≡×قائمة

• Caesar_v روزتين
• رقائق التقويم
• تحاليل الدم
• فترة النعاس
• الاستعداد للسقوط

إصلاح التشريعات المتعلقة بالرعاية الصحية من قبل: الاتجاهات الرئيسية في تطوير الرعاية الصحية الروسية. الإصلاحات تحمي الصحة

البيان القانوني لميزانية الدولة للتطوير المهني "الجامعة الطبية في الولاية المسماة بعد الأكاديمي Y.A. WAGNER "لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي

قسم تاريخ Batkivshchyna ،

تاريخ الطب

العلوم السياسية وعلم الاجتماع

ملخص عن الموضوع: إصلاحات الرعاية الصحية في روسيا الحديثة

فيكوناف: طالب في المجموعة 213

كلية likuvalny

Nekhoroshkov Oleksandr Mikolayovich

الدخول 3

غير رأيك حول الإصلاحات ، احمي صحتك الاتحاد الروسي 5

الإصلاح الصحي 8

نتائج الاصلاحات وحماية الصحة. نتائج. شرح 11

منطقة بيرم. وماذا عنا؟ حقائق Tsіkavіوما هي الإصلاحات الجديدة التي قدمتها لنا. أربعة عشرة

فيسنوفوك 15

المراجع 16

دخول

الموضوع الذي يمكنني وصفه في هذا العمل وثيق الصلة بـ Donin. في العالم ، تم تطوير الازدهار لحماية الصحة. حرفيا - حماية صحة سكان أي بلد. حسنًا ، إذا ألقيت نظرة على الموسوعة ، فإن المسرد أوضح من dzherelo іnformatsiї ، ثم "الحماية الصحية هي السمة المميزة لنشاط الدولة ، إنها طريقة لتنظيم هذا توفير الخدمات الطبية بأسعار معقولة للسكان ، والادخار والترويج صحة".

لذا ، فإن موضوعي هو الإصلاحات في مجال حماية الصحة في الاتحاد الروسي الحديث. سأحاول النظر في عملي ، لماذا هناك حاجة للإصلاحات ، وتغيير رأيهم ، وقائمة بهذه الإصلاحات نفسها ونتائجها ، وسأقدم بعض الأمثلة من الأدبيات ، حتى يتمكنوا من فهم المواقف المختلفة. هذه المواقف وسيكون من الضروري تصحيحها حتى لا تتأذى من هذا القبيل. الحل الأمثل الأول هو الإصلاح. يتغيرون.

والآن رائحة المياه بحاجة إلى إصلاحات؟ الجواب على السؤال بسيط. حتى أصبحت تلك الحياة أجمل. فقط ليس كل "الإصلاحيين" يمكن أن يؤدي إلى أي شيء يزيد من تعريض الوضع في بلدنا للخطر. تكمن المشكلة في قصر نظرهم. عليك أن تصمت ، كما لو أن النظام في الدفاع عن الصحة قد تم حفظه بشكل ثابت ، إذا لم تكن هناك تغييرات ، فعندئذٍ لم يتمكن الكثير منا في الحال من التسجيل للحصول على موعد مع طبيب عبر الإنترنت. المحور فقط لا أجرؤ على قول "ماذا سيكون ب ، ياكبي".

دعنا ننتقل إلى الواقع. تتمثل مهمة عملي في تقديم لمحة عامة عن شكل الإصلاحات ، وحذرها من الناحية العملية ، والنتائج. دعونا نحدد النقطة التالية لنرى المشاكل الساخنة التي تتطلب تدخل الدولة ، حتى لو كنا نعاني من صحة أمتنا. ولم يستغرق زملائي في العمل وقتًا طويلاً لتبديد التوزيع ، كما لو أنهم أهدروا أكبر مقيم في روسيا ، الذي لم يكن مضطرًا لدفع ثمن الإعانات ، ما هي التكلفة ، أو أن يكون بعيدًا جدًا عن مكان المساعدة الطبية.

هيا بنا نبدأ.

أعد التفكير في إصلاحات الرعاية الصحية في الاتحاد الروسي

بعد تحليل عدد من المقالات من الأدبيات المختلفة (بما في ذلك Internet-dzherela) ، قمت بعمل مسودة للورقة ، لذلك غيرت رأيي عدد كبير. نتيجة لهذه المعلومات ، حدث أن تكون مختصرة وأن تكتب عن أهم الجوانب. تتدفق الرائحة الكريهة نفسها في تطور بعيد عن الكبسولة. خطوة بخطوة ، الأمر متروك للشخص ليفهم أنه من الضروري معرفة الأسباب.

حسنًا ، في نفس الوقت ، نقترح وضع الجلود وطلائها منها (بشكل مبسط):

الاتجاهات الطبية والديموغرافية السلبية

إن الوضع الطبي والديموغرافي هو الأكثر لفتًا للانتباه في النطاق الكامل للعوامل الاجتماعية والاقتصادية ، والمسببات ، والوراثية للركود ، والطبيعية ، والمناخية ، والبيئية التي تؤثر على صحة السكان. يتسم الوضع الديموغرافي الحالي بانخفاض عدد السكان وزيادة معدل الوفيات ، مما يؤدي إلى إعادة هيكلة أسباب الوفاة: تتناقص قيمة هذا الجزء من الأسباب الخارجية وتتزايد - داخلية وشبه داخلية. يشمل الباقي أسباب التكوين "المتراكم" (المرتبط بعمليات الوجود البيولوجي للشيخوخة في الجسم). Водночас довготривале накопичення несприятливих змін у громадському здоров'ї населення, зниження якості життя в умовах незадовільного стану соціальної сфери та базової медицини, недоступність для переважної частини населення високоефективних засобів лікування, криміналізація суспільства та зростання злочинності об'єктивно не могли сприяти позитивній динаміці смертності.

انخفاض مستوى التوظيف من التعهدات لحماية الصحة

البيانات حول هذا إحصائية الأهم ، ويتم تحديث الرائحة الكريهة باستمرار. لا يمكنني إعطاء رقم دقيق أيضًا (تسي تيمشاسوفو). لا يسعني إلا أن أقول إن مستوى التوظيف في LPZ مع الأفراد لم يكن مرتفعًا بدرجة كافية في ذلك الوقت ، لذلك تم تقديم نوع من المساعدة الطبية في هذه التركيبات. ليس من دون سبب ، ظهرت عبارة "لدينا نقص بائس في المتخصصين مع كثرة الأطباء". يكون الموقف الخطير هنا في بعض الأحيان لدرجة أن المريض أكثر عرضة للانخراط في الإعجاب بالنفس ، وأقل خوفًا من المساعدة. Zrazok - مثل بلدة ريفية ، smt ، قرية ، قرية (مثل الرائحة الكريهة التي اندلعت هناك). في هذه المرتبة ، هو أيضًا أحد إعادة التفكير في الإصلاحات لحماية صحة بلدنا. نحن نعيش معك في نفس المكان.

لا يقتصر الأمر على البيانات الإحصائية فحسب ، بل على الصحافة أيضًا ، يمكنني العودة إلى الصحيفة الروسية. هناك مقال حول هؤلاء ، وكيف يقدم الأطباء غير المؤهلين المساعدة ، ومدى أهمية أن ينفق الناس على موعد ، وكم هو الحظ الجيد في إنفاقه على عملية جراحية جيدة. بالنسبة للإحصاءات ، سأقوم الآن بإحضار بيانات حول التوظيف في مرافق الرعاية الصحية في إقليم بيرم. تسي 61.4% (Suvorova I.، Potekhin V. Kaliktvo تحت التخدير. يعاني Prikamy من نقص في الأدوية التي أصبحت تهديدًا للمرضى // Rosijska Gazeta. 14 March 2013 ، No. 56. P. 14.).

التطوير غير الكافي للتوجيهات الوقائية في مجال الرعاية الصحية

حقيقة أن التوجيه الوقائي في LPZ هو أمر يومي ، حتى أنه يؤدي إلى زيادة خطر الانتكاس ، وظهور المرض ، فضلاً عن زيادة عدد الأمراض وزيادة تواتر المرض. يمكن خفض كل شيء بصوت كافٍ للوقاية ، والعمل في مجال التثقيف الصحي وبعد ذلك.

ثمن باهظ لسداد أموال التحصيل الرئيسية

قلة توافر المساعدة الطبية عالية التقنية

النقطة المتبقية. لا تسي نفسها في كثير من الأحيان. على ما يبدو ، قبل ما هو مكتوب على الموقع الإلكتروني لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي ، تلعب المؤشرات الطبية ذاتها دورًا رئيسيًا في القضاء على هذا النوع من المساعدة. ولكن من أجل وضوح المشكلات (هنا ، في روبوتاتي ، يتم كتابة الرائحة الكريهة كما لو أنها غيرت رأيهم) ، يتم إعادة تأهيلهم والأوصاف أعلى ، وتتغير جودة تقديم المساعدة عالية التقنية. البيرة في روسيا أقل حقا، والكثير من الحقوق في بلادنا أقل إعلانًا على ورقة.

في أي تحليل انتهى عمليات إعادة التفكير الرئيسية ، يمكنك المضي قدمًا. قبل الخطاب ، أدى التغيير ذاته في الفكر والصلب إلى بدء المشروع الوطني.

البيان القانوني لميزانية الدولة للتطوير المهني "الجامعة الطبية في الولاية المسماة بعد الأكاديمي Y.A. WAGNER "لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي

قسم تاريخ Batkivshchyna ،

تاريخ الطب

العلوم السياسية وعلم الاجتماع

ملخص عن الموضوع:
إصلاحات الرعاية الصحية في روسيا الحديثة

فيكوناف: طالب في المجموعة 213

كلية likuvalny

Nekhoroshkov Oleksandr Mikolayovich

بيرم 2014

دخول

الموضوع الذي يمكنني وصفه في هذا العمل وثيق الصلة بـ Donin. في العالم ، تم تطوير الازدهار لحماية الصحة. حرفيا - حماية صحة سكان أي بلد. حسنًا ، إذا ألقيت نظرة على الموسوعة ، فإن المسرد أوضح من dzherelo іnformatsiї ، ثم "الحماية الصحية هي السمة المميزة لنشاط الدولة ، إنها طريقة لتنظيم هذا توفير الخدمات الطبية بأسعار معقولة للسكان ، والادخار والترويج صحة".

لذا ، فإن موضوعي هو الإصلاحات في مجال حماية الصحة في الاتحاد الروسي الحديث. سأحاول النظر في عملي ، لماذا هناك حاجة للإصلاحات ، وتغيير رأيهم ، وقائمة بهذه الإصلاحات نفسها ونتائجها ، وسأقدم بعض الأمثلة من الأدبيات ، حتى يتمكنوا من فهم المواقف المختلفة. هذه المواقف وسيكون من الضروري تصحيحها حتى لا تتأذى من هذا القبيل. الحل الأمثل الأول هو الإصلاح. يتغيرون.

