≡× MENIU

• Cezaris_v roztin
• Kalendoriaus lustai
• Kraujo tyrimai
• Miego laikotarpis
• Ruošiantis rudeniui

Stovpnyak simptomai. Pravets: kas tai, pirmieji simptomai, gydymas, prevencija.

Asmeniui, neskiepytiems, dėl neatidėliotinos pagalbos atsiranda paralyžius dichal sistema ne tik per kvėpavimo spazmą, bet ir centrinio smegenų ventiliacijos valdymo organo rahunoką.

Europos ekspertai kalba apie šimteriopą mirtingumą aktyvios infekcijos atveju žmogui, turinčiam daugybę specifinių antiproliferacinių antikūnų. Votchysnyanyh gydytojų duomenys atrodo įskiepyti. Rusijos infekcinių ligų duomenimis, mirtingumas vyriausybėje yra 30-50%.

Infekcija žmonėms perduodama esant cistoms, kurios randamos dirvožemyje, kur jie suvalgo šiuos gyvius su tų žmonių išmatomis. Į žaizdas, defektai ir signalizacija iš karto prasiskverbia iš pjūklo, girgždėjimo, nesumažėjusių rankų. Dėl higienos naikinimo teisės dažnai kaltinami vaikai. Žadintuvas perduodamas žmonėms, pavyzdžiui, būtybėms ir kitiems žmonėms.

Ligai išsivystyti reikalinga bet kokio tipo žaizda (durta, įpjauta, suplėšyta). Giliuose epidermio rutuliuose lazda yra teisinga ( Clostridium tetani) neprasiskverbia, tačiau pakanka užkrėsti paviršinius kamuoliukus, kad atsirastų ligos simptomai.

Miospazmui išsivystyti būtina išsaugoti žaizdos nervų receptorius. Anot jų, tetanospasminas plečiasi. Kelias aktyvinimo skatinamas stimuliavimas šiurkščiavilnių pluoštų susidaro į pritvirtintą sluoksnį m'yazovoy audinio.

Kitas toksinas – tetanolizinas – provokuoja eritrocitų žlugimą kraujyje. Blogiausia – ligos eiga, vėliau – organizmo spazminio sindromo intensyvumas.

Pravcevo lazda buvo atskleista 1883 m. Nuo tos valandos pradėjo kilti bakterijos galia, o tai leido sukurti vakciną. Pirmąjį toksoidą prancūzų imunologas pamatė 1926 m.

Kas teisinga – inkubacinis laikotarpis, simptomai

Stovpnyak yra anaerobinė infekcija, kurią sukelia privalomos anaerobinės bakterijos. Mikroorganizmas laikomas šeima. bacilaceae“. Valandą mojuojant lazdelėmis po elektroniniu mikroskopu, linkę reta mikrobų rūšis – „šešėlinės raketės“, „būgnai“. Su fiziologiniu aktyvumu sveikatos darbuotoja pamatė stiprius toksinus (tetanotoksinus) – mažos molekulinės masės frakciją, tetanoliziną, tetanospazminą.

Trivalę valandą sutaupo superjaunikliai, kurie tuo pačiu metu matomi vidury viduryje nuo žmonių, deformuotų būtybių, išmatų. Šioje formoje mikroorganizmas yra apsaugotas nuo agresyvių veiksnių dovkilla. Pastato mikrobas palaiko artimą 90 laipsnių temperatūrą daugiau nei 2 metus. Tokią ištvermę gali „pradžiuginti“ ir kiti mikrobų pasaulio atstovai.

Stovpnyak yra infekcija, kuri per kelias dienas gali sukelti žmogaus mirtį. Būtina garantuoti, kad vegetacinė forma nepasižymi silpnu stabilumu senoje terpėje - ji imama 80 laipsnių trivalumui iki 30 plonų.

Dezinfekavimo priemonės ir antiseptikai sumažina mikrobą per 5-6 metus. Dirbant su paviršiais, daiktais, turint tam tikrą žmogaus negalavimą, būtina įskiepyti sveikatos darbuotojo atsparumą cheminiams preparatams. Tarsi prie sudužusio paviršiaus prilimpa vaiko ranka, o paskui prilimpa poshkodzhennoy shkiri, kaltindamas mjazovinio spazmo skausmą dėl budniko, esančio žaizdoje, rahunijos.

Retuose kraštuose vegetatyvinė infekcijos forma sporomis nusėda tiesiai dirvoje, kuri tam yra draugiška terpė. Esant tokiam rangui, skatinamas ligos užkrečiamumas.

Apibūdinant negalima galvoti apie žmogų, užsikrėtusį odos infekcija tik vieno tipo žadintuvu - “ Clostridium tetani».

Mikrobiologiniai tyrimai leido atskleisti dviejų tipų antigenus mikroorganizme – žvynelius, somatinius. Pirmajame variante matoma 10 tipų antigenų. Šiems baltymams stebima mikroorganizmų diferenciacija pagal serovarus.

Apibūdinant, kaip perduodama dešiniojo sparno infekcija, toliau pateikiamas specialios higienos sunaikinimo vaidmuo, kai į žmogaus kūną patenka klaidos cistos.

Atlikite klinikinius tyrimus, rodančius, kad odos serovaras rodo perpildymo galią. Visose rūšyse stebimas tetanolizinas ir tetanospasminas, tačiau šių toksinų aktyvumas skiriasi. Patogenų antplūdį į organizmą įneša imuninė sistema.

Inkubacinis laikotarpis koreguojant yra trys 1-2 dienos. Prie pertraukos aktyvumo pridėkite šiuos veiksnius:

1. Imuninis atsparumas;
2. Žaizdos ypatybės;
3. Mikrobų virulentiškumas.

Kliniškai kamuojamas neigiamo egzotoksinų antplūdžio. Toksinas susidaro iš dviejų frakcijų – tetanolizino, tetanospazmino. Dėl šių agresyvių veiksnių antplūdžio kaltinama sudoma ir centrinės nervų sistemos pažeidimai. Litinė tetanolizino galia lemia eritrocitų mirtį. Dėl raudonųjų kraujo kūnelių jie suteikia audiniams rūgštumo, reikalingo organizmo kvėpavimui.

Tetanospasminas yra neurotropinis vaistas. Kalbėjimas apie nervų receptorius pažeidžia motorinę inervaciją. Esant nervų blokadai, yra nuolatinis spazmolitinis raumenų poveikis.

Tetanolizinas kaupiasi audiniuose, migruoja už limfinės sistemos. Mažos molekulinės masės toksino struktūra leidžia jam prasiskverbti pro kraujo ir smegenų barjerą. Centrinės nervų sistemos pažeidimas gali sukelti įvairių simptomų, tačiau mažiausiai saugi apraiška yra dikalinio centro blokada. Tetanospasmino išsiplėtimas išilgai nervų skaidulų praeina išilgai endoneurinių ir tarpvietės plyšių. Už šių takų toksinas pasiekia nugaros ir nugaros smegenis. Šie pažeidimai yra kupini paralyžiaus ir pokyčių, tarsi gyvenimų suma.

Dėl vibruojančios tetanotoksino infuzijos ant refleksinio lanko įterpimo neuronų svyravimų kaltinami spazminiai simptomai. Panašios veiklos rezultatas – smegenų žievės pabudimo procesų galvanizavimas. Paskutinis dalykas yra vegetatyvinių centrų išskyrimas. Tai panašu į aktyvumo sukėlimą į neigiamą kalbos antplūdį ant antrinių organų – kepenų, legenijos ir smegenų stuburo struktūrų.

Neįmanoma pripažinti priešiškų simptomų, geriau pasireikšti Inkubacinis periodas serga, raudoti savo laiku zdіysnit likuvannya. Garsas, inkubacija yra trys apie 8 dienas. Turime trumpą intervalą, turime nesaugią infekciją. Praktika rodo, kad ūminėje formoje inkubacijos etapas yra kuo trumpesnis.

Laikotarpio trivalumą lemia imuniteto būklė, žaizdos defekto biocheminės savybės. Dėl gyvų komponentų yra sukurtos visos galimybės greitai daugintis klostridijų.

Naudinga informacija, papildanti smegenų pažeidimo lokalizacijos inkubacinio laikotarpio galiojimą.

Mažiau inkubacijos, svarbesni klinikiniai simptomai:

• Miospazmas;
• Galva bіl;
• Posmikuvannya okremikh m'azovih pluoštai;
• Stiprus geriamumas;
• Dratiškumas.

Burbuolės stadijoje pastebimi lengvo žaizdos susirgimo simptomai, nedidelis pakilimas (subfebrilo būklė).

Klinikinių simptomų sunkumui įtakos turi ligos klasifikacija:

1. Trys priežastys - opikovy, po nuožulnios, ankstyvos, ginekologinės;
2. Dėl pločio pločio - lokalūs, apibendrinimai;
3. Už tėkmės – ištrinta, chroniška, priešiška.

