Boala cardiacă ischemică complicată. Ce este boala cardiacă ischemică nesigură

Afecțiune ischemică inima (IXC) - boală, deoarece se dezvoltă ca urmare a alimentării insuficiente cu sânge a miocardului din spatele arterelor coronare printr-o modificare a lumenului acestora. Prezintă simptome diferite: angină pectorală, ritm cardiac perturbat, infarct miocardic și moarte cardiacă răpită.

Diametrul arterelor inimii este chiar mic - 2-4 mm, așa că le înfundă mai mult, mai jos, de exemplu, aorta sau artera sternală. Aproximativ 25% din cazurile de deces precoce și invaliditate în timpul verii cad pe ischemie a inimii. În acest caz, cauza morții coronariene rapite nu va fi înregistrată în pielea celei de-a treia femei bolnave și la jumătate dintre persoanele care suferă de IXC.

Formează o boală

Boala cardiacă ischemică se manifestă fără nicio formă clinică. Semnele lor nu sunt date de mult timp, deși în organism există deja un proces ruinos. Alte simptome strigă, dar nu puteți să nu vă amintiți.

  • Bezboleva sau „nima” formează la persoanele cu un prag de durere ridicat. Este mai des auzit de oamenii și femeile care sunt angajate într-o practică fizică importantă și de cei care sunt răi cu alcoolul. Grupul de risc mai are oameni după 60 de ani și diabetici.
  • Cea mai frecventă formă este angina pectorală sau „angina pectorală”. Dacă este acuzat de apariția bruscă a factorilor, atunci se numește stabil sau angină pectorală. Dacă este important să prostezhit, că provocând atacul în sine, mergeți cu angina instabilă (angina pectorală, calm, că atacul este pus pe seama calmului).
  • Infarct miocardic - în partea incipientă a membranei inimii prin întreruperea fluxului de sânge în centrul plantei.
  • Cardioscleroza si insuficienta cardiaca cronica. Pentru forma de boală ischemică, inima de pe miocard devine cicatrice din țesutul cicatricial. Schimbările în afaceri nu iau soarta m'yazului de scurtă durată, numesc hipertrofia inimii și deformează supapa yogo. Procesul normal de pompare a sângelui este întrerupt, iar inima suferă de lipsă de acru.

Simptomele unui atac de cord pot fi învinuite pentru un astfel de fenomen precum spasmul coronarian. Vin, de asemenea, perturbă sângerarea miocardului. Totuși, nu este vorba de un țiuit printr-o placă, ci de un spasm reflex al arterelor coronare (din cauza fricii, frigului, durerii, cu inflamație infecțioasă). Starea mea de spirit nu este despre boala cardiacă ischemică, ci despre ischemia trecută.

Cauza acel mecanism de dezvoltare

Mucusul inimii (miocard) este alimentat cu sânge de două artere, ca și cum ar fi în aortă, ele sunt împărțite în șproți mici și scuipă pe inimă cu o „coroană” sau o „coroană”. Există un alt nume pentru arterele coronare - coroane. Pielea din numărul de ace ale judecătorilor trăiește pe inima inimii și, pe măsură ce sună unul dintre ele, țesuturile încep să sufere de foamete de acid, dezvoltă boală cardiacă ischemică.

Astfel, motivul IXS este lipsa nevoii de miocard cardiac (miocard) în țesuturile reumatice vii și aciditatea și posibilitatea de livrare a acestora prin arterele coronare. Deci traplyatsya, deoarece arterele se schimbă prin ateroscleroză, dar ateroscleroza provoacă alți factori, care se adaugă la trecerea vaselor:

  • spasm al arterelor coronare;
  • au stabilit trombi după plăcile putrezite;
  • perturbarea creșterii rapide a miocardului.

Persistența hipertensiunii arteriale agravează, de asemenea, sângerarea miocardului și provoacă dezvoltarea bolii cardiace ischemice. Asigurați-vă că arterele coronare sunt sănătoase, sunetul altor vase modifică fluxul de sânge către masa inimii.

Pe stiulețul bolii, boala de inimă „pe o dietă de înfometare” este mai puțin probabil să se desfășoare cu stres fizic semnificativ: alergare, mers cu avantaj, muncă fizică importantă. Ani de durere și atacuri apar la Dedalul ambițiilor slabe, iar apoi inima încetează să mai facă față funcției sale și în pace. În paralel cu stenocardia, există o creștere a insuficienței cardiace cu spate și vânătăi.

Raptogeneza unei plăci aterosclerotice provoacă începerea procesului de tromboză. Cheaguri mici migrează prin fluxul sanguin și se disipează în timp. Clădirile grozave mai des, sau poate mai des, blochează artera coronară și provoacă un infarct miocardic, bătăi ale inimii și moarte furioasă. Infarct miocardic, care duce întotdeauna la moarte, dar boala ischemică după ce se realizează un nou progres.

Ce influențează severitatea anginei pectorale?

Severitatea anginei pectorale depinde de localizarea plăcilor, de lungimea acestora, de numărul de stenoze și de câte artere au suferit de ele. Important este sa ai o afectiune, care mai putin devine iluminarea arterelor coronare, afectarea cauzata de atacurile de colesterol. Puteți vedea trei pași ai sunetului lor:

  1. Nepotrivit. Oficialii riziku vzhe vplyvayut pe artera coronară, că lumenul yoga este umplut cu larg. Sunetele sunt mai puțin de jumătate mai scăzute, inima face față aventurilor.
  2. Іstotna. Lumenul arterei este redus cu 50-80%. La o persoană calmă, oamenii nu simt simptomele bolii, dar la ora necazurilor fizice, inima nu se mai acrește și discursurile acre.
  3. Critic. Diametrul arterei se modifică cu peste 80%. Inima nu mai este capabilă să facă față celor mai mici provocări, iar insuficiența cardiacă se instalează. Pentru a dezvolta un infarct miocardic, lumenul arterei poate fi redus cu 25% din diametrul său normal.

Arătați că severitatea anginei pectorale în caz de boală cardiacă ischemică să se întindă și, în plus, deoarece plăcile aterosclerotice sunt răspândite pe peretele interior al judecătorului. Așa-numitele niveluri excentrice (75%) de colesterol ocupă o parte din lumenul arterei coronare, iar concentrice (25%) acoperă întregul diametru.

Şalurile excentrice sunt mai probabil să crească, mai timid să se dezvolte (în perioadele de tranziţie către un perete sănătos al arterei) şi mai riscante pentru infarct miocardic. Concentric - apel pentru un post, sau fixarea picioarelor de sunet al arterei coronare, care este mai probabil să conducă la simptome coronariene acute, dar uneori formează o insuficiență cardiacă.

Factori risiku

Factorii de risc de boală cardiacă ischemică și її complicat de o lume semnificativă sunt evitați astfel pentru ateroscleroză:

  • Deveniți om (ateroscleroza și IXC sunt amenințate timp de 45 de ani pentru bărbați și 55 de ani pentru femei), menopauza precoce la femei. Această diferență se explică prin faptul că până la menopauza actuală, estrogenii (hormonii feminini) protejează corpul femeii de plăcile de ateroscleroză.
  • Summer Vic.
  • Degradare (ateroscleroză, cardiopatie ischemică, infarct miocardic la rude apropiate).
  • ateroscleroza; diabet și alte patologii endocrine care duc la perturbarea metabolismului carbohidraților și lipidelor; hipertiroidism, hipertensiune arterială; vâscozitate crescută a sângelui.
  • Stresul robot chi „nervos” în Sim'ї; activitate fizică insuficientă, mai des – suprasolicitare fizică; alcool și pui.

Femeile cu diabet din orice altă țară suferă de IXC la fel de des ca oamenii. Persoanele din ambele articole cu metabolismul carbohidraților afectat suferă de aceasta mai devreme în viață, mai mici, care au un nivel normal de glucoză în sânge.

Simptome

Principalele simptome ale bolii cardiace ischemice sunt greutatea, durerea în spatele sternului, trivalitatea pentru câteva secunde până la 20-30 de minute. Pe stiulețul bolii, oamenii rătăcesc uneori și semne de angină pectorală cu o sobă.

  • Angina pectorală, așa cum țipă numele, provoacă stres fizic sau suprasolicitare psihoemoțională. Vaughn se caracterizează prin trei semne:
    • O strângere, o greutate în spatele sternului („o piatră la sâni”, „nibi strânge inima de pumn”); rіzhuchoy, durere de zdrobire scho. Câștigatul poate fi local sau în fața umerilor și a umărului, sub omoplat, în gât, fantă inferioară. Posibilitatea de slăbiciune la mâna stângă din cauza durerii zilnice.
    • Atacul zalezhnist sub formă de stres fizic, emoțional.
    • Voi ataca in 10-15 secunde dupa ce am luat Nitroglicerina sau factori provocatori.

    Ca și cum o persoană bolnavă are toate semnele enumerate (ischemia inimii), pentru a vorbi despre o variantă tipică a anginei pectorale, ca și cum două dintre ele, indiferent dacă ar fi - despre atipie, provoacă unii să fie diagnosticați suplimentar. Un semn poate fi indicativ pentru cei care ar putea fi mai pozadzhennya.