والآن رائحة المياه بحاجة إلى إصلاحات؟ الجواب على السؤال بسيط. حتى أصبحت تلك الحياة أجمل. فقط ليس كل "الإصلاحيين" يمكن أن يؤدي إلى أي شيء يزيد من تعريض الوضع في بلدنا للخطر. تكمن المشكلة في قصر نظرهم. عليك أن تصمت ، كما لو أن النظام في الدفاع عن الصحة قد تم حفظه بشكل ثابت ، إذا لم تكن هناك تغييرات ، فعندئذٍ لم يتمكن الكثير منا في الحال من التسجيل للحصول على موعد مع طبيب عبر الإنترنت. المحور فقط لا أجرؤ على قول "ماذا سيكون ب ، ياكبي".

دعنا ننتقل إلى الواقع. تتمثل مهمة عملي في تقديم لمحة عامة عن شكل الإصلاحات ، وحذرها من الناحية العملية ، والنتائج. دعونا نحدد النقطة التالية لنرى المشاكل الساخنة التي تتطلب تدخل الدولة ، حتى لو كنا نعاني من صحة أمتنا. ولم يستغرق زملائي في العمل وقتًا طويلاً لتبديد التوزيع ، كما لو أنهم أهدروا أكبر مقيم في روسيا ، الذي لم يكن مضطرًا لدفع ثمن الإعانات ، ما هي التكلفة ، أو أن يكون بعيدًا جدًا عن مكان المساعدة الطبية.

هيا بنا نبدأ.

أعد التفكير في إصلاحات الرعاية الصحية في الاتحاد الروسي

بعد تحليل عدد من المقالات من الأدبيات المختلفة (بما في ذلك Internet-dzherela) ، قمت بتطوير سلسلة مفادها أن هناك الكثير من عمليات إعادة التفكير. نتيجة لهذه المعلومات ، حدث أن تكون مختصرة وأن تكتب عن أهم الجوانب. تتدفق الرائحة الكريهة نفسها في تطور بعيد عن الكبسولة. خطوة بخطوة ، الأمر متروك للشخص ليفهم أنه من الضروري معرفة الأسباب.

حسنًا ، في نفس الوقت ، نقترح وضع الجلود وطلائها منها (بشكل مبسط):

• الاتجاهات الطبية والديموغرافية السلبية

إن الوضع الطبي والديموغرافي هو الأكثر لفتًا للانتباه في النطاق الكامل للعوامل الاجتماعية والاقتصادية ، والمسببات ، والوراثية للركود ، والطبيعية ، والمناخية ، والبيئية التي تؤثر على صحة السكان. يتسم الوضع الديموغرافي الحالي بانخفاض عدد السكان وزيادة معدل الوفيات ، مما يؤدي إلى إعادة هيكلة أسباب الوفاة: تتناقص قيمة هذا الجزء من الأسباب الخارجية وتتزايد - داخلية وشبه داخلية. يشمل الباقي أسباب التكوين "المتراكم" (المرتبط بعمليات الوجود البيولوجي للشيخوخة في الجسم). Водночас довготривале накопичення несприятливих змін у громадському здоров'ї населення, зниження якості життя в умовах незадовільного стану соціальної сфери та базової медицини, недоступність для переважної частини населення високоефективних засобів лікування, криміналізація суспільства та зростання злочинності об'єктивно не могли сприяти позитивній динаміці смертності.

• انخفاض مستوى التوظيف من التعهدات لحماية الصحة

البيانات حول هذا إحصائية الأهم ، ويتم تحديث الرائحة الكريهة باستمرار. لا يمكنني إعطاء رقم دقيق أيضًا (تسي تيمشاسوفو). لا يسعني إلا أن أقول إن مستوى التوظيف في LPZ مع الأفراد لم يكن مرتفعًا بدرجة كافية في ذلك الوقت ، لذلك تم تقديم نوع من المساعدة الطبية في هذه التركيبات. ليس من دون سبب ، ظهرت عبارة "لدينا نقص بائس في المتخصصين مع كثرة الأطباء". يكون الموقف الخطير هنا في بعض الأحيان لدرجة أن المريض أكثر عرضة للانخراط في الإعجاب بالنفس ، وأقل خوفًا من المساعدة. Zrazok - مثل بلدة ريفية ، smt ، قرية ، قرية (مثل الرائحة الكريهة التي اندلعت هناك). في هذه المرتبة ، هو أيضًا أحد إعادة التفكير في الإصلاحات لحماية صحة بلدنا. نحن نعيش معك في نفس المكان.

لا يقتصر الأمر على البيانات الإحصائية فحسب ، بل على الصحافة أيضًا ، يمكنني العودة إلى الصحيفة الروسية. هناك مقال حول هؤلاء ، وكيف يقدم الأطباء غير المؤهلين المساعدة ، ومدى أهمية أن ينفق الناس على موعد ، وكم هو الحظ الجيد في إنفاقه على عملية جراحية جيدة. بالنسبة للإحصاءات ، سأقوم الآن بإحضار بيانات حول التوظيف في مرافق الرعاية الصحية في إقليم بيرم. تسي 61.4% (Suvorova I.، Potekhin V. Kaliktvo تحت التخدير. يعاني Prikamy من نقص في الأدوية التي أصبحت تهديدًا للمرضى // Rosijska Gazeta. 14 March 2013 ، No. 56. P. 14.).

• التطوير غير الكافي للتوجيهات الوقائية في مجال الرعاية الصحية

حقيقة أن التوجيه الوقائي في LPZ هو أمر يومي ، حتى أنه يؤدي إلى زيادة خطر الانتكاس ، وظهور المرض ، فضلاً عن زيادة عدد الأمراض وزيادة تواتر المرض. يمكن خفض كل شيء بصوت كافٍ للوقاية ، والعمل في مجال التثقيف الصحي وبعد ذلك.

• ثمن باهظ لسداد أموال التحصيل الرئيسية
• قلة توافر المساعدة الطبية عالية التقنية

النقطة المتبقية. لا تسي نفسها في كثير من الأحيان. على ما يبدو ، قبل ما هو مكتوب على الموقع الإلكتروني لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي ، تلعب المؤشرات الطبية ذاتها دورًا رئيسيًا في القضاء على هذا النوع من المساعدة. ولكن من أجل وضوح المشكلات (هنا ، في روبوتاتي ، يتم كتابة الرائحة الكريهة كما لو أنها غيرت رأيهم) ، يتم إعادة تأهيلهم والأوصاف أعلى ، وتتغير جودة تقديم المساعدة عالية التقنية. البيرة في روسيا أقلحقا ، والكثير من الحقوق في بلادنا أقل إعلانًاعلى ورقة.

في أي تحليل انتهى عمليات إعادة التفكير الرئيسية ، يمكنك المضي قدمًا.
قبل الخطاب ، أدى التغيير ذاته في الفكر والصلب إلى بدء المشروع الوطني.

الإصلاحات تحمي الصحة

لإضافة الكثير من التغييرات إلى نظام الرعاية الصحية في الاتحاد الروسي. إذا نظرتم إلى الإصلاحات ، ستجدون الإصلاحات الرئيسية. ضرب الياك النظام بانفجار. حسنًا ، إذن يمكننا إدخال بعض الإصلاحات الطفيفة.

لكي نبدأ ، يجب أن يتم تعييننا ، في مرحلة ما ، تبدأ "روسيا الآن". من التاريخ ، من المعروف أن RRFSR أعلن من قبل الاتحاد الروسي في 25 ديسمبر 1991.

الإصلاح قبل التوجه إلى التبنيمشاكل:

• تبادل الضمانات السيادية للمساعدة الطبية المجانية.
• اهمية الوقاية من الامراض وكذلك عدم التوازن بينها وبين الموارد المالية المتاحة. نتيجة لهذه الزيادة في تكلفة المساعدة الطبية ، علاوة على ذلك ، في أشكال غير خاضعة للرقابة. إن توافر المساعدة الطبية للسكان آخذ في الانخفاض ، علاوة على ذلك ، فإن المخيمات الأكثر تعقيدًا بها أقل إمداد للسكان. هناك حاجة إلى نظام أكثر دقة للضمانات السيادية ، وجزء غير مرئي منه هو الوقاية من المرض.
• يتكون نظام الحذاء تأمين طبي(ZMS) لا تقدم مساهمة كبيرة في فعالية موارد الرعاية الصحية.
• لا تدفع سلطات رعايا الاتحاد الروسي تضخم الغدة الدرقية لدفع أقساط التأمين على التأمين الطبي الإلزامي للسكان غير العمليين من الالتزام العام.
• أصبحت مشكلة عدم تكافؤ المناطق في التمويل المتكافئ للرعاية الصحية بارزة للغاية. جزء من مدفوعات الضرائب ، التي تتمركز في الصندوق الفيدرالي للتأمين الطبي الإلزامي ، لا يكفي لتبرير عقول تمويل برامج التأمين الصحي الإقليمية. صلاحية التأمين المنظمات الطبيةلا يمكن أن تشير بإيجاز إلى فعالية VMS. Vidsutnі dієvi مهم luchennya koshtіv gromadyan ، وهو نظام تأمين صحي إلزامي منظم.
• يتم استغلال موارد حماية الصحة الحالية للنظام بشكل غير فعال.
• يتسم النظام الحالي للمساعدة الطبية بمجموعة متجاوزة من المرافق الطبية ذات المعدات التقنية والمواد المنخفضة ؛ هيمنة رعاية المرضى الداخليين ، وعدم كفاية الأولوية للرعاية الأولية مساعدة الرعاية الصحية، ضعف تطوير عدد من المؤسسات الطبية المتخصصة للتوجيه الوقائي ، وعدم كفاية دافع الكوادر الطبية للعمل

والآن سأقدم معلومات عن هؤلاء ، مثلييخطط ل مشاكل virishiti tsi.

• توحيد التقنيات الطبية (+ القدرة على تجاوز معايير تقديم المساعدة الطبية).
• Virіvnyuvannya إلى حالة رعايا الاتحاد الروسي واستقرار (+ تغيير) HMS.
• أنظمة رعاية طبية شاملة.
• تشكيل برنامج شامل للرعاية الطبية
• حماية وتحسين صحة الأمهات والأطفال (+ تنبيه)
• dobrobut الصحية والوبائية.
• تدريب العاملين على حماية الصحة (+ ترقية المؤهلات)
• إدخال التقنيات الجديدة وتطويرها عمليا

احترم أولئك الذين رأيت كلمة "خطة". نقاط Deyakі لم تكن vikonanі حتى النهاية.

لقد تحدثت عن أولئك الذينالفحوصات zrobiti مسؤولة عن الإصلاحات ، احمي صحتك. والآن ننظر إلىالنتائج . على الجانب الهجومي ، سيتم توجيه їх. أراد Ale spochatku Vi b ، بمفرده ، أن يعرف مواعيد الإصلاحات في نظام الرعاية الصحية.

مواعيد الإصلاحات لحماية الصحة في روسيا الحديثة.

1991-2009 (2010) – أداء ZMS هو أن її بعيدًا عن التحول.

