Що краще зробити ЕКГ чи УЗД серця та яка різниця між цими процедурами? Який метод віддати перевагу для дослідження серця: УЗД або ЕКГ
Що краще – ЕКГ або УЗД серця, вирішує кардіолог в індивідуальному порядку. Якщо ж поставити таке запитання лікаря, то, швидше за все, він відповість, що таке формулювання не зовсім коректне, оскільки ці діагностичні процедури дуже важливі. ЕКГ або електрокардіографія дозволяє виявити одні захворювання серця, які можуть загрожувати життю, а УЗД – інші. Часто лікарі призначають обидві процедури, щоб отримати повну інформацію про роботу серця.
Діагностика за допомогою електрокардіографії
ЕКГ є простою і безболісною процедурою, яку проводять за допомогою кардіографа. Нідерландський учений Віллейм Ейнтховен в 1903 сконструював перший апарат для проведення електрокардіографії. Цей метод діагностики полягає в фіксації коливань, викликаних роботою серця. Інформація через електроди передається на кардіограф. Різниця між потенціалами коливань серцевого м'яза – це відведення, які фіксуються після накладання електродів на грудну клітину в ділянці серця та кінцівки.
Апарат ЕКГ реєструє електричні імпульси та відображає їх у вигляді графічної кривої на термопапері. Усього існує 12 відведень, які дозволяють побачити роботу різних ділянок серцевого м'яза. Електрокардіографія ефективна для виявлення серцевих захворювань, затребувана при медичних оглядах, потрібна перед хірургічним втручанням. Також ЕКГ призначають після лікування, щоб побачити, наскільки ефективною була терапія. В екстрених випадках від швидкості виконаної процедури залежить життя людини.
- планове обстеження;
- гіпертонія;
- ІХС (ішемічна хвороба серця);
- інфаркт міокарда;
- вади серця різної етіології;
- кардіоміопатія, спричинена ендокринними порушеннями;
- хронічна серцева недостатність;
- порушення серцевого ритму (тахікардія, аритмія, брадикардія);
- перикардити;
- контроль після кардіохірургії.
- стан серця та клапанного апарату;
- розміри порожнин серцевого м'яза;
- товщину стін;
- швидкість та напрямок потоків крові.
- ознаки ліво-правошлуночкової недостатності;
- наявності патологічних шумів під час прослуховування;
- ІХС хронічного чи гострого характеру;
- інфаркт міокарда;
- порушення серцевого ритму;
- септичні стани;
- травмах грудної клітки;
- болях у грудях невідомого походження;
- тромбозі магістральних глибоких вен;
- лікування антибіотиками при онкологічних захворюваннях;
- підозри на аневризму аорти.
- гострий інфаркт міокарда;
- гострі інфекційні захворювання;
- складні порушення серцевого ритму;
- розшарування аневризми аорти;
- артеріальної гіпертонії;
- хронічної серцевої недостатності
Показаннями до електрокардіограм є;
Дані захворювання можуть супроводжуватися задишкою, болями в області грудей, швидкою стомлюваністю, кашлем без причини, запамороченням, нудою, відчуттям печіння у шлунку. За подібних скарг лікар може направити пацієнта на проходження електрокардіографії.
У яких випадках слід робити ехокардіографію?
У кардіології всі діагностичні процедури є дуже важливими. Різниця полягає в обладнанні та способі проведення. Кожна методика має свої показання, що дозволяють визначити стан серцево-судинної системи. До появи ультразвукового дослідження доступним методом була лише електрокардіографія, тому деякі патології діагностувати не вдалося. З появою УЗД з'явилася можливість отримати більше інформації про стан серцевого м'яза.
Ультразвукове обстеження також є безпечним методом діагностики. Завдяки цій процедурі лікар у режимі реального часу бачить:
Завдяки еходіагностиці вимірюється, оцінюється загальна та локальна скорочувальна активність. Найчастіше проводиться трансторакальна ехокардіографія, тобто процедура проводиться через поверхню тіла. При певних патологіях виконується чресхарчова ехокардіографія, звана трансезофагеальна від лат. Oesophagus. УЗД дозволяє виконувати навантажувальні тести, які називаються стрес-ехо.
