بطاقة العيادات الخارجية من 025 لعلاج التسمم بالفلور. قواعد تعبئة بطاقة العيادة الخارجية

كود نموذج OKUD _______________

قم بتعيين الرمز من OKPO ________

القمل (-) ___________________

التوثيق الطبي لوزارة الصحة وحماية الصحة

نموذج رقم 003 ش

تمت الموافقة على اسم المنشأة من قبل وزارة الصحة في SRSR

041080 № 1030

بطاقة طبية

مرض مكتبي

التاريخ هو موعد تلك الساعة

تاريخ وساعة التسجيل _____________________________

Vіddіlennya ____________________ رقم الجناح. _______

ترجمة في الفرع _______________________________________________

قضى Lіzhko أيام _______________________________________________

نوع النقل: على كرسي متحرك ، على كرسي ، يمكنك المشي (مقعد فرعي)

فصيلة الدم ____________ الانتماء Rh _____________________

Pobichna ديا likiv (عدم تحمل)

1. الاسم والاسم بحسب الأب: _____________________________________________

2. كن: ____________

3. Vik: ____ (التواريخ الأخيرة للأطفال: حتى سنة - شهور ، حتى شهر - يوم)

4. محل الإقامة الدائم: المكان ، قرية(كرسي فرعي)
_____

5. مكان العمل ، مهنة تشي التسوية _____________________________________________

___________________________________________________________________________

ل uchnіv mistse navchannya ؛ للأطفال - الاسم رهان طفل، المدارس؛ لـ іnvalidіv rіd а group of іnvalidnostі، ІВВ - so، ні (pіdkreslity)

6. اتجاهات كيم للأمراض: __________________________________

7. الولادات إلى المستشفى لمؤشرات الطوارئ: لذلك ، لا - بعد ________ سنة واحدة بعد قطعة المرض ، سحب الإصابات ، الاستشفاء بطريقة مخططة (القبول)

8. إنشاء التشخيص ، ما أرسل: _____________________________________________

9. التشخيص لمدة ساعة سأدخل _________________________

10. التشخيص السريري ______________________ تاريخ التأسيس __________________

________________________ ______________________________________________________________

________________________ _______________________________________________________________

11. التشخيص السريري النهائي

أ) الرئيسي ________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

ب) تعقيد _________________________________________________ الرئيسية

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

ج) القمر الصناعي ________________________________________________________________

مبنى الاستقبال والخدمات

هدف:سلامة العدوانية في أطفال الممارسين الطبيين.

ملحوظة:في وقت تسليم الميثاق ، يمكن معالجة جميع التلاعبات ، المعترف بها من قبل المرضى ، من قبل ممرضة ، كتغيير.

________________________________ الخوارزمية dіy

1.الأخوات الطبيات حيث يقبلن ويدفعن الفواتير في نفس الوقت مع الممرضة الأقدم المسؤولة:

1) zdіysniti obhіd usіh rooms z dopovіddu حول المرضى ، yakі perebuvayut في معسكر صعب ؛

2) انظر حول المعسكر الصحي للجناح ، وفكر في أفكار المرضى حول الرسم (لا توجد كلمات للاقتراحات) ؛

3) قبول الوثائق الطبية:

أ) مجلة للأغراض الطبية ؛

ب) سيتم استلام المجلة من قبل ذلك المبنى Cherguvan ؛

ج) مجلات من شكل مستحضرات في القائمتين A و B دفعة واحدة مع المفاتيح في الخزنة ، حيث يتم حفظ الرائحة الكريهة ؛

4) تسليم الأدوات الطبية: قياس الحرارة ، قياس التوتر ، والمحاقن ؛

5) إعادة إصدار الفواتير الطبية ، كما لو كانوا يعيدون البناء في البريد ؛

6) الممرضات المخالفين الحاضرات في المؤتمر الطبي ؛ الممرضة ، التي غيرت رأيها ، تتحدث عن ديناميات المرضى ، عن ماضي العام ، وتثني على تقدم المرضى في الطعام ؛

7) ممرضة ، كيف تصنع ميثاقًا؟

قسم المستودع من VIMOGA

هدف:مرضى dotrimanya المعترف بهم كطبيب نظام غذائي.

معدات:

أشكال فودكا مجزأة رقم 1-84.

بورتيا فيموجا

تناول طعام علاجي مريض في ________________________________

(تاريخ ، يوم ، شهر ، نهر)

Vіdomosti عن وجود أمراض المخيم لمدة 10 سنوات

_________________________________________________________________________

(عدد الشهر r_k)

ممرضة الجناح:

  1. حدد أعداد حمية الأحداث للمريض الجلدي من قائمة التعرف.
  2. اكتبهم في قائمة المرضى على البريد.
  3. تخيل حتى سن 9 ممرضة كبيرة حول عدد المرضى لتناول النبيذ هادئة ، والذين يتم تسريحهم اليوم ، وأيضًا كم من الهدوء ، الذين يأكلون على الجلد مثل طاولة الطعام والأكل التكميلي المعترف به.

ممرضة أولى

  1. اذكر اسم الحصة ، عدد المرضى لمدة 10 سنوات ، التاريخ.
  2. أضف كمية من اليرقات إلى الجزء الموجود على طاولة الجلد وبيان حول علامة الأكل التكميلي. قم بتوقيع جزء من vimoga على رأس الالتماس المبتهج.
  3. امنح حصة من الفيموجا لخدمة النظام الغذائي وبعيدًا.
ترقيم الغرف عدد المرضى بالإضافة إلى ذلك ، للوجبات الغذائية
7 أ
للجميع
ممرضة رئيسية ____________________ موقعة من رئيس التوقيع _______________________ موقعة

الذكرى السنوية للمريض مع ABO SPOON

للمساعدة المضافة

هدف:أكل المريض.

معروض:معسكر ثقيل للمريض ، استحالة الخدمة الذاتية.

معدات:

منشفة فردية

قفازات معقمة وصينية ؛

ملعقة أو ملعقة نظيفة.

زجاجة بماء نظيف

القدرات مع dezrozchinom - 2.

خوارزمية DIY

1. اشرح للمريض سبب توقف التلاعب المحتمل ، خذ الأمر ببساطة.

2. تجهيز الممتلكات اللازمة

3. حافظ على يديك دافئة وجففهما بمنشفة فردية

4. اسحب القفازات وامسح النمط بقطعة قماش ناعمة ، وانقعها من الحافة.

5. ضع الجنشر في مكان آمن

6. أخرجي القفازات وضعيها في المكان مع dezrozchin

7. حافظ على يديك جافة وجففهما بمنشفة فردية

8. ذكّر المريض بأن العشب مهيأ له. خذ اليوجا كأمر مسلم به

9. تقديم طاولة

10. اقلب المريض إلى الخلف أو أعطك وضعية فاولر

11. ضع منشفة على صدر المريض

12. السنة المريض مع ملاعق في أجزاء صغيرة أو بأوعية صغيرة للشارب

13. بعد الذكرى ، اطلب من المرضى المضمضة

14. نظف المنشفة الموجودة على ظهر السرير

15. مساعدة المريض على اتخاذ الموقف اليدوي

16. حافظ على يديك جافة وجففهما بمنشفة فردية

ميتا: اجمع معلومات عن المريض واملأ صفحة العنوان للمريض الأولي والمريض الداخلي تاريخ المرض.

دلالة: لتسجيل المريض الذي سيعود إلى المستشفى مرة أخرى.

المعدات: التاريخ الأساسي للمرض ، وتاريخ المرض إلى المستشفى.

المشاكل المحتملة للمريض: إذا كان من المستحيل جمع المعلومات من المريض (الصم ، من هو ضعيف) ، اجمع المعلومات من وثائق المريض ، ومن مرافقه ، احصل على بطاقة طبية من العيادة.

متابعة الممرضات من رعاية السلامة دوفكيلا:

1. إعلام المريض بالحاجة إلى التاريخ الطبي.

2. تاريخ وساعة يوم الاستحقاق (لمرضى الطوارئ ، إلى أقرب درجة) ، رقم تاريخ المرض ،

3. اسم إيميا عند الأب.

4. Rіk narodzhennya.

5. عنوان المنزل ورقم الهاتف.

6. زيم يعيش أم عناوين وأرقام هواتف الأقارب.