2003 – إصلاح التخطيط الأولي في الرعاية الصحية

2004 – برنامج "تحسين الكفاءة الهيكلية لبرامج الرعاية الصحية" في 2004-2010 الصخور التي تشمل:

• في كل مكان هناك حاجة ماسة لممارسة الطب
• استقلالية الأطباء والعيادات
• اغلاق المنشأة الطبية للطاقم الطبي

2006 - المرحلة المتوسطة

2010 - التحضير قبل الإصلاح

2011 - قانون أساسيات حماية صحة سكان الاتحاد الروسي

2012 - برنامج تحديث الرعاية الصحية

2013-2015 - استكمال قانون اساسيات صحة السكان

2014 - إصلاح قصير المدى

2016-2020 - تحول بعيد

بشكل ملحوظ ، تم إلغاء الإجراءات القانونية ، التي تم إنشاؤها لحماية الصحة ، قبل الإصلاحات. هذا ليس جيدًا ، تشي خطأ. بعد تحليل الإحصائيات " صحيفة روسية"، يمكنك عمل شعيرات ، والتي لا يرضي الأطباء أنفسهم عن الإصلاحات (Izotov I. اكتب خبيرًا. تحضر وزارة الصحة برنامجًا لتحسين المطبخ حتى ربيع // الصحيفة الروسية. 26 يونيو 2012 ، رقم 170. ص 13.).

نتائج الاصلاحات وحماية الصحة. نتائج. تفسير

كما أوضح المسؤولون في "تشولي" لأولغا جولوديتس ، ليس حول المكالمات قصيرة المدى ، ولكن حول "التحسين". من الناحية المفاهيمية ، يُقترح تقسيم جميع الخدمات الطبية إلى علاج طبي مكثف في مستشفيات رفيعة المستوى ، والتي تُمارس في نظام التأمين الصحي الإجباري ، وذلك العلاج الوفرة الاجتماعية، yakі من الممكن التمويل بدون وسيط z الميزانية من المخطط بناء جميع الموارد المادية والتقنية وأفضل الموارد البشرية هناك. إذا لم تكن الأدوية مرتبطة بمساعدة التكنولوجيا الفائقة ، فسيتم إعادة تركيزها على الرعاية الاجتماعية ، حيث سيتم توجيهها إلى المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة. "إنهم لا يحتاجون إلى ممتلكات باهظة الثمن" - القديس الراعي لرئيس بلدية موسكو لتغذية التنمية الاجتماعية ليونيد بيتشاتنيكوف.

بالنسبة للورود القياسية ، قد يكون لدى موسكو 35 دواءً غنيًا و 1000 دواء للعناية بالبشرة. لا توجد حتى الآن بيانات عن عدد الوجوه الاجتماعية. من المقرر نقل التركيز الرئيسي للمساعدة الطبية من المستشفيات إلى العيادات الشاملة. على ما يبدو فإن الأطباء في العيادات الشاملة سيكونون على بعد أقل من ساعة من استقبال مريض الجلد حتى يتمكنوا من قبول كل شخص أصبح خدمة عصرية ذات سجل إلكتروني مع طريقة أخذ النصيحة والوصفة الطبية الإلكترونية (أنت يمكن استخدامه في كل مكان).

“Lіzhka аbo tekhnologii. Vibir رائع. قال ديفيد ميليك غوسينوف ، مدير مركز الاقتصاد الاجتماعي ، "ألي يوغا ، نحاول أن ننمو اليوم". - أين يجب أن أقوم بتصويب البنسات؟ تشويه كرة رقيقة على جميع الأرجل ، وتقويم الموارد المالية للوصول إلى هناك ، حيث لا توجد كفاءات وتقنيات متقدمة؟ بالطريقة نفسها والتوافر أفضل ، لكن التأثير أقل. لماذا ترسل البنسات هناك ، وأين معرفة هذه القدرة على أن تكون غزيرة بالكامل؟ ثم سيتم تقليل التوافر بشكل كبير ".

يدرك فاسيل فلاسوف ، رئيس جمعية الطب المسند بالبراهين ، وأستاذ قسم الإدارة والاقتصاد وحماية الصحة بالمدرسة العليا للاقتصاد ، أن تكلفة الأدوية المجانية تتزايد باطراد: "إننا ندعم من خلال برامج اجتماعية كبيرة للطب. بالفعل في الوقت نفسه ، نخاف من قصر likarnyanikh lizhok ، likarіv. يأتي كل تسي في اقتصاد الدولة.

النظام على النحو التالي: ينضم اثنان أو ثلاثة أمناء مكتبة إلى منظمة واحدة ، ويعينون كاتبًا واحدًا. التغيير ، على سبيل المثال ، عالق Fіlії رقم 1 DKL رقم 24 (DKL الضخم رقم 11). كان هؤلاء الأطباء من بين أول من أطلق إنذارًا. بعد اتحاد جماعية الطبيب ، كبير أطباء DKL رقم 24 غريغوري رودومان. تم استبدال Kerivnik DKB No. 11 Oleksiy Boyka من المزرعة. بعد كلمات spіvrobіtnikіv Philії رقم 1 ، جاء golovlikar الجديد إلى المستشفى 3 أو 4 مرات من يوم الاعتراف به ، وكان في الواقع على اتصال بالفريق. لا توجد اختيارات من zavіduvachіv ، ustrіchі zvіdіchі zіkaryami إنفاق الشفعاء. بدأت الأجراس والصفارات ، وكانت الأجور قليلة والأطباء خائفون vlasniy bazhannyam. كانت مثل ساعة الإصلاح والتحديث الأخيرة لمتاحف ومسارح موسكو - ولكن مع كل الميل للفنون ورواد المسرح ، فإن أزمة "الإدارة ضد الجماعة" لم تدخل في حياة الناس.

يمكن أن تنتهي المرحلة التالية من إصلاح نظام الرعاية الصحية بإغلاق 28 قرضًا عقاريًا طبيًا ، بما في ذلك 15 دواءً. قام RBC بتجميع تقرير إنفوغرافيك ، حيث أشرح ماذا وما إذا كان سيظهر. من الأقرب: حتى ثدي واحد ، قد يتم إغلاق Filia لمستشفى الأطفال السريري رقم 4 و Filia رقم 2 في مستشفى الأطفال السريري رقم 31 ؛ تم تعيين Acts SPIVROTYKI Tsih ليتم حقنها ، ShO على MISTSI KENNOOA ROBOTI يمكنني Z'yavit Goteli Absi - من غير المرجح أن يكون تريمتي tsi Budovli على توازن دون تخفيف.

لكن هل يمكنك أن تكون جيدًا في من؟ الرئيس الجديد لـ Depsipu Oleksiy Khripun rozpovidaє: "لمدة ثلاث سنوات ، تم تعيين ألف موظف في الجهاز الإداري ، وتم تحويل000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000إلى رواتب الممارسين؟"

وفقًا لفكرة واضعي الإصلاح ، بالنسبة للأطباء ، الذين لا يفقدون مكانًا في المستشفيات ، يقومون بفحص العيادات الشاملة. البيرة ، ليس كل شخص لائق للذهاب إلى هناك. هناك فكرة مفادها أن الممارسة في العيادات الشاملة أقل شهرة ، ولا يوجد vipadkiv جيد ، ولا يوجد عمل علمي. لا يوجد في العيادات الطبية 5300 طبيب على المدى الطويل ، و 7515 طبيب أطفال. يقول ليونيد بيتشاتنيكوف: "الأطباء الجيدون في موسكو يجنون أموالًا جيدة ، حتى لو أرادوا البنسات الكبيرة". Vtim، polikliniki tezh nіbito obіtsyat modernіzuvati - لا يوجد أقل من ذلك عن التسجيل الإلكتروني. Spivrobitniki Poliklinіk و іz skolkuvavsya "Misto" و zavvazhuyut و zmіni الإيجابي: تثبيت مرافق التجهيز ومستشفيات vіdkrivayut اليومية. باتباع كلمات أحد الأطباء في العيادة ، عمل ورقي ، فإن الجديد ليس له أكثر ، والأدنى لديه المستشفى ، ويمكن أن يكون الراتب متساويًا. لكن من المدهش بشكل خاص أن يخشى الأطباء في موسكو التحدث دون الكشف عن هويتهم عن الكلام الجيد والسيئ.

تقرأ النص بالكامل بعناية.

لإضافة الكثير من التغييرات إلى نظام الرعاية الصحية في الاتحاد الروسي. إذا نظرتم إلى الإصلاحات ، ستجدون الإصلاحات الرئيسية. ضرب الياك النظام بانفجار. حسنًا ، إذن يمكننا إدخال بعض الإصلاحات الطفيفة.

لكي نبدأ ، يجب أن يتم تعييننا ، في مرحلة ما ، تبدأ "روسيا الآن". من التاريخ ، من المعروف أن RRFSR أعلن من قبل الاتحاد الروسي في 25 ديسمبر 1991.

الإصلاح قبل التوجه إلى التبني مشاكل:

تبادل الضمانات السيادية للمساعدة الطبية المجانية.

اهمية الوقاية من الامراض وكذلك عدم التوازن بينها وبين الموارد المالية المتاحة. نتيجة لهذه الزيادة في تكلفة المساعدة الطبية ، علاوة على ذلك ، في أشكال غير خاضعة للرقابة. إن توافر المساعدة الطبية للسكان آخذ في الانخفاض ، علاوة على ذلك ، فإن المخيمات الأكثر تعقيدًا بها أقل إمداد للسكان. هناك حاجة إلى نظام أكثر دقة للضمانات السيادية ، وجزء غير مرئي منه هو الوقاية من المرض.

تم تشكيل نظام obov'yazkovy للتأمين الاجتماعي (CMI) ، والذي لا يضمن الكفاءة الكلية لموارد الرعاية الصحية.

لا تدفع سلطات رعايا الاتحاد الروسي تضخم الغدة الدرقية لدفع أقساط التأمين على التأمين الطبي الإلزامي للسكان غير العمليين من الالتزام العام.

أصبحت مشكلة عدم تكافؤ المناطق في التمويل المتكافئ للرعاية الصحية بارزة للغاية. جزء من مدفوعات الضرائب ، التي تتمركز في الصندوق الفيدرالي للتأمين الطبي الإلزامي ، لا يكفي لتبرير عقول تمويل برامج التأمين الصحي الإقليمية. لا يمكن أن يكون نشاط مؤسسات التأمين الطبي مرتبطًا بشكل مباشر بفاعلية أقساط التأمين في HMS. Vidsutnі dієvi مهم luchennya koshtіv gromadyan ، وهو نظام تأمين صحي إلزامي منظم.

يتم استغلال موارد حماية الصحة الحالية للنظام بشكل غير فعال.

يتسم النظام الحالي للمساعدة الطبية بمجموعة متجاوزة من المرافق الطبية ذات المعدات التقنية والمواد المنخفضة ؛ هيمنة رعاية المرضى الداخليين ، وعدم كفاية الأولوية للرعاية الصحية الأولية ، وضعف تطوير عدد من المرافق الطبية المتخصصة ذات التوجيه الوقائي ، وعدم كفاية الحافز للعاملين الطبيين على العمل.

والآن سأقدم معلومات عن هؤلاء ، مثلي يخطط لمشاكل virishiti tsi.

توحيد التقنيات الطبية (+ القدرة على تجاوز معايير تقديم المساعدة الطبية).