Пацієнту за допомогою препаратів або фізичних вправ спеціально збільшують навантаження для фіксації змін, що відбуваються у роботі серця у такому режимі. Цей спосіб обстеження допомагає виявити приховані патологічні явища, які залишаються непоміченими щодо спокійному стані. УЗД серця призначають при:
Існує група пацієнтів, які скаржаться на хронічний біль голови. Така процедура проводиться для того, щоб виключити патологічну зміну передсердних перегородок, через яку з'являються мікроеболи (тромби).
Який метод обстеження важливіший?
Хоча обидві описані діагностичні процедури є важливими, іноді виникають нюанси, які лікарі враховують перед призначенням. У критичній ситуації, коли бригада "Швидкої допомоги" їде на виклик, робиться кардіограма серця. Апарат знаходиться в машині, тому при аваріях, гіпертонічному кризі, підозрі на інфаркт міокарда, її можна зробити вдома або дорогою до лікарні. Проведене обстеження за допомогою ситуації допомагає оцінити стан пацієнта та надати потрібну допомогуодразу ж.
Коли криза мине, хворому рекомендується додаткове обстеження за допомогою УЗД. Відмовлятися від цієї процедури не варто. Сучасне обладнання дозволяє побачити найдрібніші порушення, які неможливо виявити лише за допомогою електрокардіограми. Якщо кардіолог призначає лише УЗД, уточніть, чи слід вдаватися до інших процедур.
Деякі хворі призначають добовий моніторинг, тобто до тіла хворого прикріплюється невеликий датчик, який протягом доби фіксує всі показники роботи серця. Такий спосіб допомагає побачити, як працює серцевий м'яз протягом доби при побутовому навантаженні хворого. Звичайна електрокардіограма не дозволяє зафіксувати екстрасистолію, якщо це епізодичне явище. Холтерівське моніторування проводиться при скаргах, ішемії міокарда, тахікардії.
Дослідження через стравохід позначається абревіатурою ЧПЕС (черепищеводна електрокардіостимуляція) та використовується лікарями близько 30 років. Даний метод діагностики відрізняється тим, що стерильний електрод вводиться прямо в стравохід, ближче до серця. Після введення на глибину 40 см лікар подає слабкі електричні імпульси, поступово збільшуючи частоту скорочень. Усі дані провідної системи фіксуються, після чого розшифровуються спеціалістом. Якщо під час діагностики виникає сильне серцебиття, процедура припиняється.
Зважаючи на те, що електрокардіографія та ехокардіографія проводяться різними способами, а також мають низку протипоказань, пацієнту необхідно дотримуватися рекомендацій лікарів. До деяких методів діагностики потрібно підготуватися правильним чином, тобто робити натще і припинити прийом ліків від аритмії.
Додаткова інформація для пацієнтів
Для проведення звичайної ЕКГ немає жодних протипоказань. Не потрібна й особлива підготовка до такого методу діагностики. Проте провести її у пацієнтів, які мають травми грудної клітки та ожиріння, складніше. Недостовірну інформацію можна отримати за наявності у пацієнта з кардіостимулятором.
Не проводиться за умови:
Електрокардіографію через стравохід заборонено робити при захворюваннях шлунка, ДПОД, пухлинах, миготливої аритмії на момент проведення, невротичних реакціях на введення електрода, гострих інфекційних захворюваннях носоглотки. Якщо дотримані всі запобіжні заходи, то звичайна ЕКГ з навантаженням або через стравохід не викликає жодних ускладнень.
При стрес-ехо може підвищитись артеріальний тиск, порушується ритм серця, що є відповіддю на провокаційні проби.
Для проведення УЗД серця протипоказань немає. На результати можуть вплинути лише анатомічні дані пацієнта та досвід лікаря, який проводить процедуру. При деформації грудної клітки, ожирінні та емфіземі легень призначають МРТ або чреспищеводное ВІДЛУННЯ. Перед обстеженням слід утриматися від прийому алкоголю та кави.
І трохи про секрети...
Ви коли-небудь мучилися від БОЛЕЙ У СЕРДЦІ? Зважаючи на те, що ви читаєте цю статтю - перемога була не на вашому боці. І звичайно ви все ще шукаєте гарний спосіб, щоб привести роботу серця до норми.
Тоді читайте, що з цього приводу кажекардіолог із величезним стажем Толбузіна Є.В. у своєму інтерв'ю про натуральні способи лікування серця та очищення судин.
ЕКГ та УЗД серця – два самостійні методи обстеження, які не варто ділити на гірше та краще.
