Скільки очікується після відходження вод. Через скільки народжувати, коли відійшли води
За скільки до пологів відходять води у нормі? Як правило, активний процес пологів починається з виливу навколоплідної рідини. Тієї, в якій знаходиться дитинка в плодовому міхурі. Однією з основних її функцій є захист від потенційних сторонніх мікроорганізмів. Середовище всередині матки абсолютно стерильна.
У момент, коли головка натискає на плодовий міхур, він лопається і води виходять назовні. Відбувається це далеко не завжди безпосередньо перед пологами. Трапляється, що відходять води без сутичок, коли шийка матки ще не готова до родової діяльності. У таких випадках слід звертатися до пологового будинку. І якщо жодних змін не відбудеться, то лікарі стимулюють природні пологи або проводять кесарів розтин. Тобто певної закономірності щодо «коли відходять води через скільки починаються сутички» немає.
Безпечним безводний період є протягом 6 годин. Пов'язано це про те, що води виливаються зазвичай в повному обсязі, лише передні, що є між головкою і стінкою міхура. До того ж, води поступово прибувають. Якщо води залишили міхур, то у вас є деякий запас часу, щоб спокійно зібратися та доїхати до пологового будинку.
Як зрозуміти, що сталося, як правило? Досвідчені породіллі стверджують, що це складно з чимось переплутати. Відчуття, що зсередини хвилює потік. Хоча об'єм води, що вилилися, близько 200 мл, тобто близько склянки. Колір навколоплідної рідини повинен бути прозорим, не пахнути або давати трохи солодкуватий запах. Все це показник гарного стану малюка. Допустимі і невеликі пластівці від мастила дитини. Якщо ж води каламутні, зелені або з темними суспензією, зі зверненням до лікарів тягнуть ніяк не можна. Це не дуже добрий знак, що говорить про кисневе голодування плода.
Іноді води не виливаються, а підтікають малими порціями. Це можливо при тріщинах міхура. У таких випадках амніотичну рідину можна легко переплутати із виділеннями або сечовипусканням. Відрізнити плодову рідину допоможуть описані вище характеристики. Можна ще скористатися спеціальними прокладками – амніотестами. Вони реагують на лужне середовищенавколоплідних вод.
Визначити вчасно підтікання вод та звести до мінімуму безводний період дуже важливо. Оскільки відсутність рідини позбавляє природного захисту від інфекцій. Небезпеку вони представляють як мами, так малюка.
Деяким породіллям амніотомію (механічний прорив плодового міхура) проводять безпосередньо на пологовому столі. Цілісність плодового міхура до останнього моменту пологового процесу, як правило, полегшує перейми та сприяє кращому розкриттю шийки матки.
Свято наближається... З кожним днем до початку таємничого в житті кожної жінки моменту – народження малюка майбутня матуся постійно прислухається до своїх відчуттів, з нетерпінням та невеликим страхом чекає, коли ж настане час «ч». Однією з ознак його початку може стати відходження вод.
У цій ситуації, головний принцип, яким потрібно керуватися – спокій та ще раз спокій! Озброївшись ним, не будуть марно витрачені сили, які, повірте, дуже знадобляться для того, щоб зробити найважливіше – подарувати життя новому чоловічку.
Нестандартний початок: води відійшли, а сутичок немає
Почнемо з того, що такий початок родового процесу не зовсім стандартний. В ідеалі, насамперед, з'являються сутички, після посилення яких, на певному етапі пологової діяльності, лопається плодовий міхур, відходять води та безпосередньо відбуваються пологи. Але невідповідність ідеалу – зовсім не привід для занепокоєння, адже цей процес для кожної породіллі є унікальним. За статистикою, з відходження вод починаються пологи у кожної десятої породіллі.
Трохи про фізіологію
Порожнина матки при вагітності заповнена навколоплідними водами – специфічною амніотичною рідиною, що забезпечує стерильні умови існування плода. У нашій ситуації плодовий амніотичний міхур розривається до того, як розпочнуться перші скорочення матки.
Причиною розриву можуть стати різка зміна положення тіла, у тому числі уві сні, напруження м'язів, а також запальні захворювання шийки матки та піхви. Після цього відбувається неконтрольований вилив рідини, який може проявлятися у вигляді сильного струменя або як практично непомітне підтікання навколоплідних вод перед пологами.