Virіvnyuvannya إلى حالة رعايا الاتحاد الروسي واستقرار (+ تغيير) HMS.

أنظمة رعاية طبية شاملة.

تشكيل برنامج شامل للرعاية الطبية

حماية وتحسين صحة الأمهات والأطفال (+ تنبيه)

dobrobut الصحية والوبائية.

تدريب العاملين على حماية الصحة (النهوض بالمؤهلات)

إدخال التقنيات الجديدة وتطويرها عمليا

احترم أولئك الذين رأيت كلمة "خطة". نقاط Deyakі لم تكن vikonanі حتى النهاية.

لقد تحدثت عن أولئك الذين الفحوصات zrobiti مسؤولة عن الإصلاحات ، احمي صحتك. والآن ننظر إلى النتائج. على الجانب الهجومي ، سيتم توجيه їх. أراد Ale spochatku Vi b ، بمفرده ، أن يعرف مواعيد الإصلاحات في نظام الرعاية الصحية.

مواعيد الإصلاحات لحماية الصحة في روسيا الحديثة.

1991-2009 (2010) – أداء ZMS هو أن її بعيدًا عن التحول.

2003 – إصلاح التخطيط الأولي في الرعاية الصحية

2004 – برنامج "تحسين الكفاءة الهيكلية لبرامج الرعاية الصحية" في 2004-2010 الصخور التي تشمل:

في كل مكان هناك حاجة ماسة لممارسة الطب

استقلالية الأطباء والعيادات

اغلاق المنشأة الطبية للطاقم الطبي

2006 - المرحلة المتوسطة

2010 - التحضير قبل الإصلاح

2011 - قانون أساسيات حماية صحة سكان الاتحاد الروسي

2012 - برنامج تحديث الرعاية الصحية

2013-2015 - استكمال قانون اساسيات صحة السكان

2014 - إصلاح قصير المدى

2016-2020 - تحول بعيد

بشكل ملحوظ ، تم إلغاء الإجراءات القانونية ، التي تم إنشاؤها لحماية الصحة ، قبل الإصلاحات. هذا ليس جيدًا ، تشي خطأ. بعد تحليل الإحصائيات من "الجريدة الروسية" ، يمكنك أن تولد آراء تشير إلى أن الأطباء أنفسهم غير راضين عن الإصلاحات (Izotov I. اكتب خبيرًا. تقوم وزارة الصحة بإعداد برنامج لتحسين الكالوزي حتى الربيع // Rosiyskaya gazeta.26 lipnya 2012 الى السنة رقم 130.).

أوم. Аدكتور في العلوم الطبية ، دكتور في القانون ، استاذ قسم منظمة الصحة الصحة العامة SBEI DPO "الأكاديمية الطبية الروسية للتعليم العالي"

بالنسبة للتمثيلات الإحصائية ، تم قبول التحليل لـ ابق صخريالمشرعين في مجال الرعاية الصحية ، والجزء الأكبر من السكان وتوجهات إصلاح قطاع الرعاية الصحية.

إصلاح Bagatorichne لنظام الرعاية الصحية ليس سمة وطنية للدولة الروسية. حاول إصلاح أنظمة الرعاية الصحية الوطنية للعمل مع العالم كله منذ ثمانينيات القرن الماضي.

المهام الرئيسية للإصلاحات في مجال حماية صحة السكان ، والتي تتم في البلدان المتقدمة اقتصاديًا أوروبا الغربيةبوليجايوت في الهجوم:

Streamuvannya rostannya أن خفض تكلفة المساعدة الطبية ؛
- ضمان دخل أكبر في شكل استثمارات مالية بطريقة تعزز الكفاءة الاقتصادية أو تنمية المنافسة أو فرض رقابة صارمة على أنشطة المؤسسات الطبية ؛
- تعزيز استجابة الخدمة الطبية لاحتياجات المرضى.
- سلامة الخدمات الطبية;
- تحفيز حماية الصحة إلى حد النشاط الموجه لتحسين صحة السكان وليس فقط علاج الأمراض ؛
- تصحيح أولويات vibudovuvannya للخدمات الطبية الخاضعة للإشراف وتأمين فعاليتها على أساس "الطب المسند بالأدلة" ؛
- ضمان حق المرضى في الحصول على مساعدة طبية مؤهلة ويمكن الوصول إليها ، وإزالة المعلومات الضرورية عن الخدمات ، والسكان ككل - القدرة على المساهمة في تنظيم وإدارة الخدمات الطبية.

الاتجاهات الرئيسية في سياسة أي قوة في مجال الرعاية الصحية في مجال الرعاية الصحية هي تقليل الإنفاق السيادي على الرعاية الصحية ، وتحفيز السكان على الادخار وتحسين الصحة الصحية للعقل لزيادة الحقوق من السكان إلى التعليم الطبي الجيد والمناسب والكافي والمؤهل.

هل من الممكن الوصول إلى مثل هذه الأهداف التي لا يمكن وقفها لحماية الصحة ، مثل التمويل الحكومي السريع لحماية الصحة ، بحيث يكون أمن السكان سيئًا ويمكن الوصول إليه المساعدة الطبيةفي أذهان المجتمع الحديث وكأنه يمر بأزمة عالمية في كافة مجالات النشاط المستدام؟

بدأ إصلاح نظام الرعاية الصحية الحكومي في أعقاب تفكك اتحاد جمهورية روسيا الاتحادية الاشتراكية. على رأس فترة الإصلاحات الديمقراطية منذ عام 1991. في روسيا ، تم تعيين دور الإدارة الضعيف في مجال حماية صحة السكان. المظهر والنظام مع المؤسسات الحكومية والبلدية والمؤسسات الطبية الخاصة وإضفاء الشرعية على الخدمات الطبية المدفوعة - كل شيء اتخذ شكل فكرة حول عدم تناسق الهياكل الإدارية ، حول إنشاء سوق الخدمات الطبية ، تنظيم مجال حماية الصحة بشكل مستقل وفعال وحل المشاكل. ومع ذلك ، فقد أظهر podії الحقيقي أن مثل هذا المعسكر ليس هو الأمثل.

على مدار الخمسة عشر عامًا القادمة ، تم تبني أكثر من 50 قانونًا فيدراليًا ينظم القانون في حماية الصحة في بقية العالم. لم يتم تحديد أي نتائج للإصلاحات التي سيتم تنفيذها. لا تحاول Tse buli تكييف نظام الرعاية الصحية السيادي (راديان) مع عقول السوق للحث على النشاط ، أو الأساس (vizhivannya). كان الاختبار ، كما لو أنه أظهر الدليل ، بعيدًا. لم تتعارض مبادئ السوق الحرة للخدمات الطبية مع عقول صاحب السيادة التي تمليها في حماية الصحة.

قم ببناء المكاسب التالية المعينة والإيجابية لهذه الفترة. والأهم من ذلك ، أنه تم إنشاء الأساس القانوني المعياري لعمل حماية الصحة في العقول الجديدة. بدأ تشكيل قانون حماية الصحة. يعمل Okremі vodomchi pіdzakonnі على الوضع الطبيعي للقوانين الفيدرالية. تم عمل ذلك لتحليل العفو العددي أثناء تشكيل الأساس التشريعي للنشاط الطبي. نابوتى دليل غير مقدّر لسنّ القوانين في مجال حماية صحة الناس.

منذ السنوات الأولى للإصلاح ، كانت فعالية الرعاية الطبية لسكان الاتحاد الروسي منخفضة. من أجل تحسين الوضع ، طور وسام الاتحاد الروسي مفهوم تطوير نظام الرعاية الصحية في الاتحاد الروسي حتى عام 2020. الإصلاحات ، التي يتم تنفيذها في إطار المفهوم ، تعطي النتائج الأولى بالفعل - هيكل المعرض له جوهر التغيير. فتوم ، لا يمكن إلا استكشاف كل إمكانات البرنامج.

التغييرات التي تنطوي على حماية الصحة ، والأرضيات واسعة النطاق ، والتي تختلف عن منظمي ومديري حماية الصحة ، إذا لم يكونوا مستعدين لها ، فقد لا يفوتون فقط فرصًا جديدة للتطوير ، ولكنهم يخاطرون بالظهور بدون العمل أو أي آفاق للتصنيع. نابريكينتسي 2014 ص. أجرى قسم الرعاية الصحية في موسكو اختبارًا لـ 5000 باحث في المنظمات الطبية حول أساسيات التشريع في مجال الرعاية الصحية و قانون العملووجد أن النتائج التي توصل إليها 49٪ من الباحثين غير مرضية. أظهر 8 ٪ فقط من cerivniki معرفة كافية بالأفعال التنظيمية والقانونية ، والتي هي أساس النشاط المهني للمنظم في مجال حماية الصحة العامة.

تم تطوير مفهوم تطوير نظام الرعاية الصحية في الاتحاد الروسي حتى عام 2020 من قبل وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي ، ونقل خطوات التنفيذ.

اكتملت المرحلة الأولى من إصلاح الرعاية الصحية الحكومية. وكانت نتائج هذا التنفيذ إنشاء إطار قانوني تنظيمي للرعاية الصحية الوطنية ، والذي يسمح بتنظيم الشرعية في الرعاية الصحية في أذهان السوق. خلال هذه الفترة ، تم وضع الأساس للانتقال من نظام سيادي واحد للرعاية الصحية إلى الرعاية الصحية الوطنية ، والتي لا تشمل فقط الرعاية الصحية الحكومية والرعاية الصحية البلدية ، ولكن أيضًا نظام الرعاية الصحية الخاص.

المرحلة الأولى من إصلاح الرعاية الصحية هي نقل تشكيل إطار تنظيمي:

Razroblennya و zastosuvannya لمعايير المساعدة الطبية وأوامر nadannya للمساعدة الطبية ،
- إنشاء هيئات تنظيمية فعالة لإدارة الرعاية الصحية ،
- العيش بطريقة تؤدي إلى تحسين توافر وجودة المساعدة الطبية لسكان البلد ،
- إنشاء نظام معلومات صحية اتحادي موحد.

وتجدر الإشارة إلى أنه تم التخطيط لبرنامج تحديث الرعاية الصحية للدولة في بداية عام 2006. من بين التوجهات الخمسة الأولى للمشروع الوطني ذي الأولوية "الصحة":

1. تطوير الرعاية الصحية الأولية.
2. تعزيز المستودعات الطبية الوقائية المساعدة.
3. زيادة توافر الرعاية الطبية عالية التقنية.
4. تجديد نوعية المساعدة الطبية للمرأة في فترة الحمل والتسطيح.
5. تحديث الرعاية الصحية ، والترويج المباشر لجودة الخدمات في مجال الرعاية الصحية.

