Захворювання крові – завжди серйозне. Еритроцити (RBC) у загальному аналізі крові, норма та відхилення У крові більше білих тілець ніж червоних
Про що свідчать аналізи. Секрети медичних показників – для пацієнтів Євген Олександрович Гринь
1.1.4. Білі тільця
1.1.4. Білі тільця
Білі кров'яні тільця, у медичному середовищі найчастіше звані лейкоцитами, – це безбарвні клітини, округлої чи неправильної форми, розміром від 6 до 20 мікронів. Лейкоцити часто порівнюють з амебою, тому що вони схожі з одноклітинним організмом тим, що мають ядро і здатні без допомоги пересуватися. Ще однією особливістю білих кров'яних тілець є те, що їхня кількість у крові набагато менша, ніж тих же еритроцитів і становить 4,0–8,8х10 9 г/л.
Що таке лейкоцити?
Рис. 4. Такий вигляд має лейкоцит
Лейкоцити можна назвати головним захисним чинником у протистоянні організму людини з різноманітними хворобами. На озброєнні цих клітин є спеціальні ферменти, які можуть переробляти мікроорганізми, а чужорідні білки і продукти розпаду, які утворюються в організмі в процесі життєдіяльності організму, здатні пов'язувати і розщеплювати. І не варто забувати про здатність окремих форм лейкоцитів виробляти спеціальні білкові частинки, що атакують будь-які чужорідні мікроорганізми, що потрапили в кров, або на слизові оболонки або інші людські органи і тканини.
Білі кров'яні тільця ділять на два основних типи. Так гранулоцитами, чи зернистими лейкоцитами, називають ті клітини, у яких цитоплазма має специфічну зернистість. У той же час гранулоцити теж поділяються на три групи: нейтрофіли, що поділяються на паличкоядерні та сегментоядерні, а також базофіли та еозинофіли.
Як можна було здогадатися, лейкоцити другого типу містять у цитоплазмі гранул і у тому числі виділяють дві групи – лімфоцити і моноцити. Перелічені типи лейкоцитів мають специфічні функції і по-різному змінюються при різних захворюваннях.
Явище, у якому рівень лейкоцитів вище норми, називається лейкоцитоз, тоді як зниження – лейкопенією.
Ці явища можуть бути фізіологічними, що зустрічаються в нормі у здорових людей та патологічними, у разі певних захворювань.
У яких конкретно випадках може спостерігатися фізіологічний лейкоцитоз?
Так званий травний лейкоцитоз може наступити через 2-3 години після їди. Серед інших причин можна відзначити лейкоцитоз після інтенсивних фізичних навантажень, прийому гарячих чи холодних ванн, психоемоційного напруження, а також перед менструацією та у другій половині вагітності.
Тому перед проведенням дослідження показників кількості лейкоцитів слід уникати стресових ситуацій, інтенсивних фізичних навантажень, водних процедур. Також забір крові краще робити вранці на голодний шлунок.
Причинами ж патологічного лейкоцитозу, є всілякі патологічні захворювання, серед яких, отит, бешиха, менінгіт, пневмонія, а також нагноєння та запальні процеси плеври (емпієма, плеврит), черевної порожнини (апендицит, перитоніт, панкреатит), підшкірної флегмона, абсцес). Крім цього, патологічний лейкоцитоз можуть викликати великі опіки частин тіла, інфаркти серця, легень, селезінки та нирок, стани після значних крововтрат, лейкози, ХНН, або хронічна ниркова недостатність, а також діабетична кома.
Слід пам'ятати, що через ослабленого імунітету в осіб похилого віку, виснажених людей, алкоголіків і наркоманів при перелічених вище станах лейкоцитоз може бути відсутній. Необхідно пам'ятати, що якщо при інфекційних та запальних захворюваннях немає лейкоцитозу, то це недобрий знак і нічого доброго не віщує.
Ще одним різновидом патології, але вже внаслідок зниження кількості лейкоцитів нижче 4,0х109/л, є лейкопенія, причиною якої служить пригнічення утворення лейкоцитів у кістковому мозку. Крім основних механізмів розвитку лейкопенії, що часто зустрічаються, спостерігаються і рідкісні альтернативні механізми. Серед них виділяються надмірне руйнування в судинному руслі та перерозподіл лейкоцитів з їх затримкою в органах-депо, що спостерігається при шоці чи колапсі.
