Головна > Аптечка > Чи не лікувати генітальний герпес. Генітальний герпес

Чи не лікувати генітальний герпес. Генітальний герпес

Data 28 Травень ● Comments 0 ● Views

Лікар Марія Ніколаєва

Генітальний герпес – це захворювання, спричинене вірусами простого герпесу 1 та 2 типів. Передається статевим шляхом за будь-яких варіантів контактів. Вірус першого типу є причиною початкового прояву генітального герпесу, повторні випадки майже завжди спричинені вірусом другого типу. Лікування генітального герпесу спрямоване на усунення симптомів захворювання, тому що повністю позбавитися вірусу практично неможливо.

Вірус проникає у клітини слизових оболонки статевих органів, впроваджує всередину свою генетичну інформацію. Організм перестає сприймати нові клітини, як чужорідні, тому вони розмножуються та поширюються по всьому організму.

Але навіть за наявності вірусу можна вести повноцінне життя, якщо хвороба клінічно себе ніяк не виявляє. Герпесвірус заражені 90% населення світу, але хворіють не більше 15-17% з них.

При діагностиці та лікуванні герпесу на інтимних місцях грає роль не присутність вірусу, а те, як організм на нього реагує. Чим міцніше здоров'я, тим менший ризик захворювання.

Пригнічення імунітету, зниження захисних сил організму сприяють:

  1. Нездоровий спосіб життя: куріння, неправильне харчування, перевтома.
  2. Різні негативні емоції: пригніченість, напруга, гнів, ворожість.

Зниження захисних сил призводить до того, що сплячий в організмі вірус активізується, загострення статевого герпесу є одним із проявів такого процесу. Тому потрібно зміцнювати імунітет, уникати стресів, налагодити режим сну та відпочинку, дотримуватися повноцінної дієти, регулярно займатися фізкультурою.

Лікування генітального герпесу

Який лікар займається лікуванням

Вибір фахівця часто становить труднощі в людини з герпесом, оскільки це захворювання має різні прояви. Вилікувати його можуть терапевти, дерматологи, інфекціоністи чи імунологи.

Крім того, вважається, що герпес не дуже небезпечний для хворого. Це дійсно так, якщо у людини відсутні хронічні захворювання, а міцний імунітет. У таких випадках хвороба може пройти через кілька тижнів після курсу симптоматичного лікування без ускладнень та наслідків.

Але за наявності хронічних та інфекційних захворювань, слабкому імунітеті герпес вкрай небезпечний і навіть іноді призводить до смерті. Крім того, про своєчасне лікування мають подбати пацієнти після травм, операцій та люди похилого віку.

З появою симптомів герпетичної інфекції в області статевих органів можна звернутися до одного з наступних фахівців:

  • гінекологу;
  • урологу;
  • дерматовенерологу;
  • імунолога.

Для ефективного лікування генітального герпесу потрібно спочатку проконсультуватися з терапевтом, оскільки вірус може поширитись на внутрішні органи. Часто потрібно пройти всебічне обстеження.

Загальна схема лікування

Підбір схем лікування генітального герпесу залежить від особливостей прояву захворювання. При первинному прояві генітального герпесу, коли шкіра навколо статевих органів покривається виразками та везикулами, призначають короткостроковий курс місцевих противірусних препаратів. Паралельно прописуються імуностимулятори для зміцнення імунної системи.

Якщо в результаті такої терапії шкірні прояви зникають, можна вважати, що генітальний вірус пригнічений, подальшого лікування не потрібно.

Якщо герпетична інфекція схильна з'являтися більше 5-6 разів на рік, то потрібний постійний прийом противірусних препаратів. Це призводить до того, що:

  • зникають часті загострення захворювання (80% випадків);
  • удвічі знижується кількість загострень (20%).

Коли генітальний герпес проявляється іноді, то потрібна зміна способів лікування: противірусні засоби призначають тільки в момент загострення. Це сприяє зниженню кількості загострень та тривалості гострого перебігу хвороби. Це епізодична терапія.

Крім того, при лікуванні статевого герпесу використовується терапія, спрямована на блокування можливої ​​активізації вірусу. При цьому дозування препаратів нижче, але курс довший.

Лікування герпесу на статевих органах

Як лікувати герпес в інтимній зоні за допомогою медикаментів

Загострення вимагає проведення комплексного лікування генітального герпесу, яке полягає у застосуванні препаратів, що пригнічують вірус, усувають шкірні прояви та зміцнюють захисні сили організму.

У момент висипань потрібно провести ситуативну противірусну терапію за допомогою специфічних противірусних препаратів на основі «Ацикловіру» та його аналогів, які мають місцеву або системну дію на організм.

У більшості хворих з проявами герпесу в інтимному місці імунна система знаходиться в нормальному або навіть в активованому стані, тому застосування імуномодуляторів є малоефективним і недоцільним.

Увага має бути спрямована на зміцнення специфічної імунної відповіді проти вірусу простого герпесу. Для цього проводиться пасивна імунізація імуноглобулінами (наприклад, «Герпебіном») та активна – шляхом введення герпетичної вакцини.

Препарати від генітального герпесу

Препарати для місцевого застосування

Для місцевого лікування герпесу статевих органів використовуються спеціальні мазі та креми.Вони підсушують виразки та бульбашки, перешкоджають появі нових бульбашок, усувають свербіж та біль. Їх слід наносити безпосередньо на уражені ділянки шкіри.

За впливом на уражені ділянки тіла місцеві препарати можна поділити на:

  • протигерпетичні;
  • протизапальні та антисептичні;
  • що підвищують місцевий імунітет інтимної зони;
  • що блокують повторне інфікування: бактеріальне або грибкове ураження шкіри.

Найпопулярнішим антигерпетиком із доведеною ефективністю вважається мазь «Ацикловір», а також його аналоги.Курс лікування цими засобами становить 7-10 днів. Призначають їх при первинній появі статевого герпесу, коли шкіра покривається бульбашками, набрякає, хворий відчуває сильне свербіння. При лікуванні слід простежити, щоб не було печіння та подразнення на шкірі.

Широко використовують аналоги «Ацикловіру»:

  1. "Віворакс". Наноситься 5 разів на день протягом 10 днів.
  2. "Панавір". Застосовують 5 разів на день курсом 10 днів.

Місцевий імунітет можна підвищити за допомогою «Віферона» (не чинить блокуючої дії на вірус).

Крім того, для місцевого лікування призначають противірусні препарати:

  1. Оксолінова мазь 1-2%. Змащувати шкіру 2-3 десь у день протягом 3-5 днів.
  2. "Хелепін" 5%. Наносити 2-6 разів на добу курсом до 4 тижнів.
  3. Гіпорамінова мазьна основі екстракту обліпихи. Має виражений противірусний ефект.
  4. Гель "Віру-Мерц-серол".Призначають курсом 3 дні. Якщо немає покращення, його потрібно скасувати.

Для прискорення загоєння пошкоджених тканин та регенерації шкіри на геніталіях застосовують допоміжні засоби, наприклад, «Пантенол», олію шипшини або обліпихи.

Препарати для внутрішнього застосування

Всі препарати можна розділити на кілька груп: антигерпетики, імуномодулятори та засоби для придушення активності вірусу.При цьому найбільш ефективними властивостями володіють протигерпетичні засоби, інші використовуються як допоміжні способи позбутися герпесу на інтимних місцях.

Антигерпетики запобігають поширенню віріонів, частинок вірусу, отже блокується подальший розвиток хвороби. Курс та дозування вибираються, виходячи з тяжкості захворювання та особливостей організму:

  1. Лікування «Ацикловіром» та його аналогами: «Зовіраксом», «Віролексом». Приймаються за схемою: по 200 мг прийом, 5 разів у день.
  2. Терапія «Валацикловіром» та його аналогами: «Валтрексом», «Вірделом». По 500 мг вранці та ввечері.
  3. Призначення "Фамцикловіру" та його похідних: "Фамвіра", "Фамативіра" по 250 мг 3 рази на день.

Для придушення активності вірусу із одночасним збільшенням захисних сил організму застосовується терапія препаратами інтерферону. До таких засобів відносяться:

  1. "Аміксин".
  2. "Арбідол".
  3. "Циклоферон".
  4. "Лавомакс".
  5. "Тілаксін".

Імуномодулятори застосовуються для стимуляції імунної системи за рахунок прискорення дозрівання лейкоцитів крові:

  1. "Галавіт".
  2. "Ізопринозин".
  3. "Гроприносин".
  4. "Левамізол".

Препаратом широкого спектра дії вважається "Панавір", цей засіб використовують при різних видах герпетичної інфекції. Посилює стійкість до інфекцій, захищає від вірусів. Вводиться внутрішньовенно. Виготовляється з пагонів картоплі.

Для профілактики рецидивів герпесу в генітальній зоні рекомендується приймати Алпізарин.

Альтернативні препарати та методи лікування

Для прискорення лікування герпесу на інтимних місцях застосовують фізіотерапевтичні процедури, наприклад, дарсонваль. Це метод на шкіру струмами високої частоти, але малої сили, з імпульсами 50/сек.

Цей апарат має підсушуючу, протизапальну, болезаспокійливу дію, знижує набряклість, посилює мікроциркуляцію крові. Для ефективного лікування герпетичних висипань у ділянці геніталій застосовують контактний метод впливу струмом.

Успішно справляється з генітальним вірусом озонотерапії. Цей метод дозволяє наситити кров киснем, після чого організм здатний самостійно впоратися з інфекціями, озон починає руйнувати вірус чи блокує його активність. Крім того, він допомагає кращому засвоєнню ліків. Для максимального ефекту необхідно пройти 8-10 сеансів.

Статевий герпес та стратегія його успішного лікування

Як лікується генітальний герпес народною медициною

Лікування герпесу в інтимній зоні народними засобами є допоміжним до основного медикаментозного. З їх допомогою можна усунути неприємні симптоми та зміцнити захисні сили організму. Перед використанням засобів народної медицини необхідно обов'язково проконсультуватися з лікарем.

Засоби для зовнішнього застосування

Зовнішнє лікування герпесу в інтимних місцях проводиться за допомогою таких засобів:

  1. Чистотіл. Пропустити через м'ясорубку свіжий чистотіл із квітами (50 г), додати 50 мг меду, залишити на добу. Робити примочки.
  2. Нирки берези. 20 г бруньок і склянку молока варити 5 хвилин, потім подрібнити у блендері. Робити примочки кілька разів на день. Тримається не більше тижня.
  3. Алое. Соком алое змащувати ділянку висипань на статевих органах. Сік зберігається близько тижня. Можна додати спирт більш тривалого зберігання.
  4. Хрін. 2 ст. л подрібненого кореня, 100 мл спирту наполягти 2 тижні. Процідити, змочувати шкіру 3 десь у день. Термін зберігання 2 роки.
  5. Часник. Головку очистити, подрібнити, настояти у спирті 3 дні. Термін зберігання: 1 рік. Наносити 3 десь у день.
  6. Олія чаги. 50 г сільського вершкового масла|мастила| розтопити, додати|добавляти| подрібнений гриб, томити 20 хвилин|мінути|, процідити. Змащувати тричі на день. 1-2 тижні.
  7. Олія чайного дерева. 10 крапель на півлітра гарячої води. Використовувати для підмивання перед сном для запобігання подальшому поширенню генітальної інфекції.
  1. Морські солі. 1 ст. л на 6 літрів води. 1 разів на день.
  2. Суміші череди, ромашки, календули.На 10 г суміші 6 літрів окропу. Через півгодини можна розпочинати процедуру. Проводиться вранці та ввечері.
  3. Евкаліпт. 10 г листя на 6 літрів води.