Mіzh lėtinė ir pridedama forma є suttєva raznitsya. Pirmoje formoje pažadai kaltinami atšilimu ir atleidimu. Pridedama forma pasireiškia periodiškais simptomais be dainuojančios valandinės klaidos.

Pagrindiniai simptomai ir korekcija klinikinėms stadijoms

Inkubacijos stadijoje būtina aptikti simptomus, kurie leidžia įtarti infekciją, bet ne visada.

Korekcijos inkubacinio etapo požymiai:

• Bolovі vіdchuttya šalia potilitі;
• nemiga;
• M'yazova padermė;
• Dramatiškumas;
• Geramumas visame pasaulyje;
• kepykla Dilyantsi rani;
• Posmikuvannya m'yazyv su švitinimo išilgai nervų skaidulų.

Atsiradus aukščiau aprašytiems simptomams, būtina ištaisyti žmogaus infekciją, pasireiškiančią nesaugiu infekcijos gyvenimu.

Klinikiniai negalavimų požymiai labiau pastebimi vystymosi stadijoje. Simptomatologiją lydi kloninės ir toninės sudomos, kurios aiškiai matomos sergantiems žmonėms.

Pagrindiniai puvimo simptomai yra šie:

1. Klasikinė triada yra viršpasaulinis m'yazove galvanizmas, m'yazіv potilitsi standumas, trismas;
2. Padidėjusi temperatūra virš subfebrilo būklės (38,5 laipsnių), pavieniui m'yazov_ smikuvannya, beveik baimė;
3. Raumenų rigidiškumas ankstyvame vystymosi etape žaizdos srityje. Esant plačiai atviram infekcijos keliui, po mistinių požymių atsiranda sardoniškas šypsnys – spengimas akyse, nuleidžiamos burnos raukšlės, susiraukšlėja chola;
4. Išplėstinės formos simptomų triada - utilitarinis rigidiškumas, spazminis ryklės opų trumpumas;
5. Sunkios ligos formos atveju klinikiniai tyrimai yra linkę. Pakaušyje ženklai kaltinami dėl nuostabių subraznikų antplūdžio - stiprus triukšmas, ryškūs šviesos vaizdai, stiprus skausmo sindromas;
6. Hipertoniškumas m'yazіv lydi kvėpavimo stoka. Kloninio spazmo atveju kaltinami kitų piktybinių grupių sprendimai. Stan vinika ankstyvoje stadijoje. Esant nereikšmingam viršijimui, žingsnis po žingsnio išsivysto pastovus opistotonusas, kurio metu paciento kūnas yra sulenktas lanku. Pagrindinis dėmesys skiriamas keramikai ir penkiems;
7. Esant svarbioms formoms, žmogui kaltas intensyvus gleivinės spazmas, kai kuriais atvejais gali būti 10-12 krūtinės ląstos lūžių. Esant stipriam m'yazovyh skaidulų įtempimui, galima atidaryti tuščius vidaus organus;
8. Zupinka dihannya vinikaє juodaodžių teismo užpuolimo atveju. Priežastis, kodėl aš tapsiu - gerklų spazmai, diafragmos inervacijos pažeidimas. Dodatkovi ligos požymiai - apsvaigimas, girtumas, pagreitėjęs širdis.

Gostriy Pravets, skilki trys inkubacinis laikotarpis

Inkubacinio laikotarpio trivalumas atsigulti atsižvelgiant į dešinės sunkumo laipsnį:

• Pirmajame inkubacijos etape yra beveik trys tipai. Simptomai yra vidutiniškai ryškūs – sprendimai trumpi, lengvi, be kvėpavimo priepuolių. Poreikio pobūdis nepalaužtas. Maloniai pailsėti patologijos požymiai praeina savarankiškai po 3 dienų;
• Kitame etape inkubacinio laikotarpio trukmė yra 2 dienos. Pomіrniy hipertoniškumas perduoti kshtalt klonіchnyh teismui. Sunku kalti tą kramtomąjį їzhi. Pamažu tapsiu imunitetas, infekcijos simptomai progresuos ir palaipsniui didės;
• 3 etapo inkubacinis laikotarpis yra tris kartus 9-13 deb. Patologijos atveju tikėtini kloniniai toniniai sprendimai dėl sutrikusios dikalinės funkcijos. Žingsnis po žingsnio m'yazovykh stiprumas greitai auga. Nekaltinant kaltės dėl dishal centro pirmumo;
• Paprastai išsivysto 4-oji stadija, inkubacinis laikotarpis yra 4-7 deb. Šiame etape hipertermija yra stipri. Temperatūros kilimas virš 40 laipsnių. Sudomi gali būti tonizuojantis ir klonuotas. Priepuolius lydi nuolatinės asfiksijos apraiškos. Pasaulyje, ilgą laiką progresuojantis, intensyviai auga sudomnijos sindromas.

Norėdami atlikti diferencinę diagnozę, turėtumėte žinoti konkrečius simptomus ir korekcijas:

1. Nepertraukiamas teismo augimas nuo pastovaus „šviesios dienos“ greičio;
2. Klasikinė triada yra rigidiškumas, disfagija, trismas;
3. Dienos švietimo į m'yazyv kіntsivok patologiją. Po vieną m'yazovykh skaidulų rankas galima ištepti ant kshtalt "mavpi, akušerio rankų".

Negalavimų požymiai turėtų būti specifiniai puvimo stadijoje, o nesaugių sąlygų palengvinimui – kitas ligos pasireiškimas inkubacijos stadijoje.

Skіlki dіє protipravtsevo atskilimas

Klasikinės schemos antrinė valanda lustai nuo klastojimo iki 18 metų. Vaikai skiepijami 3 mėnesius, kai per mėnesį pasikartoja trys, o po metų – 12-17 mėnesių laikotarpiu.

Pradiniame etape revakcinacija atliekama 10 metų. Vitchiznyan vcheni vvazhayut, mokyklų mainai šiam vakcinos laikotarpiui. Europos fahivtsy mąsto kitaip. Praktiškai jie pasikeitė į reikšmingą antikūnų prieš niežulį sumažėjimą po 5 metų. Norint kontroliuoti imunoglobulinų kiekį, atliekamas žmogaus odos ELISA tyrimas. Revakcinacija atliekama esant mažiems antikūnų rodikliams.

Pasibaigus imunizacijai, kitas žingsnis yra investuoti į nurodytą padalijimo terminą.

Žmonėms, kurių imunitetas susilpnėjęs, terminai yra trumpalaikiai. Tokiomis nuotaikomis neįmanoma tiksliai nustatyti, kiek yra antidešiniųjų gynėjų. Pidhidas gali būti individualus.

Kudis suskaldė žetonus į dešinę

Aprašyme, kur patikrinti dešinės padalijimą, atminkite, kad vakcinacija atliekama tik m'yazovі pluošte, bet injekcija atliekama m'yazi sidnitsa. Vaikams specifinė vaisto vartojimo vieta yra šoninė stiebo dalis.

Mokiniai turėtų suleisti vakciną ant pečių pagalvėlės.

Suaugusiųjų imunizacija atliekama ties pečių ašmenimis.

Stebėkite, ar būtina vakcinuoti ūkininko akivaizdoje puikus skaičius m'yazovih pluoštai su minimaliu riebalų kiekiu prosharka. Yra trys priežastys, dėl kurių negalima švirkšti į pietinį regioną.

Neignoruokite skilimo svarbos gydymo metu, infekcijos indikacijos inkubaciniu laikotarpiu. Qi savybės lemia ligos prognozę. Neįmanoma ignoruoti drebnitsa, tarsi jie trukdytų paciento gyvenimui.

Stovpnyak - gostre serga, su bet kokiu egzotoksinu, kurį mato bakterijos, sukeliantys nervų sistemos pažeidimus, dėl kurių plonėja skeleto raumenų kraujagyslės.

Jei imuninė sistema nėra suformuota, infekcija gali išsivystyti daug kartų. Tačiau kitas dalykas, kurį reikia prisiminti, yra tai, kad 30–50% žmonių miršta iškart po toksoido injekcijos. Pati žmogaus liga nėra užkrečiama, nes klostridijų bakterija skatina gyventi ypatingus protus, padaugindama tą priedą patogeninėmis galiomis.

Perdavimo būdai ir teisė:

Clostridium tetani- bakterija, kuriai reikia anaerobinio proto. Jis aktyvuojamas ir įgyja patogeninių galių, kad audiniuose būtų gilus jautrumas ir rūgštingumas juose.

Pagrindinis perdavimo kelias yra kontaktas. Galite užsikrėsti:

• sužalojimai - dūriai, įpjovimai, žaizdos;
• opiki ir nušalimas;
• už užuolaidų, per virkštelę;
• mikrotrauma;
• įkandimas su būtybėmis ar susprogdintais gumuliais.