7. المهنة ومكان العمل ، هاتف العمل.

8. يبدو من عمليات التسليم هذه ، هاتف LPZ.

9. إنشاء التشخيص ، ما أرسلته.

10. حيث تم إرسال المريض من مكتب القبول.

11. ما هي ردود الفعل التحسسية ل؟

12. الاتصالات مع المرضى الآخرين أو المساعدة أو الدين.

على صفحة العنوان شارات dodatkovo shatter:

1. القمل - Pd (+) رقم الوعاء ، تاريخ التسجيل وساعة المعالجة ، توقيع ممرضة ، Pd (-) ، متنوعة Pd.

2. التهاب الكبد - كعلل ، ثم ضع r_k ، m_syats و D ، وهو شكل من أشكال التهاب الكبد المنقول.

3. Scab - (Sk) ، رقم الحلقة ، تاريخ التسجيل وتوقيع الممرضة.

تقييم النتائج المحققة. معلومات مختارة عن المريض موثوقة. ملء صفحات العنوان من البداية والتاريخ القياسي للمرض.

كانيتس روبوتي -

يجب تقسيم هذا الموضوع:

خوارزميات التلاعب من أساسيات الرعاية التمريضية

خوارزميات للتلاعب من أساسيات الرعاية التمريضية ... المنظم ... Kolomak V A التلاعب الأساسي من OSD ...

إذا كنت بحاجة إلى مادة تكميلية حول هذا الموضوع ، وإلا لم تكن تعرف أولئك الذين كانوا يمزحون ، فيوصى بالبحث في قاعدتنا عن طريق الروبوت:

ما هي مذكرة robit مع المادة التي تم حذفها:

إذا بدت هذه المادة مألوفة لك ، فيمكنك حفظها بجانبك في الإجراءات الاجتماعية:

كل المواضيع التي قسمتها:

فيمر زروستانيا
الغرض: احسب نمو المريض وسجله في ورقة درجة الحرارة. دلالة: المتابعة مطلوبة التطور البدنيوللحصول على تقدير الطبيب. بروتيبوك

تعيين ماسي تيلا
الغرض: تهدئة فوارق المريض والتسجيل في ورقة درجة الحرارة. الدلالة: ضرورة لمزيد من التطور البدني والاعتراف بالطبيب. بروتيبوكي

بيدراونوك التردد
الهدف: زيادة صافي القيمة الحالية لمدة 1 بينما. 1. تقييم الحالة الجسدية للمريض. 2. إصابة الجهاز التنفسي. 3. تعيين طبيب و في.

معدل ضربات القلب
ميتا: تتبع نبض المريض وسجل القراءة على ورقة درجة الحرارة. العرض: 1. تقييم نظام القلب والأوعية الدموية. 2. التعيين

فيمر الشرياني تيسكو
الغرض: محاكاة الضغط الشرياني باستخدام مقياس توتر الشريان العضدي. الاستطبابات: نحن جميعًا مرضى وبصحة جيدة لتقييم نظام القلب والأوعية الدموية (وقائيًا

معالجة الأيدي قبل التلاعب للمرة الأولى BE-WHAT
ميتا: ضمان سلامة العدوى للمريض والطاقم الطبي ، والوقاية من العدوى الداخلية. يشار إلى: 1. قبل أن التلاعب vikonannya الأخير.

تحضير النقاط المطهرة والمطهرة
ميتا: تحضير 10٪ الكلور فيب. دلالة. للتطهير. موانع الاستعمال: رد فعل تحسسي للأدوية التي تزيل الكلور. معدات:

إجراء الاختيار الصوتي لمرافق المستشفى لمحطة غرفة التعقيم
الغرض: القيام تنظيف بشكل عامبيان غرفة العلاج: بسبب الجدول الزمني (مرة واحدة في الأسبوع). موانع الاستعمال: H. معدات:

مراجعة وتطوير المعالجة الصحية في ظهور الطبلة
ميتا: انظر إلى الأجزاء المشعرة من جسم المريض وفي حالة القمل ، قم بإجراء فحص صحي. دلالة: الوقاية من الالتهابات الداخلية. حماية

مسؤوليات العلاج الصحي المتجدد لأبو جزئية للمريض
تسيل: لإنشاء فحص صحي جديد أو خاص للمريض. حسب رأي الطبيب. موانع الاستعمال: معسكر ثقيل للمريض وفي.

نقل المريض
المعنى: نقل المريض بأمان من السرير: على الأعباء ، والكراسي المتحركة ، والذراعين ، والنفث عند مرافقة الطبيب الممارس. مخصّص لـ: Stan paci

تحضير المدقة للمريض
الغرض: تحضير السرير. الدلالة: ضرورة تجهيز سرير للمريض. موانع الاستعمال: H. المعدات: 1. Lizhko.

تغييرات في التسليم والحياة الأصلية
ميتا: تغيير وقت النوم للمريض. مبين ل: Після المعالجة الصحيةالمريض هو الشخص المصاب بمرض خطير في العالم zabrudnennya. موانع الاستعمال: مرحبًا

إجراء الدخول لمنع إجراءات المنع
ميتا: التخلص المبكر من تقرحات الفراش. دلالة: Rizik utavlenny التقرحات. موانع الاستعمال: H. المعدات: 1. القفازات. 2. بعيدة

النظر بعد الفراغ الفم والأنف والعينين
1. رعاية شركة فارغة. الغرض: استعادة الشركة الفارغة للمريض. الاستطبابات: 1. معسكر ثقيل للمريض. 2. استحالة التأمل. إلخ

تنظيف الأذن الخارجية MALLE
الغرض: تنظيف عقل المريض الدلالة: استحالة الخدمة الذاتية. موانع الاستعمال: H. احتمال التفاقم: عند التموج بأشياء صلبة ،

ميتى هيد
الهدف: تذكير رأس المريض. الاستطبابات: 1. معسكر ثقيل للمريض. 2. استحالة الخدمة الذاتية. موانع الاستعمال: تظهر أثناء العملية

الإحاطة بأكبر السلطات الفرعية والسلطات الصناعية
ميتا: الاستماع إلى المريض الدلالة: نقص في الاستبطان. موانع الاستعمال: لا شيء المعدات: 1. مناشف الزيت 2. السفينة. 3. Glechik بالماء (ر

توريد الوعاء وامدادات المسالك البولية
ميتا: امنح سفينة ، Sechopriymach ، وديعة بالقرب من المريض. الاستطبابات: 1. إشباع الحاجات الفسيولوجية. 2. الوقاية من التقرحات.

قطعة من طعام المريض من خلال الدرزيستوم
الغرض: الترافع مع المريض. مؤشرات: Neprokhіdnіst kharchevogo و kardialnogo vіddіlu schlub. موانع الاستعمال: تضيق البوابة. معدات. 1. هل

ذكرى المرض الخطير
الغرض: الترافع مع المريض. محدد: استحالة تناوله بمفردك. موانع الاستعمال: 1. استحالة أن تكون طريقة طبيعية.

علب الإعداد
الهدف: ضع البنوك. التهاب الشعب الهوائية والتهاب العضلات. موانع. 1. المرض و poshkodzhennya شكوري في أماكن انطلاق العلب. 2. احترقت

بيان بيافوك
ميتا: وضع عين المريض على النزيف أو إدخال دم الهيرودين. حسب رأي الطبيب. الموانع: 1. شكيرن_ إيل.

تطوير العلاج بالأكسجين بالإضافة إلى جهاز BOBROV ووسادات KISNEV
ميتا: امنح المرضى قبلة. الاستطبابات: 1. نقص الأكسجة. 2. تعيين طبيب. 3. العودة. توصيل الحمض عبر قسطرة أنفية

بيان جيرنيشنيف
الغرض: ضع girchichniks. التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي والتهاب العضلات. موانع. 1. المرض الذي شكري المسكين على dilyantsі Danіy. 2. فيسوكو

عرض ميشور مع الجليد
ميتا: ضع ميخور مع الثلج على الحاجة لقمامة الجير. الاستطبابات: 1. النزيف. 2. سجل شهر في السنة الأولى ودوبا. 3. ارتفاع في درجة الحرارة.

