იხილეთ ვროჟენიხის ვადის განვითარება. Vidminnosti თანდაყოლილი და სავსე გული ახალშობილთა, ბავშვებისა და მოზარდების

გულის თანდაყოლილი ვენები - სპრეტი, რომელიც დაკავშირებულია გულის აშკარა ანატომიურ პათოლოგიასთან, მისი სარქველები და გემები, რომლებიც წარმოიქმნება საშვილოსნოსშიდა განვითარების დროს. Qi დეფექტები მიუთითებს სისტემური და ინტრაკარდიული სისხლის ნაკადის ცვლილებაზე, გულის ცვლაზე.

დაავადების სიმპტომები, რომლებიც გამოწვეულია დეფექტის ტიპით, ციანოზი (ციანოზი) ყველაზე ხშირად აღინიშნება. ფიზიკური განვითარებაშუილი გულში, გულის და დიჰალური უკმარისობის გამოვლენა, თუ ექიმი ეჭვობს გულის უკმარისობას, ტარდება FCG, ECG, EchoCG, რენტგენოგრაფია.

გულის დაზიანების მრავალი დანახვა შერწყმულია სხეულის ერთ-ერთ სხვა ძირითად სისტემურ პათოლოგიასთან. მოზრდილ საჰაერო ძალებში ის უფრო მდიდრულად შეშუპებულია, ბავშვის თავში ქვედა. Viyavlennya porushen შეგიძლიათ იხილოთ vіtsі-ში.

რატომ ყალიბდება გულის პათოლოგიები?

კუბისთვის უნდა დავინახოთ რისკის ფაქტორი, რომელიც უნდა გამოვიყენოთ გულის ანომალიების წარმოქმნის სამკურნალოდ:

  • დედისთვის 17 წლამდე ან 40 წლის შემდეგ;
  • ორსულობის შეწყვეტის საფრთხე;
  • ტოქსიკოზი I ტრიმესტრი;
  • ენდოკრინული დაავადება საშოში;
  • ავადობა ისტორიაში;
  • შეკუმშული რეცესია.

გულის თანდაყოლილი უკმარისობის მიზეზები შეიძლება იყოს მოწინავე: ქრომოსომული დაზიანება, ფაქტორების შემოდინება შუაში, გენის მუტაციები, პოლიგენურ-მულტიფაქტორული სკალირება (დაშლა).

ქრომოსომების განლაგებით შესაძლებელია მათი სტრუქტურული ცვლილებები. ამ შემთხვევაში აღინიშნება ანომალიები სხვადასხვა ორგანოებსა და სისტემებში, მათ შორის გულ-სისხლძარღვთა სისტემაში. აუტოსომების ტრიზომიით, როგორც წესი, ვითარდება გულის დეფექტები და სეპტები.

თანდაყოლილი გულში ცალკეული გენების მუტაციების შემთხვევაში ბგერა დაკავშირებულია სხვა ორგანოების სხვა დეფექტებთან. გულის ზოგიერთი ანომალია არის აუტოსომური რეცესიული, აუტოსომურ დომინანტური ან X-დაკავშირებული სინდრომების ნაწილი.

ორსულობის საათში (სამ თვემდე ვადით) ისეთი ნეგატიური ფაქტორები, როგორიცაა მაიონებელი გამოსხივება, ვირუსული ინფექცია, გარკვეული მედიკამენტების მიღება, ვირობნიჩესკი შკიდლივოსტი და დედის სიკვდილი, იღებს ორგანოების არასწორ განლაგებას.

როგორც წითურას ვირუსის წინააღმდეგ პრენატალური ინფექცია, ბავშვების უმეტესობას უვითარდება ანომალიების ტრიადა - სიყრუე, გლაუკომა და კატარაქტა, გულის დეფექტები.

ასევე, ნაყოფის ჩამოსხმას ემატება სიფილისი, ჰერპესი, ჩუტყვავილა, მიკოპლაზმოზი, ადენოვირუსული ინფექციები, ციტომეგალია, დიაბეტი, სიფილისური ჰეპატიტი, ტოქსოპლაზმოზი, ტუბერკულოზი, ლისტერიოზი და სხვა.

ვჩენებმა დაადგინეს, რომ გულის საშვილოსნოსშიდა განვითარებაში შეჰყავთ სხვადასხვა სახეები: პროგესტაგენები, ამფეტამინები, ლითიუმის პრეპარატები და კრუნჩხვის საწინააღმდეგო დაავადებები.

დაზიანებული სისხლის მიმოქცევა

ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა განვითარებაში ფაქტორების არსებობის გამო შეიძლება დაზიანდეს გულის ბუნებრივი სტრუქტურები, რაც იწვევს პარკუჭებსა და წინაგულებს შორის არანორმალურ ოკლუზიას, სარქველების პათოლოგიურ წარმოქმნას, სისხლძარღვების პათოლოგიურ გაფართოებას და ა.შ.

როდესაც ზოგიერთი ბავშვი იბადება, ოვალური ფანჯარა და არტერიული სადინარი არ იხურება

დედის სისხლის ნაკადის შუაში ნამსხვრევები გავლენას ახდენს ახალშობილის ჰემოდინამიკაზე, შემდეგ სიმპტომები ჩნდება თითქმის დაუყოვნებლივ თანდათანობით.

რამდენად სწრაფად გამოვლინდება გულის თანდაყოლილი ვადა, ტყუილი მდიდარი ფაქტორების, მათ შორის ბავშვის ორგანიზმის ინდივიდუალური მახასიათებლების გამო. ზოგიერთ შემთხვევაში, უხეში სისხლის მიმოქცევის დარღვევების ფორმირება იწვევს სასუნთქი გზების ინფექციას ან სხვა დაავადებებს.

გულის ვენების დროს შესაძლოა გამოვლინდეს მცირე რაოდენობით სისხლის მიმოქცევის ჰიპერტენზია ან ჰიპოქსემია (სისხლში დაბალი მჟავიანობა).

ბავშვების დაახლოებით ნახევარი იღუპება პირველადი დახმარების გარეშე სიცოცხლის ადრეულ ეტაპზე გულის უკმარისობის გამოვლინების გამო. ბავშვებში, მას შემდეგ, რაც თვითშეგრძნების ბედი ნორმალიზდება, მაგრამ ნაბიჯები ვითარდება. სწორედ ამიტომ, გარკვეულ სიტუაციებში ადრეული ბავშვისთვის ოპერაცია აუცილებელია.

ზიანის კლასიფიკაცია

გულის თანდაყოლილი ვენების კლასიფიკაცია ლეგენურ სისხლის ნაკადში შეყვანის საფუძველზე:

  • გაზრდილი სისხლის ნაკადით: არ მოიწვიოთ ადრეული ციანოზი და yak_ მოვუწოდებთ ციანოზი;
  • გარდაუვალია;
  • zbіdnenim: ციანოზისა და ციანოზის გარეშე;
  • კომბინაციები.

Іsnuє y іnsha კლასიფიკაცია ჯგუფებისთვის:

  1. Bіli, yakі, საკუთარი ტემპით, შეიძლება buti zі zbіdnennyam chi zbіdnennyam არის თუ არა ეს ფსონი krovoobіgu რომ გარეშე suttєvogo rupture krovoobіgu.
  2. ლურჯი, yakі buvayut zі zbіdnennyam chi zbіdnennyam მცირე ფსონი.

დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციის (ICD) მიხედვით, სისხლის მიმოქცევის სისტემის თანდაყოლილი ანომალიები პოზიციებს იკავებს Q20-დან Q28-მდე, თავად გულის ანომალიები შედის Q24-მდე.

გართულება

VVS გართულებები - სინკოპე (დისკომფორტი), გულის უკმარისობა, ქრონიკული ჰიპერტენზია, ცერებრალური მიმოქცევის დარღვევა, სტენოკარდია, ბაქტერიული ენდოკარდიტი, გახანგრძლივებული პნევმონია, მიოკარდიუმის ინფარქტი, შედარებითი ანემია და უკანა ციანოზური შეტევები.

კლინიკური გამოვლინება (სიმპტომები) თუ როგორ ამოვიცნოთ დაავადება?

ბავშვებს მკერდი აძვრება, მოუსვენარი, ღელვის პროცესში ჩაფლული

თანდაყოლილი გულის უკმარისობის სიმპტომები მდგომარეობს რღვევის სახით, ჰემოდინამიკური დეკომპენსაციის ფორმირებაში და სისხლის მიმოქცევის დარღვევის ხასიათში.

მათ არ აქვთ დაავადების ციანოზური გარეგნობა, კანისა და ლორწოვანი გარსების ციანოზი. ვონი უფრო გამოხატული ხდება ტირილისა და ბრაზის დროს. გულის ორი ანომალია ვლინდება ხელებისა და ფეხების სიცივით, აალებული ტყავით.

უვითარდებათ ტაქიკარდია, სიმთვრალე, ზადიშკა, არითმია, პულსაცია და სისხლძარღვების შეშუპება. ტრივიალურად დაქვეითებული ჰემოდინამიკით, ბავშვი გვხვდება ზრდაში, ვაზაში და ფიზიკურ განვითარებაში.

ხმა, როგორც კი შუქი გამოჩნდება აუსკულტაციის საათზე, პატარა გულის დრტვინვა.

დიაგნოსტიკა

გულის თანდაყოლილი დაავადებების დიაგნოსტიკა ტარდება რთული ობსტეჟენიის დახმარებით. ჩვენ მოუთმენლად ველით ბავშვის დათვალიერებას და გულის აუსკულტაციას. თუ არსებობს შესაძლო ანომალიების ეჭვი, მაშინ ინიშნება ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკური მეთოდები - ფონოკარდიოგრაფია, ელექტროკარდიოგრაფია, ექოკარდიოგრაფია, რენტგენოგრაფია. მკერდი.

ეკგ იძლევა გულის ჰიპერტროფიის, გამტარობის დარღვევების და არითმიების არსებობის ამოცნობის შესაძლებლობას, მას შემდეგ რაც მანიპულირება გაადვილდება დარღვევის სიმძიმის შეფასება. შესაძლებელია დამატებითი მონიტორინგის განხორციელება.

FKG-ის მონაცემები დაგეხმარებათ შეაფასოთ ტრივალურობა, გულის ბგერებისა და ტონების ბუნება და პერმუტაცია. რენტგენი საშუალებას გაძლევთ აჩვენოთ ფორმა, roztashuvannya და rozmіri გული, სისხლის მიმოქცევის მცირე ნაწილის ბანაკი.

EchoCG-ს დახმარებით ტარდება სარქველების, ძგიდის და მთავარი გემების გამოკვლევა, მიოკარდიუმის სწრაფი განვითარება.

დაკეცილი დაზიანებებითა და მსუბუქი ჰიპერტენზიის დროს შესაძლებელია სხვა დიაგნოსტიკური მეთოდების გამოყენება: აორტო- ან ანგიოკარდიოგრაფია, ცარიელი გულის ზონდირება და კათეტერიზაცია, გულის MRI, კარდიოგრაფია.

ზეიმი

მსგავსი სტატია:

დაბადებამდე ბავშვებში კარდიოლოგიის სერიოზული პრობლემაა თანდაყოლილი გულის ოპერაციული მკურნალობა. თუ ბავშვს არ აქვს გულის უკმარისობის სიმპტომები და გამონათქვამების ციანოზი მსუბუქია, მაშინ ოპერაცია შეიძლება გადაიდოს უფრო დიდზე. ახალი ტერმინი. მუდმივ საყვედურში დამნაშავეები არიან ბავშვები კარდიოქირურგის ან კარდიოლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ.

ლიკუვანას გზა არჩეულია საჰაერო ძალების სიმძიმისა და მრავალფეროვნების მიხედვით. გულის ძგიდის ანომალიების შემთხვევაში კეთდება ნაკერი ან პლასტიკური ოპერაცია, შესაძლებელია დეფექტის რენტგენოლოგიური ენდოვასკულარული ოკლუზია.

ტიმჩა პოლიფსენიის მძიმე ჰიპოქსემიის შემთხვევაში ბავშვებს დასჭირდებათ ჩვენთვის ინტერსისტემური ანასტომოზების გამოყენება. ომის დროს მცირდება შეკუმშვის რისკი, იზრდება სისხლის ჟანგბადი. რადიკალური ოპერაცია იმარჯვებს დღევანდელ მეგობრულ გონებაში.