Які ж хвороби та патологічні стани сприяють розвитку лейкопенії?
Лейкопенія може виникнути внаслідок впливу іонізуючого випромінювання, після прийому лікарських засобів, серед яких варто виділити: протизапальні засоби (анальгін, амідопірин); антибіотики (сульфаніламіди, левометицин); засоби, що пригнічують функцію щитовидної залози (мерказоліл, пропіцил); засоби, що використовуються для лікування онкологічних хвороб – так звані цитостатики (метотрексан, вінкрістин). У ряді винуватців лейкопенії знаходяться гіпопластичні або апластичні захворювання, причини яких ще мало вивчені, а також захворювання, що протікають із ураженням селезінки, серед яких варто відзначити цироз печінки, лімфогранулематоз, сифіліс та туберкульоз. Крім того, лейкопенія зустрічається при системному червоному вовчаку, B 12 -дефіцитної анемії, при онкології з метастазами в кістковий мозок і в початкових стадіях розвитку лейкозів, а також внаслідок окремих інфекційних хвороб, таких як малярія, бруцельоз, черевний тиф, кір, красну грип та вірусний гепатит.
Рис. 5. Так виглядає лейкемія
Для зручності постановки діагнозу як помічник використовується відсоткове співвідношення всіх форм лейкоцитів у крові. І це співвідношення отримало назву лейкоцитарна формула. Для зручності всі значення лейкоцитарної формули представлені у таблиці №1.
Таблиця 1.Лейкоцитарна формула крові та вміст різних типів лейкоцитів у здорових людей
Так, при збільшенні відсоткового співвідношення тих чи інших форм лейкоцитів відповідно змінюється і закінчення в назвах на – ія, – оз або – ез, наприклад, (нейтрофілоз, моноцитоз, еозинофілія, базофілія, лімфоцитоз).
У разі коли відсотковий вміст знижується, до назви даного виду лейкоцитів додається закінчення – співи, наприклад, нейтропенія, моноцитопенія, еозинопенія, базопенія, лімфоспенія.
Але визначення відсоткового співвідношення не є достатнім рішенням для встановлення діагнозу і при використанні лише його може призвести до діагностичних помилок. Тому, крім відсоткового співвідношення форм лейкоцитів, досліджують та його абсолютне число. Наприклад, якщо в лейкоцитарній формулі лімфоцитів міститься 12 %, що нижче за встановлену норму, тоді як загальна кількість лейкоцитів 13х10 9 г/л, то абсолютна кількість лімфоцитів у крові – 1,56х10 9 г/л, тобто «вкладається» у нормативне значення.
Тому і прийнято розрізняти абсолютні та відносні зміни у змісті різних форм лейкоцитів. Так, абсолютним нейтрофілозом або нейтропенією та абсолютним лімфоцитозом або лімфопенією позначаються випадки, коли відбувається процентне підвищення або зниження тих чи інших типів лейкоцитів при допустимому їхньому абсолютному вмісті в крові. Трапляється, що порушується як відносна, і абсолютна кількість різних форм лейкоцитів. Це свідчить про наявність абсолютного лімфоцитозу або лімфопенії, абсолютного нейтрофілозу або нейтропенії тощо.
Слід мати на увазі, що різні типи лейкоцитів забезпечують різні захисні реакції і при проведенні аналізу показників лейкоцитарної формули можна багато дізнатися про характер патологічного процесу і допомогти лікарю поставити точний остаточний діагноз.
Тепер можна докладніше розібрати, про що говорить зниження або збільшення різних типів лейкоцитів.
Наприклад, про розвиток гострого запального процесу та особливо про гнійні захворювання дуже чітко говорить нейтрофілоз. Причому в медичній термінології запалення позначається приєднанням закінчення – іт до латинської або грецької назви органу, і, відповідно, нейтрофілоз спостерігається при менінгіті, апендициті, панкреатиті, отиті тощо, а також флегмонах та абсцесах різної локалізації та бешихи.
Плюс до всього багато інших інфекційних захворювань, діабетична кома, інфаркт міокарда, інсульт, тяжка ниркова недостатність та кровотечі, супроводжуються збільшенням кількості нейтрофілів.
Крім того, прийом глюкокортикоїдних гормональних препаратів, таких як преднізолон, тріамцинолон, кортизон може спровокувати збільшення кількості нейтрофілів.
