tse summasi. Bu davr imkon qadar bir soat davom etishi mumkin: Hozirgacha
Dovydka daromad haqida, vitrati, asosiy davlat xizmati haqida
Daromad, vitrati, shaxta va shaxta xarakteridagi bo'g'oz to'g'risidagi bayonot - shaxslar tomonidan to'ldirilgan va taqdim etilgan hujjat, agar ular zavodni almashtirishni talab qilsalar, aqldan ozgan obov'yazokni bunday o'tkazish uchun rekonstruksiya qilishlari kerak.
Normativ-huquqiy hujjatlarni tushunish va ko'rish
Normativ-huquqiy hujjatlar - faoliyatning barcha sohalarida qonunchilik bazasini tartibga soluvchi hujjatlarning butun majmuasi. Tse tizimi dzherel huquqlari. U faqat federal va shahar hokimiyatlarining kodekslari, qonunlari, qoidalarini o'z ichiga oladi. kurtak. Ko'z oldida yiqilish