Пантогам навіщо призначають сироп. Таблетки «Пантогам» для дітей: інструкція із застосування.
Пантогам входить до групи ноотропних лікарських засобів (грец. noos розум, розум + tropos напрямок), які надають стимулюючу дію на діяльність головного мозку.
Ці препарати покращують пам'ять, не впливаючи при цьому на рухову активність, рефлекси та вегетативні функції організму.
Навіщо Пантогам дітям?
Приводом для призначення дітям ноотропного препарату є порушення метаболічних процесів у тканинах головного мозку, які можуть бути причиною наступних захворювань:
- перинатальна енцефалопатія;
- церебральний параліч різних форм;
- затримка психічного розвитку;
- розумова відсталість;
- розлади мови та рухових функцій;
- епілепсія;
- розлади сечовипускання;
- інші, не менш серйозні недуги.
Причинами таких порушень можуть стати травми мозку, внутрішньоутробна гіпоксія, несприятлива екологічна ситуація, спадкові захворювання нервової системи.
Попередити виникнення небажаних захворювань і навіть виключити ймовірність їх появи у дитячому віці вдається значно швидше та ефективніше. Вчасно призначені ліки здатні захистити від багатьох проблем і в дитинстві, коли формуються базові життєво важливі функції, і в дорослому житті.
Показання до застосування ноотропного засобу мають бути вагомими. Для дитини з перших днів життя це може бути:
- інфекційні ураження клітин мозку;
- травматичні ушкодження мозку;
- тремор кінцівок (руки, ноги, підборіддя);
- гіпоксія головного мозку, високий внутрішньочерепний тиск;
- епілептичний синдром;
- порушення, пов'язані з надлишком спинномозкової рідини у тканинах, що оточують головний мозок (гідроцефалія).
Батьків можуть турбувати такі симптоми, як тремтіння підборіддя або рук. Слід зазначити, що це може бути наслідком дискомфорту перших трьох місяців життя малюка разом із ще не адаптованою нервовою системою, а зовсім не ознакою серйозного захворювання. Зафіксовані на прийомі у лікаря розлади можуть виявитися реакцією малюка на стрес, який він відчуває від незнайомої обстановки, присутності чужої людини, різноманіття голосів. Дитячий надривний плач здатний викликати підвищення внутрішньочерепного тиску та спровокувати тремор.
Якщо діагноз лікаря викликає сумніви, слід звернутися до іншого спеціаліста для підтвердження або скасування укладання. Залишати поза увагою рекомендації не варто.
Якщо тремтіння спостерігається в спокійному, розслабленому стані, необхідно перевірити внутрішньочерепний тиск, і у разі підвищеного значення провести комплексне обстеження. Причиною можуть бути складні пологи, токсикоз та гіпоксія під час вагітності. Пантогам допоможе позбутися токсинів та нестачі кисню.
Пантогам у пігулках
Ці та інші проблеми зі здоров'ям малюка можуть бути локалізовані та не мати наслідків надалі, якщо вчасно розпочати лікування. Запущені стадії захворювань, пов'язані з функцією головного мозку, можуть стати причиною смерті. Тому так важливо серйозно поставитися до призначень фахівців та бути уважним до поведінки дитини.
Призначення лікарського засобу обов'язково має зробити лікар. Самостійний прийом медикаментів може призвести до незворотних процесів, особливо коли йдеться про центральну нервову систему та функції головного мозку.
Відгуки про препарат відображають особливості індивідуальної переносимості ліків. Існують думки, що лікарі призначають Пантогам «про всяк випадок», за будь-якої підозри на розлад нервової системи.
Доктор Комаровський вважає, що фізіолікування та масаж іноді можуть бути кориснішими і, дійсно, призначення Пантогама найчастіше відбувається «для підстрахування». Але при цьому зазначає, що «у кращому разі він не завдасть шкоди».
Пантогам сироп
Призначення сиропу або таблеток Пантогам має відбуватися виключно з лікувальною метою. Лікар призначить лікування, якщо буде поставлено один із діагнозів, що вимагають застосування ноотропних речовин. Режим прийому та дозування мають відповідати особливостям маленького пацієнта. Враховуючи складність діагностики та лікування захворювань нервової системи, батькам варто уважно поставитися до процесу лікування та з великою увагою спостерігати за поведінкою дитини в період прийому препарату. Вчасно помічені зміни дозволять уникнути негативних наслідків.