Засоби для внутрішнього застосування

Для внутрішнього застосування при генітальному герпесі використовують такі засоби:

  1. Сік із 4 великих цибулин, кашку з 2 великих яблук, 30 г натурального меду змішати. Приймати по 1 ст. л до їди. Зберігається не більше трьох днів у холодильнику. Курс 3 тижні.
  2. Калинівка. 20 г ягід подрібнити, залити склянкою окропу, залишити на 15 хвилин|мінути|. Пити вранці та ввечері з додаванням меду. Від 1 до 3 тижнів.
  3. Калина з медом та спиртом. Кашку з 1 кг ягід змішати з 1 кг меду. Настояти 1 тиждень. Додати півсклянки спирту. Зберігати у темному прохолодному місці. Пити 2 десь у день 1 ст. л курсом до 2 місяців.
  4. Ехінацея. 50 г коріння і 100 мл спирту (70%) наполягти 10 днів (іноді збовтувати), процідити. Пити по 15 крапель перед кожною їжею, 1 місяць.
  5. Чага. 50 г гриба замочити на добу в прохолодній кип'яченій воді. Натерти на тертці, засипати назад у воду. Довести до кипіння на водяній бані. Пити по 50 мл вранці та ввечері (1 місяць).
  6. Муміє. Приймати по 0,6 мг щодня.

Перекис водню застосовується для промивання області ураження генітальним герпесом, це слід робити кілька разів на день. Крім того, можна робити компреси: 2 ч. л аптечного перекису (3%) змішати з 50 мл води.

Лікування статевого герпесу не призводить до повного позбавлення вірусу. Але можна придушити його діяльність настільки, що він ніяк не проявлятиме себе. Після лікування аналізи бажано здавати регулярно, навіть якщо жодних проявів генітального герпесу немає.

Обов'язково потрібно здавати аналізи під час планування та виношування вагітності, під час підготовки до трансплантації органів, а також при появі будь-яких висипань у вигляді бульбашок.

Особливу увагу слід приділити профілактиці захворювання. Генітальний герпес передається найчастіше статевим шляхом, тому необхідно утриматись від випадкових зв'язків, використовувати захисні засоби. У період загострення захворювання потрібно бути особливо обережним, щоб не заразити своїх партнерів.

Це особливо важливо для молодих людей, які планують завести дитину. Тому їм потрібно пройти додаткові обстеження на наявність статевих інфекцій та вірусу герпесу.

Генітальний герпес не можна віднести до захворювань, що становлять значну загрозу життю. Є безліч хвороб, які набагато страшніші. Тому небезпека герпетичної інфекції часто недооцінюється пацієнтами. Але таке легковажне ставлення до цього захворювання може мати плачевні результати, серед яких, наприклад, інфікування своїх статевих партнерів. А часті рецидиви захворювання мають стати сигналом для звернення до лікаря та початку заходів щодо зміцнення захисних сил організму.

З цим також читають


  • Види генітального герпесу: симптоми та характеристика гострого та хронічного, первинного та рецидивуючого статевого герпесу, ускладнення (герпетичний кератит та ін.), заходи профілактики, щеплення від герпесу - відео

    • Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом спеціаліста. Усі препарати мають протипоказання. Консультація спеціаліста обов'язкова!

    Генітальний герпесявляє собою інфекційне захворювання, яке викликається вірусами простого герпесу 1 або 2 типів і виявляється міхуровими множинними висипаннями в області статевих органів. Саме через локалізація ураження в області статевих органів генітальний герпес також називають статевимабо герпесом статевих органів.

    Незважаючи на високу поширеність цієї інфекції (за даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, інфіковано близько 90% населення планети), герпес статевих органів є досить безпечним захворюванням, що в переважній більшості випадків не викликає серйозних ускладнень. Однак, у період активної течії, статевий герпес суттєво знижує якість життя та створює незручності людині.

    Генітальний герпес передається від інфікованої людини здоровому за будь-яких видів статевих контактів – вагінальних, оральних та анальних. Причому людина може бути джерелом інфекції, навіть якщо у неї відсутні будь-які прояви захворювання. Крім того, в окремих випадках генітальним герпесом може заражатися немовля під час пологів, якщо у матері в цей момент інфекція перебувала в активній стадії.

    Загальна характеристика захворювання

    Генітальний герпес відноситься до групи інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ). Причому герпес статевих органів є інфекцією даної групи, що найчастіше зустрічається, у дорослого населення у всіх країнах світу. За різними оцінками, нині генітальним герпесом інфіковано від 60 до 90% дорослого населення різних країнах. Таке поширення генітального герпесу обумовлено особливостями його передачі та перебігу захворювання.

    Справа в тому, що інфекція передається статевим шляхом, але не небезпечна для життя, а одного разу перехворівши на генітальний герпес, людина стає довічним носієм герпес-вірусу. Епізодично у інфікованої людини вірус герпесу активізується і виділяється в секрет статевих органів, причому найчастіше це відбувається без будь-яких супутніх клінічних проявів. Відповідно, людина не знає, що у виділеннях її статевих органів присутній вірус генітального герпесу і веде звичайне для нього статеве життя. Внаслідок чого при статевих контактах відбувається передача вірусу партнеру. Причому передача вірусу генітального герпесу відбувається за будь-якого типу сексуальних контактів – вагінальних, оральних та анальних. Таким чином, багато носіїв вірусу генітального герпесу періодично виявляються джерелом інфекції для інших людей, навіть не підозрюючи цього. Відповідно, поширення інфекції відбувається дуже швидко і в найширших масштабах. Але, зважаючи на небезпеку генітального герпесу для життя, активним виявленням інфекції не займаються.

    Генітальний герпес викликається вірусом простого герпесу (ВПГ) типу 1 або 2. ВПГ-1 є причиною генітального герпесу у 20% випадків, а ВПГ-2 – відповідно, у 80%. При цьому "істинним" провокатором герпесу статевих органів традиційно вважається вірус 2 типу, оскільки вірус герпесу 1 типу є причиною герпетичних висипів на губах та на обличчі. Однак при оральних сексуальних контактах людина, інфікована вірусом простого герпесу 1 типу, може передати його партнеру, у якого патогенний мікроб спровокує саме генітальний герпес, оскільки він був, образно кажучи, "перенесений" на статеві органи. В принципі, тип ВПГ, що став причиною статевого герпесу, не важливий, оскільки інфекція протікає і лікується абсолютно однаково. Єдина категорія людей, якій важливо знати тип вірусу ВПГ, що спричинив генітальний герпес, це вагітні жінки, оскільки на підставі даної інформації вони зможуть припустити, коли і як сталося зараження.

    Вірус, що викликає генітальний герпес, проникає в організм людини через цілі слизові оболонки та пошкоджені ділянки шкірного покриву під час статевих зносин. Тому єдиним ефективним способом запобігання інфікуванню генітальним герпесом є використання чоловічого презервативу для будь-яких типів сексуальних контактів (вагінальних, оральних та анальних). Крім цього, в окремих випадках генітальний герпес може передаватися від матері до новонародженого або плоду, якщо жінка вперше заразилася під час вагітності.

    Вірус герпесу після потрапляння в організм не завжди викликає активний перебіг інфекції, мінімум у половині випадків людина взагалі не перехворює, а стає лише латентним носієм. Подібне латентне носійство не завдає шкоди людині і не знижує якість її життя, проте епізодично призводить до виділення вірусу в секрети статевих органів, внаслідок чого він може стати джерелом інфекції для інших людей, не знаючи про це.

    Але все-таки в половині випадків після потрапляння вірусу в організм у людини виникають симптоми генітального герпесу, і інфекція протікає активно. У таких ситуаціях людини турбують множинні дрібні пухирцеві висипання на шкірі в області статевих органів, а також на слизових оболонках сечостатевого тракту (уретрі, піхву і т. д.), які сильно сверблять і дуже болючі. Через деякий час бульбашки проходять, і інфекція переходить у латентне носійство, при якому вірус також епізодично без будь-яких симптомів виділяється у секрет статевих органів і може інфікувати інших людей при статевих контактах без використання презервативу.

    При латентному носійстві, незалежно від того, чи активні прояви генітального герпесу були при первинному зараженні, у будь-якої інфікованої людини можуть розвиватися так звані рецидиви. У період рецидивів генітальний герпес проявляється клінічними симптомами, тобто у людини з'являються сверблячі, болючі, наповнені рідиною бульбашки на шкірі або слизових оболонках статевих органів. Такі рецидиви зазвичай проходять самостійно, і людина знову стає лише латентним носієм інфекції. Рецидиви генітального герпесу зазвичай викликаються різким зниженням імунітету, наприклад, при стресі, після перевтоми, тяжкої хвороби і т.д.

    Особливість вірусів простого герпесу 1 і 2 типів полягає в тому, що одного разу потрапивши в організм людини, вони залишаються в тканинах довічно, ніколи повністю не віддаляючись. Саме це й обумовлює безсимптомне довічне вірусоносійство та епізодичні рецидиви генітального герпесу. Потрапивши в організм через слизові оболонки, вірус простого герпесу зі струмом крові і лімфи проникає в нервові вузли, в яких перебуває в латентному неактивному стані протягом усього подальшого життя людини. А при виникненні ситуацій, що викликають зниження імунітету (стрес, гормональний дисбаланс, вплив радіації, сильне ультрафіолетове опромінення тощо), вірус активується, виходить з нервових вузлів, проникає в шкіру та слизові оболонки статевих органів та викликає рецидив інфекції.

    Спроби повністю видалити вірус простого герпесу з організму марні, тому робити їх не потрібно. Це означає, що за відсутності рецидивів генітального герпесу безсимптомне вірусоносійство лікувати не потрібно. Більше того, боятися такого вірусоносій також не варто, оскільки воно безпечне для життя людини.

    Лікування генітального герпесу проводиться тільки за наявності активного перебігу інфекції, тобто при висипаннях на шкірі та слизових оболонках статевих органів. Зазвичай лікування спрямоване на усунення тяжкої симптоматики – болю та сверблячки, а також на якнайшвидше переведення вірусу в латентний, неактивний стан, в якому він не турбуватиме людину.

