• Кесарів розтин
• Календар щеплень
• Аналізи крові
• Післяпологовий період
• Підготовка до пологів

Які мають бути біохімічні показники крові. Що показує біохімічний аналіз крові та які норми для дорослих

Кожна людина хоче знати, чи все у неї в порядку зі здоров'ям. Для цього існує система, яка з великою часткою достовірності може сказати про фактичний стан пацієнта. Серед найпоширеніших можна назвати біохімічний аналізкрові. У дорослих та дітей цей лабораторний тест може показати наявність прихованих захворювань та дозволить бути поінформованим про стан здоров'я в цілому.

Цей вид дослідження дуже інформативний. Він не тільки допомагає виявити якусь недугу, але й надає інформацію про те, яких вітамінів, мінералів та інших життєво важливих речовин не вистачає в організмі людини. Дуже часто біохімічні норми, розшифровка знайома кожному лікарю) призначається для виявлення хвороб ШКТ, сечостатевої системи, при гінекологічних проблемах та при підозрі на онкологію.

Але не варто думати, що цей вид дослідження крові призначається лише за наявності певних скарг. Навіть якщо пацієнт почувається задовільно, виявить приховані форми та ранні стадії захворювань або нестачу важливих речовин.

Як здається аналіз

Порядок здавання матеріалу для дослідження має свої правила. Перед тим, як йти до медичного закладу для цього обстеження, пацієнт не повинен їсти і пити, навіть воду.

Для обстеження лаборант бере у пацієнта 5 мл крові із ліктьової вени. Далі зразок піддається комплексному тестуванню, і результати заносять у спеціальний бланк. Розшифровка біохімічного аналізу крові у дорослих (таблиця представлена ​​в цій статті) є повноцінним джерелом даних для лікаря. Вона здатна дати повну інформацію про те, в якому стані перебуває організм пацієнта.

Самі собою цифри в бланку малоінформативні. Для того, щоб дійсно оцінити отримані результати, лікарю необхідно взяти для порівняння норми лабораторних аналізів. Біохімія крові стане тоді зрозумілою.

Кожен із критеріїв аналізу немає чітко позначених норм.
Для всіх пунктів обстеження існують мінімально та максимально допустимі показники. Якщо отриманий результат входить у діапазон норми, то пацієнта відхилень не виявлено. У разі випадання значення з граничних показників йдеться про наявність патологічних змін.

Розшифровка біохімічного аналізу крові у дорослих - таблиця, в якій зазначено досить велика кількістьпунктів. Розглянемо докладніше найважливіші критерії даного лабораторного дослідження.

Альбумін

Альбумін – це речовина білкової природи, яка продукується у печінці людини. Він є одним з основних протеїнів крові і виділяється в окрему групу, що називається Зміна співвідношення таких груп є дуже інформативною для лікаря. Дуже часто за результатами вимірювання альбуміну судять про стан нирок, наявність онкологічного захворювання або ревматизму.

Альбумін трохи знижений у вагітних і жінок, що годують, а також у курців. Дана білкова субстанція може бути в низькій концентрації при голодуванні, збідненому білками раціоні, прийомі гормональних препаратівта протизаплідних засобів. Підвищене значення цього критерію може говорити про наявність:

• патологій печінки гострого та хронічного характеру (цироз, гепатит, пухлина);
• травм та опіків;
• сепсису, нагноєння чи інфекції;
• ревматизм;
• гарячкових станів;
• серцевої недостатності;
• раку;
• передозування медикаментами

Нормативні показники вмісту альбуміну складають:

Загальний білок

Білки – це полімерні речовини, що складаються з амінокислот. У біохімії поняття «загальний білок» включає суму протеїнів і складається з альбуміну і глобулінів. Даний показник інформативний при діагностиці захворювань печінки, шлунково-кишкового тракту, онкології та при серйозних опікових ураженнях. Кількісний показник загального білка покаже розшифрування біохімічного аналізу крові у дорослих, таблиця якої представлена ​​нижче.

Якщо в результаті аналізу були занижені показники цих цифр, можна сказати про такі проблеми пацієнта:

• інфекційне захворювання;
• ревматичні недуги;
• ракові захворювання.

У дітей підвищення рівня загального білка супроводжує кишкову непрохідність, діарею та блювання, холеру та серйозні опіки.

Якщо у людини цей критерій біохімії крові знижений, це може сказати про такі захворювання:

• патологічні явища у печінці, що призводять до зменшення продукції білка даним органом;
• гломерулонефрит;
• панкреатит;
• порушення у роботі ШКТ.