Необхідно враховувати існуючу можливість індивідуальної непереносимості речовин, що входять до складу лікарського засобу.
Батькам, дітям яких лікарі призначили лікування Пантогамом, дуже важливо розуміти, що у лінійці ноотропних препаратів цей – найбільш нешкідливий.
Для лікування порушень роботи мозку, пов'язаних з увагою, мовленням, візуалізацією та виконавчими функціями, необхідний прийом стимулюючих ліків.
Пантогам сприяє активному засвоєнню нервовими клітинами глюкози, що додає енергії та покращує кровообіг головного мозку.
Нарівні з лікувальними властивостями препарат має і захисні: перешкоджає впливу на клітини токсинів та нестачі кисню, допомагає відновлюватися нейронним зв'язкам після пошкоджень різного характеру.
Застосування Пантогама позитивно впливає на організм:
- стимулює мозкову діяльність;
- підтримує емоційно-психічну рівновагу;
- підвищує фізичну витривалість;
- захищає клітини від дії несприятливих факторів;
- насичує мозок киснем.
Основою препарату є кальцієва сіль гопантенової кислоти, яка за складом ближче до вітаміну В15. Одним із елементів молекули лікарського засобу є медіатор, який допомагає електрохімічному імпульсу нервової системи досягти, наприклад, м'язових тканин. Медіатор ініціює біохімічні реакції, у яких виникає потенціал дій.
Шляхом впливу на метаболічні процеси препарат відновлює рівновагу між процесами збудження та гальмування, успішно попереджає та знімає судоми, надає помірну заспокійливу дію, що сприятливо позначається на якості сну.
Підвищуючи працездатність мозку, знижує рухову збудливість.
Системні вивчення, покликані виявити наслідки застосування, підтвердили заявлені властивості препарату.
Випускається ліки у вигляді сиропу для дітей до 3-х років та таблеток для дітей старше 3-х років та дорослих пацієнтів.
Склад сиропу та пігулок різний. З метою виключення алергічних реакцій необхідно порівняти склади та вибрати найбільш підходящий.
Бажання уникнути запущених порушень мозкової діяльності стимулює батьків з великим ступенем відповідальності належати до рекомендацій фахівців.
І це зрозуміло - навантаження, з якими дитина зіткнеться спочатку в дитячому садку, а потім у школі, вимагатимуть:
- високої пізнавальної активності;
- підвищеної розумової діяльності;
- серйозну фізичну підготовленість;
- інтенсивної мовної активності.
Забезпечити готовність малюка до майбутніх випробувань хоче кожен з батьків. Бути впевненим у тому, що головний мозок працює без порушень і справляється з усіма функціями, допоможе своєчасне лікування найнешкідливішим препаратом Пантогам.
Побічні ефекти
В офіційних джерелах інформації про препарат сказано, що клінічні випробування підтверджують безпеку та заявлений ефект від прийому.
В інструкціях сказано, що у вигляді сиропу Пантогам показаний дітям з першого дня життя, оскільки особлива увага приділялася розробникам мінімізації негативного впливу препарату на емоційний стан малюка.
Протипоказаннями для прийому препарату дітьми є:
- гострі захворювання нирок;
- індивідуальна нестерпність.
Алергічні реакції
В інструкції із застосування вказано, що прийом Пантогама може викликати алергічні шкірні висипання, кропив'янку, закладеність носа, . Такий відгук організму на препарат вимагає зменшення дози та консультації лікаря. При необхідності призначення буде скасовано.
Насправді повідомлення про подібні реакції вкрай рідкісні.
Порушення сну чи сонливість
Дещо частіше, ніж алергічні висипання, побічні ефекти виявляються у вигляді або, навпаки, підвищеної сонливості.Така дія ліків на дитину може викликати занепокоєння у батьків.
З погляду медицини, такі реакції виникають у перші дні прийому лікарського засобу, вважаються безпечними та наслідків не мають.