Toksino pasiskirstymo mechanizmas:

Bakterija teisi, geria iš draugiško proto, pradeda aktyviai daugintis ir matyti egzotoksiną. Vin susideda iš dviejų frakcijų:

• tetanospasminas - dіє be vidurio ant rukhovі nervų sistemos skaidulų, iššaukiančių postіyne tonіchne trumpumą skersai smėlingų raumenų. Ši įtampa plečiasi visame kūne ir gali sukelti dikalinių ir širdies raumenų paralyžių. Kai skambina trumpi balso skambučiai, atsiranda asfiksija.
• tetanolizinas - miršta eritrocitai, rodantys hemolizę.

Dešinės pertraukoje yra 4 etapai:

• Inkubacinis periodas-Trivalumas gali tapti nuo kelių dienų iki mėnesio, viskas nusėda ugnies atstumu nuo centrinės nervų sistemos. Kas duota, paskui klestėjimo laikotarpis ir lengviau sirgti. Šiuo ligos periodu gali atsirasti nenuoseklių galvos skausmų turbulencijos, nežymus šyptelėjimas žaizdose ir drastiškai. Prieš susirgdami negalavimai gali reikšti gerklės skausmą, šaltkrėtį, apetito praradimą, nemigą. Tačiau atminkite, kad gali būti besimptomis insultas.
• ausies laikotarpis – Trivališkumas artimas dviem deb. Liga primena skausmą, kuris yra traukimas, žaizdos srityje, suvyniojimas taip, lyg ji jau būtų paūmėjusi. Per šį laikotarpį gali pasireikšti standartiniai dešinės (triados) simptomai: trizmas (toniškas kramtymo trumpumas be galimybės atidaryti burną), sardoniškas šypsena (toniškas sprendimas ir mimikos raumenys atpalaiduoja virazą, kažkas šypsosi, kažkas kentėti).antakiai nuleisti, o burnos raukšlės nuleistos), opistotonusas (nugaros tempimas ir kncivokas, privesti žmones į padėtį, gulėti ant stogo ir kulniukai ties žiūrinčiu lanku).
• dezintegracijos laikotarpis - Trivalumas vidutiniškai 8-12 dienų. Aiškiai matosi simptomų triada – trizmas, sardoniškas kikenimas ir opistotonusas. M'yazіv įtempimas gali pasiekti tokį lygį, kad už šepečių ir pėdų raukšlės matosi kailio pilnumas. Gyvena ant dotik doshkopodіbny. Šį laikotarpį lydi liguistai laivai, kurie gali paimti šprotą. Priepuolio metu padidėja prakaitavimas, pakyla temperatūra, atsiranda tachikardija, hipoksija. Žmogaus išvaizda pripildyta pūstos formos, mėlynos, o žmogaus virazas perteikia to bililo kančią. Per laikotarpį tarp teismų, m'yaziv atsipalaidavimo neįvyksta. Be to, negalavimai rodo sunkų kalimą, tuštinimąsi ir sechovipuskannya. Iš kvėpavimo pusės galima įtarti apnėją, iš gerklų pusės - asfiksiją, o dėl širdies veiklos stokos odoje matoma cianozė.
• persirengimo laikotarpis- Trivaliy iki dviejų mėnesių. Per visą laikotarpį m'yaziv ir kilkіst galia teisme reguliariai mažinama. Iki 4 tyzhnыv prinyayutsya zovsыm. Normalios širdies veiklos atkūrimas vyksta iki trečio mėnesio pabaigos. Šią valandą galima apsirengti, bet jei nieko nematai, apsirengi lauke.

Dekilkom parodymų sunkumo laipsnis vertinamas:

• lengva pėda- simptomų triada yra vidutiniškai išreikšta, paprastai vertinama per kelias dienas arba nereikšminga. Kūno temperatūra matuojama iš subfebrilo skaičiaus. Tachikardija yra reta. Trivalumas iki dviejų dienų.
• vidurinė pėda- tęsiasi būdingas klinikinis vaizdas, tachikardija su kūno temperatūros padidėjimu. Teisme turi būti registruojamas 1-2 kartus ir vienerių metų laikotarpiui su trivalumu iki 30 sekundžių. Palengvink, paskambink, nekaltink. Trivalumas iki trejų metų.
• svarbus žingsnis- simptomai yra ryškiai išreikšti, temperatūra pakilo, o teismas registruoja odą 15-30 minučių trivalumo iki trijų sunkumų. Yra ryški tachikardija ir hipoksija. Dažnai lydi komforto atėjimas. Trivalumas per tris dienas.

Prieš išvystant būdingus dešinės požymius:

• užraktas;
• sardoniškas juokas;
• opistotonusas;
• sunku kalti, taip pat jogo skausmas;
• tachikardija;
• temperatūros kilimas;
• tonizuojantis sudomi;
• apnėja;
• cianozė;
• padidėjęs geriamumas;
• padidėjęs seilėtekis.

Diagnozė nustatoma remiantis rando negalavimu, kaip jau burbuolės laikotarpiu, aiškiai išreikštu, ligos istorija (audinių susitraukimo buvimas) ir patikimu klinikiniu vaizdu (yra požymis, kuris greičiausiai bus teisingas). . Laboratorinė diagnostika, garsas, rezultatų neduoda. Norėdami nustatyti egzotoksino buvimą, paimkite medžiagą iš žaizdos ir vibruokite į gyvybę suteikiantį centrą, taip pat atlikite biologinį testą su pelėmis.

Džiaugsmas atliekamas ligoninėje prie vіddіlennі intensyvi priežiūra nuolatinei gyvybiškai svarbių organų funkcijų kontrolei. Pacientas paguldomas į okremos palatą, kad pokalbiai būtų paslėpti (šviesa, triukšmas ir kt.).

Likuvannya vykdoma pagal tokį planą:

• Įvadas kovos su prekyba žmonėmis syrovatka - navit yakshcho є tiesiog pіdozra, tsey pastraipa vikonuєtsya obov'yazkovo.
• Žaizdų sanitarija yra pirminė chirurginė procedūra, plačiai atveriami audinių segtukai pilnai aeracijai, dygsniai nededami vienu metu.
• Sustabdykite kaltinimus – skirkite raumenų relaksantų.
• Sergančiųjų perkėlimas į ventiliacijos legendą (hipoksijos korekcija), širdies ir kraujagyslių sistemos darbo kontrolė.
• Kova su sunkumais.
• Valgymas yra kaloringas, zondinis ir parenterinis.

Rimčiausias paskutinis dalykas yra mirtis. Tai gali pasireikšti kaip asfiksija (balso stygų spazmas), hipoksija (tarpšonkaulinių ir diafragminių membranų įtempimas – sumažėjusi ventiliacija), smegenų stulpelio pažeidimas – spygliuočiai širdyje.

Dar nesaugesnė infekcinė liga, su tokiu iškvietimu negalima, tada esant pirmiesiems negalavimų požymiams, važiuoti į ligoninę.

Tarp sunkių negalavimų, kurių bijo šiuolaikiniai žmonės, būti teisingu. Tai blogiau nei sirgti, tarsi tai būtų ne tik ūmiai, bet ir smarkiai paūmėjęs šaukimas, o daugiau informacijos apie negalavimą rasite šiame straipsnyje. Apie tokią ligą žinome viską, kaip teisingas žmogus. Inkubacinis laikotarpis, simptomai, gijimas, profilaktika ir kiti dalykai taps jums perskaičius medžiagą.

Kas yra teisinga?

Tse gostre іnfektsіyne serga. Yogo budniki – dirvožemyje gyvenančios bakterijos (sapronozė). Negalavimų perdavimo mechanizmas yra kontaktinis. Iš pažiūros paprasčiau, bakterija į žmogaus organizmą gali patekti per odą ir vibruojant ligai. Pirmieji simptomai, signalizuojantys apie infekciją pas tinkamą vyrą, gali pasireikšti pirmą dieną, o gali būti ir po mėnesio.

Kaip užsikrečiate?

Kadangi buvo paskirta daugiau, bakterija prasiskverbia į žmogaus kūną. Vіdbuvaetsya tse per shkіrnі dangčius, misijose, de є rani, porіzi, sodna, todėl vientisumas sunaikinamas.

Nešėjai gali būti šuri, pelės, paukščiai, tas pats žmogus. Bakterija jau gyva. Jis gali veikti aukšta temperatūra. Taigi, esant 90 laipsnių kampu, lazda, kuri šaukia į dešinę, paliekama gyva 2-3 metus. Dirvožemyje patogenas yra perpildytas trivaly periodu, neatsižvelgiant į nedraugiškus proto skambučius. Lazdelė gali patogiai jausti ir kelti grėsmę žmogaus gyvybei ant bet kokių objektų iki kelerių metų. Nepūskite ant jo ir būtinai dezinfekuokite.

Dažniausiai žmonės yra užsikrėtę dešiniojo sparno klaida. De pati patikrina savo aukos bakteriją, neįmanoma suskaičiuoti. Šluojantis į kūną, lazdelė pradeda aktyviai judėti aplink visą kūną, užkrėsdama daedalus labiau nei moteris. Norint vystytis dešinėje, reikalinga minimali toksino dozė.