Діагностика підтікання
В останньому випадку голова дитини опускається в родовий канал, стає своєрідною пробкою і затримує при цьому нормальний відтік амніотичної рідини, яка може виділятися краплями протягом тривалого часу. Ці слабкі симптоми підтікання, як правило, передніх навколоплідних вод, можуть викликати жодних підозр.
Тому якщо раптом у вагітної виникають сумніви щодо збільшення обсягу виділень, потрібно звернутися за консультацією до гінеколога, що веде вагітність. Він проведе огляд та призначить неінвазивний тест на визначення навколоплідних вод, здатний відрізнити амніотичну рідину від сечі чи вагінальних виділень. Такі експрес-тести продаються в аптеках і можуть бути або у вигляді спеціальних прокладок, що діагностують, або у вигляді тест-смужок, аналогічних тестам для визначення вагітності.
Процедура визначення підтікання навколоплідних вод є дуже важливою, оскільки від неї залежить вибір тактики пологів. При позитивному результаті амніотесту у разі доношеної вагітності без ознак початку пологової діяльності необхідна буде стимуляція пологів, а у разі недоношеної – проведення комплексу заходів щодо недопущення інфікування плода та збереження вагітності. Думки медиків щодо того, чи небезпечне підтікання навколоплідних вод без своєчасного реагування на це явище, однозначні: дуже небезпечно, воно може обернутися сепсисом та загибеллю.
Без паніки: увага на деталі
Отже, як тільки відійдуть води, без паніки, звертаємо увагу на такі важливі деталі, як час їх відходження, кількість, колір, в'язкість, наявність домішок, запах, поведінка малюка та кількість його ворушень за певний час. Ця інформація дуже важлива для лікаря, який прийматиме пологи. 
Варіант норми – води прозорого кольору з домішкою білих пластівців (перворідного мастила), що мають солодкуватий запах. Мутні виділення інших кольорів можуть свідчити про гіпоксію чи іншу небезпеку для малюка, а в деяких випадках для породіллі, наприклад, при емболії навколоплідними водами.
Слід зазначити також, що існує пряма залежність: чим довше триває «безводний» період, тим вища ймовірність ускладнення пологів, адже в такій ситуації стає вищим ризик інфікування плода. Саме з усіх цих причин наступний етап наших дій - взяти всі заздалегідь підготовлені в пологовий будинок речі і негайно вирушити туди самостійно або викликати швидку допомогу.
Порівнюємо ризики
У більшості випадків, перейми після відходження вод повинні початися протягом 12 годин, у деяких ситуаціях – у наступні 12 годин. За даними ж світової статистики, у 95% жінок після відходження вод починається самостійний процес пологів протягом 48 годин, тому що розрив плодової оболонки «заводить» механізм дозрівання легень у плода та викликає пологи.
Але наші вітчизняні медики в ситуації, коли води відійшли, а сутичок немає, вважають неприпустимим чекати так довго, адже ризик нерозвитку легенів у малюка, які можна «дорозвинути» штучно, не можна порівняти з високим ризиком інфікування дитини, а іноді й зараження крові у матері . Небезпека також полягає в тому, що відсутність навколоплідних вод, зменшуючи розміри матки, може призвести до зміщення її стінок щодо плаценти, існує ризик її відшарування. Оптимальним, з медичної точки зору, для пологової допомоги є період не більше 4 годин після того, як відійшли води, а сутички не почалися.
Народити допоможе стимуляція
Залежно від готовності організму породіллі до пологів, ступеня розкриття шийки матки, лікар приймає рішення про штучне викликання пологової діяльності або стимуляцію, індивідуально підбирається її метод. У цій ситуації можуть застосовуватися такі методи стимуляції пологів:
Стимуляція не проводиться, якщо плід неправильно розташований; кардіомонітор показує погане самопочуття дитини; у породіллі вузький таз чи проблеми зі здоров'ям тощо. У ситуації неможливості використання методів стимуляції пологової допомоги буде проводитися за допомогою операція кесаревого розтину.
Таким чином, будь ласка, довіртеся повністю гуру медицини. Ще зовсім небагато часу, і ви зустрінетеся з вашою довгоочікуваною крихтою.