    Статевий герпес – причини

    Причиною генітального герпесу є вірус простого герпесу (ВПГ) типу 1 або типу 2. Причому в 20% випадків статевий герпес провокується ВПГ типу 1, а в інших 80% - ВПГ типу 2. Слід зазначити, що типовим для статевих органів є вірус простого герпесу типу 2, і тому більшість випадків інфекції спровокована саме їм. А ВПГ типу 1 зазвичай локалізується в області слизових оболонок та шкірного покриву обличчя, і саме він провокує широко поширений та практично всім відомий "герпес" на губах. Але якщо ВПГ типу 1 потрапить на слизові оболонки або шкірні покриви статевих органів, він спровокує не лабіальний (губний), а генітальний герпес. Зазвичай це відбувається при оральних статевих контактах, коли ВПГ типу 1 передається від партнера, який страждає на лабіальний герпес.

    Також необхідно знати, що інфікування статевих шляхів ВПГ типу 1 найчастіше викликає активний перебіг інфекції. А при інфікуванні ВПГ типу 2 генітальний герпес у більшості випадків не розвивається, а вірус одразу переходить у латентний стан. Але, як правило, після закінчення активної фази генітального герпесу, спровокованого ВПГ типу 1, вірус переходить у латентний стан надовго, і людина дуже рідко страждає від рецидивів інфекції. Якщо ж відбулося інфікування ВПГ типу 2, то у людини набагато частіше розвиваються рецидиви генітального герпесу, навіть якщо після первинного зараження клінічна симптоматика не виявилася, і вірус одразу перейшов у неактивний стан. Саме тому для прогнозу рецидивів важливо знати тип вірусу герпесу, яким інфікована ця конкретна людина.

    Зараження генітальним герпесом

    Зараження генітальним герпесом може відбуватися двома шляхами:
    • Статевий шлях;
    • Вертикальний шлях (через плаценту від матері до плода або під час проходження немовля по родових шляхах).
    Найбільш поширеним та значущим в епідеміологічному аспекті є статевий шлях передачі генітального герпесу. Вірус простого герпесу типу 1 або типу 2 передається при вагінальних, оральних або анальних статевих зносинах, що виробляються без використання презервативу від одного партнера іншому. Оскільки активне виділення вірусу герпесу в секрети статевих органів як жінок, і чоловіків може відбуватися без будь-яких видимих ​​клінічних ознак, то людина просто не знає, що може бути джерелом інфекції для свого статевого партнера.

    Однак якщо у людини є герпетичні висипання, але презерватив не закриває їх повністю, то під час статевих зносин можливість передачі вірусу також дуже висока. Саме тому рекомендується утримуватися від статевого життя в період появи герпетичних висипань на статевих органах аж до повного зникнення.

    Вхідними воротами інфекції є непошкоджена слизова оболонка або пошкоджена шкіра в області статевих органів, паху, анального отвору та ротової порожнини. Тобто вірус, потрапляючи на слизові оболонки піхви, прямої кишки чи ротової порожнини разом із виділеннями статевих органів, швидко впроваджується у клітини, унаслідок чого відбувається зараження.

    Людина стає джерелом інфекції для інших людей через кілька днів після того, як заразилася сама. Такий період заразності триває 10 – 14 днів. Якщо в людини періодично з'являються герпетичні висипання в області статевих органів, він стає заразним для інших відразу після формування бульбашок і залишається таким протягом 8 - 9 днів. Через 8 - 9 днів, навіть якщо висипання ще не пройшли, людина перестає бути джерелом інфекції для інших.

    Крім того, на тлі безсимптомного носійства періодично, протягом усього життя, відбувається виділення вірусу в секрети статевих органів протягом 1 – 2 діб, які не супроводжуються будь-якими клінічними проявами. У ці періоди людина також стає заразною для статевих партнерів. На жаль, виявити такі періоди неможливо, оскільки вони не відрізняються якоюсь симптоматикою.

    Зараження генітальним герпесом плода під час вагітності або немовляти під час пологів(при проходженні родовими шляхами) зустрічається дуже рідко. Як правило, внутрішньоутробне зараження плода відбувається лише у випадках, якщо жінка вперше інфікується герпесом під час вагітності. Якщо ж до настання вагітності жінка вже була інфікована генітальним герпесом, то інфекція передається плоду у рідкісних випадках, навіть якщо у майбутньої матері періодично під час виношування дитини розвиваються загострення герпесу статевих органів. Адже під час загострень генітального герпесу вірус ефективно знищується імунною системою жінки, тому не проникає через плаценту до плода.

    Інфікування герпесом немовляти під час пологів відбувається лише у двох випадках. По-перше, якщо зараження самої жінки відбулося вперше у житті протягом останніх 2 – 3 тижнів вагітності. По-друге, якщо в момент пологів у жінки на статевих органах були герпетичні висипання, тобто був рецидив інфекції.

    Генітальний герпес: вірус-збудник, типи, шляхи передачі, вірусоносійство, групи ризику, інкубаційний період.

    Аналіз на генітальний герпес

    В даний час для уточнення типу вірусу, що спричинив генітальний герпес, а також для виявлення форми перебігу інфекції виробляються такі види аналізів:
    • Посів мазка із висипань на культуру;
    • визначення наявності антитіл до вірусу герпесу 1 або 2 типів (IgM, IgG);
    • Визначення наявності активних вірусних часток у крові методом ПЛР.
    Посів мазка, взятого з висипань на культуру клітин, виробляється лише за наявності герпетичних пухирців на статевих органах При цьому мазок слід взяти протягом 2 діб з появи висипань. Мазок, взятий у пізніший період, не інформативний. Даний аналіз дозволяє точно встановити тип вірусу, що викликав генітальний герпес, а також визначити, чи висипання є підозрюваною інфекцією. На сьогоднішній день посів мазка з висипань – це найточніший метод, що дозволяє підтвердити генітальний герпес та встановити тип вірусу, що спричинив інфекцію.

    Визначення антитіл до вірусу герпесу в крові або відокремлюваному статевих органах.є поширеним аналізом і дозволяє встановити, давно чи нещодавно відбулося зараження. Також визначення антитіл дозволяє встановити, чи людина інфікована в принципі вірусом простого герпесу. Відповідно, для цього аналізу потрібно здавати кров з вени або статевих органів, що відокремлюється (забір зазвичай виробляє медичний персонал).

    Зазвичай ці аналізи використовуються під час підготовки до вагітності, оскільки лікаря необхідно знати, чи є в крові жінки антитіла до вірусу герпесу. Адже якщо антитіла є, то жінка вже "знайома" з вірусом і, отже, протягом всієї вагітності вона може не побоюватися зараження і рецидивів генітального герпесу, оскільки власний імунітет, що вже сформувався, буде надійно захищати плід від інфікування. Якщо ж антитіл у крові жінки немає, то протягом усієї вагітності їй доведеться дотримуватися обережності, щоб не заразитися вірусом, оскільки первинне інфікування під час виношування дитини може призвести до її зараження та тяжких ускладнень, аж до загибелі плода.

    Нині визначають наявність у крові антитіл двох видів – IgM та IgG. При цьому для кожного типу вірусу простого герпесу антитіла обох видів визначають окремо, тобто існують антитіла виду IgM для ВПГ-1 та IgM для ВПГ-2, а також IgG для ВПГ-1 та IgG для ВПГ-2. Відповідно, якщо виявляються антитіла до певного типу вірусу, то людина інфікована саме ним. Якщо є антитіла до обох типів вірусу, це означає, що він інфікований обома.

    Якщо в крові або відділяється статевих органів визначаються тільки IgG, то це означає, що інфікування вірусом герпесу сталося досить давно (більше 1 місяця тому), і людина надійно захищена від повторного зараження. Жінки, у крові та секреті статевих органів яких є IgG проти вірусу герпесу, можуть спокійно планувати вагітність, оскільки зараження відбулося досить давно, і їхня імунна система не дозволить вірусу проникнути через плаценту та інфікувати плід.

    Якщо в крові або відділюваному статевих органах є антитіла виду IgM або IgM + IgG, то це означає, що інфікування вірусом відбулося не більше 1 місяця тому. В цьому випадку в організмі йде активний процес вироблення імунітету проти інфекції. При цьому дорослій людині нічого не загрожує, а ось жінкам, які планують вагітність, рекомендується відкласти це на 1 місяць, щоб імунітет повністю сформувався та надійно захищав майбутнього малюка від інфікування вірусом герпесу.

    Проте слід пам'ятати, що виявлення антитіл до вірусу герпесу не є дуже точним аналізом.

    Виявлення вірусних частинок у крові, що відокремлюється статевих органів або у рідині з висипань методомПЛР є досить точним методом, який має обмежену інформативність. Справа в тому, що цей метод дозволяє точно визначити тип вірусу, що викликає генітальний герпес. Інформації про стадію чи активність інфекційного процесу, а також про ризик рецидиву ПЛР не дає. Більше того, якщо у людини позитивний результат ПЛР аналізу на вірус герпесу, але відсутні будь-які клінічні прояви, то це є нормою і не потребує лікування, оскільки свідчить лише про безсимптомне носійство, яке має більше 80% людей. Якщо вірус герпесу виявляється методом ПЛР у вагітної жінки, яка до зачаття вже була інфікована, то для неї це також норма і ніякого лікування не потрібно проводити за відсутності висипань на статевих органах. Якщо вагітна жінка до зачаття не була інфікована вірусом герпесу, а в якийсь момент виношування плода виявлені вірусні частки методом ПЛР, то це тривожний сигнал, оскільки в цьому випадку вона повинна отримувати противірусне лікування, яке запобігатиме зараженню дитини.

    Генітальний герпес – симптоми

    Загальні симптоми

    За різними статистичними даними, інфікування вірусом герпесу не викликає розвитку генітальної герпетичної інфекції в 75 - 80% випадків, а просто переходить у безсимптомне носійство. У 20 – 25% випадків, що залишилися, проникли в організм людини вірус викликає розвиток генітального герпесу. Інкубаційний період (час від проникнення вірусу до організму до появи симптоматики захворювання) зазвичай становить 4 дні, проте може тривати 1 – 26 днів.

    Крім того, у поодиноких випадках генітальний герпес може призвести до труднощів сечовипускання, зниження чутливості та сильних болів на шкірі статевих органів. У дуже поодиноких випадках герпетична інфекція може призводити до руйнування мозку, легенів, печінки або суглобів, а також провокувати порушення згортання крові, які часто призводять до смерті.

    Ознаками розвитку ускладнень генітального герпесу, у разі яких слід терміново звертатися до лікаря, є:

    • Сильний головний біль ;
    • Напруга потиличних м'язів, внаслідок якого боляче і тяжко притиснути підборіддя до грудей;
    • Сильна слабкість;
    • Висока температура тіла;
    • Відчуття дивних, неіснуючих насправді запахів і смаків;
    • Втрата здатності відчувати запахи;
    • Слабість м'язів руки та ноги з одного боку;
    • Занепокоєння і сплутаність свідомості;

    Генітальний герпес: симптоми у чоловіків та у жінок, на яких місцях буває герпес.