Зазвичай знижений у хворих з великою крововтратою, опіками тяжкого ступеня, різними травмами та запальними процесами, а також при голодуванні та великих фізичних навантаженнях.

С-реактивний білок

Для лікаря аналіз СРБ є важливим при діагностиці захворювань, спричинених бактеріями чи вірусами. Також за динамікою даного показника він судить про ефективність терапії, що проводиться. Підвищена концентрація СРБ спостерігається за:

• ревматизм;
• хвороби травної системи;
• туберкульоз;
• інфаркт міокарда;
• раку;
• менінгіті;
• сепсисі;
• ускладнення після операції.

Концентрація СРБ збільшується під час загострення хронічних захворювань.

Глікований гемоглобін

Гемоглобін відповідальний за транспортування молекул кисню по всьому організму. У процесі приєднання до такого білка молекули глюкози виходить субстанція, яка називається глікованим гемоглобіном. Збільшення його концентрації у крові - привід підозрювати цукровий діабет. Норма вмісту цього білка – 4,1-6,6%. Знижені показники бувають при тривалому утриманні від їжі та великих фізичних навантаженнях.

Міоглобін

Це білок схожий на функції з гемоглобіном. Він постачає кисень у серцеву та скелетні м'язи. Норми міоглобіну, мкг/л:

• у жінок - 13-75;
• у чоловіків - 18-92,1.

Підвищення міоглобіну в крові говорить про:

• патології нирок;
• інфаркт міокарда;
• травми, опіки;
• судомних явищ.

Також міоглобін росте при заняттях спортом та терапії із застосуванням елекроімпульсів.

Цей білок крові знижується при:

• поліміозит;
• міастенії;
• ревматоїдний артрит;
• аутоімунних реакціях.

Трансферин, феритин, залізозгортувальна здатність сироватки

Трансферин – це білок, який відповідає за перенесення заліза. Норма його вмісту – 2,1-4,12 г/л. Його концентрація підвищується у вагітних жінок і знижується у людей похилого віку.

Якщо біохімія крові показала підвищений вміст трансферину, це може говорити про такі захворювання:

• запальні явища;
• опіки;
• цироз печінки;
• надлишок заліза;
• гемохроматоз.

Підвищений трансферин свідчить про розвиток залізодефіцитної анемії.

Феррітін – білок, який можна виявити у всіх рідинах та клітинах людського організму. Він вказує на наявність запасів заліза. Нормовані показники феритину, нг/л у крові залежать від статі та становлять:

• у чоловіків - 21-252;
• у жінок – 11-122;

При підвищених його показниках можна говорити про такі патології:

• гемохроматоз із надлишком заліза;
• онкологія, лейкоз;
• інфекційні та запальні хвороби у хронічній або гострій формі;
• захворювання печінки;

Низький феритин свідчить про наявність анемії.

ЖСС свідчить, як відбувається зв'язування заліза з трансферрином. Для визначення анемії використовують поняття латентної ЖСС. Норма цього критерію 22-61 мкмоль/л. Її зниження буває при:

• гепатит;
• анемії.

Зниження ЖСС спостерігається за наступних станів:

• інфекційні захворювання;
• пухлини;
• нефроз;
• виснаження;
• цироз;
• гемохроматоз та таласемія.

Ревматоїдний фактор

Ці речовини відносяться до імуноглобулінів класу G-lgG. Це рідні людському організму білки, які під впливом вірусів мутували і почали розпізнавати клітини різних органів як чужорідні.

Норма біохімічного аналізу крові у дорослих для даного показника – 10,1 од/мл. У випадках підвищеної концентрації даного білка йдеться про такі недуги:

• цироз печінки;
• поліміозит;
• ревматоїдний артрит;
• дерматоміозит;
• інфекції;
• системна червона вовчанка.