Шум чи стукіт у голові
Небажані реакції з боку центральної нервової системи можуть виявитися у вигляді шуму та стукоту в голові. Зниження дозування є достатньою мірою у цьому випадку. Як і порушення сну, ці побічні ефекти є значними. Вже за кілька днів стан малюка нормалізується.
У разі посилення симптомів побічних явищ слід припинити прийом препарату та лікувати передозування активованим вугіллям або промиванням шлунка.
Висновок
Пантогам заслужено отримав звання провідного ноотропного засобу, що застосовується для лікування дітей із грудного віку.
Як будь-який лікарський засіб, Пантогам слід застосовувати відповідно до призначень фахівців, зроблених на підставі діагнозу та з урахуванням індивідуальних особливостей дитини.
Ноотропний препарат, який сприяє покращенню мозкового кровообігу та когнітивних функцій. Підвищує розумову працездатність, увагу, пам'ять, допомагає протистояти стресу та психоемоційним навантаженням. Може призначатися дітям раннього віку.
Лікарська форма
Препарат випускається у кількох лікарських формах, але у педіатричній практиці найчастіше використовують сироп.
склад препарату
Взаємодія з іншими лікарськими засобами
Ліки з обережністю слід призначати з барбітуратами та протисудомними засобами. Це з тим, що сироп подовжує тривалість терапевтичного дії зазначених ліків, у результаті підвищується ризик розвитку побічних ефектів і передозувань.
При одночасному застосуванні даного лікарського засобу з нейролептиками знижується ризик побічних ефектів останніх.
При одночасному застосуванні сиропу з медикаментами на основі етидронової кислоти посилюється терапевтичний ефект.
Під впливом цього лікарського засобу потенціюється ефект анестетиків місцевої дії (прокаїну).
Спосіб застосування та рекомендовані дози
Сироп призначений для вживання. Доза ліків визначається спеціалістом, що лікує, суто індивідуально для кожної окремої дитини, залежно від віку, маси тіла, діагнозу та особливостей організму. Максимальна добова доза ліків у даній форі випуску – 30 мл, терапію починають з мінімально ефективного дозування, при необхідності поступово її збільшуючи. Добову дозу лікарського засобу поділяють на 2-3 прийоми. Відповідно до інструкції для дітей різного віку, доза препарату становить:
- від народження до 1 року – 5-10 мл сиропу на добу;
- від 1 до 3 років – 5-12 мл сиропу на добу;
- від 3 до 7 років – 7-15 мл на добу;
- від 7 до 12 років – 10-20 мл на добу.
Підліткам старше 12-14 років призначають цей препарат в іншій лікарській формі. Тривалість курсу лікування визначається лікарем, але, зазвичай, терапія триває щонайменше 2-3 місяців.
особливі вказівки
Ліки у формі сиропу можна використовувати для лікування дітей з перших днів життя за показаннями та призначенням лікаря. Самолікування може загрожувати здоров'ю дитини, тому препарат рекомендується приймати тільки з дозволу педіатра або дитячого невролога.
Сироп не рекомендується приймати одночасно з сорбентами та антацидними препаратами, оскільки дана лікарська взаємодія призводить до зниження всмоктування препарату загальне кров'яне русло та зменшення його терапевтичного ефекту. Якщо дитина на постійній основі приймає будь-які препарати, слід обов'язково повідомити про це лікаря.
Передозування препарату
Зазвичай, за дотримання зазначеної лікарем дози, передозування ліками малоймовірна. Якщо дитина випадково випила весь вміст флакона, то можливий розвиток сонливості, млявості, порушення з боку нирок та печінки. У подібній ситуації слід викликати блювотні позиви шляхом роздратування кореня язика, дати дитині прийняти будь-який порошок або таблетку із групи ентеросорбентів та звернутися за медичною допомогою.
Аналоги препарату
Замість сиропу можна застосовувати такі ліки:
- є повним аналогом відноситься до замінників по терапевтичній групі. Виготовляється медикамент у вигляді ліофілізованого порошку у комплекті, до якого йде розчинник. Прописувати медикамент можна немовлятам з перших днів життя. Уколи не роблять вагітним і годуючим.
- - Замінник по клініко-фармакологічній групі. Виготовляється він поруч російських компаній у вигляді пігулок, капсул, уколів. Це ноотропний засіб, який можна прописувати пацієнтам різних вікових груп. дозволено вагітним.