  • Angina pectorală calm este numită o formă de boală, cu un astfel de atac este însoțită de durere severă și se dezvoltă în susilla calmă sau nesemnificativă - bolnăvicios, schimbând poziția corpului. Cu orice risc posibil de presiune arterială, tahicardie, petrita torenţială, plictisială şi vărsături, nu oboseală. Pe angina pectorală instabilă, le sugerez celor că nu este greu să se manifeste ciclic și la ora cântării (deseori noaptea și la trezire). Pentru un atac de boală, o persoană bolnavă trebuie să ia nitroglicerină din când în când.
  • Mayzhe în 60% din cazurile de infarct miocardic are loc un atac de angină pectorală: durerile de inimă sunt acuzate de rapt, adesea însoțite de frică nerezonabilă și panică. Pentru o lungă perioadă de timp, semnele de ischemie cresc și devin insuportabile. În căutarea durerii în angina pectorală, mirosurile nu sunt folosite cu nitroglicerină și alte medicamente și încercați până la câțiva ani.

Moartea coronariană: cum să preveniți dificultățile?

Potrivit statisticilor, până la 70% dintre decesele la bărbați și femei cu IXC sunt cauzate de insuficiență cardiacă acută și un dinte al inimii. Rizik crește după consumul de alcool și pentru perturbarea evidentă a ritmului inimii, în special la nivelul pulmonar (tahicardie paroxistică).

Moartea unui pacient la care nu începe o mitteva. Poți veni pentru o perioadă de șase ani din stiuletul unui atac dureros sau atacuri de tahicardie. De aceea, este necesar să se cheme un shvidka negain, ca și cum ar fi pe afidele anginei pectorale „sălbatice”:

  • semne de tulburare a sistemului nervos central - confuzie, „muște” în fața ochilor, slăbiciune ascuțită, pareză și justiție;
  • o scădere bruscă a presiunii arteriale;
  • Nudota chi vomit, bіl belly, flatulență.

La oameni, riscul de moarte rapita este mai mare, mai mic la femei, deci nu se mentioneaza diabetici. Imovirnіst zupinki inima se mișcă în liniște, care după infarct miocardic vinikla anevrisme ale inimii.

În mintea spitalului, în caz de deces prematur, ar trebui puse în aplicare un defibrilator și terapie medicamentoasă. Ca și cum o persoană ar avea o taxă pentru tine, o bătaie a inimii a devenit, її poți încerca să „lansezi” cu ajutorul așa-numitului accident vascular cerebral precardiac, masaj indirect al inimii, acea bucată de dihanna. Precardicul se numește lovitură ascuțită cu pumnul de la o înălțime de aproximativ 20 cm de la sâni până la partea inferioară a treimii inferioare a sternului. Cei care nu știu să se teamă pot începe cu un masaj al inimii acelei bucăți de nebunie pe care o petrec până la sosirea lui shvidko.

Diagnosticare

Diagnosticul se începe prin luarea unei anamnezi - ridicarea pacientului despre cazul lui, boala concomitentă și cei care sunt în yoga cu acest oameni, care suferă de patologii cardiace. Detectarea IXC permite skarga pentru usturime, care apasă pe sâni, balonare din cauza bolilor și a altor simptome de angina pectorală și insuficiență cardiacă. Pacientului i se atribuie o clinică analiza biochimică sânge, analize pentru glucoză și colesterol și, de asemenea, efectuează:

  • Electrocardiografie (la prima programare) sau monitorizare ECG suplimentară.
  • Teste funcționale Navantage, care vă permit să faceți diferența, modul în care inima face față provocărilor fizice de dozare. Pentru ei ar trebui instalată o bicicletă de exerciții (veloergometrie) sau o pistă de mers pe jos (test de bandă de alergare).
  • Teste medicale (pentru reacția la medicamente, se poate aprecia prezența bolii cardiace ischemice).
  • Scintigrafia și tomografia computerizată a miocardului - pentru a evalua fluxul sanguin și anevrismele.

Când este necesar, efectuați angiografie coronariană. Vaughn oferă medicului capacitatea de a diagnostica plăcile rozmіri, kіlkіst și roztashuvannya din vasele inimii și gradul de perturbare a fluxului sanguin. Procedura este rupt pid mіstsevim znebolennyam introducerea unui cateter la artera stehnova sau promenev

Terapie medicală

Este imposibil să depășiți boala cardiacă ischemică: după ce a început, procesul patologic din vase progresează ireversibil și este imposibil să inversați yoga. ale metode moderne Terapia medicamentoasă este permisă pentru a trata boala sub control, pentru a îmbunătăți dezvoltarea acesteia și pentru a ușura starea de boală.

Plăcerea cardiopatiei ischemice este îndreptată către cei care doresc să reducă nevoia de carne a inimii în discursuri acre și vii și/sau să-și sporească livrarea. Principalele grupe de medicamente pentru terapia medicală: nitrați (cele mai frecvente dintre ele - nitroglicerina), beta-blocante, blocante ale canalelor de calciu.

  • Nitrați organici: nitroglicerină în tablete sau aerosoli (Nitromint®), Nitrosorbid, Molsidomin (Corvaton®, Dilasid®). Duhoarea extinde venele judecătorului, îmbunătățește circulația sângelui în inimă și știe mai multe.
  • Beta-blocante (Concor®, Atenolol [Tenormin®], Nebivolol [Nebilet®] și altele). Noi prescriem afecțiuni din angina pectorală, Tim, care a suferit un infarct miocardic: mirosurile reduc riscul de infarct miocardic repetat și de moarte rapită. Medicamentele reduc frecvența ritmului cardiac și AT, pentru care nevoia de miocard se modifică în aciditate; eficient în diferite aritmii în diagnosticul de „boli cardiace ischemice”.
  • Antagoniști ai calciului (Verapamil, Nefedipină, Norvasc® și alții). Fețele modifică numărul de atacuri și nevoia de nitroglicerină, cresc nivelul de dorință fizică acceptabil pentru pacient. Mirosul galmuyut pătrunderea ionilor de calciu în celulele carnii inimii, care reglează procesele de excitare și rapiditatea miocardului.
  • Preparate metabolice (de exemplu, Preductal). Duhoarea este injectată în schimbul de discursuri în celulele miocardice, ajutându-le să reziste infuziei inacceptabile de foame acru și lipsei discursurilor vii.

Tratamentul ischemiei se efectuează într-o combinație complexă, indirectă de medicamente. La promovat egal colesterolul din sânge este prescris suplimentar statine și fibrati, pentru a preveni tromboza, - aspirina, anticoagulante, și pentru prevenirea convulsiilor, sechoginn.

Tratament chirurgical

Chiar dacă tratamentul medical nu dă un rezultat (atacurile continuă, angina pectorală progresează), medicul recomandă metode chirurgicale de tratament. Toate mirosurile sunt efectuate printr-o puncție la shkir sau printr-o tăietură minimă cu control video și echipamente speciale.

  • Chirurgie de bypass coronarian. Vaughn crede în faptul că chirurgul formează un nou flux de sânge, ocolind calea creșterii sunetului arterei coronare. Pentru acest vicorist, există o mică bucată din vena stenă a pacientului sau un mic fragment din artera toracică internă.
  • Proteză de vas - cezamină a unei bărci defecte cu un material sintetic poros. De-a lungul anilor, venele cresc în țesutul peretelui vasului.
  • Angioplastie cu lumen intern superficial. În caz de manipulare, vasul este injectat prin cateter cu un spray crionic; dacă yoga este umflată, se extinde artera. Pentru consum, în el este instalat un stent - un cadru de plasă metalică lângă cilindrul care arată.

Selectarea tipului de operație pentru boala cardiacă ischemică ar trebui să fie efectuată într-o manieră nedorită, în funcție de caracteristicile individuale ale bolii. Chirurgie de bypass coronarian - operația este aleasă pentru persoanele cu cel mai mare risc de complicații cardiovasculare cu angină pectorală severă, ischemie, leziuni ale ambelor artere, aritmii. Cu un risc scăzut, complicațiile (o arteră este afectată, fără ischemie, aritmii) sunt mai susceptibile de a fi tratate cu medicamente sau angioplastie.

Prevenirea

Boala cardiacă ischemică în toate formele її ale bolii se dezvoltă ca urmare a aterosclerozei. Prin urmare, atacurile de cord și infarctul miocardic sunt evitate în principal prin prevenirea aterosclerozei.

  • Profilaxia medicala. În scop profilactic, se prescriu medicamente-statine (Rozucard, Mertenil, Crestor și altele). Duhoarea aprinde colesterolul care arde ficatul. Fețele pot fi o contraindicație serioasă, așa că le puteți lua doar la recomandarea medicului!
  • Lіkuvannya ІХС este imposibil fără dietă. Zagalom її poate fi considerată o dietă cu colesterol scăzut și grăsimi animale. Nu este necesar să aveți grijă de ele, dar de multe ori este necesar să le înlocuiți cu ulei. Viața este, de asemenea, intermediară:
    • carne grasă;
    • ou zhovtkiv;
    • măruntaie;
    • smântână grasă, chefir, lapte;
    • bulion bogat de carne și pește.

    Persoanele cu diagnostic de „afecțiune ischemică” sunt bogate în fructe de mare, legume și fructe cu o cantitate mare de celuloză, fructe fără lemn dulce. O astfel de alimentație nu este doar susținută de judecători, dar este și posibilă reducerea greutății, ceea ce este și mai important în ateroscleroză, diabet și IXC.

  • Corectarea comportamentului. Este important ca cel de-al treilea episod de moarte coronariană la persoanele bolnave cu IHS să poată fi provocat de fumat și alcool. O parte semnificativă din atacurile de cord și infarctele miocardice sunt puse pe seama afidelor stresului psihoemoțional; IXC este mai important la persoanele care nu stau în jur sau nu pot respira pe deplin. De aceea, persoanele cu această ischemie a inimii trebuie să ajusteze regimul zilnic, să încerce să meargă mai mult, să fie mai puțin nervoși și să nu obosească.