مشاوي
الغرض: أوقف الشواية الدبالية للحصول على مؤشرات. دلالة. 1. رعاية المريض. 2. لاعتراف الطبيب. موانع الاستعمال: 1. ألم في المعدة

تركيب ضاغط الهواء المتطور
تسيل. ضع كمادة تسخين. حسب رأي الطبيب. موانع. 1. مرض شكري المسكين. 2. ارتفاع في درجة الحرارة.

درجة حرارة VIMIR THILA في تجويف SUBMISHKOI وفم المريض
ميتا: قم بقياس درجة حرارة جسم المريض وتسجيل النتيجة على ورقة درجة الحرارة. 1. احترس من مؤشرات درجة الحرارة و doby تمتد.

التعرف على الاهتزازات من تاريخ المرض
تسيل. اختر الاعتراف من تاريخ المرض وقم بتدوينه في الوثائق ذات الصلة. موعد طبيب. موانع الاستعمال: H. معدات:

دفع وتوزيع LIKAR المواعيد الاجتماعية للدراسة المعوية
تسيل. إعداد الرعاية الطبية قبل التوزيع والقبول من قبل المرضى. موعد طبيب. موانع. تظهر في عملية التعرق للمريض

تطبيق وجهات المخدرات عن طريق الاستنشاق من خلال الفم والشكل
ميتا: علم المريض تقنية الاستنشاق بمساعدة رذاذ الاستنشاق. الاستطبابات: الربو القصبي (لتقليل مرور الشعب الهوائية). موانع:

تجميع المحاقن مع صينية معقمة وطاولة معقمة ، مع حزمة كرافت
الهدف: خذ المحقنة. دلالة. ضرورة تعريف المريض بخطاب طبي للاعتراف بالطبيب ، حيازة. 1. صينية معقمة ، فولاذ ، حرفة

جمع المتطلبات السائلة للأمبولات والفلاكونيف
الهدف: اكتب خطابًا طبيًا. الدلالة: ضرورة تعريف المريض بالخطاب الطبي من أجل التعرف على دلالة الطبيب: Ні. التجهيز

تطوير المضادات الحيوية
الهدف: رفع المضادات الحيوية. حسب رأي الطبيب. التعصب الفردي. المعدات: 1. الحقن المعقمة.

حقن VIKONANNYA الداخلية
ميتا: تقديم خطاب طبي داخلي. حسب رأي الطبيب. موانع الاستعمال: تظهر في عملية التعرق. معدات:

VIKONNYA PIDSHKIRNIKH N'ЄKTSІY
الغرض: تقديم خطاب المثليين بطريقة pidshkirno. الدلالة: لاعتراف الطبيب. موانع الاستعمال: التعصب الفردي للخطاب الطبي الذي يجب إعطاؤه.

حقن VIKONANNYA الداخلية للغة
الهدف: إدخال الدواء عن طريق الوريد. وفقًا لاعتراف الطبيب ، يتم التعرف عليه حتى ورقة الاعتراف. موانع. Vyyavlyayutsya في عملية الصيانة

حكمة من الحقن الدولية الداخلية
الغرض: تقديم خطاب طبي في الوريد خلف مساعدة المحقنة. موضحة: الحاجة إلى خطاب dії likarskoy السويدي ، استحالة التعبير عن المنتصر بطريقة أخرى لتقديم هذا

تركيب أنبوب تنفيس الغاز
الغرض: إدخال الغازات من الأمعاء. مؤشرات: 1. انتفاخ البطن. 2. ونى الأمعاء بعد الجراحة على الأمعاء. موانع. نزيف. الأساسية

بيان واضح
الغرض: تطهير الجزء السفلي من الأمعاء الدقيقة من البراز. الاستطبابات: 1. إغالق التفريغ. 2. الحرمان. 3. التحضير للأشعة

إعداد ENLEME SIPHON
تسيل. نظف الأمعاء. دلالة. ضرورة غسل الأمعاء: 1. في حالة الاضطرابات. 2. لاعتراف الطبيب. 3. التحضير قبل الجراحة لـ CI

بيان الإصحاحات المفرطة
ميتا: إعطاء حقنة شرجية مفرطة التوتر وتنظيف الأمعاء من البراز. 1. الإمساك المرتبط ونى الأمعاء. 2. ربط مع اشتعال

زيت الإعداد CLISMI
الغرض: إدخال 100-200 مل من زيت إكليل الجبل عند 37-38 درجة مئوية ، بعد 8-12 سنة - مظهر النمط. عرض: الإمساك. موانع الاستعمال: تظهر في عملية التقصي

بيان المجهرية
الغرض: إدخال الكلام الطبي 50-100 مل من الطب الصوفي. الدلالة: مرض الجزء السفلي من القولون. موانع الاستعمال: Vyyavlyayutsya في عملية الفحص

قسطرة البولية بوخار باستخدام قسطرة ناعمة في النساء
ميتا: أحضر القطع من ميتشور المريض بمساعدة قسطرة هيوميك ناعمة. الاستطبابات: 1. قسم Gostra zatrimka. 2. لاعتراف الطبيب.

ننظر بعد الكولستومي
Tsіl: يعتني Zdіysniti بفغر القولون. عرض فغر القولون. موانع الاستعمال: H. المعدات: 1. مادة الضمادة (المناديل ، الشاش ،

مراقبة المرضى الذين يعانون من أنبوب الغدة الدرقية
ميتا: ألقِ نظرة خلف أنبوب فغر القصبة الهوائية والجلد لحوالي الثغرة. عرض أنبوب فتح القصبة الهوائية. موانع الاستعمال: H. المعدات: 1. بيرشا

تحضير المريض لطرق التنظير الداخلي في نظام الغذاء الناجح
ميتا: جهز المريض للنظر إلى الغشاء المخاطي للسترافوهود ، التحويلة ، الأمعاء ذات 12 إصبعًا. حسب رأي الطبيب. موانع الاستعمال: 1. شلونوشوك

تحضير المريض للطرق الإشعاعية والتنظيرية في مستقبل الجهاز البولي
التحضير لتصوير الجهاز البولي الداخلي. الغرض: تحضير المريض للمتابعة. موعد طبيب. موانع الاستعمال: 1. عدم تحمل مستحضرات اليود

جمع الدم مع رؤية للذهاب
ميتا: ثقب الوريد وسحب الدم للمتابعة. حسب رأي الطبيب. 1. الضرر الذي يلحق بالمريض. 2. سودومي

أخذ سمسم من البلعوم والأنف للمتابعة البكتريولوجية
ميتا: خذ بدلا من الأنف والحنجرة للمتابعة البكتريولوجية. موعد طبيب. موانع الاستعمال: H. المعدات: 1. تعقيم

جمع البول للتحليل الرئيسي
ميتا: خذ حصة مرتبة في وعاء نظيف وجاف بكمية 150-200 مل. حسب رأي الطبيب. موانع الاستعمال: H. معدات:

التسجيل المباشر لأنواع الحياة لأقسام المختبرات
Tsіl: الترتيب الصحيح للأمام بشكل صحيح. موعد طبيب. المعدات: النماذج والعلامات. تسلسل العمل: على شكل إحالة للمختبر

أخذ عينات من البول من أجل NECHIPORENK
الغرض: خذ قطعة من الجزء الأوسط في برطمان نظيف وجاف بكمية لا تقل عن 10 مل. حسب رأي الطبيب. موانع الاستعمال: H. المعدات: 1. جرة

أخذ عينات من البول من أجل ZIMNYTSKY
Tsіl: اختر 8 أجزاء من القسم مع دوبي طويل. المؤشرات: وجهة التركيز والوظيفة البصرية للنيروك. موانع الاستعمال: Vyyavlyayutsya في عملية المتابعة

جمع البول لزكور ، أسيتون
Tsіl: خذ الكفاح من أجل النهب من أجل doslіdzhennya على tsukor. حسب رأي الطبيب. موانع. ني. المعدات: 1. تخزين جاف نظيف

أخذ عينات من البول من أجل الإسهال الإضافي وتحديد التوازن المائي
ميتا: 1. امسك القطع ، الذي يراه المريض للحصول على الغنيمة في جرة سعة ثلاثة لترات. 2. احتفظ بقائمة بالمظهر الإضافي لإدرار البول. دلالة: الحيل. موانع

جمع البلغم لتحليل سريري عميق
الميتا: جمع البلغم بكمية 3-5 مل من كأس الأطباق النظيفة. مع أمراض الجهاز الهضمي. يعين الطبيب.