Схильна до стресів і хвилювань. Вони можуть початися на порожньому місці або мати під собою основу. Особливі переживання пов'язані з майбутньою дитиною, її здоров'ям та самим процесом народження. Практично всю вагітність жінка прислухається до своїх відчуттів і за перших незначних відхилень від норми відчуває страх за дитину. Щоб не турбуватися без причини та вжити необхідних заходів у потрібний момент, треба знати, які проблеми можуть виникнути. Дуже часто виникає ситуація, коли жінка не знає, що робити, коли відійшли води.
Якщо третьому триместрі вагітності відбувається виділення з піхви прозорої рідини, це означає початок родової діяльності. Подальші дії залежить від терміну вагітності.
Якщо відійшли води на невеликому терміні вагітності (до 38-40 тижнів), це означає ускладнення її течії, досить небезпечне для дитини. Це може не супроводжуватися початком родової діяльності – тоді виникає ризик зараження інфекцією дитини та матері. Звичайно, потрібно відразу звернутися до відповідної установи, щоб надати своєчасну допомогу. Навколоплодні води за своїми якостями не сильно відрізняються від сечі. Тому визначити характер виділень можна лише за умов лабораторії. Слід, якщо є така можливість, набрати в чистий посуд, щоб лікарі могли з'ясувати, що сталося насправді.
Найголовніше правило, яке слід запам'ятати кожній вагітній жінці: якщо виникає підозра, що відійшли води, потрібно терміново звернутися за допомогою лікарів. При цьому виникає ризик початку передчасних пологів. Госпіталізація у разі обов'язкова.
Лікарі триматимуть вагітну під постійним наглядом. А застосування антибіотиків дозволить уникнути сепсису.
Якщо відійшли води, але небагато, це також привід для занепокоєння. Існує велика ймовірність початку родової діяльності. У цьому випадку потрібно потурбуватися про те, щоб швидко дістатися медичного закладу.
При відходженні вод на невеликому терміні (більше 20 тижнів) лікарі будуть робити все можливе для підтримки вагітності. Якщо ж термін менше, це явище часто призводить до викидня.
Після 35 тижнів відходження вод означатиме Якщо відійшли води, а сутичок немає, то їх викликатимуть. Це має важливе значення для життя матері та плоду, тим більше що такий термін є більш менш нормальним для народження дитини.
Відсутність навколоплідних вод завдає дитині дискомфорту. У такому стані він більш схильний до інфекцій, які проникають із зовнішнього середовища, а також повністю скований. Життя його наражається на небезпеку.
За підтримки вагітності жінка проходить курс лікування, що складається з прийому препаратів, які захистять плід від інфекцій та розслаблять матку. Термін пологів призначають на підставі даних УЗД.
Якщо термін пологів вже настав і відійшли води, необхідно також вирушати до пологового будинку. Деякі жінки намагаються перечекати деякий час удома. У цьому є певна частка ризику. З моменту, коли відійшли води, жінка має бути під наглядом лікарів. Вони стежитимуть за перебігом сутичок та його регулярністю, і навіть за розкриттям матки.
Лікарі-гінекологи завжди наполягають на негайній госпіталізації, якщо відбулося відходження навколоплідних вод.
Потрібно знати, що не можна робити, якщо відійшли води. У жодному разі не можна приймати ванну. Також протипоказані сексуальні стосунки. Якщо у жінки відійшли води, то не слід залишати її на самоті. Але найголовніше, що треба зробити в цьому випадку, – відвідати Тільки лікарі можуть надати своєчасну допомогу та зберегти життя та здоров'я дитині.
Амніотична рідина (так медики називають навколоплідні, або плодові, води) - рідке, біологічно дуже активне середовище, яке знаходиться всередині хоріону та амніону (плодових оболонок) протягом вагітності. Вона з усіх боків оточує плід, будучи для нього природним середовищем, граючи важливу роль у забезпеченні внутрішньоутробного життя.
Безпосередньо перед пологами або вже в їхньому процесі міхур, в якому знаходяться рідина та дитина, лопається. Після цього виливаються, або, як то кажуть, відходять води, і це вважається правильною ознакою початку родової діяльності. Саме час збиратися до лікарні, якщо молода мати ще не там.