    Рецидив (загострення генітального герпесу)

    Рецидиви генітального герпесу можуть епізодично розвиватися у людини протягом усього життя, якщо вона інфікована ПВГ-1 або ВПГ-2. Теоретична ймовірність рецидивів обумовлена ​​довічним знаходженням вірусу в організмі та його періодичною активацією при настанні сприятливих умов. Тобто вірус простого герпесу в нормі знаходиться в організмі в сплячому стані, який підтримується імунною системою людини, яка б пригнічує активність патогенного мікроорганізму. Але якщо імунна система з якихось причин ослабне і перестане ефективно пригнічувати вірус простого герпесу, він активується і спровокує рецидив генітального герпесу.

    Як правило, активація вірусу герпесу в організмі відбувається в періоди ослаблення імунітету, які провокуються стресом, переохолодженням організму, гормональними збоями або перебудовами, перевтомою, перенесеною тяжкою хворобою і т. д. Це означає, що при появі будь-якої події, що негативно впливає на імунну систему, що істотно зростає ризик розвитку рецидиву генітального герпесу у людини, що є носієм вірусу.

    Рецидиви генітального герпесу зазвичай протікають із тими самими симптомами, що первинний епізод інфекції.Тобто у людини з'являються характерні множинні, дрібні, сверблячі, болючі, заповнені рідиною бульбашки на шкірі статевих органів. Якщо бульбашки, крім шкірного покриву, також є на слизовій оболонці уретри, то людина страждає від хворобливості при сечовипусканні. Якщо бульбашки є у піхву в жінок, то вони можуть з'являтися рясні, слизові, білуваті виділення. Додатково рецидив герпесу може супроводжуватися симптомами загального неблагополуччя, такими як:

    • збільшення пахових лімфатичних вузлів;
    • підвищення температури тіла;
    • Загальна слабкість.
    В залежності від кількості висипів, рецидив герпесу може тривати від тижня до місяця. Висипання через кілька днів після появи лопаються, покриваються скоринкою, під якою відбувається повне загоєння протягом 2 – 3 тижнів. Після загоєння скоринки відпадають, а на шкірі не залишається якихось слідів висипань.

    Крім описаної типової форми, рецидив герпесу може проходити в так званій атиповій формінайбільш характерним для жінок. Атипова форма рецидиву герпесу характеризується появою лише однієї стадії пухирців. Тобто у людини може з'явитися почервоніння та свербіння статевих органів, але бульбашки так і не сформуються. Або ж бульбашки сформуються, але швидко зхлопнуться і підсохнуть без утворення скорин, і т.д.

    Рецидиви генітального герпесу розвиваються тим частіше, чим ближче поточний момент на час зараження інфекцією. Тобто людей, які відносно нещодавно заразилися генітальним герпесом, рецидиви інфекції можуть турбувати найчастіше порівняно з інфікованими кілька років тому. Чим більше часу минуло з моменту зараження генітальним герпесом, тим рідше у людини бувають рецидиви. Слід зазначити, що рецидиви протікають легше, ніж первинний епізод.

    Хронічний генітальний герпес

    Діагноз "хронічний генітальний герпес" ставиться людям, які страждають від рецидивів інфекції не менше ніж 3 – 4 рази на рік. Якщо рецидиви генітального герпесу трапляються рідше 3 разів на рік, то йдеться про епізодичні загострення, але не про хронічний процес.

    При хронічному генітальному герпесі періоди ремісії, коли людину не турбують симптоми інфекції, чергуються з рецидивами. Під час рецидивів у людини з'являються характерні висипання на статевих органах та весь комплекс супутніх симптомів. Хронічний генітальний герпес зазвичай розвивається у людей, у яких імунна система з тієї чи іншої причини виявляється нездатною довго утримувати вірус у неактивному стані. Як правило, це характерно для людей, які страждають на тяжкі хронічні захворювання, що знаходяться під впливом прогресуючого постійного стресу, погано харчуються і т. д.

    Залежно кількості рецидивів генітального герпесу протягом року, виділяють такі ступеня тяжкості хронічного процесу:

    • Легкий ступінь тяжкості хронічного генітального герпесу– рецидиви розвиваються 3 – 4 десь у рік із періодами ремісії не коротше 4 місяців;
    • Середній ступінь тяжкості- рецидиви розвиваються 4 - 6 разів на рік з періодами ремісії не коротше 2 - 3 місяців;
    • Тяжкий ступінь– рецидиви розвиваються щомісяця з періодами ремісії від кількох днів до 6 тижнів.
    Хронічний генітальний герпес вимагає серйозного лікування, оскільки його розвиток свідчить про неспроможність імунної системи, яка не здатна надовго ввести вірус у неактивний стан і утримувати його таким, тим самим запобігаючи рецидивам хвороби.

    Генітальний герпес під час вагітності

    З проблемою генітального герпесу часто стикаються жінки, які тільки планують вагітність і проходять обстеження, в ході якого у них виявляють наявність тих чи інших інфекцій, які потенційно здатні бути небезпечними для плода. Крім того, іншою категорією, що стикаються з проблемою генітального герпесу, є вже вагітні жінки, у яких вперше з'явилися симптоми інфекції або розвинувся рецидив. Розглянемо проблему генітального герпесу кожної категорії жінок окремо, ніж змішувати різні аспекти проблематики.

    На етапі планування вагітностіу багатьох жінок у крові виявляють "сліди" або сам вірус герпесу в крові. Сліди вірусу герпесу виявляються під час проведення аналізу наявність антитіл (IgM і IgG), а сам вірус – методом ПЛР. У зв'язку з виявленням вірусу або його слідів багато жінок лякаються і відкладають планування вагітності, оскільки вважають, що це може становити небезпеку для плода. Однак подібна думка невірна і пов'язані з нею страхи абсолютно необґрунтовані.

    Справа в тому, що наявність вірусу або його слідів у крові не лише не є загрозою для вагітності, а навіть навпаки, свідчить про низький ризик інфікування плода герпетичною інфекцією. Адже якщо жінка ще до вагітності заразилася вірусом герпесу, її імунна система вже встигла виробити антитіла до нього і тому надійно захищає її і плід від атак самого патогенного мікроорганізму. Саме тому за наявності антитіл (слідів) у крові чи самого вірусу герпесу можна спокійно вагітніти і бути спокійною, оскільки імунна система вже перебуває у стані "бойової готовності", знищуючи вірусні частки при спробах проникнення через плаценту до плоду, що розвиває. Антитіла, що циркулюють у крові, до вірусу герпесу протягом усього життя захищають саму жінку від поширення інфекції на різні органи, а під час вагітності – від попадання вірусних частинок до плода.

    А ось відсутність антитіл або вірусу герпесу в крові жінки до вагітності є сигналом потенційної небезпеки. Справа в тому, що в такій ситуації організм жінки ще не знайомий з вірусом, і імунна система не виробляє антитіла, що знищують його, захищають її і майбутній плід. У цьому випадку, якщо жінка заразиться герпесом під час вагітності, то виникне дуже високий ризик інфікування плода із сумними наслідками, оскільки вірус може встигнути проникнути через плаценту, доки імунна система ще не встигла виробити проти нього антитіла. Інфікування плоду герпесом може спровокувати його загибель або розвиток різноманітних каліцтв. Це означає, що жінка, яка не має слідів або вірусу герпесу в крові, протягом всієї вагітності повинна бути дуже обережною і вживати всіх заходів профілактики, щоб не заразитися інфекцією.

    Тому жінки, у яких в організмі відсутні сліди вірусу герпесу або сам вірус, наражаються на більшу гіпотетичну небезпеку під час вагітності порівняно з тими, у кого є або сліди, або сам вірус у крові. Тобто жінки, які мають антитіла або сам вірус герпесу в крові, можуть планувати вагітність і не перейматися негативним впливом мікроорганізму на плід. А жінки, які не мають антитіл або вірусу герпесу в крові, повинні протягом всієї вагітності бути обережними, щоб не заразитися.

    Друга категорія, що стикаються з проблемою генітального герпесу – це вже вагітні жінки, які страждають від рецидивів інфекції. Оскільки під час вагітності імунітет знижується, то жінки можуть розвиватися рецидиви генітального герпесу. Однак якщо жінка до вагітності вже була інфікована вірусом герпесу, то рецидиви інфекції під час виношування плода безпечні, оскільки антитіла, що є в її крові, надійно захищають дитину, не даючи вірусним частинкам проходити через плаценту. Тобто при появі рецидивів генітального герпесу під час вагітності потрібно просто проводити симптоматичне лікування та не турбуватися за здоров'я та розвиток плода. Навіть якщо рецидив генітального герпесу припав на передбачуваний час зачаття, це не свідчить про будь-яку небезпеку для плода, оскільки наявні антитіла надійно захищають його від інфікування.

    Єдина ситуація, в якій ризик інфікування плода на тлі рецидиву генітального герпесу високий – це пологи через кілька днів після початку загострення інфекції. Тобто якщо у жінки розвинувся рецидив герпесу і протягом декількох днів після цього вона народила дитину, то вона могла інфікуватися при проходженні статевими шляхами. В інших випадках рецидиви генітального герпесу у вагітної жінки, яка до зачаття дитини вже була заражена інфекцією, безпечні для плода.

    Максимальну небезпеку вірус герпесу представляє, хоч як це парадоксально, тим жінок, які до вагітності були заражені ним. Тобто, якщо інфікування герпесом вперше відбулося під час вагітності, це дуже небезпечно, оскільки ризик зараження плода великий. У разі, якщо зараження відбулося у перші 13 тижнів вагітності, вірус герпесу може спровокувати загибель плоду чи вади розвитку. Якщо ж жінка вперше заразиться генітальним герпесом у другій половині вагітності, то вірус може спровокувати затримку розвитку плода, передчасні пологи та герпетичну інфекцію у новонародженого. Герпес у новонароджених дуже небезпечний, оскільки у 60% випадків призводить до смерті.

    Генітальний герпес у дітей

    Генітальний герпес у дітей зустрічається значно рідше, ніж у дорослих, оскільки вони ще не вступають у статеві контакти. На відміну від дорослих, у дітей герпетична інфекція статевих органів зазвичай викликається вірусом простого герпесу 1 типу, який зазвичай провокує висипання на губах і обличчі. Зараження відбувається, звичайно, не статевим шляхом, а контактним. Діти, чіпаючи руками герпетичні висипання на обличчі, можуть переносити вірус на статеві органи, де він проникає у тканини та викликає генітальний герпес. Перебіг інфекції у малюків зазвичай такий самий, як у дорослих. Але в деяких випадках висипання можуть локалізуватися не тільки в ділянці статевих органів, а й по всій поверхні тіла. Генітальний герпес у дітей слід обов'язково лікувати, щоб не допустити поширення вірусу та ураження внутрішніх органів.