Умови зберігання
Сироп рекомендується зберігати у недоступному для дітей прохолодному темному місці. Оптимальна температура зберігання не повинна перевищувати 25 градусів. Після розкриття флакона лікарський засіб слід тримати в холодильнику не довше 6 місяців, після чого утилізувати, навіть якщо ліки ще не закінчилися.
Термін придатності ліків у формі сиропу становить 2 роки з дня дати виробництва та позначений на упаковці. По закінченні цього терміну препарат не можна приймати внутрішньо.
Ціна препарату
Вартість лікарського засобу становить від 320 до 430 рублів.
ЛЗ-000339Торгова назва препарату:
Пантогам ®.
Міжнародна непатентована назва:
гопантенова кислота.Лікарська форма:
таблетки.Опис:
таблетки білого кольору, плоскоциліндричні, з фаскою та ризиком.
Склад на одну таблетку:
діюча речовина:гопантенат кальцію (Пантогам®) 250 мг;
допоміжні речовини:метилцелюлоза 0,8 мг, кальцію стеарат 3,1 мг, магнію гідроксикарбонат 46,8 мг, тальк 9,3 мг.
Фармакотерапевтична група:
ноотропний засіб.Код АТХ: N06BX.
Фармакологічні властивості
Фармакодинаміка.
Спектр дії Пантогама пов'язаний з наявністю в його структурі гамма-аміномасляної кислоти. Механізм дії обумовлений прямим впливом Пантогама на ГАМК в -рецептор-канальний комплекс. Препарат має ноотропну та протисудомну дію. Пантогам® підвищує стійкість мозку до гіпоксії та впливу токсичних речовин, стимулює анаболічні процеси в нейронах, поєднує помірну седативну дію з м'яким стимулюючим ефектом, зменшує моторну збудливість, активує розумову та фізичну працездатність. Покращує метаболізм ГАМК при хронічній алкогольній інтоксикації та після відміни етанолу. Здатний інгібувати реакції ацетилювання, що беруть участь у механізмах інактивації прокаїну (новокаїну) та сульфаніламідів, завдяки чому досягається пролонгування дії останніх. Викликає гальмування патологічно підвищеного рефлексу міхура і тонусу детрузора.
Фармакокінетика.
Пантогам® швидко всмоктується із шлунково-кишкового тракту, проникає через гематоенцефалічний бар'єр, найбільші концентрації утворюються у печінці, нирках, у стінці шлунка та шкірі. Препарат не метаболізується та виводиться у незміненому вигляді протягом 48 годин: 67,5 % від прийнятої дози – із сечею, 28,5 % – з калом.
Показання до застосування
Препарат застосовується у дітей старших 3-х років. У ранньому віці рекомендується прийом препарату як сиропу.
Протипоказання
Гіперчутливість, гострі тяжкі захворювання нирок, вагітність, лактація.
Спосіб застосування та дози
Всередину через 15-30 хвилин після їди.
Разова доза зазвичай становить 0,25-1 г, для дітей - 0,25-0,5 г; добова доза для дорослих – 1,5-3 г, для дітей – 0,75-3 г. Курс лікування – від 1 до 4 місяців, в окремих випадках – до 6 місяців. Через 3-6 місяців можливе проведення повторного курсу лікування.
При епілепсіїу комбінації з протисудомними засобами у дозі від 0,75 до 1 г на добу. Курс лікування до 1 року та більше.
При екстрапірамідному нейролептичному синдроміу комбінації з терапією, що проводиться добова доза до 3 г, лікування протягом декількох місяців.
При екстрапірамідних гіперкінезах у хворих із спадковими захворюваннями нервової системиу комбінації з терапією від 0,5 до 3 г на добу. Курс лікування до 4-х та більше місяців.
При наслідках нейроінфекцій та черепно-мозкових травмпо 0,25 г 3-4 десь у добу.
Для відновлення працездатності при підвищених навантаженнях та астенічних станахПантогам призначають по 0,25 г 3 рази на добу.