ІХС și aventură fizică

La diagnosticarea „boală ischemică a inimii” și în urma unui infarct miocardic, nu este posibilă unificarea activității fizice. Este important, ca să nu-ți dea putere.

  • Învață să-ți asculți corpul! După cum vedeți, puteți merge (naviga lângă piscină, vindeca) mai mult, coborâți școala, creșteți pas cu pas entuziasmul. Dacă este important pentru tine să vikonati planificat, umflă, inima ta nu este încă pregătită.
  • Este necesar ca inimile să-și amintească regula „amintește-ți, nu te sătura de docuri”. Nu se poate forța aventura, încercând să se îndrepte către egalul cu boala (există mai multă putere pentru oameni).
  • Este necesar ca mama să ia o oră cu propria ei nitroglicerină sau alte preparate care să te ajute.

Nitroglicerina poate fi luată înainte de viitor și în caz de simptome de angină pectorală. Chiar dacă pilula nu a funcționat, luați una alta pentru un șprot de khvilin. Ale, ca de un protyag, nu am ratat un pivgodini, pentru a stabili o treabă și a chema un medic. Boala ischemică nu iartă necunoașterea sănătății tale!

Cardioscleroză aterosclerotică, anevrisme cardiace, moarte rapită). Viniknennia IXC spryaє hipertensiune arterială, fumat, niveluri crescute de lipide în sânge, diabet zaharat, suprastres neuro-psihic, obezitate, stil de viață prost.

Care sunt simptomele bolii cardiace ischemice?

Sunete la persoanele care suferă de afecțiuni ischemice, simptomele apar după 50 de ani. Duhoarea este acuzată mai puțin pentru preocuparea fizică.

Manifestări tipice ale afecțiunilor є:

  • bil la mijloc cufăr(angină pectorală);
  • puțin mai mult decât puțin mai multe probleme în aer;
  • circulația sângelui prin ultima parte a scurtității inimii (300 și mai mult pe fibră). Tse este adesea prima și ultima manifestare a bolii.
  • Cei bolnavi, care suferă de cardiopatie ischemică, nu simt durerea și se simt din nou ca un ghinion, pentru a induce un infarct miocardic la fiecare oră.

Cum să afli, de ce ai boală cardiacă ischemică?

Contactați un cardiolog pentru ajutor! Medicul vă va oferi nutriție, care vă va ajuta să dezvăluiți simptomele și factorii bolii. Cu cât sunt mai mari factorii de risc pentru o persoană, cu atât este mai mare ușurința bolii manifeste. După ce au introdus mai mulți factori, riscul poate fi schimbat, înainte de a dezvolta afecțiuni și vinificare. Pentru astfel de factori, puiul, nivelurile ridicate de colesterol și tensiunea arterială, diabetul din sânge sunt considerate a fi riscante

Amintiți-vă că succesul este bogat în ceea ce se află în modul dvs. de viață:

  • Nu trage! Mai important. La persoanele care nu ard, riscul de a dezvolta infarct miocardic și deces este semnificativ mai mic, mai mic în revere;
  • Mănâncă alimente cu colesterol scăzut;
  • În mod regulat, timp de 30 de minute, faceți activități fizice (mers într-un ritm mediu);
  • Reduceți nivelul de stres.

Simptomele bolii cardiace ischemice

IXC este cea mai mare patologie a inimii și prezența formelor anonime.

Să începem în ordine:

  1. Inima lui Raptov sau moartea coronariană - prețul naivazhcha z uxіh forme de ІХС. Vaughn se caracterizează printr-o letalitate ridicată. Moartea este aici, poate fi mittevo, sau prin întinderea în următorii 6 ani, pe piciorul unui atac, o durere pronunțată în spatele sternului, dar sună ca o întindere a anului. Cauzele unei astfel de catastrofe cardiace sunt aritmia, blocarea totală a arterelor coronare, instabilitatea electrică a miocardului este pronunțată. Un factor provocator este consumul de alcool. De regulă, pacienții nu știu despre prezența IXC în ei, dar pot avea o mulțime de factori de risc.
  2. Infarct miocardic. Grіzna și deseori formă dezactivare a IHS. În caz de infarct miocardic, miocardul este puternic, adesea rupt, a existat o inimă în inimă, sau în spatele sternului, care vede în omoplatul stâng, brațul, fanta inferioară. De peste 30 de ori mai mult de 30 de minute, dacă iau nitroglicerină, nu voi trece și nu voi schimba mai puțin decât în ​​mod neașteptat. Există o lipsă de succes, poate apărea o febră rece, o slăbiciune ascuțită, o scădere a tensiunii arteriale, plictiseală, vărsături, puțină frică. Luarea nitropreparatelor nu ajută. O dilyanka a cărnii inimii, mâncarea este ușurată, moartă, consumând mіtsnіst, elasticitate și zdatnіst în scurt timp. Și o parte sănătoasă a inimii continuă să lucreze cu tensiunea maximă și, repede, poți să-l rupi pe bătrână. Nevipadkovo în vastitatea unui atac de cord se numește atac de cord! Varto doar în această tabără oamenii cresc chiar și cea mai mică susilla fizică, de parcă s-ar sprijini pe hotarul morții. În acest fel, sentimentul de exultare este resimțit în faptul că spațiul a fost vindecat și inima a fost lipsită de capacitatea de a se normaliza și a dărui. Se poate ajunge atât pentru ajutorul medicamentelor, cât și pentru ajutorul unor drepturi fizice special acordate.
  3. angina pectorală. Pacientul are mai mult sau mai puțin disconfort în spatele sternului, în jumătatea stângă a cuștii toracice, greutate și un pic de viciu în dilyantsi ale inimii - pun o povară grea pe piept. La vechile ore, se spunea, bărbatul are „angină pectorală”. Bil poate fi diferit pentru personaj: zdrobi, stoarce, înțepător. Îl poți vedea în mâna stângă, sub omoplatul stâng, fanta inferioară, zona clapetei care este însoțită de o slăbiciune pronunțată, transpirație rece, aproape teamă de moarte. Uneori, atunci când te aventurezi, vinovăția nu durea, dar părea să fie din nou neliniștită, ca și cum ai trece pe lângă calm. Trivalitatea unui atac de angină pectorală sună un șuier șuierător. Cioburile erau în inima adesea învinuite pentru o oră de ruină, oamenii erau frenetici și fluturași. În legătură cu aceasta, angina pectorală este numită figurativ „boala privirii la ferestre”, - după ce dekilkoh hvilin calm bіl, de regulă, trece.
  4. Afectarea ritmului cardiac și a conducerii. O altă formă de IXC. Este disponibil un numar mare tipuri diferite. La bază se află perturbarea conducerii impulsului din spatele sistemului conductiv al inimii. Există semne de întreruperi în inima robotică, aproape „zavmirannya”, „țipete” la sâni. Perturbarea ritmului și a conducerii inimii poate fi pusă pe seama afluxului de endocrine, tulburări de schimb, cu intoxicații și perfuzii de medicamente. Într-o serie de tulburări, aritmiile pot fi învinuite pentru modificările structurale ale sistemului conductiv al inimii și bolile miocardice.
  5. Insuficiența cardiacă se manifestă prin incapacitatea inimii de a asigura un aport suficient de sânge organelor pentru o scădere a activității tranzitorii. Baza insuficienței cardiace constă în perturbarea funcției tranzitorii a miocardului, atât prin moartea unui atac de cord, cât și într-un ritm și conducere perturbate a inimii. În orice caz, inima bate inadecvat și funcția sa este nesatisfăcătoare. Există o insuficiență cardiacă în spate, slăbiciune în prezența tensiunilor, iar în calm, lăsarea picioarelor, o creștere a ficatului și umflarea venelor cervicale. Likar poate simți respirație șuierătoare în picioare.

Factori risiku- caracteristici tse, yakі spriyat rozvitku, progresuvannya care arată zahvoryuvannya.

În dezvoltarea IXC, rolul factorilor de risc bogat joacă un rol. Puteți aluneca în deak-uri de la ei, dar nu puteți în alții. Tі factori, pe yakі mi putem intra, sunt numite convenționale sau modificări, pe yakі we can't - non-search sau non-modification.

Nemodificat

Non-perebornі factori riziko - tse vіk, devenit, rasă și spadkovіst. Deci, oamenii sunt mai deștepți în dezvoltarea IXC, femeile mai mici. Această tendință persistă până la vârsta de aproximativ 50-55 de ani, apoi până la debutul menopauzei la femei, dacă nivelul hormonilor feminini (estrogen), care poate fi pronunțat „zahisnu” în inimă și arterele coronare, va scădea semnificativ. După 55 de ani, frecvența dezvoltării ICH la oameni și la femei este aproximativ aceeași. Nu poți face nimic cu o tendință atât de clară, ca mai des acea constrângere a inimii și a navei din secol. În plus, așa cum a fost deja planificat, cursa contribuie la îmbolnăvire: locuitorii Europei, sau mai degrabă care trăiesc pe tărâmurile scandinave, suferă de IXC și hipertensiune arterială de câteva ori, chiar și mai mici indivizi ai rasei negre. Primele rosvitka Ihs îl primesc adesea, dacă strămoșii au fost transferați în Pacific în Cholovichi Lіnіїi, strămoșii au transferat INFARKT MIOKARDA Abo a murit în Raptovs Zakhoryvannya până la 55 de stânci, iar Zhonochye Lіnfarkt Mіparkt Mіrfarkt Mіparkhn Izfarkt Izfarkt Izfarkt izhnfarkt izhnfarkt izhnfarkt izhnfarkt izhnfarkt izhnfarkt

Modificări

Indiferent de imposibilitatea de a-ți schimba vârsta sau propria poziție, o persoană se poate strecura în propria tabără în viitor, activând riscul fabricii scufundate. Dacă cineva și-a asumat riscul interdependenței reciproce, pornind sau schimbat unul dintre ele, îl puteți folosi pe celălalt. Deci, reducerea în loc de grăsime în zhzhi pentru a produce nu numai la o scădere egală cu colesterolul din sânge, ci și la o scădere a masei corporale, care, în esență, duce la o scădere a presiunii arteriale. Deodată, priyaє izmenshennu risika ІХС.