აორტის ანომალიების დროს ტარდება აორტის რეზექცია და სტენოზის პლასტიკა. როდესაც აორტის სადინარი გახსნილია, საჭიროა მისი ხელახალი ბანდაჟი.

დაკეცილი გულის ვენების ამაღლება, რომლის ხელახლა ადგომა შეუძლებელია, ჰემოდინამიკურ კორექციაშია. ზოგიერთ შემთხვევაში, VVS თერაპიის ერთადერთი შესაძლო მეთოდი გულის გადანერგვაა.

მედიკამენტური მკურნალობა მოიცავს მხოლოდ არითმიების, მწვავე ლეიკემიის ან გულის ქრონიკული უკმარისობის, უკანა ციანოზური შეტევების, მიოკარდიუმის იშემიის სიმპტომურ თერაპიას.

ყირიმი სიამოვნებაა, ბავშვი მამებისგან განსაკუთრებულ პატივისცემას მოითხოვს: სათანადო კვება, ვირუსული დაავადებების პრევენცია ძალიან მალე.

ადრეული დიაგნოსტიკისა და მიზანშეწონილობის პროგნოზი ხელსაყრელია. თუ ოპერაცია შეუძლებელია - არამეგობრული.

ინვალიდობა შეიძლება შემცირდეს რადიკალური ოპერაციის შემდეგ სარეაბილიტაციო პერიოდში და HF, II B სტადიის ან მეტი სიმპტომებით.

პრევენცია

VVS-ის პრევენცია მოიცავს ორსულობის დაგეგმვის შეფერხებას, პრენატალურ დიაგნოზს, არახელსაყრელი ფაქტორების გამორიცხვას.

გულის ანომალიის მქონე ქალებს დასჭირდებათ პატივმოყვარე ზრუნვა ვაგინის შემთხვევაში ექიმების მხრიდან და დამატებითი კონსულტაციები და ობსტეჟენი.

გამოიწვიოს თანდაყოლილი გულის უკმარისობა

გულის თანდაყოლილი უკმარისობის (VPS) ბრალი უპიროვნო სხვადასხვა მიზეზების გამო.

კომპლექსში არსებული ყველა სუნი შეჰყავთ ვაგიტი ქალის სხეულში, რაც არღვევს ნაყოფის ორგანოებისა და სისტემების ჩამოსხმის პროცესებს. საჰაერო ძალების სეზონური სიფხიზლე ყველაზე მნიშვნელოვანია ვირუსულ ეპიდემიებთან. ზოკრემა, აუცილებლად მოიტანეს ტერატოგენული (განვითარების დეფექტების გამომწვევი) წითურას ვირუსის გამომწვევი, ციტომეგალოვირუსული ინფექცია, vіtryany vіspi. გრიპის ვირუსზე იგივე ხასიათის გათვალისწინებით, თითქოს ავადდება ორსულობის პირველ სამ თვეში. გიჟურად, საჰაერო ძალების განვითარებისთვის მხოლოდ ვირუსული ფაქტორის არსებობა საეჭვოა. თუმცა, კიდევ რამდენიმე ტერატოგენული ფაქტორით, VVS-ის განვითარება იზრდება. ვირუსული აგენტი შეიძლება გახდეს გენეტიკური მექანიზმების განხორციელების ტრიგერის მექანიზმზე მეტი. CHD-ის ფორმირებაში მთავარი როლი ენიჭება ალკოჰოლის შეყვანას ვაგინის საათში და საუბარია არა მხოლოდ ალკოჰოლზე, არამედ დაბალალკოჰოლურ კოქტეილებზე, მატონიზირებელზე და სხვა. ალკოჰოლზე დამოკიდებულ ქალებში დეპრესიის მქონე ადამიანების 50%-ს ჰყავთ შვილები საჰაერო ძალებიდან. დიდ როლს ასრულებს ქალის ზოგადი სომატური ჯანმრთელობა. ქალებში, რომლებსაც აწუხებთ სისტემური დაავადებები (მაგალითად, სისტემური წითელი ძაღლი), აქვთ დიაბეტი, VVS-ით დაავადებული ბავშვები ხშირად განიცდიან.

Vrodzhenі wadi გული

თანდაყოლილი ვადი გული (VPR) - tse დეფექტები და ორგანოს განვითარება, yakі є ადამიანებში. მიზეზი ბავშვის დაბადებამდე გულის ან გულთან ახლოს მყოფი სისხლძარღვების არასწორი განვითარებაა.


ამ პათოლოგიის სიხშირე ხდება 8 1000 ბავშვზე. წე მაიჟე 1% დაუშვებელია.

მიუხედავად იმისა, რომ გული არის სიკვდილის მთავარი მიზეზი ყველა ანომალიის სტრუქტურაში, ბავშვებში პათოლოგიის მიღწევის მატებასთან ერთად გაიზარდა გადარჩენის შანსი.

VVR-ის მიზეზები

მნიშვნელოვანია თანდაყოლილი გულის უკმარისობის მიზეზი. Fahіvtsі vvazhayut, scho 90% ახალგაზრდა nedolіki წარმოიქმნება შემოდინების ქვეშ გენეტიკური ძალა (ენდოგენური ფაქტორი) და ზედმეტი შუა ფაქტორები (ეგზოგენური). შემთხვევების 2% -ში, მნიშვნელობები შეიძლება იყოს ნაკლები, ვიდრე dovkіllya-ს ოფიციალური პირები.

ენდოგენურ ფაქტორებამდე არის მუტაციები, მამების ავადმყოფობა, ცვლილება თანაბარ გამეტებზე, მამების ახალგაზრდულ ასაკში.

ყველაზე აქტუალური ენდოგენური (შინაგანი) ფაქტორია მუტაცია, რომელიც მამის ცხოვრების სხვადასხვა პერიოდში მომავალ შვილში ერთსა და იმავე დონეზე ხდება კლიტინის (გამეტების) გავლენის ქვეშ სხვადასხვა ფაქტორების გავლენის ქვეშ. გულის დეფექტების თითქმის 10% მოდის მუტაციამდე.

მათ შორის ხშირია ქრომოსომული მუტაციები - 5-6%, იშვიათი გენის დეფექტები - 3-5%. მათგან ყველაზე გავრცელებულია დაუნის სინდრომი, რომელსაც შემთხვევების 90%-ში თან ახლავს წინა ძგიდის დეფექტი და ე.წ. გულის მკვიდრნი შეიძლება ასოცირდნენ ისეთ ქრომოსომულ პათოლოგიასთან, როგორიცაა დაუნის სინდრომი. გოგონების 25%-ს აქვს კიდევ ერთი ქრომოსომული ანომალია, სვ. შერეშევსკი-ტერნერის სინდრომი, შეიძლება იყოს დეფექტი ინტერპერიტონეალურ ბადურაზე. მე-18 ან მე-13 ქრომოსომის ტრისომიაში ბავშვები ხშირად იღუპებიან გულის თანდაყოლილი დეფექტის და ტუბულათაშორისი ძგიდის და ღია სადინრის არტერიოსის დეფექტის შედეგად.

მეტყველებამდე ავად არის კიდევ ერთი უფრო განიერი ჭურჭელი, რომელიც ყველაზე ხშირად გვხვდება 4 წლის ბავშვებში - ცე ჰემორაგიული ვასკულიტი. ავადმყოფობა, რომლის კვალდაკვალ ანათებს უძველესი კაპილარების კედლები.

გენეტიკური ანომალიების მქონე უამრავ დაავადებას შეიძლება თან ახლდეს გულის ანომალიები. ცე მარფანის სინდრომი, სმიტ-ლემლე-ოპტსი, ჰოლტ-ორამი, მუკოპოლისაქარიდოზი. ნუნანის სინდრომის და უილიამსის სინდრომის მქონე ბავშვების 80% იბადება თანდაყოლილი გულის დაავადებით. შემთხვევათა 50%-ში ცერებროვასკულური დაავადება ვლინდება ლეგენური არტერიის სტენოზით. სხვა გენეტიკური სინდრომებია გოლდენჰარის სინდრომი, VACTERL ასოციაციები (ტრაქეა, სტრავოხოდი, ქედის, სწორი ნაწლავის და ანუსის ანომალიები, ნიროკი, კინცივოკი). ამ სინდრომების უმეტესობა დიაგნოზირებულია სპეციალიზებულ გენეტიკურ ცენტრებში დამატებითი მოლეკულური დიაგნოსტიკური მეთოდებისთვის.

CHD-ის აქტები შეიძლება იყოს აუტოსომური დომინანტური (ვერტიკალური) გადაცემის ტიპი. ცე ნიშნავს, რომ ერთ-ერთ მამაში გულის თანდაყოლილი ანომალიების სხვადასხვა გამოვლინებისას ბავშვების 50% სახელმწიფოსგან დამოუკიდებლად იბადება გულის ანომალიებით. ხალხის შვილების ოჯახებზე რეცესიის აშკარა შებოჭილობის გამო, მათი ახლო ნათესავები იმდენად პატარები არიან. ისევე, როგორც თავად ერთ-ერთი მამა, რომელსაც თანდაყოლილი გულის უკმარისობა აწუხებს, მსგავსი პათოლოგიის მქონე ბავშვის რისკი 10% ხდება. როგორც ამ შემთხვევაში, უკვე თანდაყოლილი ანომალიის მქონე ბავშვს, კანის მოწინავე ბავშვში დედის რისკი არ იზრდება 4%-ით. თუ ბავშვს დაუსვეს ქრომოსომული ან სხვა გენეტიკური ანომალიის დიაგნოზი, სამედიცინო და გენეტიკური კონსულტაცია დაგეხმარებათ პრენატალურ დიაგნოზში და მომავალ ბავშვებში გულის სარისკო დეფექტების დიაგნოზში.

შინაგან ფაქტორებამდე დედის ქრონიკული დაავადებაც არსებობს. ნასამპერედი - ცე სისხლიანი დიაბეტი. ეწოდება დიაბეტური ემბრიოპათია VVS-ით, ფენილკეტონურია, ეპილეფსია, წითელი ძაღლი და ფოლიუმის მჟავას ჰიპოტამინოზი. არაკომპენსირებული ცირკულაციური დიაბეტის მქონე ქალებში VVS-ით ბავშვის გაჩენის შანსები მნიშვნელოვნად იზრდება. მნიშვნელოვანია, რომ შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული ორსული ქალების 3-6%-ს ყველაზე ხშირად ჰყავთ შვილები ძირითადი სისხლძარღვების ტრანსპოზიციიდან. რისკის ეს წინსვლა ეხება I და II ტიპის გესტაციურ დიაბეტს, მაგრამ ის არ ვრცელდება გესტაციურ დიაბეტზე, რაც იგივე დროა, როგორც ბანაკი ბავშვის დაბადების შემდეგ.

მდე zovnіshnіh (ეგზოგენური) ფაქტორები ჩანს: ფიზიკური, ქიმიური და ბიოლოგიური. ბავშვებში VVS გამოკვლევისთვის ყველაზე მნიშვნელოვანია ქიმიური და ბიოლოგიური.

ქიმიური ფაქტორების ჯგუფამდე უნდა იქნას გამოყენებული მედიკამენტები, რომლებიც ზრდის საჰაერო ძალების ბავშვების რისკს. ლითიუმის ცე პრეპარატები, თვითმკვლელობის საწინააღმდეგო დიაკონები, ჰორმონალური პრეპარატებიისეთი სახეობა, რომელიც არღვევს ფოლიუმის მჟავას ათვისებას. ქალებს, როგორიცაა სპაზმის საწინააღმდეგო ზასიბის მიღება, როგორიცაა იბუპროფენი, შეიძლება ჰქონდეთ მეტი შანსი, დაავადდნენ საჰაერო ძალებიდან. პარაცეტამოლი ამ შემთხვევაში უსაფრთხო ალტერნატივაა, თუმცა, იდეალურ შემთხვევაში, ის უნიკალური უნდა იყოს ნებისმიერი მომგებიანი ორსულობის მიღება, განსაკუთრებით ორსულობის პირველ ტრიმესტრში ჩასახვამდე სამი თვით ადრე. თუ შეუძლებელია პრეპარატის მიღება, მაშინ დაელოდეთ ცოტა ხანს პრეპარატის მიღებას დამტკიცებულ ექიმთან, რომელსაც ენდობით.