Для лікування екстрапірамідного синдрому, викликаного прийомом нейролептиків:дорослим по 0,5-1 г 3 десь у день, дітям - по 0,25-0,5 г 3-4 десь у день. Курс лікування 1-3 місяці.
При тиках:дітям по 0,25-0,5 г 3-6 разів на день протягом 1-4 місяців.
При порушеннях сечовипускання:дорослим по 0,5-1 г 2-3 рази на добу, дітям по 0,25-0,5 г (добова доза становить 25-50 мг/кг). Курс лікування – від 1 до 3 місяців.
Дітям із різною патологією нервової системизалежно від віку препарат рекомендується у дозі 1-3 г. Тактика призначення препарату: нарощування дози протягом 7-12 днів, прийом у максимальній дозі протягом 15-40 днів та поступове зниження дози до відміни Пантогама® протягом 7-8 днів . Перерва між курсовими прийомами Пантогама®, як і будь-якого іншого ноотропного засобу, становить від 1 до 3 міс.
В умовах тривалого лікування не рекомендується одночасне призначення препарату з іншими ноотропними та стимулюючими засобами. З урахуванням ноотропної дії препарату його прийом проводиться переважно в ранкові та денні години.
Побічна дія
Можливі алергічні реакції (риніт, кон'юнктивіт, шкірні алергічні реакції). І тут скасовують препарат.
Дуже рідко спостерігаються небажані реакції з боку ЦНС (гіперзбудження, порушення сну або сонливість, млявість, загальмованість, біль голови, запаморочення, шум у голові). І тут зменшують дозу препарату.
Передозування
Посилення симптоматики побічних явищ (порушення сну чи сонливість, шум у голові).
Лікування:активоване вугілля, промивання шлунка, симптоматична терапія.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами
Пролонгує дію барбітуратів, посилює дію протисудомних засобів, запобігає побічним явищам фенобарбіталу, карбамазепіну, нейролептикам. Ефект Пантогама® посилюється у поєднанні з гліцином, етидроновою кислотою. Потенціює дію місцевих анестетиків (прокаїну).
Форма випуску
Пігулки 250 мг. По 10 таблеток у контурне осередкове пакування з плівки полівінілхлоридної та фольги алюмінієвої. 5 контурних осередкових упаковок разом з інструкцією із застосування поміщають у пачку з картону.
Термін придатності
4 роки. Не використовувати після закінчення терміну придатності.
Умови зберігання
У сухому місці, захищеному від світла, при температурі не вище 25 °С.
Зберігати у недоступному для дітей місці.
Умови відпустки з аптек
За рецептом.
Виробник
ТОВ «ПІК-ФАРМА», 125047, м. Москва, пров. Збройовий, д. 25, стор 1.
Вироблено:
ТОВ «ПІК-ФАРМА ПРО», 188663, Ленінградська обл., Всеволожський район, м. п. Кузьмолівський, будівля цеху № 92
або
ТОВ «ОЗОН», 445351, Самарська обл., м. Жигулівськ, вул. Гідробудівників, буд. 6.
Серед ноотропних препаратів, що позитивно впливають на нервову систему, дуже потрібні ліки під назвою «Пантогам». Дітям частіше купують такий препарат у вигляді сиропу, але також випускається і в таблетках. Коли їх можна застосовувати в дитячому віці, при яких захворюваннях, у якій дозі та як правильно давати ці ліки дитині?
Форма випуску
Таблетки «Пантогам» характеризуються круглою та плоскою формою, білим кольором, наявністю ризику. Вони упаковані в блістер по десять штук і продаються в пачках по 50 штук.
склад
Дія «Пантогама» забезпечена речовиною, яку називають гопантеновою кислотою. Вона у складі пігулок представлена формою гопантенату кальцію (саме таку форму кислоти називають «пантогамом»). Кількість такого інгредієнта на одній таблетці буває 250 мг або 500 мг. Його доповнюють речовини, що надають лікам щільну структуру - стеарат кальцію, магнію гідроксикарбонат, метилцелюлоза і тальк.
Принцип дії
«Пантогам» представляє групу ноотропних засобів, оскільки такі таблетки мають здатність захищати мозок від нестачі кисню або впливу різних токсичних сполук. Внаслідок прийому "Пантогама" метаболічні процеси в тканинах мозку прискорюються, працездатність підвищується, а збудливість нейронів нормалізується. У таких ліків відзначають деяку протисудомну дію, а також властивість зменшувати тонус детрузора і пригнічувати рефлекс міхура, якщо він патологічно підвищений.