Варто зазначити, що при гнійних процесах та гострому запаленні найбільш активні паличкоядерні лейкоцити. Причому збільшення кількості лейкоцитів даного типу в крові називається зсувом лейкоцитарної формули вліво, або палочкоядерним зрушенням.
Крім збільшення кількості нейтрофілів, трапляються і випадки їх зниження. Це явище отримало назву нейтропенія. Вона може спостерігатися при деяких інфекційних захворюваннях, таких як черевний тиф і малярія та вірусних захворюваннях – грип, поліомієліт та вірусний гепатит А. Ще зниження кількості нейтрофілів відбувається при тяжкому перебігу запальних та гнійних процесів і є недобрим знаком, що свідчить про несприятливий прогноз для хворого.
Також зниження кількості нейтрофілів може спостерігатися, коли пригнічується функція кісткового мозку, розвивається B 12 -дефіцитна анемія, організм отримує дозу іонізуючої радіації, інтоксикації при прийомі багатьох медичних препаратів, таких як анальгін, бісептол, левоміцетин, цефазолін, мерказоліл.
Якщо ви були уважні, то змогли помітити, що те, що викликає лейкопенію, призводить і до зниження нейтрофілів у крові.
Тепер дізнаємось, коли відбувається патологічне зниження чи підвищення рівня лімфоцитів. Так, лімфоцитоз спостерігається при таких інфекціях, як бруцельоз, черевний та зворотний епідемічний тиф та туберкульоз.
Наприклад, у туберкульозних хворих підвищення рівня лімфоцитів служить добрим знаком і говорить про те, що хвороба протікає сприятливо і можливо швидке одужання, тоді як лімфопенія свідчить про протилежне.
Плюс до всього, лімфоцитоз часто з'являється при зниженні функції щитовидної залози: гіпотиреозі, підгострому тиреоїдиті, хронічній променевій хворобі, бронхіальній астмі, B12-дефіцитній анемії, голодуванні. Відомі випадки появи лімфоцитозу прийому наркотиків.
Зниження лімфоцитів свідчить про зниження імунітету і дуже часто виявляється у хворих з тяжкими і тривалими інфекційно-запальними процесами, важкими формами туберкульозу, СНІДом, окремими формами лейкозів і лімфогранулематозів, тривалому голодуванні, яке призводить до розвитку дис наркоманів та токсикоманів.
Зниження моноцитів найчастіше зустрічається при інфекційному мононуклеозі, а також при інфекційному паротиті та краснусі. Поява моноцитозу в крові свідчить про наявність тяжко протікаючих хвороб – сепсису, туберкульозі, деяких формах лейкозів, а також при злоякісних захворюваннях лімфатичної системи, таких як лімфогранулематоз та лімфома.
У той час як моноцитопенія говорить про ураження кісткового мозку і зустрічається при апластичній анемії та волосатоклітинному лейкозі.
Ну і насамкінець розберемо причини зміни кількості еозинофілів та базофілів.
Підвищення рівня еозинофілів свідчить про наявність в організмі таких патологічних станів:
Алергічні захворювання та стани (бронхіальна астма, кропив'янка, набряк Квінке та інші).
Деякі шкірні хвороби (екзема та псоріаз).
Колагенози (ревматизм, ВКВ, або системний червоний вовчак).
Деякі тяжкі захворювання крові (лімфогранулематоз).
Інфекційні захворювання (сифіліс, туберкульоз).
Прийом деяких лікарських засобів (антибіотики).
Спадкові форми еозинофілії.
Еозинопенія може з'явитися в розпал тієї чи іншої інфекційної хвороби, B 12 -дефіцитної анемії і у випадках ураження кісткового мозку.
Збільшення кількості базофілів у крові говорить про наявність хронічного мієлолейкозу, зниження функції щитовидної залози. Однак існують фізіологічні причини базофілії, наприклад, у передменструальному періоді у жінок.
Зменшення кількості базофілів навпаки свідчить про підвищення функції щитовидної залози, а також про вагітність, можливі стресові впливи. Ще базопенія зустрічається при хворобі Іценко-Кушенга, такому патологічному стані, коли порушується робота гіпофіза або надниркових залоз і в крові збільшується рівень глюкокортикоїдів.
Цей текст є ознайомлювальним фрагментом.Перші шкільні уроки про влаштування людського організму знайомлять з головними «мешканцями крові: червоні клітини – еритроцити (Er, RBC), що визначають колір за рахунок , що міститься, і білі (лейкоцити), присутність яких на око не видно, оскільки на забарвлення вони не впливають.