جمع البلغم
ميتا: جمع 3-5 مل من البلغم في أطباق معقمة وتسليمها إلى المختبر في غضون عام. موعد طبيب. موانع الاستعمال: تظهر في عملية تعفن المرضى

اشعر بجمع المعلومات حول التسليم الخاص بالمواد الطبية
الغرض: اختر 5-10 جم من البراز لمتابعة أمراض الكلى. دلالة: مرض في الأمعاء. موانع الاستعمال: H. معدات:

أشعر بجمع البيض على NAIPROSTISHI I HELMINTIVE EGGS
ميتا: خذ 25-50 جرامًا من البراز لأبسط بيض الديدان الطفيلية في وعاء زجاجي جاف. دلالة: مرض في الأمعاء. موانع الاستعمال: H.

جمع البول للمصادقة البكتيرية
الهدف: إجراء قطع في وعاء معقم بسعة 10 مل على الأقل ، مع اتباع قواعد التعقيم. الاستطبابات: 1. مرض مسارات نيروك وسيش.

جمع الأمن على القيمة البكتيرية
الغرض: خذ 1-3 جم من البراز في أنبوب اختبار معقم. مرض معدي في الأمعاء. موانع الاستعمال: تظهر في عملية التعرق

نقل الدم للمعمل ووضعه على استمارة رقم 50
الهدف: ضمان وصول الدم إلى المختبر. حسب رأي الطبيب. موانع الاستعمال: H. المعدات: لنقل الدم: 1.

مساعدة إضافية لمريض يعاني من مرض BLUEVANCY
بمعالجة ممرضهدف المريض: مساعدة المريض على التقيؤ. دلالة: قيء المريض. موانع الاستعمال: H. المعدات: 1. التخزين

تنفيذ الوظيفة السرية للقناة مع المشاربين الرئيسيين
ميتا: حدد عصير سبيكة للمتابعة في 8 علب نظيفة. مؤشرات: مرض البزاقة - التهاب المعدة ، مرض فيراز في البزاقة. موانع الاستعمال: تظهر في

استجواب ثنائي
الغرض: تناول 3 حصص من الزوفتش في وقت لاحق. مؤشرات: المرض: zhovchnoy mіkhur ، قناة zhovchovivіdnyh ، pіdshlunkovoї zoloza ، الأمعاء 12 القولون. بروتي

تحضير تيلا الميت قبل النقل في دراسة التشريح المرضي
ميتا: تجهيز جثة المتوفى قبل نقلها لتشريح الجثة. الدلالة: الوفاة البيولوجية والتي يتم التأكد منها من قبل الطبيب وتسجيلها في بطاقة المرضى الداخليين

مستودع الأجزاء
ميتا: أضعاف الجزء. الدلالة: توفير الطعام للمرضى في المستشفى. موانع الاستعمال: H. المعدات: 1. تم تعيين Arkush.

مظهر وفوائد المخدرات ، والمخدرات ، والخطب الطبية الإدمان للغاية
ميتا: حفظ الخطب الطبية للمجموعة "أ" من الخزنة وحارس المظهر الصارم. دلالة. وجود L.V. السامة والمخدرة والقوية. في vіddіlennі. كونترا

معلومات ZBIR
الغرض: جمع معلومات عن المريض. الدلالة: ضرورة جمع المعلومات عن المريض. موانع الاستعمال: H. المعدات: تاريخ الشقيقة الأساسي ب

دراسة المريض التقنية الاستقبال دون اللغة
ميتا: علم مريض التكنولوجيا لتلقي العلاج الطبي تحت اللسان. نوبة ألم القلب. موانع الاستعمال: H. معدات:

قواعد العمل مع درج معقمة وصينية
الهدف: تحضير علبة حقن معقمة. الدلالة: ضرورة العلاج في عقول عقيمة. موانع الاستعمال: H. المعدات: 1. شارع

التحضير للموجات فوق الصوتية
الغرض: تحضير المريض للمتابعة. الدلالة: تعيين طبيب. موانع الاستعمال: Gostrі poshkodzhennya shkіri على الجسم العكسي والذبح والزعانف.

حمام السباحة
ميتا: علم المريض أن يبصق بالمبصقة. وجود البلغم. موانع الاستعمال: H. المعدات: 1. برطمان مبصقة ذو لون غامق

(نموذج 025 / ص)

1. بطاقة العيادة الخارجية هي وثيقة قانونية ، لذلك يجب أن تكون جميع الإدخالات فيها واضحة وسهلة القراءة.

2. يمكن تقسيم بطاقة العيادة الخارجية إلى قسمين: جزء جواز السفر ، سجل الحياة ، قائمة التشخيصات الموضحة ، ورقة الفحص الطبي.

3. في حالة الاشتباه / الكشف / التشخيص / التأكد من إصابته بمرض السل أو وجود شخص مخالط له ، يجب على طبيب أمراض القلب طويل المدى في مستوصف إقليمي ملء بطاقة العيادة الخارجية.

4. يتم تسجيل تفاصيل جواز السفر على الوجه الأمامي لبطاقة المرض الخارجي.

5. بالنسبة للسجل الجلدي للطبيب ، يجب استخدام العنوان للأسباب الموضحة للعلاج للمساعدة المتخصصة: اشتباه المرض ، التشخيص والمرض المستقر ، فحص الشخص المخالط ، استشارة أخصائي ، الاستقبال اليومي ، الإزالة من النصائح الطبية وغيرها.

المركز الأول.

6. قد تكون التسجيلات إعلامية ، وبيانات الانتقام التي قد يكون لها أهمية إكلينيكية. يشار إلى تاريخ الفناء ، في بعض الحالات ، في تلك السنة من الذكرى.

7. يشار إليه ، وإذا كانت إحالات المريض لأوتريمانيا مساعدة متخصصة، وبطريقة ما (يتم تحديد التاريخ).

8. هناك وصف لندبات المرض الرئيسي ، بالإضافة إلى الندبات المصاحبة للمرض.

9. تاريخ الظهور ، وطبيعة الأعراض وشدتها ، وتسلسل ظهورها ، والعلاقة مع حقائق الغناء (التبريد المفرط ، الأمراض المعقدة ، الرهن الطبي ، التوبيخ في MLS ، الحذر في المستوصف ، الإجهاد و الآخرين) يشار إليها.

10. يصفه المرضى (علاج ذاتي ، علاج للحيوان للحصول على مساعدة طبية ، تمجيد من المعالجين توشو).

11. في يوم المريض ، يتم تحديد أسباب عقوبة الإعدام للمساعدة الطبية. هناك أسباب محتملة لانخفاض المرض قبل الكشف عن تمجيد مرض السل من جانب المريض.

12. يصف تواريخ ونتائج الفحوصات المخبرية والأدوات ، والزيارات المبتهجة التي يتم إجراؤها للمريض من نوبة مرض معينة في الرهن الطبي. يذكر أن المنشأة التي أقيمت فيها الابتهاج. في وقت مسار العلاج غير المحدد ، يشار إلى شروط وصلاحية واسم الدواء.

13. التواريخ والنتائج مطلوبة سابقًانوبة معينة من عدوى تصوير الأعضاء صدر، في الأطفال ، التاريخ هو نتيجة اختبار Mantoux

14. التافه ثابت في وقت ظهور الأعراض قبل الموعد مع طبيب PMSD حتى فحص طبيب Phthisiatric.

15. Вказуються факт(и) попереднього захворювання на туберкульоз: дати початку та закінчення, клінічна форма, локалізація процесу, наявність бактеріовиділення, результати бактеріологічного дослідження та ТЛЧ, категорія, схема та тривалість курсу лікування, місце лікування, результат лікування, реабілітаційний період, терміни وصاية ذلك المصاحب من مجموعة المستوصفات. المنطوق vtruchannya. عرض الملحمة المكتوبة.

16. عندما يتم تشخيص إصابة أحد المخالطين بالسل ، يشار إليه: طبيعة الاتصال وكفاءته (الأسرة ، virobnic ، للمؤسسة الطبية ، في ILS وغيرها) ، يتم تقديم وصف للشخص المخالط (الشكل السريري ، التوطين من العملية ، وجود البكتيريا ، تلك النتيجة).