Otzhe, pererakhuєmo їх:

  1. Obezitatea este acumularea peste lume de țesut adipos în organism. Mai mult de jumătate dintre oamenii din lume de 45 de ani au un vag peste lume. Care sunt cauzele vagăi transcendent? Cel mai important vipadkiv al obezității poate avea cheltuieli alimentare. Tse înseamnă că motivele vagului transcendental sunt trecerea la implantarea transcendentală bogată în calorii, în locul celei grase. Un alt motiv important pentru obezitate este lipsa de activitate fizică.
  2. Puiul este unul dintre cei mai importanți factori în dezvoltarea IHS. Puiul cu un nivel ridicat de imunitate este folosit pentru a trata dezvoltarea bolii cardiace ischemice, mai ales atunci când este combinat cu o creștere a colesterolului total. Puiul mediu are o viață scurtă de 7 ani. Kurts tind să se miște și în prezența monoxidului de carbon în sânge, ceea ce duce la o scădere a cantității de acid, care poate ajunge în sângele organismului. În plus, nicotina, care se găsește în fumul lui tyutyun, provoacă spasme ale arterelor, determinând astfel creșterea presiunii arteriale.
  3. Un factor important în riscul de IXC este diabetul zaharat. Pentru prezența diabetului, riscul de IXC crește în medie mai mic de 2 ori. Bolile pe CD suferă adesea de boală coronariană și pot avea cel mai bun prognostic, în special odată cu dezvoltarea infarctului miocardic. Vvazhayut, scho z trivalnosti evident tsukrovy diabet 10 ani și mai mult, independent de acest tip, toate bolile pot provoca ateroscleroză. Infarctul miocardic este cea mai frecventă cauză de deces la pacienţii diabetici.
  4. Stresul emoțional poate juca un rol în dezvoltarea IXC, infarctul miocardic și poate duce la moartea răpită. În caz de stres cronic, inima începe să se îmbunătățească din cauza presiunilor în avans, presiunea arterială crește, livrarea acrișului și a vorbirii vitale către organe scade. Pentru a reduce riscul de boli cardiovasculare în cazul stresului, este necesar să se identifice cauzele acestei vinovății și să încerce să o schimbe.
  5. Inactivitatea fizică, sau lipsa de activitate fizică, este pe bună dreptate numită boala secolului XX, iar acum a secolului XXI. Vaughn este un alt factor de risc de apariție a bolilor de inimă, așa că de dragul de a vă salva și de a vă reface sănătatea, este important să fiți activi fizic. Pe vremea noastră, în domeniile bogate ale vieții, era nevoie de practică fizică. Aparent, IXC de 4-5 ori mai des apare la persoanele cu vârsta de până la 40-50 de ani, așa că au fost angajați în practică ușoară (sunt egale ca număr, care câștigă o muncă fizică importantă); sportivii au un risc scăzut de IXC, care este mai puțin probabil să fie salvat în toamnă, deoarece duhoarea devine activă fizic după părăsirea marelui sport.
  6. Hipertensiunea arterială este bună ca factor de risc pentru IXC. Hipertrofia (scăderea putregaiului) ductului stâng ca o consecință a hipertensiunii arteriale este un factor de prognostic independent al mortalității în boala coronariană.
  7. Faringele crescut. Tromboza arterei coronare este cel mai important mecanism al infarctului miocardic și al insuficienței circulatorii. Vіn priyaє rostannya plăci aterosclerotice în arterele coronare. Daunele, care conduc la creșterea cheagurilor de sânge, sunt cauzate de oficiali pentru a reduce riscul de IXC.
  8. Sindromul metabolic (un complex de tulburări metabolice, hormonale și clinice, care sunt factori de risc pentru dezvoltarea bolilor cardiovasculare).
  9. Stres.

sindrom metabolic

Sindromul metabolic este un proces patologic care reduce incidența bolilor în diabet și afecțiuni, care se bazează pe ateroscleroză - boală cardiacă ischemică, infarct miocardic, accident vascular cerebral.

Semnul general al sindromului metabolic este prezența obezității abdominale (aproximativ o talie mai mare de 94 cm pentru bărbați și peste 80 cm pentru femei) în cel puțin două dintre următoarele indicații:

  • creșterea nivelului de trigliceride din sânge peste 1,7 mmol/l;
  • o scădere a lipoproteinelor în hipertensiunea arterială este mai mică de 1,03 mmol/l la bărbați și mai mică de 1,29 mmol/l la femei;
  • Creșterea tensiunii arteriale: sistolice peste 130 mm Hg. sau diastolică mai mare de 85 mm Hg;
  • creșterea glicemiei în plasma venoasă și a tensiunii arteriale cu peste 5,6 mmol/l sau mai devreme decât manifestările diabetului zaharat de tip II.

infarct miocardic

Infarctul miocardic este una dintre complicațiile IXC. În cele mai multe cazuri, un atac de cord afectează oamenii, deoarece aceștia suferă în absența activității rukhovo asupra afidelor de stres psiho-emoțional. Ale „plaga secolului XX” poate impresiona oamenii cu o pregătire fizică puternică, îi inspiră pe tineri.

Inima este un urs muscular, ca o pompă care pompează sânge prin ea însăși. Ale, chiar inima m'yaz este acru prin judecători purtători de sânge, care sunt potriviți pentru o nouă chemare. Axa І, din diverse motive, ca parte a acestor vase sunt afectate de ateroscleroză și nu pot trece deja suficient sânge. Învinovățiți boala cardiacă ischemică. În cazul infarctului miocardic, alimentarea cu sânge a unei părți a mucoasei cardiace este atașată direct și indirect prin blocarea totală a arterei coronare. Începeți să induceți dezvoltarea unui tromb pe o placă aterosclerotică, mai probabil - un spasm al arterei coronare. Dіlyanka inima m'yaz, mâncare mâncată, Guineea este cruțată. Latina este o țesătură moartă - un atac de cord.

Semne de infarct miocardic

În caz de infarct miocardic, miocardul este puternic, adesea rupt, a existat o inimă în inimă, sau în spatele sternului, care vede în omoplatul stâng, brațul, fanta inferioară. De peste 30 de ori mai mult de 30 de minute, dacă iau nitroglicerină, nu voi trece și nu voi schimba mai puțin decât în ​​mod neașteptat. Există o lipsă de succes, poate apărea o febră rece, o slăbiciune ascuțită, o scădere a tensiunii arteriale, plictiseală, vărsături, puțină frică.

Durerile trivale în regiunea inimii, care durează 20-30 de minute și nu trec după administrarea de nitroglicerină, pot fi semnul unui infarct miocardic. Este necesar să se cheme în Shvidka terminologic, spitalizarea unei persoane bolnave este efectuată numai de o echipă de ajutoare.

Infarctul miocardic este o situație care pune viața în pericol. Tratamentul pentru infarctul miocardic poate fi efectuat numai la spital. Nu este posibil ca nimeni să încerce să „suporte” o astfel de tabără, chemarea nu este sigură pe viață!

Blocarea și aritmia inimii

Inima noastră lucrează pentru o singură lege: „Totul este nimic”. Pratsyuvati vono maє de la o frecvență de 60 până la 90 de lovituri pe whilin. Dacă este mai mică de 60, ce bradicardie, dacă ritmul cardiac este în curând peste 90, se poate vorbi despre tahicardie. Și, evident, așa cum funcționează, să ne punem sentimentul de sine. Deteriorarea activității inimii se manifestă prin blocaje vizuale și aritmii. Mecanismul principal este instabilitatea electrică a celulelor cărnii inimii.

Blocajele se bazează pe principiul deschiderii unui apel, la fel ca o linie telefonică: dacă nu există probleme, va fi un apel, dacă îl deschideți, atunci nu puteți vorbi. Ale inimii є „zv'yazkіvtsem” mai reușit, iar odată ce am deschis zv'yazku, nu este necesar să cunoaștem ocolurile rutei către semnalul trezirii sistemului rozvinenіy provіdnіy. Și drept urmare, inima mea continuă să se repeze la deschiderea unor linii de transmisie, iar medicii știu electrocardiograma, înregistrează blocajul. Cu aritmii trohi іnakshe. Și acolo, „deschidere pe linie”, dar semnalul este vibrat sub formă de „deschidere a lunii” și începe să circule fără întrerupere. Tse viklikaє chaotichny skorochennya carne de inimă, shko vіdbivaєєtsya pe zagalnіy yogo robotі, viklikayuchi leziuni hemodinamice (scăderea presiunii arteriale, din cauza obscurării acelor alte simptome). Axa de ce aritmiile nu sunt sigure, blocare mai mică.