خلال الفترة بأكملها (من 2007 إلى 2011) ، تم تقسيم واعتماد اللوائح الفيدرالية الرئيسية ، والتي سمحت بإصلاح جميع أنواع الرعاية الصحية ، وأهمها:

1 - قانون اتحادي بتاريخ 12 أبريل 2010 رقم 61-FZ "في موضوع المستحضرات الدوائية".
2. القانون الاتحادي المؤرخ 8 يناير 2010 رقم 83-FZ "بشأن إدخال تعديلات على القوانين التشريعية الأخيرة للاتحاد الروسي فيما يتعلق بتحسين الوضع القانوني لمؤسسات الدولة (البلدية)".
3. القانون الاتحادي المؤرخ 29 تشرين الثاني (نوفمبر) 2010 رقم 326-FZ "بشأن التأمين الطبي الإجباري في الاتحاد الروسي".
4. القانون الاتحادي من 21 صفحة خريف 2011 ص. رقم 323-FZ "حول أساسيات حماية صحة شعب الاتحاد الروسي".

دعونا نلقي نظرة على الابتكارات النظامية الرئيسية في التشريع في مجال الرعاية الصحية.

يجب أن نحدد الشيء التالي لأنفسنا قانون اتحادي 326-FZ "بشأن التأمين الطبي obov'yazkove في الاتحاد الروسي" تم تشريع حق المنظمات الطبية غير الحكومية في المشاركة في تنفيذ برامج الدولة لتقديم المساعدة الطبية مجانًا للمواطنين.

Vіdpovіdno إلى قانون zgadannogo ، لتنفيذ الأنشطة الطبية في مجال التأمين الطبي obov'yazkovyh قد يكون له الحق في:

1) التنظيم ، سواء تم نقله بموجب تشريعات الاتحاد الروسي أم لا ، الشكل التنظيمي والقانوني ، وكذلك
2) القبول الفردي.

يُمنح الأشخاص المعينون الحق في العمل بنظام HMS للعقل ، مثل الرائحة الكريهة:

قد تسمح بوثائق الحق في ممارسة الأنشطة الطبية
- الإدراج في سجل المنظمات الطبية ، yakі zdіysnyuyut dіyalnіst في مجال التأمين الطبي obov'yazkovyh.

إذا لم نكن بحاجة إلى تقديم أي مستندات ضرورية بسبب الحاجة إلى تقديم تأكيد مستندي منخفض لصلاحية هذه المنظمة ، فيمكننا مساعدتك في التنظيم ، إذا كنت تخطط للانخراط في أنشطة طبية محددة ، فلن تكون الإجراءات كذلك المدرجة في التسجيل.

يتم تضمين المنظمة الطبية في سجل المنظمات الطبية على أساس الإخطار ، حيث يتم استبدالها بالصندوق الإقليمي حتى 1 أبريل ، العام السابق ، حيث يمكن للمؤسسة الطبية إجراء أنشطة في مجال التأمين الطبي الإلزامي.

بالإضافة إلى ذلك ، سيسمح المشرع للصندوق الإقليمي لمعهد HMI بأن يكون له الحق في المؤسسة الطبية الرائدة من її إلى السجل المخصص للمنظمات الطبية. يُسمح بتغيير شروط تقديم إشعار للمنظمات الطبية المنشأة حديثًا. يمكن إجراء مثل هذه التغييرات من قبل لجنة توزيع البرنامج الإقليمي للتأمين الطبي الإلزامي لموضوع الاتحاد الروسي. Після прийняття такого рішення, інформація про строки та порядок подання повідомлення про включення медичної організації до Реєстру медичних організацій, які здійснюють діяльність у сфері обов'язкового медичного страхування, відповідно до чинного законодавства, має бути розміщена територіальним фондом на своєму офіційному сайті у мережі «Інтернет ".

قد يكون دخول منظمة طبية خاصة أو قبول فردي إلى نظام HMS ذا طبيعة ثانوية بحتة.

Be-yakі іnshі vomogi ، scho قدمه الصندوق الإقليمي لـ HMI إلى المنظمة الطبية لإدراجها في نظام التأمين الطبي obov'yazykovogo ، є غير قانوني.

وفقًا لأحكام القانون المدني للاتحاد الروسي ، وفقًا لفهم المنظمة للقانون ، فإن الهيكل هو:

ياكا هو موضوع القانون المدني ،
- maє vіdokremlene miño و vіdpovіdaє їm لتضخم الغدة الدرقية لديهم ،
- لدي الحق في التشهير ومقاضاة موظفي الخدمة المدنية وحمل obov'yazki المدنية ، ولكن يكون pozivachem و vodpovidach في المحكمة.

يعترف القانون الاتحادي رقم 326-FZ بالمشاركة في نظام التأمين الطبي الإجباري:

أ) المنظمات غير التجارية - المنظمات ، yakі mayut على أرباح metі otrimannya ولا تقسم سحب الأرباح بين المشاركين ، وكذلك
ب) المنظمات التجارية - المنظمات التي تتبع الزيادة في الدخل كعلامة رئيسية لنشاطها.

بالحصول على المرتبة ، يوسع القانون الاتحادي رقم 323-ФЗ "بشأن أساسيات حماية صحة المواطنين في الاتحاد الروسي" إمكانية مشاركة المنظمات غير الحكومية في نظام التأمين الطبي الإلزامي. Zokrem ، zgіtnoye ФЗ No. 323 ، مع الطبيب المنظم من قبل الفرد الاعتباري ، يتعارض مع الشكل المنظم والقانوني ، yaki health ، دواء DISTAVIA ، ترتيب ترتيب الممارسات الطبية الفيدرالية في ترتيب الرئيسي (قانوني) الممارسة.

Слід зазначити, що законодавець не лише надає індивідуальним підприємцям, організаціям, які здійснюють медичну діяльність поряд з основною діяльністю, право надавати громадянам медичні послуги, а й припускає участь таких організацій у реалізації програм державних гарантій безоплатного надання громадянам медичної допомоги нарівні з медичними організаціями.

في المرحلة الأولى من القانون الاتحادي "بشأن التأمين الطبي الإلزامي في الاتحاد الروسي" ، تم التشهير بالمنظمات الطبية غير الحكومية من جانب الأموال الإقليمية لرعايا دياكي في الاتحاد الروسي عندما حاولت الدخول إلى نظام تأمين طبي إلزامي. بالنسبة لبقية اليوم ، تغير الوضع قليلاً. Yakscho على قطعة خبز 2011 في نظام التأمين الطبي الإلزامي ، كان هناك أقل من 30 منظمة طبية غير حكومية ، ثم حتى منتصف عام 2014 ، تكريمًا لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي ، كان هناك بالفعل أكثر من 1250 من هذه المنظمات ، والتي ينبغي أن تصبح أكثر من 14٪ من المنظمات الطبية التي تنفذ برامج الضمانات السيادية للمساعدة الطبية المجانية للسكان. و tse أهم من المنظمة الطبية الغنية. في المستقبل ، مع تحسين سرعة القطاع السيادي لحماية الصحة ، سيتم تقليص جزء من المنظمات الطبية غير الحكومية.

في 2010 في الاتحاد الروسي ، قام المجلس التشريعي سابقًا بتأمين حقوق المنظمات الطبية غير الحكومية للمشاركة في تنفيذ برامج الضمانات السيادية للأجر المجاني لسكان المجتمع الطبي للمساعدة في تحقيق المساواة مع المنظمات الطبية الحكومية.
من 01 سبتمبر 2011 أدخل حرف d povіdomny medіcheskoї organіzatsії (الكيانات القانونية و іndivіdualnogo pіdpriєmtsya) إلى نظام التأمين الطبي obov'yazkovogo. عدم انتهاك تعيين قواعد التشريع المدني للاتحاد الروسي من قبل مالكي الأراضي التابعة للأموال الإقليمية لنظام إدارة السفن وفقًا للمعلومات المقدمة:

فيما يتعلق بالسطور ، فإن ترتيب التقديم هذا هو povіdomlennya ؛
- حول إدراج المنظمات الطبية في سجل المنظمات الطبية ، مما سيقلل من النشاط في مجال التأمين الطبي الإلزامي ، مما يؤدي إلى دفع غرامة إدارية من rozmіrі vіd من ثلاثة آلاف إلى خمسة آلاف روبل.

لم تنتزع المنظمات الطبية التجارية حقوقًا واسعة فقط. حتى وقت قريب ، كان الطعام يناقش بنشاط: لماذا يجب أن تسمح المنظمات الطبية السيادية بالخدمات الطبية المدفوعة؟ هل من الممكن الحصول على مساعدة طبية مجانية في إطار التأمين الطبي الإلزامي والأنشطة الطبية المدفوعة من LPZ المملوكة للدولة؟

Qi التغذية وفي نفس الوقت يصرخون كثيرًا من superechok ، وهو الآن وفقًا لمعايير القانون الاتحادي رقم 323-"بشأن أساسيات حماية صحة الشعب في الاتحاد الروسي" ، وفقًا لأحكام مرسوم وسام الاتحاد الروسي بتاريخ 4 يوليو 2012. رقم 1006 "بشأن الموافقة على قواعد تقديم الخدمات الطبية مدفوعة الأجر من قبل المنظمات الطبية" تم تحديد حق المنظمات الطبية السيادية في تقديم خدمات طبية مدفوعة للسكان.

زكريما ، بمرسوم الأمر ، تمت الإشارة بوضوح إلى:

1) غسل الأموال مقابل الخدمات الطبية المدفوعة ؛
2) معلومات حول vykonavtsya والخدمات الطبية المدفوعة ؛
3) إجراءات تحديد العقد ودفع مقابل الخدمات الطبية ؛
4) إجراءات تقديم خدمات طبية مدفوعة الأجر ؛
5) Vidpovidalnist vykonavtsya التي تتحكم في بيانات الخدمات الطبية المدفوعة.

تسمح هذه الوثائق التنظيمية وغيرها للمؤسسات الطبية الحكومية على أساس عدد من الأسس القانونية بتقديم الجزء الأكبر من الخدمات الطبية المدفوعة مقابل مبالغ المساعدة الطبية المجانية في إطار برامج التأمين الطبي obov'yazykovogo.

احتوى على فكر Skvirskoy G.P. ، Pushkova S.I. (2014) ، بترتيب أهم الإنجازات ، هناك القليل من المشاكل التي قد تكمن فيما بينها:

وأكدت صلاحية الهيئة التشريعية صحة بيانات المرضى بشأن الفحص النهائي للمعلومات الخاصة بالحالة الصحية للدولة ووجود موانع محتملة قبل إجراء الفحوصات الأخرى رعاية طبية;
- недостатня опрацьованість на федеральному рівні методик та рекомендацій щодо організації платних медичних послуг у державних та муніципальних медичних організаціях, у т. ч. рекомендуючих порядок поділу потоків пацієнтів, які отримують платні та безкоштовні медичні послуги, а також організацію роботи медичних фахівців та використання медичного обладнання تلك المعدات
- وجود توصيات مهنية واضحة حول كيفية تشكيل سوق الخدمات الطبية مع توفير مجموعة واسعة من برامج الوقاية والتشخيص وإعادة التأهيل ، بما في ذلك البرامج غير المدرجة في برامج الضمانات السيادية والمدعومة إقليميا ببرامج مجانية ؛
- عدم تنفيذ منهجية الدفع مقابل الخدمات الطبية في المؤسسات الطبية مع تحسين تفاصيلها وزيادة رضا العاملين ومقدمي الخدمات الطبية ؛
- وجود نماذج تنظيمية ووظيفية لكيفية تنظيم ودفع تكاليف الخدمات الطبية في المؤسسات الطبية الحكومية ؛
- عدم شمولية منهجية تعريفات rozrahunka للخدمات الطبية ، والافتقار إلى المرونة الكافية مع التعريفات الثابتة لتحسين الوضع الاقتصادي المتغير والسكان الأذكياء.