Терміни
Терміни, через який народжувати, якщо відійшли води, залежать від індивідуальних особливостей перебігу вагітності і можуть суттєво відрізнятися. Є кілька варіантів розвитку подій, до кожного з яких жінка та лікарі мають бути готові.
Передчасне (допологове) вилив
Починаючи з 32-го тижня, будь-якої миті міхур може луснути. Якщо це відбувається задовго до заповітної дати народження малюка, говорять про передчасне вилив амніотичної рідини.
Виникає питання, що робити, якщо відходять води без сутичок: важливо якнайшвидше потрапити до лікарні. Не можна сидіти вдома та чекати скорочення матки. Потрібно розуміти, що в цей момент малюк перебуває без харчування та може загинути. Тільки кваліфікована допомога лікарів може його врятувати.
Щоб уникнути такого розвитку подій, не зайвим буде знати причини, чому води відходять раніше терміну: вони можуть бути зумовлені внутрішніми та зовнішніми факторами:
- через падіння;
- внаслідок удару;
- від внутрішніх хвороб жінки;
- через надмірні, непосильні фізичні навантаження;
- сильного емоційного потрясіння.
При такому стані справ найчастіше буває так, що води відійшли, а шия не розкривається взагалі або розкрито недостатньо. Сутички можуть не відчуватися зовсім, якщо малюк не готовий до народження.
Якщо вилив амніотичної рідини відбувся на 32-му тижні, вагітну реанімують і роблять все можливе, щоб зберегти плід. Після цього терміну дитина вже більш-менш сформована, тому лікарі приймають пологи. Однак у будь-якому випадку це може призвести до певних небезпечних наслідків:
- якщо води відійшли рано, занадто велика ймовірність того, що малюк народиться передчасно і зовсім не виживе (на невеликих термінах). Для його порятунку вживаються інтенсивні (реанімаційні) терапевтичні заходи;
- якщо при цьому діагностується ще й неправильне передлежання плода, пуповина може перекрутитися або випасти, що загрожує кисневим голодуванням плода. Це також може закінчитися загибеллю дитини.
Багато жінок лякаються, що робити, якщо води відійшли, а сутичок немає: при передчасному злитті амніотичної рідини єдиним правильним рішенням буде звернення до лікарні.
Вчасний вилив
Якщо води відійшли, коли шийка матки вже досить розм'якшена, трохи відкрита (близько 4 см), вважається, що це сприятливий результат подій. Все йде так, як має бути. Що стосується термінів, через скільки починаються перейми після вилити амніотичної рідини, то в нормі вони вже повинні йти, паралельно з цим процесом. У деяких випадках жінка починає їх відчувати лише через 10-12 годин, що також не є патологією.
Затяжний вилив
Буває і так, що міхур з якихось причин не може луснути самостійно. Тоді лікарям доводиться проколювати його механічним способом (дана процедура у медицині називається амніотомія). Причини, чому не відходять води в строк, можуть бути різними.
Існують такі медичні показання для штучного розтину плодового мішка:
- підвищена щільність, міцність міхура, якщо оболонки неспроможні розірватися самі;
- резус-конфліктна вагітність;
- переношування дитини;
- гестоз;
- якщо сутички мають нерегулярний характері і не супроводжуються розкриттям шийки матки;
- низька плацентація;
- плоский плодовий міхур.
Боятися проколу плодового міхура не потрібно, тому що в ньому немає нервових закінчень, і вся ця процедура абсолютно безболісна. Залежно від індивідуальних особливостей, амніотична рідина може вилитись у будь-який час ближче до заповітної дати народження малюка. Майбутній мамі потрібно бути дуже уважною на останніх термінах і заздалегідь дізнатися, як відходять води у вагітних, щоб не прогаяти цей момент і вчасно вирушить до лікарні.
Відчуття
Що являє собою цей процес? Що при цьому відчуватиме породілля і як зрозуміти, що відійшли води, особливо якщо це перша вагітність? Є ознаки, за якими жінка може дізнатися, що це сталося, і звернутися негайно до лікарні.
Сутички
Багато хто цікавиться: спочатку відходять води чи починаються сутички? Тут однозначної відповіді немає. У нормі спочатку розкриється шийка матки, тобто жінка відчує приступоподібні болі внизу живота, які відрізнятимуться регулярністю. І тільки потім порветься міхур.