Principalele simptome:

  • Bătăi vizibile ale inimii și întreruperi la nivelul sânilor;
  • Chiar și inima bătută a unui suedez, sau mai bine zis bătaia inimii; Uneori bіl la sâni;
  • Zadishka;
  • Zamorochennya;
  • Vtrata svіdomosti chi vіdchuttya, aproape de oricine;

Terapia blocajelor și aritmiilor include metode chirurgicale și terapeutice. Procedura chirurgicala de instalare a bucatei de apa in ritmul electrocardiostimulatoarelor. Terapeutic: pentru ajutorul diferitelor grupe de medicamente și terapie cu electro-puls. Indicațiile și contraindicațiile pentru toate tipurile de simptome sunt mai mult decât un remediu.

Insuficienta cardiaca

Insuficiență cardiacă - tabără ce, în care clădirea inimii este distrusă, pentru siguranța alimentării cu sânge a organelor parchetului și a țesuturilor, în funcție de nevoile acestora, ceea ce, mai ales, este moștenirea IXC. Ca urmare, afectarea inimii este mai slabă și nu poate îmbunătăți în mod adecvat funcția de pompare, ca urmare a reducerii aportului de sânge a organismului.

Insuficiența cardiacă este adesea caracterizată în mod dependent de severitatea simptomelor clinice. LA stai stâncos a obținut o clasificare recunoscută la nivel internațional care evaluează severitatea insuficienței cardiace, împărțită de New York Heart Association. Ușor, o să mor, insuficiența cardiacă este diagnosticată cu oboseală în funcție de severitatea simptomelor, în fața feselor:

  • Clasa 1 funcțională: nu este suficient să suporti nevoia puternică de a provoca vina pentru slăbiciune, bătăi ale inimii, fese;
  • ІІ clasa funcțională: schimb mai mic de bunuri fizice; vikonannya fizică normală navantazheny vylikkaє slăbiciune, palpitații, fese, atac de angina pectorală;
  • ІІІ clasa funcţională: manifestarea schimbului de solicitări fizice; confortabil mai puțin la stația de pace; cu anxietate fizică minimă - slăbiciune, fese, bătăi ale inimii, durere în spatele sternului;
  • Clasa funcțională a IV-a: nezdatnіst vykonuvaty be-yakі vantazhennya fără apariția unui disconfort; simptomele insuficienței cardiace sunt puse pe seama calmului.

Investigații de laborator pentru boala cardiacă ischemică:

Lista minima indicatii biochimiceîn caz de suspiciune de boală cardiacă ischemică și angină pectorală, include semne în sânge:

  • colesterol total;
  • colesterol cu ​​lipoproteine ​​de înaltă densitate;
  • colesterol cu ​​lipoproteine ​​de grad scăzut;
  • trigliceride;
  • hemoglobină;
  • glucoză;
  • AST și ALT.

Diagnosticul bolii cardiace ischemice

Principalele metode instrumentale pentru diagnosticarea anginei pectorale stabile includ următoarele:

  • electrocardiografie,
  • Test cu impulsuri fizice (veloergometrie, test pe bandă de alergare),
  • ecocardiografie,
  • Angiografia coronariană (coronografia chi) este o metodă de diagnosticare a stării patului coronarian. Vă permite să determinați localizarea acelei etape de sondare a arterelor coronare.

Notă. Dacă este imposibil să se efectueze un test cu complicații fizice, precum și așa-numita ischemie nedureroasă și variantă de angină pectorală, este indicată o monitorizare suplimentară a ECG.

Actual și prognoză

Boala cardiacă ischemică Perebіg nu este negociabilă. Tse înseamnă că nu există beneficii, că voi câștiga din ce în ce mai mult. Toate metodele moderne de strălucire permit acestei lumi să controleze boala și să o îmbunătățească, dar duhoarea nu poate întoarce procesul.

Infarctul merge fără întrerupere, și în paralel cu alte organe: nirks, creier cefalic, pliu subscapular. Acest proces se numește „continuu cardio-vascular”, incluzând afecțiuni precum IXC, ateroscleroza, boală hipertensivă, accident vascular cerebral, aritmie tranzitorie, sindrom metabolic și altele. Toate aceste boli sunt legate reciproc și obumovlenі zagalnymi motive.

Pe scurt, principalele etape ale continuumului inimă-vas pot fi descrise după cum urmează:

Stadiul asimptomatic– factorul de risc poate avea impactul negativ, în vasele inimii se depun cu colesterol, dar clearance-ul lor trebuie să fie larg.

Apariția primelor provizoriimișcarea viciului, tsukor sânge, colesterol.În această etapă, plăcile de colesterol din vase cresc și se pot ondula deja până la 50% din lumen. În carnea inimii se inițiază procesul de remodelare, astfel încât structura este schimbată, ceea ce duce la insuficiență cardiacă. Apariția acestei creșteri a simptomelor - fund, întreruperi în inima robotică, bătăi în spatele sternului. La ecografia inimii, în acest moment se poate observa expansiunea inimii goale, subțierea pulpei inimii. Iluminarea arterelor mai multe sunete.

Stadiu final- Apariția insuficienței cardiace congestive, o deteriorare bruscă a activității inimii, apariția umflăturilor, stagnarea picioarelor, o creștere bruscă a presiunii, o aritmie rapidă. Durere în spatele sternului cu cea mai mică presiune și vânt liniștit.

În oricare dintre aceste etape, dar, de regulă, la a treia sau a patra, poate exista un infarct miocardic sau un atac de cord. Un atac de cord nu este obligat să ducă la moarte, dar după o nouă boală ischemică, îți vei grăbi fluxul.

Termenul „ischemie a inimii” poate să nu fie un diagnostic, ci o stare patologică, atunci când alimentarea cu sânge a unei părți a miocardului este deteriorată. Inima m'yaz lucrează fără dinți toată viața, având grijă de trecerea sângelui de către corp. În plus, miocardul însuși poate elimina și acidul și viața vorbirii din spatele arterelor coronare pentru a susține practica, pentru a restabili echilibrul energetic.

Deteriorarea permeabilității vaselor din cauza unui spasm de scurtă oră la o suprapunere completă a diametrului duce la boala cardiacă ischemică (IXC). Așa sună diagnosticul până la clasificarea cardiologică actuală.

De ce este nesigură ischemia miocardică?

Ischemia cardiacă este principala cauză a mortalității raptianului în populația de vârstă procedurală. Cel mai adesea, se dezvoltă la oameni de la 40 la 50 de ani, dar după 50 de ani afectează însă atât oamenii, cât și femeile.

Este necesar să se efectueze sângerarea gropii inimii înainte de a înlocui celulele m'yazovyh pe țesutul cicatricial. În acest proces, o parte a zonei afectate devine necrotică. Este important ca aici să poată trece fasciculele nervoase, cu care impulsurile sunt transmise și extinse, comenzi despre viteza corectă. Ritmul inimii se rupe.

Să aducă în curând viile din ruinele marelui miocard la o schimbare a puterii. Fibra de Susidnі m'yazovі nu este ușor de luat rewitching de vin. Tse priyaє dezvoltarea treptată a insuficienței cardiace.

Cicatricea germană a peretelui inimii geme cu cusături constante. Posibilă dezvoltare a anevrismului și ruptură a miocardului.

Unde este cel mai bun loc de știut?

Cu investigații suplimentare ale ischemiei, s-a stabilit că cel mai subțire la zonă este așchiul stâng din partea peretelui anterior al inimii, în special vârful yogo. Caracteristicile Tse ale aprovizionării cu sânge a cієї dilyanki.

Ischemia peretelui posterior al canalului stâng și a bazei inimii ia o altă poziție la o frecvență similară.

Bіchnі dіlyanki, slunochok drept, că în fața inimii, urechile se strâng mai aproape.

De ce se dezvoltă boala ischemică?

Lucrările privind prevenirea IXC, prevenirea formelor importante de ischemie și noi metode de tratament se desfășoară în toate țările. Au fost identificate principalele cauze ale bolii.

  • Soneria arterelor coronare este posibilă cu un proces aterosclerotic pronunțat. Vasele inimii sunt văzute de tipul de artere, în care între bilele interioare și mijlocii se află plăci aterosclerotice. Їx zbіlshennya duce la sunetul pas cu pas al lumenului arterelor venoase, îmbunătățește fluxul sanguin și ajută la depozitarea trombocitelor, ceea ce duce în plus la tromboză și vas perekryvaє. Printre factorii care previn ateroscleroza se numara afectiunile hipertensive, diabetul zaharat si tulburarile endocrine, obezitatea, lipsa activitatii fizice.
  • Nu toată lumea poate vedea că virusurile (gripa, citomegalovirusurile, adenovirusurile) din placa intimei arterei sunt infestate înainte de introducerea lipoproteinelor scăzute. Acest lucru este confirmat de creșterea cu o oră a manifestărilor bolii cardiace ischemice și a infecției gripale pe scară largă în rândul populației. Prevenirea gripei evită cauzele ischemiei.
  • Stresurile încep să fie injectate în vasele coronare, provocând spasm pentru adrenalină. Cu o rezistență bună, spasmul este atenuat rapid, fluxul de sânge nu este întrerupt. Ale, la om, din cauza suprasolicitarii parțiale a reglajului nervos, nu se observă. Spasmul trival provoacă o defecțiune a alimentației.
  • Nicotina și alcoolul acționează ca un factor provocator, tulburând vizual funcția nervoasă. Tigarile Dim_ au discursuri care paralizeaza judecatorii fara mijloc.
  • Schilnіst grє scho al lui Spadkov printre sim'yah, chinniki poate fi enumerat.

Diagrama prezintă mecanismul de sunet al judecătorului coronarian

Principalele forme clinice ale IXC

Clasificarea internațională a solidificat formele clinice ale bolii cu manifestări și simptome caracteristice. Este necesar pentru dezvoltarea standardelor de excelență în toate etapele asistenței medicale.