Kada viniclo serga?

Liga nėra nauja. Neįmanoma tiksliai pasakyti, kaip žmonės pradėjo užsikrėsti dešine. Liga buvo naudojama daugiau nei šimtą metų. Anksčiau apie ją buvo žinoma iš Hipokrato užrašų. Vynų traktate, aprašęs ligą, nuo kurios mirė Jogo sūnus. Vivchati pravets atsirado mažiau XIX amžiuje. Tyrimai parodė, kad ypač daug mirčių dėl ligų krito karinių dienų valandomis. Vėliau vakcina buvo suskaidyta, jakui buvo skirta profilaktika. Ji pati buvo mirusiųjų skaičiaus vadove.

Kur dažniausiai serga dešinėje?

Bakterijos pažadina negalavimus mylėti vandens vidurį. Daugiausia susirgimų užsikrečiama Afrikos, Azijos ir Amerikos šalyse. ale in likti akmenuotas baiminamasi, kad Europoje kils dešiniųjų infekcijos protrūkiai. Dėl šio kvapo chimala yra kieta.

Stovpnyak piddaetsya likuvannu, bet pabusti, kad proto valandos ateiti į kovą su negalavimais, šventyklos mirtingumas ir mirusiųjų skaičius priartėtų prie 80%. Kuo aktyviau lazdelė pradeda veikti uolos karščio metu, svarbiausia kaimo masėje.

Pravets: inkubacinis laikotarpis. Simptomai. Etapai

Ligos inkubacinis laikotarpis gali būti skirtingas. Nuo 1-2 dienų iki mėnesio. Paprastai inkubacinis laikotarpis yra dvi dienos. Šią valandą žmogus gali jaustis blogai. Ten, de naujoje žaizdoje ir ymovirno užsikrėtė dešine, saugoma m'yaziv, їх smikuvannya padermės. Taigi žmogus tampa drastiškas, didėja godumo galia.

Usy pasireiškia keliais ligos etapais:

1. Inkubacinis laikotarpis. Simptomai šiuo metu neryškūs. Šis etapas nėra saugus, nes neįmanoma atpažinti ligos. Kaip žmogui, dar ne vėlu būti neramiam ir sugriauti analizės statinį.

2. Počatkovo etapas. Šiuo laikotarpiu žmogus pradeda jausti nedidelį skausmą. Zdebіlshoy į Mіstsі rani, jakas jau pradėjo ruoštis. Toks laikotarpis gali būti beveik dvi dienos. Kas pradeda spazmuoti m'yaziv.

3. Skilimo stadija. Kiek dienų yra trys per šį laikotarpį? Suskambėti, tai arti dviejų tyzhnіv. Simptomai pasireiškia gana aiškiai. Svarbiausias laikotarpis žmonėms, kuriuos lydi nuolatiniai teismai, sergantys žmonės.

4. Apsirengimo etapas. Šią valandą žmonės guli. Suprasti, kad kūnas sveiksta, galima suprasti per tuos, kurie vertina žingsnis po žingsnio.

Svarbus momentas! Persirengimo laikotarpiu, net jei žmonės tampa lengvesni, ale ši valanda naujajam nesaugi. Pačiame apsirengimo etape galite tapti patogiai.

Visų pirma, kalbėkite apie ligos požymius, varto gerbkite, kad trumpiausias inkubacinis laikotarpis yra svarbiau už ligą. vyresniems vaikams taip:

Pochatkovijos stadijoje pasireiškia teisė dosit gostro. Pirmas dalykas, kuris nutinka užsikrėtus, yra plyšio išspaudimas po teismo.

Kitas etapas yra m'yaziv vaizdinio spazmo pabaiga.

Jei liga praeina nuo rudens, prasideda opos spazmas visame organizme. Negalima chipaє vynų, tiesiog sustokite ir doloni.

Jei teisėjai pasiekia m'yazіv, svarbu eiti laukinių. Jogas dihannya chastіshaє, su kuriuo tai paviršutiniška.

Paskutinėse ligos stadijose žmogui tinsta nugara. Verta prisiminti faktą, kad, kaip ir vynas, guli ant lovos. Su jos nugara aiškiai matosi, nesunkiai ištiesi ranką.

Viena iš ekstremalių žmogaus būsenų yra ta akimirka, kai pagal nuosprendį surakini didesnę kūno dalį, kai didžioji kūno dalis rėkia.

Gegužės visą laikotarpį, kol negalavimas vystosi, negalavimai smarkiau dirginami, prasideda miego sutrikimai, pakyla temperatūra, aiškus srautas.

Vyresnio amžiaus žmonių dešinės ligos simptomai skiriasi nuo pažeidimo požymių vaikams ir moterims.

Mirtinos baigties sergamumas dėl visų šių simptomų yra didelis. Ale navіt yakshcho džiūgavimas parodė teigiamą dinamiką, kelių mėnesių trivatime atgimimo procesą. Sudėtingos šventyklos plėtros galimybė.

komplikacija

Sudėtinga teisė, jakі kaltinti po negalavimų, be tarpininko pov'yazanі zі sergančiųjų stovykla. Iš pažiūros paprastesni, mintyse sulankstomi, jie veda prie to, kad prasideda problemos su legenija, atsiranda sustojimas, kuris sukelia plaučių uždegimą.

Sudomi, yakі surakino visus m'yazi, sukelia jų lūžimą, sergantiems žmonėms gali lūžti kaulai, priemolis, keteros, plyšti raiščiai. Matosi kraigo kreivumas. Kitas paūmėjimas – širdies priepuolis.

Gali išsivystyti sepsis, abscesas, pielonefritas ir kitos antrinio sergamumo infekcijos.

Vaikams tinkamas pasaulio žmogus yra mirtinai sergantis. Žmogus užaugo dažniau apsirengęs, bet čia viskas guli į ligos sunkumo laipsnį.

Analizė

Teisės kovoti veninio kraujo pagrindu analizė. Vynas reikalingas tam, kad būtų išlaikytas skilimas prieš burbuoles specifinį imunitetą. Taip pat būtina, kad po vakcinacijos būtų aptikti antikūnai.

Priskirti analizę dešinėje gali būti gydytojas: chirurgas, terapeutas, ginekologas, infekcinių ligų specialistas. Praktikuoti jogą galite likuvalnyh hipotekose, taip pat imunologijos laboratorijose, diagnostikos centruose.

Pasiruošimas prieš atliekant analizę

Nereikia laukti jokių vizitų, išskyrus melą, prieš analizę nieko nebuvo pėdsakų. Lygiai taip pat vakare prieš tai varto unikati emocinis perteklius, įvairios fizinės įtampos.

Atlikus rezultatų analizę ir įvertinimą, jei pavyks nustatyti antikūnų buvimą kraujyje, išmatų skilimas keisis pagal skiepų kalendorių. Po trumpos valandos atliekama revakcinacija.

Diya čipavimas

„Diya“ atskilimas yra teisingas pats savaime, kaip ir kitose. Į sergančiojo organizmą patenka nedidelis kiekis išorinių toksinų. yra kaltas atpažinęs mikrobą ir kovojęs su juo. Ir tam vin viroblyaє zahisnі antitіla.

Turiu mintį, kad skilimas prieš dešinę yra dar nesaugesnis, net jei kyla pavojus užsikrėsti. Bet tokia mintis yra pomilkov, net jei visos vakcinos vis dar ruošiamos ir ruošiamos laboratorijoje, matyt, pagal saugos standartus.

Kurie vіtsi turi turėti žetonų dešinėje?

Pradėti skiepytis būtina jau per ateinančius tris mėnesius. Skilimas pradedamas 4,5 mėnesio. Po - antroje, likimai ir toli 6-7 likimai.

Kaip vikonų vaikai turi naują skiepijimo kursą, taip ir subrendusiam vaikui reikia dirbti daugiau nei kartą per 10 metų. Pirmoji revakcinacija numatyta sulaukus 18 metų.

Vaikystėje, išlaikius naują kursą, tada suskirstoma pirmiausia suaugusioje moteryje. Jei reikia maitinti, po kelių dienų atliekama antra vakcinacija, tada pagal taisykles - ne mažiau kaip po mėnesio.

Vakcinos šalutinis poveikis ir kontraindikacijos

Lustai dedami į vidų. Vaughn gali būti apiplėštas į petį, mentės yra švarios. Dėl to galima apsisaugoti nuo kai kurių šalutinių poveikių ir paties temperatūros pakilimo, nes jį gali nugalėti kokia nors karščiavimą mažinanti liga, oda paburksta skilimo vietoje, gali būti ir silpna. Qi šalutinis poveikis yra normalus ir kaltas per 2-3 dienas, ne daugiau.