ჯგუფში შედის ტერატოგენები, როგორიცაა ალკოჰოლი, მოწევა და ნარკოტიკები. ბავშვებს, ნაყოფის ალკოჰოლური სინდრომის მქონე ადამიანებს, ხშირად აქვთ გულის პრობლემები. როგორც წესი, ეს არის წინა ძგიდის დეფექტი. Zgіdno zdlіdzhennami zhіnki, sho scorch, 60%-ით მეტია იმ გემის პათოლოგიური ბუდოვოიუ გულის მქონე ბავშვები. ასეთი ეფექტი თავისთავად შეიძლება იყოს პასიური კვამლი, შენში შკიდლივიჰ გამოსვლების მესამედის ნამსხვრევები შუაში. ასეთი ეფექტი შეიძლება იყოს შოდო ნარკოტიკული გამოსვლები, კოკაინი.

ქიმიურ ფაქტორებამდე ორგანული საცალო ვაჭრობაც არის ნახსენები, რადგან ისინი ზრდის გულის დეფექტის მქონე ბავშვის და დილის გემის გაჩენის რისკს.

ბიოლოგიური ფაქტორებიდან გამომდინარე, არ არის უსაფრთხო ვირუსული ინფექციების დადგენა. მაგალითად, ქალი ორსულობის პირველ საათზე (პირველ 8-10 წელიწადში) დაავადდა წითლით, თანდაყოლილი გულის განვითარების რისკი 35%-მდე იზრდება. რეპროდუქციული ასაკის ყველა ქალს შეუძლია წითელას საწინააღმდეგოდ გაიფანტოს, რის შემდეგაც სუნი გრძელდება ვაქცინაციის შემდეგ 1 თვე უნიკალურია. ქალებს, იაკს ჰქონდათ გრიპი ორსულობის პირველ ტრიმესტრში, უფრო ხშირად მათ ჰყავთ პატარა ბავშვები გულისა და სისხლძარღვების დეფექტებით.

შეუძლებელია უფრო დიდ ZPS-ზე წინსვლა. თუმცა, წინასამკურნალო დიეტებით, ქრონიკული დაავადებების სწორი თერაპია, საშვილოსნოსშიდა ინფექციების სპონტანური მკურნალობა (რუბელა, ტოქსოპლაზმოზი), დედის პრობლემების VIL-ინფექციები შეიძლება აღმოიფხვრას. ჯანმრთელი ბავშვის ადამიანებისთვის ქალი ვალდებულია ჩასახვამდე სამი თვით ადრე მიიღოს ისეთი გამოსვლები, როგორიცაა ალკოჰოლი, მოწევა, სახიფათო სამედიცინო დახმარება.

გული სისხლის მიმოქცევის სისტემაცოცხალი გამოსვლებით სხეული მჟავე და მჟავე რომ შეინარჩუნოს, აუცილებელია მათი ბანაკის გამუდმებით ყურება.

ახალშობილებში, უფროს ბავშვებში და მოზრდილებში თანდაყოლილი და ნაბუტი ვადის გული იწვევს სისხლის მიმოქცევის დარღვევას, რაც ცუდად არის გამოხატული მთელი ორგანიზმის ბანაკში. აუცილებელია დაავადების დიაგნოსტიკა ერთ საათში, რათა თავიდან აიცილოთ სერიოზული შედეგები.

გულის დეფექტის დროს ამ ორგანოს სტრუქტურა ზიანდება სარქვლის დაზიანების გამო, რის შემდეგაც სისხლის მიმოქცევის სისტემის არასწორად შეკეთება. მანკიერებები შეიძლება იყოს თანდაყოლილი და ბუნებრივი (რომელი სახეობა უფრო გამოხატულია).

ვადის დაბადების ადგილს ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა განვითარების პროცესს აბრალებენ. გამოჩენის მიზეზები შეიძლება განსხვავებული იყოს:

  • დედის მძიმე დაავადება ორსულობის პირველ ტრიმესტრში;
  • სამედიცინო პრეპარატების მიღება, რომლებიც უარყოფითად მოქმედებს ნაყოფის განვითარებაზე;
  • რეცესია;
  • ორგანოების სხვა პათოლოგიური დაზიანებით

ხმის ცე ავადმყოფობა თქვენ იცით ბავშვებში პირველი წლის შემდეგ ხალხი, მაგრამ არის რყევები, თუ დაავადება ვლინდება უფროსი მანკიერებით. მსოფლიოში ბავშვის გულის ზრდა ვერ უზრუნველყოფს ორგანიზმში სისხლის კარგ ნაკადს, რაც უარყოფითად არის გამოხატული ველურ ბანაკში.

ვადის გულის (CHS) დაბადების დადგენა შესაძლებელია ვაგიტი ქალის დაგეგმილი ულტრაბგერითი გამოკვლევის საათზე. სტატისტიკა, როგორც ჩანს, ათასიდან 8-9 ბავშვშია გავრცელებული.

გულის პრიდბანი ვადი (PPS) m'yazi ვითარდება ავადმყოფობის შემდეგ. ჟღერს მიტრალური სარქვლის დაავადება, წინააღმდეგ შემთხვევაში (ტრიკულკოზური, აორტის და ლეგენური არტერიის სარქველი) ნაკლებად ზიანდება. ყველაზე ხშირად მას რევმატულ ცხელებას უწოდებენ.

საჰაერო ძალების კლინიკური გამოვლინება

საშვილოსნოსშიდა განვითარების პერიოდში ყველა ორგანოს აქტიური ჩამოსხმა, ამავდროულად შეიძლება განვითარდეს თანდაყოლილი გული. Є მათი გარეგნობის რამდენიმე მიზეზი შეგვიძლია დავამატოთ:

  • viprominyuvannya ionizuyuchi;
  • viprominyuvannya გამოსხივება;
  • ორსულობის პირველი საათის განმავლობაში დედის მძიმე ინფექციური დაავადებები (კირი, ჰერპესი, წითურა, ჩუტყვავილა);
  • ორსულობის პირველი საათის განმავლობაში ძლიერი სამკურნალო საშუალებების მიღება;
  • რეცესია.

Golovnym tsgogo є:

  • ცის ნათება;
  • გაციების ნაწილები;
  • ეძებს როზეტს;
  • უკანა მხარეს გულის რითმის დარღვევა.

"თეთრი" გონების გულში არსებული დეფექტები შეიძლება დაუყოვნებლივ არ გამოჩნდეს, მაგრამ მხოლოდ ამაღლებულ ასაკში.

საჰაერო ძალები, რომლებითაც ირღვევა სისხლის მიმოქცევა, თან ახლავს ზურგი, შებერილობა, ტკივილი გულმკერდის არეში. ბავშვი უფრო ვითარდება, სწრაფად ხვდება მასში. სეგმენტური აორტის ზარის დროს ბავშვები ცხოვრობენ 2 წლამდე.

PKS-ის განვითარება

დაავადების ადრეულ სტადიაზე სიმპტომები შეიძლება იყოს უმნიშვნელო ან აშკარა, ამიტომ მე არ ვთვლი დაავადებებს პატივისცემით. ღერძი რობოტული გულის ხორცის განადგურების პირველი ნიშნების სია:

  • გულისცემა გახშირდება;
  • მშრალი ხველა წყდება;
  • ხმა უხეში ხდება;
  • ტურბო ტრაკი;
  • ტკივილი და მცირე შეშუპება მკერდში;
  • დაავადებებს შეუძლიათ სისხლი აფურთხონ;
  • ინფორმაციის ფლანგვა;
  • zamorochennya;
  • rum'yanets შეიძლება გამოჩნდეს cheeks;
  • ადიდებულმა ნიგმა.

PPS იშვიათად იჩენს თავს კვირტის ეტაპზე. ეს სიმპტომები უკვე დაავადების აქტიური განვითარების პერიოდში ვლინდებაგაიაროს obstezhennya პირველი ნიშნები დაზიანების მუშაობა გულის ხორცი.

Qia დაავადება შეიძლება გავრცელდეს ინფექციების გადატანის შემდეგ(შენობის სუნი იღვრება შინაგანი ორგანოების ინტერიერში). კიდევ ერთი მიზეზი არის ზედმეტად მუდმივი განზრახვა გულზე m'yaz-ზე, რის შემდეგაც იწყება ცოცხალი ქსოვილის განადგურება.

საჰაერო ძალების ზეიმი და რამდენი ადამიანი ცხოვრობს მასთან

ექიმები vikoristovuyut kіlka მეთოდები likuvannya VVS. კარდიოლოგი ირჩევს მეთოდს გავლილი ობსტრუქციის მიხედვით, ავადმყოფის ტიპის მიხედვით.

ასეთი დაავადების მქონე ადამიანების ცხოვრების ტრივალენტობა სიმძიმის იმავე დონეზეა. საშუალო მოგება უნდა იყოს 35-40 წელი. ბავშვებში სიკვდილიანობა კიდევ უფრო მაღალია. საჰაერო ძალების უაზრო შეხედულებებისთვის, პატარები იღუპებიან თვის პირველ თვეში, ან ხალხის შემდეგ.

თერაპიის PPS და იოგას პროგნოზები

PPS გაიხარე მხოლოდ ქირურგიული მშობიარობის გზა სამედიცინო პრეპარატების მიღების დაწყებით. ყველაზე ფართოდ გამოყენებული მეთოდია გულის პატარა სარქვლის ენდოპროთეზის შეცვლა. ოპერაცია ტარდება გულის უკმარისობის განვითარებამდე.

იუბილარის ჩატარების შემდეგ პაციენტი დამნაშავეა მოწინავე წესების დაცვაში:

  • სამედიცინო პრეპარატების რეგულარული მიღება;
  • დოტრიმანის დიეტა და რეჟიმი;
  • pіdtrimannya vagi ნორმალურ მდგომარეობაში;
  • vidsutnist shkіdlivih zvichok;
  • ვაზი ყველა მაღალი ხარისხის პროდუქტის რაციონიდან;
  • სიარულის ნაწილები;
  • დააკვირდით ექიმს.

პროგნოზი ხელსაყრელია, თუ ოპერაცია ჩატარდება საათობრივად. ამ მიმართულებით ცხოვრების ხარისხი მნიშვნელოვნად გაუმჯობესებულია.

ქირურგიული ჩარევა გულის უკმარისობის განვითარების შემდეგ არ იძლევა საჭირო შედეგს და შეიძლება ჩატარდეს საათობრივად.

ადამიანებს, რომლებიც შეიძლება დაიბადონ გულის დეფექტით, შეუძლიათ დიდხანს იცხოვრონ, ექიმთან კონსულტაციებისთვის და ძირითადი წესებისა და რეკომენდაციების გაცნობით. მოცემულ საათზე Vіdomo Chimalo გზებიამიტომ, კანის მდგომარეობისთვის fakhіvtsі ირჩევს საკუთარ მეთოდს და დანიშნავს დამხმარე თერაპიას.

გულის თანდაყოლილი ვენები - სპრეტი, რომელიც დაკავშირებულია გულის აშკარა ანატომიურ პათოლოგიასთან, მისი სარქველები და გემები, რომლებიც წარმოიქმნება საშვილოსნოსშიდა განვითარების დროს. Qi დეფექტები მიუთითებს სისტემური და ინტრაკარდიული სისხლის ნაკადის ცვლილებაზე, გულის ცვლაზე.

დაავადების სიმპტომები ასოცირდება დეფექტის ტიპთან, ყველაზე ხშირად ციანოზი (ციანოზი) ან კანის გათეთრება, ფიზიკურ განვითარებაზე გამოჩენა, გულში ხმაური, გულის და დიქალური უკმარისობის ჩვენება. თუ ექიმი ეჭვობს გულის უკმარისობას, ტარდება FCG, ECG, EchoCG, რენტგენოგრაფია.