Ферменти

Розшифровка біохімічного аналізу крові у дорослих, таблиця якого видається пацієнту на руки, містить дані про кількісний вміст наступних ферментів:

• Амілаза. Даний фермент виділяється зі слиною (діастазу) та у підшлунковій залозі. Останній називається панкреатичної амілазою. Діастаза характеризується нормативами 29-101 од./л. Перевищення цього показника свідчать про аномалії підшлункової залози, холецистит, гострий перитоніт, паротит і цукровий діабет. Панкреатична амілаза в нормі, якщо вона розташована в межах 0-52 од./л. Підвищена концентрація говорить про патології підшлункової залози.
• Лактатдегідрогеназа - фермент, який можна виявити практично у всіх органах та тканинах. З віком його концентрація падає. Якщо у новонародженого вміст ЛДГ становить 2010 од/л, то після 12 років норматив знижується до 252 од/л. Висока концентрація даного ферменту говорить про гіпоксію, захворювання серця і судин, печінки, легень і може вказувати на рак.
• Креатинкіназа – фермент, що забезпечує енергією м'яза. Зміст цієї речовини покаже біохімічний аналіз крові. Норми, показники даного ферменту різняться залежно від віку та статі. Якщо у новонародженого цей показник дорівнює 650 од/л, то у дорослих – близько 202 од/л.

Підвищена концентрація креатинкінази говорить про недуги серця, правця, гіпотиреоз, хвороби ЦНС і про рак. Концентрація даного ферменту знижується при м'язовій дистрофії та гіподинамії.

Ліпіди

До основних показників біохімічного аналізу крові входять і ліпіди, ммоль/л:

• холестерин загальний, норматив 3,2-6,12;
• ЛПНП, норматив для чоловіків - 2,26-4,81, для жінок - 1,9-4,51;
• ЛПВЩ, норматив для чоловіків 0,73-1,74, для жінок - 0,87-2,27.

Завищені показники цих критеріїв говорять про захворювання серця і судин, нирок, подагрі, аномалії підшлункової залози, ожирінні, анорексії та алкоголізм. Зниження ліпідів свідчить про анемію, серцеву недостатність, інфекції, цироз і рак печінки, хвороби легень.

Вуглеводи

Таблиця біохімічного аналізу крові, розшифровка якої викликає інтерес у всіх пацієнтів, містить інформацію про вміст вуглеводів:

• Глюкоза. Є вирішальним чинником у діагностиці цукрового діабету. Норми глюкози у крові, моль/л становлять: в дітей віком і підлітків - 3,34-5,6; у дорослих – 3,95-5,82; після 60 років – 6,4. Високий змістцього вуглеводу говорить про ендокринні недуги, цукровий діабет, інфаркт і інсульт, захворювання підшлункової залози і нирок. Зниження глюкози свідчить про захворювання ШКТ, отруєння та гіпотиреоз.
• Фруктозамін є критерієм у діагностиці цукрового діабету та оцінки якості його лікування. Його граничні концентрації – 203-282 мкмоль/л. У разі підвищених значень йдеться про аномалії нирок, цукровий діабет або гіпотиреоз. При знижених концентраціях фруктозаміну йдеться про гіпертиреоз і недуги нирок.

Пігменти

Серед інших показників в аналізі "біохімія крові" можна знайти позначку "білірубін". Він вимірюється в мкмоль/л і буває кількох видів:

Підвищення білірубіну свідчить про аномалії печінки та недостатній вміст вітаміну В 12 .

Інші складові біохімії крові

Кожен лікар має уявлення, як розшифрувати біохімічний аналіз крові: норма (таблиця: дорослі та діти) кожного компонента потрібна для оцінки стану пацієнта. Крім перерахованих вище складових у перелік результатів даного лабораторного дослідження входять:

При оцінці відповідності даних, отриманих в результаті дослідження біохімії крові, обов'язково враховуються нормативи лабораторії, в якій проводився аналіз. Щоб поставити точний діагноз, лікар обов'язково призначає додаткові дослідження.

Біохімія (від грец. «bios» – «життя», біологічна чи фізіологічна) – це наука, яка вивчає хімічні процеси всередині клітини, що впливають життєдіяльність всього організму чи його певних органів. Метою науки біохімії є пізнання хімічних елементів, складу та процесу обміну речовин, способів його регуляції у клітині. За іншими визначеннями, біохімією називається наука про хімічну структуру клітин та організми живих істот.

Щоб зрозуміти, навіщо потрібна біохімія, представимо науки як елементарної таблиці.

Як видно, основою для всіх наук є анатомія, гістологія та цитологія, які вивчають усе живе.На їх основі побудовані біохімія, фізіологія та патофізіологія, де пізнають функціонування організмів та хімічні процеси всередині них. Без цих наук не можуть існувати й інші, що представлені у верхньому секторі.

Є й інший підхід, яким науки діляться на 3 типу (рівня):

• Ті, що вивчають клітинний, молекулярний та тканинний рівень життя (науки, анатомія, гістологія, біохімія, біофізика);
• Вивчають патологічні процеси та захворювання (патофізіологія, патологічна анатомія);
• Діагностують зовнішню реакцію організму на захворювання (клінічні науки, такі як терапія та хірургія).