Kontraindikacija:

Vagity, esant skubiam poreikiui, būtina skirti moterų imunoglobulinų;

Alergija sandėlio vakcinoms;

Susilpnėjęs imunitetas;

Peršalimas vakcinacijos metu ir perkeltas mažiau nei prieš mėnesį;

Lėtiniai negalavimai

Džiaugsminga teisė

Susirgusiais džiaugiasi reanimacijos skyriaus infekcijų gydytojai reanimatologai. Sergame žmonėmis, kad jie jaustųsi ramesni, kad prislopintume šviesą, nurimtume.

Norėdami neutralizuoti tinkamos colio toksinus, į organizmą suleiskite specifinių imunoglobulinų, taip pat sirupą nuo ligų. Norint pradėti džiaugtis negainno, svarbu žinoti, kaip pasireiškia teisumas. Inkubacinis laikotarpis, simptomai atsiranda dėl odos žmonių atsiradimo, rūpintis savo sveikata.

Jei žmogus serga sudomiu, tada jis skiria raminamuosius vaistus nuo traukulių. Skausmui malšinti dažniausiai su teismu suleidžiama "Sibazon", "Sudksin". Kaip ir narkotikai – morfijus ir „Tramadolis“. Dodatkovo atliekama su raumenų relaksantais.

Jei žmogui sutrinka kvėpavimas, jis yra prijungtas prie proto įtaiso. Taip pat nurodyta nešiotis preparatus, įdėti kateterį su tinkleliu mіkhur. Su prietaisais gyvenimas yra saugus.

Jis taip pat atliekamas su antibiotikais, jei jie priklauso tetraciklinų kategorijai, siekiant pašalinti plazmos dilgėlinę, gemodezą, albuminą. Visi pacientai bus apsaugoti nuo dbaily ir dbaily regėjimo.

Prevencijos teisė

Veiksmingiausia ataka, padedanti pašalinti rimtas pasekmes ir mirtinus padarinius, yra skilimas. Kaip išeiti, mes jau pasakėme daugiau. Vakcina buvo sėkminga jau dešimt metų, padedanti žmonėms pasveikti nuo šių siaubingų ligų.

Taigi, sekant užsieniečių įrašų pėdsakais, praktikuojantis to miesto sode. Jei yra žaizdų ant rankų ar kojų arba skauda, ​​tuomet reikia atlikti tik kumštines pirštines ir pirštinėmis ant smakro ir kojų padų. Tose vietose, kur gali būti grizliai, saugosime varto buti.

Jei esate užsikrėtę, pasijutus pirmiesiems simptomams, nebūtina vykti į ligoninę. Infekcijos sritis kabo. Jei lustai buvo dedami tris kartus daugiau nei penkerius metus, sirovatka neturėtų sustingti.

Otozh mi th rozpoіli apie tokią baisią ligą, kaip teisingas žmogus. Inkubacinis laikotarpis, simptomai, gydymas ir baisių ligų profilaktika jums jau nebe paslaptis. Būkite atsargūs ir net tada niekada nesužinosite rizikos užsikrėsti kokia nors liga. І tarsi kas nors iš žinomų ligų dešinėje, nereikalaujantis patikrinimo. Reikia eiti į saldymedį pagal terminiją!

Stovpnyak yra žaizdos infekcija, kurią sukelia anaerobines sporas turinčios bacilos Clostridium tetani toksinas, kuriam būdingas nervų sistemos pažeidimas su tonizuojančių ir stabligės kraujagyslių priepuoliais. Dešiniojo simptomai yra protarpiniai tonizuojantys raumenų spazmai. Diagnozė nustatoma atsižvelgiant į ligos kliniką. Likuvannya koreguoja poligėjų pripažintą imunoglobuliną ir intensyvų palaikymą.

Kodi z MKL-10

• AZZ. Stovpnyak naujagimis.
• A34. Teisingai akušerė.
• A35. Kitos teisingumo formos.

Nėra vienos klasifikacijos. Buvo priimta darbinė klasifikacija, nes ji apima pareigybių ietis.

1. Žaizda, endometriumas (po abortų), infekcinė (su pūlingais procesais), infekcinė (pereinant prie vienkartinių švirkštų likusiu metų laiku nėra uždaryta), bambos (naujagimio dešinėje), opijaus, trauminė, pvz. šlaplės, tiesiosios žarnos, makšties (su trečiųjų šalių organų gleivine).
2. Plėtros keliu skirstykite į: mіstseviy, vyskhіdny, žemas (apibendrinimai) dešinėje.
3. Sunkiai pertraukai suteikiamas lengvas, vidutinio dydžio paltas, svarbus ir svarbi forma.

Koks yra dešiniųjų pašaukimas?

Stovpnyak šaukia dešiniųjų bacilų, kaip jie daro ilgaamžius superviščiukus ir gali būti randami vėjyje ir būtybių išmatose, dezberіgayutsya zhitєzdatnym tempiantys turtingas uolas. Visame pasaulyje įstatymo viršenybė siekia arti 500 000 mirčių, didžiausias mirtingumas tarp naujagimių ir mažų vaikų, tačiau toli gražu ne visas dešiniųjų ydas galima iškelti į dienos šviesą, į kurią gali būti išmuštos motinos. elgėsi grubiai. Turėti 2001 m. buvo užregistruoti mažiau nei 37 įrašai ši liga. Ligos kaltininko dažnis tiesiogiai susijęs su vienoda gyventojų imunizacija, o tai rodo profilaktinių vizitų efektyvumą. Daugiau nei pusė senų pacientų gali turėti nepakankamą antikūnų kiekį. Specialioje pacientų grupėje fiksuojami 33-50% susirgimų atvejų. Kitos ligos dažniausiai fiksuojamos specialioje 20-59 metų amžiaus grupėje, kuriai buvo atlikta imunizacija, ji pasirodė netinkama. Liga jaunesniems nei 20 metų atvejais tampa mažiau nei 10%. Pacientai, sergantys opikami, chirurginėmis žaizdomis, taip pat asmenys, kurie anksčiau buvo užsikrėtę infekcijomis (narkomanai), gali turėti didžiausią dešiniojo išsivystymo lygį. Stovpnyak gali tapti nereikšmingų žaizdų palikimu. Infekcija gali išsivystyti po švelnaus nuolydžio. Tse mozhe v_dbuvatisya motinai (motinos dešinėje) arba naujagimio bamboje (naujagimio dešinėje).

Kartu su anaerobiškumu superviščiukai sudygsta, suformuodami vegetatyvinę formą, kuri rodo specifinį stabligės spazmą, pažeidžiantį neuronus. Pūdyvas dėl didelio toksinų kiekio venos gali plisti per geltonosios dėmės audinius, nervų dugną, limfagysles ar kraują. Vіd platus būdas atsigulti klinikinių ligos apraiškų pobūdį.

Esant nedideliam toksino kiekiui, jogo išsiplėtimas išilgai opų su jose pažeidimais turi nervų galūnes ir regionines nervines stulpelius. Procesas vystosi lokaliai, dažniausiai jis nėra sudomatiškai greitas, virpėjimas. Esant nedideliam toksino kiekiui, jodo išsiplėtimas išilgai m'yazah ir tarpvietės, įskaitant nervų galūnes, nervus į sinapses ir nugaros smegenų šaknis. Procesas yra lengvai klampus, o galutiniame segmente susidaro smulkios ir tetaninės (kloninės) kraujagyslės.

Rіdshe vysto vidutinį svėrimą ir svarbią vishіdna formą pravtsya esant vidutiniam ir reikšmingam toksino kiekiui. Pilvaplėvės išsiplėtimas tęsiasi endoneurališkai, taip pat intraksoniškai, paveikdamas priekinius ir užpakalinius nugaros smegenų ragus, sinapsę ir neuronus, taip pat nugaros smegenų ruchialinį branduolį ir kaukolės nervus. Jį lydi gilių toninių kortų vystymasis, kurio anatomija vadinama tetanine.

Kai toksinas yra kraujyje ir limfoje, jis plečiasi visame kūne, paveikdamas visas piktybinių navikų grupes ir nervų stovburiv ir intraoksaliai, neuronas pasiekia neuroną į įvairius rukhovy centrus. Shvidk_st išsiplėtė, kad gulėtų odos nervinio kelio dozhini. Trumpiausias nervinis kelias yra šalia veido nervų, todėl priešais juos vystosi teisminis procesas, kuris atsveria veido raumenis ir kramto m'yaziv. Tada m'yazіv shiї, kad nugaros, pіznіshe kіntsіvok centras bijo. Dihal raumenys įtraukiami į likusią keteros dalį iki proceso. krūtinė ta diafragma.

Kompleksas turi žemų (apibendrintų) valdymo formų vystymąsi.

Galvos smegenys nėra paveiktos tinkamo toksino; Suprantama dėl galvos dešinės pavadinimų, jei galvos smegenis tiesiogiai paveikia klostridijų tetanija su prasiskverbiančiomis galvos žaizdomis su gilių traukulių išsivystymu, tačiau smarvė neatrodo nieko mieguista su dešiniajai būdingomis kraujagyslėmis. .