Еритроцити людини, на відміну від тварин, не мають ядра, але перш ніж втратити його, вони повинні пройти шлях від клітини-еритробласта, де тільки починається синтез гемоглобіну, досягти останньої ядерної стадії – , що накопичує гемоглобін, і перетворитися на зрілу без'ядерну клітину, основним компонентом якої є червоний кров'яний пігмент.
Чого тільки люди не робили з еритроцитами, вивчаючи їх властивості: і навколо земної кулі намагалися їх обернути (вийшло 4 рази), і в монетні стовпчики укладати (52 тисячі кілометрів), і площу еритроцитів зіставляти з площею поверхні тіла людини (еритроцити перевершили всі ожидання , їх площа виявилася вищою в 1,5 тисячі разів).
Ці унікальні клітини.
Ще одна важлива особливість еритроцитів полягає в їх двояковогнутій формі, але якби вони були кулястими, то загальна площа їхньої поверхні була б меншою на 20% справжньої. Проте здібності еритроцитів полягають у величині їх загальної площі. Завдяки двояковогнутій дископодібній формі:
- Еритроцити здатні переносити більше кисню та вуглекислого газу;
- Виявляти пластичність і вільно проходити через вузькі отвори та вигнуті капілярні судини, тобто для молодих повноцінних клітин у кров'яному руслі практично немає перешкод. Здатність проникати в найвіддаленіші куточки організму втрачається з віком еритроцитів, а також при їх патологічних станах, коли змінюється їх форма та розмір. Наприклад, сфероцити, серповидні, гирі та груші (пойкілоцитоз), що не мають такої високої пластичності, не можуть пролазити у вузькі капіляри макроцити, а тим більше, мегалоцити (анізоцитоз), тому й завдання свої змінені клітини виконують не так бездоганно.
Хімічний склад Er представлений переважно водою (60%) і сухим залишком (40%), в якому 90 - 95% займає червоний пігмент крові - ,а решта 5 – 10% розподілені між ліпідами (холестерин, лецитин, кефалін), білками, вуглеводами, солями (калій, натрій, мідь, залізо, цинк) та, звичайно, ферментами (карбоангідраза, холінестераза, гліколітичні та ін.).
Клітинні структури, які ми звикли відзначати в інших клітинах (ядро, хромосоми, вакуолі), Er відсутні за непотрібністю. Живуть еритроцити до 3 - 3,5 місяців, потім старіють і за допомогою еритропоетичних факторів, що виділяються при руйнуванні клітини, подають команду, що їх пора замінити новими - молодими та здоровими.
Початок своє еритроцит бере від попередників, які, своєю чергою, походять від стовбурової клітини. Відтворюються червоні кров'яні тільця, якщо в організмі все нормально, у кістковому мозку плоских кісток (череп, хребет, грудина, ребра, тазові кістки). У випадках, коли з якихось причин кістковий мозок не може їх виробляти (ураження пухлиною), еритроцити «згадують», що у внутрішньоутробному розвитку цим займалися інші органи (печінка, вилочкова залоза, селезінка) і змушують організм розпочати еритропоез у забутих місцях.
Скільки їх має бути в нормі?
Загальна кількість еритроцитів, що міститься в організмі в цілому, та концентрація червоних клітин, що курсують по кров'яному руслу – різні поняття. У загальне число входять клітини, які поки що покинули кістковий мозок, пішли в депо на випадок непередбачених обставин чи пустилися у плавання до виконання своїх безпосередніх обов'язків. Сукупність всіх трьох популяцій еритроцитів зветься еритрон. В еритроні міститься від 25 х 1012/л (Тера/літр) до 30х1012/л червоних кров'яних клітин.
Норма еритроцитів у крові дорослих людей відрізняється за статевою ознакою, а й у дітей залежно від віку. Таким чином:
- Норма у жінок коливається в межах 3,8 - 4,5 х 1012 / л, відповідно, гемоглобіну у них теж менше;
- Що для жінки є нормальним показником, то у чоловіків називається анемією легкого ступеня, оскільки нижня та верхня межа норми еритроцитів у них помітно вища: 4,4 х 5,0 х 10 12 /л (те саме стосується і гемоглобіну);
- Діти до року концентрація еритроцитів постійно змінюється, тому кожного місяця (у новонароджених – кожного дня) існує своя норма. І якщо раптом в аналізі крові підвищені еритроцити у дитини двох тижнів зроду до 6,6 х 10 12 /л, то це не можна розцінювати як патологію, просто у новонароджених така норма (4,0 – 6,6 х 10 12 /л).