გულის დაზიანების მრავალი დანახვა შერწყმულია სხეულის ერთ-ერთ სხვა ძირითად სისტემურ პათოლოგიასთან. მოზრდილ საჰაერო ძალებში ის უფრო მდიდრულად შეშუპებულია, ბავშვის თავში ქვედა. Viyavlennya porushen შეგიძლიათ იხილოთ vіtsі-ში.

რატომ ყალიბდება გულის პათოლოგიები?

კუბისთვის უნდა დავინახოთ რისკის ფაქტორი, რომელიც უნდა გამოვიყენოთ გულის ანომალიების წარმოქმნის სამკურნალოდ:

  • დედისთვის 17 წლამდე ან 40 წლის შემდეგ;
  • ორსულობის შეწყვეტის საფრთხე;
  • ტოქსიკოზი I ტრიმესტრი;
  • ენდოკრინული დაავადება საშოში;
  • ავადობა ისტორიაში;
  • შეკუმშული რეცესია.

გულის თანდაყოლილი უკმარისობის მიზეზები შეიძლება იყოს მოწინავე: ქრომოსომული დაზიანება, ფაქტორების შემოდინება შუაში, გენის მუტაციები, პოლიგენურ-მულტიფაქტორული სკალირება (დაშლა).

ქრომოსომების განლაგებით შესაძლებელია მათი სტრუქტურული ცვლილებები. ამ შემთხვევაში აღინიშნება ანომალიები სხვადასხვა ორგანოებსა და სისტემებში, მათ შორის გულ-სისხლძარღვთა სისტემაში. აუტოსომების ტრიზომიით, როგორც წესი, ვითარდება გულის დეფექტები და სეპტები.

თანდაყოლილი გულში ცალკეული გენების მუტაციების შემთხვევაში ბგერა დაკავშირებულია სხვა ორგანოების სხვა დეფექტებთან. გულის ზოგიერთი ანომალია არის აუტოსომური რეცესიული, აუტოსომურ დომინანტური ან X-დაკავშირებული სინდრომების ნაწილი.

ორსულობის საათში (სამ თვემდე ვადით) ისეთი ნეგატიური ფაქტორები, როგორიცაა მაიონებელი გამოსხივება, ვირუსული ინფექცია, გარკვეული მედიკამენტების მიღება, ვირობნიჩესკი შკიდლივოსტი და დედის სიკვდილი, იღებს ორგანოების არასწორ განლაგებას.

როგორც წითურას ვირუსის წინააღმდეგ პრენატალური ინფექცია, ბავშვების უმეტესობას უვითარდება ანომალიების ტრიადა - სიყრუე, გლაუკომა და კატარაქტა, გულის დეფექტები.

ასევე, ნაყოფის ჩამოსხმას ემატება სიფილისი, ჰერპესი, ჩუტყვავილა, მიკოპლაზმოზი, ადენოვირუსული ინფექციები, ციტომეგალია, დიაბეტი, სიფილისური ჰეპატიტი, ტოქსოპლაზმოზი, ტუბერკულოზი, ლისტერიოზი და სხვა.

ვჩენებმა დაადგინეს, რომ გულის საშვილოსნოსშიდა განვითარებაში შეჰყავთ სხვადასხვა სახეები: პროგესტაგენები, ამფეტამინები, ლითიუმის პრეპარატები და კრუნჩხვის საწინააღმდეგო დაავადებები.

დაზიანებული სისხლის მიმოქცევა

ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა განვითარებაში ფაქტორების არსებობის გამო შეიძლება დაზიანდეს გულის ბუნებრივი სტრუქტურები, რაც იწვევს პარკუჭებსა და წინაგულებს შორის არანორმალურ ოკლუზიას, სარქველების პათოლოგიურ წარმოქმნას, სისხლძარღვების პათოლოგიურ გაფართოებას და ა.შ.

როდესაც ზოგიერთი ბავშვი იბადება, ოვალური ფანჯარა და არტერიული სადინარი არ იხურება

დედის სისხლის ნაკადის შუაში ნამსხვრევები გავლენას ახდენს ახალშობილის ჰემოდინამიკაზე, შემდეგ სიმპტომები ჩნდება თითქმის დაუყოვნებლივ თანდათანობით.

რამდენად სწრაფად გამოვლინდება გულის თანდაყოლილი ვადა, ტყუილი მდიდარი ფაქტორების, მათ შორის ბავშვის ორგანიზმის ინდივიდუალური მახასიათებლების გამო. ზოგიერთ შემთხვევაში, უხეში სისხლის მიმოქცევის დარღვევების ფორმირება იწვევს სასუნთქი გზების ინფექციას ან სხვა დაავადებებს.

გულის ვენების დროს შესაძლოა გამოვლინდეს მცირე რაოდენობით სისხლის მიმოქცევის ჰიპერტენზია ან ჰიპოქსემია (სისხლში დაბალი მჟავიანობა).

ბავშვების დაახლოებით ნახევარი იღუპება პირველადი დახმარების გარეშე სიცოცხლის ადრეულ ეტაპზე გულის უკმარისობის გამოვლინების გამო. ბავშვებში, მას შემდეგ, რაც თვითშეგრძნების ბედი ნორმალიზდება, მაგრამ ნაბიჯები ვითარდება. სწორედ ამიტომ, გარკვეულ სიტუაციებში ადრეული ბავშვისთვის ოპერაცია აუცილებელია.

ზიანის კლასიფიკაცია

გულის თანდაყოლილი ვენების კლასიფიკაცია ლეგენურ სისხლის ნაკადში შეყვანის საფუძველზე:

  • გაზრდილი სისხლის ნაკადით: არ მოიწვიოთ ადრეული ციანოზი და yak_ მოვუწოდებთ ციანოზი;
  • გარდაუვალია;
  • zbіdnenim: ციანოზისა და ციანოზის გარეშე;
  • კომბინაციები.

Іsnuє y іnsha კლასიფიკაცია ჯგუფებისთვის:

  1. Bіli, yakі, საკუთარი ტემპით, შეიძლება buti zі zbіdnennyam chi zbіdnennyam არის თუ არა ეს ფსონი krovoobіgu რომ გარეშე suttєvogo rupture krovoobіgu.
  2. ლურჯი, yakі buvayut zі zbіdnennyam chi zbіdnennyam მცირე ფსონი.

დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციის (ICD) მიხედვით, სისხლის მიმოქცევის სისტემის თანდაყოლილი ანომალიები პოზიციებს იკავებს Q20-დან Q28-მდე, თავად გულის ანომალიები შედის Q24-მდე.

გართულება

VVS-ის გართულებები - სინკოპე (დისკომფორტი), გულის უკმარისობა, ქრონიკული ჰიპერტენზია, ცერებრალური მიმოქცევის დარღვევა, სტენოკარდია, გახანგრძლივებული პნევმონია, მიოკარდიუმის ინფარქტი, შედარებითი ანემია და უკანა ციანოზური შეტევები.

კლინიკური გამოვლინება (სიმპტომები) თუ როგორ ამოვიცნოთ დაავადება?


ბავშვებს მკერდი აძვრება, მოუსვენარი, ღელვის პროცესში ჩაფლული

თანდაყოლილი გულის უკმარისობის სიმპტომები მდგომარეობს რღვევის სახით, ჰემოდინამიკური დეკომპენსაციის ფორმირებაში და სისხლის მიმოქცევის დარღვევის ხასიათში.

მათ არ აქვთ დაავადების ციანოზური გარეგნობა, კანისა და ლორწოვანი გარსების ციანოზი. ვონი უფრო გამოხატული ხდება ტირილისა და ბრაზის დროს. გულის ორი ანომალია ვლინდება ხელებისა და ფეხების სიცივით, აალებული ტყავით.

უვითარდებათ ტაქიკარდია, სიმთვრალე, ზადიშკა, არითმია, პულსაცია და სისხლძარღვების შეშუპება. ტრივიალურად დაქვეითებული ჰემოდინამიკით, ბავშვი გვხვდება ზრდაში, ვაზაში და ფიზიკურ განვითარებაში.

ხმა, როგორც კი შუქი გამოჩნდება აუსკულტაციის საათზე, პატარა გულის დრტვინვა.

დიაგნოსტიკა

გულის თანდაყოლილი დაავადებების დიაგნოსტიკა ტარდება რთული ობსტეჟენიის დახმარებით. ჩვენ მოუთმენლად ველით ბავშვის დათვალიერებას და გულის აუსკულტაციას. თუ არსებობს შესაძლო ანომალიების ეჭვი, მაშინ ინიშნება ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკური მეთოდები - ფონოკარდიოგრაფია, ელექტროკარდიოგრაფია, ექოკარდიოგრაფია, გულმკერდის რენტგენოგრაფია.

ეკგ იძლევა გულის ჰიპერტროფიის, გამტარობის დარღვევების და არითმიების არსებობის ამოცნობის შესაძლებლობას, მას შემდეგ რაც მანიპულირება გაადვილდება დარღვევის სიმძიმის შეფასება. შესაძლებელია დამატებითი მონიტორინგის განხორციელება.

FKG-ის მონაცემები დაგეხმარებათ შეაფასოთ ტრივალურობა, გულის ბგერებისა და ტონების ბუნება და პერმუტაცია. რენტგენი საშუალებას გაძლევთ აჩვენოთ ფორმა, roztashuvannya და rozmіri გული, სისხლის მიმოქცევის მცირე ნაწილის ბანაკი.

EchoCG-ს დახმარებით ტარდება სარქველების, ძგიდის და მთავარი გემების გამოკვლევა, მიოკარდიუმის სწრაფი განვითარება.

დაკეცილი დაზიანებებითა და მსუბუქი ჰიპერტენზიის დროს შესაძლებელია სხვა დიაგნოსტიკური მეთოდების გამოყენება: აორტო- ან ანგიოკარდიოგრაფია, ცარიელი გულის ზონდირება და კათეტერიზაცია, გულის MRI, კარდიოგრაფია.

ზეიმი

დაბადებამდე ბავშვებში კარდიოლოგიის სერიოზული პრობლემაა თანდაყოლილი გულის ოპერაციული მკურნალობა. ვინაიდან ბავშვს არ აღენიშნება გულის უკმარისობის სიმპტომები და გამონათქვამების ციანოზი მსუბუქია, მაშინ ოპერაცია შეიძლება გადავიდეს ახალ ტერმინზე. მუდმივ საყვედურში დამნაშავეები არიან ბავშვები კარდიოქირურგის ან კარდიოლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ.

ლიკუვანას გზა არჩეულია საჰაერო ძალების სიმძიმისა და მრავალფეროვნების მიხედვით. გულის ძგიდის ანომალიების შემთხვევაში კეთდება ნაკერი ან პლასტიკური ოპერაცია, შესაძლებელია დეფექტის რენტგენოლოგიური ენდოვასკულარული ოკლუზია.

ტიმჩა პოლიფსენიის მძიმე ჰიპოქსემიის შემთხვევაში ბავშვებს დასჭირდებათ ჩვენთვის ინტერსისტემური ანასტომოზების გამოყენება. ომის დროს მცირდება შეკუმშვის რისკი, იზრდება სისხლის ჟანგბადი. რადიკალური ოპერაცია იმარჯვებს დღევანდელ მეგობრულ გონებაში.

აორტის ანომალიების დროს ტარდება აორტის რეზექცია და სტენოზის პლასტიკა. როდესაც აორტის სადინარი გახსნილია, საჭიროა მისი ხელახალი ბანდაჟი.

დაკეცილი გულის ვენების ამაღლება, რომლის ხელახლა ადგომა შეუძლებელია, ჰემოდინამიკურ კორექციაშია. ზოგიერთ შემთხვევაში, VVS თერაპიის ერთადერთი შესაძლო მეთოდი გულის გადანერგვაა.

მედიკამენტური მკურნალობა მოიცავს მხოლოდ არითმიების, მწვავე ლეიკემიის ან გულის ქრონიკული უკმარისობის, უკანა ციანოზური შეტევების, მიოკარდიუმის იშემიის სიმპტომურ თერაპიას.

ყირიმი სიამოვნებაა, ბავშვი მამებისგან განსაკუთრებულ პატივისცემას მოითხოვს: სათანადო კვება, ვირუსული დაავადებების პრევენცია ძალიან მალე.