17. في حالة سوابق المريض المزمنة ، هناك دليل على أن هناك تاريخًا للتغلب على المرض ، أو للإضافة إلى تكتيكات إدارة المرض ، فمن الواضح أن هناك معلومات حول مظاهر تفاعلات الحساسية ، والتاريخ الوبائي. و التهاب الكبد الفيروسي، التهابات VIL

18. صِفْ مكان إقامة المريض وقائمة أفراد هذه العائلة التي يعيشون بها الخمور. يتم جمع معلومات مماثلة في مجال العمل. يتم تسجيل متوسط ​​دخل أحد أفراد الأسرة.

19. Obov'yazkovo zakazyvayutsya سوابق التأمين على البيانات: إذا كان المريض قد يكون لديه ورقة متواصلة من عدم الكفاءة.

20- وبعد فترة وجيزة ، تتبع بيانات التفتيش الأول جميع الأجهزة والأنظمة المتاحة للتفتيش. تم وصف التغييرات المرضية التي تم الكشف عنها بالتفصيل ، من المؤشرات الأعراض المميزةوراء المؤلفين.

21- يُصاغ التشخيص وفقاً للتصنيف المعياري ، ويُشار إلى وجود تلك المرحلة من الخطورة ، ومرحلة الخلل الوظيفي (الولاية رقم 245).

22- تسجل قائمة الشروط والاستشارات حسب التسلسل المنطقي لتشخيص مرض السل: المرض الرئيسي والتكميلي.

23. وصف للميكوفال-صحي يأتي في.

24. عمل سجل للاستشارة وإبلاغ المريض بعلامات المتابعة والاعتراف. يتم تحديد تاريخ الولادة من قبل المريض. للنضال من أجل الطبيب حول رعاية المرضى والتعليمات حول كيفية اتباع قواعد الإجراء (اختيار البلغم ، NKL ثم).

تعال

25. يصف الطبيب النوبة الجلدية من وجهة نظر ديناميات العدوى وفعالية العلاج.

26. هيكل السجل معياري: سكارجي ، بيانات موضوعية ، تشخيص ، اعتراف.

27. في عالم otrimanny ، يتم إدخال نتائج التشخيص والرقابة المختبرية والدراسات الآلية ، التي أجريت لمدة ساعة من الحذر ، إلى الطلاب.

فحص عدم إجراء timchasovoj

28. تسجيل الوثائق الطبية الأولية لساعة فحص عدم مقبولية timchasovoi في استقبال العيادة الخارجية (بالإضافة إلى بيانات القسم الأمامي).

29. علامات الطبيب على عدم ممارسة timchasovoi على القاعدة:

سوف تصبح التقديرات صحية

الطابع والعقول

عوامل اجتماعية

30. عند التشخيص ، هناك مظاهر للمرض ، والتي تشير إلى عدم التوافق الزمني ، ويتم عمل سجل عن عدم كفاءة المريض الزمنية ، ويتم تعيين هذه المصطلحات لتحسين السمات الفردية للمرض. سجل حول تاريخ قائمة Timchasov لغير الممارسين من السلسلة المعينة وتاريخ موعد الطبيب. في نظرات بعيدة ، ديناميات المرض ، وفعالية العلاج الذي يتم تنفيذه ، والمتابعة ، أو إغلاق ورقة عدم التوافق ، تهدف إلى العلاج السريري. لجنة الخبراء، العلاج في المستشفيات.

31- في حالة عدم الممارسة البسيطة ، يتم إصدار إحالة إلى اللجنة الاستشارية الطبية (VKK / TsVKK) ، على سبيل الانتقام من تقديم الطبيب ، والإحالة الوصفية ، و skarga ، والبيانات الموضوعية ، والتشخيص بضعف وظيفي ، وعدد الأيام من الإرسال ، مثل عدم التوافر. في البروتوكول ، هناك توصيات بشأن ورقة الزنازين ، likuvannya و prodovzhennya timchasova neprosezdatnosti من أجل تشخيص مناسب للولادة ، أو الحاجة إلى إحالة المريض إلى الفحص الطبي والاجتماعي.

32- في البطاقة الطبية لمريض خارجي مريض برتبة (من التاريخ المحدد ، ولقب وتوقيع ممارس طبي) ، يجب أن يتم إدخال ما يلي:

· إبراز شهادة عدم مزاولة المهنة

حل (تفاقم) KEK

إحالة المريض إلى لجنة الخبراء الطبيين والاجتماعيين (MSEC)

اتجاه المريض إلى الاستشفاء

· توجيه المرضى في المصحات

· توقيعات وصفة Pilgovoy.

الإضافة رقم 12

قواعد تشكيل بروتوكولات فيكريتثا

بروتوكول النمو المرضي وجزء اليوجو

1. يتم إعطاء ساعة Otrimani pіd من تعفن الجثة ليتم إدخالها في البروتوكول ، والتي يتم طيها بموجب إملاء المُشرِك أو تسجيلها في اليوم التالي بعد الانتهاء من القائمة ؛ يمكنك أيضًا استخدام مسجل صوت لإرسال بروتوكول إعادة التوجيه. في البروتوكول ، يتم تقسيم عدد الأجزاء: جواز السفر والوصف والتشخيص المرضي والتشريح السريري والتشريح المرضي.

جزء جواز السفر

2. قبل التوزيع ، قم بإحضار اسم مستعار ، واسم ، وتوفي من قبل الأب ، وقرن يوغو ، ورقم تاريخ المرض ، ومعلومات عن المهنة والتخصص. يتبين أنه في أعقاب المرض ، تاريخ الوفاة والوفاة ، تشخيص الاتجاهات ، الأمامي والسريري ، تفاهة التوبيخ في المستشفى. يشمل Vіn المرض الرئيسي ، مرض يوغو المتفاقم وما يصاحب ذلك من مرض مع بيان عام بتاريخ استعادتهم. في هذا الجزء من البروتوكول ، تم تسجيل سوابق قصيرة ، وبيانات سريرية ، ومعلومات حول المرض ، والتحقيقات المعملية ، وطرق العلاج ، والعمليات.

داني روزتين

3. في الجزء الوصفي من البروتوكول ، تم الإبلاغ ، بشكل متسلسل وموضوعي ، عن تلك البيانات: حول فراء منحنيات الجلد ، ودرجة تصلب الجثث ؛ rostashuvannya من الأعضاء الداخلية ولونها وكتلتها واتساقها وإكليل الجبل ؛ الوجود أو الوجود في المرأة الفارغة هو نفس طابعها ؛ وجود جثث طرف ثالث وحول التغييرات الأخرى ، والتي تم الكشف عنها في ساعة نمو الجثة. يتم وصف ما يلي بعد نظام الغناء: إما أن يكون الوحش ساقطًا ، حيث يهتز إكليل الجبل ، أو على طول أنظمة الأعضاء (أعضاء المعدة ، والحفر ، والدورة الدموية) ، أو على طول الفراغات (أعضاء الجسم). الفراغ الصدري ، وفي نفس الوقت أعضاء الصدر ، ثم المعدة الفارغة للحوض). إذا تم اهتزاز الروزتين بطريقة شور ، فسيتم إعطاء وصف لأعضاء السطح الخلفي لمركب الأعضاء على الظهر وتلك الموجودة في الجزء الأمامي. وفقًا للبروتوكول ، يتم عمل معلومات حول رأس الدماغ وملحقات الجمجمة الفارغة. بالإضافة إلى ذلك ، يتضمن الشكل الكلاسيكي لتسجيل بروتوكول الفحص التشريحي المرضي للجثة بيانات الفحص الخارجي ، ومن ثم ، على طول الخط ، وصف أجهزة وأنظمة هذا التغيير في الترتيب الهجومي:

· Shkіrnі krivi ، pіdshkіrna kіtkovina ، في zhіnok - بق الحليب ؛

· جمجمة فارغة: الجهاز العصبي - النخاع الرأسي والسترة الصدرية ، وللمؤشرات السريرية - النخاع الشوكي والأعصاب المحيطية والجهاز العصبي جميل ؛ الأعضاء حساسة: تفاحة جدا ، أعصاب ذهبية ، صوت ، وسط ، أذن داخلية ؛

ركود الأعضاء الداخلية ، شي ، صدري و معدة فارغة، ارتفاع الفتحة ؛

أعضاء الجهاز التنفسي: أنف فارغ ، الجيوب الأنفية ، الحنجرة ، القصبة الهوائية ، الليجين ، غشاء الجنب.