Ось так ми з'ясували, яке серед наук займає біохімія, чи, як її ще називають, медична біохімія. Адже будь-яка ненормальна поведінка організму, процес його метаболізму вплине на хімічну структуру клітин та виявить себе під час проведення ВАК.

Навіщо здають аналізи? Що свідчить біохімічний аналіз крові?

Біохімія крові – це метод діагностування в лабораторних умовах, що показує захворювання на різних напрямкахмедицини (наприклад, терапії, гінекології, ендокринології) і допомагає визначити роботу внутрішніх органів та якість обміну білків, ліпідів та вуглеводів, а також достатність в організмі мікроелементів.

ВАК, або біохімічне дослідження крові, - це аналіз, за ​​допомогою якого отримують найширшу інформацію щодо різноманітних захворювань. За його результатами можна дізнатися функціональний стан організму і кожного органу в окремому випадку, адже будь-яка недуга, яка атакує людину, так чи інакше проявиться в результатах ВАК.

Що входить до складу біохімії?

Не дуже зручно, та й не потрібно, проводити біохімічні дослідження абсолютно всіх показників, і крім того, чим їх більше, тим більше потрібно крові, а також дорожче вони вам обійдуться.Тому розрізняють стандартний і комплексний ВАКи. Стандартний призначається в більшості випадків, а ось розширений з додатковими показниками призначає лікар, якщо йому потрібно з'ясувати додаткові нюанси залежно від симптомів недуги та цілей аналізу.

Основні показники.

1. Загальний білок у крові (TP, Total Protein).
2. Білірубін.
3. Глюкоза, ліпаза.
4. АлАТ (Аланінамінотрансфераза, АЛТ) та АсАТ (Аспартатамінотрансфераза, АСТ).
5. Креатинін.
6. Сечівина.
7. Електроліти (Калій, K/Кальцій, Са/Натрій, Na/Хлор, Cl/Магній, Mg).
8. Холестерин загальний.

Розгорнутий профіль включає будь-які з цих додаткових показників (а також інші, дуже специфічні і вузькоспрямовані, не позначені в цьому переліку).

Біохімічний загальнотерапевтичний стандарт: норми дорослих

Розшифровка біохімії

Розшифровка даних, які були описані вище, проводиться за певними значеннями та нормами.