ЕКГ – електрокардіограма
ЕКГ – метод обстеження, заснований на проведенні імпульсів серця. Раніше, 100 років тому, коли за винахід апарату ЕКГ було вручено Нобелівська премія, пацієнтам необхідно було опускати руки та ноги у ємності з водою для реєстрації кардіограми. В даний час наука не стоїть на місці і винайшли компактні пристрої, але кількість проводів, електродів і власників не зменшилася.
Зняття ЕКГ
Усього 5 електродів, які використовують для реєстрації ЕКГ у спокої, але також присутні відведення та заземлення. Кожен із цих елементів важливий і відсутність хоча б одного може не тільки не дати приладу зареєструвати нормальну кардіограму, але й завдати фізичної шкоди пацієнтові.
Що дозволить ЕКГ виявити?
- Порушення ритму
Аритмія (патологія, пов'язана з порушенням ритму, що виявляються у вигляді нерегулярних серцевих скорочень), тахікардія (порушення, пов'язане зі збільшенням числа серцевих скорочень), брадикардія (порушення, пов'язане із зменшенням кількості серцевих скорочень), миготлива аритмія, екстрасистола (нечергове серцеве скорочення) з подовженою паузою після).
Різні порушення ритму серця
- Порушення у трофіці серцевого м'яза
Явище недостатнього надходження кисню та поживних речовин у м'яз, при його підвищеній, посиленій або нормальній роботі називається ішемією. Гострим проявом її є інфаркт міокарда, який у більшості випадків призводить до летального результату або серйозних проблем надалі і навіть інвалідності.
- Порушення провідності імпульсів
Порушення провідності електричних імпульсів по провідній системі виявляється у блокадах, які чітко видно на кардіограмі. Серце має кілька вузлів, що генерують електричний імпульс, завдяки яким здійснюється автоматія (самостійне скорочення). Головним з яких є атріо-вентрикулярний. При його пошкодженні імпульс не доходить до деяких структур серця, що може призвести до атрофії. Тому важливо знати про роботу провідної системи.
- Зміщення осі серця
Зміщення осі свідчить про гіпертрофію деяких відділів і патологій.
- Потовщення м'язової стінки компонентів (шлуночків або передсердь)
Гіпертрофія окремих компонентів свідчить про патології та проблеми в серцево-судинній системі. Раніше виявлення потовщення стін дозволить запобігти розвитку серйозних захворювань, які не проявили поки що себе клінічно.
Збільшення товщини серцевого м'яза
- Пороки серця
В основному кардіограма дозволяє виявити запущені стадії пороків, пов'язаних з клапанним апаратом.
Що ЕКГ виявити не зможе?
- Порушення в роботі серця, які не виявляються зараз. Для таких випадків, коли збої відбуваються в момент емоційної напруги або фізичного навантаження, існує холтерівське або тривале моніторування.
- Вади серця, особливо клапанного апарату, на ранніх стадіях розвитку.
- Іноді можливі хибнопозитивні результати, які вимагають окремого розгляду.
УЗД серця – ультразвукове дослідження
УЗД – відносно молода методика обстеження пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями. Але незважаючи на її молодий вік, вона відрізняється високою інформативністю, достовірністю та безпекою. Тільки УЗД дозволяє побачити всі компоненти та структури серця в режимі реального часу. Дозволяє побачити роботу клапанного апарату, скорочення та розслаблення шлуночків та передсердь, рух крові по судинах.
Що УЗД серця дозволить побачити?
- Пороки серця
Головним завданням УЗД – виявлення вад, які ще не виявилися клінічно і не видно на кардіограмі.
- Виявлення ІХС та пошкодження зовнішньої та м'язової оболонки серця
Оцінюються пошкодження або ступінь або стадія розвитку таких захворювань, як ішемічна хвороба (одним із результатів якої є інфаркт міокарда), стенокардія, перикардит, міокардит (запалення м'язової оболонки або перикарда).
- Розміри та обсяги компонентів
УЗД дозволяє до міліметрів визначити товщину стінок шлуночків та передсердь, дізнатися про їх обсяги, побачити пошкодження клапанів.
- Оцінити скорочувальну здатність
Дозволяє візуально побачити виразність скорочень та розслаблень компонентів серця.
- Наявність рідини у перикарді.