„Angina pectorală” sau angina pectorală

Un simptom tipic al anginei pectorale este apăsarea în spatele sternului cu iradiere la stânga în umăr, degete, sub omoplat, în crăpătură. Alte caracteristici:

  1. Atac împotriva îndemnurilor fizice, pereidannya, laude, respirații de vreme rece.
  2. Trivalitatea durerii de la 15 la 30 hvilin. Să treacă independent după aplicarea unei accidentări, la primirea nitroglicerinei.
  3. O pauză stabilă a bolii este prietenoasă pentru selecția lichiorului. Pacienții trebuie să poarte preparate pe care le cunosc durerea, să tragă foc, să controleze presiunea fizică.
  4. Cu o formă instabilă, este mai bine să vă întoarceți. Atacă vina în mod necontrolat, fără un motiv aparent. Adesea indică o tabără pre-infarct. Un aspect similar poate fi pus pe seama vieții sau se poate dezvolta după un atac de cord sever.
  5. Pentru încercările tipice, atacați noaptea, care sunt însoțite de otravă. Doza de nitroglicerină trebuie crescută.

infarct miocardic

Durerile sunt localizate in ventriculii anteriori ai toracelui (iradiere ca in angina pectorala), au un caracter intens si compulsiv, persista pana la cateva deb. În secțiile de specialitate este necesară anestezia pentru retragerea lor totală. Stiulețul este cea mai frecventă dintre răni. Nuditatea, vărsăturile, confuzia, slăbiciunea în creștere, fesele sunt păzite. Uneori, ficatul este în epigastru și stomacul este umflat.

Căzut sub formă de lățime, posteritatea diferiților pași ai ushkodzhennya activității stubby stâng al inimii, ritmul se rupe, se dezvoltă. Stare de șoc din scăderea bruscă a presiunii arteriale terapie intensivă, care se va încheia întotdeauna cu un rezultat de succes.

Tratamentul infarctului miocardic este necesar pentru un specialist specializat.

Cardioscleroza

Pentru forma de ischemie, o dezvoltare caracteristică a mai multor gropi cicatrici. Motivul cardiosclerozei este creșterea excesivă a plăcilor aterosclerotice în lumenul vaselor inimii.

Chiar dacă zona de rănire este mică, boala progresează pas cu pas, dar este totuși inevitabil să ducă la insuficiență cardiacă la spate, tahicardie, picioare umflate.

IXC fără durere

Această formă a fost văzută în clasificare pentru a caracteriza simptomele de depășire la persoanele cu un prag de durere ridicat, liniștite, pe care le numim „toleranți”.

Adesea, o clinică similară este observată vara, alcoolicii și pacienții cu diabet zaharat. În loc de durere, pacienții simt slăbiciune, plictiseală, bătăi ale inimii, putere în spate, cuptor.

moartea Raptova

La prima dințare a inimii, care a ajuns la o întindere de un deceniu, după ce durerea a atacat stiulețul, complicația se dezvoltă rapid. Resuscitarea poate avea succes, totuși asistenta de specialitate prost. Cel mai letal final apare la persoanele cu factori de risc multipli.

Semne diagnostice

Diagnosticul afecțiunilor ischemice începe de la ochiul medicului, alimentația pacientului. O descriere clară a complexului de simptome pentru a indica semnele uneia dintre formele de ischemie miocardică. Auscultarea poate dezvălui o întrerupere a ritmului. Zgomotele tipice ale bolii nu dau.

Cu mașina „Shvidkoy ajutor”

La nivelul „Shvidkoy dopomoga” se efectuează urmărirea ECG. Cu semne de patologie coronariană acută cunoscute medicilor de diferite specialități. Pe liniile ECG se poate observa ca ritmul este foarte rapid, este indicata cresterea tensiunii la periferia inimii, zona de ischemie, necroza (in caz de infarct), sau cea medie sau mijlocie.

La spital

La laboratoare ipoteca likuvalny obov'yazkovo vyznachayut lipoproteine ​​tăiate și colesterol ridicat, trigliceride, glucoză. De regulă, creșterea acestor indicații este însoțită de ischemie. Se speră o mare semnificație pentru studiul enzimelor care indică distrugerea țesutului miocardic. Leucocitoză și încălțăminte timpurie pentru a vorbi despre stadiul infarctului.


Undele ECG pot oferi suficiente informații despre ischemie

La un spital specializat, se efectuează teste suplimentare pe baza ECG: schimbarea inimii va fi modificată în curând sub influența unei presiuni fizice dozate (stau jos, un ergometru de bicicletă) sau se va putea imita presiune pentru introducerea suplimentară de medicamente speciale. Trapleyatsya, scho show іschemіchnі zmeni, deși calmul nu a fost îngrijorat.

ECG se efectuează de câteva ori, modificați posibilitatea unui atac în prima zi, dar unul ofensiv.

Monitorizarea Holter vă permite să înregistrați modificările ECG prin întinderea doby-ului. Decriptarea arată modificări în cazul unei nevoi fizice de somn crescut. În acest fel, se trece la înregistrarea unei întreruperi periodice a ritmului. Tse maє sensul exaltarii bolnavilor.

Ecografia inimii se bazează pe ecocardiografie. Metoda de înregistrare a inimilor și a inimilor goale, permițând funcționarea aparatului valvei. Sochasnі se potrivește cu toate datele pe care le puteți vedea în valorile digitale. Doctorul rămâne cu mai puțin să le analizeze în complex. Pentru depistarea semnelor de ischemie sunt necesare teste de stres cu teste de stres.

O examinare profundă cu raze X a organelor toracelui permite dezvăluirea expansiunii volumului inimii, suspiciunea unui anevrism și semnele de stagnare la nivelul picioarelor.



Pacientul este pus pe un electrod pentru monitorizarea Holter

La centre specializate

Tehnica imagistică prin rezonanță magnetică măsoară dimensiunea venei cardiace, indicând un tromb.

Angiografia (angiografia coronariană) este un semn radiografic al inimii după introducerea unor discursuri contrastante în patul vasului. Semnificația poate fi imaginea vaselor care reînvie m'yaz-ul inimii. Obstezhennya nebhіdne vypіshennya nutriție operativ lіkuvannі, vybor optimї localіzаtsії instalarea stentului.

Sub controlul aparatului cu raze X, se efectuează cateterizarea inimii goale. Metoda vă permite să controlați semnele fluxului de sânge în goluri, să raportați despre deteriorarea valvelor robotizate, supapelor cardiace, pentru a arăta permeabilitatea ruptă a vaselor coronare.

Cum se efectuează tratamentul ischemiei?

Tratamentul cardiopatiei ischemice se efectuează în ambulatoriu sau în spital, în funcție de forma și severitatea pacientului.

Obov'yazkovo sub ora de atacuri frecvente de angina pectorală repaus la pat necesar. Gostriy infarct miocardic vimagatime mai mult de trei ori regim de economisire. Numai în acest fel poți schimba focalizarea asupra inimii.

Mănâncă bolnav

Dieta în IHS se va baza pe principiul prevenirii distrugerii factorilor de risc: amestecul maxim de grăsimi animale (colesterol) și malț (glucoză).


Un astfel de semn de varto ar trebui plasat acasă pentru un pacient cu piele cu IXC

Mâncarea include: carne grasă, untură, unt, carne afumată, toate ierburile unse cu ulei, soiurile de cofetărie din lemn dulce și dovlecel. Pentru znyattya zduttya burta nu este recomandat ierburi vegetale cu varză, leguminoase, condimente gostrі.

Produsele lactate (chefir, sirop, smântână) pot fi folosite cu conținut redus de grăsimi.

Peștele este prezentat cu ochiul fiert, păsări cu păsări, măsline, terci, salate cu legume proaspete și fierte. Fructele nu se suprapun.

Puteți bea ceai verde, sucuri, apă minerală fără gaz.

Terapie medicală

Într-o situație gravă, tratamentul este indicat de nevoile simptomatice: intrați pentru boli anti-șoc, antibolice, preparate care se injectează în fibrinoliză (dacă este posibil, îndepărtați un cheag de sânge în coronare).

Pacienții Nadalі obov'yazkovo acceptă:

  • nitrat (schimba nevoia de inimă m'yaz în acru);
  • statine (reduc colesterolul);
  • anticoagulante (încurajează trombocitele să se lipească și să reziste trombozei).

Cu simptome de insuficiență cardiacă cob, se prescriu sechogeni. Pacienții cu afecțiuni hipertensive, ischemie agravată, au șansa să se uite la fețele celor care administrează mai devreme.

Dacă sunteți bolnav, trebuie să aveți întotdeauna cu dvs. un preparat și un grup de nitroglicerină sau un spray mic sub formă de spray (isoket). Vina pentru durerea din inimă este de nesuportat. Este necesar să acceptați imediat recomandările pentru învățarea limbii.

Pentru exaltarea afecțiunilor, este contraindicat categoric în hvilyuvannya și stres, munca este încordată, stres fizic.

Interesele oamenilor

Celebrare secrete populare Ajută la scăderea colesterolului din sânge, suplimente cu vitamine și putere în perioada de reînnoire. Namagatisya moduri populare nu se recomanda turnarea in sange la inima. Tse garna supliment pentru dietă.


Boabele se coc toamna, puteți alege și pregăti singur tinctura

  • fructe de pădure de kalini z'їdati în ciucuri;
  • mazăre de nucșoară de băut cu lapte;
  • ia acru acru, acru inainte de masa;
  • adăugați cardamom în terci și beți;
  • bea infuzie de conuri de pin tinere;
  • celebra rețetă „pentru noroc” - miere dintr-un ceainic și lămâie;
  • crescut din ierburi păduchi, urzică, albastru;
  • tincturile de valeriană, foame, condimente de câine sunt vândute în farmacii în formă gata preparată, ameliorează stresul inutil, îmbunătățesc rapid ritmul.

