Nová kritéria kvality lékařské pomoci. Hodnocení kvality lékařské pomoci
« Federální služba, která se dobře podívala na oblast ochrany zdraví, po zbytek hodiny začala dosit zhorstkoy kritiku ze spojení s dostatečnými právními důvody pro zdiisnyuvanih její dozvuky kvality. zdravotní asistence a zabezpečení kontroly kvality ve zdravotnických organizacích. Zřejmě to bylo postaveno na základě sumniv a legálnosti návštěv, na které si lékařské organizace zvykají, smrady smradu byly založeny na určitých úsudcích spivrobitnikiv tohoto oddělení, kteří působí jako odborníci. O tomto problému hovořila Federální antimonopolní služba, zokrema (odd. dopovid Federální antimonopolní služby k problémům suverénní kontroly kvality a bezpečnosti lékařské činnosti) 1 .
Narazi všichni odůvodňují provádění přehodnocení kvality lékařské pomoci a vnitřní kontroly ve zdravotnických organizacích v Roszdorovnaglyadu. Nařízením Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 07.07.2015 č. 422an « Schválením kritérií pro hodnocení kvality lékařské pomoci“ (dále - vyhláška č. 422an) byla schválena federální kritéria pro hodnocení kvality lékařské pomoci (dále - kritéria). Nahlédnutí do tohoto mandátu je jednou z nejdůležitějších etap v procesu formování regulačního právního rámce v oblasti bezpečnosti a ochrany lékařské činnosti.
Lékařské organizace mohou být připraveny předložit zástupcům Roszdravnadzoru přezkoušení systému vnitřní kontroly kvality na základě federálních kritérií a potvrzení nepřetržitého fungování, které je výsledkem kontroly.
Než uvidíte dům
Na Federálním portálu projektů regulačních právních aktů (http://regulation.gov.ru) 11. listopadu 2015 oznámení o začátku vypracování objednávky Ministerstva zdravotnictví Ukrajiny „O schválení objednávky vyšetření kvality lékařské pomoci pro ročník lékařské pomoci, o kterém se předpokládá, že bude schválen legislativa" Ruská Federace o obov'yazkove zdravotní pojištění". Tento postup vychází z kritérií pro hodnocení kvality lékařské pomoci schválených vyhláškou č. 422an.
Hodina pro postupný přechod lékařských organizací a systému zdravotní péče nebyla přenesena na nová kritéria. Bohaté organizace se budou muset vypořádat se svou prací v nouzovém režimu.
Kritéria pro hodnocení kvality lékařské pomoci na základě zásad konzistence, minimální dostatečnosti a kvality
Na vіdmіnu OD profіlnih perelіkіv vimog, dovіlno vіdіbranih іz rіznih reglamentuyuchih dokumentіv ( "check-listіv" vikonannya pro mehanіchnoї neprofesіynoї otsіnki yakostі medichnoї Relief) SSMSC mіstilisya v proektі mandátového čísla 422an, zatverdzhenі kriterії Mensch "mehanіstichnі" ona vimagayut profesіynogo ekspertnogo pіdhodu. Pouze odborník může poskytnout odhad kvality lékařské péče na základě stanovených kritérií. І cі vіdpovіdі vіdobrazatimut profesionalita jógy, klinické myšlení a expertní rіven.
Nevhodně vyrіshenі v objednávce č. 422an, možná, “důležitá” výživa na řád velikosti a standardy lékařské pomoci, stejně jako klinická doporučení. Lékař prokázal nejen schopnost, ale i povinnost přijmout rozhodnutí o zlepšení klinické situace, a nikoli na základě zavedeného vimogu (tento zvrat nebylo možné dříve napravit v rámci regulačních právních aktů na federální úrovni, to bylo nemožné), takže je v procesu jásání. Zde je skutečně problém zajistit soulad s řádem a standardy lékařské podpory s klinickými doporučeními. Obzvláště důležité jsou standardy lékařské pomoci.