- Деякі коливання спостерігаються і після року життя, але нормальні значення не дуже відрізняються від таких у дорослих. У підлітків 12 -13 років вміст гемоглобіну в еритроцитах та рівень самих еритроцитів відповідає нормі дорослих людей.
Підвищений вміст еритроцитів у крові називається еритроцитозом, який буває абсолютним (істинним) та перерозподільним. Перерозподільний еритроцитоз патологією не є і виникає, коли еритроцити в крові підвищені за певних обставин:
- Перебування у гірській місцевості;
- Активна фізична праця та спорт;
- психоемоційне збудження;
- Дегідратація (втрата організмом рідини при діареї, блювоті тощо).
Високі показники вмісту еритроцитів у крові є ознакою патології та істинного еритроцитозу, якщо вони стали результатом посиленого утворення червоних кров'яних тілець, викликаного необмеженою проліферацією (розмноженням) клітини-попередниці та її диференціювання у зрілі форми еритроцитів ().
Зниження концентрації червоних клітин крові називають еритропенією. Вона спостерігається при крововтраті, пригніченні еритропоезу, розпаді еритроцитів під дією несприятливих факторів. Низькі еритроцити в крові та знижений вміст Hb в еритроцитах є ознакою.
Про що свідчить абревіатура?
Сучасні гематологічні аналізатори, крім гемоглобіну (HGB), зниженого або підвищеного вмісту еритроцитів у крові (RBC), (HCT) та інших звичних аналізів, можуть розраховувати й інші показники, які позначаються латинською абревіатурою і бувають зовсім не зрозумілі читачеві:
Крім всіх перерахованих переваг еритроцитів, хочеться відзначити ще одне:
Еритроцити вважають дзеркалом, що відбиває стан багатьох органів. Своєрідним індикатором, здатним «відчути» неполадки, що дозволяє стежити за перебігом патологічного процесу, є .
Великому кораблю – велике плавання
Чому червоні кров'яні клітини такі важливі для діагностики багатьох патологічних станів? Їх особлива роль витікає і формується з унікальних можливостей, а щоб читач міг собі уявити справжню значущість еритроцитів, спробуємо перерахувати їхні обов'язки в організмі.
Воістину, функціональні завдання червоних кров'яних клітин широкі та різноманітні:
- Вони здійснюють транспортування кисню до тканин (з участю гемоглобіну).
- Переносять вуглекислий газ (за участю, крім гемоглобіну, ферменту карбоангідрази та іонообмінника Cl-/HCO 3).
- Виконують захисну функцію, оскільки здатні адсорбувати шкідливі речовини та переносити на своїй поверхні антитіла (імуноглобуліни), компоненти комплементарної системи, утворені імунні комплекси (Ат-Аг), а також синтезувати антибактеріальну речовину, яка називається еритрином.
- Беруть участь в обміні та регуляції водно-сольової рівноваги.
- Забезпечують харчування тканин (еритроцити адсорбують та переносять амінокислоти).
- Приймають участь у підтримці інформаційних зв'язків в організмі за рахунок перенесення макромолекул, які ці зв'язки забезпечують (креаторна функція).
- Містять тромбопластин, який виходить із клітини при руйнуванні еритроцитів, що є сигналом для системи згортання почати гіперкоагуляцію та утворення. Крім тромбопластину, еритроцити несуть гепарин, що перешкоджає тромбоутворення. Таким чином, активна участь еритроцитів у процесі згортання крові очевидна.
- Червоні клітини крові здатні пригнічувати високу імунореактивність (виконують роль супресорів), що може бути використане в лікуванні різних пухлинних та аутоімунних захворювань.
- Беруть участь у регуляції виробництва нових клітин (еритропоезу) шляхом звільнення з зруйнованих старих еритроцитів еритропоетичних факторів.
Руйнуються червоні кров'яні тільця переважно в печінці та селезінці з утворенням продуктів розпаду (залізо). До речі, якщо розглядати кожну клітку окремо, то вона буде не такою вже й червоною, швидше жовтувато – червоною. Нагромаджуючись у величезні мільйонні маси, вони завдяки гемоглобіну, що в них перебуває, стають такими, як ми звикли їх бачити – насичено-червоного кольору.