Toate metodele de tratament sunt bune, deoarece pacientul poate avea o instalație internă pentru tratament. Deci drіbnitsі, cum ar fi vіdmova vіd kuіnnya și alcool, fără importanță, dacă există o poveste despre viață sau moarte timpurie.

Nici o persoană cu pielea nu știe de ce se dezvoltă IXC, ce este la fel și cât de exuberant este її. Această abreviere este descifrată ca boală cardiacă ischemică. Patologia Tsya este și mai răspândită în rândul populației mature. La baza dezvoltării afecțiunilor ischemice se află deteriorarea alimentării cu sânge a miocardului. Un diagnostic similar înrăutățește prognosticul pentru o viață sănătoasă și scurtă a unei persoane bolnave.

Dezvoltarea bolii cardiace ischemice

IMPORTANT DE ȘTIUT Zasіb pentru curățarea navelor și scăderea presiunii, ceea ce este recomandat de medici

sistem circulator oamenii sunt deja năuciți. Vaughn este format din inima acelui vas. Miocardul însuși va necesita treptat acre și discursuri vii. Ei merg acolo cu arterele coronare (coroană). Nu mai trăiți inima însăși, susținându-i funcțiile cu rang adecvat. Boala ischemică se numește stare patologică, în cazul căreia este distrusă sau miocardul sângerează din ce în ce mai mult.

Patologia Tsya este organică și funcțională. Cu IXC, există un număr mare de rezultate letale. Un prognostic nefavorabil este cel mai adesea asociat cu o boală acută (infarct miocardic). IXC este cea mai frecventă cauză a morții rapitului. Acest lucru medical serios i problema sociala. Aproape 1 milion de oameni mor în Rusia din cauza bolilor navei. Bilshіst este o populație practică. Din ce în ce mai mult, ICS se dezvoltă la tineri.

Fraptura de boală în oameni este cea mai mare. Atenție la găinile active, alcoolismul și dependența de grăsime їzhi. Mulți oameni devin invalidi. Se observă după transferul de infarcte și dezvoltarea insuficienței cardiace. Protecția actuală a sănătății nu este încă posibilă pentru a face față unei probleme similare și a schimba situația. Singura modalitate de a reduce rata mortalității și a îmbolnăvirilor este schimbarea modului de viață.

Diferite tipuri de afecțiuni ischemice

OMS (organizația mondială pentru protecția sănătății) privește IXC ca pe o înțelegere profundă. Vono se va îmbolnăvi. Pentru a intra în grupul IXC:

  • moarte coronariană rapită (cu rezultat letal și fără ea);
  • angina pectorală (tensiune și spontană);
  • varianta nedureroasă a IXC;
  • infarct miocardic;
  • discordie între ritm și conducere;
  • insuficienta cardiaca;
  • cardioscleroza postinfarct.


Formele dureroase de afecțiuni ischemice sunt cele mai frecvente. Cea mai răspândită astfel de patologie este angina pectorală. Vaughn este stabil și instabil. Okremo a văzut angina pectorală a lui Prinzmetal. Rich fahіvtsіv vykoristovuyut o astfel de înțelegere, cum ar fi sindromul coronarian ostil. Pentru a răzbuna un atac de cord. Aceasta include angina instabilă. Nu este necesar să vă îndepărtați de o boală cardiacă ischemică și un accident vascular cerebral. Tse raznі înțelege. Un accident vascular cerebral se numește afectare severă a circulației cerebrale.

Factori etiologici

Oficialii ІХС risc la cardiologul pielii. În centrul dezvoltării patologiei cardiace se află lipsa acidității. Cauza poate fi afectarea arterelor coronare. Cei mai importanți pentru dezvoltarea IXC pot fi următorii factori:

  • ateroscleroza vaselor coroanei;
  • pui;
  • tromboză;
  • hiperlipidemie;
  • diabetul circulator;
  • presiune arterială ridicată;
  • alcoolism;
  • mâncare greșită;
  • hipodinamie.

Boala ischemică se dezvoltă adesea și provoacă ateroscleroză. Motivul este perturbarea schimbului de lipide.

Colesterolul este stabilit în corpul unei persoane cu piele. Vіn po'yazany іz proteine ​​din sânge. Distingeți între lipoproteinele scăzute, ridicate și chiar scăzute. În ateroscleroză, ele se mișcă în locul LPNH și LPDN. Actualizarea bogată rokiv lipidi vіdkladayutsya pe pereții arterelor coronare.



Ateroscleroza

Pe spate, simptomele sunt zilnice. Treptat, clearance-ul vaselor se modifică și în același timp circulația sângelui devine dificilă. Se formează plăci Shchiln_. Pogіrshuyut situație kurinnya, mâncarea greșită acea hipodinamie. Chinnik riziku rozvitku ІHS - boală hipertonică. Va îmbunătăți ischemia miocardică în câteva ori.

IXC se dezvoltă adesea la persoanele care suferă de patologie endocrină (obezitate, diabet, hipotiroidism). Această formă de boală ischemică, ca un atac de cord, poate fi asociată cu tromboza acută (blocarea) arterelor coroanei. Cauzele justificării IHS includ puiul. Aceasta este o problemă serioasă, este imposibil să o dezactivați.

Pui nu activ și pasiv în siguranță. Vorbirea, care poate fi găsită în dim, saturează spasmul arterelor, ceea ce duce la hipertensiune arterială. Oxidul de carbon ajută la reducerea nivelului de aciditate din sânge. Mustața țesăturilor găinilor este cunoscută pentru foamea de acid. Un alt factor de risc, care poate fi folosit, este stresul. Vіn să producă până la creșterea AT din cauza creșterii producției de catecolamine (adrenalină și norepinefrină) și a deficienței de acid.

La ІХС etiologia poate fi cunoscută pentru medicina pielii. Înainte de factorii de risc pentru dezvoltarea patologiei pot fi observate vara, schilnist genetic, abstinența de a mânca și de a deveni o persoană. Simptomele IXC sunt adesea puse pe seama persoanelor care sunt otrăvite cu grăsimi animale (mirosurile se găsesc în carne, coaste, pământ vegetal, maioneză, bas) și carbohidrați simpli.

Dezvoltare la o persoană cu angină pectorală

Trei dintre cele mai comune forme de angină pectorală IXC sunt cele mai răspândite. Această patologie este acuzată pentru durerea acută a inimii pe afidele, pierderea de sânge. Distingeți angina pectorală și spontană (varianta). Duhoarea poate fi importantă vіdminnostі reciproc.


Angina pectorală este mai importantă la persoanele de vârstă matură. Riscul de dezvoltare a patologiei la persoanele cu vârsta sub 30 de ani nu depășește 1%.

Lățimea anginei pectorale în saga mijlocie - 15-20%. Râul de boală se înrăutățește din când în când. Cea mai frecventă cauză este ateroscleroza. Simptomele sunt acuzate doar dacă lumenul arterelor sună la 60-70%.

Cu angina pectorală, tensiunile (navantazhennya) sunt protejate de următoarele manifestări clinice:

  • bіl la sâni;
  • fund;
  • strălucirea cerurilor;
  • transpirație mai puternică;
  • schimbarea comportamentului (aproape frică, anxietate).

Simptomul principal al formei cієї de IXC este bіl. Vaughn dă vina pe rezultatul vederii mediatorilor și al tachinării receptorilor. Era paroxistic. Vaughn este acuzat pentru navazhenni fizice, shvidko posilyuetsya, nitrați suvaetsya, apăsați sau strângeți și vіdchuvaєtsya în sâni levoruch. Atacul durează câteva secunde, sau hvilin. Dacă vinul este întârziat cu 20 de minute și mai mult, este necesar să activați infarctul miocardic.


Bіl v_ddaє la partea leului din toulub. Angina pectorală este fie stabilă, fie instabilă. Primul se îngrijorează de faptul că atacul este acuzat de una și aceeași preocupare fizică. Sindromul durerii este resimțit prin întindere mai puțin de 15 minute. Atacul este cunoscut după administrarea a 1 tabletă de nitrați. Mai banal cu angina pectorală instabilă.

Atacul ofensiv al pielii este provocat de interese mai mici. Destul de des dăm vina pe calm. Semnele ІХС includ spatele. Astfel de afecțiuni se văd din nou și din nou. Destul de des este acuzat de atacul de angina pectorală. Її aspectul este înnebunit de funcția redusă a inimii, stagnarea sângelui în cantitate mică și presiunea crescută în picioarele vaselor.

Bolile Dihanny devin profunde și partiale. Cu angina pectorală, ritmul cardiac este adesea perturbat. Se pare că face parte din rarele bătăi ale inimii, confuzie și insuflă inocență.

Cu angina pectorală, comportamentul unei persoane se schimbă: ea moare, se aplecă, încearcă să ia o poziție care o face să se simtă mai bine. Adesea, frica de moarte este acuzată.

Varianta care calmează angina pectorală

Clasificarea ІХС vede angina pectorală, care este de vină pentru calm. Pentru forma de ischemie a inimii, este mai caracteristic să dai vina pe atacul dureros independent de provocarea fizică. Este unul dintre diferitele tipuri de angină pectorală instabilă. Patologia este dată în forme acute, acute și cronice. Destul de des se dezvoltă în 1-2 zile după infarctul miocardic.