مشاكل تنظيم دفع الخدمات الطبية المدفوعة من قبل المنظمات الطبية ، والتي تؤثر على نشاط نظام التأمين الطبي obov'yazykovogo ، لا يزال من الممكن فهمها و virishiti. ومع ذلك ، فإن المبادئ الأساسية التي يجب الاهتمام بها عند الدفع مقابل الخدمات الطبية المدفوعة ، يجب أن تؤخذ بلا مبالاة:

1. يمكن دفع الخدمات الطبية المدفوعة للمرضى ، بما في ذلك الرعاية الخاصة بهم.
2. يمكن تقديم الخدمات الطبية المدفوعة للمرضى فقط على أساس العقود ، بما في ذلك عقود التأمين الطبي الطوعي.
3. يمكن تقديم الخدمات الطبية المدفوعة للمرضى على أساس حصري للأسس المقررة قانونًا:
1) في أذهان أخرى ، تم نقله من خلال برنامج ضمانات الدولة للتوفير المجاني للمساعدة الطبية للسكان ، والبرامج الإقليمية لضمانات الدولة لتوفير المساعدة الطبية المجانية للسكان و (أو) البرامج الحكومية ؛
2) تحت ساعة تعيين الخدمات الطبية بشكل مجهول ، جريمة السقوط ، المنقولة بموجب تشريعات الاتحاد الروسي ؛
3) إلى الهياكل القوى الأجنبية، بالنسبة للأشخاص الذين ليس لديهم خطورة ، كريم أوسب ، المؤمن عليه للإطاحة بالتأمين الطبي ، صهرت الفيدرالي الفيدرالي الفيدرالي ، ولدي خوف طبي بعد التأمين من الفيدرالي مع الفيدرالي ؛
4) في حالة العقوبة المفروضة ذاتيًا على إزالة الخدمات الطبية ، بسبب انخفاض طفيف في النظام ، يتم نقلها بموجب التشريع الأوكراني.
4. يمكن تقديم الخدمات الطبية المدفوعة للمرضى:
1) إلى المعيار العام للمساعدة الطبية أو لرعاية المريض ،
2) إلقاء نظرة على بضع استشارات طبية أو استشارة طبية
3) في obyazі ، obyag نقل scho إلى مستوى المساعدة الطبية ، scho vykonuєtsya.
5. لا يمكن أن يكون مريض الطفل في شكل خدمات طبية مدفوعة هو السبب في تغيير الالتزام بتقديم المساعدة الطبية ، والتي يأمل المرء أن يتمكن مثل هذا المريض من دفعها دون أن يدفع في إطار برنامج ضمانات الدولة للمساعدة الطبية المجانية إلى تعداد السكان.

من المخطط في المستقبل القريب اعتماد المزيد من القوانين الفيدرالية ، من بينها:

1) القانون الاتحادي "بشأن استخدام المنتجات الطبية الحيوية السريرية" ؛
2) القانون الاتحادي "بشأن ترقيع الأنسجة الحيوانية" ؛
3) القانون الاتحادي "تشغيل تأمين obov'yaskovom الرأي العامالمنظمات الطبية أمام المرضى.

لا يمكن اعتبار І tsey perelіk متبقية. بالإضافة إلى ذلك ، من أجل ضمان عمل نظام الرعاية الصحية الوطني ، من المقرر الإشادة بإغلاق 30 قرارًا من وسام الاتحاد الروسي ، الذي ينظم النشاط في مجال الرعاية الصحية للسكان ، بالإضافة إلى أكثر من 100 أمر صادر عن وزارة حماية الصحة في الاتحاد الروسي ، بما في ذلك الموافقة على معايير وإجراءات تقديم المساعدة الطبية والتوصيات السريرية والتغذية الأخرى لتنظيم الأنشطة الطبية.

تتمثل المرحلة الأولى من إصلاح الرعاية الصحية في الأساس في استكمال واستكمال الأساس التشريعي لعمل الاتحاد الروسي للسوق الحرة الموحدة للخدمات الطبية.

Dzherela

1. المادة 48 من القانون المدني للاتحاد الروسي. جزء من البرشا من 30 ورقة خريف 1994 رقم 51-FZ. يو بي إس "جارانت".
2 - المادة 15-33-1. قانون الاتحاد الروسي بشأن انتهاكات القانون الإداري المؤرخ 30 كانون الأول / ديسمبر 2001 رقم 195-منطقة حرة (z zrad. أضيف.). يو بي إس "جارانت".
3. المادة 15 من القانون الاتحادي الصادر في 29 نوفمبر 2010 رقم 326-FZ "بشأن التأمين الطبي الإجباري في الاتحاد الروسي". زي زراد. هذا الرجل. يو بي إس "جارانت".
4. المادة 2 من القانون الاتحادي الصادر في 21 صفحة خريف 2011 ص. رقم 323-FZ "حول أساسيات حماية صحة شعب الاتحاد الروسي". زي زراد. هذا الرجل. يو بي إس "جارانت".
5. المادة 84 من القانون الاتحادي الصادر في 21 صفحة خريف 2011 ص. رقم 323-FZ "حول أساسيات حماية صحة شعب الاتحاد الروسي". زي زراد. هذا الرجل. يو بي إس "جارانت".
6. Vartanyan F.Є.، Aleksiev V.A.، Shurandin I.S. أنه في. حماية الصحة الدولية. م ، 2012: 232.
7. Skvirska G.P.، ​​Pushkova S.I. تنظيم الخدمات الطبية مدفوعة الأجر في المؤسسات الطبية الحكومية: مشاكل عملية وخيارات للعمل. غولوفني ليكار ، 2014 ، 7.
8. Stetsenko S.G.، Goncharov N.G.، Pishchita O.M. القانون الطبي. مساعد للجامعات القانونية والطبية. رأي. الإضافة الثانية. هذا الإصلاح الشامل. فيدبوفيد. إد. أوم. Їsti. م: RMAPO ، 2011: 269.

على مدار العشرين عامًا المتبقية ، مرت حماية الصحة في روسيا بمرحلة تنمية منخفضة ، مما أدى إلى زيادة جودة وتوافر المساعدة الطبية ، فضلاً عن الاستخدام الفعال للموارد. في تاريخ تطور القوادس في منتصف الثمانينيات من القرن الماضي ، انتهت فترة راديان لتطوير الحماية الصحية ، على قطعة خبز التسعينيات في عدد من المناطق ، تم إجراء الاختبارات ، ولكن دون أخذ بعيداً عن التطوير الإضافي لآلية الحكومة الجديدة ، فإن الحاجة إلى تغييرات جذرية في تنظيم النموذج تحمي صحتك ، فضلاً عن آلية التأمين الطبي obov'yazkovogo.

خلال هذه الفترة ، تم الإشادة بمفهوم تطوير الرعاية الصحية والعلوم الطبية في الاتحاد الروسي من خلال مدح رياض الاتحاد الروسي في 05.11.1997 رقم 1387.

كانت طريقة المفهوم هي الحفاظ على صحة الناس ، وكذلك تقصير النفقات المباشرة وغير المباشرة للرفاهية من أجل الحد من الأمراض والوفيات بين السكان.

كانت الأهداف الرئيسية للمفهوم هي زيادة الالتزام بالوقاية من الأمراض ، وتقصير مدد استعادة الصحة المفقودة ، وتحسين فعالية استعادة الموارد لحماية الصحة.

ومعلوم من المفهوم أن ما في الأذهان وما طوى له معنى مهم:

- سلامة كفاية الموارد الماليةالتزامات بالضمانات السيادية ، وزيادة مقدار الأموال المستخدمة في تمويل الرعاية الصحية تدريجياً ، حتى 6-7٪ من الناتج المحلي الإجمالي ؛

- تطوير القطاع غير الحكومي في مجال الرعاية الصحية.

- تعزيز الحماية الاجتماعية للممارسين الطبيين ، بما في ذلك الترقية راتب;

- تعزيز zatsіkavlenosti السكان في الادخار وتحسين صحتهم ؛

- تنفيذ سياسة الاستثمار والابتكار التي تضمن استثمارًا عالي الكفاءة - أقصى تأثير طبي واجتماعي واقتصادي لكل وحدة من فيتامين وفي.

تكمن مفاهيم أولوية Bulf of Vidylo في القضاء على قسط منظم منظم ، وأنظمة Fіnannuvannya Hunts ، والصيد المنظم للصحة ، والازدهار الصحي السريع ، وصحة الضامن السيادي لـ Nadannya of The Bezkostlez ، باترينز الطبيين.

تم التخطيط للعمل على تنفيذ مفهوم Viskonat في المرحلة الثانية.

المرحلة الأولى (1997-2000) وتشمل:

• zdijsnennya zakhodіv، vykladenikh في برنامج وسام الاتحاد الروسي "هيكل الإصلاح والنمو الاقتصادي في 1997-2000" ؛
• للاستفادة بشكل أفضل من أمن العمل المستقر وإرساء الأساس لحماية الصحة ، وزيادة التوسع في تمويل المطبخ وتحسين كفاءة استخدام الموارد لحماية الصحة ؛
• zdiisnennya protyag 1997-1999 عامًا من إعادة التنظيم الهيكلي بالطريقة Galusian نفذت إعادة هيكلة رعاية المرضى الداخليين ، وتطوير العيادات الخارجية ، وإنشاء المستشفيات والمستشفيات اليومية في المنزل ، وإنشاء معهد الممارسة الطبية الأجنبية ؛
• 1998 تعزيز توحيد الخدمات الطبية وتنظيم الرعاية الطبية والرعاية الطبية الشاملة للعيادات والاعتراف الطبي والتكنولوجيا الطبية ؛
• rozrobka أن zatverdzhennya في 1997-1998 مصير البرامج الفيدرالية لمكافحة السل والأمراض التي تنتقل عن طريق الدولة ، لتطوير المساعدة في علاج الأورام للسكان ، والوقاية والعلاج من أمراض القلب والأوعية الدموية ؛
• القيام بزيارات رسمية لمكافحة الكحول ، وتوسيع وزيادة تنفيذ البرامج الفيدرالية لمكافحة الدجاج للحد من انتشار المرض والوفيات بين السكان.

المرحلة الثانية (2001-2005) وتشمل:

• إنشاء برامج هادفة فيدرالية لتطوير الرعاية الصحية مع وسيلة لتعزيز ممارسة الرعاية الصحية من الأساليب الفعالة للوقاية من الأمراض وتشخيصها وعلاجها ورعاية السكان الذين يحصلون على مساعدة طبية مؤهلة ومتخصصة ؛
• завершення роботи з структурної розбудови галузі, спрямованої формування приватного сектора, створення системі первинної медико-санітарної допомоги пріоритету лікарям загальної практики, розвиток міжрайонних і міжрегіональних клінічних центрів спеціалізованої медичної допомоги, запровадження пересувні форми надання медичної допомоги населенню у сільській місцевості.
• تشكيل نظام معلومات واحد لمراقبة الصحة ، وإنشاء روابط اتصالات بين المراكز السريرية وأطباء الممارسة العالمية (الأسرة) لاستشارة المرضى وتعزيز المعرفة المهنية للممارسين الطبيين.