    Генітальний герпес: методи діагностики

    Генітальний герпес у дітей та жінок при вагітності (думка дерматовенеролога): яка небезпека статевого герпесу на різних етапах вагітності, ускладнення, лікування, ризики зараження новонародженого.

    Генітальний герпес – лікування

    Принципи терапії

    Вірус герпесу наявними в даний час методами не можна повністю видалити з організму, тому одного разу потрапивши в нього, мікроорганізм залишається в клітинах тіла людини на все життя. У зв'язку з такою особливістю лікування генітального герпесу спрямоване на придушення активності вірусу та його "догляд" у сплячому стані, при якому у людини не розвиваються періодичні рецидиви. Лікування полягає у застосуванні противірусних препаратів внутрішньо та зовнішньо. Зовнішньо противірусні засоби (мазі, гелі, креми і т. д.) наносять на області висипів для прискорення їх загоєння та усунення пов'язаних з ними болю та сверблячки. Внутрішньо противірусні препарати приймають для придушення активності вірусу та забезпечення максимальної тривалості стадії ремісії.

    Якщо генітальний герпес не хронічний, а рецидиви бувають не частіше 3 разів на рік, то для лікування висипань, що епізодично виникають, рекомендується застосовувати тільки зовнішні противірусні засоби. Якщо ж рецидиви турбують 3 – 6 разів на рік, то рекомендується під час загострень як обробляти висипання зовнішніми засобами, а й приймати противірусні препарати внутрішньо короткими курсами. У цьому випадку препарати приймають внутрішньо лише під час рецидивів. При розвитку рецидивів герпесу частіше 6 разів на рік потрібно тривалими курсами приймати внутрішньо противірусні препарати, щоб досягти стійкого переходу вірусу в неактивний стан. У цьому випадку препарати приймають тривалий час незалежно від наявності або відсутності рецидивів.

    • Ацикловір (Ациклостад, Ацикловір, Віворакс, Віролекс, Герперакс, Герпетад, Зовіракс, Провірсан);
    • Валацикловір (Валацикловір, Валтрекс, Вацирекс, Вайрова, Вірдел, Валвір, Валцикон, Валавір, Валогард, Валмік);
    • Фамцикловір (Мінакер, Фамвір, Фамацівір, Фамцикловір, Фамілар).
    Епізодичний прийом противірусних препаратів при рідкісних рецидивах (3 - 6 разів на рік) проводиться за такими схемами:
    • Ацикловір – по 200 мг по 5 разів на добу 5 днів;
    • Валацикловір – по 500 мг по 2 рази на добу 5 днів;
    • Фамцикловір – по 250 мг по 3 десь у добу 5 днів.
    При цьому, при розвитку рецидиву, прийом препаратів слід розпочинати якомога раніше. Навіть якщо у людини з'явилися тільки провісники рецидиву (свербіж та почервоніння шкіри), а висипання ще не сформувалися, можна розпочинати прийом противірусних препаратів. І тут рецидив пройде дуже швидко.

    Прийом противірусних препаратів для лікування генітального герпесу, що часто рецидивує, (частіше 6 разів на рік) проводять тривало, протягом декількох тижнів поспіль. При цьому використовують Ацикловір по 200 мг по 4 рази на добу і Валацикловір по 500 мг по 2 рази на добу. Тривалість терапії визначається лікарем.

    Зовнішні противірусні засоби застосовують лише у періоди загострення, завдаючи їх у область висипань. Найбільш ефективні зовнішні засоби, що містять такі противірусні активні компоненти:

    • Ацикловір (Ацигерпін, Ацикловір, Ациклостад, Віворакс, Віролекс, Гервіракс, Герперакс, Герпетад, Зовіракс);
    • Пенцикловір (Феністіл Пенцивір).
    Всі перераховані мазі, креми та гелі наносять на область висипань кілька разів на день (оптимально через кожні 3 години) протягом 3 – 5 діб. Якщо протягом 7 днів застосування стан не покращився, слід звернутися до лікаря.

    Крім противірусних мазей, герпетичні висипання зовнішньо можна обробляти 4% маззю Прополісу та гелем з 0,5% Алое Віра, які прискорюють загоєння бульбашок.

    Мазь від генітального герпесу

    В даний час на фармацевтичному ринку є наступні препарати у формі мазей, кремів або гелів, що ефективно підсушують герпетичні висипання, що купують свербіж і біль і сприяють їхньому швидкому зникненню:
    • Ацикловір;
    • Ацигерпін;
    • Ациклостад;
    • Біопін;
    • Віворакс;
    • Віролекс;
    • Віру-Мерц серол;
    • Гервіракс;
    • Герпетад;
    • Гіпорамін;
    • Зовіракс;
    • Ломагерпан;
    • Тромантадін;
    • Феністіл Пенцивір;
    • Хелепін Д.
    Всі перелічені препарати можна застосовувати для зовнішньої обробки герпетичних висипань у періоди загострення, як окремо, так і в поєднанні з прийомом спеціалізованих противірусних засобів.

    Генітальний герпес: тривалість лікування противірусними препаратами, які противірусні препарати найкращі в лікуванні статевого герпесу, найкращі мазі, препарати інтерферону (думка дерматовенеролога) - відео

    Лікування генітального герпесу (первинного та рецидивуючого, вірусу 1 та 2 типу): антибіотики, імуномодулятори при герпесі на губі та статевому герпесі, гомеопатія, народні засоби (часник, чайне дерево) - відео

    Профілактика інфекції

    Профілактика генітального герпесу полягає у використанні презервативів, обмеження кількості партнерів та відмови від сексу з людьми, які мають підозрілі висипання в області статевих органів.

    Види генітального герпесу: симптоми та характеристика гострого та хронічного, первинного та рецидивуючого статевого герпесу, ускладнення (герпетичний кератит та ін.), заходи профілактики, щеплення від герпесу - відео

    Є протипоказання. Перед застосуванням слід проконсультуватися з фахівцем.
    (ГГ) входить у велику групу захворювань різного етіопатогенезу, збудники яких передаються статевим шляхом – ЗПСШ. Захворювання на ГГ викликає вірус простого герпесу другого типу (ВПГ-II), рідше вірус простого герпесу першого типу (ВПГ-I). Хвороба характеризується везикулярними висипаннями на шкірі та слизових оболонках в області статевих органів, попереку, стегон та сідниць. Можливий безсимптомний та атиповий перебіг захворювання, а також системні ураження органів.

    ВПГ-II та ВПГ-I – це прості герпеси. Простими їх називають за характерну ознаку – везикулярний висип на слизових оболонках та шкірі. Зазначений симптом тривалий час вважався єдиним проявом герпесу, а захворювання визнавалося звичайним і безпечним. Клінічні спостереження останніх багато в чому змінили ставлення лікарів до цього захворювання.

    Генітальний герпес – поширена інфекція. У статистиці підтверджених ЗПСШ діагноз ВПГ-II займає провідні позиції, поступаючись лише трихомоніазу. Генітальну форму герпесу викликає також ВПГ-І. Результати 20% тестів, проведених за допомогою полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР), підтверджують участь ВПГ-I у формуванні висипів аногенітальної зони. Вплив ВПГ-I формування генітального патогенезу останніми роками неухильно зростає.

    Поширеність захворювання, спричиненого вірусами простого герпесу, обумовлена ​​такими факторами:

      Стійкістю думки про безпеку простих герпесів серед обивателів;

      Тривалою латентною стадією хвороби у вузлах (гангліях) нервових стовбурів – людина заражена, але не підозрює про це;

      Практично довічним носієм - видалити герпес з організму вакцинами, сироватками або хімічними препаратами неможливо;

      Можливістю зараження контактно-побутовим шляхом – на жаль, цей фактор значно знижує вік першого зіткнення з герпесом у дітей.

    У Російській Федерації з 1993 року герпес включений до переліку захворювань, що підлягають обов'язковій медичній статистиці. З початку регулярних спостережень реєструється неухильне зростання кількості випадків герпесу. На цей час клінічна форма генітального герпесу діагностується приблизно 80 випадках на 100 тис. населення. Ця цифра відповідає загальносвітовій статистиці виявлення герпесів, що передаються статевим шляхом. За допомогою статистичних спостережень встановлені деякі епідемічні закономірності ГГ.

    Кількість випадків захворювань на генітальний герпес корелює з:

      Соціально-економічним статусом хворих – максимальна кількість випадків перехворювання реєструється у навколомаргінальних колах, мінімальна – у групі з високим соціальним статусом;

      Підлогою (чоловіки стійкіші до зараження ГГ). Підвищена чутливість жінок до статевих форм герпесу, ймовірно, обумовлена ​​широкими слизовими оболонками зовнішніх статевих органів, а не спеціальним пристроєм імунної системи;

      Вік (відзначається різке збільшення випадків зараження ГГ, що збігається з віком статевої активності). Виявляється досягає максимуму до 30-40 років, потім відбувається поступове зниження кількості захворювань до мінімуму до 60-70 років (можливі винятки, не пов'язані зі статевою активністю людини).

    ВПГ та інший представник герпесів – цитомегаловірус (обидва ЗПСШ), є важливими факторами етіопатогенезу гінекологічних запальних захворювань шийки матки та придатків. Доведено участь ВПГ та у розвитку та запалень оболонок головного мозку.

    Зв'язок цих захворювань із вірусом герпесу встановлений лише після широкого впровадження в діагностику:

      методу ПЛР, що використовується для виявлення вірусу та його фрагментів у тканинах організму;

      імуноферментного методу діагностики ELISA або ІФА при типізації антигенної структури вірусів з використанням моноклональних антитіл;

      Поява комерційних наборів для визначення АГ-ВПГ-II (антигенів до ВПГ-II) та АТ-ВПГ-II (титрів антитіл до ВПГ-II).

    Чутливість та специфічність зазначених методів досягає 95-100%. Час отримання результатів – від 1 до 2 днів. Незважаючи на зручність лабораторних методів, їх високу чутливість і специфічність, вони не завжди дають адекватні результати, придатні для встановлення остаточного діагнозу.

    Сучасні лабораторні та імунологічні методи мають обмеження через:

      Перехресних реакцій при диференціації специфічних антитіл ВПГ-І та ВПГ-ІІ;

      Малої доступності обладнання та дефіциту фахівців, які володіють методиками та ІФА у невеликих клініках;

      Дорожнечі якісних комерційних діагностичних наборів.

    Тим часом, безумовна цінність методу ПЛР та ІФА показана при неонатальному герпесі ВПГ-II або ВПГ-I, коли специфічні антитіла представлені практично однорідними IgM та IgG, а закономірності серологічних реакцій укладається у стандартні алгоритми імунної відповіді.

    Цінність лабораторних методів підвищується при дослідженнях, які у динаміці з інтервалом п'ять-сім днів. Слід враховувати деякі особливості організму, наприклад, терміни місячних циклів у жінок, медикаментозне тло попереднього лікування та супутні захворювання.