Příkaz sjednat schůzku na velmi nejasné brzy (vzhledem k přítomnosti systémového managementu jako samozřejmost) nutriční expertizy kvality lékařské pomoci na hodinu zdiyasnennia vnitřní kontroly, která se často stala hlavním důvodem formalismu v expertní práce. Jako odborník lékařské organizace již není možné ignorovat potřebu zmatku v uvážlivém a diagnostickém procesu při analýze příznaků lékařské pomoci.
Amatérské zastosuvannya kritéria pro hodnocení kvality lékařské pomoci již není možné a největší dosah federálního regulačního orgánu.
Hodina byla stanovena nařízením č. 422 o kritériích nezmírňování závažných nedostatků. První věc, kterou musíte udělat, je respektovat, - podstatu systému. Zvyazok kritéria z metody té bídy lékařské pomoci, objevující se, nachlazení, ale smrad nepřidával do systému.
Například pro posouzení kvality lékařské pomoci v ambulantních myslích je nutné otestovat 15 stejně hodnotných parametrů, ve stacionárních myslích - 20 (se zlepšením pardon číslování odstavců: další kritérium se nečísluje. dcera). Skutečná kritéria jsou specifikována v dílčích bodech, ale problémy nejsou vyřešeny. Stupin vplivu o globálním hodnocení kvality kůže z 15 nebo 20 kritérií dobrého zdraví, ať je tomu jinak. Ale stále to není problém. Mezi 15 „ambulantními“ kritérii jsou například tři kritéria pro lékaře na první pohled, tři – uznání a vyřízení lékařského příkazu, dvě – dispenzární ostraha a lékařské vyšetření a jedno kritérium – výsledek léčby. Tse znamená, že významnost výsledku léčby je větší než 1/15, lékařské vyšetření - 2/15 a uznávání léčivých přípravků je v souladu s předpisy - 1/5, což je vyšší, nižší než výsledek léčby!
Konkrétní kritéria jsou uvedena v pododstavcích, které nejsou podrobně uvedeny. Kroměі aspekty, vyhoplenі iz zagalnoї masi, mohou být zdůrazněny ve pěveckých účelech - je to zcela přijatelné (například design dobře informovaného dobrá vůle se způsobem zajištění práv podporovatelů, jinak je v uvážlivě-diagnostickém procesu opravdu důležitý, nebo je relevantnější - parametr zpěvu, který je třeba „vytáhnout“ řádky v kontrolním systému). A ještě dalším aspektům je třeba věnovat náležitý respekt. V opačném případě jsou smrady pravidelně ignorovány, kvůli nimž je možné v nekontrolovaných oblastech překročit povolené hranice. Může to vést k negativním důsledkům jak pro malý počet pacientů, tak pro populaci jako celek.
Protestujte největší nedostatek stanovený vyhláškou č. 422 o kritériích pro hodnocení kvality pole, zásady minimální dostatečnosti a životaschopnosti jsou odlišné.
Tato změna byla možná kvůli nedostatku formálních postupů a standardů lékařské pomoci, licencovaných úřadů a myslí, administrativních předpisů a dalších federálních regulačních dokumentů. Do mysli, masové a nespravedlivě uznané pokuty a kompenzace, jiné sankce a tresty a přinést skutečné podmínky svobodné vůle. Spousta lékařů, lékařské organizace a výsadba jedinci jsou konzumovány v takových situacích, ne zumіvshi rozіbratisya mezi vimogi, ve kterém rozrobniki sami ještě nejsou zvednuty. A změna bude nevyhnutelně zahrnuta do pravidel pro prodejce třetích stran, jen aby se problém vyřešil.
Zásada minimální dostatečnosti- diskrétní, založené na dichotomiích: (є/ні, vikonano/nevikonano, přípustné/nepřípustné). Vítězství pro zaručené zahájení procesu, yogo spěchat na přímou značku a vyhnout se katastrofám.
Princip integrity- analogicky, na základě gradace konzistence k mentálnímu ideálu - od totální nekonzistence k totální jasnosti. Vikoristovuєtsya přinést proces optimálního stavu.
Při řízení odpovědnosti dochází k urážkám zásad, ale je nutné je jasně oddělit a zastosovuvat k různým účelům: buď jeden nebo druhý, nebo jeden s podporou druhého.