1. Загальний білок- Це кількість протеїну, що знаходиться в людському організмі. Перевищення норми вказує на різні запалення в організмі (на проблеми печінки, нирок, сечостатевої системи, опікової недуги або рак), при дегідратації (зневодненні) під час блювання, потовиділення в особливо великих розмірах, кишкової непрохідності або мієломної хвороби, недолік – на дисбаланс у поживному раціоні, тривале голодування, хвороба кишечника, печінки або при порушенні синтезу внаслідок спадкових захворювань.
2. 
   Альбумін‒ це білкова фракція, що міститься в крові, з високою концентрацією. Він зв'язує воду, і його низька кількість призводить до розвитку набряків – вода не затримується у крові та потрапляє у тканини. Зазвичай, якщо знижується білок, то кількість альбуміну падає.
3. Аналіз білірубіну в плазмі загальний(Прямий і непрямий) - це діагностика пігменту, який утворюється після розщеплення гемоглобіну (для людини він токсичний). Гіпербілірубінемія (перевищення рівня білірубіну) називається жовтяницею, причому виділяють клінічну жовтяницю надпечінкову (у тому числі у новонароджених), печінково-клітинну та підпечінкову. Вона вказує на анемію, великі крововиливи після гемолітичної анемії, гепатит, руйнування печінки, онкологію та інші захворювання. Вона лякає патологією печінки, але може підвищитися і у людини, яка перенесла удари та травми.
4. Глюкоза.Її рівень визначає вуглеводний обмін, тобто енергію в організмі і як працює підшлункова залоза. Якщо глюкози дуже багато - це може бути діабет, фізичні навантаження або вплинув прийом гормональних препаратів, якщо мало гіперфункція підшлункової залози, хвороби ендокринної системи.
5. Ліпаза –це розщеплює жири фермент, який відіграє важливу роль в обміні речовин. Його підвищення свідчить про підшлункову хворобу.
6. АЛТ– «печінковий маркер», ним відстежують патологічні процеси печінки. Підвищена нормаінформує про проблеми в роботі серця, печиві або гепатиті (вірусному).
7. АСТ- «Серцевий маркер», по ньому видно якість роботи серця. Перевищення норми свідчить про порушення роботи серця та гепатит.
8. Креатинін- Надає інформацію про функціонування нирок. Підвищений, якщо у людини є гостре або хронічне захворювання нирок або спостерігається руйнування м'язової тканини, ендокринних порушеннях. Завищений у людей, які вживають багато м'ясних продуктів. І тому креатинін знижений у вегетаріанців, а також у вагітних, але дуже на діагностику не вплине.
9. Аналіз сечовини- Це дослідження продуктів білкового обміну, роботи печінки та нирок. Завищення показника відбувається при порушенні роботи нирок, коли вони не справляються з виведенням рідини з організму, а зниження характерно для вагітних, при дієті і порушеннях, пов'язаних з роботою печінки.
10. Гмту біохімічному аналізі інформує про обмін амінокислот в організмі. Його високий показник видно при алкоголізмі, а також, якщо уражається кров токсинами або передбачається дисфункція печінки та жовчовивідних шляхів. Низький - якщо є хронічні захворювання печінки.
11. ЛДГу дослідженні характеризує перебіг енергетичних процесів гліколізу та лактату. Високий показник вказує на негативний вплив на печінку, легені, серце, підшлункову залозу або нирки (захворювання на пневмонію, інфаркт, панкреатит та інші). Низький показник лактатдегідрогенази, як і низький креатинін, на діагностику не вплине. Якщо ЛДГ підвищений, причини у жінок можуть бути: підвищені фізичні навантаження та вагітність. У новонароджених теж цей показник трохи завищений.
12. Електролітний балансвказує на нормальний процес обміну речовин у клітину та з клітини назад, у тому числі й процес роботи серця. Аліментарні порушення часто стають головною причиною дисбалансу електролітів, але також це може бути блювання, діарея, гормональний збій або збій у роботі нирок.
13. Холестерол(холестерин) загальний – підвищується, якщо у людини ожиріння, атеросклероз, дисфункції печінки, щитовидної залози, та знижується, коли людина сідає на безжирову дієту, при септисі чи іншій інфекції.
14. Амілаза- фермент, що міститься в слині та підшлунковій. Високий рівеньпокаже, якщо є холецистит, ознаки цукрового діабету, перитоніту, паротиту та панкреатиту. Також підвищиться, якщо вживати алкогольні напої або препарати – глюкокортикоїди, також притаманно вагітним під час токсикозу.

Показників біохімії дуже багато і основних, і додаткових, також проводиться комплексна біохімія, до якої входять як основні, і додаткові показники на розсуд лікаря.

Здати біохімію натще чи ні: як підготуватися до аналізу?

Аналіз крові на Бх - відповідальний процес, і готуватися до нього потрібно заздалегідь і з усією серйозністю.

Ці заходи необхідні, щоб аналіз був точнішим і жодні додаткові фактори на нього не вплинули.В іншому випадку – доведеться передавати аналізи, оскільки найменші зміни умов значно вплинуть на процес метаболізму.

Звідки беруть і як здавати кров

Здача крові на біохімію відбувається шляхом забору шприцем крові з вени на ліктьовому згині, іноді з вени на передпліччя або кисті. У середньому достатньо 5-10 мл крові, щоб зробити основні показники.Якщо потрібен розгорнутий аналіз біохімії – тоді береться і більший обсяг крові.

Норма показників біохімії на спеціалізованому устаткуванні від різних виробників може дещо відрізнятись від середніх кордонів. Експрес-метод має на увазі отримання результатів протягом одного дня.

Процедура забору крові майже безболісна: сідає, процедурна медсестра готує шприц, налагоджує на руку джгут, обробляє місце, де робитиметься укол, антисептиком і бере зразок крові.

Отриману венозну кров поміщає у пробірку та віддають у лабораторію на діагностику. Лікар-лаборант розміщує зразок плазми у спеціальному приладі, який створений для визначення з високою точністю показників біохімії. Він же проводить обробку та зберігання крові, визначає дозування та порядок проведення біохімії, діагностує отримані результати, залежно від тих показників, які зажадав лікар, та оформляє бланк результатів біохімії та лабораторно-хімічний аналіз.

Лабораторно-хімічний аналіз передають протягом дня лікарю, який ставить діагноз і призначає лікування.

ВАК зі своїми безліччю різноманітних показників дає можливість побачити велику клінічну картину конкретної людини та конкретної хвороби.