    Думка про безумовну та вичерпну цінність результатів лабораторних досліджень при постановці діагнозу – поширений міф. Діагноз ставиться не лаборантом, а лікарем на підставі симптомів хвороби, закономірностей та епідеміології патогенезу, виявлених після проведення комплексу фізикальних, інструментальних та лабораторних досліджень.

    Щодо ВПГ формується нестерильний імунітет. Імуноконверсія організму розвивається протягом 14-28 діб при латентному та клінічному перебігу інфекції.

    Імунна відповідь організму на первинне проникнення вірусу генітального герпесу включає три основні ланки захисних реакцій:

      Первинний контакт антигенів (АГ)-ВПГ-II з клітинами імунної системи супроводжується активацією фагоцитозу та стимуляцією вироблення інтерферону на тлі природної резистентності організму;

      Включення клітинної ланки імунітету супроводжується підвищенням рівня Т-кілерів та Т-хелперів. Підвищення рівня В-лімфоцитів активізує систему комплементу;

      Включення системи комплементу активізує вироблення специфічних антитіл (АТ) до ВПГ-ІІ.

    Скорочення періоду загострення захворювання до мінімально можливого (7-14 днів).

    Збільшення періоду латентного перебігу захворювання (ідеальний результат – довічна латентність).

    Оскільки елімінація вірусу герпесу неможлива, мета терапії полягає не у повному одужанні, а у встановленні стану відносного здоров'я, що ґрунтується на принципах попередження:

      Рецидиви захворювання ГГ за допомогою нормалізації імунного статусу організму людини;

      Зараження статевих партнерів та подальшого поширення інфекції;

      Внутрішньоутробне зараження плода та новонародженого при проходженні його під час пологів по статевих шляхах, натальних та постнатальних ускладнень.

    Методи лікування

    Для лікування генітального герпесу використовується п'ять терапевтичних методів:

      Етіотропна терапія. Противірусні препарати, що пригнічують реплікацію вірусу герпесу.

      Патогенетична терапія. Імуномодулятори, включаючи засоби, що підвищують та знижують імунний статус та окремі його ланки у вигляді нативних речовин (натуральних, неочищених біопрепаратів), окремих фракцій та синтетичних стимуляторів імуногенезу.

      Симптоматична терапія. Препарати, що усувають біль, свербіж та лихоманку.

      Специфічна профілактика – вакцинація.

      Фізіотерапія (іноді).

    У лікарському арсеналі лікарських засобів, здатних безпосередньо впливати на вірус, є обмежений набір препаратів. В основі противірусної терапії прямої дії лежать медикаменти із групи синтетичних аналогів ациклічних пуринових нуклеозидів. Базовим препаратом цієї групи ліків є ацикловір.

    Фармакологічна дія ацикловіру на віруси полягає у:


      Подібність хімічної структури ацикловіру (пуринового нуклеозиду) з дезоксигуанозином – ключовим агентом синтезу генетичного матеріалу ДНК вірусу простого герпесу та деяких інших вірусів цього сімейства;

      Конкуренція хімічних компонентів. Протистояння «ацикловір vs дезоксигуанозин» гальмує та пригнічує реплікацію (розподіл та збільшення числа віріонів) ВПГ в організмі;

      Гальмування зростання та поділу вірусів – це основна фармакологічна дія ацикловіру.

    Висока вибірковість ацикловіру до єдиної ключової молекули ДНК вірусу герпесу зробила цей препарат малотоксичним в цілому по відношенню до організму людини. З 70-х років минулого століття стали з'являтися штами вірусів, стійких до ацикловіру. Це підштовхнуло фармакологічну науку та промисловість до розробки та впровадження у практику нових препаратів – модифікованих аналогів ацикловіру.

    Перший аналог - валацикловір. Він є метаболічним попередником ациклічного пуринового нуклеозиду (ацикловіру). Введений в організм валацикловір при просуванні шлунково-кишкового тракту метаболізується до ацикловіру, який у незміненому вигляді у терапевтичній дозі впливає на ДНК вірусу простого герпесу. Дещо інші механізми посилення активності діючої речовини використані в препараті фармцикловір та інших подібних ліках від герпесу з метою посилення їх біодоступності.

    Декілька схем лікування хворих на типовий генітальний герпес:

      Схема лікування генітального герпесу за первинного контакту. На вибір: Ацикловір, Валацикловір, Фармцикловір та інші медикаменти у клінічній дозі, яка визначається, виходячи з індивідуальної чутливості (переносимості препарату, ваги пацієнта, рекомендацій лікаря) внутрішньо до п'яти разів на день протягом десяти днів або до зникнення симптомів. Ефект підвищується у разі початку лікування ранніх стадіях захворювання;

      Превентивна схема лікування генітального герпесу. Лікування призначається на стадії ремісії при підозрі на швидку активізацію вірусу. Цей варіант терапії використовується при частих (більше 6 разів на рік) рецидивах з метою запобігання їх розвитку. Показано препарати, що стимулюють загальний імунний статус організму. На вибір: Циклоферон, Риботан, Градекс, Вегетан, Імунофан та інші ліки, дозування та кратність застосування визначає лікар. Показані також вітаміни групи В (В1, В6), що покращують показники загальної резистентності організму. Обмежено в цей період використовують стимулятори інтерферону через їхню майже повну марність на даному етапі. Безглуздо застосовувати противірусні препарати (ацикловір та інші) - вірус знаходиться в неактивній, недоступній для антибіотиків фазі. Лікування ацикловіром, зовіраксом та іншими ліками цієї групи доцільно розпочинати лише після виявлення у крові активного вірусу герпесу;

      Схема лікування рецидивуючого генітального герпесу. Використовується під час появи провісників повторного захворювання. Вибір засобів терапії, їх комбінування та препаративні форми (мазі, розчини, таблетки) залежать від того, як часто трапляються рецидиви герпесу, а також від рекомендацій лікаря. Універсальна схема включає комбінацію лікування герпесу ацикловіром (і аналогами) з використанням імуностимуляторів, вітамінів та інших загальнозміцнюючих засобів. На самому початку появи провісників захворювання (сверблячки в області майбутнього ураження) показані препарати інтерферону. Вони є максимально ефективними на ранніх стадіях патогенезу. У розпал захворювання застосування інтерферону чи його стимуляторів немає сенсу.

    Зазначені вище схеми включають засоби етіотропної, патогенетичної та симптоматичної терапії (для усунення симптомів герпесу – болю, лихоманки). Вакцина проти герпесу призначається лікарем, виходячи з терапевтичної доцільності. Лікування атипових форм генітального герпесу проводять з урахуванням симптоматики патогенезу та результатів лабораторних досліджень.


    Терапія проводиться за традиційними схемами. Показанням до початку лікування генітального герпесу у чоловіків є підтверджена лабораторними методами присутність ДНК вірусу герпесу в крові та антитіл до ВПГ-II у вигляді імуноглобуліну M (на початку захворювання) та імуноглобуліну G (у розпал захворювання) на тлі ознак генітального герпесу (свербіння, болю , печіння та висипки на зовнішніх статевих органах). Прогноз рецидивів хвороби залежить стану імунної системи чоловіка, його віку, наявності шкідливих звичок, добробуту соціально-економічних умов проживання.

    Відсутність або неефективність лікування генітального герпесу у чоловіків підвищує ризик ускладнень у вигляді супутніх захворювань:

      Статева сфера, зокрема, простати;

      Нервової системи;

    Крім того, генітальний герпес є доведеним провокатором розвитку злоякісних новоутворень, причому не лише у статевій сфері.

    Лікування генітального герпесу у жінок

    Жінки частіше за чоловіків заражаються генітальним герпесом ВПГ-II. Це означає, що контакт чоловіка або жінки з носієм герпесу не є фатальним для жодного з них у 100% випадків, але жінки ризикують більше. Тим часом легковажне ставлення до герпесу може дорого обійтися жінці під час виношування плода. Терапія жіночої герпетичної інфекції проводиться за тими ж схемами, що й чоловіки.

    Генітальний герпес під час вагітності

    Драматично виглядають наслідки генітального герпесу під час вагітності. Первинне зараження майбутньої матері вірусом ВПГ-II залежно від терміну гестації обертається такими ускладненнями:

      Перший-другий триместр – затримка та вади розвитку плода, завмирання вагітності;

      Другий-третій триместр – маловоддя та багатоводдя, гідроцефалія та інші дефекти нервової системи плода.

    Лікування вагітної жінки від герпесу проводиться з урахуванням:


      Виявлення імуноглобулінів M або G у крові та наявності віріонів у клітинах організму;

      стану здоров'я вагітної та стадії розвитку плода;

      Наявності/відсутності загрози викидня;

      Обмеженості спектру допустимих для застосування під час вагітності лікарських засобів.

    Для лікування жінок під час вагітності можливе застосування засобів етіотропної противірусної терапії. Дозування підбирається індивідуально з урахуванням особливостей організму конкретної жінки. Нижче представлений список препаратів, що найчастіше використовуються для лікування генітального герпесу у майбутніх мам. Умови застосування під час вагітності взяті з інструкції до ліків.

    Отже, список допустимих медикаментів від герпесу для вагітних жінок:

      Панавір з урахуванням індивідуальної переносимості зовнішньо без обмежень. Увага! Розчин для внутрішньовенного введення та ректальні супозиторії при вагітності слід застосовувати з обережністю і лише у випадках, коли очікувана користь перевищує можливий ризик побічних явищ (визначається на консультації з лікарем). У період застосування препарату грудне вигодовування необхідно призупинити;

      Ацикловір (будь-який спосіб застосування) тільки у виняткових випадках, крім того, препарат теж не можна приймати в період лактації;

      Ацигерпін (аналог ацикловіру) у вигляді крему чи мазі. Вплив препарату на процес гестації до кінця не вивчений. Вагітним його можна застосовувати з обережністю, і лише коли очікувана користь перевищує можливий ризик для плода;

      Зовіракс (аналог ацикловіру) у вигляді таблеток, порошку для приготування розчинів та очної мазі. При вагітності слід застосовувати обережно та завжди оцінювати співвідношення «ризик-корисність». Під час вимушеного лікування вагітних від герпесу Зовіраксом у терапевтичній дозі цей препарат у залишковій кількості виявляється у грудному молоці. Потрібно враховувати, що немовля може отримати його в кількості до 0,3 мг/кг на добу;

      Віворакс (аналог ацикловіру) використовується для місцевого та системного застосування. При вагітності лікування герпесу цим препаратом допускається з великою обережністю.

    З урахуванням індивідуальної переносимості обережно застосовують загальнозміцнюючі засоби:

      Перед використанням препаратів на основі женьшеню в період вагітності та годування груддю порадьтеся з лікарем.

      Без обмеження зовнішньо можна застосовувати олію, розчини та.