V zakázce č. 422 dochází ke změně znaku jakosti, jehož posuzování probíhá podle odlišných zásad - zásady minimální dostatečnosti a zásady spolehlivosti.
Kritéria lze hodnotit podle zásady minimální dostatečnosti, pro kterou je nutné stanovit přijatelné interindikace na hodnotící škále (jeden ze tří typů: méně než nižší X - nepřijatelné, nebo více nižší Y - nepřijatelné, nebo menší než nižší X a více Y - nepřijatelné). Navzdory kritériím, která převádějí hodnocení podle zásady minimální dostatečnosti, jsou však dokumenty jasné, pak pro kritéria, která se posuzují podle zásady platnosti, nebyly stanoveny žádné povolené úlevy.
Kritéria mají být stanovena pro případ vhodného vyšetření a kontroly kvality lékařské pomoci. Výživa je založena na tom, kdo jako a za jakým účelem vítězí. Pro orgány suverénního dohledu v oblasti ochrany zdraví je snadné provádět kontroly tak, aby jejich posuzování probíhalo podle zásady minimální dostatečnosti - є chi nі, vikonano nebo ne vikonano. A tam, de treba hodnotit, chi podolalo ty chi іnshe vіdhilennya přípustné mezhі, dіyati stalo dost. Chcete-li uložit znalosti odborníka o hodině provádění kontroly kvality formuláře na první pohled do systému.
Stanovení kritérií pro hodnocení kvality lékařské pomoci se způsobem řízení
Způsob řízení byl stanoven vyhláškou č. 422 na kritériích, která jsou rovněž málo platná. Přijmout z čistého pohledu, bez definice ideálního stavu, hodnotící stupnice a mezi přijatelnými rozdíly, stejně jako bez popisu technologie provádění zkoušky. Postoj dobře organizovaného systému vnitřní kontroly kvality zdravotnické pomůcky do mozkové kůry jim nebude stačit. Situaci můžete změnit takto: proveďte hodnocení kvality lékařské pomoci podle kožního (z návrhu Ministerstva zdravotnictví Ruska) kontrolovaného kritéria ve dvou fázích.
V první fázi je indikátor kontrolován na základě stupně, do kterého byl instalován (princip minimální dostatečnosti, vikonano / ne vikonano, „0“ nebo „1“) a ve druhé fázi je kvalita hodnoceno nejlepším způsobem (princip životaschopnosti je nejlepší, od „0“ do „1“, kde „0“ znamená zcela nekonzistentní a „1“ – zcela neplatný).
Dvoufázové zkoumání důkazů nám umožňuje prokázat, že jsme schopni přiznat škodu nainstalovaným (nebo vzít
їх viniknennya), takže ukazují, že koriguvati (nebo lépe) vinikayuchi indhilennya různými manažerskými metodami. V dobrém systému řízení mají procesy samy o sobě optimální průběh.
Zadek
Vezměme první kritérium - "vedení zdravotnické dokumentace" a uprostřed prvního upřesňujícího kritéria - "aktualizace všech oddílů, převedeno ambulantní kartou". Yakshcho zapovnenі všechny rozděleny do ambulantní kartu Je možné vést zdravotnickou dokumentaci - je první stupeň prošlý? Ni. Klouzání po defektech, po váze je možné.
Po absolvování první fáze je v další fázi provedeno odborné posouzení tohoto kritéria - zde již můžete mít možnosti, jak se tomu špatnému přiblížit. Tajiguncotnosti, read company, Logovnostі, Vijolnish, Vіr_, Vіkviennnya, Vistkhylennya, Vistkhylennya, Vistkhylennya, byla přidána do Lіkuvannya, ESPERT k výsledku Lіkuvannya, EKNKSPERT, kak іtsmi kakogo úkolů Ve stejné fázi může odborník vyhodnotit souvislost mezi lékařskou péčí a pomocí. Jiné možnosti nejsou. A bez nich není keruvannya.
Efektivní řízení procesů včetně procesu poskytování lékařské pomoci lze provést pouze systémovým přístupem, založeným na systému monitorovacích parametrů a spásné vazbě, které umožňují získávat potřebné informace o uzdravení a provádět korekce při stejný čas.