Відео: урок з еритроцитів та функцій крові
Десятки різних захворювань можуть у тому чи іншою мірою впливати на кров. Вони можуть зачіпати будь-який із трьох основних компонентів крові. Червоні кров'яні тільця, що транспортують кисень до тканин організму; білі кров'яні тільця, які борються із інфекціями; тромбоцити, завдяки яким кров може згортатися. Захворювання крові може також вражати рідку частину крові - плазму.
Захворювання крові, які вражають червоні кров'яні тільця
Найбільш поширені порушення, які торкаються еритроцитів:
Захворювання крові, які вражають білі кров'яні тільця
Анемії
Анемія - це стан, що характеризується зменшенням кількості еритроцитів та зниженням кількості гемоглобіну в крові. Розрізняють три основні групи анемій: залізодефіцитні, анемії, що виникають через порушення утворення еритроцитів та анемії, що виникають через підвищене руйнування еритроцитів.
Залізодефіцитні анемії – широко поширений стан, при якому знижується кількість заліза в організмі, внаслідок чого порушується утворення гемоглобіну, а надалі еритроцитів. Найчастішою причиною такої анемії є часті незначні кровотечі. У крові знижується кількість гемоглобіну та еритроцитів. При такій анемії призначаються препарати заліза та дієта з великою кількістю м'яса, яєць, рибної ікри тощо.
Анемії внаслідок порушення утворення еритроцитів можуть бути спадковими, виникати при отруєнні свинцем, при нестачі вітаміну В12 чи фолієвої кислоти тощо. У основі спадкових анемій лежить спадкове порушення однієї з ферментів, що у освіті еритроцитів. Лікуються такі анемії запровадженням еритроцитарної маси. При нестачі вітаміну В12 або фолієвої кислоти порушується утворення активної форми фолієвої кислоти, а без не - утворення ДНК, тобто розмноження клітин, у тому числі клітин крові. Лікування – введення препаратів вітаміну В12 та фолієвої кислоти. Існує ще гіпопластична анемія, за якої порушується вироблення всіх елементів крові. Причини такої анемії невідомі, але пусковим моментом може бути прийом деяких хімічних сполук, у тому числі ліків, що володіють пригнічуючим кровотворенням дією (наприклад, левоміцетин, анальгін, інсектициди тощо). Лікування такої анемії важке, переважно вводять еритроцитарну масу.
Анемії внаслідок підвищеного руйнування еритроцитів – це гемолітичні анемії, вони виникають при переливанні несумісної за групою крові, при резус-конфліктах між матір'ю та плодом. Існують і спадкові види гемолітичної анемії. Основний метод лікування - виведення з організму продуктів розпаду еритроцитів та замісні переливання крові.
Лейкемії чи лейкози
Лейкемія або лейкоз – це загальний термін, що характеризує групу гострих та хронічних пухлинних захворювань системи крові. При лейкемії лейкоцити не дозрівають остаточно, тому що неспроможні виконувати властиві їм функції захисту організму від вірусів і бактерій. Число таких незрілих клітин (бластів) буквально наповнює кровоносну систему та внутрішні органи і є причиною розвитку основних симптомів захворювання – анемії, кровотеч, різних інфекцій, подразнення, збільшення та порушення функціонування уражених органів.
Причини виникнення цього захворювання невідомі. Але було відмічено, що лейкемія найчастіше виникає після іонізуючого випромінювання, під впливом деяких хімічних препаратів, вірусів.
Лейкемія може бути гострою та хронічною. Гостра лейкемія поділяється на гостру лімфобластну лейкемію (якщо розростаються бласти-лімфоцити) та гостру мієлобластну лейкемію (розростаються бласти-гранулоцити). Хронічна лейкемія ділиться на хронічний лімфолейкоз, хронічний мієлолейкоз і волохатий-клітинний лейкоз (хворіють в основному літні чоловіки).
Лікування лейкемії - це, перш за все, придушення розмноження і знищення бластів, так як навіть одна-дві клітини, що залишилися, можуть призвести до нового спалаху захворювання.
Геморагічні діатези
Геморагічні діатези - це група хвороб та хворобливих станів спадкового або набутого характеру, загальним проявом яких є схильність до інтенсивних, найчастіше тривалих кровотеч та крововиливів.