Процедура ехо-кардіографії
Що УЗД не може виявити?
Можливості ультразвукового дослідження настільки великі, що майже всі патології можна виявити з допомогою цього обстеження. Виняток становлять порушення, пов'язані з провідністю електричних імпульсів за системою серця. Цей вид порушень грає якщо неголовну, то одну з найважливіших причин у розвитку серцево-судинних захворювань.
УЗД серця та кардіограма – два незалежні один від одного методи обстеження, які варто проходити кожному пацієнту, у якого є проблеми із серцем. Якщо вам призначив лікар, але у вас немає клінічних проявів – не варто ігнорувати, УЗД та ЕКГ дозволяють виявити захворювання та патології на ранніх етапах розвитку та правильне лікування попередить розвиток серйозних ускладнень. УЗД та кардіограма є доповнюючими методами обстеження – якщо патологія не діагностована в одному випадку, не факт, що вона не буде виражена в іншому.
- Дослідження серця з використанням ультразвуку
- Електрокардіограма серця
- УЗД чи ЕКГ - від чого залежить вибір?
Що краще – УЗД чи ЕКГ серця – однозначно сказати складно. Це дві подібні процедури. Вони дозволяють провести ранню діагностику та виявити відхилення у роботі серцево-судинної системи. Що краще – УЗД серця чи кардіограма – визначає лікар.
Дослідження серця з використанням ультразвуку
Цей вид обстеження є чудовим профілактичним інструментом. Він дозволяє виявити захворювання на ранніх стадіях розвитку. Це швидкий та простий спосіб отримати інформацію про стан серцево-судинної системи. Проводиться діагностика із застосуванням сучасного обладнання. УЗД (ехокардіографія) дозволяє не тільки побачити будову судин, але й спостерігати за рухом крові в них.
Це дослідження застосовується для:
- виявлення захворювання на ранній стадії;
- постановки точного діагнозу.
Цей метод повністю замінює рентгенівські методи дослідження. Таким чином, людина повністю позбавляється радіаційного випромінювання. Методика є абсолютно безпечною та не має побічних дій.
Основні показання для використання УЗД:
- шуми у серці незрозумілого походження;
- симптоматика вроджених чи набутих вад серця;
- серцева недостатність;
- підозра на наявність пухлини;
- оцінка результатів раніше проведеного хірургічного втручання;
- загальний стан серцево-судинної системи;
- вивчення артеріальної гіпертензії
Протипоказань щодо дослідження немає. Його широко застосовують з метою оцінки стану серцево-судинної системи як дорослих, і дітей.
УЗД дозволяє визначити будову серця, точно показавши розміри всіх його складових. При дослідженні особлива увага приділяється параметрам органу та частоті ударів. Оцінюється загальний стан міокарда та перикарда, великих судин та передсердь. Це дозволяє виявити патологічні зміни у розвитку та роботі серцевого м'яза.
УЗД широко застосовується для виявлення порушень ритму серця, вегето-судинної дистонії, ревматизму та ішемічної хвороби. Дана методика відрізняється інформативністю та безпекою, тому вона є однією з провідних у галузі кардіології.
Повернутись до змісту
Електрокардіограма серця
Цей метод дозволяє виявити захворювання серцево-судинної системи на ранніх стадіях. Серце людини працює у певному ритмі, виробляючи електричні імпульси. Збій у цьому процесі реєструє електрокардіограма. Завдяки такому дослідженню можна записати мову міокарда.
Будь-які відхилення у розвитку зубців P, Q, R, S і T дозволяють визначити можливі захворювання серцево-судинної системи.
Електрокардіограми призначаються лікарем. Найчастіше необхідність обстеження виникає після відвідин кардіолога. Основні показання до проведення процедури:
- виражений больовий синдром у ділянці серця, грудей та спини;
- дискомфорт;
- постійна задишка;
- нестабільна робота серця;
- цукровий діабет;
- ревматизм;
- раніше перенесений інсульт.
Електрокардіографія може проводитись у рамках профілактичного огляду. Необхідно це при вагітності, перед оперативним втручанням та заняттями активними видами спорту. Людям старше 40 років проходити обстеження необхідно щороку. Це дозволить відстежувати роботу серцево-судинної системи та на ранніх стадіях визначати можливі відхилення в ній.