У деяких випадках породілля не відчуває нічого, доки не станеться вилив амніотичної рідини. Буває і так, що характерні болі приходять лише через 10-12 годин. Тому питання, коли відходять води - до сутичок або після, - неоднозначне і залежить цілком і повністю від організму жінки і перебігу вагітності.
Біль
Більшість молодих жінок-первісок бояться болю, тому із завмиранням серця запитують, як відходять води перед пологами, що вони відчуватимуть у цей момент. Тут можна заспокоїтись і не боятися. Жодного дискомфорту, печіння, болю виникнути не повинно, тому що міхур не містить нервових закінчень.
Деякі породіллі все-таки розповідають, що в момент виливу навколоплідних вод відчували біль у приступоподібному внизу живота. Проте її спровокували не води. Просто цей відповідальний момент співпав зі звичайною сутичкою. Так буває часто: одна з них, якщо вона досить сильна, може спровокувати розрив плодового мішка.
Кількість рідини
Найголовніший симптом, коли відходять води, - вилив рідини. На даний момент жінка відчує, як із неї ринув цілий потік. Це відбувається різко і швидко, тому на мимовільне сечовипускання це мало схоже. При цьому породіллі може здаватися, що рідини неможливо багато (ціле відро, за їхніми розповідями), хоча насправді рідко виходить відразу все (це близько 1 літра). Потрібно знати, скільки вод відходить перед пологами, щоб марно не хвилюватися:
- Більшість амніотичної рідини виливається відразу - вона називається "передньої", тому що в міхурі знаходилася перед малюком. Вона допомагає дитині наблизитись до виходу. Те, скільки відходять води у вагітних перед пологами, залежить від ваги породіллі і плода, індивідуальних особливостей того й іншого організмів. Зазвичай, це від 800 мл до 1 літра.
- Головка плода так близько примикає до кісток тазу, що не дає вилитися заднім водам - це відбувається вже після пологів. Жінка практично не відчуває цього, тому що, по-перше, вона перебуває у стані стресу, а по-друге, цієї рідини зовсім небагато – близько 200 мл.
У момент виливу амніотичної рідини жінка відчує сильне мокротиння в промежині. Іноді води можуть відходити поступово, але це буває рідко і є серйозною проблемою для подальшого перебігу пологів.
Підтікання
За певний термін до призначеної дати пологів або вже під час перейм жінка може відчути дивного роду підтікання. Виникає питання, чи можуть води відходити потроху, адже в нормі вони виливаються відразу в досить велику кількість. Так, в окремих випадках це може статися, якщо в міхурі з якихось причин утворився отвір, через який і підтікає амніотична рідина краплями або зовсім невеликими порціями.
Ситуація ускладнюється тим, що за своїм зовнішнім виглядом їх легко сплутати з передпологовими виділеннями піхви або звичайним нетриманням сечі. Що це таке насправді може визначити тільки лікар у лабораторних умовах.
Звук
Іноді чується тріск, бавовна або клацання перед тим, як відходять води: так лопається плодовий мішок. Такого характерного звуку боятися не варто.
Пробка
Іноді виникає питання, чи можуть води відійти раніше, і відповідь може бути різною. По-перше, жінка може просто не помітити, що раніше пробка у неї вже відійшла. Таке часто трапляється при сечовипусканні. По-друге, цей потік слизу може вийти разом з амніотичною рідиною, яка при злитті просто змиє його за собою. По-третє, що буває набагато рідше, це захисна грудка може вийти безпосередньо перед народженням малюка.
Ось які відчуття, коли відходять води, відчуває жінка: сутички починаються, шийка матки розкривається (як її правильно підготувати до цього), рідина миттєво виливається в промежину, вогкість і іноді характерний звук. Якщо все в нормі, жодних патологій не спостерігається, важко сплутати цей процес із чимось іншим.
У деяких виникає питання, коли їхати до пологового будинку, якщо вже все сталося. Як тільки це сталося, якщо породілля знаходиться не в лікарні, потрібно дзвонити швидше до Швидкої та збирати речі. Адже протягом доби малюк уже з'явиться на світ.