Причиною геморагічних діатезів можуть бути судинні зміни, недолік або якісна неповноцінність тромбоцитів, порушення системи згортання крові. Кожна з наведених причин може викликати як спадкові, так і набуті форми геморагічних діатезів. Механізм розвитку геморагічних діатезів може бути різним, тому лікування також дуже різне.
Пам'ятайте: будь-яка зміна складу крові потребує ретельного обстеження.
Галина Романенко
(Вуглекислого газу) у зворотному напрямку.
Однак, крім участі у процесі дихання, вони виконують в організмі також такі функції:
- беруть участь у регулюванні кислотно-лужної рівноваги;
- підтримують ізотонію крові та тканин;
- адсорбують з плазми крові амінокислоти, ліпіди і переносять їх до тканин.
Формування еритроцитів
б) Потім вона забарвлюється в червоний колір – тепер це еритробласт
в) зменшується у розмірі у процесі розвитку – тепер це нормоцит
г) втрачає ядро – тепер це ретикулоцит. У птахів, плазунів, земноводних та риб ядро просто втрачає активність, але зберігає здатність реактивації. Одночасно зі зникненням ядра в міру дорослішання еритроциту з його цитоплазми зникають рибосоми та інші компоненти, що у синтезі білка.
Ретикулоцити потрапляють у кровоносну систему і за кілька годин стають повноцінними еритроцитами.
Структура та склад
Зазвичай еритроцити мають форму двояковогнутого диска і містять переважно дихальний пігмент гемоглобін. У деяких тварин (наприклад, верблюди, жаби) еритроцити мають овальну форму.
Вміст еритроциту представлений головним чином дихальним пігментом гемоглобіном, що обумовлює червоний колір крові. Однак на ранніх стадіях кількість гемоглобіну в них мала, і на стадії еритробластів колір клітини синій; Пізніше клітка стає сірою і, лише повністю дозрівши, набуває червоного забарвлення.
Еритроцити (червоні кров'яні тільця крові) людини.
Важливу роль еритроциті виконує клітинна (плазматична) мембрана, яка пропускає гази (кисень , вуглекислий газ), іони ( , ) і воду. Плазмолему пронизують трансмембранні білки - глікофорини, які завдяки великій кількості залишків сіалової кислоти відповідають приблизно за 60% негативного заряду на поверхні еритроцитів.
На поверхні ліпопротеїдної мембрани знаходяться специфічні антигени глікопротеїдної природи – аглютиногени – фактори систем груп крові (на даний момент вивчено більше 15 систем груп крові: AB0, резус фактор, Даффі, Келл, Кідд), що зумовлюють аглютинацію еритроцитів.
Ефективність функціонування гемоглобіну залежить від величини поверхні зіткнення еритроциту із середовищем. Сумарна поверхня всіх еритроцитів крові в організмі тим більша, чим менші їх розміри. У нижчих хребетних еритроцити великі (наприклад, у хвостатого земноводного амфіуми – 70 мкм у діаметрі), еритроцити вищих хребетних дрібніших (наприклад, у кози – 4 мкм у діаметрі). Людина діаметр еритроциту становить 7,2-7,5 мкм, товщина - 2 мкм, обсяг - 88 мкм³.
Переливання крові
При переливанні крові від донора до реципієнта можлива аглютинація (склеювання) та гемоліз (руйнування) еритроцитів. Щоб цього не відбувалося, варто враховувати групи крові, відкриті К. Ландштейнером та Я. Янським у 1900 р. Аглютинацію викликають білки, що знаходяться на поверхні еритроциту, - антигени (аглютиногени) та що знаходяться в плазмі антитіла (аглютинини). Існують 4 групи крові, для кожної характерні різні антигени та антитіла. Переливання можливе лише між представниками однієї групи крові. Але, наприклад, I група крові(0) є універсальним донором, а IV(AB) - універсальним реципієнтом.
| I - 0 | II - A | III - B | IV - AB |
|---|---|---|---|
| αβ | β | α | -- |
Місце в організмі
Форма двояковогнутого диска забезпечує проходження еритроцитів через вузькі просвіти капілярів. У капілярах вони рухаються зі швидкістю 2 сантиметри на хвилину, що дає їм час передати кисень від гемоглобіну до міоглобіну. Міоглобін діє як посередник, приймаючи кисень у гемоглобіну в крові та передаючи його цитохромам у м'язових клітинах.