أعضاء الدورة الدموية: القلب والأوعية المحيطية والرئيسية.

أعضاء النقش: فم فارغ ، بلعوم ، لوز بلعومي ، نبتة ، سترافوشيد ، سبيكة ، أمعاء ، سبيكة ، كبد ، قنوات زوفتشني ، زوفتشني موخور ، للإشارات - سدادة صلبة ؛

أعضاء سيتش: نيركي ، سيشوفود ، سيش موخور ، مع مؤشرات سريرية سيشيفنيك;

· أعضاء الحالة: في الكوليوفيك - الطية الأمامية ، الخصية ، للإشارات - المزيد من المصابيح ، القنوات المماثلة ؛ للنساء - pihva ، الرحم ، الأنابيب ، المبايض ، للإشارات - أجهزة الدولة البويضة ؛

أعضاء تكوين الدم: محطة للدماغ الكيسي والدم ، والطحال ، والغدد الليمفاوية ، للإشارات - القناة الصدرية اللمفاوية ؛

تدخلات الإفراز الداخلي: الغدة الدرقية ، وتقرحات الغدة الدرقية ، وتقرحات الغدة الدرقية ، والقرح فوق العصبية ، وتضخم الغدة الدرقية ، وراء المؤشرات - قرحة الغدة الدرقية ، paraganglia ؛

· جهاز داعم و rukhovy: معسكر معياز ، كيستوك وسوغلوبيف.

4. في بداية اليوم ، خذ قطعًا من أعضاء الأنسجة من أجل المواد النسيجية والبكتريولوجية والفيروسية والكيميائية الحيوية وغيرها من المواد ذات الصلة التي تم الحصول عليها من الجثة.

قد يكون لمريض الجلد الحق في التعويض عن مساعدة طبية مؤهلة ، oscilki يمين ، وسط ، مسجل معنا ، مع المجتمع الاتحاد الروسي، في الدستور (المادة 41).

بطاقة العيادة الخارجية للمريض: استمارة موحدة

نموذج موحد لبطاقة العيادة الخارجية للمريض / المريضتمت الموافقة عليه بأمر من وزارة الصحة الأوكرانية بتاريخ 15 ديسمبر 2014 رقم 834n "بشأن الموافقة على النماذج الموحدة للوثائق الطبية ، والتي يتم منحها في المنظمات الطبية ، والتي يتم إصدارها المساعدة الطبيةفي أذهان المرضى الخارجيين ، هذا هو ترتيب اليوم "(مُعطى - الأمر رقم 834). من الضروري الإشارة إلى أن أمر تشكيل الرتبة قد صدر مؤخرًا (09 فبراير 2015) ، قبل أمر اليوم الجديد الصادر عن وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 22 نوفمبر 2004 رقم 255 "في إجراء لإعطاء الابتدائية مساعدة الرعاية الصحيةالأشخاص الذين قد يكون لهم الحق في الطاعة لمجموعة من الخدمات الاجتماعية "، والتي سبق لها الموافقة على شكل بطاقة العيادة الخارجية للمريض.

من الواضح ، نتيجة للموافقة على القانون التنظيمي التشريعي الفرعي الجديد ، تغيرت أشكال الوثائق الطبية.

تم أيضًا تحديد جريمة الأشكال الموحدة ، التي تم إنشاؤها بموجب مراسيم وزارة الصحة في روسيا ، بأوامر من وزارة الصحة في الجمهورية الاشتراكية السوفياتية بتاريخ 04.10.1980 رقم 1030 ، غير مقبولة ووزارة الصحة في جمهورية روسيا الاتحادية. روسيا تطلب توصيات buv قبل zastosuvannya).

انظر بطاقات العيادات الخارجية

عند الحديث عن النموذج الموحد ، من المهم توضيح أن فهم بطاقة العيادة الخارجية للمريض لا يقتصر على فهم الشكل الموحد لبطاقة العيادة الخارجية للمريض. المنظمات الطبية من النوع الأول لديها أشكال خاصة من بطاقات العيادات الخارجية.

في هذا الصدد ، يتم توجيه بعقب هذه البطاقات الخاصة: بطاقة التحكم الخاصة بوصاية المستوصف (نموذج رقم 030 / y) ، بطاقة منتجع المصحة (نموذج رقم 072 / y) ، بطاقة مصحة - منتجع للأطفال (نموذج رقم 076 / y) ، بطاقة طبية لمريض تقويم الأسنان (نموذج رقم 043-1 / y) ، نموذج رقم 030-1 / y-02 "بطاقة المساعدة النفسية (العلاج الدوائي)" وغيرها.

القواعد والإجراءات الخاصة بتعبئة البطاقات الطبية للمرضى الخارجيين

بطاقتك الطبية - كلما انخفض عدد المعلومات التي تم جمعها ، زاد تاريخك المرضي يأتي likuvalniالتي يقوم بها الطبيب مسجلة في تسلسلها).

للسبب نفسه ، يجب نسخ المستند الطبي بالكامل احتياطيًا على النحو الواجب حتى الأخير قواعد الملء. معظم الإجراءات القانونية المعيارية ، التي تنتقم من الشكل الموحد للاعتراف الطبي ، قد شهدت بوضوح نقاطًا من أجل إكمال الشكل المائل للبطاقة الطبية. على سبيل المثال ، في الأمر رقم 834 للنموذج رقم 025 / y "البطاقة الطبية للمريض ، والتي تتطلب المساعدة الطبية في عقول المرضى الخارجيين" (الملحق رقم 1 للأمر المعين) ، تم إجراء ملء هذا النموذج المنشأة (الملحق رقم 2 للأمر المعين).

Амбулаторна карта пацієнта є основним обліковим медичним документом медичної організації, внаслідок чого вона як письмовий документ є підставою для виникнення, зміни, припинення правовідносин між пацієнтом та медичною організацією, між медичною організацією та страховими компаніями (як і загалом медична документація, до переліку якої природно входять البطاقات الطبية).

يتم تعبئة بطاقة العيادة الخارجية للمريض على جلد المريض ، الذي سبق له طلب المساعدة الطبية في عقول المرضى الخارجيين ، كطبيب (ممارسون طبيون من التعليم المهني المتوسط ​​، كإستقبال ذاتي الدعم ، مع الاحتفاظ بمجلة عن مظهر المرضى ). يتم احتساب المداخل في بطاقة العيادة الخارجية لغتي الروسية بدقة وبدون تسرع، كل ما هو ضروري في بطاقة الإدارة مكتوب بإهمال ، يتم تأكيده بتوقيع الطبيب أو ممارس طبي آخر ، يملأ البطاقة (يُسمح له بتسجيل أسماء السجلات الطبية باللغة اللاتينية). بالنسبة لمريض الجلد ، توجد بطاقة واحدة فقط للمرضى الخارجيين ، بغض النظر عن عدد الأطباء الذين يعانون من مشكلة. على ما يبدو ، لا يتم الاحتفاظ ببطاقات العيادات الخارجية للمرضى الذين تم إرسالهم للمساعدة في عقول المرضى الخارجيين إلى المنظمات الطبية المتخصصة أو التقسيمات الهيكلية الفرعية للنموذج القياسي رقم 025 / y ؛ صفحة عنوان بطاقة العيادة الخارجية ، والتي قد يتم تعيين obov'yazkovo عليها: اسم المنظمة الطبية صالح حتى її إنشاء المستندات ، رمز PSRN ، رقم البطاقة هو الرقم الفردي لشكل البطاقات ( الإدراج من قبل المنظمة الطبية) لاستكمال التسجيل.

الأمر نفسه يستحق تغذية "الكتابة اليدوية الطبية" ، وكذلك الأخطاء المطبعية المختلفة ، والتنظيفات وغيرها. المنظمة الطبية التي تشارك في إجراءات المحكمة ، من الضروري أن تفهم أن التوثيق الطبي يمكن أن يكون بمثابة قاعدة أدلة معجزة في إجراءات المحكمة ، ولكن من أجل فهم موثوقية وصحة الدعم. إن عدم استكمال الوثائق الطبية بشكل كافٍ في معظم الحالات يجعل من الممكن الفوز بتقديم الأدلة بالرتبة اللازمة ويقلل بشكل كبير من فرص النجاح في النتيجة.