Rozpoznání, které může mít největší vliv na kvalitu lékařské pomoci, může být dvou typů: extrémní a pravidelné. První, zvonící, se objevují jasně a ostře a v normálním řídicím systému jsou okamžitě opraveny. Jiné jsou skládací, skládací – aby přinesly, a ještě skládací – pro vítězství v manažerských účelech. K odhalení této korekce je nutné provést statistickou analýzu dat procesů (hodnoty naměřených parametrů). Administrativní význam kritéria kvality lékařské pomoci je sám o sobě v tom, že smrad procesu je řízen parametry procesu. Postoj způsobu řízení v nich postrádá smysl (zločin je na pohled zjevných útvarů věrný).
Problémy upravlіnnya yakіstyu medichnoї reliéfu na osnovі federálního kriterіїv přinášejí kompensuvati v іnshih mіstsyah: opratsovuyuchi ekspertnі POSTUP glibshe vstanovlenih kriterіїv (porіvnyayuchi výsledek lіkuvannya of vikonannyam poryadkіv, standartіv že klіnіchnih rekomendatsіy) organіzuyuchi rozsáhlý systém upravlіnnya yakіstyu vische Tsikh kriterіїv že vbudovuyuchi zdravotní a epidemiologický yakostі ve viglyadі її prvky a paralelně s nimi (z їхної рівні) pomocí dvoufázového vyšetření v kritériu kůže.
Mnoho vědců, aby se zlepšila vnitřní kontrola kvality a bezpečnosti lékařské činnosti ve zdravotnických organizacích, je žádána o výživu, aby bylo snazší statisticky vyhodnotit výsledky vyšetření a kontrolu kvality lékařské pomoci v účely řízení pro řízení automatizace růží.
Zjištěná pozorování a analýza účinnosti nápravných přístupů jsou převedeny do souboru statistických dat (expertních výsledků) a jejich další analýzy. Automatizace rozrakhunkiv kvůli času a respektu, hlídání omilostnění a také umožňuje eliminovat přísnou systematizaci záznamů v tabulkových a jiných formách.
V příštím statutu bude uděleno povolení pro organizaci automatizace pro kontrolu kvality lékařské pomoci podle federálních kritérií na základě bohatého lékařského centra » .
Y.G. Knyazev,
vedoucí Federálního rozpočtového zdravotnického ústavu „Centrální lékařská a hygienická jednotka č. 94 Federální lékařské a biologické agentury Ruska“, člen celosvětové ruské veřejné organizace „Společnost pro organizaci zdravotní péče a veřejné zdraví“, stanice metra Peresvit Sergiyevo-Posadsky okres Moskevské oblasti,
A.B. Taevskiy,
cerivnik portal Zdrav.Biz, m. Petrohrad
Poznámky:
Šanovovi kolegové!
Respektujeme první publikaci série „Problémy organizace vnitřní kontroly a řízení kvality lékařské pomoci ve zdravotnických organizacích, vytvořené nařízením Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 10. ledna 2017 č. 203n“.
Sérii publikací praktického plánu pro usnadnění rozvoje vnitřních kontrolních systémů pro nová pravidla jsme oznámili, abychom po přípravě a obnově vytvořili balíčky pro organizaci vnitřní kontroly pro všechny naše klienty. To je bezpochyby v první řadě a dokončení úkolu pro pracovníka úspěšně dokončeno a můžete přejít na informační podporu. Hodina najednou plyne, jídlo obviňuje neosobní.
Při přípravě článků této série se zdá, že jsme propagovali hlavní problémy organizace vnitřní kontroly a řízení kvality lékařské pomoci, generované příkazem 422n a odmítnuté příkazem 203n, už víte. Yakshcho ni - div. Práce "Technologie kontroly kvality lékařské pomoci podle federálních kritérií", "Místní formuláře: Mapa vnitřní kontroly kvality lékařské pomoci" a související materiály pro požadavky. Nebudeme je zde opakovat.
Zagalom, problémy, které byly zdravotnickým organizacím vytýkány výjezdem příkazu Ministerstva zdravotnictví ze dne 10. ledna 2017 ze dne 10. července 2017 č. 203n „O schválení kritérií pro hodnocení kvality lékařské pomoci “ (dáno – objednávka 203n), toto je odchylka od zákona „Snížená federální jako lékařská pomůcka“.