من الضروري أن نعلم أنه بعد نهاية مايو 15 سنة ، احتفظ مفهوم هذا الهدف بأهميته. اليوم يمكن القول أنه لم تكن هناك إصلاحات حقيقية في حماية الصحة ، على سبيل المثال ، القرن الحادي والعشرين على قطعة خبز من القرن الحادي والعشرين.

في عام 1998 ، تمت الموافقة على المفهوم بموجب المرسوم الصادر عن الاتحاد الروسي في 11 سبتمبر 1998 رقم 1096 "بشأن الموافقة على برنامج ضمانات الدولة لتزويد مواطني الاتحاد الروسي بمساعدة طبية مجانية. " في إطار البرنامج جرت المحاولة الأولى لتحقيق التوازن بين محاصيل الدولة وموارد الدولة لضمان رفاهيتها.

ومع ذلك ، في نفس المرحلة من الزيارات المخطط لها ، تم تسجيل النتائج. في الاتحاد الروسي ، استمرت الحالة الطبية والديموغرافية في التدهور ، وتغيرت تفاهة حياة السكان ، وتناقص عدد السكان ، وعلى العكس من ذلك ، لوحظ زيادة في معدل الوفيات بين السكان. لدى Tsi ساعة في مطاردة صحية الفيدرالية الفيدرالية defhycite مع علامات الضمان السيادي nadanni في السكان من أرصفة الوفرة الطبية ، وتيرة بريئة لصحة الفجوة ، نمت أساسيات Varies of the مخدد ، أقرب مؤسسة ، تحذيرات التجمع وأقرب منشأة ، التحذيرات

فيما يتعلق بهذه المجموعة من العلماء والقائمين على حماية الصحة ، تم وضع خطة لكيفية تنفيذ مفهوم تطوير الحماية الصحية للفترة 2001-2005. وللفترة الممتدة حتى عام 2010 وهي المرة الأولى التي يتم فيها قيامي بالبرنامج العادي “ السياسات الاجتماعية والاقتصادية المباشرة الرئيسية لنظام الاتحاد الروسي للمنظور طويل الأجل (2000-2010) ، والتي ترجع إلى التاريخ باسم "برنامج Gref" - نيابة عن وزير التنمية الاقتصادية والتجارة جريف.

ذكر "برنامج Gref" أن " تضخم الغدة الدرقية іsnuyuchi في مجال حماية الصحة قد يكون له طابع تصريحي. سيكون التزام تمويل الدولة لحماية الصحة حوالي 3٪ من الناتج المحلي الإجمالي. إن بلدان العالم النامية ، بمستوى مماثل من الإنفاق السيادي على حماية الصحة ، لا تضمن للسكان سوى "حزم" قليلة من الخدمات الطبية ، مع التركيز بشكل أكثر أهمية على توفير الرفاه الطبي والاجتماعي ( محاربة الأمراض المعدية وغيرها). تنفق السلطات في البلدان ذات الاقتصاد المتطور للغاية على حماية الصحة في المتوسط ​​7٪ من الناتج المحلي الإجمالي ، ولكن عمليًا في نفس البلد لا يتم ضمانها مجانًا لجميع أنواع المساعدة الطبية لجميع المواطنين. سكان هذا العالم يشاركون في دفع تكاليف الخدمات الطبية. قد يكون نظام مدفوعات التأمين في مختلف المتغيرات منتصرًا في جميع البلدان الغربية ذات أنظمة الصحة العامة المختلفة”.

تم تكليف البرنامج بتقليل موارد نظام حماية الصحة بكفاءة منخفضة. الأسباب الرئيسية لذلك هي:

- اضطراب نظام القنوات الغنية بتمويل الدولة للرعاية الصحية لنفقات الميزانية لميزانيات المعادلات الحالية لنظام HMS ؛

- الحفاظ على مبدأ تمويل المؤسسات الوقائية غير المؤاتية من الميزانية إلى الميزانية لمؤشرات الموارد (صندوق القروض ، الولايات ، إلخ) بشكل مستقل عن العمل الحقيقي للمنظمات الطبية ؛

- توافر الحوافز للمؤسسات الطبية التأمينية ومرافق الرعاية الصحية قبل إعادة هيكلة الرعاية الصحية والاستخدام الرشيد للموارد المتاحة ؛

- التنسيق غير المرضي لهيئات إدارة الرعاية الصحية وجميع موضوعات HMS ، مما يضعف وظيفة التخطيط الاستراتيجي والتخطيط المباشر في أنشطتها.

تضمن البرنامج الأهداف الرئيسية لإصلاح الرعاية الصحية في روسيا ، بالإضافة إلى مجموعة من الأهداف لتحسين الأشكال القانونية والآليات الاقتصادية لعمل المنظمات الطبية.

1. ضمان التوازن بين الضمانات الحكومية التي توفرها الدولة لتزويد السكان بدون تكلفة بمساعدة طبية مع الإمكانيات المالية للدولة.

2. تحسين الكفاءة الهيكلية لنظام الرعاية الصحية.

3. ضمان الاستقلال السيادي لمؤسسات الرعاية الصحية الحكومية والبلدية ، وتوسيع الأشكال التنظيمية والقانونية للمنظمات الطبية ، وتطوير قطاع الرعاية الصحية غير الحكومي.

4. التغييرات في نهج تنظيم ودفع عمل الممارسين الطبيين.

5. إصلاح نظام تمويل الرعاية الصحية والذي يشمل: استكمال الانتقال إلى أهم شكل تأميني لتعبئة المنافع المالية للرعاية الصحية وتمويل التأمين للمنظمات الطبية. الانتقال إلى الطريقة المعيارية لتمويل الرعاية الصحية و int.

لإضافة أنه تم تحديد إصلاحات الرعاية الصحية الرئيسية بشكل مباشر ، وفر "برنامج Gref" قيمته.

في ربيع 2005 ، أعلن رئيس الاتحاد الروسي عن المشاريع الوطنية ذات الأولوية: حماية الصحة ، والإضاءة ، والإسكان الميسور التكلفة ، وتطوير مجمع الصناعات الزراعية.

Peredumov للمشروع الوطني لحماية الصحة في روسيا: اتجاهات طبية وديموغرافية سلبية ؛ انخفاض مستوى الموظفين من التعهدات لحماية الصحة ، yak يقدم المساعدة الطبية والصحية الأولى ؛ تطوير غير كاف للتوجيه الوقائي في الرعاية الصحية ؛ ارتفاع rіven znoshuvannya من صناديق virobnicheskih الرئيسية ؛ قلة توافر المساعدة الطبية عالية التقنية.

وكانت أولويات المشروع الوطني هي: تطوير الرعاية الصحية الأولية. تطوير التوجيه الوقائي للمساعدة الطبية ؛ تزويد السكان بالمساعدة الطبية عالية التقنية.

يرسي المشروع الوطني الأسس للتغييرات المنهجية في حماية الصحة ، وتوجيه رفاهية السكان بمساعدة طبية عالية الجودة ميسورة التكلفة في جميع مراحل التعليم - في العيادات الخارجية ، ومرافق المرضى الداخليين ، ومراكز التكنولوجيا الفائقة.

خلف كلمات وزير الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي ت. الاستراتيجية.

برشا- الاعتراف ببرنامج الضمانات السيادية فقط بشروط متساوية ، مما يسمح لك بتأمين مستوى واحد من المساعدة الطبية في جميع أنحاء أراضي الدولة.

صديق- تحديث نظام التأمين الطبي الإلزامي ، وإيجاد إمكانية للتمويل من قناة واحدة ، وتأمين الانتقال من مبدأ ربط الرهون العقارية بالمشروبات الكحولية إلى مبادئ التمويل بالمديونية مع الجودة الإلزامية للمساعدة الطبية.

ثالث- جوهر تعزيز الكفاءة الهيكلية للرعاية الصحية ، وبناء طريق لخلق عقول تنافسية لتنظيم الرعاية الصحية بجميع أشكالها على أساس الوصول إلى أفضل النتائج. من الضروري الوصول إلى إعمال حق المريض في اختيار طبيب معين ، الرهن العقاري likuvalnyتلك المنظمة الطبية التأمينية.

الرابع -زيادة تحفيز الممارسين الطبيين بطريقة تزيد من أجر عملهم فيما يتعلق بالنتائج النهائية. من الضروري تكوين العقول من أجل النهوض المستمر بمؤهلات الأطباء والعاملين الطبيين في منطقة الشرق الأوسط. يتم إيلاء احترام خاص لتدريب الموظفين الإداريين على درجة عالية من الاحتراف.

كعب- ضمان حماية حقوق المرضى والتأمين الصحي المهني للممارسين الطبيين.

شوستا -لضمان تطوير العلوم الصناعية ، بما في ذلك التطورات المبتكرة ، وتطوير التكنولوجيا الطبية الصناعية ، وتطوير المنتجات الطبية.

سيوما -زيادة تحفيز السكان من قبل طريقة صحيةالحياة في بلدنا هي نفسها من أجل صحة جيدة. تعمل وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي على توسيع مجموعة الزيارات ، بما في ذلك عدد المدخرات ، التي استثمرها العمال الروبوتيون والمواطنون في مجال الصحة.

علم جميع القادة الاستراتيجيين المعينين بمساهمتهم المستقبلية في برنامج تحديث الرعاية الصحية في روسيا.

تم تكليف مشاكل تحديث الرعاية الصحية بمشروع تجريبي في مجال الرعاية الصحية ، تم إجراؤه في 19 موضوعًا من الاتحاد الروسي في الفترة من خريف 2007 إلى مارس 2008 ، وخلالها كان عدد مؤسسات الرعاية الصحية منخفضة تم اختباره 'أنا.

Пілотний проект проводився в наступних пілотних регіонах: Астраханській, Білгородській, Володимирській, Вологодській, Калінінградській, Калузької областях, Краснодарському краї, Ленінградській області, Республіці Татарстан, Республіці Чувашія, Пермському краї, Ростовській, Самарській, Свердловській, Тверській краю, Ханти-Мансійському автономному окрузі .

تمت الموافقة على تنفيذ المشروع بموجب المرسوم الصادر عن مرسوم الاتحاد الروسي المؤرخ 19 يناير 2007 رقم 296 "بشأن الموافقة على قواعد التمويل في عام 2007 ، وتوزيع الأموال للتنفيذ في مناطق روسيا اتحاد مشروع تجريبي يهدف إلى تحسين تعزيز الصحة الفرعية وإعادة التأهيل "أعمال في الاتحاد الروسي ، مثل اتخاذ مصير من شخص آخر" ، وكذلك من الوثائق المعيارية الأدنى لوزارة حماية الصحة والتنمية الاجتماعية الاتحاد الروسي والصندوق الفيدرالي للتأمين الطبي الإلزامي.