Kokie simptomai yra teisingi?

Inkubacinis laikotarpis su koregavimais turėtų būti vidutiniškai 6-14 dienų, kai yra nuo 1 metų iki mėnesio, retai ilgiau. Jei inkubacinis laikotarpis yra trumpas, procesas vystosi svarbiau. Ligos sunkumas priklauso nuo sudominalinio sindromo pasireiškimo, teismo pasirodymo ant ligos burbuliuko dažnumo ir sunkumo, jos trivališkumo, kūno temperatūros reakcijos, širdies ir kraujagyslių sistemos būklės, ligos, ir pasunkėjimo sunkumą.

Stovespnyak servetėlės ​​baigti GOSTOR, R_DSH yra mažas (prieš DRA), tai geras suprojuzu nežino sluoksnio, man skauda Ranі Abo Ruboots, Shahko MoBolishniki MoBrilly, Podvikovnya Pazіntta, pivitznіshnyu Zovііnіnіn. navkolishhnim m'yazam sukelti staigų jų tonuso ir skausmo padidėjimą. Nadalі tsey procesas plečiasi ant visų m'yazi, kuriuos inervuoja paveiktas nervas. M'azovі bolі duzhe stronі per їhnyu postіynu tonіchnu napruzu і tampa tiesiogine to žodžio prasme nepakeliamas tetanіchny brisknesses - і cesami būdingas ženklas teisėtas pralaimėjimas.

Klinikinės apraiškos būdingos, tačiau retai kalba tinkamas žmogus, o gydytojai, nors ką nors prisimena, dažnai neleidžia patys to pamatyti, o gerbia, kad gali būti netipinė forma kaip išsiplėtęs negalavimas.

Dažniausiai praktikoje stebima apatinė (apibendrinta) vidutinio dydžio srauto dešinė pusė (68%). Prodrominis laikotarpis yra trumpas (6-8 dienos). Ją lydi kūno temperatūros pakilimas iki 38-39 laipsnių, skaidrus, dažnai pilantis vanduo. Skausmas gerkles srityje, shii, guise. Pirmoji gydytojo mintis – kodėl gi ne angina? Diferencinei diagnostikai užtenka atsigręžti į ziv. Ir nuo to, ką verta žiūrėti į viršų, iki sergančio žmogaus išvaizdos, tai aiškiai matyti patognomoniniuose simptomuose. Trismus, dėmesingumas plonam, greitai kramtantis m'yaziv, negalavimų rezultatas yra ekspromtas burnos atvėrimas.

Sardoniškas (reikšmingas, hidna) kikenimas, suglumęs mimikos m'yaziv teismų (cholo zmorshkos, akių tarpai spengė, lūpos ištemptos ir kompanijos raukšlės nuleistos). Disfagija, apsvaiginta nuo opų spazmo, kuri kalimo metu. Iki kitos dienos jie ateina į prakaituotos ir ilgalaikės m'yazіv nugaros teismus, po to galva metama, nugara pasilenkia skersai, kad galėtumėte per ją perkelti ranką. Iki kitos dienos pabaigos procesai užpildomi m'yazi kintsivok. Likus valandai iki baudos nuosprendžio, ateina tetaniniai sprendimai. Smarvė gali išsivystyti stipriomis jėgomis per trumpą ruožą, kad pasiektų schogodnyh, ir jį lydi aštrūs raumenų spazmai. Kuriems susidaro tipiškas opistotono vaizdas. Pacientas, norėdamas staigiai susitraukti raumenis, lenkia lanką, spirale su megztiniu, kulnais ir alkūnėmis. Isterijos požiūriu, tą raumenų katalepsiją apsunkina garsas (paskaidrinti slėnyje) arba lengvas (įjungti šviesą) erzinimas. Be to, koreguojant apšvitinami tik didieji m'yasi, tos pėdos šepetėliai gelbsti trapumą, ko nebūna isterijos ir katalepsijos atveju, kita vertus, šepečiai suspaudžiami į kumštį, pėdos. yra patraukti aukštyn. Su tetanišku išvaizdos trumpumu, kad shii, kalba juda į priekį ir jogos negalavimai, kaip taisyklė, kandžiojasi, ko nebūna su epilepsija, meningitu ir galvos smegenų traumomis, kurioms būdingas judėjimas. Nuo 3-4 dienos pilve, krūtinėje atsiranda sudomijos sindromas, išsipučia „akmeniškos“ konsistencijos. Likusioje juodosios skylės dalyje iki proceso įtraukiamos m'yazi diafragmos. Liga yra nuolatinis vidomumas, rėkimas iš skausmo. Dėl dubens dugno opų spazmo sutrinka išmatos ir tuštinimasis.

Būdingi pakitimai iš vidaus organų pusės. Pirmą dieną pasireiškia tachikardija, hipertenzija, širdies skausmai. Kvėpavimas paviršutiniškas, greičiau kojose auga sustingę pakitimai kojose dėl kosulio, kuris teka. Nuo 7-8 dienos formuojasi dekompensacijos požymiai: širdies tonų kurtumas, hipotenzija, aritmija; legendose formuojasi uždegimai ir svarbūs sustabarėję pokyčiai. Padidėjęs širdies nepakankamumas, acidozė ir hipoksija, galinti sukelti širdies paralyžių arba dihaniją. Pasunkėjimas gerokai išsivysto, tačiau esant vidutinei formai, jis nėra mirtinas.

Sunkios formos prodrominis laikotarpis tampa 24-48 metai, po kurio greitai išsivysto visas simptomų kompleksas. Tetaniniai sprendimai yra ryškiai išreikšti, jų augimo trivalumas yra iki 1-5 whilinų, jie kaltina schogodiną arba 3-5 kartus per metus. Iš legendų pusės suplotos ir širdelės vystosi greitai ir smarkiai, žemesnės su vidutiniškai sunkia forma. Mirtingumas padidėja dėl asfiksijos, atelektazės, širdies paralyžiaus ir kvėpavimo sutrikimo.

Esant sunkios formos lankui, prodrominis laikotarpis nuo metų pabaigos iki dobio, kartais dešinėje pusėje išsivysto biskavichno, be prodromo. Širdelės ir legenevo trūkumai vystomi tempiant doby. Tetaniniai sprendimai gali būti postyniški, dar skausmingesni, o tai dažnai sukelia kaulų lūžius ir m'yaziv vystymąsi. Mirtingumas gali tapti 100 proc.

Klampios formos klinika koreguojama pirminiais periferinės gleivinės pažeidimais, laipsniškai plečiant budrumo zoną ir kiemą, kol pasiekia nugaros smegenų šaknis ir ruchovinius centrus. Po to susidaro tipinės žemos formos klinika. Būtina atkreipti dėmesį, kad prodrominis periodas yra trivalesnis, iki 2-4 dienų, malonesnis, teisminis sindromas ne toks aštrus, smarvė švelni, nebanali, gali nesukelti opistotoninio ir dychinio raumenų. žalą.

Lengva (mіstseviy) dešinioji ranka zustrichaetsya retai, prodrominis laikotarpis trivaly, žaizda pradeda gyti. Aleraptovo z'yavlyayutsya sudomy posmikuvannya (virpėjimas) sunkių žaizdų srityje, o paskui ir tonizuojanti sudomija su skausmais, kurie sprogo, tetanijos teismų nesimato. Procesas zahoplyuє: skambėti, vienas segmentas kіntsіvki. Simptomai prognozuoja miozitą, bet ant vіdmіnu vіd nіgo pіd valandos pravtsya povlyuyutsya teisėjas ir skausmas su zvnіshnіh podraznіkіv antplūdžiu (šviesa, garsas) be dotik iki traumos mėnesio, o su miozitu to nebūna. Neurologinėje praktikoje gali būti pažeista Rosé veido paralyžiuota dešinė ranka. Daugybė žandikaulių pažeistoje pusėje sukelia m'yazim, kartais akies obuolio, paralyžių, o dešinėje vamzdelio pusėje m'yaziv įtampa yra akies plyšio garsas. Tiesą sakant, susidaro vienpusis sardoniškas kikenimas. Deshcho nuspėjamai rodo veido nervo neuritą, tačiau naujam nebūdingas žandikaulis ir žandikaulių įtampa protiliniame šone.