Інгредієнти таблеток всмоктуються в ШКТ швидко та проникають у клітини печінки, шлунка, шкіри, нирок, мозку та інші. Протягом 2 діб після прийому гопантенат кальцію залишає організм пацієнта незміненим. Близько 2/3 препарату виводиться нирками, а решта потрапляє в калові маси.
Показання
З якого віку призначають дітям?
Тверда форма «Пантогама» не використовується у дітей віком до 3 років. Якщо лікування потрібне дитині, якій ще не виповнилося 3 роки (наприклад, немовляті), призначають «Пантогам» у сиропі. Такі солодкі рідкі ліки дозволені від народження.
Протипоказання
«Пантогам» у таблетках не призначається не лише маленьким дітям, а й у таких ситуаціях:
- Якщо дитина має непереносимість будь-якого інгредієнта ліків.
- Якщо у маленького пацієнта діагностовано серйозну гостру хворобу нирок.
Побічна дія
Прийом таблетованого «Пантогама» може призвести до появи негативних реакцій ЦНС пацієнта, які виявляються сильним збудженням, безсонням, запамороченнями, галасом, млявістю, загальмованим станом та іншими симптомами. Найчастіше при виникненні дозування ліків зменшується, і така небажана реакція проходить.
У деяких дітей лікування «Пантогамом» у таблетках провокує алергію у вигляді шкірної реакції, нежиті чи запалення кон'юнктиви. У разі появи симптомів непереносимості препарат слід відмінити.
Застосування
Відповідно до інструкції із застосування, «Пантогам» рекомендується приймати в ранковий або денний час (не пізніше 17 годин) після їди приблизно через 15-30 хвилин. Разове дозування таблеток у дитячому віці становить 0,25-0,5 г. На добу діти зазвичай отримують від 0,75 г (три таблетки по 250 мг) до 3 г (6 таблеток по 500 мг). Дозу визначають на основі захворювання, при якому призначені ліки.
Наприклад, якщо у маленького пацієнта епілепсія і додатково призначені протисудомні препарати, то йому достатньо отримувати на добу 0.75-1 г «Пантогама» (3-4 таблетки по 250 мг). Таке ж дозування призначають для усунення наслідків інфекційного ураження мозку або черепно-мозкової травми. При нервовому тику ліки дають у дозі 0,25-0,5 г від трьох до шести разів на день.
Тривалість лікування також залежить від діагнозу – у середньому медикамент приймають 1-3 місяці, хоча у деяких випадках терапія продовжується терміном до 6-12 місяців. Між курсами «Пантогама», якщо цей лікарський засіб необхідно давати повторно, роблять перерву 1-3 місяці.
Ліки слід пити за спеціальною схемою: перші 7-12 днів дозу нарощують, починаючи з мінімальної, потім від 15 до 40 днів пацієнт повинен приймати таблетки у найбільшому дозуванні, яке застосовують при його захворюванні. Після цього доза поступово зменшується до повного скасування (таке зниження займає близько тижня).
Передозування
У разі перевищення дози таблеток у дитини проявляються побічні ефекти з боку центральної нервової системи (млявість, запаморочення та ін.). Для лікування передозування використовують промивання шлунка, активоване вугілля та інші симптоматичні засоби.
Поєднання з іншими ліками
- Не слід давати дітям одночасно «Пантогам» та інші ноотропи або препарати, що стимулюють нервову систему, особливо, якщо лікування «Пантогамом» тривале.
- Препарат посилює лікувальний ефект від протисудомних медикаментів, тому їх часто призначають разом.
- Прийом «Пантогама» зменшує ризик побічного впливу на організм нейролептиків та барбітуратів.
- У поєднанні з «Гліцин» препарат діє більш ефективно.
- Застосування "Пантогама" також підвищує ефективність місцевих анестетиків.