Кількість еритроцитів у крові в нормі підтримується на постійному рівні (у людини в 1 мм³ крові 4,5-5 млн еритроцитів, у деяких копитних 15,4 млн (лама) та 13 млн (коза) еритроцитів, у плазунів – від 500 тис.). до 1,65 млн, у хрящових риб - 90-130 тис.) Загальна кількість еритроцитів знижується при анеміях, підвищується при поліцитемії.
Тривалість життя еритроциту людини в середньому 125 діб (щомиті утворюється близько 2,5 млн еритроцитів і така сама їх кількість руйнується). У собак – 107 днів, у кроликів та кішок – 68.
Патологія
Еритроцити людини різної форми (схема).
Література
- Ю.І АфансьєвГістологія, Цитологія, та ембріологія. / Шубікова Є.А. - п'яте перероблене та доповнене. - Москва: "Медицина", 2002 рік. – 744 с. - ISBN 5-225-04523-5
Wikimedia Foundation. 2010 .
Дивитися що таке "Червоні кров'яні тільця" в інших словниках:
ЧЕРВОНІ КРОВ'ЯНІ ТЕЛЬЦЯ, альтернативна поширена назва ЕРІТРОЦИТІВ. Червоні кров'яні тільця. На малюнку умовно розфарбований електронний мікрофотознімок червоних кров'яних тілець (клітин) людини, збільшений у 1090 разів. Вони мають форму. Науково-технічний енциклопедичний словник
ЧЕРВОНІ КРОВ'ЯНІ ТЕЛЬЦЯ- ЧЕРВОНІ КРОВ'ЯНІ ТЕЛЬЦЯ, див. Еритроцити …
Людину див. Кров. У людини червоні кров'яні тільця мають діаметр у середньому близько 7,7 тисячних мм. (від 4,5 до 9,7 за Велькером), у інших ссавців діаметр їх може бути від 2,5 (мускусна кабарга) до 10; у всіх ссавців К. кров'яні.
червоні кров'яні тільця- Мед. еритроцити, або червоні кров'яні тільця. Кількість еритроцитів має бути від 3,8 до 5,8 млн. в 1 мл. Якщо вона менша за норму, значить, не вистачає червоних кров'яних тілець, що побічно вказує на анемію. Щоб підтвердити чи спростувати… Універсальний додатковий практичний тлумачний словник І. Мостицького
Лейкоцити, лімфоїдні клітини, лімфатичні тільця, індиферентні освітні клітини, а також фагоцити, мікро та макрофаги (див. нижче). Так називаються зустрічаються у крові поруч із червоними кров'яними кульками, і навіть багатьох інших… Енциклопедичний словник Ф.А. Брокгауза та І.А. Єфрона
ГЕМОЛІЗ- ГЕМОЛІЗ, ГЕМАТОЛІЗ (від грец. haima кров і lysis розчинення), явище, при якому строма еритроцитів, ушкоджуючись, звільняє НЬ, що дифузує у навколишнє середовище; при цьому кров або завись еритроцитів стає прозорою («лакова…» Велика медична енциклопедія
Пружні коливання та хвилі з частотами приблизно від 1,5 2 104 гц (15 20 кгц) і до 109 гц (1 Ггц), область частот У. від 109 до 1012 13 гц прийнято називати Гіперзвуком. Область частот У. можна поділити на три підобласті: У. низьких. Велика Радянська Енциклопедія
Утворення крові у зародка хребетних відбувається одночасно з утворенням кровоносних судин і з одного загального з ними зачатку: судини закладаються у вигляді суцільних шнурів мезодермічних клітин, їх зовнішні дають стінку судини, а… Енциклопедичний словник Ф.А. Брокгауза та І.А. Єфрона
- (lien, splen) найбільша лімфатична залоза, дуже постійна у хребетних тварин і зустрічається також у деяких безхребетних. Так, у скорпіона над нервовим ланцюжком у черевці тягнеться довгий шнур, якого клітини мають фагоцитарну. Енциклопедичний словник Ф.А. Брокгауза та І.А. Єфрона
- (lien, splen) найбільша лімфатична залоза, дуже постійна у хребетних тварин і зустрічається також у деяких безхребетних. Так, у скорпіона над нервовим ланцюжком у черевці тягнеться довгий шнур, якого клітини мають фагоцитарну. Енциклопедичний словник Ф.А. Брокгауза та І.А. Єфрона