هيكل عينة بطاقة العيادة الخارجية للمريض

يمكن الحصول على معلومات حول كيفية هيكلة بطاقة المريض الخارجية وتغييرها من نفس الأمر رقم 834. كما لو كان هناك أي مستند آخر ، قد تحتوي بطاقة العيادة الخارجية الخاصة بالمريض على صفحة عنوان. دالي ، حتى النموذج رقم 025 / س قبل الأمر المحدد ، اتبع سجلات كبار الأطباء ، وبيانات عن اليقظة الطبية في الديناميات ، ونوبات المريض المرحلية ، واستشارة رئيس القسم ، فيسنوفوك العمولة الطبية، بيانات من متابعة المستوصف ، معلومات حول الاستشفاء ، معلومات حول إجراء الرعاية الجراحية (ما يسمى بالعمليات) في أقسام العيادات الخارجية ، معلومات حول نتائج طرق المتابعة الوظيفية ، وبالطبع الأزمة المتبقية. من المهم أن نلاحظ أن مرحلة الجلد من التمجيد الوظيفي للمريض تنعكس في البطاقة ، والتي ستنتهي بحد ذاتها بضربة ، والتي ستضيف الحقيبة إلى النزوح (مسار النزوح).

تغيير بطاقة العيادة الخارجية للمريض: الأهم

يبلغ عن حالة المريض الطوعية في الفحص الطبي (من الآن فصاعدا - مصلحة الضرائب)

هذه هي الأداة ذاتها التي تسمح لك بمعرفة الفرق بين الطبيب والمريض.

IDS في المرحلة اليومية مع توفير المساعدة الطبية ليس فقط المساعدة الطبية العقلية الأمامية الضرورية ، ولكن أيضًا للاستلقاء على أحد الأشكال الرئيسية للتوثيق الطبي ، حيث يتم تنظيم اللوائح ، والتي تتعلق بتوفير المساعدة الطبية. بالإضافة إلى ذلك ، على أساس IDS ، هناك دراسات تتعلق بالحياكة الخبيرة. لذا خمن ماذا تسليمها طبيالا يمكن إعطاؤه للمريض دون أخذ المعلومات نية حسنةفي شكل ممثل قانوني جديد (المادة 20 قانون اتحاديبتاريخ 21 نوفمبر 2011 رقم 323-FZ "حول أساسيات حماية صحة السكان في الاتحاد الروسي").

يعتبر هذا الصف في الشكل الجديد للبطاقة أكثر ملاءمة لكل شيء ، مما يعني أنه من الضروري إدخال التفاصيل والتسجيل مع مريض IDS (الاسم وتاريخ الإصدار). يتم إصدار بطاقات الهوية على استمارات okremikh في شكل خطاب على سجلات طبية مختلفة ، اعتمادًا على قانون الولاية رقم 20 من القانون الاتحادي رقم 323.

داني فيزنوفكي عن وفاة مريض

في وقت وفاة المريض ، يتم كتابة السجلات الخاصة بتاريخ وسبب الوفاة على البطاقة الطبية للمريض الخارجي في نفس الوقت الذي يكون فيه شاهد شهادة الوفاة. كسبب للوفاة ، يظهر إما مرض أو إصابة ، والتي دعاها راهب العمليات المرضية ، والتي تم إعدامها ، أو تسبب في سقوط مؤسف أو عمل من أعمال العنف ، مما تسبب في إصابة مميتة. بعد التنفيذ الدقيق لهذه البيانات ، يتم تسليم بطاقة العيادة الخارجية للمريض لأرشيف المؤسسة الطبية. أيضًا ، في وقت وفاة المريض ، يتم إصدار نوبة ما بعد الوفاة ، وفي هذه الحالة يتم نقل الأمراض والإصابات والعمليات والتشخيص النهائي بعد الوفاة ؛ مطلوب بيانات الشهادة الطبية عن الوفاة ، وكذلك جميع الإدخالات في سبب الوفاة الجديد.

أركوش يسجل التشخيصات النهائية (الموضحة) للمريض

Zapovnyuєtsya من قبل الأطباء من جميع التخصصات في أمراض الجلد ، مع وجود نوع من الأمراض ، فقد ذهبت إلى مركز منظمة طبية في دائرة مليئة بالنجوم (مثل مرض الإسبرط ، ولا تظهر الرائحة الكريهة واحدة تلو الأخرى ، يتم إحضار الرائحة الكريهة أيضًا على الورقة). إذا لم يتمكن طبيب المريض من إجراء تشخيص دقيق أثناء التشخيص الأول ، يتم تسجيل إعادة التشخيص في البطاقة ، ويتم إدخال تاريخ التشخيص الأول فقط في الورقة لتسجيل توضيحات التشخيص. يتم إدخال التشخيص بعد مزيد من التوضيح.

قائمة بظهور معدلات الجرعات

إنها وثيقة إضافية لبطاقة العيادة الخارجية للمريض تتعلق بهذه الإجراءات ، حيث تم التعرف عليها وإزالتها من المصطلح المحدد. على سبيل المثال ، في قائمة تغييرات الجرعة في حالة المتابعة الإشعاعية ، يظهر عدد حالات التعرض للأشعة السينية في حالة إجراء واحد ومصطلح "مرور".

Visnovok للجنة الطبية وترتيبات استشارة الأطباء

Vіdpovіdno على المادة 48 من القانون الاتحادي vіd 21.11.2011 ص. رقم 323-FZ "بشأن أساسيات حماية صحة شعب الاتحاد الروسي":

  • Лікарська комісія створюється в медичній організації з метою вдосконалення організації надання медичної допомоги, прийняття рішень у найбільш складних та конфліктних випадках з питань профілактики, діагностики, лікування та медичної реабілітації, визначення працездатності громадян та професійної придатності деяких категорій працівників, здійснення оцінки якості, обґрунтованості та ефективності الوافدون المتشابهون - الغزلان - الهائلة ، عدد الأدوية المعترف بها ، متناسين التعرف على الكوردونا مع التعريف لشرطي باتزينتيف ، عند نسيان المستحضرات شبه الكاريكية ، وعمليات زرع (زرع) أنسجة الناس ، وطب الإعلام ، وميديا ​​Takozhnya.
  • Консиліум лікарів – це нарада кількох лікарів однієї чи кількох спеціальностей, що проводиться з метою встановлення стану здоров'я пацієнта, діагнозу, визначення прогнозу та тактики медичного обстеження та лікування, а також встановлення доцільності направлення до спеціалізованих відділень медичної організації або іншої медичної організації.
  • Visnovok كلجنة طبية ، ويمكن إظهار استشارة الأطباء في بطاقة العيادة الخارجية.

معايير تقييم جودة المساعدة الطبية المتعلقة بالحفاظ السليم على الوثائق الطبية:

عند الارتباط مع نطاق واسع لفهم "معايير تقديم المساعدة الطبية" ، حيث أنه من الممكن أيضًا الحصول على تصريح من الكل ، فإن ما يلي هو القانون التشريعي المعياري التالي - الأمر الصادر عن وزارة صحة أوكرانيا بتاريخ 07.07.2015 رقم 422an ، الذي يحدد المعايير.

وفقًا لذلك ، قبل الفقرة 3 من الأمر المعين ، تم وضع معيار مسيء لتقديم المساعدة الطبية لعقول المرضى الخارجيين: الاحتفاظ بالوثائق الطبية - البطاقة الطبية للمريض تأكيد وجود obov'yazkovoї على أساس حسن الحظ الطوعي المستنيرعلى vtruchannya الطبية. جريمة الإدارة السليمة لبطاقة العيادة الخارجية للمريض ، تشمل المعايير المحددة أيضًا إجراء الفحص الأولي للمريض ، وتسجيل نتائج ليس فقط الفحص الأولي ، ولكن أيضًا الفحوصات المتكررة للمريض ؛ توثيق التشخيص ، بما في ذلك جميع مراحل تطور المرض ؛ صياغة خطة العلاج مع تحسين التعرف على الفوائد الطبية ؛ وضع محضر قرار القومسيون الطبيون بالمنظمة الطبية ؛ الفحص الطبي الوقائي بالترتيب. بشكل غير مباشر ، من خلال تشريعات صفحة الإطاحة بـ veneen الطبية المنظمة ، صورة العيادات الخارجية ، قد يكون معيار vishchevani في tsovoi غير مباشر ، و tesli هو تصور عملية Likovannya Patzinta ، Fizuvati من FIKSUVASIA .