Умови продажу
Таблетована форма «Пантогама», як і сироп, продається за рецептом, який видає педіатр, невропатолог чи інший фахівець. Упаковка пігулок по 250 мг коштує приблизно 370-420 рублів, а середня вартість пачки ліків, що містить 500 мг гопантенату кальцію в кожній пігулці, варіюється від 580 до 700 рублів.
Умови зберігання
Термін придатності таблеток по 250 мг становить 4 роки, а препарат із дозуванням 500 мг зберігається трохи менше – 3 роки від дати виготовлення. Тримати ліки слід у прихованому від дітей місці, а температура зберігання не повинна перевищувати +25 градусів.
Ноотропний препарат із протисудомною дією
Діючі речовини
Кальція гопантенат (hopantenic acid)
- пантогам (кальцієва сіль гопантенової кислоти) (hopantenic acid)
Форма випуску, склад та упаковка
Пігулки
Допоміжні речовини: метилцелюлоза – 0.8 мг, кальцію стеарат – 3.1 мг, магнію гідроксикарбонат – 46.8 мг, тальк – 9.3 мг.
10 шт. - упаковки осередкові контурні (5) - пачки картонні.
Пігулки білого кольору, плоскоциліндричні, з фаскою та ризиком.
Допоміжні речовини: метилцелюлоза – 1.6 мг, кальцію стеарат – 6.2 мг, магнію гідроксикарбонат – 93.6 мг, тальк – 18.6 мг.
10 шт. - упаковки контурні осередкові (5) - пачки картонні.
Фармакологічна дія
Спектр дії препарату Пантогам пов'язаний з наявністю в його структурі гамма-аміномасляної кислоти (ГАМК). Механізм дії обумовлений прямим впливом препарату на ГАМК Б-рецептор-канальний комплекс.
Препарат має ноотропну та протисудомну дію.
Препарат підвищує стійкість мозку до гіпоксії та впливу токсичних речовин, стимулює анаболічні процеси в нейронах, поєднує помірну седативну дію з м'яким стимулюючим ефектом, зменшує моторну збудливість, активує розумову та фізичну працездатність. Покращує метаболізм ГАМК при хронічній алкогольній інтоксикації та після відміни етанолу. Здатний інгібувати реакції ацетилювання, що беруть участь у механізмах інактивації прокаїну () і сульфаніламідів, завдяки чому досягається пролонгування дії останніх.
Викликає гальмування патологічно підвищеного рефлексу міхура і тонусу детрузора.
Фармакокінетика
Всмоктування
Швидко всмоктується із ШКТ.
Найбільші концентрації утворюються в печінці, нирках, стінці шлунка, шкірі. Проникає через гематоенцефалічний бар'єр.
Метаболізм та виведення
Не метаболізується та виводиться у незміненому вигляді протягом 48 год. 67.5% прийнятої дози виводиться нирками, 28.5% – з калом.
Показання
- когнітивні порушення при органічних ураженнях головного мозку, у т.ч. при наслідках нейроінфекцій та черепномозкових травм, та невротичних розладах;
- у складі комплексної терапії при органічній церебральній недостатності у пацієнтів із шизофренією;
- екстрапірамідні порушення (в т.ч. міоклонус-епілепсія, хорея Гентінгтона, гепатолентикулярна дегенерація), а також для лікування та профілактики екстрапірамідного синдрому (гіперкінетичний та акінетичний), викликаного прийомом нейролептиків;
- епілепсія із уповільненням психічних процесів у комплексній терапії з протисудомними засобами;
- психоемоційні навантаження, зниження розумової та фізичної працездатності, для покращення концентрації уваги та запам'ятовування;
- нейрогенні розлади сечовипускання (полакіурія, імперативні позиви, імперативний, енурез);
- дітям із затримкою розвитку (психічного, мовленнєвого, моторного або їх поєднання), у т.ч. на фоні перенесеної перинатальної енцефалопатії;
- різні форми дитячого церебрального паралічу;
- гіперкінетичні розлади у дітей (зокрема синдром гіперактивності з дефіцитом уваги);
- неврозоподібні стани у дітей (при тиках, переважно при клонічній формі).
Протипоказання
- гострі тяжкі захворювання нирок;
- вагітність;
- період грудного вигодовування;
- дитячий вік до 3 років;
- Підвищена чутливість до препарату.