تم تخصيص 5.4 مليار روبل من الميزانية الفيدرالية لتنفيذ المشروع ، وتم تخصيص 3 مليارات روبل من ميزانيات الكيانات المكونة للاتحاد الروسي.

في المشروع ، تم اختبار التحول للخطوط الخمسة المستقيمة:

1. يعتبر تحويل الرهون العقارية من أجل حماية الصحة أكثر أهمية في التمويل أحادي القناة من خلال نظام ZMS. في إطار المشروع ، تمت ترقية جزء من الصناديق السيادية ، المتراكمة في الأنظمة الإقليمية لـ ZMS ، عن طريق زيادة مبلغ الأموال من ميزانيات الكيانات التابعة للاتحاد الروسي إلى الصناديق الإقليمية لـ ZMS . للأكياس الفرعية 2008 زادت النسبة المئوية الفعلية لتكاليف HMS في المناطق التجريبية بمقدار 1.5 مرة - ما يصل إلى 58٪ ، ومع ذلك ، لم يتم الوصول إلى قيمة المؤشر المعين ، والتي كانت في المتوسط ​​لجميع المناطق التجريبية (60٪).

2. إن توفير معايير المساعدة الطبية والدفع مقابل مساعدة المرضى الداخليين يصل بالكامل إلى معايير النفقات المالية ، التي يتم تغطيتها على أساس هذه المعايير. في 14 منطقة ، تم إدخال 678 معيارًا فيدراليًا لتقديم المساعدة الطبية لـ 8 أمراض (من 6 إلى 297 من أمراض مختلفة في مناطق مختلفة) و 15،595 معيارًا إقليميًا في 14 منطقة. تم العثور على المشكلة الرئيسية في توريد المعايير في اسكواشهم العالية. Porivnyano مع Vartіstyu Lіkuvannya ، Rozrahovani on the Basin of Fitannesanni Teritarian Great Guarantees ، Vitrati on Nadannya Medical Domoga Viyavilovili Viyavilovylyuvili Viyavilovyly (لـ Likuvannya ، Return ، Sermovye - في 2.5 rags ، Gostoye Gostoye. ذات الرئة الخداجي - في 24 حالة). بالنسبة لمن ، الأهم هو كمية الفيتامينات المستخدمة في الأدوية - حتى 94٪ من المعيار.

وبهذه الطريقة ، أظهر تنفيذ المشروع بوضوح أن المنهجية الأساسية لتطوير المعايير الفيدرالية وفهم عقول المشروع التجريبي هي ترتيب اختيارهم كأساس لحساب التعريفات الخاصة بدفع المساعدة الطبية ، والتي نأمل أن سوف تتطلب LPL مراجعة جذرية.

3. الانتقال على أساس نصيب الفرد إلى تمويل مرافق العيادات الخارجية والعيادات الشاملة من عناصر إدارة الأموال. في الوقت الحالي ، في نظام HMI ، فإن الطريقة السائدة لدفع تكاليف المساعدة الطبية للمرضى الخارجيين هي الدفع مقابل المساعدة الطبية. Апробація елементів фондодержания полягала в тому, що до складу нормативів подушного фінансування 237 амбулаторно-поліклінічних установ було включено кошти не тільки на їхню власну діяльність з медичного обслуговування прикріпленого до них населення, а й на консультації фахівців та дослідження в інших медичних установах, що надаються прикріпленому تعداد السكان. في 93 منشأة تم ادخال اليات التركيبات الداخلية بين اطباء الجناح والاطباء الفاحشتين.

4. تنفيذ أنظمة دفع جديدة لممارسة الممارسين الطبيين الإلزامي ونتائج أنشطتهمأجريت في 14 منطقة. في 599 LPZs ، اشتمل الدفع مقابل العمل على مدفوعات إضافية تصل إلى السعر الأساسي ، موجهة نحو أمن الممارسين الطبيين من الالتزامات المتزايدة وزيادة جودة خدماتهم. وبذلك ارتفع راتب الممارسين الطبيين المشاركين في المشروع بنسبة 66.2٪.

5. توفير مظهر شخصي للمساعدة الطبية الإلزاميةتم تطويره في 18 منطقة واستوعب 95 ٪ من LPZ الذين شاركوا في التجربة. اكتملت مهمة تشكيل مساحة معلومات واحدة في نظام إدارة الرعاية الصحية الإقليمية ، وإنشاء نظام معلومات متكامل يوحد هيئات إدارة الرعاية الصحية والمؤسسات الطبية وشركات التأمين.

قبل النتائج الإيجابية لتنفيذ المشروع التجريبي ، فإن الخطوة التالية هي حفظ:

• تم استبدال المساعدة قصيرة الأمد للمرضى الداخليين ، والتي هي أوساياجي كما هو الحال في بلدنا في العالم ، بعيادة خارجية ؛
• انخفضت جودة المساعدة الطبية بسبب زيادة مراقبة الجودة (زاد عدد الفحوصات التي تم إجراؤها بنسبة 20٪) ، فضلاً عن تنفيذ التوجهات الرئيسية للمشروع ؛
• ازداد رضا السكان عن المساعدة الطبية ، بالنسبة لبيانات التربية الاجتماعية ، من 61.6 إلى 84.1٪.

Місією “пілотного” проекту в Хабаровському краї стала розробка інноваційного фінансово-економічного механізму управління охороною здоров'я, що забезпечує досягнення збалансованості між обсягами державних гарантій надання населенню безкоштовної медичної допомоги та ресурсним забезпеченням охорони здоров'я на основі переважно одноканального фінансування галузі через систему ЗМС ، توحيد تمويل الرهون العقارية لحماية الصحة على أساس معايير مالية أعلى في كثير من الأحيان (تعريفات) ، والتأمين على معايير المساعدة الطبية.

قبل تاريخ تنفيذ المشروع "التجريبي" ، كان يتضمن:

1. تحقيق التوازن في برنامج ضمان الدولة بين التزامات المساعدة الطبية والضمان المالي.

2. تحويل أهم قناة واحدة لتمويل نظام الرعاية الصحية إلى حافة عفوية تمويل المنطقة بنسبة تقارب 60٪ - سوبي HMSو 40٪ - تكلفة الميزانية الموحدة.

3. تطبيق معايير إقليمية موحدة للمساعدة الطبية ، وجداول الحيازة وأمن الأفراد.

4. معايير Rozrobka المالية (تعريفات أعلى في كثير من الأحيان) ، يتم سدادها على أساس معايير تقديم المساعدة الطبية.

5. تدفع Rozrobka و zastosuvannya مقابل عمل الممارسين الطبيين ، الذين يقع على عاتق її rіven الالتزام وجودة خدمة vikonan. حقق النتائج المخطط لها للنشاط.

6. تحقيق الكفاءة الهيكلية في مجال الرعاية الصحية. مُقدَّم إليك من حيث حالة المساعدة الطبية وتسجيل الدولة للتعهدات لحماية الصحة وفقًا للمعايير الفيدرالية لبرنامج ضمان الدولة.

7. تطوير الأدوات العلمية والمنهجية لتنفيذ مشروع "رائد" في مجال حماية الصحة ، زوكريما. في جزء من التخطيط الاستراتيجي لأنشطة حماية الصحة إلى حافة الإدارة المتساوية ، وتقييم فعالية تنفيذها.

قبل نتائج تنفيذ المشروع "التجريبي" ، ينبغي ملاحظة ما يلي على الحافة:

1. تشكيل أهم تمويل أحادي القناة لنظام الرعاية الصحية في المنطقة (تكاليف صندوق HMI - 60٪ ، الميزانية الموحدة - 40٪) مع دفع الخدمات الطبية لتعريفة مدفوعة من القطاع الخاص ، جريمة الإنفاق على الخدمات العامةوالاستثمارات الرأسمالية والمنافع الاجتماعية

2. تطوير المساعدة الطبية MEM ، zdiisnennya السيطرة على مرأى ومسمع من vikonannyam في النظام المعمول به.

3. تخفيض تعرفة المساعدة الطبية في المستشفيات والمستشفيات اليومية بنسبة تصل إلى 25٪.

4. زيادة وتيرة الإنفاق على رعاية المرضى الخارجيين ، بما في ذلك. لتطوير المستشفيات النهارية ، مائة ونصف للمرضى الداخليين والمساعدة الطبية السويدية.

5. الانتقال إلى دفع تكاليف المساعدة العملية للمرضى الداخليين وفي المستشفيات النهارية للحصول على النتيجة النهائية لتحسين ILC.

6. زيادة أجور الممارسين الطبيين في المستشفيات والمستشفيات النهارية.

7. توفير المظهر الشخصي للأمراض المعوقة في مستشفيات تلك المستشفيات اليومية.

8. تطوير طاولات أجهزة حماية الممتلكات الصحية والطبية.

9. Rozrobka qualіfіkatsiynykh vymog to spetіalіstіv تعهدات حماية المنطقة الصحية.

10. زيادة توافر وجودة المساعدات الطبية لمساعدة سكان المنطقة.

تم اختبار رضا السكان عن الرعاية الطبية للتكريم من قبل مؤسسات الدولة والبلديات لحماية الصحة ، كما في المشروع "التجريبي" ، من 87 إلى 100٪ (المؤشر الصحي 75٪).

في فكر ker_vnik_v zakryvnі zakhorirovanі zdorov'ya i fahivtsіv ، يسمح المشروع "التجريبي" بما يلي:

1. رفع تكلفة دفع تكاليف عمل الممارسين الطبيين ، الذين اتخذوا ، وفقًا لسرعتهم الخاصة ، ملاكًا ثابتًا من الموظفين ، وخفضًا في "اللطف" ، لا سيما العاملين الطبيين المتوسطين والشباب ، وخفض مستوى العاملين في المجال الطبي. انضباط.

2. إلى مقدمي الرعاية للتعهد بحماية الصحة ، زوكريما من المشرفين ، لإدارة الفريق بأهمية مالية إضافية ، لتوفير أشكال من الحوافز المادية للممارسين ، لمنح المزيد من العمل المؤهل تأهيلا عاليا مع استهداف إضافي للمدفوعات "طيار".

3. رؤية التكاليف الإضافية لتوفير الأدوية ومواد النوافذ والحيازة الطبية ، والتي سمحت بإدخال تقنيات طبية جديدة ، زادت بشكل كبير من جودة تقديم المساعدة الطبية.

كذلك ، يُظهر "مشروع تجريبي" من طرف عدد قليل من رعايا الاتحاد استعداد نظام الرعاية الصحية في روسيا للتغيير. في الوقت نفسه ، أظهر "المشروع التجريبي" بوضوح أن حماية روسيا السليمة ، كما كان من قبل ، تحمل عبء المخاطر ، المتراكم في القرن العشرين ، المرتبط بنظام الموارد التنظيمية والاقتصادية الذي عاش في المعرض ، ما هو التطور الحقيقي لحماية الصحة. في مرئي بوضوححماية الصحة في روسيا ، كما كان من قبل ، بعيدة كل البعد عن كونها نظام تنظيم ذاتي.

التغذية 91 - divs في مجلدات

المواد الغذائية 92