Благополучний результат пологів багато в чому залежатиме від того, якого кольору відходять води у вагітних, - цей показник може багато про що розповісти.
Колір
Якщо є час до приходу лікаря або приїзду Швидкої допомоги, можна розглянути, якого кольору води відійшли і зробити відповідні висновки.
- Жовті
Мутно-жовтий відтінок навколоплідних вод – норма. Хвилюватися не варто. Єдине, що треба зробити, - дістатися якнайшвидше до пологового будинку, тому що пологи скоро почнуться.
Дехто запитує, чи можуть води відійти із сечею, - так, таке можливо. Адже жінці в цьому випадку доводиться нехай злегка, але напружуватися, і в цей момент міхур може прорватися. Нічого страшного у цьому немає. Просто води можуть набути яскравішого жовтого відтінку.
- Червона цятка
Іноді у водах, що відійшли, присутні кров'яні прожилки при нормальному основному (каламутно-жовтому) кольорі амніотичної рідини. Якщо породілля при цьому почувається добре, не варто хвилюватися. Пора збиратися до пологового будинку. Червоні вкраплення – це виділення при розкритті маткової шийки.
- Зелений
Якщо відійшли зелені води – що це означає? Є дві причини, і обидві вони є небезпечними для здоров'я малюка. По-перше, це може бути ознакою недостатньої кількості амніотичної рідини, що може закінчитись і його внутрішньоутробною загибеллю. По-друге, зелений колір вод, що відійшли перед пологами, може означати дефекацію плода (тобто його випорожнення). З одного боку, це здається цілком природним процесом, який не повинен викликати побоювань. Але не тут було. На жаль, якщо малюк проковтне меконію, той може потрапити в легені. Це чревате пневмонією або пульмонітом.
- Коричневий
Чим темніший коричневий колір навколоплідних вод, які відходять перед пологами, тим небезпечніша ситуація. Це може означати внутрішньоутробну загибель дитини.
- червоний
Якщо відійшли води з кров'ю, яка пофарбувала їх у яскраво-червоний колір (мова не про поодинокі вкраплення та прожилки, а про суцільний відтінок), це теж сигнал лиха - ознака внутрішньої кровотечі або у самої породіллі, або у дитини. І тут жінці категорично забороняється рухатися. Їй потрібно прийняти горизонтальне положення і чекати на швидку допомогу. Самостійно доставляти її до лікарні в такому стані дуже небезпечно.
Тому дуже корисно після того, як відійшли води, звернути увагу на їх колір. Він може або заспокоїти, що все протікає без відхилень від норми, або змусити вжити термінових заходів, щоб уникнути небезпечних наслідків. Лікарю потрібно обов'язково повідомити про всі свої спостереження щодо цього. Адже він напевно оглядатиме породіллю вже після того, як амніотична рідина вилилася, так що не зможе зробити її огляд.
Що робити?
Одне з найважливіших питань - що робити, якщо відійшли води вдома? Справді, якщо це сталося вже у пологовому будинку, лікарі проведуть усі необхідні дослідження амніотичної рідини, зроблять відповідні висновки, допоможуть жінці підготуватися до пологів. Але якщо майбутня мама на даний момент знаходиться вдома, їй і її близьким доведеться самостійно вживати заходів, щоб поява малюка на світ пройшла без ускладнень.
Що ж потрібно зробити?
- Викликати швидку допомогу.
- Якщо у породіллі відійшли води, їй потрібно поміняти спідню білизну, яка промокне наскрізь. Підмиватися при цьому не варто, щоб не потурбувати малюка і не занести інфекцію в пологові шляхи, тому що шийка матки здебільшого на даний момент вже починає розкриватися.
- Переодягтися для подорожі до лікарні.
- Зібрати речі та документи.
- Якщо вже йдуть перейми, потрібно робити для полегшення болю приступоподібного.
- Якщо колір вод, які відійшли, червоний або коричневий, породіллі потрібно прийняти горизонтальне положення, не рухатися та чекати на приїзд Швидкої допомоги.
- Угамувати хвилювання. Зараз дуже важливо не панікувати та не переживати: спокійна мама дуже важлива для народження здорового малюка.