ადრეული დიაგნოსტიკისა და მიზანშეწონილობის პროგნოზი ხელსაყრელია. თუ ოპერაცია შეუძლებელია - არამეგობრული.

ინვალიდობა შეიძლება შემცირდეს რადიკალური ოპერაციის შემდეგ სარეაბილიტაციო პერიოდში და HF, II B სტადიის ან მეტი სიმპტომებით.

პრევენცია

VVS-ის პრევენცია მოიცავს ორსულობის დაგეგმვის შეფერხებას, პრენატალურ დიაგნოზს, არახელსაყრელი ფაქტორების გამორიცხვას.

გულის ანომალიის მქონე ქალებს დასჭირდებათ პატივმოყვარე ზრუნვა ვაგინის შემთხვევაში ექიმების მხრიდან და დამატებითი კონსულტაციები და ობსტეჟენი.

გულის თანდაყოლილი ვადა - გულის დეფექტი, გულის თანდაყოლილი მანკი. ძირითადად, ეს პათოლოგია ფარავს გულის ძგიდის ძარღვს, უტევს არტერიას, აწვდის სისხლს ფილტვებში, ვენურ სისტემაში ან არტერიული სისტემის ერთ-ერთ სათავე ჭურჭელში - აორტაში და ასევე ბოტალის სადინრის (BDA) გადაჭარბებულ ზრდას. ). თანდაყოლილი გულის უკმარისობის დროს სისხლის მიმოქცევა ირღვევა დიდი რაოდენობით სისხლის მიმოქცევაში (BKK) და მცირე რაოდენობით (MKK).

გულის დეფექტები არის ტერმინი, რომელიც ეხება გულის გავრცელებულ დაავადებებს, რომელთა ძირითადი მიზეზი არის გულის სარქვლის აპარატის ან უდიდესი სისხლძარღვების ანატომიური სტრუქტურის ცვლილება, ასევე წინა ნაწილებს შორის ტიხრების არ ზრდა. გული ან გულის სადინარები.

გამოიწვიოს ბუნების გული ვადა

თანდაყოლილი გულის უკმარისობის ძირითადი მიზეზები ქრომოსომების გვერდითი დაზიანებაა - შესაძლოა 5% იყოს; გენის მუტაცია (2-3%); სხვადასხვა ფაქტორები, როგორიცაა ალკოჰოლიზმი და მამების ნარკომანია; ორსულობის პირველ მესამედში გადატანილი ინფექციური დაავადებები (რუბელა), მედიკამენტების მიღება (1-2%), აგრეთვე სპადკოვი ავადმყოფი (90%).

ქრომოსომების სხვადასხვა ქმნილებებით, არსებობს їх მუტაციები კოლიკაში და სტრუქტურულ სახეში. ასევე არსებობს დიდი და საშუალო ზომის ქრომოსომების აბერაციები, მნიშვნელოვანია ლეტალური შედეგის მიღწევა. და იმ მომენტიდან, როდესაც ისინი ქმნიან საკუთარ თავს მთელი ცხოვრების მანძილზე, მაშინ ისინი თავად არიან განსხვავებული გონებათანდაყოლილი დაავადება. თუ ქრომოსომულ კომპლექტში არის მესამე ქრომოსომა, დეფექტებს აბრალებენ სარქვლის განავალს წინაგულებისა და ძგიდის ძგიდის ან ორივეს შორის.

ბუნებრივია, გულის ვადა ქრომოსომების მდგომარეობის ცვლილებით უფრო სწრაფია, უფრო დაბალია აუტოსომების ტრისომიით.

ერთი გენის მუტაცია იწვევს გულის თანდაყოლილ დაავადებას, სხვა ორგანოებში ანომალიების განვითარებას. CCC (გულ-სისხლძარღვთა სისტემა) განვითარების დეფექტები ასოცირდება აუტოსომურ დომინანტურ და აუტოსომურ რეცესიულ სინდრომებთან. cih სინდრომებისთვის, სისტემის დაზიანების სურათი დამახასიათებელია სიმძიმის მსუბუქი ან მძიმე ხარისხით.

გულის თანდაყოლილი ღრუს ფორმირებამ შეიძლება მიიღოს გარე შუა ფაქტორები, როგორიცაა ყური, გულ-სისხლძარღვთა სისტემა. მათ შორის ჩანს რენტგენის ვიბრაცია, თითქოს ქალს შეუძლია ორსულობის პირველი ნახევარი საათის გატარება; იონიზებული ნაწილაკების გამოსხივება; deyakі იხილეთ likarskih zasobіv; ინფექციური დაავადებები და ვირუსული ინფექციები; ალკოჰოლი, ნარკოტიკები და ა.შ. იმ გულის ვადის, თითქოს ამ ფაქტორების შემოდინების ქვეშ დასახლდნენ, ემბრიოპათიის სახელი დათმეს.

ალკოჰოლის ქვეშ ყველაზე ხშირად ყალიბდება VSD (ინტერვენციული ძგიდის დეფექტი), PDA (ductus arteriosus arteriosus), წინა ძგიდის პათოლოგია. მაგალითად, კრუნჩხვის საწინააღმდეგო პრეპარატები იწვევენ ლეგენური არტერიისა და აორტის სტენოზს, აორტის კოარტირებას და PDA-ს განვითარებას.

ტოქსიკურ გამოსვლებს შორის პირველ ადგილზეა ეთილის სპირტი, რომელიც დაამუშავებს თანდაყოლილი გულის წყლების გამოჩენას. ბავშვი, რომელიც მსუბუქად გამოჩნდა ალკოჰოლის ზემოქმედების ქვეშ, ემბრიო-ნაყოფის ალკოჰოლური სინდრომის დედა. ალკოჰოლიზმით დაავადებული დედები სიცოცხლეს აძლევენ გულის თანდაყოლილი დაავადების მქონე ბავშვების 40%-ს. ალკოჰოლი განსაკუთრებით სახიფათოა ორსულობის პირველ მესამედში - ნაყოფის განვითარების ერთ-ერთი ყველაზე კრიტიკული პერიოდია.

მომავალი ბავშვისთვის კიდევ უფრო სახიფათოა ის ფაქტი, რომ ქალს წითურა აწუხებდა. ეს დაავადება იწვევს დაბალ პათოლოგიებს. მე გულის თანდაყოლილი პათოლოგია არ არის დამნაშავე. თანდაყოლილი გულის უკმარისობის სიხშირე წითელას შემდეგ ხდება 1-დან 2,4%-მდე. გულის შუაში ისინი ყველაზე ხშირად გვხვდება პრაქტიკაში: PDA, AVK, ფალოტის დაავადება, VSD, ლეგენური არტერიის სტენოზი.

ეს ექსპერიმენტები საუბრობენ იმაზე, რომ პრაქტიკულად ყველა თანდაყოლილი გული მათ ბირთვში შეიძლება იყოს გენეტიკურად მსგავსი, თითქოს ისინი შესაფერისია მრავალფაქტორული მემკვიდრეობისთვის. ცხადია, VVS-ის იგივე ფორმის გენეტიკური ხასიათის ჰეტეროზიგოტურობა დაკავშირებულია ერთი გენის მუტაციებთან.

ყირიმის ფაქტორები ეტიოლოგიაში, თანდაყოლილი გულის უკმარისობის მიზეზები, რომლებიც ხედავენ მეორე ჯგუფის რისკებს, ქალები მოიხმარენ სისხლში; შეიძლება დაზიანდეს ენდოკრინული სისტემის გვერდით; ორსულობის პირველი სამი თვის ტოქსიკოზისგან; ზოგიერთ მათგანს აქვს გარდაცვლილი ბავშვების ისტორია, ისევე როგორც უკვე თანდაყოლილი გულის უკმარისობის მქონე ბავშვები.

ბუნებრივი ვადა გულის სიმპტომები

თანდაყოლილი გულის დეფექტის კლინიკური სურათისთვის არსებობს დეფექტის სიცოცხლის დამახასიათებელი ნიშნები, განახლების პროცესი და სირთულის განსხვავებული ეტიოლოგიის გამართლება. თანდაყოლილი გულის სიმპტომებამდე შეიძლება იგრძნოთ ზურგი, თითქოს ადანაშაულებენ ბუგრებს მცირე ფიზიკურ შფოთვას, გაძლიერებულ გულისცემას, პერიოდულ სისუსტეს, სახის ფერმკრთალობას ან ციანოზის, გულში ტკივილს, ცვენას და არაპრეტენზიულობას.

გულის თანდაყოლილი ვადი შეიძლება გაგრძელდეს პერიოდულად, რაც სამ ძირითად ფაზაშია.

პირველ ფაზაში, ადაპტაციური, ავადმყოფის ორგანიზმი იძულებულია დაემორჩილოს სისხლის მიმოქცევის სისტემის განადგურებას, თითქოს გამოწვეულია განვითარების დეფექტით. ომის დროს სიმპტომები ავლენს დაავადებას, ჟღერს გამონათქვამებს უმნიშვნელოდ. ჰემოდინამიკის მძიმე დარღვევის დროს კი ღერძი სწრაფად ვითარდება გულის დეკომპენსაცია. თუ გულის თანდაყოლილი წყლის დაავადებები არ იღუპება დაავადების პირველი ფაზის პერიოდში, მაშინ დაახლოებით 2-3 წლის შემდეგ სისავსე დგება ჯანმრთელობისა და მათი განვითარების სადგურზე.

მეორე ეტაპზე ხდება მნიშვნელოვანი კომპენსაცია და გადამწვარი ბანაკის შემცირება. მეორესთვის კი, მესამე აუცილებლად მოდის, თუ სხეულის ყველა თანდაყოლილი შესაძლებლობები დასრულებულია, ვითარდება დისტროფიული და დეგენერაციული ცვლილებები ამ ორგანოების გულის გარსის ბუნებაში. ჯანსაღი ტერმინალური ფაზის მიყვანა ავადმყოფის სიკვდილამდე.

გულის თანდაყოლილი დაავადების ყველაზე გამოხატულ სიმპტომებს შორის არის გულის შუილი, ციანოზი და გულის უკმარისობა.

სისტოლური ხასიათისა და სხვადასხვა ინტენსივობის გულში ხმაური განიხილება პრაქტიკულად ყველა სახის დეფექტისთვის. თუმცა, ზოგჯერ სუნი შეიძლება იყოს აბსოლუტურად ყოველდღიური ან არასტაბილური. როგორც წესი, ყველაზე მკაფიო შუილი ლოკალიზებულია მკერდის მარცხენა ზედა ნაწილში, ან ლეგენურ არტერიასთან ახლოს. უმნიშვნელოდ გაზრდის გულის ფორმას, შესაძლებელია გულის შუილის მოსმენა.

ლეგენური არტერიის და TMS (მთავარი სისხლძარღვების ტრანსპოზიცია) სტენოზის დროს მკვეთრად ვლინდება ციანოზი. წყლების სხვა ხედებისთვის კი შეიძლება დღის განმავლობაში უფრო ბუტი იყოთ, ან პატარა იყოთ. ხანდახან ატარებენ მუდმივ ხასიათს, თორემ ჩნდებიან ტირილის, ტირილის, პერიოდულობის დროს. ამ სიმპტომს შეიძლება თან ახლდეს თითების და ფრჩხილების ტერმინალური ფალანგების ცვლილება. ზოგჯერ ასეთი სიმპტომი თავს იჩენს გულის თანდაყოლილი დაავადების მქონე ავადმყოფის თანდასწრებით.

გარკვეული სახის დეფექტებით, გულის სიბნელე შეიძლება შეიცვალოს. და її zbіlshennya შემორჩენილია გულის ცვლილებების ლოკალიზაციის სახით. ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად, გულის ფორმისა და გულის კეხის დადგენის მიზნით, გადადის რენტგენოგრაფიაზე, ამავე დროს გამარჯვებული ანტიოგრაფია და კიმოგრაფია.

გულის უკმარისობით შეიძლება განვითარდეს პერიფერიული სისხლძარღვების სპაზმი, რომელიც ხასიათდება სიცივით, ცხვირისა და ცხვირის სიცივით. სპაზმი ვლინდება როგორც ავადმყოფი ორგანიზმის მიმაგრება გულის უკმარისობასთან.