Кардіограма дозволяє отримати інформацію про функціональність серця (частоту скорочень, стан серцевого м'яза та загальний стан органу). Ці параметри є головними у роботі серця. Обстеження дає змогу отримати точні дані щодо частоти серцевих скорочень. Воно показує, у якому ритмі б'ється серце. Дізнатися про цю інформацію дозволяють спеціальні електроди, які кріпляться до тіла людини. Під час огляду оцінюється стан серцевого м'яза.
Незважаючи на ефективність дослідження, обмежуватися лише цими даними не варто. Для підтвердження попереднього діагнозу необхідно вдатися до додаткових діагностичних методик.
Підкажіть, яке обстеження краще пройти: кардіограму чи УЗД серця?
У кардіології немає зайвих чи некорисних діагностичних досліджень. Для кожної методики є показання, що дозволяють оцінити стан серцевого м'яза. Не можна сказати, що краще – кардіограма або УЗД серця: одна методика сильно відрізняється від іншої, тому навіть не треба намагатися виділити один оптимальний метод діагностики патології серцево-судинної системи. У кожному випадку і для кожного пацієнта лікар використовуватиме певний набір діагностики, що максимально підходить для ефективного виявлення серцевої патології.
Кардіограма: показання для проведення
Запис електрокардіограми необхідний у таких випадках:
- біль у грудях зліва, навіть якщо проблема виникає зрідка;
- гострий раптовий больовий синдром у лівій частині грудей, особливо якщо біль віддає у ліву руку або лопатку;
- високий артеріальний тиск;
- порушення ритму пульсу;
- постійні або періодичні відчуття, що давлять у грудях або верхній частині живота;
- на етапі підготовки до будь-яких хірургічних втручань;
- контроль лікування стенокардії та інфаркту міокарда;
- з профілактичною метою у всіх людей 1 раз на 3 роки (диспансеризація).
По суті, ЕКГ є ефективним та простим методом виявлення серцевих хвороб при масових медичних оглядах, підготовці до оперативних втручань, постійному контролюванні ефективності консервативного лікування хвороб серцево-судинної системи. В екстрених ситуаціях від швидкості запису кардіограм залежить життя людини.
УЗД серця: показання
Безперечною перевагою ультразвукового дослідження у порівнянні з іншими методиками є можливість виявити патологічні зміни міокарда. Кардіограма нездатна виявити важку ваду серця, а УЗД покаже лікареві серйозні анатомічні проблеми серцево-судинної системи.
УЗД серця необхідно робити у таких випадках:
- у дітей за підозри на вроджені аномалії розвитку;
- у дорослих для виявлення ревматичних або інших набутих вад;
- з появою симптомів інфекційного ураження порожнин серця;
- для виявлення постінфарктних змін у серцевому м'язі;
- для своєчасного виявлення аневризм;
- при внутрішньосерцевому тромбозі;
- при пухлиноподібних утвореннях у грудях;
- для контролю за станом серця у післяопераційному періоді.
УЗД серця краще проводити в тих ситуаціях, коли передбачається високий ризик анатомічних змін у внутрішніх порожнинах та зовнішній кардіальній сумці. Хороший ефект може дати УЗД для оцінки серцевих клапанів. Важливою інформацією буде використання дуплексного сканування, що дозволяє оцінити скорочувальну функцію міокарда, характер струму крові по серцевих камерах і кровообіг у прилеглих судинних стовбурах.
Велике значення при УЗД має вимір порожнин серця, що неможливо зробити за допомогою кардіограми. Лікар за результатами обстеження отримає інформацію про розміри передсердь та шлуночків у різні періоди скорочення серцевого м'яза – при наповненні камери кров'ю та після виштовхування рідини у наступну порожнину чи аорту.
Не можна порівнювати два основних методи діагностики у кардіології. Кардіограма та УЗД забезпечують лікаря всією необхідною інформацією для вибору оптимальної тактики лікування. Обидві методики обов'язково застосовуються перед проведенням операції та у післяопераційному періоді.
Не можна недооцінювати жодну з діагностичних методик: у кожному конкретному випадку якщо лікар призначив дослідження, необхідно обов'язково виконати ЕКГ і УЗД серця. Найчастіше від цього залежить правильність та швидкість виявлення небезпечної для життя серцевої патології. Або виявлення позитивної динаміки після тривалого курсу консервативної терапії, що особливо актуально при стенокардії та хронічній ішемічній хворобі.