Tato práce souvisí s novým fenoménem problému č. 1: neexistence systému zavedeného nařízením 203n "kritéria pro hodnocení kvality lékařské pomoci" a praktického řešení. Byla nastíněna potřeba tohoto řešení, nastíněn způsob implementace, byly zavedeny nové lokální formy vnitřního kontrolního systému.
Problém č. 1
Konzistence ve federálních „kritériích“ nebyla dříve dodržována, ani v těch, která byla stanovena nařízením ministerstva zdravotnictví ze dne 7. července 2015 č. 422an, ani v nařízení ministerstva zdravotnictví Ukrajiny č. V trestu 422an však v p.p. 3 a 4 byla „kritéria“, která mohla být rozšířena na převod federální zákon ze dne 21.11.2011, ze dne 2011 č. 323-FZ „O základech ochrany zdraví obyvatelstva v Ruské federaci“ (dané - Zákon) posuzující „správnost volby metod prevence, diagnostiky, léčby a rehabilitace“ a „úroveň dosažení plánovaného výsledku“ lékařská pomoc. V analogii pro zmіstom tsim dva odstavce 2 rozdělené pořadí 203n nejsou žádné takové pozice. Jinak smrad identický, ale celá klinika šla do 3. divize. Zovsіm pishla. Prohrál jsem.
Nastavte „kritéria pro skupiny nemocí (stanice)“ na objednávku 203n, které se v žádném případě neshoduje s „kritériem excelence pro mysli lékařské pomoci nadannya“, stejnou obecnou úrovní systému hodnotících kritérií). Výsledkem prověření kvality lékařské pomoci na základě nových „kritérií“ jsou dvě různé změny v požadavcích na stravu pro vyhotovení zdravotnické dokumentace a zavedení povinných formálních postupů pro hodinu poskytnutí lékařské pomoci („“ kritéria" 2. divize) a pro viconn ty skutečnosti stosuvannya některých nezbytných zdravotní péče ten o dosažení okremih tsіl'ovyh pokaznikіv výsledku udělení lékařské pomoci ("kritéria" 3. divize mandátu 203n).
Vyhláška 226n (tedy u všeho obdobný příkaz, který upravuje prověření kvality lékařské pomoci v systému ZMS, podstoupit registrační řízení na Ministerstvu spravedlnosti), se nepřevádí systémové hodnocení kvality. Pořadí „odborníka“ je těmito dokumenty tvořeno dichotomickými („so / nі“) indikacemi o rozsahu specifické výživy, které stojí za lékařskou pomoc, s výjimkou dvou, které nejsou uvedeny v indikačních seznamech, fakta jsou stanovena jim shkodi k pacientovi, a vštípit osib, vinnyh at yogo zapodiyannі.
Nelze nazvat nemožnost kontroly formuláře na první pohled podle zaškrtávacích značek na „kontrolních seznamech“ a další zkoušce (odborné kvalifikace). Ale takovou „zkoušku“ provádějí příslušné orgány během státu řízená kontrola, a navit, v době instalace platného dokumentu, zdravotní pojišťovny v systému CHI. Vy a já, kolegové, nemusíme překrucovat a překrucovat podmínky (chcete si vzpomenout na zdanění federálních právních aktů). Pomocí metody zajištění kvality lékařské pomoci a bezpečnosti lékařské činnosti můžeme provést samotné prověření kvality lékařské pomoci a posílení systemičnosti hodnotících kritérií je zde prvním a nezbytným krokem.
Problém #1
Otzhe, máme 2. a 3. divizi řádu 203n, de 2. divize může opakovat p.p. 3 a 4 řádu 422an, pro které již máme místní formuláře, které umožňují systému vnitřní kontroly odebírat objektivní a spolehlivé informace o kvalitě lékařské péče pro naše technologie: Mapa vnitřní kontroly kvality lékařské péče pomoci v ambulantní nemocnici) a odborné vyšetření do karty vnitřní kontroly u ambulantních pacientů (lůžkářů). Pečlivě z nich vybíráme pozice, které se vynořily a ubíráme trochu volného prostoru, který ještě potřebujeme. Vykonavshi nebhіdnі ії, vіdklaєmo ubіk.