ვროჟენა ვადა ახალი ხალხის გულები

მკერდის ჩვილებს შეუძლიათ აიძულონ თავიანთი გული დიდი დაპირებების მიღწევაში, რომელსაც შეიძლება ჰქონდეს მნიშვნელოვანი სარეზერვო შესაძლებლობები. ვროჟენა ვადა გულის ხმები იქმნება 2-8 tyzhnі vagity. ბავშვში იოგას გამოჩენის მიზეზი დედის სხვადასხვა, ინფექციური და ვირუსული ხასიათის დაავადებებია; მომავალი დედების მუშაობა დაუდევარი virobnitstvі და, ცხადია, რეცესიის ფაქტორი.

ახალშობილთა დაახლოებით 1%-ს შეიძლება ჰქონდეს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაზიანება. დაუყონებლივ, ზუსტად დაუსვით თანდაყოლილი გული ადრეულ სტადიაზე, გაურთულებლად. ამ წოდებაში ეხმარება მდიდარ ბავშვებს სიცოცხლის აყვავებას, სამკურნალო და ქირურგიულ მკურნალობას.

გულის თანდაყოლილი უკმარისობა ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია ბავშვებში. მე სხვადასხვა დეფექტებისთვის ხასიათდება მარტივი აღნაგობით. მაგალითად, PDA და VSD უფრო ხშირია ქალებში, ხოლო აორტის სტენოზი, თანდაყოლილი ანევრიზმა, აორტის კოარქტაცია, ფალოს სკროტუმი და TMA - მამაკაცებში.

ბავშვების გულებში ერთ-ერთი მზარდი ცვლილება გამოწვეულია გაუზრდილი ძგიდის გამო - ეს არანორმალური ხასიათია. მთავარ VSD-ში, რომელიც მდებარეობს გულის ზედა კამერებს შორის. ბავშვის პირველი ცხოვრების მთელი პერიოდის განმავლობაში, ზოგიერთმა მცირე დეფექტმა და ტიხრებმა შეიძლება სასწაულებრივად დაიხვიოს და უარყოფითად არ შეაფურთხოს ბავშვის შემდგომ განვითარებაზე. ისე, დიდი პათოლოგიების შემთხვევაში, ოპერაციაა ნაჩვენები.

ნაყოფის გულ-სისხლძარღვთა სისტემა დაბადებამდე სისხლიანია, რომელიც გვერდს უვლის ფილტვებს, რის გამოც სისხლი იქ არ არის ნაპოვნი, არამედ ცირკულირებს არტერიულ გზაზე. თუ ბავშვი დაიბადება, მაშინ სადინარი რამდენიმე დღის გაჭიმვით დახვეულივით ჟღერს. და რაც არ იჭერს ხაფანგს, მაშინ ბავშვები აყენებენ PDA-ს. წე იგივე სურვილს ვქმნი გულზე.

ბავშვებში ციანოზის მნიშვნელოვანი ფორმის მიზეზი არის ორი დიდი არტერიის ტრანსპოზიცია, თუ ლეგენური არტერია არის მარცხენა სადინრის უკან, ხოლო აორტა არის მარჯვენა. Tse vvazhaetsya პათოლოგია. დროული ჩართულობის გარეშე, ახალი ხალხი დაიღუპება სიცოცხლის პირველივე დღეებში. გარდა ამისა, ბავშვებში, რომლებსაც შეიძლება ჰქონდეთ გულის თანდაყოლილი დაავადების მნიშვნელოვანი ფორმები, გულის შეტევები იშვიათად გვხვდება.

დამახასიათებელი ნიშნებიგულის თანდაყოლილი ვადი ბავშვებში є nastyly მომატება vaga, shvidka stomlyuvannosti და blіdіst skіrnіh მოსახვევებში.

ვროჟენა ვადა გული ლიკუვანნია

Vrodzhenі vadi sertsа іnоdі შეიძლება დედა rіznu klіnіchnu სურათი. ეგზალტაციისა და გამჭრიახობის ეს მეთოდი მდიდარია იმით, თუ რატომ არის დაავადების კლინიკური გამოვლინების სიმძიმისა და სირთულის გამო. ძირითადად, თუ ავადმყოფს შეუძლია ნაკლის კომპენსირება, მაშინ ცხოვრების წესი აბსოლუტურად მნიშვნელოვანია, როგორც ჯანმრთელ ადამიანებში. როგორც წესი, ასეთი დაავადებები არ საჭიროებს ექიმთან კონსულტაციას. ჩვენ შეგვიძლია მივცეთ რეკომენდაციები, რომლის მეთოდია საკომპენსაციო ბანაკში წყლების აშენება.

ჩვენ წინაშე ვდგავართ ავადმყოფის წინაშე, რომელიც იტანჯება გულის დაბადებიდან, აუცილებელია დაკავება შემოიფაროს მნიშვნელოვანი ფიზიკური პრაქტიკით. ეს ნამუშევარი, როგორც არაკეთილსინდისიერად არის ჩართული ავადმყოფის თვითშეგნებაში, უნდა შეიცვალოს სხვა სახის საქმიანობაში.

ლუდინა, რადგან მას აქვს თანდაყოლილი გულის უკმარისობა, დამნაშავეა დასაკეცი სპორტზე გადასვლისა და მაგიაში მონაწილეობის გამო. გულზე შფოთვის შესამცირებლად, დაავადება დამნაშავეა მერვე წლამდე ძილით.

სათანადო კვებაშეიძლება dovіchno suprovodzhuvati დაავადებული გულის თანდაყოლილი წყლისგან. დობაზე 3-ჯერ მიღებაა საჭირო, რომ წაბლმა გულ-სისხლძარღვთა სისტემაში აჩქარება არ გამოიწვიოს. მთელი ზღარბი არ არის დამნაშავე შურისძიებაში, ხოლო გულის უკმარისობის შემთხვევაში, ძალა არ არის დამნაშავე ხუთი გრამის გადალახვაში. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ საჭიროა ნაკლებად მოხარშული საკვების მიღება, რათა სუნი უფრო მეტად მოწამლული იყოს და საგრძნობლად შეცვალოს მოწამვლა ყველა ორგანოზე. კატეგორიულად არ შეიძლება მოწევა და ალკოჰოლით დათრობა, რათა არ მოხდეს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის პროვოცირება.

თანდაყოლილი გულის შეხორცების ერთ-ერთი მეთოდი და სამედიცინო, თუ საჭიროა გულის მოკლევადიანი ფუნქციის გასაუმჯობესებლად, წყალ-მარილის გაცვლის მოწესრიგება და სხეულის გულის დაავადების გამართლება და ასევე ბრძოლა. გულის რიტმის ცვლილების წინააღმდეგ და გააუმჯობესოს

გულის თანდაყოლილი ვადის ამაღლება ზოგჯერ იცვლება ვადის თავისებურებასთან და სიმძიმესთან კავშირში. ზავჟდი ასევე დაცული იყოს პაციენტის ასაკისთვის და ჯანმრთელობის იოგას ბანაკი. მაგალითად, მცირე ზომის გულის მქონე ზოგიერთ ბავშვს არ სჭირდება მხიარულება. ზოგიერთ შემთხვევაში კი აუცილებელია გულმკერდის ღრუში ოპერატიული ჩარევის ჩატარება.

მაიჟას თანდაყოლილი გულის დაავადების მქონე ბავშვების 25%-ს დასჭირდება ადრეული ოპერაცია. დეფექტის სიმძიმის დასადგენად, ბავშვის სიცოცხლის პირველ დღეებში მოათავსეთ კათეტერი გულზე.

თანდაყოლილი გულის მკურნალობის ძირითადი ოპერატიული მეთოდია ღრმა ჰიპერტენზიის მეთოდი, ძლიერი გაციებით. ამ ტიპის ოპერაცია ყმაწვილებს არ აძრწუნებს, თითქოს როზმარინის გულს თმიანი ბარდა შეარყევს. გულზე ოპერაციების ასეთი მეთოდი შეუძლებელია, ქირურგს შეუძლია შეასრულოს ყველაზე რთული ოპერაცია გულის აღდგენისთვის, მისი სრული რელაქსაციის შემდეგ.

ამ დროისთვის ფართოდ გამოიყენება გულის დაბადების განკურნების სხვა რადიკალური მეთოდები. მათ შორის შეგიძლიათ იხილოთ გადიდებული სარქველებისა და პროთეზირების შეკუმშვა, დესტაზირება, თუ შეამჩნევთ ცვლილებებს მიტრალურ ან ტრიკუსპიდულ ატრიოვენტრიკულურ სარქველში და შემდეგ იკერება სარქვლის პროთეზი. ასეთი ოპერაციული ჩარევების, განსაკუთრებით მიტრალური კომისუროტომიის შემდეგ, ქირურგიული მკურნალობის პროგნოზს შეიძლება ჰქონდეს დადებითი შედეგი.

ძირითად დაავადებაში, ოპერაციების შემდეგ, ისინი გადადიან ცხოვრების დიდ გზაზე, სუნი პრაქტიკულია. ბავშვები არ არიან გარშემორტყმული ფიზიკური შესაძლებლობებით. ტიმიც არაა ნაკლები, ვინც გულზე ოპერაცია გაიკეთა, დამნაშავე, როგორც ადრე, უფრთხილდით ექიმს. დეფექტი, რომელსაც შეიძლება ჰქონდეს რევმატიული ეტიოლოგია, საჭიროებს განმეორებით პრევენციას.

ბრაუზერში ჩართული გაქვთ java სკრიპტი, უნდა ჩართოთ, თორემ ვერ წაართმევთ მთელ ინფორმაციას სტატიისთვის "ვროგენ ვადა გული და მე გამოვხატავ სიმპტომებს".

მიზეზი

ამ ტიპის დაავადების გამომწვევი მიზეზები შემდეგია:

  • სხვადასხვა ქრომოსომის დაზიანება;
  • გენის მუტაციები;
  • ალკოჰოლური, თიუტუნოვის და ნარკოტიკული საშუალებების იმპლანტაცია ბავშვების მამებში;
  • ვაგიტ ქალს ისეთი დაავადებების დიაგნოსტირება, როგორიცაა ი;
  • რეცესიის ფაქტორი;
  • სამედიცინო რჩევის მისაღებად.

როგორც ხედავთ, გულის მასისა და სისხლძარღვების დეფექტებისა და ანომალიების გამოძახების მიზეზები მნიშვნელოვანია, ამიტომ მნიშვნელოვანია მათ შესახებ უფრო დეტალური ინფორმაციის გარკვევა.

გატეხილი ქრომოსომებითმუტაციები დგინდება სხვადასხვა სახეობებში. ქრომოსომების აბერაციების ფორმირებისას მნიშვნელოვანი ცვლილებები ხდება გულის გარსში, რაც იწვევს ადამიანის სიკვდილს. ქრომოსომების უმნიშვნელო აბერაციებით მოსალოდნელია სიცოცხლის შეჯამება, სხვადასხვა სახის თანდაყოლილი დაავადებების განვითარება. კომპლექტში მესამე ქრომოსომის ჩამოსხმისას, დეფექტები აღმოჩენილია ატრიუმის სარქველების განავალსა და სადინარებს შორის.

დაავადებების მიზეზები, გენების ვიკლიკანი მუტაცია, ჩაერთეთ თქვენს განვითარებაში, როგორიცაა საჰაერო ძალები და სხვადასხვა ორგანოების სხვა ანომალიები. მნიშვნელოვანია, რომ ლეგენია, გულ-სისხლძარღვთა, ოხრახუში და ნერვული სისტემა განიცდიან.

ალკოჰოლის დალევა უარყოფითად მოქმედებს ადამიანის სხეულზე. იაკშჩოს მამები ცხოვრობენ ალკოჰოლით მნიშვნელოვან სამყაროში, საჰაერო ძალების განვითარება ერთადერთი საზღვარია. ბავშვი ასევე არ შეიცავს სხვა სახის აღორძინებისა და უთანხმოების გამოვლინებას. ალკოჰოლის შეყვანისას ხშირად ვითარდება VSD ან პარკუჭთაშუა ძგიდის დეფექტი, წინაგულთაშუა ძგიდის პათოლოგია და არტერიული სადინრის გახეთქვა.