Нерідко буває так, що жінка сильно переходить вагітність, дуже втомилася від великого живота, всі заплановані терміни минули, а малюк все ніяк не хоче покидати свого затишного міхура. Виникає питання, що зробити, щоби води відійшли швидше, - це провокує процес пологів. Лікарі категорично забороняють будь-що робити в цьому випадку. Коли настане час, вони самі зроблять прокол плодового мішка.
Але якщо породіллі зовсім погано від переношеної вагітності, можна спробувати такі методи (дитині вони не зашкодять, а ось вилив амніотичної рідини можуть викликати):
- піші прогулянки щодня щонайменше 1 години;
- помірні фізичні навантаження;
- стимуляція сосків;
- секс;
- вживання невеликої кількості свіжого ананасу (речовини, що входять до його складу, активізують вироблення простагландинів, які готують організм до пологів);
- застосування олії енотерів (з дозволу лікаря);
- Вживання печива, що стимулює пологи: його можна придбати в аптеці, спеціалізованому магазині або приготувати власними руками.
Рясне мокротиння в промежині через те, що лопається плодовий міхур, - ось що означає відійшли води. Як тільки це станеться, не можна втрачати жодної хвилини. Почалася родова діяльність, і малюк готовий народитися дуже скоро.
Без амніотичної рідини в лоні він довгий час не протягне. Тому потрібно встигнути потрапити до пологового будинку протягом найближчих 2-3 годин. Потрібно буде все робити набагато швидше, якщо води відійшли дуже рано або мають незвичайний колір. Щоб уникнути патологій, потрібна кваліфікована медична допомога.
Найчастіше з цим етапом пологів проблеми виникають рідко. Тож не варто його боятися і переживати даремно. Навпаки: радійте, тому що незабаром відбудеться довгоочікувана зустріч з малюком.
Вилиття навколоплідних вод - природний процес, один з однозначних провісників пологів. Однак багатьох, вагітних вперше, це лякає і кидає у розгубленість. Тим часом, якщо навколоплідна рідина вилилася на терміні 38-42 тижні, то нічого страшного – просто настав час народжувати, причому буквально за кілька годин. А якщо води відійшли раніше, це є серйозним приводом для занепокоєння. У будь-якому випадку потрібно швидше їхати до пологового будинку.
Фізіологія процесу
Вагітна жінка дуже трепетно ставиться до будь-яких змін, що відбуваються з її організмом, особливо якщо йдеться про першу вагітність. Адже так багато нового і незрозумілого. Тому для внесення ясності розберемося, що таке навколоплідні води, чому вони виливаються, скільки їх має вийти і коли має відбуватися в нормі.
Дитина в утробі матері знаходиться у водному середовищі - навколоплідної рідини, яка, у свою чергу, укладена в міхур, що знаходиться в матці.
Перед пологами починає відкриватися шийка матки. У міру її відкриття настає момент, коли міхур лопається і частина вод виливається назовні.
Води, що виливаються спочатку, – це обсяг близько 1 склянки. Це далеко не повний обсяг вод, що містяться у міхурі. Усього навколоплідної рідини – близько 1,5 л. Те, скільки виходить спочатку, - це лише невелика частина, завдяки тому, що при вилиття дитина опускається нижче і головою затикає частково відкриту шийку матки, тим самим запобігаючи подальшому виливу.
Буває, що навколоплідна рідина не виливається доти, доки шия повністю не відкриється і не почнуться потуги. У цьому випадку лікар-акушер протикає міхур, дає водам вийти і плід починає свій рух по родових шляхах.
Трапляється й навпаки – води відійшли, а родова діяльність уже скільки часу не починається.
В цьому випадку можливі два варіанти:
- Шия ще не почала розкриватися.
- Шия вже розкривається, родова діяльність йде, просто жінка цього не відчуває. Такий варіант буває вкрай рідко, але все ж таки трапляється.
Основні ознаки
У нормі води мають бути без кольору та практично без запаху. Тому перше, на що потрібно звернути увагу, – це колір та запах. Якщо колір зелений - це дуже погана ознака, що сигналізує про те, що треба якнайшвидше їхати в пологовий будинок. Зелений відтінок говорить про те, що у води потрапили випорожнення плода, що у свою чергу сигналізує про його гіпоксію (кисневе голодування). Це дуже небезпечний стан життя дитини.