Дозування
Пігулки приймають внутрішньо через 15-30 хв після їди. Таблетки застосовують у дітей старше 3 років, у ранньому віці рекомендують прийом препарату у вигляді сиропу.
З урахуванням ноотропної дії препарату Пантогам слід приймати переважно у ранкові та денні години (до 17 год).
Для дорослихразова доза становить 0.25-1 г, добова – 1.5-3 г.
Для дітейразова доза становить 0.25-0.5 г, добова – 0.75-3 г.
Курс лікування становить 1-4 місяці, в окремих випадках – до 6 місяців. Через 3-6 місяців можна здійснити повторний курс лікування.
При когнітивні порушення при органічних ураженнях головного мозку, в т.ч. при наслідках нейроінфекцій та черепно-мозкових травм, невротичних розладахпризначають по 0.25 г 3-4 рази на добу.
При екстрапірамідних порушеннях (міоклонус-епілепсії, хореї Гентінгтона, гепатолентикулярної дегенерації, хвороби Паркінсона та інших)призначають у дозі від 0.5 до 3 г на добу. Курс лікування – до 4 і більше місяців.
Для лікування та профілактики екстрапірамідного синдрому (гіперкінетичний та акінетичний), викликаного прийомом нейролептиків, при шизофренії з церебральною органічною недостатністюпрепарат призначають дорослиму дозі від 0.5 до 1 г 3 рази на добу, дітям- по 0.25-0.5 г 3-4 рази на добу. Курс лікування – 1-3 місяці.
При епілепсії із уповільненням психічних процесів у комплексній терапії з протисудомними засобами дорослимпрепарат призначають у дозі 0.5-1 г 3 рази на добу; дітям- у дозі 0.25-0.5 г 3-4 рази на добу. Курс лікування – до 6 місяців.
При психоемоційних навантаженнях, зниження розумової та фізичної працездатності, для покращення концентрації уваги та запам'ятовування- по 0.25 г 3 рази на добу.
При нейрогенних розладах сечовипускання дорослимпрепарат призначають у дозі 0.5-1 г 2-3 рази на добу; дітям- у дозі 0.25-0.5 г 3 рази на добу (добова доза становить 25-50 мг/кг). Курс лікування – 1-3 місяці.
Дітямз різною патологією нервової системи залежно від віку рекомендується приймати до 3 г на добу. Тактика призначення препарату: нарощування дози протягом 7-12 днів, прийом у максимальній дозі протягом 15-40 днів та поступове зниження дози до відміни препарату протягом 7-8 днів. Перерва між курсовими прийомами препарату Пантогам, як і будь-якого іншого ноотропного засобу, становить 1-3 місяці.
Дітямпри затримки розвиткупрепарат призначають по 0,5 г 3-4 рази на добу. Курс лікування – 2-3 місяці.
Дітямз синдромом гіперактивності з дефіцитом увагипрепарат призначають у дозі 0.25-1 г 1-2 рази на добу вранці та вдень з титруванням дози протягом перших 5-7 днів (середня терапевтична доза становить 30 мг/кг маси тіла дитини на добу). Курс лікування – 3-4 місяці.
Дітямпри неврозоподібних станах (тика, заїкання, переважно при клонічній формі)препарат призначають у дозі 0.25-0.5 г 3-6 разів на добу. Курс лікування – 1-4 місяці.
Побічна дія
Небажані реакції, представлені нижче, перераховані відповідно до ураження органів і систем і частотою народження. Частота народження визначається наступним чином: дуже часто (≥1/10), часто (≥1/100 і<1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10 000 и <1/1000), очень редко (<1/10 000, включая отдельные случаи).
З боку імунної системи:дуже рідко – алергічні реакції (риніт, кон'юнктивіт, шкірні алергічні реакції).
З боку нервової системи:дуже рідко – гіперзбудження, запаморочення, шум у голові.
Психічні порушення:дуже рідко – млявість, загальмованість, порушення сну, сонливість.
У разі виникнення порушень імунної системи препарат скасовують. В інших випадках зменшують дозу препарату.
Передозування
Симптоми:порушення сну чи сонливість, шум у голові.
Лікування:прийом активованого вугілля; промивання шлунка; проведення симптоматичної терапії