قيمة بطاقة العيادة الخارجية للمريض في إجراءات المحكمة

بطاقة العيادة الخارجية للمريض هي أساس إجراء العملية الفحص الطبي للسفينة(علاوة على ذلك - CME) على عدد من الشهادات المدنية (على سبيل المثال ، حول وفاة طفل سيئ ، وصحة جيدة) والشهادات الجنائية (على سبيل المثال ، حول وفاة طفل خطير أو الوفاة بسبب الإهمال). يمكن إجراء التعليم الطبي المستمر دون الشتائم في نهاية اليوم حول طبيعة المناسبة ، والتجارب السريرية الخاصة بهم وغيرها من المعلومات التي يجب أخذها في الاعتبار المستندات الطبية(البند 67 من إجراءات تنظيم وإجراء الفحوصات الطبية للسفن في المؤسسات الطبية للسفن التابعة للدولة ، والتي تمت الموافقة عليها بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا بتاريخ 12 مايو 2010 رقم 346 ن). Zvinomno ، Krim Vidomosti حول Patziynta ، ShO MAST INGOLATORY CARTI ، بيان نتائج DODATKOVA DOSHLIIDSHENS لوضع إطار منظمة Medical Organiza ، في Patziyt Bula ، نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي في تلك العملية القضائية الأخرى.

ومن المدهش أيضًا أنه في ترتيب الفحوصات الطبية ، سيكون الدليل على نتائجهم هو نفس البيانات التي يتم تسجيلها في سجل المريض الخارجي. علاوة على ذلك ، فإن التوثيق الطبي يفوق سلطة إثبات ، بما في ذلك بطاقة المريض في العيادة الخارجية ، وهي ليست أقوى دليل على جدارة هذا الجانب الآخر من العملية القضائية.

نموذج بطاقة المرضى الخارجيين 025 - الوثيقة الأساسية للمريض الخارجي ، المواعيد للمستشفى الداخلي. بطاقة للانتقام من جميع المعلومات المهمة حول المريض ، والدعم الضروري لعملية الإعجاب في obyazy العام. يتم إصدار المستند في مكتب التسجيل في المرة الأولى للمريض. ها هي صفحة العنوان.

شكل بطاقة المريض الخارجي هو الإضافة رقم 1 لأمر وزارة الصحة رقم 834n ، وهو wiyshov في عام 2014 ، وفي مثل هذا vikoristovuetsya nin. يحتوي المستند على 14 جانبًا ويتضمن 35 فقرة لإدخال البيانات. يتم أيضًا ملء نموذج بطاقة العيادة الخارجية الطبية وفقًا لأعلى طلب. لائحة إجراءات ملء الإضافة رقم 2.

قد يحتوي نموذج بطاقة العيادات الخارجية الطبية 025 على جميع بيانات جواز السفر الخاصة بالمريض ، بما في ذلك الحالة العائلية. هذا جزء من المعلومات الأساسية ، وهو وثيق الصلة بالمنظور طويل المدى (أي أنه لا مفر من إنهاء الساعة الثلاثية ، أو بإطالة الحياة على الأرض). هذه معروفة أيضًا: فصيلة الدم ، عامل ال Rh للسكان سياسة CHI، إن وجود المرض موجود بالفعل لدى المريض المصاب بمرض مزمن ، وردود فعل تحسسية ، وإعاقة

إن تكرار ذلك bezmilkovnost لإدخال البيانات يلعب دورًا مهمًا في صياغة التشخيصات والاعتراف بالنصر. يمكن أن يؤدي عدم وجود معلومات مهمة ، على سبيل المثال ، حول حدوث تفاعلات الحساسية إلى عواقب سلبية خطيرة وإلحاق أضرار بصحة وحياة المريض.

نموذج البطاقة الطبية 025u هو الشكل الرسمي للمنظمة التي تقدم المساعدة الإسعافية لكبار السن. هذا النموذج لا يتذكره عدد من المتخصصين المنظمات الطبية، الذين يمكنهم تشكيل مظهرهم الخاص (إعادة سرد div. في Dodatku 2 Order No. 834n). يجب إدخال البيانات حتى النموذج من قبل الممارسين الطبيين والأطباء لإجراء العلاج.

بطاقة طبية لمريض خارجي (نموذج 025 ذ) - مجموعة بيانات تشغيلية

حتى البيانات التشغيلية ، يتم رؤية جميع المعلومات التي يجب أن تكون في طور تمجيد المريض ، بدءًا من الوفاة الأولية إلى fakhivtsya. تظهر البطاقة نتائج البحث والتشخيص والاعتراف بالإجراءات والاستعدادات اللازمة. يتبع التثبيت التكرار ، والاهتمام الطبي بالديناميات.

قد تحتوي بطاقة العيادة الخارجية للمريض على بيانات حول استشارات المريض مع المشرف. تم تقديم رسم بياني لتثبيت التأشيرات في القومسيون الطبي. قد تكون بطاقة العيادات الخارجية الطبية صالحة لنتائج تحاليل المريض. يتم تقديم الاستمارات مع النتائج إلى ورقة صادرة خصيصًا. يتم إضافة نتائج أساليب البحث المختبرية والوظيفية.

Oblikova شكل 025 للانتقام من الأزمة - تقييم المرض ، وإجراء التشخيص ، ووصف أسباب تطور المرض ، وحجة الإعجاب المتعارف عليه ، ورفض النتائج. الملحمة المكتوبة لها مخططات zagalnopriynyati. تمت كتابة visnovok بالكامل بواسطة طبيب.

يمكنك شراء نموذج بطاقة العيادات الخارجية 025 من متجرنا على الإنترنت. من الممكن الشراء من نسخة واحدة. السعر محدد لوحدة واحدة من المنتج. عند إضافة عدد من نسخ البطاقة ، سيتم استرداد بطاقة النهاية تلقائيًا. Druk zdіysnyuєtsya في Drukarnі City Blanc. سيتم إعادة تقديم المستند إلى النموذج المدرج.

تسليم المنتجات يخضع لخدمة البريد السريع الإضافية. تسليم Kur'єrska ممكن على أراضي منطقة موسكو. يمكنك اختيار طريقة الدفع لشراء البضاعة لطلب.

 
مقالات تشغيلالمواضيع:
رابطة منظمة التنظيم الذاتي
في الأسبوع الماضي ، لمساعدة خبيرنا في سانت بطرسبرغ بشأن القانون الاتحادي الجديد رقم 340-FZ المؤرخ 3 أبريل 2018 "بشأن إدخال تعديلات على القانون المحلي للاتحاد الروسي والقوانين التشريعية للاتحاد الروسي" . اللكنة buv z
من سيغطي تكلفة النفقة؟
المبارزة الغذائية هي مجموع الأموال التي يتم تسويتها في حالة عدم وجود مدفوعات بنس واحد مقابل النفقة من جانب تضخم الغدة الدرقية للفرد ، أو المدفوعات الخاصة لفترة الغناء. يمكن أن تستمر هذه الفترة ساعة قدر الإمكان: حتى الآن
Dovіdka حول الدخل ، vitrati ، حول خدمة الدولة الرئيسية
بيان حول الدخل ، vitrati ، حول المنجم وتضخم الغدة الدرقية لشخصية الألغام - الوثيقة ، التي يتم إكمالها وتقديمها من قبل الأشخاص ، إذا ادعوا استبدال المصنع ، والتجديد لمثل هذه التحويلات الجنونية obov'yazok
فهم ومراجعة الإجراءات القانونية المعيارية
الأعمال المعيارية القانونية - مجموعة الوثائق الكاملة التي تنظم الإطار القانوني في جميع مجالات النشاط. حقوق تسي نظام dzherel. وهي تشمل الرموز والقوانين والأوامر الصادرة عن السلطات الفيدرالية والبلدية فقط. برعم. تقع في الأفق