Рожевий або коричневий колір не сигналізує про небезпеку, але все ж таки потрібно поквапитися в лікарню.
Нарешті, прозорі води говорять про те, що плід у порядку, родова діяльність якщо ще не почалася, то незабаром почнеться, а отже, вже можна збиратися до пологового будинку.
Є така порада для вагітних жінок: у другому та третьому триместрі краще носити білу білизну та спати на світлих простирадлах. Так буде легко визначити, якого кольору рідина підтікає.
Іноді води виливаються не відразу всім обсягом, а підтікають потроху. Тоді незрозуміло, що це за рідина, можливо, сеча, тому що у вагітних іноді спостерігається мимовільне виділення сечі внаслідок тиску голови плода на сечовий міхур. У цьому випадку потрібно намочити серветку рідиною, що виливається, і по запаху визначити її характер.
У будь-якому випадку потрібно поїхати до лікаря, щоб переконатися, яка рідина витікає і через скільки потрібно буде народжувати.
Що робити?
Залежно від терміну вагітності стає зрозуміло, як терміново потрібно їхати до пологового будинку, але їхати туди треба обов'язково, якщо немає планів народжувати вдома. Якщо води відійшли в 38-42 тижні, то через 2-3 години можна спокійно зібратися і доїхати до лікарні.
Це за умови, що злиття відбулося в обсязі близько 250 мл. Як зрозуміти, скільки вилилося вод? Іноді при спеціальному навчаннідля вагітних пропонують провести невеликий експеримент визначення кількості вод. Потрібно підготувати чашку з теплою водою, стати у ванну і вилити її так, щоб вся рідина скла від промежини по ногах. Потрібно запам'ятати це відчуття. При потребі повторити. Коли води насправді відійдуть, легше буде визначити їх обсяг.
Якщо рідини відійшло більше, то знову ж таки терміново до лікарні – необхідно виключити ймовірність гіпоксії плода.
Під час пологової діяльності лікарі відстежують стан дитини та у разі виникнення небезпеки для її життя приймають рішення про проведення кесаревого розтину. Якщо навколоплідна рідина відійшла на термін до 22 тижнів, тобто дуже високий ризик, що відбудеться викидень. Після 22 тижнів сучасна медицина може врятувати дитину, і тоді це будуть передчасні пологи.
Але іноді вдається стабілізувати стан вагітної та припинити родову діяльність раніше терміну. У цьому випадку вводяться препарати, які захищають плід від інфікування через частково відійшов вод.
Якщо термін близько 28-32 тижнів, то лікарі, оцінивши стан матері та плода, можуть ухвалити рішення про проведення пологів. А на терміні більше 32 тижнів найчастіше справа закінчується через розродження.
Початок процесу
Коли вже настав термін народжувати, шийка матки готова до відкриття, то приблизно через 2-3 години після того, як відійшли води, почнуться перейми. Якщо вагітність перша, то шийка буде відкриватися повільно, перший період пологів, коли йдуть перейми, може тривати 8-15 годин, а іноді ще більше.
Виходить, якщо відійшли води, пологи наступлять через 10-20 годин. При других і наступних пологах шия відкривається швидше - через 4-7 годин жінка може народити.
Буває, що води відійшли, але шия ще не готова – відкриття не відбувається. Тоді лікарі проводять стимуляцію родової діяльності за допомогою спеціальних препаратів. Потім відстежують стан вагітної та плода.
Якщо родова діяльність не починається довгий час або йде, але дуже слабко, тоді визначається необхідність розродження за допомогою кесаревого розтину.
Жінка досить довго може бути у стані невизначеності, коли амніотична рідина відійшла, а родова діяльність не починається. Може пройти кілька годин. По приїзді до пологового будинку потрібно повідомити, скільки часу пройшло з моменту виливання вод. Лікарі спостерігатимуть за станом породіллі та плоду. Відстежується робота його серця, через яку буде зрозуміло, чи настає гіпоксія чи інші небезпечні стани.
Безумовно, лікарі не просто так наполегливо рекомендують негайно їхати до пологового будинку. Занадто багато буває ситуацій, коли результат незрозумілий. Заздалегідь не відомо, як поведеться організм вагітної жінки. А завдання у лікарів одне – зберегти життя та здоров'я матері та дитини.