ეთილის სპირტი ზის სახიფათო პრეპარატების შუაგულში, როგორც ცოცხალი ადამიანი. ადამიანის ორგანიზმში ეთილის სპირტის ნაცვლად ამის დანერგვის მიზეზი არის თანდაყოლილი გულის განვითარება. ქალებს, რომლებიც შეიძლება სუსტად იყვნენ ალკოჰოლური ინტოქსიკაციების მიმართ, შეიძლება ჰყავდეთ შვილები შემთხვევების 40%-ში გულის თანდაყოლილი დაავადების სინდრომების არსებობის გამო. განსაკუთრებით სახიფათოა ეთილის სპირტის შეყვანა ორსულობის პირველ სამ თვეში, რომლის შედეგებმა გამოიწვია არა მხოლოდ გულის ანომალია, არამედ ბავშვებში დაავადების სხვა მძიმე შემთხვევებიც.


ისევე როგორც ორსულობის პერიოდში, ქალი დაავადდა წითელას ან ჰეპატიტით, tsey chinnik შეიძლება აღიარებული როგორც გულზე, და y viklikati დაბალი іnshih ტიპის პათოლოგიები. კიდევ უფრო ხშირად, დეპრესიების პრაქტიკულად 2,4%-ში, ბავშვებში თანდაყოლილი ვადის მიზეზი ვაგინალურ ქალში წითურაა.

გენეტიკური სისუსტეეს არის ასევე ძირითადი მიზეზი, რომლის მეშვეობითაც ხდება ბავშვების საჰაერო ძალების ინფექციის პრევენცია, თითქოს ამ მამებმაც შეიძლება გამოიწვიონ ასეთი დაავადება.

საჰაერო ძალების ფორმირების მიზეზები შეიძლება იყოს შეტევითი ხასიათის სხვადასხვა ფაქტორები:

  • რენტგენის გამოსახულება;
  • დიას რადიაცია;
  • vzhivannya likarskih sobiv;
  • ნახე განსხვავებულივირუსული და ინფექციური დაავადებები.

უფრო მეტიც, ბავშვებში ხშირად ვითარდება გულის თანდაყოლილი დაავადება, თითქოს ყველა წინასწარმეტყველება კეთდება ქალზე ორსულობისას.

ასევე არ ჩართოთ და გამოიწვიოს ბავშვებში გულის ანომალიების განვითარება, რადგან ქალები შეურაცხმყოფელი რისკის ჯგუფში გადადიან:

  • vіk;
  • ენდოკრინული სისტემის ამოსუნთქვა;
  • ტოქსიკოზი სკამებზე სამი თვესისუსტე;
  • როგორც ქალებისა და გარდაცვლილი ბავშვების ისტორიაში, ან წყლებში.

ამგვარად, როგორც ცხადია, ახალშობილში დიაგნოზის დადანაშაულების საკმარისი მიზეზები არსებობს, თავის დაცვა პრაქტიკულად შეუძლებელია, წინააღმდეგ შემთხვევაში პრაქტიკულად შეუძლებელია. თუმცა, თუ იცით, რომ თუ გაქვთ რაიმე სახის დაავადება, მაშინ ბავშვის ჩასახვამდე რეკომენდებულია მკურნალის მიზნის გამოკითხვა, რათა დაათვალიეროთ დაავადების განკურნების შესაძლებლობა. მათ შესახებ, თუ როგორ უნდა აღვნიშნოთ, რომ ბავშვს აქვს საჰაერო ძალების ნიშნები, შეგვიძლია უფრო შორს ვიყუროთ.

სიმპტომები

გულის თანდაყოლილი დაავადების კლინიკურ სურათს ახასიათებს თავად დეფექტის თავისებურებები, რაც თითქოს ართულებს მას. მოდით, გადავხედოთ დაავადების ძირითად სიმპტომებს, ასევე ახალ ადამიანებში დაავადების განვითარების კლინიკურ სურათს.

ასევე, სიმპტომები, რომლებიც მიუთითებს საჰაერო ძალების ნიშნის არსებობაზე ბავშვებსა და მოზრდილებში, იწყება უკნიდან, რასაც აბრალებენ გატაცების უმნიშვნელო ღირშესანიშნაობების გაჩენის ფონზე. ამ შემთხვევაში, შეგიძლიათ თვალი ადევნოთ უფრო ძლიერ გულისცემას, რომელიც აჩვენებს ზოგად სისუსტეს და ქურთუკის ფერის დაბინდვას, განსაკუთრებით თავის არეში და სახეზე. გამწვავებული დეფექტის არსებობისას დაცემული ტკივილი იგრძნობა გულისა და გულმკერდის მიდამოში და ა.შ. - ამ ტკივილმა შეიძლება გამოიწვიოს ადამიანი მოუწესრიგებელი და ადიდებულმა ადიდებულმა კინცივოკამდე.

Viriznyayut სამი ფაზა აჩვენებს დაავადების სიმპტომები, yakі შორს razglyadno.

  1. პირველი ეტაპიხასიათდება როგორც ადაპტური. მას ახასიათებს ორგანიზმთან ადაპტაცია სისხლის მიმოქცევისა და გულის მუშაობის შეფერხების მიზნით. ადაპტაციის პერიოდში, ან როდესაც ორგანიზმი განიცდის დაზიანებას, დაავადების სიმპტომები ვლინდება ძალიან იშვიათად და ოდნავ გამოხატული ფორმით. Ale tse posterіgaєtsya ჰემოდინამიკის წინამდებარე დარღვევის მომენტამდე. იყიდება її დაზიანებული posterіgaetsya ხშირად განვითარების გულის დეკომპენსაცია. საკმაოდ სახიფათო მომენტია, რომ ამ პერიოდში ადამიანი შეიძლება მოკვდეს. თუ სიკვდილიანობის მაჩვენებელი არ დადგება და ფაზა გაივლის, მაშინ 2-3 წლის შემდეგ ჯანმრთელობა აღდგება.
  2. სხვა ეტაპისთვისდამახასიათებელია, რომ გავხდები ავად, რაც გამოწვეულია გულის კომპენსაციისა და გულის მუშაობის სტაბილიზაციის შედეგად. გარდა ამისა, მესამე ფაზის ფაზა აშკარად არ არის ხანგრძლივი და მის შემდეგაც მოსალოდნელია მესამე ფაზის დამახასიათებელი სიმპტომების გამოჩენა.
  3. დადგება საათი მესამე ფაზა(ტერმინალური) ორგანიზმი ძალიან ძლიერი ნებისყოფაა. ამ პერიოდში იწყება გულის და სხვა ორგანოების დისტროფიული და დეგენერაციული სუნთქვის განვითარება. შედეგად, სიმპტომები ხშირდება და უარესდება, რაც იწვევს ფატალურ შედეგს.

VVS-ის ყველაზე გამოხატული სიმპტომებია:

  • გულის უკმარისობა;
  • ხმაური გულში, როგორც ცოტა ენდოსკოპის გარეშე;
  • ციანოზი.


გულში ხმების არსებობა, რომელიც შეიძლება იყოს სისტოლური ხასიათის ნიშნები, დაცულია ნებისმიერი სახის დაავადებებზე. ცალკეულ შემთხვევებში, ხმები შეიძლება გამოჩნდეს პერიოდულად ან ხანდახან დღის განმავლობაში. გულში ხმაურიც კი გარკვევით ისმის, თითქოს ვიკონალი იყოს უმნიშვნელო ფიზიკური საზრუნავით.

ციანოზის გამოვლენის გამო, ის სავარაუდოდ შეინიშნება რამდენიმე დეპრესიაში და მხოლოდ ლეგენური არტერიის სტენოზის შემთხვევაში. ციანოზი შეიძლება იყოს საკმაოდ ეტაპობრივი, ამიტომ დააბრალეთ მას ბუგრები, ტირილი და სხეულის სხვა სახის ფიზიკური და ნერვული აქტივობა. ციანოზი ვლინდება თითების და ტუჩების ცისფერ ფალანგებში, ასევე სახეზე შკირის ფერის გაუფერულებაში.

გულის უკმარისობის ჩამოყალიბებისას ავადმყოფს აღენიშნება სიცივის ნიშნები, ცხვირ-ცხვირის სიცივე. ამგვარად, ადამიანში საჰაერო ძალების არსებობა შეიძლება გამოვლინდეს მხოლოდ ბეწვის ქურთუკის გველის ფერისა და გულის ტკივილის მიღმა.

ინტერსეპტალური ძგიდის დეფექტების სიმპტომები

გულის თანდაყოლილი დაავადების სიმპტომები, რომლებიც დამახასიათებელია ინტერსეპტალური ძგიდის დეფექტისთვის, ჩნდება ბავშვის გამოჩენიდან უკვე პირველ დღეს. სიმპტომების ძირითადი სურათი შედგება შეურაცხმყოფელი ნიშნებისგან:

  • უკანა მხარის გამოჩენა;
  • ბინძური მადა chi yogo vіdsutnіst;
  • სუსტი განვითარება;
  • კანის ციანოზი;
  • ფეხების, გაჩერებისა და მუცლის შეშუპება;
  • ხშირი გულისცემა;
  • ხმაური გულში.

აშკარა დაავადებების პირველი ნიშნები შეიძლება გამოვლინდეს გულის უკმარისობის დროს. ექიმი, რომელთანაც თქვენ ხართ პროსტეჟუ, არის ხმაური გულში, როგორც ერთი წლის განმავლობაში, დამატებითი ულტრაბგერითი. Visnovok ულტრაბგერა მისცემს ზუსტ სურათს იმის შესახებ, რომელსაც შეუძლია ამოიცნოს ხმაურის გამოჩენა. თუმცა, ბავშვების უმეტესობა, რომლებსაც აქვთ დეფექტი ინტერსეპტალური ძგიდის დეფექტის მცირე გაფართოებით, პრაქტიკულად არ აცნობიერებენ დისკომფორტს და ცხოვრობენ ციმციმიდან. ხშირად მცირე დეფექტები გრძელდება ერთ ან 10 წლამდე.

ამ თანმიმდევრობით, როგორც მამები ხედავენ ბავშვში შემდეგ სიმპტომებს:

  • შვედკა ვტომ;
  • სისუსტე, მათ შორის დაბალი უხეში;
  • კონდახი;
  • კინცივოკის ციანოზი;
  • არ არის ვაგის ესკალაცია.

ამ შემთხვევაში აუცილებელია ექიმთან მისვლა დაავადების დიაგნოსტიკისთვის და მკურნალობის პროცედურების შესახებ კონსულტაციისთვის.

ხანდახან ძგიდის ძგიდის დეფექტმა შეიძლება გამოიწვიოს გამწვავება, რაც დამახასიათებელია ქრონიკული ჰიპერტენზიით. ასე რომ, აუცილებელია სიფრთხილით მოვეკიდოთ ლეგენიაში შეუქცევადი პროცესების წარმოქმნას. გართულებულია ძგიდის ძგიდის დეფექტების შემთხვევაში, ძალზე იშვიათია. ინტერსეპტალური ძგიდის ჟოლოსფერი დეფექტი შეიძლება იყოს გართულებების დაწყების მიზეზი:

  • გულის უკმარისობა და სხვა გულის პრობლემები.

ორმხრივი აორტის სარქვლის სიმპტომები

ორმხრივი აორტის სარქველმა შეიძლება გამოავლინოს ნიშნები, თუმცა უნდა აღინიშნოს, რომ ეს ტიპი იშვიათად არის აღიარებული ბავშვებში. ხანგრძლივი გაჭიმვით, ორჯაჭვიანი აორტის სარქველი შეიძლება იყოს უსიმპტომო. თუმცა, უფროს ბავშვებს სულ უფრო მეტად ადანაშაულებენ მშფოთვარე ნიშნებისა და დაავადების დამახასიათებელი სიმპტომების გამო. ასევე, სიმპტომები, რომლებიც მიუთითებს ორმაგი წვეტიანი აორტის სარქვლის VVS-ზე, შეიძლება იყოს შემდეგი დამახასიათებელი ნიშნები:

  1. თავში პულსირებული ცემა.
  2. Zapamorochennya, თუნდაც წასვლა წერტილი indiscretion.
  3. სიკვდილი გათენებამდე. შედეგად, დაზიანებულია გულის სისხლდენა, პროვოცირებული და საჰაერო ძალების ანატომია ორმაგი ღეროვანი აორტის სარქველი, არის დაზიანებები პროკურატურის რობოტულ ორგანოებსა და სისტემებში.
  4. ვირის გამოჩენა.
  5. ტკივილი იგრძნობა გულში.
  6. , რომ უფრო ხშირია გულისცემა.
  7. არტერიული წნევის მოძრაობა, ყვირილი და გულის ძლიერი დარტყმების ანატომია.