3. divize objednávky 203n є sukupnіstyu z 231 tablet se sadami „kritérií pro kvalitu skupin nemocných (stávajících se)“, scho suyuyutsya diagnostika, likuvannya nebo výsledek poskytování lékařské pomoci. Deyakі "kritéria" s úsekem lze přivést k prevenci (prevence je méně komplikovaná) a pouze jedno z 2334 "kritérií" - k rehabilitaci. zadek:
Razpodіlyaєmo "kritéria" pro skupinu charakteristik kvality, přiřazená k zákonu:
Vytváříme tabulku (v aplikaci - pro trojrozměrný model ovládání) a pole potřebná pro nastavení technologie pro zkoumání kvality lékařské pomoci podle federálních kritérií, přičemž nezapomínáme na dekódování zkratek pod stůl:
Máme pět pozic výsledků pro každou skupinu kůže "kritéria". Zadejte je do kontrolní karty Yakost. Zvichayno, krásněji v okremium jsem rozdělil karty. Podle všeho bude k rozhodování další rozdělení. Pojmenujte distribuci Karty nám řeknou mandát 203n. Osa, přibližně viditelná:
Podobně vytváříme pole pro vysvětlení před hodnocením, které bude provedeno v Dodatku ke kartě vnitřní kontroly, v Expertním vízu:
Ztraceno k vydání dodatku „cap“ ke kartě vnitřní kontroly (a ti, kteří mohou mít pouze stejný dodatek, nepochybují):
O urážce supa a „pruhu“ v odstavci 4 „klobouku“ je rozpovіmo v jiných článcích série. Bude nutné shromáždit tsikh Dodatkіv stіlki, skіlki є sady na 3 razdіlі mandát 203n. Tedy 231. Pro kohokoli je důležité jen jedno – překonat záchvat ospalosti. Snodіyny efekt této zaneprázdněnosti je viditelný, narazily na mě alarmy. Navíc vyvinuli dvě možnosti - pro dvořanský a tříúrovňový model ovládání to poslali všem našim klientům najednou z aktualizovaného balíčku "pod mandátem 203n". Vše je tedy v pořádku.
V důsledku toho jsme integrovali systém kritérií pro hodnocení kvality lékařské pomoci. Je to pravda, je to křivé, protože vyvolané federálními odhady myslí a poklesem jejich bodového výběru úřadů jako lékařské pomoci. Problémem č. 2 ve skladech generovaných zakázkou 203n se stává fragmentárnost odbornosti kvality lékařské pomoci. Rozhodnutí bude věnován další článek série. Viide je venku asi den. Následuj nás!
Zavzhdi Vashі, tým Zdrav.Biz a Andriy Taevskiy
SM-verze V originále - důležitá poznámka pro partnery Zdrav.Biz.
Pro zhodnocení práce lékaře a polikliniky za letní období (kalendářní den) zazvoňte soubor pěveckých indikací. Zápach charakterizuje platnost zdravotnických zařízení. Můžete vidět několik skupin indikací.
1. Ukazatele, které charakterizují bezpečnost populace ambulantní a lůžkové péče.
3. Ukazatele, které charakterizují materiálně technické, klinické diagnostické a lékařské vybavení.
4. Vykoristannya lizhkovogo a další fondy.
5. Ukazatele, které charakterizují organizaci a kvalitu ambulantní a lůžkové péče a efektivitu.
Hodnocení lékařské praxe ke konečnému (konkrétnímu) výsledku zprostředkovává dynamiku ukazatelů zdraví a ochrany zdraví;
vykonannya standardіv yakostі diagnostiku a lіkuvannya, stejně jako úroveň vibrace (QC); rozdělení klinických a statistických skupin; organizace kontroly kvality lékařské pomoci; rozrahunok a posouzení koeficientu dosažení výsledků pro model konečných výsledků.