    Відсутність або неефективна терапія ГГ у вагітних жінок викликає ускладнення та провокує захворювання сечостатевої та нервової систем, а також органів зору. Герпес – можливий провокатор гінекологічних дисплазій та онкології у жінок.



    Профілактика – основа збереження здоров'я – складається з двох основних ланок

    Специфічна профілактика герпесу

    Специфічна профілактика – використання засобів вакцинації. Однак, при герпесі за допомогою вакцин не вдається отримати стійкий протективний ефект. Це з особливим пристроєм вірусу, що протидіє впливу імуногенних властивостей вакцинного антигену і ад'юванту (підсилювача захисних властивостей вакцини).

    Неспецифічна профілактика герпесу

    Неспецифічна профілактика включає:

      Здоровий спосіб життя, моногамні інтимні стосунки;

      Використання методів бар'єрної контрацепції за всіх видів сексу;

      Превентивну терапію з підвищення імунітету після випадкових зв'язків, навіть якщо застосовувався презерватив.

    Освіта:Диплом РДМУ ім. Н. І. Пирогова за спеціальністю «Лікувальна справа» (2004). Ординатура у Московському державному медико-стоматологічному університеті, диплом за спеціальністю «Ендокринологія» (2006).


    Поява болючих ерозій на статевих органах свідчить про ймовірне зараження вірусом герпесу 1 або 2 типу. Саме ці збудники викликають герпес, локалізований на геніталіях, причому така патологія схильна до рецидивуючого перебігу. Говорити про те, що захворювання можна позбутися остаточно, на сучасному рівні розвитку медицини не доводиться, адже вірус зберігається в спинномозкових гангліях до кінця життя людини. Проте лікування генітального герпесу в домашніх умовах допомагає запобігти частим загостренням. Для цього можна використовувати як засоби традиційної медицини (таблетки та мазі), так і перевірені часом народні рецепти.

    Особливості генітального герпесу

    Збудником захворювання стають віруси герпесу 1 або 2 типи. Саме ці віріони викликають появу характерних висипань на обличчі та інтимній ділянці. Як і за будь-якого іншого варіанта інфекції, генітальний герпес протікає з інкубаційним періодом - від моменту проникнення патогену в організм до появи перших симптомів хвороби минає від 48 годин до 10 днів.

    Перші скарги фіксуються практично серед повного благополуччя: пацієнта непокоїть свербіння та виражене печіння, що з'являються на місцях майбутніх висипань. Запальні елементи при генітальному герпесі проходять усі стадії розвитку. Невеликий горбок (пустула) перетворюється на пляшечку (везикулу), що містить прозору або злегка опалесцентну рідину, яка розкривається з утворенням хворобливої ​​ерозії. При розтині з елементів висипань виділяється велика кількість збудника захворювання, що отримує можливість поширення. Якщо хворий торкнеться руками свіжої ерозії, локалізованої на губах, підборідді або геніталіях, а потім доторкнеться здорової шкіри в цих зонах, то можливе дистанційне поширення інфекції.

    Зараження генітальним герпесом відбувається найчастіше контактним шляхом. Захворювання передається:

    • при статевих контактах (традиційних та альтернативних);
    • через загальні предмети гігієни (рушники, мочалки, бритви);
    • при сумісному використанні унітазу (на пластиці вірус зберігається протягом 4 годин).

    Крім того, можливий повітряно-краплинний шлях передачі під час розмови, чхання, використання загального посуду, чашок, зубних щіток. У такому разі первинне вогнище локалізується на обличчі. На інтимну зону вірус переноситься руками за недотримання елементарних правил особистої гігієни.

    Чинниками, що збільшують ймовірність зараження, стають:

    • надмірне емоційне та фізичне навантаження;
    • ендокринні захворювання;
    • виснаження організму, спровоковане навантаженнями, незбалансованим харчуванням;
    • шкідливі звички.

    Для ефективного лікування важливо виключити всі ці фактори, адже вони не лише провокують первинне захворювання, а й збільшують ймовірність розвитку рецидивів.

    Симптоми

    Прояви герпесу типові, але при генітальному варіанті висипання локалізуються: у чоловіків – на статевому члені (переважно на голівці), у жінок – на великих та малих статевих губах, в області входу у піхву. Незалежно від статі везикули та ерозії можуть поширюватися на анальну зону, вражати всю промежину.

    Під час загострення пацієнтів турбує біль у зоні висипань, свербіж та печіння. Ці ділянки залишаються джерелом інфекції до моменту повного загоєння.. На це зазвичай йде від 10 до 14 днів.

    Поруч із місцевими проявами можуть розвинутися загальні симптоми, що відбивають інтоксикацію організму - біль голови, слабкість, розбитість, підвищення температури.

    Можливості терапії

    Лікування герпесу має бути комплексним. Лікар (гінеколог, дерматолог або уролог) призначає препарати противірусної дії, знеболювальні, вітамінно-мінеральні комплекси, імуномодулятори. Залежно від стадії захворювання та виразності локальних змін лікарські засоби противірусної дії можуть призначатися місцево, у вигляді мазей, а також для системної терапії (всередину, внутрішньовенно).

    Лікування герпесу в інтимній зоні народними засобами – допустиме та ефективне доповнення до традиційних медикаментозних призначень. Використання рецептів, зроблених на основі рослин, зменшує навантаження на організм і допомагає пацієнтові швидше одужати. Обов'язкова умова терапії – проведення під наглядом досвідченого лікаря.

    Рецепти народної медицини можна застосовувати як під час рецидиву герпесу, і під час ремісії підтримки імунної системи. Кошти, виготовлені в домашніх умовах, можуть призначатися внутрішньо. У цьому випадку вибирають трави, що надають загальнозміцнюючу, імуностимулюючу та протизапальну дію. Місцево мазі, настої та відвари призначають при рецидиві захворювання. У цьому випадку використовують рослини, які мають протинабряковий, протисвербіжний, знеболюючий ефект.

    На особливу увагу заслуговує герпес у майбутніх мам. Під час вагітності з лікарем слід узгоджувати як застосування лікарських препаратів, так і рослинної сировини. Жінка повинна розуміти, що негативний вплив на плід можуть мати багато сполук, активних щодо вірусу герпесу, які містяться в медикаментах та лікарських травах.

    Кошти, що приймаються внутрішньо

    Хороший результат при герпесі дає введення в раціон страв, багатих на вітаміни. Лікуватися можна такими методами:

    Засоби місцевого застосування

    Швидко вилікувати висипання та попередити їх подальший розвиток допомагають такі методи та процедури:


    Багато лікарських рослин використовують для приготування гомеопатичних засобів, ефективних проти герпесу. До них відносяться арніка, ялівець, чистотіл, календули. Народні засоби від генітального герпесу можуть виступати як доповнення до основної терапії.

    Генітальний герпес - це рецидивна, довічно присутня інфекція, причиною якої є вірус простого герпесу. Супроводжується вона ерозивними чи виразковими висипаннями у сфері статевих органів, іноді в перианальній ділянці.

    Людина, яка захворіла на генітальний герпес, відчуває або навіть біль у уражених областях. У деяких випадках спостерігаються болючі відчуття під час статевого акту (диспареунія). Висипання можуть локалізуватися в уретрі – тоді хворий відчуватиме.

    Клінічно виділяють кілька форм генітального герпесу:

    • Первинний;
    • Рецидивний;
    • Асимптомний.

    Основні види та епідеміологія хвороби

    Існують різні види герпесу, серед яких найбільш вивченими та широко відомими вважаються два типи:

    1. Вірус простого герпесу (бульбашкові або «простудні» висипання на губах);
    2. Той самий вірус, але вже викликає захворювання геніталій (герпес статевих органів).

    Сьогодні статевий герпес належить до одним із найпоширеніших захворювань геніталій, що мають виразково-ерозивний характер. У середньому щороку реєструється близько півмільйона нових хворих у всьому світі.

    Фахівці зазначають, що найчастіше виявляється вірус герпесу другого типу. Враховуючи те, що генітальний герпес відноситься до захворювань, що передаються статевим шляхом, страждають їм переважно люди, які ведуть безладний статевий спосіб життя.

    Однак є й інші фактори ризику:

    • Гомосексуалізм;
    • Проституція;
    • Негроїдна раса;
    • Ранній початок статевого життя.

    Жіноча стать, в цілому, має велику схильність до вірусу герпесу.. Також було встановлено, що рівень захворювання на статевий герпес підвищується з віком.

    Ознаки та розвиток статевого герпесу

    Специфіка перебігу хвороби у чоловіків

    Генітальний герпес у чоловіків зазвичай проявляється члені (шкіра крайньої плоті). Крім цього, виразкові висипання можуть локалізуватися на головці статевого органу, а також на слизовій оболонці. Групуючі везикули на члені мають спочатку прозорий, а потім каламутний вміст. Через певний час бульбашки зсихаються або розкриваються із формуванням ерозії.

    Генітальний герпес у чоловіків найчастіше реєструється у період максимальної статевої активності (20-30 років). Специфічним ускладненням для чоловічого населення є.

    малюнок: типові локалізації проявів генітального герпесу

    Специфіка перебігу хвороби у жінок

    Генітальний герпес у жінок часто супроводжується рясними герпетичними висипами. Вагінальний герпес характеризується висипом на шкірі статевих губ, на слизовій оболонці піхви, іноді в періанальній ділянці.

    Герпес на статевих губах приносить дуже багато дискомфорту та неприємних відчуттів жінці, порушується звичний ритм життя, виникає підвищена дратівливість. При вагінальному герпесі та його загостреннях можливі.

    Серед специфічних ускладнень генітального герпесу у жінок Найчастіше зустрічається, проте є ризик захворіти і на рак шийки матки.

    Герпес на сідницях

    Герпес на сідницях, найімовірніше, є причиною активізації вірусу другого типу. Якщо до цього пацієнт ніколи не хворів на генітальний герпес, тоді слід звернутися до лікаря для встановлення більш точного діагнозу. Деякі фахівці стверджують, що існують погано вивчені види герпесу, які можуть провокувати раптові висипання на тілі або спричинити хронічну втому. У будь-якому разі дуже важливим є зміцнення імунної системи всього організму та своєчасне звернення до лікаря.

    Як передається герпес 2 типу?

    Герпес передається декількома шляхами, але основним все ж таки є статевий шлях інфікування. Зараження здійснюється при контакті з хворою людиною або носієм вірусу через слизові оболонки статевих органів. Також інфекція може проникати через пряму кишку, мікроскопічні тріщини на шкірі, уретру. Серйозне епідеміологічне значення мають і орогенітальні контакти.