Სხვა დამახასიათებელი სიმპტომიორღეროვანი აორტის სარქვლის VVS-სთვის ის გავლენას ახდენს ორგანიზმში სისხლის მიმოქცევის დარღვევაზე. ამ თანმიმდევრობით სისხლი უნდა შევიდეს აორტაში და თუნდაც მილში შევიდეს, რაც არასწორია. არასათანადო სისხლის ნაკადის რისკი და მეტი სიმპტომების გადაჭარბების რისკი.


ამგვარად, აორტის ორმაგი სარქველი უფრო მეტად ვლინდება 10 წლის ასაკში და რაც უფრო ადრეულ ასაკშია, სიმპტომატიკა პრაქტიკულად არ არის ცივი.

ვარტოსაც პატივი უნდა ვცეთ, რომ აფიშის სიმპტომების საფუძველზე დიაგნოზის დასმა უფრო რთულია, რომ განსაკუთრებული პატივი უნდა სცეს ავადმყოფობის დიაგნოზს.

დიაგნოსტიკა

დაავადების დიაგნოზი მოიცავს სამედიცინო ვიზიტების დაწყებას:

  1. ექოკარდიოგრაფია, რომელიც არის ნაყოფის. Z її dopomogou zdіysnyuєtsya ორსულობის პერიოდში გულის თანდაყოლილი დაავადების ნიშნის დიაგნოსტირება.
  2. ფონოკარდიოგრაფია. ხმაურის დაფიქსირება შემდგომი შეფასებისთვის.
  3. განხორციელდა ბავშვების ხალხის შემდეგ.
  4. ელექტროკარდიოგრაფია.
  5. გულმკერდის რენტგენი. რენტგენის დახმარებით შესაძლებელია გულის გაფართოების, კონტურის და გაფართოების შეფასება.
  6. პულსოქსიმეტრია. ობსტეჟენნია, ვინმეს დახმარებისთვის შესაძლებელია ინფორმაციის მოპოვება პერიფერიულ ქსოვილებში მჟავე ნისლისა და იოგას შესახებ.
  7. ტომოგრაფია. Vykoristovuєtsya სხვადასხვა სახის მშობლიურ ვადიში.
  8. სისხლის ტესტი: დიახ. ანალიზის დასაწყისში იმედია სისხლის ნაკადის ხარისხის შეფასების შესაძლებლობა.

პატივი ეცით, რომ ყველა მნიშვნელოვანი დიაგნოსტიკური ვიზიტი არ ტარდება ერთი ტიპის დაავადებისთვის. ექიმი თავად ამოწმებს, რომ ასეთი ანალიზები აუცილებელია ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად.

ზეიმი

ავადმყოფობის კლინიკურ სურათში მყოფი იგი ინიშნება სამკურნალოდ. ასეთ რანგში, ლიკუვანური ზდიისნიუვატიეცია ავადმყოფობის კლინიკური სურათის სიმძიმისა და სირთულის მიხედვით. თუ მანკიერ ადამიანს ეშინია ახალი კომპენსაციის სურათის, მაშინ ამ შემთხვევაში ცხოვრება ჰგავს ჯანსაღი ადამიანები. უმეტეს შემთხვევაში, ადამიანები არ ფიქრობენ იმაზე, რომ უთხრეს მათ, ვისაც სურნელი აქვს გულის არანორმალური ამოსუნთქვის შესახებ. მაგრამ იმისათვის, რომ არ მოხდეს კომპენსაციის ზიანის პროვოცირება, ასეთმა ადამიანებმა უნდა მიიღონ გარკვეული რეკომენდაციები და იზრუნონ ჯანმრთელობაზე.

და ამიტომ აუცილებელია ობმეჟიტისია დაიკავოს მნიშვნელოვანი სახის ფიზიკური უფლებები. რამდენადაც როზუმის ნამუშევარი უარყოფითად მოქმედებს ჯანმრთელ ადამიანზე, შესაბამისად, ის უფრო სასიამოვნოდ შეიცვლება.

ავადმყოფს, გულის უმნიშვნელო ნიშნებით, კატეგორიულად ეწინააღმდეგება, არის თუ არა ეს ფიზიკური მიდრეკილება, რამაც შეიძლება ნეგატიურად შეაღწიოს პაციენტის ბანაკში. ასევე მნიშვნელოვანია ძილზე ზრუნვა, რომლის ღირსებაც დამნაშავეა, მაგრამ არანაკლებ 8 წლისა დღეში.


ასევე მნიშვნელოვანია კვებაზე ზრუნვა. დაუშვებელია ცხიმიანი, შებოლილი და ცხიმწასმული ჭამა თუნდაც სწრაფად, რომ მნიშვნელოვანი შტამები აიძულოს რობოტულ გულზე. ასევე, ჭამა შეიძლება იყოს 3-ჯერადი, რათა კვლავ შემცირდეს წნევა გულზე. ვარტო რეკომენდებულია მარილში და არ არის რეკომენდებული ზუკორში ცხოვრება. აუცილებელია, რაც მთავარია, მოხარშული ზღარბი მიირთვათ, რადგან ის ყველაზე მეტად სწორდება ორგანიზმის მიერ.

გარდა ამისა, როგორ ავამაღლოთ ბავშვების თანდაყოლილი გული, აქ პატივი უნდა სცეთ, რომ ისეთი კეთილია, როგორც სამკურნალო ეგზალტაცია. წამლისმიერი მკურნალობა მოიცავს შემდეგს: გულის მოკლევადიანი ფუნქციის გაუმჯობესება, გულისცემის მოცილება, წყალ-მარილის ცვლის რეგულირება, აგრეთვე მიოკარდიუმში გაცვლითი პროცესების გაზრდა.

დიაგნოზის დასმისთანავე გაირკვა, რომ გული უბრალო თავგადასავალს ვერ უმკლავდება, საჭირო იყო ეგზალტაციის ისეთ მეთოდზე წასვლა, როგორც ქირურგიული ჩარევა, რომლის დასახმარებლადაც დადგინდა დეფექტები და ინფორმირებული ქირურგები.

ახალშობილთა დაახლოებით 30%-ს დასჭირდება დამატებითი ოპერაციის ვადა. დეფექტის გამოსასწორებლად ბავშვის სხეულში შეჰყავთ კათეტერი.

Vіdome i lіkuvannya VVS ღრმა ჰიპოთერმიის დამატებითი მეთოდისთვის. როცა ციმუ ძლიერ გაციებას განიცდის. თუ ახლად დაბადებული გული შეიძლება გაიზარდოს თმიან ბარდაში, მაშინ ასეთი ოპერაცია არ შეიძლება დაიკარგოს. Vikoristovuyuchi ცივი pіd საათის ოპერაცია, ქირურგი zdіysnyuє usunennya ailments სულ დასვენების გულის m'yaza.

დღევანდელ საათში შესაძლებელია ფართო სპექტრის მეთოდების მოპოვება, რომელთა დახმარებითაც საჰაერო ძალები ახარებენ. ასე, მაგალითად, კომისუროტომიის გამოძახების ხერხი, რომლის დახმარებით აგებულია გაფართოებული სარქველების როზეტი. სარქვლის ამოღების შემდეგ, პროთეზის დაყენება ხდება, რის შედეგადაც ადამიანი მთელი ცხოვრება მასთან ცხოვრობს.

ოპერაციები გულზე - ღირს სერიოზული და უფრო სერიოზული მიდგომა, ასეთი ქირურგის მოსაზრების შედეგისთვის. წარმატებული ოპერაცია დაწოლა ქირურგის მოსვლამდე, ასე რომ პრაქტიკული იქნება თქვენთვის ჩამოსვლა და წარმატებით დასრულება. ოპერაციის შემდეგ ადამიანი თავს აბსოლუტურად ნორმალურად გრძნობს და შეუძლია მოიქცეს ჯანსაღი იმიჯიცხოვრება, მაგრამ მისგან პრაქტიკისა და ფიზიკური თავგადასავლების მნიშვნელობის გამოკლებით.

თუ იცით, რომ გაქვთ ამ დაავადების ტიპიური სიმპტომები, მაშინ ექიმები დაგეხმარებიან:

სიმსუქნე ბავშვებში მეტყველების გაცვლის დარღვევის ქრონიკული ფორმაა, რომელსაც თან ახლავს ცხიმოვანი ქსოვილის ზედაპირული დაგროვება. ვარტო აღნიშნავს, რომ ასეთი დაავადება მთელ მსოფლიოში ბავშვთა დაახლოებით 12%-ს აღენიშნება. ასეთი დაავადების განვითარების გამო, შეიძლება იყოს ხელსაყრელი ფაქტორების ფართო სპექტრი, მათ შორის დარჩენილი ადგილები არ არის დიდი რაოდენობაїzhi რომ ფიზიკური აქტივობის ნაკლებობა.

ლეიკოციტოზი ეწოდება ლეიკოციტების აბსოლუტური დონის ცვლილებას ადამიანის სისხლში. ცეის ბანაკს ახასიათებს გამოხატული მარცხენა ლეიკოციტების ფორმულა. ICD-10-ის მიხედვით, ლეიკოციტოზი არ არის დაავადება, არამედ ორგანიზმის თავისებური რეაქცია გარკვეული ფაქტორების ნეგატიურ ნაკადზე (მას შეიძლება ავადმყოფობის საათი დააბრალოთ, თუ მიიღებთ, თუ გაქვთ ორსულობა, ქალებში, მცირდება თუ არა). სისხლში ლეიკოციტების სტრიმკე ზრდა ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი დიაგნოსტიკური ნიშანია.

 
სტატიები onთემები:
ასოციაციის თვითრეგულირების ორგანიზაცია „ბრიანსკის რეგიონალური'єднання Проектувальників Зміни у ФЗ 340 від 03
გასულ კვირას, ჩვენი სანქტ-პეტერბურგის ექსპერტის დახმარებისთვის ახალი ფედერალური კანონი No340-FZ 2018 წლის 3 აპრილი "რუსეთის ფედერაციის ადგილობრივ კოდექსში და რუსეთის ფედერაციის საკანონმდებლო აქტებში ცვლილებების შეტანის შესახებ" . აქცენტი buv z
ვინ დაფარავს ალიმენტის ღირებულებას?
ალიმენტური ფარიკაობა - ცე თანხა, რომელიც იხსნება ფიზიკური პირის ჩიყვის მხრიდან ალიმენტისთვის პენსიის გადახდის ან სიმღერის პერიოდის კერძო გადახდების არარსებობის შემთხვევაში. ეს პერიოდი შეიძლება გაგრძელდეს ერთი საათის განმავლობაში: აქამდე
Dovіdka შემოსავლის, ვიტრატის, მთავარი სახელმწიფო სამსახურის შესახებ
განცხადება შემოსავლის, ვიტრატის, მაღაროს და მაღაროს ხასიათის ჩიყვის შესახებ - დოკუმენტი, რომელსაც ავსებენ და წარადგენენ პირები, თუ ისინი აცხადებენ ქარხნის შეცვლას, განაახლებენ გიჟური ობოვიაზოკის ასეთი გადარიცხვისთვის.
ნორმატიული სამართლებრივი აქტების გააზრება და ნახვა
ნორმატიულ-სამართლებრივი აქტები – დოკუმენტების მთელი კრებული, რომელიც არეგულირებს სამართლებრივ ბაზას საქმიანობის ყველა სფეროში. ცე სისტემა ძერელ უფლებებს. იგი მოიცავს მხოლოდ ფედერალური და მუნიციპალური ხელისუფლების კოდებს, კანონებს, ბრძანებებს. კვირტი. ხილვადი