Apsirengimas ir pasisukimas atliekamas tinkamai, dažnai 2-4 dienas. Nuo 10-14 dienos tetaniniai sprendimai silpnėja dažnu ir intensyvumu, o iki 17-18 dienos stiprėja. Nuo šios akimirkos prasideda sveikimo laikotarpis ir, visų pirma, pirmą kartą išėjus, pajunti tam tikrą pagerėjimą. Tonichny sudomi kerpami iki 22-27 dienos, svarbu išvengti pilvo skausmų, litinių magų ir nugaros. Trizmas karpomas iki 30 dienos, o gal ir daugiau trivalių. Širdies veiklos atkūrimas stebimas tik iki kito mėnesio pabaigos prasidėjus ligai, visą sveikimo laikotarpį apsaugota nuo tachikardijos ir hipotenzijos. Lengvesnis redagavimas

Konkrečių, mažiau būdingų susitarimų nėra. Visi smarvės atsiranda dėl sudomos sindromo intensyvumo ir trivališkumo bei dyhal raumenų pažeidimo. Sutrikusi kvėpavimo ir kosulio reflekso funkcija, sukelianti negalavimų ir lėtinių komplikacijų atsiradimą: bronchopneumoniją, stazinį pneumonitą, slogą ir atelektazę su kvėpavimo takų užsikimšimu. Atsižvelgiant į tai, gali išsivystyti pūlingos komplikacijos iki sepsio infekcijos, kuri yra viena iš mirties priežasčių, apibendrinimo. Dėl susilpnėjusios ventiliacijos ir dujų apykaitos išsivysto hipoksija, nedidelis kiekis dikalo, o vėliau metabolinė acidozė su sutrikusia mainų procesais visuose organuose ir audiniuose, priešais smegenis, širdį, kepenis ir kraują. Susiformavo hipoksinė encefalopatija, sutrikusi centrinė vidaus organų funkcijos reguliacija. Hepatorenalinio sindromo išsivystymas yra susijęs ne tik su medžiagų apykaitos sutrikimais, bet ir su sekrecijos sunkumais dėl dubens dugno spazmo. Viskas turi būti sugriauta širdies veikla. Pati širdies sistema nenukenčia, tačiau formuojasi hipoksinis karditas ir stazinis širdies nepakankamumas.

Dėl stiprių stabligės kraujagyslių plyšimų, dažnai ventralinių-skersinių ir stuburo sienelių, vivice, retai kaulų lūžiai. Opisthotonus gali sukelti kompresinę krūtinės ląstos deformaciją (tetanocifozę), ypač vaikams. Riebalų struktūros stiprinimas atliekamas 1-2 metus arba formuojasi įvairios osteochondropatijos formos (vaikams dažniausia liga – Scheyermann-Mau, Köhler). Po senėjimo dažnai formuojasi piktybinių navikų hipotrofija, m'yazіv ir subarachnoidų kontraktūros, III, VI, VII porų kaukolės smegenų nervų paralyžius, o tai labai apsunkina sergančio žmogaus reabilitaciją.

Pravets nauji žmonės

Dešiniarankis naujagimis užsikrečia daugiausia baldakimu likuvalny hipoteka jei smirda žmonės, jei negali sau leisti medicininio apšvietimo, antisanitariškai nusiteikę, o virkštelės perrišimas atliekamas nesteriliais daiktais (pjaunami krūtinės žirklėmis, peiliu, tvarstomi geriausi nenutrūkę siūlai).

Inkubacinis laikotarpis trumpas, 3-8 dienos. Prodrominis laikotarpis taip pat trumpas, iki 24 metų. Vaikas vedamas sušlapinti krūtinę per trizmą ir disfagiją, verkdamas. Netikėtai atsiranda kankinančių tonizuojančių ir tetaniškų sprendimų, tarsi lydimų verkimo, trumpalaikių pjūvių ir išmatų, apatinės lūpos, smakro, liežuvio drebėjimo. Trizmas gali pasireikšti ne dėl raumenų silpnumo, bet yra ir visceralinio simptomo – blefarospazmo (akių suplokštėjimo) simptomas. Bandymo laikotarpiu dažnai nurodomas laringospazmas su asfiksija, kuri yra dažniausia mirtino rezultato priežastis.

Žvaigždėta vaiko išvaizda charakteringa, cianotiška, visas kūnas įsitempęs, galva atlošta, veidas sugautas, suraukta kakta ir sučiauptomis akimis, burnytė užsimerkusi, lūpos ištemptos, raukšlės nuleistos, nasolabialinės raukšlės smarkiai užlenktos. Rankos sulenktos per alkūnes ir prispaustos prie piršto, rankos sugniaužtos į kumščius, kojos sulenktos pelkės, kirto. Kūno temperatūra dažnai pakyla ir gali būti hipotermija.

Mirtingumas yra daugiau nei didelis – nuo ​​80 iki 100%, ne kartą toks džiūgavimas leidžia sumažinti vaikų mirtingumą iki 50%. Rigidiškumas trunka 2–4 ​​dienas, o sveikimo pradžia – 1–2 mėnesius. Shvidke sumažėjęs m'yaziv standumas yra net nepalankus prognostinis požymis ir pasakoja apie didėjančią hipoksiją.

Smegenų Stovpnyak, dešinės smegenų infekcija, smegenų ir kaukolės nervai - lokalizuota dešinėje forma. Didžioji dalis likusių dalykų yra kaltinami amžiaus vaikais ir gali pasirodyti kaip lėtinis vidurinės ausies uždegimas. Dauguma susirgimų pasitaiko Afrikoje ir Indijoje. Patologiniame procese gali spinduliuoti visi kaukolės nervai, ypač 7-oji pora. Stovpnyak smegenų gali eiti į apibendrintas.

Gostra dihalna trūkumas yra dažniausia mirties priežastis. Balso stygų spazmas, taip pat priekinės gimdos kaklelio sienelės, krūtinės ląstos ir diafragmos rigidiškumas ir spazmai sukelia asfiksiją. Dėl hipoksemijos taip pat gali padidėti širdies veikla, o ryklės spazmas gali sukelti burnos ertmės aspiraciją, dėl kurios atsiranda tolima pneumonija, dėl kurios išsivysto hipokseminė mirtis.

Kaip diagnozuojamas tinkamas žmogus?

Diagnozė gali būti nustatyta kliniškai, remiantis būdingo klinikinio vaizdo pagerėjimu. Iš džiūgavimo burbuolės jie neskambina, laboratorinių rezultatų duomenų masteliai turėtų būti mažesni už 2 tyzhn. Ale patvirtina, kad diagnozė būtina teisiškai. Pašalinkite medžiagą nuo žaizdų, nudegimų nuo uždegusio kraujo ir pagal anaerobiškumo taisykles. Medžiaga dedama šalia svetainės vidurio (Marten sultinio arba Legru-Ramon sultinio) po alyvuogių dubeniu. Viroblyayut auginimo, kad 2, 4, 6, 10 dienų virobylyayut mikroskopija posыvіv. Gramteigiamų lazdelių su apvaliomis galinėmis sporomis aptikimas dar nepatvirtina jų priklausymo valdžiai, būtina aptikti toksiną. Tam steriliu protu paimkite 1 dalį kultūros ir praskieskite 3 dalimis augalo, palikite 1 metus, kad nusėstų didelės dalelės. Į 50 ml terpės įpilti 1-2 ml daigelio šaknies, keršyti micerino sulfatu ir polimiksinu, slopinti gramneigiamą mikroflorą. Tada suleidžiama į veną pelėms (0,5 ml) arba jūrų kiaulytėms (3 ml). Teisės ženklo atsiradimas būtybėms praėjus 5 dienoms po injekcijos praneša apie tetanospasmino buvimą.

Džiaugsminga teisė: pagrindiniai principai

Pacientas privalo turėti ramią patalpą. Visi terapiniai veiksmai grindžiami 3 pagrindiniais principais:

• subklinikinio toksinų sunaikinimo prevencija 6-8 metus išlieka pasiekiamas chirurginiam žaizdų valymui ir 500 mg metronidazolo įvedimui į veną per odą;
• neutralizuoti toksinus, kurių yra centrinės nervų sistemos laikysenoje. Kam skiriamas žmogaus dešinysis imunoglobulinas ir dešinysis toksoidas. Іn'єktsiї vinni atliekami kitoje kūno vietoje, o tai leidžia išnykti antitoksino neutralizacijai;
• sukelti minimalų toksino, kuris jau prasiskverbė į centrinę nervų sistemą, poveikį.

Obrobka rani

Negyvų audinių šukės prilimpa prie C. tetani augimo, būtina atlikti chirurginį žaizdų, ypač gilių durtinių žaizdų, valymą. Antibiotikai negali pakeisti pasikartojančio chirurginio gydymo ir pasyvios imunizacijos.

Antitoksinas

Žmogaus antitoksino veiksmingumas slypi tame, kad dalis toksino jau yra susijungę su sinapsinėmis membranomis, todėl galima neutralizuoti tik mažą toksino dalį. Žmogaus imunoglobulinas suaugusiesiems skiriamas 3000 OD į vidų 1 kartą. Didelė prievolė gali būti padalinta ir priskirta skirtingiems kūno artimiesiems. Vien tik imunoglobulino dozė šaltu oru gali būti nuo 1500 iki 10000. Gyvybės išėjimo antitoksinas yra žymiai mažiau svarbus. Belieka paaiškinti, kad paciento kraujyje svarbu pasiekti adekvačią antitoksino koncentraciją, o kartu ir papilkėjusio negalavimo riziką. Kai vikoristanny kіnskoi sirovatki antitoksino dozė turi tapti 50 000 OD viduje arba viduje. Jei reikia, į žaizdos žaizdą galima atlikti imunoglobulino injekciją, tačiau injekcija neveiksminga, nes teisingiau chirurginiu būdu išvaloma.