Cauzele anginei pectorale pot include ateroscleroza, sunetul aortic, inflamația arterelor coronare, afecțiunea hipertensivă, cardiomiopatie cu hipertrofie a ductului stâng. Pentru forma ciєї ІХС, apariția sindromului de durere este caracteristică în starea de calm, dacă persoana se odihnește în decubit dorsal. Destul de des pare o oră de somn. Atacul este trivaє până la 15 hvilin și prot_kaє important. Tse pe vіdmіnu vіd stenocardiї naprugi. Bіl usuvaєtsya după ce a primit 2-3 pіgulok nitratіv.

La factorii de risc, care vor ajuta la ameliorarea dezvoltării ischemiei, pentru a stabili acele condiții, care vor reduce severitatea bolii sau vor agrava simptomele bolii.

În țările europene, există scale special dezvoltate pentru evaluarea riscului cardiovascular: SCORE și scala Framingham.

Duhoarea vă permite să preziceți riscul de boli de inimă în următorii zece ani. Qi de scara zastosovnі și іnshih kraїn, z urakhuvannyam deyakoї modifikatsії.

Oficialii pentru riscul de ischemie a inimii pot fi împărțiți în stări și nesiguranțe.

La cele neseparatoare se pot adauga:

  • v_k timp de 40 de ani;
  • a deveni - un cholov_cha peste o femeie (includerea unei femei de o vârstă mai înaintată după menopauză);
  • recesiune - rude care au murit de boli de inimă, mutații genetice.

Factori de risc condiționati:

  • tyutyunopalinnya;
  • presiune arterială ridicată;
  • colesterol ridicat;
  • tsukrovy diabet, tsukor în sânge peste norma;
  • alimentație irațională;
  • mare vaga acea grasime;
  • încălcări ale schimbului de vorbire;
  • zhovchnokam'yana crenguță;
  • rotabilitate scăzută;
  • dragoste pentru alcool.

Pe bună dreptate, cei mai mulți dintre acești oficiali nu sunt în siguranță. De exemplu, riscul de a se îmbolnăvi de ischemie cu mare egal colesterolul este crescut de 2-5 ori, cu hipertensiune arterială - de 2-6 ori. Și mai puternic asupra dezvoltării afecțiunilor, se adaugă fumatul, ducând la dezvoltarea afecțiunilor de 2-6 ori.

Hipodinamia, diabetul circulator și vaga supra-world provoacă, de asemenea, un risc de ischemie. Crește semnificativ riscul de a se îmbolnăvi de ischemie. soft drive cu o cantitate mică de săruri minerale (potasiu, calciu, crom, zinc, litiu), cioburi de schimb de vorbire deteriorat. Perevtomia lui Rozumov, stresul psihic și stresul - factorul nevid'emnі, ce să adăugați la dezvoltarea IXC, nu la proces, ce nu poate fi adus la vărsare de sânge.

Nu te învinovăți pentru stres, motivul pentru care ai totul este că te-ai turnat în trăsăturile speciale ale oamenilor. Stresul nu este ușor pentru o persoană care se trezește ușor, cu un temperament coleric. Astfel de oameni sunt timizi de ambiții mari și marnoslavism, fiind în permanență nemulțumiți de tot ce pot ajunge, odihnindu-se la presiunea constantă. Ischemia inimii se dezvoltă mai des la ei, mai jos la oameni mai echilibrați și flegmatici.

Scopul principal în boala cardiacă ischemică avansată este reducerea valorii maxime a tuturor factorilor de risc. Chiar înainte de apariția primelor simptome de boală, următorul pas este să faci recomandări pentru îmbunătățirea modului normal de viață.

2. Simptome

Principalele simptome ale ischemiei inimii pot fi observate:

  • slăbiciune fizică;
  • o mică strângere în inimă - un simptom parțial al IXC;

Simptomele ischemiei în angina pectorală se caracterizează prin durere paroxistică intensă, care durează o perioadă scurtă de timp. Dacă te uiți la presiunea asupra pieptului, ar putea fi în partea stângă a corpului. Poate turbuvati bіl sub o coastă, un braț sau un picior, sub un omoplat, sub o fantă că one bіk shiї.

Simptome similare sugerează un pic de aragaz sau disconfort în otrăvire, astfel încât o persoană nu poate ghici despre semnele bolii cardiace ischemice.

Ischemia poate fi caracterizată prin manifestări psihice:

  • neliniște nerezonabilă;
  • simți panică, frică de moarte;
  • dispoziție obosită, dispoziție letargică până la punctul în care pare să fie;
  • din nou eșec ascuțit.

Un alt simptom al IXC este durerea la sâni după administrarea de nitroglicerină. De multe ori poți da vina spontan, de exemplu, la ora de a face un duș rece sau de a schimba regimul de temperatură când ieși în frig sau în vânt, când pui. Bolovі vіdchuttya poate fi acuzat pentru rіzkih rіhа sau аbоdіy, despre nіbnіy nіbrіbnі іrіzky rush de sânge.

O mulțime de oameni, nerespectând cu sălbăticie simptomele descrise mai sus, continuă să ducă ritmul normal de viață fără să se gândească la nesiguranță. Cu toate acestea, este imposibil de ignorat manifestarea ischemiei, cioburi de lipsă permanentă de sânge în carnea inimii, amenințarea cu necroza miocardică și moartea răpită.

3. Motive

Dezvoltarea ischemiei inimii este luată de următorii factori:

  • hipertensiune arteriala;
  • mare este povara acelei mâncări iraționale;
  • factor de recesiune;
  • rotabilitate scăzută;
  • tyutyunopalinnya;
  • dragoste pentru alcool;
  • diabetul circulator;
  • părți ale stresului;
  • tensiune emoțională puternică.

Cauza principală a bolii cardiace ischemice este ateroscleroza arterelor coronare din inimă din cauza acumulării plăcii de colesterol și lumen arterial. Ca urmare a acestor patologii, sângele nu poate, în cazul necesar, să pătrundă în zona inimii - miocardul. Pe cob, afecțiunile de spectacol pot fi învinuite pentru ora de anxietate mare - angina pectorală.

Pas cu pas, lumina curții sună și o persoană poate simți disconfort cu o mică vanitate, apar vânătăi și spate, se dezvoltă insuficiență cardiacă. În perioadele de dezvoltare a plăcii nedezvoltate, lumenul arterei se poate suprapune, poate provoca un infarct miocardic, umflarea inimii și moartea va veni.

Vіdsotok toate vipadkіv dezvoltarea bolii ischemice a inimii prin procese aterosclerotice, muls malium. În cazul oricărui tip de depresie, ischemia se datorează modificărilor la nivelul vaselor, indiferent de motivele care impun acest proces.

Varto înseamnă că etapele patologiei inimii sunt învechite în arteră, caz în care a existat un blocaj - cu cât sunt mai multe și mai multe, cu atât mai puține probleme. Infarctul miocardic se dezvoltă într-o modificare a arterei cu peste 75%. Ca și cum ar fi o obstrucție răpită a aritmiei inimii și nu se lipește de ea, moartea vine.

4. Diagnosticare

Când se face un diagnostic de boală cardiacă ischemică, se folosesc următoarele metode:

  • electrocardiografia, care evidențiază simptomele primare ale ischemiei și infarctului miocardic;
  • ecocardiografie - evaluarea activității funcționale a miocardului;
  • biochimia sângelui, care indică prezența troponinei, creatin fosfokinazei, lactat dehidrogenazei, mioglobinei și aminotransferazei, un indicator ridicat al unor astfel de indicații pentru prezența celulelor cardiace de grad scăzut sau a infarctului;
  • analize de sânge pentru colesterol, trigliceride, lipoproteine ​​mari și scăzute - în diagnosticul de ateroscleroză;
  • test funcțional pentru evaluarea performanței miocardului la presiuni;
  • CT a arterelor coronare și angiografia, care permit vizualizarea vaselor, cum ar fi viața miocardului;
  • monitorizarea holterivske - fixarea ECG cu o întindere de doby, cu care se realizează înregistrarea activităților vii (tabăra este calmă, efortul este prea subțire);
  • ECG stravochidna intern, care fixează activitatea electrică în atrii și partea atrioventriculară.
 
Articole pe subiecte:
Cum să injectezi semnul zodiacal în educația de la școală
Pe măsură ce semnul zodiacului ne infuzează caracterul, de ce nu ar trebui să-l infuzi în cealaltă parte a vieții? De exemplu, chiar dacă nu e ca și cum ai fi student la școală, dar ești un student dublu, vrei să studiezi cu sârguință, dar vrei să juri... Se poate, cunoscând astrologia
De ce discutăm despre organizarea petrecerii de absolvire la școală: ne pregătim pentru adunările primului tată
Tradiția sărbătoririi sfârșitului antrenamentului cu colegii de clasă în Rusia a fost stabilită de un reformator care, în țarul său, a reușit să întoarcă capul rușilor pe cap, - Petru I. Primii absolvenți ruși au fost oameni de știință în matematică
Primele ghicitori despre Lună
Luna poate fi o mare expansiune a lumii Pământului. Diametrul Lunii la ecuator (aproape de partea de mijloc) este de 3475 km și este mai puțin de un sfert din diametrul Pământului. Din acest motiv, astronomii ar trebui să știe că sistemul Pământ-Lună trebuie considerat o planetă subterană.
Numiți subiectele școlare, potriviți, potriviți tipul Cine este de serviciu astăzi? acele alte cuvinte englezești pe tema școlii sunt primul lucru pe care copiii îl învață la ora lecțiilor de limba engleză. Cu toate acestea, vocabularul școlii este important nu numai la școală, înainte de a veni o astfel de dovkillya