    Проте, крім статевого шляху, герпес передається:

    • Від матері до плоду та новонародженого. Найчастіше при природних пологах, рідше при кесаревому розтині. Слід знати, що в 5% випадків інфікування відбувається ще до народження, оскільки вірус герпесу здатний проникати через плацентарний бар'єр, тому кесарів розтин не є панацеєю.
    • Побутовий спосіб – пов'язаний із близьким контактом із хворим у період загострення. Можливе інфікування через предмети його одягу та особистої гігієни. Зараження подібним чином відбувається досить рідко.
    • Вірус може бути і в самій спермі – відомі випадки інфікування при штучному заплідненні.

    Методи лікування генітального герпесу

    Лікування генітального герпесу вважається досить важким завданням через те, що у більшої частини пацієнтів виникає довічний рецидивуючий перебіг інфекційного процесу. Вірус герпесу має здатність довго виживати в організмі людини(Перистенція). До того ж у хворого може розвиватися специфічна форма імунодефіциту.

    1. Дисемінована (дуже поширена) по всьому організму герпетична інфекція;
    2. Порушення із боку ЦНС;
    3. Повна чи часткова непереносимість противірусних антибіотиків.

    Вибираючи метод лікування пацієнтів з вірусом герпесу статевих органів, слід орієнтуватися на форму та тяжкість перебігу хвороби, а також стан імунітету людини. Також слід враховувати особливості анамнезу та дані, отримані при лабораторних дослідженнях. Найбільшого ефекту від лікування генітального герпесу досягається при використанні комплексної терапії., яку можна розділити на кілька етапів

    Основні етапи сучасного комплексного лікування статевого герпесу:

    Перший етап пов'язаний із медикаментозним лікуваннямгенітального герпесу в гострий період хвороби або при прояві її рецидивів. Триває близько тижня.

    • Проводиться базова терапія протигерпетичними ліками: ацикловір (зовіракс, віролекс), відарабін, цитарабін, ганцикловір, валацикловір (валтрекс) та інші. Активно використовуються як мазі (місцеві), так і таблетки (перорально).
    • Антивірусні препарати застосовують у поєднанні з імунобіологічними засобами. Йдеться про імуномодулятори, пребіотики, препарати інтерферону та його індуктори (аміксин).
    • Рекомендується також прийом природних антиоксидантів – вітамінів груп С та Е з курсом лікування близько двох тижнів.
    • За наявності яскраво вираженого ексудативного компонента слід приймати інгібітори синтезу простагландинів, наприклад, індометацин.

    Другий етап починається після того, як зникнуть основні клінічні прояви статевого герпесу., тобто з настанням стадії ремісії (8-15 днів лікування). Тут продовжується прийом імуномодуляторів, відновлюється мікрофлора кишечника (використовуються пре-або пробіотики). Зміцнення організму відбувається також за допомогою адаптогенів рослинного походження – дані препарати мобілізують резервні сили організму та надають стимулюючий вплив на центральну нервову систему.

    Якщо хворий страждає на імуносупресію, тоді призначають ще й гормони тимусу (вилочкова залоза), які стимулюють дозрівання та диференціювання популяції Т-лімфоцитів. Основна мета другого етапу лікування генітального герпесу полягає у підготовці пацієнта до вакцинотерапії.

    Третій етап полягає у використанні спеціальної протигерпетичної вакцини.. Ця частина лікування здійснюється через кілька місяців після закінчення першого етапу. Незважаючи на численні суперечки про рівень ефективності цієї вакцини, була доведена її дієвість, правда не на всіх пацієнтів. Проводилися медичні дослідження, у яких було встановлено, що з більш ніж половина хворих (близько 60%) повністю зникли рецидиви хвороби.

    Вакцина активізує клітинний імунітет, відбувається імунокорекція організму. Найчастіше використовується московська вакцина «Вітагерпавак», яка у поєднанні з циклофероном дозволяє досягти ще ефективнішого результату.

    Останній етап лікування – це диспансерне спостереження, що супроводжується клініко-лабораторним моніторингом Необхідно регулярно санувати вогнища інфекції, продовжувати курс зміцнення імунітету. Залежно від стану пацієнта, можуть призначатися імуномодулятори та пребіотики. Не виключено і повторну вакцинацію через певний проміжок часу для профілактики рецидивів.

    Генітальний герпес при вагітності – ризик для плода та специфіка терапії

    Генітальний герпес особливо небезпечний при вагітності. Найчастіше це захворювання спричиняє невиношування плода, і навіть вторинного безпліддя.

    Інфікування генітальним герпесом в 1-му триместрі вагітності може призвести до формування таких вад внутрішньоутробного розвитку плода:

    1. Гідро- та мікроцефалія;
    2. Порок серця;
    3. Глухота.

    Зараження у наступних триместрах вагітності може бути причиною розвитку:

    • Анемії;
    • гіпотрофії;
    • Менінгоенцефаліту;
    • пневмонії;
    • Сепсису, що нерідко призводить до антенатальної (внутрішньоутробної) загибелі плода.

    Лікувати герпес при вагітності слід дуже обережно. Для цього використовується спеціальна методика, яка ґрунтується на лікуванні протигерпетичними препаратами у поєднанні з терапевтичними засобами, спрямованими на збереження вагітності. Застосовуються стандартні антивірусні препарати, переважно у вигляді кремів, гелів та мазей. Ацикловір може призначатися у таблетках.

    Не рекомендується парентеральний спосіб введення через токсичність по відношенню до плода, хоча допускається застосування внутрішньовенних ін'єкцій ацикловіру при важкій герпетичній генералізованій інфекції. Результат впливу імуностимуляторів і вакцин на вагітних поки що повністю не вивчений, тому на перший план виходить щадна протиепідемічна терапія, спрямована на збереження плода.

    Лікування в домашніх умовах

    Далеко не всі пацієнти бажають проходити повне комплексне терапевтичне лікування - багато хто воліє лікувати герпес статевих органів у домашніх умовах. Найчастіше процес обмежується разовим курсом прийому протигерпетичних ліків.

    Як правило, основний засіб від герпесу – це противірусні препарати, серед яких найефективнішим вважається ацикловір. Мазь або таблетки з цією діючою речовиною, як і вся група аномальних нуклеозидів, має високу вибірковість і здатна пригнічувати активну реплікацію вірусу герпесу. Крім того, ацикловір має дуже низьку токсичність по відношенню до клітин людського організму. Саме ці властивості забезпечують високу ефективність і популярність даного препарату. Ацикловір наноситься на уражену шкіру протягом 5-10 днів.

    Лікування герпесу в домашніх умовах за допомогою ацикловіру дозволяє усунути виразково-ерозивні висипання та позбутися хворобливих симптомів (печіння, свербіж). Однак слід розуміти, що разове або курсове використання ліків цієї групи не тільки не здатне вилікувати герпес назавжди, а й не виключає подальших рецидивів хвороби.

    Народні засоби боротьби

    Лікувати герпес можна за допомогою народних засобів. Використовують настої та збори трав, відвари, олії, цілющі ванни. У принципі, при лікуванні генітального герпесу в домашніх умовах народні засоби можуть стати непоганим доповненням до традиційних протигерпетичних препаратів. Проте Перед тим як лікувати герпес народними способами бажано проконсультуватися з лікарем.

    Існує ще безліч інших народних засобів, деякі з яких застосовуються для пом'якшення сверблячки (лід, олії лаванди та аптечної ромашки тощо). Тут важливо розуміти, що лікуватися необхідно з обережністю і обережністю, щоб не нашкодити організму.

    Велику частку народних засобів становлять загальнозміцнюючі заходи для організму, які справді принесуть користь, підвищивши імунітет. Тим не менш, вони самостійно не впораються, тому мають бути використані одночасно з медикаментозними препаратами, які безпосередньо впливають на вірус.

    Ускладнення генітального герпесу

    Основна проблема генітального герпесу полягає в тому, що більшість людей не вважає дане захворювання серйозним і заслуговує на особливу увагу. Між тим, запущений та рецидивуючий герпес статевих органів може призвести до цілого ряду ускладнень, досить неприємних для чоловіків, і особливо небезпечних для жінок:

    • Перебравшись на шийку матки та вражаючи її, вірус герпесу сприяє розвитку справжньої ерозії, яка згодом може малигнізуватися та перейти в онкологічне захворювання;
    • Під час вагітності генітальний герпес становить загрозу як жіночому організму, а й здоров'ю, а часом життя, плода;
    • Викликає ураження сечовивідних шляхів (герпетичний цистит та );
    • Може діставатися нервової системи і вражати її;
    • Погіршує перебіг інших генітальних інфекцій;
    • Знижує захисні сили організму (імунітет);
    • Сприяє утворенню тріщин прямої кишки.

    Чи можна повністю вилікувати герпес?

    На жаль, існуючі методи лікування не можуть призвести до остаточної елімінації вірусу герпесу з організмуінфікованих людей, хоча сучасні препарати здатні ефективно впливати на хворобу, не допускаючи рецидивів в організмі. Це саме той випадок, коли багато залежить від імунітету та внутрішніх здібностей самої людини.

    Незважаючи на сучасні методи та способи боротьби з цим захворюванням, на момент написання матеріалу абсолютних ліків від генітального герпесу, що дає стовідсотковий ефект довічного лікування, знайдено не було. Говорячи простою мовою - не існує чарівної таблетки, здатної раз і назавжди позбавити людину цієї напасті.

    Незважаючи на те, що вилікувати герпес назавжди поки що не надається можливим, є безліч способів позбутися прояву симптомів даного захворювання. Комплексне терапевтичне лікування, здоровий спосіб життя та зміцнення імунітету організму стануть основою для нормальної та повноцінної життєдіяльності.

    Відео: фахівець про генітальний герпес

     
    Статті потемі:
    Асоціація Саморегульована організація «Брянське Регіональне Об'єднання Проектувальників Зміни у ФЗ 340 від 03
    Асоціація Саморегульована організація «Брянське Регіональне Об'єднання Проектувальників Зміни у ФЗ 340 від 03
    Минулого тижня ми за допомогою нашого пітерського експерта про новий Федеральний закон № 340-ФЗ від 3 серпня 2018 року "Про внесення змін до Містобудівного кодексу Російської Федерації та окремі законодавчі акти Російської Федерації". Акцент був з
    Хто розраховує заборгованість із аліментів?
    Хто розраховує заборгованість із аліментів?
    Аліментна заборгованість - це сума, що утворюється внаслідок відсутності грошових виплат за аліментами з боку зобов'язаної особи або часткових виплат за певний період. Цей період часу може тривати максимально: До настання
    Довідка про доходи, витрати, про майно державного службовця
    Довідка про доходи, витрати, про майно державного службовця
    Довідка про доходи, витрати, про майно та зобов'язання майнового характеру – це документ, який заповнюється та подається особами, які претендують або заміщають посади, здійснення повноважень за якими передбачає безумовний обов'язок
    Поняття та види нормативних правових актів
    Поняття та види нормативних правових актів
    Нормативно-правові акти – це корпус документів, який регулює правовідносини у всіх сферах діяльності. Це система джерел права. До неї входять кодекси, закони, розпорядження федеральних та місцевих органів влади і т. д. Залежно від виду