Likuvannya m'azovogo spazmas

Standartinės indikacijos benzodiazepinų standumui ir spazmams kontroliuoti. Šie vaistai blokuoja endogeninio halminio neurotransmiterio alfa-aminosviesto rūgšties (AABA) patekimą į AABA receptorius. Diazepamas gali padėti kontroliuoti spazmus, sumažinti standumą ir sukelti stiprų sedaciją. Diazepamo dozė yra kintama, todėl ją reikės atidžiai titruoti ir atidžiai stebėti paciento reakciją. Sunkiausiais atvejais galima vartoti 10-20 mg dozes į veną per odą 3 metus (neviršyti 5 mg/kg). Profilaktikai bandomuoju būdu lengvesniais susirgimų atvejais diazepamo dozė paprastai yra 5-10 mg į veną per odą 2-4 metus. Vaikams, vyresniems nei 30 dienų, dozė turi būti 1-2 mg į veną, jei reikia, pakartotinai švirkščiama po 3-4 metų. Maži vaikai 4-8 metus gali vartoti diazepiną nuo 0,1-0,8 mg/kg per parą iki 0,1-0,3 mg/kg per odą. Vyresniems nei 5 metų vaikams vaistas skiriamas po 5-10 mg/kg į veną per odą 3-4 metus. Dorosli į veną vartoja 5-10 mg per odą 4-6 metus iki 40 mg per metus į veną lašinant. Nepriklausomai nuo turinčių plačiausią diazepamo asortimentą, bandomajam gydymui vandenyje tirpus midazolamas (dozė suaugusiems 0,1-0,3 mg/kg per metus infuzijomis; dozė vaikams - 0,06-0,15 mg/kg per metus infuzijomis). Vikoristannya midazolamas yra naudojamas kaip pieno rūgšties acidozės rizika propilenglikolio pavidalu (gamintojas, būtinas diazepamui ir lorazepamui gaminti). Be to, jogos metu nesikaupia trivialių metabolitų ir, matyt, komi.

Vartojant vietinius benzodiazepinus, refleksinių spazmų gali nebūti. Šiuo atveju, norint veiksmingai kvėpuoti, gali prireikti neuromuskulinės blokados. Norint pasiekti likusią pergalę, į vidų skiriamas vekuronio bromidas 0,1 mg/kg doze ir kiti paralyžiuojantys preparatai bei mechaninė kojos ventiliacija. Pankuronio bromidas taip pat gali būti sėkmingas, tačiau vaistas gali padidinti autonominį nestabilumą. Vecuronio bromidas netaiso šalutinė veikla dėl širdies ir kraujagyslių sistemos, proteo su trumpa doze. Daugiau klastingų vaistų (pavyzdžiui, pipekuronio ir rokuronio) tyrimų taip pat žino, kad atsitiktinių imčių klinikinių šių vaistų tyrimų nebuvo.

Vidinis baklofenas (AABA receptorių agonistas) nėra veiksmingas prieš benzodiazepinus. Joga priskiriama kaip trivalo infuzijos kelias. Veiksminga dozė svyruoja nuo 20 iki 2000 mg per parą. Iš pradžių skiriama 50 mg bandomoji dozė, tačiau jei jos nepakanka, po 24 metų skiriama 75 mg, jei reakcijos nėra, po 24 metų – 100 mg vaisto. Asmenys, negalintys gauti 100 mg dozės, negali būti kandidatai į nuolatinę vaisto infuziją. Potencialiai šalutiniai poveikiai po vaisto įvedimo, koma ir kvėpavimo sistemos depresija, dėl kurios reikės mechaninės kojos ventiliacijos.

Dantrolenas (pažangioji 1-1,5 mg/kg dozė į veną, jei po to per odą 4-6 metus trumpiau nei 25 dienas švirkščiama į veną 0,5-1 mg/kg dozė) sukelia spazmiškumą. Dantrolenas, vartojamas per burną, gali būti naudojamas kaip šio vaisto infuzijos pakaitalas 60 dienų. Hepatotoksiškumas ir šio vaisto gyvybingumo sutrikimo pavojus.

Morfinas gali būti švirkščiamas per odą 4-6 metus, siekiant kontroliuoti autonominę, ypač širdies ir kraujagyslių, disfunkciją. Zagalna dobova dozė tampa 20-180 mg. Beta adrenerginių receptorių blokuoti trivalenčiais vaistais, tokiais kaip propranololis, nerekomenduojama. Raptova širdies mirtis yra viena iš ryžių koreguotų, beta adrenoblokatoriai gali būti atpažįstami dėl to, kad gali būti pateisinami. Yak bi ten nebulo, esmolol, kaip trumpų distancijų blokuotojas, sėkmingai nugalėjo. Taip pat vikoristovuyut atropino didelėmis dozėmis; parasimpatinės nervų sistemos blokada žymiai sumažina prakaito ir išskyrų išsiskyrimą. Є podomlennya apie nizhchiy suskaldytą mirtingumą pіd valandą vikoristannya klonidinas prieš vikoristannya tradicines schemas.

Vartojant magnio sulfatą dozėmis, kurios pasiekia 4-8 mcv/l koncentraciją (pavyzdžiui, 4 g boliuso, po 2-3 g/metus), gali būti stabilizuojamasis poveikis ir pašalintas katecholaminų stimuliacijos antplūdis. Norint įvertinti perdozavimą, stebimas kelio refleksas. Galite kentėti dėl laukinio tūrio, o už tai galite džiaugtis palatose esančiose palatose, demonstruodami galimybę laikyti ventiliatoriaus atramą.

Vartojant piridoksiną (100 mg vieną kartą per parą), vidutinis mirtingumas nesumažėja. Bіlsh novі narkotikų, SSMSC mozhut viyavitisya korisnimi, vklyuchayut natrіyu valproatas, Yaky blokuє AAC-transferazės, mokyklų mainai іngіbuє katabolіzm AAC, іngіbіtori AKF SSMSC prignіchuyut angіotenzin 2, kad vivіlnennya norepіnefrinu iš nervovih zakіnchen, deksmedetomіdin-stipri adenozino, Yaky usuvaє presinaptichne vivіlnennya norepіnefrinu, kad antagonіzuє inotropijos diyu katecholaminai. Tymai vietinių gliukokortikoidų pavidalu nekeliami ir jų vartoti nerekomenduojama.

Džiaugsminga teisė: antibiotikai

Antibiotikų vaidmuo yra nedidelis, panašus į chirurginį žaizdų valymą ir nuožmią atramą. Tipiški antibiotikai yra benzilpenicilinas 6 milijonai OD PO 6 metus, doksiciklinas 100 mg PO 2 kartus per dieną ir metronidazolas 500 mg PO per odą 8 metus.

Pidtrimka

Mirtino chi atveju sunkiai sergantis ligonis gali turėti bėdų. Mechaninė plaučių ventiliacija yra absoliučiai būtina esant nesunkiai depresijai, jei reikalinga neuroraumeninė blokada, siekiant suvaldyti gleivinės spazmus, gerbti savarankišką kvėpavimą. Intraveninis valgymas yra naudojamas kaip aspiracijos komplikacijų, kurios gali būti paimtos per skrandį per zondą, išsivystymo rizika. Oskіlki pіd pіd hovtsya dažnai išsivysto vidurių užkietėjimas, paciento stіlєnt yra kaltas dėl pіdtrimuvatisya m'yakim. Pilvo pūtimui kontroliuoti galima nešioti tiesiosios žarnos zondą. Išsivysčius ūminiam sekcijos zatrimka, būtina nustatyti sekcijos kateterį. Pneumonijos profilaktikai būtina fizioterapija krūtinės srityje, dažnai paciento apvertimas ir priverstinis kosulys. Dažnai reikalingas narkotinis nuskausminimas.

Neimunizuotų arba nepakankamai imunizuotų moterų vaisiui susidaro tiek aktyvus, tiek pasyvus imunitetas, todėl jos gali būti atpažįstamos. Ji atliekama 5-6 mėnesių nėštumo laikotarpiu, o revakcinacija - 8 mėnesių nėštumo laikotarpiu. Pasyvus imunitetas susidaro, kai motina yra atpažįstama toksoidų, kai nėštumo laikotarpis yra trumpesnis nei 6 mėnesiai.

Po patirtos traumos, atsižvelgiant į sužalojimo pobūdį ir imunizacijos istoriją, reikia pasiskiepyti nuo parazitų. Taip pat galite naudoti antiparazitinį imunoglobuliną. Anksčiau neskiepyti pacientai turi gauti 2 arba 3 toksoidų dozes kas 1 mėnesį.