Pro posouzení se stanu zdravou populací, takže vyhrají písně show skupin. Ze sociálního a hygienického hlediska se bere v úvahu, že zdravá populace se vyznačuje těmito hlavními indikacemi:
1. Zdravotní a demografické indikace. Zdraví populace je moudré táborem a dynamikou demografických procesů. Demografie zahrnuje údaje o statice a dynamice populace. Statistika - počet, stav obyvatel za stát, věk, bydliště a v. Dynamika - lidé, úmrtnost, dětská úmrtnost, přirozený růst a další.
2. Indikátory nemoci. Zdraví lidí je ovlivněno povahou nemocí populace, stejně jako zdravotním postižením a traumatismem.
3. Ukazatele tělesného rozvoje. Fyzický vývoj populace lze přiřadit pomocí antropometrických, fyziometrických a somatických dat.
Pamatování si těchto údajů v různých podezíravých ekonomických myslích umožňuje nejen posuzovat zdraví obrovské populace, ale také pochopit sociální důvody pro investice do nového.
Pro řídicí systém tohoto světa je kvalita lékařské péče rozšířena o standardy kvality a modely konečných výsledků.
Yakosti standard (sk)
Standardy kvality jsou vypracovány pro hodnocení efektivních konečných výsledků a uspokojování potřeb populace v lékařské péči. SC reguluje kvalitu diagnostiky a léčby (po skončení epizod) v ambulancích a nemocnicích a také kvalitu dispenzární péče. Tímto způsobem smrad ukazuje přiměřenost lékařské technologie zvolené lékařem, kroky lékaře, povinné diagnostické a likuvalnyh přístupy.
Pro nemocné jsou vypracovány standardy kvality, jako by se přenášeli do ošetřovny; pro stacionární klinickou a statistickou skupinu;
pro kožní onemocnění do hodiny ošetření na klinice; při nemocech v nemocnici a chronických onemocněních. V době porušování standardů kvality budou až do konce roku trestně ekonomické sankce.
Standardy síly zahrnují tři složky: standard obstezhennia, standard chtíče a standard onemocnět, což je konec vlažnosti.
Způsob odhadu nárůstu standardů kvality v LPZ je založen na výpočtu úrovně kvality. Vіn je určen způsobem hodnocení vіdkhilen vіd SK. Tse vám umožňuje přímo propojit QC s expanzí materiálních pobídek. Je důležité, aby posouzení úrovně životaschopnosti standardů bylo zahrnuto před ukazatele výkonnosti (PR) modelu konečných výsledků. Technika zahrnuje stanovení ukazatelů kvality robotických lékařů: úroveň kvality vyšetření (UKL) a úroveň kvality lékařského vyšetření (UKD).
Expertní způsob (první stupeň kontroly - superintendent) se posuzuje souborem záznamů (OHM), pak. povinnost obstezhennya a povznesení pacientů se zlepšením obnovy vimogu. Okremo je dáno odborné posouzení kvality (OK), v hodinu, kdy je tábor nemocný, v hodinu registrace z nemocnice nebo v hodinu provedení (dokončení etapy) lékařské prohlídky na klinice.
Celkové hodnocení úrovně elánu a vyšetření a lékařského vyšetření se vypočítá podle vzorce:
ONM + OK
SPOJENÉ KRÁLOVSTVÍ = --------
Schéma organizace kontroly kvality lékařské pomoci, přenesení konkrétní úrovně kontroly, nejvyšší úrovně výživy, pro kterou je vytvořena struktura LPZ, případně řídící orgán. Tse bude jedna odborná komise chi. Jsou zobrazeny periodicita práce, kontrola obsjag (dzherelo іnformatsiї), kontrola obsag vibirki, parametry hodnocení.
Metody sledování kvality poskytování zdravotních pomůcek předávání významu zdravotních pomůcek (zdravotní neduhy, zřízeno strukturální členění (doplňkové), LPZ, územní lékařské sdružení (TMO)), jakož i kontrolní stupně (I - vedoucí strukturální pododdělení, II - zástupce vedoucího lékaře léčebného ústavu s likérovými jídly, ІІІ - odborná komise LPU, IV - odborná komise při místní správě zdravotní péče nebo TMT, V - odborná komise při správě zdravotní péče).
